Co to jest żołądek?

Promowanie aparatu w zstępującej części dwunastnicy powinno być wykonywane delikatnie, bez zmuszania. Aby sprawdzić skierowaną w dół część urządzenia z optyką boczną, należy skierować ją do przodu (w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara). Błona śluzowa tej części dwunastnicy charakteryzuje się wąskimi, nie wystającymi kolistymi fałdami. Podłużna fałda błony śluzowej, na której ustnym końcu jest zlokalizowana, pomaga wykryć dużą brodawkę dwunastnicy (Vaterova).

Duodenoskopowo zróżnicowane jest położenie i kształt brodawki. W większości przypadków znajduje się na wewnętrznej ścianie opadającej gałęzi (w 62%) i rzadziej na plecach (w 29%). W niektórych przypadkach, podczas endoskopii, duża brodawka dwunastnicy wydaje się być „ruchoma” i trudno jest określić jej lokalizację: oglądana z pewnej odległości znajduje się na wewnętrznej ścianie, a podczas przenoszenia urządzenia przesuwa się do tyłu lub do przodu. Tak więc, taka mobilność brodawki jest najwyraźniej związana z deformacją ściany jelita przez zaawansowane urządzenie.

Istnieje kilka postaci dużej brodawki dwunastnicy: ślimak (9%), półkulisty (41%), spiczasty (43%); brodawka może być słabo wyrażona i stanowić jedynie zgrubienie ustnego końca podłużnego fałdu błony śluzowej.

Duża brodawka dwunastnicy różni się od otaczającej błony śluzowej bardziej jasnym kolorem. Po dokładnym zbadaniu z delikatną siateczką pokrywająca ją błona śluzowa przypomina błonę śluzową bańki dwunastnicy. Na szczycie brodawki lub u podstawy można zobaczyć jedną lub dwie dziurki - żółć wydalniczą i przewody trzustkowe. Przepływ żółci z brodawki głównej brodawki dwunastnicy występuje pulsacyjnie.

Po sprawdzeniu opadającej części urządzenie delikatnie dociska się do dolnej poziomej części, a następnie do jelita czczego. W dolnej poziomej części fałdy znów stają się wysokie i szerokie. Przejście dwunastnicy do jelita czczego jest określane przez odpowiednie zginanie, spłaszczenie jelita w miejscu połączenia, przez wysokie fałdy błony śluzowej w kontakcie z jej wierzchołkami oraz przez energiczną perystaltykę.

Cechy endoskopii u pacjentów z krwawieniem z przełyku i przełyku. Endoskopia na wysokości krwawienia ma wiele cech i trudności. Jedną z przyczyn utrudniających kontrolę i identyfikację źródła krwawienia jest obecność ciekłej krwi i jej skrzepów w świetle narządów górnej części przewodu pokarmowego. Ilość krwi i jej charakter zależą bezpośrednio od czasu od momentu krwawienia, intensywności jego natury, źródła krwawienia i jego lokalizacji, obecności przewężeń powyżej i poniżej źródła krwawienia itp.
Można znaleźć płynny kolor zmielonej kawy, szkarłatnej płynnej krwi, jej duże skrzepy w świetle ciała i małe na ścianach. Zawartość ciała może całkowicie pokryć źródło krwawienia.

Jakość badania zmniejsza nieprzezroczystą warstwę fibryny pokrywającą błonę śluzową, która pochłania znaczną ilość promieni świetlnych i ujednolica błonę śluzową.
W zależności od intensywności krwawienia i nasilenia niedokrwistości po krwotocznej, która się rozwinęła, zmienia się również wygląd błony śluzowej. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej niedokrwistości błona śluzowa staje się blada, matowa, pozbawiona życia, zjawiska zapalne wokół źródła krwawienia zmniejszają się lub znikają. Zmniejszenie lub zanik kontrastu między zdrowymi i chorymi tkankami prowadzi do monotonii błony śluzowej i zniekształcenia cech objętościowych (na przykład zmniejszenia głębokości wrzodu, wysokości otaczającego trzonu zapalnego itp.).

Zatem krew w świetle żołądka i zmieniająca się natura błony śluzowej komplikują badanie pacjentów z krwawieniem i mogą być przyczyną błędów diagnostycznych. Niemniej jednak badanie endoskopowe należy rozpocząć bez profilaktycznego płukania żołądka, ponieważ lokalizacja źródła krwawienia w przełyku powoduje, że krew spływa do żołądka i badanie przełyku nie przeszkadza, a jakościowe badanie żołądka i dwunastnicy można również przeprowadzić za pomocą skrzepów krwi. Nasze doświadczenie pokazuje, że nie jest możliwe przeprowadzenie szczegółowego badania całej koperty tylko w przypadkach, gdy ponad połowa objętości żołądka jest zajęta przez krew i płyn.

W tym przypadku można zbadać tylko część mniejszej krzywizny żołądka i ściany przylegające do niego. Nie pomagaj w takich skutecznych środkach, jak zmiana pozycji pacjenta na stole i podnoszenie stopy lub końca głowy stołu. W takich przypadkach konieczne jest opróżnienie żołądka z zawartości, którą przeprowadza się cienką sondą żołądkową. Do mycia żołądka można użyć zimnej wody, dodając do niej leki hemostatyczne (0,05% roztwór azotanu srebra, roztwory trombiny i kwas aminokapronowy). Należy zauważyć, że pranie dużych zakrzepów krwi nie jest możliwe i nie ma potrzeby dążenia do tego.

Duża brodawka dwunastnicy (fater): lokalizacja, funkcja i struktura choroby

Duża brodawka dwunastnicy jest formacją anatomiczną, która znajduje się w jamie jelitowej. Otwiera przewód z przewodu żółciowego, przez który kwasy żółciowe i enzymy trawienne trzustki wchodzą do dwunastnicy.

Położenie i struktura struktury anatomicznej

Brodawka Vatera znajduje się w ścianie dwunastnicy, w jej opadającej części. Średnia odległość między odźwiernikiem żołądka a brodawką dwunastnicy wynosi 13-14 cm i znajduje się obok fałdy wzdłużnej na ścianie narządu.

Zewnętrznie brodawka otłuszczacza ma niewielką wysokość od 3 mm do 1,5-2 cm, kształt formacji jest zmienny, może mieć postać półkuli, spłaszczonej platformy lub stożka. W obszarze dużej brodawki dwunastnicy kończy się wspólny przewód żółciowy, który łączy się z przewodem trzustkowym. W niektórych przypadkach (około 20% pacjentów) przewody te otwierają się do dwunastnicy z oddzielnymi otworami. Taka anatomiczna zmienność nie jest uważana za oznakę patologii, ale wariant normy, ponieważ oddzielne strumienie nie wpływają na aktywność trawienia.

Sutek Vatera tworzy bańkę hepatoplantera, w której gromadzą się wydzieliny gruczołów. Przepływ soku z przewodów jest kontrolowany przez zwieracz Oddiego. Jest to mięsień kolisty, który może regulować światło brodawki dwunastnicy zgodnie z etapami trawienia. Jeśli konieczne jest, aby wydzielina dostała się do jelita, zwieracz rozluźnia się, a jamka brodawki rozszerza się. W czasie odpoczynku, kiedy osoba nie trawi pokarmu, okrężny mięsień kurczy się i ściśle kurczy, co uniemożliwia wyjście enzymów trawiennych i żółci do jelit.

Funkcje

• oddzielenie układu żółciowego od jelita;
• kontrola wejścia enzymu do dwunastnicy;
• zapobieganie rzucaniu mas pokarmowych do układu żółciowego.

Choroby dużej brodawki dwunastnicy

Rak brodawki Vatera jest nowotworem złośliwym w tkance brodawki, który występuje głównie lub rozwija się podczas przerzutów z innych narządów. Guz charakteryzuje się stosunkowo wolnym wzrostem. Początkowo objawy choroby mogą się nie pojawić. Dodaje się późniejsze oznaki żółtaczki obturacyjnej, wynikające z nakładania się dróg żółciowych przez guz.

Obraz kliniczny choroby obejmuje:

• zażółcenie skóry i twardówki;
• dreszcze, nadmierne pocenie się;
• biegunka, zmiana kału (cuchnące odchody z kroplami tłuszczu);
• ból w górnej części brzucha po prawej stronie;
• świąd;
• podwyższona temperatura ciała.

Rokowanie dla życia pacjenta jest stosunkowo niekorzystne. Przy długim przebiegu choroby może spowodować poważne powikłania. Rak brodawkowaty może powodować krwawienie z jelit, zaburzenia krążenia, kacheksję. Proces patologiczny może rozprzestrzenić się na inne narządy, co prowadzi do pojawienia się przerzutów.

Zwężenie

Zwężenie głównej brodawki dwunastnicy jest patologią charakteryzującą się zwężeniem światła brodawki i naruszeniem wypływu wydzielin trzustki i pęcherzyka żółciowego. Zwężenie brodawkowate jest często mylone z chorobą kamicy żółciowej, ponieważ mechanizm rozwoju tych stanów jest bardzo podobny. Oba warunki charakteryzują się następującymi objawami:

• ostry, nagły ból w prawym brzuchu;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• gorączka;
• nadmierne pocenie się.

W przeciwieństwie do kamicy żółciowej zwężenie brodawki Vatera nigdy nie prowadzi do całkowitego ustania przepływu żółci i enzymów, dlatego okresy ciężkiej żółtaczki w tej patologii zmieniają się z przerwami całkowitej remisji.

Dyskinezy

Dyskineza dużej brodawki dwunastnicy jest zaburzeniem czynnościowym, które pojawia się z powodu upośledzonej regulacji nerwowej skurczów zwieracza Oddiego. Ten warunek ma dwie główne formy:

1. Atonia brodawki Vater prowadzi do tego, że regulacja wydzielania żółci jest zaburzona, przechodzi ona niekontrolowana do dwunastnicy nawet poza procesem trawienia.
2. Druga postać charakteryzuje się hiperfunkcją zwieracza Oddiego, co prowadzi do zwężenia światła brodawki i powolnego uwalniania sekretu do jelita.

Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się pojawieniem się następujących objawów:

• ostry ból w górnej części brzucha po prawej stronie, który daje łopatki;
• związek dyskomfortu z jedzeniem;
• występowanie bólu nocnego;
• Nudności i wymioty.

Choroba ma przewlekły przebieg. Rozpoznanie dysfunkcji głównej brodawki dwunastnicy dokonuje się tylko wtedy, gdy objawy patologii utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące. Patologia wymaga kompleksowego leczenia, które oprócz leków obejmuje psychoterapię w celu korekcji zaburzeń układu nerwowego.

Leczenie objawów zapalenia brodawek Vatera

Brodawka Vatera to nazwa dużej brodawki dwunastnicy znajdującej się mniej więcej pośrodku wewnętrznej powierzchni dwunastnicy po stronie trzustki. Przez dużą brodawkę dwunastnicy (MDP) żółć i sok trzustkowy wchodzą do dwunastnicy (dwunastnicy) przez dwa przewody, a ich przepływ reguluje zwieracz Oddiego, znajdujący się w samej brodawce Vatera. Również zwieracz Oddiego zapobiega przedostawaniu się zawartości jelit do przewodów trzustkowych i żółciowych. Zdarzają się przypadki, gdy kanały te mają oddzielne otwory w dwunastnicy. Regulacja ilości żółci i soku trzustkowego zależy od składu wchodzącej żywności.

BDS (lub brodawka dwunastnicy) jest blisko spokrewniony z trzustką, układem żółciowym i bezpośrednio z samą dwunastnicą. Mikroflora, stagnacja, presja w nich wpływa na stan BDS. Choroby brodawki Vater są trudne do wykrycia ze względu na powszechne objawy chorób przewodu pokarmowego (GIT). Ważnym objawem, który może mówić o patologii MDP, jest żółtaczka lub zapalenie trzustki z bólem.

W chorobach BDS zaburzony jest odpływ żółci i soku trzustkowego, co jest niezwykle niekorzystne dla dwunastnicy, wątroby, trzustki i dróg żółciowych. Sam sutek Vatera może również ulegać nieodwracalnym procesom w ciężkich przypadkach.

Choroby brodawki Vatera dzielą się na:

• stan zapalny (ostre i przewlekłe zapalenie brodawek),
• guzy (łagodne i złośliwe).

Stenozowe zapalenie brodawki dwunastnicy jest uważane za wtórną chorobę BDS i bardzo często występuje na tle kamicy żółciowej, zapalenia dwunastnicy, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia trzustki. Uraz, infekcja zapalna i późniejsza dysfunkcja zwieracza Oddiego powodują kamienie migrujące z kamicą żółciową. Wrzód dwunastnicy, w którym zaburzono równowagę kwasowo-zasadową, również wywołuje proces zapalny-zwłóknienie z powodu uszkodzenia MDP kwasem.

Zwężenie MDP zwykle występuje bez objawów lub jego objawy przypisuje się innym procesom patologicznym w przewodzie pokarmowym. Głównym objawem zapalenia brodawki jest ból w okolicy mostka lub powyżej pępka na początku posiłku (ostry z kolką), jakiś czas po spożyciu bogatych i tłustych pokarmów, a na koniec dnia lub na pusty żołądek (żmudny ból). W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności i wymioty.

Głównymi formami przewlekłego zwężenia brodawki Vatera są:

• adenomyomatous,
• fibrocystic,
• zanikowy stwardnienie.

Gruczolak kanalikowy i kosmków, brodawczak, włókniak - łagodne zmiany (zwiększona proliferacja tkanki jelitowej). Specyficzne leczenie nie jest narażone. Leczenie jest zazwyczaj konserwatywne. W razie potrzeby wykonywana jest endoskopowa papilosfinkterotomia (rozwarstwienie w celu normalizacji przepływu żółci i soku trzustkowego) lub stentowanie BDS.

Rak (rak) brodawki Vatera jest częstą chorobą nowotworową (około 5% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego) i, w zależności od stadium rozwoju, ma następujące objawy:

• żółtaczka;
• kolka lub ból;
• żółknięcie i swędzenie skóry;
• częsta biegunka;
• wzrost temperatury;
• krew w kale;
• nudności;
• wymioty.

Częściej mężczyźni cierpią po 50 latach. Przyczynami choroby mogą być predyspozycje genetyczne, zapalenie trzustki, infekcje zapalne i patologie dróg żółciowych. W przypadku ciężkiego raka BDS wskazana jest interwencja chirurgiczna. Terminowe działanie daje szansę przeżycia do 5 lat.

2Diagnostyka i leczenie

Skuteczność leczenia chorób dużej brodawki dwunastnicy zależy od dokładnej i prawidłowej diagnozy, w tym różnicowej. Istnieją różne metody badania w dwunastnicy i dużej brodawce dwunastnicy:

• instrumentalny (laparoskopia, endoskopia, metoda radiacyjna),
• ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna),
• EGDS (esophagogastroduodenoscopy).
• cholescyntygrafia,
• MRCP (cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego).

Ultradźwięki i tomografia komputerowa (CT) w diagnostyce patologii brodawki Vatera nie dają takich wyników jak ERCP (ma małą inwazyjność) i endoskopową metodę badania rentgenowskiego. W przypadku utrzymującej się żółtaczki wykonywana jest cholangiografia operacyjna. Osiągnięcie pewnego wyniku może być kombinacją metod (na przykład ERCP z CT i ultradźwiękami). Ważną rolę w określaniu kształtu papilitu należy do holegrafii dożylnej. Po wykryciu nowotworów wykonuje się biopsję (badanie morfologiczne). Obecnie stosuje się MRCP, który jest bardziej skuteczny w ocenie stanu narządów niż inne metody, jest alternatywą dla ECPW i jest mniej traumatyczny.

Bougienage (poszerzanie światła za pomocą specjalnych narzędzi struktury rurkowej) brodawki Vatera podczas operacji wykonywany jest również w celu diagnozy, ale może spowodować obrażenia w okolicy zwieracza Oddiego. Metody diagnostyki laboratoryjnej to biochemiczne badania krwi i moczu.

Leczenie zachowawcze prowadzi się z łagodną chorobą i obejmuje leki przeciwbakteryjne, antycholinergiczne i zobojętniające kwas, ściśle przestrzegając diety. Chirurgiczne leczenie patologii MDP ma na celu wyeliminowanie przyczyny niedrożności przewodu żółciowego. Jednoczesne leczenie chorób współistniejących. Z zaniedbaną formą struktury BDS lub brakiem wyników po leczeniu zachowawczym, pokazano endoskopową papilosfinkterotomię - główną metodę leczenia w tym przypadku, która jest przeprowadzana przez dwunastnicę. Komplikacje po tej minimalnie inwazyjnej operacji są rzadkie, ale wciąż mają miejsce. Dlatego ta operacja jest wykonywana tylko za zgodą pacjenta. Przy początkowej formie zwężenia MDP można wykonać rozszerzenie endoskopowe (ekspansja za pomocą urządzenia).

3 Wnioski i wnioski

Do pewnego czasu choroba BDS pozostawała bez uwagi. W związku z tym leczenie powiązanych chorób przewodu pokarmowego, na przykład takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa, nie przyniosło oczekiwanego rezultatu. Dzięki ulepszeniu diagnostyki w tym obszarze możliwe stało się leczenie chorób brodawki Vatera i poprawa zdrowia pacjentów z patologiami przewodu pokarmowego. Jeśli masz jakieś nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, powinieneś wykluczyć z diety wędzone mięso, napoje gazowane, alkohol i pikantne i tłuste potrawy.

W obecności chorób przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dwunastnicy, zapalenie trzustki) konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety i wyłączenie z diety żywności w puszkach, tłustych mięs i ryb, bardzo świeżego chleba, smażonych ciast i jajek, kawy, czekolady i lodów. Również poranne ćwiczenia, spacery i pływanie mają wpływ terapeutyczny na ogólny stan organizmu w okresie rehabilitacji po przejściu przewodu pokarmowego.

Jednym z elementów układu pokarmowego jest brodawka Vatera. Jest często nazywany dużą brodawką dwunastnicy lub brodawką dwunastnicy. Jaka jest jego rola w procesie trawienia, a także jakie choroby podlega naszemu artykułowi.

Definicja i gdzie się znajduje?

Sutek Faterowa znajduje się mniej więcej w środku wewnętrznej jamy dwunastnicy. Został nazwany na cześć niemieckiego botanika i anatoma Abrahama Vatera.

Jest to krótki przewód, przez który żółć i sok trzustkowy wchodzą do dwunastnicy. Na końcu elewacji znajduje się zwieracz Oddiego, który reguluje ilość enzymów w zależności od składu wchodzącej żywności.

Uwaga! Brodawka Photo Vater (kliknij, aby otworzyć)

W niektórych przypadkach we wnęce dwunastnicy znajdują się dwa oddzielne przewody. Jeśli jest tylko jeden otwór, w zagłębieniu brodawki Vateri znajduje się mała ampułka, w której znajdują się niezbędne enzymy.

Choroby brodawki Vatera

Bliskie sąsiedztwo trzustki, pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy utrudnia diagnozę. Zazwyczaj patologia rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki, zwiększając objawy.

Główną przyczyną chorób sutka Vatera jest naruszenie drożności jego przewodów, co powoduje zapalenie trzustki i

Najczęściej diagnozowane są następujące patologie:

• Zwężenie lub zwężające zapalenie brodawki dwunastnicy. Choroba wtórna, która występuje w wyniku zapalenia dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia dróg żółciowych lub kamicy żółciowej. Może wystąpić po urazie, jak również w wyniku wrzodów dwunastnicy. Bez odpowiedniego leczenia proces zapalny postępuje szybko, co prowadzi do nieodwracalnych zmian i zaburzeń czynnościowych brodawki Vatera.
• Guzy łagodne i złośliwe. Objawy objawów ogólnego złego samopoczucia i zaburzenia funkcji trawiennej. Wśród guzów łagodnych wyróżnia się gruczolaka kanalikowego i kosmków, włókniaka i brodawczaka. Leczenie w takich przypadkach jest zwykle zachowawcze, rokowanie jest korzystne. Rak (rak) brodawki Vatera rozpoznaje się w około 5% ogólnej liczby chorób onkologicznych przewodu pokarmowego. Dzięki terminowej obsłudze szansa na przeżycie wynosi do pięciu lat.

Do głównych przyczyn takich chorób należą następujące czynniki:

• • Dziedziczne predyspozycje
  • Niezrównoważona dieta.
  • Nadużywanie alkoholu.
  • Wiek po 50 latach.
  • Patologia układu pokarmowego.
  • Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego.

• Concretions w trzustce i drogach żółciowych.

W niektórych przypadkach dokładna przyczyna występowania procesów zapalnych w brodawce Vatera nie została zidentyfikowana.

Objawy

Choroba nie ma charakterystycznych różnic w stosunku do innych patologii układu pokarmowego. Intensywność manifestacji objawów negatywnych może się również różnić.

Następujące dolegliwości występują zwykle:

1. Nudności i wymioty.
2. Poczucie ciężkości w żołądku.
3. Zespół bólowy o różnej intensywności.
4. Żółtość i swędzenie skóry.
5. Krwawe inkluzje w kale.
6. Zaburzenia trawienia (najczęściej biegunka).
7. Skurcze brzucha.

Objawy są szczególnie wyraźne po jedzeniu smażonych i tłustych potraw. W kale są oddzielne fragmenty niestrawionego jedzenia, a po każdym posiłku pojawia się uczucie pełności i ciężkości w żołądku.

Badanie i leczenie

Diagnoza chorób pojawia się nie tylko po badaniu i rozmowie z pacjentem.

Zwykle choroby tego obszaru mają wiele podobnych objawów z innymi problemami układu pokarmowego, dlatego dokładne oznaczenie jest możliwe dopiero po badaniu instrumentalnym jamy dwunastnicy (endoskopia dwunastnicy).

Wśród badań instrumentalnych wyróżnia się następujące typy:

• Laparoskopia.
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP).
• Cholescyntygrafia.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
• Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP).

Badanie ultrasonograficzne i tomografia komputerowa dają mniej informacji. Po wykryciu guzów pokazano również biopsję materiału, która jest wykonywana podczas operacji.

Prognoza

Sukces leczenia i dalsza prognoza zależą w dużej mierze od stadium, w którym choroba została zdiagnozowana. Procesy zapalne w okolicy brodawki Vater są z powodzeniem podatne na leczenie.

Zwykle, jeśli funkcja i przepuszczalność kanału są zachowane, to po zakończeniu leczenia problem znika.

W przypadku chorób onkologicznych narządu szanse na pomyślny wynik zależą w dużej mierze od terminowej operacji, stadium choroby i odpowiedzi organizmu na chemioterapię.

Leczenie

W przypadku łagodnych stanów zapalnych stosuje się konserwatywne metody leczenia. Stosuje się leki przeciwbakteryjne, zobojętniające kwas i antycholinergiczne. Pamiętaj, aby przestrzegać ścisłej diety, która wyklucza produkty i potrawy ciężkie dla żołądka.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana podczas wykrywania łagodnych i złośliwych guzów. W przyszłości pacjent musi przestrzegać diety i być regularnie monitorowany przez lekarza, aby wykluczyć nawrót choroby.

Brodawka Vatera jest odpowiedzialna za wejście do jamy dwunastnicy niezbędnej do trawienia enzymów. Zwykle składa się z dwóch przewodów: z trzustki i pęcherzyka żółciowego, ale może istnieć połączona wersja struktury fizjologicznej.

Wszystkie choroby tego obszaru można podzielić na procesy zapalne i powstawanie guzów. Rokowanie i wybrana taktyka leczenia w dużej mierze zależą od stadium patologii, a także indywidualnych reakcji pacjenta.

Zapalenie dwunastnicy jest stanem zapalnym błony śluzowej dwunastnicy (dwunastnicy). Choroba objawia się ostrymi lub ciągnącymi bólami w górnej części brzucha,

Zapalenie dwunastnicy jest najczęstszą chorobą dwunastnicy, 5-10% populacji przynajmniej raz w życiu doświadczyło jej objawów. W równym stopniu dotyczy przedstawicieli różnych grup wiekowych. U mężczyzn rozpoznaje się ją 2 razy częściej z powodu uzależnienia od alkoholu i niezdrowego stylu życia.

W zależności od stadium choroby i czasu trwania kursu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy.

Ostre zapalenie dwunastnicy rozwija się szybko w wyniku zatrucia lub spożycia pikantnego jedzenia. Powoduje powierzchowne zapalenie błony śluzowej, pojawienie się wrzodów i erozji, rzadko flegmę (ubytki wypełnione ropą). Choroba objawia się jako ostry ból i niestrawność. Przy odpowiednim leczeniu i diecie ostre zapalenie dwunastnicy znika w ciągu kilku dni. Przy powtarzającym się zapaleniu ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia dwunastnicy wynosi 90%.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy często występuje na tle innych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie trzustki), a także z niewłaściwą dietą. Choroba może wywołać głębokie nadżerki i zanik (przerzedzenie) górnej dwunastnicy. Zaostrza się okresowe przewlekłe zapalenie dwunastnicy - występuje silny ból i niestrawność. Ta forma choroby wymaga długotrwałego leczenia i diety.

Anatomia dwunastnicy Dwunastnica (dwunastnica) - początkowa część jelita cienkiego. Zaczyna się odźwiernikiem żołądka, otacza głowę trzustki i przechodzi do jelita czczego. Długość dwunastnicy u dorosłych 25-30 cm, pojemność 150-250 ml. Dwunastnica jest przymocowana do ścian jamy brzusznej za pomocą włókien tkanki łącznej.

W świetle dwunastnicy otwórz główny przewód trzustkowy i przewód żółciowy wspólny. W miejscu ich wyjścia tworzy się duża brodawka dwunastnicy (brodawka płodowa). Jest to stożkowata formacja wyposażona w zwieracz. Z jego pomocą spożycie żółci i wydzieliny trzustkowej jest dozowane do jelita. W wyjściu z dodatkowego przewodu trzustki znajduje się mała brodawka.

Funkcje

• Neutralizacja soku żołądkowego. W KDP kleik spożywczy zmieszany z kwaśnym sokiem żołądkowym reaguje zasadowo. Taka zawartość nie podrażnia śluzówki jelita.
• Regulacja produkcji enzymów trawiennych, żółci, soku trzustkowego. WPC „analizuje” skład żywności i przekazuje odpowiednie polecenia gruczołom trawiennym.
• Informacja zwrotna do żołądka. WPC zapewnia odruchowe otwarcie i zamknięcie odźwiernika żołądka i przepływ pokarmu do jelita cienkiego

Forma i lokalizacja. Dwunastnica jest na poziomie 12. grzbietowej - 3. kręg lędźwiowy. Dwunastnica jest częściowo pokryta otrzewną, a jej część znajduje się poza przestrzenią otrzewnej. W kształcie przypomina pętlę lub podkowę, może mieć układ pionowy lub poziomy.

Części

• Górna część - ampułka lub żarówka jest kontynuacją odźwiernika żołądka i, w przeciwieństwie do innych części, ma składanie wzdłużne.
• Część w dół
• Część pozioma
• Rosnąca część

Ostatnie trzy sekcje mają poprzeczne składanie i różnią się tylko kierunkiem zagięcia. Redukując, przyczyniają się do przemieszczania mas pokarmowych w jelicie czczym. Zapalenie może wystąpić na całej długości dwunastnicy lub w jej oddzielnej części (zwykle w górnej części).

Dwunastnica krwi zapewnia 4 tętnice trzustkowo-dwunastnicze i żyły o tej samej nazwie. Jelito ma także własne naczynia limfatyczne i 15-25 węzłów chłonnych.

Innervation. Gałęzie nerwowe górnych splotów krezkowych, trzewnych, wątrobowych i nerkowych zbliżają się do ściany dwunastnicy.

Struktura histologiczna. Śluzówka dwunastnicy ma specjalną strukturę, ponieważ musi wytrzymywać ekspozycję na kwas solny, pepsynę, żółć i enzymy trzustkowe. Jego komórki mają dość gęste skorupy i szybko się regenerują.

Na warstwie podśluzówkowej znajdują się gruczoły Brunnera, które wydzielają gęstą wydzielinę śluzową, która neutralizuje agresywne działanie soku żołądkowego i chroni błonę śluzową dwunastnicy.

Przyczyny ostrego zapalenia dwunastnicy

1. Stosowanie produktów, które podrażniają błonę śluzową narządów trawiennych
   • smażone
   • tłuszcz
   • wędzony
   • ostry
   • kawa

Aby poradzić sobie z takim pożywieniem w żołądku, wytwarza się więcej kwasu solnego. Jednocześnie zmniejsza się właściwości ochronne błony śluzowej dwunastnicy i staje się ona bardziej wrażliwa na negatywne wpływy.

Przyczyny przewlekłego zapalenia dwunastnicy

1. Zaburzenia jelit
   • przewlekłe zaparcia
   • słaba perystaltyka
   • zrosty
   • zaburzenie unerwienia

Te patologie prowadzą do spowolnienia skurczów - pogorszenia ruchliwości dwunastnicy. Stagnacja zawartości powoduje rozciąganie i zanik jej ścian, a także zły wpływ na stan błony śluzowej.

Czynniki

• niezdrowa lub nieregularna dieta
• stresy
• alergie pokarmowe
• przewlekłe zaparcia
• zakłócenia hormonalne
• przyjmowanie dużej ilości leków
• złe nawyki

Jeśli te czynniki wpływają na organizm przez długi czas, zakłócają krążenie krwi w narządach trawiennych. W rezultacie zmniejsza się miejscowa odporność, co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego. Objawy zapalenia dwunastnicy Objawy zapalenia dwunastnicy zależą od przyczyny choroby i towarzyszących jej patologii układu pokarmowego. Choroba jest często „zamaskowana” pod wrzodem żołądka, zapaleniem żołądka i kolką wątrobową (żółciową), co utrudnia postawienie diagnozy.

Objawy zapalenia dwunastnicy

1. Ból w okolicy nadbrzusza. Ból zwiększa się wraz z omacywaniem (palpacją) ściany brzucha.
   • W przewlekłym zapaleniu dwunastnicy ból jest stałym, nudnym charakterem, który jest związany z zapaleniem i obrzękiem ściany dwunastnicy. Ból wzrasta po 1-2 godzinach po jedzeniu i na czczo.
   • Jeśli zapalenie dwunastnicy jest związane z upośledzoną przepuszczalnością dwunastnicy, ból pojawia się, gdy jelita przelewają się i mają charakter napadowy: ostre wygięcie lub skręcenie.
   • Miejscowy stan zapalny w okolicy brodawki Vatera zakłóca przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszą objawy „kolki nerkowej”. Ostry ból w prawym lub lewym podbrzuszu, otaczający ból.
   • Zapalenie dwunastnicy przypominające wrzód wywołane przez bakterie Helicobacter pylori. Ciężki ból pojawia się na czczo lub w nocy.
   • Jeśli zapalenie dwunastnicy jest spowodowane przez zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości, ból pojawia się po jedzeniu w 10-20 minut. Jest to związane z przyjmowaniem porcji żywności zmieszanej z kwaśnym sokiem żołądkowym.
2. Ogólne osłabienie i szybkie zmęczenie to oznaki zatrucia organizmu spowodowane produktami zapalnymi. W ostrym zapaleniu dwunastnicy możliwy jest wzrost temperatury ciała do 38 stopni.
   
3. Zaburzenia trawienia. Naruszenie syntezy enzymów trawiennych prowadzi do fermentacji żywności w jelitach i jej gniciu. Następnie następuje:
   • zmniejszony apetyt
   • nudności
   • dudniąc w żołądku
   • zwiększona produkcja gazu
   • biegunka
4. Gorzkie odbijanie, wymioty z domieszką żółci są związane z przelewaniem się dwunastnicy. Jego zawartość nie przechodzi do jelit, ale jest wrzucana do żołądka - refluks dwunastnicy.
   
5. Żółtaczka skóry i twardówki w zapaleniu dwunastnicy jest spowodowana stagnacją żółci i wzrostem poziomu bilirubiny we krwi. Dzieje się tak, gdy zapalenie brodawki Vatera i zwężenie przewodu żółciowego. Żółć nie wchodzi do jelit, ale przelewa się przez woreczek żółciowy i wchodzi do krwi.
   
6. Zaburzenia układu nerwowego. Przedłużone zapalenie dwunastnicy powoduje zanik błony śluzowej i gruczołów wytwarzających enzymy trawienne. Wpływa to niekorzystnie na wchłanianie pokarmu. Ciało ma niedobory składników odżywczych. W celu poprawy trawienia zwiększa się przepływ krwi do żołądka i jelit, podczas gdy mózg i kończyny dolne „kradną”. Pojawia się syndrom dumpingu, którego objawy pojawiają się po jedzeniu:
   • przepełnienie żołądka
   • uczucie gorąca w górnej części ciała
   • zawroty głowy, osłabienie, senność
   • drżące ręce, szum w uszach.
   • rozwija się niedobór hormonów, który negatywnie wpływa na pracę autonomicznego układu nerwowego.

Bezobjawowe zapalenie dwunastnicy jest możliwe u osób starszych. W tym przypadku choroba jest diagnozowana przypadkowo w trakcie gastroduodenoskopii.

1. Badanie przeprowadzone przez lekarza na temat pacjentów z zapaleniem dwunastnicy odnosi się do gastroenterologa ze skargami dotyczącymi:
   • ból w nadbrzuszu: bóle lub ostre, skurcze
   • słabość i sztywność po jedzeniu
   • odbijanie i zgaga
   • nudności, wymioty
   • biegunka i zaparcia
   • brak apetytu i nagłe ataki głodu

Lekarz bada żołądek. Zwraca szczególną uwagę na obszar nadbrzusza, który znajduje się poniżej mostka, między łukami żebrowymi i powyżej pępka. Podczas badania dotykowego lekarz wykrywa ból w okolicy odpowiadającej projekcji dwunastnicy na ścianie brzucha.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - badanie wewnętrznej powierzchni przełyku, żołądka i dwunastnicy 12 za pomocą sondy wyposażonej w sprzęt wideo.

Objawy zapalenia dwunastnicy:

• obrzęk błony śluzowej dwunastnicy
• równomierne zaczerwienienie błony śluzowej - wskazuje nieżytowe zapalenie dwunastnicy
• nadżerka i wrzody na powierzchni błony śluzowej - nadżerkowe zapalenie dwunastnicy lub choroba wrzodowa
• wygładzanie fałd - jednocześnie zmniejszając napięcie jelit
• małe guzki na śluzowo-guzkowym zapaleniu dwunastnicy
• krwotok w postaci gwiazd - krwotoczne zapalenie dwunastnicy
• jednolity lub ogniskowy zanik błony śluzowej - zanikowe zapalenie dwunastnicy

W trakcie fibrogastroduodenoskopii wykonuje się biopsję błony śluzowej, a następnie bada się próbkę pod mikroskopem. Badanie to ocenia stopień atrofii i ryzyko nowotworu złośliwego.

Badanie kontrastu rentgenowskiego - zdjęcie rentgenowskie narządów trawiennych, po pobraniu substancji nieprzepuszczającej promieniowania (siarczanu baru). Gruby roztwór otacza ściany i pozwala na szczegółowy widok światła dwunastnicy. Pacjent bierze kilka zdjęć rentgenowskich z różnych pozycji.

Objawy zapalenia dwunastnicy:

• obszary zwężenia 12 wrzodu dwunastnicy - wskazujące na guz, tworzenie zrostów, nieprawidłowości rozwojowe
• powiększone obszary - skutki zaniku błony śluzowej, zaburzenia motoryki, zablokowanie dolnych odcinków jelita, zmniejszenie napięcia ściany jelita z naruszeniem unerwienia
• „Nisza” w ścianie dwunastnicy może być oznaką erozji, wrzodów, uchyłków
• nagromadzenie gazu - oznaka mechanicznej niedrożności jelit
• z obrzękiem, sztywnością i zapaleniem, fałdowanie można wygładzić
• wyrzucanie masy pokarmowej z dwunastnicy do żołądka

- lepiej tolerowany przez pacjentów, jest dostępny i bezbolesny. Jednak promieniowanie rentgenowskie nie jest w stanie wykryć zmian w błonie śluzowej, ale mówi tylko o poważnych naruszeniach w pracy narządu.

Badania laboratoryjne na zapalenie dwunastnicy:

• Niedokrwistość i zwiększony ESR są wykrywane w badaniu krwi;
• w analizie kału - ukryta krew z krwawiącymi nadżerkami i wrzodami.

Leczenie zapalenia dwunastnicy Leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje kilka obszarów:

• eliminacja ostrego zapalenia
• zapobieganie przejściu choroby do stadium przewlekłego
• przywrócenie funkcji dwunastnicy
• normalizacja trawienia

Przeważnie leczenie odbywa się w domu. Dla szybkiego powrotu do zdrowia wymaga pełnego snu, odpoczynku, diety, chodzenia, lekkiego wysiłku fizycznego przy braku bólu. Należy unikać stresu, rzucić palenie i alkohol. Takie środki pomagają normalizować krążenie krwi w dwunastnicy, przywracając ochronne właściwości błony śluzowej.

Wskazania do hospitalizacji z powodu zapalenia dwunastnicy:

• zaostrzenie zapalenia dwunastnicy
• podejrzewany guz jelita cienkiego
• ciężki stan ogólny pacjenta, zaniedbane przypadki choroby
• zapalenie osłonki surowiczej dwunastnicy (zapalenie otrzewnej) i narządów otaczających
• obecność lub zagrożenie krwawieniem (erozyjna lub wrzodziejąca postać dwunastnicy)

Czym jest EGD - istota i cel procedury, jej wyniki

W klinicznym rozpoznaniu gastroskopii żołądka uważany jest za jeden z najbardziej dostępnych i pouczających rodzajów badań górnego odcinka przewodu pokarmowego. Procedura FGD jest jednym z rodzajów badania endoskopowego, które oznacza fibrogastroduodenoskopię.

Służy do sprawdzania żołądka, a także do kontroli jamy dwunastnicy z jej strukturami układu wątrobowo-żółciowego - głównej brodawki lub jelita cienkiego dwunastnicy, które jest ujściem przewodu trzustkowego i żółciowego, otwierając się do jelita.

EGD: co to jest

Termin gastroenterolodzy od gastrointestinal fibrogastroduodenoscopy sugeruje kompleksowe badanie błon śluzowych górnego odcinka przewodu pokarmowego, z wyjątkiem przełyku. Chociaż często w czasie wykonywania gastroskopii żołądkowej, lekarz bada ją również. Procedura FGDs jest wykonywana przy użyciu sprzętu endoskopowego, który zawiera elastyczne elementy prowadzące. Dzięki nim lekarz ma więcej możliwości przeprowadzenia bardziej kompletnego i wysokiej jakości badania żołądka na FGDS.

Ogólnie rzecz biorąc, klasyczne FGD i gastroskopia są tym samym badaniem. Dla pacjenta nie ma różnicy w odczuwaniu i wyniku. Widoczne różnice są widoczne tylko dla specjalisty: może ustawić kierunek końca rurki fibrogastroskopu, aby bardziej szczegółowo zbadać wewnętrzne powierzchnie narządów.

Nowoczesna gastroskopia oferuje pacjentom różne rodzaje gastroskopii:

• Badanie fibrogastroduodenoskopii diagnostycznej z kontrolą MDP (głównej brodawki dwunastnicy) i żołądka - jest przepisywane w przypadku podejrzewanych procesów zapalnych błon śluzowych;
• diagnostyczny EGD z testem ureazy - przepisywany zarówno na wrzód trawienny, jak i na zapalenie błony śluzowej żołądka;
• diagnostyczny EGD z pomiarem kwasowości wydzielania pokarmowego - przepisywany jest dla niektórych typów zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego i refluksu;
• procedura diagnostyczna z pobieraniem próbek błon śluzowych do mikroskopii lub histologii - stosowana w przypadku guzów żołądka, podejrzewanego zakaźnego zapalenia żołądka i wrzodu wywołanego przez Helicobacter;
• gastroskopia diagnostyczna i terapeutyczna - jest przydzielana, jeśli to konieczne, w celu ustalenia źródła krwawienia i wyeliminowania go, a także pozwala wykryć obce przedmioty i usunąć je.

Pacjenci, którzy martwią się o dwunastnicę, otrzymują również skierowanie do FGD. Problem może dotyczyć układu wydalania żółci lub trzustki, ale jedynym sposobem analizy wydzielania wydzielanego przez bccd jest gastroskopia.

To ważne! Oprócz stanu błon śluzowych fibrogastroduodenoskopii pozwala ocenić stan i funkcjonowanie zastawek (zwieraczy) przełyku, żołądka i dwunastnicy.

Jak zrobić FGD

Pacjent przechodzi gastroskopię w warunkach ambulatoryjnych, to znaczy hospitalizacja nie jest wymagana. Aby to zrobić, użyj endoskopowego urządzenia do fibrogastroskopu, składającego się z cienkiej długiej rurki. Na jednym końcu znajduje się kamera i źródło światła. Sygnał z urządzenia do obrazowania jest przesyłany przez specjalne włókno umieszczone wewnątrz rury. Istnieje również kanał dla instrumentów medycznych (chirurgicznych), za pomocą którego lekarz podczas przejścia przez gastroskopię może wyeliminować niektóre problemy.

Na drugim końcu rurki znajduje się urządzenie optyczne (osobliwe oko, w którym może wyglądać endoskopista) oraz obrotowy uchwyt, który służy do ustawiania kierunku końcowej części fibroskopu. Oto cienkie kable łączące urządzenie endoskopowe z monitorem. Obraz zarejestrowany przez aparat jest kilkakrotnie powiększany.

Dobrze wiedzieć! Z powodu dużych rozmiarów rurki, fibrogastroskop wykonuje gastroskopię żołądka przez usta.

Przed rozpoczęciem zaburzeń trawienia żołądkowo-jelitowego lekarz przeprowadza znieczulenie miejscowe korzenia języka i tylnej części gardła, aby pacjent nie odczuwał dyskomfortu po wprowadzeniu urządzenia. Po zadziałaniu leku pacjent umieszcza się na kanapie po lewej stronie i prosi go o trzymanie specjalnego ustnika w zębach. Zapobiegnie to odruchowemu zaciśnięciu szczęki podczas badania żołądka. Następnie lekarz rozpoczyna gastroskopię zgodnie z planem.

Kolejność działań będzie zależeć od celów procedury:

1. Badanie diagnostyczne EGD obejmuje powolne wprowadzanie rurki gastroskopowej, najpierw do żołądka, a następnie do dwunastnicy. Podczas awansu lekarz bada powierzchnię, naprawia zmiany (wykonuje powiększone zdjęcia) i kończy diagnozę.
2. Diagnostyczny EGD z próbkowaniem biomateriałów i pomiarem ważnych wskaźników (kwasowość, test ureazy, biopsja) różni się nieco od sposobu, w jaki przeprowadzają badanie gastroskopowe. Gdy penetruje wgłębienia żołądka i dwunastnicy, lekarz najpierw bada błony śluzowe, a następnie wyrywa fragment błony śluzowej, pobiera rozmaz do analizy lub mierzy stężenie kwasu lub ureazy w wydzielinie przewodu pokarmowego. Po przeprowadzeniu pełnego badania i pobraniu niezbędnych próbek ze wszystkich lub niektórych obszarów lekarz kończy procedurę.
3. Terapeutyczne i diagnostyczne FGD implikują nie tylko wykrywanie obszarów patologicznych na błonie śluzowej, ale także eliminację guzów, szycie dziur, koagulację naczyń i powierzchni rany oraz usuwanie ciał obcych. Jest to najbardziej złożona i długa procedura wszystkich odmian FGD.

Podczas badania lekarz okresowo pompuje powietrze, które rozciąga ściany żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy. Dzieje się tak, abyś mógł lepiej zbadać błony śluzowe. Bez dopływu powietrza ściany organów mają dość głębokie fałdy, w których mogą się ukryć patologiczne guzy: wrzody, nadżerki, polipy i obce przedmioty.

Pod koniec procedury lekarz wypełnia formularz, w którym wskazuje, jakie zmiany zostały wykryte. Ten dokument jest przesyłany do gastroenterologa w celu diagnozy.

Jak długo trwa gastroskopia

Średni czas trwania EGD zależy od kilku czynników: właściwego przygotowania, kwalifikacji i doświadczenia lekarza endoskopisty, rodzaju gastroskopii. Czas trwania przeglądu gastroskopii żołądkowej nie przekracza 5 minut, ale mogą wystąpić odchylenia w górę lub w dół. Na przykład, jeśli pacjent jest słabo przygotowany, mogą pojawić się trudności przy wprowadzaniu urządzenia endoskopowego: pojawią się nudności, które spowolnią postęp fibogastroskopu.

Ponadto, podczas wykonywania FGD w celu diagnostyki, czas trwania procedury może zostać wydłużony z powodu wykrycia krwawiących nidi lub ciał obcych. Najczęściej specjalista decyduje o rozwiązaniu problemu w jednej procedurze, która potrwa od 5 do 7 minut, a ogólnie badanie trwa 10-15 minut. Ten sam czas trwania FGD żołądka z biopsją lub testami.

Procedura medycznej diagnostyki gastroskopowej trwa najdłużej, zwłaszcza jeśli lekarz musi usunąć łagodne guzy lub przyjąć perforacje w ścianach narządów. Cały proces może potrwać do 20 minut, aw szczególnie trudnych sytuacjach do 45 minut.

To ważne! Możesz wcześniej zapytać lekarza, jak długo potrwają FGD. Jednak w każdym razie warto dostroić się, że badanie zajmie kilka minut mniej niż zostało to ogłoszone przez lekarza, ponieważ eksperci mają tendencję do wskazywania maksymalnych możliwych wskaźników.

Co pokazują FGD lub jakie choroby są diagnozowane

Diagnoza przez EGD może ujawnić patologie organiczne, infekcje, procesy zapalne i destrukcyjne, zaburzenia funkcjonalne wszystkich struktur i tkanek w żołądku i dwunastnicy. W praktyce diagnostycznej gastroskopia żołądka z łatwością determinuje następujące patologie:

• niewydolność zwieracza serca w zapaleniu przełyku i refluksu;
• zapalenie błony śluzowej żołądka lub dystalnej części błony śluzowej żołądka;
• zanik lub przerost błony śluzowej żołądka;
• erozyjne lub wrzodziejące zmiany;
• perforacja (pęknięcie ściany) żołądka;
• łagodne wzrosty (polipy) w żołądku.

Również podczas badania FGDS lekarz bada dwunastnicę, która również wykazuje najmniejsze zmiany: obszary przekrwione, wskazujące na podrażnienie, stan zapalny lub proces erozyjny, wrzody, ciała obce. Jeśli celem diagnozy jest ustalenie przyczyn zgagi, gastroskopia może wskazywać na niedobór zwieracza oddzielającego żołądek i dwunastnicę. Z reguły patrzą na FGD i na stan głównej brodawki dwunastnicy, z której można określić dysfunkcje dróg wątrobowo-żółciowych.

Lista chorób ujawniających FGD obejmuje anomalie anatomiczne: wrodzone lub nabyte zwężenie przełyku, jednego lub kilku zwieraczy. Często przy pomocy tego typu diagnozy określa się żylaki przełyku, które nie wykazują żadnych nieprzyjemnych objawów.

To ważne! Nawet jeśli gastroskopia wykazuje całkowity brak procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym, wynik będzie uważany za użyteczny, ponieważ niektóre objawy gastroenterologiczne mają wyłącznie skład psychosomatyczny. W takim przypadku pacjent będzie leczony przez neurologa lub psychiatrę, a nie gastroenterologa.

Czy boli gastroskopia

Większość pacjentów, którym przepisano gastroskopię, jest zainteresowana pierwszą rzeczą, jeśli zostanie zraniona podczas procedury FGDS. Pomimo tego, że tego typu diagnozy nie można nazwać przyjemnym, nie będzie bólu jako takiego podczas manipulacji, zwłaszcza jeśli lekarz planuje procedurę przeglądu. Podczas jej pacjenta można poczuć:

• nieprzyjemny nacisk na korzeń języka, który może powodować mdłości;
• otwarcie klatki piersiowej podczas dopływu powietrza do przełyku;
• obrzęk w okolicy nadbrzusza z dopływem powietrza do żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy.

Jedynym rodzajem gastroskopii, kiedy pacjent może naprawdę boleć - jest EGD w celu usunięcia guzów i wykonania biopsji. Na szczęście lekarz z wyprzedzeniem ostrzega pacjenta o potrzebie manipulacji terapeutycznych, a następnie wybiera najlepszą opcję znieczulenia. W większości klinik takie zabiegi wykonywane są w znieczuleniu, które całkowicie wyeliminuje dyskomfort nawet na etapie wprowadzania gastroskopu do przełyku.

Wyjaśnienie FGD lub jakie parametry są oceniane

Standardowy zapis FDGD zawiera informacje na temat wszystkich badanych obszarów przewodu pokarmowego:

1. Przełyk - ilość zwężenia światła, stan błony śluzowej, stopień refluksu, cechy funkcjonowania zwieraczy. Zwykle występują trzy fizjologiczne zwężenia przełyku, błona śluzowa jest jasnoróżowa, jednorodna, ściany są gładkie, bez widocznych zarodków i wypukłych części, zaczerwienienia i wrzodów. Żyły nie są widoczne, zwieracze zamykają się całkowicie.
2. Żołądek - stan błon śluzowych, równomierność rozmieszczenia wydzielin na ścianach, odciążenie ścian, kurczliwość. Zwykle wewnętrzna wyściółka żołądka jest jasnoróżowa, bez zaczerwienienia, wrzodów i jakichkolwiek guzów, fałdy są jednolite, o tej samej wysokości. Sekret jest rozłożony równomiernie, przezroczysty, ma strukturę śluzową.
3. Dwunastnica - struktura śluzu i tekstura ścian, stan BDS. Normalnie błona śluzowa ciała jest szaro-różowa, ma aksamitną strukturę i lekko wyboistą powierzchnię. Duża brodawka dwunastnicy rytmicznie otwiera się i zamyka całkowicie, nie powiększona, bez zaczerwienienia.

Jeśli FGD ujawniły jakiekolwiek odchylenia od normy, endoskopista określa ich nazwę (przekrwienie, obrzęk, nadżerka, wrzód, pogrubienie tkanek itp.), Wielkość, lokalizację i inne cechy. Oto zapis wyników gastroskopii. Aby lepiej zrozumieć gastroenterologa, wyniki pisemne są uzupełniane przez zdjęcia lub nagrania wideo wykonane podczas badania. Mogą być drukowane lub przechowywane na nośnikach elektronicznych.