Ból i krew podczas wypróżnień lub niezależne krwawienie jest bezwarunkowym znakiem obecności patologicznych nieprawidłowości w okrężnicy lub odbytnicy. Jeśli osoba znalazła wypływ krwi z otworu odbytniczego, należy pilnie skonsultować się z proktologiem.

Tylko profesjonalna kontrola i diagnoza pomogą określić dokładną przyczynę tej poważnej anomalii.

Co oznacza krwawienie z odbytnicy?

Odpływ krwi z odbytu nie jest chorobą niezależną, ale sygnałem wskazującym na możliwą obecność różnych chorób, w tym poważnych.

Nawet w przypadku, gdy krwawienie zatrzymało się samoistnie i nie powtarza się, nie należy ignorować faktu jego poprzedniej obecności, ponieważ nie oznacza to, że choroba sama zniknęła. Najprawdopodobniej istnieje ryzyko, że choroba jest ukryta, a po pewnym czasie stanie się bardziej poważna.

Aby ustalić dokładną przyczynę krwawienia z okolicy odbytnicy, lekarz powinien wiedzieć:

1. Intensywność krwawienia.
2. Kolor
3. Jak dokładnie wydziela się krew?
4. Obecność biegunki / zaparcia.
5. Obecność bólu brzucha.
6. Inne bolesne problemy u pacjenta.

Dopiero po otrzymaniu odpowiedzi na te pytania można określić, co dokładnie spowodowało krwawienie. Dlaczego więc krew pojawia się podczas wypróżnień?

Hemoroidy

Szkarłatna krew podczas defekacji lub po niej, a także na ręcznikach lnianych i toaletowych - hemoroidach lub pęknięciach odbytnicy. Z reguły krew w hemoroidach wypływa bezboleśnie i może mieć charakter kroplowy i odrzutowy, jednak gdy zostanie zaniedbana, zostanie uwolniona za pomocą sprayu.

Należy podkreślić, że kiedy krew jest uwalniana podczas wypróżnienia bez bólu, osoba może stracić od 100 do 200 ml płynów krwi dziennie, co jest związane z rozwojem niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Zakrzepica hemoroidalna

Samoistne krwawienie w kolorze naturalnym, a także obecność krwi na papierze po wypróżnieniu, podczas gdy jego pojawienie się poprzedził ból w strefie odbytu lub w pobliżu - wyraźny znak zakrzepicy hemoroidalnej, ale dokładnie taki sam obraz objawowy jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia okołoporodowego.

Szczeliny odbytu

Gdy krwawienie szczelin odbytu jest rzadkie, a wycierając odbyt na papierze toaletowym, krew wygląda w postaci pasków lub rozmazów. Charakteryzuje się również obecnością bolesnego dyskomfortu lub pieczenia w tylnym otworze. Krwawienie z pęknięciami w okolicy odbytu występuje z powodu trudnych ruchów jelit, gdy stałe cząstki kału uszkadzają błony śluzowe odbytnicy.

Proktolodzy twierdzą, że krwawienie z pęknięciami odbytu nigdy nie jest obfite.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Systematyczne i nadmierne krwawienie, które nie ma związku z aktem defekacji, wskazuje na powstawanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w którym stolec ma silny cuchnący zapach z obecnością krwi, ropnym i śluzowym wydzielaniem.

Bakterie jelitowe

Czarny, żywiczny odcień kału - znak krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Patogeny reagują z hemoglobiną obecną we krwi i przekształcają ją w hematynę, co daje stolcu czarny kolor. Jednakże ciemna krew po wypróżnieniu u kobiet może być obserwowana podczas miesiączki wraz z rozwojem endometriozy okołoodbytniczej lub jelitowej.

Nowotwory złośliwe

Obecność krwi w kale w postaci skrzepów lub smug jest charakterystycznym znakiem rozwoju nowotworów złośliwych w jelicie grubym, jak również z uchyłkami i polipami. Im głębiej w jelicie znajduje się źródło krwawienia, tym bardziej jednorodne i krwawe substancje i ciemniejszy kolor.

Na przykład, jeśli dochodzi do uszkodzenia wstępującego lub kątnicy, to pod wpływem enzymów krew nabiera charakterystycznego czarnego koloru. Smołowaty kolor płynu we krwi wskazuje na krwawienie z żołądka z dwunastnicy lub jelita cienkiego.

Jeśli odbyt jest zakrwawiony w kale, a krew jest obecna w kale, na bieliźnie może to wskazywać na złośliwą formację, zarówno w odbytnicy, jak iw okrężnicy. W przypadku progresji guza krwawienie charakteryzuje się niezależną manifestacją, a nie tylko w czasie opróżniania jelita.

Polipy jelita grubego

Polipy są łagodnymi wzrostami, które tworzą się w okrężnicy, co może prowadzić zarówno do ukrytego, jak i widocznego krwawienia, które jest niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. W polipach występuje wydzielina czerwonej krwi, której towarzyszy ból brzucha.

Oprócz powyższych cech krwawienia, należy również skupić się na następujących cechach:

1. Ciemny (wiśniowy) kolor jest procesem patologicznym w okrężnicy.
2. Krwawienie z biegunką - zespół jelita drażliwego lub dysbioza.
3. Krew z cząstkami śluzu i ropy - hemoroidy wewnętrzne lub wysunięcie odbytnicy.
4. Obfity wypływ krwi z obecnością śluzu - zapalenie jelita grubego, onkologia odbytnicza lub zapalenie odbytnicy.

Krwawienie z kanału odbytu jest poważną anomalią, której nie można w żaden sposób zignorować, ponieważ może wskazywać na rozwój raka w okrężnicy lub odbytnicy.

Jakie choroby mogą prowadzić do pojawienia się krwi

Z reguły główną i częstą przyczyną krwawych wyładowań są hemoroidy. Jednak stwierdzenie, że ta dolegliwość jest jedynym czynnikiem patologicznego krwawienia, nie jest prawidłowe. Istnieje wiele innych chorób, które mogą prowadzić do pojawienia się krwi z odbytu. Najczęstszymi przyczynami krwawień podczas wypróżnień, oprócz tych chorób, są:

1. Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.
2. Wrzód żołądka.
3. Gruźlica jelitowa.
4. Ekspansja naczyń żylnych przełyku.
5. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
6. Patologia Crohna.
7. Przewlekłe zaparcia i twarde stolce.
8. Tyfusowa gorączka.
9. Czerwonka.
10. Zarażenie robakiem.
11. STD
12. Salmonelloza.
13. Enterowirusy.
14. Rotowirusy
15. Patologia układu krążenia

Płynny stolec z krwią wskazuje na infekcję przewodu pokarmowego.

Krew podczas defekacji u mężczyzn, co do zasady, wskazuje hemoroidy, ale inne patologiczne procesy mogą powodować jej pojawienie się, na przykład:

1. Marskość wątroby.
2. Uszkodzenie ścian odbytnicy.
3. Pęknięcia w okolicy odbytu.
4. Rozwój onkologii.

U kobiet przyczyną krwi po stolcu bez bólu jest głównie obecność hemoroidów. Jednakże mogą występować inne bolesne czynniki, na przykład nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, które powstają w ostatnim trymestrze ciąży i po porodzie. W tym przypadku krwawienie nie jest niebezpieczne, ale jest spowodowane pęknięciem zwieracza odbytu lub jego uszkodzeniem.

Należy podkreślić, że obecność krwi w stolcu może być spowodowana przyjmowaniem pewnych leków, które mogą wywołać owrzodzenie jelit. W wyniku takiego działania leku dochodzi do krwawych wyładowań.

Co robić, gdy wycieknie krew z odbytu

Nawet niewielka obecność krwi w kale jest powodem do natychmiastowej wizyty u koloproktologa lub terapeuty. Zespół pogotowia ratunkowego do krwawienia jest pokazany w takich sytuacjach:

1. Długie i ciężkie krwawienie.
2. Pojawieniu się krwi z tyłu dziury towarzyszą krwawe wymioty.
3. Krwawieniu odbytowemu towarzyszy krew z nosa i samokształcenie krwiaków na ciele.
4. Ogólne samopoczucie pacjenta szybko się pogarsza.
5. Ciężki ból brzucha i gorączka.

Aby ustalić źródło krwawienia, przypisuje się:

1. Rektoskopia
2. Kolonoskopia.
3. Irrigoskopia.
4. Gastroduodenoskopia.
5. Laparoskopia.

Ponadto eksperci często nalegają na dostarczenie analizy stolca pod kątem ukrytej obecności krwi.

Wynika to z faktu, że widoczne krwawienie może nie być obserwowane, ale mikroskopijne cząsteczki cieczy krwi są notowane w stolcu.

W przypadku potwierdzenia ukrytej anomalii lekarz przepisuje powyższe i inne metody badania w celu dokładniejszego określenia patologii, a następnie, na podstawie wyników, określa interwencje terapeutyczne.

Środki zapobiegawcze

Aby wyeliminować ryzyko krwawienia ze strefy odbytniczej, konieczne jest przestrzeganie prostych zasad, a także dołożenie wszelkich starań, aby zapobiec wszelkim chorobom, które mogą aktywować krwawienie, w szczególności:

1. Regularnie utrzymuj higienę osobistą.
2. Stosuj się do właściwej diety.
3. Unikaj zaparć.
4. Nie angażuj się w lewatywy i środki przeczyszczające.
5. Kontroluj swoją wagę.
6. Co wieczór rób dziesięć minut chłodnych kąpieli w okolicy odbytnicy.
7. Nie podnoś ciężarów.
8. Unikaj nadmiernie nakrywanych dżinsów i spodni.
9. Usuń z menu smażone i pikantne potrawy, wędzone mięso.
10. Rzuć palenie i pij alkohol.
11. Regularnie ćwicz, gimnastyka.
12. Unikaj długiej pozycji siedzącej.
13. Prowadzić aktywny tryb życia.

Wniosek

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że bardzo często pojawienie się krwi z odbytnicy nie zawsze wskazuje na rozwój poważnej choroby. Jeśli jednak krwawienie już się pojawiło, jest to absolutny powód, by natychmiast udać się do proktologa. Nie należy odkładać wizyty u specjalisty, zagrażając w ten sposób własnemu zdrowiu.

Tylko lekarz jest w stanie ustalić dokładną przyczynę tej nieprawidłowej nieprawidłowości i dopiero po dokładnym pobraniu i zbadaniu historii przepisuje się leczenie.

Dlaczego krew obserwuje się podczas wypróżnień i jak diagnozować przyczynę?

Krew podczas defekacji jest głównym objawem krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Przyczyną ich występowania w większości przypadków są choroby jelita grubego i okolicy odbytu. W rzadkich przypadkach takie krwawienie występuje w przypadku porażenia górnego odcinka przewodu pokarmowego, choroby naczyniowej i chorób krwi.

Powody

Najczęstsze przyczyny krwawienia odbytu to:

• hemoroidy;
• szczelina odbytu;
• zapalenie odbytnicy;
• łagodne nowotwory okrężnicy (polipy);
• rak jelita grubego;
• choroba uchyłkowa;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Choroba Crohna;
• infekcje jelitowe (czerwonka, amebiaza);
• traumatyczne uszkodzenie odbytu i odbytnicy (ciała obce, seks analny);
• wrzód żołądka i dwunastnicy (z masywnym krwawieniem);
• pozagenitalna endometrioza;
• skutki uboczne niektórych leków.

Charakterystyka krwawienia

Już dzięki pojawieniu się krwi, jej barwie, charakterystyce zawartości kału, czasu wypływu możliwe jest przypuszczalnie określenie poziomu uszkodzenia jelit.

• świeża szkarłatna krew na bieliźnie i / lub papierze toaletowym - szczelina odbytu, początkowy etap hemoroidów, uszkodzenie odbytu z zaparciami;
• świeża czerwona krew, nie zmieszana z kałem, w postaci kropli, sprayów, pasków, kałuż - hemoroidów, szczeliny odbytu, polipów, raka odbytnicy;
• ciemna krew zmieszana z kałem w postaci skrzepów, smug - polipów, raka zstępującej okrężnicy, esicy, zapalenia uchyłków;
• biegunka z krwią, duże ilości śluzu, ropa - nieswoiste zapalenie jelit, infekcje jelitowe;
• kał w postaci „galaretki malinowej” - rak jelita ślepego, okrężnica wstępująca, czerwonka, uszkodzenie jelita cienkiego;
• czarna krew w kale, smoliste stolce (melena) - krwawienie w żołądku lub dwunastnicy.

Im mniej krwi jest zmienione i mniej zmieszane z kałem, tym niższe jest źródło krwawienia.

Najczęstsze przyczyny

Hemoroidy

Około 10% osób w średnim wieku cierpi na hemoroidy, a mężczyźni 4 razy częściej chorują.

Siedzący tryb życia, ciężka praca fizyczna i ciąża przyczyniają się do jego rozwoju.

Na początku choroby dyskomfort i uczucie ciała obcego w okolicy odbytu są niepokojące. Potem powtarzają się krwawienia z odbytu. Powstają podczas wypróżnienia lub bezpośrednio po nim. Krew w tym samym czasie ma jasny czerwony kolor, nie miesza się z kałem, ale pokrywa ją z góry. Ślady krwi mogą być oznaczone na papierze toaletowym i bieliźnie. Objętość wybranej krwi waha się od kilku kropli do kałuży. Częste intensywne krwawienie prowadzi do niedokrwistości.

Gdy łączy się z zapaleniem, martwi się ból, który pojawia się podczas defekacji i trwa po pewnym czasie.

Wydzieliny śluzowe podrażniają skórę wokół odbytu, powodując świąd i przyczyniają się do rozwoju egzemy.

Szczelina odbytu

Jest to wrzód liniowy zlokalizowany w dolnej części kanału odbytu.

Jego głównymi objawami są krwawienie i ból powstający w czasie wypróżnienia. Ból jest dość intensywny, płonący, przeszywający, daje w kroczu, kości krzyżowej, odbytnicy. Trwa od kilku minut do kilku godzin.

Krwawienie jest zwykle niewielkie. Krew znajduje się na powierzchni odchodów w postaci pasków i nie miesza się z nią. Czasami krew jest uwalniana przez krople na końcu wypróżnienia, pozostawiając ślady na papierze lub bieliźnie.

Polipowatość jelita grubego

Polipy to łagodne nowotwory o charakterze nabłonkowym. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zlokalizowane w dowolnej części okrężnicy, podatne na zwyrodnienie do złośliwych guzów.

Główne skargi pacjentów z polipowatością to:

• dyskomfort;
• ból brzucha, który nie ma wyraźnej lokalizacji;
• naruszenie fotela w postaci naprzemiennych zaparć z biegunką;
• stolec zmieszany ze śluzem i krwią.

Krwawienie z polipowatością nie jest intensywne. Krew jest ciemna, zmieszana ze śluzem i kałem, jednak im bliżej polipa znajduje się odbyt, tym jaśniejsza krew. Krwawienie może być również ukryte i szybko prowadzi do anemizacji pacjenta.

Rak jelita grubego

Nowotwory jelita grubego zaczynają się manifestować dopiero 1,5-2 lata od momentu ich wystąpienia. Krwotoki są zaległym objawem i rozwijają się hektary rozpadu guza.

Pierwszymi objawami raka w obrębie odbytnicy i odbytu są zaparcia spastyczne, kał staje się podobny do taśmy, a później na jego powierzchni pojawia się śluz i krew. Często rak jelit rozwija hemoroidy, które są niezwykle trudne do leczenia. Ból nie jest typowy dla tej lokalizacji i pojawia się tylko wraz z rozwojem niedrożności jelit. Nie można określić palpacji guza nawet w późnych stadiach choroby.

Jeśli na prawą okrężnicę wpływa guz, pierwsze objawy pojawiają się bardzo późno i są niespecyficzne. Objawy zatrucia (gorączka, przyspieszona ESR) rosną, brak apetytu, szybka utrata masy ciała. W stolcu pojawiają się patologiczne zanieczyszczenia: śluz, krew (często ukryta), ropa, czasem kał przybierają postać „galaretki malinowej”. Później są bóle w prawej połowie brzucha, często guz jest określany przez badanie dotykowe.

Rak jelita grubego charakteryzuje się kłuciem palącego bólu w odbytnicy, częstym pragnieniem wypróżnienia, a następnie uwolnieniem śluzu z krwi. Krew nie miesza się z kałem, ale w przeciwieństwie do hemoroidów jest uwalniana na początku wypróżnienia. Masy kałowe mogą obejmować ropę, produkty rozpadu guza.

Choroba uchyłkowa

Uchyłkowatość w większości przypadków dotyczy jelita grubego, głównie jego lewej części. Częstość występowania choroby wzrasta z wiekiem, ponad 60% populacji po 70 latach cierpi.

Nieskomplikowana uchyłka jelita grubego jest zwykle bezobjawowa. Zapalenie uchyłka objawia się:

• ból głównie w lewym brzuchu;
• niestabilne krzesło;
• zmniejszony apetyt;
• nudności;
• wzrost temperatury;
• leukocytoza.

Zapalenie uchyłków komplikuje krwawienie u 3-5% pacjentów. Często jest obfite i rozwija się nagle. Objawy ostrej utraty krwi rosną (osłabienie, bladość skóry, zawroty głowy, tachykardia), w stolcu pojawia się mało zmieniona krew.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna

Choroba zapalna jelit z podobnymi objawami jelitowymi. Charakteryzuje się przebiegiem podobnym do fali z okresami zaostrzenia i remisji.

Główne objawy choroby to:

• krwawa biegunka;
• ból brzucha;
• gorączka z zaostrzeniami.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego biegunka z krwią może być jedynym objawem choroby przez długi czas. W chorobie Leśniowskiego-Crohna krwawienie występuje rzadziej, w zależności od poziomu uszkodzenia, krew w kale znajduje się w postaci ciemnych skrzepów lub jasnych czerwonych żył.

Oprócz zmian jelitowych występują objawy ogólnoustrojowe (rumień guzowaty, zapalenie stawów, uszkodzenie skóry i oczu, stwardniające zapalenie dróg żółciowych itp.)

Infekcje jelitowe i inne

Krwawienie odbytu jest czasem objawem niektórych chorób zakaźnych (czerwonka, dur brzuszny, amebiaza, gorączka krwotoczna).

Na choroby zakaźne jest typowe:

• ostry początek;
• gorączka gorączkowa;
• słabość;
• ból głowy, ból mięśni;
• i inne objawy zatrucia: wymioty, biegunka, silny ból brzucha.

Jednocześnie ból brzucha jest zawsze poprzedzony krwawieniem. Krew jest zwykle ciemna, zmieszana z kałem i śluzem.

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego

Jeden z niebezpiecznych powikłań terapii antybiotykowej. Najczęściej rozwija się na tle preparatów sulfonamidów, klindamycyny, ampicyliny, linkomycyny i cefalosporyn.

Choroba objawia się skurczowym bólem brzucha, zespołem odurzającym, ciężką biegunką. Krzesło jest obfite, wodniste, o ciężkich postaciach - przybiera formę „rosołu ryżowego”. W kale występują patologiczne zanieczyszczenia - śluz, krew.

Diagnostyka

• Badanie odbytnicy cyfrowej. Już na etapie wstępnego badania strefy krocza i odbytu możliwe jest rozpoznanie szczeliny odbytu i hemoroidów. Badanie palcem pozwala ocenić ruchliwość ściany odbytnicy, stan węzłów chłonnych.
• Anoskopia i rektomoskopia. Umożliwia przeprowadzenie badania wzrokowego odbytnicy i dystalnej esicy. Stosując te metody, określa się obecność nowotworów błony śluzowej, nadżerki, owrzodzenia, pęknięcia, oznaki zapalenia. Metody te pozwalają również na wykonanie biopsji tkanki, a następnie koagulacji obszaru krwawienia.
• Kolonoskopia. Najbardziej pouczająca metoda, która pozwala na zbadanie jelita grubego na całej jego długości. Ze względu na wysoką rozdzielczość, za pomocą kolonoskopii, możliwe jest rozpoznanie zmian patologicznych w jelitach na najwcześniejszych etapach, przeprowadzenie biopsji wielu tkanek, usunięcie polipów, koagulację krwawiącego naczynia.
• Irrigoskopia. Badanie rentgenowskie jelita grubego. Dzięki tej metodzie niemożliwe jest określenie źródła krwawienia, jednak możliwe jest uzyskanie danych na temat choroby podstawowej (uchyłka, nowotwory), która prawdopodobnie spowodowała krwawienie.

Kiedy muszę pilnie zgłosić się do lekarza?

Normalna krew w stolcu nie powinna być. Każde, nawet niewielkie krwawienie z odbytu jest powodem poszukiwania pomocy medycznej i badania.

Istnieje jednak wiele sytuacji, w których opieka medyczna musi być zapewniona natychmiast:

• krwawienie jest bardzo obfite i nie ustaje;
• krwawieniu z odbytu towarzyszą wymioty z krwią;
• krwawieniu towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego: bladość, ciężkie osłabienie, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, utrata przytomności;
• krwawieniu towarzyszy zwiększony ból i gorączka.

Aby przejść rutynowe badanie krwawienia odbytu, należy przede wszystkim skonsultować się z lekarzem ogólnym lub koloproktologiem. Nawet jeśli diagnoza wydaje się oczywista i nieszkodliwa (szczelina odbytu, hemoroidy), konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania jelita, aby wykluczyć poważniejszą patologię.

Przyczyny wydalania krwi podczas i po stolcu

Jednym z najbardziej niepokojących objawów chorób jelitowych jest krew podczas wypróżnień. Nawet nieznaczne krwawienie może sygnalizować poważne problemy zdrowotne, więc nie zaniedbuj wizyty u specjalisty.

Jednym z najbardziej niepokojących objawów chorób jelitowych jest krew podczas wypróżnień.

Charakterystyka krwawienia z odbytnicy

Kolor wyładowania i jego charakter może być decydującym czynnikiem w określaniu wielu chorób. Z natury krwawienia podczas wypróżnień można podzielić na:

• krew w stolcu;
• cholerne stołki.

Krwawienie z odbytnicy wskazuje na problemy z okrężnicą lub odbytnicą.

Krew w stołku może być widoczna lub ukryta, jasnoczerwona, bordowa lub czarna. Przyczyny krwawienia odbytu są różne, począwszy od nieszkodliwych podrażnień przewodu pokarmowego, a skończywszy na poważnych patologiach, takich jak hemoroidy lub rak jelita grubego.

Czasami krew w stolcu może być niewidoczna gołym okiem - utajone krwawienie. Możliwe jest wykrycie go tylko podczas przeprowadzania testu na krew utajoną w kale.

Krwawe stolce - jaskrawoczerwona krew z odbytu, zmieszana z kałem lub skrzepy krwi. Krwawienie z odbytnicy wskazuje na problemy z okrężnicą lub odbytnicą, odbytem.

Kolor krwi zależy od źródła krwawienia: im bliżej odbytu, tym jaśniejszy jest odcień krwi. Dlatego w przypadku uszkodzenia śluzówki esicy lub odbytnicy obserwuje się jasnoczerwoną krew, poprzeczną - ciemnoczerwoną.

Czasami jest krew z czarnym ruchem jelit, który ma nieprzyjemny zapach. Czarne, cuchnące smoliste kalorie zwane melena. Występuje, gdy krew znajduje się w okrężnicy przez długi czas, a bakterie w niej uległy rozkładowi na substancje chemiczne (hematynę), które są czarne.

Melena - krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, może sygnalizować obecność wrzodu żołądka lub 12 wrzodów dwunastnicy lub obecność wrzodu jelita cienkiego.

• złośliwe lub łagodne guzy przewodu pokarmowego;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Crohna);
• uchyłki jelitowe.

Kiedy najlepiej wybrać się do toalety: rano lub wieczorem? A jaki jest tego powód?

Choroby powodujące krwawienie

Wielu mężczyzn i kobiet skarży się na przyjęcia u proktologa: „Idę do toalety z powodu krwi, co może być powodem?”. Rzeczywiście, bardzo ważne jest określenie natury krwawienia, ponieważ jest to jedyny sposób na pozbycie się go na zawsze.

Jaskrawoczerwona krew podczas chodzenia do toalety jest charakterystycznym znakiem hemoroidów.

Krew z odbytu może wskazywać na obecność chorób przewodu pokarmowego, narządów wewnętrznych lub być oznaką obecności procesu zakaźnego.

Szczelina odbytu

Bardzo bolesna choroba, której głównym objawem są ostre bóle podczas defekacji, wyładowania krwi, skurcz zwieracza odbytu.

Ostry silny ból pojawia się na początku aktu wypróżnienia, któremu często towarzyszy krwawienie, utrzymujący się przez długi czas po wypróżnieniu. Przy braku odpowiedniej terapii szczelina odbytu staje się przewlekła - blizny powstają na krawędziach szczeliny.

W przewlekłym przebiegu choroby ból występuje rzadziej, jednak krwawienie i skurcze utrzymują się. Objawy te można połączyć poprzez swędzenie w odbycie.

Hemoroidy

Jeśli zauważysz, że po toalecie na papierze toaletowym jest dużo krwi, zaleca się zdiagnozowanie hemoroidów. Dwa nieodłączne objawy tej choroby:

Hemoroidy występują w wyniku zastoju w żyłach znajdujących się w okolicy miednicy, pogorszenia podaży tlenu do ścian żylnych. Żyły, wypełnione krwią przez długi czas, rozciągają się, zwiększają się węzły hemoroidalne, które następnie stają się cieńsze, powstają małe rany, erozja, pęknięcia. To oni powodują taki objaw jak krew podczas wypróżnienia.

Hemoroidy występują w wyniku zastoju w żyłach znajdujących się w okolicy miednicy, pogorszenia podaży tlenu do ścian żylnych.

Charakterystyczną cechą krwawienia hemoroidalnego jest to, że krew jest uwalniana tylko podczas lub bezpośrednio po wypróżnieniu. Mogą to być niewielkie spadki na papierze toaletowym po wypróżnieniu lub dość intensywne, obfite krwawienie, prowadzące do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Inne objawy hemoroidów to:

• dyskomfort w odbycie;
• ból w okresie zaostrzenia;
• pieczenie i swędzenie w strefie odbytu.

Czy bez bólu mogę iść do toalety po hemoroidy? Przeczytaj więcej tutaj.

Polipy

Polipy nazywane są formowaniem się błony śluzowej jelita grubego, wznoszącym się ponad jej poziom. Na zewnątrz wyglądają jak czerwonawe lub żółtawe guzki, których powierzchnia jest pokryta śluzem.

Polipy nazywane są formowaniem się błony śluzowej jelita grubego, wznoszącym się ponad jej poziom.

W rzeczywistości polipy są chorobą przedrakową, ponieważ ich długotrwałe występowanie w jelicie jest obarczone rozwojem nowotworów złośliwych.

Problem polega na tym, że polipy w wielu przypadkach są bezobjawowe i są wykrywane zupełnie przypadkowo. Symptomatologia jest obserwowana głównie w przypadku dołączenia zapalenia lub uszkodzenia integralności polipa. W tym przypadku charakterystyczna jest biegunka, z wypływem krwi i śluzu. Wyczerpanie i niedokrwistość stopniowo się rozwija.

Jeśli polipy znajdują się w początkowym odcinku jelita, mogą wypaść, udusić się lub krwawić podczas wypróżnienia.

Zapalenie uchyłków

Uchyłki - formowanie sakralne ściany jelita, zlokalizowane w jelicie grubym lub małym. Są bezobjawowe, jednak obarczone są poważnymi komplikacjami, w tym:

1. Krwawienie jelitowe - krew pojawia się po stolcu, szkarłatu lub w postaci skrzepów. Jednocześnie odnotowuje się ogólne osłabienie, bladość, niedociśnienie. Wraz z krwawieniem odnotowuje się ból brzucha, zaparcia lub biegunkę.
2. Niedrożność jelit - jest wynikiem naruszenia masy kałowej przez jelito w miejscu uchyłka.
3. Zapalenie otrzewnej (ropne zapalenie otrzewnej) - rozwija się w wyniku przenikania treści jelitowej do jamy brzusznej przez otwór w ścianie uchyłka.

Uchyłki - formowanie sakralne ściany jelita, zlokalizowane w jelicie grubym lub małym.

Wrzód trawienny

Towarzyszą im następujące objawy:

• ból w górnej części brzucha. Jest ból z uczuciem głodu i po zjedzeniu znika, jest przeszywający, bolesny z natury;
• zwiększony głód;
• nudności;
• wzdęcia, wzdęcia;
• zgaga, odbijanie.

W przypadku braku terapii dochodzi do przewlekłych wymiotów krwi, a także krwi podczas wypróżnień - oznak krwawienia wewnętrznego, które są niebezpieczne dla życia człowieka.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ziarniniakowe zapalenie jelit

Te zapalne choroby jelit mają podobne objawy, między innymi;

• ból w prawym lub lewym brzuchu;
• toaleta z krwią, krwawienie z odbytu;
• zapalenie stawów;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• wysypki skórne;
• utrata masy ciała;
• gorączkowy stan.

W przypadku braku leczenia tych chorób charakterystyczne są powikłania oczu, wątroby, serca i trombolityczne.

Phlebectasia

Zaburzenie to występuje głównie na tle chorób wątroby, zakrzepicy lub ucisku żyły wrotnej, co powoduje nadciśnienie wrotne, tj. wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. Ze względu na trudności w przepływie krwi żyły przełyku wydłużają się, poszerzają, wiją, tworząc żylaki i mikropęknięcia, którym towarzyszy krwawienie.

Według statystyk choroba u mężczyzn jest dwukrotnie częstsza niż u kobiet. Inne objawy to:

• odbijanie;
• zgaga;
• dyskomfort i ciężkość w klatce piersiowej;
• trudności z połykaniem pokarmu;
• kołatanie serca.

Kołatanie serca jest jednym z objawów phlebectasia.

Choroby onkologiczne

Krew podczas defekacji może wskazywać na obecność nowotworu złośliwego w jelicie grubym. Szczególnie ostrożny powinien być, jeśli krwawieniu towarzyszą objawy, takie jak:

• zaburzenia stolca: biegunka i zaparcia;
• kolczasty ból brzucha;
• pojawienie się podobnych do wstążki odchodów;
• wzdęcia;
• inne objawy charakterystyczne dla onkopatologii: zmęczenie, utrata masy ciała, duszność.

Inne powody

Krwawienie podczas wypróżnień może mieć inne przyczyny:

1. U kobiet może to być spowodowane endometriozą jelita grubego.
2. Krew w kale u dorosłego może być wynikiem angiodysplazji - upośledzonego wzrostu i zwiększonej kruchości naczyń krwionośnych z powodu starzenia się organizmu.
3. Zakażenia robakami - często krwawieniu towarzyszy świąd w tylnym otworze.
4. Choroby krwi - białaczka, zakrzepica krezki.
5. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest patologią, która rozwija się w wyniku zaburzeń dopływu krwi w ścianie jelita.
6. Często przyczyną krwawienia z odbytnicy są infekcje: shigelloza (czerwonka), czerwonka amebowa, balantidiasis.

Krew w kale u dzieci i młodzieży ma te same przyczyny, co u dorosłych.

Krew w kale u dzieci i młodzieży ma te same przyczyny, co u dorosłych. U niemowląt w pierwszych latach życia obecność krwi w stolcu może wskazywać:

• niedobór laktazy;
• reakcja alergiczna na białko mleka;
• zaburzenia jelitowe (choroba Hirschsprunga);
• przedłużone zaparcia.

Co robić

Izolacja krwi podczas i po wypróżnieniu jest zawsze alarmującym objawem, wymagającym udziału kompetentnego specjalisty. Bez badania diagnostycznego niemożliwe jest zidentyfikowanie podstawowej przyczyny tego zjawiska, a zatem przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, jeśli:

• nie po raz pierwszy zauważyłeś krew po wypróżnieniu i nie odwiedziłeś jeszcze lekarza, niezależnie od natury i obfitości krwawienia;
• masz intensywne krwawienie, które nie przechodzi przez 15-30 minut;
• masz słabą dziedziczność (są przypadki w historii dziedzicznej polipowatości, raka jelita grubego itp.);
• oprócz krwawienia, objawy takie jak ból brzucha, zawroty głowy, gorączka, wymioty, osłabienie;

Który lekarz może pomóc w krwawieniu z odbytu? Proktolog zajmuje się takimi problemami, jednak w wielu przypadkach pacjenci potrzebują porady i innych specjalistów: terapeuty, chirurga, endokrynologa.

Do diagnozy może wymagać następujących rodzajów diagnozy:

• badanie wzrokowe przez lekarza;
• instrumentalne typy diagnostyki: prostoskopia, anoskopia, kolonoskopia, irygoskopia, gastroduodenoskopia;
• badania laboratoryjne: badanie krwi, kał, w tym test na ukrytą krew w celu wykrycia krwawienia wewnętrznego.

Metoda leczenia zależy od ostatecznej diagnozy i ogólnego stanu pacjenta. Może to być leczenie zachowawcze lub radykalne.

Wiele osób błędnie uważa, że ​​krew podczas wypróżnień, zwłaszcza bez bólu, jest niepoważnym objawem, który nie wymaga natychmiastowej porady eksperta. Należy jednak rozumieć, że może to wskazywać na obecność chorób przedrakowych i onkologicznych. Lepiej jest być zbadanym na czas i upewnić się, że nie masz poważnej patologii.

Defekacja krwi: określenie przyczyny koloru krwi

Zwróć uwagę na intensywność i kolor krwawienia, obecność bólu. Istnieje duża różnica - są to ślady krwi na papierze toaletowym, muszli klozetowej, skrzepach krwi lub ciężkim krwawieniu z odbytu.

Powody

Przyczyny utraty krwi z odbytu są liczne. Mogą to być szczeliny odbytu lub ciężka patologia, na przykład rak jelita grubego. Krzesło z krwią u dziecka lub dorosłego jest powodem, dla którego należy udać się do szpitala.

Przyczyny krwawienia z odbytu:

• krwawienie z odbytnicy lub okrężnicy;
• hemoroidy;
• krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego;
• nowotwory złośliwe dolnego odcinka jelita i przełyku;
• szczelina odbytu;
• rak żołądka lub jelit;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Choroba Crohna;
• dysbakterioza;
• infekcje jelitowe;
• gruźlica jelitowa;
• infekcja pasożytnicza.

Pojawienie się krwi podczas wypróżnień może być związane z przyjmowaniem leków. W takim przypadku należy porzucić te leki. Czasami występowanie krwi podczas wypróżnień jest związane z chorobami wirusowymi.
Z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna lub dysbiozą w kale pojawiają się ciemnoczerwone skrzepy krwi. Ból nieobecny.

Pojawienie się czerwonej krwi pod koniec aktu defekacji na papierze toaletowym z zaparciami jest normą. Dzieje się tak, gdy odbyt jest uszkodzony.

Plamienia z hemoroidami, szczelinami odbytu i rakiem widać nie tylko w stolcu, ale także na papierze toaletowym i bieliźnie. Skrzepom krwi w odbycie zawsze towarzyszy silny ból i krwawienie z odbytu.

Jeśli luźnym stolcom z krwią towarzyszy ból brzucha i frustracja, najprawdopodobniej przyczyną jest infekcja jelitowa. Szanse na czerwonkę i salmonellozę są wysokie.

Wydalanie krwi z odbytu u kobiet i mężczyzn może być wywołane urazem odbytnicy. Ból i krew podczas wypróżnień występują nie tylko z zaparciami, szczelinami odbytu i hemoroidami. Ciemne skrzepy z odbytu, które powodują silny ból, mogą być wynikiem uchyłków w jelicie grubym.

Najbardziej niebezpiecznym objawem jest ukryta krew bez bólu. Jest to oznaka poważnych chorób przewodu pokarmowego, na przykład raka okrężnicy, zmian pasożytniczych, nowotworów złośliwych żołądka, przełyku lub odbytnicy.

Niektóre leki i jedzenie mogą plamić odchody, nadając im ciemnoczerwony lub bordowy odcień. Aby nie martwić się na próżno, należy wykluczyć z buraków dietetycznych, jagód, innych czerwonych jagód i warzyw, a także aktywować węgiel aktywny i preparaty żelaza przez 2-3 dni. Jeśli odchody pozostają czerwone, musisz udać się do szpitala.

Jeśli podczas wypróżnienia u kobiet bez krwi występuje krew, może to być konsekwencją niedokrwistości z niedoboru żelaza.

U niemowląt pojawienie się krwi podczas wypróżnienia może być związane z zaparciami, pęknięciami odbytu, dysbakteriozą, atopowym zapaleniem skóry, infekcjami jelit, procesami zapalnymi i polipami w jelitach i robaczycą.

W przypadku przewlekłych zaparć u niemowląt należy udać się do lekarza.

Co oznacza kolor krwi?

Lokalizacja krwawienia może być określona przez kolor krwi podczas wypróżnienia: w której części przewodu pokarmowego występuje utrata krwi.

Jeśli źródłem krwawienia jest odbyt, zawsze jest czerwona krew. Im bliżej miejsca utraty krwi, tym jaśniejsze krwawienie. Funkcje według typu i koloru:

• Z porażką dolnego odcinka przewodu pokarmowego (odbytnica i esicy, odbyt) jest jasnoczerwona krew.
• Ciemnoczerwone lub bordowe wydzielanie występuje, gdy krwawienie w jelicie grubym i jelicie poprzecznym.
• Czarna lub smołowa krew (odbytnica) z odbytu bez bólu wskazuje na utratę krwi w górnym odcinku przewodu pokarmowego, na przykład w wrzodzie żołądka lub dwunastnicy.
• Pojawienie się szkarłatnej krwi w ruchach jelit nie zmieszanych z kałem wskazuje na szczeliny odbytu lub krwawienie z hemoroidów. Osoba odczuwa również swędzenie i pieczenie odbytu. Krew może kapać oddzielnie po stolcu działać lub pozostać na papierze toaletowym. Szkarłatny kolor może również wskazywać na raka odbytnicy.

Autotest

Aby niezależnie ocenić ciężkość stanu, konieczne jest określenie rodzaju i koloru wydzielin krwi, ich intensywności. Następnie będzie jasne, w którym dziale wystąpiło krwawienie.

Następnie należy ocenić ogólny stan zdrowia. Jeśli występuje osłabienie, nudności, wymioty, ból głowy, dyskomfort w jamie brzusznej, zawroty głowy lub wzrost temperatury ciała, najlepiej udać się do szpitala. Może to być infekcja jelitowa, wrzód żołądka lub dwunastnicy lub nowotwór złośliwy przewodu pokarmowego. Pacjent potrzebuje specjalnej terapii medycznej.

U mężczyzn krwawienie z kału może wystąpić w raku prostaty, u kobiet z żylakami krocza, a także z endometriozą jelitową.

Wszelkie krwawienia, nawet drobne, powinny być leczone.

Którego lekarza powinienem skonsultować się, jeśli podczas wypróżnienia jest krew?

Wraz z pojawieniem się krwi w kale, nie ma to znaczenia u mężczyzn i kobiet, trzeba odwiedzić terapeuty i proktologa. W przyszłości możesz potrzebować pomocy gastroenterologa. Jeśli dziecko ma stolce krwi, dziecko powinno być natychmiast pokazane pediatrze.

Metody diagnostyczne

Przed leczeniem krwawienia z odbytu należy ustalić jego przyczynę. Po udaniu się do szpitala lekarz zleci badanie.

Obejmuje:

• analiza krwi utajonej w kale;
• coprogram;
• analiza kału na jajach robaków;
• sigmoidoskopia - badanie jelita grubego w odległości 40 cm;
• badanie odbytnicy dolnej odbytnicy;
• kontrola wzrokowa odbytu.

Aby wyjaśnić diagnozę, można wymagać instrumentalnych metod diagnozy - USG jelita grubego, RTG przewodu pokarmowego i kolonoskopii.

Ukryte krwawienie jest wykrywane przez reakcję Gregersena. 3 dni przed analizą nie można jeść mięsa, ryb, preparatów żelaznych i myć zębów. Wynik jest pozytywny, jeśli po traktowaniu kwasem octowym kał stał się niebieski lub zielony.

Jeśli krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, diagnoza jest gastroenterologiem. Podczas badania lekarz omacuje brzuch, USG żołądka i jelita cienkiego. Dodatkowo może być wymagana gastroskopia lub fibrogastroduodenoskopia.

Kiedy potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach?

W takich przypadkach odchody z krwią powinny być powodem udania się do szpitala:

• Obfity wypływ krwi lub szkarłatnych skrzepów.
• Niewielkie, ale długotrwałe krwawienie z odbytu. Krople krwi pozostają nie tylko na papierze toaletowym po wypróżnieniu, ale także na bieliźnie. Czas trwania defekacji krwią przez ponad tydzień.
• Jednocześnie z krwawieniem dochodzi do krwotoku i pogarsza się samopoczucie pacjenta.
• Kał krwi wiąże się z gorączką. To zawsze jest oznaką infekcji lub zapalenia.

Szczelina odbytu może spowodować tak duże krwawienie, że pacjent będzie potrzebował pomocy medycznej.

Wraz z pojawieniem się krwawienia w kale musisz udać się do proktologa. Krwawieniu spowodowanemu chorobami żołądkowo-jelitowymi zawsze towarzyszą dodatkowe objawy w postaci nudności, wymiotów i bólu brzucha.