Reglan for injections - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Skład

1 ml zawiera:
substancja czynna monohydrat chlorowodorku metoklopramidu 5,27 mg (w oparciu o chlorowodorek metoklopramidu 5,00 mg);
substancje pomocnicze: siarczyn sodu 0,125 mg, wersenian disodowy 0,40 mg, chlorek sodu 8,00 mg, woda do wstrzykiwań 999,705 mg.

Opis: Przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środek przeciwwymiotny - bloker receptora dopaminy.

Kod ATX: A03FA01

Działanie farmakologiczne

Specyficzny bloker receptora dopaminy osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przekazują impulsy z „odźwiernika” (odźwiernika) i dwunastnicy do ośrodka wymiotnego. Przez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy wpływa regulująco i koordynująco na ton i aktywność motoryczną górnej części przewodu pokarmowego (w tym ton samego zwieracza dolnego przewodu pokarmowego). Zwiększa ton żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza nadkwaśny zastój, zapobiega dwunastnicy i refluksowi żołądkowo-przełykowemu, stymuluje ruchliwość jelit.

Farmakokinetyka
Objętość dystrybucji wynosi 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 3 do 5 godzin, przy przewlekłej niewydolności nerek - 14 godzin. Wydalane przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów (około 80% jednorazowej dawki). Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka matki.

Wskazania do użycia

Dorośli

• Zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym.
• Objawowe leczenie nudności i wymiotów, w tym ostrej migreny.
• Zapobieganie nudnościom i wymiotom spowodowanym radioterapią i chemioterapią.
• Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego.

• Leczenie drugiego rzutu w przypadku nudności i wymiotów pooperacyjnych.
• Druga linia zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metoklopramid i składniki leku;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, mechaniczna niedrożność jelit lub perforacja ściany żołądka i jelit, warunki, w których stymulacja motoryki przewodu pokarmowego stanowi ryzyko;
• potwierdzony lub podejrzewany guz chromochłonny z powodu ryzyka rozwoju ciężkiego nadciśnienia;
• późna dyskineza, która rozwinęła się po leczeniu neuroleptycznym lub metoklopramidem w historii;
• padaczka (zwiększona częstotliwość i nasilenie napadów);
• Choroba Parkinsona;
• jednoczesne stosowanie z lewodopą i agonistami receptora dopaminy:
• methemoglobinemia spowodowana niedoborem dinokotydu metoklopramidu lub nikotynamidu adeniny (NADH) w cytochromie b5 w historii;
• prolactinoma lub guz zależny od prolaktyny;
• dzieci do 1 roku;
• okres karmienia piersią.

Z ostrożnością

W przypadku stosowania u pacjentów w podeszłym wieku; u pacjentów z zaburzeniami przewodnictwa serca (w tym wydłużeniem odstępu QT), zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, bradykardią, przyjmowaniem innych leków, wydłużeniem odstępu QT, nadciśnieniem tętniczym; u pacjentów ze współistniejącymi chorobami neurologicznymi; u pacjentów przyjmujących leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, depresję (w historii); w przypadku umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek (CC 15-60 ml / min); z ciężką niewydolnością wątroby; podczas ciąży.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Ciąża
Liczne dane dotyczące stosowania kobiet w ciąży (opisane powyżej 1000 przypadków) wskazują na brak fetotoksyczności i zdolność do wywoływania wad rozwojowych u płodu. Metoklopramid można stosować w trymestrze ciąży w ciąży I tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Ze względu na cechy farmakologiczne (jak inne neuroleptyki), podczas stosowania metoklopramidu pod koniec ciąży nie można wykluczyć prawdopodobieństwa wystąpienia objawów pozapiramidowych u noworodków. Metoklopramid nie powinien być stosowany pod koniec ciąży (w trzecim trymestrze ciąży). Podczas stosowania metoklopramidu należy monitorować stan noworodka.
Okres karmienia piersią
Metoklopramid jest wydalany w małych ilościach z mlekiem matki. Nie możemy wykluczyć możliwości wystąpienia działań niepożądanych u dziecka. Nie zaleca się stosowania metoklopramidu podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Dożylnie (IV) i domięśniowo (IM).
In / zastrzyki należy podawać bolus powoli (co najmniej 3 minuty).
Dorośli
Zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym
Zalecana pojedyncza dawka 10 mg (1 ampułka).
Leczenie drugiego rzutu w przypadku nudności i wymiotów pooperacyjnych. Profilaktyka drugiej linii opóźnionych nudności i wymiotów spowodowanych chemioterapią
Zalecana pojedyncza dawka 10 mg (1 ampułka) jest podawana do trzech razy na dobę.
Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego. Jako środek ułatwiający intubację dwunastnicy (aby przyspieszyć opróżnianie żołądka i przepływ pokarmu przez jelito cienkie)
Zaleca się, aby powolny bolus v / v (nie mniej niż 3 minuty) podawać 10-20 mg (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.
Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 30 mg lub 0,5 mg / kg.
Termin podawania leku w postaci zastrzyków powinien być tak krótki, jak to możliwe, z późniejszym przejściem do postaci dawkowania do postaci doustnej lub doodbytniczej.
Wiek dzieci od 1 do 18 lat
Druga linia zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym przez chemioterapię, druga linia leczenia nudności i wymiotów pooperacyjnych
Zaleca się podawanie powolnego bolusa v / v (co najmniej 3 minuty) 0,1–0,15 mg / kg do 3 razy dziennie.
Maksymalna dawka dobowa 0,5 mg / kg / dobę.

Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego. Jako środek ułatwiający intubację dwunastnicy (aby przyspieszyć opróżnianie żołądka i przepływ pokarmu przez jelito cienkie)
U dzieci powyżej 15 lat
Zalecane w / w bolus slow (co najmniej 3 minuty), wprowadzenie 10-20
mg (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.
U dzieci w wieku od 1 do 15 lat
Zaleca się podawanie powolnego bolusa v / v (nie mniej niż 3 min) z szybkością 0,1 mg / kg 10 min przed rozpoczęciem badania.
Maksymalny czas leczenia w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom pooperacyjnym wynosi 48 godzin.
Maksymalny czas leczenia w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią wynosi 5 dni.
Aby uniknąć przedawkowania, należy zachować minimalny odstęp między dawkami 6 godzin, nawet w przypadku wymiotów.
Pacjenci w podeszłym wieku
Starsi pacjenci mogą wymagać zmniejszenia dawki z powodu zmniejszenia czynności nerek i wątroby.
Niewydolność nerek
U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (CC poniżej 15 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o 75%.
U pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek (CC 15-60 ml / min) dawkę należy zmniejszyć o 50%.
Zaburzenia czynności wątroby
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawkę należy zmniejszyć o 50%.

Efekty uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się następująco: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 - z krwi i układu limfatycznego: częstość jest nieznaną methemoglobinemią, prawdopodobnie z powodu niedoboru enzymu zależnego od NADH reduktazy cytochromu-b5 (szczególnie u noworodków ), sulfhemoglobinemia (najczęściej przy jednoczesnym stosowaniu wysokich dawek leków zawierających siarkę, leukopenii, neutropenii, agranulocytozy).
Od strony serca: rzadko - bradykardia: nieznana częstość - zatrzymanie akcji serca, które może być spowodowane bradykardią, blokiem przedsionkowo-komorowym, blokiem węzła zatokowego, wydłużeniem odstępu QT na elektrokardiogramie, arytmią typu „piruet”.
Ze strony naczyń: często - obniżenie ciśnienia krwi; nieznana częstotliwość - wstrząs kardiogenny, ostry wzrost ciśnienia krwi u pacjentów z guzem chromochłonnym.
Ze strony układu hormonalnego *: rzadko - brak miesiączki, hiperprolaktynemia; rzadko - mlekotok; nieznana częstotliwość - ginekomastia.
* Zaburzenia endokrynologiczne podczas długotrwałego leczenia są związane z hiperprolaktynemią (brak miesiączki, mlekotok, ginekomastia).
Ze strony przewodu pokarmowego: często - nudności, biegunka, zaparcia.
Ze strony nerek i dróg moczowych: częstotliwość jest nieznana - wielomocz, nietrzymanie moczu.
Ze strony narządów płciowych i gruczołu sutkowego: nieznana częstotliwość - zaburzenia seksualne, priapizm.
Ze strony układu odpornościowego: rzadko - nadwrażliwość; nieznana - reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), reakcje alergiczne (pokrzywka, wysypka plamisto-grudkowa).
Ze strony układu nerwowego: bardzo często senność; często - osłabienie, zaburzenia pozapiramidowe (zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów i / lub po przekroczeniu zalecanych dawek leku, nawet po pojedynczym wstrzyknięciu), parkinsonizm, akatyzja; rzadko dystonia, dyskineza, zaburzenia świadomości; rzadko, drgawki, zwłaszcza u pacjentów z padaczką; częstość występowania to nieznana późna dyskineza, czasem trwała, podczas lub po długotrwałym leczeniu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, złośliwy zespół neuroleptyczny.
Zakłócenia umysłu: często - depresja: rzadko - halucynacje; zamieszanie rzadko.
Działania niepożądane, które są najbardziej powszechne podczas stosowania wysokich dawek leku
- Objawy pozapiramidowe: ostra dystonia i dyskineza, zespół parkinsonizmu, akatyzja rozwijały się nawet po zastosowaniu pojedynczej dawki leku, zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów (patrz sekcja „Specjalne instrukcje”).
- Senność, obniżony poziom świadomości, dezorientacja, omamy.

Przedawkowanie

Objawy
Zaburzenia pozapiramidowe, senność, obniżony poziom świadomości, splątanie, omamy, drażliwość, zawroty głowy, bradykardia. zmiany ciśnienia krwi, zatrzymanie akcji serca i oddychanie, ból brzucha.
Leczenie
Jeśli objawy pozapiramidowe rozwiną się z powodu przedawkowania lub z innego powodu, leczenie jest czysto objawowe (benzodiazepiny u dzieci i / lub antycholinergiczne leki przeciw chorobie Parkinsona u dorosłych).
Wymaga leczenia objawowego i stałego monitorowania funkcji serca i układu oddechowego, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie metoklopramidu z lewodopą lub agonistami receptora dopaminy w połączeniu z istniejącym wzajemnym antagonizmem jest przeciwwskazane.
Alkohol zwiększa uspokajające działanie metoklopramidu.
Kombinacje wymagające ostrożności
Ze względu na prokinetyczne działanie metoklopramidu wchłanianie niektórych leków może być zaburzone. M-holinoblokatory i pochodne morfiny wykazują wzajemny antagonizm z metoklopramidem w odniesieniu do wpływu na ruchliwość przewodu pokarmowego.
Leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (pochodne morfiny, środki uspokajające, blokery receptorów histaminowych H1, leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym, barbiturany, klonidyna i inne leki z tych grup) mogą zwiększać działanie uspokajające pod wpływem metoklopramidu.
Metoklopramid zwiększa działanie neuroleptyków na objawy pozapiramidowe.
W przypadku jednoczesnego stosowania metoklopramidu i tetrabenazyny istnieje prawdopodobieństwo niedoboru dopaminy, któremu może towarzyszyć zwiększona sztywność lub skurcz mięśni, trudności w mówieniu lub przełykaniu, lęk, drżenie, mimowolne ruchy mięśni, w tym mięśni twarzy.
Stosowanie metoklopramidu z lekami serotoninergicznymi, na przykład z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, zwiększa ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego (zatrucie serotoniną). Metoklopramid zmniejsza biodostępność digoksyny. Należy monitorować stężenie digoksyny w osoczu krwi. Metoklopramid zwiększa biodostępność cyklosporyny (Cmax o 46% i ekspozycja o 22%). Konieczne jest uważne monitorowanie stężenia cyklosporyny w osoczu krwi. Kliniczne implikacje tej interakcji nie zostały ustalone.
Ekspozycja na metoklopramid zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów izoenzymu CYP2D6, na przykład fluoksetyny i paroksetyny. Chociaż znaczenie kliniczne tej interakcji nie zostało ustalone, konieczne jest monitorowanie występowania działań niepożądanych u pacjentów. Wraz z jednoczesnym stosowaniem metoklopramidu z atowakwonem stężenie atowakwonu w osoczu krwi znacznie spada (około 50%). Nie zaleca się jednoczesnego stosowania metoklopramidu z atovajone.
Wraz z jednoczesnym stosowaniem metoklopramidu z bromokryptyną wzrasta stężenie bromokryptyny w osoczu krwi.
Metoklopramid zwiększa wchłanianie tetracykliny z jelita cienkiego. Metoklopramid zwiększa wchłanianie meksyletyny i litu.
Metoklopramid zmniejsza wchłanianie cymetydyny.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Zerakul ® u pacjentów w podeszłym wieku.
Ze strony układu nerwowego można zaobserwować zaburzenia pozapiramidowe, zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów i / lub przy użyciu wysokich dawek. co do zasady, na początku leczenia lub po jednorazowym użyciu.
Stosowanie leku Cerucal ® należy natychmiast przerwać w przypadku objawów pozapiramidowych. Reakcje są całkowicie odwracalne po zaprzestaniu leczenia, jednak może być konieczne leczenie objawowe (benzodiazepiny u dzieci i / lub leki przeciw parkinsonizmowi przeciwcholinergiczne u dorosłych). Aby uniknąć przedawkowania leku Tsurakul ®, należy zachować minimalny odstęp między dawkami 6 godzin, nawet w przypadku wymiotów.
Długotrwałe leczenie preparatem Cerucal ® może prowadzić do rozwoju późnych dyskinez, które są potencjalnie nieodwracalne, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 3 miesięcy ze względu na ryzyko późnych dyskinez. Jeśli wystąpią objawy późnej dyskinezy, leczenie należy przerwać.
Gdy metoklopramid był stosowany jednocześnie z neuroleptykami, a także z monoterapią metoklopramidem, obserwowano złośliwy zespół neuroleptyczny. Konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie leczenia preparatem Cyrukal ®, gdy pojawią się objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego i zastosowanie odpowiedniej terapii.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów ze współistniejącymi chorobami neurologicznymi iu pacjentów przyjmujących leki działające na ośrodkowy układ nerwowy.
Podczas stosowania leku Cerucal ® można również zauważyć objawy choroby Parkinsona.
Zgłaszano przypadki methemoglobinemii, które mogą być spowodowane niedoborem enzymu zależnej od NADH reduktazy cytochromu b5. W takim przypadku należy natychmiast i całkowicie przerwać podawanie produktu Tsirukal ® i zastosować odpowiednie środki. Zgłaszano przypadki ciężkich działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym niewydolność naczyń, znaczną bradykardię, zatrzymanie akcji serca i wydłużenie odstępu QT. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Cerucal ® u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami serca (w tym wydłużenie odstępu QT), pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, bradykardią iu pacjentów przyjmujących leki, które wydłużają odstęp QT. W przypadkach umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek i ciężkiej niewydolności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki (patrz punkt „Dawkowanie i podawanie”).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów, jak przyjmowanie leku może powodować senność i dyskinezję.

Formularz wydania

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 5 mg / ml. Na 2 ml preparatu w ampułce z przezroczystego szkła (typ I), z nałożonymi kolorowymi pierścieniami (górny zielony i dolny niebieski kolor) na główce ampułki i pierścieniu w białym kolorze na szyi ampułki
lub
w ampułce z przezroczystego szkła (typ I), z kolorowymi pierścieniami (górny zielony i dolny niebieski) na głowie ampułki i nacięcie na szyi ampułki i białą kropką nad nią.
Na 5 ampułkach w otwartym planimetrycznym opakowaniu komórkowym.
Na 2 blistrach opakowania z instrukcją aplikacji umieszcza się w kartonowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

Aby przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

5 lat.
Nie stosować po upływie terminu ważności.

Warunki sprzedaży aptek

Osoba prawna, w imieniu której wydano RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Producent:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrzeb, Chorwacja
lub
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., ul. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Węgry.

Adres do roszczeń:
119049, Moskwa, ul. Shabolovka, 10, s. 1.

Zastrzyki Regk: instrukcje użytkowania

Lek Zerukal należy do grupy leków przeciwwymiotnych i blokuje receptory dopaminy.

Postać uwalniania i skład leku

Lek Cerucal jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Roztwór jest przezroczysty, sterylny, bezbarwny i bezwonny, dostępny w 2 ml ampułkach z przezroczystego szkła. Ampułki pakowane są w plastikowe palety po 5 sztuk (2) w kartonowym pudełku, do przygotowania dołączona jest szczegółowa instrukcja opisująca właściwości rozwiązania.

1 ml roztworu zawiera 5 mg aktywnego składnika aktywnego - chlorowodorek metoklopramidu, w 1 ampułce 10 mg substancji czynnej. Jako składnik pomocniczy jest woda do iniekcji i chlorek sodu.

Wskazania do użycia

Preparat Cerucal w postaci roztworu do wstrzykiwań jest przeznaczony do podawania dożylnego i domięśniowego. Główne wskazania do przepisania leku to:

• nudności i wymioty różnego pochodzenia - związane ze stosowaniem złej jakości i stęchłego pożywienia, chorób żołądka, trzustki;
• nudności i wymioty spowodowane przyjmowaniem niektórych leków;
• dyskineza żółciowa;
• refluksowe zapalenie przełyku;
• pooperacyjna hipotonia żołądka, powodująca uczucie ciężkości, nudności i dyskomfortu;
• niedowład żołądka na tle ciężkiej cukrzycy;
• pierwsze dni po wykryciu żołądka i dwunastnicy lub badania endoskopowe.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy uważnie przeczytać dołączone instrukcje. Wstrzyknięcia preparatu Zerukal są przeciwwskazane u pacjentów w następujących przypadkach:

• indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• zwężenie odźwiernika;
• guz chromochłonny;
• niedrożność jelit lub podejrzenie jej;
• guz zależny od prolaktyny;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• padaczka;
• wiek do 2 lat (dla tej postaci dawkowania);
• ciąża 1 trymestr.

Roztwór do wstrzykiwań Tsirukal ma wiele względnych przeciwwskazań (gdy lek może być przepisany tylko w skrajnych przypadkach, jeśli istnieją poważne wskazania):

• ciąża 2 i 3 trymestry;
• nadciśnienie tętnicze;
• astma oskrzelowa;
• choroba nerek i wątroby;
• Choroba Parkinsona;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• astma oskrzelowa lub ciężki skurcz oskrzeli w wywiadzie;
• wiek pacjenta powyżej 65 lat.

Dawkowanie i administracja

Roztwór Zerakul jest przeznaczony do podawania dożylnego lub domięśniowego. Zgodnie z instrukcją pacjentom w wieku powyżej 14 lat i dorosłym przepisuje się 2 ml roztworu 3 razy dziennie. Dzieci od 2 lat do 14 lat, dawkę leku oblicza się indywidualnie, w zależności od masy ciała i cech ciała.

Lek może być stosowany w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom podczas leczenia lekami cytotoksycznymi u pacjentów z rakiem. W tym przypadku roztwór jest stosowany do krótkotrwałych i długotrwałych wlewów kroplowych. Do wlewów dożylnych roztworu Zerakul stosuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy.

Po wprowadzeniu roztworu domięśniowo nie jest konieczne dalsze rozcieńczanie zawartości ampułki.

Czas trwania leczenia lekiem jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wskazania i charakterystyki organizmu.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Zastrzyki Tserukal nie są przepisywane kobietom w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ nie ma informacji o tym, jak lek wpływa na rozwój płodu płodu i nie ma doświadczenia w stosowaniu tego leku w położnictwie.

Stosowanie roztworu do wstrzykiwań kobiet z Zerakal w 2 i 3 trymestrze ciąży jest możliwe zgodnie ze wskazaniami, ale tylko w sytuacjach, gdy spodziewana korzyść dla matki przekracza możliwe ryzyko dla płodu. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza.

Powołanie zastrzyków dla kobiet karmiących piersią wymaga konsultacji z lekarzem. Lek jest wydzielany z mlekiem kobiecym, dlatego zaleca się przerwanie laktacji w czasie leczenia.

Efekty uboczne

Podczas leczenia pacjenta Regula pacjent może doświadczyć działań niepożądanych:

• ze strony układu nerwowego - zawroty głowy, bezsenność, osłabienie, letarg, apatia, nieuzasadnione uczucie strachu, lęk, szum w uszach, skurcze mięśni twarzy, skurcz mięśni twarzy, drżenie kończyn;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego - zmiana ciśnienia krwi (zmniejszenie lub zwiększenie), tachykardia;
• ze strony układu pokarmowego - suchość w ustach, zgaga, odbijanie, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, wzdęcia, zwiększone wytwarzanie gazu;
• ze strony układu hormonalnego - mlekotok u kobiet (uwalnianie siary z piersi, niezwiązane z laktacją), ginekomastia u mężczyzn, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia potencji u mężczyzn;
• reakcje miejscowe - nakłucie żyły, krwiak podskórny, zakrzepica zatorowa, tworzenie się bolesnego nacieku, lubppnnpppasavsaapaeaav

Wraz z rozwojem jednego lub więcej opisanych działań niepożądanych leczenie lekiem zostaje anulowane i udaje się do lekarza.

Przedawkowanie

W przypadku przekroczenia dawki leku określonej w instrukcji, u pacjenta pojawiają się objawy przedawkowania, które są klinicznie wyrażone w następujący sposób:

• zamieszanie;
• niepokój, senność, drgawki;
• dezorientacja w przestrzeni;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• wzrost lub szybki spadek ciśnienia krwi;
• bradykardia.

Gdy pojawią się te objawy kliniczne, leczenie farmakologiczne jest natychmiast przerywane. W większości przypadków wszystkie negatywne reakcje i objawy przedawkowania ustępują same w ciągu 1-2 dni po przerwaniu leczenia. W przypadku ciężkiego zatrucia organizmu Cerucal pacjent może doświadczyć dysfunkcji wątroby i nerek.

Objawowe leczenie przedawkowania. Pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza, dopóki stan się nie ustabilizuje.

Interakcja leku z innymi lekami

Roztwór Cerucal jest niekompatybilny z płynami dożylnymi, które są alkaliczne.

Przy jednoczesnym umówieniu się na antybiotyki, Paracetamol, roztwór lewodopy Zerukal zwiększa wchłanianie tych leków, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i toksycznego uszkodzenia wątroby.

Lek Zerukal w postaci zastrzyków zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny, a mianowanie leków.

Pod wpływem roztworu Zeercal, hamujące działanie etanolu na ośrodkowy układ nerwowy, jak również leki, które hamują szybkość reakcji psychomotorycznych, zwiększają się.

Lek Reglan zmniejsza efekt terapeutyczny leków z grupy blokerów histaminy H2, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu tych leków jednocześnie.

Z jednoczesnym powołaniem zastrzyków Reglan z lekami hepatotoksycznymi zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia lekiem Cerucal pacjenci powinni powstrzymać się od prowadzenia samochodu i kontrolowania skomplikowanych maszyn, które wymagają dużej koncentracji uwagi. Wynika to z możliwych zawrotów głowy i letargu pacjenta podczas terapii.

Podczas leczenia farmakologicznego pacjent powinien powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ połączenie leku Cerucal z alkoholem zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony wątroby i ośrodkowego układu nerwowego.

Młodzież jest bardziej narażona na wystąpienie działań niepożądanych niż pacjenci dorośli, więc powinni być pod stałym nadzorem specjalistów podczas leczenia produktem Cerucal.

Pacjenci cierpiący na chorobę nerek i wątroby, którym towarzyszy dysfunkcja narządu, dawkę leku oblicza się indywidualnie, w zależności od masy ciała i charakterystyki pacjenta.

Lek Reglan w tej postaci dawkowania nie powinien być przepisywany dzieciom w wieku poniżej 2 lat, ponieważ nie ma doświadczenia w stosowaniu i nie ustalono bezpieczeństwa.

Analogi kutasów

Analogi leku Cerucal w postaci zastrzyków to:

• Roztwór metoklopramidu;
• Roztwór Perinorm;
• Rozwiązanie Metoklopramide Eskom.

Przed zastąpieniem przepisanego leku jednym z analogów należy skonsultować się z lekarzem i uważnie przeczytać instrukcje.

Warunki uwalniania i przechowywania leku

Lek Zerukal w postaci roztworu jest wydawany z aptek na receptę. Ampułki z lekiem należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni. Unikaj bezpośredniego działania promieni słonecznych na ampułki z roztworem. Okres przechowywania roztworu wynosi 2 lata od daty produkcji, która jest podana na opakowaniu. Nie należy stosować roztworu do wstrzykiwań z przeterminowanym lub naruszającym integralność ampułki.

Cena wywołana

Średni koszt rozwiązania Zerukal w aptekach w Moskwie wynosi 240 rubli.

Instrukcje dotyczące stosowania leku „Tsirukal” w ampułkach i tabletkach dla dzieci z wymiotami: wybór dawki

Gdy szkodliwe substancje lub patogeny dostaną się do organizmu, uruchamia się mechanizm ochronny. Odruch wymiotny przyczynia się do samoczyszczenia, pozbawiając się nadmiaru. Czasami chrząknięcie nie ustępuje, człowiek rozwija odwodnienie. W tej sytuacji konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych, ponieważ taka reakcja ciała, zwłaszcza w dzieciństwie, może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji.

Często lekarze przepisują specjalne leki przeciwwymiotne pacjentom z ciężkimi wymiotami, z których jednym jest Zeercal. Lek można przyjmować zarówno u dorosłych pacjentów, jak i małych dzieci w wieku powyżej 2 lat, po przeczytaniu instrukcji użycia.

Postać uwalniania i skład leku

W sieciach aptecznych Zerakul ma dwie formy. Czasami efekt terapeutyczny można osiągnąć za pomocą tabletów. Czasami tylko roztwór do wstrzykiwań nadaje się do leczenia.

Roztwór wlewa się do 2 ml ampułek z przezroczystego szkła. Opakowanie jest wykonane z tektury 10 ampułek. Chlorowodorek metoklopramidu działa jako składnik aktywny, jego udział wynosi 10 mg na 1 ml roztworu. Fiolka zawiera wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.

Tabletki w ilości 50 sztuk trafiają do sprzedaży w pudełkach kartonowych, z których każda jest zaopatrzona w instrukcję użytkowania. Białe tabletki mają płaski okrągły kształt. Zawierają chlorowodorek metoklopramidu w ilości 10 mg na tabletkę i substancje pomocnicze:

• skrobia;
• monohydrat laktozy;
• żelatyna;
• stearynian magnezu;
• dwutlenek krzemu.

Wskazania do użycia

Reglan jest w stanie blokować receptory dopaminy, które przekazują sygnały z żołądka do mózgu. W rezultacie mięśnie żołądka nie rozluźniają się. Ten mechanizm działania leku obejmuje jego odbiór w przypadku:

• nudności i wymioty spowodowane przez spożywanie nieodpowiednich produktów spożywczych, choroby żołądka i trzustki;
• nudności i wymioty spowodowane lekami;
• dyskineza żółciowa;
• refluksowe zapalenie przełyku;
• osłabienie pooperacyjne lub osłabienie napięcia mięśniowego żołądka z powodu chorób.

Ponadto Reglan może zostać wbity w pacjentów, którzy przeszli procedurę sondowania żołądka lub dwunastnicy, lub dla osób, które planują poddać się badaniu rentgenowskiemu przewodu pokarmowego z kontrastem. Często lek jest przepisywany pacjentom poddawanym chemioterapii.

Sposób użycia dla dzieci i dawkowanie leku Reglan

Lek w postaci tabletek przepisywany jest dzieciom w wieku od 6 lat, wszystkim młodszym podaje się zastrzyki (patrz także: w jaki sposób są podawane małe dzieci?). W każdym przypadku dawkę i czas trwania leczenia określa lekarz. Nie można przepisać sobie leku, a jeszcze mniej leczyć nim dzieci.

Tabletki i roztwór należy podawać 3 razy pukaniem. Dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Zazwyczaj dawka wynosi 0,1 mg leku na kg masy ciała dziecka. Lekarz ma prawo zwiększyć dawkę terapeutyczną do 0,5 mg na 1 kg, jej nadmiar powoduje przedawkowanie.

Dorośli mogą pić 1 tabletkę lub podawać zastrzyk trzy razy dziennie. Dla dzieci znacznie trudniej jest obliczyć dokładną dawkę. Może to pomóc w tabeli przestawnej:

Jak i w jakiej dawce dziecko powinno otrzymywać tabletki?

Jeśli dziecko osiągnęło wiek 6 lat, a jego waga przekracza 20 kg, może zostać przepisany na tabletki. Wystarczy pić 0,5 lub 1 sztukę 3 razy w ciągu dnia. Dokładna dawka i czas trwania leczenia przepisany przez lekarza prowadzącego. Oceni ciężkość pacjenta, uwzględni jego wiek i masę ciała.

Lek należy podać na pół godziny przed posiłkiem. Należy go spłukać wystarczającą ilością płynu, lek zacznie działać po kwadransie, a efekt terapeutyczny trwa około 6 godzin.

Lekarz przepisujący lek 4-letniemu dziecku musi upewnić się, że nerki nie mają żadnych patologii. W przeciwnym razie należy dostosować dzienną dawkę Cerucula dla dzieci.

Zastosowanie roztworu do wstrzykiwań

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań obejmuje podawanie domięśniowe, ale zastrzyki Cerucal nie są wykluczone dożylnie. Aby lek mógł dostać się do krwiobiegu, należy go rozcieńczyć w 10 ml soli fizjologicznej, a następnie powoli wstrzyknąć do żyły, monitorując stan pacjenta.

Niezależnie od sposobu podawania szczepionki Cerukal pożądane jest regularne zmienianie miejsca wstrzyknięć. Do rozcieńczania leku w ampułkach najlepszym rozwiązaniem jest 5% roztwór glukozy lub chlorku sodu. Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w mięśniu, Reglan nie jest wcześniej hodowany.

Przeciwwskazania do stosowania

Przed podaniem dziecku tabletki leku Cerukul lub podaniem mu pierwszego wstrzyknięcia, należy uważnie przeczytać instrukcję użycia. W niektórych przypadkach lek może być przeciwwskazany.

W obecności indywidualnej nietolerancji na składniki leku dziecko może rozwinąć reakcję alergiczną po wstrzyknięciu. Jeśli mały pacjent nie ma jeszcze 2 lat, należy porzucić Cerucal. Kobietom we wczesnej ciąży nie zaleca się również podawania leku do infuzji.

W leczeniu małych dzieci Zerukal stosuje się z wielką ostrożnością i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Rozwiązanie iniekcji jest przeciwwskazane dla osób cierpiących na:

• zwężenie odźwiernika;
• niedrożność jelit;
• padaczka;
• hormonalnie aktywne nowotwory nadnerczy;
• nowotwory zależne od prolaktyny;
• zaburzenia ruchowe.

Lekarze mogą przepisać lek pacjentom, którzy mają względne przeciwwskazania. W takim przypadku przyjęcie Cerukal będzie uzasadnione obecnością poważnych dowodów.

Starsi ludzie (powyżej 65 lat) mogą stosować lek pod nadzorem specjalisty. Nie zaleca się podawania zastrzyków kobietom w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Szczególnie należy zachować ostrożność u pacjentów z:

• astma oskrzelowa;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• Choroba Parkinsona;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• wysokie ciśnienie krwi.

Możliwe działania niepożądane i przedawkowanie

Często występują zaburzenia psycho-emocjonalne:

• stany lękowe i fobiczne;
• niepokój;
• zły nastrój

Podczas używania Cerukul istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

• bóle głowy;
• stan depresji;
• senność;
• upośledzenie mowy;
• kleszcz nerwowy (więcej szczegółów w artykule: tik nerwowy u dziecka: przyczyny i leczenie);
• parkinsonizm

Leki te są przydzielane dzieciom ze szczególną ostrożnością. Wiele skutków ubocznych nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu, ale dziecko z niekontrolowanymi ruchami mięśni twarzy i szyi może stać się przedmiotem śmieszności w instytucjach edukacyjnych.

Podczas przyjmowania leku może być apatia, zahamowanie mowy i myślenia, zwiększona senność

Jeśli pacjent cierpi na chorobę wątroby, iniekcjom Cerukal towarzyszy wzrost aktywności enzymów ALT i AST, a także bilirubiny. Dość rzadko, po wstrzyknięciach, pacjenci doświadczają suchości w jamie ustnej, czasami lekowi towarzyszy biegunka.

Gdy lek jest stosowany bez zgodności z dawkowaniem i zaleceniami lekarza, pacjent może doświadczyć następujących niepokojących objawów:

• halucynacje;
• drgawki;
• zamieszanie;
• zatrzymanie oddechu;
• wadliwe działanie serca (zalecamy przeczytanie: co zrobić, jeśli serce dziecka drga?);
• niekontrolowane ruchy ciała.

Jeśli rodzice zauważą jeden z objawów przedawkowania u dziecka, powinni natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Specjaliści zalecą leczenie objawowe, a lek zostanie w razie potrzeby wymieniony.

W przypadku jakichkolwiek ostrzegawczych skutków ubocznych skonsultuj się ze specjalistą.

Interakcja z innymi lekami

Ampułki z lekiem nie mogą być rozcieńczane roztworami alkalicznymi. Jeśli pacjent jest leczony antybiotykami lub paracetamolem, wstrzyknięcia leku Cerucal poprawią działanie przepisanych leków. Mogą wystąpić działania niepożądane - wątroba cierpi z powodu efektów toksycznych.

W interakcji Cerucal z digoksyną i cymetydyną, roztwór do wstrzykiwań zmniejsza wchłanianie tego ostatniego, zmniejszając ich znaczenie terapeutyczne. Zastrzyki w połączeniu z alkoholem hamują ośrodkowy układ nerwowy, szybkość reakcji zmniejsza się. Warto unikać jednoczesnego stosowania blokerów histaminowych Cerucal i H2, w tym przypadku leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne.

W interakcji leków hepatotoksycznych i Cerukal, wątroba cierpi. Silne działanie toksyczne na organizm spowoduje poważne konsekwencje.

Analogi Cerucula

Pacjent zawsze może odmówić przyjęcia leku Cerucal, zwłaszcza że w aptekach istnieją analogi o podobnym działaniu. Przed wymianą leku należy skonsultować się z lekarzem, a przed użyciem zapoznać się z instrukcjami. Spośród wielu wymiennych leków są następujące:

Wymioty Zeercala dla dzieci

Reglan to popularny środek przeciwwymiotny, który można podawać małym dzieciom w wieku dwóch lat. Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek metoklopramidu. Substancja ta wpływa na obszary mózgu odpowiedzialne za odruch wymiotny. Reglan hamuje aktywność grupy neuronów dopaminergicznych, dlatego szereg receptorów jest zablokowanych.

Z drugiej strony, lek przyspiesza proces opróżniania żołądka i przepuszczania pokarmu przez jelito cienkie. Ta właściwość jest również wyjaśniona przez wpływ głównego składnika aktywnego na receptory nerwów ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto lek wpływa na aktywność neuronów układu wegetatywnego, co prowadzi do następujących wyników:

• zwiększa aktywność ruchową górnego odcinka przewodu pokarmowego;
• zwiększa ton mięśni wewnętrznych;
• trawienie żywności jest szybsze;
• gastrostaza jest wyeliminowana;
• wydalanie żółci normalizuje się przez wyeliminowanie dyskinezy;
• poprawia się ruchliwość jelit.

Po zażyciu lek jest całkowicie wchłaniany w krótkim czasie. Pierwszy efekt będzie zauważalny po 20–40 minutach. Maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się średnio w ciągu godziny po użyciu. Ogólnie terminy różnią się od pół godziny do dwóch godzin.

Czas trwania ekspozycji centralnego układu nerwowego na Cerucul wynosi 6 godzin w przypadku podawania doustnego i 2 godziny w przypadku podawania doustnego. Produkty okresu półtrwania leku są metabolizowane w wątrobie, a następnie wydalane przez nerki jako część związków zawierających kwas glukuronowy lub siarkowy.

Istnieją dwie postacie farmakologiczne leku:

Tabletki, 50 sztuk w opakowaniu. Jedna tabletka zawiera 10 mg głównego składnika aktywnego, a także dodatkowe składniki - dwutlenek krzemu, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, skrobię i żelatynę. Suplementy ułatwiają wchłanianie leku i przyczyniają się do jego szybkiego wchłaniania.

Ampułki, z których każda zawiera 2 ml roztworu. Oprócz chlorowodorku metoklopramidu, roztwór zawiera chlorek sodu i wodę destylowaną. 1 ml zawiera 5 mg substancji czynnej, aw jednej ampułce 10 mg. Opakowanie apteczne składa się z 10 takich ampułek.

Wybór postaci dawkowania określa lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy i wiek pacjenta. Ampułki można stosować od dwóch lat, pigułki - nie wcześniej niż sześć lat. Najczęściej przepisywane są zastrzyki, jeśli podawanie doustne nie jest możliwe ze względu na ciągłe wymioty lub, jeśli to konieczne, w celu osiągnięcia najwcześniejszego możliwego efektu.

Każda forma leku wymaga konsultacji z lekarzem prowadzącym: zabronione jest przepisywanie go dorosłemu pacjentowi, a zwłaszcza małemu dziecku.

Wskazania, przeciwwskazania do stosowania i skutki uboczne

Lek jest przepisywany do ciężkich wymiotów. Należy rozumieć, że odruch wymiotny to normalna reakcja przewodu pokarmowego na substancje toksyczne, sposób na naturalne samooczyszczanie. Wynika to z używania złej jakości lub zestarzałej żywności, zatrucia domowymi truciznami, lekami, metalami ciężkimi, a także z rozwojem różnych chorób. Zablokowanie tego odruchu może prowadzić do zwiększenia poziomu toksyn we krwi i zaostrzenia objawów, dlatego zazwyczaj nie zaleca się zatrucia spowodowanego zatruciem.

Ale czasami wymioty są niezwyciężone. W rezultacie organizm szybko traci rezerwy płynu, co nieuchronnie prowadzi do odwodnienia. Brak wilgoci wpływa na wydajność wszystkich narządów i układów, upośledza zdrowie i odporność na chorobę. Ponadto, ze względu na nieustanne wymioty, pacjent może mieć trudności z podawaniem leków, wszelkiego rodzaju żywności lub napojów. Następnie konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych, aby wyeliminować potrzebę.

Główne wskazania

Istnieje kilka recept na używanie Cerucal:

• wszelkiego rodzaju zaburzenia czynności ruchowej przewodu pokarmowego, w tym niedowład żołądka spowodowany cukrzycą, zgaga, funkcjonalne zwężenie odźwiernika, zespół jelita drażliwego;
• złagodzenie mięśni żołądka w wyniku interwencji chirurgicznej;
• dyskineza żółciowa;

Reglan jest często przepisywany dorosłym i dzieciom poddawanym chemioterapii, aby wyeliminować jego skutki uboczne. Jest on również stosowany podczas diagnostyki laboratoryjnej przewodu pokarmowego, aby wyeliminować wymiotny popęd u pacjentów z nadwrażliwością. Najczęstsze zastosowanie Cerukal do diagnostyki rentgenowskiej jelita cienkiego i żołądka. Tabletki lub zastrzyki przepisane w przeddzień procedury.

Oceny skuteczności leku są ogólnie pozytywne - pomagają wyeliminować wymioty i nudności w rekordowym czasie. Jednak Zerakal prawie nigdy nie daje pożądanego efektu, jeśli te zjawiska są spowodowane zaburzeniami psychicznymi lub zaburzeniami aparatu przedsionkowego.

Przeciwwskazania do leczenia

Nie można stosować leku przeciwwymiotnego, jeśli jest obecny:

• zwiększona indywidualna wrażliwość na chlorowodorek metoklopramidu lub na dowolny inny składnik leku;
• astma oskrzelowa;
• jaskra;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• mechaniczna niedrożność jelit;
• perforacja żołądka lub jelit (na przykład w przypadku wrzodu trawiennego);
• potwierdzony lub podejrzewany guz chromochłonny;
• późna dyskineza spowodowana podawaniem neuroleptyków lub metoklopramidów;
• padaczka (leki zwiększą częstotliwość i intensywność ataków);
• Choroba Parkinsona;
• potwierdzona methemoglobinemia podczas przyjmowania chlorowodorku metoklopramidu;
• guz zależny od prolaktyny;
• zwiększona konwulsyjna gotowość.

Reglan stosował ostrożnie, naruszając funkcje wątroby i nerek, dostosowując standardową dawkę (zmniejsza się o 25 lub nawet 50 procent).

W przypadku małych dzieci lek jest zwykle przepisywany od trzeciego roku życia, ale w niektórych przypadkach dopuszcza się stosowanie leku w celu zaprzestania wymiotów u dwulatków. W leczeniu dzieci poniżej drugiego roku życia stosowanie tego leku jest zabronione.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne podawanie tego leku i lewodopy, a także agonistów dopaminergicznych jest zabronione. Należy unikać łączenia Cerucul z jakimikolwiek lekami i produktami zawierającymi alkohol (na przykład niektóre wyroby cukiernicze), ponieważ może wystąpić wzrost sedacji.

Ten lek wpływa na szybkość wchłaniania innych leków:

• zwiększa się wchłanianie antybiotyków, leków przeciwbólowych i paracetamolu;
• zmniejsza się wchłanianie digoksyny i cymetydyny.

Reglana nie należy łączyć z neuroleptykami ani żadnymi środkami uspokajającymi. Jednoczesne stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z tym lekiem zmniejsza ich skuteczność. Wstrzykiwalne spożycie Cerucul przyczynia się do szybkiego zniszczenia rezerw witaminy B1 (tiaminy) w ciele pacjenta.

Efekty uboczne

Przyjmowanie leku może powodować wiele niekorzystnych skutków:

• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zwiększone zmęczenie;
• niepokój;
• stany depresyjne;
• niekontrolowane skurcze mięśni, zwłaszcza wokół twarzy i szyi;
• zaburzenia rytmu serca;
• hiper i niedociśnienie;
• agranulocytoza;
• świąd;
• pokrzywka;
• suche usta;
• zaburzenia smaku;
• zdenerwowany stolec lub wiązanie.

Prawdopodobnie awarie układu hormonalnego, w szczególności podwyższony poziom estrogenów. Ta nierównowaga prowadzi do rozwoju ginekomastii (wzrostu gruczołów mlecznych) u mężczyzn i destabilizacji cyklu miesiączkowego u kobiet.

Po zauważeniu któregokolwiek z powyższych objawów przestań brać lek i skontaktuj się z lekarzem.

Prawidłowa dawka leku

Wybierając dawkę i postać dawkowania, lekarz bierze pod uwagę zgodność leku z innymi lekami, a także działanie wątroby i nerek. Surowo zabrania się naruszania zalecanych dawek, w przeciwnym razie możesz poważnie zaszkodzić dziecku. Jeśli odbiór nie przynosi pożądanego efektu, skonsultuj się ze swoim pediatrą, ale w żadnym wypadku nie zwiększaj ilości leku samodzielnie.

Regrunk dzieci z wymiotami: dawkowanie w tabletkach

Dawka metoklopramidu zalecana dla dzieci jest obliczana z uwzględnieniem masy ciała dziecka: 0,1 mg tego składnika jest przepisywane na 1 kg masy ciała, trzy razy dziennie. Na przykład, jeśli dziecko waży 30 kg, powinno brać jedną szóstą pigułki Cerucal trzy razy dziennie; dzienna dawka będzie wynosić 3 mg (jedna trzecia drażetki).

Maksymalna ilość leku, którą można zażyć przez 24 godziny, wynosi 0,5 mg na 1 kg masy ciała. W naszym przypadku dziecko ważące 30 kg nie powinno otrzymywać więcej niż 1,5 tabletki dziennie. Dawka ta jest zalecana dla wszystkich dzieci poniżej 14 roku życia, a także dla dorosłych pacjentów w przypadku zaawansowanego wieku, obecności różnych zaburzeń w układzie wydalniczym.

Zgodnie z instrukcjami producenta czas przyjęcia nie powinien przekraczać 5 dni. Decyzję o kontynuowaniu terapii może podjąć wyłącznie specjalista.

Zwracaj uwagę u dzieci z wymiotami: dawkowanie w ampułkach

Obliczanie dawki leku w ampułkach odbywa się w ten sam sposób. Dla dziecka ważącego 30 kg średnia dawka będzie wynosić 3 mg, czyli jedna trzecia ampułki. Maksymalna ilość roztworu, którą można wstrzyknąć metodą iniekcji, wynosi 1,5 ampułki.

Jak stosować Reglan podczas wymiotów u dzieci

Reglan dla dzieci z wymiotami należy przyjmować pół godziny przed posiłkami, bez żucia, i zmywać niezbędną ilością wody. Między dawkami należy przestrzegać 6-godzinnego odstępu, w przeciwnym razie możliwe jest przedawkowanie. Odstępy czasowe należy obserwować nawet w przypadku odrzucenia leku z następującymi wymiotami.

Przebieg terapii może trwać 1-2 miesiące, ale nawet dłuższe podawanie jest możliwe, nawet do sześciu miesięcy. Czas jest określany przez specjalistę prowadzącego.

Te instrukcje dotyczą tabletów; zalecenia dotyczące iniekcji są nieco inne. Reglan jest podawany domięśniowo (bez rozcieńczania) lub dożylnie, wstępnie zmieszany z solą fizjologiczną. Unikać kontaktu z roztworami alkalicznymi leku.

Wstrzyknięcie jest powolne. Miejsce wstrzyknięcia należy regularnie zmieniać.

Przedawkowanie leku u dzieci

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawek leków zalecanych przez specjalistę. Przekroczenie dopuszczalnej prędkości prowadzi do następujących konsekwencji:

• nadmierna drażliwość;
• senność;
• zamieszanie;
• Zespół hiperkinetyczny (dowolne drganie różnych grup mięśniowych);
• drgawki;
• bradykardia;
• wzrost lub spadek ciśnienia krwi.

Przedawkowanie jest leczone przez dożylne podanie biperydyny. Pamiętaj, aby zadzwonić do zespołu medycznego, który będzie monitorował stan dziecka aż do zniknięcia niepożądanych zjawisk. Możesz potrzebować dodatkowego leczenia objawowego.

Aby uniknąć konsekwencji przedawkowania, nie należy samoleczyć, postępować zgodnie z zaleceniami pediatry, a także przechowywać zestaw pierwszej pomocy poza zasięgiem dzieci.

Instrukcje dotyczące stosowania Cerucul w tabletkach i ampułkach z wymiotami u dzieci, środki dawkowania

Nudności i wymioty - odruchowe reakcje organizmu na bodziec. W przeciwieństwie do osoby dorosłej dziecko nie jest w stanie kontrolować naturalnych pragnień. Jeśli dziecko ma odruch gagowy, nie będzie w stanie powstrzymać go siłą woli.

Częste wymioty uniemożliwiają skuteczne leczenie powszechnych chorób, powodują cierpienie u dzieci, powodują odwodnienie i inne powikłania. Aby złagodzić stan dziecka i tłumić nudności, lekarze przepisują specjalne leki. Skutecznym lekarstwem na takie przypadki jest Zeercal.

Skład i forma uwalniania leku

Oryginalny TSerukal wyprodukowany w 2 formach. Aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny i zatrzymać wymioty, lekarze przepisują pacjentom tabletki doustne lub zastrzyki. Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek metoklopramidu. Inne cechy zależą od formy wydania:

Reglan odnosi się do leków na receptę. Przepisywanie leku dziecku bez konsultacji z lekarzem jest niedozwolone. Zgodnie z instrukcją nie zaleca się stosowania leku przeciwwymiotnego u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Zasada działania leku

Efekt terapeutyczny podczas przyjmowania Ceerkul zapewnia chlorowodorek metoklopramidu. Składnik hamuje aktywność receptorów, które przekazują impulsy między podrażnionymi częściami przewodu pokarmowego a mózgiem. Pod wpływem substancji próg wrażliwości środka wymiotnego centralnego i obwodowego układu nerwowego jest zmniejszony. Dziecko ma mdłości i czkawkę, wymioty ustają.

Lek wzmacnia ton mięśni gładkich żołądka. Pokarm jest szybciej wchłaniany przez ciało i wchodzi do jelita. Ponadto metoklopramid zwiększa funkcję ochronną przełyku. Zapobiega przedostawaniu się do niego treści żołądkowej i przedostawaniu się żółci do żołądka. Eliminuje to towarzyszące objawy w postaci odbijania i zgagi. Przywrócenie normalnej perystaltyki zapewnia terminowe opróżnianie jelit i pomaga radzić sobie z zaparciami.

Tabletki Reglan zaczynają działać w ciągu pół godziny po spożyciu. Jeśli lek jest podawany dożylnie lub domięśniowo, efekt jest już obserwowany podczas procesu infuzji. Do całkowitego wycofania składników leku z organizmu potrzeba jednego dnia.

Wskazania do stosowania Cerucal

Reglan stosuje się w leczeniu wszelkich zaburzeń funkcji ruchowych układu pokarmowego. Główne wskazania:

• podrażnienie i zapalenie jelita;
• funkcjonalne zwężenie odbytnicy;
• zgaga;
• zatrucia produktów niespełniających norm lub przeterminowanych;
• zatrucie narkotykami;
• naruszenie wypływu żółci (dyskinezy);
• refluksowe zapalenie przełyku;
• zmniejszone napięcie mięśniowe w żołądku po chorobie lub operacji;
• choroby trzustki.

Często lek w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się pacjentom po terapeutycznym i diagnostycznym wykryciu żołądka i dwunastnicy. Zaleca się stosowanie go przed radiografią kontrastową przewodu pokarmowego w trakcie chemioterapii.

Instrukcje użytkowania i prawidłowe obliczanie dawki dla dzieci

Tabletki Reglan przepisywane pacjentom w wieku powyżej 6 lat. Dzieci otrzymują substancję czynną w postaci zastrzyków.

Dorosłym zaleca się jednorazowe użycie 1 tabletki lub 5-10 ml leku w ampułkach. Procedura jest powtarzana trzy razy dziennie. Jak obliczyć, ile leku należy podać dziecku na raz, jest pokazane w tabeli:

Zgodnie z instrukcjami pojedynczą dawkę można obliczyć według wzoru „0,1 mg leku na 1 kg masy ciała dziecka”. Na przykład, jeśli dziecko w ciągu 4 lat waży 18 kg, zalecana pojedyncza dawka będzie wynosić 1,8 mg. W razie potrzeby lekarze zwiększają dawkę terapeutyczną do 0,5 mg na 1 kg masy ciała. W wieku 2 lat lek jest przepisywany tylko przez pediatrę, jeśli istnieją wyjątkowe wskazania.

Reglan w tabletkach

Reglan w formie tabletek jest przepisywany dziecku powyżej 6 lat, jeśli jego waga przekracza 20 kg. Mali pacjenci piją lek 2-3 razy dziennie na ½ tabletki. Nastolatki od 14 lat biorą leki przeciwwymiotne na 1/2 lub 1 pc. w podobny sposób. Dokładna dawka i czas trwania kursu są obliczane przez pediatrę, biorąc pod uwagę stan pacjenta.

Zerukal pije przez pół godziny przed posiłkami, zawsze pijąc wodę. Efekt terapeutyczny występuje w ciągu 15-30 minut i trwa do 6 godzin. Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek i wątroby, przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie.

Zazwyczaj czas przyjęcia wynosi 1-1,5 miesiąca. W przypadku poważnych patologii lek jest nadal przyjmowany przez sześć miesięcy.

Zawarty w ampułkach

Reglan w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się dożylnie lub domięśniowo. Aby szybciej wprowadzić składnik aktywny do krwiobiegu, do wkraplacza dodaje się 50 ml soli fizjologicznej. Roztwór rozcieńcza się chlorkiem sodu lub 5% roztworem glukozy. Jeśli dziecko otrzyma zastrzyk w mięsień, lek nie zostanie rozcieńczony. Zaleca się zmianę miejsc wstrzyknięcia Cerucul w ampułkach.

Zazwyczaj stosuje się 2 dożylne wlewy kroplowe:

Przeciwwskazania do stosowania

Ponieważ lek Zerukal wpływa na ruchliwość jelit i napięcie mięśniowe innych narządów wewnętrznych, jest przepisywany tylko indywidualnie. Przeciwwskazania do stosowania leków:

• podejrzenia krwawienia w przewodzie pokarmowym;
• uszkodzenie integralności ścian narządów trawiennych;
• niedrożność jelit;
• padaczka;
• choroby wątroby i nerek w postaci przewlekłej lub stadium zaostrzenia;
• astma oskrzelowa;
• wrodzone anomalie przewodu pokarmowego;
• łagodne i złośliwe nowotwory zależne od prolaktyny;
• indywidualna nietolerancja na składniki.

Producent nie zaleca stosowania leku w leczeniu wymiotów u dzieci poniżej 2 lat. W młodym wieku Reglan powoduje niebezpieczne działania niepożądane i komplikacje. Leczenie nieletnich pacjentów powinno być monitorowane przez lekarza.

W przypadku jednoczesnego przyjmowania z innymi lekami konieczne jest uwzględnienie niezgodności składnika aktywnego z roztworami do infuzji na bazie zasadowej. Lek przeciwwymiotny słabo oddziałuje z neuroleptykami i pogarsza stan pacjenta z upośledzeniem funkcji motorycznych.

Efekty uboczne

Prawdopodobieństwo przedawkowania i wystąpienia działań niepożądanych po zastosowaniu leku zależy od wieku pacjenta. W przypadku nieprzestrzegania zasad instrukcji i zaleceń lekarza możliwe są zmiany patologiczne w:

• Układ nerwowy. Zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, senność, tiki mięśni twarzy i szyi, zaburzenia mowy.
• Dopływ krwi. Zmniejszenie zawartości granulocytów w formule leukocytów.
• Przewód pokarmowy. Zaburzenia jelit (zaparcia lub biegunka), suchość w ustach.
• Układ sercowo-naczyniowy. Spadek ciśnienia krwi, zwiększona częstość akcji serca.
• Tło hormonalne. Ginekomastia u chłopców lub zaburzenia miesiączkowania u dziewcząt w okresie dojrzewania.
• Odporność. Reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej lub astmy oskrzelowej.

Najczęściej działania niepożądane dotykają ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego w dzieciństwie. Dziecko ma przejawy fobii, zwiększonego niepokoju, wahań nastroju. W chorobach nerek i wątroby wstrzyknięcia wywołują wzrost produkcji ALT i enzymów AST, zwiększają syntezę bilirubiny.

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie Ceruculum u dzieci i dorosłych objawia się dezorientacją, omdleniem, napadami drgawek. Nadmiar dawki terapeutycznej ma silny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, zwiększa lub zmniejsza poziom ciśnienia krwi. W przypadku łagodnego zatrucia objawy zatrucia zanikają w ciągu dnia, gdy składniki leku zostaną całkowicie usunięte z organizmu. Przypadki śmierci z powodu przedawkowania Cerucul nie zostały zidentyfikowane.

Jeśli wystąpią niejednoznaczne reakcje na lek, rodzice powinni zaprzestać przyjmowania leku przeciwwymiotnego i pokazać dziecku lekarza. Pediatra pomoże wyeliminować niepożądane objawy, dostosować przebieg leczenia lub zastąpić lek.

Pierwsza pomoc po przedawkowaniu to leczenie objawowe. Aby uratować dziecko przed zaburzeniami pozapiramidowymi, lekarze przepisują zastrzyki Biperiden. Diazepam łagodzi niepokój i lęk. Pacjentowi należy podać płukanie żołądka i podać adsorbenty (węgiel aktywny lub analogi) w celu przyspieszenia usuwania składników z organizmu.

Cena i analogi Cerukal

Reglan jest skutecznym lekiem przeciw mdłościom i wymiotom, ale jeśli istnieją przeciwwskazania, może być konieczne zastąpienie go analogami. Alternatywnie lekarze zalecają: