Kiedy stosuje się wycięcie trzustki?

Trzustka (trzustka, PJ) jest kanalikowo-pęcherzykowym niesparowanym narządem, który znajduje się pod żołądkiem po lewej stronie w obszarze zaotrzewnowym i ma wydłużony kształt. Wytwarza sok trzustkowy, który przez wiele kanałów ciała wchodzi do jelita. Ponadto wytwarza hormon, taki jak insulina. Zakłócenie pracy tego ciała może prowadzić do pewnych chorób, które można leczyć tylko chirurgicznie.

W jakich przypadkach należy przepisać trzustkę

Przed przepisaniem chirurgicznego leczenia różnych chorób trzustki należy zastosować wszystkie możliwe metody, które nie wymagają interwencji chirurgicznej. Jeśli podejrzewa się raka, jego obecność można potwierdzić po dokładnym rozpoznaniu płynu trzustkowego (po wykonaniu biopsji trzustki i przyjęciu pacjenta do odpowiednich badań) wskazana jest trzustka. Częściową resekcję tego narządu można przypisać w przypadku:

• ostra faza przewlekłego zapalenia trzustki
• mechaniczne uszkodzenie narządu i zniszczenie jego integralności (przerwy, zgniecenie)
• obecność nowotworów złośliwych (rak)
• tworzenie się torbieli
• obecność przetoki
• zmiany martwicze w tkankach

Często prowadził rodzaje operacji na PZHZH

• Dalsza resekcja trzustki charakteryzuje się częściowym usunięciem ogona po lewej stronie lub części ciała.
• Operacja przyczynowa ciała (resekcja) jest stosowana w przypadku raka, który może być zlokalizowany zarówno w ciele narządu, jak iw jego części ogonowej. W takim przypadku interwencji towarzyszy splenektomia (usunięcie śledziony).
• Jeśli nowotwór zostanie uznany za nieoperacyjny, stosuje się leczenie paliatywne (interwencje nie radykalne, które nie mają na celu całkowitego usunięcia raka).
• Usunięcie ogona i głowy.

Części trzustki

Każda interwencja chirurgiczna w PZHZH wymaga wysokich kwalifikacji i doświadczenia zawodowego od lekarza prowadzącego, ponieważ niektóre rodzaje interwencji chirurgicznych są uważane za traumatyczne dla pacjenta i są raczej trudne do wykonania (operacja Freya, łączna gastrektomia).

Niewątpliwie interwencja chirurgiczna powinna być ukierunkowana na maksymalne zachowanie narządu, w tym wraz z równoległym rozwarstwieniem węzłów chłonnych (usunięcie tkanki z węzłami chłonnymi i naczyniami).

Leczenie chirurgiczne: resekcja głowy

Bardzo często guz może być zlokalizowany bezpośrednio w głowie narządu (trzustki). Jeśli formacja jest sprawna, przebieg operacji można podzielić na kilka części:

• Resekcja dotkniętej części, jak również wycięcie dotkniętych obszarów sąsiednich narządów.
• Przywrócenie integralności i zdrowia przewodów, przewodu pokarmowego i pęcherzyka żółciowego.

Interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, a do dostępu do narządu służy laparoskop. Dzięki niemu lekarz może jakościowo zbadać narządy i zbadać obszar zamierzonej operacji, podczas którego najpierw blokowane są naczynia, które zasilają trzustkę. W zależności od stopnia uszkodzenia narządu można usunąć część dwunastnicy, węzłów chłonnych lub woreczka żółciowego. Następnie, podczas operacji, chirurg musi przywrócić układ trawienny poprzez artykulację trzustki z jelitami i żołądkiem (na przykład za pomocą zespolenia, czyli łączenia organów).

Usunięcie (wycięcie) ogona (ogona)

Resekcji ogona trzustki zwykle towarzyszy usunięcie śledziony. W tym samym czasie podwiązuje się odpowiednią grupę naczyń, po czym miazgę nakłada się na ogon i przecina uszkodzona część trzustki. Ponadto podczas operacji na podwiązkę (przy odcięciu ogona) nakłada się podwiązanie (szew chirurgiczny), a naczynia poddaje się ligacji, aby uniknąć nadmiernego krwawienia. Po dystalnej częściowej pankreatotomii (rozwarstwienie tkanki) konsekwencje takie jak cukrzyca są prawie całkowicie wykluczone. Po resekcji ogona żelazo jest odprowadzane z zamknięciem jamy brzusznej.

Przeprowadzenie resekcji ciała gruczołu

W przeciwieństwie do ogona i głowy ciało jest rozcięte wzdłuż dolnej krawędzi (od tylnej otrzewnej). Następnym krokiem w operacji będzie tępe obejście z dna trzustki i jego uwolnienie z włókna. Następnie wszystkie naczynia PZHZH i śledziona wymagają dokładnego zbadania. Po zastosowaniu chrząszczy przejedź przez odpowiedni odcinek gruczołu. W celu ochrony naczyń krezkowych (krezkowych) podczas operacji używa się sondy Kocher, podczas gdy ewentualne krwawienie zatrzymuje się przez zastosowanie „komarów” na naczyniach i ich dalsze podwiązanie.

Dalsza część narządu ma zostać usunięta, po czym chirurg podczas operacji wycina płat z sieci i przykrywa go bliższym (położonym bliżej środka) segmentem (rany). Po resekcji poprzecznej powierzchnia rany jest zwykle zamykana za pomocą tak zwanego szwu cipkowego.

Życie po usunięciu trzustki

W okresie pooperacyjnym należy przestrzegać diety przepisanej przez lekarza.

Po resekcji części trzustki pacjent może doświadczyć słabego wchłaniania różnych substancji, ponieważ organizm cierpi na ostry niedobór enzymów trawiennych. Dlatego lekarz przepisuje leki zawierające enzym, aby je otrzymywać, a przy usuwaniu dużych części ciała również insulinę.

Na początku, w okresie pooperacyjnym, zaleca się post i ścisłe przestrzeganie instrukcji lekarza prowadzącego. Pacjenci, którzy mieli martwicę trzustki trzustki, po operacji, oprócz diety, powinni być monitorowani przez lekarza prowadzącego, ponieważ możliwe są różne powikłania.

Po wypisaniu osoby ze szpitala, ziemniaki, ciastka i słodycze, kawa i mleko pełne, a także potrawy smażone powinny być wyłączone z diety po operacji trzustki.

Wskazówka: Zaleca się również unikanie spożywania tłustych potraw i żywności zawierających dużą liczbę różnych przypraw. Wszystkie rodzaje pikli są niedopuszczalne w diecie pacjenta. Zaleca się spożywanie pokarmów w małych porcjach przez 5 razy i picie do 1,5 litra wody w ciągu dnia.

Bez trzustki lub jej części możesz żyć pełnią życia. Najważniejsze jest przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego i przestrzeganie zdrowego stylu życia.

Usuwanie trzustki

Trzustka jest ważnym organem odpowiedzialnym za trawienie pokarmu i metabolizm. Bez tego ciało ludzkie nie może normalnie pracować. Istnieją jednak pewne choroby, które wymagają natychmiastowego usunięcia gruczołu, ponieważ jest to jedyny sposób na uratowanie życia człowieka. A w jakich sytuacjach przeprowadzane jest usuwanie trzustki i jak zmienia się życie pacjenta po tym, dowiesz się teraz.

Funkcje ciała

Trzustka zajmuje się syntezą enzymów niezbędnych do prawidłowego przebiegu procesów trawiennych. Zapewniają rozkład białek, tłuszczów i węglowodanów, a także przyczyniają się do powstawania grudek pokarmowych, które następnie trafiają do jelita. Jeśli trzustka zawiedzie, wszystkie te procesy są zakłócone i pojawiają się poważne problemy zdrowotne.

Ale oprócz enzymów trawiennych trzustka wytwarza hormony, z których głównym jest insulina, która kontroluje poziom glukozy we krwi. Jego niedobór powoduje rozwój cukrzycy, która niestety nie jest podatna na leczenie i wymaga od pacjenta ciągłego przyjmowania leków, co również niekorzystnie wpływa na ogólne funkcjonowanie organizmu. A bez nich pacjent nie może tego zrobić, ponieważ gwałtowny skok cukru we krwi może prowadzić do nagłej śmierci.

Skoro ten organ jest tak ważny dla ludzkiego organizmu, czy usuwa się trzustkę? Osoby z zapaleniem trzustki są najczęściej leczone lekami. Ale ta choroba jest prowokatorem dla poważniejszych patologii, takich jak tworzenie się złośliwych guzów na powierzchni gruczołu, torbieli, kamieni w przewodach lub rozwój martwicy. We wszystkich tych przypadkach jedynym prawidłowym sposobem leczenia jest operacja. Jednak lekarze nie spieszą się z uciekaniem się do tego, ponieważ trzustka jest ważnym organem w ludzkim ciele i prawie niemożliwe jest przewidzenie konsekwencji, które mogą się pojawić po jej usunięciu.

Nawet jeśli planowana jest częściowa resekcja gruczołu podczas operacji, nie daje to 100% gwarancji, że stan zapalny się nie powtórzy. Jeśli mówimy o raku trzustki, to w tym przypadku szanse na całkowite wyleczenie po zabiegu wynoszą tylko 20%, zwłaszcza jeśli choroba dotknęła pobliskie narządy.

Wskazania do usunięcia

Usuń trzustkę z rozwojem następujących chorób:

• ostre zapalenie trzustki powikłane martwicą;
• onkologia;
• torbiele;
• osadzanie kamieni w kanałach gruczołu;
• martwica trzustki;
• ropień;
• krwotok wewnątrz torbieli.

Metoda usuwania

Do częściowej lub całkowitej resekcji trzustki stosuje się metodę, taką jak wycięcie trzustki. Jeśli konieczne jest całkowite usunięcie narządu, operację przeprowadza się drogą laparotomiczną, to znaczy dostęp do zaatakowanego gruczołu uzyskuje się przez nacięcie w jamie brzusznej. Po wszystkich wydarzeniach miejsce nacięcia jest szyte lub zapinane na zszywki.

Czasami podczas takiej operacji w jamie brzusznej należy zainstalować rurki drenażowe, które umożliwiają usunięcie płynu gromadzącego się w okolicy chirurga. W niektórych przypadkach lekarze instalują również rurki drenażowe w jelitach. Z reguły odbywa się to tylko wtedy, gdy pojawia się potrzeba sondowanej mocy.

Jeśli gruczoł nie zostanie całkowicie usunięty (tylko jego część), wówczas można wykonać trzustkę przy użyciu metody laparoskopowej - dostęp do narządu uzyskuje się poprzez nakłucie jamy brzusznej poprzez wprowadzenie do jamy brzusznej specjalnego urządzenia wyposażonego w kamerę, która umożliwia monitorowanie wszystkich wykonywanych czynności na monitorze komputera. Taka operacja jest mniej traumatyczna i wymaga krótszego okresu rehabilitacji. Ale niestety nie we wszystkich przypadkach istnieje możliwość zastosowania tej metody interwencji chirurgicznej.

Podczas operacji można nie tylko usunąć trzustkę, ale także inne znajdujące się w jej pobliżu narządy, na przykład:

• woreczek żółciowy;
• śledziona;
• górna część żołądka.

Podczas operacji i po niej istnieje większe prawdopodobieństwo poważnych komplikacji. W tym przypadku mówi się nie tylko o możliwości rozwoju zapalenia lub zakażenia, ale także o dalszej pracy całego organizmu. Rzeczywiście, całkiem niedawno operacje, w których wykonano całkowite usunięcie gruczołu, nie były wykonywane w praktyce medycznej, ponieważ wierzono, że bez tego organu ludzie nie mogą żyć nawet przez rok.

Jednak dzisiaj sytuacja uległa całkowitej zmianie, a prognozy po takich operacjach są korzystne, ale tylko wtedy, gdy wszystkie polecenia lekarza są przestrzegane. Sposób, w jaki organizm odzyska siły podczas okresu rehabilitacji i jak długo dana osoba będzie mogła żyć po tym okresie, zależy od kilku czynników:

• wagi pacjentów (osoby z nadwagą odzyskują mocniej po operacji i żyją mniej);
• wiek pacjenta;
• odżywianie;
• osoba ma złe nawyki;
• warunki układu sercowo-naczyniowego;
• pacjent ma inne problemy zdrowotne.

Czy można żyć bez człowieka trzustki? Oczywiście tak! Należy jednak rozumieć, że im więcej negatywnych czynników wpływa na organizm, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji po operacji, co może prowadzić do zmniejszenia średniej długości życia. Po usunięciu trzustki możesz żyć długo i szczęśliwie tylko wtedy, gdy prowadzisz zdrowy tryb życia i przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza.

Okres rehabilitacji

Życie po usunięciu trzustki u osoby zmienia się dramatycznie. Nawet gdyby usunięto tylko ogon narządu lub inną jego część, a sama operacja przebiegła bez komplikacji, pacjent będzie potrzebował dużo czasu i wysiłku, aby w pełni wyzdrowieć.

Jeśli trzustka zostanie usunięta, pacjent będzie musiał przestrzegać ścisłej diety, przyjmować specjalne leki i stosować zastrzyki z insuliny w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi.

Wielu pacjentów nadal skarży się przez długi czas, że odczuwają ból w operowanym obszarze, a ból jest wyraźny. Aby je zminimalizować, lekarze z reguły przepisują środki przeciwbólowe jako dodatkową terapię. Pełna regeneracja organizmu po operacji trzustki trwa około 10–12 miesięcy.

Możliwe konsekwencje w okresie pooperacyjnym

Konsekwencje usunięcia trzustki mogą być różne. Każda operacja wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju procesów zapalnych lub zakaźnych w tkankach ciała w okresie pooperacyjnym. I żeby ich uniknąć, przed operacją i po tym, jak lekarz przepisze kurs antybiotyków. Jeśli pacjent bierze je ściśle według przepisanego schematu, ryzyko takich powikłań jest kilkakrotnie zmniejszane.

Po usunięciu gruczołu rozwija się cukrzyca, ponieważ po operacji występuje ostry niedobór insuliny w organizmie, dlatego osoba jest zmuszona do ciągłego wprowadzania zastrzyków z insuliny. Jeśli pominiesz je lub użyjesz nieprawidłowo, ma to również różne konsekwencje, wśród których są śpiączka hipo- i hiperglikemiczna.

Ponadto nawet usunięcie niewielkiej części trzustki narusza jej funkcje zewnątrzwydzielnicze, które są odpowiedzialne za trawienie. Dlatego też pacjent będzie musiał stale przyjmować preparaty enzymatyczne (są one wyznaczane indywidualnie).

Odżywianie po zabiegu

Po operacji usunięcia trzustki wszystkim pacjentom bez wyjątku podaje się ścisłą dietę. Musisz się stale trzymać. Z diety raz na zawsze usunięto:

• potrawy smażone i tłuste;
• mięso wędzone;
• ogórki;
• mąka;
• przyprawy;
• Konserwy;
• półprodukty;
• kiełbaski;
• pikantne potrawy i sosy;
• napoje gazowane i alkoholowe;
• czekolada;
• kakao;
• rośliny strączkowe.

W codziennej diecie pacjenta muszą być mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu. Nie można ich jednak używać razem ze skórą. Ponadto każdego dnia musi jeść nabiał i produkty mleczne (zawartość tłuszczu w nich nie powinna przekraczać 2,5%).

Jeść jedzenie powinno być również zgodne z określonymi zasadami:

• pierwsze 3-4 miesiące po zabiegu, musi zostać zmiażdżone do konsystencji puree;
• Konieczne jest spożywanie małych porcji co najmniej 5 razy dziennie;
• 30–40 minut przed posiłkiem należy podać zastrzyki z insuliny (tylko w przypadku stosowania insuliny krótko działającej), a podczas posiłku należy przygotować preparat enzymatyczny;
• jedzenie powinno być ciepłe, dania gorące i zimne są zabronione;
• Ostatni posiłek powinien być 2-3 godziny przed snem.

Jeśli ściśle przestrzegasz diety i stosujesz leki przepisane przez lekarza w odpowiednim czasie, możesz prowadzić długie i szczęśliwe życie nawet po całkowitym usunięciu trzustki. Jeśli zignorujesz zalecenia lekarza, może to prowadzić do poważnych konsekwencji i znacznie zmniejszyć oczekiwaną długość życia.

Resekcja trzustki

Resekcja trzustki odnosi się do radykalnych metod leczenia, co oznacza konieczność jej stosowania tylko w wyjątkowych przypadkach. W praktyce oznacza to, że resekcja jest ostatecznością w sytuacjach, w których niemożliwe jest wyleczenie rannej osoby za pomocą medycyny alternatywnej.

Trzustka, która jest także krótko skracana do skrótu PZHZH lub medycznego terminu trzustka, jest cewkowo-pęcherzykowym niesparowanym narządem. Powoduje to problemy, ponieważ przesunięcie części obowiązków obsługiwanego gruczołu nie zadziała na drugą parę, jak to ma miejsce w przypadku nerek.

Narząd znajduje się pod obszarem żołądka w strefie zaotrzewnowej, dlatego trudno jest tam dotrzeć nawet dla doświadczonych chirurgów-gastroenterologów z doświadczeniem. Kształt PZHZH przypomina tubę, która odpowiada za wytwarzanie cennego soku trzustkowego. Rozprzestrzenia się przez kanały do ​​jelit.

Dodatkowo trzustka jest odpowiedzialna za wytwarzanie insuliny, która jest hormonem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Gdy gruczoł przestaje wykonywać swoje zadania stabilnie z powodu różnych chorób specjalistycznych, całe ciało zaczyna cierpieć. Aby ułatwić dobre samopoczucie i poprawić jakość życia, pacjentowi można zalecić obowiązkową interwencję chirurgiczną.

Wskazania medyczne

Wiele ofiar destabilizowanej pracy trzustki nie zgadza się na ostatnie częściowe wycięcie - wycięcie, wierząc, że tak uzyskana niepełnosprawność zrujnuje ich życie. Lekarze twierdzą, że nowoczesna farmakologia, w połączeniu z kompetentnym podejściem do okresu zdrowienia, prawie działa cuda. Jeśli ofiara zastosuje się do pewnego streszczenia zasad zachowania i odżywiania, to po operacji przyjdzie do siebie szybko i będzie mógł znowu pracować i robić to, co lubi.

Wielu jest przerażonych faktem, że cukrzyca jest jednym z możliwych skutków ubocznych operacji. Jednak według statystyk ten wariant powikłania występuje tylko w 50% przypadków klinicznych.

Przed wysłaniem osoby do resekcji lekarz zrobi wszystko, aby uniknąć drastycznych środków. Dotyczy to nawet sytuacji, w których u pacjenta stwierdzono guza. Po pierwsze, specjalista prowadzący musi sprawdzić, czy jest łagodny lub złośliwy. W tym celu wykorzystywane są pomocnicze formaty diagnostyczne, takie jak tomografia komputerowa z kontrastem lub biopsja. Ten ostatni pozwala określić dokładny typ znalezionego guza. Pomaga określić rodzaj leczenia i pankreatektomię.

Jeśli program leczenia standardowymi lekami nie przyniósł oczekiwanych rezultatów lub został odrzucony od samego początku z powodu niewystarczającej produktywności, zalecana jest resekcja. Przed nią ofiara zostaje wysłana, aby przejść serię testów:

• elektrokardiogram;
• RTG;
• koagulogram;
• badania krwi, w tym badania biochemiczne;
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
• endoskopia.

Po otrzymaniu wyników wszystkich wymienionych egzaminów, ekspert odnotowuje aktualne skargi wnioskodawcy, jego historię medyczną i inne dane z dokumentacji medycznej aż do odziedziczonej lokalizacji. Na podstawie zebranych informacji można przypisać częściową resekcję, co jest obowiązkową miarą dla:

• zaostrzenie przewlekłego przebiegu zapalenia trzustki;
• uraz mechaniczny;
• zniszczenie integralności ciała, które jest związane z pęknięciem i zmiażdżeniem;
• nowotwory złośliwe, takie jak rak;
• tworzenie się torbieli;
• obecność przetoki;
• patologie tkanki martwiczej.

Czasami powodem przeniesienia do oddziału szpitalnego gastroenterologii na operację jest rzadka nabyta lub wrodzona choroba, która jest bardziej typowa.

Klasyfikacja resekcji

Istnieje kilka odmian tego formatu interwencji chirurgicznej, które różnią się wzorem przewodzenia, ilością wyciętego materiału, a także charakterystyką lokalizacji zmiany.

Współczesna klasyfikacja zakłada następujące podziały:

• dystalny;
• corpore;
• usunięcie głowy i ogona.

Odmiana dystalna obejmuje częściowe usunięcie ogona i części ciała gruczołu po lewej stronie. Wersja corpucleaud ma na celu uwolnienie pacjenta od raka. Zazwyczaj jest on zlokalizowany zarówno w samym PZHZH, jak iw jego przedziale ogonowym. Ze względu na cechy anatomiczne chirurdzy wraz z trzustką usuwają śledzionę. Taka złożona interwencja odbywa się pod terminem splenektomii.

Oddzielnie rozważane są sytuacje, w których wykryty nowotwór nie działał. Następnie musisz zastosować leczenie paliatywne. Oznacza to, że technika nie charakteryzuje się całkowitym usunięciem obszaru problemowego za pomocą radykalnych środków.

Niezależnie od tego, który przebieg operacji został wybrany, tylko wykwalifikowany specjalista wraz z profesjonalnym zespołem medycznym powinien go prowadzić. Jest to szczególnie trudne, jeśli ofiara ma przepisaną operację Frey lub połączoną gastrektomię, co wymaga wielu godzin pracy, aby uratować osobę.

Każdy lekarz stara się zachować zdrową tkankę trzustki tak bardzo, jak to możliwe, aby nadal wykonywać swoje bezpośrednie obowiązki. Czasami jednak jest to dość trudne ze względu na konieczność przestrzegania zasad wycinania węzłów chłonnych. Mówimy o usunięciu włókna wraz z siatką naczyniową, węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu obszaru problemowego.

Nie mniej trudna w praktycznej realizacji jest laparotomia lub całkowita resekcja, która polega na wycięciu całego narządu, często razem z sąsiadującym. Zazwyczaj część żołądka, podobnie jak śledziona i dwunastnica, spada pod skalpelem.

Resekcja głowy

W praktyce medycznej resekcja głowy jest wymieniona jako jedna z najbardziej poszukiwanych opcji interwencji na trzustkę. Tłumaczy to fakt, że z jakiegoś powodu guz lub torbiel jest tam najczęściej.

Aby zwiększyć szanse na powodzenie szybkiego powrotu do zdrowia, przebieg procedury chirurgicznej dzieli się na kilka etapów:

• usunięcie dotkniętego obszaru;
• wycięcie dotkniętych obszarów przylegających z sąsiednich organów wewnętrznych;
• przywrócenie integralności kanałów roboczych;
• rekonstrukcja przewodu pokarmowego;
• wróć do woreczka żółciowego.

Aby dostać się do gruczołu ukrytego daleko w jamie brzusznej, lekarze stosują znieczulenie ogólne. Ale tutaj powinieneś uważnie rozważyć osoby, które wcześniej nie doświadczyły znieczulenia. Powinni najpierw przeprowadzić test alergiczny, aby uniknąć ryzyka wstrząsu anafilaktycznego.

Aby uwolnić się od kąta patrzenia, ekspert korzysta ze specjalnego sprzętu - laparoskopu, a sama operacja otrzymuje rejestr laparoskopowy.

Dzięki precyzyjnemu urządzeniu możliwe będzie zbadanie stanu narządów, a także zbadanie planowanego obszaru operacji. Na samym początku jej specjalista jest zobowiązany do blokowania statków, które zasilają PZHZH. Następnie przeprowadzana jest faza główna, a cała rekonstrukcja układu trawiennego jest zakończona.

W tym celu konieczne jest wytworzenie artykulacji trzustki z jelitami i żołądkiem, dla których przyciągane są zespolenia. Oznacza to, że niektóre narządy będą ze sobą połączone, aby „nauczyły się” wykonywać pracę dla tych, które musiały zostać usunięte.

Kiedy musisz usunąć ogon?

Aby zwiększyć szanse na pomyślny wynik, resekcji ogona prawie zawsze towarzyszy ekstrakcja śledziony. Aby zmniejszyć obciążenie ciała, musisz najpierw bandażować całą grupę naczyń. Dopiero potem miąższ nakłada się na element ogona, a dotknięty podział PJA przecina się.

Zgodnie z protokołem następną fazą jest nałożenie specjalnej nici chirurgicznej, zwanej ligaturą. Nakłada się na wykształcony kult - miejsce cięcia ogona. Jednocześnie konieczne jest kontrolowanie zapobiegania ciężkiemu krwawieniu, które odbywa się przez podwiązanie naczyń.

Po częściowej pankreatotomii możliwe negatywne skutki są prawie zerowe. Oznacza to, że ryzyko dalszego rozwoju cukrzycy ma tendencję do zera. Ostatni punkt obejmuje drenaż z zamknięciem jamy brzusznej.

Znaczenie resekcji ciała PZHZH

Usunięcie korpusu gruczołu jest czasem koniecznym środkiem, którego nie warto oprzeć, aby utrzymać ogólny normalny stan zdrowia. W przeciwieństwie do ogona i głowy ciało jest rozcięte wzdłuż linii dolnej krawędzi. Oznacza to, że za punkt wyjścia przyjmuje się tylną stronę otrzewnej.

Następnie następuje objazd na dno trzustki, aby delikatnie uwolnić go ze zwiększonej tkanki komórkowej. Dopiero wtedy możemy przystąpić do badania naczyń i śledziony. Zaraz po nałożeniu miazgi można przekroczyć odpowiednią część narządu.

Aby chronić naczynia krezkowe, chirurg z pewnością użyje sondy Kocher. A jeśli w procesie było dużo krwawienia, to jest ono przechwytywane przy pomocy tak zwanych komarów, a następnie całkowicie wiązane.

Część dystalna jest wymagana do resekcji, po czym lekarz przecina płat z sieci, aby pokryć odcinek proksymalny. Oznacza to, że cięta miękka tkanina powinna zakrywać element znajdujący się bliżej środka. Określa operację sumy częściowej, gdy wycięto tylko część problemową.

W celu powodzenia resekcji poprzecznej stosuje się szew nitkowy, który doskonale pokrywa nawet rozległą powierzchnię rany.

Odzysk pooperacyjny

Lekarze twierdzą, że rehabilitacja po resekcji jest równie ważna jak sama operacja. Tłumaczy to fakt, że pacjent często po interwencji chirurgicznej naprawia słabą wchłanialność substancji spożywczych. Z tego powodu organizm staje w obliczu ostrego niedoboru enzymów trawiennych.

Aby regularnie zneutralizować dyskomfort w otrzewnej, należy stosować leki zawierające enzymy, które indywidualnie przepisuje lekarz prowadzący. Opowie ci o sposobie ich odbioru, konkretnej dawce. W przypadku resekcji większej części trzustki insulinę przypisuje się dodatkowo w zależności od okoliczności.

W pierwszych dniach po zabiegu osoba jest zasadniczo zobowiązana do przestrzegania podstaw postu medycznego, a także do przestrzegania zaleceń lekarza. Jeśli pacjent stał się ofiarą martwicy trzustki trzustki, często po wypisie będzie musiał stawić się na badanie przez gastroenterologa. Powód tego kategorycznie zwiększonego ryzyka możliwych komplikacji.

Życie po usunięciu tego ciała nie kończy się, trzeba tylko przestrzegać prawidłowej diety. Posiłki nie powinny obejmować prowokatorów, wśród których są ziemniaki, a także słodycze i inne słodycze, kawa, smażone jedzenie, mleko pełne.

Tradycyjna dieta białkowa zapewnia całkowite odrzucenie problematycznej tłustej żywności i pikantnych, wędzonych produktów. Wszyscy zbyt mocno podkreślają osłabiony układ trawienny. Pikle są zakazane. I wszystko inne staje się ponownie dostępne.

Najważniejsze jest spożywanie małych porcji w ciągu dnia i picie co najmniej półtora litra wody, aby utrzymać równowagę wody na odpowiednim poziomie. Odrzucenie złych nawyków przyczynia się również do promocji zdrowia.

Plusy i minusy resekcji trzustki

Trzustka jest niesparowanym narządem kanalikowo-pęcherzykowym, który znajduje się po lewej stronie w obszarze zaotrzewnowym pod żołądkiem. Gruczoł ma podłużny kształt. Organ ten wytwarza sok, który nazywany jest trzustką, przechodzi przez dużą liczbę kanałów i wchodzi do jelita. Ponadto żelazo wytwarza insulinę. Wraz z różnymi naruszeniami w funkcjonowaniu tego ciała rozwijają się choroby, które w niektórych przypadkach mogą zostać wyeliminowane jedynie dzięki interwencji chirurgicznej.

Treść

Co to jest resekcja trzustki?

Resekcja to usunięcie części organu. Ta interwencja jest najczęściej przepisywana na torbiele, nowotwory złośliwe, jak również na rozległe uszkodzenia narządów. O całkowitym usunięciu gruczołu lub wykonaniu jego resekcji decyduje lekarz, w oparciu o lokalizację i rozkład procesu patologicznego.

Muszę powiedzieć, że jest to trudna procedura, więc są dość surowe wskazówki. Lekarz musi wziąć pod uwagę stan otaczającej tkanki, charakter patologii, wiek i ogólny stan pacjenta.

Resekcja jest czasami wykonywana w przewlekłym zapaleniu trzustki, ale tylko wtedy, gdy dotknięta jest głowa trzustki. Dla tej kategorii pacjentów opracowano specjalną technikę.

Według tematu

Wszystko o rehabilitacji po usunięciu pęcherzyka żółciowego przez laparoskopię

• Alena Kostrova
• Opublikowano 2 września 2018 r. 13 listopada 2018 r

Stan pooperacyjny pacjenta zależy od wielu czynników, ale część usunięta przez chirurgów ma podstawowe znaczenie.

Wszystkie interwencje chirurgiczne związane z resekcją trzustki są uważane za dość ryzykowne, dlatego poważne konsekwencje nie są wykluczone.

Rodzaje operacji

Każda operacja wymierzona w trzustkę wymaga wysokich kwalifikacji od chirurga, lekarz powinien starać się jak najlepiej zachować narząd.

W zależności od tego, która część ciała powinna zostać usunięta, istnieje 5 rodzajów operacji.

Resekcja dystalna

Prowadzone w przypadkach, w których zmiana zlokalizowana jest w dystalnych częściach ciała. Aby uniknąć powikłań, w niektórych przypadkach chirurdzy muszą usunąć pęcherzyk żółciowy.

Mediana resekcji

Dość nietypowa forma operacji, w której początkowe odcinki gruczołu lub przesmyku są usuwane, a odcinki dystalne pozostają nienaruszone.

Resekcja Kororokaudalny

Ten rodzaj interwencji przeprowadzany jest z lokalizacją patologii na ciele gruczołu lub jego części dystalnej. Zazwyczaj towarzyszy temu resekcja śledziony.

Resekcja subtotalna

Resekcja prawie całego organu. W takim przypadku usuwa się ponad 90% gruczołu i śledziony. Po operacji pozostaje niewielka część tkanki gruczołowej, która przylega ściśle do dwunastnicy (do jej ściany środkowej).

Wskazania

Z pewnością lekarze w każdym przypadku starają się wyleczyć pacjenta za pomocą konserwatywnych środków, ale jeśli okażą się nieskuteczne, operacja jest nieunikniona.

Według tematu

Cała prawda o laparoskopii wątroby

• Alena Kostrova
• Opublikowano 1 września 2018 r. 13 listopada 2018 r

Wskazania do zabiegu to następujące patologie:

• krwawienie z narządów, zwłaszcza jeśli jest obfite;
• obecność form torbielowatych, procesów nowotworowych lub przetok;
• uszkodzenia mechaniczne - cięcia lub tępe obrażenia;
• obecność kamieni w ciele;
• ropnie;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• procesy zapalne w ostrej fazie, które są powikłane zapaleniem otrzewnej lub martwicą trzustki;
• nowotwory złośliwe.

Wszystkie operacje na trzustce są przepisywane ściśle zgodnie z istotnymi wskazaniami, jedynie pełne zaufanie lekarza, że ​​życie i zdrowie pacjenta można uratować poprzez zastosowanie interwencji chirurgicznej, może być wskazaniem do zabiegu.

Chirurgia ratunkowa jest przydzielana, gdy:

• pęknięcie torbieli;
• rozległe krwawienie;
• ostry uraz brzucha w trzustce.

Przeciwwskazania

Wszystkie przeciwwskazania do resekcji w onkologii trzustkowej można podzielić na trzy punkty - absolutne, możliwe i znacznie pogarszające rokowanie.

Bezwzględne przeciwwskazania to:

• obecność przerzutów w regionie podotrzewnowym iw wątrobie;
• obecność przerzutów do węzłów chłonnych w obszarze zamierzonego usunięcia;
• zaangażowanie w proces naczynia żylnego o długości ponad 1 cm, a także całkowite kiełkowanie naczynia;
• zaangażowanie dużych tętnic w proces złośliwy.

Możliwe przeciwwskazania to:

• guz, który rozprzestrzenił się na żołądek, okrężnicę lub dwunastnicę;
• bliski kontakt edukacji z dużymi tętnicami;
• starość

Czynniki pogarszające rokowanie:

• rozmiar guza większy niż 4 cm;
• Formacje aneuploidalne DNA;
• dodatnie badanie cytologiczne otrzewnej.

Według tematu

Wszystko o laparoskopii woreczka żółciowego

• Alena Kostrova
• Opublikowano 1 września 2018 r. 13 listopada 2018 r

Przeciwwskazaniami do resekcji trzustki w przypadku zapalenia trzustki są:

• nagłe skoki ciśnienia krwi;
• stan wstrząsu pacjenta;
• brak oddawania moczu;
• wysokie stężenie enzymów;
• wysoki poziom glukozy;
• niezdolność do przywrócenia normalnego poziomu we krwi.

Przygotowanie do operacji

Ponieważ resekcja trzustki jest wysoce traumatyczną interwencją, przygotowanie do niej musi być poważne. W procesach onkologicznych, przed zabiegiem chirurgicznym, może być przepisane promieniowanie lub chemioterapia, konieczne jest, aby nowotwór złośliwy mógł się zmniejszyć.

Lekarz prowadzący powinien szczegółowo opisać etapy przygotowania do operacji. Z reguły obejmuje:

• pełne badanie lekarskie;
• badania krwi;
• szczegółowe badanie trzustki ze zdjęciami.

Jeśli chodzi o przygotowanie, które jest wykonywane bezpośrednio przez pacjenta, nie jest to takie trudne. Lekarz wypisze specjalną dietę, którą należy przestrzegać. Ponadto pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich lekach, które obecnie przyjmuje. Niektóre leki należy przerwać. Mianowicie:

• Aspiryna;
• Klopidogrel;
• Warfaryna;
• Ibuprofen i kilka innych.

Przebieg działania

Przebieg zabiegu zależy od rodzaju resekcji.

Resekcja dystalna trwa około 7 godzin. Taktyki dobierane są indywidualnie, uwzględniają lokalizację procesu patologicznego i cechy choroby.

Jeśli zmiany patologiczne są zlokalizowane w głowie lub ogonie narządu, najczęściej stosowana jest operacja Whipple. W pierwszym etapie operacji wycinany jest tylko segment zaangażowany w proces. Następnie przywracane są ścieżki uszkodzone podczas resekcji, wzdłuż których porusza się masa żywności. W tym celu można zastosować przewody z tworzywa sztucznego i jelita cienkiego.

W większości przypadków interwencja ta jest wykonywana przez laparoskopię. Materiał wycięty podczas interwencji wysyłany jest do badania histologicznego w celu wykluczenia guza. W przypadku potwierdzonego raka bez przerzutów żelazo jest całkowicie usuwane.

Mediana resekcji polega na usunięciu początkowych segmentów lub przesmyku bez wpływania na odcinki dystalne. Operacja jest wykonywana przez laparotomię, podczas której powstaje pancreatoenterostomia o charakterze podłużnym.

Resekcja cielesna jest wykonywana na procesach złośliwych, które są zlokalizowane w ogonie lub ciele narządu. Dla tego gruczołu w odległości 3 cm od przecinającego się nowotworu dokonuje się jednocześnie resekcja gruczołów. Jeśli guz jest nieczynny, przeprowadzana jest interwencja mająca na celu przywrócenie postępu pożywienia i żółci, na które nakładane są przetoki.

Resekcja subtotalna w początkowej fazie operacji jest identyczna jak resekcja dystalna. Następnie, próbując uniknąć uszkodzenia wspólnego przewodu żółciowego, wycina się niezbędne części narządu.

Okres rehabilitacji

Prawie wszyscy pacjenci po resekcji trzustki są przywracani, jednak jest to długi proces. Aby organizm odzyskał jak najwięcej po złożonej operacji, należy przestrzegać ścisłej diety, przyjmować leki i otrzymywać zastrzyki z insuliny.

Zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń żywieniowych:

1. W pierwszych dniach po operacji zaleca się dożylne podawanie preparatów białkowych, tłuszczowych i węglowodanowych. Wolno pić niegazowaną wodę małymi łykami w ilości nie większej niż litr dziennie.
2. Czwartego dnia możesz zjeść kilka krakersów i wypić niesłodzoną herbatę.
3. Następnie możesz stopniowo wprowadzać omlety parowe i zupy puree. Bardzo ważne jest, aby żywność zawierała minimalną ilość soli.
4. Po 7 dniach pacjent może gotować suflet rybny, mięso na parze, puree z puree warzywnego i zupy.
5. Po 10 dniach dieta rozszerza się, z wyjątkiem produktów tłustych, smażonych i wędzonych.

Pacjent w okresie rehabilitacji powinien być spokojny i nie poddawany stresowi i doświadczeniom. Nie zaleca się również podnoszenia ciężarów i intensywnego wysiłku fizycznego. Z reguły okres rehabilitacji trwa od tygodnia do miesiąca - w zależności od wielkości wykonywanej operacji.

Konsekwencje

Jeśli usunięcie trzustki było częściowe, powrót do zdrowia będzie znacznie łatwiejszy, a konsekwencje będą mniejsze. Wynika to z faktu, że niektóre funkcje ciała będą wykonywane przez resztę. Jest to trudniejsze, jeśli większość narządu została usunięta lub gruczoł został całkowicie usunięty. W tym przypadku przez całe życie pacjent musi uzupełnić brakujące enzymy, przyjmując leki.

Kilkadziesiąt lat temu rozległa resekcja trzustki w większości przypadków zakończyła się śmiercią. Teraz człowiek, dzięki nowoczesnym lekom, może prowadzić prawie pełne życie. Ale pewnych konsekwencji wciąż nie można uniknąć.

Jeśli część ciała została wycięta, metabolizm jest zaburzony, może wystąpić biegunka, utrata masy ciała i osłabienie, dlatego tak ważne jest, aby lekarz pomógł skorygować dietę terapeutyczną.

Jeśli część gruczołu odpowiedzialna za produkcję insuliny została usunięta, może rozwinąć się hiperglikemia, tacy pacjenci muszą zarejestrować się u endokrynologa i otrzymać leczenie insuliną.

Jeśli chodzi o powikłania w okresie pooperacyjnym, nie różnią się one znacznie od powikłań po innych interwencjach chirurgicznych:

1. Krwawienie Najczęściej obserwuje się to po całkowitym usunięciu organu, ale jest to możliwe przy częściowym. Zarówno operowany gruczoł, jak i żółć, żołądek, wątroba, śledziona i ranni podczas interwencji mogą krwawić.
2. Zapalenie. Powikłanie to powstaje w wyniku infekcji. Wraz z rozwojem takiego procesu konieczne jest podjęcie terapii antybakteryjnej, w trudnych przypadkach może być konieczne otwarcie jamy brzusznej i zdezynfekowanie zmian zapalnych.
3. Zapalenie otrzewnej Jest to rzadkie, ale bardzo zagrażające życiu powikłanie wymagające dokładnego monitorowania przez lekarza.

Z powikłań o niespecyficznym charakterze może rozwinąć się zapalenie płuc (zastoinowe zjawiska płucne mogą być wywołane przez siedzący tryb życia). Dlatego w pierwszych dniach po operacji lekarze zalecają ćwiczenia oddechowe.

Wynik

Techniki stosowane przez współczesnych chirurgów znacznie zmniejszają ryzyko śmierci, ponadto opracowano specjalne schematy postępowania z pacjentami po resekcji, które znacznie poprawiają ich jakość życia.

Plusy i minusy

Jeśli chodzi o zalety resekcji trzustki, w każdym przypadku są one ustalane indywidualnie, ponieważ operacje tego rodzaju są przeprowadzane ze względów zdrowotnych. Po prostu - plus resekcja trzustki - to szansa na życie. Mówiąc o wadach, możemy odróżnić spożywanie enzymów przez całe życie, rozwój cukrzycy, w niektórych przypadkach przez całe życie przestrzeganie ścisłej diety i problemy psychologiczne.

Skutki usuwania trzustki

Operacji usunięcia części lub całości trzustki towarzyszy duża liczba powikłań, osiągając 60% wszystkich przypadków. Pacjenci cierpiący na przewlekłe zapalenie trzustki, którzy wcześniej przeszli operację żołądka lub woreczka żółciowego, są najbardziej narażeni. W przypadku częściowej resekcji gruczołu pacjentom zaleca się zrezygnowanie ze wszystkich złych nawyków i trzymanie się oszczędnej diety. Po całkowitym lub całkowitym usunięciu organizmu konieczne jest utrzymanie trawienia i metabolizmu hormonalnego za pomocą preparatów enzymatycznych i preparatów insuliny.

Trzustka jest jednym z najważniejszych narządów układu trawiennego i hormonalnego. Dzięki swoim enzymom dochodzi do rozpadu białek, tłuszczów i węglowodanów, które pochodzą z pożywienia, a hormony wytwarzane przez gruczoł, glukagon i insulinę, są odpowiedzialne za metabolizm glukozy w organizmie człowieka.

Resekcja części lub całego gruczołu (całkowita trzustka) jest trudną technicznie operacją z wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań (30-60% pacjentów). Dlatego też usunięcie trzustki jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach w obecności następujących patologii:

• nowotwory złośliwe;
• ciężkie zapalenie trzustki z powodu zablokowania głównego przewodu gruczołu;
• ostatni etap przewlekłego zapalenia trzustki;
• martwica trzustki;
• torbiel rzekoma, prawdziwa torbiel ciała i ogona gruczołu;
• przetoki po urazowym pęknięciu przewodu głównego i innych poważnych chorób.

Istnieje kilka rodzajów resekcji:

1. Dystalny (lewostronne usunięcie ogona i ciała gruczołu o innej objętości), który często obejmuje wycięcie śledziony:
   • obcinanie ogona - do 30% objętości tkanki narządu;
   • hemipancreatektomia (resekcja ogona i ciała na lewo od górnej żyły krezkowej) - do 50%;
   • usunięcie ogona, ciała i przesmyku na prawo od żyły krezkowej górnej - do 70%.
2. 2. Sektorowe - eliminacja części głowy gruczołu z zachowaniem większej części ciała, przewodu żółciowego wspólnego, 12 wrzodu dwunastnicy. Metoda ta jest jedną z najnowocześniejszych form resekcji trzustki.
3. 3. Suma - z usunięciem ogona, ciała, głowy do 95% całkowitej objętości gruczołu.
4. 4. Całkowita resekcja.

Sektorowa resekcja trzustki z zachowaniem dwunastnicy 12

Liczba powikłań po wycięciu części gruczołu zależy od objętości resekcji, stanu pacjenta i rodzaju patologii, która spowodowała operację. Najcięższe konsekwencje obserwuje się w całkowitej trzustce i resekcji subtotalnej, ponieważ trzustka prawie całkowicie traci swoje funkcje wewnątrz i wydalnicze. Aby utrzymać żywe układy po całkowitym usunięciu tego narządu, konieczna jest stała terapia zastępcza hormonem i enzymem.

Średni czas leczenia w szpitalu z częściową resekcją wynosi 12-17 dni. Dłuższy pobyt (do kilku miesięcy) wynika z następujących komplikacji:

• martwica tkanki gruczołu i posocznica z martwicą trzustki, wymagająca wielokrotnych operacji i leczenia powikłań pokrewnych;
• postnecrotyczne torbiele i przetoki;
• ropne zapalenie tkanek otrzewnej (może rozwinąć się po 3 tygodniach od zabiegu);
• naruszenie funkcji motorycznych żołądka.

Do najpoważniejszych konsekwencji całkowitego usunięcia trzustki należą:

• niewydolność endokrynologiczna, potrzeba leczenia insuliną;
• brak niezbędnych enzymów trawiennych, co prowadzi do naruszenia trawienia i wchłaniania pokarmu (niewydolność zewnątrzwydzielnicza);
• rozwój procesów zapalnych w wątrobie na tle degeneracji tłuszczowej tego narządu (stłuszczeniowe zapalenie wątroby), niewydolności wątroby;
• zmniejszona produkcja wodorowęglanów, zwiększone ryzyko wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Częściowa resekcja narządu może powodować następujące komplikacje:

• martwica ciała gruczołu;
• tworzenie przetoki trzustkowej;
• pogorszenie dopływu krwi do ciała, niedokrwienie gruczołu;
• powstawanie krwiaka w przestrzeni podotrzewnowej;
• pooperacyjne zapalenie trzustki;
• krwawienie z żołądka i brzucha;
• tworzenie się wrzodów;
• ostra niewydolność wieńcowa;
• adhezyjna niedrożność jelit;
• zapalenie płuc;
• zator płucny;
• rozwój cukrzycy w długoterminowym rokowaniu;
• zespół uporczywego bólu, który wymaga ciągłego stosowania leków przeciwbólowych;
• niepowodzenie związków operacyjnych, których główną przyczyną jest agresywny wpływ enzymów trzustkowych na szwy chirurgiczne (14-30% przypadków, z czego połowa kończy się śmiercią pacjenta). W rezultacie rozwój stref zapalenia występuje zarówno w samym gruczole, jak iw pobliskich narządach, i rozpoczyna się zapalenie otrzewnej. Osoby starsze (powyżej 70 lat) są najbardziej zagrożone.

Liczba zgonów po usunięciu części trzustki w wyspecjalizowanych ośrodkach jest niewielka - nie więcej niż 5% wszystkich pacjentów. Spośród nich ponad połowa przypadków wiąże się z powikłaniami pooperacyjnymi. Krwotoki żołądka i rozwój wrzodów wynikają z faktu, że w okresie zdrowienia pacjenta dochodzi do niewystarczającej „neutralizacji” soków trzustkowych wchodzących do kwaśnego środowiska żołądka.

Krwawienie wewnątrzbrzuszne rozwija się z dwóch powodów: z powodu błędów operacji (w ciągu jednego dnia po nim) lub z powodu integralności ściany naczyń krwionośnych pod wpływem agresywnych enzymów trzustkowych. W tym drugim przypadku krwawienie występuje w opóźnionym okresie, kilka dni po zabiegu.

Jakie są przyczyny usunięcia trzustki i jak żyć z konsekwencjami resekcji?

W jakich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie operacji?

Choroby trzustki rozwijają się z powodu nadmiernego spożycia alkoholu, tłustych pokarmów, palenia, zakażeń, uszkodzeń autoimmunologicznych, urazów, toksyn i innych przyczyn. Choroba może rozpocząć się po długiej dysfunkcji żołądka, woreczka żółciowego, dwunastnicy. Przyczyną może być skurcz zwieracza trzustki, niedrożność lub przewody guza, zaburzenia krążenia, w wyniku których sok z gruczołu zostaje odrzucony. Czynniki te prowadzą do pojawienia się takiej patologii: ostrego ropno-martwiczego zapalenia trzustki, powstawania torbieli, ropni, krwiaków, torbieli rzekomej, onkologicznych łagodnych i złośliwych chorób narządu.

Smażone potrawy tłuste, spożywanie alkoholu, stres lub infekcja mogą wywołać atak.

Przy każdej, nawet najbardziej złożonej patologii, organizm stara się zachować, przeprowadzają intensywną terapię infuzyjną, leczenie i fizjoterapię.

Jeśli powyższe metody są nieskuteczne, postępuje pogorszenie, uciekając się do resekcji trzustki. Usunięcie gruczołu jest kompletne i częściowe.

Dalsza resekcja trzustki jest wskazana dla:

• postęp bólu;
• pojawienie się żółtaczki obturacyjnej;
• powstawanie kamieni w woreczku żółciowym i przewodach;
• obecność przetoki, guza, torbieli, torbieli rzekomej;
• urazy narządów;
• masywne krwawienie;

Próbki usuniętej tkanki są wysyłane do badania histologicznego, którego wyniki określają dalszą taktykę. Jeśli zostanie wykryty nowotwór złośliwy, konieczne jest pełne badanie ciała pod kątem przerzutów. Całkowite wycięcie wykonuje się dla: rozległych urazów trzustki, destrukcyjnego zapalenia trzustki, wielu guzów.

Etapy działania

Resekcja trzustki jest jedną z najtrudniejszych operacji w chirurgii. Średni czas trwania wynosi 6 godzin. Wybór taktyki operacyjnej zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Po porażce głowy trzustki wykonywana jest operacja Whipple'a. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i składa się z dwóch etapów. Najpierw usuwa się dotknięty narząd. Kolejny etap ma na celu przywrócenie przepływu pokarmu przez jelita - plastyczność przewodów żółciowych i dwunastnicy. Metodą interwencji jest laparoskopia.

Dalszą resekcję trzustki wykonuje się, jeśli patologia jest zlokalizowana w ogonie. Przechodzi również w znieczuleniu ogólnym, a usunięty materiał jest wysyłany do laboratorium histologicznego.

Komplikacje

Operacja trzustki ma pewne trudności, dużą częstość powikłań i wysoką śmiertelność. Podczas usuwania narządu mogą wystąpić następujące konsekwencje: krwawienie, skrzyżowanie pni nerwowych, zakażenie, uszkodzenie pobliskich narządów. W okresie pooperacyjnym, cukrzyca i niewydolność enzymatyczna, może rozwinąć się zakrzepica. Jeśli śledziona zostanie usunięta, wzrasta ryzyko chorób zakaźnych.

Jak przygotować się do operacji?

Wykonywanie złożonych interwencji chirurgicznych wymaga starannego przygotowania pacjenta. Badane są narządy i układy życiowe: elektrokardiogram serca, badanie rentgenowskie klatki piersiowej, ogólne i biochemiczne badanie krwi, krzepnięcie krwi, EFGS, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, CT, MRI. Akceptacja rozcieńczalników krwi jest zatrzymywana na tydzień przed planowaną interwencją. Przed operacją wymagana jest konsultacja anestezjologa.

Nie można wykonywać operacji w takich przypadkach: gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi, wstrząs zatrucia, brak diurezy, duża liczba enzymów trzustkowych we krwi, masywna glikozuria.

Po resekcji

Natychmiast po zabiegu pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej opieki medycznej. W pierwszych dniach nakazano całkowity głód. W kolejnych dniach można pić niegazowaną wodę alkaliczną, biodra bulionowe. 2-3 dni na samodzielne wstawanie. Średni czas trwania okresu pooperacyjnego wynosi 1,5 - 2 tygodnie.

Po operacji osoba musi uzupełnić wszystkie funkcje wykonywane przez trzustkę za pomocą leków. Pamiętaj, aby przestrzegać ścisłej diety. Wyklucz tłuste, smażone, pikantne potrawy, kawę, produkty mączne, żywność zawierającą grube włókno, mleko pełne, ziemniaki. Dieta powinna zawierać pokarmy białkowe. Zalecane ułamkowe częste posiłki - 5-6 razy dziennie. Objętość zużytego płynu musi być utrzymywana w granicach 1-1,5 litra.

W związku z powyższym możesz podać przykład diety na jeden dzień:

• 1. śniadanie: płatki owsiane gotowane w mleku, gotowane mięso, słaba herbata, bez cukru.
• 2-gie śniadanie: omlet z białka na parze, biodra z bulionu.
• Obiad: mała zupa jarzynowa, gulasz warzywny z chudym mięsem, kompot z suszonych owoców.
• Obiad: twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, herbata z mlekiem.
• Obiad: puree warzywne, ryby gotowane na parze, herbata bez cukru.
• Przed snem możesz wypić szklankę kefiru.

Brak enzymów jest uzupełniany za pomocą takich leków:

W miarę rozwoju cukrzycy konieczne jest wstrzyknięcie insuliny. Ponadto zaleca się przyjmowanie witamin i minerałów, ponieważ są one wchłaniane w mniejszych ilościach niż normalnie. W celu zapobiegania możliwej infekcji zaleca się szczepienie przeciwko najczęstszym patogenom.

Ogólnie można powiedzieć, że można żyć bez części trzustki. Jednocześnie ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących żywienia i diety, aby uniknąć infekcji, stresu, zwiększonego wysiłku fizycznego.