Reglan jest lekiem przeciwwymiotnym, który blokuje receptory dopaminy.

Po zastosowaniu Zerakul ma łagodne działanie przeciwwymiotne i pomaga normalizować funkcjonowanie narządów przewodu pokarmowego. Aktywny składnik leku selektywnie blokuje receptory dopaminy i serotoniny, tym samym zmniejszając przepływ impulsów przez receptory mózgu i zmniejszając wrażliwość komórek nerwowych, które są odpowiedzialne za przesyłanie impulsów z dwunastnicy bezpośrednio do centrum wymiotów, które znajduje się w rdzeniu.

Dostępne w postaci tabletek powlekanych dojelitowo i roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Lek przeciwwymiotny o działaniu centralnym, który blokuje receptory dopaminy.

Warunki sprzedaży z aptek

Możesz kupić na receptę.

Ile sterylnych tabletek w aptekach? Średnia cena wynosi 125 rubli.

Skład i forma uwalniania

Reglan jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

• tabletki: płaskie, okrągłe, białe, z ryzykiem po jednej stronie (50 tabletek w brązowej szklanej butelce, 1 butelka w kartonie);
• roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego: przezroczysty, bezbarwny płyn (2 ml roztworu w ampułce z przezroczystego szkła, 5 ampułek w otwartym opakowaniu komórkowym, 2 opakowania konturowe w kartonie).

Składniki 1 tabletka:

• substancja czynna: jednowodny chlorowodorek metoklopramidu - 10,54 mg (chlorowodorek metoklopramidu - 10 mg);
• Składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia ziemniaczana, krzemionka, żelatyna, stearynian magnezu.

Skład 1 ml roztworu:

• substancja czynna: jednowodny chlorowodorek metoklopramidu - 5,27 mg (chlorowodorek metoklopramidu - 5 mg);
• Składniki pomocnicze: chlorek sodu, wersenian disodowy, siarczyn sodu, woda do iniekcji.

Co wolisz - pigułki czy zastrzyki?

Tabletki i zastrzyki Cerucul stosuje się w celu osiągnięcia tych samych efektów terapeutycznych związanych z koniecznością zaprzestania wymiotów i przyspieszenia przepływu pokarmu przez żołądek i jelita.

Tabletki są korzystne w przypadkach, gdy wymagany jest stosunkowo długi efekt terapeutyczny, ponieważ ich działanie utrzymuje się przez 5,5 do 6 godzin. Z reguły jest to złożona terapia różnych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, w której ruch bolusa pokarmowego przez jelita i żołądek jest zaburzony, w wyniku czego rozwijają się objawy niestrawności (zgaga, wzdęcia, ciężkość w żołądku itp.). Zwykle Ceracal stosuje się w złożonej terapii refluksowego zapalenia przełyku, zapalenia żołądka, wrzodu żołądka i dwunastnicy, zwężenia odźwiernika i dyskinezy dróg żółciowych, w których pokarmy zastygają w żołądku i jelitach, powodując nieprzyjemne objawy.

W przypadku wymiotów, czkawki i nudności wybór między tabletkami i wstrzyknięciami jest dokonywany na podstawie zdolności osoby do przyjmowania leku doustnie. Innymi słowy, jeśli dana osoba może połknąć pigułkę i nie wymiotować przez 15–20 minut po tym, należy wybrać tę formę leku. I tylko w przypadku niezdolności do przyjmowania leku Zerukal w tabletkach w celu złagodzenia wymiotów, należy stosować zastrzyki w czkawkę i nudności. Jednak jak najszybciej zastrzyki Cerukal należy zastąpić tabletkami.

W przypadku gastroparezy cukrzycowej optymalne jest podawanie Zeercal domięśniowo rano po śniadaniu i przyjmowanie tabletek przez resztę dnia.

W przypadku manipulacji diagnostycznych, takich jak sondowanie dwunastnicy, prześwietlenie jelita cienkiego i żołądka, należy zastosować dożylne lub domięśniowe podanie roztworu Cerucal, ponieważ w tym przypadku jego działanie następuje szybko i trwa krótko (nie więcej niż 2 godziny), co jest bardzo wygodne. Po wstrzyknięciu szczepionki Cerukal żołądek i jelita są uwalniane z bryły pokarmu, ułatwione jest wprowadzenie sondy i środka kontrastowego, co zapewnia optymalne warunki do jakościowej diagnozy. Ponadto efekty te nie trwają długo, a zatem nie powodują niepokoju u osoby po zakończeniu procedury.

Dla dzieci w wieku powyżej 14 lat możesz postępować zgodnie z wytycznymi opisanymi powyżej przy wyborze postaci leku Cerucal. Dzieci w wieku od 2 do 14 lat powinny stosować Reglan wyłącznie w postaci zastrzyków, ponieważ rozwiązanie pozwala na precyzyjne dozowanie leku.

Efekt farmakologiczny

Reglan - lek przeciwwymiotny, który pomaga zmniejszyć nudności, czkawka; stymuluje perystaltykę przewodu pokarmowego. Działanie przeciwwymiotne jest spowodowane blokadą receptorów dopaminowych D2 i wzrostem progu chemoreceptora punktu spustowego. Metoklopramid hamuje rozluźnienie mięśni gładkich żołądka, zwiększając w ten sposób reakcje cholinergiczne mięśni gładkich przewodu pokarmowego.

Przyczynia się do przyspieszenia opróżniania żołądka, zapobiegając rozluźnieniu ciała żołądka i zwiększeniu aktywności antrum i górnych odcinków jelita cienkiego. Zmniejsza odpływ do przełyku, zwiększając ciśnienie zwieracza przełyku w spoczynku i zwiększa klirens kwasu z przełyku.

Wskazania do użycia

Co pomaga Wskazania do przyjęcia Cerucal:

1. Wzdęcia, refluksowe zapalenie przełyku, dyskineza dróg żółciowych, funkcjonalne zwężenie odźwiernika.
2. Prowadzenie intubacji dwunastnicy (w celu przyspieszenia opróżniania żołądka i przepływu pokarmu przez jelito cienkie).
3. Zwiększona perystaltyka podczas wykonywania badań radiocieniujących przewodu pokarmowego.
4. Ataki nudności i wymiotów, czkawki różnego pochodzenia.
5. Niedociśnienie i atonia jelita i żołądka (w szczególności pooperacyjne).
6. Gastropareza cukrzycowa.
7. Niedowład żołądka u pacjentów z cukrzycą.
8. Zaostrzenie wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy (w ramach złożonej terapii).

Przeciwwskazania

Reglan nie był przepisywany na krwawienie w układzie pokarmowym, z nietolerancją metoklopramidu, guzem chromochłonnym, perforacją jelit i żołądka, mechaniczną niedrożnością jelit, zwężeniem odźwiernika, padaczką, zaburzeniami pozapiramidowymi, w obecności guzów zależnych od prolaktyny, choroby Parkinsona. Z nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową, patologią nerek, wątroby, w pediatrii zalecaną ostrożnie.

Spotkanie w czasie ciąży i laktacji

W bardzo rzadkich przypadkach Reglan może zostać przepisany kobiecie w ciąży, ale tylko wtedy, gdy ją zażywa, nie zagraża płodowi i samej kobiecie w ciąży.

Dawkowanie i sposób użycia

Jak wskazano w instrukcji stosowania tabletek Tsurakal spożyto 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie po 5-10 mg. Tabletkę zaleca się pić z dużą ilością płynu. Maksymalna dawka dzienna 60 mg, pojedyncza 20 mg.

Zastrzyki z Cerukal, instrukcje użytkowania:

Dorośli i od 14 roku życia podaje się domięśniowo lub powoli dożylnie w jednej ampułce 1-3 dziennie.

Dzieci w wieku od 2 do 14 lat muszą być wstrzykiwane w dawce 0,1 mg / kg, maksymalna dopuszczalna dawka na dzień wynosi 0,5 mg / kg.

Działania niepożądane

Podczas leczenia tabletkami Regul pacjent może odczuwać działania niepożądane:

• z narządów przewodu pokarmowego - suchość w ustach, zgaga, odbijanie, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu;
• ze strony układu nerwowego - zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, letarg, apatia, nieuzasadnione uczucie strachu, szum w uszach, drganie mięśni twarzy, skurcz mięśni twarzy, drżenie kończyn;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego - zmiana ciśnienia krwi, tachykardia;
• ze strony układu hormonalnego - mlekotok u kobiet (uwalnianie siary z piersi, niezwiązane z laktacją), ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia erekcji.

Wraz z rozwojem jednego lub więcej opisanych działań niepożądanych leczenie lekiem zostaje anulowane i udaje się do lekarza.

Objawy przedawkowania

Z doniesień Cerucale wynika, że ​​przedawkowanie powoduje dezorientację, drażliwość, drgawki, bradykardię, hiperkinezę, zaburzenia pozapiramidowe, niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie. Leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. W trakcie leczenia należy powstrzymać się od picia alkoholu.
2. Dzieci i młodzież w wieku od 2 do 14 lat w celu prawidłowego dawkowania leku przepisuje się tylko w postaci zastrzyków.
3. U młodzieży iu pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
4. Na tle stosowania metoklopramidu dane mogą być zniekształcone przez parametry laboratoryjne funkcji wątroby i określać stężenie aldosteronu i prolaktyny w osoczu.

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i ćwiczyć potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Kompatybilność z innymi lekami

Podczas używania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Leki przeciwcholinergiczne mogą osłabiać działanie metoklopramidu.
2. Metoklopramid zmniejsza skuteczność pergolidu, lewodopy.
3. Metoklopramid zwiększa biodostępność cyklosporyny, co może wymagać monitorowania jej stężenia.
4. Metoklopramid zwiększa stężenie bromokryptyny w osoczu.
5. Metoklopramid zwiększa wchłanianie antybiotyków (tetracykliny, ampicyliny), paracetamolu, lewodopy, litu i alkoholu.
6. Metoklopramid zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny.
7. Metoklopramid zwiększa działanie alkoholu i leków, które hamują ośrodkowy układ nerwowy.
8. Leki neuroleptyczne podawane jednocześnie z metoklopramidem mogą zwiększać ryzyko zaburzeń pozapiramidowych.
9. Metoklopramid zwiększa ryzyko hepatotoksyczności w połączeniu z lekami hepatotoksycznymi.

Opinie pacjentów

Oferujemy zapoznanie się z opiniami osób, które używały Zeercal:

1. Anna Bardzo straszny narkotyk! W żadnym wypadku nie dawaj dzieciom! Bardzo trudno jest właściwie podzielić pigułkę! Przedawkowanie powoduje drgawki, utratę przytomności, duszność! Karetka nie wie, co dać jako antidod.
2. Ivan Dla mnie osobiście kaliber wcale nie pomaga. Naprawdę nie wiem, z czym jest to związane. Okazało się, że kiedy lekarz przepisał ten lek na zatrucie, ogólnie piłem trochę. Po wstrzyknięciu domięśniowym nie czułem się lepiej, mówili, że będą czekać pół godziny. Nie było żadnego efektu, tylko zastrzyk był daremny. Dla mojej matki, przeciwnie, z wyjątkiem szyjki macicy, nic nie pomaga w wymiotach. Najwyraźniej także indywidualna funkcja. Tak więc nie można oceniać zbyt ściśle, wszyscy ludzie postrzegają nawet uniwersalne leki na różne sposoby.
3. Nikolai. Z powodu choroby musiałem brać cytostatyki, ale ich stosowanie ma wiele skutków ubocznych. Miałem nudności, wymioty i ból głowy. Z dwoma pierwszymi objawami Tsirukal z powodzeniem poradził sobie, chociaż jego głowa bolała go jeszcze bardziej, ale tolerowałem to. Zrobiłem kroplówki z roztworem leku - powtarzane co 2-3 godziny.

Analogi

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Apo-metoclop;
• Metamol;
• Metoklopramid;
• Metoklopramid Acre;
• Fiolka z metoklopramidem;
• Promed Metoklopramid;
• Metoklopramid ESCOM;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres ważności i warunki przechowywania

Zaleca się przechowywać tabletki w miejscu niedostępnym dla dzieci, z dala od światła słonecznego. Optymalna temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni. Okres ważności tabletek jest podany na opakowaniu i wynosi 5 lat od daty produkcji.

Nie należy przyjmować tabletek doustnie po upływie terminu ważności.

Co to jest lek Zeercal?

Nudności i wymioty w chorobach zakaźnych i szereg innych patologii nie pozwalają żyć w pokoju. Możesz wziąć pigułkę leku Reglan - i takie objawy ustąpią jak najszybciej.

Zerukal - opis, akcja

Lek Reglan jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i w postaci tabletek. Narzędzie to należy do grupy blokujących receptory przeciwwymiotne receptorów dopaminy. Tabletki są białe, płaskie, zagrożone podziałem, krawędzie są fazowane. Cena za 50 tabletek - 130 rubli.

Główną substancją leczniczą jest metoklopramid w postaci monohydratu chlorowodorku (10 mg), dodatkowe składniki tabletek:

• laktoza;
• skrobia;
• żelatyna;
• dwutlenek krzemu;
• stearynian magnezu.

Roztwór sprzedawany jest w ampułkach o dawce 1 i 2 ml (5,10 mg głównej substancji). Dodatkowe składniki - woda, sól fizjologiczna, siarczyn sodu.

Lek ma centralne działanie - blokuje specjalne receptory dopaminy w mózgu, które powodują rozluźnienie mięśni gładkich przewodu pokarmowego (skurcz żołądka występuje, gdy wytwarzana jest dopamina). Podczas przyjmowania tabletek lub podawania roztworu Zerakul daje następujące efekty:

• przyspiesza uwalnianie żołądka, jelita cienkiego (górne części) przez stymulowanie perystaltyki;
• zmniejsza nudności, ostrzega czkawkę;
• nie pozwala na zwrot zawartości żołądka do przełyku.

Jako efekt uboczny, który jest przejściowy, obserwuje się wzrost produkcji prolaktyny i aldosteronu - może to spowodować tymczasowe zatrzymanie wody w organizmie. Substancja czynna jest wydalana przez nerki, okres półtrwania wynosi 6 godzin.

Wskazania do użycia

Lek Cerucal jest przepisywany w celu rozwiązania różnych stanów spowodowanych patologicznymi zmianami w ruchliwości żołądkowo-jelitowej. Takim patologiom towarzyszy kłusownictwo, silne nudności, wymioty i czkawki różnego pochodzenia.

Reglan pomaga nie tylko z nudności - jego zeznania obejmują zgagę, ciężkość w żołądku, uczucie ucisku, ból, przeludnienie.

Lek, ze względu na swoje centralne działanie, będzie skuteczny przeciwko nudnościom z powodu:

• przyjmowanie niektórych leków (nudności objawiają się jako efekt uboczny);
• atak migreny;
• chemioterapia, radioterapia;
• urazowe uszkodzenie mózgu o różnym nasileniu;

Wskazaniami do stosowania Cerukal są również zmniejszenie motoryki jelit, całkowite atony, w tym we wczesnych stadiach po zabiegu na przewodzie pokarmowym. W złożonej terapii lek jest przepisywany dzieciom i dorosłym z refluksem żołądkowo-przełykowym, rozdęciem brzucha, zapaleniem ścian żołądka i zapaleniem dwunastnicy. Lek pomaga w zaostrzeniu owrzodzeń, nadżerek przewodu pokarmowego. Wskazania do stosowania obejmują również potrzebę zwiększenia perystaltyki przed badaniami diagnostycznymi jelita grubego i wynikami sondowania.

Instrukcje użytkowania

Lepiej jest przyjmować lek zgodnie z zaleceniami lekarza, zwłaszcza jeśli nudności, wymioty i inne objawy mają przewlekły przebieg. Jako pojedynczy środek terapeutyczny, lek jest akceptowalny bez wyznaczenia specjalisty, ale z uwzględnieniem przeciwwskazań. W razie potrzeby należy odbierać odbiór do żywności (przez pół godziny) - w dowolnym momencie.

Lek jest dozwolony dla dzieci od roku. Jednorazowa dawka leku Cerukal dla dzieci z wymiotami obliczana jest jako 0,1 mg / kg masy ciała, dozwolone są trzy leki dziennie. Maksymalna dawka / dzień nie powinna przekraczać 0,5 mg / kg masy ciała pacjenta. Zazwyczaj średnia dawka na dawkę dla dzieci od 6 lat wynosi 5 mg do 3 razy dziennie.

Dorośli i dzieci po operacjach w znieczuleniu ogólnym przepisuje się lek w minimalnej dawce terapeutycznej jako profilaktyczną przez 2 dni.

Kolejność leczenia Cerucul u dorosłych jest następująca:

• dawka - 5-10 mg dziennie;
• liczba przyjęć - do 4 / dzień;

Przy silnych wymiotach, nudnościach lek podaje się domięśniowo, dożylnie, ta metoda stosowania jest dopuszczalna u dzieci w wieku od 14 lat, u dorosłych. Zastosuj 10 mg środka 3-4 razy / dobę. Na tle chemioterapii lek podaje się kroplami z solą fizjologiczną lub glukozą przez 15 minut (stosuje się 2 mg / kg masy ciała) przed leczeniem, następnie po 2,4,6.9 godzin po chemioterapii.

Skutki uboczne, przeciwwskazania

Istnieją warunki, w których przyjmowanie leków może zaszkodzić. Obejmują one niedrożność jelit, perforację żołądka, jelita, a także:

• wszelkiego rodzaju krwawienia z układu pokarmowego;
• guzy nadnerczy, przysadki, podwzgórza;
• padaczka;
• jaskra;
• nadwrażliwość, alergie;

Wśród działań niepożądanych, zaparcia pacjentów, biegunka, zwiększone suchość w ustach, bóle głowy, zawroty głowy, stany depresyjne. Dzieci często mają hiperkinezę, skurcze mięśni twarzy, które mają charakter przejściowy. Starsi pacjenci ze zbyt długim kursem mają ryzyko parkinsonizmu. Bardzo rzadka ginekomastia, mlekotok, niepowodzenie cyklu miesiączkowego.

Analogi i inne informacje

Wśród analogów efektu terapeutycznego w aptekach takie leki są wdrażane.

Reglank: instrukcje użytkowania i zalecenia

Lek jest lekiem przeciwwymiotnym. Prowadzi do normalnego funkcjonowania układu trawiennego, a także tłumi sygnały odpowiedzialne za odruch wymiotny. Uruchamia górny odcinek przewodu pokarmowego i usuwa napięcie ścian żołądka. Równoważy proces wydalania żółci i usuwa skurcze jelit. Normalizuje trawienie, łagodzi zgagę i zwężenie. Eliminuje nudności i zapobiega wymiotom. Reglan w czasie ciąży pomaga w toksykozie.

Przed rozpoczęciem zażywania leku Zeercal należy zapoznać się z instrukcjami użycia i zostać zbadanym przez specjalistę, a także upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Środki farmaceutyczne

Działanie leku ma na celu tłumienie nudności, wymiotów i normalizacji przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego).

Głównym składnikiem Cerucula jest metoklopramid. Blokuje receptory mózgu odpowiedzialne za mdłości i odruch wymiotny. Dzięki temu TSerukal równoważy pracę organów układu pokarmowego.

Lek nie łagodzi nudności w zaburzeniach aparatu przedsionkowego iw zaburzeniach neurologicznych.

Lek jest wysoce rozpuszczalny i przenika bariery ochronne organizmu. Neutralizowany w wątrobie i wydalany przez nerki.

Składniki Cerucula

Pigułki

Zawartość składników w 1 tabletce:

• monohydrat chlorowodorku metoklopromidu - 10,51 mg;
• chlorowodorek metoklopromidu - 9,9-10 mg;
• skrobia ziemniaczana;
• monohydrat laktozy;
• żelatyna;
• stearynian magnezu;
• krzemionka;

Rozwiązanie

Zawartość składników leczniczych w 1 ampułce:

• Monohydrat chlorowodorku metoklopramidu - 5,30 mg i 10,51 mg;
• chlorowodorek metoklopromidu - 5 mg i 10,1 mg;
• siarczek sodu;
• edanat disodowy;
• chlorek sodu;
• woda do iniekcji;

Wskazania do użycia

Zaleca się przyjmowanie leku podczas:

• słaba funkcja trawienna;
• nudności i wymioty;
• fluoroskopia narządów trawiennych;
• niedowład żołądka w cukrzycy;
• słaba wydajność jelit;
• zgaga;
• ze spadkiem żołądka ze względu na ton ścian;
• choroba refluksowa;
• podczas zwiększonego wzdęcia;

Podczas leczenia lek Zerukal łagodzi objawy i leczy przyczynę choroby. Wskazania do stosowania dotyczą wszystkich kategorii wiekowych.

Używanie narkotyków

Dla dzieci

Po trzech latach dawkowanie tabletki zależy od masy ciała. 0,1 mg leku na kg masy ciała dziecka. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę z 0,1 mg do 0,5 mg na kilogram. U dzieci w okresie dojrzewania dawka wynosi 10 mg na kilogram masy ciała.

Dla dorosłych

W przypadku dorosłych lek jest przepisywany w dawce 10 mg na kilogram masy ciała. Lekarz może dostosować dawkę osobnika.

Weź go na 30 minut przed posiłkiem, pijąc niezbędną ilość płynu. Przebieg leczenia wynosi około jednego lub dwóch miesięcy.

Gdy pacjent ma dysfunkcję nerek, lekarz dostosowuje lek zgodnie z nasileniem zaburzenia.

Jeśli lek jest podawany domięśniowo (wstrzyknięcie), to od wieku trzech lat dawka wynosi 0,1-0,5 mg na wagę dziecka. Zastrzyki są przepisywane przez lekarza, po uprzednim obliczeniu dawki.

U dzieci w okresie dojrzewania i dorosłości dawka zastrzyku wynosi 2 ml i może być dostosowana w trakcie leczenia. Lekarz przepisuje liczbę wizyt indywidualnie.

Do podawania dożylnego leku stosuje się dwa schematy: krótki i długi.

1. Podczas krótkiego schematu lek podaje się przez 15 minut w dawce 1,5 mg. Lekarz oblicza dawkę indywidualnie.
2. Podczas długiego schematu lek podaje się przez jedną godzinę w dawce 0,5 mg.

Instrukcje użytkowania Tserukala proste, łatwe do przestrzegania zaleceń.

Efekty uboczne

Podczas odbioru Cerukul istnieje możliwość wystąpienia efektów ubocznych.

Obejmują one:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• częste wahania nastroju;
• odgłosy w uszach;
• brak koordynacji;
• nieprawidłowe działanie rytmu serca;
• awarie ciśnienia krwi;
• zaburzenia smaku;
• suche usta;
• zmiana funkcji menstruacyjnej;
• wysypka i świąd;

Dzieci i osoby starsze, a także pacjenci z zaburzeniami czynności nerek są narażeni na wysokie ryzyko działań niepożądanych.

Przeciwwskazania do stosowania

Reglan należy przyjmować ostrożnie i pod nadzorem lekarza w przypadku niektórych chorób ciała:

• Zaburzenia czynności jelit, zaparcia i nieregularne stolce;
• Przeniesienie krwawienia w układzie pokarmowym;
• Perforacja przewodu pokarmowego;
• Indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• Ciąża w pierwszym trymestrze ciąży;
• Laktacja;
• Napady neurologiczne i padaczka;
• Wiek dzieci do trzech lat;
• Formacje i nowotwory, które zakłócają produkcję prolaktyny;

W rzadkich przypadkach odbiór Cercule jest zabroniony.

Odbiór w czasie ciąży i laktacji

Lek jest zabroniony podczas pierwszych trzech miesięcy ciąży i podczas karmienia piersią. Reglan w czasie ciąży od drugiego trymestru ciąży jest brany tylko wtedy, gdy zagrożenie życia matki. Jeśli lek jest potrzebny w okresie laktacji, należy go przerwać przed zakończeniem leczenia.

Dla dzieci

Dzieci od 14 lat mogą używać dawek dla dorosłych. Recepcja powinna być regularnie monitorowana przez lekarza. Jeśli u dzieci wystąpią działania niepożądane, poinformuj o tym specjalistę, zmniejszy dawkę lub anuluje leczenie.

Dzieci od trzech lat mogą przyjmować pigułki i wstrzykiwać zastrzyki. Nie przekraczaj dawki, może to spowodować pogorszenie zdrowia.

Pamiętaj, że im niższy jest wiek dzieci, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Uważnie monitoruj reakcję organizmu na leczenie i samopoczucie dziecka. Przy pierwszym podejrzeniu pogorszenia należy skonsultować się z lekarzem.

Warunki przechowywania

Reglan musi być przechowywany w suchym, ciemnym miejscu o temperaturze nieprzekraczającej 15-30 stopni powyżej zera. Roztwór do wstrzykiwań jest przechowywany 24 godziny od czasu przygotowania. Okres ważności leku wynosi 5 lat.

Uwalnianie narkotyków

Lek jest uwalniany tylko w kierunku lekarza.

Reglan pomaga pozbyć się nudności, wymiotów i innych zaburzeń w przewodzie pokarmowym. Dzieci i dorośli mogą je przyjmować, ściśle przestrzegając dawkowania zaleconego przez lekarza. Nie można zażywać leku bez wyznaczenia specjalisty. Przed użyciem przeczytaj uważnie instrukcje. Tabletki i strzały mogą mieć zastosowanie do dzieci od trzeciego roku życia. Dokładnie przestudiuj wskazania do stosowania szczepionki Cerucal i dowiedz się, jak wpływa ona na organizm przed jej przyjęciem. Lek dobrze radzi sobie z chorobami, których nie można powiedzieć o podobnych lekach.

Reglan - instrukcje stosowania w tabletkach i ampułkach, forma uwalniania, wskazania, skutki uboczne i cena

Aby wyeliminować zaburzenia przedsionkowe mózgu, lekarze przepisują lek Zeercal - instrukcje jego stosowania zawierają dane dotyczące mechanizmu pracy i składu. Lek należy do leku przeciwwymiotnego, różni się centralnym działaniem. Ze względu na substancję czynną blokuje receptory odpowiedzialne za chorobę lokomocyjną, zapobiega chęci wymiotów u dzieci i dorosłych.

Leki Cerucal

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją medyczną Cerucul jest centralnie działającym lekiem przeciwwymiotnym, który hamuje receptory dopaminy. Pozwala to zwiększyć próg podrażnienia ośrodka wymiotnego i zapobiec nudnościom, aby wyeliminować dyskinezję. Efekt ten uzyskuje się dzięki pracy substancji czynnej leku - monohydratu chlorowodorku metoklopramidu.

Skład i forma uwalniania

Znane są dwie formy uwalniania leku Cerucal - tabletki do podawania doustnego i roztwór do podawania pozajelitowego:

Białe okrągłe mieszkanie z ryzykiem

Przejrzysta bezbarwna ciecz

Stężenie chlorowodorku metoklopramidu, mg

5 na 1 ml (10 na 1 ampułkę)

Stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, dwutlenek krzemu, żelatyna, laktoza jednowodna

Woda, siarczyn sodu, chlorek sodu, wersenian disodowy

Butelki po 50 szt.

5 ampułek po 2 ml

Właściwości farmakologiczne

Lek należy do specyficznych środków o działaniu blokującym receptory dopaminy i serotoniny, eliminuje nudności. Zasada działania wiąże się z centralnym i obwodowym działaniem metoklopramidu. Ze względu na blokadę receptorów dopaminowych w mózgu wywołuje się przeciwwymiotne działanie leku, zwiększa próg podrażnienia centrum wymiotów, eliminuje nudności i wymioty.

Lek nie powoduje biegunki. Potrafi także wyeliminować objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego, stymulować wydzielanie prolaktyny. Tabletki zaczynają działać po pół godzinie, rozwiązanie - szybciej. Biodostępność CERUCAL w osoczu wynosi 70%, metabolizm występuje w wątrobie, wydalany przez nerki w ciągu 6-10 godzin. Lek obniża aktywność motoryczną przełyku, zwiększa ton dolnego zwieracza przełyku, przyspiesza opróżnianie żołądka i promowanie jedzenia przez jelito cienkie.

Wskazania do użycia

W instrukcji stosowania główne wskazanie do stosowania nosi nazwę Zeercal. Inne czynniki, które wymagają odbioru środków to:

• wymioty, czkawka, nudności;
• atonia, hipotonia żołądka, jelita, przewód pokarmowy;
• gastropareza cukrzycowa;
• późna dyskineza żółciowa, refluksowe zapalenie przełyku;
• zwiększone napięcie brzucha;
• zwiększona perystaltyka przewodu pokarmowego podczas prowadzenia badań kontrastu rentgenowskiego;
• niedowład żołądka przeciw cukrzycy;
• złagodzenie sondowania dwunastnicy (przyspieszenie ruchliwości jelit).

Jak wziąć Zerukal

W każdym opakowaniu z pigułkami lub ampułkami z roztworem znajduje się załączona instrukcja dotycząca stosowania leku Cerucal. W zależności od formy wydania, sposób użycia różni się. Tabletki przyjmuje się doustnie, a roztwór stosuje się do podawania domięśniowego lub dożylnego. Przebieg stosowania, tryb i czas trwania leczenia przepisany przez specjalistę zależy od wieku pacjenta i ciężkości choroby przewodu pokarmowego.

W pigułkach

Zgodnie z instrukcjami tabletki Zerakal są przyjmowane na pół godziny przed posiłkami, popijane wodą. dla dorosłych zalecana dawka to 1 tabletka (10 mg metoklopramidu) 3-4 razy / dobę, dla osób powyżej 14 lat, 0,5–1 szt. 2-3 razy / dzień. Maksymalna pojedyncza dawka jest uważana za dwie tabletki, a maksymalna dzienna - sześć. Leczenie trwa około 4-6 tygodni, czasami może trwać do sześciu miesięcy.

W ampułkach

Zastrzyki Reglana, zgodnie z instrukcją, wstrzykuje się domięśniowo lub powoli dożylnie. Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat otrzymują jedną fiolkę z zastrzykami 3-4 razy / dobę. Dzieci w wieku 3-14 lat podawały dawkę 0,1 mg metoklopramidu / kg masy ciała. Maksymalnie dziennie można spożywać 0,5 mg substancji czynnej. Z problemami w wątrobie i dawką nerek zmniejsza się kilka razy.

Istnieją dwa schematy leczenia wymiotów i nudności Cerucul z powodu stosowania leków cytotoksycznych:

1. Krótkotrwały wlew kroplowy wykonuje się przez 15 minut. Dawka wynosi 2 mg / kg pół godziny przed przyjęciem leków cytotoksycznych. Procedurę powtarza się po 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 godziny po przyjęciu leku. Wcześniej lek rozcieńcza się w 50 ml roztworu do infuzji. Eliminuje to dyskinezę.
2. Długotrwała dawka infuzji kroplowej 0,5-1 mg / kg masy ciała na godzinę. Procedurę przeprowadza się dwie godziny przed zażyciem cytostatyków, a następnie stosuje się 0,25–05 mg / kg masy ciała na godzinę w ciągu kolejnych dni. Lek można rozcieńczyć roztworem chlorku sodu lub roztworem glukozy. Przebieg leczenia zastrzykami trwa przez cały czas leczenia cytostatykami.

Specjalne instrukcje

Lekarze przepisują dzieciom Zerukal wymioty, a dorosłym nudności. W instrukcji użytkowania przydatne jest przestudiowanie specjalnych instrukcji:

• lek zmniejsza koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych, co wymaga powstrzymania się od prowadzenia samochodów i niebezpiecznych maszyn;
• lek jest nieskuteczny w przypadku wymiotów genezy przedsionkowej;
• w zastrzykach i tabletkach nie jest zgodny z alkoholem, podczas leczenia konieczne jest powstrzymanie się od przyjmowania etanolu;
• w przypadku ciężkiej niewydolności nerek prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest wysokie, to samo dotyczy młodzieży;
• podczas leczenia metoklopramidem wyniki testów wskaźników czynności wątroby są zniekształcone.

Podczas ciąży

Instrukcja użytkowania Cerukala ostrzega, że ​​lek jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Wynika to z przenikania substancji czynnej przez łożysko i zwiększonego ryzyka wad rozwojowych. Jeśli istnieją istotne wskazania, lek można stosować w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Podczas laktacji jest zabronione, ponieważ przenika do mleka matki.

Tabletki Reglan: instrukcje użytkowania

Tabletki Reglan należą do grupy centralnie działających leków przeciwwymiotnych, których działanie terapeutyczne opiera się na blokowaniu receptorów dopaminowych.

Postać uwalniania i skład leku

Lek Cerucal jest dostępny w kilku postaciach dawkowania. Tabletki są przeznaczone do spożycia, są dostępne w butelkach z ciemnego szkła w pudełku kartonowym, do preparatu dołączona jest szczegółowa instrukcja z opisem.

Każda tabletka leku zawiera 10 mg chlorowodorku metoklopramidu, a także szereg składników pomocniczych. Pigułki są białe, bezwonne.

Wskazania do użycia

Tabletki Reglan są przeznaczone do podawania doustnego, główne wskazania do stosowania leku to:

• nudności i wymioty różnego pochodzenia - spowodowane zatruciem pokarmowym, chorobami żołądka, trzustką;
• nudności i wymioty spowodowane przebiegiem chemioterapii;
• pooperacyjna hipotonia żołądka, powodująca uczucie ciężkości, nudności i dyskomfortu;
• gastropareza cukrzycowa.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem zażywania leku należy uważnie przeczytać dołączone instrukcje. Tabletki Tserukal są przeciwwskazane do przyjmowania doustnego w następujących przypadkach:

• indywidualna nietolerancja na składniki tabletki;
• zwężenie odźwiernika;
• guz chromochłonny;
• niedrożność jelit;
• guz zależny od prolaktyny;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• padaczka;
• wiek do 14 lat;
• ciąża 1 trymestr.

Tabletki Reglan mają wiele względnych przeciwwskazań (gdy lek może być przepisywany tylko w skrajnych przypadkach, w obecności istotnych wskazań):

• ciąża 2 i 3 trymestry;
• nadciśnienie tętnicze;
• astma oskrzelowa;
• choroba nerek i wątroby;
• Choroba Parkinsona;
• wiek pacjenta powyżej 65 lat.

Dawkowanie i administracja

Tabletki Tserukal przyjmowane doustnie przez pół godziny przed posiłkami, natychmiast połykane, wyciskały wystarczającą ilość wody. Dawka leku jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Zgodnie z instrukcją, dorosłym przepisuje się 1 tabletkę leku Tserukal 3 razy dziennie, a młodzież w wieku powyżej 14 lat przepisuje ½ tabletki 3 razy dziennie. W ciężkich przypadkach dorośli za zgodą lekarza mogą przyjmować 2 tabletki na raz, ale nie więcej niż 6 tabletek dziennie.

Czas trwania leczenia farmakologicznego wynosi 1-6 miesięcy.

Pacjenci z chorobami wątroby i nerek, którym towarzyszy dysfunkcja narządów, dawkę leku dobiera się indywidualnie.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W pierwszym trymestrze ciąży pigułki Reglan są przeciwwskazane. Na tym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego układane są wszystkie narządy i układy nienarodzonego dziecka, ale nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na ten delikatny proces i nie badano bezpieczeństwa leku.

Stosowanie w 2 i 3 trymestrze ciąży jest możliwe tylko w przypadku poważnych wskazań. Leczenie lekiem Cerucal przeprowadza się tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa możliwe ryzyko dla dziecka. Podczas leczenia lekiem lekarze uważnie monitorują stan przyszłej matki i płodu, gdy pojawiają się jakiekolwiek nieprawidłowości, tabletki natychmiast się zatrzymują.

Podczas karmienia piersią lek można przyjmować tylko za zgodą lekarza i pod jego kontrolą. Nie przeprowadzono badań nad zdolnością leku do odstawiania mleka matki i nie ustalono jego bezpieczeństwa dla niemowlęcia.

Efekty uboczne

Podczas leczenia tabletkami Regul pacjent może odczuwać działania niepożądane:

• ze strony układu nerwowego - zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, letarg, apatia, nieuzasadnione uczucie strachu, szum w uszach, drganie mięśni twarzy, skurcz mięśni twarzy, drżenie kończyn;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego - zmiana ciśnienia krwi, tachykardia;
• z narządów przewodu pokarmowego - suchość w ustach, zgaga, odbijanie, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu;
• ze strony układu hormonalnego - mlekotok u kobiet (uwalnianie siary z piersi, niezwiązane z laktacją), ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia erekcji.

Wraz z rozwojem jednego lub więcej opisanych działań niepożądanych leczenie lekiem zostaje anulowane i udaje się do lekarza.

Przedawkowanie

Jeśli pacjent celowo przekroczy zalecaną dawkę lub przypadkowo połknie dużą liczbę tabletek, u pacjenta wystąpią objawy przedawkowania, które są klinicznie wyrażone przez zwiększone działania niepożądane opisane powyżej, drgawki, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, bradykardię.

Jeśli na tym etapie natychmiast zaprzestanie przyjmowania leku, zazwyczaj wszystkie negatywne objawy znikają po dniu. Przez cały ten czas pacjent powinien być pod nadzorem lekarzy, którzy będą monitorować funkcjonowanie ważnych narządów.

W przypadku wyraźnego zatrucia lekiem pacjent otrzymuje płukanie żołądka i przepisywane jest leczenie objawowe. Nie ma leku antidotum, hemodializa nie będzie skuteczna.

Interakcja z innymi lekami

Aktywny składnik leku zwiększa wchłanianie antybiotyków odpowiednio z grupy penicylin i tetracyklin, efekt terapeutyczny środków przeciwbakteryjnych może być bardziej wyraźny.

Pod wpływem leku Cerucal zwiększa efekt terapeutyczny Paracetamolu i innych leków z grupy NLPZ, co zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby.

Metoklopramid zwiększa działanie terapeutyczne leków obniżających ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa ryzyko senności, apatii, zawrotów głowy.

Z jednoczesnym powołaniem leku z neuroleptykami zwiększa ryzyko zaburzeń pozapiramidowych - drżenie kończyn, parestezje, zaburzenia koordynacji ruchów.

Przy jednoczesnym powołaniu leku z lekami hepatotoksycznymi zwiększa ryzyko uszkodzenia tkanki wątroby i dysfunkcji narządu.

Z jednoczesnym powołaniem leku Tsirukal z bromokryptyną zwiększa stężenie tego ostatniego w osoczu krwi.

Specjalne instrukcje

Leku Zerukal w postaci tabletek nie należy przepisywać dzieciom w wieku poniżej 14 lat, ponieważ nie ma doświadczenia klinicznego w stosowaniu, a bezpieczeństwo nie zostało ustalone. Jeśli to konieczne, leczenie Zerukal jest przepisywane w postaci roztworu do wstrzykiwań, ale dla dzieci w wieku powyżej 2 lat.

W okresie leczenia preparatem Cerucal pacjenci powinni powstrzymywać się od przyjmowania napojów alkoholowych, ponieważ alkohol zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby i hamuje działanie ośrodkowego układu nerwowego.

Podczas terapii lekowej należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu i skomplikowanego sprzętu, który wymaga dużej koncentracji uwagi. Wynika to z faktu, że podczas przyjmowania tabletek pacjenci często mogą odczuwać nagłe zawroty głowy i senność.

Analogi tabletów

Analogi leku Tsirukal to:

• Tabletki metamolowe;
• Tabletki metoklopramidu;
• Tabletki Vero-Metoklopramid.

Jeśli musisz zastąpić lek jednym z analogów, powinieneś zawsze skonsultować się z lekarzem i uważnie przeczytać załączone instrukcje.

Warunki wypoczynku i przechowywania

Tabletki Reglan są lekami z grupy B, są wydawane z aptek wyłącznie na receptę. Zaleca się przechowywać tabletki w miejscu niedostępnym dla dzieci, z dala od światła słonecznego. Optymalna temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni. Okres ważności tabletek jest podany na opakowaniu i wynosi 5 lat od daty produkcji. Nie należy przyjmować tabletek doustnie po upływie terminu ważności.

Cena wywołana

Średni koszt leku Cerucal w postaci tabletek w aptekach w Moskwie wynosi 125 rubli.

Reglank, instrukcje użytkowania

Nazwa produktu leczniczego: Reglan (tabletki), Regill (roztwór do wstrzykiwań). Składnik aktywny: chlorowodorek metoklopramidu.

Kolejność świąt z aptek. Wydawane z aptek na receptę.

Skład leku.

Grupa substancji lub wskazań do stosowania. Pochodna prokainamidu. Środek zwiększający ruchliwość żołądka i jelit, środek przeciwwymiotny.
Składniki aktywne, forma i ilość Regrut (tabletki): jedna tabletka zawiera 10,54 mg chlorowodorku metoklopramidu, co odpowiada 10 mg bezwodnego chlorowodorku metoklopramidu. Reglan (roztwór do wstrzykiwań): jedna ampułka zawiera 10, 54 ml chlorowodorku metoklopramidu w 2 ml roztworu do wstrzykiwań, co odpowiada 10 mg bezwodnego chlorowodorku metoklopramidu. Według niemieckiej farmakopei (DAB) metoklopramid należy rozumieć jako monohydrat chlorowodorku metoklopramidu.
Inne ważne składniki (substancje pomocnicze) Reglan (tabletki): żelatyna, skrobia ziemniaczana, laktoza 1 1420, stearynian magnezu, krzemionka strącana. Reglan (roztwór do wstrzykiwań): O, 25 mg bezwodnego siarczynu sodu, chlorek sodu, sól disodowa 2 H2O, kwas etylenodiaminotetraoctowy, woda do wstrzykiwań, dwutlenek węgla.

Przeciwwskazania. Reglan jest przeciwwskazany do stosowania w: - znanej nadwrażliwości na ten lek, - guz chromochłonny, - blokada mechaniczna światła jelita, - perforacja jelit i krwawienie z przewodu pokarmowego, - nowotwory zależne od prolaktyny, - u pacjentów z padaczką i zaburzeniami ruchowymi pozapiramidowymi, w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąża i laktacja, u noworodków i małych dzieci do 2 lat. Tylko w ściśle określonych warunkach życia lek jest stosowany: - u dzieci w wieku od 3 do 14 lat, - w 2. i 3. trymestrze ciąży. Pacjenci ze zmniejszoną czynnością nerek Reglan jest przepisywany w zmniejszonych dawkach (patrz punkt „Dawkowanie”) Ze względu na zawartość siarczynu sodu, roztworu do wstrzykiwań Cerucal nie należy podawać pacjentom z astmą oskrzelową z nadwrażliwością na siarczyn.

Efekty uboczne. Czasami, głównie przy wyższych dawkach metoklopramidu, pacjenci mogą odczuwać zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy, strach, lęk i biegunkę. W niektórych przypadkach, głównie u dzieci, może rozwinąć się zespół dyskinetyczny (mimowolne tikanie mięśni mięśni twarzy, szyi i ramion). Po odstawieniu leku zjawiska te ustępują po kilku godzinach; możliwa jest ich natychmiastowa eliminacja przez dożylne podanie biperydyny (należy wziąć pod uwagę zalecenia producenta).

Diazepam można również stosować do uspokojenia pacjenta. Po dłuższym stosowaniu leku, w rzadkich przypadkach może wystąpić ginekomastia, mlekotok lub zaburzenia miesiączkowania z powodu stymulacji wydzielania prolaktyny; wraz z rozwojem tych zjawisk Zerukal zostaje odwołany. Po długotrwałym leczeniu preparatem Cerucul u niektórych pacjentów w podeszłym wieku wystąpił parkinsonizm (drżenie, sztywność, akineza) i późne dyskinezy. U młodzieży i pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, w których wydalanie metoklopramidu z organizmu jest opóźnione, szczególnie należy śledzić rozwój działań niepożądanych; w przypadku ich wystąpienia lek jest natychmiast anulowany. W związku z zawartością siarczynu sodu w roztworze iniekcyjnym siarczynu sodu, w niektórych przypadkach - głównie u pacjentów z astmą oskrzelową - mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości na lek, objawiające się nudnościami, biegunką, dusznością, ostrym atakiem astmy, zaburzeniami świadomości lub wstrząsem.

Reakcje te mogą występować indywidualnie w różny sposób, u niektórych pacjentów mogą nawet powodować stan zagrażający życiu. Ruch i reaktywność pacjentów: Nawet przy prawidłowym stosowaniu zgodnie z zaleceniami lekarza lek ten może wpływać na pacjentów tak bardzo, że tracą zdolność szybkiego reagowania, na przykład podczas prowadzenia pojazdów lub serwisowania samochodów. Zjawisko to jest szczególnie widoczne przy jednoczesnym stosowaniu alkoholu.

Interakcje z innymi lekami. Działanie metoklopramidu może osłabiać leki przeciwcholinergiczne. Ze względu na wpływ na motorykę żołądka i jelit, metoklopramid może zmienić proces wchłaniania innych leków. Z jednej strony może nastąpić spowolnienie wchłaniania digoksyny i cymetydyny, z drugiej - przyspieszenie wchłaniania antybiotyków, paracetamolu i alkoholu. Ponadto metoklopramid może nasilać działanie leków uspokajających i alkoholowych.

W celu uniknięcia możliwego nasilenia zaburzeń pozapiramidowych jednocześnie z metoklopramidem nie należy przepisywać leków przeciwpsychotycznych. Metoklopramid może wpływać na działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) i środków sympatykomimetycznych. Ze względu na zawartość w iniekcji roztworu siarczynu sodu tiamina (witamina B1), przyjmowana jednocześnie z Cerucul, może szybko rozpaść się w organizmie.

Środki ostrożności. Nie

Najważniejsze niezgodności. Nie należy mieszać roztworu do wstrzykiwań Cerucal z alkalicznymi roztworami do infuzji.

Dawkowanie, dawki pojedyncze i dzienne. Dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat zalecana pojedyncza dawka wynosi 10 mg metoklopramidu, a dawka dobowa wynosi 30-40 mg metoklopramidu. Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat otrzymują 1 tabletkę leku Cerucal 3-4 razy dziennie doustnie lub podaje się im domięśniowo lub dożylnie w 1 ampułce Cerukal 3-4 razy dziennie. Dla dzieci poniżej 14 roku życia zalecana pojedyncza dawka wynosi 0,1 mg metoklopramidu / kg masy ciała, najwyższa dawka dobowa wynosi 0,5 mg metoklopramidu / kg masy ciała. W przypadku niewydolności nerek dawkę leku dobiera się w zależności od nasilenia zaburzeń czynności nerek. Klirens kreatyniny Dawka metoklopramidu do 10 ml / min 10 mg 1 raz dziennie od 11 do 60 ml / min 10 mg 1 raz dziennie i 5 mg 1 raz dziennie. Powołanie metoklopramidu w dużych dawkach z nudnościami i wymiotami spowodowanymi przez środki cytotoksyczne:

Schemat dawkowania 1: przez krótki wlew kroplowy (w ciągu 15 minut), Zerukal wlewa się w dawce 2 mg / kg pół godziny przed rozpoczęciem leczenia środkiem cytostatycznym, a także 1 1/2, 31/2, 51/2 i 81/2 godzin po użyciu środka cytostatycznego.

Schemat dawkowania 2: Przez długotrwały wlew kroplowy, Reglan podaje się w infuzji w dawce 1 (0, 5) mg / kg na godzinę, rozpoczynając 2 godziny przed użyciem środka cytotoksycznego, następnie w dawce 0, 5 (0,25) mg / kg na godzinę na w ciągu 24 godzin po podaniu środka cytostatycznego.

Metoda i czas użycia. Reglan (tabletki): tabletki Ceruskal są przyjmowane około 30 minut przed posiłkami. Czas trwania leczenia określa lekarz. Ogólnie rzecz biorąc, jeden cykl leczenia wystarcza na 4 do 6 tygodni. W niektórych przypadkach leczenie można kontynuować do 6 miesięcy. Reglan (roztwór do wstrzykiwań): roztwór do wstrzykiwań Cerucul podaje się domięśniowo lub dożylnie jednorazowo (powoli).

Podczas leczenia środkiem cytostatycznym roztwór do wstrzykiwań Cerukal stosuje się w postaci krótko- lub długoterminowej infuzji kroplowej: przebieg leczenia lekiem jest kontynuowany przez cały okres leczenia środkiem cytostatycznym. Każdy krótki wlew kroplowy przeprowadza się przez 15 minut, po wstępnym rozcieńczeniu dawki Cerukal w 50 ml roztworu do infuzji. Roztwór do wstrzykiwań Cerucal można rozcieńczyć izotonicznym roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy (patrz rozdział „Najważniejsze niezgodności”).

Zatrucia i środki kontroli przeciwko nim. Objawy zatrucia. Obraz kliniczny zatrucia wyraża się w senności, splątaniu, drażliwości, lęku, drgawkach, zaburzeniach ruchowych pozapiramidowych, zaburzeniach czynności układu sercowo-naczyniowego z bradykardią i zwiększeniem lub zmniejszeniem ciśnienia krwi. Zatrucie śmiertelne nadal nie jest znane.
Leczenie zatrucia. W łagodniejszych formach zatrucia objawy ustępują po około 24 godzinach po odstawieniu leku. W zależności od ciężkości obrazu zatrucia zaleca się monitorowanie funkcji życiowych pacjenta do momentu całkowitego ustąpienia objawów. Zaburzenia pozapiramidowe można szybko rozwiązać przez powolne dożylne podawanie biperydenu (dawki dla dorosłych wynoszą 2,5-5 mg, dla dzieci, 0,04 mg / kg masy ciała, należy przestrzegać zaleceń producenta). Diazepam można wykorzystać do uspokojenia pacjenta.

• Działanie farmakologiczne
• Farmakokinetyka
• Efekty uboczne
• Interakcje z innymi lekami

Właściwości farmakologiczne i toksykologiczne. Farmakokinetyka i biodostępność w przypadkach, gdy dane te są niezbędne do stosowania terapeutycznego

Właściwości farmakologiczne. Metoklopramid ma działanie przeciwwymiotne na nudności i wymioty różnego pochodzenia. Działanie to jest związane z blokowaniem receptorów dopaminy w mózgu, co powoduje wzrost progu podrażnienia centrum wymiotów. Ponadto metoklopramid pobudza aktywność motoryczną górnego odcinka przewodu pokarmowego poprzez bezpośredni wpływ na mięśnie jelita i zwiększenie uwalniania acetylocholiny z zakończeń nerwów postanglionowych.

Właściwości toksykologiczne. Toksyczność ostra LD50 metoklopramidu dla szczurów we wlewie dożylnym wynosi 63 mg / kg masy ciała, a dla myszy - 106 mg / kg masy ciała. Toksyczność przewlekła W badaniu toksyczności podprzewlekłej i przewlekłej przy doustnym i dożylnym podawaniu metoklopramidu w odpowiednich dawkach u wszystkich zwierząt, zaobserwowano następujące wzorce zatrucia: u psa i królika zmniejszono ilość spożywanego pokarmu, zmniejszenie przyrostu masy ciała zwierząt, biegunkę, leukocytozę i niedokrwistość, wzrost dehydrogenazy mleczanowej i fosfatazy alkalicznej surowica, uspokojenie, anoreksja; u szczurów, wzrost HSCT i GPT, jak również całkowite stężenie bilirubiny w surowicy. Najniższa toksyczna dawka metoklopramidu dla szczurów i psów z przewlekłym podawaniem doustnym wynosiła od 11 do 35 mg / kg masy ciała; śmiertelna dawka wynosiła od 35 do 115 mg / kg masy ciała.

Najniższa toksyczna dawka metoklopramidu dla psów podawanych dożylnie wynosiła od 6 do 18 mg / kg masy ciała, dla królika - od 2 do 10 mg / kg masy ciała. Potencjał mutagenny i rakotwórczy W badaniach metoklopramidu na właściwościach mutagennych (test EMESA, 3 różne szczepy Salmonella) nie stwierdzono oznak właściwości mutagennych substancji leczniczej. W badaniach nad metoklopramidem na właściwościach rakotwórczych przeprowadzanych na szczurach (podawanie doustne przez około 1 1/2 roku w dawkach 40 razy wyższych niż dawki terapeutyczne dla ludzi), poza zwiększeniem poziomu prolaktyny we krwi, nie zidentyfikowano żadnych innych cech.

Ponadto, jak dotąd ani w badaniach klinicznych, ani w badaniach epidemiologicznych nie udowodniono związku między stosowaniem substancji stymulujących prolaktynę a występowaniem raka piersi. Toksyczność reprodukcyjna. Badanie funkcji reprodukcyjnych przy użyciu metoklopramidu przeprowadzono na 3 gatunkach zwierząt (mysz, szczur i królik). Nawet przy podawaniu metoklopramidu w najwyższych badanych dawkach (116,2 lub 200 mg / kg masy ciała doustnie), nie podano żadnych wskazań teratogennych lub embriotoksycznych właściwości leku.

U ludzi doświadczenie z metoklopramidem w czasie ciąży było gromadzone u około 200 kobiet: około 130 z nich było narażonych na działanie leku w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Negatywne skutki dla noworodków nie zostały opisane. To prawda, że ​​dotychczas uzyskane wyniki nie są jeszcze wystarczające, aby takie skutki zostały wykluczone z całkowitą pewnością. Nie prowadzono reprodukcyjnych badań toksykologicznych metoklopramidu w okresie leczenia środkiem cytostatycznym.

Farmakokinetyka. Po podaniu doustnym metoklopramid jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Ogólnoustrojowa biodostępność doustnie podawanego metoklopramidu wynosi od 60 do 80%. Maksymalne stężenie metoklopramidu w surowicy po podaniu doustnym zależy w znacznym stopniu od indywidualnego metabolizmu podczas pierwszego przejścia leku przez wątrobę (pierwsze przejście). Objętość dystrybucji mieści się w zakresie od 3 do 6 l / kg. Metoklopramid przenika przez barierę krew-mózg i przechodzi do mleka matki. 80% pojedynczej dawki doustnej metoklopramidu jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin w postaci wolnej i sprzężonej, a także w postaci metabolitów.

Okres półtrwania wynosi od 3 do 5 godzin u zdrowych probantów i około 14 godzin u pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek.

Biodostępność. Reglan (tabletki): W badaniach metoklopramidu na biorównoważność, przeprowadzonych w 1983 r., Uzyskano następujące parametry farmakokinetyczne (pojedyncza dawka substancji leczniczej doustnie w dawce 30 mg każda z 8 probantów): Rachunek porównawczy dla porównania t max (godzina) 0,76 ± 0,18 0,97 ± 0,09 С max (ng / ml) 117 ± 34 111 ± 9 AUC (ng * h / ml) 777 ± 65 781 ± 93

Dane są wartościami średnimi i szerokościami rozpraszania. t max: czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu, C max: maksymalne stężenie w osoczu, AUC: pole pod krzywą farmakokinetyczną. Względna biodostępność Cerucal wynosi 99,5%. Preparaty należy uznać za biorównoważne.

Inne wskazania. Nie

Data ważności. 5 lat. Po upływie terminu ważności leku nie jest już używany.

Warunki przechowywania Lek jest przechowywany w ciemnym miejscu. Gotowy roztwór do infuzji można przechowywać w temperaturze pokojowej przez 24 godziny.

Formy wydania. Reglan (tabletki): opakowania po 50 tabletek. Reglan (roztwór do wstrzykiwań): opakowania po 10 ampułek po 2 ml.

Stosowanie leku Cerercal tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, instrukcje podane w celach informacyjnych!