Niedobór enzymu: jakie są objawy niedoboru enzymu u dzieci?

Niedobór enzymu u noworodków i starszych dzieci to brak pewnych substancji biologicznie czynnych (substancji biologicznie czynnych lub enzymów) zaangażowanych w procesy trawienne. W celu pełnego trawienia produktów ze śliny, soku żołądkowego i żółci wytwarzanych przez trzustkę konieczna jest obecność enzymów - uczestników procesów metabolicznych. Istnieje kilka patologii związanych z brakiem enzymów trzustkowych, ale ogólnie są one definiowane jako nietolerancja pokarmowa.

Dlaczego nie ma wystarczającej ilości enzymów?

Z powodu niedoboru enzymu dzieli się na wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku rozwija się z powodu wad genetycznych lub na tle zaburzeń trzustkowych. Leczenie odbywa się na różne sposoby, w zależności od czynnika prowokującego.

Nabyty brak enzymów występuje u dzieci, które przeszły różne patologie:

1. choroba trzustki;
2. choroby zakaźne;
3. jakakolwiek ciężka choroba;
4. naruszenie flory jelitowej;
5. zatrucie narkotykami;
6. pozostać w niekorzystnych warunkach środowiskowych;
7. wyczerpanie spowodowane niedoborem białka i witamin w diecie.

Częstymi przyczynami niedoboru enzymów u dzieci są infekcje organizmu i złe odżywianie, ale inne czynniki mogą również powodować zaburzenia. Stają się każdą sytuacją wpływającą na rozwój substancji biologicznie czynnych.

Typowe objawy niedoboru enzymu

Jako choroba, niedobór enzymu ma negatywny wpływ na procesy trawienne. Wszelkie jego przejawy odzwierciedlają dobro dzieci i charakter krzesła. Nietolerancje pokarmowe są sygnalizowane przez następujące objawy:

• płynny stolec;
• zmniejszony apetyt;
• nudności i wymioty;
• nagła utrata wagi;
• opóźnienie fizyczne;
• wzdęcia i bolesność spowodowane procesami gnicia żywności.

Początek rozwoju choroby łatwo rozpoznać po pojawieniu się niemowląt. Stają się ospali, jedzą słabo, ale jednocześnie opróżniają więcej niż 8 p. dziennie. Objawy te są podobne do kliniki zakażonego jelita, ale gastroenterolog rozpoznaje chorobę zgodnie z odpowiedziami z badania kału.

Brak enzymów wpływa na charakterystykę stolca. Z tej strony objawy wyrażają pienisty kał, który wydziela ostry, kwaśny zapach i jest emitowany w obfitym ciekłym medium. Zmodyfikowane produkty defekacji mówią o nadmiarze węglowodanów. Tak więc brak enzymów objawia się wszelkimi problemami z trawieniem i dziwnymi odchodami. Stałe luźne stolce, wiotkość i wzdęcia są charakterystycznymi objawami patologii. Ze względu na podobieństwo do infekcji jelitowej, nietolerancja pokarmowa powinna być zróżnicowana zgodnie z analizą kału.

Choroby niedoboru enzymów trzustkowych

Niedobór enzymu rozpoznaje się w kilku odmianach. Patologie są określane przez konkretną substancję, której niedobór doświadcza ciało dziecka.

Niedobór laktozy u dzieci

Problem niedoboru laktazy jest powszechny wśród niemowląt w wieku poniżej jednego roku. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że cukier zawarty w mleku matki (węglowodan „laktoza”) nie jest trawiony przez żołądek dziecka. Proces rozkładu laktozy nie przebiega bez laktazy.

Mama może podejrzewać niedobór laktozy w pierwszych dniach życia swoich dzieci. Głodne dzieci chciwie spadają na klatkę piersiową, ale szybko odpadają. Taboret przybiera płynną konsystencję i nienaturalny zielonkawy odcień. U dzieci wzrasta wydzielanie gazu i puchnie żołądek. Głodni i dręczeni bólem, są niegrzeczni, płaczą, źle śpią.

Leczenie niedoboru laktozy obejmuje mama stosującą dietę z wyjątkiem diety produktów mlecznych i wołowiny. Zarówno dla kobiet, jak i dzieci pediatra lub gastroenterolog przepisuje enzym laktazy w kapsułkach.

Problem rozszczepiania glutenu - celiakia

Ten rodzaj niedoboru enzymów trzustkowych występuje w drugiej połowie życia, kiedy dzieci uczą się jeść zboża. Choroba rozwija się z powodu braku enzymu, który przetwarza gluten (białko niezbędne dla rosnącego ciała jest obecne w życie, jęczmieniu, owsie i pszenicy). Niedobór zwiększa drażliwość kosmków jelitowych, dlatego zaburzone jest wchłanianie składników odżywczych przez żołądek.

Objawami celiakii są różne nieprawidłowości:

1. wymioty;
2. zapalenie jamy ustnej;
3. cienkość;
4. zbyt sucha skóra;
5. luźne stolce o zgniłym zapachu;
6. brak równowagi liczby z powodu zwiększonego rozdęcia brzucha.

Istota leczenia celiakii sprowadza się do diety bezglutenowej. Z diety dziecka usuwana jest kasza manna, płatki owsiane, jęczmień i kasza jaglana. Zabrania się piec mąki pszennej i żytniej. Witaminy uzupełniają się poprzez mięso, warzywa i owoce. Brak glutenu jako produktu trzustkowego jest wykrywany przez wyniki biopsji.

Fenyloketonuria - niedobór aminokwasów

Brak substancji rozkładającej aminokwas zwany fenyloalaniną wywołuje czynnik genetyczny. Fenyloalanina występuje w białkach. Brak tego enzymu w trzustce jest niebezpiecznym nagromadzeniem toksyn. Hamują rozwój intelektualny dziecka.

Fenyloketonuria jest rozpoznawana przez upośledzenie umysłowe i zaburzenia psychiczne, które występują w okruchach od wieku 6 miesięcy. Leczenie choroby opiera się na diecie z wyjątkiem wszystkich produktów zawierających fenyloalaninę.

Pediatra Komarowski zachęca rodziców do terminowego konsultowania się z lekarzem na temat wszystkich zmian w dobrostanie dziecka i nie zaniedbywania zaleceń żywieniowych. W pierwszym roku życia ważne jest znormalizowanie pracy małego żołądka i dostosowanie go do różnych pokarmów.

Rekuperacja trzustki i jelit

Oprócz żywienia terapeutycznego trzustka potrzebuje specjalnych preparatów:

• dodatek do żywności Lactazar;
• środki grupy enzymatycznej - Festal, Creon, Pancreatin, Mezim Forte.

Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acilact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobacton pomogą poprawić stan jelita.

Co zrobić z biegunką i „gazikah”? Zaleca się leczenie objawowe nietolerancji pokarmowej w celu stosowania leków przeciwbiegunkowych i leków na zwiększone wytwarzanie gazu (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). Chlorowodorek bez shpy i drotaveriny uratuje dziecko przed bólem.

1. Niedobór enzymów trzustkowych jest niebezpieczny dla zaburzeń metabolicznych i spowolnienia psychologicznego i fizycznego rozwoju dziecka. Dlatego dostosowanie produkcji brakujących enzymów staje się ważnym zadaniem dla rodziców.
2. Karm niemowlęta witaminizowanymi mieszankami i zbożami. Awitaminoza spowalnia aktywność enzymów.

Podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających nie należy nadużywać nowych potraw i zwracać uwagi na stolec dziecka. Na pierwszych próbkach soków i przecierów owocowych okruchy mogą wykazywać objawy alergii (wysypka na ciele) lub niedobór sacharozy-izomaltozy (luźne stolce z ciężkim odwodnieniem). Stan ten nie zagraża życiu, ustępuje samoistnie wraz ze wzrostem przewodu pokarmowego.

Objawy i leczenie niedoboru enzymów u dzieci

Gdy podejrzewa się niedobór enzymu u dzieci, objawy objawiają się wzdęciami i bólem brzucha, luźnymi stolcami, nudnościami towarzyszącymi wymiotom. Dziecko ma zmniejszenie masy ciała, osłabienie, opóźnienie rozwoju. Aby wykluczyć choroby o podobnych objawach, lekarz prowadzący powinien przeprowadzić dokładne badanie dziecka na podstawie badań laboratoryjnych kału w celu identyfikacji robaków lub Giardia, a także wyeliminować możliwość diagnozowania dysbiozy.

1 Przyczyny choroby

Brak lub brak substancji biologicznie czynnych i enzymów prowadzi do nieprawidłowości w jelitach, a lekarze mogą zdiagnozować niedobór enzymów. Jest to szczególnie trudne dla niemowląt, których dieta składa się głównie z mleka matki lub jego analogów.

Najpierw należy zwrócić uwagę na stolec dziecka, staje się on ciekły z dużą ilością wody, pienisty i ma silny kwaśny zapach.

Powody występowania braku enzymów mogą być bardzo różne, najczęstsze to:

• dziedziczność lub predyspozycje genetyczne;
• przeszłe infekcje;
• niewystarczające spożycie witamin i pokarmów bogatych w nie;
• niedobór białka;
• złe warunki środowiskowe.

2 Niedobór laktazy

Najczęściej u dzieci, zwłaszcza we wczesnym wieku niemowlęcym, występuje niedobór laktazy, polegający na niemożności strawienia cukru mlecznego, laktozy. Z naruszeniem przetwarzania produktów mlecznych, wchodzą do jelita w jego pierwotnej postaci, uszkadzają błonę śluzową, przyczyniają się do rozpoczęcia fermentacji i tworzenia gazów.

Dziecko, nawet doświadczające głodu, odmawia jedzenia, po karmieniu zaczyna odczuwać ból brzucha, ciekły stolec wydaje się pienisty, często zielonkawy odcień. Istnieją wrodzone niedobory enzymów i wtórne, związane z uszkodzeniem błony śluzowej przewodu pokarmowego po wcześniejszych chorobach zakaźnych.

W pierwszym przypadku objawy choroby obserwuje się od pierwszych dni życia w postaci wzdęć, kolki i biegunki. Z reguły takie objawy obserwowane są u bliskich krewnych i polegają na nietolerancji mleka i produktów mlecznych.

Nabyty niedobór enzymu można zaobserwować w każdym wieku i jest on tymczasowy, przy odpowiednim leczeniu trwa 3-4 miesiące. Jego przebieg jest spowodowany różnymi infekcjami, obecnością pasożytów i alergii na mleko krowie.

Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie. W przypadku pierwotnego niedoboru u niemowląt nie jest konieczne porzucanie mleka matki, wystarczy kontrolować dietę matki, eliminując całkowicie produkty mleczne i zmniejszając spożycie cukru. A dziecko i jego matka muszą pić kurs enzymu laktozy, lekarz wybierze dawkę biorąc pod uwagę cechy choroby. Sztuczni artyści powinni zbierać mieszaninę bez laktozy.

Wtórny niedobór enzymu zaczyna być leczony eliminacją pierwotnej infekcji, która spowodowała chorobę, jednocześnie ograniczając mleko i jego produkty. Stopniowo, z oznakami powrotu do zdrowia, wprowadza się małe dawki laktozy z serem i kefirem.

3 Celiakia Choroba celiakii

Inny powszechny rodzaj niedoboru enzymu objawia się w postaci celiakii i jest niezdolnością do rozbicia glutenu zawartego w zbożach: pszenicy, jęczmieniu, owsie, życie. Powód - w prolaminie białkowej, która jest bogata w niektóre zboża, są one toksyczne dla osób z niedoborem enzymu, w wyniku czego błona śluzowa jelita cienkiego jest uszkodzona. Nietolerancja glutenu jest obserwowana przez całe życie. Zaczyna się w młodym wieku, gdy dziecko otrzymuje pokarmy uzupełniające ze zbóż, krakersów i makaronu. Objawy są prawie takie same: wzdęcia, zaburzenia stolca, opóźnienie rozwoju, diagnoza polega na wprowadzeniu sondy do jelit i pobraniu kawałka błony śluzowej do badania (biopsja).

W przypadku celiakii istnieje tylko jedna metoda leczenia - dożywotnia dieta, która wyklucza z diety żywność zawierającą pszenicę, jęczmień, owies i żyto. Dopuszczalne są gryka, ryż i kukurydza oraz produkty oznaczone etykietą „bezglutenowe”. Dzieci i dorośli będą musieli na zawsze porzucić chleb i produkty piekarnicze: sushi, krakersy, ciasta do pieczenia i makarony. Stała kontrola przyjmowania pokarmu jest jedynym sposobem na życie bez bólu brzucha i innych objawów choroby.

4 Niedobór izomaltazy sacharazy

Niedobór izomaltozy sacharozy jest mniej powszechny i ​​nie jest tak niebezpieczny jak w przypadkach opisanych powyżej. Pierwsze objawy obserwowane są na początku stosowania owoców, soków i puree ziemniaczanego i są wyrażane w postaci biegunki z łagodnym odwodnieniem. Dzieci z tym niedoborem nie mogą tolerować zarówno owoców, jak i ich produktów, a także warzyw o wysokiej zawartości sacharozy. Jedzenie brzoskwiń, moreli, melonów, owoców cytrusowych, buraków z marchewką, ziemniaków, galaretki będzie niemożliwe.

W większości przypadków, z wyjątkiem sacharozy z pożywienia, dochodzi do powrotu do zdrowia, czasami dzieci wyrastają z choroby, a wraz ze stopniowym dojrzewaniem jej manifestacji znika. Lekarze zalecają niemowlętom pierwszego roku życia w przypadku niedoboru sacharozy, aby przedłużyć karmienie piersią tak długo, jak to możliwe, przyczyniając się tym samym do wzmocnienia organizmu i naturalnego gojenia.

5 Problemy z trzustką

Niedobór enzymu trzustki stanowi naruszenie funkcji zewnątrzwydzielniczej. Normalnie trzustka wydziela od 50 do 250 ml soku trzustkowego (w zależności od wieku), a następnie za pomocą aktywnych enzymów dochodzi do rozszczepienia pokarmu - zaczyna się od dwunastnicy i kończy w jelicie. Niewystarczająca ilość enzymów wytwarzanych przez trzustkę może powodować trudności w trawieniu. W przyszłości może to prowadzić do zaburzeń metabolicznych i różnych patologii. Fermentopatia może być spowodowana dziedziczeniem i różnymi chorobami trzustki.

W przypadku lokalizacji genetycznej pierwsze objawy obserwowane są u dzieci w okresie niemowlęcym i wyrażają się w ciągłym dudnieniu, niespokojnym zachowaniu i zahamowaniu. Kiedy dziecko ma niedobór enzymu w trzustce, objawy to:

• luźne stolce;
• niedomykalność;
• nadęty brzuch;
• słaby sen;
• brak wagi.

Powody mogą być bardzo różne: wady rozwojowe trzustki, słaba aktywacja enzymów i upośledzona mikroflora jelitowa.

Diagnoza to badanie krwi, kału i moczu, ultradźwięków i tomografii jamy brzusznej. Obraz kliniczny u dzieci jest niewyraźny i niewyraźny, więc arsenał metod powinien być najszerszy wśród lekarzy.

Leczenie odbywa się na receptę preparatów zawierających enzymy, które są wytwarzane w postaci granulek, drażetek, tabletek i kapsułek. Dla małych dzieci mogą być dostosowane do ich wieku i zdolności do przełknięcia. Nowoczesne leki osiągnęły pewne wyniki, a wszystkie leki są nietoksyczne, dobrze tolerowane, nie mają skutków ubocznych, co jest szczególnie ważne dla dziecka. Do ich produkcji przy użyciu tkanki trzustkowej zwierząt. Przyczyniają się do rozwoju soku trzustkowego i normalizują proces trawienia, dostarczając enzymy bezpośrednio do jelit.

Wybór leków jest dość szeroki, wszystkie mają pewien zakres efektów, dlatego tylko specjalista będzie w stanie wybrać odpowiednią receptę i dawkę.

We wszystkich przypadkach niedoboru enzymu konieczne jest kilka etapów regeneracji. Jest to prawidłowa diagnoza, leczenie enzymami, które stymulują przepływ składników odżywczych i witamin oraz dietę.

Właściwa i wczesna diagnoza pozwala na rozpoczęcie leczenia dziecka w odpowiednim czasie i uniknięcie dalszych komplikacji w dorosłym życiu.

Objawy niedoboru enzymów u dzieci: co musisz wiedzieć?

Do trawienia osoba potrzebuje specjalnych enzymów wytwarzanych przez trzustkę. Przyczyniają się do rozpadu żywności i jej wchłaniania, które odżywiają ciało. Ale z braku tych substancji trawienie staje się znacznie słabsze. Takie przypadki nazywane są niedoborem enzymów.

Niedobór enzymu: przyczyny

Nie ma dokładnych powodów występowania niedoboru enzymu. Ta choroba może wystąpić u każdego, ale często występuje u dzieci i osób starszych. Pochodzenie może być dwojakiego rodzaju: wrodzone i nabyte.

Wrodzony niedobór enzymu występuje u dzieci

Wrodzony niedobór enzymów występuje częściej u dzieci. Występuje z powodu defektu genów, słabej dziedziczności lub problemów z rozwojem trzustki. Jest leczony na różne sposoby, w zależności od dokładnej przyczyny choroby.

Drugi rodzaj niedoboru enzymu jest powszechny u tych, których organizm przeżył niekorzystną sytuację lub sytuację.

Wśród takich przypadków:

• Niedobór witaminy i białka w diecie
• Choroby zakaźne
• Niekorzystna sytuacja ekologiczna
• Rozwój poważnych chorób
• Choroby trzustki

U dzieci choroba ta jest najczęściej związana z dietą i infekcją, ale możliwe są inne przyczyny. Powodem może być wszystko, co wpływa na produkcję enzymów w krótkim lub długim okresie.

W starszym wieku (od 7 lat) różne leki i leki powodujące uszkodzenie komórek trzustki mogą prowadzić do niedoboru enzymów.

Najczęstszymi przyczynami są problemy wewnętrzne. Wśród nich zauważono naruszenie procesów metabolicznych (metabolizmu), wady trzustki, problemy z aktywacją enzymów z brakiem żółci i naruszeniem flory jelitowej.

Przyczyn niedoboru enzymu u dziecka jest wiele. Wśród nich są choroby wrodzone, rzadkie i nabyte. Te ostatnie są związane ze środowiskiem i procesami wewnętrznymi w ciele, dlatego dokładna przyczyna może być określona tylko przez badanie.

Dowiedz się o błędach związanych z wprowadzaniem uzupełniających produktów spożywczych z proponowanego wideo.

Objawy niedoboru enzymu

Ta choroba ma ogromny wpływ na procesy trawienne u dziecka. Dlatego jego przejaw znajduje odzwierciedlenie w stolcu i dobrostanie człowieka.

Objawy niedoboru enzymu mają swoje własne cechy

Typowe objawy niedoboru enzymów u dzieci:

• Luźne stolce
• Wzdęcia i bóle brzucha (procesy gnicia żywności)
• Wymioty
• Nudności
• Odchudzanie
• Słabość
• Zmniejszony apetyt
• Opóźnienia w rozwoju fizycznym

Ostatni objaw występuje w ciężkich postaciach, gdy układ pokarmowy nie jest w stanie dostarczyć organizmowi niezbędnych substancji z posiłku. W dłuższej perspektywie choroba opóźnia rozwój dziecka i zmniejsza jego aktywność fizyczną, co prowadzi do rozwoju innych chorób i patologii w organizmie na podstawie głodu.

Początkowy etap choroby jest łatwy do zauważenia w wyglądzie dziecka. Staje się ospały, traci apetyt, często idzie do toalety (ponad 8 razy dziennie) i nie trawi dobrze jedzenia.

Objawy te są jednak podobne do infekcji jelitowej, a dokładna diagnoza jest wskazana podczas wykonywania testów stolca i podczas badania przez lekarza.

U dziecka choroba ta wpływa na właściwości krzesła. Staje się pienisty, ma silny kwaśny zapach i jest wydalany z dużą ilością płynu. Wskazuje to na nadmiar węglowodanów w okrężnicy - wyraźny znak niedoboru enzymów.

Dlatego niedobór enzymu u dziecka objawia się problemami z trawieniem i wypróżnieniem. Luźne stolce, wzdęcia i letarg są wyraźnymi objawami tej choroby. Są mylone z infekcją jelitową, aby określić, co jest potrzebne do badań kału.

Celiakia

Jednym z rodzajów niedoboru enzymów jest celiakia. Termin ten odnosi się do choroby, w której osoba nie wchłania glutenu. Występuje u 0,5% osób i znacznie komplikuje ich życie.

Celiakia jest związana z pokarmami nietolerującymi glutenu

Celiakia jest zmianą błony śluzowej jelit spowodowaną nietolerancją pokarmu zawierającego gluten.

Należą do nich różne zboża:

Powodem są białka prolaminy zawarte w tym pożywieniu. Ludzie cierpiący na celiakię ich nie tolerują, dla nich taki pokarm jest toksyczny. Wynika to z braku enzymów jelitowych, które rozkładają gluten, więc przechodzi on do jelita cienkiego i uszkadza błonę.

Celiakia jest niedoborem enzymu, który nie jest leczony.

Jest to trwająca przez całe życie nietolerancja glutenu, której nie można naprawić lekami lub dodatkami do żywności, ponieważ trzustka nie wytwarza niezbędnych enzymów.

Efekt choroby przejawia się w czasie. U dzieci celiakia jest zauważalna 4–8 tygodni po dodaniu do diety posiłków zawierających gluten. Wśród nich są zboża (kasza manna, płatki owsiane i pszenica), produkty piekarnicze i makaron.

Rozwija się w okresie 6-24 miesięcy, ale może wystąpić w każdym wieku. Objawy obejmują główne objawy niedoboru enzymów: luźne stolce, wzdęcia, osłabienie i tym podobne.

Jedynym lekarstwem na celiakię jest trwająca całe życie dieta, która wyklucza produkty z glutenu. Dieta nie obejmuje żywności ani potraw, w tym zbóż glutenowych i podobnych produktów. Minimalne dawki glutenu nie powinny być dozwolone, ponieważ jest to toksyna, która stopniowo niszczy ciało dziecka.

Celiakia jest rodzajem niedoboru enzymu, gdy osoba nie toleruje glutenu. Ma charakter dożywotni, bez leczenia. Osoba podatna na tę chorobę musi przestrzegać ścisłej diety bez większości zbóż i podobnych produktów zawierających tę substancję.

Niedobór laktazy

Laktoza jest głównym składnikiem produktów mlecznych. Ma wielką wartość odżywczą, dodaje smaku mleku i ma wiele innych właściwości. Ale do jego absorpcji potrzebny jest specjalny enzym - laktaza, która rozkłada laktozę i pozwala organizmowi ją przetwarzać.

Niedobór laktazy jest niebezpiecznym uszkodzeniem wyściółki jelitowej

Niedobór laktazy jest chorobą, gdy ta laktoza jest zbyt niska do wchłaniania produktów mlecznych. Z tego powodu laktoza nie jest przetwarzana, dostając się do jelita w oryginalnej postaci.

Jest niebezpieczny dla układu pokarmowego, ponieważ uszkadza wyściółkę jelitową, powoduje gaz i związany z tym ból. Mleko przestaje korzystać, ponieważ większość składników nie jest trawiona przez dziecko. Powoduje to niedożywienie, słabość i opóźnienia rozwojowe.

Istnieją dwa rodzaje niedoboru laktazy:

• Pierwotna awaria. Należy zauważyć, że aktywność laktazy jest zmniejszona, ale ściany jelita cienkiego nie są uszkodzone. Istnieją przypadki całkowitego niedoboru laktazy, gdy laktaza nie występuje w organizmie.
• Wtórna awaria. Występuje z powodu uszkodzenia komórek wydzielających laktazę. Jest leczony przez regenerację komórek i tymczasowe ograniczenie spożycia mleka.

Zdarza się i trzeci typ, który nie jest izolowany oddzielnie. Jest to przeciążenie laktozy, gdy matka ma za dużo mleka, z wysoką zawartością laktozy.

Z tego powodu dziecko nie jest w stanie przetworzyć całego pokarmu, co prowadzi do niedoboru laktazy. Dlatego problemem jest matka, a nie ciało dziecka.
Ta choroba może być wrodzona lub nabyta, więc należy monitorować stan dziecka.

Niedobór laktazy jest chorobą, w której dziecko nie absorbuje laktozy, głównego składnika produktów mlecznych. Choroba ta charakteryzuje się brakiem laktazy - głównego enzymu do przetwarzania laktozy. Choroba może być nabyta i wrodzona, od której zależą objawy i możliwe leczenie.

Niedobór izomaltazy sacharazy

Ten rodzaj niedoboru enzymu opiera się na fakcie, że dana osoba nie toleruje sacharozy z powodu zmniejszenia produkcji odpowiedniego enzymu. Ten stan nie jest niebezpieczny dla zdrowia, sacharoza nie wyrządza większych szkód.

Choroba u dziecka objawia się wprowadzeniem sacharozy do diety. Dotyczy to przecierów owocowych, soków i tym podobnych. Czasami organizm reaguje negatywnie na skrobię i dekstryny, które znajdują się w puree ziemniaczanym i zbożach. Widocznym objawem choroby są luźne stolce z ciężkim odwodnieniem.

Niedobór sacharazy-izomaltazy przechodzi sam

Ten niedobór często mija sam, co wynika ze wzrostu przewodu pokarmowego.

Wzrasta również powierzchnia błony absorpcyjnej, więc organizm potrzebuje minimum enzymów, sacharazy-izomaltazy. Ale na podstawie tego doświadczenia istnieje niechęć do słodkiego jedzenia i owoców. Jest to metoda regulacji sacharozy w organizmie poprzez zmniejszenie jej dochodów.

Choroba jest wrodzona lub spowodowana uszkodzeniem nabłonka jelitowego. W drugim przypadku aktywność enzymu gwałtownie spada.

Przy podobnej chorobie dzieci są dobrze przyswajaną laktozą, więc należy przedłużyć okres karmienia piersią lub użyć specjalnych mieszanek na bazie mleka. Pozwoli to ciału stać się silniejszym i poradzić sobie z brakiem sacharazy-izomaltazy.

Jeśli niedobór utrzymuje się, osoba nie toleruje owoców, jagód, warzyw i różnych soków.

Wszystkie produkty zawierające sacharozę są zabronione, podobnie jak żywność bogata w skrobię. Zwykle choroba ustępuje z wiekiem, a dieta rozszerza się.

Niewydolność sacharazy-izomaltazy jest chorobą, w której nie ma enzymów do wchłaniania sacharozy. Z nią dziecko nie może jeść owoców, pić soków ani spożywać innych pokarmów z tą substancją. Czasami chorobie towarzyszą problemy z wchłanianiem skrobi.

Leczenie i zapobieganie niedoborom enzymów

Niedobór enzymu obejmuje wiele odmian, które są traktowane różnymi technikami. Czasami choroba ustępuje sama, ale często potrzebna jest pomoc medyczna.

Leczenie niedoboru enzymu jest reprezentowane przez kilka etapów.

Leczenie awarii występuje w kilku etapach:

• Diagnoza Ujawnia rodzaj i charakter niedoboru enzymu. To determinuje dalsze leczenie i dietę, dzięki której człowiek może uzyskać niezbędne elementy. Diagnostyka przeprowadzana jest kompleksowo, w tym kał, ultradźwięki okolicy brzucha, wykrywanie, badanie krwi i inne aspekty.
• Terapia enzymatyczna. Konieczne do wyeliminowania zaburzeń trawienia i wchłaniania poszczególnych składników pokarmu. Pobudza w organizmie składniki odżywcze i witaminy. Prowadzony jest na podstawie specjalnych preparatów.
• Stabilizacja trzustki. Leki stosowane do stymulacji tego narządu i stabilizacji produkcji niektórych enzymów.

Aby stworzyć leki stosowane w niedoborze enzymów, wykorzystuje się tkanki trzustki zwierząt. To dostarcza organizmowi naturalne enzymy, nie dostarczając ich przez narządy, ale bezpośrednio do układu trawiennego.

W leczeniu i zapobieganiu niedoboru enzymów ważną dietą jest osoba. Powstaje specjalna dieta, która uwzględnia cechy trawienia i nie ładuje trzustki, zapobiegając spożyciu całej żywności w jelitach. Pozwala to jeść nawet przy braku pewnych enzymów, uzyskując niezbędny zestaw substancji.

Mezim Forte może być stosowany jako codzienny lek dla osób z niedoborem enzymów. Pomaga trawić pokarm, aktywując się, gdy wchodzi do jelita. Poszczególne składniki leku po zmieszaniu z nim są aktywowane i działają jak enzymy.

Leczenie niedoboru enzymów obejmuje dokładną diagnozę, przebieg specjalnych leków i stosowanie ścisłej diety. Ograniczy to ludzki układ trawienny przed stresem, znajdzie przyczynę niepowodzenia i wyeliminuje go poprzez stymulację trzustki. Zabieg ten zajmuje trochę czasu i ma szansę na nawrót.

Niedobór enzymu u dzieci jest chorobą, gdy w organizmie nie ma wystarczającej ilości składników do przetwarzania żywności. Istnieje kilka rodzajów tej dolegliwości, z których każda opiera się na określonym rodzaju żywności. Są one traktowane za pomocą ścisłej diety i preparatów opartych na enzymach zwierzęcych, ale niektóre gatunki mogą pozostać z człowiekiem na całe życie.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Niedobór enzymu u dzieci

Termin „niedobór enzymu” odnosi się do ograniczonego wydzielania lub niskiej aktywności enzymów trawiennych. W tym stanie naruszany jest mechanizm rozpadu lub wchłaniania niektórych składników odżywczych. Dzieci poniżej pierwszego roku życia mają niedobór laktozy, celiakię, fenyloketonurię lub niedobór sacharazy-izomaltazy.

Powody

Enzymy są białkami lub cząsteczkami RNA, które przyspieszają reakcje chemiczne w żywych systemach, innymi słowy, służą jako katalizatory metabolizmu. Enzymy trawienne biorą udział w rozkładzie pokarmu w świetle przewodu pokarmowego.

Gdy enzym jest nieaktywny lub syntetyzowany w niewystarczających ilościach, proces trawienia i wchłaniania pokarmu zostaje przerwany. Prowadzi to do niedoboru różnych substancji w organizmie, zaburzeń procesów metabolicznych, pojawienia się wtórnych chorób. W przypadku dzieci spowolnienie rozwoju fizycznego i neuropsychicznego.

U dzieci poniżej jednego roku obserwuje się pierwotne niedobory enzymów, często z powodu predyspozycji dziedzicznych. Po roku możliwe jest pojawienie się wtórnych niepowodzeń spowodowanych chorobami takimi jak giardioza, dysbioza jelit, przewlekłe choroby okrężnicy, robaczyca i ostre infekcje jelitowe. Ponadto przyczyną choroby w starszym wieku może być niedobór witamin, mikroelementów i białka, niekorzystna sytuacja ekologiczna.

Objawy

Niedoborowi enzymu towarzyszą różne zmiany w przewodzie pokarmowym, a także zaburzenia ogólnoustrojowe. Głównymi objawami są luźne stolce lub zaparcia, wzdęcia, ból, ciężkość i dyskomfort w żołądku, wymioty i nudności, jadłowstręt, osłabienie. Przy długim przebiegu choroby występuje niedobór masy ciała do normy, opóźnienie w rozwoju fizycznym.

Naruszenia występują po zjedzeniu niestrawnego produktu. Charakter objawów zależeć będzie od rodzaju niedoboru enzymu.

Głównymi rodzajami niedoboru enzymów są niedobór laktozy, celiakia, fenyloketonuria i niedobór sacharazy-izomaltazy.

Niedobór laktozy to niemożność rozszczepienia cukru mlecznego. Dziecko ma trudności z przyswajaniem mleka, w tym piersi. W przypadku tego rodzaju niedoboru enzymu dziecko nie chce jeść, nawet czując głód, odczuwając ból w brzuchu podczas posiłku. Jest spieniony zielonkawy stolec o kwaśnym zapachu, zwiększone tworzenie się gazu, możliwe wymioty. Obraz kliniczny może się różnić, ale wszystkie przypadki łączy fakt, że choroba jest obserwowana po spożyciu produktu mlecznego przez dziecko lub jego matkę.

Celiakia jest spowodowana niedoborem enzymu, który rozkłada gluten. Białko to występuje w zbożach: owies, pszenica, żyto, jęczmień. Jest częścią wielu półproduktów i produktów produkcji przemysłowej. Produkty rozpadu glutenu niszczą błonę śluzową jelita cienkiego. Objawy celiakii pojawiają się zwykle 4–8 miesięcy po wprowadzeniu do diety celiakii. Głównymi objawami są luźne stolce, wyraźne wzdęcia, zmniejszona odporność i rozwój fizyczny. Brak witamin, który obserwuje się w celiakii, powoduje suchość skóry, zapalenie jamy ustnej, niezdrowe włosy i paznokcie.

Fenyloketonuria jest rzadką chorobą genetyczną, w której nie ma enzymu odpowiedzialnego za rozszczepienie fenyloalaniny (ten aminokwas jest częścią białek). W rezultacie organizm gromadzi produkty degradacji białek, które działają jak trucizna. Ten rodzaj niedoboru enzymów objawia się wprowadzeniem do diety komplementarnych pokarmów. Dziecko pozostaje w tyle w rozwoju, później ma zaburzenia psychiczne i mowy. Aby wykluczyć tę chorobę, piątego lub szóstego dnia życia, każde dziecko otrzymuje krew z pięty, a jeśli podejrzewa się chorobę, przeprowadza się dodatkowe testy w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy.

Niedobór izomaltazy sacharazy jest spowodowany niedoborem lub niską aktywnością izomaltazy w błonie śluzowej jelita cienkiego. Głównymi objawami choroby są biegunka, odwodnienie, utrata masy ciała. Choroba jest diagnozowana przez węglowodany w kale. Objawy te występują po spożyciu sacharozy, skrobi i dekstryn. Z czasem dzieci z taką chorobą pozostają w tyle za wzrostem. Jednak często ten stan jest tymczasowy - z wiekiem często pojawia się zdolność do przyswajania coraz większych ilości cukru i skrobi. Ale są przypadki, gdy rozwija się uporczywa niechęć do słodkich potraw, ustanawiając w ten sposób naturalną samoregulację spożycia cukru w ​​organizmie.

Leczenie

Leczenie niedoboru enzymu wymaga diety. Jeśli mówimy o niemowlętach do roku, ograniczenia nakłada się na dietę matki karmiącej.

W leczeniu niedoboru laktozy dziecka nie można odstawić od matki - dieta jest przepisywana matce. Nie obejmuje mleka i produktów mlecznych. Enzym laktozowy można przypisać matce i dziecku, którego dawka zależy od wskaźnika węglowodanów. W przypadku sztucznego karmienia dziecko zaleca się przenieść do mieszanki wolnej od laktozy, która jest wprowadzana do diety stopniowo z kontrolą możliwych reakcji alergicznych. Po normalizacji analiz spożycie enzymów zostaje anulowane i zaleca się wprowadzanie produktów mlecznych do diety, zaczynając od twardych serów, a następnie przechodząc na twaróg, kefir i tak dalej.

Leczenie celiakii obejmuje dietę bezglutenową, która będzie musiała być utrzymywana przez całe życie. Nawet po długotrwałej remisji używanie zbóż może ulec pogorszeniu, dlatego należy starannie wybrać produkty. Gluten może być zawarty w zbożach, kiełbasach, konserwach, lodach, jogurcie, wypiekach i wielu innych produktach, jak opisano na opakowaniu. Do bezpiecznej żywności, którą można włączyć do diety, należą ryż, kukurydza i mąka z tych zbóż, owoców, mięsa, ziemniaków, fasoli. Z niedoborem witamin i pierwiastków śladowych są przepisywane w postaci dodatków do żywności.

Leczenie fenyloketonurii obejmuje ścisłą dietę niskobiałkową. Niezalecane mięso, ryby, orzechy, jaja i inne produkty. Dopuszcza się owoce, warzywa, ryż, kukurydzę, chleb i ciastka na bazie mąki ryżowej i kukurydzianej, a także witaminy i aminokwasy w preparatach.

Gdy niedobór enzymu sacharazomaltaza wyklucza produkty o zawartości sacharozy, czasami zaleca się zmniejszenie ilości skrobi i dekstryn w diecie. W przypadku wrodzonej formy niedoboru enzymu, karmienie piersią powinno być utrzymane tak długo, jak to możliwe, a jeśli dziecko jest sztucznym organizmem, zaleca się mieszankę ze składnikiem węglowodanowym laktozy. Wprowadzenie żywności uzupełniającej zaczyna się od puree z warzyw, które nie obejmują skrobi i sacharozy (kalafior i brukselka, brokuły, szpinak). Glukozę i fruktozę można stosować jako środek słodzący żywności. Do roku obserwuje się ścisłą dietę, a następnie można stopniowo wprowadzać produkty bogate w skrobię (płatki, ziemniaki, makaron).

W każdej diecie konieczne jest uzupełnienie wyłączonej żywności kosztem innych rodzajów żywności. Skład kaloryczny i witaminowo-mineralny żywności powinien być zbliżony do normalnego. Przestrzeganie diety pomoże zmniejszyć objawy i uniknąć konsekwencji patologii.

Ten artykuł jest publikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną.

Niedobór enzymu u dzieci

Enzymy są katalizatorami białkowymi, których wytwarzanie jest regulowane w ciele przez dziedziczność. Jeśli z jakichś powodów te substancje nie wystarczą, zwykłe produkty nie rozkładają się na substancje złożone lub nie zmieniają się w inne niezbędne. Niedobór enzymu nazywany jest wspólnym słowem - fermentopatia.

Zespół złego wchłaniania

- Jest to syndrom naruszenia wchłaniania składników pokarmowych w jelicie cienkim. Absorpcja lub absorpcja monomerów (kwasów tłuszczowych, aminokwasów, monosacharydów itp.) Jest poprzedzona hydrolizą - rozkładem polimerów spożywczych (białek, tłuszczów i węglowodanów) pod wpływem enzymów trawiennych. Naruszenie hydrolizy polimerów z niedoborem enzymów trawiennych (enzymów trawiennych) nazywa się zespołem złego trawienia lub zespołem niewydolności trawiennej. Kombinacja obu rodzajów zaburzeń - złego wchłaniania i złego trawienia - często sugerowana w praktyce klinicznej, została zaproponowana jako zespół malaassimilacji. Jednak w literaturze medycznej zaburzenie wchłaniania jest tradycyjnie nazywane wszystkimi zaburzeniami wchłaniania jelitowego, powodowanymi zarówno przez rzeczywistą patologię procesu wchłaniania, jak i niewydolność enzymów trawiennych. Zespołowi złego wchłaniania towarzyszy cała grupa chorób, których rozwój jest dziedziczny lub wtórny (w przypadku patologii trzustki lub innych narządów układu pokarmowego) niedobór enzymów.

W pierwszym roku życia najczęściej zespół złego wchłaniania jest dziedziczną patologią genetyczną, najbardziej znanymi dziedzicznymi enzymami są niedobór disacharydazy, celiakia i mukowiscydoza.

Niedobór disacharydazy.

Disacharydy są składnikami większości węglowodanów. Procesy ich trawienia zapewniają specjalne enzymy jelitowe - disacharydazy. Po rozpadzie disacharydu tworzą się monosacharydy, które następnie mogą być absorbowane przez układy transportowe jelit. Nietolerancja disacharydów u dzieci jest spowodowana dziedziczną nieobecnością lub spadkiem aktywności jednego lub więcej jelitowych disacharydów, co skutkuje niepełnym podziałem disacharydów w jelicie cienkim. Ruchy perystaltyczne jelita nie są w pełni rozdzielone disacharydy są przenoszone do niższych części przewodu pokarmowego, gdzie pod działaniem naturalnej mikroflory są przenoszone na kwasy organiczne, cukry i wodór. Substancje te zmniejszają wchłanianie wody i soli z jamy jelitowej, tj. Kleik pokarmowy jest rozcieńczany, co prowadzi do rozwoju biegunki u dziecka. Objawy niedoboru pierwotnej disacharydazy pojawiają się u dziecka zwykle bezpośrednio po urodzeniu. Ta grupa chorób charakteryzuje się tym, że z wiekiem występuje pewna kompensacja zaburzonych funkcji enzymatycznych, a objawy choroby są łagodzone lub nawet zanikają. Wśród dziedzicznych defektów disacharydaz najbardziej znanymi są niedobór laktozy, sacharoza, izomaltaza, trehalaza. Niedobór laktazy jest spowodowany mutacją genu odpowiedzialną za syntezę laktozy, w wyniku czego enzym ten w ogóle nie jest syntetyzowany (alactasia) lub syntetyzowana jest jego niskoaktywna postać (hypolactasia). Dlatego, gdy laktoza dostanie się do jelita, nie jest całkowicie rozłożona przez gorszą laktozę, a biegunka jest charakterystycznym objawem złego wchłaniania.

Laktoza jest głównym składnikiem mleka, w tym mleka kobiecego, więc leczenie ciężkich postaci niedoboru laktozy u niemowląt jest dość trudnym zadaniem. Niedobór laktazy objawia się od pierwszych dni życia dziecka, gdy tylko zaczyna jeść. Istnieją dwie formy niedoboru laktozy. Pierwsza forma (wrodzona nietolerancja na laktozę typu cholel) ma bardziej łagodny przebieg. U noworodków z tą postacią choroby pojawia się pienisty, wodnisty stolec o kwaśnym zapachu octu lub sfermentowanego wina i możliwe są smugi śluzu w kale. W żołądku dochodzi dudnienie, wyraźne wzdęcia, obficie wypływają gazy. Ogólny stan dziecka jest zwykle zadowalający, apetyt nie jest zakłócany, dzieci dobrze ssą, normalnie zwiększa się masa ciała. Niektóre dzieci dość dobrze tolerują niewielkie ilości laktozy, biegunka pojawia się tylko wtedy, gdy występuje w ilościach, z którymi laktoza o zmniejszonej aktywności nie może sobie poradzić. Przy korzystnym przebiegu objawy choroby całkowicie zanikają po wykluczeniu mleka z pożywienia noworodka. Przez 1-2 lata życia niedobór laktozy jest kompensowany w takim czy innym stopniu. W ciężkich przypadkach przystąpienie do wtórnej infekcji może powodować zaburzenia metaboliczne i przewlekłe zaburzenia odżywiania, które nie ustępują z wiekiem. Druga forma (wrodzona nietolerancja laktozy typu Duranda) charakteryzuje się cięższym przebiegiem. Po pierwszym karmieniu dziecko wydaje się wodniste stolce, wymioty. Wzrost i przyrost masy ciała są powolne. Z czasem rozwijają się poważne zaburzenia metaboliczne, wpływają na nerki, układ nerwowy. Mogą występować zaburzenia krwotoczne. Wymioty w niektórych przypadkach oporne (jak wymioty z zwężeniem odźwiernika), prowadzące do odwodnienia dziecka. Leczenie dietą bez laktozy jest nieskuteczne. Głównym składnikiem leczenia niedoboru laktozy u dzieci karmionych piersią jest przyjmowanie enzymów (zawierających laktozę), a dla niemowląt karmionych mieszanką stosowanie specjalnych mieszanek (bez laktozy).

Rodzice muszą być świadomi, że laktoza jest zawarta nie tylko w całym mleku kobiecym, krowiego i kozim, ale także we wszystkich rodzajach mleka w proszku, w wielu fermentowanych produktach mlecznych (śmietanie), skondensowanym mleku, a także w niektórych lekach jako wypełniacz. Dlatego przepisując lek, należy poinformować lekarza o istniejącym niedoborze laktozy i uważnie przeczytać adnotację dotyczącą leku. W łagodnych przypadkach nietolerancji laktozy zamiast mleka podaje się produkty mleczne i mleko poddane działaniu preparatów B-galaktozydazy. Dzieciom z niedoborem laktozy pokazane są produkty zawierające fruktozę (przeciery warzywne i owocowe), które są dobrze wchłaniane i nie podlegają fermentacji bakteryjnej. Oprócz żywienia klinicznego, w pierwszych dniach choroby preparaty enzymatyczne są przepisywane w krótkim czasie (5–7 dni). Przez 30–45 dni probiotyki są używane do normalizacji jelit. Brak sacharozy i izomaltazy jest bardziej powszechny. Niemowlęta karmione butelką nie mają oznak niedoboru tych enzymów. Objawy choroby pojawiają się po tym, jak dziecko zjada żywność zawierającą sacharozę i skrobię (cukier, ziemniaki, kasza manna, produkty mączne), gdy jest przekształcana w sztuczne karmienie lub po wprowadzeniu żywności uzupełniającej. Dziecko po przyjęciu takiego posiłku ma spieniony wodnisty stolec, wymioty. Kiedy dziecko jest ciężkie i sztucznie karmione mieszankami zawierającymi sacharozę, wymioty stają się uparte, dziecko traci na wadze. Diagnozę nietolerancji sacharozy potwierdza się przeprowadzając test z obciążeniem sacharozą. Leczenie polega na stosowaniu diety z wyjątkiem produktów zawierających sacharozę i skrobię. Możesz jeść owoce i warzywa, w których ilość sacharozy jest mała (marchew, jabłka). Rokowanie jest korzystne. Z wiekiem niedobór enzymów jest kompensowany, a dieta może zostać rozszerzona.

Celiakia (choroba celiakii)

- Jest to przewlekła dziedziczna choroba, która rozwija się z powodu braku enzymów zaangażowanych w trawienie glutenu. W ostatnich latach w związku z poprawą jakości diagnozy coraz częściej wykrywa się celiakię. Gluten jest składnikiem glutenu wielu zbóż - pszenicy, żyta, jęczmienia, owsa. Wraz z rozkładem glutenu powstaje toksyczny produkt - gliadyna, która ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową jelita cienkiego. Jednak zazwyczaj u zdrowych dzieci gliadyna nie uszkadza błony śluzowej, ponieważ określone enzymy rozkładają ją na substancje nietoksyczne. W celiakii występuje niedobór tych enzymów wyrażony w różnym stopniu (aż do ich całkowitej nieobecności). W rezultacie gluten nie ulega hydrolizie w jelicie, ale gromadzi się wraz z produktami jego niepełnego rozszczepienia, wywierając toksyczny wpływ na błonę śluzową jelita cienkiego, komórki błony śluzowej w diecie jelita cienkiego, a funkcje trawienne i wchłaniania są zaburzone. W typowych przypadkach celiakii choroba ma przewlekły przebieg z okresami zaostrzenia i remisji.

Pierwsze oznaki celiakii pojawiają się u dziecka w drugiej połowie życia po wprowadzeniu żywności uzupełniającej, która obejmuje zboża bezglutenowe (manna, pszenica, płatki owsiane).

Jeśli dziecko jest karmione butelką z mieszankami zawierającymi mąkę pszenną, objawy choroby pojawiają się wcześniej. Od momentu wprowadzenia produktów zawierających gluten do diety dziecka aż do pojawienia się objawów, zwykle upływa 4-8 tygodni. Głównymi objawami celiakii są dystrofia, utrata masy ciała i opóźnienie wzrostu, biegunka, biegunka (obecność niestrawionego tłuszczu w kale) i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Klinika celiakii rozwija się stopniowo. Po pierwsze, zmniejsza się apetyt dziecka, ospałość, osłabienie, częsta niedomykalność. W przyszłości do wymiotów dochodzi niedomykalność, rozwija się biegunka. Kał z celiakią jest ostry cuchnący, obfity, pienisty, blady z szarawym odcieniem, błyszczący. Dziecko przestaje przybierać na wadze, a następnie zmniejsza się jego masa ciała. Dzieci są daleko w tyle w rozwoju. Brzuch jest powiększony, co w połączeniu z cienkimi kończynami nadaje dziecku charakterystyczny wygląd - „plecak z nogami”. Wyraz twarzy dziecka jest smutny, naśladujący skąpy („nieszczęśliwy wygląd”). Z czasem wpływają na to także inne narządy układu pokarmowego - wątroba, trzustka, dwunastnica. Może rozwinąć się marskość wątroby. Występuje umiarkowany wzrost wielkości wątroby i śledziony. Naruszenie funkcji enzymatycznej trzustki prowadzi do jeszcze większego zahamowania procesu trawienia. Być może rozwój wtórnego niedoboru insuliny, który tłumaczy objawy cukrzycy (zwiększenie wydalania moczu i pragnienia) w okresie zaostrzenia choroby. Cierpią na wszystkie rodzaje metabolizmu, zwłaszcza białka. Rozwija się niedobór aminokwasów, stężenie lipidów całkowitych, cholesterolu zmniejsza się, a ilość ciał ketonowych w surowicy krwi wzrasta. Zaburzenia wymiany objawiają się krzywicą, polifowitaminozą, niedokrwistością. U dzieci może wystąpić łysienie skóry głowy (łysienie), częste są złamania kości kanalikowych. Rozwija się stan wtórnego niedoboru odporności, dzieci są podatne na częste przeziębienia, które są bardziej nasilone i przedłużone. Wszystkie dzieci mają zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (encefalopatia toksyczna metabolicznie), dzieci są drażliwe, kapryśne, opóźnione w rozwoju psychomotorycznym. Aby potwierdzić diagnozę celiakii, stosuje się prowokacyjny test z glutenem i próbką z biopsji błony śluzowej dwunastnicy lub jelita czczego.

Główną metodą leczenia celiakii jest terapia dietetyczna - wykluczenie z pożywienia chorego dziecka wszystkich produktów zawierających gluten (chleb, piekarnia, wyroby cukiernicze i makarony, manna, płatki owsiane, jęczmień, pszenica i jęczmień kasza oraz zboża przemysłowe z tych zbóż). Ponieważ mąka i inne produkty zawierające zboża zawierające gluten są często dodawane do kiełbas, kiełbas, parówek, konserw mięsnych i ryb (w tym przeznaczonych do żywności dla niemowląt), są one również wyłączone z diety dziecka. W ostrym okresie choroby stosuje się również enzymy, witaminy i probiotyki.

W skrajnie ciężkich postaciach celiakii i niskiej skuteczności dietoterapii, glikokortykosteroidy (hormony) są stosowane w krótkim czasie z stopniowym zniesieniem później. Rodzice powinni być świadomi, że dieta bezglutenowa powinna być przestrzegana przez całe życie, nawet przy całkowitym zniknięciu objawów choroby. Nieprzestrzeganie diety może prowadzić do poważniejszego nawrotu choroby i trudno będzie skompensować wynikające z niej naruszenia.

Jelitowa postać mukowiscydozy.

Wada genetyczna w tej dziedzicznej chorobie zakłóca reabsorpcję chlorku sodu przez wszystkie gruczoły zewnątrzwydzielnicze, w wyniku czego ich tajemnica staje się lepka, gęsta, a jej wypływ jest trudny. Sekret stagnuje w przewodach wydalniczych gruczołów, rozszerzają się i tworzą się cysty. Następuje śmierć komórek gruczołowych. Najczęstsze jelitowe i płucne formy mukowiscydozy, w których odpowiednio wpływają jelita lub gruczoły oskrzelowe. Mogą wystąpić formy złożone. Porażka gruczołów jelitowych z mukowiscydozą powoduje, że procesy trawienia i wchłaniania składników pokarmowych są znacznie zaburzone (zespoły złego trawienia i złego wchłaniania). W większym stopniu cierpi na trawienie tłuszczu, co jest związane z hamowaniem aktywności enzymatycznej trzustki, która również cierpi na mukowiscydozę.

U noworodków jelitowa postać mukowiscydozy może objawiać się niedrożnością jelitową - niedrożnością jelit w wyniku zablokowania światła jelita grubą i lepką smółką. Zwykle smółka noworodków powinna odejść w pierwszym dniu życia. Jeśli tak się nie stanie, należy zachować czujność wobec mukowiscydozy, zwłaszcza jeśli rodzice lub bliscy krewni dziecka mają oznaki tej choroby. Powikłaniami niedrożności jelitowej są perforacja (tworzenie się dziur) ściany jelita i rozwój poważnego stanu - meconialne zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

W pierwszym roku życia dziecko z mukowiscydozą, pomimo dobrej opieki, racjonalnego karmienia i dobrego apetytu, nie zwiększa masy ciała. Objawy mukowiscydozy są szczególnie wyraźne przy zmianie karmienia piersią na karmienie mieszane lub sztuczne. Pojawienie się dzieci z mukowiscydozą jest typowe: twarz „kukiełkowa”, zdeformowana klatka piersiowa, duży obrzmiały brzuch, często przepuklina pępkowa. Kończyny są cienkie, następuje deformacja (zgrubienie) paliczków końcowych palców w postaci pałeczek bębnowych. Skóra jest sucha, jej kolor jest szarawo-ziemisty. Krzesło dziecka jest bogate, płynne, szarawe, o cuchnącym zapachu zjełczałego tłuszczu („zapach myszy”), tłuste i błyszczące, słabo zmyte z garnka i pieluchy. Często występuje objaw „poślizgu”, gdy dziecko ma stolec natychmiast po karmieniu. W niektórych przypadkach może wystąpić zaparcie, konsystencja kału przypominająca kit lub wyjście skroplonego kału jest poprzedzone wyjściem stolca. Na tle zaparć często występuje utrata błony śluzowej odbytnicy (z reguły korekcja chirurgiczna w tym przypadku nie jest wymagana). Czasami nie strawiony tłuszcz wypływa z odbytu dziecka w postaci oleistej cieczy, pozostawiając tłuste ślady na pieluchach. Jeśli defekacja i oddawanie moczu występują jednocześnie, tłuszcz unosi się na powierzchni moczu w postaci oleistych filmów. Ze względu na ciągłe, długotrwałe zaburzenia procesów trawiennych, dziecko, na tle zwykle dobrego lub zwiększonego apetytu, traci na wadze (aż do rozwoju ciężkich form wyczerpania), występują oznaki niedoboru różnych witamin (polifowitaminozy) i cierpią procesy metaboliczne. Dzieci pozostają w tyle w rozwoju fizycznym. Diagnozę mukowiscydozy przeprowadza się przy użyciu odchodów (oznaczanie niestrawionych resztek pokarmu), oznaczanie trypsyny w kale, próbki potu (w płynie potowym określają zawartość sodu i chloru) i zastosowanie specyficznego badania genetycznego z identyfikacją zmutowanego genu. Leczenie mukowiscydozy jelitowej ma na celu poprawę procesów trawienia. W ciężkim i umiarkowanie ciężkim stanie dziecka, gdy zespół złego wchłaniania łączy się z odwodnieniem i ciężką toksykozą, dieta zaczyna się od przerwy na herbatę. Dziecko karmione jest w ilości 100-150 ml / kg wagi dziennie 5% roztworem glukozy, rehydronem, zieloną herbatą itp. W ciężkim stanie podaje się także dożylnie roztwory glukozy i soli fizjologicznej. W szpitalu, w ostrym okresie, terapia hormonalna jest zalecana przez krótki kurs, witaminy. Po usunięciu zaostrzenia dziecko zostaje przeniesione na dietę z częstotliwością karmienia 8-10 razy dziennie. Dzieci pierwszego roku życia nadal otrzymują mleko matki, które jest dla nich najlepszym rodzajem żywności. Gdy sztuczne preferencje żywieniowe powinny być stosowane do mieszanin zawierających tłuszcze w postaci triglicerydów o średniej długości łańcucha. Te składniki tłuszczów nie wymagają enzymów trzustkowych do ich trawienia i dlatego łatwo się wchłaniają. Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających iw późniejszym życiu dieta dziecka powinna zawierać minimalne ilości tłuszczu i duże ilości białka. Pacjenci z mukowiscydozą potrzebują zwiększonej ilości białka, ponieważ traci się je w znacznej ilości z powodu zespołu złego wchłaniania. Dlatego konieczne jest włączenie produktów wysokobiałkowych, takich jak mięso, ryby, jaja i twarożek od wieku 7 miesięcy do diety dziecka. Oprócz diety przepisano indywidualnie dobraną dawkę preparatów enzymatycznych. Aby normalizować biocenozę jelitową, preparaty prawidłowej flory jelitowej stosuje się na kursy trwające 2-3 miesiące lub dłużej. Prowadzone kursy terapii witaminowej. Rodzice powinni dokładnie monitorować stan dziecka, a jeśli rodzina ma oznaki, że rodzina może chorować (sami rodzice mogą być zdrowi), poinformuj o tym pediatrę.

Inne artykuły

Najlepsi specjaliści z branży pracują w kardiologii ośrodka medycznego IMMA. Indywidualne podejście do każdego pacjenta zapewnia wiarygodny zbiór obrazu klinicznego niebezpiecznej choroby serca - zapalenia mięśnia sercowego.