Hemoroidy: objawy i leczenie

Wszyscy wiemy, jakie są żylaki. Taka patologia naczyniowa jest trudna do ukrycia, jest wyraźnie widoczna, ale hemoroidy są możliwe. Jeśli jest zbyt uproszczony, jest to ta sama dylatacja żył, zlokalizowana tylko w odbycie i dolnej części odbytnicy, ukryta przed widokiem publicznym.

Statystyki częstości występowania hemoroidów w różnych źródłach wahają się od 44 do 86%. Ostatnia cyfra wydaje się dość zawyżona, ale to tylko na pierwszy rzut oka: czy myślisz, że wielu będzie chciało reklamować swoje własne, powiedzmy, delikatną dolegliwość? Nawiasem mówiąc, jest na próżno. Hemoroidy są absolutnie „normalne”, jeśli mogę tak powiedzieć, choroba, a na pewno nie powód do fałszywej skromności.

Przyczyny hemoroidów

Głównymi przyczynami hemoroidów są dwa: naczyniowe, gdy rozwija się dysfunkcja między napływem i odpływem krwi z ciał jamistych, a mechaniczną. W drugim przypadku, pod wpływem niekorzystnych czynników, następuje rozciąganie podłużnego mięśnia warstwy podśluzówkowej odbytnicy, która utrzymuje hemoroidy na miejscu i zaczynają, w dosłownym znaczeniu tego słowa, „wypaść”. Jakie czynniki wpływają na rozwój hemoroidów?

  • zaparcia i ich leczenie (nadużywanie lewatyw, środków przeczyszczających);
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • zaskakująco, ale także nadmierna higiena odbytu przyczynia się do hemoroidów (przyczyną jest podrażnienie błony odbytowej);
  • niewłaściwa dieta (herbata, kawa, alkohol, niedobór błonnika);
  • seks analny;
  • sport (jazda na motocyklu, jazda na rowerze, podnoszenie ciężarów);
  • zawód, który decyduje o długim pobycie w pozycji siedzącej (grupy ryzyka - kierowcy, piloci, programiści).
Rodzaj hemoroidalnych stożków hemoroidów zewnętrznych (po lewej zdjęcie, po prawej zdjęcie)

W ramach tego rozdziału pozwolę sobie na małą liryczną dygresję. Innym powodem rozwoju hemoroidów jest obecność w toalecie tabletu, smartfona lub różnego rodzaju materiałów drukowanych: książek, czasopism, gazet, koniecznych dla niektórych osób, aby „rozjaśnić” długie czuwanie w toalecie i połączyć biznes z przyjemnością. Więc: nie ma tu nic pożytecznego. Faktem jest, że długotrwałe siedzenie w toalecie w oczekiwaniu na „drugą falę” wypróżnienia, napinanie mięśni brzucha za pomocą rozluźnionego zwieracza i pustego odbytu (ponieważ po pierwszym opróżnieniu kał nie dotarł jeszcze z jelita grubego) prowadzi do dużego napływu krew do węzłów hemoroidalnych. Teraz opisałem tak zwane dwustopniowe wypróżnianie, na które według statystyk narażonych jest nawet 90% osób cierpiących na hemoroidy. Jest bardzo mądre powiedzenie, że jeśli jest to w pewnym stopniu niedokładne przy drukowaniu, brzmi następująco: „Jeśli nie chcesz w tej chwili wykonać defekacji, nie dręcz swojego odbytu”. To, przy okazji, jest najcenniejszym środkiem zapobiegania hemoroidom (oznaczającym skrócenie czasu spędzanego w toalecie, przepraszam za takie szczegóły fizjologiczne).

Objawy hemoroidów

Klinicznie choroba postępuje najpierw cicho i niezauważalnie. Pierwszym objawem hemoroidów jest dyskomfort w odbycie, wyrażający się w odczuciu ciała obcego. Ten objaw pojawia się zwykle w zaburzeniach jelitowych (zaparcia lub biegunka), zaburzeniach żywieniowych, nadużywaniu alkoholu. Głównym objawem hemoroidów jest krwawienie szkarłatne po wypróżnieniu (można je zobaczyć na przykład na papierze toaletowym lub w samym stolcu). Inne objawy hemoroidów:

  • utrata hemoroidów. W początkowej fazie resetują się, a następnie wymagają interwencji „ręcznej”;
  • stały ból (zwłaszcza podczas wypróżnień), swędzenie odbytu.

Jak w przypadku każdej choroby, ostre i przewlekłe warianty są charakterystyczne dla hemoroidów, przy czym te ostatnie są bardziej charakterystyczne. Podczas przewlekłych hemoroidów istnieją 4 etapy, z których każdy ma swoje własne cechy charakterystyczne, głównie związane ze stanem hemoroidów. W pierwszym etapie hemoroidy nie wypadają, odnotowuje się jedynie krwawe wydzieliny z odbytu. W drugim i trzecim etapie węzły już zaczynają wypadać podczas defekacji, a jeśli w drugim etapie są ustawiane niezależnie, to w trzecim etapie ta manipulacja musi być wykonana ręcznie. W czwartym etapie utrata węzłów jest już zauważona podczas kichania, kaszlu, wysiłku fizycznego. Wyślij je staje się prawie niemożliwe.

Hemoroidy u kobiet

Oprócz odbytnicy, naczynia krwionośne są ściśnięte, a zatem krew z organów miednicy jest trudna do wypływu, co również powoduje hemoroidy w czasie ciąży. Silne przeciążenie podczas porodu prowadzi również do manifestacji hemoroidów. Jest jeszcze jedna korzystna okoliczność charakterystyczna dla płci żeńskiej: menstruacja, podczas której występuje przypływ krwi, w tym węzły hemoroidalne, co prowadzi do zaostrzenia hemoroidów.

Diagnoza hemoroidów

To nie jest trudne. Najważniejszą rzeczą jest sztuczka, ponieważ hemoroidy diagnozuje się przez badanie odbytnicze i badanie dotykowe (badanie dotykowe). Jednocześnie uszczelki hemoroidów, osłabienie napięcia zwieracza są wyraźnie widoczne, a podczas wysiłku następuje utrata węzłów.

Jak leczyć hemoroidy?

Pierwszym krokiem jest skontaktowanie się z lekarzem, który leczy hemoroidy - jest to proktolog. Ale jeśli chcesz uzyskać bezpłatną wizytę u proktologa, najpierw musisz odwiedzić chirurga, który wysłucha twoich skarg, a następnie odeśle cię do pożądanego proktologa. Poniżej dat zaleceń dotyczących profilaktyki, leczenia hemoroidów, możesz ich używać podczas oczekiwania na wizytę u lekarza.

W początkowej fazie rozwoju choroby lekarze zalecają leczenie zachowawcze, tj. leczenie hemoroidów w domu. W zapobieganiu i leczeniu hemoroidów dieta jest bardzo ważna. Mimo to: niezwykle ważne. Oczywiście wszystkie mają indywidualne cechy odżywcze, ale istnieją pewne grupy produktów, które powodują podrażnienie jelita grubego i odbytnicy u bezwzględnej większości ludzi. Są to cebula, czosnek, marynaty, konserwy, musztarda, wędzone mięso i oczywiście alkohol. Dieta powinna być bogata w żywność zawierającą kwas mlekowy, warzywa, czarny chleb, błonnik i pokarmy bogate w błonnik (czytaj: pokarmy zapobiegające zaparciom). Jedz kalafior, miód, ryby, ryż częściej i nie zapomnij pić więcej!

Spróbuj chodzić więcej i wykonywać specjalne ćwiczenia - pomaga to zapobiec zastojowi krwi w miednicy i pomaga wzmocnić mięśnie zwieracza odbytu odbytnicy.

Po akcie defekacji należy koniecznie umyć się kilkoma minutami lodowatą wodą i najlepiej zrobić natrysk; wyślij strumień zimnej wody do odbytu, zakończ do maksimum, a następnie pięć minut przerwy i powtórz procedurę. Jest to przydatne nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu patologii.

Hemoroidy maść - „Gepatrombin G” do stosowania zewnętrznego i doodbytniczego. W przypadku hemoroidów wewnętrznych, przepisywane są czopki z heparyną (Nigepan, Gepatrombin G, Gepazolone), anestezyną, ekstraktem z belladonny, lewatywami leczniczymi z rumiankiem, korą dębową, olcha saplarum, dziurawcem i kłączem. Gdy zewnętrzna - hemoroidy maść, na przykład, ta sama Gepatrombin G tylko w innej formie uwalniania. Chociaż dzięki specjalnej dyszy, która jest w zestawie, maść ta może być stosowana w leczeniu hemoroidów wewnętrznych.

Leczenie hemoroidów w domu nie jest kompletne bez stosowania leków przyjmowanych doustnie, tj. pigułki. Aby zwiększyć ton ścian naczyń, zmniejszyć ich elastyczność i zastój żylny, proktolodzy zalecają przyjmowanie Detralex lub, ze względu na wysoki koszt francuskiego leku, jego rosyjskiego odpowiednika Venarus.

Jeśli wszystkie powyższe działania nie przynoszą pożądanego efektu, następnym etapem leczenia jest hospitalizacja pacjenta z następującą po nim interwencją chirurgiczną, głównie hemoroidektomią, tj. wycięcie hemoroidów, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych, z przywróceniem błony śluzowej odbytu. Powrót do zdrowia po takiej operacji trwa od 3 do 4 tygodni.

Istnieje wiele małoinwazyjnych metod leczenia hemoroidów, które z powodzeniem stosuje się w połączeniu z leczeniem chirurgicznym. Są to skleroterapia (wprowadzenie specjalnych preparatów do hemoroidów, które przyczyniają się do tworzenia tkanki łącznej), fotokoagulacja w podczerwieni (stwardnienie hemoroidów pod wpływem sondy podczerwieni), podwiązanie (podwiązanie) hemoroidu za pomocą pierścienia lateksowego, co powoduje jego śmierć.

Zapobieganie hemoroidom

W zasadzie, jeśli chodzi o zapobieganie, wszystko zostało już powiedziane powyżej. To i walka z zaburzeniami trawiennymi, ograniczeniami dietetycznymi, kontrolowaną aktywnością fizyczną (niezbędną do zapobiegania zastojowi krwi w miednicy, ale nadmierne obciążenie, które przyczynia się do wysiłku jest przeciwwskazane), dobrą higienę odbytu.

Jak manifestują się hemoroidy

Najczęściej objawy choroby pojawiają się nagle. Patologia jest wskazana przez swędzenie, pieczenie i ciepło w odbycie. Manifestowanie bólu podczas ruchów jelit, krwawienia z odbytu i dyskomfortu podczas siedzenia na krześle.

Ostre i przewlekłe hemoroidy są leczone za pomocą leków o działaniu ogólnym i miejscowym:

  • flebotoniczny;
  • środki przeciwbólowe;
  • hemostatyczny;
  • przeciwzapalny;
  • połączone.
  • Utrata hemoroidów podczas stolca.
  • Krwawienie z odbytnicy podczas stolca. Może manifestować zanieczyszczenia szkarłatnej krwi w stolcu. Krew może również przepływać strużkami lub kroplami.
  • Zwiększone hemoroidy zewnętrzne.
  • Dyskomfort.
  • Wilgotność w okolicy odbytu spowodowana wydzieliną śluzową z odbytnicy.
  • Swędzenie, pieczenie w obszarze problemowym.

Przewlekłym hemoroidom prawie nigdy nie towarzyszy ból. Pojawiają się w przypadku komplikacji. Na przykład w przypadku zakrzepicy hemoroidów, a także pojawienia się szczelin odbytu lub przetok.

Objawy hemoroidów u kobiet są bardziej wyraźne krwawienie i swędzenie w okolicy odbytu. W rzadkich przypadkach objawia się zespołem bólowym.

Przebieg ostrej postaci choroby charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

  • Ból odbytu i odbytnicy.
  • Bolesne foki hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych.
  • Nadmierne krwawienie z odbytnicy, którego nie można zatrzymać za pomocą środków konserwatywnych (maści, czopki, zimne okłady, flebotonika itp.)

Objawy hemoroidów u mężczyzn bardziej objawiają się pieczeniem, swędzeniem i wypadaniem sęków.

Ostra zakrzepica hemoroidów może być skomplikowana przez zapalenie otaczających tkanek. W tym przypadku występują powszechne objawy zapalenia - gorączka, gorączka.

Leczenie ostrych hemoroidów za pomocą lokalnych leków ma na celu wyeliminowanie bólu, zapalenia i zakrzepicy hemoroidalnych węzłów splotu.

Lek jest przepisywany przez proktologa z uwzględnieniem dominujących objawów. Ten ból, stopień rozprzestrzeniania się zapalenia, siła krwawienia. W tym przypadku zaleca się, aby świece do hemoroidów lub aplikacje z maściami terapeutycznymi były podawane dwa razy dziennie. Jeśli to możliwe, należy to zrobić po wypróżnieniu.

Ból i swędzenie odbytu

Hemoroidy podczas rozwoju choroby są dotknięte erozją. Jeśli zaczną krwawić, pojawia się podrażnienie, a następnie świąd i pieczenie. Te najniebezpieczniejsze objawy wywołują uczucie dyskomfortu.

Jeśli masy kału i śluz są uwalniane z odbytnicy, jest to oznaka niewydolności zwieracza odbytu. Problemy te prowadzą do podrażnienia i rozwoju procesu zapalnego.

Aby pomóc przyjść narkotyków lokalnej ekspozycji. Skutecznie łagodzą ból i stan zapalny. Wzmocnij efekt flebotoniki i środków przeciwbólowych. Skróć czas rehabilitacji.

Przebieg leczenia w diagnostyce ostrych hemoroidów trwa od 7 do 10 dni. Aby złagodzić objawy przewlekłych hemoroidów i zapobiec nawrotom, przebieg terapii wynosi 1,5 - 2 miesiące.

W ostrej fazie hemoroidów zespół bólowy jest zatrzymywany za pomocą nie narkotycznych leków przeciwbólowych, a także leków ogólnoustrojowych i miejscowych mających na celu wyeliminowanie specyficznych objawów choroby.

Krwawienie

Krwawienie z odbytnicy jest jednym z charakterystycznych objawów hemoroidów, które są powikłaniem choroby, występującym w postaci ostrej lub przewlekłej. Krew jest uwalniana z dotkniętych hemoroidów i wychodzi przez odbyt. Dzieje się to okresowo, zwykle podczas wypróżnienia.

Podczas krwawienia osoba nie odczuwa bólu. Po wypróżnieniu krew wypływa w postaci kropli i strumieni z odbytu. Plamy szkarłatnej krwi są widoczne na papierze toaletowym, bieliźnie, kale.

Aby złagodzić proces zapalny w hemoroidach, użyj niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

  1. Lornoksykam;
  2. Diklofenak;
  3. systemowa terapia enzymatyczna;
  4. Celekoksyb;
  5. maści z substancjami w celu łagodzenia specyficznych objawów;
  6. Posteryzacja;
  7. Diosmin;
  8. Diosmina z hesperydyną.

Aby wyeliminować krwawienie z odbytu, czopki są przepisywane z różnymi efektami terapeutycznymi. Fundusze te słusznie zajmują czołowe miejsce w leczeniu hemoroidów w postaci ostrej i przewlekłej.

Zakrzepica hemoroidalna

Jeśli w naczyniach krwionośnych odbytnicy powstaje zakrzep krwi, powikłanie hemoroidów nazywa się zakrzepicą hemoroidalną. Objawia się silnym bólem i uczuciem ciała obcego w odbycie.

Głównymi objawami zakrzepicy są ból krocza i dyskomfort.

Stały ból nie ma nic wspólnego z aktami defekacji. Rozmiar i gęstość hemoroidów stopniowo wzrasta. Temu patologicznemu stanowi często towarzyszy stan zapalny, który może być określony przez takie objawy jak gorączka, nudności i osłabienie.

Zakrzepicę, powikłaną stanem zapalnym, leczy się skojarzonymi lekami, które są w stanie złagodzić stan zapalny, znieczulić, rozpuścić skrzeplinę i usunąć inne objawy choroby. Obejmują one postacie dawkowania przeznaczone do użytku zewnętrznego - maści, żele, emulsje itp.

W zakrzepicy hemoroidalnej proces zapalenia obejmuje zarówno strefę okołoodbytniczą, jak i tkankę podskórną. Terapię lekami ogólnoustrojowymi w tej sytuacji uzupełniają rozpuszczalne w wodzie maści o działaniu przeciwzapalnym. To jest Mafenid, Levasin, Levomekol.

Wypadanie hemoroidalne

Gdy choroba postępuje, następuje wzrost i utrata hemoroidów, czyli ich wyjście z odbytu na zewnątrz.

Jeśli nie leczysz przewlekłych hemoroidów, objaw ten pojawia się około pięciu lat po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Oznacza to, że hemoroidy z pierwszego etapu przeszły do ​​drugiego.

Początkowo powiększone hemoroidy wychodzą tylko podczas czynności wypróżniania. Później - z silnym wysiłkiem fizycznym, kichaniem lub kaszlem. Na tym etapie węzły wracają niezależnie do miejsca, ponieważ funkcja zwieracza i tkanki mięśniowej nie jest zaburzona.

Kiedy przewlekła choroba wchodzi w trzeci etap, hemoroidy zaczynają wypływać nie tylko podczas defekacji. Może to nastąpić podczas zmiany pozycji ciała, podnoszenia ciężaru, a nawet spokojnego chodzenia. Węzły nie są już w stanie samodzielnie powrócić do odbytnicy. Włóż je z powrotem na swoje miejsce.

Ostatni etap choroby hemoroidalnej charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem mięśni i więzadeł w okolicy odbytu i ich zastąpieniem przez tkankę łączną. Hemoroidy systematycznie spadają. Umieszczenie ich na miejscu powoduje krwawienie.

Zdecydowana większość pacjentów z chorobą hemoroidalną ma inny delikatny problem - uporczywe zaparcia lub zespół jelita drażliwego. W tym przypadku główną terapię uzupełniają leki z błonnikiem pokarmowym, środki poprawiające trawienie, biologicznie aktywne dodatki i leki stymulujące ruchliwość przewodu pokarmowego. Leczenie zaparć jest niezbędnym środkiem zapobiegania hemoroidom i ich leczeniu na każdym etapie.

Pierwsze sygnały manifestacji choroby to powód, aby pójść do proktologa w recepcji!

Ważne jest, aby dowiedzieć się, że hemoroidy nie mogą być leczone samodzielnie. Ustalenie prawidłowej diagnozy i przepisanie leków i procedur medycznych jest prerogatywą proktologa. Samoleczenie z reguły prowadzi do komplikacji i konieczności interwencji chirurgicznej.

Jak rozpoznać początek hemoroidów? Objawy i objawy

Hemoroidy to choroba wywołana przez żylaki odbytnicy. W języku greckim nazwa choroby oznacza „krwawienie” - jeden z oczywistych objawów choroby.

Hemoroidy mogą rozwijać się u obu płci w każdym wieku.

Przyczyny i objawy choroby

Przyczyną choroby jest naruszenie systemu przepływu krwi żył jamistych. Konsekwencją tego procesu:

  • wzrost masy Byka - składników hemoroidów;
  • rozciąganie obwodu mięśnia trzymającego węzły w kanale odbytu odbytnicy.

Warunki wstępne dla rozwoju hemoroidów:

  • Predyspozycje genetyczne.
  • Niestabilność jelita lub żołądka.
  • Niezrównoważone odżywianie.
  • Nadużywanie silnego alkoholu.
  • Zakażenie odbytnicy.
  • Kompletność.
  • Pracuj na stanowiskach: stojących, siedzących.
  • Zwiększone ćwiczenia.

Często choroba występuje w czasie ciąży lub jest wynikiem trudnego porodu.

Aby zapobiec przejściu do postaci przewlekłej, trudnej do leczenia, należy znać początkowe objawy hemoroidów.

Pierwsze znaki

Objawy początkowego stadium hemoroidów nie pojawiają się natychmiast, ich intensywność zależy od: stopnia choroby, wieku pacjenta, obecności chorób towarzyszących.

W przypadku wystąpienia hemoroidów charakterystyczne są następujące objawy:

  1. Dyskomfort podczas opróżniania.
  2. Niewielkie krwawienie.
  3. Obrzęk błony śluzowej odbytu.

Rozważmy pierwsze znaki bardziej szczegółowo.

Nieprzyjemne uczucie, ciężkość wypróżnienia objawia się w postaci lekkiego dyskomfortu. Stopień tego stopniowo wzrasta. Obecność obcego obiektu w odbytnicy jest odczuwalna.

W momencie uwolnienia jelita i po odbycie pojawiają się: mrowienie, pieczenie, swędzenie. Biegunce lub zaparciom często towarzyszy niewielki ból. Może również sprowokować:

  • jedzenie pikantnych potraw;
  • gorąca kąpiel;
  • nadmierne picie.

Dyskomfort może zniknąć na chwilę, tworząc złudzenie powrotu do zdrowia. Po krótkim okresie objawy powracają ze zwiększoną konsystencją.

Kobiety w ciąży powinny szczególnie poważnie traktować manifestację pierwszych „wezwań” choroby. Hemoroidy w nich mogą powodować ogólne komplikacje, jak również niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka.

Biorąc pod uwagę delikatną naturę choroby, wielu ludzi, którzy mają do czynienia z pierwszą manifestacją, wstydzi się odwiedzić lekarza. Dolegliwość sama nie minie.

Początkowa manifestacja patologii jest szybko leczona, dlatego przy pierwszych oznakach dyskomfortu podczas i po stolcu zaleca się kontakt z proktologiem. Wczesna diagnoza, terminowe leczenie - klucz do szybkiego pozbycia się problemu.

Inne oznaki początkowego etapu

Krwawienie występujące podczas wypróżnień jest oznaką przejścia choroby na nowy etap rozwoju. W kale mogą występować smugi krwi. Na początku są nieznaczne, w miarę postępu choroby wzrasta ich obfitość.

Obrzęk błony śluzowej odbytu jest oznaką ostrej infekcji. Towarzyszy temu pojawienie się bólu, nie tylko podczas wypróżnień, ale także po:

  • defekacja;
  • długie siedzenie;
  • znalezienie pacjenta w pozycji stojącej;
  • kaszel, kichanie;
  • ciężki wysiłek fizyczny.

Późne odwoływanie się do proktologa może być przyczyną przejścia hemoroidów w stadium przewlekłe z okresami ostrego zaostrzenia.

Główne objawy tej patologii to:

  1. Zwiększone wydalanie krwi.
  2. Wygląd węzłów na zewnętrznej, wewnętrznej powierzchni odbytu.
  3. Pulsujący ból podczas wypróżniania i po nim.
  4. Wypadanie hemoroidalne - więcej.
  5. Zrzuty w postaci krwawego śluzu.

Aby temu zapobiec, należy zwrócić się o pomoc do proktologa przy najmniejszym objawie choroby.

Hemoroidy - co to jest, objawy, objawy u dorosłych, przyczyny, etapy, leczenie i zapobieganie

Hemoroidy są rozszerzaniem żylaków splotu żylnego odbytnicy, odbytu, co powoduje pojawienie się charakterystycznych hemoroidów, które są podatne na rozpalenie, krwawią i wypadają z odbytu.

Według statystyk jedna piąta dorosłej populacji naszej planety cierpi na hemoroidy. Ale nie wszyscy rozpoznają ich problem i korzystają z opieki medycznej, więc liczba pacjentów z tą chorobą jest znacznie większa niż wiedza właściwych źródeł.

Jaka jest choroba, jakie są objawy i przyczyny hemoroidów u dorosłych, a co jest zalecane jako profilaktyka, zajmiemy się dalej tym artykułem.

Czym są hemoroidy?

Hemoroidy to choroba, która występuje w wyniku zaburzeń krążenia w naczyniach splotów hemoroidalnych dolnej odbytnicy, którym towarzyszą żylaki i zakrzepica żylna i często jest powikłana krwawieniem.

W przypadku hemoroidów następuje spadek napięcia żylnego, a ściana naczyniowa odbytnicy rozluźnia się pod wpływem napływającej krwi. Powstały żylaki odbytnicy. W ten sposób pojawia się hemoroid.

Następnie zakrzepica może tworzyć się wewnątrz węzła z powodu naruszenia krążenia krwi, które jest ostrym etapem hemoroidów i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ pogarsza to przebieg choroby i nasila ból i stan zapalny.

Naruszenie krążenia krwi w narządach miednicy prowadzi do utraty naturalnego tonu ścian naczyniowych. Wraz z upływem życia ściany te rozciągają się od ciśnienia krwi i wypychają jelito przez odbyt. Brak silnych objawów bólowych lub ich całkowita nieobecność prowadzi do tego, że ludzie w ogóle nie chodzą do lekarza.

W tym samym czasie rozwijają się hemoroidy, pojawiające się objawy są ignorowane przez pacjenta. Następnie występują również hemoroidy zewnętrzne, a choroba jest skomplikowana.

Podobnie jak wszystkie choroby, hemoroidy są ostre i przewlekłe, ale w większości przypadków powstają stopniowo z pierwotnej ekspansji żył jamistych odbytnicy.

  • Przewlekła choroba rozwija się i postępuje przez długi czas, niosąc niebezpieczeństwo w dowolnym momencie powikłanym ostrymi hemoroidami.
  • Ostra postać choroby występuje, gdy występuje zakrzepica i zapalenie hemoroidów (ostre hemoroidalne zakrzepowe zapalenie żył).

Zgodnie z mechanizmem występowania hemoroidów dzieli się na:

  • wrodzony (dziedziczny);
  • nabyte.

Nabyte z kolei dzieli się na:

  • pierwotne - powstające jako niezależna choroba;
  • wtórne - które jest objawem lub powikłaniem innej dolegliwości (na przykład marskość wątroby, gruczolak gruczołu krokowego).

Hemoroidy wewnętrzne są izolowane, gdy tylko wewnętrzne hemoroidy są powiększone, a zewnętrzne, gdy zewnętrzne węzły są powiększone. Wzrasta także liczba stron wewnętrznych i zewnętrznych, a następnie możemy mówić o połączonych hemoroidach.

  1. Hemoroidy wewnętrzne to przerost żylnego splotu odbytnicy powyżej zwieraczy. Tak więc nie można zobaczyć na własne oczy zmian patologicznych. W stadium 3-4 choroby guzki hemoroidalne wypadają z kanału odbytniczego na zewnątrz i można je zobaczyć. Głównymi objawami hemoroidów wewnętrznych są obecność krwi na kale podczas wypróżniania, ból podczas wypróżnień i zaparcia.
  2. W przypadku hemoroidów zewnętrznych, węzły powstają w bezpośrednim sąsiedztwie odbytu, dlatego ich wrażliwa powierzchnia często przebija się i pojawia się krwawienie z jaskrawoczerwoną krwią. Ból w hemoroidach zewnętrznych jest dość ostry i silny, ale jeśli chodzi o autodiagnozę, ten typ nie stanowi problemu.
  3. Formularz łączony.

Przyczyny

Podstawą występowania hemoroidów jest dysfunkcja naczyń, zwiększenie przepływu krwi tętniczej i zmniejszenie odpływu krwi z splotów żylnych, co z kolei prowadzi do ich ekspansji i powstawania hemoroidów. Współcześni naukowcy nie osiągnęli jeszcze prawdziwej przyczyny, ale ta teoria jest uważana za najbardziej wiarygodną.

Hemoroidy są jedną z najczęstszych chorób naczyniowych. Według statystyk cierpią oni co 7 na 10 osób.

Wynika to przede wszystkim z siedzącego i najczęściej siedzącego trybu życia charakterystycznego dla współczesnego człowieka. W przypadku braku niezbędnej aktywności ruchowej, krew żylna zastaje w miednicy, która jest główną przyczyną hemoroidów. Dlatego osoby prowadzące siedzący tryb życia (kierowcy, programiści, księgowi, inni pracownicy biurowi itd.) Są uważane za główną grupę ryzyka.

Przyczyny hemoroidów:

  • dziedziczna predyspozycja do hemoroidów;
  • częste zaparcia;
  • biegunka;
  • długotrwałe siedzenie w toalecie, wysiłek podczas wypróżnień;
  • ciąża i poród;
  • nadmierne spożycie pikantnej, konserwowanej żywności, która powoduje podrażnienia w okolicy odbytu;
  • częste używanie mocnej kawy, herbaty, napojów spirytusowych;
  • siedzący tryb życia, często siedzący tryb życia;
  • silny wysiłek fizyczny;
  • podnoszenie ciężarów;
  • nadwaga;
  • seks analny;
  • stresujące sytuacje;
  • choroby narządów miednicy.

Pierwsze oznaki hemoroidów

W przypadku żylaków żył jamistych odbytnicy ważne jest, aby nie przegapić początkowych objawów choroby. We wczesnych stadiach choroby można wyleczyć za pomocą leczenia zachowawczego. Pierwsze objawy hemoroidów manifestują się dyskomfortem w odbycie. Pacjenci zwykle skarżą się na ciężkość w tym obszarze, która nie ustępuje nawet po wypróżnieniu. Ponadto patologii towarzyszą:

  • pieczenie i swędzenie odbytu;
  • usuwanie śluzu żrącego;
  • przekrwienie skóry wokół odbytu;
  • szczeliny odbytu;
  • wzdęcia.

Pacjenci mogą odczuwać pierwsze objawy hemoroidów, ale nie przywiązują do tego wagi lub nie rozpoznają ich problemu. Przecież większość pacjentów nie chodzi o opiekę medyczną, wstyd i wstyd.

Zaostrzenia hemoroidów w początkowej fazie krótkotrwałej, a jego objawy nie są wyraźne.

Pogorszenie występuje, gdy:

  • osłabiony stolec
  • w okresie noszenia dziecka
  • po naruszeniu diety lub nadużywaniu alkoholu.

Etapy rozwoju

Hemoroidy przechodzą przez 4 etapy rozwoju, z których każdy ma swoje własne objawy i wymaga indywidualnego podejścia do leczenia.

  • Etap 1 Charakteryzuje się bezbolesnymi hemoroidami z lekkim występem do światła odbytu. Nie wyklucza możliwości krwawienia, któremu nie towarzyszy ból. Badanie anoskopowe określa obecność węzłów, zapalenie błon śluzowych i rozszerzony stan naczyń włosowatych. Aktowi defekacji w niektórych przypadkach może towarzyszyć krwawienie i dyskomfort.
  • Etap 2 Charakteryzuje się wypadaniem węzłów, występuje tylko wtedy, gdy akt defekacji, któremu towarzyszy ich późniejsze uzupełnienie. Krwawieniu i dyskomfortowi często towarzyszy świąd i wydzielina.
  • Hemoroidy wymagają ręcznego zmniejszenia w trzecim etapie, ponieważ sami nie odchodzą, a na początku tego okresu pojawiają się z aktem defekacji, a następnie zaczynają wypadać podczas podnoszenia ciężarów i innych czynności, które przyczyniają się do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego;
  • Czwarty etap charakteryzuje się uporczywą utratą hemoroidów, niemożnością ich zmniejszenia, zagrożeniem naruszeniem, zakrzepicą i ciężkim krwawieniem.

Objawy hemoroidów u dorosłych

W większości przypadków hemoroidy rozwijają się stopniowo. Po pierwsze, występuje uczucie swędzenia, pieczenia, ciężkości odbytu, bólu i zaparcia. Następnie bóle nasilają się, pojawia się krwawienie hemoroidalne, występuje utrata hemoroidów.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że może rozwinąć się zakrzepica, a nawet martwica hemoroidów, charakteryzująca się ciężkim obrazem klinicznym.

Objawy hemoroidów u dorosłych:

  • Dyskomfort w odbycie, wyrażony w odczuciu ciała obcego. Ten objaw pojawia się zwykle w przypadku zaburzeń jelitowych (zaparcia lub biegunka), zaburzeń żywieniowych, nadużywania alkoholu;
  • Szkarłatne krwawienie po stolcu (można je zobaczyć na przykład na papierze toaletowym lub w samym stolcu);
  • Utrata hemoroidów. W początkowej fazie resetują się, a następnie wymagają interwencji „ręcznej”;
  • Stały ból (zwłaszcza podczas wypróżnień), swędzenie odbytu.

Hemoroidy: objawy i leczenie

W naszej kulturze dno ciała i jego funkcje to temat, który nie jest zwyczajowo mówiony w przyzwoitym społeczeństwie. Dlatego choroby dotykające tych części ciała powodują cierpienie nie tylko fizyczne, ale także psychologiczne. Niestety, jedna z tych chorób - hemoroidy - nie jest tak rzadka, jak byśmy chcieli; dotyka co najmniej 10-15% całkowitej populacji dorosłych Ziemi. Najczęściej osoby w wieku od 30 do 50 lat cierpią na hemoroidy, a mężczyźni cztery razy częściej niż kobiety. Niestety, nie wszyscy pacjenci, czując oznaki choroby, zaczęli iść do lekarza. Wielu ludziom zapobiega fałszywy wstyd, wolą samoleczenie niż tylko pogarszają ich sytuację. Ale hemoroidy, podobnie jak inne choroby, są najłatwiejsze do leczenia we wczesnych stadiach.

Czym są hemoroidy i ich przyczyny

Ostatnia część przewodu pokarmowego, ostatni segment okrężnicy, nazywana jest odbytnicą; zaczyna się gdzieś na poziomie trzeciego kręgu sakralnego i kończy się na odbycie. Jego dopływ krwi zapewnia pięć tętnic (z których jedna jest niesparowana i nazywa się hemoroidalna), a wypływ krwi jest przeprowadzany przez szeroko rozgałęzioną sieć żył znajdujących się w warstwie podśluzówkowej odbytnicy. W dolnej części odbytnicy lub w strefie hemoroidalnej pod błoną śluzową znajdują się jamiste lub jamiste ciała przebite siecią drobnych żył. Normalnie ściany tych naczyń powinny wspierać tkankę łączną, ale jeśli jest osłabiona, przepływ krwi jest zwiększony, a odpływ jest zaburzony, ściany naczyń pęcznieją, ciała jamiste są wypełnione nadmiarem krwi i wypukłościami, wypełniając całą jamę, a czasami nawet wychodząc przez odbyt. Hemoroidy to bardzo obrzęknięte krwią i wybrzuszone ciała jamiste. Czasami występowanie hemoroidów powoduje przyczyny mechaniczne, gdy pod wpływem niektórych czynników włókna mięśniowe podłużnego mięśnia odbytnicy rozciągają się i osłabiają, co powoduje, że hemoroidy przesuwają się do odbytu i wypadają z niego. Liczba węzłów u pacjentów jest bardzo różna - od jednego do kilku, co może wypełnić cały obszar odbytu. Ich rozmiary są również bardzo różne - od 5 mm do 3 cm.

Chociaż dokładne przyczyny występowania i rozwoju hemoroidów nie zostały jeszcze zidentyfikowane, uważa się, że przyczyniają się do tego następujące czynniki:

Siedzący tryb życia. Zwłaszcza występowanie hemoroidów jest podatne na ludzi, którzy z natury swojej aktywności muszą być w pozycji siedzącej lub stojącej przez długi czas. Kiedy osoba siedzi lub stoi przez długi czas, w organach miednicy występuje zastój krwi, który może zakłócić przepływ krwi przez żyły.

Praca fizyczna. Jednak ćwiczenie nie jest panaceum; Osoby pracujące w obszarach wymagających długiej i stałej ciężkiej pracy fizycznej cierpią również na hemoroidy.

Powikłania wypróżniania - czy biegunka lub przewlekłe zaparcia. Oba te warunki powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co z kolei prowadzi do wzrostu hemoroidów i ich utraty.

Niewłaściwe odżywianie. Zwiększone spożycie alkoholu, pikantne jedzenie powoduje napływ tętniczy do ciał jamistych odbytnicy, co przyczynia się do ich ekspansji. Pokarm, ubogi w błonnik, powoduje zaparcia, a obfitość tłustych pokarmów - biegunka.

Hipotermia lub przegrzanie obszaru miednicy. Oba te stany pogarszają krążenie krwi i przyczyniają się do zastoju krwi w obszarze miednicy.

Ciąża, poród. W tym stanie kobieta zwiększa ciśnienie w okolicy brzucha, a odpływ krwi przez żyły może być zaburzony. W rezultacie mogą powstawać hemoroidy.

Otyłość. Zwłaszcza występowanie hemoroidów podatnych na ludzi, których tłuszcz jest głównie odkładany w jamie brzusznej.

Niektóre praktyki seksualne, w tym seks analny.

Różne choroby: choroby wątroby (gdy są uszkodzone żylny odpływ krwi, ciśnienie krwi wzrasta w żyłach, co przyczynia się do rozwoju hemoroidów); choroby narządów miednicy (pęcherz moczowy, prostata); nowotwory i / lub stany zapalne miednicy, jelita.

Przyczyny dziedziczne: niewydolność funkcjonalna tkanki łącznej, upośledzona regulacja nerwowa napięcia ściany żylnej, patologia serca i naczyń krwionośnych.

Objawy hemoroidów

Hemoroidy występują stopniowo i niepostrzeżenie; osoba nie doświadcza żadnych szczególnych niedogodności, z wyjątkiem tego, że od czasu do czasu po wypróżnieniu może odczuwać dyskomfort, ból, swędzenie odbytu. Miękka tkanka odbytu może puchnąć. Śluz może być wydalony z odbytnicy, podrażniając otwór odbytu i powodując pieczenie. Czasami pacjent czuje się tak, jakby w odbycie znajdowało się ciało obce; po stolcu częste są częste bóle bólowe. Zjawiska te pogarsza pogwałcenie diety lub zaburzenia przewodu pokarmowego. Ale najczęściej ludzie chodzą do lekarza po wykryciu krwi w kale, papierze toaletowym lub bieliźnie w postaci małych kropli, pasków lub, w rzadkich przypadkach, z intensywnym krwawieniem.

Jednak krwawienie z odbytu nie zawsze jest związane z hemoroidami (zwłaszcza jeśli pacjent ma ponad 40 lat). Krwawienie z odbytnicy może również wystąpić w przypadku następujących chorób:

rak odbytnicy

wypadanie odbytnicy

zapalenie okrężnicy, polipy, szczepy

Pacjent powinien zwrócić uwagę na to, czy wystąpienie krwawienia jest związane ze zmianą zachowania jelita, wyglądem stolca innego koloru lub tekstury niż zwykle. Przy takich objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem - być może wystąpienie krwawienia w innym miejscu przewodu pokarmowego.

Jak manifestują się hemoroidy

Hemoroidy mogą być zewnętrzne lub wewnętrzne. W hemoroidach zewnętrznych hemoroidy, które powstają z dolnego splotu żylnego i znajdują się bezpośrednio przy odbytnicy, rozszerzają się. Ponieważ stan zapalny nie jest wewnątrz odbytnicy, ale poza nią, jeśli chcesz, możesz zbadać ten obszar na własne oczy. Krwawienie z tego typu hemoroidami jest prawie nieobecne, ale pacjenci są bardzo zaniepokojeni bólem w okolicy odbytnicy. Węzły zewnętrzne są często zapalone, ranione przez grubą bieliznę i częściej odradzają się w formacjach onkologicznych. Ten rodzaj hemoroidów jest stosunkowo rzadki - cierpi na nie nie więcej niż 10% całkowitej liczby pacjentów.

Hemoroidy wewnętrzne znajdują się w warstwie podśluzówkowej odbytnicy, można je zobaczyć gołym okiem tylko w późniejszych stadiach choroby, gdy skorupa ciał jamistych jest tak zdeformowana, że ​​wygląda przez odbyt. Głównymi objawami hemoroidów wewnętrznych są obecność krwi w kale (choć najczęściej jest to szkarłat, tętnica, możliwe jest również pojawienie się ciemnej krwi żylnej ze skrzepami), ból podczas defekacji. W późniejszych stadiach choroby hemoroidy wypadają z odbytu; najpierw wycofują się w sobie, ale później pacjenci muszą to robić ręcznie.

Występują również połączone hemoroidy, w których zdeformowane są zarówno ciała jamiste odbytnicy, jak i podskórny splot żylny okolicy odbytu.

Hemoroidy mogą być ostre (gdy objawy szybko się rozwijają, zapalają się węzły, zapalenie przechodzi do sąsiednich tkanek, pacjent cierpi z powodu bólu, możliwe są również zmiany martwicze w węzłach z powodu zakrzepicy) i przewlekłe. Wtedy choroba trwa przez długi czas, przez miesiące, a nawet przez lata, w tym samym czasie okresowo staje się ostra - pojawia się krwawienie, węzły wypadają, zostają ściśnięte i powodują wiele niedogodności. W okresach remisji, z zachowaniem środków ostrożności, pacjent odczuwa niewielki dyskomfort.

Etapy rozwoju choroby

Większość przypadków hemoroidów rozpoznaje się w późnych stadiach - albo dlatego, że pacjenci nie zwracali uwagi na objawy, przypisując je innym przyczynom, albo z powodu fałszywego wstydu opóźniającego wizytę u lekarza. Istnieją cztery etapy hemoroidów.

Pierwszy etap. Objawy wyrażane są niejawnie, przejawiają się tylko w szczególnych przypadkach (na przykład w przypadku zaburzeń jelitowych, po ciężkiej pracy fizycznej, długotrwałej lub siedzącej w miejscu, zaburzeniach jedzenia, przegrzaniu lub przechłodzeniu). Czasami pacjent odczuwa dyskomfort podczas stolca, pieczenia i swędzenia po nim. Podczas badania lekarz zauważa obecność zastoju krwi i rozciągania ścian naczyń. Jeśli na tym etapie można zdiagnozować hemoroidy, leczenie jest szybkie i bezproblemowe.

Drugi etap Hemoroidy powiększają się, ich ściany stają się cieńsze, mogą na nich tworzyć się małe pęknięcia, co prowadzi do krwawienia. Pacjent po ciężkim wysiłku fizycznym, skomplikowanym wypróżnieniu lub hipotermii może doświadczyć śladów krwi w kale, na papierze toaletowym lub bieliźnie, ale krwawienie jest bardzo małe i szybko mija. Hemoroidy są nieco powiększone i mogą wypaść z odbytu po wypróżnieniu, jednak cofają się same. Ich wygląd jest spowodowany wzrostem ciśnienia w otrzewnej z silnym napięciem, zarówno fizycznym, jak i silnym kaszlem. Na tym etapie nadal można stosować leczenie zachowawcze.

Trzeci etap. Zwieracz odbytu ulega dystroficznym zmianom i osłabia, w wyniku czego upuszczone hemoroidy można regulować tylko ręcznie. Pacjent obawia się poważnego świądu, częstych i ciężkich krwawień. Leczenie zachowawcze nie jest już możliwe.

Czwarty etap. Węzły są tak powiększone, że nie można ich poprawnie ustawić. Mięśnie odbytu są znacznie osłabione, napięcie zwieracza jest zmniejszone. Za utratę węzłów wystarczy nawet najmniejsza aktywność fizyczna. Same węzły mogą przybierać formę pieczęci, są zapalone; zapalenie może również wpływać na pobliskie tkanki.

Powikłania hemoroidów

Na szczęście powikłania hemoroidów nie są zbyt częste. Chociaż przede wszystkim hemoroidy pacjenta są przerażone widokiem krwi, nie są uwalniane tak bardzo, że stanowią zagrożenie dla życia. Jednak przy przedłużającym się uporczywym krwawieniu może rozwinąć się niedokrwistość.

Odbieranie śluzu z odbytu powoduje swędzenie i może prowadzić do wyprysku.

Wraz z dalszym rozwojem choroby, kiedy hemoroidy już przeszły do ​​trzeciego lub czwartego etapu, ręczne usuwanie węzłów daje pacjentowi wiele niedogodności. I mogą już wypaść nie tylko po wypróżnieniu, ale także z silnym kaszlem, kichaniem, wysiłkiem fizycznym.

W rzadkich przypadkach upuszczone hemoroidy mogą zostać zaciśnięte przez mięsień zwieracza odbytu, co powoduje silny ból. Jeśli węzły się nie poprawią, może rozwinąć się zakrzepica. Jest to najtrudniejsze powikłanie hemoroidów, które wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. W tym stanie węzły hemoroidalne są obrzęknięte, napięte, znacznie powiększone, może rozwinąć się ropna infekcja w ciele pacjenta. Pacjenci tracą apetyt, temperatura wzrasta, czują się chorzy.

Każda choroba pogarsza się, jeśli nie jest leczona. Hemoroidy nie są wyjątkiem - jeśli nie są leczone, postępują, co może prowadzić do nieodwracalnych zmian w żyłach odbytnicy.

Hemoroidy podczas ciąży i porodu

Przyczyną rozwoju hemoroidów u kobiet w ciąży jest uciskanie żył ciał jamistych odbytnicy przez powiększoną macicę, co powoduje zaburzenia wypływu krwi, przelewanie się naczyń krwionośnych i powstawanie hemoroidów. Również pojawienie się hemoroidów u kobiet w ciąży może powodować zaparcia, gdy masy kałowe rozciągają ściany odbytnicy i ranią ciała jamiste. Z reguły w ostatnich miesiącach ciąży kobieta jest zmuszona prowadzić siedzący tryb życia, co również nie przyczynia się do zdrowego ciała. Podczas porodu mięśnie krocza są napięte, ciała jamiste odbytnicy są rozciągnięte i ranne. Przy silnym rozciąganiu mięśni krocza zwieracz odbytu może się osłabić, w wyniku czego węzły wypadną.

Często kobiety, które urodziły dziecko, mylą objawy hemoroidów ze skutkami porodu i nie od razu przychodzą do lekarza, prowokując tym samym rozwój choroby.

Do jakiego lekarza leczyć, jeśli podejrzewa się hemoroidy?

Jeśli osoba jest zaniepokojona nieprzyjemnym odczuciem odbytu, swędzenia oraz śladów krwi, należy skontaktować się z proktologiem lub koloproktologiem.

Diagnoza choroby

Zazwyczaj do diagnozy hemoroidów wystarczająca jest kontrola wzrokowa obszaru odbytu ciała pacjenta. W tym przypadku pacjent przyjmuje pozycję łokcia lub przyjmuje fotel ginekologiczny. Lekarz bada odbyt pacjenta, zwracając szczególną uwagę na stan skóry, obecność hemoroidów, ich wielkość i pozycję.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może przeprowadzić inne badania:

Badanie odbytnicy cyfrowej. Lekarz bada tkanki kanału odbytu, ocenia stan błony śluzowej odbytnicy, a także otaczające ją narządy i tkanki, określa położenie hemoroidów, ich wielkość i stopień bólu oraz czy występuje krwawienie. To prawda, że ​​dokładny rozmiar węzłów nie będzie możliwy do ustalenia - po omacku, z reguły zmniejszają się rozmiary. W tym przypadku pacjent może leżeć na boku, na plecach lub stać na czworakach, a lekarz w rękawiczce z palcem wskazującym bada odbytnicę od środka. Po badaniu palca lekarz może przepisać anoskopię i sigmoidoskopię.

Anoskopia. Podczas anoskopii w tylnej części ciała umieszczane jest specjalne urządzenie, które pozwala lekarzowi na zbadanie powierzchni odbytnicy na 10-15 cm. Za pomocą anoskopu lekarz określa, gdzie znajdują się ciała jamiste, czy istnieją procesy przypominające guzy i choroby zapalne w odbytnicy. Do wykonywania testów służy również anoskop - biopsja i rozmazy. Ta procedura jest bezbolesna i praktycznie nie ma przeciwwskazań; wyjątek - etap zaostrzenia chorób zapalnych. Następnie lekarz zaleca, aby najpierw usunąć stan zapalny, a następnie przeprowadzić badanie.

Chociaż anoskopia jest dość prostą procedurą, wymaga wcześniejszego przygotowania. Aby nic nie przeszkadzało w badaniu odbytnicy, pacjent powinien powstrzymać się od spożywania pokarmów poprzedniej nocy, a także wykonać dwie lewatywy oczyszczające - pół dnia przed zabiegiem, a drugą - kilka godzin przed nim. Możliwe jest również, że lekarz poprosi pacjenta o przyjęcie środka przeczyszczającego dzień wcześniej.

Ponadto, aby wyeliminować ryzyko rozwoju patologii onkologicznej, lekarz może zasugerować pacjentowi sigmoidoskopię - badanie esicy i odbytnicy. W tym badaniu lekarz może jeszcze bardziej zbadać wewnętrzną powierzchnię odbytnicy - do 25 cm. Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest wykonanie sigmoidoskopii (przypuśćmy, że pacjent ma zaburzenia patologiczne odbytnicy), zamiast tego wykonuje się kolonoskopię - gdy bada się wewnętrzną powierzchnię odbytnicy z endoskopem.

Dzięki takiemu podejściu lekarz może uzyskać jasny obraz choroby, na jakim etapie jest i jak się rozwinie. Po drodze możesz zidentyfikować inne choroby, które wpływają na funkcjonowanie systemów ciała znajdujących się w pobliżu. Często hemoroidom towarzyszą choroby części odbytu ciała i jelita grubego, spowodowane krwawieniem z hemoroidów. Czasami występuje również zespół jelita drażliwego.

Jak leczyć hemoroidy

Po postawieniu diagnozy lekarz decyduje, jakie leczenie należy przepisać. Ale przy wszystkich etapach hemoroidów, od pierwszego do ostatniego, przeprowadzane jest leczenie, które pozwala zatrzymać objawy choroby - w celu zmniejszenia bólu, aby powstrzymać krwawienie. Jeśli hemoroidy w pierwszym lub drugim etapie, można wyleczyć za pomocą tzw. leczenie zachowawcze - czyli stosowanie leków, które łagodzą ból, zapobiegają powikłaniom, a także przyczyniają się do rehabilitacji pooperacyjnej pacjentów. Najlepsze wyniki uzyskuje się przez wspólne stosowanie leków, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych.

Czym są hemoroidy i jakie są jej główne objawy?

Pytania dotyczące tego, czym są hemoroidy i jak je leczyć, są często słyszane w biurach proktologów. I nie jest to zaskakujące, ponieważ według niektórych źródeł ten delikatny problem występuje w przybliżeniu u co dziesiątego mieszkańca planety.

Przez wiele dziesięcioleci, a nawet stuleci studiowania chorób, medycyna opracowała szereg skutecznych metod zwalczania nieprzyjemnych objawów, ale wielu pacjentów, z powodu fałszywej skromności, nie spieszy się z szukaniem pomocy medycznej.

Taka wstydliwość pogarsza jedynie przebieg procesu patologicznego, prowadząc do wystąpienia poważnych powikłań. Wszystko to staje się pretekstem do powołania radykalnych interwencji chirurgicznych, ponieważ leczenie zachowawcze w końcowej fazie choroby jest nieskuteczne.

Aby zrozumieć, jak radzić sobie z hemoroidami, konieczne jest zrozumienie mechanizmów jego występowania, aby dowiedzieć się, jakie są przyczyny rozwoju i postępu choroby. To nie tylko wyeliminuje objawy, ale także zapobiegnie ich wystąpieniu.

Mechanizmy rozwoju choroby

Przed rozważeniem przyczyn procesu patologicznego należy zwrócić uwagę na badanie anatomii dolnej części kanału odbytniczego, którego tkanki w rzeczywistości są dotknięte chorobą hemoroidalną.

W odbycie, gdzie znajduje się akumulacja żylna, zwana również jamistą (jamistą), lub hemoroidalna, tworzenie się i patologiczne guzki występują w niekorzystnych warunkach.

Struktury te są ułożone w płodzie w pierwszym trymestrze ciąży i znajdują się w trzech głównych obszarach ściany kanału odbytniczego:

  • lewa strona;
  • prawa tylna strona;
  • prawa przednia strona.

Naczynia hemoroidalne różnią się od kanalików żylnych znajdujących się w kanale prostokątnym tym, że mają specjalne struktury łączne - zespolenia tętniczo-żylne. Ich obecność pozwala nam wyjaśnić obecność szkarłatnej (tętniczej), a nie ciemnej (żylnej) krwi na papierze toaletowym.

Zajmując się strukturą prostokątnego kanału, zwracamy się do mechanizmów powstawania hemoroidów. Zazwyczaj dzieli się je na naczyniowe i mechaniczne.

  1. W pierwszym przypadku tworzenie się formacji patologicznych tłumaczy się dysfunkcją ścian naczyń krwionośnych, co wraz ze zwiększeniem tętnic pływowych i zmniejszonym przepływem krwi żylnej prowadzi do rozrostu ciał jamistych. To z tych struktur powstają guzki hemoroidalne.
  2. W drugim przypadku deformacje są poddawane szkieletowi mięśniowo-więzadłowemu, który utrzymuje nagromadzenia żylne w ich miejscach. W wyniku nadmiernej ekspansji węzły stopniowo przesuwają się w kierunku dystalnym, dzięki czemu mięśnie uginają się bardziej i tracą elastyczność. W rezultacie - wypuszcza hemoroidy.

Przyczyny choroby hemoroidalnej

Kilka czynników może wywołać rozwój nieprawidłowego procesu w kanale odbytniczym. Wśród „prowokatorów” znajdują się następujące przyczyny hemoroidów.

  • Dziedziczność. Zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia choroby hemoroidalnej występuje u osób, których krewni również cierpią z powodu objawów negatywnych.
  • Regularne podrażnienie kanału odbytu. Stałe lewatywy, stosowanie środków przeczyszczających, niestandardowe relacje seksualne mogą prowadzić do hemoroidów.
  • Zaparcia i biegunka. Próby podczas wypróżnień zwiększają ciśnienie wewnątrz otrzewnej, co prowadzi do wzrostu hemoroidów i deformacji ścian żylnych. Z drugiej strony, przewlekła biegunka nieustannie drażni formacje jamiste, uszkadzając ich błony.
  • Hipodynamika i siedzący tryb pracy. Zastój krwi, który powstaje w okolicy miednicy w wyniku długotrwałego siedzenia, przyczynia się do ekspansji i wypukłości hemoroidów. Podobny czynnik jest charakterystyczny dla niektórych zawodów: kierowców, programistów, nauczycieli, pracowników biurowych itp.
  • Podnoszenie ciężarów. Czynnik ten obejmuje zarówno ciężką pracę fizyczną, jak i entuzjazm dla sportów siłowych. Przy stałej aktywności fizycznej zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej.
  • Niezrównoważona dieta. Nadmierny entuzjazm dla wędzonych mięs, słonych, pikantnych, marynowanych i przyprawionych potraw, nadużywania mocnych herbat i napojów kawowych oraz alkoholu podrażnia śluzówkę kanału odbytniczego.
  • Choroby zapalne narządów miednicy. Zapalenie gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, żeńskich narządów płciowych może rozprzestrzeniać się na błonę śluzową kanału odbytniczego.
  • Stres. Długotrwałe stresujące warunki negatywnie wpływają na tło hormonalne. W rezultacie - problemy jelitowe, wyrażone w postaci zaparć i procesów zapalnych.

Eksperci identyfikują, a zwłaszcza kobiecą przyczynę rozwoju choroby hemoroidalnej - ciążę i późniejszy proces pracy. Zmienia to krążenie krwi (ciało pracuje dla dwóch), macica zwiększa nacisk na duże żyły w rejonie miednicy. Wszystko to jest obarczone występowaniem hemoroidów.

Oznaki hemoroidów

Jakie są objawy hemoroidów, które mogą go odróżnić od innych chorób przewodu pokarmowego? Po pierwsze, mówiąc o chorobie hemoroidalnej, zwykli ludzie oznaczają krwawienie z kanału odbytniczego.

Krwawiące hemoroidy zwykle wiążą się z traumatyzującymi masami kałowymi lub grubymi ubraniami. Najczęściej krwawe ślady są zauważalne po akcie wypróżnienia, podczas gdy krew nie jest zmieszana z kałem, ale znajduje się na ich powierzchni.

Jak już zauważyliśmy, krew w hemoroidach ma jasnoczerwony kolor, co pozwala odróżnić rozszerzenie żylaków żył odbytniczych od krwawienia z wrzodów, dla których jest raczej ciemne, często prawie czarne.

Inną częstą manifestacją choroby hemoroidalnej jest wyjście formacji jamistych przez odbyt. Początkowo wypadają tylko wtedy, gdy napinają i opróżniają jelita, ale w miarę jak stan się nasila, węzły wychodzą nawet z kaszlem, kichaniem i ćwiczeniami.

Główne objawy hemoroidów implikują ból, pogłębiony przez defekację i stopniowe zmniejszanie intensywności manifestacji. Szczególnie silny ból odbytnicy w późniejszych etapach procesu patologicznego.

Ponadto eksperci rozróżniają inne charakterystyczne objawy hemoroidów:

  • swędzenie;
  • tłusta skóra w odbycie;
  • uczucie pieczenia w odbytnicy;
  • uczucie niepełnego opróżniania.

Każdy pacjent ma indywidualny proces patologiczny i charakteryzuje się szczególną intensywnością objawów. Powinno być zrozumiałe, że w początkowych stadiach objawy te nie mogą być w ogóle odczuwalne. Dlatego wielu pacjentów już szuka pomocy w przypadku poważnych problemów zdrowotnych.

O tym, jakie są wspólne objawy hemoroidów na początkowym i późnym etapie procesu patologicznego, można przeczytać w artykule przez proktologa.

Zalecamy również zwrócenie uwagi na materiał, który opisuje objawy hemoroidów u kobiet, a także cechy występowania i przebiegu choroby u płci pięknej.

Ponadto zalecamy zapoznanie się z artykułem naszego eksperta na temat szczegółowego opisu objawów hemoroidów u mężczyzn.

Rodzaje hemoroidów

Klasyfikację żylaków odbytniczo-żylnych wykonuje się według kilku parametrów: charakteru przepływu, lokalizacji powiększonych form jamistych i przewagi jakichkolwiek objawów wiodących.

Ostra i przewlekła choroba

Zgodnie ze specyfiką procesu patologicznego wyróżnia się ostra i przewlekła odmiana choroby hemoroidalnej. Najczęściej jest to przewlekły wariant hemoroidów, który charakteryzuje się stałym wzrostem nasilenia objawów w praktyce proktologicznej.

Ponadto przewlekła postać choroby charakteryzuje się długimi okresami remisji, podczas których pacjent nie przejmuje się głównymi objawami i etapami zaostrzenia objawów klinicznych, gdy pacjent odczuwa oczywisty dyskomfort.

Ostre hemoroidy są rzadkim stanem. W tym przypadku występuje objawowa triada, która obejmuje silny ból, zakrzepicę żył hemoroidalnych i intensywne zapalenie tkanek jamistej formacji.

Jeśli opóźnisz leczenie ostrych hemoroidów (chociaż pacjenci zwykle wolą szukać pomocy medycznej z powodu nasilenia objawów), choroba może być przewlekła. Jest też odwrotna sytuacja, gdy ostre żylaki odbytu obserwuje się na tle przewlekłej choroby.

Zewnętrzny i wewnętrzny typ choroby

Głównym kryterium przypisywania hemoroidów do prostego lub zewnętrznego typu jest lokalizacja formacji jamistych. Granica w tym przypadku jest postrzępioną linią. Jeśli węzeł znajduje się powyżej tego znaku, mówią o hemoroidach podśluzówkowych, jeśli poniżej - mówimy o zewnętrznych stożkach.

Początkowe etapy choroby typu prostokątnego charakteryzują się prawie całkowitym brakiem objawów. Pacjent może zauważyć tylko dyskomfort i uczucie znalezienia ciała obcego w kanale odbytu.

W miarę postępu choroby guzki rosną, dzięki czemu zmniejsza się prześwit jelita, pojawia się ból i krwawienie z powodu uszkodzenia jamistych formacji. W późniejszych etapach wypadają guzki, powodując szereg poważnych komplikacji.

Wewnętrzna forma choroby, przeciwnie, od samego początku ma wyraźną symptomatologię. Sam pacjent może odczuwać patologiczne formacje wokół odbytu, które w obecności stanu zapalnego lub zakrzepicy stają się bolesne i niebieskawe.

Etapy procesu patologicznego

Hemoroidy i ich główne objawy przechodzą przez kilka kolejnych etapów. Jednocześnie szybkość przejścia do następnego poziomu ciężkości choroby będzie zależeć od towarzyszących patologii przewodu pokarmowego i obecności czynników prowokujących.

  • Pierwszy etap. Symptomatologia jest prawie całkowicie nieobecna. Formacje jamiste nie wystają do światła kanału odbytniczego, dlatego krwawienie i bolesność nie są charakterystyczne dla tego etapu dolegliwości. Węzły podczas ruchów jelit nie wychodzą na zewnątrz.
  • Drugi etap Istnieje zespół bólowy, krwawienie podczas wypróżniania. Sploty żylne mogą wychodzić poza odbyt, ale jednocześnie niezależnie opuszczane z powodu wystarczającej elastyczności tkanki mięśniowej.
  • Trzeci etap. W tym przypadku guzki hemoroidalne wychodzą zarówno podczas wypróżnień, jak i podczas wysiłku fizycznego. Główna różnica w porównaniu z poprzednim etapem polega na tym, że wypukłości, które wyszły, nie są w stanie osiedlić się samodzielnie, więc pacjent jest zmuszony do ich ręcznego powrotu. Zwiększa również nasilenie głównych objawów choroby.
  • Czwarty etap. Na tym etapie upadłe formacje jamiste nie są w stanie postawić stopy nawet ręcznie z powodu nieodwracalnych zmian w układzie mięśniowym odbytnicy. Jest to dość niebezpieczne dla pacjenta, ponieważ prawdopodobieństwo wielu powikłań jest wysokie.

Co to są niebezpieczne hemoroidy?

Na pytanie, czy hemoroidy są niebezpieczne dla życia pacjenta, odpowiedź będzie negatywna. Jednak powikłania tej choroby stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia. Najczęstsze konsekwencje choroby, jeśli nie są leczone, przedstawiono poniżej.

  • Zakrzepica Zatory w splocie żylnym prowadzą do powstawania skrzepów krwi, które blokują przepływ krwi. W tym przypadku guzek staje się niebieski, staje się bolesny i napięty. Stanowi temu często towarzyszy gorączka, nudności, ogólne pogorszenie stanu zdrowia.
  • Masywne krwawienie. Co jest niebezpieczne dla hemoroidów na całe życie, tak znaczący wypływ krwi w końcowych stadiach choroby. Pacjenci mogą odczuwać niedokrwistość, której towarzyszy osłabienie i zawroty głowy, aw szczególnie ciężkich przypadkach istnieje ryzyko poważnej utraty krwi.
  • Naruszenie formacji jamistych. W niektórych przypadkach guzki, które wyszły, nie mogą zostać zwrócone z powodu zwiększonego tonu zwieracza. W tym samym czasie hemoroidy są zwężone, co powoduje straszny zespół bólowy, reakcje martwicze i krwawienie.
  • Ropień okołoporodowy. Przy uszkodzeniu tkanek w okolicy odbytu nie wyklucza się dodania zakażenia. W tym przypadku proces ropno-zapalny przechodzi z węzłów do pobliskich obszarów. Występuje intensywny świąd, nudności, wymioty, gorączka.

Środki diagnostyczne

Aby ustalić, że pacjent martwi się chorobą „hemoroidy”, może jedynie proktolog po przeprowadzeniu odpowiednich działań diagnostycznych. Dodatkowo specjalista określi obecność / brak poważnych powikłań i powiązanych chorób.

Badanie odbywa się w fotelu ginekologicznym, a pacjent musi przyjąć pozycję łokcia. Lekarz bada obszar wokół odbytu, zauważa, jak wygląda zewnętrzny guzek hemoroidów, określa obecność przetok, szczelin, blizn i określa wielkość opuszczonych wewnętrznych jamistych struktur.

Po badaniu zewnętrznym specjalista wykonuje badanie dotykowe kanału odbytniczego, zwracając uwagę na stan mięśni zwieracza, ich napięcie i szczelność zewnętrznych i wewnątrz jelitowych struktur hemoroidalnych.

W przypadku hemoroidów odbytniczych wskazane jest badanie instrumentalne jelita dolnego. Istnieje kilka podstawowych metod:

  • anoskopia;
  • prostoromanoskopia;
  • irygoskopia;
  • kolonoskopia;
  • badanie ultrasonograficzne narządów otrzewnowych.

Przeprowadzono również testy laboratoryjne. Badanie krwi może ustalić stan anemiczny i obecność procesu zapalnego. Kolejnym obowiązkowym testem jest coprogram, z jego pomocą obecność krwi w masach kałowych, wydzieliny śluzowe, które wskazują na stan zapalny narządów trawiennych.

Jak leczyć hemoroidy?

Taktyki terapeutyczne będą zależeć od rodzaju choroby, stadium procesu patologicznego, nasilenia objawów, obecności / braku chorób towarzyszących i indywidualnych cech pacjenta.

Główne metody terapii:

  • leczenie farmakologiczne - stosowanie lokalnych leków (czopki, maści, żele), tabletek. Skutecznie w początkowej fazie choroby;
  • techniki minimalnie inwazyjne - interwencje chirurgiczne, które wyróżniają się drobnymi urazami i są przypisane do drugiego i trzeciego etapu patologii;
  • radykalna chirurgia - hemoroidektomia, która obejmuje wycięcie i usunięcie hemoroidów; mianowany na ostatnim etapie choroby.

Podejście do leczenia choroby hemoroidalnej musi być wszechstronne. Lekarze zalecają zmianę menu, zwiększenie ilości owoców i warzyw w diecie. Konieczne jest również porzucenie pikantnych potraw, napojów alkoholowych.

Farmakoterapia w chorobie hemoroidalnej

Aby wybrać leki, musisz skontaktować się z proktologiem. Po przeprowadzeniu procedur diagnostycznych określi najbardziej odpowiednie leki - zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe działanie na organizm.

Aby przyspieszyć eliminację negatywnych objawów, wymagane jest kompleksowe leczenie. Obejmuje stosowanie czopków, preparatów maści i tabletek o działaniu wenotonicznym. Ponadto złożoność terapii obejmuje stosowanie leków o składzie wieloskładnikowym i zróżnicowanym działaniu na hemoroidy.