Lista leków - inhibitorów pompy protonowej - z opisem

Inhibitory pompy protonowej (PPI) na współczesnym rynku farmaceutycznym są izolowane w postaci kapsułek lub tabletek. Leki te mogą być stosowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Dowiesz się więcej o lekach z naszego artykułu.

Patologie błony śluzowej żołądka, które powstały w wyniku naruszenia kwasowości soku żołądkowego, są leczone inhibitorami pompy protonowej. Preparaty z tej grupy są przepisywane na różne choroby żołądka (wrzód, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, erozja przełyku, itp.), Ich działanie ma na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego.

Ponadto inhibitory pompy protonowej są koniecznie stosowane w kompleksowej terapii lekami przeciwbakteryjnymi do eradykacji bakterii Helicobacter Pylori, a także w przypadku systematycznych leków, które niekorzystnie wpływają na pracę żołądka i jelit.

Jak działają narkotyki

Lekarstwa przyjmowane są doustnie, popijając dużą ilością wody. Aktywny składnik leku wchodzi do jelita, po czym następuje wchłanianie do krwi. Ponadto substancja czynna leku przenika przez błonę śluzową żołądka.

Należy zauważyć, że w pierwszych dniach po rozpoczęciu przyjmowania inhibitorów pompy protonowej pacjent nie dostrzega żadnych zmian w pozytywny sposób. Wynika to przede wszystkim z faktu, że te pigułki mają efekt kumulacyjny, to znaczy zaczynają działać z pełną siłą po zgromadzeniu wystarczającej ilości substancji czynnej w wydzielaniu soku żołądkowego.

Leki te są stosowane w kompleksowym leczeniu probiotykami, enzymami i lekami zobojętniającymi kwas, czasami z antybiotykami.

Wskazania do użycia

Gastroenterolog przepisuje inhibitory protonów w przypadku, gdy patologia żołądka jest spowodowana zmianą poziomu kwasowości soku żołądkowego. Ta cecha występuje zwykle w następujących chorobach przewodu pokarmowego:

• przewlekła zgaga;
• zapalenie żołądka o różnej etiologii;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• obecność wrzodów żołądka lub dwunastnicy.

Pomimo faktu, że inhibitory pompy protonowej bardzo rzadko powodują działania niepożądane, mają minimalną listę przeciwwskazań, zaleca się stosowanie tego leku tylko na receptę.

Przeciwwskazania do otrzymania

Inhibitory pompy protonowej mają standardową listę przeciwwskazań:

• Oficjalna adnotacja do IPP stwierdza, że ​​korzystanie z funduszy kategorycznie nie jest zalecane dla kobiet, które niosą dziecko, jak również podczas karmienia piersią dziecka.
• Nie można leczyć żołądka tymi lekami u dzieci, które nie osiągnęły wieku 12 lat.
• Również na liście przeciwwskazań znajduje się linia, która odnosi się do indywidualnej nietolerancji substancji czynnej. W tym przypadku lekarz zmienia tabletki na podobne.

Możliwe skutki uboczne

Każda grupa blokerów charakteryzuje się indywidualnymi skutkami ubocznymi. Należy zauważyć, że są one dość rzadkie. Rozważ główne:

• nudności;
• utrata apetytu;
• ból głowy;
• zaparcie lub biegunka;
• wymioty;
• ból w żołądku;
• reakcja alergiczna w postaci wysypki skórnej.

Skuteczny IPP

Inhibitory pompy protonowej można podzielić na pięć grup. Ich różnicą jest substancja czynna i jej ilość. W zależności od składnika aktywnego, schemat dawkowania, przebieg leczenia lub dawkowanie leku mogą się różnić. Wszystkie istniejące rodzaje inhibitorów mają na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego. Rozważ listę najskuteczniejszych leków.

Leki na bazie lanzoprazolu

Różnica tej grupy to wysoka nasiąkliwość. Narzędzia te obejmują Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin i inne.

Rozważmy najpopularniejsze leki oparte na lansoprazolu:

• Akrylany. Lek jest dostępny w postaci kapsułek. Opakowanie zawiera 30 mg. składnik aktywny. W jednym blistrze znajduje się 10 tabletek. Producent wytwarza lek w opakowaniach po 10, 20 lub 30 kapsułek. Zgodnie z oficjalną adnotacją lek zaleca się pić raz dziennie. W zależności od ciężkości choroby schemat i leczenie mogą być dostosowane przez lekarza prowadzącego.
• Lantsid. Środki do leczenia chorób układu pokarmowego związanych z kwasem, wytwarzanych w kapsułkach. Skład jednej kapsułki zawiera 15 mg. składnik aktywny. Dawka leku jest przeznaczona dla pojedynczej dawki. W przypadku poważnych chorób lekarz może zwiększyć dawkę.
• Epikur Każda kapsułka tego inhibitora pompy protonowej zawiera 30 mg. składnik aktywny. Jedno opakowanie zawiera 10 kapsułek. Sposób podawania i dawka nie różni się od wyżej wymienionych analogów środków.

Leki na bazie omeprazolu

Do tej pory najpopularniejszy środek, który przepisywany jest na zwiększone wydzielanie soku żołądkowego, a także w obecności wrzodów żołądka. Wiele badań udowodniło skuteczność tego leku. Leki zawierające ten aktywny składnik mają tę zaletę, że są tanie.

Przydzielaj takie tabletki substancją czynną „omeprazol”: Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid itp.

Rozważ niektóre z nazw tych inhibitorów pompy protonowej:

• Omez. Kapsułki nowej generacji zawierają trochę więcej aktywnego składnika w porównaniu z lekami na bazie lansoprazolu. W jednej kapsułce - 40 mg. składnik aktywny. Zastosuj raz dziennie. Ta dawka jest wystarczająca, aby zahamować wytwarzanie kwasu w dzień i w nocy. Przebieg leczenia określa lekarz prowadzący.
• Bioprazol. W jednej kapsułce znajduje się 20 mg. składnik aktywny. Inhibitor pompy protonowej skutecznie zmniejsza wytwarzanie kwasu. Za dzień trzeba pić tylko jedną kapsułkę.
• Omezol. Inhibitor pompy protonowej przyczynia się do hamowania wytwarzania kwasu solnego. Skład jednej tabletki zawiera 40 mg. składnik aktywny. Weź jedną kapsułkę dziennie. W niektórych przypadkach lekarz zaleca dwukrotne przyjmowanie leku.
• Losek. W jednej kapsułce - 30 mg. składnik aktywny.

Leki na bazie pantoprazolu

Grupa protonów ma pewną osobliwość - ostrożnie wpływają na błonę śluzową żołądka. Z tego powodu przebieg leczenia może być długi, aby uniknąć możliwych nawrotów.

Ta grupa obejmuje: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz itd.

Rozważmy niektóre leki na podstawie pantoprazolu:

• Kontrolok. Inhibitor jest dostępny w postaci tabletek. Jedna kapsułka może zawierać 20 lub 40 mg. składnik aktywny. W zależności od diagnozy, sposób podawania i dawki mogą się różnić.
• Nolpaz Dostępne w dawkach 20 i 40 mg. Specyfika tego leku - jego odbiór jest zabroniony do 18 roku życia. Używaj go raz dziennie, najlepiej rano.
• Ultra. Inhibitor pompy protonowej jest analogiem Nolpazy. Dawkowanie i sposób podawania są identyczne.

Preparaty na bazie rabeprazolu

Środki tej grupy skutecznie radzą sobie z zadaniem.

Wśród leków na bazie rabeprazolu są: Zolispan, Ontime, Pariet, itp.

Opiszmy szczegółowo wpływ niektórych leków opartych na rabeprazolu:

• Beret. Inhibitor pompy protonowej zawiera 20 lub 40 mg. składnik aktywny. Lek jest przepisywany raz lub dwa razy dziennie, w zależności od celu terapii.
• Zulbex Kompozycja ma postać tabletek 20 mg. substancja czynna. Lek jest często przepisywany w leczeniu wrzodów. Dla skutecznego leczenia wystarczająca jest pojedyncza dawka leku, najlepiej rano.
• Rabelok. Często przepisywany jako środek zapobiegawczy dla rozwoju wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Zawiera tylko 15 mg. składnik aktywny.

Leki na bazie Esomeprazolu

Cechą tej grupy jest to, że aktywne składniki produktów pozostają w ludzkim ciele przez długi czas. Z tego powodu lekarze zazwyczaj przepisują minimalną dawkę raz dziennie.

Do tej grupy należą: Neo-Zext, Esomeprazole Canon i inne.

Najpopularniejsze leki na bazie esomeprazolu są następujące:

• Nexium. Głównym wskazaniem do leczenia jest choroba refluksowa przełyku. Dostępne w dawkach 20 mg. Wadą tego narzędzia jest dość wysoka cena. Jeden pakiet kosztuje około 1500 rubli.
• Emanera. Przydziel dwa razy dziennie. Zawiera 20 mg. składnik aktywny. Na podstawie opinii konsumentów można stwierdzić, że produkt ma dobrą skuteczność, ale raczej wysoki koszt.

Dzisiaj lekarze i pacjenci preferują leki oparte na lanzoprazolu i pantoprazolu. Ta grupa bardzo rzadko powoduje skutki uboczne i jest odpowiednia dla prawie każdej osoby. Ponadto przebieg leczenia kapsułkami opartymi na tych składnikach aktywnych jest znacznie krótszy. Pamiętaj, że każdy inhibitor pompy protonowej powinien być wyznaczony tylko przez lekarza prowadzącego po badaniu diagnostycznym.

Zalety i wady leków hamujących pompę protonową

Wrzód, zapalenie błony śluzowej żołądka i inne choroby należą do najpoważniejszych patologii przewodu pokarmowego, które u ludzi rzadko się rozwijają. Problemy wydzielnicze związane z produkcją soku żołądkowego są znacznie bardziej powszechne (mogą być wytwarzane w dużej lub odwrotnie, zmniejszonej objętości). Aby poradzić sobie z tym problemem, pomagają inhibitory pompy protonowej, zwane także blokerami pomp wodorowych. Jak dokładnie wpływają na układ trawienny, jakie są ich zalety, a konkretne nazwy zostaną opisane poniżej.

Czym są inhibitory pompy protonowej - mechanizm działania

Preparaty z pompą protonową są stosowane w leczeniu przewodu pokarmowego. Kontakt z ludzkim ciałem przechodzi przez żołądek, a następnie jelito cienkie, w którym całkowicie się rozpuszczają. Dalej:

• przenikają przez błonę do komórek błony śluzowej powierzchni żołądka, gdzie koncentrują się w kanalikach wydzielniczych;
• wraz ze wzrostem poziomu kwasowości aktywowane są składniki preparatu, zamieniając się w naładowany tetracykliczny sulfenamid;
• pochłania kwas solny pochodzący z żołądka, zmienia szybkość utleniania (dzięki wiązaniom kowalencyjnym) i stopniowo usuwa go z organizmu.

Ważność leków przedstawionych w serii wynosi od 30 do 48 godzin. Może się wydawać, że jest to dość długi czas, ale okazuje się, że na taki czas całkowicie neutralizuje się zwiększoną kwasowość żołądka, z którą nie radzą sobie żadne inne preparaty. Jednak nie wszystkie korzyści z leków zasługują na uwagę.

Zalety tych leków

IPP ma imponującą listę korzyści. Oprócz skuteczności działania na układ pokarmowy, jak wspomniano wcześniej, nie powinniśmy zapominać o nie mniej istotnej liście wskazań. Obejmują one:

• choroby związane z kwasem żołądka, dwunastnicy i przełyku;
• wrzodziejące uszkodzenia żołądka i jelit;
• choroby związane z zakażeniem Helicobacter pylori;
• przewlekła zgaga;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Innym czynnikiem jest minimalna liczba skutków ubocznych, na przykład w porównaniu z innymi lekami. Występowanie takich reakcji jest możliwe tylko w przypadku stosowania tabletek lub innych form leków przekraczających normę. Zatem prezentowane substancje lecznicze są najskuteczniejsze w zwalczaniu zwiększonego wydzielania żołądkowego, a ich stosowanie jest w pełni uzasadnione ze względu na wszystkie zalety.

Lista inhibitorów pompy protonowej nowej generacji

Lista leków obejmuje kilka grup, a mianowicie produkty oparte na lansoprazolu, omeprazolu, pantoprazolu i innych składnikach aktywnych. Każda grupa leków ma swoje własne cechy użycia, zalety i wady. Sprawdź każdą kategorię, aby zobaczyć, co jest dokładnie dla Ciebie.

Nie zalecamy jednak używania tych leków samodzielnie bez recepty.

Produkty oparte na lansoprazolu

Przede wszystkim chciałbym porozmawiać o nazwach przygotowanych na bazie lansoprazolu, ponieważ charakteryzują się one najbardziej znaczącym stopniem nasiąkliwości.

Akrylany

To narzędzie jest dostępne w postaci kapsułek, w opakowaniu może znajdować się odpowiednio 10, 20 i 30 tabletek. Koszt akrylanzy od 240 rubli. Przedstawiony agent jest stosowany w następujących przypadkach:

• wrzodziejąca choroba dwunastnicy i żołądka w stadium zaostrzenia;
• wrzodziejąca i wrzodziejąca postać zapalenia przełyku;
• stresujące wrzody układu pokarmowego;
• Eradykacja Helicobacter pylori;
• niestrawność w postaci niestrawności.

Główną wadą może być znacząca lista przeciwwskazań, a także skutków ubocznych.

Mówiąc o tym drugim, zwracaj uwagę na bóle głowy, wzrost lub spadek apetytu, mniej powszechny kaszel i bardziej specyficzne formy problemów z oskrzelami lub płucami. Jednocześnie Acrilanza charakteryzuje się wysokim stopniem skuteczności w walce z wcześniej przedstawionymi chorobami. Dlatego wielu pacjentów nie zwraca na to uwagi.

Zaleca się zabranie go do środka bez żucia. Można to zrobić niezależnie od użycia żywności. Na przykład, z wrzodem żołądka lub jego stresującą postacią, mówimy o stosowaniu 30 mg raz dziennie, najlepiej rano. Stopa zwrotu wynosi od dwóch do czterech tygodni.

Opinie na temat korzystania z tych tabletów są zdecydowanie pozytywne. Ludzie, którzy wzięli Acrylans, zauważają jego wysoki stopień wydajności, najbardziej łagodny wpływ na organizm i umiarkowane koszty. Przeciwnicy tego narzędzia z kategorii IPP skarżą się na występowanie skutków ubocznych, które były zbędne w procesie leczenia przewodu pokarmowego.

Lantsid

Podobnie jak Acrylans, Lantsid jest w postaci kapsułek. Stosuje się go w niestrawności, owrzodzeniu żołądka i dwunastnicy, a także w zespole Zollingera-Ellisona. Zaletą leku powinno być łagodne działanie na układ pokarmowy i minimalna liczba działań niepożądanych.

Jednocześnie Lancid ma również pewne wady, na przykład niedopuszczalność stosowania w okresie ciąży i poważne ograniczenia okresu karmienia piersią. Zwracając uwagę na inne cechy tego przygotowania pompy protonowej, zwróć uwagę na:

1. Stosowanie środków wewnątrz, rano, najlepiej przed jedzeniem. Kapsułki są połykane całkowicie, bez wcześniejszego żucia.
2. Kurs odzyskiwania z Lancidem jest zazwyczaj obliczany na dwa do czterech tygodni. Jednak na przykład z patologią wrzodziejącą terapia może trwać do ośmiu tygodni.
3. Znaczenie wykluczenia raka przed użyciem leku. W przypadku raka takie leczenie będzie po prostu niedopuszczalne.

Koszt Lantsidy z 300 rubli. Według opinii tego leku, jego stosowanie jest łatwo tolerowane przez pacjentów. Używanie narzędzia przed jedzeniem nie ma negatywnego wpływu na trawienie pokarmu, wręcz przeciwnie - poprawia je. Dlatego Lantsid jest ceniony przez wielu pacjentów z wysoką kwasowością żołądka.

Środki na bazie omeprazolu

Leki na bazie omeprazolu są najczęściej stosowane w leczeniu zwiększonego stopnia wydzielania żołądkowego. Charakteryzują się skutecznością nawet w leczeniu zmian wrzodowych, a także relatywnie niskim kosztem.

Jednocześnie nie są to środki nowej generacji, dlatego każdego roku następuje spadek ich wykorzystania, ponieważ pacjenci z problemami żołądkowo-jelitowymi przechodzą na inne leki.

Klasyczna forma uwalniania Omez to kapsułka powlekana dojelitowo. Istnieje inna opcja, a mianowicie Omeza Insta, która jest produkowana w postaci proszku do późniejszego przygotowania zawiesiny.

Wskazania do stosowania tego przedstawiciela preparatów pompy protonowej lub wodorowej są liczne, a mianowicie:

• zapobieganie, wykluczanie zaostrzeń w przypadku wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy;
• obecność objawów refluksowego zapalenia przełyku;
• nadmierne wydzielanie żołądka, wywołane ogólnoustrojowymi objawami mascidosis, adenomatosis;
• wyjątek Helicobacter pylori.

Główną wadą tabletek i postaci proszku należy rozważyć potrzebę stosowania produktu w znacznych ilościach, aby osiągnąć optymalny wynik odzyskiwania. W związku z tym istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Średnio cena Omez wynosi około 220-250 rubli za 30 kapsułek, a pięć saszetek kosztuje 80-90 rubli.

Informacje zwrotne na temat tego leku są pozytywne. Jednak wiele osób zwraca uwagę na fakt, że Omez nie jest już używany jako główny środek terapeutyczny, ale tylko do zapobiegania. Kolejną zaletą tego narzędzia jest akceptowalność zastosowania w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży.

Bioprazol

Innym środkiem należącym do gamy pomp protonowych jest bioprazol. Mechanizm działania jest w pełni zdeterminowany przez skład tego leku, dlatego jest skuteczny w takich chorobach jak zaostrzenie wrzodu trawiennego, refluksowe zapalenie przełyku, Helicobacter pylori (jako część leczenia trójfazowego). Mówiąc o cechach prezentowanego leku, eksperci zwracają uwagę na to, że:

1. Kapsułki są tradycyjnie przyjmowane rano, nie zaleca się ich żucia. Jednocześnie można wypić niewielką ilość wody tuż przed posiłkiem lub na przykład podczas posiłku.
2. Nie ma interakcji z innymi lekami zobojętniającymi, dlatego Bioprazol nie ma sensu stosować w ramach złożonej terapii w celu wyeliminowania zgagi i innych patologii.
3. Do tej pory tego leku trudno jest znaleźć w aptece. Jego koszt to nie więcej niż 50 rubli.

Recenzje bioprazolu pozytywne. Zauważają skuteczność tego leku, jego nieszkodliwość dla wątroby i innych narządów wewnętrznych, nawet na tle częstego stosowania. Jednocześnie istnieją pewne wady, na przykład znacząca lista przeciwwskazań. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania bioprazolu zaleca się konsultację z gastroenterologiem.

Na bazie pantoprazolu

Przedstawiona grupa protonów inhibitorów pompy charakteryzuje się pewną osobliwością, mianowicie łagodnym wpływem na powierzchnię śluzówki żołądka. W związku z tym kurs powrotu do zdrowia może być długi, co wyeliminuje możliwe powtórzenia.

Zamówienie

Prezentowany produkt jest dostępny w dwóch postaciach, mianowicie w postaci tabletek i proszku. Wskazaniami do stosowania są diagnozy, takie jak wrzody i erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, GERD, rozprzestrzenianie się Helicobacter pylori, a także terapia i profilaktyka wrzodów stresowych.

W zależności od konkretnej formy uwalniania, algorytm stosowania leku będzie się różnił: tabletki zużywają siedem lub więcej dni, po jednej jednostce, popijając wodą, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Proszek stosuje się doustnie (jeśli nie można go użyć dożylnie), nie więcej niż 40 mg dziennie.

Mówiąc o cechach Kontrolok, zwróć uwagę na możliwość stosowania w czasie ciąży, a także karmienia piersią. Leczenie należy prowadzić z najwyższą starannością. Wadą kompozycji jest znaczna ilość efektów ubocznych, jak również małe interakcje lekowe. W związku z tym Kontrolok nie może być używany do jednoczesnego leczenia niewydolności wielonarządowej. Koszt tabletek wynosi od 350 rubli, proszek - od 400 rubli.

Zgodnie z recenzjami stosowanie tego leku przez pompę protonową może osiągnąć nawet, jeśli nie najszybszy, ale zrównoważony efekt terapeutyczny. Szczególną uwagę zwraca się na możliwość stosowania jako środka profilaktycznego w minimalnych dawkach. W tym samym celu, aby wyeliminować działania niepożądane, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami gastroenterologa.

Nolpaz

Ten lek jest dostępny w dwóch dawkach, a mianowicie 20 i 40 mg. Jedną z cech tego narzędzia jest niedopuszczalność korzystania z nieletnich, mianowicie do wieku 18 lat. Zazwyczaj zaleca się stosowanie leku Nolpaz raz na dobę, najlepiej rano. Mówiąc o wskazaniach do stosowania tego leku, należy zwrócić uwagę na:

• GERD i jego objawy - zgaga, ból podczas połykania, uwalnianie kwaśnych zanieczyszczeń po jedzeniu;
• erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy;
• Eradykacja Helicobacter - zazwyczaj w połączeniu z dwoma rodzajami antybiotyków;
• zespoły związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.

Wadą Nolpazy jest niezdolność do stosowania w pewnych postaciach niedoboru witamin, na przykład B12, jak również konieczność stałego monitorowania przez lekarza podczas systematycznego stosowania leku. Jednocześnie lek ten może być częścią leczenia niewydolności nerek i wątroby, co jest ogromnym plusem. Koszt środków - od 200 rubli.

Recenzje Nolpaza pozytywne ze względu na szeroki zakres wskazań, a także dopuszczalność stosowania w patologii nerek lub wątroby.

Jednak wielu wskazuje na potrzebę długotrwałego stosowania leku w przewlekłych chorobach układu pokarmowego, co wskazuje na tę wadę.

Na podstawie raboprozolu

Według szacunków ekspertów leki z prezentowanej grupy świetnie się sprawdzają nawet w przypadku przewlekłych chorób, które spowodowały zgagę. Wśród leków na bazie rabeprazolu Zulbeks i Rabelok są izolowani, ale Bereta pozostaje najpopularniejszym lekiem.

Beret

Przedstawiono nową generację leku dostępną w postaci pigułek. Zwróć uwagę na następujące kluczowe cechy Beretów:

1. Zapewnia działanie przeciwwrzodowe. Jednocześnie identyfikowane jest podstawowe i stymulowane wydzielanie kwasu solnego, podczas gdy charakter bodźca nie ma znaczenia.
2. Skuteczne i szybkie wchłanianie do ściany żołądka. Beret można stosować bez względu na użycie żywności, ponieważ ta ostatnia nie wpływa na jej wchłanianie.
3. Przeciwwskazaniami do stosowania leku należy uznać ciążę, karmienie piersią, a także zwiększony stopień wrażliwości na którykolwiek ze składników leku.

Wadą Beretów jest niemożność jej połączenia z niektórymi lekami, a także wskazane wcześniej przeciwwskazania. Koszt tego leku wynosi średnio 400 rubli - w zależności od dawki.

Według opinii Bereta charakteryzuje się wysoką wydajnością. Jednak niektórzy zauważają krótki czas trwania leczenia. Ponadto niedopuszczalność stosowania Beretów w przypadku niektórych tabletek zmusza je do szukania ich analogów, mimo że narzędzie jest łatwo tolerowane przez organizm i dobrze się wchłania.

Na bazie Esomeprazolu

Charakterystyczną cechą prezentowanej kategorii leków należy uznać, że składniki aktywne pozostają w organizmie człowieka przez długi czas. Pod tym względem gastroenterolodzy często nalegają na stosowanie minimalnej dawki raz dziennie.

Nexium

Prezentowany lek jest stosowany z grupy inhibitorów pompy protonowej w GERD, wrzodziejących zmianach w żołądku i dwunastnicy 12, nadkwaśności soku żołądkowego, a także w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego o nieokreślonej diagnozie i innych diagnozach. Należy wziąć pod uwagę cechy funduszy:

• szybki efekt terapeutyczny, średnio po 60 minutach;
• możliwość korzystania przez dzieci i dorosłych, niezależnie od użycia żywności;
• stosować nie więcej niż jedną tabletkę dziennie, z obowiązkowym zmywaniem wodą w celu optymalnego wchłaniania leku.

Wady Nexium obejmują znaczną liczbę przeciwwskazań, w tym ostatni trymestr ciąży, a także niewydolność nerek i wątroby. Koszt leku wynosi od 250 rubli.

Informacje zwrotne dotyczące stosowania tego leku są pozytywne. Zwróć uwagę na jego skuteczność i szybki wpływ. Jednocześnie duża liczba przeciwwskazań ogranicza tempo powrotu do zdrowia i dlatego musi szukać analogów Nexium. Ponadto wielu nie jest zadowolonych z potrzeby długotrwałego stosowania leku, aby zapewnić maksymalne wyniki i wykluczyć nawroty.

Pro-Gastro

Choroby układu pokarmowego... Opowiedzmy wszystko, co chcesz o nich wiedzieć.

Inhibitory pompy protonowej: leki, cechy stosowania

Inhibitory pompy protonowej (inaczej - inhibitory pompy protonowej, IPP) - grupa leków zmniejszających wytwarzanie kwasu solnego przez komórki żołądka. Obecnie powszechnie stosuje się 5 przedstawicieli tej klasy: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Dowiesz się o możliwych skutkach ubocznych tych leków, o wskazaniach i przeciwwskazaniach do ich stosowania, o możliwych skutkach ubocznych tych leków z naszego artykułu.

Mechanizm działania, efekty IPP

Inhibitory pompy protonowej są początkowo prolekami, to znaczy nie mają właściwości leczniczych. Ale dostając się do ludzkiego przewodu pokarmowego, biorą sobie proton wodoru i przekształcają się w aktywną formę leku. Następnie wiążą się z enzymami komórek okładzinowych żołądka, które zakłócają produkcję kwasu chlorowodorowego. Około 18 godzin (aw niektórych przypadkach i później) enzym ten jest ponownie syntetyzowany, a wydzielanie kwasu solnego jest przywracane w tej samej objętości.

Cząsteczki różnych przedstawicieli IPP są aktywowane w ludzkim przewodzie pokarmowym z różnymi prędkościami. Zatem rabeprazol jest aktywowany szybciej niż inne, a pantoprazol jest aktywowany najdłużej (w ciągu 4,6 minuty przy pH 1,2).

Przyjmowanie średniej dawki terapeutycznej któregokolwiek z IPP zapewnia tłumienie wytwarzania kwasu solnego przez kwas solny o ponad 80% (niektórzy członkowie grupy są nawet 98%) i utrzymywanie tego poziomu przez 18 godzin lub dłużej.

Niektóre osoby przyjmujące inhibitory pompy protonowej rejestrują epizody tzw. „Przełomu nocnego z kwasem” - spadek pH żołądka o mniej niż 4 po godzinie 23:00 trwającej około 60 minut lub dłużej. Ten stan może się rozwinąć podczas przyjmowania któregokolwiek z IPP, nie wpływa na szybkość gojenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, ale może być objawem braku wrażliwości pacjenta na lek.

Oprócz głównego (zmniejszającego kwasowość soku żołądkowego) działania, inhibitory pompy protonowej zwiększają skuteczność antybiotyków stosowanych w leczeniu wrzodu trawiennego, mają bezpośredni wpływ na H. pylori, hamują jego aktywność fizyczną i hamują wytwarzanie ureazy, niezbędnej do przeżycia tego mikroorganizmu.

Jak ipp zachowuje się w ciele

Jeśli inhibitor pompy protonowej wpada bezpośrednio do kwaśnego środowiska żołądka, zostaje on aktywowany przedwcześnie i zniszczony. Dlatego główna postać dawkowania tych leków - kapsułki, powlekane, odporne na działanie soku żołądkowego. Taka skorupa jest niszczona w jelicie cienkim, co zapewnia pożądany efekt działania leku.

Charakterystykę porównawczą zachowania w organizmie różnych przedstawicieli inhibitorów pompy protonowej przedstawiono w formie tabeli.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy w ostrym stadium, zwłaszcza wrzody oporne na leczenie blokerami histaminy H2;
• leczenie wspomagające choroby wrzodowej (zapobiegające nawrotom);
• Wrzody związane z NLPZ;
• Zespół Zollingera-Ellisona;
• GERD;
• dyspepsja czynnościowa.

Przeciwwskazaniami do przyjmowania tych leków jest zwiększona wrażliwość pacjenta na jego składniki i wiek dzieci do 14 lat. U kobiet w ciąży PPI stosuje się zgodnie ze ścisłymi wskazaniami (kategoria działania na płód to B), zaleca się, aby matki karmiące przestały karmić piersią na okres leczenia.

Efekty uboczne

Niektórzy pacjenci otrzymujący leczenie inhibitorami pompy protonowej zauważyli pojawienie się działań niepożądanych. W krótkim okresie leczenia może wystąpić:

• układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie (u 1-3 pacjentów na 100);
• zaburzenia stolca (biegunka u 2%, zaparcie u 1% pacjentów);
• wysypka skórna, skurcz oskrzeli i inne reakcje o charakterze alergicznym - rzadziej niż w 1% przypadków;
• zaburzenia słuchu i wzroku (bardzo rzadko, tylko wlew z omeprazolem).

W przypadku przedłużonego leczenia omeprazolem w dużych dawkach (na przykład z zespołem Zollingera-Ellisona), poziom gastryny zwiększa się we krwi pacjentów i może rozwinąć się wzrost (rozrost) komórek endokrynnych. Oba te warunki są odwracalne - wszystko jest znormalizowane po zniesieniu API.

Długotrwałe stosowanie nawet dużych dawek leków w tej grupie nie wiąże się z ryzykiem onkopatologii narządów przewodu pokarmowego. Inhibitory pompy protonowej są bezpieczne i z reguły dobrze tolerowane przez pacjentów.

Interakcje

IPP prowadzi do wzrostu pH w żołądku, co upośledza wchłanianie leku przeciwgrzybiczego ketokonazolu i odwrotnie, poprawia wchłanianie digoksyny glikozydowej nasercowej. Oznacza to, że gdy jest używany jednocześnie z IPP pierwszego, jego efekt zmniejszy się do pewnego stopnia, a drugi, przeciwnie, będzie bardziej skuteczny.

Przedstawiciele

Jak wspomniano powyżej, dziś eksperci wykorzystują 5 przedstawicieli klasy IPP w swojej praktyce. Ale są to tylko substancje aktywne 5, a każda z nich ma co najmniej 5 nazw handlowych (produkowanych przez różne firmy farmaceutyczne).

• Omeprazol można znaleźć pod nazwami „Omez”, „Ultop”, „Losek”, „Gastrozol”, „Ulkozol”, „Omitox”, „Omizak” i tak dalej.
• Nazwy handlowe Lansoprazolu to „Lantsid”, „Lanzap”, „Akrilans”, „Lansofed”, „Epicurus” i inne.
• Rabeprazole jest również znany jako „Pariet”, „Zulbeks”, „Rabelok”, „Razo”, „Bereta” i inne.
• Pantoprazol może ukrywać się za nazwami „Nolpaz”, „Kontrolok”, „Ploref”, „Ullter”, „Panum” i tak dalej.
• Nazwy handlowe Esomeprazolu - „Nexium”, „Emanera”, „Neo-sext” i inne.

Ceny tego samego leku wśród różnych firm farmaceutycznych mogą się znacznie różnić, ale nie oznacza to, że tańszy IPP będzie nieskuteczny. Lekarz, który przepisuje Ci inhibitor pompy protonowej, może z pewnością uzasadnić swój wybór (prawdopodobnie natknął się na ten lek i jest przekonany, że jest dość skuteczny). Możesz natychmiast wyjaśnić z nim nazwę leku do zastąpienia, w przypadku, gdy przepisany lek w aptece nie pojawi się.

Wniosek

Inhibitory pompy protonowej są lekami, których głównym efektem jest powstrzymanie wytwarzania kwasu solnego, to znaczy zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego. Leki te są zwykle stosowane w krótkich kursach, ale w przypadku niektórych chorób (na przykład z zespołem Zollingera-Ellisona) pacjenci są zmuszeni do ich przyjmowania przez długi czas - przez 2 lata lub dłużej. Są skuteczne, bezpieczne i dobrze tolerowane przez zdecydowaną większość pacjentów.

Pierwszy kanał, program „Żyj zdrowo” z Eleną Malysheva, problem „Inhibitory pompy protonowej: o co zapytać lekarza”:

Blokery pompy protonowej: leki

Pompa protonowa (pompa protonowa) jest białkiem, które ma strukturę enzymatyczną i wymienia dodatnio naładowane jony wodoru na dodatnie jony potasu, niezależnie od aktywności i stymulacji receptorów znajdujących się na warstwie błony podstawnej komórek wydzielniczych. Leki, które blokują aktywność tego białka hamują funkcję wydzielniczą i są stosowane do łącznego leczenia stanów, których objawy i objawy zależą od kwasowości środowiska żołądka. Zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w świetle przewodu pokarmowego poprzez hamowanie pompy protonowej w komórkach nabłonkowych żołądka.

Blokery pompy protonowej: leki

Leki z tej grupy były stosowane w praktyce gastroenterologicznej nie tak dawno temu. Po raz pierwszy lek zdolny do tłumienia aktywności H + / K + -ATPazy uzyskano eksperymentalnie w 1974 roku. Rok później lek został wprowadzony do obiegu przemysłowego i zaczął być stosowany w praktyce, a eksperci uznali IPP za główną grupę leków kontrolujących kwas. Masowe blokery pompy protonowej zaczęto stosować od 1988 r., A badania przeprowadzone w ciągu następnych pięciu lat pozwoliły zrezygnować z leczenia chirurgicznego jako głównej metody leczenia wrzodu trawiennego.

Omeprazol - historycznie pierwszy inhibitor pompy protonowej

Wskazania do użycia

Wszystkie leki należące do grupy inhibitorów pompy protonowej (protonowej) mają takie same wskazania do podawania. W większości przypadków leki te są objęte połączonym schematem leczenia zapalenia żołądka - zakaźnym lub urazowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, z możliwym udziałem warstwy podśluzówkowej w tym procesie. Zapalenie błony śluzowej żołądka występuje w przybliżeniu na co czwartym mieszkańcu dużych osiedli, dlatego stosowanie IPP w gastroenterologii można uznać za ogromne w tej kategorii pacjentów.

Mechanizm działania IPP

Niektóre blokery pompy protonowej mogą być stosowane do zwalczania bakterii Helicobacter pylori, głównego zakaźnego środka zapalnego w żołądku, który jest odporny na kwaśne środowiska i większość leków przeciwbakteryjnych. Protokół leczenia infekcyjnego zapalenia żołądka obejmuje trzy linie, z których każda zawiera inhibitory pompy protonowej w połączeniu z innymi lekami (preparaty bizmutu, antybiotyki) ściśle według określonego schematu.

Podstępna bakteria Helicobacter pylori

Inne wskazania do przepisania IPP to:

• zapalenie dwunastnicy (rodzaj zapalenia jelit charakteryzujący się uszkodzeniami dwunastnicy);
• zwiększone wydzielanie gastryny, rozwijające się na tle wzrostu powstawania nowotworu w trzustce (wrzodziejący gruczolak trzustki);
• owrzodzenie błony śluzowej żołądka lub początkowe odcinki jelita cienkiego;
• choroba refluksowa przełyku (nawracająca patologia powstająca na tle osłabienia mięśni zwieracza przełyku i objawiająca się regularnym wyrzucaniem treści żołądkowej do przełyku);
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• zaburzenia dyspeptyczne (jako leczenie objawowe).

IPP można stosować do leczenia schorzeń rurki przełyku, któremu towarzyszy tworzenie cylindrycznych miejsc nabłonkowych. Takie patologie, takie jak przełyk Barretta, są stanami przedrakowymi i mogą wymagać długotrwałego stosowania blokerów pompy protonowej.

To ważne! PPI w niektórych przypadkach może być stosowany do leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego, który jest powikłaniem niedokrwienia żołądka. Patologia rozwija się na tle zaburzeń krążenia w naczyniach ścian żołądka i może prowadzić do całkowitej martwicy tkanek.

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

Lista leków i krótkie instrukcje

Poniżej znajduje się przegląd głównych grup leków związanych z blokerami pompy protonowej, a także krótkie instrukcje użycia.

Leki na bazie pantoprazolu

Pantoprazol jest jednym z najpopularniejszych inhibitorów pompy protonowej, który jest szeroko stosowany u pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki i wrzodem żołądka i wrzodami jelit. Jeśli leki pantoprazolowe są przepisywane przez długi czas, należy wziąć pod uwagę, że zmniejszają one wchłanianie witaminy B₁₂ i może powodować anoreksję u pacjentów z niską masą ciała.

Tabela Preparaty pantoprazolu i ich dawkowanie.

Zwróć uwagę! Leków zawierających pantoprazol nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji, a także u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Pantoprazol powinien być starannie przepisywany osobom w podeszłym wieku i starszym, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu w tej kategorii pacjentów ryzyko ciężkich chorób nerek wzrasta do całkowitej dysfunkcji. Zabrania się przyjmowania tych leków z niektórymi lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w leczeniu zakażenia HIV, na przykład „Atazanawir”.

„Omeprazol” i jego analogi

„Omeprazol” jest uważany za najpopularniejszy lek w leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z kwasem. Narzędzie to jest stosowane w leczeniu wrzodów trawiennych jelita i żołądka i może być stosowane do korygowania nieokreślonych zaburzeń układu trawiennego, którym towarzyszy ból żołądka, zgaga, zarzucanie kwasu i inne objawy zwiększonego wydzielania kwasu solnego. Lek jest dostępny w postaci kapsułek zawierających 20 mg omeprazolu i ma bardzo niski koszt (około 24 rubli), co w większości przypadków czyni go lekiem z wyboru w leczeniu różnych kategorii społecznych pacjentów.

Dzienna dawka preparatów omeprazolu wynosi 20-40 mg (1-2 kapsułki). Czas trwania leczenia zależy od choroby podstawowej i powiązanych powikłań. Krótkie kursy (do 7-10 dni) są przepisywane podczas zaostrzenia wrzodu trawiennego, a także podczas eradykacji Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami). Długotrwałe stosowanie (do pół roku) jest wskazane w przypadku nawracających postaci refluksowego zapalenia przełyku - w tym przypadku lek stosuje się 1 kapsułkę dziennie.

Analogi „Omeprazolu” to:

• Orthanol (342 rubli);
• Omez (73 rubli);
• „Ultop” (116 rubli);
• Omitoks (118 rubli);
• Ulkozol (269 rubli);
• Liofilizat „Losek” (1662 rubli).

To ważne! Długotrwałe stosowanie Omeprazolu i jego analogów negatywnie wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy i zwiększa ryzyko urazów i złamań kości (zwłaszcza stawów biodrowych).

Skuteczność rabeprazolu i jego substytutów

Rabeprazol jest substancją w postaci soli sodowej z grupy blokerów pompy protonowej, która ma działanie przeciwwrzodowe. Leki na jego bazie nie są tak szeroko stosowane w leczeniu patologii przewodu pokarmowego, ponieważ jego biodostępność jest o 10-15% niższa w porównaniu z omeprazolem i pantoprazolem. Niemniej jednak lek ma wiele zalet, na przykład:

• nie ma stymulującego i hamującego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy i funkcje oddechowe;
• blokuje końcowy etap produkcji kwasu solnego;
• posiada wysokie podobieństwo chemiczne z komórkami tłuszczowymi;
• łatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka i zwiększa wydzielanie wodorowęglanów.

Działanie „Rabeprazolu” rozpoczyna się 40-60 minut po zażyciu. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 2-4 godzin od momentu podania doustnego lub pozajelitowego. Dawka „Rabeprazolu” i jego analogów wynosi 10–20 mg na dobę. Przebieg terapii zależy od głównej diagnozy, jej stadium, stopnia uszkodzenia żołądka i jelit oraz kwasowości środowiska żołądkowo-jelitowego. Eksperci uważają, że optymalny czas przyjmowania Rabeprazolu wynosi od 4 tygodni do 2 miesięcy.

Tabela Analogi „Rabeprazolu” i ich koszt.

Przenośność IPP

W większości przypadków blokery pompy protonowej są dobrze tolerowane przez pacjentów, chociaż częstość występowania działań niepożądanych w różnych grupach wiekowych może wynosić od 13 do 31%. Najczęściej negatywne reakcje na tle leczenia są rejestrowane u pacjentów w podeszłym wieku (ponad 50 lat). Mogą być związane z funkcjonowaniem układu odpornościowego (reakcja alergiczna) lub układu nerwowego. Osoby starsze często skarżą się na ból głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, senność i drażliwość, które występują po zażyciu leku. W przypadku długotrwałego stosowania (dłużej niż 1 miesiąc) u niektórych pacjentów zdiagnozowano łagodne i umiarkowane zaburzenia depresyjne, dlatego osoby z predyspozycją do niestabilności psycho-emocjonalnej nie powinny przepisywać IPP dłużej niż 4 tygodnie.

Senność jest jednym z możliwych skutków ubocznych.

Typowe skutki uboczne typowe dla tej grupy leków to:

• bóle brzucha;
• zdenerwowany stołek;
• nudności;
• cięcie w górnej części brzucha;
• wymioty (rzadko);
• zaparcie;
• wzdęcia z zespołem flutusa.

Niektóre, ze zmniejszoną miejscową odpornością błon śluzowych, rozwijają zapalenie jamy ustnej, co wymaga dodatkowego leczenia objawowego.

U osób ze zmniejszoną odpornością i patologiami narządów oddechowych rzadkimi powikłaniami IPP są choroby dróg oddechowych (zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie zatok przynosowych, uszkodzenie oskrzeli i oskrzelików). U około 2-3% pacjentów odnotowano pojedyncze przypadki zespołu drgawkowego, bólów mięśni i zaburzeń krzepnięcia krwi.

Czy IPP mogą być przepisywane dzieciom?

Pomimo faktu, że w Europie leki z tej grupy są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej, w Rosji stosowanie blokerów pompy protonowej u dzieci i młodzieży jest zabronione ze względu na brak danych badawczych dotyczących bezpieczeństwa leczenia tej kategorii pacjentów. Specjaliści w dziedzinie gastroenterologii uważają, że przepisywanie IPP dzieciom w wieku powyżej 6 lat jest uzasadnione w niektórych przypadkach, co potwierdza długotrwała pozytywna praktyka gastroenterologów z Francji, Niemiec, Wielkiej Brytanii i Danii. W tych krajach dozwolone jest przepisywanie inhibitorów pompy protonowej dzieciom, jeśli istnieją silne wskazania od trzeciego roku życia.

Inhibitory pompy protonowej

Co musisz wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia?

Jeśli pacjent ma przepisany IPP, konieczne jest całkowite wykluczenie możliwych zmian złośliwych jelita i żołądka, które mogą mieć takie same objawy jak przewlekłe patologie błon śluzowych przewodu pokarmowego. Ponadto długotrwałe stosowanie leków w tej grupie może samo w sobie zwiększać ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych, dlatego zadaniem specjalistów jest przeprowadzenie pełnego zakresu diagnostyki wtórnej mającej na celu identyfikację powiązanych chorób i zaburzeń. Pacjenci z chorobą wątroby muszą być pod nadzorem specjalisty podczas pierwszych trzech dni leczenia, aby ocenić częstotliwość i intensywność działań niepożądanych i, jeśli to konieczne, dostosować schemat leczenia. To samo dotyczy osób z częściową niewydolnością nerek.

To ważne! Niektóre blokery pompy protonowej, na przykład produkty oparte na rabeprazolu, mogą powodować bóle głowy i nasiloną senność, dlatego osoby pracujące na stanowiskach wymagających dużej koncentracji uwagi powinny zachować ostrożność podczas leczenia. Jeśli pacjent zauważył, że jest senny, powinien skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania schematu leczenia lub wydania listy tymczasowej niepełnosprawności. Wykonywanie pracy z poważnymi skutkami ubocznymi podczas leczenia jest niedopuszczalne.

Podczas leczenia musisz być ostrożny

IPP to grupa leków, które są obowiązkowe w leczeniu patologii przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy naruszenie kwasowości. Pomimo ich względnego bezpieczeństwa, tylko lekarz powinien je przepisać, ponieważ niewłaściwe stosowanie może powodować niepożądane skutki uboczne i komplikacje. Bardzo często podczas leczenia wymagana jest korekta schematu dawkowania, dlatego nie można zaakceptować samoleczenia lekami z tej grupy.

Inhibitory pompy protonowej: generacje leków i ich cechy

Inhibitory pompy protonowej (są także inhibitorami pompy protonowej, blokerami pompy protonowej, blokerami pomp wodorowych, blokerami H + / K + -ATPazy, najczęściej uznawane za redukcję IPI, czasami IIT) są lekami, które regulują i tłumią wydzielanie kwasu solnego. Przeznaczony do leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy i innych chorób związanych z wysoką kwasowością.

Rodzaje i lista leków

Istnieje kilka generacji PPI, które różnią się od siebie dodatkowymi rodnikami w cząsteczce, zmieniając w ten sposób czas trwania efektu terapeutycznego leku i szybkość jego początku, eliminując skutki uboczne poprzednich leków, regulując interakcje z innymi lekami. W Rosji zarejestrowano 6 typów inhibitorów.

Przez pokolenia

1. generacji

• Omeprazol. Pierwsza substancja wszystkich IPP, zsyntetyzowana pod koniec lat 70. ubiegłego wieku. Jest to „złoty standard” dla porównania z innymi inhibitorami pompy protonowej. Blokuje pracę komórek wytwarzających kwas solny, zmniejszając w ten sposób jego stężenie w żołądku. Następujące inhibitory mają tę samą właściwość. Działa najlepiej w kwaśnym środowisku żołądka, dlatego jest przepisywany 20 minut przed posiłkami.

2. generacji

• Lansoprazol. Leki w tej grupie nie cieszyły się dużą popularnością wśród lekarzy. Biodostępność (strawność) po pierwszym użyciu jest prawie 2,5 razy większa niż omeprazolu i pozostaje taka sama przez cały okres leczenia. Rozwój efektu terapeutycznego jest szybszy niż w pozostałej części IPP. Blokuje zarówno codzienne, jak i nocne wydzielanie soku żołądkowego, niezależnie od pory dnia, w której został pobrany. Okres odzyskiwania dla syntezy kwasu chlorowodorowego wynosi około 13 godzin. Aby uzyskać lepsze bliznowacenie wrzodów, konieczne jest ich blokowanie przez 18 godzin dziennie podczas całego cyklu leczenia.

3. generacji

• Rabeprazol. Zawiesza produkcję kwasu chlorowodorowego na około 28 godzin. Minimalizuje interakcje z lekami innych grup. W porównaniu z innymi IPP, przywraca zaatakowany przełyk szybciej z GERD (choroby, gdy zawartość żołądka jest okresowo wrzucana do przełyku, w wyniku czego jego błona śluzowa jest dotknięta).
• Pantoprazol. Grupa na bazie tej substancji w czasach nowożytnych jest przepisywana najczęściej, ponieważ była badana przez długi czas i dokładnie. Ma najmniej skutków ubocznych przy długim przebiegu leczenia. Dłuższy czas blokuje produkcję kwasu solnego (około 46 godzin). Co najmniej, PPI oddziałuje negatywnie z innymi lekami. Wydajność nie zależy od spożycia żywności.
• Esomeprazol. Jest izomerem omeprazolu, to znaczy ma tę samą cząsteczkę i rodniki, ale znajduje się w lustrzanym odbiciu od siebie, co znacznie wpływa na biodostępność substancji. W esomeprazolu strawność jest wyższa. Blokuje syntezę kwasu solnego przez około 16 godzin. Zaczyna działać po 1 godzinie po przyjęciu.
• Dekslansoprazol. Izomer lansoprazolu. Został wydany w 2009 r., Zarejestrowany w Rosji w 2014 r. Produkcja kwasu solnego została w pełni przywrócona 4 dni po ostatnim spożyciu, efekt utrzymuje się średnio 72 godziny. W jednym preparacie występuje w postaci 2 rodzajów granulek, które rozpuszczają się w różnym czasie w zależności od poziomu pH, zwiększając tym samym jego działanie.

Istnieje również Deksrabeprazol, izomer optyczny rabeprazolu, ale nie ma jeszcze rejestracji państwowej w Rosji.

Przez substancje aktywne

Preparaty na bazie omeprazolu

• Losek Mapps. Oryginalny lek omeprazol. Jedyne dostępne w tabletkach, wszystkie inne leki z tą substancją to kapsułki. Kraj produkcji: Szwecja.
• Omez. Jeden z najpopularniejszych leków IPP. Dostępne w kilku dawkach i kombinacjach: Omez 20 mg (dawka klasyczna), 10 i 40 mg; Omez D (zawiera omeprazol i domperidon - środek przeciwwymiotny, który jest również stosowany w celu wyeliminowania bólu żołądka, nudności, zgagi i innych objawów dyspeptycznych); Omez Insta (lek w postaci proszku, dzięki czemu zaczyna działać szybciej); Omez JEM (jako część omeprazolu i domperidonu, także w innych proporcjach). Indie

Leki na bazie lanzoprazolu

• Przedśmiertna Oryginalny lek. Nie zarejestrowany w Rosji. Używany jako środek na zgagę. Japonia
• Epikur Jedzenie zmniejsza skuteczność i wchłanianie substancji czynnej o 50%. Rosja

Preparaty na bazie rabeprazolu

• Pariet Oryginalny lek. Produkowane w tabletkach, rozpuszczalne w jelitach. Przebieg leczenia wynosi 14 dni, lek przyjmuje się raz dziennie na pusty żołądek rano. Japonia
• Razo. Stosunkowo nowy analog, który jest najczęściej przepisywany przez lekarzy z narkotyków w tej grupie. Indie

Preparaty na bazie pantoprazolu

• Kontrolok. Oryginalny lek. W porównaniu z innymi IPP jest chemicznie bardziej stabilny przy obojętnym pH (około 7). Niemcy.
• Nolpaz Ma największą różnorodność dawek i opakowań. Może być stosowany razem z klopidogrelem. Słowenia

Leki na bazie Esomeprazolu

• Nexium. Oryginalny esomeprazol. Może być stosowany jako leczenie wspomagające po wyleczeniu nadżerki przełyku przez długi czas bez skutków ubocznych. Szwecja
• Emanera. Jest często przepisywany w celu ochrony żołądka ludzi zagrożonych owrzodzeniem podczas przyjmowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Słowenia

Preparaty na bazie deklanzoprazolu

• Dexilant Jest stosowany w leczeniu wrzodów w przełyku i łagodzi zgagę. Praktycznie nie popularny wśród lekarzy jako lek w leczeniu wrzodów żołądka. Kapsułka zawiera 2 rodzaje granulek, które rozpuszczają się w różnym czasie, w zależności od poziomu pH. Stany Zjednoczone.

Przy wyznaczaniu pewnej grupy „prasoli” zawsze pojawia się pytanie: „Który lek lepiej wybrać - oryginalny czy generyczny?” interakcje z innymi substancjami itp. Jakość surowców, co do zasady, są lepsze. Techniki wytwarzania są bardziej nowoczesne. Wszystko to bezpośrednio wpływa na szybkość wystąpienia efektu, bardzo efekt terapeutyczny, obecność efektów ubocznych itp.

Jeśli wybierzesz analogi, lepiej jest dawać pierwszeństwo narkotykom produkowanym w Słowenii i Niemczech. Są wrażliwe na każdy etap produkcji leku.

Wskazania do przyjęcia

Wszystkie blokery pompy protonowej są stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego:

• wrzód żołądka i dwunastnicy;
• erozja spowodowana przez stosowanie przeciwbólowych leków przeciwzapalnych jest również zalecana w celu ochrony żołądka podczas ich stosowania;
• wrzodziejące zmiany w przełyku;
• złagodzenie objawów: nudności, zgaga, kwaśne odbijanie;
• jako adiuwanty w kompleksowym leczeniu niszczenia Helicobacter pylori.

Cechy wykorzystania IPP w różnych patologiach

Leki te są stosowane tylko w warunkach, w których kwasowość soku żołądkowego jest zwiększona, ponieważ przechodzą one do postaci aktywnej tylko przy pewnym poziomie pH. Należy to rozumieć, aby nie diagnozować samych siebie i nie przepisywać leczenia bez lekarza.

Zapalenie żołądka o niskiej kwasowości

W przypadku tej choroby PPI są bezużyteczne, jeśli pH soku żołądkowego przekracza 4-6. Przy takich wartościach leki nie przechodzą w aktywną formę i są po prostu wydalane z organizmu, nie przynosząc żadnej ulgi państwu.

Wrzód żołądka

Dla jej leczenia niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad IPP. Jeśli systematycznie naruszasz reżim, terapia może być opóźniona na długi czas i zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Najważniejszą rzeczą jest przyjmowanie leku 20 minut przed posiłkami, aby żołądek miał pożądane pH. Niektóre generacje IPP nie działają dobrze w obecności żywności. Lepiej jest pić lek w tym samym czasie rano, aby rozwinąć nawyk przyjmowania tego leku.

Zawał mięśnia sercowego

Wydawałoby się, co on ma? Dość często po zawale serca pacjentom przepisywany jest środek przeciwpłytkowy - klopidogrel. Prawie wszystkie inhibitory pompy protonowej zmniejszają skuteczność tej ważnej substancji o 40-50%. Wynika to z faktu, że IPP blokuje enzym odpowiedzialny za transformację klopidogrelu do postaci aktywnej. Środki te są często przepisywane razem, ponieważ przeciwpłytkowe może powodować krwawienie z żołądka, więc lekarze starają się chronić żołądek przed skutkami ubocznymi.

Jedynym blokerem pompy protonowej, który jest najbardziej bezpieczny w połączeniu z klopidogrelem, jest pantoprazol.

Układowe choroby grzybowe

Czasami grzyb jest leczony doustnymi formami itrakonazolu. W tym przypadku lek działa nie w jednym konkretnym miejscu, ale w całym organizmie. Środek przeciwgrzybiczy jest pokryty specjalną powłoką, która rozpuszcza się w środowisku kwaśnym, a jednocześnie obniża wartości pH, lek jest gorzej wchłaniany. Przy ich wspólnym umówieniu się, leki są przyjmowane o różnych porach dnia, podczas gdy itrakonazol lepiej pić z colą lub innymi napojami, które zwiększają kwasowość.

Przeciwwskazania

Chociaż lista nie jest zbyt duża, ważne jest, aby uważnie przeczytać ten artykuł. Pamiętaj, aby ostrzec lekarza o wszelkich chorobach i innych przyjmowanych lekach.

• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników;
• jednoczesne stosowanie z niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi - zwiększa obciążenie wątroby;
• nietolerancja fruktozy

• wiek, ciąża i laktacja dzieci (wykonalność jest określona przez lekarza);
• niestrawność na tle wstrząsów nerwowych;
• ciężkie postacie niewydolności nerek i wątroby

Efekty uboczne

Zwykle działania niepożądane są minimalne, jeśli przebieg leczenia jest krótki. Ale zawsze możliwe jest wystąpienie następujących zjawisk, które następują po zniesieniu leku lub po przebiegu leczenia:

• ból brzucha, nieprawidłowy stolec, wzdęcia, nudności, wymioty, suchość w ustach;
• ból głowy, zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie, bezsenność;
• reakcje alergiczne: świąd, wysypka, senność, obrzęk.

Alternatywne leki IPP

Istnieje jeszcze inna grupa leków przeciwwydzielniczych, która jest również stosowana w wrzodzie trawiennym i innych zespołach - blokerach receptora H2-histaminy. W przeciwieństwie do IPP, środki blokują pewne receptory w żołądku, podczas gdy inhibitory pompy protonowej hamują aktywność enzymów, za pomocą których następuje wytwarzanie kwasu chlorowodorowego. Działanie H2-blokerów jest krótsze i mniej skuteczne.

Głównymi przedstawicielami są famotydyna i ranitydyna. Czas działania wynosi około 10-12 godzin przy pojedynczej aplikacji. Przenikać przez łożysko i przenikać do mleka matki. Mają efekt tachyfilaksji - reakcja organizmu na wielokrotne stosowanie leku jest zauważalnym spadkiem efektu terapeutycznego, czasami nawet 2 razy. Zazwyczaj obserwowane po 1-2 dniach od rozpoczęcia odbioru. W większości przypadków stosuje się, gdy występuje poważna kwestia ceny leczenia.

Środki zobojętniające kwas można również przypisać alternatywnym środkom. Zmniejszają kwasowość żołądka, ale robią to przez bardzo krótki okres czasu i są stosowane jedynie jako pomoce w nagłych wypadkach w bólach brzucha, zgadze, nudnościach. Miej nieprzyjemny efekt - zespół odbicia. Fakt, że pH wzrasta gwałtownie w górę po zakończeniu podawania leku, kwasowość wzrasta jeszcze bardziej, objawy mogą się pogorszyć z podwójną siłą. Efekt ten jest częściej obserwowany po przyjęciu leków zobojętniających zawierających wapń. Odbicie kwaśne jest neutralizowane przez jedzenie.