Jak badać trzustkę

Choroby przewodu pokarmowego zwykle dają ludziom wiele problemów, ale mimo to wielu z nich opóźnia leczenie, próbując samodzielnie poradzić sobie z chorobą. Takie podejście nie tylko nie przynosi korzyści, ale może wywołać niebezpieczne komplikacje i powiązane choroby. Jak więc sprawdzić trzustkę? Jakie testy muszą przejść, aby się nie mylić? W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w ciele, pierwszą rzeczą, którą osoba musi zrobić, jest skontaktowanie się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. To lekarz przepisuje niezbędne badania w celu ustalenia dolegliwości i zaplanowania leczenia.

Ogólne zasady przygotowania do analizy

Zanim przejdziesz testy trzustkowe, musisz nauczyć się, jak to zrobić poprawnie. Zazwyczaj lekarze instruują pacjentów, ponieważ błędy w zbieraniu materiału biologicznego mogą prowadzić do znacznych odchyleń wyników.

Ogólne zalecenia sprowadzają się do kilku punktów:

• Badania prowadzone są rano na czczo. Kilka dni przed testami powinieneś odmówić przyjmowania szkodliwych pokarmów (smażone, pikantne, tłuste, słone, konserwy, kawa, alkohol, napoje gazowane). Nie zaleca się również używania roślin strączkowych, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazu;
• Przed pobraniem krwi należy powstrzymać się od palenia przez co najmniej dwie godziny;
• W przypadku problemów takich jak zaparcia, należy zadbać o to, aby toksyny pozostające w jelitach nie wpływały na wynik testu;
• Wszystkie pojemniki powinny być sterylne, a ręce dokładnie umyte wodą z mydłem;
• Podczas zbierania moczu kobiety należy koniecznie przeprowadzić higienę narządów płciowych, po czym lepiej użyć tamponu, aby zagwarantować czystość pobranego materiału;
• Aby zbadać ogólną analizę moczu, należy wziąć średnią porcję.

Te proste zalecenia pomogą poprawnie przejść testy i uniknąć możliwych fałszywych wyników. Warto jednak pamiętać, że czasami są mylone w laboratoriach, więc jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, powinieneś zostać ponownie zbadany.

Diagnostyka laboratoryjna

W chorobach związanych z zapaleniem trzustki głównym zadaniem jest określenie jego stanu. Ostrym epizodom towarzyszy zwiększone uwalnianie enzymów, które w zależności od rodzaju mogą być wykrywane we krwi, moczu i kale. Również pouczające będzie badanie wątroby, ponieważ jej funkcja jest ściśle związana z trzustką. Główne testy, na podstawie których lekarz może mówić z ufnością o chorobie, to zwykle:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• analiza biochemiczna krwi, w tym testowanie enzymów diastazy i amylazy;
• coprogram (bardzo pouczający dla zapalenia trzustki);
• USG, za pomocą którego można wykryć płyn w jamie brzusznej, określić stan tkanek i zobaczyć możliwe guzy, w tym raka;
• MRI i endoskopia. Te nowoczesne metody diagnozowania doskonale obrazują stan zapalny w badanym narządzie.

Badania krwi

Każda osoba cierpiąca na zapalenie trzustki zastanawia się, jakie testy należy podjąć w celu zdiagnozowania tej choroby. Zwykle lekarz przepisuje kilka.

• Ogólne badanie krwi. Pierwszą rzeczą, która będzie wskazywać na problemy z trzustką, jest duża liczba leukocytów na tle wzrostu liczby segmentowanych i pręcikowych neutrofili, a także zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów. Należy pamiętać, że stan zapalny wątroby może również dawać podobne wyniki, dlatego do badania należy zastosować kompleksowe podejście;
• Biochemiczna analiza krwi. Najbardziej oczywistym objawem poważnych problemów z trzustką będzie zwiększenie całkowitej i bezpośredniej bilirubiny, co będzie wskazywać na obecność żółtaczki w postaci zapalenia trzustki. Alarmujące sygnały to wzrost kwasów sialowych, seromukoidów i gamma globulin;
• Badanie krwi na alfa-amylazę. W przypadku wzrostu częstości (norma wynosi 16–30 g / l na godzinę) lekarz ma prawo podejrzewać przewlekłe lub nawet ostre zapalenie trzustki, kamienie w gruczole i zatkanie przewodu. Jeśli uzyskane dane są poniżej normy, co wskazuje na niewystarczającą produkcję tego enzymu, możemy założyć martwicę trzustki, poważne patologie związane ze zniszczeniem narządu;
• Testy enzymów trzustkowych: trypsyna i lipaza;
• Badanie krwi na cukier. W przypadku poważnych problemów z wynikami trzustki przekroczy 6 mmol / l, ale same te dane nie będą wskazywać na rozwijającą się chorobę.

Analiza moczu

Z chorobą trzustki w moczu, podobnie jak we krwi, zwiększa poziom amylazy. Ten rodzaj diagnozy wcale nie jest drogi, więc lekarze chętnie go przepisują. Oprócz ogólnej analizy moczu, użyj następujących badań:

• Test Lasusa. Wyniki tej analizy pokazują ilość amylazy i jej aktywność w moczu. W tej analizie będzie to nazywane „diastazą”;
• Test prozerinowy. Jego istota sprowadza się do tego, że po pojedynczym wstrzyknięciu prozeriny co pół godziny pacjent jest sprawdzany pod kątem stężenia amylazy w moczu. Jeśli urosła 2 razy i nie wróciła do normy w ciągu dwóch godzin, lekarz może zdiagnozować zapalenie trzustki. W przypadku, gdy organizm nie reaguje na wprowadzenie prozeriny, lekarze mówią o stwardnieniu tkanek trzustki i martwicy trzustki.

Testy hormonalne

Trzustka jest organem wytwarzającym hormony, dlatego jej zdrowie w organizmie można ocenić na podstawie zawartości w organizmie.

• Insulina jest hormonem zaangażowanym w rozkład glukozy, syntezę białka i kwasów tłuszczowych. Zmniejszenie jego zawartości we krwi wskazuje na naruszenia.
• S-peptyd jest hormonem wytwarzanym z insuliną.
• Glukagon, który działa bezpośrednio naprzeciw insuliny.
• W różnych sytuacjach krew jest badana na zawartość hormonów, takich jak gastryna i amylina.

Coprogram

Analiza kału ma ogromne znaczenie w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego, w tym zapalenia trzustki. Wyraźnym znakiem odstępstwa od normy będzie obecność w nim niestrawionych włókien mięśniowych, tłuszczów i błonnika.

MRI trzustki

Trzustka często wykazuje objawy choroby tylko wtedy, gdy wystąpiły już poważne zaburzenia. Jeśli pacjent był w stanie zidentyfikować zmiany swojego stanu na czas, jest to połowa sukcesu. Współczesna medycyna pozwala całkiem dobrze zbadać zaatakowany narząd. Aby sprawdzić trzustkę za pomocą techniki rezonansu magnetycznego, ważne są następujące parametry narządów:

• rozmiar;
• forma;
• gęstość tkanki;
• obecność formacji dowolnej natury;
• cechy przewodów wewnątrz trzustkowych. Oddzielnie badaj kanał śledziony - trzustkę, ponieważ zdrowie ciała zależy bezpośrednio od jego drożności;
• unaczynienie.

Badanie trzustki wymaga użycia środka kontrastowego do sprawdzenia każdego obszaru i zobaczenia nawet najmniejszych zmian na obrazie.

W jakich przypadkach konieczne jest skorzystanie z MRI:

• wykrywanie za pomocą ultradźwięków wszelkich zmian w obszarze nadbrzusza;
• obrzęk;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• nadciśnienie wewnętrzne;
• torbiele;
• uporczywy ból brzucha.

Tak więc, jeśli istnieją skargi na trzustkę, nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Czas przejścia testów i przeprowadzonych badań pomoże zachować zdrowie.

Jak dowiedzieć się o stanie zdrowia trzustki

Niedożywienie, alkohol i ankiety dotyczące palenia, niekontrolowane przyjmowanie leków nie prowadzą do natychmiastowej śmierci. Powodują ostry lub przewlekły proces zapalny, a czasem proces nowotworowy w trzustce, powodując cukrzycę. Będzie podejmować działania na czas i unikać poważnych powikłań zapalenia trzustki, tylko ci, którzy nie czekając na pojawienie się jakichkolwiek niebezpiecznych objawów, wiedzą, jak sprawdzić trzustkę. Otwórzmy zasłonę tajemnicy.

Zasady badania trzustki

Diagnoza trzustki powinna być wyczerpująca: trzeba uzyskać informacje nie tylko o strukturze ciała, ale także o jego funkcji. Wyjaśnij dlaczego.

Trzustka jest dużym gruczołem o unikalnej strukturze i funkcjach. To właśnie ta odgrywa kluczową rolę we wdrażaniu trawienia, wytwarzając enzymy niezbędne do rozpadu białek i tłuszczów na substancje, które raz we krwi będą zasilać komórki. Insulina jest wytwarzana w tym gruczole, który pomaga głównemu substratowi energetycznemu, glukozie, zasilać komórki i tkanki energią. Syntetyzowane są w nim także inne hormony.

Gruczoł znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, przed nim leży żołądek, okrężnica poprzeczna i dwunastnica po obu stronach - nerki. Wewnątrz ciała znajdują się przewody, zbierające sok trzustkowy bogaty w enzymy z komórek gruczołowych. Wpadają w jeden duży kanał, który otwiera się w dwunastnicy.

W przypadku uszkodzenia pewnej ilości tkanki gruczołowej pozostała tkanka zastępuje jej funkcję i nie mogą pojawić się żadne objawy choroby. Jednocześnie może pojawić się sytuacja, gdy bardzo mały obszar umiera lub rozpala się, nie jest to zauważalne w strukturze całego gruczołu, ale towarzyszy mu wyraźna zmiana funkcji narządu. Dlatego badanie trzustki powinno być złożone i obejmować strukturę ciała i jego funkcję.

Diagnostyka laboratoryjna

Analizy podczas badania trzustki określają stan czynności narządów. W ostrych zmianach trzustki następuje wzrost aktywności wytwarzanych przez nie enzymów. Niektóre z nich są bardziej pouczające do określania we krwi, inne - w moczu, inne - w kale. W celu określenia nasilenia zmiany chorobowej ocenia się również wskaźniki funkcji narządu wątroby związanego z trzustką.

Diagnoza trzustki obejmuje następujące testy:

1. Całkowita liczba krwinek: występuje wzrost poziomu leukocytów, stab i segmentowanych neutrofili, OB w ostrych lub ostrych zaostrzeniach przewlekłego procesu.
2. Analiza biochemiczna krwi: zwiększony poziom bilirubiny całkowitej i bezpośredniej - w żółtaczkowej postaci zapalenia trzustki (z nieznacznie zwiększoną aktywnością AlAT), wzrost poziomu globulin gamma, seromukoidu, kwasów sialowych.
3. Badania krwi specyficzne dla trzustki:
   • alfa-amylaza krwi (jej szybkość wynosi 16-30 g / l na godzinę);
   • oznaczanie trypsyny (jej aktywność przekroczy 60 µg / l);
   • lipaza we krwi (ponad 190 U / l zostanie zwiększona);
   • poziom glukozy we krwi - będzie zwiększony (ponad 6 mmol / l) z udziałem endokrynnej (wyspiarskiej) części trzustki w procesie zapalnym lub destrukcyjnym.

Ostrzeżenie! Wskaźniki aktywności enzymatycznej mogą się nieznacznie różnić w zależności od różnych laboratoriów.

Wcześniej główną analizą, która koncentrowała się na diagnozie chorób trzustki, była amylaza trzustkowa - enzym wytwarzany przez organizm. W ostrym i zaostrzającym się przewlekłym zapaleniu gruczołu obserwuje się wzrost aktywności tego enzymu we krwi - powyżej 30 g / l na godzinę i w moczu (jest on definiowany jako „diastaza moczu”) - powyżej 64 U / l na godzinę. Gdy miejsca trzustki obumierają - martwica trzustki, stwardniające zapalenie trzustki - następuje spadek aktywności amylazy we krwi (poniżej 16 g / l na godzinę) oraz w moczu (poniżej 10 U / l).

Do tej pory głównym laboratoryjnym kryterium diagnostycznym zmian w trzustce jest enzym elastaza, który jest wykrywany w kale. W przypadku niewydolności funkcji gruczołu aktywność elastazy trzustkowej jest mniejsza niż 200 µg / g, w przypadku poważnego uszkodzenia narządów - mniej niż 100 µg / g.

Ostrzeżenie! Wszystkie badania krwi są wykonywane na pusty żołądek, ale niektóre testy na trzustkę wymagają pewnego przygotowania. Tę kwestię należy wyjaśnić, jeśli nie u lekarza, a następnie u pracowników laboratorium, w którym planuje się postawić diagnozę.

Laboratoryjne testy warunków skrajnych

W niektórych przypadkach może okazać się konieczne wykonanie niektórych testów nie tylko na czczo, ale także po wprowadzeniu pewnych substancji do organizmu - test stresu.

Są takie testy obciążenia:

1. Test glikoamylazy. Określa się początkowe stężenie amylazy we krwi, po czym osoba powinna pić 50 g glukozy; po 3 godzinach amylaza jest ponownie testowana. W przypadku patologii po 3 godzinach wzrost tego enzymu odnotowuje się o ponad 25% od poziomu początkowego.
2. Test prozerinowy. Określa się początkowe stężenie diastazy moczu, po czym podaje się Prozerinę. Następnie co pół godziny przez 2 godziny mierzony jest poziom diastazy: zwykle wzrasta nie więcej niż 2 razy, ale potem wraca do normy. W różnych typach patologii trzustki określa się różne wskaźniki.
3. Test jodolipolowy. Po przebudzeniu pacjent oddaje mocz, a następnie przyjmuje lek „Jodolipol”. Następnie w godzinę, półtora, dwie i 2,5 godziny określa się poziom jodku w moczu. Ta diagnoza chorób trzustki opiera się na aktywności enzymu lipazy wytwarzanego przez ten narząd. Zwykle godzinę później jodek zaczyna być wykrywany w moczu, a stopień jego wydalania jest coraz większy - w porcji moczu zebranej w ciągu 2,5 godziny.
4. Test Secretin-pankreozyminovaya. Opiera się ona na zmianie składu chemicznego zawartości dwunastnicy 12 po podaniu do niej substancji podobnej do hormonu - sekretyny (powoduje to zwiększone wydzielanie enzymów zawierających soki bogate w wodorowęglany i trzustki).
5. Test tolerancji glukozy jest ważny dla diagnozowania uszkodzeń aparatu hormonalnego trzustki. Jednocześnie poziom glukozy we krwi określa się na czczo, po godzinie i dwóch po przyjęciu roztworu glukozy. Ta analiza jest zalecana wyłącznie przez endokrynologa, on również ją interpretuje, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo powikłań związanych ze wzrostem poziomu tego prostego węglowodanu we krwi.

Badanie struktury ciała

Badanie trzustki opiera się na właściwościach tkanki: nie jest widoczne podczas rutynowego badania rentgenowskiego, ale przewody gruczołu można badać radiologicznie, wprowadzając do nich kontrast. Żelazo jest dobrze dostępne do badania metodą ultradźwiękową, a sonografia dopplerowska określa przepływ krwi w jego naczyniach. Tomografia komputerowa uwidacznia swoją strukturę warstwami, ale analog rezonansu magnetycznego jest optymalny do określania najmniejszych struktur narządu. Rozważ wszystko w porządku.

Metody rentgenowskie

1. Badanie radiograficzne pozwala na wizualizację jedynie zwapnienia tkanki gruczołu, dużych kamieni w kanałach.
2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna polega na wprowadzeniu rentgenowskiego środka kontrastowego do przewodów gruczołu dwunastnicy za pomocą aparatu optycznego, który wykonuje fibrogastroskopię.
3. Selektywna angiografia - badanie rentgenowskie gruczołu naczyniowego po wstrzyknięciu środka kontrastowego.
4. Tomografia komputerowa pomaga w diagnozowaniu procesów nowotworowych i zapalnych w gruczole.

Każda z metod badania wymaga od pacjenta przeprowadzenia procedur przygotowawczych.

USG

Ta metoda nie jest tak dokładna jak badanie tomograficzne, ale ze względu na swoją prostotę i bezpieczeństwo jest niezbędna do pierwotnego rozpoznania patologii gruczołowych. USG umożliwia wizualizację ostrego i przewlekłego zapalenia, guzów, ropni, torbieli; USG dopplerowskie jest nieocenione w podstawowej ocenie przepływu krwi narządowej. Ta metoda wymaga wcześniejszego przygotowania. Jak to zrobić, aby wynik badania był wiarygodny, powiedzieliśmy w artykule: Przygotowanie do USG w patologii trzustki.

Rezonans magnetyczny

Tomografia NMR jest najbardziej pouczającą metodą badania gruczołu, która bardzo dokładnie uwidacznia tkankę narządu w warstwach. Łącząc MRI z wprowadzeniem kontrastu do przewodów (cholangipancreatography) lub naczyń krwionośnych (angiografia), osiąga się maksymalną wiarygodność badania trzustki.

Wskazania do MRI trzustki są następujące:

• guzy narządów o małej średnicy;
• choroba wątroby;
• zapalenie trzustki;
• przygotowanie do operacji na gruczole;
• jako leczenie narządów kontrolnych.

Jak sprawdzić trzustkę

Choroba trzustki ma poważne znaczenie dla ludzi. Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki nie jest obecnie rzadkością i powodem tego jest:

• spożycie alkoholu;
• palenie;
• niewłaściwe i niezbyt zdrowe jedzenie;
• niewłaściwe diety odchudzające.

Również występowanie patologii przyczynia się do cukrzycy i raka. Niebezpieczne w zapaleniu trzustki jest występowanie problemów ubocznych w ostrej fazie rozwoju, które prowadzą do martwicy i śmierci. Dlatego każda osoba musi wiedzieć, jak sprawdzić trzustkę i zapobiec rozwojowi choroby. Przecież zapobieganie rozwojowi patologii narządów jest znacznie łatwiejsze niż próba wyleczenia.

Ogólne zasady przygotowania do analizy

W celu ustalenia testów choroby przedkłada się, zwłaszcza w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki. Jak zbadać trzustkę i uzyskać odpowiednie testy po rozpoznaniu ciała? Jest to delikatna kwestia, ponieważ błędy w gromadzeniu wymaganego biomateriału doprowadzą do pewnych odchyleń i wyznaczenia niewłaściwego leczenia.

Do samej procedury diagnostycznej opracowano ogólne wymagania, które obejmują:

1. Rano wykonuje się testy na trzustce na pustym żołądku. Przez 1-2 dni przestań jeść słone, pikantne, tłuste potrawy, spróbuj zrezygnować ze złych nawyków i alkoholu, przestań pić wodę gazowaną, rośliny strączkowe.
2. Do pobierania próbek krwi rzuć palenie co najmniej dwie godziny.
3. Jeśli pacjent ma zaparcia, należy oczyścić jelita lewatywą, wziąć chelatory (węgiel aktywowany i wiele innych). W końcu nagromadzenie strawionego pokarmu ma toksyczne środowisko i psuje cały obraz diagnozy organizmu.
4. Wszystkie pojemniki na materiał do analizy są sterylne, ręce są myte mydłem.
5. Dla kobiety przed oddaniem moczu należy wykonać procedury higieniczne narządów płciowych.
6. Podczas wykonywania pełnej analizy moczu dają środkową część porcji.

Trzustka i jej rozpoznanie wymagają przestrzegania ogólnych zasad pobierania materiału do diagnozy. Poprawność wyników determinuje obraz kliniczny leczenia zapalenia trzustki lub innych powikłań tej choroby.

Oprócz diagnozowania stanu zdrowia, istnieją objawy, które wraz z uzyskanymi danymi testowymi potwierdzają chorobę zapalenia trzustki:

• biegunka;
• ból pasów;
• pragnienie wymiotne;
• silna słabość ciała;
• nagły ból splotu słonecznego i boku żołądka.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy niezwłocznie udać się do placówki medycznej i poddać badaniu na trzustkę i skutki uboczne zapalenia trzustki. A także spróbuj sam określić chorobę. Zdarza się, że zwiedzanie placówki medycznej nie jest możliwe, dlatego zgodnie z istniejącymi znakami można w domu zrozumieć, że trzustka boli.

Ostra faza choroby objawia się głównie po silnym spożyciu alkoholu lub tłustych potraw, co daje impuls do procesu zapalnego. Jednocześnie pojawia się ostry ból otaczający, który przechodzi w plecy i nasila się podczas leżenia. Ból jest przytępiony leżący na boku i kolanach pod żołądkiem. W ostrej fazie zaostrzenia leki przeciwbólowe mogą nie przynieść pozytywnych wyników.

Ponadto, stan chorego jest pogorszony przez wymioty, rozdęcie brzucha i pożółkłe stwardnienie oczu. W takiej sytuacji samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia i wymaga pilnej diagnozy. Podczas wizyty u lekarza przepisuje testy w celu uzyskania pełnego obrazu choroby trzustki, co daje możliwość prawidłowego przepisania leczenia.

W przewlekłej postaci choroby objawy nieznacznie różnią się od ostrej postaci zapalenia trzustki:

• stopniowa utrata wagi;
• okresowe objawy bólowe w prawym i lewym podbrzuszu;
• biegunka o silnym zapachu i jasnym kolorze kału;
• wymioty z ciągłymi nudnościami;
• suche usta;
• pragnienie;
• uczucie niepohamowanego i ciągłego głodu.

Bez wykształcenia medycznego osoba dokonuje dla siebie niedokładnej diagnozy. Spowoduje to wyrządzenie krzywdy, a więc przede wszystkim znalezienie sposobu na przeprowadzenie diagnostycznych metod badania i zidentyfikowanie uszkodzeń trzustki.

Jakie są testy na zapalenie trzustki i zapalenie trzustki:

1. Ogólne badanie krwi.
2. Biochemiczne badanie krwi.
3. Analiza kału.

Badania laboratoryjne pomogą ustalić diagnozę i określić proces zapalny w trzustce. Najważniejszą rzeczą w nich jest wykrycie ilości enzymów we krwi. Pierwszego dnia zaostrzenia patrzą na amylazę trzustkową, a po drugie na zawartość objętościową lipazy i elastazy.

Diagnostyka laboratoryjna

Jak sprawdzić trzustkę, jakie testy muszą w tym celu przejść? Diagnozę trzustki przeprowadza się wieloma metodami i metodami. Wśród nich są metody diagnostyczne, testy laboratoryjne i metody instrumentalne do diagnozowania trzustki.

Diagnostyka laboratoryjna trzustki polega na kontroli enzymów i aktywności hormonalnej narządu. Jeśli cierpisz na zapalenie trzustki, odpływ soku trawiennego (trzustkowego) z narządu do dwunastnicy jest zaburzony, co stanowi naruszenie aktywności gruczołu. Dlatego, gdy stan zapalny gromadzi sok, reaguje, wchodzi do krwi, układu limfatycznego organizmu, co umożliwia określenie analizy pełnego obrazu uszkodzenia narządu i organizmu jako całości.

W momencie zapalenia gruczoł ulega uszkodzeniu i powoduje zaburzenia w produkcji hormonów i enzymów. Zakłócenia w produkcji enzymów i hormonów wywołują występowanie takich patologii towarzyszących tego typu chorobom:

• cukrzyca;
• niewydolność nerek i wątroby;
• uszkodzenie systemu limfatycznego ludzkiej obrony;
• martwica tkanek i narządów;
• uszkodzenie śledziony.

Jeśli choroba jest określona przez symptomatologię, dokładna diagnoza za pomocą tych objawów nie jest możliwa i powoduje błędy. Wynika to z faktu, że zapalenie trzustki może być chorobą wtórną innych złożonych i równie poważnych chorób. Dlatego diagnoza choroby w zapaleniu trzustki wymaga kompletnych badań krwi, kału, moczu przy użyciu metod instrumentalnych.

Żelazo jest organem, który wytwarza enzymy i hormony, które biorą udział w metabolizmie organizmu. Dlatego zapalenie trzustki prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego i zmian w składzie krwi, moczu, kału.

Badania krwi

W przypadku zapalenia trzustki wykonuje się dwa rodzaje badań krwi:

Rodzaj ogólny kliniczny, służy jako pomocniczy w potwierdzaniu innych rodzajów testów i jest ważny w określaniu choroby.

Co pokaże lekarzowi:

1. Po pierwsze, poziom i ilość hemoglobiny, czerwonych krwinek. Jeśli erytrocyty są obecne w mniejszej ilości, oznacza to utratę krwi, co potwierdza postęp powikłań, które spowodowały zapalenie narządów.
2. A także, jeśli zwiększy się szybkość sedymentacji erytrocytów - jest to pewny znak stanu zapalnego organizmu.
3. Zwiększone leukocyty we krwi. Służy również jako potwierdzenie procesu zapalnego i możliwej martwicy tkanek narządu gruczołowego.
4. Hematokryt podniesiony. Jest to naruszenie stosunku krwi i płynu (elektrolitów).

Pełna morfologia pomaga w określeniu i potwierdzeniu obecności procesów zapalnych w trzustce.

Biochemiczna analiza krwi pokazuje pełny obraz przebiegu choroby i porażki gruczołu.

Ta analiza enzymów i hormonów trzustkowych pokaże następujące dane:

1. Ilość amylazy jest enzymem do rozpuszczania skrobi. Jest to główny enzym trzustkowy w trzustce.
2. Ilość glukozy - podczas gdy analiza pokazuje, że produkcja insuliny w trzustce jest niewystarczająca.
3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - liczba tych substancji wskazuje na naruszenie funkcji narządu trzustki.
4. Transaminazy, gdy wykryta zostanie zwiększona ilość, wskazują na zmianę w samym narządzie gruczołu.
5. Bilirubina jest powiększona, mówi o zapaleniu narządu samego gruczołu i nakładaniu się dróg żółciowych.
6. Zmniejszona zawartość białka opowie o głodzie organizmu, nie tylko w przypadku pokarmów białkowych, ale także niedoborów energii.

Przeprowadza się biochemiczną analizę krwi i według niego lekarz zaleci właściwe leczenie i diagnozę choroby, a rodzaj rozwijającego się zapalenia trzustki ma postać przewlekłą lub ostrą.

Zapalona trzustka wymaga określenia formy choroby do przeprowadzenia badań krwi w dwóch typach - daje pełny obraz choroby i zrozumienie rozwoju progresji zapalenia trzustki.

Analiza moczu

W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki zalecana jest analiza moczu. W zapaleniu trzustki mocz pacjenta ma zwiększony poziom amylazy. Diagnostyka prowadzona jest na wspólnej podstawie:

• wykrywanie poziomu leukocytów;
• białko;
• bilirubina;
• glukoza;
• ESR.

A także spójrz na kolor i zapach, kwasowość mocznika, który służy również jako potwierdzenie procesu zapalnego. Do analizy pobierany jest poranny mocz na pusty żołądek. Mocz jest umieszczany w specjalnym pojemniku. Procedura przebiega zgodnie z zasadami higieny, co eliminuje ryzyko zanieczyszczenia tej próbki do diagnozy.

Jeśli to konieczne, ilość diastazy jest monitorowana, więc analiza jest przeprowadzana przez cały dzień w odstępie do 2 godzin.

W związku z tym analiza moczu i biochemiczne. Umożliwi to pełne badanie moczu, diastazy moczu, co wskazuje na proces zapalny.

Często używana metoda Nechyporenko. Mocz jest przepuszczany przez specjalną wirówkę, a powstały osad jest dokładnie badany i wyciągany jest wniosek dotyczący patologii nerek, wątroby i moczowodów, które służą jako współistniejące choroby zapalenia trzustki. Analiza moczu dla enzymów trzustkowych jest ważna i daje dodatkowe zrozumienie problemu gruczołu i powiązanych chorób.

Testy hormonalne

Wytwarzanie hormonów w trzustce zachodzi w wysepkach trzustkowych. Są to komórki z siatkami kapilarnymi. Hormony wytwarzane przez te wysepki poprawiają układ trawienny. Hormony obejmują:

Obecność hormonów w moczu lub krwi wskazuje na silny proces zapalny w organizmie i trzustce. Dlatego analiza hormonów w zapaleniu trzustki trzustki jest ważna i pokazuje obecność powiązanych chorób:

• cukrzyca;
• niewydolność wątroby.

Wszystkie te choroby, bez ich leczenia, nie zapewnią skutecznej walki z zapaleniem trzustki.

Coprogram

W analizie coprogramu pojawiły się enzymy trzustkowe, wskazujące na silne wadliwe działanie trzustki. Trzustka i jak sprawdzić jej pracę? Aby to zrobić, lekarz przepisuje przejście diagnozy coprogram. Podczas przeprowadzania diagnostyki kału tą metodą zwraca się uwagę na wygląd i mikroskopijne charakterystyczne elementy. Szczególną uwagę zwraca się na kolor, kształt, zapach, możliwe krwawienie lub niestrawione jedzenie.

Jaki coprogram pomaga zidentyfikować:

1. Zakłócenie funkcji enzymatycznych trzustki.
2. Awaria jelit.
3. Niewystarczająca produkcja substancji kwasotwórczych w żołądku.
4. Zaburzenia czynności wątroby.
5. Zakłócenie wchłaniania w dwunastnicy.
6. Wykrywa szybką ewakuację żywności z żołądka i jelit.
7. Przewlekłe choroby wszystkich narządów przewodu pokarmowego.

MRI trzustki

Tomografia rezonansu magnetycznego - metoda diagnozowania wizualnego określenia przewodu pokarmowego i nerek, wątroby, śledziony. W zapaleniu trzustki choroba jest trudna do wykrycia, więc ta metoda diagnostyczna jest najwyższej jakości, w której lekarz może osobiście zobaczyć zapalenie lub wzrost narządów. MRI szybko zidentyfikuje problemy w przewodzie pokarmowym i przystąpi do pilnego leczenia choroby.

Aby rozpocząć procedurę, ofiara usuwa metalowe przedmioty i przyjmuje niezbędną pozycję ciała. Powodem powołania procedury diagnostycznej jest silny ból typu opryszczki. Wyraźny obraz narządu daje pacjentowi stan unieruchomienia.

Pomimo faktu, że MRI daje wyraźny obraz narządów wewnętrznych, w celu sprawdzenia stanu trzustki, wszystkie testy są wykonywane, ponieważ w agregacie istnieje bardziej wyraźne zrozumienie choroby i wyznaczenie właściwego leczenia.

Jak sprawdzić ludzką trzustkę

Irracjonalne odżywianie, nadużywanie napojów zawierających alkohol i palenie tytoniu, niekontrolowane stosowanie leków stopniowo prowadzą do zaburzeń narządów trawiennych. Często czynniki te mają zły wpływ na funkcjonalność trzustki. Aby zapobiec rozwojowi różnych problemów, należy okresowo zdawać egzamin. Rodzi to pytanie, jak sprawdzić trzustkę u dziecka i dorosłych.

Zasady diagnozowania trzustki

Badanie trzustki powinno być wyczerpujące. Jest to konieczne, aby uzyskać informacje nie tylko o strukturze narządu, ale także o jego funkcjonowaniu.

Faktem jest, że trzustka ma unikalne cechy. Bierze udział nie tylko w układzie pokarmowym, ale także w układzie hormonalnym. W tym ciele wytwarzanie enzymów dla bezpiecznego trawienia żywności i hormonów w celu utrzymania poziomu cukru we krwi na normalnym poziomie.

Palpacja trzustki jest trudna, ponieważ znajduje się pod włóknami mięśniowymi w głębi. Z przodu znajdują się żołądek, dwunastnica i jelito grube. Po bokach są nerki. Wewnątrz wnęki znajdują się kanały. Przepływa przez nich sok trzustkowy.

Laboratoryjny typ diagnozy

Jedną z ważnych ról w prawidłowej diagnozie jest wykonywanie testów w celu sprawdzenia trzustki. Ta technika pozwala określić funkcjonalność ciała. W ostrym procesie patologicznym obserwuje się wzrost aktywności enzymatycznej. Ustalono za pomocą badań krwi, moczu i kału.

Aby zrozumieć, jak działa organizm, następujące testy są przypisane do trzustki.

1. Oddawanie krwi do ogólnej analizy. W ostrym przebiegu choroby lub zaostrzeniu choroby przewlekłej wzrasta poziom leukocytów, neutrofili typu stab i segmentowego oraz ESR.
2. Krew na trzustce jest typem biochemicznym. Podwyższony jest poziom bilirubiny całkowitej i bezpośredniej, ilość globulin gamma, seromukoidów i kwasów sialowych. Proces zapalny będzie sygnalizował naruszenie stosunku frakcji białkowych i powstawanie białka C-reaktywnego. Wzrost aktywności aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej wskazuje na wtórne uszkodzenie narządu.
3. Specjalne badania krwi na alfa-amylazę, trypsynę, lipazę, glukozę. Jeśli poziom cukru we krwi jest podwyższony, zwykle mówi się o rozwoju procesu zapalnego lub destrukcyjnego w układzie hormonalnym.
4. Oznaczanie enzymów (trypsyny, lipazy i amylazy) w jelicie cienkim. Badanie prowadzone jest na czczo. Następnie dodaje się 30 ml roztworu kwasu chlorowodorowego w postaci rozcieńczonej. Jeśli trzustka działa prawidłowo, najpierw zmniejsza się liczba enzymów, a następnie stopniowo wzrasta. W przewlekłych zmianach występuje silny spadek.
5. Poddaj mocz do analizy. Wykonywany jest test Lasusa. Ujawnia zawartość aminokwasów i amylazy. Jeśli funkcjonalność narządu jest zakłócona, odnotowuje się ich wzrost.
6. Coprogram. To jedna z ważnych metod diagnostycznych. W przypadku niedoboru enzymów w stolcu, występują tłuszcze, skrobia, niestrawione cząstki włókien i włókna mięśniowe.

Kilka lat temu lekarze skupili się tylko na analizie, która określała ilość amylazy. Wraz z przejawem ostrego procesu następuje wzrost aktywności tego składnika we krwi. W takich przypadkach jego ilość przekracza 30 g / l w ciągu 1 godziny. Jeśli części trzustki zaczynają obumierać, aktywność amylazy zmniejsza się. Jego poziom staje się mniejszy niż 16 g / l na godzinę.

Obecnie główną analizą laboratoryjną jest definicja enzymu zwanego elastazą. Może to być określone tylko przez odchody. Przy niedostatecznej funkcjonalności trzustki elastaza staje się mniejsza niż 200 μg / g. W przypadku poważnego uszkodzenia narządów jego poziom spada poniżej 100 µg / g.

Należy zauważyć, że każda analiza trzustki jest wykonywana na pusty żołądek. Niektóre z nich wymagają wdrożenia pewnych działań przygotowawczych.

Laboratoryjne testy warunków skrajnych

Aby zidentyfikować procesy patologiczne, wymagane są nie tylko testy na czczo, ale także po wprowadzeniu pewnych substancji. Ten typ testowania nazywany jest obciążeniem.

Istnieje kilka rodzajów procedur.

1. Test glikoamylazy. Pozwala określić początkowe stężenie amylazy we krwi. Następnie osoba bierze 50 gramów roztworu glukozy. Po 3 godzinach krew jest ponownie pobierana. Wraz z rozwojem choroby ilość enzymu przekroczy 25% normy.
2. Test prozerinowy. Umożliwia określenie początkowego stężenia diastazy w moczu. Następnie pacjent proszony jest o przyjęcie leku o nazwie Proserin. Co 30 minut przez 2 godziny lekarz mierzy poziom diastazy. Podczas normalnej pracy ciała nie staje się więcej niż 2 razy wyższa, a następnie powraca do normalnego poziomu niezależnie.
3. Test jodolipolowy. Po śnie osoba musi oddać mocz. Następnie weź yodolipol. Poziom jodku określa się co pół godziny. Ten typ diagnozy określa aktywność amylazy. Po około 1 godzinie jodek zacznie pojawiać się w moczu. Maksymalne stężenie składnika obserwuje się po 2,5 godzinach.
4. Test Secretin-pankreozyminovaya. Ten typ diagnozy polega na zmianie składu chemicznego zawartości jelita cienkiego. Do organizmu wstrzykuje się hormonopodobną substancję zwaną sekretyną. Po wejściu wzrasta wydzielanie do jelita soku trzustkowego, bogatego w wodorowęglany i enzymy.
5. Test tolerancji glukozy. Ta technika jest ważna w pokonaniu układu hormonalnego. Najpierw określa się poziom glukozy na pustym żołądku, a następnie 1 i 2 godziny po przyjęciu roztworu glukozy. Ten typ analizy jest przepisywany wyłącznie przez endokrynologa, ponieważ istnieje możliwość poważnych powikłań.

Rodzaj diagnozy do przeprowadzenia zależy od obrazu klinicznego, przebiegu choroby i wieku pacjenta.

Instrumentalne środki diagnostyczne

Trzustka jest słabo widoczna podczas rutynowego badania rentgenowskiego. Do kanałów można dokładnie zobaczyć, wprowadzono środek kontrastowy.

Techniki rentgenowskie polegają na użyciu kilku metod w postaci:

• radiografia. Wizualizuje tylko osady wapnia i kamienie w przewodach;
• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna. Środek kontrastowy jest wprowadzany do przewodów trzustkowych z jelita cienkiego. Wszystkie manipulacje są wykonywane za pomocą urządzenia optycznego;
• selektywna angiografia. Ta metoda obejmuje kontrolę naczyń w gruczole. Ale najpierw wprowadza się do nich roztwór baru;
• tomografia komputerowa. Pozwala diagnozować powstawanie nowotworów i wykrywać procesy zapalne.

Diagnostyka USG jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych i najczęściej stosowanych metod. Badanie nie jest tak dokładne jak tomografia, ale jest odpowiednie jako podstawowa diagnoza.

Za pomocą ultradźwięków można rozpoznać ostre i przewlekłe zapalenie, guzy, ropnie, torbiele. Ważną rolę w diagnostyce odgrywa dopplerografia ultradźwiękowa. Pomaga to w wstępnej ocenie przepływu krwi w narządzie.

Można zobaczyć kamienie żółciowe lub kanaliki wydalnicze narządów. Mają inny rozmiar i gęstość.

W ostrym lub przewlekłym przebiegu choroby w trzustce występują rozproszone zmiany w miąższu. Proces ten łączy się z obrzękiem kapsułki i przestrzenią międzyzębową.

USG może zdiagnozować raka. W takich przypadkach rozmiar ciała wzrasta. Brak jednorodności echogeniczności struktury. Na ekranie widać wyraźną granicę między zdrową miąższem a edukacją na temat raka. Jeśli chodzi o gęstość, możemy mówić o pochodzeniu i różnorodności guza.

Jeśli podejrzewa się raka, wykonuje się biopsję z dalszym badaniem mikroskopowym tkanek strukturalnych.

Aby uczyć się dokładniej, konieczne jest przeprowadzenie szkolenia. 2-3 dni przed wyznaczoną datą musisz rozpocząć specjalną dietę. Produkty tworzące gaz są wyłączone z diety.

Wykonaj esophagogastroduodenoscopy

Inną ważną metodą diagnozowania procesów patologicznych w trzustce i przewodzie pokarmowym jest esophagogastroduodenoscopy. Metoda ta pomaga określić zwężenie bliznowate lub zablokowanie przewodu wydalniczego przez kamień. Udaje się również wizualizować zmiany w regionie pankreatoduodenal.

Aby zbadać ciało w wyznaczeniu takiej metody, należy użyć cienkiej rurki. Jest podawany przez jamę ustną. Aby nie odczuwać dyskomfortu i bólu, lekarze stosują środki przeciwbólowe w postaci sprayów.

Podczas badania osoba może odczuwać odruch wymiotny. Aby tego uniknąć, należy przestrzegać diety i nie jeść przed zabiegiem przez 6-8 godzin.

Czas trwania procedury wynosi od 10 do 40 minut w zależności od złożoności.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Jedną z pouczających metod badań trzustki, wątroby i jelita cienkiego jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Pomaga kontrolować każdą warstwę narządu. Jeśli połączysz MRI z kontaktowaniem, możesz w pełni zwizualizować stan przewodów i splotów naczyniowych.

W medycynie istnieje kilka głównych wskazań do wdrożenia MRI w postaci:

• małe tworzenie się guza;
• procesy patologiczne w wątrobie;
• rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.

Za pomocą tej techniki można kontrolować leczenie lub przygotować narząd do zabiegu.

Znaczenie pierwotnej diagnozy

Lekarz zaczyna sprawdzać pracę, funkcję i stan trzustki przed całkowitym badaniem. Pierwszy nacisk położony jest na skargi pacjenta. Lekarz tworzy historię i pyta osobę o to, co i jak jadł.

Dalsza weryfikacja oznacza kontrolę:

• pokrywa skóry. Jest suchość, zmniejszona elastyczność;
• język. Staje się sucha i pokryta białawym nalotem;
• brzuch. Towarzyszy wzdęcia.

Następnie lekarz bada obszary. Dzięki temu możliwe jest określenie miejsca lokalizacji procesu patologicznego.

Na podstawie tych danych lekarz wybiera pewne metody diagnostyczne, które pomogą w postawieniu dokładnej diagnozy i przepisaniu pożądanego leczenia.

Jak badać trzustkę

Chorobom trzustki (zapalenie trzustki, guzy, torbiele, kamienie w przewodach) towarzyszy naruszenie całego procesu trawienia. A indukowana zmiana w syntezie hormonów (insuliny i glukagonu), która reguluje poziom glukozy we krwi, wpływa na metabolizm całego organizmu. Dlatego ważne jest wykorzystanie możliwości diagnozowania patologii trzustki, aby pomóc i zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom.

Przyjrzymy się, jak sprawdzić trzustkę za pomocą dostępnych metod. Jak celowe jest wykorzystanie całego zakresu diagnozy zależy od stanu pacjenta, możliwości najbliższej placówki medycznej.

Ostrzegamy czytelnika, że ​​dla lekarza pozostaje konkretny wybór metody lub niezbędnych testów do badania trzustki. To samo dotyczy interpretacji wyników i wniosków.

Pracuj z pacjentem

Ludzie, którzy nie doceniają wyjaśnień dotyczących skarg osoby chorej i znaczenia osobistego badania przez lekarza, są w błędzie. Oczywiście każdy człowiek opisuje swoje uczucia tak, jak to możliwe, ale uzyskane informacje są nie mniej wartościowe dla diagnostyki niż badania instrumentalne.

Wyniki badania pacjenta

Główne dolegliwości wskazujące na patologię trzustki to:

• ból brzucha;
• objawy dyspeptyczne (nudności, luźne stolce, wzdęcia, wymioty);
• żółtość skóry;
• ogólna słabość;
• znaczna utrata masy ciała.

Charakterystykę zespołu bólowego opisuje pacjent dość wyraźnie:

• krótkotrwałe bolesne skurcze są możliwe 3-4 godziny po jedzeniu tłustych pokarmów lub przedłużające się intensywne, trwające kilka dni;
• często źle usuwane leki przeciwskurczowe;
• lokalizacja - strefa nadbrzusza lub lewego hipochondrium, promieniująca do tyłu, chwytająca cały brzuch, pacjenci podkreślają charakter „półpaśca”.

Nagłe i bardzo intensywne bóle są charakterystyczne dla ostrego zapalenia trzustki. Są one spowodowane blokadą głównego przewodu gruczołu z powodu zapalenia i obrzęku otaczającej tkanki.

W mechanizmie bólu odgrywa rolę ponownego podrażnienia splotu słonecznego.

Niezmienność guzów Pro, zyskuje pozycję na plecach. Jeśli podejrzewa się raka głowy gruczołu, pacjent opisuje ból w nadbrzuszu po prawej stronie z rozprzestrzenianiem się na plecy, ciało i ogon - charakterystyczny jest ból w nadbrzuszu, lewy podbrzusze, charakter „półpasiec”. Długotrwałe bóle są możliwe przy przewlekłym zapaleniu trzustki. Podczas określania, co pomaga podczas ataku, pacjent pokazuje typową półgiętą pozę.

Niestrawność jest związana z upośledzonym składem enzymatycznym soku trawiennego, reakcją odruchową innych narządów.

• zły apetyt;
• niechęć do jedzenia, zwłaszcza tłuszczu;
• uporczywe nudności;
• wzdęcia;
• biegunka z wydzieliną kału pokryta błyszczącą sierścią („tłuste stolce”), z cuchnącym zapachem.

Żółta skóra ma brązowawy lub zielonkawy odcień, któremu towarzyszy silny świąd skóry, krwotoki (siniaki). Jeśli pacjent skarży się na takie objawy, możliwe jest wstępne zdiagnozowanie guza w okolicy głowy trzustki lub skutki przewlekłego zapalenia trzustki (stwardnienie narządów) bez badań krwi.

Objawem jest kompresja przewodu żółciowego wspólnego wychodzącego z wątroby. Jest sytuacja, w której musisz zbadać wątrobę i woreczek żółciowy, aby sprawdzić trzustkę. Diagnoza chorób trzustki obejmuje identyfikację czynników przyczyniających się do występowania patologii.

Pacjent musi zostać zapytany:

• o diecie i pasji do tłustych potraw;
• picie alkoholu;
• obecność w historii danych dotyczących choroby przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• dziedziczna predyspozycja do wzrostu guza.

Ocena wyników kontroli

Badanie pacjenta z umiejętnym postępowaniem dostarcza niezbędnych danych do diagnozy. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się bladością skóry z obszarami sinicy (skutki zatrucia i uszkodzenia naczyń włosowatych).

W raku pacjent jest wyczerpany, skóra jest pożółkła, sucha ze śladami drapania i krwotoków. Często zauważalne wybrzuszenie brzucha, wzdęcia. Obmacywanie bolesnego brzucha jest bardzo trudne. Mięśnie brzucha są napięte. Maksymalny ból obserwuje się przynajmniej w nadbrzuszu - w lewym podbrzuszu.

Powiększony gruczoł można odczuć tylko w 4–5% przypadków u kobiet, u 1-2–2% mężczyzn. Zamiast płaskiej poziomej formacji cylindrycznej określa się gęste, nierówne sznury. Palpacja może być mylona z trzustkowymi częściami sąsiednich organów:

• żołądek;
• okrężnica poprzeczna;
• powiększone węzły chłonne.

Specyfika ciała wymaga uwzględnienia zarówno funkcji zewnątrzwydzielniczych, jak i hormonalnych.

Jakie badania są objęte schematem diagnostycznym?

Podczas identyfikowania podczas badania i sprawdzania podejrzanych objawów choroby trzustki, lekarz przepisuje pełne badanie trzustki. Aby to zrobić, użyj:

• badanie krwi do testów biochemicznych;
• badanie biochemiczne moczu, ujawniające poziom diastazy;
• analiza stolca dla koprologii w celu identyfikacji niestrawionych resztek żywności, tłuszczów (steatorrhea);
• USG pomaga w wykrywaniu rozmiarów, kształtów, guzów i torbieli;
• testy diagnostyczne dostarczają informacji o zaburzonych zdolnościach funkcjonalnych narządu;
• RTG, rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa trzustki i sąsiednich organów są wykorzystywane jako dodatkowe źródła w poszukiwaniu pośrednich znaków;
• biopsja tkanki.

Wartość testów biochemicznych krwi i moczu dla enzymów

Metody badania trzustki zwykle rozpoczynają się od najprostszych badań laboratoryjnych. Istotą ich wyników jest identyfikacja podwyższonego poziomu specyficznych enzymów we krwi i moczu, które wpadły w niezwykłe środowisko z powodu upośledzonego wypływu wydzielin do dwunastnicy.

Wzrost stężenia enzymów wskazuje na patologię trzustki:

Trzustka wytwarza około 20 enzymów. Jednak najczęściej pacjentom zaleca się oddawanie krwi i moczu dla pierwszych 2 gatunków, trypsyna jest rzadko badana.

Amylaza normalnie wchodzi do krwi w małych ilościach z gruczołów ślinowych. U 78% pacjentów z zapaleniem trzustki poziom amylazy zwiększył się 2 lub więcej razy. Biochemiczne metody wykrywania amylazy opierają się na rozszczepianiu skrobi. Użyj metod Wolgemuta, Smith-Roy.

Wynikiem oznaczenia amylazy jest elektrofotokolorymetr barwnego związku.

Lipaza określana przez stalometrię. Pokazuje zmianę napięcia powierzchniowego utworzonego przez działanie lipazy z kwasów tłuszczowych w wrażliwym roztworze tributyryny. Krew zawiera kilka rodzajów lipaz. W diagnostyce trzustki najbardziej znaczący jest wygląd odporny na etoksy, jest podwyższony u 90% pacjentów.

Ważne jest, aby ocenić oba wyniki, jeśli amylaza jest podwyższona, a lipaza jest na normalnym poziomie, należy pomyśleć o innej patologii. Badanie krwi wykonuje się na pusty żołądek. Mocz należy gromadzić w czystych naczyniach. Specjalne szkolenie nie jest wymagane. Jeśli to konieczne, wykonaj analizę w celu zbadania trzustki pod kątem wskazań awaryjnych o każdej porze dnia.

Endokrynologiczna funkcja gruczołu w celu utrzymania optymalnego poziomu glukozy we krwi za pomocą insuliny i glukagonu ma sens, aby sprawdzić wszystkich pacjentów, ponieważ doświadczenie pokazuje, że jest ona osłabiona u 75% pacjentów z zapaleniem trzustki i guzami.

Badanie przeprowadza się przez jednokrotne określenie stężenia glukozy we krwi na pusty żołądek, badanie tolerancji glukozy za pomocą testów obciążenia, ocenę glukozurii w moczu w ciągu dnia.

Jak wygląda badanie kału?

W obecności płynnego stolca zaleca się analizę stolca pod kątem scatologii. Badane są oba znaki makroskopowe (konsystencja, zapach, kolor) i rozmaz pod mikroskopem. Możesz zidentyfikować skutki zaburzeń trawienia: niestrawione włókna mięśniowe (z pokarmów mięsnych), neutralny tłuszcz.

Jeśli podejrzewasz, że badanie patologii trzustki powinno doprowadzić do stłuszczenia. Do 15 g tłuszczu na dobę wykrywa się ilościowo z treści jelitowej, chociaż zwykle zawiera tylko 6 g (94% jest wchłaniane). W kale przewlekłego zapalenia trzustki wykazano spadek aktywności chymotrypsyny.

Możliwości ultradźwięków

Ultradźwięki znalazły szerokie zastosowanie w praktycznej opiece zdrowotnej. Szczególnie ważna jest możliwość sprawdzania trzustki bez analiz z głębokim położeniem ciała.

Złożoność ultradźwięków wynika z indywidualnych cech lokalizacji i wielkości gruczołu, obecności gazu w jelicie. Dlatego nie jest możliwe określenie narządu u 10% badanych. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z nadwagą. Metoda w 80% potwierdza obecność i lokalizację guza, prawie 100% diagnozuje torbiele, jeśli mają one rozmiar większy niż 15 mm.

Jak wykonywane są testy diagnostyczne?

W razie potrzeby badanie trzustki można uzupełnić testami diagnostycznymi w celu identyfikacji niehormonalnych funkcji narządów (zewnątrzwydzielniczych). Wszystkie techniki dzielą się:

• na wymaganie użycia sondy jelitowej;
• nieinwazyjny (bezdętkowy).

Zaletą testów (zwłaszcza bez sondy) jest wygoda dla pacjenta i niski koszt.
Brak testów - pojawienie się wyników tylko ze znacznym spadkiem zdolności wydzielniczej trzustki, więc są one uważane za niewrażliwe

W praktyce stosuje się następujące testy:

• sekretina pankreozyminy;
• Test Lunda;
• kwas solny;
• elastaza.

Test sekretyny pankreozyminy

Pacjent na czczo wstawia sondę do dwunastnicy z dwoma otworami. Aspiracja wydzieliny żołądkowej i dwunastniczej odbywa się etapami. Następnie dożylnie wstrzykuje się sekretynę i pankreozyminę. Po wstrzyknięciu pobiera się nowe próbki w celu zbadania stężenia wodorowęglanów i aktywności trypsyny. Oblicza szybkość wydzielania.

Zapalenie trzustki charakteryzuje się zmniejszeniem wydzielania, spadkiem poziomu wodorowęglanów i wzrostem stężenia enzymów. Możliwa identyfikacja danych fałszywie dodatnich u pacjentów z cukrzycą, dysfunkcją dróg żółciowych, zapaleniem wątroby i marskością wątroby.

Test Lunda

Zawiera on standardową mieszankę spożywczą jako drażniącą żywność gruczołu. Rano pacjentowi wstrzykuje się sondę do dwunastnicy z obciążeniem na końcu, przez nią - mieszanką spożywczą (olej roślinny, mleko w proszku z dekstrozą). Pobrać próbki pobrane w ciągu dwóch godzin. Następnie określają poziom amylazy. Opcja jest prostsza i tańsza, nie wiąże się z zastrzykami.

Test kwasu solnego

Różni się od poprzednich typem używanego bodźca - roztworem 0,5% kwasu solnego w oliwie z oliwek. Dalsze działania są takie same. Wady są powszechne.

Test elastazy

Na podstawie badania kału elastazy pacjenta. Daje pozytywny wynik w przewlekłym zapaleniu trzustki, chorobie wątroby, kamieniach żółciowych, cukrzycy.

Znaki rentgenowskie

Na zdjęciu rentgenowskim jamy brzusznej można wykryć pośrednie oznaki lub konsekwencje uszkodzeń trzustki. Obejmują one:

• rzadkie wykrywanie kamieni lub soli wapiennych w przewodach trzustkowych na poziomie górnych kręgów lędźwiowych (objaw przewlekłego zapalenia trzustki);
• duża torbiel w postaci jednorodnej edukacji z wyraźnymi granicami;
• deformacja i przemieszczenie zgięcia dwunastnicy z powiększoną głową trzustki;
• wypełnianie ubytków tylnej ściany lub większej krzywizny żołądka podczas guza (torbieli) w obszarze ciała lub ogona.

Aby poprawić widoczność, pacjentowi przed badaniem podaje się roztwór atropiny, co powoduje obniżenie napięcia dwunastnicy, a następnie przez sondę - zawiesinę baru.
Promienie rentgenowskie nie są odpowiednią metodą do badań gruczołów.

Bardziej ukierunkowane badanie - wsteczna pankreatografia, wersungografia. Kontrast należy wprowadzić bezpośrednio do przewodu trzustkowego. Następnie rób zdjęcia, które ujawniają jego ekspansję lub ostre zwężenie do całkowitego zerwania (kamień). Znaczna złożoność to różne badania angiograficzne. Dzięki temu środek kontrastowy jest wprowadzany przez cewnik do aorty i tętnicy trzewnej przez podejście udowe.

Metody radioizotopowe

Rozpoznanie radioizotopu polega na dożylnym podaniu substancji znakowanej substancją o preferencyjnej absorpcji przez trzustkę. Stosuje się specjalny preparat metioniny znakowany izotopem selenu.

Skanowanie rozpoczyna się po pół godzinie. Uwzględnia się szybkość akumulacji izotopów w gruczole i przejście do jelita. Jeśli komórki gruczołu są zmienione, wchłanianie jest powolne, pojawia się plamisty obraz scannogramu.

Co daje biopsja tkanki?

Metoda biopsji oznacza pobranie próbki tkanki trzustki do badania histologicznego. To rzadka procedura. Jest przeprowadzana w ostateczności, aby wykluczyć raka w diagnostyce różnicowej.

Może to być badanie niezależne lub włączone w proces interwencji chirurgicznej. Do noszenia potrzebny jest specjalny sprzęt, igły. Narzędzie ma postać pistoletu z końcówką noża do cięcia tkanki.

Biopsja jest wykonywana pod kontrolą tomografii komputerowej w znieczuleniu miejscowym, z niewielkim rozmiarem zamierzonego guza, do którego trudno się dostać.

W metodzie laparoskopowej w znieczuleniu ogólnym lekarz wprowadza cienki endoskop do jamy brzusznej, bada go pod kątem przerzutów, wymiarów nacieku w przypadku zapalenia i wysięku otrzewnowego. Specjalna chusteczka jest pobierana specjalną chusteczką. Podczas zabiegu materiał można pobrać z głowy gruczołu za pomocą igły przez dwunastnicę.

Dalsze badanie histologiczne pozwala potwierdzić lub odrzucić założenie zmiany złośliwej, pokazuje stopień reakcji zapalnej, zastąpienie funkcjonującej tkanki bliznami. Zbadanie tak złożonego organu, jak trzustka, nie wystarczy. Lekarz potrzebuje wyników kompleksowego badania, własnego badania i analizy skarg.