Torbiel w woreczku żółciowym: wypisz w kolejności

Gdy torbiel pęcherzyka żółciowego wewnątrz tego ciała z powodu naruszenia wypływu zawartości, występuje znacząca akumulacja śluzu.

Przyczynami tego procesu mogą być wrodzone anomalie rozwoju tego narządu, zwężenie światła przewodu torbielowego, guz lub blokada dróg żółciowych przez kamień.

Jednak u pacjentów z małymi torbielami dolegliwości często nie występują. Ból w prawym nadbrzuszu i objawy dyspeptyczne pojawiają się tylko w przypadku torbieli, która osiągnęła znaczny rozmiar.

Ważnymi metodami diagnozy są zdjęcia rentgenowskie, MRI jamy brzusznej i USG.

Najczęściej pacjent z rozpoznaniem torbieli pęcherzyka żółciowego otrzymuje leczenie chirurgiczne. Temat torbieli pęcherzyka żółciowego zostanie opisany bardziej szczegółowo w tym artykule.

Co to jest?

Gdy torbiel pęcherzyka żółciowego w nim stopniowo gromadzi się śluzowy płyn wysiękowy. Jednak pacjenci nie mają oznak zapalenia.

Choroba powstaje przez długi czas i prowadzi do stopniowego rozciągania i zwiększenia rozmiaru pęcherza bez żadnych objawów.

W wyniku przerzedzenia ściany pęcherzyka żółciowego może wystąpić jego pęknięcie. W tym przypadku występuje zagrażające życiu powikłanie - zapalenie otrzewnej. W trakcie leczenia chirurgicznego torbiel lub, w skrajnych przypadkach, woreczek żółciowy jest usuwany, co prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta.

Rozwój choroby

Choroba rozwija się w następujący sposób. Żółć zaczyna gromadzić się w woreczku żółciowym i jest stopniowo absorbowana przez komórki nabłonkowe. Prowadzi to do nieprawidłowego działania nabłonka, ponieważ proces ten nie jest dla niego typowy. W rezultacie śluz staje się gęsty i lepki i nie może zostać ponownie wchłonięty przez komórki.

W ten sposób powstaje i gromadzi się zawartość śluzu w świetle pęcherzyka żółciowego. To z kolei prowadzi do powstawania torbieli. Ze względu na długotrwałe gromadzenie się śluzu, narząd zwiększa długość i staje się szerszy w dolnej części. Ściana pęcherzyka żółciowego pod naciskiem zawartości śluzu może również znacznie się rozciągnąć.

Rozpowszechnienie i znaczenie

Patologia jest dość powszechna w Europie i USA. Dotyczy co czwartej kobiety poniżej 40 roku życia i co dziesiątego mężczyzny w tym wieku. Częstość występowania obu płci jest zwykle wyrównana do 50 lat.

Czynniki ryzyka:

  • robaki w woreczku żółciowym;
  • zastój żółci;
  • leczenie antybiotykami;
  • choroby zakaźne;
  • przewlekłe patologie wątroby, nerek, trzustki;
  • torbielowate w trzustce;
  • zakażenie jelita grubego;
  • zapalenie wątroby, dur brzuszny i inne choroby.

Przyczyny

Torbiel tworzy się najczęściej z następujących powodów:

  • ucisk formacji guza w przewodzie torbielowym;
  • jego blokada kamieniami żółciowymi;
  • wrodzone nadmiary pęcherzyka żółciowego;
  • zmiany bliznowate.

Mała średnica przewodu torbielowatego prowadzi do szybkiego zakłócenia przepływu żółci w różnych stanach patologicznych. Odgrywa kluczową rolę w powstawaniu torbieli. Wcześniejsze zapalenie w tym narządzie ma również ogromne znaczenie.

Objawy

Objawy torbieli pęcherzyka żółciowego często mogą być nieobecne, czasami do czasu, gdy pęcherz osiągnie znaczną wielkość. Dzieje się tak, gdy choroba rozwija się przeciwko zwężeniom bliznowatym i kompresji zewnętrznej przewodu torbielowatego. Ale w większości przypadków torbiel powstaje po ataku kolki żółciowej na tle choroby kamicy żółciowej.

Nieznaczny wzrost woreczka żółciowego zwykle nie powoduje znacznego dyskomfortu u pacjentów. Tępy lub obolały ból w prawym nadbrzuszu, który może również wpływać na prawą łopatkę i plecy, są charakterystycznymi oznakami wzrostu wielkości torbieli.

Kiedy zmieniasz pozycję ciała, ból często wzrasta.

Metody diagnostyczne

Nie ma potrzeby wyciągania wniosków na temat obecności torbieli przez objawy. Skonsultuj się ze specjalistą i przeprowadź niezbędne badania.

Wraz ze znacznym wzrostem pęcherzyka żółciowego lekarz wykonuje badanie dotykowe przez przednią ścianę brzucha.

Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych patologia ta jest bardzo trudna do zidentyfikowania. Diagnozę torbieli wykonuje się najczęściej metodami instrumentalnymi.

Obejmują one badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, radiografię narządów jamy brzusznej, cholangiopankreatografię wsteczną.

Obrazowanie rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej i CT dróg żółciowych może dokładnie ocenić stan pęcherzyka żółciowego i określić przyczyny powstawania torbieli.

Diagnostyczna laparoskopia jest również bardzo pouczającą metodą wykrywania torbieli pęcherzyka żółciowego. Czasami cholecystektomia jest wykonywana natychmiast podczas tego badania.

Leczenie

Leczenie zależy od wielkości torbieli i stopnia rozwoju powikłań. W przypadku małych rozmiarów torbieli przepisano leczenie zachowawcze z obowiązkową kontrolą wielkości pęcherzyka żółciowego. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego i obecności dużej torbieli zaleca się leczenie chirurgiczne.

Przygotowania

Szereg leków łagodzi objawy choroby i zwiększa odpływ żółci i śluzu. Do najbardziej popularnych należą leki z grupy cholekinetyków i żółciopędnych. Mają aktywny wpływ na wydalanie żółci do jelita.

Leczenie chirurgiczne

Cholecystektomia laparoskopowa jest główną i mniej traumatyczną metodą interwencji chirurgicznej. Pozwala to skrócić czas rehabilitacji po rehabilitacji i pobytu pacjenta w szpitalu. Przed usunięciem torbieli pęcherzyka żółciowego wskazane jest badanie bakteriologiczne jej zawartości. Usunięcie pęcherzyka żółciowego podczas operacji otwartej jest konieczne tylko w przypadku powikłań.

Zdjęcie pokazuje cholecystektomię.

Przed planowaną operacją pacjent musi przejść wiele czynności przygotowawczych, które zaleci chirurg. Obejmują one rutynową kontrolę innych specjalistów w celu wykluczenia chorób towarzyszących. Ta lista zawiera również różne metody diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy. W ramach przygotowań do operacji, rehabilitacja ognisk zakażenia i leczenie przewlekłej patologii w organizmie są obowiązkowe.

Operacja pozwala rozwiązać problem z torbielą w sposób radykalny i zapobiega powikłaniom pęcherzyka żółciowego.

Środki ludowe

Leczeniu środków ludowych pęcherzyka żółciowego torbieli nie towarzyszy jego całkowita eliminacja. W niektórych przypadkach prowadzi to do poprawy stanu pacjenta, ale ryzyko powikłań choroby pozostaje. W okresie pooperacyjnym można stosować buliony i napary z elekamanu, ostropestu plamistego, rumianku i innych ziół. Normalizują przepływ żółci i zmniejszają proces zapalny. Ale użycie tylko popularnych przepisów i odrzucenie operacji może prowadzić do smutnych konsekwencji.

Dieta

W przypadku zapalenia woreczka żółciowego lekarze zalecają stosowanie pokarmów dietetycznych w połączeniu z innymi metodami leczenia. Zasady diety są zdeterminowane złożonością przebiegu choroby i jej stadium. Menu musi koniecznie zawierać płynną żywność: zupy warzywne, soki, herbatę. Kilka dni po ataku możesz zmieniać dietę pacjenta za pomocą różnych zbóż.

W przewlekłej postaci choroby dieta staje się bardziej zróżnicowana, ale trzeba jeść pokarm w małych porcjach. Zapewnia to szybki przepływ żółci i zapobiega jej stagnacji. Żywność powinna zawierać duże ilości białka i trochę tłuszczu w postaci masła lub oleju roślinnego. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego są całkowicie zabronione.

Dieta woreczka żółciowego charakteryzuje się zwiększonym nasileniem po zabiegu. Jedzenie powinno być całkowicie wegetariańskie. Liczba warzyw, owoców i ziół jest również ograniczona. Okresowo można jeść drób, ryby i chudą wołowinę. Musisz pić około 3 litrów wody dziennie.

Sosy, marynaty, wędzone mięsa i inne ciężkie pokarmy są wyłączone z diety. Zaleca się jeść w podzielonych porcjach kilka razy dziennie. Wynika to ze zmniejszenia funkcji gruczołów trawiennych w okresie choroby. Na śniadanie można zjeść niskotłuszczowy twaróg, semolinę, omlet, herbatę. Zupa jarzynowa nadaje się na lunch, a pieczone jabłka na lunch. Obiad może składać się z gotowanej ryby z pieczonymi ziemniakami.

Zapobieganie

Jeśli występują bóle w prawym nadbrzuszu, nie zwlekaj i umów się na wizytę u lekarza. Ten objaw może wskazywać na wiele chorób, w tym torbiel.

W związku z tym zapobieganie torbieli pęcherzyka żółciowego zasadniczo nie istnieje. Duże znaczenie w zapobieganiu chorobie odgrywa zdrowy tryb życia i organizacja prawidłowego odżywiania. Ważne jest również szybkie leczenie choroby kamicy żółciowej i innych chorób dróg żółciowych.

Prognoza

Choroba bez leczenia prowadzi do przerzedzenia jej ścian. W wyniku tego powstają mikroperforacje i zawartość pęcherzyka żółciowego wchodzi do jamy brzusznej. Pęknięciu torbieli towarzyszy rozwój zapalenia otrzewnej i obfite krwawienie.

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości bólowych w prawym nadbrzuszu konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem i poddanie się odpowiedniemu badaniu. Skuteczne leczenie i terminowa diagnoza mogą przynieść korzystne rokowanie.

Torbiel w woreczku żółciowym i jak ją leczyć

Torbiel w woreczku żółciowym jest nowotworem o charakterze niezapalnym, ze względu na duże nagromadzenie śluzu w jego jamie. Naciska na ściany narządu wewnętrznego, co prowadzi do wypukłości jego wnęki.

Jej wzrost wywołuje poważne objawy i komplikacje. Ujawniona patologia wymaga natychmiastowego leczenia.

Powody

Torbiel we wszystkich przypadkach jest wynikiem różnych chorób. Jako niezależna choroba nie rozwija się.

Bezpośrednią przyczyną powstawania torbieli jest naruszenie odpływu wydzieliny żółciowej. Przenoszone również zapalenie pęcherzyka żółciowego wpływa na strukturę błony śluzowej pęcherza i jego przewodów.

Różne patologie, które zakłócają przejście żółci do jelita, wywołują chorobę torbielowatą.

Czynniki dzielą się na dwa typy:

  1. obstrukcyjny (wewnętrzny);
  2. restrykcyjny (zewnętrzny).

Przyczyny obturacyjne wynikają z wielu nieprawidłowości blokujących przepływ żółci. Czynniki te obejmują:

  • nagromadzenia śluzu (ze zwężonym kanałem);
  • obecność kamieni utkniętych w przewodzie żółciowym;
  • piasek we wnęce;
  • Nowotwory w kanale i świetle ZH, blokujące wyjście ze ścieżek;
  • duża liczba pasożytów.

Przyczyny restrykcyjne charakteryzują się zwężeniem przewodu pęcherza moczowego, zwężeniem jego światła i zablokowaniem odpływu żółci. Czynniki te obejmują:

  • nowotwory brzucha, wyciskanie przewodów żółciowych;
  • obecność blizn po zabiegu;
  • wrodzone zgięcia kanału torbielowatego;
  • rozwój zrostów w narządach jamy brzusznej.

Częstymi przyczynami patologii są zrosty, które pojawiły się wraz z towarzyszącymi ropniami ropnymi w jamie brzusznej. Ciało, próbując pozbyć się ropnej zawartości, wytwarza fibrynę - substancję klejącą, która prowadzi do powstawania zrostów. Nawet niewielka ich ilość w pobliżu GC wystarczy, aby zakłócić normalny przepływ żółci.

Często powstawanie zrostów następuje w wyniku zabiegów chirurgicznych.

Czasami występuje kombinacja czynników zewnętrznych i wewnętrznych prowadzących do powstawania wzrostów.

Istnieją czynniki ryzyka, które często prowadzą do anomalii:

  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Rozwija się z powodu niedożywienia, przejadania się, nadużywania szkodliwych produktów;
  • ciąża Rosnąca macica ściska narządy jamy brzusznej;
  • antybiotyki. Długotrwałe stosowanie leków narusza procesy fizjologiczne w organizmie.

Zimne czynniki. Przyczynia się do zwiększenia liczby węzłów chłonnych w pobliżu ZH i kanałów, co powoduje ściskanie szyi pęcherza.

U dzieci torbiel wspólnego przewodu żółciowego rozwija się z następujących powodów:

  • zwężenie dróg żółciowych;
  • deformacja (talia i załamania);
  • wrodzone nieprawidłowości układu pokarmowego.

Choroba pęcherzyka żółciowego często występuje w przypadku zwłóknienia wątroby lub zespołu Caroli.

Objawy

Przez długi czas torbiel na woreczku żółciowym nie może się objawiać. Często pacjenci obwiniają dyskomfort pod właściwą krawędzią i nudności w przypadku innych problemów żołądkowo-jelitowych.

Objawy, które pojawiają się wraz ze wzrostem formacji torbielowatej:

  • ból brzucha i dyskomfort;
  • objawy nudności;
  • wymioty, często występujące na tle bólu.

Ból jest zlokalizowany po prawej stronie brzucha i często daje prawą stronę obojczyka i pleców, czasem do szyi. Ma charakter jęczący lub kłujący i postępuje ze zmianą postawy, co jest szczególnie widoczne w nocy.

Ból wzrasta wraz z brakiem zasilania lub postępem powikłań.

  • odbijanie treścią żółci;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego (biegunka).

Biegunka jest spowodowana przemieszczeniem śluzu w jelicie, co powoduje jego podrażnienie.

Dołączając do infekcji, pojawiają się następujące symptomy:

  • zwiększony ból;
  • podwyższona temperatura;
  • ciężkie nudności i kneblowanie;
  • migrena.

Na tle zablokowanych kanałów i niedrożności żółci, u pacjentów w każdym wieku pojawia się zażółcenie skóry i oczu.

Klasyfikacja

Torbiel przewodu żółciowego wspólnego (OBD) dzieli się na następujące typy:

  • Typ I charakteryzuje się mieszaną lub segmentową ekspansją;
  • Typ II - wypukłość lub uchyłka;
  • Typ III - OGP choledochocele, głównie na wnętrzu jelita;
  • Typ IV - deformacje fizjologiczne charakterystyczne dla typu I, w połączeniu ze wzrostem torbielowatym dróg żółciowych wewnątrz wątroby (IVa, Karoli) lub IVb.

Przez typ V rozumie się patologię Caroli.

Najczęstszą postacią jest guz pozawątrobowy typu I. Następuje połączenie anomalii wewnątrz- i pozawątrobowych typu IVa.

Eksperci różnią się poglądami na temat tego, czy rozważyć formację torbielowatą czy nie.

Nowotwór typu I charakteryzuje się guzem zaotrzewnowym o zmiennych rozmiarach (od dwóch centymetrów do 8 litrów objętości). Jest wypełniona brązową cieczą i może pęknąć.

Powikłaniem zaniedbanych chorób może być marskość żółciowa. Torbielowate narodziny choledochusu wywołują nadciśnienie wrotne z powodu kompresji żyły wrotnej. Również w drogach żółciowych i torbieli nie wyklucza się rozwoju nowotworów złośliwych.

Diagnostyka

Diagnoza jest utrudniona przez brak jakichkolwiek objawów w początkowym stadium choroby. Często torbiel w woreczku żółciowym jest diagnozowana przypadkowo, podczas badania innych zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Lekarz specjalista przeprowadza badanie wzrokowe, wyznacza niezbędne testy, wysyła na egzamin instrumentalny.

Metoda badania palpacyjnego ujawnia następujące objawy choroby:

  • ból brzucha po prawej stronie żeber;
  • u pacjentów z cienką sylwetką po omacku ​​pojawia się owalna formacja, która jest elastyczna w dotyku i ruchoma.

Najbardziej pouczająca metoda diagnozy jest instrumentalna. Opiera się na metodach takich jak:

  • RTG jamy brzusznej - ujawnia bez trudu duże guzy. Diagnoza jest przeprowadzana ze zmianą pozycji ciała, co pozwala na wyraźniejszy obraz;
  • Ultradźwięki robaka i jego dróg - pomaga wykryć guzy dowolnej wielkości. Diagnostyka ultradźwiękowa jest w stanie określić charakter wzrostu, grubość jego ścian, położenie i średnicę. Określa również stan narządu wewnętrznego, położenie kamieni w chorobie kamicy żółciowej (GI);
  • cholangiopankreatografia - procedura ta polega na wprowadzeniu płynu kontrastowego do ciała i RTG. Cysta oświetla niestandardową formę ZHP, z obecnością sakralnego wzrostu. W obecności kamieni nie występuje napełnianie bańki cieczą;
  • tomografia komputerowa - jest potrzebna do określenia stanu, obecności cieniowanych ścian, wskazując na wybrzuszenie wzrostu. Guzy i blizny pojawiają się dobrze podczas zabiegu.
  • MRI to procedura podobna do tomografii komputerowej;
  • laparoskopia jest bardzo skutecznym sposobem wykrywania patologii. Optyka umieszczona w laparoskopie pomaga wykryć deformację ścian pęcherza moczowego i zobaczyć charakterystyczny dla śluzu śluz.

Badania laboratoryjne są konieczne w przypadku powikłań:

  • badanie krwi - ujawnia nagromadzenie leukocytów w obecności infekcji;
  • badanie zawartości torbielowatej - przeprowadzane jest po operacji w celu usunięcia LP.

Leczenie

Często torbiel jest wykrywana tylko z pojawieniem się powikłań, więc leczenie jest złożone. Leczenie torbieli pęcherzyka żółciowego zależy bezpośrednio od parametrów nowotworu, przyczyn jego pojawienia się i obecności powikłań.

W początkowych stadiach pojawienia się torbielowatego wzrostu przeprowadza się leczenie zachowawcze, polegające na:

  • schemat diety;
  • stała kontrola specjalisty;
  • spadek aktywności fizycznej.

Pacjentowi przepisuje się leki, które poprawiają przepływ żółci. Jeśli patologia rozwinęła się na tle bakterii, przepisywane są antybiotyki w obecności pasożytów - leków przeciwhistaminowych.

Z uformowanych kamieni stosuje się metodę zgniatania ultradźwiękowego lub wtryskiwania, które niszczą te formacje.

Chirurgia - jedyny pewny sposób na pozbycie się guza. Jest pokazany w sytuacjach:

  • jeśli wzrost jest duży;
  • wraz z postępem wzrostu;
  • jeśli torbiel stanie się cieńsza.

Cholecystektomia to operacja usunięcia gorączki. Wycinanie wzrostu z zachowaniem pęcherza jest nieskuteczną metodą, dlatego cały narząd jest usuwany.

Metody usuwania torbieli:

  • metoda otwarta - nacięcie wykonuje się w ścianie jamy brzusznej;
  • mini dostęp (stosuje się małe nacięcie w brzuchu);
  • usunięcie laparoskopowe - wprowadzenie laparoskopu do brzucha przez małe nacięcie. Urządzenie ma wbudowaną optykę, która pomaga w procesie usuwania LP.

Laparoskopia nie jest wykonywana w przypadkach niestandardowych lokalizacji narządów, dużych rozmiarów guza i powikłań. W takich przypadkach użyj metody usuwania otwartego.

Diagnoza laparoskopowa w niektórych przypadkach może być procedurą usunięcia.

Tryb pooperacyjny

Rehabilitacja po zabiegu chirurgicznym trwa od jednego do trzech miesięcy. To bezpośrednio zależy od przestrzegania odpoczynku w łóżku i przepisanej diety.

Właściwe odżywianie jest najważniejszą częścią regeneracji organizmu. Należy odmówić przyjmowania tłustych, słonych, pikantnych potraw, przypraw i napojów alkoholowych.

Zaleca się stosowanie większej ilości fermentowanych produktów mlecznych, gotowanie mięsa i ryb, spożywanie małych porcji, ale często.

Po usunięciu narządu żółć będzie płynąć z wątroby bezpośrednio do jelita, więc pacjent musi przestrzegać zasad żywienia frakcyjnego przez całe życie.

W okresie rehabilitacji przepisywane są antybiotyki, leki przeciwbólowe i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Gdzie się zwrócić

Jeśli podejrzewasz obecność choroby, pojawienie się bólu i charakterystyczne objawy, powinieneś natychmiast udać się do kliniki, aby otrzymać terapeutę.

Terapeuta przeprowadza badanie podstawowe, słyszy skargi i, podejrzewając cystę, wysyła do specjalisty - gastroenterologa.

Patologię u dzieci wykrywa gastroenterolog dziecięcy, który jest kierowany przez pediatrę w miejscu zamieszkania.

Lekarz, po znalezieniu skomplikowanej anomalii torbielowatej, podaje kierunek hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.

W przypadku ostrego i nagłego bólu, gorączki, należy natychmiast wezwać karetkę.

Medycyna ludowa

W początkowej fazie choroby środki ludowe będą skuteczne.

Kilka przepisów zwalczających chorobę:

  • Ziołowy napar z rumianku i glistnika. Składniki są używane w równych proporcjach i mieszane. Łyżkę mieszaniny wlewa się 1 szklanką wrzącej wody i parzy przez siedem godzin. W ciągu miesiąca, każdego dnia, przed jedzeniem musisz wypić jedną łyżkę mieszanki. Miesiąc później koniecznie trzeba zrobić sobie przerwę na tydzień, a następnie kontynuować leczenie;
  • napary kopru, sukcesji, babki, nieśmiertelnika;
  • wywary z róży, truskawek, jeżyn, dziurawca.

Wszystkie te zioła można łączyć ze sobą, a każdy z nich można wziąć osobno.

Komplikacje i zapobieganie

Niebezpieczeństwo wystąpienia choroby to możliwe rozciągnięcie i zwiększenie rozmiaru przewodu pokarmowego, co może prowadzić do pęknięcia ciała. W rezultacie zawartość pęcherza wpadnie do jamy brzusznej, co spowoduje zapalenie otrzewnej. Bez nagłej opieki chirurgicznej sytuacja ta będzie śmiertelna.

Wykryta torbiel wspólnego przewodu żółciowego może powodować rozwój guzów.

Przedłużająca się obecność wzrostu w jamie ciała powoduje pogrubienie ścian ZH, które staje się przyczyną jego zapalenia.

Aby zapobiec chorobom zapalenia trzustki, w tym torbieli, należy przestrzegać pewnych zaleceń.

Obejmują one:

  • prowadzenie aktywnego stylu życia;
  • przestrzeganie właściwego odżywiania;
  • Wykluczenie z diety szkodliwych produktów, ograniczonych do spożywania tłustych, słonych i pikantnych potraw;
  • regularna diagnoza przez lekarzy.