Torbiel trzustki nazywany jest patologią, któremu towarzyszy tworzenie struktur wnękowych w warstwach bólowo-matematycznych narządu.

Guzy te zawierają wydzielinę trzustkową i detrytus tkanki. W jamie torbieli komórki trzustki stopniowo umierają, a na ich miejscu powstają tkanki włókniste.

Ta choroba jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ nowotwór może być złośliwy, to znaczy zwyrodnieć na raka.

Przyczyny rozwoju

Torbiel PZhZh może rozwinąć się u każdej osoby, niezależnie od wieku i płci. U niektórych pacjentów choroba ta może być wrodzona. Wraz z torbielą PZHZH mają torbielowate uszkodzenia i inne narządy:

• jajniki (u kobiet);
• nerki;
• mózg;
• wątroba.

Najczęściej torbiel PZhZh rozwija się w tle:

• ostre zapalenie trzustki;
• Uraz PZH;
• krótkie zamknięcie przewodu wydalniczego lub zakłócenie jego funkcjonowania;
• robaczyca - w szczególności, bąblowica, wągrzyca;
• Guzy PZhZh.

Jeśli mówimy o innych czynnikach predysponujących do tej choroby, to wśród nich są:

• nadużywanie alkoholu;
• JCB;
• otyłość;
• interwencje na narządy przewodu pokarmowego;
• cukrzyca (zwłaszcza typ 2).

Jeśli pacjent ma objawy, które nawet w niewielkim stopniu przypominają klinikę torbieli PZHZh, konieczne jest szczegółowe zbadanie jego historii. Jeśli ma którykolwiek z powyższych stanów, lekarz ma wszelkie powody, by podejrzewać rozwój pacjenta z torbielowatością w trzustce.

Klasyfikacja

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją torbiel PJA to:

1. Prawda (wrodzona). Taki nowotwór powstaje przed narodzinami dziecka. Nie zwiększa się, a jego wnęka jest wyłożona tylko komórkami nabłonka płaskonabłonkowego. Prawdziwe torbiele powstałe z powodu niedrożności przewodów trzustkowych wywołują procesy zapalne, które z kolei powodują powstawanie tkanki włóknistej („mukowiscydozy” lub policystycznych).
2. Fałszywe. Taki nowotwór nazywany jest również torbielą rzekomą. Te torbiele pojawiają się na tle zmian zapalnych, urazów lub innych czynników wtórnych wpływających na PZHZH.

Guzy torbielowate mogą mieć różną lokalizację. Mogą pojawić się zarówno na głowie (15% przypadków), jak i na ciele lub ogonie (85%) gruczołu. U 90% torbieli występuje wtórna choroba, która rozwinęła się na tle zapalenia trzustki. I tylko w 10% przypadków proces patologiczny zachodzi po urazie.

Torbiele, które rozwinęły się po przebytym zapaleniu trzustki, mają własną klasyfikację - Atlanta. Zgodnie z tą gradacją dzieli się je na:

1. Ostry Takie cysty powstają szybko, nie mają przejrzystych strukturalnych ścian. Jama nowotworu może być utworzona z przewodów trzustki, jej warstwy paematologicznej lub włókna.
2. Podostre lub przewlekłe. Takie torbiele rozwijają się po zakończeniu ostrej fazy patologii. Charakteryzują się tworzeniem ścian ubytkowych składających się z tkanek ziarniniakowych lub włóknistych.
3. Ropnie W tym patologicznym procesie jama torbielowa zawiera ropny wysięk. Jest to bardzo niebezpieczna forma choroby, wymagająca natychmiastowej interwencji medycznej.

Zgodnie ze specyfiką choroby torbiele PZhZh są podzielone na skomplikowane i nieskomplikowane.

Objawy

Objawy kliniczne torbieli i leczenia są bezpośrednio zależne od wielkości, liczby i lokalizacji guza. W przypadku małych torbieli pacjent nie wykazuje żadnych dolegliwości, dlatego rzadko są diagnozowane.

Ale kiedy cysta rośnie i osiąga duże rozmiary, zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie tkanki i narządy. W rezultacie pacjenci zaczynają skarżyć się na objawy w postaci:

1. Ból o różnej lokalizacji i intensywności. Mogą występować okresowo, to znaczy mieć charakter napadowy (jak w zapaleniu trzustki), lub mogą być stale obecne, ale mniej wyraźne. Szczególnie często źródło bólu znajduje się w jamie żołądka, w nadbrzuszu. Czasami ból może promieniować na plecy.
2. Wybrzuszenia formujące się w górnej części brzucha. Ten objaw obserwuje się przy dość dużych rozmiarach torbieli PJA.
3. Zaburzenia biegunkowe charakterystyczne dla niewydolności trzustki. Biegunka, wzdęcia, wzdęcia - wszystkie te objawy mogą wskazywać na torbiel PZHZH. Ponadto większość pacjentów dramatycznie traci na wadze, a także wskazuje na obecność niestrawionych cząstek żywności w kale.
4. Przebarwienia kału występujące na tle ciemnienia moczu, które nabiera śladu ciemnego piwa.
5. Żółtaczka mechaniczna. Objawowi towarzyszy silny świąd w organizmie i jest on wynikiem kompresji dróg żółciowych zwiększonej torbieli.
6. Zaburzenia dyspeptyczne - nudności, utrata apetytu, wymioty (po ściśnięciu przez torbiel dwunastnicy).

Duże torbiele PZHZH nie są nieszkodliwymi guzami. Podczas ściskania sąsiednich narządów może to prowadzić do:

• ropienie lub ropień (objawiający się gorączką);
• pęknięcie torbieli;
• krwawienie;
• tworzenie przetoki.

Komplikacje

Torbiel trzustki jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może odrodzić się jako rak. Jamy torbielowe same mogą powstawać z łagodnych lub złośliwych komórek.

Rak PZhZH - bardzo niebezpieczny i poważny stan. Wyleczenie jest prawie niemożliwe, ponieważ towarzyszą mu szybkie i rozległe przerzuty do innych narządów.

Ale łagodne torbiele są nie mniej niebezpieczne z powodu ich skłonności do pękania. Konsekwencją tego często staje się rozległe zapalenie otrzewnej, w tym ropne.

Kolejnym powikłaniem torbieli PZHZH jest powstawanie przetok. Ten stan jest bardzo niebezpieczny ze względu na wysokie ryzyko wtórnej infekcji, ze wszystkimi następstwami.

Duże cysty ściskają tkankę i naczynia krwionośne gruczołu i innych narządów jamy brzusznej, powodując komplikacje w postaci:

• rozwój żółtaczki obturacyjnej (jeśli guz znajduje się w głowie płynu trzustkowego);
• obrzęk kończyn dolnych (torbiele ciśnieniowe pi na żyle wrotnej);
• dyzuria i inne zaburzenia funkcjonowania MFU (przy wywieraniu nacisku na ten system).

Rzadko występuje niedrożność jelit. Takie odchylenie obserwuje się u pacjentów z dużymi torbielami trzustki pokrywającymi światło w pętlach jelitowych.

Diagnostyka

W celu wykrycia nowotworu torbielowatego w tkankach trzustki szczególną rolę odgrywa ultradźwięki. Z jego pomocą oceniany jest stan samej trzustki, a także sąsiednich narządów i sąsiednich tkanek.

Aby uzyskać bardziej szczegółową wizualizację i pełną ocenę funkcjonowania ciała pacjenta, przeprowadza się następujące pomiary diagnostyczne:

• tomografia komputerowa;
• angiografia;
• terapia rezonansem magnetycznym;
• splenoportografia;
• laparoskopia diagnostyczna lub laparotomia;
• badania krwi hematokrytu i hemoglobiny w celu wykrycia ukrytego krwawienia.

Na podstawie uzyskanych danych dokonuje się dokładnej diagnozy i opracowuje skuteczną taktykę terapeutyczną w konkretnym przypadku.

Jak leczyć torbiel?

Wybór metody leczenia choroby zależy bezpośrednio od wielkości nowotworu, jego związku z przewodem żółciowym i obecności powiązanych powikłań. Leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko przy małych rozmiarach torbieli i obecności procesów zapalnych w tkankach gruczołu.

Chirurgiczne usunięcie torbieli może być wykonane przez:

• operacja otwarta;
• dostęp przezskórny;
• chirurgia endoskopowa wideo.

W przypadku małych torbieli podejmuje się decyzję o zastosowaniu taktyki obserwacyjnej. W takim przypadku pacjent musi regularnie przechodzić procedury diagnostyczne, aby rejestrować postęp procesu patologicznego. Jeśli torbiel powiększa się lub składa się z komórek złośliwych, podejmuje się środki awaryjne w celu jej usunięcia.

Farmakoterapia

W przypadku małych torbieli trzustki zaleca się leczenie farmakologiczne. Stosowano głównie leki spazmolityczne i przeciwbólowe. Jednocześnie przepisane środki, które usuwają toksyny z organizmu. Wybór leków zależy od objawów patologii. W związku z tym lekarze mogą skorzystać z wizyty:

1. Leki przeciwwymiotne: Cerucal, Motilium itp.
2. Leki przeciwskurczowe: Papaverine, Drotaverina, No-Shpy.
3. Karminniki: Espumizana, Herbion itp.
4. Leki znieczulające: Baralgin, Pentalgin, Analgin i inne.
5. Leki enzymatyczne: Pancreatin, Festal, Mezim, Creon.

W ciężkich przypadkach choroby konieczne mogą być leki przeciwbakteryjne i przeciwgorączkowe.

Podczas całego przebiegu leczenia pacjent musi przestrzegać diety z wyjątkiem szkodliwych pokarmów. Zamiast tego do diety należy dodawać pokarmy bogate w błonnik roślinny, ponieważ przyczyniają się do normalnego trawienia.

Operacje

Aby usunąć torbiel PZH, operację można wykonać na kilka sposobów, jak opisano poniżej.

Laparoskopia

Laparoskopia jest małoinwazyjną metodą chirurgicznego leczenia torbieli PJA. Odwołuje się, z reguły, do pojedynczych guzów torbielowatych. Zawartość torbieli jest nakłuta i zasysana specjalną igłą do nakłuwania.

Cystoenterostomia

Podczas tej procedury chirurgicznej torbiel jest otwierana i leczona roztworami antybakteryjnymi. Następnie ściany opróżnionej kapsułki są zszywane w taki sposób, aby utworzyć przewód do pobierania soku żołądkowego w przewodzie pokarmowym.

Resekcja lub operacja otwarta

Podczas resekcji zawartość torbieli jest usuwana wraz z częścią chorego organu. Jest to poważna operacja, przeprowadzana zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, z nieskutecznością innych technik medycznych, w tym chirurgicznych.

Torbiel stwardniająca

Skleroterapia polega na wprowadzeniu specjalnej cysty na roztwory alkoholowe, dzięki której jest ona eliminowana.

Konkretny zabieg chirurgiczny jest wybierany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Po interwencji pacjent powinien okresowo poddawać się profilaktycznemu badaniu ultrasonograficznemu, aby wyeliminować ryzyko nawrotu patologii.

Moc

Duże znaczenie ma odżywianie w rozpoznanej torbieli PJV. Dieta wymaga obowiązkowego wykluczenia z diety:

• alkohol;
• przyprawy;
• pikantne potrawy;
• mocny rosół o dowolnym składzie;
• fasola, groch, fasola, ponieważ przyczyniają się do powstawania gazów, powodując wzdęcia i wzdęcia;
• pokarmy tłuste i węglowodanowe, ponieważ ciało pozbawione wymaganej ilości enzymów po prostu nie jest w stanie odpowiednio strawić;
• późne odmiany jabłek;
• gruszki;
• rzodkiewka i rzodkiewka;
• wszystkie odmiany kapusty.

Zamiast tego zaleca się wprowadzenie codziennego menu:

• świeże mleko;
• niskotłuszczowa śmietana i twaróg;
• naturalne masło;
• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• łagodne twarde sery;
• różne rodzaje zbóż (można stosować rzadko płatki zbożowe i kasza manna);
• omlety;
• jajka na twardo;
• domowe grzanki;
• grzanki;
• suszony chleb;
• ryby i produkty rybne;
• ptak (ale nie półprodukty i tylko bez skóry);
• chude mięso - cielęcina, wołowina, jagnięcina;
• owoce cytrusowe;
• warzywa poddane obróbce cieplnej - pieczone, duszone, gotowane, parzone;
• świeże warzywa (z umiarem).

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń dotyczących żywienia w fazie remisji torbieli trzustki, choroba może nie przypomnieć ci o sobie przez długi czas. Równowaga codziennej diety przyczynia się do dobrze skoordynowanego trawienia, a to z kolei eliminuje potrzebę interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Zapobieganie torbieli trzustki to właściwa, zrównoważona dieta i utrzymanie zdrowego stylu życia. Ponadto konieczne jest regularne, raz na 6 - 12 miesięcy, poddawanie się szczegółowym badaniom lekarskim, diagnostyce laboratoryjnej i instrumentalnej. A kiedy pojawiają się pierwsze niepokojące objawy, nie należy samoleczyć, ale natychmiast szukać pomocy medycznej.

Prognoza

Rokowanie torbieli PZHZH przeważnie jest korzystne. Po ukończeniu kursu osoba może powrócić do swoich wcześniejszych zajęć i hobby i prowadzić swój zwykły styl życia. Jednak od czasu do czasu powinieneś dać ciału odpoczynek i dokonać pewnych zmian w diecie. A złe nawyki muszą być całkowicie i całkowicie porzucone.

Jeśli pacjent z torbielą PZHZH zwrócił się o pomoc medyczną poza czasem, to rokowanie znacznie się pogarsza. W tym przypadku duża torbiel ściska sąsiednie narządy i tkanki lub zaczyna złośliwie, to znaczy degeneruje się do postaci guza nowotworowego. W tym przypadku znacznie trudniej będzie pozbyć się choroby. Pacjent będzie potrzebował poważnego i długotrwałego leczenia, które jednak nie może zagwarantować całkowitego wyzdrowienia, nawet jeśli zostało wykonane chirurgicznie.

Torbiel trzustki: objawy, diagnoza, leczenie

Torbiel trzustki jest patologiczną zmianą łagodną w tkankach narządu, z reguły o zaokrąglonym kształcie, wypełnionym płynem. Znaleziono zawartość: śluz w dużych ilościach, martwe komórki, elementy krwi lub wysokie stężenia enzymów trawiennych.

Przyczyny powstawania torbieli w miąższu trzustki

Częściej cysty nie powstają jako niezależna choroba, ale jako konsekwencja patologicznego procesu zapalnego w miąższu trzustki, zapalenia trzustki. Ciało „ukrywa” produkty rozpadu w jamie, tworząc w ten sposób wnęki z płynem.

Czynnikami prowokacyjnymi mogą być:

• przewlekłe nadużywanie alkoholu;
• uraz mechaniczny;
• naruszenie odpływu wydzieliny trzustkowej z kamicą żółciową;
• pasożytnictwo robaków w ciele;
• wzrost guza;
• otyłość i cukrzyca;
• powikłanie po zabiegu.

To ważne!

Etiologia i patogeneza

Dziecko może urodzić się z torbielą trzustki, która jest wadą rozwojową tkanki gruczołowej. Zazwyczaj takie formacje są wykrywane za pomocą ultradźwięków. W innych przypadkach torbiel trzustki jest chorobą nabytą.

Nabyte wykształcenie to:

• zatrzymanie, powstają w gruczole z powodu upośledzonego odpływu jego tajemnicy;
• degeneracja - występuje w procesach zapalnych, urazach, guzach, krwotokach;
• proliferacja, która może składać się z niezróżnicowanych komórek złośliwych (cystadenocarcinoma);
• pasożytnicza natura.

Klasyfikacja morfologiczna

Klasyfikacja medyczna - separacja według dwóch znaków: cechy morfologiczne struktury ściany i lokalizacja w tkankach gruczołu.

Zgodnie z morfologią formacje te są:

1. Prawdziwe. Są to wrodzone struktury, których jama jest wyłożona komórkami nabłonkowymi.
2. Fałszywe lub pseudokistyczne. Są to nabyte struktury patologiczne bez warstwy komórek nabłonkowych.

Zgodnie z lokalizacją w miąższu trzustki rozróżnia się torbiele ciała, głowy i ogona.

Objawy i objawy choroby

Objawy patologii zależą od wielkości, lokalizacji, bliskości formacji do zakończeń nerwowych. Mała formacja, która nie ściska sąsiednich tkanek i włókien nerwowych, może nie przejawiać się klinicznie lub mieć objawy. Wraz ze wzrostem stopnia wzrostu pojawia się objaw bólu.

Ostry proces charakteryzuje się gwałtownymi objawami i ostrymi bólami w jamie brzusznej. Gdy proces jest chroniczny, ból staje się tępy, objawy ustępują i rzadko powodują dyskomfort.

To ważne! Ostry objaw bólu z objawami zatrucia organizmu może wskazywać na pęknięcie ściany torbieli lub jej ropienie, co wymaga pilnej hospitalizacji.

Jeśli ta patologiczna formacja ściska splot słoneczny, pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję w stawie kolanowym, a stan jest zatrzymywany przez silne środki odurzające.

Objawy torbieli trzustki to częste zaburzenia dyspeptyczne: uczucie ciężkości i nudności, wymioty, zaburzenia stolca. Ponieważ składniki pokarmowe są słabo wchłaniane w jelicie z powodu braku soku trzustkowego, pacjent może drastycznie schudnąć i czuć się słabo.

Lokalizacja nowotworów trzustki ma wpływ na rozwój objawów. Objawy żółtaczki obserwuje się, jeśli torbiel jest zlokalizowana w głowie; kiedy ściśnięta jest żyła wrotna, nogi puchną; oddawanie moczu jest zaburzone, gdy formacja jest zbliżona do moczowodów.

Rozpoznanie torbieli

Jeśli podejrzewa się torbiel trzustki, przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta: wykonuje się badania, wykonuje się USG i CT. W większości przypadków pełna morfologia krwi może ujawnić podwyższoną liczbę białych krwinek, co wskazuje na proces zapalny w organizmie. Lekarz uzyskuje podstawowe informacje o procesie patologicznym w organizmie z protokołu USG. W tradycyjnym skanowaniu sygnał odbity od tkanek wyświetla odcienie gęstości w różnych środowiskach, co umożliwia uzyskanie wyraźnego obrazu. Ta metoda pozwala ocenić formę, rozmiar, lokalizację, zidentyfikować chorobę policystyczną, śledzić dynamikę i skuteczność podjętego leczenia.

CT trzustki to nowoczesna, wysoce informacyjna metoda radiologii. Ciało pacjenta jest skanowane na tomografie za pomocą promieni rentgenowskich, które są absorbowane w różnym stopniu przez narządy i tkanki. W rezultacie lekarz otrzymuje wielowymiarowy, jasny obraz, który pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy lub postawienie diagnozy różnicowej z innymi chorobami.

Metody leczenia

Jeśli torbiel jest pojedyncza, ma rozmiar nie większy niż 20 mm i nie ma objawów żółtaczki obturacyjnej, lekarz może zdecydować o leczeniu zachowawczym (niechirurgicznym). Początkowo pacjentowi przepisuje się sztywną dietę, która wyklucza spożywanie pikantnych, tłustych, smażonych napojów alkoholowych. Ta żywność pomaga zmniejszyć wydzielanie enzymów trawiennych przez komórki trzustki i zapewnia organizmowi względny odpoczynek. Pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykami, inhibitorami pompy protonowej i terapią enzymatyczną. Jeśli po 6 tygodniach leczenie terapeutyczne nie przyniesie pożądanego efektu, może być konieczna operacja.

Ważna informacja! Każda torbiel stanowi zagrożenie dla organizmu. Może się zepsuć i przedostać do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej, zagrażające życiu. Ponadto łagodna formacja może z czasem stać się złośliwa, dlatego konieczne jest przeprowadzenie leczenia w odpowiednim czasie.

Istnieje kilka opcji zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia torbieli trzustki.

Chirurg może wykonać następujące manipulacje:

• utwardzanie roztworem chemicznym po opróżnieniu cysty, aby całkowicie wyeliminować formację;
• drenaż przebić z usunięciem rury dla wypływu płynu.

Usunięcie wykształcenia z reguły odbywa się bez nacięć przez nakłucia - metodą laproskopową.
Druga metoda - chirurgia laparotomiczna, jest opcją traumatyczną, w której konieczne jest nacięcie brzucha. Pacjent potrzebuje dużo czasu, aby w pełni zregenerować się po takiej operacji. Ta opcja jest wykorzystywana w przypadkach zagrażających życiu.

Dieta stosowana w leczeniu torbieli

Dieta przyczynia się do leczenia i łagodzi objawy procesu patologicznego. Jedzenie powinno być zdrowe, zdrowe i delikatne. Jedz często, ale nie w dużych porcjach. Preferują naczynia płynne i półpłynne, tłuczone ziemniaki, galaretki i owsiankę. Nie możesz jeść smażonego jedzenia. Obróbka cieplna powinna być tak delikatna, jak to możliwe: parzona, w piekarniku; Produkty gotują się, duszą.

Ważne jest, aby pamiętać! Alkohol, tłusty, pikantny, ostry pod ścisłym zakazem; Wyroby piekarnicze i słodkie mogą być spożywane w ograniczonych ilościach. Posiłki nie solą!

Produkty, które nie powinny być spożywane:

• Mięso twarde lub tłuste - wieprzowina, jagnięcina, dziczyzna, gęś;
• wysokotłuszczowe produkty mleczne;
• czyste jaja i mleko;
• warzywa - kapusta, cebula, czosnek;
• przyprawy;
• kawa

Żywność, którą możesz jeść:

• Mięso z kurczaka, wołowina, niskotłuszczowe produkty mleczne;
• warzywa - dynia, marchew, cukinia, buraki, ziemniaki;
• jabłka owocowe;
• napoje - kissels, kompot z suszonych owoców, warzywne i niesłodzone soki owocowe.

Ciekawe wideo: Torbiel trzustki

Środki ludowe na leczenie

Ważne, aby wiedzieć! Torbiel trzustki jest podstępną i niebezpieczną chorobą, metody ludowe mogą działać jako pomocnicze. Najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Ziołowe zgromadzenia są skuteczne, mogą to być mieszanki kwiatów nagietka, wrotyczu pospolitego, dziurawca, rumianku, ziela krwawnika, nieśmiertelnika i glistnika. Z glistnika powinien być szczególnie ostrożny ze względu na wysokie stężenie w roślinie substancji czynnych, które mogą wywoływać objawy zatrucia. Do leczenia torbieli są również skuteczne: liście borówki brusznicy, porzeczki i aloesu. Należy pamiętać, że zioła lecznicze mogą być przeciwwskazane i powodować reakcje alergiczne.

Wrotycz pospolity, nagietek i babka w proporcjach 2: 2: 1 zaparzyć w czwartej części litra wrzącej wody i nalegać na 1 do 2 godzin. Infuzja jest filtrowana przez gazę i przechowywana w lodówce. Pij 60 - 80 ml na pół godziny przed posiłkami przez miesiąc.

Można użyć rośliny zwanej sedum. Dodawany jest do sałatek i spożywany na surowo w ilości 3 - 4 liści dziennie.

Skuteczna eliminacja objawów jest możliwa po spożyciu nalewki leku. Potrzebne będą: liście borówki brusznicy, truskawki i borówki, jedwab kukurydziany i szarfa z fasoli. Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach, zmielone. Jedna łyżka stołowa jest wlewana filiżanką wrzącej wody i podawana przez 12 godzin w ciepłym miejscu. Przepłyń przez gazę i weź napar leczniczy przez 2 tygodnie, pół szklanki na pół godziny przed posiłkami.

Do leczenia użyj mumii. Mały kawałek jest wchłaniany w ustach, procedura jest przeprowadzana raz dziennie przez dwa tygodnie. Aby uzyskać maksymalny efekt, mumię przyjmuje się rano, na pusty żołądek. Przydatne jest picie ciepłej alkalicznej wody mineralnej, jeśli choroba jest poza fazą ostrą i nie ma ostrych objawów.

Dbałość o zdrowie jest kluczem do długowieczności i dobrego samopoczucia. Nawet mała torbiel może prowadzić do poważnych problemów, jeśli nie jest leczona na czas i nie jest zgodna z zaleceniami lekarza.

Torbiel trzustki: przyczyny i objawy, rodzaje leczenia

Torbiel trzustki to masa brzuszna zawierająca płyn trzustkowy. W torbielowatych kapsułkach komórki trzustki (trzustki) umierają i są zastępowane przez tkanki włókniste. Formacje są poważnym zagrożeniem dla życia ludzkiego, ponieważ są podatne na degenerację w złośliwe guzy. Dorośli mężczyźni i kobiety oraz dzieci nie są ubezpieczeni od torbieli.

Mechanizm rozwoju i przyczyny torbieli trzustki

Trzustka aktywnie uczestniczy w procesach rozszczepiania i trawienia węglowodanów, tłuszczów, białek. Strukturalne cechy ciała tworzą formacje torbielowate, które są konsekwencją zarówno wad wrodzonych struktury i funkcjonowania trzustki, jak i czynników wtórnych.

Mechanizm rozwoju opiera się na zniszczeniu tkanek gruczołu i ich późniejszym zastąpieniu. Martwe komórki gromadzą się w warstwach trzustki, ciało ogranicza dotknięty obszar ze zdrowej tkanki, w wyniku czego powstaje kapsułka. Uformowana torbielowata jama utworzona z tkanki łącznej (włóknistej), wypełniona płynem wydzielniczym.

Do głównych przyczyn powstawania torbieli w trzustce należą:

1. Naruszenie tajnego wypływu z powodu zablokowania przewodów. Stan patologiczny z powodu wrodzonej anomalii;
2. Rozwój zapalenia trzustki o różnym charakterze (przewlekłe, alkoholowe, ostre patologie);
3. Formowanie kamienia;
4. Martwica trzustki, poważna choroba, która jest powikłaniem ostrego zapalenia trzustki;
5. Urazy, obrażenia, siniaki gruczołu;
6. Patologie układu hormonalnego: cukrzyca, otyłość;
7. Zakażenia pasożytnicze.

do treści ↑

Klasyfikacja torbieli trzustki

Zgodnie z miejscem lokalizacji nowotwory są podzielone na torbiel głowy, ogona i ciała narządu.

Torbiel na głowie trzustki

Torbiel na głowie trzustki jest formacją reprezentującą jamę z płynem wydzielniczym. Taka edukacja jest rzadka. Patologia negatywnie wpływa na funkcjonowanie gruczołu, hamuje produkcję hormonów i enzymów białkowych. Dzięki jego proliferacji możliwe jest ściskanie dwunastnicy. Tworzenie się głowy ciała objawia się bólem i dyskomfortem, spowodowanym naciskiem na pobliskie tkanki i narządy.

Torbiel ogona trzustki

Ten typ formacji jest zlokalizowany na końcu (ogona) narządu. Cechy jego lokalizacji nie mogą mieć negatywnego wpływu na otaczające tkanki i narządy. W większości przypadków torbiele tej lokalizacji występują w wyniku przewlekłego zapalenia trzustki. Postnecrotyczna torbiel trzustki, utworzona w ogonie narządu, jest nagromadzeniem płynu wydzielniczego, ograniczonego przez ściany torebki tkanki łącznej.

Formacje są klasyfikowane według innych kryteriów:

1. Natura zdarzenia. To kryterium pozwala podzielić formację prawdy i fałszu. Prawdziwe nowotwory to wrodzone torbiele, powstałe w wyniku nieprawidłowego rozwoju narządu w okresie embrionalnym. W większości przypadków ten typ formacji nie jest skłonny do wzrostu. Prawdziwe formacje są wypełnione tajemnicą, wyłożoną komórkami nabłonkowymi.

Fałszywe torbiele powstają w wyniku choroby. W większości przypadków (do 90%) ten rodzaj powstawania jest konsekwencją martwicy trzustki lub zapalenia trzustki. W wyniku rozwoju tych patologii tkanka gruczołu jest niszczona. Obszar dotknięty chorobą jest chroniony przed zdrową tkanką poprzez tworzenie kapsułki z tkanki włóknistej.

Torbiel zatrzymująca na trzustce powstaje w wyniku zablokowania przewodu. Ten typ formacji jest podatny na wzrost. Utrzymujące się formacje mogą pękać z powodu wpływu różnych czynników.

Torbiele pasożytnicze w większości przypadków powstają, gdy larwy pasożyta wchodzą do organizmu (echinococcus, opistorch). Ten typ formacji jest bardzo niebezpieczny, podatny na szybki wzrost, negatywny wpływ na otaczające tkanki i narządy;

1. Patologia. Formacje są podzielone na skomplikowane (przy występowaniu przetok, ropy, perforacji, krwi), nieskomplikowane;
2. Klasyfikacja w Atlancie (separacja torbieli wynikająca z ostrego zapalenia trzustki):

• Ostra postać - formacje powstają szybko, przewody narządowe mogą służyć jako torbielowate. Struktura torbieli nie jest jasna;
• Przewlekłe lub podostre - formacje powstają z ostrej formy;
• Ropne zapalenie torbieli - ropień, jama torbieli wypełniona jest treścią ropną.

do treści ↑

Objawy torbieli trzustki

Często formacja rozwija się bezobjawowo. Występowanie objawów torbieli trzustki wynika z wielkości formacji, pochodzenia, lokalizacji. W przypadku tworzenia pojedynczych struktur, których wielkość nie osiąga 5 cm, nie występują poważne objawy - formacja nie wywiera nacisku na sąsiednie organy, przewody, a zakończenia nerwowe nie są upośledzone. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu.

Rozwój edukacji, wzrost wielkości daje wyraźną manifestację. Głównym objawem dużego nowotworu torbielowatego jest zespół bólowy. Z natury można określić stopień uszkodzenia:

• W przypadku rozwoju fałszywych torbieli z powodu zapalenia trzustki występuje silny, ostry zespół bólowy. Ból rozciąga się na lewą stronę i obszar lędźwiowy;
• Bolesne i nieznośne bóle, które pojawiły się spontanicznie, mogą sygnalizować ostre ropienie formacji, pęknięcie jamy torbielowatej. Warunkowi temu w większości przypadków towarzyszy wzrost wskaźników temperatury;
• Palący ból promieniujący do tyłu wskazuje na dużą torbiel, która ściska splot słoneczny.

Towarzyszące objawy bólu to:

• Ataki nudności i kneblowania;
• Naruszenia składu kału: stłuszczenie (kropelki tłuszczu w stolcu), zmiana koloru (staje się jaśniejsza);
• Przebarwienia moczu - ciemnienie;
• Zmniejszony apetyt;
• Zaburzenia trawienia, w wyniku których elementy niezbędne dla organizmu są słabo wchłaniane, a ilość składników odżywczych jest ograniczona, waga jest zmniejszona;
• Nastąpił wzrost temperatury.

Rozwój form torbielowatych w gruczole ma poważne konsekwencje. Niebezpieczeństwo torbieli trzustki to tendencja do degeneracji w nowotwór złośliwy. Rak trzustki - poważny stan, prawie nie podatny na leczenie. Charakteryzuje się szybkim rozwojem i powszechnymi przerzutami.

Łagodne zmiany są niebezpieczną możliwością zerwania z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

Jednym z poważnych powikłań jest powstawanie przetok. Pojawienie się przetokowych kanałów komunikujących się z innymi narządami, środowisko zewnętrzne znacznie zwiększa ryzyko infekcji i rozwoju rozległych zmian bakteryjnych.

Duże torbielowate struktury ściskają naczynia krwionośne, przewody narządowe, wywierają nacisk na pobliskie organy jamy brzusznej. Negatywny wpływ torbieli prowadzi do wielu poważnych konsekwencji:

• Rozwój choroby ewangelicznej (żółtaczka). Ta patologia wywołuje edukację, zlokalizowaną w głowie gruczołu;
• Ściskanie żyły wrotnej, co prowadzi do ciężkiego obrzęku, nasilenia i bólu kończyn dolnych;
• Dysuryczne skutki spowodowane naciskiem na układ moczowy. Podczas procesu oddawania moczu występują bóle i skurcze, częste parcie, możliwe nietrzymanie moczu, moczenie;
• Niedrożność jelit. Stan patologiczny jest spowodowany uciskiem pętli jelitowych. Zjawisko to występuje rzadko i jest konsekwencją dużych torbieli trzustki.

do treści ↑

Badanie diagnostyczne

Diagnozowanie torbieli trzustki obejmuje wizytę u gastroenterologa. Lekarz przeprowadza badanie przez omacywanie okolicy brzucha. Poczucie tego obszaru pozwala zdefiniować zaokrągloną formację o zwartej i elastycznej spójności z wyraźnymi granicami. Specjalista przesłuchuje pacjenta, zwracając szczególną uwagę na następujące kryteria: wiek, obecność chorób przewlekłych, złe nawyki, styl życia.

Metody diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej pomagają potwierdzić diagnozę:

1. Badania laboratoryjne: badanie krwi, biochemia. Obecność form torbielowatych będzie odzwierciedlać zmiany ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), zwiększoną bilirubinę, zwiększoną aktywację fosfatazy alkalicznej, zwiększoną liczbę białych krwinek. Procesy zapalne w jamach torbielowych odzwierciedlają obecność leukocytów i białka całkowitego w moczu;
2. Metody instrumentalne:

• Badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić wielkość formacji, miejsce lokalizacji, stopień zmian torbielowatych, powikłania, które się pojawiły;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ujawnia szczegółowo cechy strukturalne torbielowatości, rozmiar, stopień oddziaływania na pobliskie tkanki i struktury;
• Endoskopowa cholangiopanktografia jest bardzo dokładną metodą badania, która pozwala szczegółowo zbadać strukturę torbieli, zwłaszcza jej strukturę, wpływ na otaczającą tkankę, połączenie z przewodami;
• Obrazowanie radionuklidowe (scyntygrafia). Metoda ta jest wykorzystywana jako dodatkowa metoda badań w celu wyjaśnienia lokalizacji powstawania trzustki;
• Ogólny radiogram jamy brzusznej służy do określenia granic form torbielowatych;
• Biopsja. Badanie prowadzone jest w przypadku wyjaśnienia natury wewnętrznej zawartości formacji. Badanie ujawnia komórki nowotworowe. Biopsja jest wykonywana podczas tomografii komputerowej lub pod kontrolą echografii. Ten rodzaj badania pozwala dokładnie odróżnić formacje torbielowate, zidentyfikować nowotwory złośliwe, zapobiec rozwojowi nietypowych komórek.

do treści ↑

Leczenie torbieli trzustki

Leczenie torbieli trzustki wykonuje się chirurgicznie, ponieważ terapia lekowa nie jest skuteczna. Operacja nie jest konieczna, jeśli formacja torbielowata jest pojedyncza i łagodna, ma mały rozmiar (do 5 cm), torbiel nie wpływa niekorzystnie na otaczające tkanki i narządy, nie charakteryzuje się ciężkimi objawami. Torbiele złośliwe podlegają obowiązkowemu usunięciu chirurgicznemu.

Główne rodzaje operacji torbieli trzustki obejmują:

• Resekcja - usunięcie form torbielowatych;
• Drenaż nowotworów (wewnętrznych i zewnętrznych);
• Metoda laparoskopowa.

Resekcja polega na usunięciu jamy torbielowatej i sąsiadujących obszarów trzustkowych.

Wewnętrzny drenaż torbieli trzustki jest przeprowadzany przez połączenie ciała torbieli i żołądka, małej lub dwunastnicy. Ten rodzaj zabiegu jest metodą bezpieczną, z minimalnym prawdopodobieństwem nawrotu. Zewnętrzny drenaż jest przeprowadzany ze skomplikowaną formacją torbielowatą.

Laparoskopia jest metodą najłagodniejszą: nacięcia operacyjne są minimalne, najszybszy możliwy okres rehabilitacji. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego służy do usuwania dużych pojedynczych formacji.

Terapia dietetyczna

Szczególną rolę w tworzeniu torbieli w trzustce odgrywa terapia dietetyczna, która pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie narządu.

Co to jest torbiel trzustki? Preferowane powinny być następujące naczynia:

• Lekkie zupy warzywne przyprawione łyżką niskotłuszczowej śmietany;
• Zupy mięsne o niskiej zawartości tłuszczu, tłuczone ziemniaki, z kaszą gryczaną, płatkami owsianymi, ryżem, makaronem, marchewką;
• Ryby gotowane lub galaretowate o niskiej zawartości tłuszczu;
• Piekarnik pieczone lub starte słodkie owoce i warzywa;
• Najlepiej pić napary z dogrose, słabą herbatę z mlekiem. Świeżo przygotowane soki należy rozcieńczyć wodą (1: 2);
• Owies, kasza gryczana, kasza ryżowa na wodzie;
• Jajka na twardo lub omlety na parze;
• Dania mięsne z odmian dietetycznych: królik, kurczak, indyk, cielęcina. Mięso jest parzone lub gotowane;
• Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• Suszony czarny lub biały chleb.

do treści ↑

Medycyna ludowa

Leczenie torbieli trzustki środkami ludowymi należy przeprowadzić po konsultacji z lekarzem. Najbardziej skuteczne przepisy obejmują:

• Ziołowy wywar z 3 składników. Nagietek, krwawnik i glistnik zmieszane w równych częściach. Łyżeczkę surowców wylewa się szklanką wrzącej wody. Odwar jest podawany przez 2 godziny, filtrowany, przyjmowany doustnie przed jedzeniem;
• Infuzja 5 składników. Potrzebne: liście truskawek, borówki borówkowej, borówki, fasoli, jedwabiu kukurydzianego. Wszystkie składniki są mieszane w równych proporcjach. Łyżkę surowca wylewa się szklanką wrzącej wody. Rosół podawany przez całą noc, a następnie filtrowany. Infuzja jest przyjmowana doustnie przed posiłkami przez 2 tygodnie.

W przepisach ludowych stosuje się zioła o działaniu uspokajającym, przeciwbólowym, przeciwzapalnym, łagodzące skurcze i przyspieszające regenerację tkanek trzustki.

Rokowanie i zapobieganie torbieli trzustki

Rokowanie zależy bezpośrednio od przyczyny, która spowodowała rozwój patologii, terminowości i adekwatności leczenia. Dla tworzenia torbieli charakteryzujących się wysokim ryzykiem powikłań, w tym raka. Po resekcji istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu, wzrostu nowych formacji.

Normalna długość życia zapewnia ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, monitorowanie stanu tarczycy, spożywanie niezbędnych substancji i enzymów.

Aby zapobiec nawrotowi, utrzymać stan, który nie narusza jakości życia, konieczne jest:

• Postępuj zgodnie z zasadami terapii dietą dla torbieli trzustki;
• Pozbądź się złych nawyków (spożywanie alkoholu, palenie);
• Przeprowadzaj regularne kontrole u gastroenterologa.

Torbiel trzustki

Torbiel trzustki jest ograniczoną formacją w miąższu narządu, wypełnioną płynną zawartością, która rozwija się w wyniku urazowego lub zapalnego uszkodzenia trzustki. Objawy zależą od wielkości, lokalizacji i przyczyny powstawania torbieli i różnią się od dyskomfortu do silnego bólu, kompresji sąsiednich narządów. Aby ocenić rozmiar, lokalizację torbieli, jej połączenie z aparatem przewodowym i wybór taktyki leczenia, wykonuje się USG, CT, MRI trzustki, ERCP. Leczenie chirurgiczne: drenaż wewnętrzny lub zewnętrzny, rzadziej - resekcja części gruczołu z torbielą.

Torbiel trzustki

Torbiel trzustki jest patologią, której częstość wzrosła kilkakrotnie w ostatnich latach, głównie u osób w młodym wieku. Gastroenterolodzy widzą przyczynę tego w rosnącej częstości występowania ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki o różnej etiologii (alkohol, żółciowy, urazowy). Torbiel trzustki jest najczęstszym powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki (do 80% przypadków). Złożoność tej patologii polega na braku jednego pomysłu na to, które szczególne wykształcenie należy przypisać cystom trzustki, ogólnej klasyfikacji odzwierciedlającej etiologię i patogenezę, a także standardów opieki medycznej.

Niektórzy autorzy odnoszą się do torbieli edukacji trzustki, mających ograniczone ściany i wypełnionych sokiem trzustkowym, inni eksperci uważają, że zawartość torbieli może być także martwiczym miąższem narządu, krwią, wysiękiem zapalnym lub ropą. W każdym razie opinie zgadzają się, że w przypadku tworzenia się torbieli trzustki muszą wystąpić następujące warunki: uszkodzenie miąższu narządu, niedrożność odpływu wydzieliny trzustkowej, a także lokalne naruszenie mikrokrążenia.

Przyczyny torbieli trzustki

Najczęstszą przyczyną torbieli trzustki jest zapalenie trzustki. Ostre zapalenie trzustki jest utrudnione przez rozwój torbieli w 5-20% przypadków, podczas gdy jama jest zwykle tworzona w trzecim - czwartym tygodniu choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki postnecrotyczne torbiele trzustki powstają w 40–75% przypadków. Najczęściej głównym czynnikiem etiologicznym jest choroba alkoholowa. Rzadko powstają torbiele po urazach trzustki, a także z powodu kamicy żółciowej z upośledzonym wypływem soku trzustkowego, przewlekłego obturacyjnego zapalenia trzustki z upośledzonym wypływem wzdłuż przewodu Wirsunga, dużych guzków brodawki dwunastnicy, bliznowatego zwężenia zwieracza Oddiego.

Tworzenie się torbieli trzustki w zapaleniu trzustki jest następujące. Uszkodzeniu tkanki narządowej towarzyszy miejscowe nagromadzenie neutrofili i limfocytów, procesy destrukcyjne i zapalenie. W tym przypadku obszar uszkodzenia jest ograniczony od otaczającej miąższu. Występuje w nim wzrost tkanki łącznej, tworzą się granulacje; elementy tkankowe wewnątrz ogniska są stopniowo niszczone przez komórki odpornościowe i w tym miejscu pozostaje jama. Jeśli torbiel trzustki komunikuje się z układem przewodowym narządu, gromadzi sok z trzustki, możliwe jest również nagromadzenie martwiczych tkanek, wysięk zapalny, aw przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych.

W przypadku naruszenia przejścia wzdłuż wspólnego przewodu trzustkowego tworzą się torbiele trzustki, mające wyściółkę nabłonkową, wewnątrz której gromadzi się sok trzustkowy. Kluczowym mechanizmem patogenetycznym ich powstawania jest nadciśnienie wewnątrzprzewodowe. Udowodniono, że w jamie torbieli ciśnienie może być trzy razy wyższe niż normalne wartości wewnątrz przewodów.

Klasyfikacja torbieli trzustki

Konwencjonalnie, wszystkie torbiele trzustki są morfologicznie podzielone na dwa typy: powstałe w wyniku procesu zapalnego i nie posiadające wyściółki nabłonkowej (niektórzy autorzy nazywają takie formacje pseudocystami, inni nie segregują się w oddzielną grupę) i powstają podczas niedrożności przewodów i posiadania nabłonka (zatrzymanie).

W celu scharakteryzowania torbieli trzustki, powstałych jako powikłanie ostrego zapalenia trzustki, najczęściej stosuje się klasyfikację Atlanta, zgodnie z którą izolowane są ostre, podostre masy płynów i ropień trzustki. Silnie rozwinięte formacje nie utworzyły ostatecznie własnych ścian, w ich roli mogą działać zarówno miąższ gruczołu i przewodów, włókno parapancreatyczne, a nawet ściany sąsiednich narządów. Przewlekłe torbiele trzustki charakteryzują się ścianami, które już uformowały się z tkanki włóknistej i ziarninowej. Ropień jest wypełnioną ropą jamą powstałą podczas martwicy trzustki lub ropienia torbieli.

W zależności od lokalizacji występują torbiele głowy, ciała i ogona trzustki. Istnieją również nieskomplikowane i skomplikowane (perforacja, ropienie, przetoka, krwawienie, zapalenie otrzewnej, nowotwór) torbiele trzustki.

Objawy torbieli trzustki

Obraz kliniczny w obecności torbieli trzustki może się znacznie różnić w zależności od wielkości, lokalizacji formacji, przyczyn jej powstawania. Dość często torbiele trzustki nie powodują objawów: ubytki o średnicy do 5 centymetrów nie ściskają sąsiednich organów, splotów nerwowych, więc pacjenci nie odczuwają dyskomfortu. W przypadku dużych torbieli głównym objawem jest zespół bólowy. Charakterystycznym objawem jest „jasna luka” (tymczasowa poprawa obrazu klinicznego po ostrym zapaleniu trzustki lub urazie).

Najbardziej intensywny ból obserwuje się w okresie tworzenia torbieli rzekomej podczas ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia przewlekłego, ponieważ występują wyraźne zjawiska destrukcyjne. Z czasem zmniejsza się intensywność zespołu bólowego, ból staje się nudny, może być tylko uczucie dyskomfortu, które w połączeniu z danymi anamnestycznymi (urazem lub zapaleniem trzustki) może być podejrzane o chorobę. Czasami na tle tak skąpej symptomatologii rozwijają się bolesne napady, których przyczyną jest nadciśnienie wewnątrzprzewodowe. Ciężki silny ból może również wskazywać na pęknięcie torbieli, stopniowy wzrost bólu na tle wzrostu temperatury ciała i objawów zatrucia - o jego ropieniu.

Objawy torbieli trzustki są znacząco różne, jeśli ściska splot słoneczny. Jednocześnie pacjenci odczuwają uporczywy, intensywny palący ból promieniujący do pleców, który może być zaostrzony nawet przez nacisk na ubranie. Stan zostaje złagodzony w pozycji łokciowej, ból jest łagodzony tylko przez narkotyczne leki przeciwbólowe.

Objawy torbieli trzustki mogą być również objawami dyspeptycznymi: nudności, czasami wymioty (może to zakończyć się atakiem bólu), niestabilność stolca. W wyniku zmniejszenia funkcji zewnątrzwydzielniczej narządu, wchłanianie składników odżywczych w jelicie jest zaburzone, a waga jest zmniejszona.

Patologia ta charakteryzuje się kompresją sąsiednich narządów: jeśli torbiel znajduje się w okolicy głowy gruczołu, możliwa jest żółtaczka mechaniczna (ikterichnost skóra i twardówka, świąd); w przedsionku żyły wrotnej rozwijają się hipostazy na kończynach dolnych; jeśli formacja zakłóca przepływ moczu przez moczowody, charakterystyczne jest zatrzymanie moczu. Rzadko duże torbiele trzustki ściskają światło jelita, w takich przypadkach może wystąpić niekompletna niedrożność jelit.

Diagnoza torbieli trzustki

Konsultacja gastroenterologa w przypadku podejrzenia torbieli trzustki pozwala zidentyfikować charakterystyczne dolegliwości pacjenta, dane anamnestyczne. Podczas badania brzucha możliwa jest jego asymetria - występ w obszarze położenia formacji. Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych zwykle nie występują specyficzne zmiany, możliwa jest niewielka leukocytoza, wzrost ESR, w niektórych przypadkach wzrost poziomu bilirubiny i aktywność fosfatazy alkalicznej. Stężenie enzymów trzustkowych zależy nie tyle od obecności torbieli, ile od stadium zapalenia trzustki i stopnia uszkodzenia gruczołu. W około 5% przypadków endokrynologiczna funkcja trzustki jest osłabiona i rozwija się wtórna cukrzyca.

Wysoce pouczające instrumentalne metody wizualizacji torbieli. Badanie ultrasonograficzne trzustki umożliwia oszacowanie wielkości formacji, a także pośrednich oznak powikłań: w przypadku ropienia określa się nierówność sygnału echa na tle jamy, a podczas złośliwości heterogeniczność konturów. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny (MRI trzustki) dostarczają bardziej szczegółowych informacji o wielkości, lokalizacji torbieli, obecności jej połączenia z przewodami. Jako metodę pomocniczą można zastosować scyntygrafię, w której torbiel jest definiowana jako „strefa zimna” na tle wspólnego miąższu narządów.

Szczególne miejsce w diagnostyce torbieli trzustki przypisuje się endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP). Metoda ta dostarcza szczegółowych informacji o połączeniu torbieli z przewodami gruczołu, co determinuje taktykę leczenia, ale podczas badania istnieje wysokie ryzyko infekcji. Dlatego obecnie ERCP jest przeprowadzany wyłącznie w kwestii leczenia chirurgicznego w celu wyboru metody działania.

Leczenie torbieli trzustki

Leczenie chirurgiczne torbieli trzustki. Nie ma jednej taktyki postępowania z pacjentami z tą chorobą, a wybór operacji zależy od przyczyn powstawania torbieli, jej wielkości, zmian morfofunkcjonalnych w tkance narządu i stanu układu przewodowego.

Eksperci w dziedzinie gastroenterologii chirurgicznej identyfikują trzy główne obszary taktyki torbieli trzustki: jej usunięcie, drenaż wewnętrzny i zewnętrzny. Formacja jest usuwana przez wycięcie części trzustki razem z torbielą, podczas gdy objętość jest określona przez rozmiar torbieli i stan miąższu narządów (resekcja głowy gruczołu, dystalna, pancreatoduodenal resekcja może być wykonana).

Interwencje drenażu wewnętrznego można wykonać poprzez nałożenie zespolenia między torbielą a żołądkiem (cystogastrostomia), wrzody dwunastnicy (cysto-duodenostomia) lub jelita cienkiego (cystoenterostomia). Metody te są uważane za najbardziej fizjologiczne: zapewniają przepływ wydzielin trzustkowych, eliminują zespół bólowy, rzadko prowadzą do nawrotów.

Zewnętrzny drenaż torbieli jest mniej powszechny. Taka interwencja jest wskazana do ropienia jamy, niesformowanych torbieli, obfitego unaczynienia formacji, jak również ciężkiego ogólnego stanu pacjenta. Takie operacje mają charakter paliatywny, ponieważ istnieje ryzyko ropienia i nawrotu torbieli, powstawania przetok trzustkowych, które są bardzo słabo podatne na leczenie zachowawcze i czasami wymagają technicznie znacznie bardziej złożonych interwencji. Każdy rodzaj operacji odwadniania przeprowadza się dopiero po potwierdzeniu etiologii nienowotworowej formacji.

Ostatnio coraz rzadsze stają się interwencje chirurgiczne drenażu minimalnie inwazyjnego, które są stosowane jako leczenie alternatywne. Jednak pomimo niskiej inwazyjności i teoretycznej obietnicy takich metod leczenia, powikłania w postaci tworzenia się zewnętrznych przetok trzustkowych, sepsa bardzo często się rozwija.

Leczenie zachowawcze torbieli trzustki zależy od choroby podstawowej. W przypadku zapalenia trzustki, dieta jest koniecznie zalecana, aby zmaksymalizować spadek wydzielania trzustki. Stosowane są leki zastępcze, leki przeciwbólowe, poziom glikemii jest monitorowany, jeśli to konieczne, jego korekta.

Rokowanie i zapobieganie torbieli trzustki

Rokowanie torbieli trzustki zależy od przyczyny choroby, terminowości diagnozy i leczenia chirurgicznego. Patologia ta charakteryzuje się dużą częstością powikłań - od 10 do 52% wszystkich przypadków towarzyszy ropienie, perforacja, tworzenie przetok, nowotwór złośliwy lub krwawienie dootrzewnowe. Nawet po leczeniu chirurgicznym istnieje ryzyko nawrotu. Zapobieganie torbieli trzustki polega na porzuceniu alkoholu, odpowiednim leczeniu chorób przewodu pokarmowego (kamieni żółciowych, zapalenia trzustki), zrównoważonej diety.