Dwunastnica: lokalizacja, struktura i funkcja

Dwunastnica (łac. Duodnum) jest początkowym podziałem jelita cienkiego, które znajduje się za żołądkiem. W stosunku do szkieletu ludzkiego jelito znajduje się na poziomie 1,2,3 kręgów lędźwiowych. Średnia długość jelita wynosi od 25 do 30 cm, co odpowiada 12 złożonym poprzecznie palcom - stąd specyfika nazwy. Dwunastnica ma unikalną strukturę, zarówno zewnętrznie, jak i na poziomie komórkowym, odgrywa kluczową rolę w układzie pokarmowym. Obok dwunastnicy znajduje się jelito czcze.

Lokalizacja i struktura

Ten organ, który znajduje się bezpośrednio w jamie brzusznej, często obejmuje trzustkę, a mianowicie jej głowę, wzdłuż jej długości. Dwunastnica może nie być stała w swoim położeniu i zależy od płci, wieku, budowy, otłuszczenia, pozycji ciała w przestrzeni i tak dalej.

Skeletotopowo, biorąc pod uwagę cztery odcinki jelita, jego górna część zaczyna się od 12 kręgu piersiowego, wytwarza pierwsze (górne) zgięcie na poziomie pierwszego odcinka lędźwiowego, następnie schodzi i dociera do trzeciego kręgu kręgosłupa lędźwiowego, wytwarzając dolny (drugi) zginać, powinien być od prawej do lewej w pozycji poziomej i wreszcie docierać do drugiego kręgu talii.

Podziały dwunastnicy

Ten organ leży zaotrzewnowo i nie ma krezki. Ciało jest warunkowo podzielone na cztery główne sekcje:

1. Górna część pozioma. Górna część pozioma może graniczyć z wątrobą, a mianowicie jej prawy płat i znajduje się w obszarze pierwszego kręgu lędźwi.
2. Malejąca część (dział). Opadająca część graniczy z prawą nerką, zgina się i może dotrzeć do drugiego trzeciego kręgu lędźwiowego.
3. Dolna sekcja pozioma. Dolna część pozioma wykonuje drugie zgięcie i uruchamia je, znajduje się w pobliżu aorty brzusznej i żyły głównej dolnej, które znajdują się z tyłu dwunastnicy.
4. Dział rosnąco. Wstępujący podział kończy się drugim zakrętem, unosi się i gładko przechodzi w jelito czcze.

Ciało jest zaopatrywane w krew przez pnia trzewnego i tętnicę krezkową, która oprócz jelita dostarcza również podstawy głowy trzustki.

Struktura ściany 12 wrzodu dwunastnicy

Ściana jest reprezentowana przez następujące warstwy:

• surowicza jest błoną surowiczą pokrywającą jelito na zewnątrz;
• mięśniowy - reprezentowany przez włókna mięśniowe (umieszczone kołowo i wzdłuż ciała), jak również węzły nerwowe;
• podśluzówkowy - reprezentowany jest przez naczynia limfatyczne i krwionośne, a także błonę podśluzową o złożonym kształcie z półksiężycem;
• śluz - reprezentowany przez kosmki (są szersze i krótsze niż w innych częściach jelita).

Wewnątrz jelita znajdują się duże i małe sutki. Duży sutek (Faterov) znajduje się około 7-7,5 cm bezpośrednio od odźwiernika żołądka. Pozostawia główny przewód trzustkowy i choledoch (lub żółć pospolitą). Około 8-45 mm od smoczka Vatera znajduje się mała brodawka, do której przechodzi dodatkowy przewód trzustkowy.

Wrzód dwunastnicy, przewlekłe zapalenie żołądka i dysbioza jelitowa

Doświadczenie kliniczne w leczeniu wrzodów żołądka

Dwunastnica, przewlekłe zapalenie żołądka i

Anufriev MA, gastroenterolog

Podolska powiatowa klinika „Grasshoppers”

Celem pracy była ocena skuteczności i rozwoju racjonalnych schematów stosowania suplementów diety i olejów leczniczych od VITAMAX do leczenia pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego.

Materiały i metody:

Zbadano 42 pacjentów, którzy ubiegali się o opiekę ambulatoryjną w klinice powiatowej Podolsk „Koniki polne” w celu zaostrzenia przewlekłych chorób przewodu pokarmowego. Z czego:

- wrzód żołądka obserwowano u 4 osób (dorośli od 25 do 50 lat);

- wrzód dwunastnicy - u 8 osób (dorośli od 25 do 55 lat);

- przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy - u 14 osób (10 osób dorosłych, 4 dzieci do 16 lat);

- dysbioza jelitowa - u 16 osób (12 dzieci do 14 lat, 4 osoby dorosłe).

Wyniki leczenia oceniano 3, 7, 14, 30 dnia, po 2, 6 miesiącach, 1 i 2 latach. Okres obserwacji trwający ponad 3 lata monitorowano u 7 pacjentów. Głównymi wskaźnikami oceny przebiegu chorób były: dynamika zespołu bólowego, obiektywne dane z badań, wyniki FGS (fibrogastroscopy), badania ultrasonograficzne i bakteriologiczne.

We wszystkich przypadkach pacjentom przepisywano dietę terapeutyczną (tabela nr 1-6, następnie nr 5 z częstymi posiłkami). Olej z drzewa herbacianego podawano doustnie rano, 5 kropli w szklance przegotowanej wody na pusty żołądek. W przypadku wrzodu trawiennego, SOK Skoncentrowany ALOE podawano 7 pacjentom 1 łyżeczka. na szklance wody x 3 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem. W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy stosowano dodatkowo Nutriclins, kompleks silnych enzymów, kompleks Lactobacillus *, w zależności od stopnia objawów i możliwości ekonomicznych pacjenta. W przypadku dysbiozy jelitowej zastosowano Lactobacillus Complex *, skoncentrowany sok z aloesu z żurawiną, Green Magic, Strong Enzyme Complex. Jeden pacjent przepisał nie więcej niż 1-2 suplementy diety. Olej z drzewa herbacianego przepisywano od 10 dni do 1 miesiąca, a także jako profilaktykę sezonową po 6 miesiącach i 1 roku.

^ Wyniki i dyskusja:

Przy ocenie subiektywnych objawów klinicznych odnotowano szybką ulgę w zespole bólu u wszystkich pacjentów (od 1 do 3 dni przyjęcia). Najwyraźniej działanie znieczulające produktu Olejek z drzewa herbacianego śledzono w wrzodach żołądkowo-jelitowych. Umożliwiło to uniknięcie stosowania tradycyjnych środków przeciwbólowych u wszystkich pacjentów z grupy badanej. Ocena innych subiektywnych dolegliwości wykazała, że ​​są one zatrzymywane znacznie wcześniej, w porównaniu z poprzednim leczeniem tych samych pacjentów lekami alopatycznymi.

Wyniki badania obiektywnego: po 7 dniach żaden z obserwowanych objawów nie wykazywał początkowych objawów choroby, z wyjątkiem nałożenia języka (objaw ten utrzymywał się od 3 tygodni do 1 miesiąca). Instrumentalne badanie pacjentów z chorobą wrzodową wykazało, że gojenie się wrzodziejącego defektu wystąpiło w 7-10 dniu leczenia, a blizna nie odkształciła błony śluzowej i nie była szorstka. W grupie pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy (CGD) dane ultrasonograficzne wskazują na pozytywny trend, aw 9 przypadkach na 14, 1 miesiąc po rozpoczęciu leczenia, nie ujawniono patologii.

Badanie bakteriologiczne dysbiozy jelitowej przeprowadzono 1 miesiąc po rozpoczęciu leczenia i wykazano 100% skuteczność przeciwko Staphylococcus aureus i E. coli o właściwościach hemolitycznych, a także flory saprofitycznej. Po 1 roku na tle leczenia profilaktycznego olejem z drzewa herbacianego nie obserwowano zaostrzenia (obserwacja 36 pacjentów).

Tak więc analiza wyników badania klinicznego wykazała wysoką skuteczność produktu OIL OF TEA TREE, zarówno w połączeniu z innymi suplementami diety, jak iw monoterapii przewlekłych chorób przewodu pokarmowego. Pozwala to skrócić czas leczenia chorób, takich jak wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, CGD, dysbioza jelitowa, a także zaoszczędzić pieniądze na ich leczeniu (Tabela 1).

- leki zobojętniające sok żołądkowy („Almagel”, „Fosfalyugel”, „Vikalin” itp.)

- środki poprawiające mikrokrążenie („Solcoseryl” itp.)

- enzymy (pankreatyna, Panzinorm, Mezim-forte itp.)

- cholekinetyka („Allohol”, „Kholosas” itp.)

Objawy wrzodu dwunastnicy

Wrzód dwunastnicy jest powszechną patologią, której towarzyszy rozwój błony śluzowej jelit w procesie zapalnym, który następnie prowadzi do powstawania wrzodów. Ta choroba jest podatna na przewlekły przebieg z występowaniem okresowych nawrotów. Niebezpieczeństwo tego patologicznego procesu polega na tym, że bez koniecznego leczenia może spowodować perforację ściany dwunastnicy z późniejszym rozwojem krwawienia lub zapalenia otrzewnej.

Jak już powiedzieliśmy, częstość występowania wrzodów dwunastnicy jest dość wysoka. Według różnych źródeł na tę chorobę cierpi od pięciu do piętnastu procent ludności świata. W tym przypadku mężczyźni w wieku powyżej czterdziestu lat są nieco bardziej narażeni na tę patologię. Co ciekawe, wrzód dwunastnicy jest diagnozowany znacznie częściej niż podobny problem żołądkowy.

Obecnie uważa się, że flora zakaźna jest kluczowym czynnikiem w rozwoju wrzodu dwunastnicy. W tym przypadku mówimy o Helicobacter pylori. Ta bakteria ma kształt spiralny i odnosi się do drobnoustrojów gram-ujemnych. Został odkryty po raz pierwszy w tysiąc dziewięćset siedemdziesiątym piątym przez niemieckich naukowców. W dziewiętnaście dziewięćdziesiątego czwartego roku udało nam się udowodnić jego rolę w tworzeniu wrzodziejących defektów w żołądku i jelitach. H. pylori jest zdolny do wytwarzania enzymów litycznych, które drażnią błonę śluzową, a następnie ją uszkadzają.

Według statystyk bakteria ta jest wykrywana u ponad dziewięćdziesięciu procent osób z chorobą wrzodową dwunastnicy. Warto wspomnieć, że obecność H. pylori w organizmie nie zawsze powoduje uszkodzenie błony śluzowej żołądka i jelit. Istnieje wiele innych czynników prowokujących. Po pierwsze - jest to nieregularna i nieregularna dieta. Szkodliwe nawyki, częsty stres, długotrwałe stosowanie niektórych rodzajów leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, istniejące procesy zapalne w narządach przewodu pokarmowego - wszystko to stwarza korzystne warunki do powstania takiej patologii. Innym ważnym punktem jest stan, w którym żołądek zaczyna wytwarzać zbyt dużo soku żołądkowego.

Klasyfikacja wrzodu dwunastnicy

Po pierwsze, jego ostre i przewlekłe formy są uwzględnione w klasyfikacji wrzodów dwunastnicy. O ostrej formie, którą mówią w przypadku wykrycia choroby po raz pierwszy. Forma przewlekła zakłada występowanie okresowych nawrotów.

W zależności od charakteru przebiegu takiego procesu patologicznego wyróżnia się stopnie utajone, łagodne, umiarkowane i ciężkie. W postaci ukrytej nie ma wyraźnych objawów klinicznych. Chora osoba może nawet nie być świadoma swojego problemu. Łagodny stopień charakteryzuje się bardzo rzadkimi zaostrzeniami. Umiarkowany stopień ustala się, jeśli nawroty występują jeden do dwóch razy w roku. W ciężkich przypadkach występują trzy lub więcej zaostrzeń w ciągu roku.

Powstały wrzód może mieć małe, średnie, duże i gigantyczne wymiary. Mała wada nie przekracza średnicy pięciu milimetrów, a defekt medium ma średnicę do jednego centymetra. Wielkość dużego paleniska wynosi od jednego do trzech centymetrów, a gigant - ponad trzy centymetry.

Objawy wrzodu trawiennego wrzodu dwunastnicy

Głównym objawem charakterystycznym dla tej choroby jest ból. Jest zlokalizowany w górnej części brzucha, prawie w regionie nadbrzusza. W niektórych przypadkach zespół bólowy jest rozproszony. Jego intensywność u każdego pacjenta jest różna. Jest to bezpośrednio związane z wielkością wrzodu i nasileniem patologii. W większości przypadków ból jest umiarkowany i nudny.

Szczególnym momentem jest występowanie bólu w okresie, w którym dana osoba nie jadła przez dłuższy czas, w tym w nocy. Jednocześnie objawy znacznie ustępują po jedzeniu lub przyjmowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy. Czasami ból ustępuje sam. W przypadku, gdy leczenie nie zostanie przeprowadzone, bolesne ataki zaczną pojawiać się coraz bardziej i coraz bardziej. Warto zauważyć, że nawroty najczęściej występują w sezonie wiosennym i jesiennym.

Obraz kliniczny uzupełniają takie objawy, jak naruszenie krzesła w postaci biegunki, nudności i wymiotów, wzdęcia, częste odbijanie. Jak już powiedzieliśmy, czasami chory nie wnosi żadnych skarg i przez przypadek dowiaduje się o jego problemie. Z reguły w większym stopniu dotyczy to dzieci i osób starszych.

Oprócz perforacji ściany jelita, patologia ta może być skomplikowana przez zwężenie dwunastnicy 12. Prowadzi to do tego, że pokarm przestaje w pełni przenikać przez przewód pokarmowy.

Diagnostyka i leczenie wrzodów

Rozpoznanie wrzodu dwunastnicy składa się głównie z dolegliwości i ogólnego badania chorego. Decydującą metodą diagnostyczną jest esophagogastroduodenoscopy, która pozwala ocenić stan błony śluzowej. Równolegle wykonuje się biopsję, a następnie badanie histologiczne. Obowiązkowe przydzielone testy mające na celu identyfikację H. pylori.

Leczenie wrzodu trawiennego 12 wrzodu dwunastnicy jest ograniczone do przestrzegania specjalnej diety, wyznaczenia inhibitorów pompy protonowej i blokerów histaminy H2, a także leków zobojętniających. W przypadku wykrycia H. pylori wskazana jest specyficzna terapia w celu jego zahamowania. W ciężkich przypadkach może być wymagana operacja.

Zapobieganie wrzodzie trawiennemu

Aby zapobiec takiemu procesowi patologicznemu, konieczne jest spożywanie regularnej i zbilansowanej diety, rzucanie palenia i spożywanie alkoholu, szybkie leczenie istniejących procesów zapalnych w żołądku i jelitach, a także poddawanie się badaniom profilaktycznym.

Używane zdjęcia Shutterstock

Funkcja dwunastnicy

Udział zmian wrzodowych stanowi około 30% wszystkich chorób układu pokarmowego. Ponadto, według statystyk, do 10% dorosłej populacji planety zna wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy. Czynniki prowadzące do rozwoju tej patologii są bardzo zróżnicowane. Jak układa się dwunastnica i jakie funkcje? Jakie choroby mogą wystąpić w tym przewodzie pokarmowym? Jak leczyć wrzód dwunastnicy? Odpowiedzi na te i inne pytania przedstawiono w niniejszej publikacji.

Struktura dwunastnicy

Ta część przewodu pokarmowego w kształcie litery C ma długość 30 centymetrów. Z jednej strony jest połączony ze zwieraczem przy wyjściu z żołądka, z drugiej przechodzi do jelita cienkiego. W środku dwunastnicy po lewej stronie znajduje się dziura, przez którą przechodzą enzymy trzustkowe. Ściany ciała składają się z czterech warstw tkanki.

Najbardziej wewnętrzna warstwa składa się z prostego cylindrycznego nabłonka z mikroskopijnymi włóknami na powierzchni, co przyczynia się do zwiększenia obszaru i poprawy absorpcji składników odżywczych. Wiele gruczołów wydziela śluz, aby nasmarować ścianę i chronić ją przed kontaktem z kwaśnym środowiskiem treści pokarmowej. Pod błoną śluzową znajduje się warstwa tkanki łącznej, która podtrzymuje pozostałe warstwy. Przez warstwę podśluzówkową przechodzi wiele naczyń krwionośnych, podczas gdy włókna białkowe dają siłę i elastyczność dwunastnicy. Następna jest tkanka mięśni gładkich, z powodu skurczów, których treści pokarmowe przesuwają się do jelita cienkiego. I wreszcie, błona surowicza jest zewnętrzną warstwą tej części jelita, jest utworzona przez prosty płaski nabłonek, który sprawia, że ​​zewnętrzna powierzchnia dwunastnicy jest gładka i równa. Ta warstwa pomaga zapobiegać tarciu z innymi narządami. Następnie omówimy takie zagadnienia, jak funkcje dwunastnicy, objawy, leczenie wrzodu trawiennego.

Funkcje dwunastnicy

Dwunastnica jest pierwszym i najkrótszym odcinkiem jelita. Z żołądka pochodzi częściowo strawiony pokarm w postaci kleiku, który nazywany jest chyme, ważny etap chemicznej obróbki żywności i przygotowania do dalszego trawienia w jelicie cienkim. Wiele enzymów i substancji wydzielanych przez trzustkę, wątrobę i woreczek żółciowy, na przykład lipazę, trypsynę, amylazę, miesza się z tajemnicami dwunastnicy 12, co ułatwia trawienie pokarmu.

Dwunastnica jest w dużej mierze odpowiedzialna za rozkład żywności w jelicie cienkim. W jego ścianach znajdują się gruczoły wydzielające śluz. Dwunastnica jest prawie całkowicie w przestrzeni zaotrzewnowej. Ta część układu trawiennego reguluje szybkość wypróżnień. Jego komórki wytwarzają tajną cholecystokininę w odpowiedzi na kwasowe i tłuszczowe bodźce, które wchodzą do żołądka wraz z treścią pokarmową.

Choroby dwunastnicy

Dwunastnica stale się kurczy, a każdy jej ruch przyczynia się do popychania żywności w kierunku jelita cienkiego.

Najczęstsze choroby dwunastnicy:

• Zapalenie dwunastnicy jest ostrą lub przewlekłą chorobą tej części układu pokarmowego, której towarzyszy zapalenie błony śluzowej jelit.
• Wrzód trawienny jest chorobą przewlekłą, w której wrzody powstają w błonie śluzowej, często w wyniku przewlekłego zapalenia dwunastnicy.
• Rak dwunastnicy. Jest to raczej rzadki nowotwór złośliwy tej części jelita. Choroby onkologiczne obejmują również mięsaka i rakowiaka, są zlokalizowane w różnych warstwach ściany jelita.

W tym samym artykule szczegółowo omówiono taką patologię jak wrzód dwunastnicy.

Przyczyny wrzodu trawiennego

Dwunastnica jest więc częścią układu pokarmowego, który łączy żołądek i jelito cienkie. Podlega również różnym patologiom, które występują w życiu człowieka. Wrzód dwunastnicy jest trzy razy częstszy niż wrzód żołądka. Jednocześnie kwas żołądkowy jest główną przyczyną patologii. Ale powoduje zapalenie dwunastnicy tylko wtedy, gdy błony powierzchniowe narządu nie są w stanie pełnić swojej funkcji ochronnej.

Efekt narkotykowy

Jednym z powodów, które mogą wywołać wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy - jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych. Leki takie jak aspiryna, ibuprofen i diklofenak, a także wiele innych, które są stosowane w leczeniu zapalenia stawów, eliminują ból mięśni, zmniejszają barierę ochronną błony śluzowej jelit. Jedną z rzadkich przyczyn jest również zespół Zollingera-Ellisona, który wytwarza zbyt dużo kwasu w żołądku, co powoduje zapalenie dwunastnicy, która po prostu nie jest w stanie poradzić sobie z jej objętością.

Żołądek zwykle wytwarza wystarczającą ilość kwasu do trawienia pokarmu i eliminacji bakterii chorobotwórczych. Ten kwas jest zdolny do korozji tkanki, więc błona śluzowa żołądka i jelit wytwarza warstwę substancji, która pełni funkcję ochronną. U zdrowej osoby zawsze istnieje równowaga między ilością kwasu a śluzem. Wrzód może się rozwinąć, gdy zachodzą zmiany w tej równowadze, które umożliwiają kwasowi uszkodzenie śluzówki. W tym przypadku mogą cierpieć oba narządy - żołądek i dwunastnica. Rozwój wrzodu jest często związany z bańką dwunastnicy lub jej początkową częścią.

Rola bakterii

Wrzód może być również spowodowany zakażeniem bakteryjnym o nazwie Helicobacter pylori. Te mikroorganizmy zakażają błonę śluzową dwunastnicy, co z kolei otwiera drogę do korozyjnego działania kwasu, rozwoju zapalenia. Zakażenie Helicobacter pylori (powszechnie określane po prostu jako H. pylori) powoduje około 19 z 20 przypadków wrzodów dwunastnicy. Jeśli bakteria dostanie się do ciała, pozostaje tam przez całe życie. Jedyne pytanie dotyczy tego, czy pojawią się korzystne oznaki aktywności patogenu mikroorganizmu.

Objawy wrzodów

Jeśli więc mówimy o tym, jakie choroby żołądka i dwunastnicy najczęściej występują, zwykle jest to wrzód. Nazwij jej objawy:

• Ból w górnej części brzucha, tuż pod mostkiem, który przychodzi i odchodzi, jest napadowy. Taki objaw może nagle wystąpić, gdy jesteś głodny lub odwrotnie, po jedzeniu. Ból może powodować przebudzenie nocne, najczęściej ustępuje po zażyciu leków przeciwskurczowych.
• Rozdęcie brzucha, parcie na stolec i nudności, szczególnie nasilone po jedzeniu.

Wiele osób doświadcza tych pozornie błahych objawów przez całe życie. Niektórzy zapisują je na czczo, inni jedzą. Większość z nich ogranicza się do stosowania leków przeciwbólowych lub leków uniwersalnych, które pomagają w różnych problemach z przewodem pokarmowym. Jednak zmniejsza objawy tylko na chwilę, podczas gdy wrzód rozwija się coraz bardziej. Jeśli leczenie żołądka i dwunastnicy nie zostanie przeprowadzone, jest obarczone nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Komplikacje

Występują rzadziej, ale są bolesne i mogą być poważne:

• krwawienie z owrzodzenia waha się od ukrwienia do zagrażającego życiu krwawienia;
• perforacja lub perforacja ściany dwunastnicy, wraz z tym powikłaniem, żywność i kwasy dostają się do jamy brzusznej, co powoduje silny ból i potrzebę pilnej opieki medycznej.

Dlatego musisz wiedzieć: jeśli choroba dwunastnicy jest zaburzona, objawy choroby, nawet jeśli są bardzo małe, nie powinny być w żaden sposób ignorowane!

Diagnoza choroby

Endoskopia jest procedurą, która może potwierdzić obecność wrzodu dwunastnicy. Lekarz lub pielęgniarka używająca cienkiego elastycznego teleskopu, opuszczona do przełyku i dalej do żołądka, patrząc na stan narządów układu pokarmowego. Ta procedura z reguły natychmiast rozpoznaje wszelkie stany zapalne i wrzody, jeśli występują. Test na określenie bakterii H. pylori zwykle wykonuje się, jeśli podejrzewasz wrzód dwunastnicy. Jeśli mikroorganizm zostanie znaleziony, diagnozę „wrzód” można uznać za potwierdzoną. Mikroorganizm ten można wykryć w próbce kału, ponieważ bakterie dostają się do odbytnicy w wyniku wypróżnień. Możesz także potrzebować badania krwi i testu oddechowego. Biopsja, która polega na pobraniu niewielkiej części tkanki z błony śluzowej jelit, jest często wykonywana podczas endoskopii.

Metody leczenia

Środki tłumiące kwas są zwykle przepisywane na cztero- lub ośmiotygodniowy kurs. Leczenie znacząco zmniejsza ilość kwasu w przewodzie pokarmowym i przynosi mile widzianą ulgę.

• Najczęściej stosowane leki to inhibitory pompy protonowej. Ta grupa obejmuje leki, które zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego przez gruczoły żołądkowe w wyniku zablokowania pompy protonowej w komórkach błony śluzowej żołądka, która przenosi jony wodoru i potasu. Leki te są lekami przeciwwydzielniczymi. Działając aktywnie na komórki wyściełające żołądek, przyczyniają się do zmniejszenia kwasowości. Są to Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol i Rabeprazol. Leki z tej grupy muszą być pokazane, jeśli na wrzód ma wpływ bańka dwunastnicy.
• Czasami stosuje się inną klasę leków zwanych H2-blokerami. Zmniejszają również produkcję kwasu solnego. Do tej grupy leków można zaliczyć następujące leki: „Cymetydyna”, „Famotydyna”, „Nizatydyna” i „Ranitydyna”.
• Jeśli wrzód został wywołany przez bakterie Helicobacter pylori, głównym celem leczenia jest wyeliminowanie zakażenia. Jeśli tego nie zrobisz, jak tylko przestaniesz brać leki, które hamują produkcję kwasu, leczenie dwunastnicy nie przyniesie rezultatu, a wrzód zagra z nową siłą. W tym przypadku potrzebne są antybiotyki. Często wyznaczano schemat kombinacji środków przeciwbakteryjnych, na przykład leku Metronidazol w połączeniu z lekiem Amoksycylina. Lekarz może przepisać inne antybiotyki. Są one brane razem z dwiema grupami leków opisanymi powyżej przez jeden do dwóch tygodni, jest to tak zwana potrójna terapia. Sukces leczenia obserwuje się w 9 przypadkach na 10. Jeśli mikroorganizm Helicobacter pylori zostanie pokonany, oznacza to, że prawdopodobieństwo nawrotu owrzodzenia staje się minimalne. Jednak u niewielkiej liczby osób objawy mogą powrócić. W takich przypadkach zalecany jest drugi cykl leczenia.

Ocena wyników leczenia

Po zakończeniu kursu terapeutycznego zaleca się przeprowadzenie testów w celu potwierdzenia całkowitego wyleczenia wrzodu. Testy kontrolne przeprowadza się około miesiąca po zakończeniu leczenia. Jeśli wyniki testu ponownie pokażą obecność bakterii chorobotwórczych, lekarz prowadzący zaleci drugi cykl leczenia, zbierając inne antybiotyki.

W przypadkach, w których wrzód jest spowodowany długotrwałym stosowaniem leków przeciwzapalnych, konieczne jest jego zatrzymanie. Pozwoli to szybciej leczyć. Jednak w wielu przypadkach leki przeciwzapalne są po prostu konieczne, na przykład, w celu złagodzenia objawów zapalenia stawów lub zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi i zakrzepicy. W takiej sytuacji lekarz prowadzący zaleca długi okres przyjmowania leków, które hamują powstawanie kwasu, które należy przyjmować codziennie.

W przeszłości operacja była często postrzegana jako niezbędny środek w leczeniu wrzodu dwunastnicy. Jednak wpływ mikroorganizmu Helicobacter pylori nie został w pełni zbadany, a preparaty zmniejszające wytwarzanie kwasu w żołądku nie były tak przystępne, jak obecnie. Obecnie operacja jest konieczna, jeśli wystąpią powikłania choroby wrzodowej dwunastnicy, takie jak poważne krwawienie i perforacja.

Domowe środki zaradcze

Wiele receptur tradycyjnej medycyny pomaga szybko pozbyć się wrzodów dwunastnicy. W tym przypadku często używane są najprostsze i najtańsze narzędzia i rośliny.

Przepis nr 1. Przygotuj mieszankę dwóch łyżeczek śliskiego proszku z kory wiązu i rozpuść go w 300 g bulionu rumiankowego. To narzędzie zaleca się przyjmować codziennie 100 g na rok. Związki w swoim składzie tworzą błonę ochronną na błonie śluzowej jelit, która pomaga chronić miejsce uszkodzenia i całą wewnętrzną powierzchnię jelita przed korozyjnym działaniem bakterii kwasowych i chorobotwórczych.

Przepis 2. Zrób mieszankę przy użyciu równych części suszonych ziół, rzepiku, farmacji, mniszka lekarskiego, goryczki i kwiatów wierzby (ostatni składnik można znaleźć w aptece). Zrób napar, wlewając łyżkę mieszanki litrem gorącej wody i pozostawiając na 3-4 godziny. Codziennie pij kubek leków.

Przepis nr 3. Zwykła herbata z rumianku pomaga zminimalizować objawy wrzodu trawiennego. Możesz kupić pakiety filtrów roślinnych w aptece, są one bardzo wygodne w użyciu. Rumianek ma działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Przepis nr 4. Mieszanka składająca się z oleju z rokitnika i propolisu, pomaga leczyć szybciej powstające wrzody w jelicie. Połączyć składniki i przez 40-60 minut mieszać, podgrzewać w łaźni wodnej. Możesz to zrobić w mikrofalówce o średniej mocy. Ochłodzoną mieszankę należy przyjmować w łyżeczce w ciągu dnia, pół godziny przed posiłkami.

Numer przepisu 5. Dobry efekt daje użycie nasion lnu. Możesz je kupić w aptece. Zaparz je jako herbatę, nalegaj tylko 25 minut. Domagaj się wysiłku i wypij 200 g 3 razy dziennie. Taki środek ma efekt otaczający śluzówkę żołądka i jelit.

Przepis numer 6. Trzy razy dziennie pij dwie łyżki naparu z suszonego bagna, wykonane z 20 g trawy i 200 g wrzącej wody. Dodaj miód do leków i weź go przed posiłkami.

Przepis numer 7. Dobry efekt terapeutyczny ma klasyczną mieszankę ziół - rumianku, nagietka i krwawnika. 30 g tej kompozycji zalać 300 g gorącej wody i pozostawić na noc. W ciągu dnia zażyj ten lek na lekarstwo na jelita na 100 g na godzinę przed posiłkami.

Zalecenia

Leczenie wrzodów polega na rezygnacji ze złych nawyków, w tym alkoholu i palenia. Alkohol etylowy i nikotyna po spożyciu przyspieszają tylko rozwój i postęp choroby.

Unikaj stresu, mają bezpośredni wpływ na zdrowie, w szczególności na układ odpornościowy. A to negatywnie wpływa na stan narządów wewnętrznych, w tym układu pokarmowego, i zmniejsza mechanizmy obronne organizmu.

Zmniejsz spożycie tłustych i smażonych potraw, kwaśnych potraw, a także czekolady i kawy. Wspiera zdrowie organu, takiego jak dwunastnica, dieta bogata w błonnik. Dlatego otręby owsiane, soczewica, siemię lniane, marchew, mleko sojowe i groch są korzystne dla jelit.

Zaleca się zwiększenie spożycia witaminy A. Aby to zrobić, jedz więcej warzyw i owoców - pomidory, melon, arbuz, brzoskwinie, pomarańcze, kiwi, jeżyny zmniejszają ryzyko rozwoju wrzodu trawiennego.

Jeśli atak wrzodu trawiennego zaskoczył cię, połóż się po prawej stronie, zgnij kolana i przyciśnij je do klatki piersiowej. Weź lek przeciwbólowy i wezwij lekarza lub karetkę. Pamiętaj, że prawidłowa dieta, jedzenie warzyw, zbóż, zup, eliminowanie przekąsek lub przejadanie się, zdrowy styl życia pomaga zapobiegać rozwojowi przewlekłych chorób układu pokarmowego.

Pierwszą częścią jelita cienkiego, która ma ważną rolę w trawieniu i kontroli produkcji żółci i enzymów, jest dwunastnica. Struktura ścian i osłona śluzowa zapewnia przetwarzanie i przepływ żywności przez przewód pokarmowy. Wszystkie substancje żywnościowe są trawione jakościowo: białko - na aminokwasy, tłuszcze - na kwasy tłuszczowe i glicerynę, węglowodany - na monosacharydy. Choroby tego odcinka jelita zakłócają ogólny proces trawienia i wymagają leczenia, po czym następuje utrzymanie diety i zdrowego stylu życia.

Dwunastnica jest ważną częścią układu pokarmowego, przez który żywność opuszcza żołądek.

Anatomia i histologia

Długość dwunastnicy wynosi 25-30 cm, a średnica do 6 cm, a za żołądkiem biegnie wokół głowy trzustki. Charakterystyczne formy podkowy, kąt, pierścień. Gęsta otrzewna pokrywa dwunastnicę tylko z trzech stron. Jest to z reguły ustalone na poziomie 2-3 kręgów lędźwiowych, łączących włókna.

Dopływ krwi do dwunastnicy przechodzi przez tętnice trzustkowo-dwunastnicze i odpływ krwi żylnej przez żyły o tej samej nazwie. Jest unerwiony przez gałęzie nerwu błędnego, sploty nerwowe żołądka, wątrobę. U ludzi istnieją 4 sekcje dwunastnicy. Początkowa sekcja jest rozwinięta i nazywana cebulą. Przewody trzustkowe i żółć wchodzą do regionu zstępującego. Jelito jest odporne na enzymy, pepsynę i sok żołądkowy. Nabłonek ma gęste błony i wznawia się w krótkim czasie.

Ściany dwunastnicy mają następującą strukturę warstw:

• błona surowicza;
• warstwa włókien mięśniowych;
• podstawa podśluzówkowa;
• śluzowy płaszcz.

Podziały dwunastnicy

Funkcje

Funkcje tego ciała dotyczą procesu trawienia jelitowego. Ma własne aktywne gruczoły. Warstwa mięśniowa miesza soki jelitowe i żółć z jedzeniem, ma miejsce końcowe trawienie węglowodanów i tłuszczów. Kwasowość grudek trawiennych zmienia się na stronę alkaliczną, aby nie uszkodzić kolejnych odcinków jelita. Zatem ten podział jelita cienkiego jest odpowiedzialny za funkcje:

• wydzielanie: hormony, jelitowe enzymy wydzielnicze;
• motor: mieszanie treści pokarmowej i jej ruch przez jelito cienkie;
• zmiana pH chymu z kwaśnego na zasadowy;
• ewakuacja: wpychanie do następnego jelita;
• regulacja produkcji enzymów żółciowych i trzustkowych;
• Wsparcie dla opinii brzucha: zamknięcie odruchowe i otwarcie strażnika.

Trawienie w jelicie cienkim

Trawienie w dwunastnicy ma cechy, przeprowadzane za pomocą soku jelitowego, enzymów trzustkowych. Środowisko w jamie organowej jest alkaliczne. Odźwiernik żołądkowy otwiera się odruchowo, a pokarm w postaci półpłynnej zawiesiny dostaje się do jelita cienkiego. Podczas posiłku żółć wchodzi do jamy, co stymuluje produkcję enzymów trzustkowych, aktywuje je, wzmacnia perystaltykę mięśni. Tłuszcz rozpada się na emulsję, ułatwiając pracę enzymatyczną i przyspieszając trawienie.

Sok trzustkowy, z wyjątkiem trawienia tłuszczów, rozkłada również białka, skrobię. Własne gruczoły dwunastnicy wytwarzają substancje, które wspomagają rozkład białek i zwiększają wydzielanie trzustki. Są to hormon sekretyny i hormon cholecystokinina-pancreoimin, składniki odżywcze podzielone na składniki łatwo wchłaniają się do ścian jelit.

Wszystkie składniki wydzielania jelitowego reakcji alkalicznej neutralizują kwasowość masy pokarmowej z żołądka, aby nie uszkodzić ścian kolejnych sekcji. Proces trawienia jest regulowany przez neuro-odruch przez zwieracze, które otwierają się i zamykają, poprzez płynne media organizmu przez hormony, przez mechaniczną stymulację błony śluzowej.

Powszechne choroby

Charakter chorób tego jelita jest zapalny i niezapalny. Powszechne zaburzenie zapalne - zapalenie dwunastnicy. Z powodu ostrej zmiany w błonie śluzowej jelit cierpi cały układ trawienny. Choroby nowotworowe są wykrywane u osób w podeszłym wieku i są diagnozowane późno z powodu ukrytych objawów. Częściej umieszczany w dolnej części. Wraz z formą wzrostu komplikuje się krwawienie, niedrożność jelit. Dyskineza (dwunastnicy) jest naruszeniem motoryki jelit, która zapobiega wychodzeniu treści pokarmowej z dwunastnicy, powodując długą stagnację i nieprzyjemne objawy.

Wrzód trawienny to przewlekłe zapalenie wywołane przeciążeniem nerwów, aktywnością bakterii Helicobacter pylori, niezdrowym stylem życia i stosowaniem drażniących leków. Powikłania wrzodu trawiennego są niebezpieczne, a gdy ściana dotkniętego chorobą obszaru przebija się (perforacja), istnieje zagrożenie życia pacjenta.

Wrzód może prowadzić do raka komórek jelitowych, krwawienia, perforacji i zapalenia otrzewnej.

Częste objawy

Patologia narusza strukturę powierzchni dwunastnicy i wpływa na funkcję wydzielniczą i motoryczną. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych słabych znakach:

• Niestrawność (niestrawność): zgaga, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie.
• Zespół bólowy Lokalizacja - nadbrzusze, prawe hipochondrium. Ból objawia się zarówno na czczo, jak i kilka godzin po jedzeniu.
• Zmiany apetytu: w przypadku patologii wrzodziejących zwiększa się apetyt, ponieważ ból przechodzi przez przyjmowanie pokarmu, aw innych chorobach zmniejsza się apetyt.
• Dyskomfort psychiczny: zmęczenie, drażliwość.
• Krwawienie: niedokrwistość, bladość, wymioty z krwią, czarne stolce.

Powrót do spisu treści

Diagnoza chorób

Kierunek diagnozy pacjenta otrzymuje gastroenterolog. W recepcji słuchaj subiektywnych dolegliwości i odczuć pacjenta, sprawdź zespół bólu (badanie, badanie dotykowe brzucha). Po zebraniu wywiadu wymagane są testy i badania sprzętu (z reguły endoskopia). Metody diagnostyki sprzętowej tych chorób wymagają obowiązkowego przestrzegania zasad wstępnego przygotowania w celu uzyskania dokładnych wyników. Na podstawie wyników pełnego badania diagnoza jest wykonywana, a leczenie ambulatoryjne, szpitalne lub chirurgiczne jest zalecane. Do diagnozy użyto takich metod badawczych:

1. Badanie endoskopowe (fibrogastroduodenoskopia): sondowanie umożliwia sprawdzenie wszystkich części dwunastnicy, pobranie niewielkiej jej części do analizy histologicznej.
2. Biopsja. Badanie fragmentu tkanki jelitowej w celu określenia charakteru wrzodu lub innej edukacji.
3. RTG z użyciem środka kontrastowego.
4. Test Helicobacter pylori (kał, krew, testy oddechowe).
5. USG. Metoda ultradźwiękowa nie zawsze jest możliwa do postawienia dokładnej diagnozy, więc jest stosowana jako dodatkowa.
6. Potrójna analiza krwi utajonej w kale.
7. Analiza kliniczna krwi.

Powrót do spisu treści

Leczenie i dieta

Jeśli nie ma żadnych komplikacji, wówczas prognoza powrotu do zdrowia jest korzystna. Po zabiegu potrzebne jest badanie lekarskie. Wyeliminowanie problemów z nawrotami jesienią i wiosną pomaga w wyznaczeniu re-2-tygodniowej terapii. Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie bakterii wywołujących stan zapalny, złagodzenie objawów i przywrócenie błony śluzowej. W początkowej fazie pokazana jest konserwatywna metoda leczenia, aw krytycznych i zaniedbanych przypadkach metoda chirurgiczna. Zaleca się leczenie chorób dwunastnicy w następujący sposób:

• Farmakoterapia:
  • leki zmniejszające kwasowość;
  • antybakteryjny;
  • leki zmniejszające funkcje wydzielnicze;
  • środki przeciwbólowe;
  • poprawia motorykę przewodu pokarmowego;
  • lek przeciwzapalny lub leczniczy;
  • środki uspokajające.
• Fizjoterapia:
  • okłady do rozgrzewki;
  • elektroforeza;
  • balneoterapia;
  • ćwiczenie terapeutyczne.

Zabieg przywraca funkcjonalność dwunastnicy, ale dla zachowania zdrowia należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza i diety. Zakłócenie odżywiania i leczenie powoduje nawrót choroby.

Odżywianie dla dysfunkcji dwunastnicy 12 jest łagodne dla błony śluzowej narządu. Żywność jest ciepła, ale nie gorąca, gotowana lub o konsystencji pary, płynnej lub półpłynnej. Zaleca się niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa, zboża, gotowane warzywa, puree ziemniaczane, owoce i jagody bez kwaśnego smaku. Możesz pić słabą herbatę, suszone kompoty owocowe, bulion z dzikiej róży, sok rozcieńczony wodą przed użyciem.

Dwunastnica zaczyna się od jelita ludzkiego - znajduje się tuż za żołądkiem i jest stosunkowo mała w porównaniu z innymi częściami tego narządu (patrz zdjęcie powyżej). Skracany również jako WPC.

Dlaczego tak to nazwali: średniowieczni naukowcy - anatomowie nie mieli nowoczesnych środków pomiaru, a po zmierzeniu długości tego narządu palcami, uzyskali postać 12 palców w poprzek - 25 - 30 cm.

Funkcja dwunastnicy

Dwunastnica odgrywa ważną rolę w całym procesie trawienia. Ponieważ jest to początkowa część jelita, aktywnie zachodzą procesy wchłaniania składników odżywczych z napływającej żywności i płynów. Wprowadza kwasowo-zasadowy wskaźnik żywności do poziomu, który będzie optymalnie dostosowany do kolejnych etapów trawienia w jelicie. W tym narządzie zaczyna się trawienie jelitowe.

Inną integralną fazą tej części jelita jest regulacja enzymów trzustkowych wydzielanych przez trzustkę, a także żółć, w zależności od kwasowości bolusa pokarmowego i jego składu chemicznego.

Dwunastnica wpływa na prawidłowe funkcjonowanie funkcji wydzielniczej żołądka, ponieważ występuje odwrotna interakcja. Polega na otwieraniu i zamykaniu odźwiernika żołądka i wydzielaniu humoralnym.

Funkcje ewakuacyjne i motoryczne.

Wrzód dwunastnicy niesie funkcje dalszego przesuwania treści pokarmowej, przetwarzane przez enzymy w następnym odcinku jelita cienkiego. Wynika to z masywnej warstwy mięśniowej ściany dwunastnicy.

Cechy struktury ciała (kształt, położenie, mocowanie)

Forma u większości ludzi jest zróżnicowana, a u jednej osoby taka sama przez całe życie zarówno formy, jak i położenia dwunastnicy może się zmienić. Może mieć kształt litery V i przypominać podkowę, pętlę i inne kształty. W podeszłym wieku lub po utracie wagi jest to pomijane w porównaniu z sytuacją, w której dwunastnica występuje u ludzi młodych i w średnim wieku oraz z nadwagą. Częściej jednak pochodzi z poziomu siódmego kręgu piersiowego lub pierwszego kręgu lędźwiowego, od lewej do prawej. Następnie następuje wygięcie zstępujące do trzeciego kręgu lędźwiowego, kolejne wygięcie z narastaniem równoległym do górnej części i kończyny jelita w pobliżu drugiego kręgu lędźwiowego.

Jest przyczepiony przez włókna łączące znajdujące się na ścianach do narządów jamy brzusznej. Najmniej wszystkich takich mocowań na szczycie dwunastnicy, dzięki czemu jest ruchomy - może przemieszczać się z boku na bok.

Struktura ściany dwunastnicy:

• surowa warstwa zewnętrzna spełnia mechaniczne funkcje ochronne.
• warstwa mięśniowa odpowiada za ruchliwość narządów podczas trawienia pokarmu.
• warstwa podśluzówkowa niesie węzły nerwowe i naczyniowe.
• wewnętrzna warstwa to błona śluzowa, pokryta dużą liczbą kosmków, fałd i zagłębień.

Ciała sąsiadujące z WPC

Ta część jelita ze wszystkich stron w kontakcie z innymi narządami jamy brzusznej:

To anatomiczne umiejscowienie ciała ma ogromny wpływ na cechy i przebieg występujących w nim chorób.

Najczęstsze choroby dwunastnicy.

• Zapalenie dwunastnicy jest najczęstszą dolegliwością dwunastnicy typu ostrego lub przewlekłego, objawiającą się zapaleniem błony śluzowej.
• Wrzód - rozwija się z powodu przewlekłego zapalenia dwunastnicy. Przewlekłe uszkodzenie dwunastnicy, w którym powstają owrzodzenia w błonie śluzowej.
• Rak jest nowotworem złośliwym zlokalizowanym w różnych warstwach ściany dwunastnicy.

Ponad 90% pacjentów cierpi na przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Może się rozwinąć z powodu wielu czynników, w tym:

• konsumpcja produktów niespełniających norm;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• wnikanie ciał obcych i substancji toksycznych;
• inne przewlekłe dolegliwości jelitowe.

Choroba ta objawia się bólem w nadbrzuszu o średniej intensywności, osłabieniem, odbijaniem, zgagą, nudnościami, wymiotowaniem. Objawom często towarzyszy gorączka.

Odmianą tego zjawiska zapalnego jest bulbit, w którym proces patologiczny zachodzi tylko w bańce dwunastnicy. Ta forma dwunastnicy nie powstaje tak po prostu - jest konsekwencją innych patologii jelita lub żołądka. Przyczyną bulbitu może być:

Jeśli choroba jest w ostrej fazie, wówczas osoba odczuwa ból i nudności i cierpi na powtarzające się wymioty. Ostra burza rozwija się na tle długotrwałego podawania dużej grupy leków lub zatruć. Przewlekły ból występuje również w postaci bolesnej, czasem może mu towarzyszyć nudności.

Pacjenci mają również przewlekłą niedrożność dwunastnicy, która występuje na tle procesów nowotworowych, anomalii rozwojowych i innych zaburzeń w dwunastnicy. Wyraża się to naruszeniem funkcji motorycznej i ewakuacyjnej w tej części jelita i charakteryzuje się następującymi objawami:

• zgaga;
• zmniejszony apetyt;
• uczucie ciężkości i dyskomfortu w okolicy nadbrzusza;
• zaparcie;
• bulgotanie i bulgotanie.

Na manifestację tej choroby mają wpływ przyczyny, które spowodowały niedrożność dwunastnicy, etap wystąpienia i czas trwania choroby.

Wrzód trawienny

Główną przyczyną tej niebezpiecznej choroby jest refluks kwasu z treści żołądkowej i jego szkodliwy wpływ na błonę śluzową tej części jelita. Ale ten patologiczny proces rozwija się tylko wtedy, gdy warstwy powierzchniowe jelita nie radzą sobie z ich funkcjami ochronnymi. Wrzód jest zlokalizowany w początkowej części dwunastnicy i w bańce, czyli w obszarze jelita, który jest w minimalnej odległości od żołądka.

Wielu gastroenterologów mówi jednym głosem o negatywnym wpływie częstego stosowania leków przeciwzapalnych, które obniżają barierę ochronną błony śluzowej dwunastnicy. Lekami tymi są aspiryna i formy dawkowania oparte na niej, ibuprofen, diklofenak itp. Dlatego też, jeśli istnieje taka możliwość, należy ograniczyć przyjmowanie leków z tej grupy w jak największym stopniu.

Źle leczone lub zaniedbane zapalenie dwunastnicy, nadużywanie napojów alkoholowych i stosowanie produktów szkodliwych dla organizmu może być również przyczyną rozwoju wrzodu dwunastnicy.

Bakteria Helicobacter ma również tendencję do wpływania nie tylko na żołądek, ale także na błonę śluzową dwunastnicy. Jest to dość częsta przyczyna patologii wrzodziejącej, otwierając drogę dla kwasu do warstw śluzowych jelita. W 19 z 20 przypadków wrzodów tego narządu winna jest bakteria Helicobacter.

Objawy:

Ponieważ ta dolegliwość występuje bardzo często w praktyce gastroenterologicznej, powinieneś wiedzieć, jaki rodzaj objawowego obrazu się objawia. Ten ból napadowy charakter w górnej części brzucha nieco poniżej mostka. Boli w nadbrzuszu podczas uczucia głodu lub odwrotnie, natychmiast po posiłku. Po posiłku objawy takie jak:

Głównymi niebezpiecznymi powikłaniami tego wrzodu dwunastnicy są krwawienie lub perforacja, które wymagają natychmiastowej pomocy operacyjnej. Krwawienie jest obarczone niebezpieczną utratą krwi i wypełnieniem nim jamy brzusznej. Perforacja ma miejsce, gdy żywność zawierająca wszystkie enzymy i kwasy dostaje się do jamy brzusznej przez otwór wrzodowy utworzony w jelicie.

Jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona na czas, takie komplikacje mogą prowadzić do śmierci pacjenta. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy wrzód trawienny staje się rakowy.

Wrzód, podobnie jak inne zmiany w dwunastnicy, diagnozuje się za pomocą procedury endoskopowej. Korzystając z tej procedury, gastroenterolog może wizualnie ocenić stan wszystkich narządów układu pokarmowego. Konieczne może być także badanie krwi, zwłaszcza jeśli mówimy o wrzodzie dwunastnicy wywołanym przez bakterię Helicobacter. Kompleksowa diagnostyka może również obejmować biopsję obszaru jelita dotkniętego chorobą - przeprowadza się ją bezpośrednio podczas badania endoskopowego (procedura pobierania niewielkiej ilości chorej tkanki do badania laboratoryjnego).

Rak dwunastnicy

Niestety w tym momencie w praktyce medycznej nie ma dokładnych danych na temat przyczyn raka nowotworu w organizmie. Istnieje jednak pewna kategoria czynników ryzyka, które mogą wywołać złośliwy proces w organizmie - a dwunastnica nie jest wyjątkiem. Ta choroba może powodować:

• predyspozycje genetyczne do chorób onkologicznych;
• uzależnienie: palenie, używanie narkotyków, alkoholizm;
• cukrzyca;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• kamienie nerkowe, pęcherz moczowy;
• spożywanie dużych ilości żywności pochodzenia zwierzęcego.

Według naukowców składniki kawy w połączeniu z nikotyną mogą również wpływać na rozwój raka dwunastnicy. Dlatego lekarze nie zalecają angażowania się w kawę: powinieneś ograniczyć się, wykonując maksymalnie 2 do 3 filiżanek dziennie. Stałe przyjmowanie substancji rakotwórczych i substancji chemicznych, które mają szkodliwy wpływ na cały przewód pokarmowy, może również powodować raka dwunastnicy. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania niewątpliwie wpływa na rozwój wielu grup chorób, w tym chorób onkologicznych. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powyżej 50 roku życia są zagrożeni.

Choroba ta jest uważana za podstępną, ponieważ trudno ją zdiagnozować na początkowych etapach rozwoju. Pierwsze oznaki choroby można łatwo pomylić ze zwykłymi zaburzeniami przewodu pokarmowego. Później, podczas rozwoju onkologii, ból dodaje się do tych doznań, zwłaszcza gdy osoba czuje uczucie głodu i ciężkości. Pacjent czuje się słaby, znika jego apetyt i obserwuje się zespół depresyjny. Objawy te są związane z procesem zatrucia.

Osoba z rakiem dwunastnicy jest bardziej narażona na normalne wyniki, jeśli guz zostanie wykryty w głównych stadiach rozwoju. Aby dokonać dokładnej diagnozy, przeprowadza się EGD i biopsję dotkniętej chorobą części jelita i łączy się z nimi kompleks badań laboratoryjnych (OAK, marker nowotworowy sa 125 itd.). Następnie należy pilnie wykonać operację w celu usunięcia guza i węzłów chłonnych najbliżej niego.

Z powyższego możemy wyciągnąć prosty i logiczny wniosek. Dwunastnica jest i jak wszystkie organy jest bardzo ważną częścią naszego ciała. Wykonuje złożone i ważne funkcje w układzie pokarmowym, więc każdy powinien zwracać uwagę na swoje nawyki żywieniowe - jeśli to możliwe, eliminować szkodliwe pokarmy z diety i rezygnować ze złych nawyków. Przecież łatwiej jest zapobiegać chorobom niż iść do lekarzy i zostać w szpitalu w nadziei na ich przezwyciężenie.

Podobne filmy

Ludzkie ciało podlega różnym chorobom. Choroby mogą wpływać na każdy narząd wewnętrzny. Wyjątkiem jest dwunastnica. Najbardziej znaną chorobą tej części układu pokarmowego jest wrzód trawienny. Dla wielu ludzi jest to związane z żołądkiem, ale w rzeczywistości jest związane nie tylko z nim. Dwunastnica jest często zaangażowana w proces patologiczny. Co to za choroba? Jakie inne choroby mogą dotknąć dwunastnicę? Przed szukaniem odpowiedzi na te pytania warto zastanowić się nad strukturą nazwanego odcinka układu pokarmowego.

Struktura dwunastnicy

Ludzki układ trawienny jest skomplikowany. Jednym z jego składników jest dwunastnica. Uważany jest za początkowy podział w jelicie cienkim. Dwunastnica pochodzi z odźwiernika żołądka i kończy się zakrętem dwunastnicy i jelita czczego, które przechodzi do następnego odcinka jelita cienkiego (jelita czczego).

W dwunastnicy rozróżnia się kilka elementów:

• górna część, której długość wynosi od 5 do 6 cm;
• część zstępująca, która ma długość 7–12 cm;
• część pozioma o długości 6–8 cm;
• część rosnąca równa długości 4–5 cm.

Funkcja dwunastnicy

Dwunastnica spełnia kilka ważnych funkcji:

1. Rozpoczyna proces trawienia jelitowego. Żywność pochodząca z żołądka dostosowuje się tutaj do zasadowego pH, które nie podrażnia innych części jelita.
2. Dwunastnica reguluje wytwarzanie żółci i enzymów trzustkowych, w zależności od składu chemicznego i kwasowości pokarmu spożywanego z żołądka.
3. Początkowy odcinek jelita cienkiego ma również funkcję ewakuacyjną. Z tego, kleik spożywczy, który pochodzi z żołądka, jest wysyłany do innych części jelita.

Niektóre choroby, które mogą być związane z dwunastnicą 12

Jedną z chorób występujących w dwunastnicy jest zapalenie dwunastnicy. Termin ten dotyczy zmian zapalnych i dystroficznych błony śluzowej. Występują one ze względu na wpływ na organizm szkodliwych czynników: toksyczne zakażenia pokarmowe, substancje toksyczne, które powodują zatrucie po spożyciu, pikantne jedzenie, napoje alkoholowe, ciała obce. Gdy zapalenie dwunastnicy odczuwa ból w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty, osłabienie, wzrost temperatury ciała.

Choroby dwunastnicy obejmują również przewlekłą niedrożność dwunastnicy. Jest to proces, który prowadzi do naruszenia przejścia przez dwunastnicę, to znaczy, że aktywność motoryczna i ewakuacyjna w tej części układu pokarmowego jest zakłócona. Choroba występuje z wielu różnych powodów (na przykład obecności guzów, wad wrodzonych itp.). Objawy zależą od przyczyn przewlekłej niedrożności dwunastnicy, od stadium choroby i od tego, jak długo wpływa dwunastnica. Objawy, które ludzie sami zauważają, takie jak dyskomfort i ciężkość w okolicy nadbrzusza, zgaga, utrata apetytu, zaparcia, szmer i transfuzja w jelitach.

Leczenie zapalenia dwunastnicy i przewlekłej niedrożności dwunastnicy

Leczenie chorób powinno wyznaczyć lekarza. Aby zapalenie dwunastnicy w dwunastnicy mogło przywrócić swoje funkcje, mogą być wymagane następujące środki:

• głód przez 1 lub 2 dni;
• płukanie żołądka;
• powołanie specjalnej diety (№ 1, 1a, 1b);
• mianowanie środków ściągających, otaczających, zobojętniających kwas, przeciwskurczowych, antycholinergicznych, ganglioblokiruyuschih, witamin;
• w niektórych przypadkach wymagana jest operacja i antybiotykoterapia.

W przewlekłej niedrożności dwunastnicy leczenie dwunastnicy wymaga indywidualnego podejścia. Jeśli choroba spowodowała przeszkodę mechaniczną, przeprowadzana jest operacja. W innych przypadkach można przepisać prokinetykę. Leki te mają stymulujący wpływ na mięśnie przewodu pokarmowego, zwiększają aktywność skurczową, tonizują żołądek i dwunastnicę oraz przyspieszają ewakuację treści żołądkowej.

Co oznacza wrzód trawienny?

Biorąc pod uwagę choroby dwunastnicy, szczególną uwagę należy zwrócić na wrzód trawienny. Termin ten odnosi się do poważnej choroby, która występuje w postaci przewlekłej z naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń. Etiologia tej choroby nie jest dobrze poznana. Kiedyś wrzody trawienne były wywoływane przez substancje takie jak pepsyna i kwas solny, które są wytwarzane w układzie pokarmowym. Jednak badania wykazały, że ważną rolę odgrywają mikroorganizmy Helicobacter pylori.

Statystyki pokazują, że częstość występowania wrzodów dwunastnicy wynosi od 6 do 15%. Nie można powiedzieć, że przedstawiciel danej płci jest chory rzadziej lub częściej. Mężczyźni i kobiety są jednakowo dotknięci tą dolegliwością.

Obejmuje wrzody dwunastnicy

Wrzody są uszkodzeniem dwunastnicy. Można je porównać z erozją. Jednak te dwa rodzaje uszkodzeń mają znaczne różnice. Erozja dotyczy tylko błony śluzowej, która wyścieła dwunastnicę. Wrzód przenika warstwy podśluzówkowe i mięśniowe.

Badania pokazują, że wrzody są w większości przypadków na górze. Znajdują się w pobliżu odźwiernika żołądka. Średnica obrażeń jest różna. Najczęstsze owrzodzenia, w których ten parametr nie przekracza 1 cm, w niektórych przypadkach występują duże wrzody. Lekarze w swojej praktyce napotkali uszkodzenia dwunastnicy, których średnica sięgała 3-6 cm.

Objawy kliniczne wrzodu trawiennego

U niektórych osób choroba przebiega niezauważona, podczas gdy u innych występuje wrzód trawienny wrzodu dwunastnicy z podejrzanymi objawami. Objawy obserwuje się najczęściej w następujący sposób:

• nawracające bóle zlokalizowane w górnej części brzucha;
• zaburzenia trawienia;
• pogorszenie apetytu i utrata masy ciała u chorego;
• smoliste stolce;
• krwawienie wynikające z erozji ścian naczyń krwionośnych przez sok żołądkowy;
• ból w plecach (występują z powodu kiełkowania wrzodu w trzustce);
• intensywny ból brzucha (obserwowane podczas perforacji wrzodu, rozwój zapalenia otrzewnej).

Z tych objawów najczęstszym jest ból. Ze swej natury jest inna - ostra, paląca, boląca, nieokreślona, ​​nudna. Ból zwykle występuje na czczo (rano po przebudzeniu). Mogą również pojawić się po jedzeniu około 1,5–3 godzin później. Nieprzyjemne doznania łagodzą preparaty zobojętniające kwas, jedzenie, a nawet szklanka mleka lub ciepła woda. Faktem jest, że jedzenie i napoje po spożyciu częściowo neutralizują działanie kwasu solnego. Jednak po krótkim czasie ból powraca.

Procedury diagnostyczne w chorobie wrzodowej

Diagnozy „wrzodu dwunastnicy” nie można dokonać tylko jednym objawem i badaniem zewnętrznym chorego, ponieważ wyżej wymienione objawy są charakterystyczne dla wielu chorób. Do powyższych objawów może należeć nie tylko wrzód dwunastnicy, ale także choroba kamicy żółciowej, rak żołądka, zapalenie trzustki, łagodne guzy itp.

Odpowiednią i wiarygodną metodą diagnozowania wrzodu trawiennego jest fibrogastroduodenoskopia. Podczas tego badania specjalny instrument ze źródłem światła i kamerą jest wkładany przez usta do żołądka w celu sprawdzenia błony śluzowej układu trawiennego. Obraz jest tworzony na monitorze. Lekarz ocenia żołądek i dwunastnicę. Choroby są diagnozowane przez obserwowane zmiany patologiczne. W razie potrzeby specjalista pobiera próbkę błony śluzowej w celu zbadania obecności mikroorganizmów, które wywołują występowanie wrzodu trawiennego.

Leczenie farmakologiczne wrzodów dwunastnicy

Wrzód trawienny można leczyć lekami lub zabiegami chirurgicznymi. W pierwszej metodzie lekarze przepisują chorym ludziom leki, które neutralizują kwas solny. Nazywa się je środkami zobojętniającymi kwas. Pomagaj także w leczeniu chorób, które pomagają tłumić produkcję kwasu solnego w organizmie człowieka. Na przykład można podawać omeprazol.

Jeśli podczas diagnostyki zostaną wykryte mikroorganizmy Helicobacter pylori, wówczas może być przepisana terapia trójskładnikowa. „Omeprazol” lub „Ranitydyna” jest przepisywany w połączeniu z antybiotykami („Amoksycylina” i „Klarytromycyna”).

Leczenie chirurgiczne wrzodu trawiennego

Gdy rozpoznano wrzód dwunastnicy zbyt późno, zaleca się leczenie chirurgiczne. Jest przeprowadzana pod pewnymi wskazaniami:

• z perforacją wrzodu lub ciężkim krwawieniem;
• częste zaostrzenia choroby, występujące pomimo trwającego leczenia;
• zwężenie odcinka wyjściowego żołądka, które było spowodowane deformacją bliznowatą dwunastnicy;
• przewlekłe zapalenie, które nie podlega terapii lekowej.

Istotą leczenia chirurgicznego jest usunięcie części żołądka. Podczas operacji wycina się tę część narządu wewnętrznego, która odpowiada za wydzielanie gastryny w organizmie. Substancja ta stymuluje produkcję kwasu solnego.

Podsumowując, warto zauważyć, że w przypadku wystąpienia podejrzanych objawów charakterystycznych dla chorób dwunastnicy warto zwrócić się o pomoc do kliniki do specjalistów. Samoleczenie w przypadku chorób jest niewłaściwe, ponieważ stosowanie niewłaściwej terapii lekowej, jej brak lub niepotrzebne środki ludowe mogą spowodować poważne uszkodzenie ciała, pogorszyć zdrowie.