Brak wpustu dolnego zwieracza przełyku to prowadzi do rozwoju refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD). GERD to stan patologiczny, który powoduje powrót żołądka do przełyku. W rezultacie pojawiają się charakterystyczne objawy zgagi, co powoduje dyskomfort dla pacjenta, aw strefie kontaktu delikatnej błony śluzowej przełyku z kwaśną zawartością żołądka może rozwinąć się proces zapalny - refluksowe zapalenie przełyku.

Aspekty anatomiczne

Dolny zwieracz przełyku (cardia) oddziela dwa elementy układu pokarmowego: przełyk i żołądek. Każdy z nich ma swoje własne środowisko: w przełyku ─ lekko zasadowy, w żołądku our kwaśny. Ten zwieracz jest zaprojektowany w taki sposób, że pokarm porusza się przez niego w jednym kierunku stomach w kierunku żołądka. Potwierdza to fakt, że przedostanie się z przełyku do żołądka, pod pierwszym naciskiem 5 mm wody. Art. I aby przywrócić go z powrotem do przełyku, ze zdrowym wpustem, żołądek musi mieć ciśnienie co najmniej 100 mm wody. Art.

Co predysponuje

Istnieje wiele predyspozycji do rozwoju czynników GERD:

• historia choroby w rodzinie;
• zespół dysplazji tkanki łącznej;
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej: ciąża, nadwaga, obecność dużych struktur w jamie brzusznej, długi pobyt w pozycji pochylonej, zwiększone tworzenie się gazu w jelicie;
• cechy hormonalne: wysoki poziom progesteronu, który działa przeciwskurczowo;
• powolne przejście pokarmu z żołądka do dwunastnicy;
• zmniejszenie perystaltyki przełyku;
• cechy żywności (obfitość smażonych, wędzonych, nadmiernie słonych potraw);
• jedzenie w pośpiechu, ponieważ towarzyszy mu spożycie dużej ilości powietrza;
• złe nawyki: palenie.

Czy zdrowy

Zwieracz serca od czasu do czasu relaksuje się, a refluks żołądkowo-przełykowy może wystąpić nawet u całkowicie zdrowych ludzi.

Jednak ze względu na niewielką objętość zawartości wrzucanej do przełyku, a także skuteczne mechanizmy ochronne organizmu, nie ma objawów klinicznych normalnej perystaltyki ─ taki refluks jest fizjologiczny.

Jak się manifestuje

W przypadku nieprawidłowego działania dolnego zwieracza przełyku, dotyczą one przede wszystkim:

• bóle w nadbrzuszu;
• zgaga ─ pieczenie w mostku, najczęściej po jedzeniu;
• odbijanie.

Objawy pogarszają błędy w diecie, przyjęcie pozycji poziomej, szczególnie bezpośrednio po jedzeniu, długi pobyt na stoku.

Oprócz opisanych lokalnych objawów możliwe są inne objawy dysfunkcji wpustu:

• Kaszel, który pojawia się w nocy ─ podczas niedomykalności w nocy, odbijanie (agresywne, wydobywające się z żołądka) może spalić nagłośnię, nawet częściowo wpaść do dróg oddechowych i wywołać odruch kaszlu. W wyniku tego u takich pacjentów wystąpi zapalenie płuc podatne na nawrót, dopóki nie ustali się i nie skoryguje opróżnianie żołądka w układzie oddechowym.
• Bóle w klatce piersiowej i mogą imitować dusznicę bolesną. Pacjenci ci opisują klinikę dusznicy bolesnej, „dusznicę bolesną”, ale ich przyczyna może leżeć dokładnie w zwracaniu treści żołądkowej i paleniu przełyku.
• Możliwe są również różne objawy neurologiczne, stomatologiczne i inne, każdy przypadek jest inny, a ustalenie prawidłowej diagnozy może być czasami trudne nawet dla doświadczonego lekarza.

Jak diagnozować

Choroba żołądkowo-przełykowa powinna być różnicowana przez lekarza prowadzącego, podobnie jak w przypadku innych chorób przewodu pokarmowego: wrzód trawienny, rak przełyku i patologia innych układów organizmu - płucna, sercowo-naczyniowa.

Chociaż konieczne jest poleganie na objawach klinicznych opisanych przez pacjenta, metody instrumentalne pozostają standardem w diagnostyce niewydolności serca, a mianowicie:

Badanie endoskopowe. W tym przypadku endoskopista obserwuje uszkodzoną błonę śluzową w dolnej części przełyku. Często podczas wizualizacji śluzu nie są wykrywane żadne zmiany. Ale objawy mogą być obecne. Jest to tak zwana „endoskopowo negatywna” wersja GERD i wymaga ona leczenia nie mniej niż „pozytywnie endoskopowego”.

Zdarza się i odwrotnie, ciężkie zapalenie przełyku z endoskopią może nie przejawiać się klinicznie.

• pH-metry: cewnik, bez cewnika, impedancja. Oznaczanie ekspozycji na kwas przełykowy.
• Badanie rentgenowskie. Badanie przełyku przeprowadza się przy użyciu owsianki barowej. Oceniano jego światło, fałdy, obecność ciał obcych, skurcze, ruchliwość, pracę dolnego zwieracza przełyku. Również podczas tego badania można wykryć refluks żołądkowo-przełykowy. Gdy to robi, pomaga zdiagnozować GERD, ale może być także fałszywie dodatni i fałszywie ujemny.

Jeśli wyciągniemy wnioski dotyczące diagnozy niewydolności dolnego zwieracza przełyku, to w diagnozie najważniejsze jest zintegrowane podejście do badania pacjenta. Tylko spojrzenie obejmujące zarówno dolegliwości pacjenta, jak i obiektywne dane może pomóc w prawidłowej identyfikacji choroby.

Jak leczyć lekami

Leczenie niedoboru zwieracza serca obejmuje wyznaczenie:

• inhibitory pompy protonowej;
• Blokery histaminy H2;
• leki zobojętniające sok żołądkowy;
• leki prokinetyczne.

Specjalny zestaw leków i schemat leczenia wybierany jest przez lekarza prowadzącego.

W razie potrzeby (niepowodzenie leczenia lub rozwój powikłań) możliwe jest leczenie chirurgiczne.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów, które mogą pomóc w radzeniu sobie z ludowymi środkami na zgagę.

W celu złagodzenia jego objawów za pomocą mleka, miodu, różnych herbat ziołowych i herbat.

Konieczne jest ostrożne leczenie wielu zaleceń terapeutycznych, mają one swoje przeciwwskazania i nie zawsze wykazują pożądaną skuteczność.

Zwłaszcza należy unikać przyjmowania roztworu sody, aby wyeliminować zgagę. Z powodu gwałtownej reakcji z kwasem chlorowodorowym w żołądku następuje aktywne uwalnianie dwutlenku węgla, który rozciągając ściany żołądka spowoduje drugą falę wydzielania kwasu solnego i ból powróci z nową siłą.

Nie ma potrzeby samoleczenia. Dla wszystkich środków, za pomocą których pojawiła się chęć leczenia zgagi, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Terapia nielekowa

Aby poradzić sobie z chorobą, musisz zmienić swój styl życia:

• nie przejadaj się;
• śledzić swoją dietę, a mianowicie: dieta ─ zmniejszyć ilość smażonych, wędzonych w diecie, przy prędkości przyjmowania pokarmu important ważne jest, aby jeść w tym samym czasie w swobodnej atmosferze, nie spiesząc się;
• utrzymać normalną wagę;
• nie być w pozycji poziomej natychmiast po jedzeniu;
• nie pozostawaj długo w pozycji przechylonej;
• śpij na wysokiej poduszce;
• zwalczaj złe nawyki i wiele więcej.

Wszystkie powyższe, prawidłowo zastosowane, mogą pomóc wielu pacjentom w znacznej poprawie ich zdrowia i poprawie jakości życia.

Rozwój refluksowego zapalenia przełyku z powodu nieprawidłowej pracy zwieracza przełyku

Niepowodzenie wpustu żołądka - upośledzona praca zwieracza wejściowego. Gdy jego normalne funkcjonowanie nie powiedzie się, następuje refluks, który jest komplikacją tego stanu. Jeśli przegapisz moment opanowania patologii, zaczyna się poważniejsza choroba, zwana refluksowym zapaleniem przełyku.

Możliwe przyczyny

Główne przyczyny niewydolności wpustu to takie zaburzenia, jak:

• zaburzenia jedzenia (obżarstwo);
• nadwaga pacjenta;
• choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie przełyku);
• regularne awarie;
• jedzenie w nocy;
• przepuklina w dolnej części żołądka;
• ciąża (wysokie ryzyko rozpoznania refluksowego zapalenia przełyku);
• interwencja chirurgiczna w rejonie żołądka.

Niewiele o terminach

Przełyk dzieli się na trzy obszary. Jego dolna część nazywana jest dystalną. Zapalenie przełyku jest procesem zapalnym. Dystalne refluksowe zapalenie przełyku jest stanem zapalnym tego samego dolnego regionu. W dystalnym zapaleniu występuje zaburzenie zwieracza (osłabienie).

W przypadku niewydolności serca masowe odlewy występują w dystalnym obszarze przełyku, co niekorzystnie wpływa na jego tkanki miękkie. Sam proces rzucania nazywa się refluksem.

W początkowej fazie zapalenia wystarczy przejść na lekką dietę, aby dolegliwości ustąpiły.

Zgodnie z wynikami wcześniej wymienionych czynników, nie ma wady wpustu na tle zapalenia przełyku. Jeśli występują, mogą wystąpić poważne komplikacje. Zaleca się, aby przy pierwszych nieprzyjemnych objawach w przełyku odwiedzić gastroenterologa. Prawidłowo przepisane leczenie pomoże szybko zapobiec „podbiegowi” dystalnego zapalenia przełyku.

Istnieją trzy etapy rozwoju tej choroby:

• niewydolność wpustu 1 stopień - niepełne zamknięcie zwieracza, obecność odbijanego powietrza;
• osłabiony zwieracz typu 2 - wypukłość miękkich tkanek żołądka, które później powodują niedrożność;
• trzeci etap to całkowite otwarcie zwieracza, obserwuje się rozwój zapalenia przełyku.

Dystalne refluksowe zapalenie przełyku

Proces zapalny w przełyku charakteryzuje się trzema typami - całkowitym, proksymalnym, dystalnym. Pierwsza obejmuje całą powierzchnię błony śluzowej, druga zajmuje początek narządu, trzecia wpływa na dolną część.

Głównym powodem jego rozwoju jest niepowodzenie kardi. Jest to słabe działanie górnego zaworu żołądka. Po otwarciu zawartość wrzuca się do przełyku, co utlenia jego tkanki miękkie.

Różne czynniki mogą wywoływać takie powikłania: infekcje, uszkodzenie błony śluzowej przełyku, stres, leki, fast foody, ciężki kaszel, ciąża, podnoszenie ciężkich przedmiotów, zapalenie żołądka.

Niektórzy pacjenci nie zwracają uwagi na zgagę. W pewnym momencie próbują się go pozbyć sodą i lekami, tym samym pogarszając sytuację. W takim przypadku zapalenie przechodzi w przewlekły przebieg - dystalny odpływ wnika w głębsze warstwy tkanek miękkich.

Regularne rzucanie mas do dolnego przełyku z wpustu powoduje oparzenia błony śluzowej. Wówczas erozja i wrzody zaczynają rosnąć. W najbardziej zaawansowanych przypadkach refluksowego zapalenia przełyku powstaje rozlane zapalenie otrzewnej. Początkowy etap powikłań nazywa się zapaleniem przełyku zaćmy.

Zapalenie przełyku zaćmy (CE)

Klinika CE charakteryzuje się bolesnymi skurczami o różnym natężeniu w przełyku. Ból może wystąpić zarówno po jedzeniu, jak i po połknięciu pokarmu. Palenie klatki piersiowej, zgaga, wymioty - towarzysze zapalenia nieżytów. Ataki bólu można podać na łopatki (w tym przypadku konieczne jest zbadanie przez kardiologa). Obserwuje się również niedomykalność i trudności z odruchami połykania.

Diagnoza CE jest napisana po wykonaniu wszystkich niezbędnych badań - fibrogastroskopii (ocena krwawienia), manometrii (ciśnienie w jamie brzusznej), pH-metry (kwasowości). Niektórym pacjentom przepisuje się radiografię baru (obecność przepukliny). Konieczne jest również zaliczenie testów, na których specjalista ocenia nasilenie procesu zapalnego i możliwą niedokrwistość.

W przypadku kataralnego zapalenia przełyku nie ma wykształcenia erozyjnego, filmów, stratyfikacji.

Leczenie CE (nieżytowe zapalenie przełyku) przeprowadza się metodami zachowawczymi. Na początek przypisany numer diety 1. Przygotowane leki, które ułatwiają ogólny stan - renny, fosfugugel. Inhibitory pompy protonowej - omez. Konieczne jest przyjęcie środków otaczających - de-nol. Jeśli obserwuje się silny ból, zaleca się przyjmowanie leku przeciwbólowego na bazie roślinnej - no-shpa. Rośliny lecznicze są również w stanie złagodzić niezbyt wyraźne objawy CE (nieżytowe zapalenie przełyku).

Uwaga, leczenie tradycyjną medycyną nie jest zalecane w przypadku niewydolności wpustu wynoszącej 2 i 3 stopnie.

Jeśli krwawienie zaczęło się z jakiegoś powodu, należy wezwać karetkę. W takim przypadku wskazana jest interwencja chirurgiczna. Zasadniczo refluks żołądkowy można zatrzymać na wczesnym etapie.

Przy odpowiednim wylocie do pracy z zaworem, zawór otwiera się w momencie przejścia produktu do żołądka. W tych sekundach zmienia się napięcie zwieracza, a następnie powraca do normy - zwieracz zamyka się, gdy tylko pokarm znajdzie się w żołądku. Jeśli ten proces nie wystąpi, wystąpi zgaga i wszystkie związane z nią objawy.

Leczenie osłabionego zwieracza

Niepowodzenie wpustu leczy się zrównoważoną dietą. Ta koncepcja odnosi się do trybu i małych porcji. Wskazane jest, aby nie spieszyć się podczas posiłku. Nie zaleca się zajmowania pozycji leżącej po posiłku, lepiej jest siedzieć i chodzić przez kilka godzin. W menu do diagnozy zapalenia przełyku należy podać płynne kaszki, niskotłuszczowe zupy.

Główną zasadą terapii medycznej jest ochrona tkanek miękkich przełyku przed szkodliwym działaniem, unikanie czynników drażniących (chemicznych, termicznych). Dlatego zabronione jest spożywanie ciepłych i zimnych dań. Ponadto pacjent powinien spożywać dużo owoców, pić wodę bez gazu. Wyklucz irytujące miękkie tkanki przełyku ze zwykłej diety: czekoladki, alkohol, mocna herbata, kawa, wędzone mięsa, marynaty.

Późny posiłek odbywa się kilka godzin przed odpoczynkiem nocnym. Ogólnie rzecz biorąc, zalecenia dotyczące leczenia wiążą się z ograniczeniami w postaci wykluczenia pasów ciasnych. Musisz odpocząć z podniesionym zagłówkiem (15 cm). Nie powinien przepracowywać się, przechylać ciało do przodu.

Jeśli awaria kardi jest trudna, należy zmienić miejsce pracy (podnoszenie ciężkich przedmiotów).

Leczenie lekami z reguły nie jest wymagane. Leki są przepisywane w przypadku skarg pacjenta z podejrzeniem nieżytowego zapalenia przełyku.

Leczenie niewydolności wpustu (otwarty zawór przełyku) można przeprowadzić zarówno w szpitalu dziennym, jak i ambulatoryjnym. Często gastroenterolog poleca wizytę w sanatorium z placówką medyczną, w której pacjent otrzyma niezbędną pomoc. Specjaliści na wakacjach podniosą fizjoterapię, uzupełnią dietę i znormalizują równowagę psychiczną.

Jeśli nie obserwuje się pozytywnego efektu, lekarz kieruje pacjenta do oddziału chirurgicznego. Specjalista ocenia ciężkość procesu zapalnego i decyduje o sposobie działania, mogą to być:

• wagotomia selektywna;
• fundoplikacja;
• pyloroplastyka.

Każda osoba, u której zdiagnozowano niewydolność wpustu z refluksowym zapaleniem przełyku, powinna mieć świadomość, że terapia medyczna nie przyniesie efektu błyskawicy. Jeśli się pojawiło, stan zapalny narastał przez miesiące, przez lata. Dlatego leczenie musi być długie.

Aby dowiedzieć się o achalazji przełyku, obejrzyj następujący film:

Niewydolność serca i refluksowe zapalenie przełyku

Niekompletne zamknięcie pierścienia mięśniowego, co prowadzi do zawartości jamy żołądkowej z przełyku, nazywa się niewydolnością wpustu żołądka. Z tego powodu sok żołądkowy przenika do przełyku i prowadzi do jego zapalenia i wystąpienia zgagi. Choroba ta jest uważana za funkcjonalną, ponieważ powstaje w wyniku nieprawidłowego działania diety.

Z reguły ukochany „suchy orzech” i nieprzestrzeganie trybu przyjmowania schematu prowadzi do niedoboru wpustu żołądka. Ponadto świeży chleb, smażone ziemniaki i pomidory stają się prowokatorami tej choroby, a także refluksowego zapalenia przełyku. Wszystkie te produkty prowadzą do osłabienia zwieracza.

Niewydolność wpustu, refluksowe zapalenie przełyku: przyczyny

W standardowym stanie fizjologicznym żołądka wpust jest w stanie przekazać bryłę pokarmu do jamy żołądkowej przy minimalnym nacisku. Aby żywność mogła przejść w pożądanym kierunku, ciśnienie nie powinno przekraczać 3,5 mm Hg. Wraz z powstaniem refluksowego zapalenia przełyku następuje dwudziestokrotny wzrost ciśnienia. Poziom ten powstaje podczas procesów fermentacji i nadmiernego przejadania się.

Ponadto istnieje mechanizm ochrony wejściowego zwieracza przed wysokim napięciem przy różnych ciśnieniach w otrzewnej i poza przestrzenią przepony. Przy niektórych dolegliwościach układu pokarmowego i zaburzeniach masy ciała pojawia się całe spektrum objawów, które utrudniają normalne funkcjonowanie zwieracza i powstawanie niewydolności sercowej.

Do głównych przyczyn wywoływania refluksowego zapalenia przełyku należą:

• Ciągłe przejadanie się;
• Nadmierna otyłość;
• Stała postać zapalenia żołądka;
• Siedzący tryb życia;
• Jedzenie przed snem;
• BÓG.

Głównymi objawami niepowodzenia kardii są:

• Płonący ból w przełyku;
• Stałe uczucie zgagi;
• Odbijanie treści żołądkowej podczas refluksowego zapalenia przełyku;
• Częste występowanie wymiotów.

Objawy refluksowego zapalenia przełyku obejmują również białą płytkę nazębną na języku, bolesne uczucie w okolicy nadbrzusza, ciągłe dudnienie w jamie brzusznej i zawroty głowy.

Leczenie niewydolności sercowej w refluksowym zapaleniu przełyku

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku wymaga przestrzegania kilku zasad:

• Przede wszystkim konieczne jest wyleczenie głównej choroby, która spowodowała niepowodzenie wpustu;
• W przypadku otyłości powinieneś schudnąć;
• W przypadku wodobrzusza konieczne jest obniżenie ciśnienia wewnątrzbrzusznego;
• Ścisłe przestrzeganie diety przepisanej specjalnie na refluksowe zapalenie przełyku.

Niewydolność wpustu należy leczyć z odpowiednim odżywianiem, co oznacza spożywanie pokarmu o określonych porach w małych porcjach. Po jedzeniu nie zaleca się pozostawania przez dwie godziny.

Jednocześnie eksperci zalecają, aby w przypadku refluksowego zapalenia przełyku z niewydolnością serca uwzględnić w diecie półpłynne płatki zbożowe, zupy i homogenizowane potrawy. Żołądek należy chronić przed podrażnieniem mechanicznym i chemicznym. Pacjentom przepisuje się również jedzenie owoców i warzyw, a także picie szklanki wody bez gazu przed posiłkami.

Wędzone potrawy, przyprawy, marynaty, produkty czekoladowe, tłuste i smażone powinny być wyłączone z diety pacjenta z refluksowym zapaleniem przełyku z niewydolnością serca. Kolacja powinna być nie później niż trzy godziny przed snem.

Ponadto eksperci wprowadzają inne ograniczenia:

• Unikaj wysiłku fizycznego;
• Zakaz używania pasów i ciasnych ubrań;
• Sen jest dozwolony tylko z końcem łóżka podniesionym do głowy.

Jaka jest awaria żołądka

Niepowodzenie wpustu żołądka - choroba, w której występuje niepełne zamknięcie zastawki, która oddziela przełyk od ciała żołądka. Funkcją Cardia jest ochrona przełyku przed kwasem żołądkowym. Dlaczego rozwija się choroba, jakie są jej objawy, jak ją leczyć i czy można jej zapobiec?

Przyczyny niewydolności serca

Powody rozwoju takiej choroby są następujące:

• niewłaściwe nawyki żywieniowe, w szczególności przejadanie się;
• nadwaga;
• zapalenie żołądka i wrzody żołądka i dwunastnicy;
• jedzenie w nieodpowiednim czasie, w szczególności przed snem;
• niewystarczająca aktywność ruchowa;
• skurcze odźwiernika;
• wzrost ciśnienia w jamie brzusznej związany z ciążą lub wodobrzuszem;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzżołądkowe;
• operacja resekcji zwieracza;
• ciężka praca fizyczna.

Jak już wspomniano, niewydolność wpustu żołądka rozwija się z powodu faktu, że zwieracz nie jest w stanie ochronić przełyku przed wpadnięciem do zawartości żołądka. Żywność jest wypychana do żołądka z bardzo małym naciskiem: do tego potrzeba tylko kilku mm rtęci. Art. Jednakże, aby zwieracz mógł popychać pokarm w przeciwnym kierunku, to znaczy z żołądka do przełyku, konieczne jest, aby ciśnienie było kilkadziesiąt razy większe. Z tego powodu, przy zwiększonym tworzeniu gazu, refluks treści żołądkowej może rozwinąć się z powrotem w przełyk, z wszystkimi objawami, które rozwijają się w tym przypadku.

Jednym z głównych mechanizmów rozwoju takiej choroby jest zaburzenie mechanizmu mięśni gładkich, zlokalizowane w okolicy przepony. Dzieje się tak w przewlekłym zapaleniu trzustki, otyłości, zapaleniu błony śluzowej żołądka, przejadaniu się. Przepuklina przepony również przyczynia się do rozwoju osłabienia wpustu.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, nie ma problemów z trawieniem, wtedy jego wpust jest zamknięty przez cały czas, gdy nie je. Podczas posiłku otwiera się (konieczne jest, aby jedzenie dostało się do żołądka). Ponadto blokuje wyrzucanie jedzenia.

Niezwykle ważne jest, aby cardia działała bez odchyleń i zapewniała prawidłowe funkcjonowanie żołądka i przełyku. W przeciwnym razie błona śluzowa przełyku nie wyzdrowieje normalnie, a osoba zachoruje.

Główne objawy choroby

Jeśli podejrzewa się niewydolność serca żołądka, objawy mogą być następujące:

1. Zgaga. Pojawienie się zgagi nie jest związane z jedzeniem, to znaczy występuje niezależnie od tego, czy dana osoba zjadła, czy nie. Czasami atak zgagi może być tak poważny, że pozbawia osobę odpoczynku.
2. Ból w żołądku. Intensywność bólu może być różna - od tępego bólu i silnego, intensywnego pieczenia w przełyku.
3. Odbijanie z zawartością powietrza i żołądka. Odbijanie ma zwykle charakterystyczny kwaśny smak. Jeśli w żołądku znajduje się żółć, wtedy odbijanie będzie miało gorzki smak.
4. Nudności Wraz ze wzrostem intensywności nudności, wymioty dołączają do niej.
5. Ból w okolicy nadbrzusza i uczucie dudnienia w żołądku powstają w wyniku rozciągnięcia błony śluzowej przełyku i jej podrażnienia kwasami zawartymi w soku żołądkowym.
6. Zawroty głowy, ogólne osłabienie - niestabilne satelity niewydolności serca w żołądku. Ich wygląd wiąże się z częstymi zaburzeniami przewodu pokarmowego.

Z dystalnym refluksem na języku pojawia się białawy odcień. Do tego znaku dodaje się ból płonącego charakteru w hipochondrium, uczucie „transfuzji” w brzuchu. Jeśli dana osoba rozwija chorobę żołądkowo-przełykową, zwykle pacjent jest spłukiwany wodą. Palacze mogą zwrócić uwagę na fakt, że piją wodę z wędzonego papierosa. Gdy stopień zapalenia przełyku jest ciężki, pojawiają się problemy z przełykaniem - właśnie dlatego, że przełyk zwęża się trochę.

Etapy rozwoju choroby

Awaria wpustu ma następujące etapy rozwoju:

1. Na pierwszym etapie rozwoju choroba nie jest jeszcze intensywna i wyraźna. Dolny zwieracz nie wyróżnia się mobilnością. Dziura nie jest większa niż jedna trzecia całkowitego rozmiaru. Wśród objawów takiej choroby - odbijanie się powietrzem (kwaśne odbijanie, z reguły jeszcze nie).
2. W drugim etapie ruchliwość zwieracza gwałtownie spada. Stopień rozwarcia przekracza połowę otworu łączącego żołądek i jelita. Znacznie zwiększone powietrze odbijane. Czasami jest to bardzo bolesne. Niektórzy ludzie na tym etapie mają wypadanie błony śluzowej żołądka. Niepowodzenie wpustu jest połączone z objawami refluksu.
3. W trzecim etapie zwieracz jest całkowicie odłączony. Oznacza to, że dziura rozpada się całkowicie. W tym przypadku perystaltyka żołądka jest w pełni zachowana. Podczas badania określa się refluksowe zapalenie przełyku (najczęściej dystalne). Często wpływa na dolną trzecią część przełyku. Na tym etapie rozwija się także choroba żołądka i przełyku.

Nielekowe leczenie choroby

Jeśli u osoby zdiagnozowano niewydolność serca żołądka, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Przede wszystkim rozpocznie się od następujących środków:

• zmniejszenie masy ciała w przypadku otyłości (można to osiągnąć poprzez dietę);
• obniżenie ciśnienia wewnątrzbrzusznego w przypadku rozpoznania wodobrzusza (puchliny);
• ostrożne przestrzeganie żywienia dietetycznego.

Dieta polega nie tylko na tym, że pacjent zaczyna prawidłowo jeść w określonych godzinach, ale także, że nie przejadać się i jeść w nocy. Nie kładź się po posiłku przez co najmniej 2 godziny. W diecie powinny znaleźć się bardziej puree zupy, płatki zbożowe. Takie jedzenie odpowiednio uratuje przełyk przed fizycznymi podrażnieniami. Należy unikać spożywania zbyt gorącej lub zbyt zimnej żywności.

Należy wykluczyć z irytującego pożywienia dietetycznego:

• żetony;
• wszystkie produkty w procesie przygotowania, do których dodano chemiczne konserwanty i wzmacniacze smaku;
• herbata (mocna);
• kawa;
• tłuste i smażone potrawy;
• mandarynki, grejpfruty;
• żywność zawierająca dużą ilość przypraw, soli, przypraw, a także wszystkich wędzonych mięs;
• domowej roboty ogórki i marynaty.

Kolacja powinna być około 3 godziny przed snem. Zabrania się spożywania jedzenia tuż przed snem.

Pokazano inne ograniczenia w życiu pacjenta:

• konieczne jest odrzucenie ubrań ściskających brzuch;
• z tego samego powodu konieczne jest ograniczenie noszenia ciasnych pasów, pasów;
• konieczne jest spanie na łóżku z podwyższonym zagłówkiem;
• nie schylaj się często i nie pracuj zbyt długo i ciężko;
• jeśli działalność człowieka wiąże się z koniecznością ciężkiej pracy, często schylania się, w tym przypadku pożądane jest, aby zmienił pracę.

Cechy leczenia farmakologicznego

Konieczne jest leczenie tej choroby dopiero po dokładnej diagnozie. Samoleczenie jest surowo zabronione przy użyciu niektórych „ludowych” środków zaradczych: czasami mogą być nie tylko bezużyteczne, ale także powodować wielkie szkody dla organizmu.

Często stosowane leki w celu zwiększenia aktywności zwieracza przełyku. Najczęściej stosowanymi lekami są Metoklopramid (Reglan, Bimaral) i Domperidon. Reglan wyznacza tylko lekarza prowadzącego w ściśle wybranej dawce. Surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania takiego leku, to znaczy samoleczenia.

Domperidon podaje się indywidualnie ze starannie określonymi zasadami dawkowania i podawania. W przypadku patologicznego odruchu żołądkowo-przełykowego lekarz przepisuje lek. To narzędzie jest używane w różnych formach.

Leczenie lekami należy wykonywać bardzo ostrożnie i ostrożnie. Jeśli nie pójdziesz do lekarza i nie spełnisz wszystkich jego zaleceń, rozwój patologii, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia, jest całkiem możliwy.

Aby stłumić objawy zgagi, stosuje się leki takie jak Almagel, Gaviscon, Smekta i inne. W przypadku leczenia lekarz może zezwolić na stosowanie tradycyjnej medycyny. Jednak takie leki nie mogą być stosowane jako monoterapia, ale są dodatkowym środkiem kompleksowego leczenia niewydolności wpustu żołądka. Ponadto przed zastosowaniem tradycyjnej medycyny należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza niewydolności serca

Prawidłowa diagnoza jest możliwa dzięki prześwietleniu rentgenowskiemu. Wykorzystuje substancję nieprzepuszczającą promieniowania (preparat baru) w celu określenia stopnia perystaltyki i prawidłowego przewodu pokarmowego. Inne metody diagnozowania niewydolności serca:

• gastrofibroskopia - jest najbardziej pouczającym sposobem określania stopnia przewodu pokarmowego;
• oznaczanie kwasowości soku żołądkowego;
• diagnostyka za pomocą specjalnego barwnika - błękit metylenowy;
• FGDS;
• tomografia komputerowa;
• USG;
• MRI

Nowoczesna i wszechstronna diagnoza pozwala zidentyfikować taką chorobę na wczesnym etapie. W związku z tym jego leczenie będzie najbardziej skuteczne.

Środki zapobiegania chorobom

Zapobieganie niewydolności serca jest łatwe. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Właściwe i regularne posiłki. Surowo nie wolno przejadać się, głodować przez długi czas. Ostatni posiłek powinien wynosić 2, a nawet lepiej - 3 godziny przed snem.
2. Zapobieganie rozwojowi otyłości. Osoba musi nauczyć się kontrolować masę ciała. Należy pamiętać, że otyłość wpływa na pracę wszystkich organów ciała.
3. Wystarczająca aktywność fizyczna jest kluczem do normalnego rozwoju układu pokarmowego.
4. Konieczne jest przeprowadzenie badań diagnostycznych przewodu pokarmowego i czasu zagojenia.
5. Jedzenie powinno być zdrowe. Surowo zabronione jest spożywanie szkodliwych pokarmów.
6. Należy wykluczyć napoje alkoholowe i palić.
7. Niepożądane jest podnoszenie ciężkich przedmiotów i pochylanie się. W każdym razie należy tego unikać.
8. Nie spiesz się, aby złagodzić objawy, takie jak ból brzucha i zgaga, za pomocą odpowiednich leków. Lepiej skonsultować się z lekarzem, aby określić dokładną przyczynę takich zjawisk.

Zapobieganie rozwojowi tej choroby jest łatwe. Czasami dieta i proste ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do zachowania normalnego tonu wpustu i zapobiegają podrażnieniu błony śluzowej przełyku i innych narządów. Należy pamiętać, że leczenie choroby w jej zaawansowanym stadium jest dość trudne. Ponadto jest obarczony innymi komplikacjami.

Dostęp w odpowiednim czasie do lekarza pozwala zapobiec rozwojowi niewydolności wpustu żołądka i zachować zdrowy i sprawny układ przewodu pokarmowego.

Refluksowe zapalenie przełyku i niewydolność wpustu - objawy i sposoby łagodzenia zapalenia

Zapalenie przełyku: niewydolność wpustu jest stanem patologicznym, w wyniku którego zawartość żołądka spada z powrotem do przełyku. Choroba objawia się charakterystycznymi objawami zgagi, aw obszarze kontaktu wrażliwej błony śluzowej przełyku z kwaśną zawartością żołądka rozwija się proces zapalny - refluks - zapalenie przełyku.

Zwieracz wpustowy lub dolny zwieracz przełyku działa jako separator dla dwóch części narządu trawiennego: przełyku i żołądka. Obie części mają specyficzne środowisko: w przełyku są lekko zasadowe, w żołądku - kwaśne. W normalnych warunkach zwieracz powinien wspomagać ruch pokarmu przez rurkę przełykową w kierunku żołądka. Gdy dochodzi do niepełnego zamknięcia pierścienia mięśniowego - wpustu, który prowadzi zawartość przełyku do jamy żołądkowej, rozwija się niewydolność wpustu żołądka. Choroba jest uważana za funkcjonalną, ponieważ w większości przypadków objawia się w wyniku naruszenia właściwego odżywiania. Częste spożywanie świeżego chleba, smażonych, grubych sosów pomidorowych, które powodują osłabienie zwieracza, może wywołać chorobę.

Co to jest

Zapalenie przełyku jest nazywane zapaleniem błony śluzowej przełyku. Gdy zawartość żołądka dostanie się do jamy przełyku, choroba nazywa się refluksem - zapaleniem przełyku, które jest rodzajem zapalenia przełyku. Niewydolność wpustu żołądka lub choroby refluksowej żołądka jest zaburzeniem układu trawiennego, który rozwija się, gdy sok żołądkowy dostaje się do przełyku. Zwieracz mięśniowy przełyku jest zastawką, która oddziela przełyk od żołądka i reguluje proces przenoszenia jego zawartości do żołądka. Ten zawór nazywany jest również wpustem.

Podczas normalnej pracy zwieracz otwiera się, dając żywności możliwość wejścia do żołądka, a następnie zamyka się, zapobiegając przedostawaniu się kwaśnego soku żołądkowego do przełyku. Kiedy praca zwieracza jest przerwana, nie ma zamknięcia, zawór nie zamyka się. Cardia traci zdolność do powstrzymywania soku żołądkowego, w wyniku czego dostaje się do przełyku. Występuje niewydolność wpustu i stan niezamknięcia miazgi - chalazja.

Zapalenie przełyku jest chorobą zarówno endogenną, jak i egzogenną, która jest spowodowana bliskością przełyku do narządów mających kontakt z czynnikami zewnętrznymi. W większości przypadków zapalenie przełyku rozwija się w wyniku termicznego (stałego spożycia gorącej lub zimnej żywności) lub chemicznego (kwasowego, alkoholowego, jodowego, zasadowego) wpływu na błonę śluzową. Dodatkowym czynnikiem wywołującym chorobę jest przenikanie infekcji przez krwiobieg, wraz z pokarmem lub powietrzem.

Czynniki endogenne obejmują refluks - uwalnianie soku żołądkowego z pokarmem z powrotem do przełyku. Stan ten powoduje podrażnienie i zapalenie błony śluzowej, refluks - rozwija się zapalenie przełyku. Niepowodzenie wpustu może rozwinąć się u każdego, w każdym wieku, bardzo często trudno jest ustalić przyczynę jego manifestacji. Możemy jednak śmiało powiedzieć, że rozwój patologii wiąże się ze stylem życia.

Najczęstsze przyczyny upośledzonego zamknięcia zwieracza to:

• Nadużywanie słonych, pikantnych, alkoholowych napojów, a także palenia;
• Niewystarczająca ilość błonnika pokarmowego w organizmie;
• Nieznormalizowana dieta, przekąski przed snem;
• Siedzący tryb życia, nadwaga;
• Jeść ciężkie posiłki leżące na plecach lub zgięte w talii;
• Stres, depresja;
• Efekt uboczny stosowanego leku;
• Zaburzenie równowagi hormonalnej, gdy wykryty jest wysoki poziom progesteronu, który ma działanie rozkurczowe;
• Jedzenie w pośpiechu, któremu towarzyszy spożycie dużej ilości powietrza;
• Powolne przechodzenie pokarmu z żołądka do dwunastnicy;
• Niska perystaltyka przełyku;
• Czynnik dziedziczny;
• Ciąża w wyniku ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Naruszenie funkcjonalności zwieracza może wystąpić w wyniku pewnych patologii. Przepuklina może wywołać chorobę, gdy dziura w przeponie pozwala górnej strefie żołądka połączyć się z jamą klatki piersiowej. Stan jest anomalią anatomiczną. Patologie prowadzące do dysfunkcji wpustu obejmują cukrzycę, astmę, adynamię, zwiększoną kwasowość żołądka, przewlekłe choroby żołądka (wrzody, zapalenie żołądka), choroby tkanki łącznej (twardzina skóry).

W zależności od charakteru choroby, zapalenie przełyku dzieli się na ostre i przewlekłe, w zależności od nasilenia, rozróżnia się typ nieżytowy (powierzchowny) i erozyjny (dotknięte są głębokie warstwy błony śluzowej). W zależności od lokalizacji obszaru zapalnego w błonie śluzowej przełyku izoluje się całkowite (przełyk jako całość), proksymalne (zapalenie górnej strefy) i dystalne refluksowe zapalenie przełyku (dotyczy to dolnego przełyku).

Istnieją trzy stopnie rozwoju niewydolności wpustu, w zależności od poziomu dysfunkcji odźwiernika żołądka i objętości soku żołądkowego wchodzącego do przełyku. Stopień uszkodzenia dolnego zwieracza przełyku można dokładnie określić tylko za pomocą badania endoskopowego - fibrogastroskopii.

Jak wygląda zdjęcie?

Upośledzenie funkcji dolnego zwieracza przełyku w pierwszym stopniu charakteryzuje się okresowym niedostatecznym zamknięciem zastawek. Na zdjęciu widać szczelinę 1/3 średnicy przełyku, co powoduje niepełne zamknięcie. Ściany rurki przełyku nie podlegają zmianom patologicznym.

Drugi stopień choroby objawia się ciężką niewydolnością serca. Wizualnie można zobaczyć, jak luka na końcu zamknięcia wynosi do 1/2 średnicy przełyku. Występuje wypadanie kilku fałdów narządu do jamy żołądka z powodu dużego światła.

W trzecim stopniu obraz kliniczny jest wyraźny. Zawór nie zamyka się całkowicie. Na zdjęciu widać, jak zwieracz przeskakuje zawartość żołądka do przełyku w wyniku braku ruchliwości. Na ścianach przełyku są utrwalone ogniska zapalne, wrzody i formacje erozyjne.

Objawy

Najczęstszym objawem choroby jest zgaga, uczucie palącego bólu w klatce piersiowej, która porusza się do gardła. Niektórzy pacjenci opisują stan, w którym jedzenie jest całkowicie zwrócone, po czym następuje uczucie goryczy lub kwasu.

Patologia charakteryzuje się również:

• Płonące uczucie w żołądku, pojawiające się jakiś czas po jedzeniu;
• Kwaśne odbijanie;
• Ból podczas połykania;
• Zwiększone wydzielanie śliny;
• Trwałe ból gardła;
• Chrypka;
• Słabość;
• Próchnica, okresowe zapalenie dziąseł;
• Nieprzyjemny zapach z ust;
• Kołatanie serca;
• Pojawienie się kaszlu, chrypki, częstych bólów gardła i zapalenia oskrzeli w wyniku wniknięcia zawartości żołądka do dróg oddechowych;
• Ból w klatce piersiowej.

Pacjent nie może odczuwać znaczących zmian w swoim życiu w wyniku choroby. Jednak patologia, jeśli nie jest leczona, może powodować komplikacje. Często spotykanymi powikłaniami są blizny na obszarach uszkodzenia błony śluzowej, owrzodzenia, zwężenie przełyku, trudności w połykaniu, wypadanie jelit.

Zaburzenia czynności zwieracza przełyku mogą powodować uszkodzenie płuc i trudności w oddychaniu. Zaniedbanie patologii może prowadzić do powstania komórek przedrakowych w przełyku. Nowotwory w rurce pokarmowej wywołują pojawienie się zespołu Barretta, gdy formacje powstają w przełyku, którego struktura jest podobna do tkanki. Zespół zwiększa ryzyko gruczolakoraka przełyku (rzadka postać raka).

Znaki

Objawy choroby mogą się różnić w zależności od stopnia niewydolności wpustu.

1. Pierwszy stopień Na tym etapie często dochodzi do odbijania powietrza.
2. Drugi stopień Wyraża się to stałymi odbiciami, zarówno powietrzem, jak i zawartością żołądka, bolesnymi odczuciami, zgagą, podrażnieniem ścian żołądka i ogólnym osłabieniem.
3. Trzeci stopień Objawy stają się bardziej wyraźne. Występuje ciężka zgaga bez względu na stosowane produkty, ból w okolicy nadbrzusza, ból podczas jedzenia, nudności i kneblowanie, odbijanie z powietrzem lub zapach jedzenia, które zostało skonsumowane, prawdopodobnie wzrost temperatury ciała w wyniku procesu zapalnego.

Diagnostyka

Wykrycie niewydolności serca nie jest trudne. Diagnoza i leczenie związane z gastroenterologiem. Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy:

• Radiografia górnej części układu pokarmowego;
• Endoskopia, która pozwala na zbadanie wewnętrznych obszarów przełyku;
• Codzienna ambulatoryjna ph-metry przełyku, która pozwala określić procent kwasu;
• Gastrofibroskopia, daje możliwość identyfikacji chorób przewodu pokarmowego;
• Biopsja, badanie histologiczne;
• Fibrogastroduodenoskopia, która jest badaniem błony śluzowej żołądka;
• Radiografia za pomocą środka kontrastowego - baru. Podczas zabiegu wykonywana jest migawka ukazująca nieprawidłowości w przełyku. W szczególności opuchlizna i duże ilości śluzu. Wraz z rozwojem wrzodów można obserwować przepływ substancji kontrastowej do krateru;
• USG narządów jamy brzusznej.

Leczenie

Leczenie zapalenia przełyku jest zalecane we wczesnych stadiach choroby, gdy dobre wyniki można osiągnąć za pomocą leków i specjalnej diety. Podczas prowadzenia spraw należy przeprowadzić operację. W terapeutycznym przebiegu leczenia zapalenia przełyku należą środki zobojętniające kwas, leki zmniejszające wydzielanie żołądkowe, środki ściągające. Przepisywać leki, które stymulują ruchliwość układu pokarmowego, leki przeciwbólowe, kisloblokatory, syntezę - substytuty, antybiotyki w obecności infekcji. Skuteczne procedury fizjoterapii: elektroforeza z nowokainą, natlenowanie hiperbaryczne, prądy diademiczne, EHF, terapia laserowa, terapia błotem itp.

Leczenie niewydolności wpustu żołądka ma na celu:

• Eliminacja objawów;
• Zmniejszenie wewnętrznego ciśnienia brzucha w przewodzie pokarmowym;
• Normalizacja zwieracza żołądka.

Zastosuj niektóre leki:

• Antrakidy, za pomocą leków, zmniejszają kwasowość soku żołądkowego i eliminują zgagę. Assign Ranitidine, Almagel;
• Leki do przywracania błony śluzowej żołądka. Omeprazol jest skuteczny;
• Leki przeciwwymiotne, głównie regidron;
• Środki przeciwbólowe, stosuj Solpadein;
• Antybiotyki, gdy występuje powikłanie choroby w postaci pojawienia się wrzodów lub zapalenia żołądka.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku powikłań lub braku leczenia zachowawczego stosuje się interwencję chirurgiczną: wagotomię, fundoplikację, pyloroplastykę itp.

1. Wagotomia obejmuje rozcięcie głównego pnia lub gałęzi nerwu błędnego.
2. Fundoplikacja jest operacją antyrefluksową, polegającą na tym, że dno żołądka jest owinięte wokół przełyku, tworząc mankiet, który zapobiega cofaniu się treści żołądkowej do przełyku.
3. Pyloroplastyka jest zabiegiem chirurgicznym, w którym luka odźwiernika jest powiększana przez rekonstrukcję.

Medycyna alternatywna

Medycyna alternatywna oferuje przepisy, których stosowanie pomaga złagodzić stan, zmniejszyć próg bólu, wyeliminować zgagę.

1. Zbiór (20 gz każdej rośliny) z rumianku, lnu, serdecznika pospolitego, krwawnika pospolitego, nagietka, dziurawca zwyczajnego przelewa się na 2 litry wrzącej wody i podaje przez 3 godziny. Konieczne jest picie co godzinę 50 g przez 10 dni, 20 minut przed posiłkami.
2. Zaleca się codzienne przyjmowanie łyżeczki soku z babki lancetowatej na pusty żołądek.
3. Możesz wyeliminować zgagę sokiem z surowych ziemniaków lub kapusty. Skuteczna jest także malinowa herbata liściasta.
4. Podrażnienie błony śluzowej przełyku można usunąć za pomocą wywaru z kopru włoskiego, anyżu i kopru.

Dieta

W okresie leczenia wymaga przestrzegania specjalnej diety. Jedzenie powinno być przyjmowane w porcjach 5 razy dziennie, aby nie przejadać się, ostatnie spożycie powinno być nie później niż 4 godziny przed snem. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, rzucenie palenia, unikanie gumy do żucia, lizaków.

Upewnij się, że podążasz za ciężarem, nie kładź się do łóżka natychmiast po posiłku, aby uniknąć zakłócenia procesu trawienia.

Z diety należy wykluczyć:

• Kawowe, pikantne, gorące, pikantne potrawy;
• Cebula, papryka, mocna herbata, napoje gazowane;
• Smażone i tłuste potrawy;
• Masło, czekolada, fast food;
• Arbuz, ananasy, których sok niekorzystnie wpływa na ściany żołądka;
• Produkty serowe, kwaśne twarogi i mleko pełne;
• Smalec, szynka, podroby;
• Czosnek, pomidory;
• Desery wysokokaloryczne;
• Zupy kremowe, sosy, sos.

Przydatna oliwa z oliwek, zboża z różnych zbóż, otulająca ścianę żołądka i przyczyniająca się do normalizacji przewodu pokarmowego. Kashi musi gotować wyłącznie na wodzie. Przydatne banany, kukurydza, jabłka, mango (bez skórki). Owoce te aktywują proces trawienia, usuwają toksyny z organizmu, zwiększają odporność. Zaleca się stosowanie wywarów ziołowych w celu zmniejszenia kwasowości.

Musisz rozważyć styl życia. Nie zaleca się nosić wąskich ubrań, pasów, należy unikać stresujących warunków, często chodzić na świeżym powietrzu, organizować pikniki w przyrodzie, unikać siedzącego trybu życia. Poduszka powinna być uniesiona tak, aby znajdowała się tuż nad poziomem ciała. Pomaga to wyeliminować zgagę i zmniejszyć nacisk na żołądek. Pamiętaj, aby przestrzegać wzorców snu, ponieważ zdrowy sen ma pozytywny wpływ na stan całego organizmu.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zaburzeń zwieracza, należy regularnie jeść, nawet w stanie remisji. Posiłki powinny być ułamkowe, co zmniejszy ryzyko przedostania się kwaśnego soku żołądkowego do jamy pokarmowej.

Przed śniadaniem na pusty żołądek zaleca się użycie 200 ml wody. Woda pomaga wyeliminować toksyny z organizmu i zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego.

Dieta powinna zawierać dużą ilość świeżych warzyw i owoców. Potrzebujesz aktywnego życia, wychowania fizycznego. Musisz pozbyć się złych nawyków, takich jak palenie, alkohol, powinieneś ograniczyć spożywanie pokarmów i napojów zawierających kofeinę.

Brak wpustu żołądka jest dość poważną patologią, która, jeśli nie zostanie szybko leczona, może spowodować nieodwracalne zagrażające życiu komplikacje. Przy pierwszych objawach musisz skontaktować się ze specjalistą, przejść niezbędne badania, poddać się leczeniu. W okresie leczenia zachowawczego konieczne jest punktowe podawanie wszystkich przepisanych leków i przestrzeganie specjalnej diety.

Recenzje

Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie udzielimy informacji zwrotnej na temat zapalenia przełyku i niewydolności serca w komentarzach, będzie to również przydatne dla innych użytkowników witryny.

Mąż cały czas skarżył się na ból w klatce piersiowej, szczególnie zwiększony ból po jedzeniu. Uważano, że rozwijająca się dławica piersiowa rozwija się, po zdiagnozowaniu badania - refluks - zapalenie przełyku. Choroba może być wyleczona, jeśli na czas skonsultuje się z lekarzem. Mąż przeszedł terapię, diety, stan poszedł na marne.

W wyniku ciągłego pędu do jedzenia, nadmiernego spożywania kawy, fast food przyniósł sobie niedobór wpustu żołądka. Poważna patologia może być leczona lekami, jeśli nie rozpoczęta. Metody operacyjne nie są tak bezpieczne.

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku jest zmianą błony śluzowej przełyku o charakterze zapalnym. Objawami zapalenia przełyku mogą być palący ból za mostkiem, zaburzenia połykania, zgaga, zwiększone wydzielanie śliny. Powikłaniem zapalenia przełyku może być wrzód trawienny, zwężenie, perforacja przełyku, choroba Barretta. Minimum diagnostyczne składa się z ezofagoskopii, biopsji endoskopowej i prześwietlenia przełyku. Leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem etiologii zapalenia przełyku; obejmuje dietę, farmakoterapię, fizjoterapię; w razie potrzeby chirurgiczne leczenie zwężenia przełyku (bougienage, rozwarstwienie zwężeń bliznowatych itp.).

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku jest chorobą zapalną ściany przełyku w przebiegu ostrym lub przewlekłym. W zapaleniu przełyku proces zapalny rozwija się w wewnętrznej, błonie śluzowej przełyku i, w miarę postępu, może wpływać na głębsze warstwy. Wśród chorób przełyku najczęściej występuje zapalenie przełyku, w 30-40% przypadków choroba może wystąpić bez poważnych objawów.

Zapalenie przełyku może być wynikiem różnego rodzaju uszkodzeń błony śluzowej przełyku lub rozwijać się w wyniku zmiany zakaźnej, zapalenia żołądka, refluksu soku żołądkowego (czasami z żółcią) z żołądka. Zapalenie przełyku spowodowane refluksem treści żołądkowej jest uwalniane jako osobna choroba - choroba refluksowa przełyku.

Klasyfikacja zapalenia przełyku

Zapalenie przełyku z przebiegiem może być ostre, podostre i przewlekłe. Charakter procesu zapalnego i jego nasilenie w gastroenterologii, nieżytach, obrzękach, nadżerkach, rzekomobłoniastych, krwotocznych, złuszczających, nekrotycznych i flegmonicznych zapaleniu przełyku.

Nieżyt i obrzękowe zapalenie przełyku (najczęstsze formy) są ograniczone do przekrwienia błony śluzowej i obrzęku. W ostrym procesie zakaźnym, a także oparzeniach chemicznych i termicznych przełyku, możliwy jest rozwój nadżerek błony śluzowej (erozyjne zapalenie przełyku). Przy ciężkiej infekcji często rozwija się postać martwicza. Krwotocznemu zapaleniu przełyku towarzyszą krwotoki w ścianie przełyku. W postaci rzekomobłoniastej włóknisty wysięk nie przylega do tkanki podśluzówkowej, w przeciwieństwie do złuszczającego zapalenia przełyku. Ropowica przełyku zwykle rozwija się, gdy ściana przełyku jest uszkodzona przez ciało obce.

W zależności od lokalizacji i rozpowszechnienia procesu zapalnego wyróżnia się dystalne, proksymalne i całkowite zapalenie przełyku.

Klasyfikacja zapalenia przełyku w zależności od stopnia uszkodzenia ma różnice w ostrym i przewlekłym przebiegu choroby. Ostre zapalenie przełyku i oparzenia przełyku dzieli się na trzy stopnie:

1. powierzchowne uszkodzenie bez erozyjnych i wrzodziejących defektów;
2. pokonanie całej grubości błony śluzowej z wrzodami i martwicą;
3. zmiana rozciąga się na warstwy podśluzowe, głębokie ubytki powstają z możliwością perforacji ściany przełyku i krwawienia. Po uzdrowieniu możliwe jest tworzenie bliznowatych zwężeń.

Przewlekłe zapalenie przełyku dzieli się na 4 stopnie według klasyfikacji Savary'ego i Millera (klasyfikacja endoskopowych objawów przewlekłego zapalenia przełyku):

1. przekrwienie bez erozyjnych ubytków dystalnych;
2. rozproszone drobne erozyjne defekty błony śluzowej;
3. erozja błony śluzowej łączy się ze sobą;
4. wrzodziejące uszkodzenie błony śluzowej, zwężenie.

Etiologia i patogeneza

Ostre zapalenie przełyku rozwija się z powodu szkodliwego czynnika działań krótkoterminowych:

• ostre procesy zakaźne (grypa, grzybica, błonica itp.);
• uszkodzenia fizyczne (oparzenia, obrażenia podczas wkładania sondy, uszkodzenia przez ciała obce);
• oparzenie chemiczne (uszkodzenie żrące);
• reakcja alergiczna na pokarm (zwykle w połączeniu z innymi objawami alergii).

Najpoważniejsze uszkodzenie przełyku po oparzeniach.

W patogenezie zakaźnego zapalenia przełyku głównym czynnikiem rozwoju zapalenia jest zmniejszenie właściwości immunologicznych organizmu.

Przyczyny przewlekłego zapalenia przełyku są również zróżnicowane:

• zapalenie przełyku pokarmowego (picie bardzo gorących, pikantnych potraw, mocnego alkoholu);
• zawodowe zapalenie przełyku (praca polegająca na wdychaniu oparów żrących chemikaliów);
• zastoinowe zapalenie przełyku (podrażnienie śluzu przez resztki nagromadzonego pokarmu z różnego rodzaju trudnościami w funkcji ewakuacji przełyku);
• alergiczne zapalenie przełyku (rozwinięte z powodu alergii pokarmowych);
• dysmetaboliczne zapalenie przełyku (związane z zaburzeniami metabolicznymi - hipowitaminozą, niedoborem mikroelementów i niedotlenieniem tkanek, przedłużonym zatruciem organizmu itp.);
• idiopatyczne wrzodziejące zapalenie przełyku (specjalna forma przewlekłego zapalenia przełyku o nieznanej etiologii, morfologicznie podobna do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i ziarniniakowatości przełyku (niespecyficzne regionalne zwężenie przełyku).

Jako oddzielna choroba izolowane jest zapalenie żołądka lub refluksowe. Rozwija się z powodu refluksu żołądkowo-przełykowego (refluks treści żołądkowej do przełyku). Czasami połączone z refluksem żołądka dwunastnicy. Refluks z żołądka do przełyku może wystąpić z następujących powodów: niewydolność wpustu (dolny zwieracz przełyku); przepuklina rozworu przełykowego (przepuklina rozworu przełykowego); niewystarczająca długość przełyku.

Objawy ostrego zapalenia przełyku

Nasilenie objawów ostrego zapalenia przełyku zależy bezpośrednio od ciężkości procesu zapalnego w błonie śluzowej przełyku. W postaci nieżytowej zapalenie przełyku może przebiegać bez objawów klinicznych, a czasami objawia się jedynie zwiększoną wrażliwością przełyku na gorące lub zimne jedzenie. Ciężkie zapalenie przełyku objawia się jako silny objaw bólu (ostry, ciężki, palący ból za mostkiem, promieniujący do szyi i pleców), zaburzenia połykania (dysfagia) z powodu silnego bólu, zgagi, zwiększone wydzielanie śliny.

W skrajnie ciężkich przypadkach - krwawe wymioty do szoku. Ciężkie zapalenie przełyku po tygodniu można zastąpić okresem wyimaginowanego samopoczucia (nagłe wyleczenie objawów, nawet jedzenie pokarmów stałych), ale bez odpowiedniego leczenia po kilku tygodniach (do 3 miesięcy) gojenie się poważnych wad ściany przełyku może prowadzić do powstawania dużych blizn i zwężenia, prowadzące do progresji dysfagii i niedomykalności pokarmowej.

Objawy przewlekłego zapalenia przełyku

W refluksowym zapaleniu przełyku główną manifestacją kliniczną jest zgaga (pieczenie w nadbrzuszu i za mostkiem). Z reguły zgaga wzrasta po spożyciu tłustych, pikantnych potraw, kawy, napojów gazowanych. Przejadanie się przyczynia się również do rozwoju objawów. Inne prawdopodobne objawy mogą obejmować: odbijanie (powietrze, kwaśny, gorzki z domieszką żółci); regurgitacja może wystąpić w nocy. Częste stosowanie się do zaburzeń oddechowych, skurczu krtani, astmy oskrzelowej, częstego zapalenia płuc. Objawy niewydolności oddechowej występują z reguły w nocy, w pozycji poziomej ciała.

Przewlekłe zapalenie przełyku może wystąpić z bólem za mostkiem w procesie wyrostka mieczykowatego, promieniując do pleców i szyi. Przewlekłe zapalenie przełyku charakteryzuje się umiarkowanym nasileniem objawów bólowych.

U dzieci w pierwszym roku życia niedobór zwieracza przełyku można zdiagnozować poprzez powtarzaną umiarkowaną niedomykalność natychmiast po karmieniu w pozycji poziomej. W przypadku utrzymującej się niedomykalności mogą pojawić się objawy niedożywienia.

Powikłania zapalenia przełyku

Powikłaniami zapalenia przełyku mogą być następujące choroby i stany:

• wrzód trawienny przełyku (często rozwija się z chorobą Barretta), charakteryzujący się tworzeniem głębokiego ubytku w ścianie przełyku, może prowadzić do poważnego bliznowacenia i skrócenia przełyku;
• zwężenie (zwężenie) światła przełyku (prowadzące do naruszenia przejścia pokarmu do żołądka, utrata masy ciała);
• perforacja ściany przełyku (perforacja) - zagrażające życiu powikłanie, wymaga pilnej interwencji chirurgicznej;
• ropne powikłania zapalenia przełyku - ropień, ropowica (z reguły są wynikiem uszkodzenia przełyku przez ciało obce);
• Choroba Barretta (z przedłużonym refluksowym zapaleniem przełyku bez odpowiedniego leczenia, rozwija się zwyrodnienie nabłonka przełyku - metaplazja). Przełyk Barretta jest stanem przedrakowym.

Diagnoza zapalenia przełyku

Jeśli ostre zapalenie przełyku objawia się objawami klinicznymi, wówczas diagnoza tej choroby z reguły nie stanowi problemu - lokalizacja objawu bólu jest bardzo specyficzna i charakterystyczna. Ankieta pozwala zidentyfikować prawdopodobną przyczynę rozwoju zapalenia przełyku. W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się badanie endoskopowe przełyku (ezofagoskopia), które pokazuje zmiany w błonie śluzowej, ich nasilenie. Badanie endoskopowe przełyku przeprowadza się nie wcześniej niż szóstego dnia po wystąpieniu ciężkiego obrazu klinicznego. Wskazania do badania endoskopowego są identyfikowane indywidualnie. Jeśli to konieczne, wykonaj biopsję endoskopową błony śluzowej i zbadaj ją histologicznie.

Nieprawidłowości w funkcji ruchowej przełyku są wykrywane przez ezofagomanometrię. Radiografia przełyku pozwala zidentyfikować zmiany w konturach przełyku, owrzodzenia, obrzęku ściany i nagromadzenia śluzu.

Leczenie ostrego zapalenia przełyku

Ostre zapalenie przełyku spowodowane oparzeniem chemicznym wymaga pilnego płukania żołądka w celu usunięcia środka chemicznego. W leczeniu łagodnych postaci ostrego zapalenia przełyku zaleca się, aby pacjenci powstrzymywali się od posiłków przez 1-2 dni, leki polegają na przyjmowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy i grupy famotydyny. Po rozpoczęciu karmienia należy wykluczyć produkty, które mogą uszkodzić błonę śluzową (alkohol, kawa, gorący, pikantny, gruboziarnisty pokarm) i żywność, która aktywuje produkcję soku żołądkowego (czekolada, tłuste potrawy). Wszyscy pacjenci z zapaleniem przełyku zalecali zaprzestanie palenia.

Z ciężkim przebiegiem choroby - ostrożne odżywianie aż do odrzucenia żywienia dojelitowego, otoczkowania i żelowania leków zobojętniających sok żołądkowy. W ciężkim zatruciu - terapia infuzyjna roztworami detoksykacyjnymi. Aby stłumić proces zakaźny - antybiotykoterapia.

W wrzodziejącym zapaleniu przełyku z wyraźnym objawem bólu przepisane jest znieczulenie, a płukanie żołądka jest przeciwwskazane. Wraz z niepowodzeniem masowego leczenia antybiotykami ognisk ropnego zapalenia (cellulitis, ropień) - chirurgiczne oczyszczenie. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego zapalenia przełyku jest również rozwój silnego zwężenia przełyku, który nie podlega rozszerzeniu.

Leczenie przewlekłego zapalenia przełyku

W leczeniu ostrego zapalenia przełyku najważniejsze jest wyeliminowanie czynnika jego występowania. Najważniejszym elementem leczenia jest ścisłe przestrzeganie diety i diety oraz stylu życia. Zalecenia dotyczące diety w okresie ostrych objawów klinicznych: stosowanie umiarkowanych ilości miękkich potraw w temperaturze pokojowej. Wykluczenie z diety produktów, które działają drażniąco na błonę śluzową - produkty ostre, tłuste, smażone, gazowane, zawierające alkohol. Wyklucz także żywność zawierającą duże ilości błonnika.

Pacjenci z zapaleniem przełyku muszą zaprzestać palenia i przyjmować leki, które wpływają na napięcie zwieracza przełyku (środki uspokajające, uspokajające, teofilinę, prostaglandyny itp.).

Należy również porzucić posiłki co najmniej półtorej do dwóch godzin przed snem, nie przyjmować pozycji poziomej po jedzeniu, nie spędzać dużo czasu pochylając się. Zaleca się spać na podwyższonym zagłówku. Nie ciągnij w pasie.

Farmakoterapia w przewlekłym zapaleniu przełyku:

• leki, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego (leki zobojętniające sok żołądkowy - żelowe leki zobojętniające sok żołądkowy ze środkami znieczulającymi, inhibitory pompy protonowej, blokery receptorów H2-histaminowych są najlepszym wyborem);
• leki, które wzmacniają ton wpustu (dolny zwieracz przełyku i przyspieszają ruch grudki pokarmu z żołądka do dwunastnicy (blokery receptora dof i cholinomimetyczne).

• przy refluksowym zapaleniu przełyku terapia amplitudowa daje dobre wyniki;
• redukcja bólu przez elektroforezę ganglioblokerów;
• terapia błotem i balneoterapia.

W ciężkim refluksowym zapaleniu przełyku ze zwężeniami, owrzodzeniami i zwężeniem fizjoterapia jest przeciwwskazana. Operacja zwężenia przełyku polega na endoskopowym rozwarstwieniu zwężeń, ekspansji lub obfitości przełyku. Zgodnie ze świadectwem resekcji i przełyku z tworzywa sztucznego.

Rokowanie i zapobieganie zapaleniu przełyku

W przypadku braku powikłań (zwężenie, perforacja, krwawienie, zapalenie śródpiersia itp.) Rokowanie jest korzystne. Ważnym czynnikiem w leczeniu wyleczenia zapalenia przełyku jest ścisłe przestrzeganie diety, stylu życia i zaleceń żywieniowych.

Zapobieganie zapaleniu przełyku obejmuje unikanie przyczyn jego rozwoju - oparzenia gorącym jedzeniem, chemikaliami, uszkodzenia przez ciała obce itp. Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu przełyku jest regularnym badaniem kontrolnym przez gastroenterologa i, jeśli to konieczne, leczeniem. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem przełyku jako środek zapobiegawczy zaostrzeń wykazują leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.