Yastrebkova L.A. Porównawcza skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo rabeprazolu (pariet) i esomeprazolu (nexium) - leczenie chorób związanych z kwasem przewodu pokarmowego // MEDGAZETA. 07/08/2009.

W leczeniu stanów związanych z nadmierną produkcją kwasu solnego (choroba refluksowa przełyku, GERD, wrzody żołądka, zaburzenia struktury błony śluzowej pod wpływem przyjmowania niektórych leków) lekarze wyznaczyli Nexium. Lek ten ma na celu zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego z powodu normalizacji jego działania. Z instrukcji obsługi możesz dowiedzieć się o świadectwie, składzie.

Instrukcje użytkowania Nexium

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją medyczną lek Nexium należy do grupy inhibitorów ATPazy (trójfosforan adenozyny lub kwas trifosforanowy adenozyny). Oznacza to, że tłumi aktywność pompy protonowej w komórkach żołądka i zmniejsza kwasowość zawartości, zmniejszając obciążenie narządu. Aktywnym składnikiem kompozycji jest esomeprazol.

Skład

W zależności od formy uwalniania leku, jego skład różni się. Poniższa tabela zawiera szczegółowy opis:

Stężenie esomeprazolu (w postaci esomeprazolu magnezowego trihydratu)

20 lub 40 za 1 szt.

Monostearynian glicerolu, cytrynian trietylu, giproloza, talk, hipromelozę, dwutlenek tytanu, tlenek żelaza czerwony barwniki i żółty, sferyczne granulki cukru, stearynian magnezu, kopolimer stearylofumaran sodu, kwas etakrylowy i kwas metakrylowy, usieciowany poliwinylopirolidon, celuloza mikrokrystaliczna, polisorbat, makrogol, parafinę

Wodorotlenek sodu, dihydrat wersenianu disodowego

Żółty tlenek żelaza, talk, bezwodny kwas cytrynowy, sacharoza, guma ksantanowa, granulki sferyczne, krospowidon, hyproloza, dekstroza, hypromeloza, polisorbat, cytrynian trietylu, monostearynian glicerolu, stearynian magnezu

Formularz wydania

Nexium jest dostępny w czterech formach. Ich różnica, opis i opakowanie są przedstawione w poniższej tabeli:

Tabletki Nexium 20 mg

i Nexium 40 mg

Pellety do produkcji zawiesin

Różowe grawerowane tabletki

Biała ubita masa

Peletki powlekane dojelitowo i jasnożółte granulki

Blistry zawierające 7, 1, 2 lub 4 blistry w opakowaniu

Szklane butelki 5 ml, 10 szt. w paczce

Saszetki laminowane, 10 lub 28 szt. w paczce

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Substancją czynną kompozycji esomeprazolu jest izomer omeprazolu. Zgodnie ze wzorem chemicznym składnik odnosi się do słabych zasad, przechodzi w formę aktywną w środowisku kwaśnym. Działanie substancji w żołądku rozwija się w ciągu godziny po spożyciu, działa przez 12-13 godzin. Po miesiącu terapii lek jest w stanie wyleczyć przełyk przełyku, w połączeniu z antybiotykami prowadzi do eradykacji Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazol jest szybko wchłaniany i osiąga maksymalne stężenie w ciągu 1-2 godzin z biodostępnością 64% i wiązaniem z białkami osocza o 97%; spożycie żywności spowalnia wchłanianie składnika. Układ cytochromu bierze udział w metabolizmie leku, okres wydalania z moczem i kałem wynosi 2-3 godziny. Lek ma dobrą kumulację.

Wskazania do użycia

Peletki, roztwór Nexium i kapsułki mają podobne wskazania do stosowania. Głównymi czynnikami ich użycia są:

• erozyjne refluksowe zapalenie przełyku;
• leczenie po wyleczeniu refluksowego zapalenia przełyku;
• leczenie objawowe GERD;
• wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
• zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych;
• długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, na przykład, diklofenaku, ibuprofenu, nimesulidu) i związanego z nim wrzodu, jego zapobieganie;
• Zespół Zollingera-Edisona;
• patologiczne i idiopatyczne nadmierne wydzielanie gruczołów żołądkowych.

Jak przyjmować Nexium

Jeśli pacjent nie może przyjmować Nexium doustnie, otrzymuje roztwór dożylny w dawce 20-40 mg razy / dobę. W przypadku GERD z zapaleniem przełyku dawka wynosi 40 mg raz na dobę, 20 mg przepisuje się w leczeniu objawów choroby, 20 mg przepisuje się w celu leczenia wrzodów trawiennych, a także zapobiegania im. Okres podawania pozajelitowego leku jest krótki, pacjent jest przenoszony tak szybko jak to możliwe do stosowania tabletek lub granulek.

W celu zapobiegania nawrotom krwawienia z owrzodzenia, zaleca się dożylny wlew Nexium w dawce 80 mg, trwający pół godziny, a następnie przedłużoną dawkę infuzji 8 mg / h przez trzy dni. Po leczeniu pozajelitowym przepisuje się tabletki 40 mg raz na dobę na comiesięczny kurs. Czas trwania administracji:

Czas wprowadzenia, minuty

W przypadku dzieci dawka zmienia się w zależności od wieku: do 11 lat podaje się 10 mg razy / dobę, po - 20-40 mg razy / dobę. U pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wykonywane. Aby przygotować liofilizat, użyj 0,9% roztworu chlorku sodu. Warunki korzystania z rozwiązania:

• nie mieszać ani nie wstrzykiwać innych leków;
• nakładać tylko klarowny płyn bez zanieczyszczeń mechanicznych i przebarwień;
• Przygotowany roztwór jest przechowywany przez 12 godzin w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni, niewykorzystane pozostałości są usuwane.

Nexium - przed posiłkami lub po

Zgodnie z instrukcjami dołączonymi do każdego opakowania leku nie ma jasnych pomysłów na wpływ pokarmu na przyjmowanie kapsułek. Oznacza to, że można je przyjmować zarówno przed posiłkami, jak i po śniadaniu, lunchu lub kolacji. Lekarze zalecają wykonanie tego na pusty żołądek, ponieważ przy pełnym żołądku wchłanianie substancji czynnej esomeprazolu może być nieco spowolnione.

Pigułki

Pigułki są przeznaczone do podawania doustnego, są połykane w całości bez żucia i kruszenia, popijając wodą. Jeśli pacjent naruszył połykanie, można rozpuścić dawkę w połowie szklanki niegazowanej wody, mieszając zawartość, aż pojawi się zawiesina. Roztwór należy wypić natychmiast lub w ciągu pół godziny, a następnie wypłukać szklankę i wypić resztki.

Dawkowanie leku zależy od wieku pacjenta i ciężkości choroby. W leczeniu nadżerkowego zapalenia przełyku dzieci w wieku powyżej 12 lat i dorośli otrzymują 40 mg raz na dobę przez cztery tygodnie, przepisując 20 mg na długotrwałe leczenie podtrzymujące. W chorobie wrzodowej, zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych jest przepisywane w dawce 20 mg w połączeniu z amoksycyliną i klarytromycyną. Po zakończeniu terapii dożylnej przepisuje się 40 mg raz na dobę na comiesięczny kurs.

W celu wyleczenia owrzodzeń, które wystąpiły podczas przyjmowania NLPZ, przyjmuje się 20-40 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni w celu zapobiegania 20-40 mg raz. W przypadku patologicznego nadmiernego wydzielania dawka początkowa wynosi 40 mg dwa razy na dobę ze stopniowym zwiększeniem do 120 mg. W ciężkiej niewydolności wątroby dawkę zmniejsza się do 20 mg. Do odbioru tabletek można wykorzystać wprowadzenie roztworu przez sondę nosowo-żołądkową.

Zawieszenie

Granulki i granulki Nexium stosuje się dla dzieci i osób z trudnością połykania. Aby przygotować, rozpuścić zawartość worka w 15 ml niegazowanej wody (10 mg), dwie saszetki w 30 ml (20 mg) lub 4 saszetki w 60 ml (40 mg). Zamieszaj zawiesinę i natychmiast lub przez pół godziny. dodaj trochę wody i wypij resztki. Zawiesinę można podawać przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.

W leczeniu GERD u pacjentów o masie ciała 10–20 kg wskazano 10 mg razy / dobę przez 8 tygodni, o masie powyżej 20 kg - 10–20 mg razy / dobę. U dorosłych leczenie jest przepisywane 40 mg raz na dobę w comiesięcznym kursie, leczenie wspomagające polega na przyjmowaniu 20 mg raz na dobę. W leczeniu wrzodu trawiennego i zapobiegania mu, w połączeniu z amoksycyliną i klarytromycyną przepisuje się 20 mg Nexium.

Przy długotrwałej terapii tłumiącej kwas przepisuje się 40 mg raz na dobę na comiesięczny kurs. Do gojenia i zapobiegania wrzodom żołądka, które wystąpiły podczas przyjmowania NLPZ, wykazano 20-40 mg razy / dobę w ciągu 4-8 tygodni. W przypadku idiopatycznego nadmiernego wydzielania gruczołów żołądkowych przepisuje się 40 mg dwa razy na dobę. W ciężkiej niewydolności wątroby maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg u dzieci w wieku poniżej 11 lat i 20 mg u pacjentów w wieku powyżej 12 lat.

Specjalne instrukcje

Biorąc lek, powinieneś być ostrożny. Zapoznanie się z sekcją instrukcji specjalnych instrukcji użytkowania pomoże uniknąć negatywnych zjawisk:

• w przeciwnym razie lek może maskować objawy raka;
• rzadko zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka może rozwinąć się podczas terapii;
• przyjmowaniu leku przez ponad rok powinno towarzyszyć regularne badanie przez lekarza;
• kompozycja zawiera sacharozę, dlatego przeciwwskazaniami do przyjmowania tabletek są nietolerancja fruktozy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy i niedobór cukru-izomalty;
• terapia nieznacznie zwiększa ryzyko złamań związanych z osteoporozą;
• podczas leczenia lekiem nie zaleca się zarządzania transportem i mechanizmami.

Pariet, Nexium lub Omez: co jest lepsze

Pariet: podstawowe informacje

Lek jest lekiem przeciwwrzodowym, efekt terapeutyczny zapewnia rabeprazol zawarty w leku. Substancja jest pochodną benzimidazolu, ma właściwości przeciwwydzielnicze: hamuje wytwarzanie soku żołądkowego przez hamowanie syntezy H + / K + ATPazy, zlokalizowanej na powierzchni komórek tkanek żołądka, a tym samym blokuje ostatni etap tworzenia kwasu solnego.

Pariet jest produkowany w postaci tabletek, każda pigułka jest chroniona powłoką dojelitową. Zawartość składnika aktywnego wynosi 10 lub 20 mg.

Wskazania do użycia:

• Eliminacja niestrawności spowodowanej wysokim pH soku żołądkowego, w tym objawy GERD.

Efekty uboczne

Z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich, Pariet jest zazwyczaj tolerowany przez pacjentów, ale może powodować niepożądane reakcje organizmu:

• Przejawy poszczególnych alergii, aż po ostre formy
• Zmiany zawartości składników krwi
• Zredukowany magnez w organizmie
• Aktywacja transaminaz wątrobowych, zapalenie wątroby
• Reakcje skórne
• Ból mięśni, stawów
• Powiększanie piersi
• Narażenie na złamanie.

Powinieneś powstrzymać się od przyjmowania Pariet, gdy:

• Indywidualna nietolerancja substancji
• Ciąża, GW
• W wieku poniżej 18 lat.

Stosować ostrożnie w ciężkiej niewydolności nerek.

Czym jest Nexium

Inhibitory pompy protonowej rosyjskiej grupy leków. Aktywnym składnikiem jest esomeprazol, izomer omeprazolu. Efekt terapeutyczny substancji polega na jej zdolności do tłumienia tworzenia się kwasu żołądkowego poprzez hamowanie pompy protonowej w określonych komórkach żołądka.

Substancja wykazuje słabe właściwości, ale po wejściu do kwaśnego środowiska żołądka jest gwałtownie aktywowana: działanie przeciwwrzodowe rozwija się zaledwie godzinę po podaniu i osiąga wartości maksymalne po dwóch, trwa przez 17-24 godziny.

Zaleca się stosowanie Nexium, gdy:

• GERD
• YABZH / wrzód dwunastnicy
• Stany żołądkowo-jelitowe związane ze stosowaniem NLPZ (gojenie owrzodzeń, zapobieganie zaostrzeniom wrzodu trawiennego)
• Zespół Zollingera-Ellisona i inne warunki, które pojawiają się na tle nadmiernego wydzielania kwasu solnego.

Lek jest wytwarzany w granulkach, granulkach i tabletkach powleczonych warstwą dojelitową, jak również w postaci liofilizatu w celu przywrócenia roztworu do iniekcji.

• Indywidualna nietolerancja na składniki
• Wrodzona odporność fruktozy, zespół złego wchłaniania GG, niedobór sacharozy / izomaltozy w organizmie
• Wiek do 12 miesięcy, waga poniżej 10 kg
• Terapia atazanawirem, nelfinawirem.

Możliwe skutki uboczne:

• Indywidualna alergia
• Reakcje skórne w postaci wysypki i świądu, wypadania włosów, zespołu Lyella lub Stevensa-Johnsona
• Ból mięśni, stawów
• Słabość
• Zawroty głowy, bóle głowy
• Zaburzenia żołądka i jelit, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby
• Depresja, podniecenie
• Zaburzenia hematopoezy
• Skurcz oskrzeli
• Niewyraźne widzenie
• Obrzęk obwodowy.

Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z ciężką niedoczynnością nerek.

Omez: krótki opis

Środek przeciwwrzodowy z grupy inhibitorów pompy protonowej. Aktywnym składnikiem leku jest omeprazol. Substancja ma zdolność tłumienia wytwarzania kwasu żołądkowego w ostatnim etapie syntezy poprzez hamowanie H + -K + -ATP w określonych komórkach.

Związek terapeutyczny jest prolekiem, jest aktywowany tylko po transformacji w kwaśnym środowisku żołądka.

Pokazane do użytku dla:

• Terapia i profilaktyka nawracającego wrzodu dwunastnicy YABZH / 12
• Leczenie refluksowego zapalenia przełyku
• Eliminacja nadmiernego wydzielania kwasu solnego
• Terapia wrzodowych zjawisk erozyjnych po przebiegu NLPZ
• Zapobieganie treści żołądkowej przedostającej się do narządów oddechowych pacjentów w znieczuleniu ogólnym.

• Zaburzenia układu krwiotwórczego
• Zaburzenia funkcji narządów trawiennych (zaparcia / biegunka, ból, odruch wymiotny, nudności, wzdęcia, aktywność enzymów wątrobowych itp.)
• Zaburzenia OUN: ból głowy, zawroty głowy, depresja, pobudzenie nerwowe, encefalopatia
• Ból mięśni, stawów, hipotonia mięśniowa
• Reakcje skórne: wysypka, wrażliwość na światło słoneczne, łysienie
• Objawy alergii: pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, śródmiąższowe zapalenie nerek
• Inne stany: osłabienie, ginekomastia, niewyraźne widzenie, obrzęk obwodowy, pocenie się, tworzenie się torbieli żołądka (z długim kursem).

Omez nie może używać, gdy:

• Indywidualna czułość
• Ciąża, karmienie piersią
• Wiek dzieci.

Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z niedoczynnością wątroby / nerek.

Który lek jest lepszy

Konieczne jest wybranie jednego lub innego środka dla pacjentów z wrzodziejącymi patologiami po określeniu diagnozy i wyjaśnieniu wszystkich cech organizmu.

Pariet lub Nexium

Aktywne składniki leków to substancje, które tłumią aktywność pompy protonowej. Zdaniem ekspertów działanie przeciwwrzodowe rozwija się szybciej po przyjęciu preparatu Pariet. Ponadto zaletą leku jest to, że dzienna dawka jest zazwyczaj mniejsza, a działania niepożądane rozwijają się rzadziej. Z drugiej strony, Nexium, oprócz form doustnych, jest również wstrzykiwalny, co może być kluczowe przy przepisywaniu.

Jeśli odejdziemy od kosztu, cena Pariet jest znacznie wyższa niż Nexium.

Nexium lub Omez

Leki różnią się przeciwwskazaniami: Nexium można podawać dzieciom od pierwszego roku życia, a leki z omeprazolem można podawać tylko w wieku 12 lat.

Ponadto należy wziąć pod uwagę szybkość początku efektu: Omez działa wolniej.

Nexium zapewnia stabilne stężenie terapeutyczne we krwi, pomaga w krwawieniu z przewodu pokarmowego. Omez ma działanie bakteriobójcze: tłumi patogeny wywołujące wrzody.

Sądząc po koszcie, oba leki są w przybliżeniu w tej samej kategorii cenowej.

Każdy z opisanych leków eliminuje wysoką kwasowość w żołądku poprzez hamowanie wytwarzania kwasu. Ale ponieważ zawierają różne substancje czynne, są reprezentowane przez różne postacie farmaceutyczne, gastroenterolog powinien wybrać najbardziej odpowiednie środki.

Pariet lub Nexium - porównanie, a co oznacza lepsze

Pariet i Nexium należą do inhibitorów pompy protonowej i są stosowane w przypadku wrzodu trawiennego przewodu pokarmowego. Pomimo ogólnych wskazań do stosowania między lekami, istnieją różnice, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia.

Pariet

Paryt jako składnik terapeutyczny zawiera sól sodową rabeprazolu, która odnosi się do pochodnych benzimidazolu. Substancja czynna należy do inhibitorów pompy protonowej. W szczególności blokuje enzym H + / K + ATPazę, w wyniku czego wydzielanie soku żołądkowego jest tłumione. Ten efekt jest zależny od dawki. Po pojedynczej dawce obserwuje się spadek produkcji kwasu solnego w ciągu 2 dni. Po zaprzestaniu terapii jego wydzielanie powraca w ciągu 24-48 godzin.

Po rozpoczęciu leczenia w ciągu pierwszych 2-8 tygodni obserwuje się wzrost zawartości gastryny, który blokuje również wytwarzanie kwasu solnego. Po zakończeniu leczenia przez 7 do 14 dni poziom gastryny powraca do pierwotnego stężenia.

Nexium

Efekt terapeutyczny Nexium wynika z esomeprazolu, który jest izomerem S omeprazolu. Aktywny składnik jest słabą zasadą, która zamienia się w aktywną formę w kwaśnym środowisku żołądka i blokuje pompę protonową, która jest enzymem H + / K + - ATPaza, co powoduje tłumienie kwasu chlorowodorowego.

Działanie leku rozpoczyna się godzinę po zabraniu go do środka. Po 5 dniach terapii produkcja kwasu solnego zmniejsza się o 90%, a u pacjentów z GERD pH żołądka było wyższe niż 17 godzin dziennie do 17 godzin dziennie.

Na tle leczenia następuje:

• U 78% pacjentów gojenie refluksowego zapalenia przełyku obserwuje się miesiąc po rozpoczęciu leczenia, a po 2 miesiącach - u 93%.
• U 90% pacjentów Helicobacter pylori skutecznie zwalcza się, gdy przepisuje się Nexium w połączeniu z antybiotykiem.

Co mają wspólnego narkotyki?

Pariet i Nexium mają następujące podobieństwa:

• Leki są przepisywane na wrzody żołądka i dwunastnicy, GBER, zespół Zollingera-Ellisona i inne patologie, którym towarzyszy zwiększone wydzielanie soku żołądkowego.
• Leki nie mogą pić, jeśli nie tolerują ich składu. Należy je stosować ostrożnie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i wątroby.
• Oba leki są niekompatybilne z karmieniem piersią, dlatego zaleca się przeniesienie niemowlęcia do mieszaniny podczas terapii.
• Oba leki przeciwwrzodowe można kupić w aptece wyłącznie na receptę, więc nie można zaakceptować samoleczenia.
• Nexium i Pariet mogą powodować szereg działań niepożądanych, takich jak alergie, bóle stawów i mięśni, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zmniejszona liczba płytek krwi, białe krwinki, neutrofile, zapalenie wątroby, encefalopatia wątrobowa, śródmiąższowe zapalenie nerek, wzrost gruczołów sutkowych u mężczyzn, spadek poziomu magnezu, zwiększając prawdopodobieństwo złamań.
• Na tle terapii przeciwwrzodowej może wystąpić senność, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu podczas leczenia.

Porównanie i jak się różnią

Różnice między Pariet a Nexium to:

1. Sprzedaż pariet odbywa się w tabletkach w dawce 10 mg i 20 mg. Nexium jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek, peletek i granulek do wytwarzania zawiesin do podawania doustnego.
2. Do tej pory nie było przypadków przedawkowania preparatu Pariet. Jeśli przekroczysz zalecane dawki, Nexium może powodować zaburzenia przewodu pokarmowego i osłabienie. Nie ma swoistego antidotum, dlatego w przypadku zatrucia środkami przeciwwrzodowymi wskazana jest terapia objawowa.
3. Nexium jest przepisywany w zapobieganiu wrzodom przewodu pokarmowego u pacjentów otrzymujących niesteroidowe leki przeciwzapalne.
4. Parytet bardziej niż Nexium powoduje niepożądane reakcje. Leczenie może wywołać zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło, osłabienie mięśni, patologiczne wypadanie włosów, bóle głowy, zawroty głowy, utratę wrażliwości, perwersję smaku, bezsenność, depresję, agresję, omamy, pobudzenie, ból brzucha, zaparcia, niestrawność, rozdęcie brzucha, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, kandydoza przewodu pokarmowego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, skurcz oskrzeli, obrzęk kończyn, niewyraźne widzenie, zmniejszenie poziomu sodu, potasu i wapnia, złe samopoczucie, zwiększona potliwość.
5. Narkotyki mają różną trwałość: Pariet i Nexium liofilizat to 2 lata. Okres ważności Nexium w innych postaciach dawkowania wynosi 3 lata.
6. Liofilizat Nexium należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze powietrza do 30 stopni. Fiolki bez opakowania kartonowego w świetle można przechowywać maksymalnie przez jeden dzień. Pozostałe postacie dawkowania Nexium i Pariet nie tracą swoich właściwości terapeutycznych w temperaturze otoczenia nie wyższej niż 25 stopni. Pariet nie może zostać zamrożony.

Co z nimi, kiedy i dla kogo jest lepszy

Jeśli istnieją dowody na dzieci w wieku powyżej 1 roku i ważące więcej niż 10 kg, można pić Nexium. Pariet w dawce 20 mg może być podawany pacjentom w wieku powyżej 12 lat, w dawce 10 mg jest dozwolony tylko dla dorosłych.

Jeśli pacjent ma trudności z połykaniem tabletek, zaleca się zakup Nexium w granulkach i granulkach, aby uzyskać zawiesinę. Jeśli masz kogoś, kto zrobi zastrzyk dożylny, możesz kupić liofilizat. Można także rozpuścić tabletki Nexium w 100 ml niegazowanej wody, a następnie wypić zawiesinę mikrogranulek natychmiast lub w ciągu pół godziny, a następnie wlać taką samą ilość wody, zamieszać pozostałość i wypić.

Tabletki Pariet należy połykać w całości.

W okresie ciąży, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, można pić Nexium. Parite kobiety na stanowisku są przeciwwskazane.

Do lekarza należy decyzja, który lek jest lepszy, ponieważ oba leki mają swoje wady i zalety i tylko specjalista może wybrać odpowiedni przebieg terapii.

Nexium lub Pariet - co jest lepsze? Czego nigdy nie podejrzewasz!

Opis narkotyków

Leki chronią ściany żołądka przed uszkodzeniem przez kwas chlorowodorowy, ale różnią się pewnymi niuansami stosowania ze względu na różne substancje czynne.

Właściwości farmakologiczne

• Aktywny składnik Nexium - esomeprazol - hamuje wytwarzanie kwasu solnego przez komórki błony śluzowej żołądka. Narzędzie ma działanie przeciwbakteryjne przeciwko Helicobacter pylori - mikroorganizmowi, który powoduje uszkodzenie ściany żołądka. Lek wykazuje działanie terapeutyczne w ciągu 24 godzin, jego biodostępność (strawność) w dawce 40 mg waha się od 64 do 89% w zależności od czasu podawania.
• Pariet zawiera substancję czynną rabeprazol. Jego działanie terapeutyczne jest podobne i polega na zmniejszeniu wydzielania kwaśnej treści żołądkowej. Jego bezpośredni wpływ na badania Helicobacter pylori nie został potwierdzony. Efekt terapeutyczny rabeprazolu może trwać 48 godzin, a biodostępność wynosi 52% i nie zależy od czasu stosowania.

Wskazania

Dla Nexium

• Refluks żołądkowo-przełykowy - GERD (nadżerki ściany przełyku kwasem solnym, uwięzione z żołądka w górnym odcinku przewodu pokarmowego);
• wrzód trawienny dwunastnicy lub żołądka, rozwinięty na tle niedożywienia, wpływu H. pylori lub stosowania leków przeciwzapalnych;
• Zespół Zollingera-Ellisona rozwinął się na tle guza trzustki - zwiększona produkcja enzymów, które zwiększają stężenie kwasu chlorowodorowego w soku żołądkowym;
• krwawienie z wrzodu.

Dla Pariet

• ostre nadżerki i wrzody błony śluzowej żołądka i górnego jelita cienkiego, w tym te wywołane przez H. pylori;
• owrzodzenie w poprzednio operowanym żołądku;
• GERD;
• Zespół Zollingera-Ellisona.

Przeciwwskazania

Do nexium

• indywidualna nietolerancja na lek;
• równoległe stosowanie środków przeciwwirusowych do leczenia zakażenia HIV;
• laktacja;
• wiek poniżej 12 lat.

Do pariet

• nadwrażliwość na lek;
• okres ciąży i karmienia piersią;
• wiek dzieci do 12 lat.

Efekty uboczne

W Nexium

• reakcje alergiczne;
• depresja, drażliwość, halucynacje, bezsenność;
• naruszenie dotyku, wzroku, percepcji smaku;
• zawroty głowy, ból głowy;
• zmniejszone tworzenie komórek krwi;
• nieprawidłowa czynność wątroby, żółtaczka;
• suchość i zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
• uszkodzenie nerek, obrzęk;
• zaparcie, biegunka, ból i wzdęcia;
• ogólne złe samopoczucie, słabość;
• nudności, kneblowanie;
• ból stawów, kręgosłupa, włókien mięśniowych.

W Pariet

• alergia;
• zmiana stolca;
• wzrost wielkości gruczołów mlecznych u mężczyzn;
• suche usta;
• zawroty głowy, ból głowy;
• żółtaczka;
• ból i wzdęcia;
• zmniejszone stężenie krwinek;
• ból mięśni i stawów.

Formularz wydania i cena

• 14 tabletek 0,2 g - 123 p.;
• 28 zakładka. 0,2 g - 231 r.;
• 14 zakładka. 0,4 g - 249 p.;
• 28 zakładka. 0,4 g każdy - 483 r.;
• granulki i granulki, 0,1 g, 28 szt. - 2474 rubli.

• 14 tabletek 0,1 g - 1079 p.;
• 7 zakładka. 0,1 g - 986 r.;
• 14 zakładka. 0,2 g - 2049 p.;
• 28 zakładka. 0,2 g - 4047 pkt.

Nexium lub Pariet - co jest lepsze

Prawie wszystkie wskazania do stosowania Nexium i Pariet są identyczne i jest to logiczne, biorąc pod uwagę ich identyczny mechanizm działania. Aby jednoznacznie powiedzieć, który lek jest bardziej skuteczny, trudny, zależy w dużej mierze od cech organizmu konkretnej osoby. Zaletą Parieta jest czas działania, dobra tolerancja, mniej interakcji z lekami. Wysoka biodostępność, niska cena i możliwość stosowania w czasie ciąży, chociaż pod ścisłym nadzorem lekarza, są na korzyść Nexium.

Najczęściej wybór terapii rozpoczyna się od powołania Nexium. Pariet jest zwykle zalecany w przypadku ciężkiej nawracającej choroby wrzodowej, rozwoju powikłań, nieskuteczności lub słabej tolerancji tańszego leczenia.

Pariet lub Nexium - co jest lepsze, recenzje

Według opinii pacjentów, Nexium cieszy się większą popularnością ze względu na jego przystępną cenę. Pariet jest opisany jako bardzo skuteczny środek, ale nie każdy może sobie na to pozwolić. Według opinii można wyróżnić główne pozytywne i negatywne cechy narkotyków.

Podoba Ci się ten artykuł? Pozwól nam to zrozumieć. Oceń teraz!

Pariet

Pariet jest lekiem zalecanym do leczenia i zapobiegania nawrotom chorób przewodu pokarmowego związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego.

Po przebiegu leczenia pH soku żołądkowego powraca do normalnych wartości dla konkretnego pacjenta dopiero po 1-2 dniach. Podstawowe i stymulowane wydzielanie HCl jest zmniejszone, niezależnie od charakteru środka drażniącego.

Badania kliniczne pomogły określić warunki 100% gojenia wrzodów żołądka i dwunastnicy: staje się to możliwe, jeśli pH utrzymuje się na poziomie powyżej 3 przez 18–20 godzin dziennie. leczenie i zdolność leków przeciwwydzielniczych do stałego utrzymywania pH żołądka powyżej 3.

Dlatego w tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się szybkość wystąpienia efektu antysekrecyjnego i jego czas trwania.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Dla leku charakteryzuje się działaniem przeciwwrzodowym.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje Pariet w aptekach? Średnia cena wynosi 900 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest sprzedawany w aptekach w postaci:

• 10 mg tabletki powlekane różową skorupą. W przekroju tablet ma biały kolor. Dostępny lek o dawce 7, a także 14 tabletek w tym samym opakowaniu;
• Tabletki na 20 mg, które są pokryte żółtą osłonką. W przekroju tablet ma biały kolor. Lek ten jest wytwarzany w 14, a także w 28 tabletkach w jednym opakowaniu.

Głównym składnikiem leku jest sól sodowa rabeprazolu. Dodatkowe substancje zawarte w kompozycji to: stearynian magnezu, mannitol, szary tusz spożywczy, tlenek magnezu, hyproloza, etyloceluloza, dwutlenek tytanu (E171), wosk karaubski, talk, biały szelak, etanol.

Efekt farmakologiczny

Substancja czynna w składzie tabletek - sól sodowa rabeprazolu, odnosi się do substancji przeciwwydzielniczych pochodnych benzimidazolu. Składnik hamuje wydzielanie soku żołądkowego, szczególnie hamując kompleksy enzymów i białek, działając jako pompa protonowa. Działanie to powoduje zablokowanie końcowego etapu produkcji kwasu solnego.

Efekt jest zależny od dawki, hamuje syntezę, niezależnie od bodźca. Działanie przeciwwydzielnicze występuje w ciągu godziny po podaniu doustnym, trwa do 48 godzin. Po zaprzestaniu leczenia aktywność wydzielnicza zostaje przywrócona w ciągu 1-2 dni. Rabeprazol zwiększa stężenie gastryny w osoczu. Substancja jest poddawana szybkiej absorpcji, maksymalne stężenie osiąga po 3,5 godzinach.

Rabeprazol ma 52% biodostępność. Czas wchłaniania nie wpływa na wchłanianie w połączeniu z lekami zobojętniającymi, ale pokarmy tłuste spowalniają wchłanianie. Składnik wiąże się z białkami osocza o 97%. Większość dawki leku jest wydalana z moczem jako koniugat kwasu merkapturowego i kwasu karboksylowego, reszta jest w żółci jako metabolit tioeteru i disetylu.

Wskazania do użycia

Zgodnie z oficjalną instrukcją użycia, w przypadku terapii Pariet z dawką 10 mg są następujące wskazania:

1. Zgaga, „kwaśne” odbijanie, inne zaburzenia dyspeptyczne spowodowane zwiększoną syntezą kwasu solnego.
2. Terapia zapobiegawcza, w tym GERD bez zapalenia przełyku.

Podwójna dawka (Pariet 20 mg) jest stosowana, jeśli wystąpią następujące warunki:

1. Choroba refluksowa przełyku (leczenie wspomagające).
2. Wrzodziejąca i erozyjna choroba refluksowa przełyku lub refluksowe zapalenie przełyku.
3. Nieerozyjna choroba refluksowa przełyku.
4. Wrzodziejące zmiany żołądka (ostry okres) i wrzody zespolenia.
5. Wrzód dwunastnicy (ostry okres).
6. Zespół Zollingera-Ellisona i stany charakteryzujące się patologicznym nadmiernym wydzielaniem.
7. Eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z wrzodem trawiennym (jako część terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania

Pariet jest przeciwwskazany do stosowania w obecności następujących chorób lub stanów:

1. Indywidualne reakcje nadwrażliwości lub alergiczne na aktywne i pomocnicze składniki Pariet;
2. Ciąża;
3. Okres karmienia piersią;
4. Dzieci w wieku poniżej 18 lat dla tabletek Pariet 10 mg;
5. Dzieci w wieku poniżej 12 lat do tabletek Pariet 20 mg.

Wymienione przeciwwskazania do stosowania preparatu Pariet są bezwzględne, tzn. Jeśli są obecne, leku nie można stosować w żadnych okolicznościach. Oprócz bezwzględnych, istnieją również względne przeciwwskazania dla tabletek Pariet w każdej dawce, w obecności których lek może być stosowany, ale ostrożnie i pod ścisłym nadzorem lekarza. Względnym przeciwwskazaniem dla preparatu Pariet 20 mg jest wiek dziecka w wieku od 12 do 18 lat, a dla tabletek zawierających 10 mg substancji czynnej - ciężka niewydolność nerek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa działania preparatu Pariet na rozwój płodu wewnątrzmacicznego i nie ma doświadczenia w stosowaniu tabletek u kobiet w ciąży. Na tej podstawie lek ten nie jest przewidziany do leczenia chorób przewodu pokarmowego u przyszłych matek.

Ponieważ aktywny składnik leku Pariet może być wydalany z mlekiem matki, nie zaleca się leczenia w okresie laktacji. Jeśli matka karmiąca potrzebuje leczenia, lepiej przestać karmić piersią i przenieść je na sztuczne karmienie mlekiem.

Dawkowanie i sposób użycia

Instrukcje użytkowania wskazują, że lek Pariet jest przeznaczony do podawania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, bez rozgniatania lub żucia, i pić wodę, najlepiej rano przed jedzeniem. Ustalono, że pora dnia i przyjmowanie pokarmu nie wpływają na aktywność rabeprazolu, jednak zalecany czas podawania leku przyczynia się do przestrzegania przez pacjenta schematów leczenia.

Standardowe schematy dawkowania dla dorosłych, w zależności od dowodów:

1. Eradykacja Helicobacter pylori: 20 mg 2 razy dziennie w połączeniu z antybiotykami. Przebieg leczenia wynosi 7 dni;
2. Refluksowe zapalenie przełyku, erozyjne GERD: 20 mg 1 raz dziennie przez 4-8 tygodni, jeśli to konieczne, czas trwania leczenia zwiększa się o kolejne 8 tygodni;
3. Terapia wspomagająca dla GERD: 20 mg 1 raz dziennie, czas stosowania jest ustalany indywidualnie;
4. Nieerozyjna choroba refluksowa bez zapalenia przełyku: 20 mg 1 raz dziennie przez 4 tygodnie. Jeśli po tym czasie objawy choroby nie znikną, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania pacjenta. W przypadku leczenia podtrzymującego (po złagodzeniu objawów w celu zapobieżenia nawrotowi) należy przyjmować 1 tabletkę 1 raz dziennie na żądanie;
5. Objawowe leczenie dyspepsji spowodowane zwiększoną kwasowością soku żołądkowego, w tym objawy GERD: 10 mg 1 raz dziennie przez okres do 14 dni;
6. Zespolenie wrzodowe, zaostrzenie wrzodu trawiennego: 20 mg 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia - 6 tygodni, jeśli to konieczne, kurs można przedłużyć o kolejne 6 tygodni;
7. Zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy: 20 mg 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2-4 tygodnie, w razie potrzeby kurs przedłuża się o kolejne 4 tygodnie;
8. Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany charakteryzujące się patologicznym nadmiernym wydzielaniem: dawkę dostosowuje się indywidualnie. Na początku terapii przepisuje się 60 mg na dobę, następnie dawkę zwiększa się do 100 mg 1 raz na dobę lub 60 mg 2 razy na dobę. Czas trwania leczenia zależy od konieczności klinicznej, w niektórych przypadkach może osiągnąć 1 rok.

Dzieciom w wieku powyżej 12 lat z GERD należy przepisać 20 mg 1 raz dziennie przez okres nie dłuższy niż 8 tygodni.

10 mg tabletki

Lek zaleca się przyjmować 1 tabletkę 1 raz dziennie rano, przed śniadaniem, co pomoże pacjentom utrzymać stały odstęp między dawkami.

W przypadku braku pożądanego efektu terapeutycznego w ciągu pierwszych 3 dni kursu należy zbadać specjalistę. Maksymalny czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem nie powinien przekraczać 14 dni.

Efekty uboczne

Lista skutków ubocznych Pariet:

• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból głowy, senność, osłabienie i apatia, zaburzenia snu, stany depresyjne;
• zatrzymanie płynów, lecznicze zapalenie nerek;
• bóle kostno-stawowe i mięśniowe;
• obrzęk piersi;
• reakcje alergiczne z pokrzywki na obrzęk naczynioruchowy;
• zmiana parametrów krwi: małopłytkowość, leukopenia;
• hipomagnezemia, aż do zespołu drgawkowego i zaburzeń rytmu serca;
• przyrost masy ciała;
• anoreksja;
• zwiększone testy czynności wątroby;
• zapalenie wątroby;
• zakłócenia w pracy aparatu wzrokowego;
• zwiększona reakcja temperaturowa;
• zespół grypopodobny.

Według praktyków lek jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane występują rzadko. Jeśli przebieg leczenia jest długi, zaleca się dodatkowo przyjmowanie preparatów magnezowych.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku Pariet rozwija się tylko w rzadkich przypadkach i charakteryzuje się zwiększonym nasileniem opisanych powyżej działań niepożądanych. Jeśli pacjent ma objawy przedawkowania, umyć żołądek, wziąć węgiel aktywowany lub inne sorbenty, w razie potrzeby należy zastosować leczenie objawowe.

Nie ma leku antidotum, hemodializa nie jest skuteczna.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Dostosowanie dawki w przypadku zaburzeń czynnościowych nerek lub wątroby nie jest wymagane.
2. Poprawa stanu w wyniku przyjmowania leku Pariet nie wyklucza obecności złośliwych guzów w żołądku.
   Na tle poważnych zaburzeń czynnościowych wątroby, pierwsza wizyta leku wymaga ostrożności.
3. Leczenie parietem może zwiększać ryzyko złamań związanych z osteoporozą biodra, kręgosłupa lub nadgarstka (w większym stopniu u pacjentów, którzy otrzymywali lek w dużych dawkach przez długi czas).
4. Jeśli konieczne jest stosowanie wysokich dawek metotreksatu, w celu uniknięcia zwiększenia jego stężenia i objawów toksyczności, należy rozważyć możliwość czasowego przerwania stosowania preparatu Pariet.
5. Jednoczesne stosowanie preparatu Pariet z lekami zmniejszającymi kwasowość (na przykład blokery receptora H2 lub inhibitory pompy protonowej) nie jest zalecane.
6. Należy pamiętać, że podczas terapii zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju zakażeń przewodu pokarmowego (na przykład Clostridium difficile).
7. W przypadku rozwoju działań niepożądanych w postaci senności należy unikać prowadzenia pojazdów i pracy ze sprzętem.
8. Przy długotrwałym podawaniu leku lub terapii skojarzonej z digoksyną lub lekami, które mogą powodować hipomagnezemię (na przykład leki moczopędne), stężenie magnezu należy monitorować przed iw trakcie leczenia.
9. W rzadkich przypadkach, przez co najmniej 3 miesiące stosowania preparatu Pariet, odnotowano przypadki rozwoju hipomagnezemii (bezobjawowej lub objawowej). Najczęściej wiadomości te otrzymywano rok po zabiegu. Poważne naruszenia obejmują tężyczkę, drgawki i arytmię. W większości przypadków wystąpienie hipomagnezemii wymagało leczenia, co obejmuje zniesienie preparatu Pariet i zastąpienie magnezu.

Interakcja z narkotykami

Skojarzone stosowanie rabeprazolu z atazanawirem nie jest zalecane ze względu na prawdopodobne znaczne zmniejszenie działania tego ostatniego.

Repeprazol przyjmowany jednocześnie zmniejsza wchłanianie ketokonazolu o 30% i zwiększa wchłanianie digoksyny o 22%. W rezultacie, gdy połączenie tych funduszy może wymagać dostosowania dawki.

Prowadząc badania na zdrowych ochotnikach, nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji rabeprazolu sodowego z następującymi lekami: diazepamem, teofiliną, fenytoiną, warfaryną, amoksycyliną, klarytromycyną, wodorotlenkiem glinu i wodorotlenkiem magnezu (w postaci żelu).

Według retrospektywnej analizy i badań farmakokinetycznych przyjmowanie rabeprazolu z metotreksatem (głównie w dużych dawkach) jest niepożądane z powodu możliwego zwiększenia stężenia metotreksatu i / lub hydroksymetotreksatu (jego metabolitu). W przypadku tej kombinacji, ze względu na zagrożenie zaostrzenia objawów toksyczności metotreksatu, może być konieczne tymczasowe odmówienie przyjęcia preparatu Pariet.

Recenzje

Zebraliśmy kilka recenzji osób używających leku Pariet:

1. Borys Mam przewlekły wrzód żołądka. Niepokojąco rzadko, ale zaostrzeniom zawsze towarzyszy silny ból i dyskomfort. Lekarz przepisał Pariet, aby zatrzymać ostry proces. Tabletki pomagają w tym bardzo dobrze - w ciągu pół godziny usuwają wszelkie oznaki dyskomfortu i nie wywołują skutków ubocznych. Doskonała medycyna, wezmę to.
2. Elena U mojego męża zdiagnozowano nadżerkową chorobę refluksową przełyku i zalecono pilne leczenie, ponieważ zwiększona kwasowość soku żołądkowego może przerodzić się w wrzód. Zaczął brać Pariet - pił przez pół roku, a potem sprawdzał. Analizy wykazały, że wszystko jest idealne, ale aby naprawić wynik, należy ponownie rozważyć dietę.
3. Nina. Uważam Pariet za doskonałą pomoc, ale zgadzam się, że jest to drogi lek. Na zalecenie farmaceuty zastąpiono Rabeprazol-SZ. Jest nieco droższy niż Omez, ale efekt jest znacznie wyższy i wygodniejszy do wykonania.

Analogi

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Zolispan;
• Zulbex;
• Ontime;
• Rabelok;
• Rabeprazol;
• Hairabesol.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Co jest lepsze - Pariet czy Nexium?

Pacjenci często są zainteresowani, czy powinni przyjmować ten lek, czy wybrać Nexium? W każdym przypadku wyznaczenie każdego z leków odbywa się indywidualnie i zależy bezpośrednio od złożoności naruszenia, parametrów laboratoryjnych i charakterystyki pacjenta.

Jednak wielu ekspertów uważa, że ​​Pariet ma większą skuteczność, szybkie działanie, które wymaga niewielkiej dawki i mniej objawów ubocznych. Jeśli chodzi o koszt, oba leki nie są tanie, co uzasadnia ich skuteczność.

Warunki przechowywania i trwałość

Lek należy przechowywać w temperaturze około 25 ° C w miejscu, w którym zwierzęta nie mają dostępu, a także w małych dzieciach.

W żadnym przypadku nie wolno przechowywać leku w lodówce.

Okres trwałości tego leku wynosi nie więcej niż 2 lata.

Pariet - porady i wskazówki na News4Health.ru

Życie we współczesnym świecie obfituje w wiele czynników, które negatywnie wpływają na zdrowie człowieka. Główne z nich to słaba ekologia, wątpliwa jakość żywności, zanieczyszczona woda pitna, zła opieka medyczna, a także sytuacje stresowe i złe nawyki. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na regularne odzyskiwanie ciała za pomocą różnych metod i środków. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!