Zatrucie kwasem octowym: metody zatrucia, objawy i leczenie

Zatrucie kwasem octowym stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Pomóż ofierze bezzwłocznie uniknąć niebezpiecznych konsekwencji. Zatrucie octowe ma jasne objawy kliniczne, które nie pozwalają na pomylenie go z innym zatruciem.

Kwas octowy jest klarowną, bezbarwną cieczą o specyficznym zapachu. Stosowany jest zarówno do celów przemysłowych (na przykład w produkcji leków), jak iw życiu codziennym jako ocet stołowy.

Metody zatrucia kwasem octowym

Kwas octowy można zatruć na dwa sposoby:

1. kiedy jest używany wewnątrz;
2. wdychanie par aldehydu octowego.

Sposoby zatrucia octem:

• użycie stężonego kwasu octowego lub octu (stężenie 9%) w celu samobójstwa;
• spożycie substancji przez przypadek;
• długotrwałe wdychanie oparów kwasu w przemyśle chemicznym;
• oparzenia skóry podczas pracy ze stężonym kwasem octowym bez osobistego wyposażenia ochronnego.

Objawy zatrucia octem:

• silny ból w ustach, wzdłuż przełyku;
• krwawienie z żołądka w wyniku głębokich oparzeń chemicznych mięśni gładkich przewodu pokarmowego;
• widoczne oparzenia czerwonej granicy warg, błony śluzowej jamy ustnej;
• wymioty krwi, wymioty mogą być w postaci „fusów kawowych”, co wskazuje na krwawienie z żołądka;
• zmiany w górnych drogach oddechowych: trudności w oddychaniu, duszność, kaszel;
• od ofiary emanuje silny zapach octu;
• rozwija się kwasica (normalna równowaga kwasowo-zasadowa we krwi zostaje zakłócona w kierunku kwasu);
• wstrząs krwotoczny;
• adhezja erytrocytów, zwiększa lepkość krwi;
• niewydolność wątroby i nerek;
• brak równowagi w układzie hemostazy, co pociąga za sobą naruszenie krzepnięcia krwi;
• hemoglobina pochodzi z hemolizowanych erytrocytów, barwi mocz w ciemnym kolorze.

Jak kwas octowy wpływa na organizm ludzki?

Zatrucie octem zaczyna się od miejscowego wystawienia kwasu na kontakt z tkankami - oparzenie chemiczne. Głębokość uszkodzenia tkanki zależy od stężenia kwasu octowego, ilości zużytej substancji i czasu ekspozycji. Spaleniu zawsze towarzyszy ostry, nie do zniesienia ból. W przypadku wystąpienia wymiotów zaatakowane tkanki ponownie doświadczają ekspozycji na substancję toksyczną, dlatego płukanie żołądka w domu jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Intoksykacji octem często towarzyszy oparzenie górnych dróg oddechowych, ponieważ usuwanie kwasu z organizmu do pewnego stopnia odbywa się przez płuca. Oparzenie oddechowe jest niebezpieczne w przypadku zamartwicy.

Kwas octowy wywiera ostatni wpływ na krew i narządy krwiotwórcze, dlatego praktycznie nie występuje naruszenie układu krążenia w przypadku łagodnego zatrucia.

Toksyczny kwas octowy prowadzi do obrzęku i pęknięcia normalnych czerwonych krwinek, zagęszczając krew, zmniejszając jej funkcję troficzną. Wątroba i śledziona nie radzą sobie z nadmiarem hemoglobiny uwalnianej z czerwonych krwinek, więc zaczyna się wyróżniać moczem, zatykając kanaliki nerkowe po drodze. Często zatrucie octem kończy się ostrą niewydolnością nerek.

Intoksykacja wpływa na układ nerwowy, który jest konsekwencją głodu tlenowego z powodu zakłócenia czerwonych krwinek, rozwoju zapalenia płuc, obrzęku płuc i niewydolności oddechowej. Ofiara może mieć psychozę.

Po zabiegu zatrute zwykle dużo tracą na wadze, ponieważ prawie nie mogą normalnie jeść. Gojenie się oparzeń przewodu pokarmowego jest długim procesem, ból utrzymuje się przez długi czas. Tkanki przełyku, żołądka i jelit podczas gojenia są bliznowacone przez gruboziarniste bliznowce, które następnie prowadzą do zwężenia światła i zakłócenia normalnej funkcjonalności.

Pierwsza pomoc w zatruciu octem

Zatrucie kwasem octowym to stan wymagający obowiązkowego udziału wykwalifikowanego personelu medycznego w celu wyeliminowania skutków zatrucia. Dlatego przed udzieleniem pomocy ofierze należy wezwać karetkę.

• Przepłukać usta czystą wodą w temperaturze pokojowej, nie można pić wody.
• Przytrzymaj płukanie żołądka sondy 8 do 10 litrami zimnej wody. Zabronione jest mycie wymiotami, ponieważ kwas pogarsza stan zatrucia podczas odwrotnego przejścia przez przewód pokarmowy.
• Aby spowolnić wchłanianie toksycznych produktów, ofiara może otrzymać łyżkę oleju słonecznikowego lub ½ szklanki mleka zmieszanego z jednym białkiem jaja do picia.
• Przeciwwskazane są roztwory alkaliczne do picia i płukania żołądka. Soda z kwasem octowym wchodzi w reakcję chemiczną, która prowadzi do jeszcze głębszego uszkodzenia tkanki.

W całości ofiara może uzyskać pomoc tylko w szpitalu, gdzie:

1. przeprowadzi kompetentną i skuteczną ulgę w bólu;
2. zostaną podjęte środki w celu utrzymania normalnej drożności przełyku;
3. potraktuje szok poparzenia;
4. pożywienie ofiary będzie pozajelitowe, co zapewni resztę zaatakowanych narządów;
5. ostrzeżone zostaną straszne powikłania, takie jak ostra niewydolność nerek lub wątroby, zamartwica, zapalenie płuc lub obrzęk płuc.

Zatrucie kwasem octowym

Zatrucie kwasem octowym, ze względu na jego wysoką częstość występowania w gospodarstwie domowym, zajmuje pierwsze miejsce wśród zatruć domowych zatruciami trującymi.

Struktura chemiczna kwasu octowego jest taka, że ​​ma wyraźny efekt rozpuszczania lipidów i efekt resorpcyjny, i jest w stanie szybko rozpuścić lipidy międzykomórkowe, co powoduje szybki kwas z przewodu pokarmowego do łożyska naczyniowego, a rozpuszczanie lipidów błony komórkowej prowadzi do wnikania kwasu do komórek przez całą cząsteczkę, po czym powstają jony kwasowe.

Patogeneza zatrucia kwasem octowym składa się z zestawu kolejnych połączeń, a kończy się zaburzonymi właściwościami reologicznymi krwi i uszkodzenia wątroby w postaci martwicy ogniskowej z zaburzonymi funkcjami podstawowymi.

W przypadku zatrucia kwasem octowym u ofiary decyduje charakterystyczny zapach z ust, widoczne oparzenia chemiczne skóry twarzy, błony śluzowej jamy ustnej, warg. Ofiara skarży się na bóle w ustach, wzdłuż przełyku, w żołądku, ma trudności z przełykaniem, wymioty z krwią są możliwe. Jeśli stężone opary kwasu octowego dostaną się do górnych dróg oddechowych, pojawiają się objawy ostrej niewydolności oddechowej o różnym nasileniu.

Ofiara ma tachykardię, wzrost, a następnie spadek ciśnienia krwi i centralne ciśnienie żylne. Przytłaczająca liczba ofiar rozwija toksyczną nefropatię i hepatopatię o różnym nasileniu.

Istnieje wyraźny związek między nasileniem zatrucia a stopniem hemolizy, który określa się przez określenie stężenia wolnej hemoglobiny w osoczu.

• Łagodna hemoliza - do 5 g / l wolnej hemoglobiny.
  
• Średni stopień hemolizy wynosi 5-10 g / l wolnej hemoglobiny.
  
• Ciężka hemoliza - ponad 10 g / l hemoglobiny w osoczu krwi.

Nasilenie zatrucia kwasem octowym:

• Łagodny - oparzenia ust, gardła, przełyku, zapalenia włóknisto-włóknistego, łagodna hemoliza, łagodna nefropatia, brak hepatopatii.
  
• Średnie - oparzenia jamy ustnej, gardła, przełyku, żołądka, nieżytowo-surowiczego lub nieżytowo-włóknistego zapalenia, wstrząs egzotoksyczny, umiarkowana hemoliza, toksyczna nefropatia o umiarkowanym nasileniu, łagodna hepatopatia (rzadziej umiarkowana).
  
• Ciężkie - oparzenia ust, gardła, przełyku, żołądka, jelita cienkiego, wrzodziejące-martwicze zapalenie, oparzenia górnych dróg oddechowych, wstrząs egzotoksyczny, ciężka hemoliza, toksyczna nefropatia, umiarkowana hepatopatia lub ciężka hepatopatia, aż do rozwoju ostrej niewydolności nerek.

Etapy choroby oparzeniowej zatruciem kwasem octowym:

• Etap szoku egzotoksycznego to czas od momentu zatrucia do 1-1,5 dnia.
• Stopień zatrucia - rozwija się przez 2-3 dni.
• Etap powikłań zakaźnych trwa od 4 dni do 1,5-2 tygodni.
• Zwężenie stopnia i osłabienie astmy - zaczyna się od końca 3 tygodni.
• Etap odzyskiwania.

Opieka w nagłych przypadkach zatrucia kwasem octowym

Etap przedszpitalny:

• Wielokrotne płukanie wodą jamy ustnej bez połykania wody.
  
• Sondowanie płukania żołądka zimną wodą (8-10 l), podczas gdy obecność domieszki krwi w wodach płuczących nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania procedury, ponieważ w pierwszych godzinach po zatruciu duże naczynia żołądka nie są uszkodzone, dlatego nie ma niebezpiecznego krwawienia, które wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
  
• W przypadku zatrucia kwasem octowym i innymi płynami kauteryzującymi jest przeciwwskazany do wywołania wymiotów, podrażnienia palców korzenia języka.
  
• Najlepszy ze wszystkich neutralizuje spalanie kwasu magnezowego i almagelu.
  
• Przed myciem żołądka wykonuje się znieczulenie preparatami z grupy środków przeciwbólowych, a przed podaniem sondę smaruje się olejem wazelinowym.
  
• W skrajnych przypadkach, gdy nie ma pod ręką żadnych niezbędnych leków, zaleca się lód poszkodowanemu, zanim przyjedzie karetka, kilka łyków oleju słonecznikowego.
  
• UWAGA! Aby zneutralizować kwas octowy, nigdy nie należy stosować płukania żołądka sodą, co może spowodować ostre rozszerzenie żołądka.

Etap szpitalny:

• Jeśli procedura płukania żołądka nie została przeprowadzona na etapie przedszpitalnym, wykonuje się ją najpierw.
  
• Zespół bólowy zatrzymuje się mieszaniną glukozowo-nowokainową (500 ml 5% glukozy + 50 ml 2% nowokainy), wykonuje się środki odurzające i neuroleptanalgezję.
  
• Jeśli ofiara zostanie przewieziona do szpitala w ciągu pierwszych godzin po zatruciu, gdy we krwi nadal znajdują się spuchnięte krwinki czerwone, hemoliza jest leczona poprzez dożylne wstrzyknięcie 400-500 ml hipertonicznej hipertonicznej glukozy wymaganą ilością insuliny.
  
• Jeśli zachowana zostanie funkcja wydalania nerki ofiary, tworzeniu się kryształów hematiny kwasu solnego zapobiega się przez dożylne podanie 4% roztworu sody, aż pH moczu stanie się zasadowe. Będzie to wymagało wprowadzenia do 1,5 litra lub więcej sody. Następnie przez 1-2 dni mocz powinien pozostać neutralny.
  
• Wstrząs egzotoksyczny jest leczony przez wprowadzenie roztworów infuzyjnych pod kontrolą centralnego ciśnienia żylnego i godzinnej diurezy. Ilość płynu wstrzykiwanego w ciężkim zatruciu może wynosić do 10 litrów dziennie.
  
• Prednizolon w dawce 30 mg / kg / dobę podaje się w celu wyeliminowania ciężkiego niedociśnienia i zwiększonej przepuszczalności błon komórkowych.
  
• W celu wprowadzenia wolnej hemoglobiny należy zastosować metodę wymuszonej diurezy.
  
• Koagulopatię toksyczną leczy się heparyną w dawkach zależnych od stadium DIC.
  
• Euphyllinum, papaweryna, wymuszona diureza - w zapobieganiu ostrej niewydolności nerek.
  
• Hemodializa we wczesnych stadiach zatrucia nie jest wskazana, ponieważ wolna hemoglobina, która znajduje się w osoczu krwi ofiary, szybko zatyka półprzepuszczalne membrany sztucznego aparatu nerkowego.
  
• Hemodializa jest pokazana w późniejszych stadiach zatrucia wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek i wzrostem poziomu mocznika, kreatyniny i jonów potasu w osoczu do wartości krytycznych.
  
• Antybiotyki o szerokim spektrum działania są stosowane w przypadku zakażenia oparzeniowego.
  
• Tracheostomię wykonuje się z oparzeniami górnych dróg oddechowych i objawami ostrej niewydolności oddechowej.

Pomoc w nagłych wypadkach przy zatruciu kwasem octowym

W oparciu o patogenezę tego zatrucia kwasem octowym (esencją), kluczowe punkty tej choroby, oprócz szoku bólowego i niespecyficznej reakcji sympathoadrenal, to hemoliza erytrocytów i późniejsze tworzenie się kryształów hematynowych kwasu solnego w kwaśnym ośrodku nerkowym. Te patologiczne procesy mogą zostać przerwane. Szybkie podanie dożylne hipertonicznych roztworów glukozy (10-20%) umożliwia zatrzymanie hemolizy, a nawet powrót do życia części spuchniętych, ale jeszcze nie zniszczonych erytrocytów, a dożylne podanie 4% roztworu wodorowęglanu sodu, w celu uzyskania stabilnej alkalicznej reakcji z moczem, pozwala na zatrzymanie tworzenie kryształów hematynowych kwasu solnego.

Pomoc w nagłych wypadkach (pierwsza pomoc) w przypadku zatrucia kwasem octowym.

Leczenie przedszpitalne zatrucia kwasem octowym. Gruntowne, wielokrotne płukanie wodą z ust bez połykania wody, a następnie mycie żołądka przez rurkę z zimną wodą (8-10 litrów) w celu oczyszczenia wody do mycia. Obecność zanieczyszczeń krwi w wodzie do mycia nie jest przeciwwskazaniem do dalszego mycia. W pierwszych godzinach po zatruciu UE zwykle nie ma uszkodzeń chemicznych dużych naczyń żołądka, a zatem nie ma poważnych krwawień wymagających pilnej operacji. W przypadku zatrucia płynami kauteryzującymi nie zaleca się płukania żołądka w sposób „restauracyjny”, gdy sam ofiara lub pomagając mu, powoduje podrażnienie korzenia języka palcami.

Niedopuszczalne jest neutralizowanie esencji octu poprzez płukanie żołądka sodą, ponieważ może to spowodować ostre rozszerzenie żołądka!

Optymalnymi preparatami do neutralizacji kwasu octowego (esencji) są spalony magnezja lub almagel (E. A. Luzhnikov, L. G. Kostomarova, 1989).

Przed praniem przeprowadza się znieczulenie lekami z grupy środków przeciwbólowych (do narkotycznego typu promedolu lub omnoponu) w standardowych dawkach, w zależności od stanu pacjenta, a sonda jest smarowana olejem wazelinowym przed podaniem. W przypadku braku leków lub przed przybyciem brygady pogotowia, kostce lodu można polecić poszkodowanej osobie, kilka łyków oleju słonecznikowego.

Szpitalny etap leczenia zatrucia kwasem octowym. W szpitalu płukanie żołądka wykonuje się tylko wtedy, gdy nie przeprowadzono tej procedury na etapie przedszpitalnym.

1. Leki, mieszanina glukozowo-nowokainowa (500 ml 5% glukozy + 50 ml 2% nowokainy), neuroleptanalgezja jest stosowana do łagodzenia zespołu bólowego.

2. Patogenetyczne leczenie hemolizy rozpoczyna się od dożylnego wstrzyknięcia hipertonicznego roztworu glukozy (10–20%) w ilości 400–500 ml odpowiednią ilością insuliny.

Uwaga Ten rodzaj leczenia jest skuteczny tylko w ciągu pierwszych kilku godzin po zatruciu, podczas gdy występują obrzmiałe krwinki czerwone.

3. Aby zapobiec tworzeniu się kwasu solnego, kryształy hematiny, od początkowego etapu obróbki, zaczynają się od wprowadzenia 4% roztworu sody, aż mocz zamieni się w obojętny, a następnie alkaliczny. Aby osiągnąć ten efekt, czasami trzeba wprowadzić do 1,5 litra lub więcej sody. Następnie, około 1-2 dni, powinien być taki sam sposób, aby utrzymać neutralną reakcję moczu.

Uwaga Przeprowadzenie tej metody leczenia jest możliwe dzięki zachowanej funkcji wydalniczej nerek.

4. Leczenie wstrząsu egzotoksycznego przeprowadza się zgodnie z zasadami przedstawionymi w temacie WARUNKI PORAŻENIA i obejmuje leczenie infuzyjne solą fizjologiczną, glukozą o różnych stężeniach, poliglucyną, reopoliglucyną i innymi lekami, co przyczynia się do wzrostu koloidalnego ciśnienia wewnątrznaczyniowego osmotycznego i zakłóca ex-ziołolecznictwo płynu. Ilość płynu wstrzykiwanego w ciężkim zatruciu może zmieniać się od 3-5 do 10 l / 24 godzin. Kontrola terapii infuzyjnej jest przeprowadzana zgodnie z ogólnie przyjętymi metodami pomiaru CVP i diurezy godzinowej.

5. Wyrażona hipotonia i zwiększona przepuszczalność błon komórkowych są eliminowane przez podawanie glukokortykoidów (prednizon do 30 mg / kg / 24 godziny).

6. Usuwanie wolnej Hb uzyskuje się metodą wymuszonej diurezy.

7. Leczenie koagulopatii toksycznej przeprowadza się za pomocą bezpośredniego działania angioagulantów (heparyny) w dawkach zależnych od stadium DIC (kontrola laboratoryjna: krzepliwość, koagulogram, tromboelastogram itp., Kontrola instrumentalna - fibrogastroskopia).

8. Zapobieganie ostrej niewydolności nerek przeprowadza się przez stymulację diurezy przez podawanie aminofiliny, papaweryny, stosując technikę wymuszonej diurezy.

9. Nie pokazano hemodializy we wczesnych stadiach zatrucia, ponieważ wolna hemoglobina, znajdująca się w osoczu krwi, natychmiast wytwarza mechaniczną blokadę półprzepuszczalnych membran stosowanych w urządzeniach „sztucznej nerki”. Hemodializa jest przeprowadzana w późniejszym terminie zatrucia w obecności ostrej niewydolności nerek i wzrostu poziomu mocznika, kreatyniny i osocza K + do wartości krytycznych (patrz temat NERKA OSTRA I NIEWYSTARCZANIE WĄTROBY).

10. W przypadku zakażenia oparzeniowego stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

11. W przypadku oparzeń górnych dróg oddechowych i objawów ARF wskazana jest tracheostomia.

Podsumowując tę ​​sekcję, należy ponownie podkreślić następujące punkty:
1. W przypadku zatrucia kwasem octowym (esencją) płukanie żołądka sodą jest niedopuszczalne!
2. Szybkie wprowadzenie hipertonicznego roztworu glukozy we wczesnych godzinach choroby przyczynia się do złagodzenia hemolizy.
3. Zapobieganie tworzeniu się kryształów hematiny z kwasem chlorowodorowym uzyskuje się w / we wprowadzaniu 4% roztworu sody do czasu pojawienia się trwałej alkalicznej reakcji moczu.

Pierwsza pomoc w zatruciu kwasem octowym

Kwas octowy, CH3COOH, jest bezbarwną łatwopalną cieczą o silnym zapachu. Substancja ta jest uzyskiwana przez utlenianie aldehydu octowego, a produkt spożywczy jest wytwarzany przez fermentację kwasu octowego etanolem.

Używany do produkcji leków, a także w postaci octu stołowego do przypraw, marynat, konserw. Kwas octowy bierze udział w procesach metabolicznych wielu żywych organizmów.

Po uwolnieniu do organizmu człowieka substancja ta powoduje oparzenie chemiczne, niekorzystnie wpływa na stan nerek i wątroby, a zatem leczenie należy rozpocząć natychmiast. W przeciwnym razie konsekwencje zatrucia będą nieodwracalne.

Objawy

Zatrucie kwasem octowym zwykle występuje, gdy jest przyjmowane doustnie i najczęściej występuje u małych dzieci, które są używane do smakowania wszystkiego. Dorosły może zostać otruty w celu popełnienia samobójstwa, chociaż czasami zdarza się to przypadkiem.

W życiu codziennym kwas octowy występuje zwykle w postaci octu stołowego - 6-9% roztworu wodnego. W przypadku zatrucia dawka śmiertelna wynosi około 200 ml. Często stosowano również esencję octową, która stanowi 70-80% roztwór. Przy stosowaniu 30-50 ml tego produktu mogą wystąpić zgony.

Jeśli substancja dostanie się do organizmu ludzkiego, mogą wystąpić ogólne i miejscowe objawy. Objawy miejscowe obejmują oparzenia błon śluzowych, a ból zależy od tego, który organ został dotknięty - mogą być zlokalizowane w gardle, jamie ustnej, nadbrzuszu, przełyku.

Objawy tego stanu obejmują również wymioty z krwią. Zaobserwowano nieprawidłowości w połykaniu i wyraźne ślinienie. Jeśli dojdzie do oparzenia jelit, może wystąpić niewydolność ruchowa narządu.

Spalanie tej substancji prowadzi do martwicy tkanki krzepnięcia, co powoduje tworzenie gęstego parcha. Zmniejsza to wnikanie kwasu do wnętrza.
Tydzień później obszary te są odrzucane i powstają owrzodzenia, które są obarczone rozwojem powtarzających się krwawień. Głębokie rany prowadzą do powstawania tkanki łącznej. Przez dwa do sześciu miesięcy kurczą się i tworzą blizny.

Ponadto lokalne objawy tego stanu obejmują oparzenia dróg oddechowych, co jest niebezpieczne dla rozwoju ostrej asfiksji.

Do typowych objawów zatrucia kwasem octowym należą:

1. Pogrubienie krwi.

3. Hemoliza czerwonych krwinek.

5. Ostra niewydolność nerek.

6. Uszkodzenie wątroby.

7. Naruszenie krzepnięcia krwi.

8. Toksyczny szok poparzenia.

W zależności od złożoności sytuacji istnieją trzy stopnie zatrucia, z których każde charakteryzuje się bardzo specyficznymi objawami:

Łagodny stopień

W tym przypadku występują małe oparzenia jamy ustnej i przełyku, ale nie ma pogrubienia krwi, narządy wewnętrzne są nieco zmienione.

Średni stopień

Ta sytuacja charakteryzuje się cięższym zatruciem octem, a żołądek najbardziej cierpi. Intoksykacji towarzyszy wstrząs, krew gęstnieje.

Ciężki stopień

W tym przypadku ściany przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych bardzo cierpią. Może wystąpić niewydolność nerek i silny wstrząs bólowy.

Konsekwencje zatrucia zależą bezpośrednio od stężenia substancji i produktów, które dana osoba zjadła wcześniej. Pierwszym niebezpieczeństwem takiego zatrucia jest rozwój choroby oparzeniowej. Aby uniknąć niebezpiecznych skutków zdrowotnych, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Czasami występuje zatrucie parami octu - charakteryzuje się takimi objawami jak łzawienie, kaszel, katar. W tym przypadku rzadko występuje ogólne zatrucie ciała. Podczas wdychania stężonych oparów kwasu octowego mogą wystąpić chemiczne oparzenia dróg oddechowych - w tym przypadku konieczne będzie pilne leczenie ze strony lekarza, który wybierze optymalne leczenie.

Metody diagnostyczne

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz ocenia dane z wywiadu i charakterystyczny obraz kliniczny. Zatrucie rozpoznano na podstawie zapachu octu z ust lub wody do mycia żołądka. Można również zastosować dodatkowe testy laboratoryjne. W tym przypadku kwasica metaboliczna i wolna hemoglobina są zwykle wykrywane we krwi.

Zasady pierwszej pomocy

Aby zminimalizować szkodliwe działanie kwasu octowego na organizm ludzki, powinien on otrzymać pierwszą pomoc w odpowiednim czasie. Po pierwsze, usta należy dobrze spłukać bez połykania wody.

Ponadto opieka w nagłych wypadkach obejmuje płukanie sond żołądka. Aby to zrobić, użyj 8-10 litrów zimnej wody. Nawet obecność krwi w popłuczynach nie powinna stanowić przeciwwskazania do zabiegu. W pierwszych godzinach po zatruciu duże naczynia żołądka nie są naruszone i dlatego nie może być żadnego niebezpiecznego krwawienia.

W przypadku zatrucia kwasem octowym absolutnie niemożliwe jest wywołanie wymiotów. Aby zneutralizować tę substancję, pierwsza pomoc obejmuje użycie Almagelu i spalonej magnezji. Przed myciem żołądka wykonuje się znieczulenie środkami przeciwbólowymi. Sonda musi być nasmarowana olejem wazelinowym.

Jeśli nie masz pod ręką niezbędnych substancji leczniczych, zanim przyjedzie karetka, ofiara może otrzymać lód i kilka łyków oleju słonecznikowego. Ponadto pierwsza pomoc może polegać na użyciu zmienionej mieszaniny jaj i mleka. Dopuszczalne jest stosowanie składu wody z mlekiem, który jest mieszany w równych proporcjach, lub mieszaniny białek i wody - do jego przygotowania 4 białka muszą być zmieszane z 1 litrem wody.
Najcenniejsze w przypadku zatrucia kwasem octowym są pierwsze dwie godziny. W tym okresie należy zapewnić pomoc w nagłych wypadkach, która obejmuje mycie. Po 120 minutach pojawi się tak dużo obrzęku błon śluzowych, że trudno będzie pomóc osobie.
W żadnym wypadku nie można go używać do mycia roztworu sody. Interakcja kwasu i zasad następuje w wyniku reakcji chemicznej, podczas której powstaje woda i dwutlenek węgla. Tworzenie podobnej kompozycji w żołądku obfituje w śmierć

Metody leczenia

Po udzieleniu pierwszej pomocy osoba powinna zostać hospitalizowana i powinna zostać wybrana dla niego skuteczna terapia. Zazwyczaj obejmuje stosowanie antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Z reguły leczenie opiera się na wdrożeniu następujących środków:

• prowadzenie wymuszonej diurezy z alkalizacją krwi;
• wraz z rozwojem kwasicy metabolicznej przepisywany jest wodorowęglan sodu;
• do leczenia wstrząsu oparzeniowego stosuje się refortam, Stabizol;
• w celu złagodzenia bólu zaleca się dożylne podanie mieszaniny glukozowo-nowocainowej;
• leki przeciwbakteryjne są przepisywane w celu zapobiegania wtórnej infekcji;
• preparaty hormonalne są stosowane w celu zapobiegania zwężeniu przełyku;
• papaweryna 2% może być stosowana do eliminacji skurczu;
• w przypadku rozwoju koagulopatii toksycznej wykonuje się transfuzję świeżo mrożonego osocza;
• przy masowej hemolizie wskazana jest wczesna hemodializa;
• w przypadku uszkodzenia wątroby stosuje się kwas glutarginowy;
• w przypadku poważnych oparzeń układu pokarmowego osoba powinna być na żywieniu pozajelitowym.

Leczenie miejscowe polega na stosowaniu anesthesin almagel co trzy godziny. Aby przyspieszyć proces gojenia, olej z rokitnika może być stosowany doustnie.

Żywność po zatruciu kwasem octowym po raz pierwszy całkowicie eliminuje całą żywność. Po tak poważnym urazie przełyk jest w poważnym stanie, a zatem spożycie pokarmu może tylko pogorszyć sytuację.

Ciało otrzymuje składniki odżywcze pozajelitowo. Następnie stopniowo wprowadza się mieszankę oleju rybiego lub oleju słonecznikowego z antybiotykami.

Jeśli u osoby zdiagnozowano drugi lub trzeci stopień uszkodzenia kwasem octowym, odruch połykania jest zaburzony, a zatem pożywienie należy podawać za pomocą gastrostomii.

Trzy tygodnie po oparzeniu przepisywana jest procedura obfitości przełyku - taki okres jest wymagany do tworzenia blizn.
W tym przypadku zabieg polega na tym, że za pomocą specjalnych rur uzyskuje się drożność przełyku. Bougienage jest przepisywany indywidualnie, w oparciu o cechy każdego przypadku.

W medycynie istnieje kilka metod przeprowadzania tej procedury - na ślepo, przy użyciu metalowej prowadnicy lub esophagoscope.

Po pierwsze, należy wprowadzić środki przeciwbólowe i środki zmniejszające wydzielanie śliny. W zależności od charakterystyki ograniczenia wybierz bagaż o wymaganej wielkości.

Urządzenie wazelinowe wprowadza się do przełyku i pozostawia w nim na pół godziny. Niestety, takie leczenie może prowadzić do rozwoju krwawienia lub zapalenia.

Zatrucie kwasem octowym odnosi się do dość ciężkich stanów, które mają wysoki odsetek zgonów. Dlatego ważne jest, aby zaangażować się w zapobieganie takim zatruciom.
Dotyczy to zwłaszcza dzieci, dla których nawet zatrucie parą tej substancji jest niebezpieczne. Jeśli to się nadal zdarzy, ofiara powinna zostać natychmiast udzielona pierwszej pomocy, po czym należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który zaleci skuteczne leczenie.

Ocet - produkt często stosowany w życiu codziennym. Ale jest to bardzo niebezpieczne, zwłaszcza gdy wchodzi w ludzkie ciało w czystej postaci. Dlatego musisz wiedzieć jak najwięcej o zatruciu kwasem octowym: objawy, pierwsza pomoc, konsekwencje, nasilenie, co robić w przypadku zatrucia i tak dalej.

Esencja octowa (kwas, kwas etanowy) to produkt otrzymywany przez fermentację wina. Znajduje zastosowanie w przemyśle, produkcji chemicznej, w życiu codziennym i gotowaniu. Ocet jest po prostu niezbędny w domu. Jest niezbędny do wytrawiania, pieczenia, a nawet czyszczenia niektórych powierzchni i pojemników.

W kuchni gospodynie domowe używają głównie octu - jest to 6 lub 9 procentowy roztwór kwasu etanowego. Ale niektórzy ludzie czasami wybierają 70-80% esencji octu, z której następnie wytwarzają produkt o pożądanym stężeniu.

Zatrucie kwasem octowym nie jest częstym zjawiskiem, ale ma poważne negatywne konsekwencje dla organizmu. Użycie nawet niewielkiej ilości może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci. Tylko 15 ml uważa się za śmiertelne, przyjmowane doustnie. Głównym tego powodem są poważne oparzenia układu oddechowego i trawiennego, głównie żołądka, spowodowane uwalnianiem dużej ilości toksycznych oparów.

Zatrucie octem występuje częściej z powodu większej częstości używania go w gospodarstwie domowym. Jednakże, chociaż jest szkodliwe dla zdrowia, stężenie esencji w nim jest znacznie mniejsze. Dlatego 200 ml uważa się za śmiertelną dawkę tego produktu dla osoby dorosłej.

Czy można zatruć oparami kwasu octowego? Oczywiście. Ale nie powodują one znacznego uszczerbku dla ciała, jeśli nie wdychasz skoncentrowanych par esencji, które powodują chemiczne oparzenia górnych dróg oddechowych.

Główną przyczyną zatrucia jest zaniedbanie. Najczęściej wśród ofiar są dociekliwe małe dzieci, które nie umieją czytać, a każdy próbuje spróbować. Dlatego zaleca się, aby takie produkty były niebezpieczne dla zdrowia i życia poza zasięgiem dzieci.

Inna kategoria osób, które używają octu do niedbalstwa - pijących alkohol, pijaków. Czasami ich pragnienie „wzięcia klatki piersiowej” jest tak silne, że nawet nie zauważają charakterystycznego zapachu i piją klarowny płyn z butelki, nie myśląc o możliwych konsekwencjach.

Przypadkowo może się to zdarzyć każdej kobiecie, która ma własną kuchnię. Często powodem, dla którego została zatruta, nie jest nawet użycie produktu, ale wdychanie oparów kwasu w jego własnym rozcieńczeniu do pożądanego stężenia lub nadmiernego użycia octu podczas czyszczenia i czyszczenia.

Powodem zatrucia kwasem octowym może być również chęć śmierci. Trzeba jednak zrozumieć, że ta metoda jest bardzo bolesna, towarzyszą jej nieprzyjemne, straszne konsekwencje, a pożądany rezultat nie przychodzi natychmiast, zmuszając ich do cierpienia i cierpienia. I czasami osoby, które przeżyły samobójstwo, ale po tym, jak doświadczone wydarzenia zostały wyłączone.

Zatrucie octem prowadzi do najbardziej godnych ubolewania konsekwencji i powoduje takie objawy:

1. Specyficzny zapach.
2. Ciężki ból.
3. Wymioty ze skrzepami, krew.
4. Biegunka z krwawieniem.
5. Kwasica
6. Hemoliza czerwonych krwinek.
7. Skrzepy krwi.
8. Niewydolność nerek.
9. Żółtaczka.
10. Szok poparzenia.
11. Hemoglobinuria.
12. Pojawienie się blizn, wrzodów.
13. Pogorszenie krzepliwości krwi.
14. Uszkodzenie wątroby.

Czasami nawet zatruwa się parami octu. Ostry, nieprzyjemny, ostry zapach charakteryzuje się zazwyczaj następującymi objawami:

• kaszel;
• katar;
• łzawienie;
• bóle w klatce piersiowej;
• trudności w oddychaniu;
• rozwój tchawicy i oskrzeli, zapalenie płuc.

Jeśli pijesz ocet, osoba powinna zrozumieć, że będzie miał poważne problemy zdrowotne. W zależności od ilości i stężenia produktu zatrucie można podzielić na trzy stopnie dotkliwości:

1. Łagodny - charakteryzuje się frywolnymi oparzeniami jamy ustnej i przełyku, niewielkimi zmianami w żołądku, bez pogrubienia krwi, hemolizy i hemoglobinurii. Nie jest niebezpieczny dla zdrowia.
2. Średni, mający bardziej negatywny wpływ na ciało. Oprócz poważnych oparzeń w jamie ustnej, silny wpływ na żołądek, rozwój procesów resorpcyjnych, pogrubienie krwi, kolor zmian moczu, kwasica, hemoliza i hemoglobinuria.
3. Ciężkie, w którym człowiek rozwija silną kwasicę, hemoglobinurię, hemolizę, bardzo gęstnieje krew, pojawiają się nieznośne bóle w klatce piersiowej i ból w nadbrzuszu, zaczyna się niewydolność nerek, wymioty krwi. Ciężkie spalenie górnych dróg oddechowych, jamy ustnej, przewodu pokarmowego. Często ofiara umiera.

Śmierć z zatruciem octem może wystąpić z wielu powodów:

Niekoniecznie, jeśli pijesz ocet, następuje śmierć. W większości przypadków, co dziwne, ludzie po takich incydentach przeżywają. Jednak ich zdrowie i samopoczucie znacznie się pogarszają. Dzieje się tak w kilku bolesnych i nieprzyjemnych etapach:

1. Ostre - okres, w którym ofiara doświadcza ciężkiego, nieznośnego bólu w jamie ustnej, krtani, przełyku. Trwa od 5 do 10 dni. W tym czasie pacjent ma zwiększone wydzielanie śliny, naruszenie odruchu połykania, często wymioty, chrypkę. Z powodu oparów kwasu wprowadzanych do dróg oddechowych możliwe są trudności w oddychaniu, obrzęk, a nawet zapalenie płuc.
2. Poprawiony stan. Okres ten trwa około miesiąca i charakteryzuje się zmniejszeniem objawów bólowych, przywróceniem przełyku i brakiem blizn. Jednak w większości przypadków jest to tylko wyimaginowane samopoczucie, po którym następuje odrzucenie martwej tkanki, pociągające za sobą penetrację przełyku i, odpowiednio, krwawienie. Z kolei infekcja może dostać się do ran i spowodować ropienie.
3. Zwężenie przełyku. Proces ten rozpoczyna się w ciągu 2-4 miesięcy po przypadkowym lub celowym użyciu kwasu octowego i zachodzi przez okres od dwóch do trzech lat. W tym okresie tkanka ziarninowa zmienia się w gęstą tkankę łączną, która nie pozwala na rozciągnięcie lub zwężenie przełyku. Zaczynają powstawać zwężenia bliznowate, którym towarzyszy naruszenie funkcji połykania. Staje się coraz trudniejsze dla osoby do jedzenia, odczucia bólu stają się coraz bardziej bolesne. W miejscu nieco wyższym niż zwężenie, jedzenie przechodzi źle, stagnuje, co oznacza, że ​​nie trawi i ostatecznie zaczyna się rozkładać. Wszystko to towarzyszą takie nieprzyjemne objawy, jak nieświeży oddech, zgaga, odbijanie, zwiększone wydzielanie śliny, a czasem nawet wymioty z resztkami jedzenia.
4. Późne powikłania to okres, w którym narządy sąsiadujące z przełykiem - tchawica, płuca, opłucna - zaczynają cierpieć na gnicie żywności. Słabe odżywianie, stan zapalny prowadzi do tego, że ofiara traci na wadze. Może rozwijać onkologię. A zła elastyczność przełyku często prowadzi do jego pęknięcia.

Kompetentna, udzielona w odpowiednim czasie pierwsza pomoc w przypadku zatrucia kwasem octowym, pozwala zminimalizować negatywne skutki. Najważniejsze w tej sytuacji jest natychmiastowe skontaktowanie się z załogą karetki i złagodzenie bólu.

Ofiarę należy położyć po jednej stronie, aby nie udławił się wymiocinami. Ale w żadnym wypadku nie można samemu wywoływać wymiotów, ponieważ zawartość żołądka jeszcze bardziej szkodzi przełykowi, oparzenia, zjada błony śluzowe, może powodować zatrucie, krwawienie.

Pomoc w nagłych przypadkach zatrucia kwasem octowym polega na myciu żołądka, oczyszczeniu przewodu pokarmowego za pomocą specjalnej sondy. Wykonywany jest tylko przez doświadczonego specjalistę. Po takiej procedurze ofiarom podaje się narkotyczne lub nie narkotyczne leki przeciwbólowe: analgin, promedol i inne, a on jest hospitalizowany w celu dalszego leczenia.

Wideo: co się stanie, jeśli wypijesz ocet?

Hospitalizacja jest obowiązkową procedurą, którą przechodzi każdy, kto miał kontakt z esencją octową. Po dokładnym i szczegółowym zbadaniu stanu pacjenta lekarz przepisuje leczenie, które z reguły polega na stosowaniu antybiotyków i leków przeciwzapalnych.

Przywrócenie ciała jest powolne i wymaga wielu działań:

• Stosowanie wodorowęglanu sodu w kwasicy.
• Przeprowadzić diurezę do alkalizacji krwi.
• Stosowanie leków przeciwbakteryjnych w celu zapobiegania zakażeniom.
• Przepisywanie leków (Stabizol, Refortam) w celu wyeliminowania szoku poparzeniowego i skurczu.
• Zastosowanie leków hormonalnych w celu zapobiegania zwężeniu przełyku.
• Dożylna mieszanka glukozowo-nowokainowa w celu zmniejszenia bólu.
• Transfuzja świeżo mrożonego osocza, jeśli zaobserwowano toksyczną koagulopatię.
• Powołanie kwasu glutarginowego w wykrywaniu uszkodzenia wątroby.
• Obowiązkowe żywienie pozajelitowe, zwłaszcza w ciężkich oparzeniach, stan.

Ocet - niebezpieczny produkt, który powoduje nieodwracalne uszkodzenie ciała. Zawsze staraj się ostrożnie i pić płyn w butelkach, które znajdują się w kuchni, aby uchronić się przed negatywnymi skutkami. Jeśli zdecydujesz się popełnić samobójstwo w ten sposób, powinieneś zrozumieć, że będzie to bardzo bolesny proces, umrzesz w męce, a nie natychmiast.

Zatrucie kwasem octowym zagraża życiu. Przypadkowe lub celowe użycie substancji powoduje oparzenia błon śluzowych, ciężkie zatrucie organizmu i obrzęk dróg oddechowych.

Objawy zatrucia zależą od ilości i stężenia octu. Jeśli esencja kwasu octowego jest pijana (30-80%), u osoby występuje bolesny szok, nie może oddychać, połykać, traci przytomność. Mogą wystąpić krwawe wymioty. Przy małej ilości wypitego octu (3-9%), występuje silne uczucie pieczenia w gardle, ból w okolicy żołądka, osłabienie, świadomość zatrutej osoby zaplątuje się, głos staje się ochrypły, pojawiają się trudności z oddychaniem i przełykaniem.

Musisz działać bardzo szybko. Najpierw dzwonimy po karetkę. Następnie osoba musi podać trochę wody, aby wypłukać usta. Połóż ofiarę na boku, aby uniknąć wymiotów w drogach oddechowych. Zabronione jest mycie żołądka, wymioty.

Kwas octowy

Kwas octowy jest łatwopalną, bezbarwną cieczą o silnym zapachu. Zdobądź go z fermentacją octową alkoholu etylowego.

Istnieją różne rodzaje octu:

• lodowaty kwas octowy (stężenie prawie 100%);
• esencja octowa (30-80%);
• Ocet stołowy (3, 6, 9, 12%).

Substancja jest stosowana w przemyśle farmaceutycznym i spożywczym. Ocet stołowy (jabłko, winogrono) jest prawie w każdym domu. Jest niezastąpiony przy konserwacji - na jego podstawie przygotowuje się większość marynat. Niektóre gospodynie domowe używają octu jako środka dezynfekującego, środka do usuwania zapachów.

Po wstrzyknięciu do organizmu ludzkiego kwas octowy powoduje chemiczne oparzenie błony śluzowej przełyku i zakłóca funkcjonowanie narządów wewnętrznych - wątroby, nerek, żołądka i innych. Jeśli nie zapewnisz na czas pomocy i leczenia, zatruta osoba może umrzeć.

Obraz kliniczny zatrucia

Zatrucie octem może być śmiertelne w ciągu pierwszych 5 dni. Pacjenci, którzy przeżyli, stają się niepełnosprawni (w 99% przypadków).

Obraz kliniczny jest zazwyczaj następujący:

1. Pierwsze 5-10 dni. Tak zwany ostry okres. Ofiara odczuwa nieznośny ból w ustach, gardle i dolnym przełyku. Uszkodzenie strun głosowych prowadzi do chrypki, utraty głosu. Zwiększenie wydzielania śliny, zaburzenie odruchu połykania. Okresy wymiotów, często z domieszką szkarłatnej krwi. Opary kwasu octowego, wnikające do dróg oddechowych, powodują obrzęk, trudności w oddychaniu i zapalenie płuc.
2. 30 dni. Jeśli ofiara przeżyje, to po ostrym okresie jego stan ogólny się poprawi - ból ustąpi, zacznie pić i jeść samodzielnie. Nie ma jeszcze blizn, ale obserwuje się odrzucenie martwej (spalonej) tkanki. Proces ten jest niebezpieczną perforacją ścian przełyku, krwawieniem, przenikaniem infekcji, rozwojem zapalenia płuc.
3. 2-4 miesiące - 3 lata. W tym okresie uszkodzoną tkankę zastępuje się łącznikiem (blizną). W rezultacie przełyk jest zwężony (zwężenie), jego zdolność do kurczenia się i rozciągania jest tracona. Odruch połykania jest zaburzony, pokarm przestaje być właściwie trawiony. Późne objawy zatrucia octem: zgaga, zwiększone wydzielanie śliny, gnicie oddechu, odbijanie, wymioty, dyskomfort i ból żołądka.

Pierwsze oznaki zatrucia

Pierwszym, który wskazuje na zatrucie kwasem octowym, jest charakterystyczny zapach z wymiocin z ust ofiary, ostry ból w gardle. Wdychanie oparów powoduje katar, ból głowy, uczucie pieczenia w nosogardzieli, zawroty głowy, a czasami wymioty. W zależności od stopnia zatrucia octem, obserwuje się objawy:

• obrzęk gardła;
• dezorientacja, utrata przytomności;
• szok;
• spadek ciśnienia;
• zimno na skórę dotyku;
• zaburzenia połykania;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• trudności ze świstem;
• wyraźny zespół bólowy;
• tachykardia;
• wymioty;
• pojawienie się krwi w moczu, odchody, wymioty;
• napadowy kaszel;
• brak apetytu;
• chrypka;
• zmniejszenie lub brak oddawania moczu;
• czarny kolor kału.

Stopnie nasilenia

Ciężkość zatrucia może zależeć od wieku pacjenta, ogólnego stanu ciała, jednoczesnego przyjmowania innych substancji toksycznych, szybkości opieki, stężenia i ilości kwasu octowego.

Istnieją trzy stopnie dotkliwości:

1. Łatwe Obserwowane przez połknięcie 5-10 ml octu, wdychanie oparów kwasu octowego. Charakteryzuje się oparzeniem śluzówki jamy ustnej, nosogardzieli i górnego przełyku. Poważne konsekwencje nie powodują.
2. Średnia. Stopień ten charakteryzuje się znacznymi oparzeniami błony śluzowej jamy ustnej, przełyku i żołądka. Zatruty mocz staje się różowy, wymioty, dezorientacja. Pojawiają się powikłania w postaci kwasicy, hemolizy, hemoglobinurii, umiarkowanych skrzepów krwi. Wymaga hospitalizacji i długotrwałego leczenia.
3. Ciężki Towarzyszy silny ból w okolicy nadbrzusza, za mostkiem, powtarzające się wymioty, barwienie moczu w kolorze szkarłatnym lub ciemnoczerwonym. Ofiara może stracić przytomność. Bez pomocy następuje śmierć z powodu bolesnego wstrząsu lub ostrej niewydolności nerek.

Trująca esencja octu

Występuje najcięższe zatrucie kwasem octowym: śmiertelna dawka 70% koncentratu wynosi 308 mg / kg; aby mężczyzna umarł, wystarczy wypić 40 ml substancji.

Zatrucie parą octu jest mniej niebezpieczne. W przypadku krótkotrwałego narażenia na substancję toksyczną, cierpi tylko błona śluzowa nosowo-gardłowa, można zaobserwować lekkie zatrucie organizmu. Zazwyczaj po kilku dniach stan ofiary wraca do normy. Przy długotrwałym narażeniu na opary kwasu octowego rozwija się zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka).

Pierwsza pomoc

W krytycznej sytuacji ważne jest, aby się uspokoić, przestać panikować. Od poprawności i szybkości działania zależy od życia ofiary.

Pierwsza pomoc w zatruciu kwasem octowym:

1. Zadzwoń po karetkę.
2. Jeśli zatruta osoba nie straciła przytomności, przepłucz usta wodą. Dopiero wtedy można się upić niewielką ilością płynu (mleko, woda, bulion śluzowy).
3. Możesz użyć lodu do złagodzenia bólu. Musi być nałożony na żołądek, połykać w małych kawałkach (po oczyszczeniu ust). Jeśli w apteczce znajduje się lek Almagel A, możesz podać ofierze 2 miarki.
4. Jeśli osoba jest nieprzytomna, należy sprawdzić puls, oddychając. Jeśli to konieczne, powinieneś rozpiąć koszulę i, z głową rzuconą do tyłu, wykonać sztuczne usta wciągające nos i wykonać masaż serca. Aby to zrobić, konieczne jest 2-krotne wydmuchnięcie powietrza do nosa, a następnie gwałtowne naciśnięcie 15 razy klatki piersiowej (12 sekund), ponownie 2 energiczne zastrzyki (3 sekundy), 15 skurczów serca. Resuscytacja do kontynuowania aż do karetki.
5. Aby zapobiec spożyciu wymiocin, zatruty powinien być wyrzucony przez kolano w dół brzucha lub położyć na boku.

Czego nie można zrobić z zatruciem octem:

1. podać ofierze dużo wody;
2. podać środki wymiotujące;
3. powodować wymioty palcami;
4. woda z roztworem sody z wodą lub innymi środkami ludowymi.

Leczenie

Pierwsza pomoc w zatruciu octem

Karetka natychmiast hospitalizuje rannych. Jeśli pacjent jest w ciężkim, nieprzytomnym stanie, zostaje wysłany na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie przeprowadza się resuscytację. Pozostali pacjenci po przybyciu zmywają żołądek przez rurkę z 10 litrami wody. Ponadto prowadzi się leczenie mające na celu przywrócenie uszkodzonej błony śluzowej, łagodzenie objawów, zapobieganie powikłaniom i normalizację funkcji narządów.

Pacjent może zostać wyznaczony:

• środki przeciwbólowe;
• antybiotyki;
• środki przeciwskurczowe;
• kwas glutarginowy;
• leki hormonalne;
• stymulacja moczu z alkalizacją krwi;
• hemodializa;
• transfuzja składników krwi.

Po raz pierwszy jedzenie jest pozajelitowe (poprzez zastrzyki składników odżywczych). Almagel, olej z rokitnika przepisywany doustnie do regeneracji tkanek. Po 3 tygodniach wymagana jest obfitość przełyku (przywrócenie drożności). Jeśli zostanie ustalone, że nastąpiła umyślna próba zatrucia się (w celu popełnienia samobójstwa), ofiara zostaje zarejestrowana u psychiatry. Po leczeniu przepisuje mu się rehabilitację psychologiczną.

W przypadku zatrucia parami kwasu octowego w nosie przepisuje się wkroplenie brzoskwini lub moreli. Konieczne jest również zażywanie leku o działaniu przeciwzapalnym i przeciwzapalnym (Erespal i jego analogi).

Zatrucie octem nigdy nie przechodzi bez śladu - nawet przy skutecznym i terminowym leczeniu, strukturze zmian śluzowych u pacjentów. Następnie rozwijają się choroby układu pokarmowego - zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, metabolizm białek itp. Należy podjąć środki zapobiegawcze, aby uniknąć zatrucia kwasem octowym. Niebezpieczna ciecz musi być czyszczona w miejscu niedostępnym dla dzieci. Kiedy tendencje samobójcze powinny odwiedzić psychiatrę.

Zatrucie kwasem octowym stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Pomóż ofierze bezzwłocznie uniknąć niebezpiecznych konsekwencji. Zatrucie octowe ma jasne objawy kliniczne, które nie pozwalają na pomylenie go z innym zatruciem.

Kwas octowy jest klarowną, bezbarwną cieczą o specyficznym zapachu. Stosowany jest zarówno do celów przemysłowych (na przykład w produkcji leków), jak iw życiu codziennym jako ocet stołowy.

Metody zatrucia kwasem octowym

Kwas octowy można zatruć na dwa sposoby:

1. kiedy jest używany wewnątrz;
2. wdychanie par aldehydu octowego.

Sposoby zatrucia octem:

• użycie stężonego kwasu octowego lub octu (stężenie 9%) w celu samobójstwa;
• spożycie substancji przez przypadek;
• długotrwałe wdychanie oparów kwasu w przemyśle chemicznym;
• oparzenia skóry podczas pracy ze stężonym kwasem octowym bez osobistego wyposażenia ochronnego.

Objawy zatrucia octem:

• silny ból w ustach, wzdłuż przełyku;
• krwawienie z żołądka w wyniku głębokich oparzeń chemicznych mięśni gładkich przewodu pokarmowego;
• widoczne oparzenia czerwonej granicy warg, błony śluzowej jamy ustnej;
• wymioty krwi, wymioty mogą być w postaci „fusów kawowych”, co wskazuje na krwawienie z żołądka;
• zmiany w górnych drogach oddechowych: trudności w oddychaniu, duszność, kaszel;
• od ofiary emanuje silny zapach octu;
• rozwija się kwasica (normalna równowaga kwasowo-zasadowa we krwi zostaje zakłócona w kierunku kwasu);
• wstrząs krwotoczny;
• adhezja erytrocytów, zwiększa lepkość krwi;
• niewydolność wątroby i nerek;
• brak równowagi w układzie hemostazy, co pociąga za sobą naruszenie krzepnięcia krwi;
• hemoglobina pochodzi z hemolizowanych erytrocytów, barwi mocz w ciemnym kolorze.

Jak kwas octowy wpływa na organizm ludzki?

Zatrucie octem zaczyna się od miejscowego wystawienia kwasu na kontakt z tkankami - oparzenie chemiczne. Głębokość uszkodzenia tkanki zależy od stężenia kwasu octowego, ilości zużytej substancji i czasu ekspozycji. Spaleniu zawsze towarzyszy ostry, nie do zniesienia ból. W przypadku wystąpienia wymiotów zaatakowane tkanki ponownie doświadczają ekspozycji na substancję toksyczną, dlatego płukanie żołądka w domu jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Intoksykacji octem często towarzyszy oparzenie górnych dróg oddechowych, ponieważ usuwanie kwasu z organizmu do pewnego stopnia odbywa się przez płuca. Oparzenie oddechowe jest niebezpieczne w przypadku zamartwicy.

Kwas octowy wywiera ostatni wpływ na krew i narządy krwiotwórcze, dlatego praktycznie nie występuje naruszenie układu krążenia w przypadku łagodnego zatrucia.

Toksyczny kwas octowy prowadzi do obrzęku i pęknięcia normalnych czerwonych krwinek, zagęszczając krew, zmniejszając jej funkcję troficzną. Wątroba i śledziona nie radzą sobie z nadmiarem hemoglobiny uwalnianej z czerwonych krwinek, więc zaczyna się wyróżniać moczem, zatykając kanaliki nerkowe po drodze. Często zatrucie octem kończy się ostrą niewydolnością nerek.

Intoksykacja wpływa na układ nerwowy, który jest konsekwencją głodu tlenowego z powodu zakłócenia czerwonych krwinek, rozwoju zapalenia płuc, obrzęku płuc i niewydolności oddechowej. Ofiara może mieć psychozę.

Po zabiegu zatrute zwykle dużo tracą na wadze, ponieważ prawie nie mogą normalnie jeść. Gojenie się oparzeń przewodu pokarmowego jest długim procesem, ból utrzymuje się przez długi czas. Tkanki przełyku, żołądka i jelit podczas gojenia są bliznowacone przez gruboziarniste bliznowce, które następnie prowadzą do zwężenia światła i zakłócenia normalnej funkcjonalności.

Pierwsza pomoc w zatruciu octem

Zatrucie kwasem octowym to stan wymagający obowiązkowego udziału wykwalifikowanego personelu medycznego w celu wyeliminowania skutków zatrucia. Dlatego przed udzieleniem pomocy ofierze należy wezwać karetkę.

• Przepłukać usta czystą wodą w temperaturze pokojowej, nie można pić wody.
• Przytrzymaj płukanie żołądka sondy 8 do 10 litrami zimnej wody. Zabronione jest mycie wymiotami, ponieważ kwas pogarsza stan zatrucia podczas odwrotnego przejścia przez przewód pokarmowy.
• Aby spowolnić wchłanianie toksycznych produktów, ofiara może otrzymać łyżkę oleju słonecznikowego lub ½ szklanki mleka zmieszanego z jednym białkiem jaja do picia.
• Przeciwwskazane są roztwory alkaliczne do picia i płukania żołądka. Soda z kwasem octowym wchodzi w reakcję chemiczną, która prowadzi do jeszcze głębszego uszkodzenia tkanki.

W całości ofiara może uzyskać pomoc tylko w szpitalu, gdzie:

1. przeprowadzi kompetentną i skuteczną ulgę w bólu;
2. zostaną podjęte środki w celu utrzymania normalnej drożności przełyku;
3. potraktuje szok poparzenia;
4. pożywienie ofiary będzie pozajelitowe, co zapewni resztę zaatakowanych narządów;
5. ostrzeżone zostaną straszne powikłania, takie jak ostra niewydolność nerek lub wątroby, zamartwica, zapalenie płuc lub obrzęk płuc.

Film na temat artykułu:

Ocet jest uniwersalnym produktem stosowanym w przemyśle spożywczym i do gotowania, w produkcji chemicznej iw życiu codziennym. Zatrucie octem jest rzadkie, ponieważ produkt nie jest spożywany w czystej postaci. Z reguły takie przypadki wiążą się z próbą samobójstwa, gdy ilość połkniętej substancji jest znacznie większa niż wartości bezpieczne. W wyniku tego rozległe oparzenie chemiczne występuje w miejscach kontaktu kwasu octowego z narządami przewodu pokarmowego i skóry, co może być śmiertelne.

Wpływ na ciało

Czysty kwas octowy jest bezbarwną cieczą o duszącym zapachu. Substancja wystawiona na działanie tkanek ludzkiego ciała pozostawia oparzenia, można też łatwo zatruć się wdychając jej opary. Za śmiertelne spożycie uważa się dawkę 15 ml, przy której w większości przypadków pomoc jest nieskuteczna. Oparzenie kwasem octowym narządów wewnętrznych w medycynie jest porównywalne z 30% oparzeń skóry. Po spożyciu najcięższe objawy zmiany chorobowej występują w przełyku i żołądku, a jelita są znacznie mniej narażone.

Komplikacje i ich niebezpieczeństwa

Po zatruciu octem często dochodzi do masowej hemolizy wewnątrznaczyniowej, powodującej ostrą niewydolność nerek związaną z typem nerczycowego wydalania hemoglobinurii. Po zatruciu dochodzi do bezmoczu, które postępuje szybko: po uwolnieniu niewielkiej ilości ciemnego moczu jego produkcja zmniejsza się i zatrzymuje. Ból w dolnej części pleców i przez 3-5 dni widoczne są wszystkie typowe objawy mocznicy.

W przypadku bezmoczu większość hemoglobiny w osoczu z moczem nie jest wydalana, ale jest przekształcana w bilirubinę pośrednią, dając twardówce i skórze żółty kolor. Chociaż stan niewydolności nerek w przypadku zatrucia octem można wyleczyć, jego wygląd jest główną przyczyną śmierci pacjenta po usunięciu stanu kwasicy i wstrząsu.

Ciężkie zatrucie często powoduje nagłe zmiany krzepnięcia krwi.

Siła niekorzystnych skutków działania kwasu zależy bezpośrednio od stężenia i ilości octu, a także od czasu, w którym ofiara otrzymuje pomoc. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest śmierć z następujących powodów:

1. Z dużą utratą krwi po uszkodzeniu naczyń.
2. W wyniku wstrząsu bólowego.
3. Z dużą utratą płynu (w tym limfy).
4. Podczas zmiany struktury i niszczenia czerwonych krwinek.
5. Pod wpływem toksycznych oparów octu.
6. W wyniku tworzenia się płytek wewnątrz naczyń z produktów rozpadu komórek.
7. Z całkowitą dysfunkcją nerek.

Ciężkie zatrucie octem jest bardzo trudne. Jeśli pierwsza pomoc nie zostanie natychmiast udzielona i leczenie nie rozpocznie się, ofiara nie może zostać uratowana. Tak więc większość pacjentów umiera w ciągu pierwszych 2 dni od wstrząsu oparzeniowego, a po 3-5 dniach od dystrofii wątroby i niewydolności nerek.

Obraz kliniczny zatrucia

Konsekwencjami zatrucia kwasem octowym są zmiany następujących okresów:

1. Ostry. Trwa 5-10 dni, podczas których ofiara odczuwa silny ból w ustach, gardle i dalej na całej długości przełyku. Zaobserwowano znaczące ślinienie, zaburzenie odruchu połykania i wystąpienie odruchowych wymiotów. Uszkodzenie krtani i strun głosowych powoduje konsekwencje w postaci chrypki. Napełnianie dróg oddechowych oparami powoduje trudności w oddychaniu, obrzęk i zapalenie płuc.
2. Wyimaginowane samopoczucie. Trwa do 1 miesiąca i charakteryzuje się poprawą stanu osoby, która przeżyła. Objawy bólowe są zmniejszone, drożność przełyku jest stopniowo przywracana. Formowanie blizn jeszcze nie nastąpiło. Niebezpieczeństwo tego okresu polega na odrzuceniu martwej tkanki, co jest możliwą perforacją przełyku i otwarciem krwawienia. Infekcja może przeniknąć ranę i wywołać ropne zapalenie. Może to być śmiertelne z powodu rozwoju zapalenia płuc.
3. Tworzenie zwężenia (zwężenie przełyku). Zaczyna pojawiać się po 2-4 miesiącach. po zatruciu i trwa 2-3 lata. Charakteryzuje się zastąpieniem tkanki ziarninowej gęstą tkanką łączną, która nie pozwala na kurczenie się i rozciąganie przełyku. Powstają skurcze bliznowate, których objawy objawiają się naruszeniem połykania. Z biegiem czasu uczucie przechodzi od łagodnego do bolesnego w postaci bólu i ciężkości za mostkiem. Pokarm powyżej zwężenia zastyga, dzięki czemu nie jest trawiony i rozkładany. Pacjent ma zgagę, dużą ślinę, odbijanie, nieprzyjemny zapach z ust. Od czasu do czasu pacjent wymiotuje resztki jedzenia z przełyku.
4. Późne komplikacje. Pozostałości zgnilizny pokarmowej i zaostrzają zapalenie przełyku, angażując przylegające narządy w procesie - płuca, opłucną, tchawicę. Przewlekłe zapalenie i niedożywienie powoduje utratę wagi przez pacjenta. Utrata elastyczności przełyku jest niebezpieczna z powodu jego pęknięcia, a stale występujący proces zapalny może zakończyć się w onkologii.

Etapy

Nasilenie zatrucia można podzielić na następujące etapy:

1. Pierwszy lub lekki, który charakteryzuje się niewielkim oparzeniem przełyku i błony śluzowej jamy ustnej. Jego działanie nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia, ponieważ nie powoduje hemolizy, skrzepów krwi i hemoglobinurii.
2. Średnia cechuje się silniejszym nasileniem oparzeń śluzówki i żołądka oraz umiarkowanym rozwojem zjawisk resorpcyjnych. Obserwuje się rozwój hemolizy, hemoglobinurii, różowego zabarwienia moczu, kwasicy i nieznacznego pogrubienia krwi.
3. Ciężkie zatrucie ma poważne konsekwencje w postaci wymiotów z krwią, bólu pod mostkiem i nadbrzusza. Rozwija się hemoglobinuria, ciężka kwasica i masywna hemoliza. Krew wyraźnie gęstnieje, a stężenie hemoglobiny wzrasta.

Reakcja na wstrząsy

Po dostaniu się kwasu do organizmu następuje chemiczne oparzenie, powodujące ogniska martwicy tkanek głębokich. Proces charakteryzuje się utratą płynu, zniszczeniem ścian naczyń krwionośnych, krwawieniem i silnym bólem. Na tym etapie następują następujące reakcje szokowe:

1. Bolesne.
2. Krwotoczny.
3. Hipowolemiczny.

Każdy z nich może być śmiertelny w krótkim czasie. W szoku następuje spadek ciśnienia, zmiany zachodzą w pracy serca i świadomości, skóra staje się zimna.

Leczenie

Możliwe jest zminimalizowanie skutków zatrucia octem, pod warunkiem, że pierwsza pomoc zostanie zapewniona ofierze prawidłowo i terminowo, a pacjent zostanie natychmiast zabrany do kliniki. Po wypisaniu z niej pacjent potrzebuje dużo czasu i wysiłku, aby przywrócić funkcje układu pokarmowego.

Pierwsza pomoc

Zapewnienie niezależnej pierwszej pomocy ofiarom z objawami zatrucia kwasem jest prawie niemożliwe, ponieważ osobliwością tego wydarzenia jest użycie środków odurzających w celu uzyskania silnego działania przeciwbólowego. Ale przed przybyciem karetki możliwe jest lekkie złagodzenie cierpienia przez postawienie osoby na boku, ale w taki sposób, aby zapobiec udławieniu się wymiocinami i zapobieganiu wymiotom na przełyku podczas powrotu do żołądka.

Następnie osoba wymaga mycia żołądka specjalną sondą żołądkową, ale tylko specjalista posiadający niezbędne umiejętności jest w stanie wykonać taką procedurę. Czyszczenie żołądka wodą pitną i powodowanie wymiotów jest surowo zabronione, ponieważ może to jeszcze bardziej pogorszyć objawy i spowodować podrażnienie błon śluzowych, powtarzające się oparzenia, zatrucie i krwawienie.

Niemożliwe jest również stosowanie roztworu sody, ponieważ wytwarzany dwutlenek węgla podrażnia nabłonek i zwiększa intensywność zmian.

Pomoc medyczna

Zatrucie esencją octową, jak każde oparzenie chemiczne, wymaga pomocy medycznej w klinice - na oddziale intensywnej opieki medycznej. Leczenie we wszystkich przypadkach jest ściśle indywidualne i zależy od dawki kwasu, jego stężenia, głębokości zmiany, wieku ofiary. Pomoc udzielana jest zgodnie z następującym standardowym schematem:

1. Mycie żołądka i oczyszczanie przewodu pokarmowego.
2. Infuzja osocza.
3. Wprowadzenie wodorowęglanu sodu.
4. Leczenie środkami hormonalnymi.
5. Wspomagająca i lecznicza opieka na dotkniętych narządach.
6. Procedury fizjoterapeutyczne.
7. Środki zapobiegawcze zapobiegające powikłaniom.

Podczas przeprowadzania zabiegów terapeutycznych po zatruciu octem, oprócz płukania żołądka, przypisuje się antybiotyki, środki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne. W przypadku rozwoju procesów ropnych może prowadzić operację.

Pamiętaj, aby obejrzeć film na ten temat. Nie zalecane dla osób o słabym sercu.

Odzyskiwanie i zapobieganie

Po pierwszej pomocy pacjenci z zatruciem wchodzą na oddział intensywnej opieki medycznej lub oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie otrzymują długoterminowe leczenie, po którym następuje okres powrotu do zdrowia. Na początku obowiązują ścisłe ograniczenia dotyczące przyjmowania pokarmu do czasu przywrócenia żołądka i przełyku. Pokarm podaje się pacjentowi pozajelitowo. W przypadku naruszenia procesu połykania wprowadzanie pokarmu odbywa się za pomocą gastrostomii, a od 7 tygodnia przepisywany jest bougienage.

Zapobieganie zatruciu kwasem octowym polega na ścisłym przestrzeganiu zasad przechowywania i stosowania substancji w domu. Kwas jest przechowywany w hermetycznie zamkniętym, podpisanym naczyniu w miejscu niedostępnym dla dzieci i używany w pełnej zgodności z przepisami bezpieczeństwa dotyczącymi postępowania z odpowiednimi substancjami.

Większość osób cierpiących na kwas octowy umiera w pierwszym miesiącu. Ocaleni pozostają niepełnosprawni i żyją w udręce do końca życia.

Esencja octowa jest dostępna na rynku i może być stosowana w życiu codziennym, ale smutne konsekwencje spożycia tej substancji powinny motywować do nie kupowania i nie przechowywania octu w domu, o stężeniu powyżej 9%.

Obecność takich objawów jak:

• nieświeży oddech
• ból brzucha
• zgaga
• biegunka
• zaparcie
• nudności, wymioty
• bekać
• zwiększone tworzenie się gazu (wzdęcia)

Jeśli masz co najmniej 2 z tych objawów, oznacza to rozwój

zapalenie żołądka lub wrzody. Choroby te są niebezpieczne przez rozwój poważnych powikłań (penetracja, krwawienie z żołądka itp.), Z których wiele może prowadzić

do końca Leczenie musi się rozpocząć już teraz.

Przeczytaj artykuł o tym, jak kobieta pozbyła się tych symptomów, pokonując swoją główną przyczynę. Przeczytaj materiał...