22 listopada 2016, 13:44 Artykuł ekspercki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 3,407

Terminowość, dokładność i szybkość diagnozy zapalenia żołądka determinują skuteczność i poprawność wybranego schematu leczenia. Ale identyfikacja choroby jest trudnym podobieństwem do innych patologii przewodu pokarmowego i całego organizmu. Dlatego do celów diagnostycznych stosuje się zintegrowane podejście, poczynając od rozmowy i oceny skarg pacjentów, aż po operacje minimalnie inwazyjne. Diagnozę przeprowadza się zgodnie z poniższym planem. Zastosowane metody służą do określenia patologii u dzieci.

Inspekcja

Badanie gastroenterologiczne rozpoczyna się od zebrania historii rodziny pacjenta i jego historii medycznej. Pozwala to określić przyczynę zaostrzenia lub napadu. Dalsze omacywanie obszaru projekcji żołądka. Z zapaleniem błony śluzowej żołądka ból wzrasta wraz z ciśnieniem.

Badanie fizykalne jest istotne przy określaniu ostrego zapalenia żrącego, które powstało na tle zatrucia chemicznego. Erozje i obszary martwicy wokół jamy ustnej i jamy ustnej pojawiają się z powodu rozległych oparzeń ust, przełyku podczas połykania kwasów lub zasad. Białe strupy występują przy oparzeniach kwasem solnym, żółtym - azotowym, czarnym - siarkowym, brązowo-szarym - alkalicznym. Na tym etapie brane są pod uwagę inne znaki:

• gorączka
• ogólna słabość;
• napięcie mięśni brzucha;
• obecność wymiotów i pojawienie się wymiotów.

Powrót do spisu treści

Laboratoryjne metody badania przewlekłego zapalenia żołądka

Dorosły pacjent lub dziecko musi przejść testy ogólne i szczegółowe:

1. Ogólne badanie krwi. Można podejrzewać zapalenie żołądka, wykrywając niską hemoglobinę, płytki krwi, erytrocyty, leukocyty z podwyższonym ESR.
2. Ocena laboratoryjna kału na obecność ukrytej krwi i helikobakterii. Ten test określa ilość kwasowości, która może powodować słabe trawienie.
3. Ogólne badanie moczu. Jest przeznaczony do profilaktyki i pozwala wykrywać choroby tła, obecność wtórnych infekcji.
4. Analiza biochemii. Metoda pozwala na odróżnienie zapalenia żołądka od chorób trzustki oraz na identyfikację obecności helikobakterii. Po zakażeniu Helicobacter pylori krew pokaże szybkość badanych parametrów. W przypadku autoimmunologicznego przewlekłego zapalenia żołądka określa się hiperbilirubinemię, co potwierdza niedokrwistość na tle niedoboru witaminy B12, zmniejszenie zawartości białka i skok w globulinach gamma.
5. Szczegółowe testy. Prowadzone w celu wykrycia innych drobnoustrojów powodujących zatrucie organizmu, takich jak salmonella, gronkowiec, shigella. Przeprowadzono badania stężenia białka i jego frakcji w osoczu, obliczenie pepsynogenu we krwi i soku trawiennym, określenie aktywności fosfataz alkalicznych, transaminaz, stężenia elektrolitów, takich jak potas, sód, wapń.
6. Analiza bakteriologiczna.
7. Badanie immunologiczne.

Powrót do spisu treści

Metody instrumentalne

W tym celu wykorzystywane są różne urządzenia i narzędzia. Szerszy kompleks jest stosowany do przewlekłego zapalenia niż do ostrego. W tym drugim przypadku główną metodą jest kontrola, ponieważ objawy są bardziej żywe u dzieci i dorosłych.

Fibrogastroduodenoskopia odnosi się do głównych metod diagnostycznych zawartych w grupie endoskopowej. Narzędzia:

• sonda w postaci cienkiej elastycznej rurki;
• mini kamera na sondzie;
• monitorować wizualizację informacji otrzymanych przez kamerę.

Badanie wymaga wprowadzenia sondy do narządu trawiennego przez usta i przełyk. EGD określa:

• położenie zmian zapalnych w ścianach żołądka;
• rodzaj, charakter, etap zmiany błony;
• wyklucza chorobę wrzodową.

Jednocześnie z żołądkiem badana jest dwunastnica, na którą często wpływa również zapalenie żołądka. Wyniki badań endoskopowych:

1. Z błyszczącą błoną śluzową z nalotem fibryny, która jest przekrwiona i obrzękła z ogniskami krwotoku, rozpoznaje się nie atroficzne lub powierzchowne zapalenie żołądka.
2. Przy silnym przerzedzeniu skorupy z wygładzoną ulgą, szare i przeświecające sploty naczyniowe są określane przez zanikowe zapalenie żołądka. Choroba jest uważana za umiarkowaną, jeśli cieńsze obszary występują na przemian z małymi obszarami białej atrofii o różnych kształtach. Jeśli zanik przejdzie do ostatniego etapu, wizualizuje się ostre przerzedzenie błony śluzowej cyjanotycznego odcienia, który można łatwo zranić prostym dotknięciem. W takim przypadku fałdy nie są wykrywane.
3. Przy przedłużonym odźwierniku, przekrwieniu i obrzęku śluzu, znaczna ilość żółci w żołądku jest rozpoznawana jako reaktywny nieżyt żołądka, uzyskany przez zatrucie chemikaliami.
4. Podczas błony śluzowej żołądka na błonie śluzowej tworzy się wiele lub pojedyncze miejsca erozyjne.
5. W przypadku wykrycia dużych fałdów podobnych do zwojów mózgu w żołądku, nadmierna ilość śluzu jest rozpoznawana z przerostowym zapaleniem żołądka. Powłoka może być łatwo zraniona. Erozje często krwawią.

Powrót do spisu treści

Biopsja

Produkowane podczas FGD. Specjalna sonda weźmie kawałek zaatakowanej tkanki ze ścian żołądka dziecka lub dorosłego do badań laboratoryjnych. Ogrodzenie wykonane jest z różnych części żołądka. To pozwala nam dokładniej określić lub obalić obecność helikobakterii, których aktywność w różnych częściach ciała jest inna. W tym celu pobiera się 2 próbki biopsji z antrum i ciała organu trawiennego. Test Helicobacter pylori wykonuje się 4 metodami:

• bakteriologiczny;
• morfologiczny, który obejmuje definicję cytologii, histologii tkanek;
• zmniejszona biochemia;
• immunohistochemiczny.

Powrót do spisu treści

Metry pH

Wiadomo, że zapalenie błony śluzowej żołądka jest patologią zależną od kwasu, dlatego wymagana jest analiza w celu określenia zawartości kwasu w soku żołądkowym. W tym celu stosuje się pH-metry, które klasyfikuje się jako:

1. Szybki test - metoda sondy do pomiaru kwasu w żołądku za pomocą specjalnych elektrod.
2. 24-godzinne pH-metry, pozwalające ocenić dynamikę wahań poziomu kwasowości na dwa sposoby:
   • sonda, przeprowadzana przez wprowadzenie do sondy nosowo-żołądkowej;
   • bezzondovymi, polegający na spożyciu kapsułki, która jest przymocowana do ściany żołądka w celu przekazania informacji do miernika kwasu, a następnie wydalony z organizmu w naturalny sposób;
   • endoskopowe pH-metry, obejmujące zbieranie i analizę biopsji w FGDS.

Powrót do spisu treści

Ocena soku żołądkowego

Zawartość żołądka pobierana jest podczas gastroskopii. Jako osoba dorosła lub dziecko, musisz wziąć specjalne śniadanie ze stymulacją wydzielania składników soku trawiennego. Metoda pozwala określić przyczynę zapalenia ścian ciała. Na przykład wysoka zawartość gastryny wskazuje na obecność helikobakterii w organizmie. Ogniskowe zapalenie żołądka z zanikiem tkanki charakteryzuje się zmniejszoną kwasowością, spadkiem aktywności pepsyny i gastriksinu. Silna zmiana tych parametrów wskazuje na wyraźną atrofię. Zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się trzema rodzajami wydzielania:

• nadreaktywny;
• nadpęcherzowy;
• pangyperchlorhydric.

Jednak nadmiar składników soku żołądkowego nie jest tak wyraźny, jak w przypadku wrzodziejących zmian dwunastniczych.

RTG

Radiografia jest wykonywana przy użyciu specjalnego środka kontrastowego, który pacjent musi pić przed badaniem. Metoda pozwala określić stopień zmiany kształtu, reliefu, tonu i kształtu narządu, wykryć centra zapalenia i odróżnić zapalenie żołądka od owrzodzeń. Dzieci poniżej trzeciego roku życia nie są zalecane.

Indykatywna jest metoda podwójnego kontrastowania, która ma zastosowanie do dzieci i dorosłych. Bar i powietrze są używane jako kontrast. Gdy przewód pokarmowy jest wypełniony, błona śluzowa żołądka jest dokładnie wyprostowana, co umożliwia wykrycie patologii znajdującej się w świetle. Dodatkowo ocenia się pojemność żołądkową dziecka i osoby dorosłej.

Wykrywanie helikobakterii

Bakteria tego typu jest główną przyczyną rozwoju przewlekłego procesu zapalnego. Do wykrywania używane są następujące metody:

• badanie krwi, kał;
• biopsja zaatakowanych tkanek i kultur pobranych podczas FGDS, z dalszym badaniem cytologicznym rozmazów i badaniem histologicznym w celu określenia szczepu bakteryjnego;
• test oddechowy lub reakcja na mocznik.

Istota tej ostatniej metody polega na określeniu odpowiedzi organizmu na roztwór mocznika z etykietowanym atomem węgla wypitym wcześniej przez pacjenta. W obecności Helicobacter pylori w organizmie wydychane powietrze pacjenta zawiera produkt rozkładu mocznika - dwutlenek węgla - w dużych ilościach.

Aby potwierdzić wyniki, drugi test oddechowy wykonuje się po 2 tygodniach. Podczas całego przebiegu leczenia stężenie mikroorganizmu jest monitorowane. Po leczeniu konieczne jest zapobieganie zapaleniu błony śluzowej żołądka, szczególnie ostre, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego zakażenia bakteryjnego. Dlatego powtarzane analizy są przeprowadzane dwa razy w roku.

Różnicowanie

Zapalenie błony śluzowej żołądka należy oddzielić od innych patologii z podobnymi objawami. W tym celu stosuje się kompleks metod:

1. Różnicowanie formy ostrej. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest oddzielone od ostrego zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego poprzez wykonanie badania krwi, w którym poziom pepsynogenu jest zmniejszony podczas zapalenia ścian żołądka. Jeśli zawartość alfa-amylazy jest podwyższona, oznacza to zapalenie trzustki. W przypadku fluoroskopii i fibrogastroduodenoskopii zapalenie błony śluzowej żołądka jest oddzielone od wrzodziejących zmian chorobowych 12 żołądka lub jelit dwunastnicy. Wynik EKG zależy od zawału serca żołądka, który objawia się tym samym spazmatycznym bólem w nadbrzuszu.
2. Zróżnicowanie postaci przewlekłej. Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka są podobne do objawów wrzodu, raka, nerwicy, zaniku gruczołowego żołądka i dysfunkcji wydzielniczej. W celu określenia raka wykonuje się fluoroskopię kontrastową, pobieranie próbek biopsyjnych. W przypadku zaniku gruczołowego i dysfunkcji wydzielniczej zmiany w błonie śluzowej nie są wizualizowane.

Powrót do spisu treści

Lokalizacja diagnostyczna

Gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, pacjent zostaje wysłany do terapeuty rejonowego, który zostaje skierowany do gastroenterologa. Po badaniu i wywiadzie lekarz kieruje go do testów w miejscowym laboratorium. Ważne jest, aby nie ograniczać się do kilku testów, ale do przeprowadzenia złożonego, w tym egzaminu instrumentalnego.

Możesz sprawdzić w prywatnych klinikach i centrach medycznych, ale takie badanie będzie kosztować więcej. Dobrze ugruntowane prywatne laboratorium. Diagnostyka przeprowadzana jest na nowoczesnym sprzęcie, a spektrum obejmuje całą listę badań, które umożliwiają odróżnienie zapalenia żołądka od innych patologii brzusznych. Tutaj możesz przekazać materiały do ​​badań, aby zapobiec.

Diagnoza żołądkowego zapalenia żołądka

Ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zwane zapaleniem żołądka, występuje u ponad połowy całej populacji: mężczyzn, kobiet, dzieci i osób starszych. Około 80–85% wszystkich chorób przewodu pokarmowego jest spowodowanych tą chorobą.

Jednocześnie tylko 12–15% osób z zapaleniem błony śluzowej żołądka zmieniło się w postać przewlekłą, zwróconą do lekarza. Co ciekawe, jednym z czynników wzmacniających obawy pacjenta przed interwencją medyczną w jego ciele jest długa i raczej nieprzyjemna diagnoza zapalenia żołądka, w szczególności procedura fibrogastroduodenoskopii, która przeraża każdego.

Plan badania pacjenta

Poniższe procedury są uwzględnione w programie badań dla pacjentów z podejrzeniem zapalenia żołądka:

• kontrola wzrokowa;
• przyjmowanie historii;
• testy stolca i badania krwi;
• ogólne badania moczu i krwi;
• BAK: badanie bilirubiny, frakcji białkowych i białkowych, fosfatazy alkalicznej, transaminaz, aldolazy;
• kontrola czynności wydzielniczej żołądka: podstawna i sztucznie stymulowana przez leki z szeregu gastryny lub histaminy;
• FEGDS (fibrogastroduodenoskopia) z pobieraniem biopsji błony śluzowej żołądka;
• badanie cytologiczne i histologiczne materiału biopsyjnego;
• fluoroskopia (jeśli jest to konieczne bez gastroskopii zgodnie z przepisami medycznymi);
• sprawdź helicobacter.

Subiektywne objawy zapalenia żołądka

Objawy choroby różnią się w zależności od stadium. W łagodnym stadium choroba jest najczęściej zlokalizowana w antrum żołądka. Objawy są jak wrzód:

• poranne bóle głowy;
• ból w nadbrzuszu półtorej do dwóch godzin po posiłku;
• kwaśne odbijanie;
• normalny apetyt;
• nawracające zaparcia.

Na późnym etapie Helicobacter trudniej jest zidentyfikować: nie są one tak wyraźne, a nie takie, jak we wczesnym stadium choroby. Symptomatologia związana jest głównie z niewydolnością wydzielniczą:

• nudności i słaby apetyt;
• metalowy smak i suchość w ustach;
• częste odbijanie się powietrzem lub jedzeniem z nutą zgniłego zapachu;
• nie intensywny ból w żołądku po jedzeniu;
• obrzęk;
• częsta i płynna biegunka;
• uczucie pełności w żołądku nawet po umiarkowanym wchłanianiu pokarmu.

W zaawansowanym stadium zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenie rozprzestrzenia się z antrum żołądka do wszystkich innych odcinków i zaczynają się procesy zanikowe w błonie śluzowej.

Obiektywne dane z badania pacjenta

Rozpoznanie i leczenie zapalenia żołądka na wczesnym etapie zależy w dużej mierze od dokładności wstępnego badania pacjenta. Lekarz może zidentyfikować następujące objawy u pacjenta:

• język jest lekko owłosiony u nasady;
• ból w nadbrzuszu (najczęściej po lewej);
• normalne położenie dolnej granicy żołądka: 4 cm powyżej pępka (określone metodami palpacyjnymi).

Późny etap charakteryzuje się następującymi objawami:

• język jest mocno pokryty;
• pęknięcia w kącikach ust;
• lekki ból „pod łyżką”;
• nienormalne położenie dolnej granicy żołądka: poniżej lub na poziomie pępka;
• wzdęcia;
• dudniąc o omacywanie okrężnicy;
• mała utrata masy ciała (im bardziej zaniedbana jest faza choroby, tym intensywniejsza utrata wagi).

Badanie instrumentalne

Badanie instrumentalne obejmuje użycie specjalnego sprzętu medycznego, najczęściej dotyczy pacjentów przewlekłych.

Najbardziej skuteczne metody diagnozowania przewlekłego zapalenia żołądka:

• EGD, a następnie badanie cytologiczne, histologiczne i mikrobiologiczne materiału biopsyjnego;
• test na ureazę (tekst na temat pH środowiska żołądka);
• metody nieinwazyjne: test immunoenzymatyczny, oznaczanie kwasowości środowiska żołądka za pomocą „testu kwasowego”;
• test oddechowy.

FGD przeprowadza się za pomocą elastycznej sondy o małej średnicy, wyposażonej w kamerę wideo z przeciwnego końca. Sonda jest wkładana przez usta i przełyk bezpośrednio do żołądka. Aby oświetlić wewnętrzne wgłębienia, pod kamerą wideo znajduje się podświetlenie. Wszystkie dane dotyczące ognisk zapalenia, miejsc uszkodzeń błon śluzowych są przekazywane do monitora, gdzie lekarz je obserwuje.

Główną zaletą metody EGD jest to, że od razu pomaga odciąć wariant wrzodu żołądka i dokonać prawidłowej diagnozy.

Badania próbek biopsyjnych uzyskanych przy użyciu FGD

Najważniejsze laboratoryjne testy biopsyjne:

• cytologia,
• test diagnostyczny na ureazę,
• badanie mikrobiologiczne
• metoda histologiczna.

Badanie cytologiczne będzie wymagało rozmazów z biopsji błony śluzowej antrum, pobranych z najbardziej obrzękniętych miejsc (rozmazy nie są pobierane z miejsc erozyjnych). Po wyschnięciu rozmazów są one barwione, po czym helikobakterie są widoczne pod mikroskopem.

Test pH pożywki żołądkowej (test ureazy) jest również przeprowadzany przy użyciu lokalnego barwienia biopsyjnego. Helicobacter pylori wydziela ureazę - enzym pod wpływem którego mocznik, który był w żołądku, rozkłada się i wydziela amon. Amon znacznie zwiększa pH środowiska żołądka, jak widać po zmianie koloru.

Badanie mikrobiologiczne trwa dłużej. Wysiew do analizy pobiera się z biopsji błony śluzowej, a następnie umieszcza w bogatej w składniki odżywcze pożywce hodowlanej dla Helicobacter pylori i pozostawia na 3-4 dni. Po tym czasie podczas wysiewu powstają całe kolonie bakterii Helicobacter, a lekarz musi je zidentyfikować.

Analiza histologiczna biopsji jest w przybliżeniu taka sama jak cytologia. Z próbki biopsji przechwyconej w ogniskach zapalenia odcięto cienkie warstwy, barwiono eozyną i hematoksyliną. Po barwieniu na próbkach biopsji pojawia się Helicobacter pylori.

Test oddechowy

W celu identyfikacji Helicobacter pylori wykonuje się test ureazy oddechowej. Szybko się rozmnaża, dobrze zapuszcza korzenie w kwaśnym środowisku żołądka i zjada jego ściany. Raz w organizmie, przez wiele lat, może wywołać zapalenie żołądka, wrzody i zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Test oddechowy jest nieinwazyjną alternatywą dla próbek biopsji pobranych podczas FGDS.

Głównym przedmiotem badań - powietrze dmuchane przez pacjenta.

Metoda opiera się na zdolności helikobakterii do wytwarzania enzymów rozkładających mocznik na amoniak i dwutlenek węgla. Aby zidentyfikować ich obecność, lekarz sugeruje pacjentowi wykonanie dwóch próbek powietrza (powietrze jest wdmuchiwane do specjalnych probówek, pacjent musi wdychać je przez co najmniej 2 minuty). Następnie pobierana jest kolejna próbka, tym razem przed wykonaniem testu pacjent przyjmuje doustny roztwór mocznika. Uzyskane próbki są numerowane i przesyłane do laboratorium w celu dalszej analizy.

Czułość testu oddechowego wynosi do 95%. Jego stosowanie jest uzasadnione w początkowej diagnozie zapalenia żołądka Helicobacter.

Aby jednak nie rozmazać wyników badania, pacjent musi przestrzegać tych zasad:

• 2 tygodnie przed badaniem należy przerwać przyjmowanie leków przeciwwydzielniczych i przeciwbakteryjnych;
• przetestować, aby produkować tylko na pusty żołądek, najlepiej rano;
• przed badaniem dokładnie oczyścić i wypłukać usta, zwracając szczególną uwagę na język;
• w przeddzień wyłączenia z diety roślin strączkowych, w żadnym wypadku nie wolno palić ani używać gumy do żucia;
• 1-2 dni przed badaniem, wyklucz stosowanie leków przeciwbólowych.

Badanie krwi

Badanie krwi jest jedną z obowiązkowych procedur pacjenta. Ogólna analiza biochemiczna jest wykonywana na krwi pobranej z palca. Określa to stosunek ilościowy różnych typów komórek krwi, zmiany stosunku gatunków leukocytów, poziomu hemoglobiny i ESR.

U pacjentów z zapaleniem żołądka nie ma istotnych zmian zarówno w ogólnej, jak i immunologicznej i biochemicznej analizie badań krwi.

Analizy kału pacjenta: kał i mocz

Analiza laboratoryjna kału i moczu pacjenta jest konieczna w celu wykrycia naruszeń fermentacji, odpowiedzialnych za trawienie pokarmu, równowagę kwasową i obecność substancji obcych: skrobi, kwasów tłuszczowych i tak dalej. Ponadto próbki stolca należy sprawdzić pod kątem krwi.

Badanie próbek kału pomaga określić zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Jednocześnie w próbce znajduje się duża ilość skrobi wewnątrzkomórkowej, strawionego włókna i włókien mięśniowych.

Analizę moczu przeprowadza się głównie w celu wyeliminowania choroby nerek.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, które zostało ostatecznie potwierdzone przez diagnostykę, jest chorobą łatwą do leczenia. FGDS „złowrogie” procedury i biopsja wcale nie są tak bolesne, jak większość pacjentów sobie wyobraża.

Najważniejsze jest, aby zdiagnozować chorobę jak najwcześniej, aby uniknąć rozwoju procesów złośliwych i przejścia zapalenia żołądka do bardziej niebezpiecznej choroby - wrzodu żołądka.

Metody diagnozowania zapalenia żołądka

Diagnoza zapalenia żołądka jest zespołem różnych metod badania żołądka, dzięki któremu wykrywana jest nie tylko sama choroba, ale także jej rodzaj, forma i stadium rozwoju.

Standardowy wzór rozpoznawania tej choroby obejmuje:

• anamneza;
• badanie fizyczne;
• metody badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Historia i badanie fizyczne

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka zwykle rozpoczyna się od wykonania wywiadu, a następnie badania fizykalnego.

Historia medyczna obejmuje zbieranie informacji przez lekarza o:

• kliniczne objawy choroby;
• warunki życia pacjenta;
• jego dziedziczność;
• wszelkie reakcje alergiczne;
• przeszłe operacje i poważne choroby;
• obrażenia.

Badanie fizykalne to badanie pacjenta przy użyciu:

• badanie dotykowe (omacywanie brzucha);
• perkusja (uderzenie niektórych części jamy brzusznej);
• osłuchiwanie (słuchanie manifestujących się dźwięków w badanym obszarze ciała).

Metody instrumentalne

Dzięki różnym badaniom instrumentalnym lekarz otrzymuje najbardziej dokładne i szczegółowe informacje na temat procesu zapalnego w żołądku. Obejmują one:

• fibrogastroduodenoskopia (jest najbardziej pouczającą i najbezpieczniejszą metodą diagnozowania wszelkich chorób żołądkowo-jelitowych; zapewnia możliwość szczegółowego zbadania, zbadania stanu błony śluzowej i uzyskania zdjęcia niezbędnych części badanego narządu;
• USG żołądka (uważany za dość prosty, pouczający i bezpieczny sposób diagnozowania różnych chorób, patologii narządów wewnętrznych);
• radiografia za pomocą środka kontrastowego (w diagnostyce zapalenia błony śluzowej żołądka, pomaga zidentyfikować istniejące zaburzenia ruchowo-ewakuacyjne, a także wykluczyć obecność innych poważniejszych chorób przewodu pokarmowego);
• pH-metr dożołądkowy (jest główną procedurą diagnostyczną w określaniu poziomu kwasowości w żołądku);
• sondowanie (ta metoda pozwala nie tylko dokładnie ocenić stan błony śluzowej, ale także zbadać wydzielanie żołądkowe);
• termografia (wysoce informacyjna nowoczesna metoda diagnostyczna, która pozwala wykrywać wszelkie zakłócenia w ich pracy poprzez wykrywanie promieniowania podczerwonego z określonych badanych narządów).

Testy na zapalenie żołądka

Różne testy laboratoryjne i badania w diagnostyce zapalenia żołądka mogą najdokładniej określić rodzaj, kształt, cechy, a także przyczynę rozwiniętej choroby.

Metody laboratoryjne obejmują:

• pełna morfologia krwi (w ostrym zapaleniu żołądka - leukocytoza i zwiększony OB; w przewlekłym zmniejszeniu poziomu erytrocytów i hemoglobiny);
• analiza moczu (wykrywanie amylazy wskazuje zapalenie trzustki);
• coprogram (do pośredniej oceny kwasowości żołądka i obecności stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym);
• analiza kału na obecność ukrytej krwi w nich (aby wykluczyć krwawienie z przewodu pokarmowego);
• biochemiczne badanie krwi (wzrost gastryny i spadek pepsynogenu może wskazywać na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka; spadek białka i gamma globulin o podwyższonym poziomie bilirubiny jest charakterystyczny dla autoimmunologicznego zapalenia żołądka);
• badanie immunologiczne krwi (oznaczanie przeciwciał przeciwko H.pylori we krwi);
• badanie histologiczne i cytologiczne materiału biopsyjnego pobranego podczas FGDS (badanie mikroskopowe rozmazów-odbitek barwionych specjalną techniką);
• testy na H. pylori (test oddechowy, wykrywanie antygenu w kale, PCR w próbkach biopsyjnych, badanie bakteriologiczne, metoda serologiczna);
• oznaczanie kwasowości żołądka (ph-metry śródkomorowe, wykrywanie lub stosowanie specjalnej kapsułki).

Cechy diagnozy Helicobacter pylori

Ze względu na fakt, że zapalenie żołądka typu B występuje najczęściej, we wszystkich przypadkach chorób zapalnych żołądka, rozpoznanie Helicobacter pylori jest obowiązkowe. Obecnie używane:

• procedury inwazyjne;
• nieinwazyjne metody badawcze.

Diagnostyka inwazyjna ma największą czułość, specyficzność i niezawodność. Zaleca się podczas wstępnego badania na obecność H.pylori. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, dzieci i osoby przeciwwskazane w ten sposób.

Połączenie 2-3 metod z inwazyjnej i nieinwazyjnej diagnostyki ma charakter informacyjny.

Metody inwazyjne wymagają gastroduodenoskopii włóknistej z biopsją. W wyniku badania uzyskano 5 gastrobiopsji z różnych części żołądka. Materiał ten jest dalej poddawany jednej z metod badawczych:

• badanie histologiczne (badanie barwionych rozmazów preparatów);
• szybki test ureazy;
• badanie bakteriologiczne (wysiew na specjalnym podłożu w celu wykrycia wzrostu H.pylori i określenie jego wrażliwości na antybiotyki);
• badania genetyczne molekularne (diagnostyka PCR do wykrywania H. pylori w biopsji).

W celu kontroli wyleczenia, jak również w przypadkach, w których fibrogastroduodenoskopia jest przeciwwskazana lub nie zalecana, stosuje się nieinwazyjne metody badawcze. Obejmują one:

• test oddechowy (test oddechowy ureazy oparty na oznaczeniu dwutlenku węgla za pomocą znakowanego atomu węgla);
• wykrywanie w kale antygenu H.pylori;
• metoda serologiczna (wykrywanie przeciwciał przeciwko H.pylori we krwi, oznaczanie poziomów pepsynogenu l, 11 i gastryny-17).

Diagnostyka różnicowa

W przypadku zapalenia żołądka można wykryć objawy charakterystyczne dla innych ostrych chorób narządów jamy brzusznej, a także niektóre choroby zakaźne.

Aby wykluczyć obecność innej patologii, polegają one na objawach klinicznych i skargach u konkretnego pacjenta, a także przeprowadzają szereg dodatkowych badań. Rozpoznanie różnicowe ostrego zapalenia żołądka powstaje przy takich chorobach przewodu pokarmowego:

• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (zwiększone poziomy enzymów wątrobowych (ALT, AST) w analizie biochemicznej krwi i specyficznych objawów na USG jamy brzusznej);
• ostre zapalenie trzustki (podwyższony poziom alfa-amylazy w analizie biochemicznej krwi i jej wykrywaniu w moczu, charakterystyczne objawy na USG jamy brzusznej);
• wrzód żołądka lub 12 wrzód dwunastnicy (diagnoza jest potwierdzona podczas fibrogastroskopii);
• zawał mięśnia sercowego brzucha (zmiany niedokrwienne w elektrokardiogramie, zwiększone poziomy enzymów (dehydrogenaza mleczanowa, fosfokinaza kreatynowa i frakcja MV) w analizie biochemicznej krwi).

Przewlekłe zapalenie żołądka różni się od wrzodu trawiennego i raka żołądka, a także niestrawności żołądkowej. Główną metodą badań jest tutaj fibrogastroduodenoskopia z badaniem histologicznym próbek biopsyjnych.

Aby wykluczyć choroby zakaźne, które występują z zespołem dyspeptycznym (dur brzuszny, jersinioza), krew i kał są analizowane pod kątem tych zakażeń.

Jak niezależnie zrozumieć, że masz zapalenie żołądka

Niezależne diagnozowanie zapalenia żołądka jest niemożliwe. Może to zrobić gastroenterolog lub terapeuta po ukończonym kompleksie badań. Pacjent może jednak przyjąć obecność zapalenia żołądka z:

• bóle w nadbrzuszu związane z jedzeniem;
• głodne i nocne bóle w nadbrzuszu;
• nudności i wymioty;
• zgaga;
• odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
• wzdęcia i biegunka.

Jakie testy należy przyjmować z zapaleniem żołądka?

Terminowa, szybka i dokładna diagnoza zapalenia żołądka jest kluczem do skuteczności leczenia. Choroba ma podobieństwa do innych chorób, nie tylko układu pokarmowego.

Zapalenie żołądka określa się za pomocą kompleksu diagnostycznego:

• oględziny pacjenta, rozmowa;
• badanie lekarskie.

Anamneza jest ważną częścią diagnozy. Z rozmowy z pacjentem gastroenterolog identyfikuje przyczyny ataków, zaostrzenia, wykorzystuje badanie fizykalne, za pomocą omacywania żołądka, bada gardło, język, bierze pod uwagę temperaturę ciała, ogólny pogląd na stan,

Po zebraniu informacji diagnostycznych przyjmuje się założenia zapalenia błony śluzowej żołądka - wyznacza się laboratoryjne metody badań w celu określenia charakteru i stopnia uszkodzenia żołądka.

Metody badań laboratoryjnych, instrumentalnych

Jakie testy na zapalenie błony śluzowej żołądka są potrzebne najpierw:

• całkowita liczba krwinek;
• krew utajona w kale, Helicobacter pylori;
• analiza moczu;
• biochemia krwi;
• badanie soku żołądkowego.

Badanie ostrego zapalenia żołądka ma na celu identyfikację mikroorganizmów powodujących zatrucie, takich jak: salmonella, gronkowiec, shigella i inne.

Badania laboratoryjne

Początkowo pacjent jest kierowany przez gastroenterologa w celu przeprowadzenia podstawowych, ogólnych badań, w których pobiera się krew, kał, próbki moczu, a także bada cytologię w kierunku zapalenia żołądka Helicobacter.

Badanie krwi

Jest to obowiązkowa procedura, w tym przypadku przeprowadzana jest ogólna analiza biochemiczna.

Pełną morfologię krwi pobiera się z palca. Ta metoda określa poziom ilościowy:

• leukocyty;
• czerwone krwinki;
• płytki krwi;
• hemoglobina;
• ESR;
• zmiana stosunku gatunków leukocytów.

W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka pewne specyficzne wskaźniki nie definiują różnicy od normy, ale zwraca się uwagę na obecność niedoboru żelaza, niski poziom hemoglobiny, krwinek czerwonych, zwiększony ESR.

Biochemiczny - może pokazać takie wyniki:

• Pepsinogenes I, II niewielka ilość - ich brak jest oznaką zapalenia żołądka.
• Podwyższona bilirubina, gamma globulina i niewielka ilość białka we krwi są objawami autoimmunologicznego zapalenia żołądka.
• Przeciwciała krwi IgG, IgA, IgM na Helicobacter pylori - bakteryjne zapalenie żołądka.
• Zwiększony poziom enzymów trawiennych - wskazuje, że jest to zapalenie trzustki.
• Wzrost kwaśnej fosfatazy - także mówi o zapaleniu trzustki.

W przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniu błony śluzowej żołądka analizy te wykazują zmniejszone całkowite białko, zwiększoną ilość gamma globulin, które mogą ujawnić nieprawidłowy metabolizm.

Bardzo ważne wskaźniki krwi pepsynogenu I, II - ich niepowodzenie jest zwiastunem atrofii lub wystąpienia procesu złośliwego.

Badanie surowicy krwi ujawnia zaburzenia autoimmunologiczne - ich znakiem jest obecność przeciwciał czynnika Kastla. Podwyższona gastryna w surowicy - sugeruje zapalenie żołądka typu A.

Badania kału, moczu

Za pomocą laboratoryjnej metody badania odchodów ludzkich można dowiedzieć się o naruszeniach:

• równowaga kwasowa;
• fermentacja, zdolność do trawienia pokarmu;
• obecność niepożądanych substancji: kwasy tłuszczowe, skrobia i inne.

Oddzielnie przeprowadź badanie odchodów w poszukiwaniu ukrytej krwi - sugeruje stolec w ciemnym kolorze.

Badanie mas kałowych przyczynia się do identyfikacji zanikowego zapalenia żołądka - badany materiał wykrywa włókna mięśniowe, wiele tkanki łącznej, strawione włókno, skrobię wewnątrzkomórkową.

Analizę moczu przeprowadza się na tle ogólnego badania w celu wykluczenia patologii nerek.

Analizy specjalistyczne

Aby wykluczyć innych prowokatorów choroby układu pokarmowego, takich zakaźnych patogenów jak:

• Chlamydia, Trichomonas i inne;
• choroby pasożytnicze.

Bardzo często przyczyną tych zaburzeń trawienia są te czynniki zakaźne.

Definicja Helicobacter Pylori

W celu zdiagnozowania związanego z HP charakteru zapalenia żołądka zbadano:

• Specyficzne dla krwi IgG, IgA, IgM wskazują na bakteryjne pochodzenie choroby.
• Materiał pobrany na błony biopsyjne narządów.
• Tablica

Wiele sposobów przeprowadzenia testu oddechowego. Zaleca się wykonanie dwóch różnych testów na obecność bakterii. Wykonuje się test oddechowy ureazy w celu określenia Gram-ujemnej bakterii HP. Jest mobilny, przeżywa w kwaśnej treści żołądkowej, wytwarza amoniak. Ta bakteria może przedostać się do ciała dzieci, rozwijać się przez wiele lat, wywołując wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy. Aby zidentyfikować Helicobacter Pylori, wykonuje się biopsję błony śluzowej żołądka, dobrą alternatywą jest test oddechowy.

Zaletą metody oddechowej ureazy jest nieinwazyjność, bezpieczeństwo. Analizy są przeprowadzane przez badanie powietrza wydmuchiwanego przez chorego.

Podstawą tej metody jest zdolność bakterii do indukcji enzymów rozkładających mocznik na dwutlenek węgla, amoniak, przeprowadzanych etapami:

• Lekarz specjalista pobiera dwie próbki tła wydychanego powietrza: za pomocą specjalnych plastikowych rurek pacjent oddycha przez kilka minut.
• Dalej, po pobraniu płynu testowego - słaby roztwór mocznika, kontynuuje proces oddechowy. Należy zauważyć, że przy oddychaniu ślinka nie spada do rurki.
• Produkty oddechu pacjenta są wysyłane do badania.

Musisz przestrzegać minimalnych zasad, aby wyniki nie były fałszywe:

1. Badania przeprowadza się rano, na pusty żołądek.
2. Nie palić, nie używaj gumy do żucia przed analizą.
3. W przeddzień testu nie jedz roślin strączkowych: fasoli, grochu, kukurydzy, soi,
4. Nie należy przyjmować leków przeciwwydzielniczych i przeciwbakteryjnych przez dwa tygodnie przed badaniem.
5. Nie należy przyjmować leków zobojętniających, leków przeciwbólowych przed zabiegiem.
6. Przed leczeniem jamy ustnej: umyć zęby, język, wypłukać usta.

Test oddechu ureazy może być wrażliwy do 95%.

Stosuje się go do wstępnej diagnozy Helicobacter pylori, również w przypadku leczenia anty-helicobacter.

Studium instrumentalne

Takie metody analizy są przeprowadzane za pomocą różnych urządzeń, sprzętu medycznego, najczęściej używanych do monitorowania pacjenta w przewlekłym procesie.

Główna metoda diagnostyczna: fibrogastroduodenoskopia, gastroskopia - za pomocą elastycznej sondy z kamerą wideo, która. EGD pokazuje miejsca zapalenia żołądka, uszkodzenia tkanek śluzowych, a także abstrakcyjne objawy wrzodów żołądka. Urządzenie do implementacji EGD - przekazuje obraz błony śluzowej do monitora komputerowego, lekarz doskonale widzi wszystkie zmiany, które zaszły na błonie śluzowej.

Biopsja tkanki

Po wykonaniu gastroskopii usuwa się małe kawałki tkanki błony śluzowej żołądka, bada. Metoda ma charakter informacyjny do określania obecności bakterii HP. Materiał jest pobierany z różnych części żołądka, ponieważ bakterie mogą nie być równomiernie aktywne w swoich miejscach lokalizacji.

Metryki PH kwasowości

Kwasowość często determinuje zapalenie żołądka. Badanie prowadzone jest na różne sposoby:

1. Ekspresowa analiza - wprowadzić cienką sondę wyposażoną w elektrodę, która określa poziom kwasowości żołądka.
2. Metry dziennego pH - dynamika zmian kwasowości w ciągu 24 godzin, istnieją trzy sposoby analizy:
   • Sonda PH jest wprowadzana do żołądka przez zatoki nosowe, a specjalne urządzenie unieruchamiające informacje (acidogastrometer) jest przymocowane do talii pacjenta.
   • Połknięcie kapsułki, która, gdy dotrze do błony śluzowej żołądka, powoduje przeniesienie danych wyświetlanych na gastrometrze kwasowym.
   • Pobieranie materiału podczas gastroskopii - endoskopowa metryka PH.
3. Test kwasowy - przytrzymaj, jeśli istnieją przeciwwskazania do użycia sondy. Metoda ta jest badana przy użyciu specjalnych preparatów, które reagują z kwasem chlorowodorowym żołądka, ich interakcja zmienia kolor moczu.
4. Sprawdzanie soku żołądkowego.

Składnik jest pobierany podczas gastroskopii. W przeddzień zabiegu pacjent jest karmiony specjalnymi pokarmami, które poprawiają sok żołądkowy. Badanie potwierdza zapalenie błony śluzowej żołądka, podaje definicję przyczyn pojawienia się. Jeśli zostanie znaleziona gastryna o dużej strukturze, choroba jest wywoływana przez bakterie.

Najpopularniejsza choroba przewodu pokarmowego nie jest trudna do zdiagnozowania - bolesne EGD, biopsje zapalenia żołądka są minimalne. Diagnozę zapalenia żołądka należy przeprowadzić jak najszybciej - lepiej zapobiegać chorobie, niż zbyt późno, aby zidentyfikować patologię wrzodową lub proces złośliwy.

Analizy i metody badań do diagnozowania zapalenia żołądka

Podanie pełnej liczby krwinek do żołądka nie wystarcza do potwierdzenia lub zaprzeczenia faktowi choroby. Jeśli osoba zaczyna być zaniepokojona pierwotnymi objawami, żołądek boli, temperatura wzrasta i obserwuje się inne objawy, musi zastanowić się nad kompleksowym badaniem. Badanie musi być aktualne i profesjonalne. Dlatego nawet ogólne badania krwi na zapalenie błony śluzowej żołądka lepiej przyjmować w dobrze znanych klinikach lub u lekarzy, którym ufasz.

Do diagnostyki zapalenia żołądka stosuje się nie tylko gastroskopię, ale także wykonanie dodatkowych badań.

Kolejność działań

Istnieją różne testy na zapalenie błony śluzowej żołądka, z których każdy koncentruje się na określonych wskaźnikach i powinien być częścią grupy metod identyfikacji choroby. Jakiego rodzaju testy możesz potrzebować, zdecyduj, który lekarz prowadzi. Aby to zrobić, przed przejściem specjalista zbiera wywiad.

Chociaż jest to wspólna rozmowa między lekarzem a pacjentem, możliwe jest uzyskanie wielu przydatnych informacji w ramach historii. Specjalista może dowiedzieć się, dlaczego dochodzi do drgawek i pojawia się pogorszenie. Dodatkowo przeprowadzana jest metoda badania fizycznego, czyli badanie dotykowe jamy brzusznej, badanie aktualnego stanu gardła i języka pacjenta, a także temperatury i ogólnego stanu. Następnie konieczne jest określenie zestawu środków mających na celu potwierdzenie diagnozy i wykluczenia innych chorób, które występują z podobnymi objawami.

Na obowiązkowej liście analiz znajdują się:

• krew (analiza ogólna);
• analiza kału;
• mocz;
• biochemiczne badanie krwi;
• Helicobacter pylori;
• sok żołądkowy.

Jeśli istnieje podejrzenie ostrej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka, należy wykonać testy w celu identyfikacji potencjalnie patogennych mikroorganizmów, które mogą wywołać zatrucie w organizmie. Należą do nich shigella, salmonella, gronkowiec itp. Aby określić, które testy pacjenci przyjmują na zapalenie błony śluzowej żołądka, można wykonać tylko indywidualnie.

Zestaw środków mających na celu określenie cech choroby i potwierdzenie diagnozy można podzielić na dwie grupy:

Każdy z nich odgrywa ważną rolę i jest w stanie znaleźć odpowiedzi na interesujące pytania lekarza i jego pacjenta.

Grupa laboratoryjna

Obejmuje to nie tylko badanie krwi na zapalenie błony śluzowej żołądka, ale także szereg innych metod badania próbek pacjentów z podejrzeniem choroby. Badania laboratoryjne obejmują krew, mocz, kał, wykrywanie Helicobacter pylori i specjalne badania w celu wykluczenia innych chorób.

1. Krew Próbki palców są wykonywane. Analiza jest niezbędna do określenia cech erytrocytów, leukocytów, hemoglobiny i ESR, czyli szybkości sedymentacji erytrocytów. Nie zależy od różnicy między normą a stawkami pacjenta. Główny nacisk położony jest na obecność niedoboru żelaza we krwi, niedobór hemoglobiny i zbadanie wzrostu ESR. Prędkość może wzrosnąć, potencjalnie wskazując na rozwój zapalenia żołądka.
2. Biochemiczne badanie krwi lub biochemia. Dość informacyjna metoda badawcza, która pozwala zidentyfikować objawy różnych typów zapalenia żołądka. Na przykład, jeśli wykryte zostaną przeciwciała typu lgA lub lgG, oznacza to bakteryjną formę choroby wywołanej przez helikobakterie. Niedobór białka i podwyższony poziom bilirubiny wskazują na podejrzenie autoimmunologicznego zapalenia żołądka. Dane dotyczące pepsynogenu we krwi są uważane za bardzo istotne. Jeśli wykryty zostanie ich niedobór, wskazuje to na możliwy szybki rozwój zaniku, a także początek przebiegu procesów złośliwych. Należy podjąć natychmiastowe środki leczenia.
3. Kał i mocz. Stolec pacjenta lub stolec jest badany w celu określenia wskaźników równowagi kwasowej, zdolności żołądka do fermentacji oraz obecności substancji, których obecność jest niepożądana dla ludzkiego ciała. Należą do nich skrobie i kwasy tłuszczowe. Mocz jest niezbędny do wyeliminowania patologicznych procesów wpływających na nerki pacjenta. Za pomocą kału wykrywamy zanikową postać choroby. Jeśli podjęty stolec ma ciemny kolor, zalecany jest dodatkowy test w celu wykrycia ukrytej krwi.
4. Specjalne analizy. Są one potrzebne, aby wyeliminować obecność innych czynników prowokujących, które mogą prowadzić do objawów przypominających zapalenie żołądka. Są to różnego rodzaju choroby pasożytnicze, chlamydia itp. Uderzając w układ pokarmowy, powodują dyskomfort. Radzenie sobie z nimi jest często łatwiejsze niż w przypadku zapalenia żołądka. Lecz leczenie musi być poprawne i kompletne.
5. Helicobacter pylori. Aby je wykryć, zwykle bada się krew, materiał biopsyjny lub płytkę nazębną z zębów pacjenta. Istnieją również techniki oddychania. Eksperci radzą przekazać jednocześnie dwa testy, w których nie wystąpił błąd. Pylony Helicobacter są potencjalnie bardzo niebezpieczne, ponieważ są odporne na działanie soku żołądkowego i wytwarzają amoniak. Dostaje się do organizmu dzieci i dorosłych, prowokując poważne choroby. Helicobacter pylori może pozostać niezauważalny przez długi czas, stopniowo rozwijając się i ostatecznie prowadząc do owrzodzenia, zapalenia żołądka i innych problemów przewodu pokarmowego. Najlepszą metodą wykrywania helikobakterii jest biopsja błony śluzowej żołądka. Jeśli pacjent z jakiegoś powodu nie zgadza się z nią, wówczas biopsję można zastąpić badaniami oddechowymi.

Analiza oddechowa

Warto rozważyć osobno. Jest to godna alternatywa dla FGS, w której pacjent ma do czynienia z nieprzyjemnymi wrażeniami przenikania do ciała specjalnej sondy. Tak, dzisiaj wnioski dotyczące FGD są uważane za najbardziej pouczające i skuteczne spośród wszystkich metod diagnozowania zapalenia żołądka. Jednak wiele osób ma przeciwwskazania do takiej procedury, dlatego muszą szukać innych sposobów. Jednym z nich był test oddechowy. Chodzi o zebranie dwóch próbek zawartości, którą wydycha pacjent. Aby to zrobić, użyj specjalnej tuby z tworzywa sztucznego. Musisz oddychać przez kilka minut. Ważne jest, aby zapobiec przedostawaniu się śliny do rurki.

Że test był poprawny i nie było fałszywych wyników, przestrzegaj kilku zasad:

• testy oddechowe są wykonywane tylko rano przed posiłkami;
• przed analizą nie powinno być papierosów ani nawet gumy do żucia;
• wyeliminować z diety wszystkie rośliny strączkowe na dzień przed badaniem;
• dwa tygodnie na zaprzestanie przyjmowania leków przeciwbakteryjnych i przeciwwydzielniczych;
• wykluczyć środki przeciwbólowe przed badaniem;
• Przed wizytą w laboratorium dokładnie oczyść zęby, opłucz usta.

Czułość tego testu wynosi około 95%.

Grupa instrumentalna

Dla nich używają specjalnego sprzętu i instrumentów medycznych. Zasadniczo metody te są istotne dla badania pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka.

1. FGDS. Główne narzędzie w badaniu stanu przewodu pokarmowego. Gastroskopia lub FGS zapewnia zastosowanie elastycznej sondy rurowej, na końcu której znajduje się kamera. Stopniowe wprowadzanie sondy i wyświetlanie danych z kamery na monitorze pozwala lekarzowi zobaczyć bieżący stan przewodu i żołądka, identyfikując zmiany chorobowe i stopień uszkodzenia błony śluzowej. Ale wiele osób ma przeciwwskazania do tej procedury. Ponieważ muszą szukać alternatywnych metod. Może to być zdjęcie rentgenowskie. Ale jego poziom informacji jest kilka razy niższy.
2. Biopsja. W ramach EGD przeprowadza się dodatkowe pobieranie próbek tkanek. Próbki do badania to małe kawałki błony żołądkowej. Sam proces nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta i jest całkowicie bezbolesny. Nie należy obawiać się pobierania próbek. Biopsja pozwala dokładnie określić obecność helikobakterii. Ważne jest, aby wykonać ogrodzenie z różnych części żołądka pacjenta, ponieważ aktywność bakterii nie jest jednolita. Mogą być zlokalizowane tylko w jednej części żołądka. Biorąc próbkę od drugiej lekarz dokona nieprawidłowej diagnozy. Aby wykluczyć takie błędy, pobiera się próbki do biopsji z różnych części żołądka.
3. pH-metry. Badanie równowagi kwasowo-zasadowej również odgrywa rolę. Dzięki kwasowości można zdiagnozować zapalenie żołądka. Taki test przeprowadza się kilkoma metodami. Możesz wejść do sondy z elektrodami przez szybki test lub naprawić sondę na pacjencie przez okres jednego dnia. Połykają również kapsułkę, która przesyła dane do miernika kwasu. Jeśli pacjent został poddany gastroskopii, równolegle istnieje możliwość pobrania próbek do badań, unikając dodatkowych nieprzyjemnych procedur.
4. Acidotest. Jest to metoda badawcza służąca do wykrywania zapalenia żołądka, która jest istotna dla pacjentów z przeciwwskazaniami do sondy, czyli gastroskopii. W tym celu pacjent otrzymuje specjalny lek. Reaguje z sokiem żołądka i wpływa na zmianę koloru moczu. Według niego podejrzenie zapalenia żołądka jest potwierdzone lub obalone.
5. Badanie próbek soku żołądkowego. Komponenty do badań są również traktowane jako część gastroskopii. Wcześniej pacjent zjada specjalny posiłek. Jest niezbędny do aktywacji soku żołądkowego. Po przeanalizowaniu soku lekarz potwierdza lub zaprzecza faktowi zapalenia żołądka. Ważną zaletą tego testu jest możliwość identyfikacji przyczyn, które wywołały chorobę. Jeśli jest to nadmiar gastryny, mówimy o bakteryjnym pochodzeniu zapalenia żołądka.

Wielu obawia się procedury FGD. Ale w rzeczywistości gastroskopia nie jest tak bolesna i nieprzyjemna, jak niektórzy sądzą. Pacjent doświadcza minimalnego dyskomfortu, otrzymując pełną informację o stanie swojego zdrowia. Tak, w przypadku przeciwwskazań do zabiegu należy go porzucić i poszukiwać alternatywnych metod. Spróbuj jak najwcześniej szukać pomocy przy pierwszych podejrzeniach zapalenia żołądka. Łatwo jest przejść testy, ale wczesne wykrycie choroby pomoże rozwiązać problem szybko i bezboleśnie. Dalsze powikłania zapalenia żołądka stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia.

Bądź zdrowy! Napisz swoje komentarze, zapisz się i udostępnij artykuł znajomym!

Jakie mam testy na podejrzenie zapalenia żołądka?

Zapalenie błony śluzowej żołądka - zapalenie żołądka, wynikające ze złej diety, długotrwałego stosowania wielu leków, palenia. Choroba może być ostra lub przewlekła.

Towarzyszą objawy lokalne (zgaga, ból) i ogólne (osłabienie, zmęczenie, zmniejszenie witalności). Pomożemy Ci dowiedzieć się, jakie testy na zapalenie błony śluzowej żołądka muszą przejść do pomyślnej diagnozy choroby.

Główne objawy

W początkowej fazie proces zapalny przebiega bez żadnych objawów. Pierwsze oznaki choroby obejmują:

Pacjenci skarżą się na utratę apetytu, utratę wagi. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który udzieli wskazówek dotyczących badań. Możesz skonsultować się z terapeutą lub gastroenterologiem.

Istnieje wiele analiz, które należy przejść: konieczne jest ustalenie dokładnej postaci zapalenia żołądka i odróżnienie go od innych chorób. Na przykład zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest najbardziej niebezpieczne - powoduje raka tkanki żołądka. Konieczne jest jednak także odróżnienie zapalenia żołądka od innych patologii: chorób zakaźnych, zapalenia wyrostka robaczkowego. W niektórych przypadkach zawałowi mięśnia sercowego towarzyszą objawy zapalenia żołądka.

Jakie testy mają zapalenie żołądka?

Do diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badań i testów laboratoryjnych.

Jakie obowiązkowe testy laboratoryjne zdają:

• całkowita liczba krwinek;
• biochemia krwi;
• analiza moczu;
• analiza kału;
• analiza soku żołądkowego.

Całkowita liczba krwinek pozwala określić poziom składników krwi.

Zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się niedoborem żelaza, obniżonym poziomem hemoglobiny, erytrocytami, zwiększoną szybkością sedymentacji erytrocytów.

W analizie biochemicznej krwi na zapalenie błony śluzowej żołądka występuje niski poziom pepsynogenu I, II. Autoimmunologiczne zapalenie żołądka charakteryzuje się zwiększoną bilirubiną, gamma globuliną i niskim poziomem białka we krwi. Poziom pepsynogenu jest jednym z najważniejszych wskaźników.

• Bakteryjne zapalenie żołądka jest wskazane przez jego objawy: obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori.
• Gdy zapalenie trzustki zwiększa poziom enzymów trawiennych, zwiększa poziom kwaśnej fosfatazy.
• Analiza moczu eliminuje chorobę nerek.

Wykrywanie Helicobacter Pylori

Aby wykryć zapalenie żołądka wywołane przez bakterie HP, należy:

• badanie krwi - obecność specyficznych immunoglobulin wskazuje na bakteryjny charakter choroby;
• materiał do biopsji;
• tablica.

Testy oddechowe mogą być wykorzystane do uzyskania niezbędnych informacji. Test Urease jest wymagany do określenia HP. Ta bakteria jest aktywna, może istnieć w środowisku kwaśnym, w procesie aktywności życiowej wytwarza amoniak.

Bakterię można również określić na podstawie biopsji, ale test oddechowy jest bezpieczną i nieinwazyjną procedurą, dlatego jest preferowany.

Badanie prowadzone jest w 2 etapach:

• zbieranie 2 próbek tła wydychanego powietrza;
• Powtórz procedurę po pobraniu specjalnego roztworu testowego.

Aby zapewnić wiarygodność wyników, konieczne jest przestrzeganie następujących zasad przed przeprowadzeniem badania:

• analizę przeprowadza się rano, na czczo;
• rzuć palenie rano, nie żuj gumy;
• w przeddzień testu nie używaj roślin strączkowych;
• w ciągu 2 tygodni przed analizą nie należy stosować antybiotyków, leków przeciwwydzielniczych;
• w tym samym czasie zabronione jest spożywanie pikantnych, tłustych potraw, alkoholu;
• przed badaniem nie należy stosować leków zobojętniających, leków przeciwbólowych.

Ten test charakteryzuje się wysoką czułością - do 95%.

Jakie badania są przeprowadzane

Najczęściej do diagnostyki instrumentalnej należy używać FGD. Podczas zabiegu pacjent zostaje wprowadzony do elastycznej sondy z kamerą wideo, która pozwala zobaczyć centra stanu zapalnego w żołądku i uszkodzenia błony śluzowej. Za pomocą kamery wideo obraz jest przesyłany do monitora, gdzie specjalista widzi wszystkie naruszenia.

Kwasowość PH

Do diagnozy zapalenia żołądka można wykorzystać do pomiaru kwasowości. Wskaźnik Ph można określić kilkoma metodami:

• Ekspresową analizę przeprowadza się za pomocą cienkiej sondy wyposażonej w elektrodę.
• Dzienny pomiar. Zmiana kwasowości jest monitorowana przez 24 godziny. Można to przeprowadzić na różne sposoby:
• sonda jest wkładana przez zatoki nosowe, a pacjent nosi przy sobie specjalne urządzenie pomiarowe (acidogastrometer) w talii;
• pacjent ma za zadanie połknąć specjalną kapsułkę, która umożliwia uzyskanie niezbędnych danych na gastrometrze z kwasem;
• pobieranie próbek materiałów w procesie gastroskopii.
• W przypadkach, w których użycie sondy nie jest możliwe, można przeprowadzić testy na kwas. W trakcie tego typu diagnostyki stosowane są specjalne preparaty, które reagują z kwasem solnym w żołądku, w wyniku czego zmienia się kolor moczu.
• Badanie soku żołądkowego.

RTG

Obecność zapalenia można również określić za pomocą fluoroskopii. Pacjent przyjmuje specjalną substancję, która pozwala uzyskać informacje o tonie, uldze żołądka, odróżnieniu zapalenia żołądka od owrzodzeń. Jeśli porównamy skuteczność procedury z FGDS, użycie tego ostatniego jest bardziej skuteczne.

Zapobieganie chorobom żołądka

Osoby, które mają dziedziczną predyspozycję do chorób przewodu pokarmowego, a także osoby, które nie jedzą prawidłowo, palą, często piją alkohol, zaleca się diagnozę 2 razy w roku. To ujawni chorobę na wczesnym etapie.

Nie należy obawiać się tego stanu, nie tylko jest nieprzyjemny sam w sobie, ale może także powodować rozwój innych, jeszcze poważniejszych chorób.

Porady i wskazówki

Aby zapobiec pogorszeniu, należy zwracać uwagę na ich dietę i ogólnie styl życia. Oprócz nadmiernego spożywania tłustych, pikantnych potraw, konieczne jest unikanie stresujących sytuacji i unikanie samoleczenia. Wszelkie stosowane leki należy uzgodnić z lekarzem.

Zalecamy również obejrzenie filmu, który wyjaśnia, jakie procedury są wykonywane w celu identyfikacji chorób żołądka, w tym zapalenia żołądka: