Obturacyjne zmiany w przewodzie pokarmowym przewodu pokarmowego u dzieci

Obturacyjne zmiany w przewodzie pokarmowym przewodu pokarmowego u dzieci.

W zależności od wysokości niedrożności obserwuje się wymioty, często z żółcią (niedrożność dwunastnicy, na przykład w pierścieniowej trzustce) lub wzdęciem brzucha (przekrwienie w zespole hipoplazji jelita grubego lub choroby Hirscha). Rozpoznanie potwierdza ultradźwięki i zdjęcia rentgenowskie (częściej z kontrastem).

Uwaga: ważne jest, aby wykluczyć niekompletną rotację, ponieważ inwersja jest awaryjną patologią chirurgiczną.

Atrezja przełyku

Odnotowuje się to w 21% wcześniaków, w 19% lekkich (SGA).

Wiąże się to z defektami kręgów, naczyń krwionośnych, atrezją odbytu, dysplazją nerek (asocjacja VACTERL), nieprawidłowościami chromosomowymi.

Definicja W odległości 10–12 cm od otworu nosowego przełyk ślepo się kończy. W około 85% przypadków połączenie z dystalną przetoką tchawiczo-przełykową. Wada powstaje po 8-10 tygodniach ciąży.

Klinika Wielowodzie prenatalne, po wymiotach po porodzie, ślinotok, czasem zaburzenia oddechowe.

Czas i sposób dostawy. Jeśli to możliwe, poinformuj dziecko, nie staraj się o cesarskie cięcie.

Pierwsza pomoc:

• Sonda cewnika do rehabilitacji w ślepym końcu, ciągła aspiracja z próżnią 5 cm wody. Art., Podwyższone położenie górnej części tułowia (około 45 °).
• Intubacja dotchawicza tylko w niewydolności oddechowej. Przetoka jest najczęściej zlokalizowana bliżej kariny.
• Prawdopodobnie: antybiotykoterapia w celu zapobiegania zapaleniu płuc / zapaleniu płuc.

Uważaj na intubację przetoki! Zasadniczo należy unikać intubacji z powodu nadmiernego nadmuchania przewodu pokarmowego (w razie potrzeby wentylacji mechanicznej z wysoką częstotliwością, ale z niskim ciśnieniem).

Diagnoza: „beigramma” piersiowo-brzuszna (od dolnej szczęki do pępka). Możliwe znaleziska:

• Sonda owinięta w ślepo nad poduszką i / lub poduszką powietrzną.
• Gaz w jelicie jako wskazówka przetoki tchawiczo-przełykowej.

Uwaga: wprowadzenie kontrastu w diagnostyce przetoki proksymalnej dopiero po rozmowie z chirurgiem i radiologiem.

Rokowanie: w przypadku zarośnięcia przełyku u niemowląt urodzonych o czasie, bez powiązanych wad, rokowanie jest korzystne.

Atrezja dwunastnicy

W 79% współistniejących wad rozwojowych: na przykład trisomia 21, wady serca, pierścieniowa trzustka, atrezja przełyku, niekompletna rotacja jelit (malrotacja), atrezja innych części przewodu pokarmowego, atrezja odbytu.

Klinika:

• Wiele wody.
• Duża niedrożność, wymioty żółci, wzdęcia tylko bliższego brzucha. Meconium zwykle odchodzi w ciągu pierwszych 24 godzin, wtedy nie ma stolca.
• Żółtaczka obturacyjna z kompresją choledoch.
• Zapalenie trzustki z kompresją przewodów wydalniczych, czasami hipoglikemia z powodu hiperinsulinizmu.
• Często towarzyszy mu trisomia 21 i wady serca.

Diagnoza:

• Sonografia: dwunastnica w postaci torbieli, pełna płynu, niezwykła pozycja trzustki w kształcie pierścienia.
• RTG jamy brzusznej (jeśli to możliwe) w pozycji pionowej: dwa pęcherzyki gazu z poziomami płynu (podwójne pęcherzyki) na górnym piętrze, brak powietrza w pozostałych sekcjach.

Diagnostyka różnicowa: zwężenie odźwiernika, malrotacja, zespół nadnerczowo-płciowy.

Pierwsza pomoc: zgłębnik żołądkowy z ciągłą aspiracją aż do samej operacji.

Leczenie: duodenoduodenostomy

Atrezja jelita cienkiego

Przyczyny: opóźnienie wzrostu lub stan po naruszeniu urządzenia wewnątrzmacicznego.

Klinika: opóźnione uwalnianie smółki, niedrożność jelit z wymiotami żółci, wzdęcia.

Diagnoza: prześwietlenie brzucha w projekcji przednio-tylnej w pozycji na plecach, logramerogram po lewej: poziomy płynu po lewej i prawej stronie, w zależności od poziomu niedrożności.

Diagnostyka różnicowa: niedrożność mięśnia sercowego, podwojenie jelit, całkowita aganglioza, zespół pseudo-niedrożności jelit (zespół megacisto-microcolon z upośledzoną ruchliwością), martwicze zapalenie jelit VACTERL.

Pierwsza pomoc: sonda żołądkowa lub jelitowa do dekompresji.

Leczenie: zespolenie jelitowe.

Atrezja odbytu

Powiązane wady: na przykład atrezja przełyku, zespół VATER.

Klasyfikacja:

• Niskie atrezja odbytu: odbytnica opada poniżej pierścienia odbytniczo-odbytniczego, występuje przetoka krocza (80% u dziewcząt, 50% u chłopców).
• Wysokie atrezje odbytu: ślepy koniec odbytnicy znajduje się powyżej poziomu pierścienia odbytniczo-odbytniczego, nie ma przetoki krocza, ale może być przetoka w pochwie, cewce moczowej lub pęcherzu. Zdiagnozowano przez wykrycie smółki w moczu.

Diagnoza:

• Niskie atrezja odbytu: smółka może być widoczna w pochwie lub mosznie.
• Wysoka atrezja: znalezienie smółki w moczu ma wartość diagnostyczną. Czasami można zobaczyć ślepy koniec odbytnicy na USG.

Uwaga: w przypadku przetoki (odbytniczo-pochwowej, odbytniczo-odbytniczej lub wyprostowanej) diagnoza jest trudna.

Pierwsza pomoc:

• Niska atrezja: rozszerzenie przetoki w celu rozwiązania objawów niedrożności.
• Wysoka atrezja: konieczna jest pilna tymczasowa kolostomia.

Inwersja zi bez złośliwości:

Przyczyny: niekompletna lub fałszywa rotacja jelita podczas rozwoju embrionalnego, wady przyłączenia krezki do ściany tylnej z niebezpieczeństwem nawrotu skręcenia lub tworzenia przepukliny wewnętrznej z możliwym naruszeniem jelita cienkiego.

Nieudana forma: ruchome jelito ślepe.

Powiązane wady: przepuklina przeponowa, pierścieniowa trzustka, atrezja jelitowa.

Z prenatalnym wyglądem na radiogramie, możesz zobaczyć zwapnienia (smółka w martwiczych obszarach jelita).

Klinika Ataki kolki, wymioty żółci; z wysoką przeszkodą brzuch nie jest spuchnięty. Wypływ smółki nie wyklucza rozpoznania. Często objawy kliniczne zakażenia, wstrząs.

Diagnoza:

• RTG jamy brzusznej w projekcji przednio-tylnej w lewej pozycji bocznej: rozszerzone pętle jelita cienkiego.
• Fragment kontrastu: izovista jest wprowadzany przez zgłębnik żołądkowy (nieprawidłowe przejście lub całkowite zamknięcie dwunastnicy).
• Kolor Doppler: Odwróć a. mesenterica superior i v. mesenterica superior: objaw wiru. Wiedeń znajduje się po lewej stronie tętnicy.

Leczenie: nagły wypadek! Natychmiastowa laparotomia z derotacją, ruch jelita ślepego, utrwalenie mesokolonu. Czasami wymagana jest resekcja zgorzelinowych obszarów jelita.

Uwaga! Malrotacja z niedrożnością jelit jest pilną patologią chirurgiczną z powodu ryzyka martwicy jelit!

Mekonialna przeszkoda

Często połączone z mukowiscydozą.

Uwaga! Niebezpieczeństwo mekonialnego zapalenia otrzewnej! Niedrożność mekonium może być połączona z dystalną atrezją jelit. Wymagana jest pilna konsultacja chirurga.

Diagnoza:

• Ogólna kontrola: smółka nie odlatuje nawet po stymulacji palcem.
• RTG: w przeciwieństwie do większości innych rodzajów niedrożności, nie ma poziomów płynu (wyjątek: perforacja!). Zamiast tego widoczne są wydłużone pętle jelitowe, wypełnione granulkami lub małymi pęcherzykami.
• Analiza DNA i test partii w celu potwierdzenia mukowiscydozy (test kału na trypsynogen) - negatywny dla wszystkich rodzajów niedrożności, w tym mukowiscydozy).

Pierwsza pomoc:

• Lewatywa (5-10 ml 5% ciepłego roztworu glukozy lub 0,9% NaCl, ewentualnie 1: 1 z olejem) strzykawką do odbytu (nie z sondą).
• Lub badanie kontrastu żołądka z kontrastem izoosmolarnym (Soloutrust 300 lub Isovist na pół z wodą destylowaną) 7 ml / kg.
• Sonda żołądkowa przy stałym zasysaniu w celu zapobieżenia dalszemu podziałowi.

Ostrzeżenie: z lewatywą wzrasta niebezpieczeństwo perforacji!

Wtyczka Meconial

Częstotliwość Często występuje w niedojrzałości, mukowiscydozie, u dzieci matki z cukrzycą iw patologii okresu okołoporodowego. U dzieci matek z cukrzycą może wystąpić funkcjonalna niedojrzałość jelit i hipoplazja zstępującej okrężnicy. Jeśli smółka nie spontanicznie ustępuje w ciągu 24-48 godzin, należy pomyśleć o chorobie Hirschsprunga.

Klinika: opóźnione uwalnianie smółki, wymioty z żółcią. Moc jest niemożliwa.

Diagnoza: w RTG jamy brzusznej nie ma żadnych poziomów płynu, w zatłoczonych pętlach jelitowych jest wiele małych pęcherzyków. Wymaga przejścia kontrastu lub lewatywy kontrastowej. W większości przypadków krzesło pojawia się po 4-6 godzinach.

Leczenie:

• Lewatywa (5-10 ml 5% ciepłego roztworu glukozy lub 0,9% NaCl, ewentualnie 1: 1 z olejem) strzykawką do odbytu (nie z sondą).
• Lub badanie kontrastu żołądka z kontrastem izoosmolarnym (Soloutrust 300 lub Isovist na pół z wodą destylowaną) 7 ml / kg.
• Leczenie mukowiscydozy.

Uwaga: Wprowadzenie kontrastu do zgłębnika żołądkowego jest często przydatne nie tylko w diagnostyce, ale także w leczeniu z powodu działania przeczyszczającego. Dotyczy to, na przykład, Tween 80, ale nie powinno się go osiągnąć przez wprowadzenie kontrastów hiperosmolarnych. Kontrasty hiperosmolarne powinny być rozcieńczone (gastrografia zawiera sód, dlatego preferowane są izowisty, solutrast lub ultravist).

Uważaj na przeciążenie jodem. Konieczne jest kontrolowanie hormonów tarczycy w dniach 5 i 14.

Choroby przewodu pokarmowego (GIT)

Ludzkie ciało jest bardzo uzależnione od przyjmowania niezbędnych substancji z zewnętrznego środowiska wraz z pożywieniem. Praca organów i układów ma dobrą rezerwę, jest w stanie zapewnić zwiększone obciążenie przez długi czas, ale jest przerywana, jeśli nie wspiera równowagi energetycznej. A kalorie powstają tylko w wyniku złożonych procesów biochemicznych.

„Odczynniki” do syntezy osoby otrzymują z pożywienia. Żadne najlepsze leki nie zastąpią naturalnego procesu odżywiania w żołądku i nie dostarczą substancji niezbędnych do życia.

Choroby przewodu pokarmowego przewodu pokarmowego - jeden z pierwszych obszarów terapii w starożytnych manuskryptach medycznych, wraz z pomocą przy obrażeniach. Jak leczyć poszczególne objawy, nauczano podczas Hipokratesa i Awicenny.

Warunki i klasyfikacje

Termin „przewód pokarmowy” jest bardzo stary i pochodzi z anatomii. Implikuje i uzasadnia swoją nazwę - żołądek i jelita. Dokładniej, od punktu przyłączenia przełyku do odbytu. Oznacza to, że choroby przewodu pokarmowego należy traktować wyłącznie jako patologię tych narządów.

Współczesna wiedza na temat układu pokarmowego zgromadziła wiele faktów na temat nierozerwalnych połączeń żołądka, przyczyn patologii jelit z funkcjonowaniem innych narządów - wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów oraz trzustki. Obecny specjalista medyczny częściej używa terminu „choroby układu pokarmowego”, stara nazwa oznacza jego rozszerzoną koncepcję.

Międzynarodowa klasyfikacja statystyczna zidentyfikowała odrębną klasę chorób i nazywa ją „chorobami układu pokarmowego”. Wyjaśnij jednak cechy rachunkowości statystycznej. Choroby przewodu pokarmowego w tej grupie wykluczają patologię, której używaliśmy w odniesieniu do problemów trawienia:

• choroby wywołane przez zakażenie (jelitowe, pasożytnicze, wirusowe, w tym duża grupa ostrych zaburzeń jelitowych, zakażenia pasożytami jelitowymi, wirusowe zapalenie wątroby) klasyfikuje się jako zakaźne;
• złośliwe i łagodne guzy żołądka i jelit są zawarte w oddzielnej części nowotworów;
• choroby patologiczne żył i tętnic według rodzaju niedokrwienia, żylaków, zapalenia żył, zakrzepicy (interesuje nas zakrzepica żyły wrotnej, pylephlebitis, hemoroidy).

Dlatego, gdy terytoria zgłaszają stabilny stan występowania narządów przewodu pokarmowego, biorą osobno pod uwagę wzrost wirusowego zapalenia wątroby, wybuchy infekcji jelitowych, niebezpieczeństwo transformacji nowotworowej i ujawniły nowe przypadki nowotworów.

Według statystyk opublikowanych przez Ministerstwo Zdrowia, w ostatnich latach liczba chorób przewodu pokarmowego ma tendencję spadkową. Jest stale utrzymywany na 4-6 miejscu w całkowitej liczbie po chorobach narządów oddechowych, układu moczowego, skóry (bez urazu).

Jednak studia przypadków, dostępność do instytucji medycznych sugerują, że:

• do 60% dorosłej populacji cierpi na zaburzenia układu trawiennego, aw dużych miastach i obszarach metropolitalnych - do 95%;
• wśród apeli do terapeutów problemy żołądkowo-jelitowe stanowią 37%;
• z wrzodu trawiennego 3 razy częściej niż kobiety poniżej 50 roku życia cierpią:
• wrzodziejące zmiany w dwunastnicy są 8–10 razy wyższe niż w żołądku;
• populacja pozostaje niedostatecznie poinformowana o możliwościach wczesnego wykrywania i terminowej diagnozy złośliwych guzów żołądka i jelit.

Dane lekarzy prowadzących świadczą, że 4,5–5% osób w Federacji Rosyjskiej umiera co roku z powodu chorób narządów trawiennych. W strukturze umieralności na raka na drugim miejscu znajduje się rak strefy jelita grubego, a na trzecim żołądek.

Co dzieje się w ludzkim przewodzie pokarmowym

Główne funkcje układu pokarmowego to:

• motorowo-mechaniczny - pozwala zmiażdżyć, wymieszać i promować bryłę pokarmu w częściach przewodu, usunąć toksyny z organizmu;
• wydzielina - jest odpowiedzialna za chemiczną obróbkę cząstek żywności za pomocą połączenia różnych enzymów w sokach danych organów;
• ssanie - zapewnia dobór i przyswajanie zawartości ciała tylko niezbędnych substancji i płynów.

W ostatnich latach udowodniono kolejną wartość narządów trawiennych - udział w syntezie niektórych hormonów, elementów układu odpornościowego. Choroby żołądka i jelit z powodu awarii jednego lub więcej miejsc.

Szczególnie ważne jest odpowiednie funkcjonowanie dwunastnicy, wątroby, trzustki. Na anatomiczną strukturę tych narządów są bardzo ściśle związane z przewodem pokarmowym. Zakłócenie ich pracy prowadzi do dysfunkcji całego przewodu pokarmowego.

Najważniejsze przyczyny zaburzeń żołądkowo-jelitowych

Ważną przyczyną chorób układu pokarmowego jest niedożywienie. Główne błędy:

• długie przerwy w przyjmowaniu pokarmu - zakłócają odruchowy mechanizm produkcji soków trawiennych, umożliwiają gromadzenie się znacznej ilości enzymów w żołądku i jelitach bez pożywienia, co powoduje niebezpieczne uszkodzenie własnej błony śluzowej;
• przewaga tłustych potraw mięsnych, smażonych i wędzonych potraw, pikantnych przypraw i sosów - przyczynia się do niepowodzenia powstawania i wnikania żółci do jelit, zastoju w pęcherzu i zwiększa ryzyko powstawania kamieni;
• nieumiarkowana konsumpcja napojów alkoholowych - ma bezpośredni toksyczny wpływ na komórki wątroby, błonę śluzową żołądka i jelit, prowadzi do zwiększonego spożycia enzymów, procesów atroficznych, przyczynia się do miażdżycowej zmiany naczyniowej i niedożywienia ścian;
• spożywanie pokarmu w kontrastowej temperaturze jest nadmiernym podrażnieniem żołądka, nawyk bardzo gorących napojów ma znaczenie w przypadku zapalenia żołądka.

Jako substancje toksyczne o szkodliwym działaniu na przewód pokarmowy można nazwać:

• kontakt produkcyjny z toksycznymi substancjami chemicznymi, zasadami, solami metali ciężkich, stężonymi kwasami, zatruciami domowymi i samobójczymi;
• leki klasy antybiotyków, niektóre środki przeciwgrzybicze, cytostatyki, hormony;
• nikotyna i leki.

Po leczeniu przewodu pokarmowego środkami przeciwbakteryjnymi konieczne jest zastosowanie dodatkowych środków przywracających korzystną mikroflorę. Zakaźne z uszkodzeniami przewodu pokarmowego, spowodowane przez: różne szczepy E. coli, staphylo- i paciorkowców, enterokoków, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, wirusy zapalenia wątroby, opryszczkę, robaków (glistnicy), ameby, Echinococcus Giardia.

Przenikaniu infekcji przez żołądek i jelita, tworzeniu komfortowego środowiska do życia i rozmnażania towarzyszy uszkodzenie całego organizmu, działanie toksyczne na mózg, komórki układu krwiotwórczego. Z reguły możliwe jest wyleczenie takich chorób tylko za pomocą specjalnych środków zdolnych do celowego zniszczenia czynnika zakaźnego.

Obrażenia brzucha, obrażenia naruszają dopływ krwi do narządów wewnętrznych, żołądka, jelit. Niedokrwieniu towarzyszy zakrzepica naczyniowa, objawy martwicze z pęknięciem części jelita. Negatywny wpływ ekologii, promieniowania jonizującego, jest jednym z pierwszych, które zakłócają wydzielanie komórek nabłonka gruczołowego. Podczas leczenia chemioterapią i napromieniowaniem guzów różnych miejsc cierpią wątroba, jelita i żołądek.

Dziedziczność wśród członków jednej rodziny wyraża się w podatności na mutacje genów, gdy spotykają się z czynnikami ryzyka, co wyraża się w anomaliach struktury, niedorozwoju funkcjonalnego, wysokiej wrażliwości na inne przyczyny.

Ekologiczny dystres w naturze wpływa na żołądek i jelita poprzez słabą jakość wody pitnej, zwiększone spożycie pestycydów, azotanów i warzyw z produktami mięsnymi - antybiotyki, hormony, szkodliwe konserwanty.

Nieprzepuszczalne obciążenie obciążające człowieka może prowadzić do zaburzeń trawienia. Rozprzestrzenianie się patologii narządów endokrynologicznych z powodu cukrzycy, chorób tarczycy i gruczołów przytarczycznych zakłóca regulację wydzielania soków i enzymów.

Jakie choroby przewodu pokarmowego człowiek musi najczęściej spotykać?

Z chorób spowodowanych patologią żołądka i jelit należy zauważyć, że następujące patologie są najczęstszymi chorobami pochodzenia zapalnego.

Zapalenie żołądka

zapalenie przebiega z bardziej korzystnej powierzchni, do powstawania erozji i zaniku wewnętrznej powłoki, jest bardzo różne z wysoką i niską kwasowością, niestrawność z pewnością się przyłączy.

Zaburzenia czynności ruchowej warstwy mięśniowej żołądka i zwieraczy

Wraz z osłabieniem górnego zwieracza serca, możliwe jest tworzenie się choroby refluksowej przełyku z powrotnym refluksem kwaśnej zawartości i uszkodzeniem przełyku. Jeśli zmienia się zdolność skurczowa części odźwiernikowej, pojawia się pylorospasm lub refluks żółci refluksowej z dwunastnicy. Tak powstaje zapalenie żołądka z odpływem żółciowym.

Zapalenie dwunastnicy

Dwunastnica, zwykle uzupełniająca i utrzymująca się zapalenie błony śluzowej żołądka, nieco zmienia charakter objawów. Bóle stają się „późne”, 1,5–2 godziny po posiłku, domieszka żółci w wymiocinach.

Zapalenie żołądka i jelit

Powszechna nazwa chorób żołądka i jelit, często spowodowana zakaźną genezą, zatruciem produktami niskiej jakości. Są ostre z wysoką gorączką, nudnościami i wymiotami, bóle o różnej lokalizacji, biegunka. Dzieci mają niebezpieczny objaw - odwodnienie.

Zapalenie jelit

Zakaźne i niezakaźne zmiany błony śluzowej jelit, możliwe objawy czerwonki, duru brzusznego, cholery. Pacjenci obawiają się bólu spastycznego w lewej lub prawej części brzucha, fałszywych popędów do toalety (tenesmus) i wzrostu temperatury. Całe ciało cierpi na zatrucie.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Miejscowe zapalenie wyrostka robaczkowego ma swoje własne objawy, ale zawsze wymaga diagnostyki różnicowej z powodu lokalizacji anatomicznej.

Hemoroidy

Choroba żylna odbytnicy, która dotyka większość dorosłej populacji. Ważne są pochodzenie, skłonność do zaparć, siedzący tryb życia, trudne porody u kobiet. Objawia się silnym bólem odbytu, swędzeniem skóry, wydzielaniem krwi podczas wypróżnień. Brak leczenia prowadzi do przejścia zapalenia z powiększonych żył do najbliższej tkanki, naruszenia węzłów żylnych, powstawania pęknięć w błonie śluzowej odbytnicy i raka.

Dysbakterioza

Nie jest uważana za niezależną chorobę, ale ze względu na charakter zaburzeń trawiennych, stan wymaga korekty, dodatkowej terapii i specjalnego badania kału dla flory jelitowej. Może to być spowodowane zarówno działaniem zapalenia, jak i lekami.

Zmniejszenie udziału korzystnych bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego przyczynia się do naruszenia trawienia pokarmów, aktywuje bakterie oportunistyczne. Długotrwałe biegunki są szczególnie trudne dla małych dzieci.

Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy

Ustne agonistyczne objawy, sezonowość i uszkodzenia błon śluzowych aż do warstwy mięśniowej, objawy krwawienia występują w kale. Możliwe są ciężkie powikłania, takie jak perforacja wrzodu w jamie brzusznej lub narządach sąsiednich. Objawiający się ból sztyletu, szok pacjenta.

Nowotwory o różnej lokalizacji

Należą do nich polipowate wzrosty, rak. Guzy powstają pod wpływem i na tle różnych chorób gastroenterologicznych. Wiadomo, że rak jelita grubego jest przekształcany z polipów jelita grubego i raka żołądka z zanikowego zapalenia żołądka.

Jeśli guz rośnie do wewnątrz, objawy są wykrywane przez mechaniczną przeszkodę w ruchu mas kałowych (zaparcia). Przy zewnętrznym wzroście (egzofitycznym) objawy nie są wykrywane przez długi czas lub mają wspólne objawy jelitowe (niejednoznaczne bóle, niestabilny stolec).

Dość rzadkie choroby przewodu pokarmowego obejmują:

• Choroba Leśniowskiego-Crohna jest ciężką zmianą całej „rurki” trawiennej od jamy ustnej do odbytnicy, w połowie przypadków - jelita krętego i prostego, przypisywaną patologii dziedzicznej, autoimmunologicznej. Dokładny powód jest nieznany. Ziarniniakowe kiełki kiełkują na całej grubości ściany jelita. Klinika charakteryzuje się biegunką, bólem brzucha, przedłużającą się gorączką. Postępuje zgodnie z rodzajem zapalenia, skurczu lub perforacji z utworzeniem przetokowych przejść.
• Choroba Whipple'a - głównie mężczyźni, jest uważana za chorobę zakaźną (wyizolowano patogen bakteryjny), ale naukowcy podkreślają rolę nadmiernej perwersyjnej odpowiedzi układu odpornościowego. Objawia się długotrwałą biegunką, gorączką i ogólnymi objawami (ból stawów, skóra, serce, oko, słuch, objawy neurologiczne).

Rola patologii przełyku

Z jednej strony przełyk jest uważany w przewodzie pokarmowym po prostu za rurkę łączącą od ust do żołądka, dlatego ważny jest stan bazy mięśniowej do „pchania” pokarmu. Ale z drugiej strony, połączenie z żołądkiem powoduje zmiany w błonie śluzowej w dolnych regionach i prowadzi do lokalnej choroby. Najczęściej identyfikowane patologie opisano poniżej.

Zapalenie przełyku - zapalenie z bolesnym połykaniem pokarmów płynnych i stałych, uczucie pieczenia w okolicy nadbrzusza, zgaga, odbijanie. Sprawcą jest refluks zwrotny kwasu z żołądka. W ciężkich przypadkach choroba nazywa się refluksem żołądkowo-przełykowym.

Przepuklina rozworu przełykowego - patologia jest spowodowana naruszeniem lokalizacji przełyku, przesunięciem dolnej granicy, wysunięciem przepony z otworu przełykowego. Choroba może być dziedziczna lub powstać w wyniku przedłużających się procesów zapalnych w przełyku i żołądku. Głównym objawem jest refluks pokarmowy w przełyku z zgagą, odbijaniem, bólem, krwawymi wymiotami i naruszeniem połykania. Leczenie tylko przez chirurgię.

Przełyk Barretta jest główną przyczyną gruczolakoraka przełyku. Wykrywa się ją podczas fibrogastroskopii po badaniu biopsyjnym. Taki objaw jak przedłużająca się zgaga jest przyczyną obowiązkowego badania. Typowe wykrywanie proliferacji w miejscu tkanki przełyku płaskiego nabłonka.

Poważne wtórne zaburzenia przewodu pokarmowego wynikają z:

• wirusowe i niezakaźne zapalenie wątroby;
• marskość wątroby z niewydolnością wątroby i nerek;
• choroby trzustki od zaburzeń czynnościowych do zapalenia trzustki i raka;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.

Objawy chorób przewodu pokarmowego

Terapia chorób układu trawiennego wymaga rozważenia patogenetycznych mechanizmów występowania zaburzeń. Najbardziej odpowiednie leczenie przewodu pokarmowego w zespołach klinicznych.

Niestrawność

Zespół niestrawności obejmuje objawy subiektywne. Zwyczajowo rozróżnia się typ żołądkowy i jelitowy. Dla większości chorób żołądka charakteryzuje się:

• ból w nadbrzuszu o różnym natężeniu, ale koniecznie związany z czasem przyjmowania pokarmu;
• uczucie pełności w żołądku;
• zgaga;
• nudności i wymioty;
• odbijanie;
• zaburzenia apetytu.

Tak więc zgodnie z zestawem objawów dyspepsja jest podzielona:

• na refluks - objawiający się pieczeniem za mostkiem, odbijaniem, zgagą i naruszeniem połykania;
• wrzód podobny - pacjent ma przerywany „głodny” ból, pogorszenie może wystąpić w nocy (późny ból);
• dyskinetyka - pacjenci skarżą się na ciężkość nadbrzusza, uczucie pełności w żołądku, nudności, utratę apetytu, wymioty;
• ogólnoustrojowe - różne rozdęcie brzucha, dudnienie w jelitach, zaburzenia krzesła, możliwe bolesne skurcze.

Niestrawności ludzkiego przewodu pokarmowego towarzyszą: meteoryt, transfuzja i dudnienie w jelitach, spastyczny lub wygięty ból brzucha bez stałej lokalizacji, niestabilny stolec. Objawy występują, gdy występują nieprawidłowe funkcje żołądka i jelit. Zaobserwowano niedotlenienie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, guzy, chorobę adhezyjną, przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby.

Objawy niestrawności jelitowej są stałe, niezwiązane z karmieniem, bardziej intensywne po południu, zwykle ustępują w nocy. Zwiększone wykorzystanie produktów mlecznych, warzyw o wysokiej zawartości błonnika (kapusta, burak). Poprawa stanu pacjentów związana jest z wypróżnianiem i wydzielaniem gazów.

Zespół hiperacydowy

Objawy choroby przewodu pokarmowego ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego pojawiają się w zapaleniu żołądka, zapaleniu dwunastnicy, wrzodzie trawiennym, typowym dla ciężkich palaczy. Zwiększone stężenie kwasu chlorowodorowego jest związane ze zwiększonym wydzielaniem, niewystarczającą neutralizacją, opóźnionym odprowadzaniem zawartości żołądka do dwunastnicy.

Nadkwaśność żołądka wyróżnia się następującymi cechami:

• zgaga na pusty żołądek, po jedzeniu, w nocy;
• odbijanie kwaśne;
• zwiększony apetyt;
• wymioty kwaśne treści;
• bóle w nadbrzuszu i prawe hipochondrium „głodne”, późno w nocy;
• tendencja do zaparć z powodu skurczu odźwiernika i wolniejsza ewakuacja mas pokarmowych.

Zespół hypoacid

Występuje wraz ze zmniejszeniem kwasowości żołądka. Obserwowano wrzód żołądka, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, raka, infekcje żołądkowo-jelitowe, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedokrwistość, ogólne wyczerpanie. Objawy niedoczynności:

• słaby apetyt (w ciężkich przypadkach, utrata masy ciała);
• nietolerancja niektórych produktów;
• nudności;
• wzdęcia;
• „Głodny” ból w żołądku;
• biegunka (otwór strażnika stale się rozchodzi, więc błona śluzowa jelit jest podrażniona przez niestrawione pożywienie).

Zespół niewydolności jelitowej i okrężnicy

Objawia się objawami jelitowymi i ogólnymi. Choroby jelit obejmują ból wokół pępka 3-4 godziny po jedzeniu, niestrawność i dysbiozę. Stolec jest cienki, pienisty, obraźliwy kilka razy dziennie lub zaparlony atonią na starość.

Do typowych objawów należą:

• utrata masy ciała na tle zwiększonego apetytu;
• zmęczenie, bezsenność, drażliwość;
• objawy skórne (suchość, łuszczenie, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów);
• niedobór żelaza, niedokrwistość;
• hipowitaminoza z krwawiącymi dziąsłami, zapalenie jamy ustnej, zaburzenia widzenia, wysypka wybroczynowa (brak witamin C, B₂, PP, K).

Ogólne zasady leczenia chorób przewodu pokarmowego

Leczenie żołądka i jelit nie jest kompletne bez przestrzegania jednego schematu, w którym należy uwzględnić dietę, poza ostrą fazą fizjoterapii i fizjoterapii, jeśli objawy i wyniki badania nie powodują obaw o reinkarnację raka.

Główne wymagania menu:

• niezależnie od charakteru patologii żołądka lub jelit, odżywianie powinno być przeprowadzane w małych porcjach 5-6 razy dziennie;
• wszystkie podrażnienia błony śluzowej są wykluczone (alkohol, wagony gazowane, mocna herbata i kawa, potrawy smażone i tłuste, konserwy, wędzone produkty i pikle);
• wybór diety odbywa się z uwzględnieniem rodzaju wydzielania żołądkowego konkretnego pacjenta, pokarmy typu pobudzającego są dozwolone w stanie beztlenowym, aw przypadku nadkwasoty - zabronione;
• w pierwszym tygodniu zaostrzenia zaleca się posiekane, puree, płynna owsianka na wodzie;
• rozszerzenie diety zależy od wyników leczenia żołądka i jelit, stanu zdrowia pacjenta;
• możliwość spożywania produktów mlecznych jest ustalana indywidualnie;
• Gotowanie jest konieczne w duszonych, gotowanych i gotowanych na parze.

Leczenie narkotyków

Po otrzymaniu wniosku na temat obecności helicobacterium w żołądku zaleca się przeprowadzenie eradykacji za pomocą antybiotyków i preparatów bizmutu. Jego skuteczność jest monitorowana przez powtarzane badania.
W celu wsparcia funkcji wydzielniczej żołądka stosuje się leki takie jak pepsyna, sok żołądkowy, Plantaglucid.

Ze zwiększoną kwasowością, blokerami wydzielania żołądkowego (inhibitory pompy protonowej), konieczne są środki powlekające (Almagel, Denol, Gefal). Aby złagodzić ból, przepisywane są leki przeciwskurczowe (No-Spa, Platyphyllinum). Reglan pomaga przy hipotonicznych zmianach w żołądku i jelitach, łagodzi nudności, wymioty, aktywuje perystaltykę.

Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, hormony anaboliczne są używane do stymulowania gojenia się wrzodów żołądka. Przy przewlekłych zmianach w jelicie i żołądku z objawami awitaminozy i niedokrwistości przepisywane są zastrzyki witamin i preparatów żelaza.

Umiarkowane oznaki krwawienia wskazują na udział naczynia o małej średnicy w tym procesie, a ogólna terapia przeciwzapalna pomaga go wyeliminować. Przy krwawych wymiotach i czarnych stolcach z objawową utratą krwi, objawami obturacji konieczna jest operacja z resekcją uszkodzonej części żołądka lub jelit.

Zmiany nowotworowe są leczone chemioterapią i promieniowaniem. Ilość operacji zależy od sceny. Procedury fizjoterapeutyczne mogą poprawić regenerację nabłonka żołądka i jelit, usunąć nadciśnienie, normalizować ruchliwość.

Aby to zrobić, użyj:

• elektroforeza z wprowadzeniem niezbędnych leków z elektrody aktywnej;
• prądy diadynamiczne;
• fonoforeza.

Fitoterapia

Leczenie ziołowymi lekami powinno być stosowane po wyeliminowaniu ostrych objawów zapalenia jelit i żołądka. Właściwości przeciwzapalne mają wywary: rumianek, krwawnik, nagietek, kora dębu, babka.

Leczenie chorób żołądka, poliklinika specjalistów jelit. Onkolodzy uważają za konieczne, w celu wczesnego rozpoznania raka, przeprowadzenie ultrasonografii i esophagogastroduodenoskopii u wszystkich osób powyżej 40 roku życia, nawet jeśli nie występują żadne objawy.

A jeśli istnieją skargi na pracę jelita, należy zbadać pacjenta za pomocą kolorektoskopii. Badania te są jeszcze mniej dostępne i prowadzone w specjalistycznych szpitalach lub prywatnych klinikach. Ale terminowa diagnoza jest warta wydanych pieniędzy.

Niedrożność jelit - niedrożność jelit u noworodków

Niedrożność jelit to częściowe lub całkowite zatykanie jelita cienkiego lub grubego, co powoduje niezdolność do normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego i niedrożności jelit.

Niedrożność jelit może wystąpić u dzieci w wyniku chorób wrodzonych oraz w dowolnym momencie między porodem a dorosłością. Bóle brzucha i wymioty są najczęstszymi objawami i częstą przyczyną hospitalizacji na oddziałach ratunkowych.

Niedrożność jelit może być mechaniczna lub niemechaniczna. Mechaniczna niedrożność jelit to fizyczna blokada jelita w wyniku guza lub tkanki bliznowatej. Jeden rodzaj mechanicznej niedrożności jest spowodowany skręcaniem jelit na sobie (toczenie) lub sam (inwazja). Niedrożność mechaniczna może być również wynikiem przepukliny, kompresji kału, nieprawidłowego wzrostu tkanki, obecności ciał obcych w jelicie lub choroby zapalnej jelit. Niemechaniczne przeszkody pojawiają się, gdy normalne faliste skurcze mięśni ścian jelita (perystaltyka), które zwykle przemieszczają odpady trawienne przez przewód pokarmowy, są zakłócane (spastyczna niedrożność jelit, zespół zaburzeń motoryki lub pseudo-niedrożność) lub zatrzymane (paraliżowa niedrożność jelit).

Przyczyny niedrożności jelit u noworodków

Mechaniczna niedrożność u niemowląt w wieku poniżej jednego roku może być spowodowana niedrożnością smółki, obrzękiem, inwazją i przepukliną.

Niedrożność smółki występuje u noworodków. Meconium blokuje jelita i jest usuwane przy pomocy lewatywy lub chirurgicznie. Ten stan jest często związany z niedoborem trypsyny i innych enzymów trawiennych wytwarzanych w trzustce i może być wczesnym wskazaniem, że dziecko może mieć mukowiscydozę.

Choroba Hirschsprunga (wrodzony megakolon), która może obejmować niedrożność smółki, jest zaburzeniem, które odpowiada za 25 procent niemechanicznych niedrożności jelit u noworodków. Dzieci z rozpoznaną chorobą Hirschsprunga mają brak komórek nerwowych (zwojów nerwowych) w jelicie grubym, co znacznie wpływa na ruchy pofałdowane, które powodują przemieszczanie się materiału defekacyjnego. Pierwszym znakiem tego jest niezdolność przejścia smółki w ciągu 24-48 godzin po urodzeniu. Takie dzieci mogą rozwinąć inne objawy, takie jak przewlekłe zaparcia, wodniste stolce, wzdęcia, wymioty, słaby apetyt, powolny przyrost masy ciała. Większość tych dzieci potrzebuje pomocy chirurgicznej, aby usunąć dotkniętą część jelita grubego. Operację można wykonać w wieku sześciu miesięcy lub gdy tylko choroba zostanie zdiagnozowana u starszych dzieci. Objawy choroby są skutecznie leczone u co najmniej 90 procent dzieci. Choroba jest czasami związana z innymi wrodzonymi chorobami, takimi jak zespół Downa.

Inwersja jelit polega na skręceniu jelita cienkiego lub grubego wokół siebie (malrotacja). Odwrócenie okrężnicy występuje rzadko u niemowląt i starszych dzieci; a kiedy to się zdarza, problem zwykle dotyczy dolnej części okrężnicy esicy (esowatego skrętu). Skręt dwunastnicy występuje wtedy, gdy dwunastnica, część jelita cienkiego, która łączy żołądek i jelito cienkie, jest zwinięta. Odwrócenie jakiejkolwiek części jelita może odciąć dopływ krwi do pętli jelitowej, zmniejszając dopływ tlenu do tkanek jelitowych i prowadząc do śmierci tkanki (zgorzel).

Inwazja jest najczęstszą przyczyną niedrożności jelit u dzieci w wieku od trzech miesięcy do sześciu lat. Chłopcy są dwukrotnie bardziej narażeni na inwazję niż dziewczynki.

Przepuklina u noworodków występuje czasami z powodu osobliwości anatomii okolicy pachwiny. Przepukliny pachwinowe mogą powodować zatory jelitowe, czasami występują po obu stronach (przepuklina obustronna) i występują dziewięć razy częściej u chłopców niż u dziewcząt. W większości przypadków problemy z przepukliną koryguje się bez użycia interwencji chirurgicznej.

Przyczyny i objawy niedrożności jelit

Przyczyny niedrożności jelit u dzieci są najczęściej skręceniem jelit, inwazją, przepukliną, osłabieniem ściany brzucha. Najczęstszymi przyczynami niedrożności jelita grubego są guzy, torsje lub małe worki (uchyłki), które tworzą się na ścianie jelita i mogą być wypełnione odpadami i rozszerzające się, aby zablokować jelita. Choroba Hirschsprunga i pseudo-przeszkody mogą powodować zatykanie, spowalniając ruchliwość.

Jednym z najwcześniejszych objawów mechanicznej niedrożności jelit jest ból brzucha lub skurcze, które przychodzą i odchodzą w falach. Niemowlęta zwykle ciągną za nogi i płaczą z bólu, a potem nagle przestają płakać. Mogą zachowywać się normalnie tak długo (zwykle 15-30 minut między epizodami), aż zacznie się następny skurcz. Niektóre dzieci z inwazją mogą być ospałe lub mieć zmiany w psychice, co zdaniem lekarzy wiąże się z niedokrwieniem jelit i spadkiem poziomu świadomości.

Wymioty to kolejny typowy objaw niedrożności jelit. Szybkość jego manifestacji jest kluczem do lokalizacji przeszkody. Wymioty mogą być zielone z żółcią i zapachem kału. Jeśli blokada występuje tylko częściowo, może wystąpić biegunka.

Kiedy materiał w jelicie nie może przejść przez przeszkodę, ciało pochłania dużą ilość płynu, a żołądek staje się bolesny i opuchnięty. Ciężkie wymioty mogą prowadzić do odwodnienia. Nierównowaga niektórych ważnych substancji chemicznych (elektrolitów) we krwi może powodować powikłania, takie jak nieregularne bicie serca i, bez korekty zaburzeń równowagi elektrolitowej, wstrząs. Niewydolność nerek jest również poważnym powikłaniem, które może wystąpić w wyniku ciężkiego odwodnienia i / lub zakażenia ogólnoustrojowego w wyniku perforacji jelit.

Diagnoza i leczenie niedrożności jelit

Jeśli lekarz podejrzewa niedrożność jelit na podstawie objawów dziecka i badania fizykalnego, testy diagnostyczne mogą obejmować prześwietlenie brzucha, tomografię komputerową lub badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. USG jamy brzusznej jest w stanie skutecznie wizualizować i diagnozować większość przeszkód. Dokładność diagnozy można poprawić dzięki zastosowaniu lewatywy z baru. Dzięki zwiększonemu kontrastowi dokładną lokalizację przeszkody można dokładnie określić za pomocą urządzenia skanującego lub rentgenowskiego. Czasami można wprowadzić doodbytniczo elastyczny instrument światłowodowy (sigmoidoskop) do wizualizacji jelit.

Testy diagnostyczne obejmą pełną morfologię krwi, elektrolity (sód, potas, chlorek) oraz inne substancje i procesy chemiczne we krwi, analizę moczu. Testy krzepnięcia można wykonać, jeśli wymagana jest operacja.

Dzieci z podejrzeniem niedrożności jelit są hospitalizowane po wstępnej ocenie diagnostycznej. Leczenie prawdopodobnie rozpocznie się natychmiast. Dzieci są zazwyczaj trzymane w szpitalu przez dwa do trzech dni po niezbędnych procedurach.

Leczenie chirurgiczne jest konieczne, jeśli występują pełne przeszkody, podczas gdy częściowe przeszkody tego nie wymagają. Natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest często jedynym sposobem skorygowania niedrożności jelit. Alternatywy mogą zalecić dietę o wysokiej zawartości błonnika, aby stymulować prawidłowe tworzenie stolca; jednak proste zaparcia nie mogą być przyczyną niedrożności jelit.

Autor artykułu: Walerij Wiktorow, „Portal Medycyny Moskiewskiej” ©

Zastrzeżenie: Informacje zawarte w tym artykule na temat niedrożności jelit mają na celu jedynie poinformowanie czytelnika. Nie może zastąpić porady profesjonalnego lekarza.

Choroby przewodu pokarmowego

Jest rozwiązanie! Należy pić tylko raz dziennie.

Choroby przewodu pokarmowego (przewód pokarmowy)

Choroby przewodu pokarmowego (GI) stają się coraz bardziej powszechne. Aktywny sposób życia współczesnej osoby często nie pozostawia czasu na spokojne spożywanie zdrowej żywności. Przekąski typu fast food osiągnęły poziom poważnego problemu.

Stres i ekologia, regularne przyjmowanie antybiotyków z późniejszą dysbiozą uzupełniają to, co zaczyna się od niewłaściwego odżywiania, w wyniku czego osoba zaczyna chorować: narządy nie wytrzymują ciężkiego ataku niekorzystnych czynników.

Choroby jelit znacznie młodsze. Zapalenie błony śluzowej żołądka stało się zjawiskiem masowym w gimnazjach i szkołach średnich, a znaczna część dzieci w różnym wieku cierpi na dysbiozę. W rezultacie rozwijają się poważne choroby narządów przewodu pokarmowego, takie jak zapalenie jelita grubego różnego pochodzenia, zaczynają się problemy z trzustką, co prowadzi do podatności na cukrzycę.

Dlatego choroby przewodu pokarmowego powinny być wykrywane w odpowiednim czasie i leczone, zanim zaczną przyjmować postać przewlekłą.

Objawy i leczenie chorób przewodu pokarmowego

Znajomość objawów chorób przewodu pokarmowego i leczenie mogą być rozważane. Symptomatologia jest dość bogata, zwracając uwagę na jej cechy, możesz nie tylko śmiało udać się do lekarzy, ale także zadbać o bardziej odpowiednie odżywianie, schemat leczenia i inne środki terapeutyczne i zapobiegawcze.

Objawy chorób mieszkaniowych obejmują:

1. Ból brzucha. Przyczyną może być nadmierna aktywność jelit, prowadząca do skurczów i wrzód trawienny.
2. Zgaga. W obszarze mostka występuje uczucie pieczenia, które rozprzestrzenia się w przełyku. Czasami, wraz z (lub zamiast) tym odczuciem, następuje pęknięcie wewnątrz, guzek lub ciepło. Często zgaga jest satelitą o zwiększonej kwasowości.
3. Ból mostka jest czasem mylony ze zgagą. Jest to dowód zarówno problemów z mieszkalnictwem i usługami komunalnymi, jak i zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Dla prawidłowej diagnozy konieczne jest przestudiowanie obu systemów.
4. Odbijanie - jeden z symptomów choroby. Jest odczuwany w przypadku zaburzeń żołądka i dwunastnicy, ale czasami może objawiać się u pacjenta z wątrobą, żółcią, zawałem serca i chorobą wieńcową serca.
5. Dysfagia jest zaburzeniem połykania. W trakcie tego procesu zaczyna się ból, skurcze, jedzenie może dostać się do nosa lub tchawicy. Przyczyny - obecność ciał obcych, guzów, zapalenia krtani, jamy ustnej, przełyku (zwykle rozproszonego skurczu), wielu chorób układu nerwowego, najczęściej staje się prowokacyjną chorobą refluksową przełyku.
6. Nudności są często objawem wskazującym na różne rodzaje zapalenia żołądka i wrzodów, raka, przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie wątroby lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, różne zaburzenia jelita cienkiego i grubego, kamienie w żółci i różne rodzaje zatrucia. Czasami objawia się wraz z późniejszymi wymiotami.
7. Wzdęcia - objawiają się ciężkością w żołądku, jego rozdęciem, charakteryzują się skurczowymi bólami przed wyładowaniem gazów. Falowanie, czkawka, odbijanie. Występuje w dysbiozie, zapaleniu jelita grubego i zapaleniu trzustki, zakażeniach jelitowych i marskości wątroby.
8. Zaparcie jest uważane za brak stolca, który jest nieobecny przez dwa dni, podczas gdy masy kałowe wychodzą z poczuciem dyskomfortu i same są stałe. Przyczyny - dysbioza, wrzody i zapalenie trzustki, podrażnienie i guzy w okolicy okrężnicy.
9. Biegunka - zbyt częste stolce lub jednorazowo, ale w postaci płynnych mas o objętości ponad 200 g dziennie. Może być wynikiem ostrych i przewlekłych zakażeń, zatruć i zaburzeń układu nerwowego. Zmiany biegunowe lub przegrzanie organizmu, znaczące ćwiczenia lub nietypowe jedzenie również powodują biegunkę.
10. Kaszel w chorobach przewodu pokarmowego może wskazywać na dysbiozę jelitową, inwazję robaków, choroby zakaźne i obecność ciał obcych w przełyku.

„Wierzchołek” brzucha zajmuje obszar nadbrzuszny i nadbrzusze (odpowiednio prawy i lewy). Jest to rodzaj łuku, którego ból jest charakterystyczny dla zapalenia jelita grubego, procesu zapalnego w dolnym przełyku, dna żołądka, ekspansji żołądka i początkowego etapu zatrucia pokarmowego.

Jeśli do tego objawu dolegają również wymioty, należy założyć, że jest to wrzód, ale trudno jest go określić w żołądku lub w dwunastnicy. Ponadto jest to również charakterystyczne dla niedrożności jelit.

W prawym hipochondrium znajduje się wątroba i woreczek żółciowy umieszczony poniżej. Wydziela się z nich ciężki ból i kolka. Podobne uczucie po lewej stronie jest nieodłączne dla zapalenia żołądka (zwłaszcza w połączeniu z nudnościami i wynikającymi z tego konsekwencjami), ostrego zapalenia trzustki i innych chorób trawiennych.

Środek brzucha jest przypisany do mesogastru. W obszarze pępka stężenie bólu jest związane z upośledzeniem funkcji jelit. Może to być zapalenie jelita cienkiego, zapalenie jelit, choroba Crohna itp.

Na tym samym poziomie, tylko po prawej, ból jest przypisany zapaleniu wątroby, a po lewej wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie polipów i problemy z okrężnicą.

Hipogastrium to najniższy „poziom” brzucha. Ból w jego okolicy rzadko wskazuje na chorobę przewodu pokarmowego. Częściej pochodzi z pęcherza moczowego lub genitaliów. Ale po prawej stronie jest zapalenie wyrostka robaczkowego, może być odczuwalne w tym miejscu, a także infekcje jelitowe z chorobami jelita ślepego. W lewej przestrzeni jelita krętego znajduje się esicy, która może być zapalona i powodować ból. Należy przyjąć czerwonkę.

Następnie diagnozowanie chorób przewodu pokarmowego odbywa się etapami:

1. Objawy chorób przewodu pokarmowego ułatwiają postawienie prawidłowej diagnozy.
2. Podczas wstępnego badania wykonuje się badanie palpacyjne i słuchanie pacjenta, perkusję (stukanie).
3. Sama historia choroby jest niewielka. Po ustaleniu, według pacjenta, objawów chorób mieszkaniowych, leczenie nie rozpoczyna się bez różnego rodzaju badań laboratoryjnych i instrumentalnych (sensing, pH-metry, gastrografia i manometria). Ważne jest nie tylko określenie choroby, ale także jej pierwotnej przyczyny, ponieważ tylko jej eliminacja może całkowicie przywrócić zdrowie pacjenta.
4. Diagnostyka radiologiczna - USG, RTG, scyntygrafia, stosowana przez lekarza w celu wyjaśnienia diagnozy.

Czasami choroba wymaga operacji. W takich przypadkach pacjent jest przygotowany do operacji, ograniczając jedzenie i picie, jeśli to konieczne, wprowadzaj lewatywy. Po operacyjnej interwencji przeprowadzany jest kurs rehabilitacyjny, którego głównymi metodami są antyseptyki i antybiotyki oraz ścisłe przestrzeganie zalecanych diet.

Cechy leczenia niektórych chorób mieszkań i usług komunalnych

Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, ich objawy i leczenie są wyodrębnione osobno, ponieważ takie choroby są zaniedbywane i wymagają długotrwałego poważnego podejścia ze strony lekarza i samego pacjenta.

Powszechne wśród pacjentów były:

• Przewlekłe zapalenie jelita grubego i jelit.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Przewlekłe zapalenie trzustki.
• Przewlekłe zapalenie żołądka i wrzody trawienne.
• Zapalenie wątroby.

Choroby zakaźne przewodu pokarmowego wymagają uwagi gastroenterologa, specjalisty chorób zakaźnych. Ponadto bardzo często postępują w sposób podobny do innych chorób niezakaźnych.

Częste patogeny to:

1. Bakterie:
   • Tyfusowa gorączka.
   • Salmonelloza.
   • Cholera.
   • Toksyną bakterii jest botulizm.
   • Staphyfilokokk.
2. Wirusy:
   • Rotawirus.
   • Enterowirus.

Leczenie takich chorób polega nie tylko na wyeliminowaniu zakażenia, ale także na wyeliminowaniu odwodnienia organizmu, a później na długotrwałym wysiłku przywrócenia naturalnej mikroflory.

Choroby przewodu pokarmowego u dzieci charakteryzują się ostrym przebiegiem i ciężką tolerancją. Zwykle towarzyszy im ciężkie osłabienie, szybkie odwodnienie, wysoka gorączka i ciężka nerwowość.

Często chorobie towarzyszą niewyraźne objawy. Występowanie statystyk charakteryzuje się wybuchami dwóch szczytów wieku, które zależą od wieku i występują w ciągu 5-6 lat, 10-11 lat i są wyjaśnione przez fizjologiczne i społeczne cechy wieku.

1. Ostre zapalenie żołądka. Nieumyte lub zielone warzywa i owoce, fast foody, obecność bakterii wywołuje chorobę.
2. Przewlekłe zapalenie żołądka. Dawno temu niewłaściwe jedzenie w połączeniu z zaburzeniami narządów mieszkaniowych i usług komunalnych z czasem prowadzi do przewlekłej postaci choroby. Charakteryzuje się bólem w obszarze splotu słonecznego na pustym żołądku lub 1-2 godziny po zakończeniu karmienia, kwaśnym odbijaniem, nieprzyjemnym zapachem z ust, zaparciami lub biegunką.
3. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego spowodowane zakażeniem, często gronkowce, paciorkowce i E. coli. Może rozwinąć się jako powikłanie odroczonego zapalenia wątroby. Ból występuje w pobliżu pępka i prawego hipochondrium. Może wystąpić gorączka, wymioty lub nudności.
4. Przewlekłe zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki. Ból w lewym podbrzuszu, może dać całemu brzuchowi, dolnej części pleców, ramieniu. Wzdęcia, przedłużone wymioty, niechęć do jedzenia. Krzesło może być płynne lub stałe.
5. Zapalenie wątroby. Jest uważany za ostry, jeśli trwa krócej niż sześć miesięcy, a przewlekły, jeśli zachorowanie zajmuje więcej czasu.

Dieta na choroby przewodu pokarmowego

Jego naruszenia mogą spowodować nawrót naruszenia.

1. №1. Dieta na choroby przewodu pokarmowego z zaostrzeniem wrzodu trawiennego, przewlekłego zapalenia żołądka i wyzdrowieniem z ostrego zapalenia żołądka. Pozwala normalizować aktywność żołądka, jego perystaltykę, chronić błony śluzowe i zapewnia normalne odżywianie organizmu.
2. Posiłki obejmują wczorajszy chleb (biały), zupy z silnie gotowanymi zbożami, przyprawione masłem lub mieszanką mleka i jaj. Mięso, ryby należy uzyskać w postaci zmielonej - kotlety parowe, klopsiki zrobią, można piec z warzywami. Gotowane lub pieczone warzywa, spożywane bez kwaśnych produktów mlecznych. Pij łatwo parzoną herbatę, sok, kakao, dziką różę.
3. Nr 1a) dla tych samych chorób jest pokazany w pierwszych czterech dniach leczenia. Oszczędzająca dieta na choroby przewodu pokarmowego pozwala szybko leczyć owrzodzenia, opiera się procesom zapalnym, jest pokazana, jeśli musisz przestrzegać odpoczynku w łóżku. Cała żywność jest konsumowana na ziemi, w płynie lub kleiku, wstępnie gotowana lub w parze. Istnieją ograniczenia dotyczące temperatury: + 60-15 stopni. Proces karmienia zmiażdżoną zasadą, ostatnie jedzenie - ciepłe mleko. Sfermentowane produkty mleczne, warzywa są wyłączone, ale odpowiednie są zboża, jaja i mięso bez tłuszczów. Jagody jako część wywarów, soków, galaretki lub galaretki.
4. Nr 2b) z remisją choroby wrzodowej i przewlekłym zapaleniem żołądka o wysokiej kwasowości. Mniej rygorystyczny niż # 1a), pozwala na twaróg nie tarty, białe okruchy chleba, cienko posiekane, mielone warzywa.
5. Nr 2 jest wskazany w przypadku przewlekłego zapalenia jelita grubego, zapalenia jelit i zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości. Ponadto przy współistniejących chorobach trzustki, dróg żółciowych i wątroby. Produkty związane z temperaturą są wykluczone, smażone są odpowiednie, jeśli po takiej obróbce twarda skorupa nie tworzy się. Wczorajszy chleb, chude ciastka, mięso i ryby nie są tłuste, warzywa i owoce są dojrzałe i po zakończeniu obróbki cieplnej.
6. Nr 3 ma na celu poprawę aktywności jelitowej w przypadku jej przewlekłych problemów. Odżywianie ułamkowe, 5-6 razy dziennie. Rano na pusty żołądek 1 łyżka. l kochanie, popijając szklankę wody. Na wieczorne suszone owoce, kefir. Chleb, ale wczorajsze wypieki. Żywność jest leczona przez gotowanie lub gotowanie na parze, warzywa są dozwolone na surowo. Słabo parząca herbata, kawa rozpuszczalna, pozostałe napoje są dozwolone, z wyjątkiem wody alkoholowej i słodkiej.
7. №4 - dieta w chorobach mieszkań i usług komunalnych, z biegunką. Zadanie polega na zmniejszeniu liczby procesów zapalnych, zmniejszeniu rozwoju fermentacji i gniciu w narządach mieszkaniowych i użyteczności publicznej. W tym celu ograniczone są składniki chemiczne i fizyczne, które mogą wpływać na śluz: żywność jest mielona, ​​gotowana lub gotowana na parze, biały chleb, może być lekko wysuszona. Mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu, przeszły przez maszynkę do mięsa kilka razy. Zupy i buliony, twaróg nie kwaśny, zaraz po ugotowaniu. Jajka od czasu do czasu można gotować. Kasze - kasza gryczana, ryż, płatki owsiane. Pij wywary z pigwy, dereni, czeremchy, herbaty i czarnej kawy.
8. Nr 4b) jest mianowany po zaostrzeniu przewlekłych chorób jelit, poprawa ostrych chorób. W takich przypadkach przepisy dietetyczne na choroby przewodu pokarmowego obejmują mięso i ryby bez tłuszczu w postaci posiekanej, fermentowane produkty mleczne (bez mocnego kwasu), ryż, grykę, płatki owsiane w dobrze ugotowanej formie. Warzywa są polecane ziemniaki, dynie, cukinia, marchew i kalafior. Napoje do diety numer 1. Cała żywność jest gotowana lub gotowana w podwójnym kotle, mielonym lub posiekanym.
9. Nr 4c) jest dietą dla chorób mieszkaniowych, której celem jest zapewnienie odpowiedniego odżywiania organizmu, gdy przewód pokarmowy nie jest w pełni funkcjonalny. Jest stosowany do regeneracji po ostrej chorobie jelit i okresie remisji po zaostrzeniu chorób przewlekłych. W 5-6 sesjach jest jedzenie. Wczorajszy chleb z ciasta można świeżo wysuszyć, ale dopuszcza się niewielką ilość suchych ciastek. Pieczenie bez muffinki, nie więcej niż kilka drinków w tygodniu. Zupy, mięso z minimalną ilością tłuszczu są dozwolone nie tylko posiekane, ale także cały kawałek. Wszystkie produkty mleczne z ograniczoną ilością tłustych, nie ostrych serów. Płatki owsiane, ryż, kasza gryczana są dobrze zagotowane. Surowe owoce - jabłka, gruszki, arbuz, pomarańcze i winogrona, obrane. Warzywa na diecie numer 4b). Pij rozcieńczony sok na pół schłodzoną wrzącą wodą, do zwykłego napoju dodaje się mleko, ale nie śmietany.
10. Tabela dietetyczna nr 5 dla chorób przewodu pokarmowego jest przeznaczona do okresu powrotu do zdrowia po zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia wątroby, powrotu do zdrowia po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu wątroby, kamieniach w pęcherzyku żółciowym i marskości wątroby. Przepisy na takie choroby przewodu pokarmowego obejmują żywność z podwójnego kotła, gotowaną, duszoną i pieczoną. Tylko pokarmy o wysokiej zawartości błonnika i twarde mięso są postrzępione. Niewygodne wypieki z różnymi pikantnymi i nie ostrymi nadzieniami. Zupy z mlekiem, warzywami, płatkami, makaronem. Pieczone mięso jest dozwolone bez skorupy. Grupa mleczarska wydaje się być niskotłuszczowym twarożkiem i mlekiem. Surowe warzywa i owoce są dozwolone, jeśli nie są kwaśne. Pacjent preferuje słodkie potrawy, a następnie zamiast porcji cukru stosuje się substytuty cukru. Napoje na numer diety 4c).

Zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego

O wiele łatwiej i łatwiej jest uniknąć choroby, niż ją leczyć. Zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego obejmuje podstawowe zasady zdrowego stylu życia:

• Przestrzegaj zasad, w tym trybu zasilania.
• Są 4-5 razy dziennie, co najmniej - 3 razy.
• W zakresie zapobiegania chorobom przewodu pokarmowego w menu wprowadzić minimum smażonych potraw, około 60% żywności - warzywa i owoce, niektóre surowe.
• Jedz w pozycji siedzącej, dokładnie żując.
• Nie dostawaj żywności w publicznych obiektach gastronomicznych o wątpliwym stanie sanitarnym i higienicznym.
• Pozbądź się złych nawyków alkoholowych i palenia.
• Aby prowadzić aktywny tryb życia, a przynajmniej wykonywać regularne ćwiczenia rano, siedząc w pozycji siedzącej, korzystaj z fizycznej siłowni co minutę lub dwie.

Zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego u dzieci opiera się na tych samych zasadach, ale więcej uwagi poświęca się diecie i jakości przygotowywanych potraw. Oprócz smażenia, dzieci ograniczają się do spożywania pikantnych, zbyt gorących lub zimnych potraw, kwaśnych i słodkich.

Lfk z chorobami przewodu pokarmowego

W okresie rehabilitacji z powodu chorób mieszkaniowych i komunalnych powszechnie stosuje się terapeutyczną kulturę fizyczną (LKF) i ziołolecznictwo. LFK z chorobami przewodu pokarmowego pomaga poprawić krążenie krwi, przywrócić funkcje motoryczne, wzmocnić mięśnie brzucha i ogólnie leczyć ciało.

Wskazania do ćwiczeń to choroby:

• Przewlekłe zapalenie żołądka i wrzody trawienne
• Zapalenie jelita grubego i jelit
• Splanchnoptoza
• Przepuklina przepony
• Dyskinezy dróg żółciowych.

Ćwiczenia polegają na pochylaniu się w różnych kierunkach, obrotach, pracy prasy i nóg. W szczególności nogi pracują w pozycji leżącej w celu przedłużenia, zgięcia, ponownego chrztu, podnoszenia, rozcieńczania.

Z zapaleniem jelita grubego z tendencją do zaparć, dużo ćwiczeń relaksacyjnych, w przypadku atonii jelitowej, z większym obciążeniem i zastosowaniem kompleksów siłowych.

Warunek ćwiczeń - stan 2 godzin po jedzeniu. Ponadto zaleca się spokojne spacery po płaskim terenie, pływanie i pływanie. Ładunki są dokładnie odmierzane, podnoszone stopniowo. W niektórych chorobach zalecany jest specjalny masaż, przechwytujący pewne obszary.

Oddzielnie, terapia ruchowa w przypadku chorób przewodu pokarmowego wykorzystuje ćwiczenia oddechowe, które pomagają nie tylko przywrócić organizm jako całość, ale także organizują prawidłowe krążenie krwi we wszystkich problemowych obszarach ciała ludzkiego.

Aby uzyskać konsultację lub dołączyć do grupy zajmującej się gimnastyką terapeutyczną, należy skontaktować się z fizjoterapeutą, specjalistą zajmującym się zdrowiem pacjentów po przebytych chorobach, lub trenerem z zakresu leczonej gimnastyki.

Jeśli pacjent zamierza samodzielnie zastosować jakikolwiek kompleks, należy najpierw skonsultować się ze specjalistą, który weźmie pod uwagę nie tylko ogólną diagnozę pacjenta. Ale jego obecny stan.

Wskazana jest fitoterapia w chorobach przewodu pokarmowego, ponieważ ciało pacjenta jest zwykle osłabione, a dowolnie wybrane opłaty mogą szybko wypełnić ludzkie narządy składnikami odżywczymi, nie uszkadzając bolesnych miejsc zamieszkania i usług komunalnych.

Różne napary, wywary i soki pomogą szybko pozbyć się beri-beri, niedokrwistości, natychmiast przyswojonej i jednocześnie leczą choroby, działając łagodnie i dokładnie.

Diety i LKF mogą być tylko dobrą pomocą w wyzdrowieniu, a nie szansą na samoleczenie.