Znaczenie oktreotydu w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki

Oktreotyd jest lekiem farmakologicznym, syntetycznym analogiem somatostatyny (hormonu wzrostu), który jest wytwarzany w organizmie przez komórki delta wysepek trzustkowych Langerhansa i podwzgórza (obszar międzymózgowia).

Somatostatyna jest hormonem peptydowym (wodnym). Hamuje wydzielanie serotoniny, która jest wytwarzana przez samą trzustkę. Dlaczego aktywna produkcja serotoniny jest niebezpieczna w zapaleniu trzustki? W przypadku zapalenia trzustki, zwłaszcza jeśli chorobie towarzyszą powikłania (martwica trzustki), z uszkodzonych komórek miąższu uwalnia się wiele serotonin. W dużych ilościach hormon ten powoduje nudności, wymioty, biegunkę.

Właściwości farmakologiczne

Oktreotyd jest szybko i całkowicie wchłaniany w organizmie i ma trwały efekt. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się w ciągu pół godziny po podaniu. Lek ma przedłużony (długi) efekt, około 8-10 godzin. Wydalany z ciała przez jelita i nerki.

Oktreotyd w leczeniu zapalenia trzustki ma następujące skutki:

Tłumi działanie substancji trypsyny ─ syntetyzowanej w gruczole i części soku trzustkowego. W normalnej fizjologii trypsyna ma działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, rozszczepia tkankę martwiczą. Gdy zapalenie gruczołu występuje szybko aktywacja enzymów. Nadmiar trypsyny może prawie całkowicie strawić miąższ w możliwie najkrótszym czasie, co zwykle prowadzi do ostrego zapalenia trzustki.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania w zapaleniu trzustki

Oktreotyd jest przepisywany w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki. Do rehabilitacji w okresie pooperacyjnym stosuje się go w celu zapobiegania powikłaniom.

Przeciwwskazania do stosowania: wiek do 18 lat, nadwrażliwość na składniki.

Ostrożnie oktreotyd należy przepisywać kobietom w ciąży, biorąc pod uwagę i porównując wszystkie możliwe zagrożenia dla pacjentów z chorobą kamicy żółciowej w leczeniu cukrzycy typu 1. W okresie karmienia piersią lek nie jest dozwolony, ponieważ jego zawartość w mleku matki i wpływ na dziecko nie były badane. Jeśli stosowanie leku jest nieuniknione, w takim przypadku należy przerwać karmienie piersią i przenieść dziecko na sztuczną dietę.

Możliwe skutki uboczne

Ponieważ główny składnik aktywny leku jest hormonem, często powoduje niepożądane zjawiska, zarówno o charakterze ogólnym, jak i lokalnym:

1. Ze strony przewodu pokarmowego (GIT) a nudności, częste wymioty, wzdęcia, wzdęcia (nagromadzenie gazu w jelitach), systematyczna biegunka. W badaniu klinicznym mas kałowych obserwuje się podwyższoną zawartość tłuszczu (steatorrhea). Objawy ostrej niedrożności jelit są rzadko obserwowane.
2. Rozwój anoreksji. Lek może hamować apetyt, a zaburzenia procesów trawiennych, niestrawność i biegunka mogą prowadzić do ogólnego wyczerpania i anoreksji.
3. Zaburzenia wątroby. Być może nagły rozwój ostrego niezakaźnego zapalenia wątroby (zapalenie wątroby), w którym obserwuje się wzrost i ból przy palpacji. Może również nastąpić uwolnienie bilirubiny (pigmentu żółciowego składającego się ze złamanych czerwonych krwinek) do krwi.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, wstrzyknięcia leku są przepisywane między posiłkami i przez noc.

Ostre wahania glukozy można wygładzić, jeśli lek podaje się częściej i w mniejszych dawkach.

Interakcja z innymi lekami

Hormon ma inny wpływ na działanie leków farmakologicznych:

1. Lek podczas jego stosowania może nasilać lub osłabiać działanie następujących leków hipoglikemizujących: akarboza, glimepirid, glipizid, miglitol, pioglitazon, insulina, zawiesina cynku insuliny.
2. Zastosowanie w połączeniu z selektywnymi blokerami kardio - acebutolol, metoprolol, mibefradil, cardolax - prowadzi do ciężkich zaburzeń rytmu i rozwija bradykardię.

Skład i postać uwalniania leku

Główną substancją jest oktreotyd, o przedłużonym działaniu 1 ml μ 50 μg i 100 μg ─ 300 μg i 600 μg. Substancje pomocnicze chloride chlorek sodu (roztwór soli) ─ 9 mg, woda do wstrzykiwań ─ 1 ml.

Oktreotyd jest dostępny w postaci roztworów (bezbarwnych, przezroczystych) do podawania podskórnego i dożylnego w ampułkach 1 ml lub butelkach 5 ml. Ponadto lek jest dostępny w postaci liofilizatu (wysuszonego ekstraktu) w fiolkach do przygotowania zawiesiny o długotrwałym działaniu. Zestaw jest dostarczany z ampułką z roztworem NaCl ml 2 ml, jednorazową strzykawką i jałowym wacikiem nasączonym alkoholem.

Zastosowanie i dozowanie

Dawkowanie i metody podawania w każdym przypadku zależą od celów i wskazań:

• W ostrym zapaleniu trzustki lek jest przepisywany podskórnie, 100 mg trzy razy dziennie, czas podawania wynosi 5 dni.
• W leczeniu przewlekłego zapalenia przepisuje się po 50-100 µg, częstotliwość i czas podawania określa się indywidualnie.
• W celu zapobiegania powikłaniom po zabiegu aneously podskórnie 100 - 200 mikrogramów. Dawkę początkową podaje się w pierwszych godzinach po operacji brzusznej (laparotomia). Terapia jest kontynuowana przez tydzień, lek podaje się trzy razy dziennie.

Środki ostrożności dotyczące leczenia

Długotrwała terapia lekowa wymaga monitorowania funkcji tarczycy (okresowe badania krwi na obecność hormonów). U osób z niedoborem witaminy B12 konieczne jest monitorowanie ilości kobalamin, które są ważne dla procesu tworzenia krwi. Oktreotyd może wpływać na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego należy zachować ostrożność w pracy wymagającej koncentracji podczas jazdy.

Film opowiada, jakie hormony produkuje trzustka i na co wpływają:

Oktreotyd: działanie, przeciwwskazania, dawkowanie

Leki, które mogą całkowicie i trwale pozbyć się osoby z zapaleniem trzustki, nie istnieją. Pomoc udzielana przez leki wyraża się w stabilizacji stanu, zapobieganiu lub zmniejszaniu częstotliwości i nasilenia napadów oraz utrzymaniu funkcjonalnej pojemności gruczołu na wystarczającym poziomie.

Wśród niezbyt licznych leków stosowanych w zapaleniu trzustki (w porównaniu z innymi chorobami) szczególnie interesujący jest oktreotyd.

Mechanizm działania

Oktreotyd jest syntetycznie stworzonym analogiem ludzkiego hormonu somatostatyny, który jest normalnie wytwarzany przez podwzgórze i pewną część trzustki. Jest w stanie przez krótki czas powstrzymać produkcję niektórych enzymów trzustkowych (peptydów) i żołądka, a także hormonów tarczycy i całego układu hormonalnego (serotoniny). W przypadku niedostatecznego wytwarzania somatostatyny przez organizm lub w przypadku nadmiernego wydzielania hormonów i enzymów (na przykład w nowotworach wytwarzających hormony i enzymy), zaleca się podawanie oktreotydu.

Lek jest stosowany w walce z wieloma chorobami. W praktyce zwalczania zapalenia trzustki początkowo zalecano przygotowanie trzustki do zabiegu chirurgicznego oraz utrzymanie niskiego poziomu enzymów i hormonów w okresie rehabilitacji.

Później ujawniono właściwość leku w łagodzeniu bólu w ostrym ataku martwiczego zapalenia trzustki lub zaostrzeniu choroby przewlekłej. Środek terapeutyczny zmniejsza ilość wydalanych substancji działających jako agresorzy w stosunku do tkanek gruczołu i niszcząc je, zatrzymuje zaostrzenie.

To ważne!

Opis leku i dawki

Oktreotyd jest dostępny w postaci roztworu (0,01 i 0,005%) do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych. Środki nie mają koloru i zapachu.

• podskórne - zalecane podawanie leku trzy razy dziennie, od 50 do 300 mcg w ciągu pierwszych 5 dni w ostrym zapaleniu trzustki lub stanie przed operacją i po niej;
• dożylnie - przepływ środków przez kroplomierz umożliwia wprowadzenie do 1200 mikrogramów dziennie przez 5 - 15 dni;
• domięśniowo - długo działający lek, tak zwany depot oktreotydowy, który jest liofilizatem do rozcieńczania zawiesiny przeznaczonej do dogłębnego podawania raz w miesiącu, staje się coraz bardziej popularny.

To ważne! W żadnym przypadku nie zaleca się samodzielnego przepisywania oktreotydu, nawet jeśli ten lek na receptę jest w zasięgu ręki. Zmiana przepisanej dawki jest również obarczona pogorszeniem - w chorobach trzustki samoleczenie jest wykluczone.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Oktreotyd jest przepisywany wyłącznie przez lekarza, ponieważ jest to jeden z leków z wyboru w zapaleniu trzustki, a nie jedyny w swoim rodzaju.

Niektórzy pacjenci mają niepożądane skutki zażywania narkotyków:

• objawy dyspeptyczne - nudności, wymioty, skurcze brzucha, wzdęcia, luźne stolce, w rzadkich przypadkach ostre zapalenie wątroby;
• zaburzenia rytmu serca - bradykardia i arytmia;
• zmiany wchłaniania węglowodanów - upośledzona tolerancja glukozy, hipo- i hiperglikemia, hamowanie produkcji insuliny;
• reakcje miejscowe - zaczerwienienie i ból w miejscu wstrzyknięcia;
• zjawiska alergiczne - pokrzywka, łuszczenie się okładów, świąd, trudności w oddychaniu.

Poważnym skutkiem ubocznym jest powstawanie kamieni żółciowych i dróg wydzielniczych. W rzadkich przypadkach w jelitach dochodzi do poważnych naruszeń - do niedowładów. Ale przy krótkich cyklach leczenia (do 2 tygodni) można uniknąć tych zjawisk.

Przepisując lek na zapalenie trzustki, lekarz bierze pod uwagę ryzyko możliwych powikłań, a podczas leczenia ściśle kontroluje nie tylko efekt terapeutyczny, ale także stan całego ciała. Dlatego stosowanie oktreotydu jest uzasadnione tylko wtedy, gdy zostało przepisane przez lekarza.

Istnieje kilka przeciwwskazań do wizyty:

1. wiek do 18 lat;
2. ciąża i karmienie piersią;
3. indywidualna nietolerancja.

Informacje zwrotne od lekarzy i pacjentów

Nie wszyscy lekarze, w tym chirurdzy, bezwarunkowo uznają skuteczność oktreotydu w zapaleniu trzustki. Niektórzy uważają, że skuteczność leku nie jest wystarczająco udowodniona, więc nie warto go stosować. A przed operacją wystarczy uwolnić przewód pokarmowy z resztek pokarmu i głodu.

Pacjenci cierpiący na zapalenie trzustki częściej reagują oktreotydem. Zazwyczaj w klinikach stosuje się inne leki, które nie miały wystarczającego wpływu na przebieg zaostrzenia. Należy jednak zauważyć, że powtarzany kurs po pewnym czasie nie jest tak skuteczny, prawdopodobnie z powodu uczulenia, ponieważ liczba skutków ubocznych, w szczególności nudności.

Zatem stosowanie oktreatidu z zapaleniem trzustki jest dopuszczalne, aw niektórych przypadkach ma pozytywny wpływ na rozwój choroby. Częściej konieczność korzystania z niego jest empiryczna (próba i błąd). Jeśli leczenie odbywa się pod nadzorem lekarzy, efekt jest zauważalny.

Stosowanie oktreotydu w zapaleniu trzustki

Oktreotyd z zapaleniem trzustki pomaga zmniejszyć produkcję serotoniny i ratować pacjenta przed objawami dyspeptycznymi patologii. Lek, wytwarzany w ampułkach do iniekcji, jest stosowany nie tylko do leczenia zapalenia trzustki, ale także do celów profilaktycznych po zabiegu.

Wskazania do użycia

Lekarze przepisują Okreotid w następujących przypadkach:

• w przewlekłej postaci choroby;
• w ostrej patologii;
• z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki;
• w celu zmniejszenia ryzyka powikłań (penetracja, krwawienie z żołądka itp.) po leczeniu chirurgicznym.

Dawkowanie i podawanie

Stosowanie leku Okreotid zależy od celu, dla którego przepisano ten lek:

1. Gdy zapalenie trzustki występuje w ostrej postaci, roztwór wstrzykuje się podskórnie. Dawkowanie - 100 mcg 3 razy dziennie. Lek zaczyna działać po pół godzinie po podaniu roztworu.
2. Jeśli choroba jest w stadium przewlekłym, objętość wstrzykniętego roztworu zmniejsza się o 2 razy. Ale niektórzy pacjenci przepisują dawkę w takiej samej ilości, jak w ostrej postaci patologii. Ale lekarz określa to dokładniej. Specjalista wyjaśnia częstotliwość wprowadzania rozwiązania.
3. Podczas stosowania preparatu Okreotid jako środka profilaktycznego po zabiegu, roztwór wstrzykuje się podskórnie. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się bezpośrednio po laparotomii - w ciągu pierwszych kilku godzin. Dawkowanie przepisane przez lekarza - 100-200 mg. Na dzień pacjent otrzymuje 3 zastrzyki.

Efekty uboczne

Okrootid ma wiele skutków ubocznych - od lokalnych do ogólnych:

• zastrzyki mogą powodować wymioty i nudności, wzdęcia i luźne stolce, gromadzenie się gazu w jelitach i jego ostrą niedrożność;
• utrata apetytu, zaburzenia układu pokarmowego, anoreksja;
• pogorszenie czynności wątroby, możliwość rozwoju zapalenia wątroby;
• tworzenie kamieni żółciowych;
• zaburzenia metaboliczne;
• nietolerancja glukozy, naruszenie metabolizmu węglowodanów;
• naruszenie układu sercowo-naczyniowego;
• zaburzenia widzenia.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany u osób, które mają wrażliwość na składniki tworzące lek.

W kamicy żółciowej i cukrzycy można stosować Okreotid, ale z dużą ostrożnością i pod nadzorem lekarza.

Czas trwania leczenia

Podczas leczenia ostrej postaci patologii przebieg leczenia trwa 5 dni. W przewlekłym zapaleniu trzustki czas trwania kursu terapeutycznego to ten sam okres, ale dokładniej określa go lekarz. Leczenie zapobiegawcze po operacji trwa tydzień.

Interakcja z innymi lekami

Okreotid wpływa na działanie niektórych leków. Zatem hormon wzmacnia lub osłabia działanie wielu leków hipoglikemicznych, w tym insuliny. W przypadku stosowania leku syntetycznego wraz z blokerami selektywnymi dla układu sercowo-naczyniowego może wystąpić niewydolność rytmu serca, a przy stosowaniu razem z lekami przeciwnadciśnieniowymi efekt tego ostatniego zmniejsza się.

Okreotid spowalnia działanie Zimetydyny - leku przeciwhistaminowego, ale wzmacnia działanie terapeutyczne Bromokryptyny - centralnego i obwodowego stymulatora receptora.

Instrukcje dotyczące leku nie mówią nic o jego zgodności z alkoholem, ale należy pamiętać, że przy każdym leczeniu zaleca się, aby nie pić alkoholu.

Leczenie preparatem Ocreotide niekorzystnie wpływa na stężenie, co ma negatywny wpływ na prowadzenie pojazdu.

Przedawkowanie

Przedawkowanie podczas stosowania leku jest możliwe. Wyrażają to następujące objawy: zaczerwienienie, ból brzucha, uczucie pustki w żołądku, nudności.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu zabezpieczonym przed przenikaniem światła. Temperatura w pomieszczeniu powinna wynosić + 8... + 28 ° C

Okres trwałości

Od daty produkcji wskazanej na opakowaniu lek jest przechowywany przez 5 lat.

Skład i forma uwalniania

Aktywny składnik leku jest określony. Jest to syntetyczny analog hormonu somatostatyny wytwarzanego przez trzustkę i podwzgórze (tak nazywa się mały obszar w ludzkim mózgu). Somastotin zmniejsza produkcję enzymów trzustkowych. Okreotid ma takie samo działanie farmakologiczne.

Substancje pomocnicze preparatu Okreotid - chlorek sodu i woda do wstrzykiwań.

Producenci oferują ten lek w postaci roztworu do wstrzykiwań, który podaje się dożylnie lub podskórnie. Roztwór nie ma koloru, jest wlewany do ampułek i fiolek. Możesz także kupić lek w postaci liofilizatu, z którego następnie sporządza się zawiesinę. Zestaw zawiera lek, jednorazową strzykawkę do wstrzykiwań i tampony.

Ciąża i laktacja

Lekarz może przepisać Okreotid w ciąży, ale tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści znacznie przewyższają szkodę, jaką może wyrządzić kobieta i płód.

Brak danych dotyczących tego, czy lek przenika do mleka matki. Z tego względu nie zaleca się stosowania leku Okreotid podczas karmienia piersią lub należy go zrezygnować w czasie leczenia.

Użyj w dzieciństwie

Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat Okrootid nie są mianowani.

Warunki sprzedaży aptek

Możesz kupić lek tylko na receptę.

Dowiedz się więcej o tym, jakiego rodzaju lekarz leczy zapalenie trzustki z tego artykułu.

Instrukcja użytkowania Octreotyd do zapalenia trzustki: dawkowanie i opinie

Oktreotyd dla zapalenia trzustki jest jednym z bardzo skutecznych leków, które pomagają nie tylko złagodzić objawy ostrej postaci choroby, ale także zmniejszają ryzyko powikłań pooperacyjnych, nie wspominając o jego wpływie na trzustkę podczas leczenia przewlekłego zapalenia trzustki. Co to za lek? Do czego służy? Czy ma skutki uboczne i przeciwwskazania? Te i inne pytania znajdziesz w naszym artykule.

Wskazania do użycia

Leczenie oktreotydem jest wskazane w przypadku:

• Ostre zapalenie trzustki;
• Przewlekłe zapalenie trzustki;
• Zaostrzenie przewlekłej postaci choroby;
• Po operacji trzustki w celu zmniejszenia ryzyka powikłań.

Formularz wydania

W aptekach Oktreotid ma postać:

1. Bezbarwny roztwór do wstrzykiwań (dożylny i podskórny), umieszczony w ampułkach 1 ml lub w butelkach 5 ml;
2. Liofilizat (suchy ekstrakt), z którego przygotowuje się zawiesinę - zestaw do jej produkcji składa się z fiolki z suchą substancją, 2 ml ampułki z roztworem chlorku sodu, jałowego wacika z alkoholem i jednorazowej strzykawki.

Skład

Aktywnym składnikiem tego leku jest oktreotyd - syntetyczna substancja podobna do somatostatyny - hormon wytwarzany w podwzgórzu (jednym z obszarów ludzkiego mózgu) i trzustce. Podobnie jak somatostatyna, oktreotyd pomaga zmniejszyć produkcję enzymów w trzustce.

Jako substancje pomocnicze Oktreotyd to:

• Chlorek sodu;
• Woda do iniekcji.

Dawkowanie

Dawka leku jest określana w zależności od celu jego użycia.

Tak więc, jeśli wstrzyknięcia oktreotydu są wykonane jako środek profilaktyczny po operacji trzustki, podskórne podanie roztworu jest stosowane w pierwszych godzinach po laparotomii. W ciągu dnia pacjent otrzymuje trzy zastrzyki - od 100 do 200 mikrogramów. Leczenie oktreotydem trwa przez pięć dni.

Jeśli pacjent ma ostrą postać zapalenia trzustki, należy zastosować wstrzyknięcie podskórne roztworu - trzy razy dziennie, 100 μg. Efekt stosowania leku występuje w ciągu 30 minut po jego wprowadzeniu.

W przewlekłej postaci zapalenia trzustki z reguły ogranicza się do połowy dawki - 50 mg. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest podanie takiej samej dawki leku jak ta stosowana w leczeniu ostrego zapalenia trzustki. Wielkość wprowadzonego leku może określić tylko ekspert Decyduje również, ile razy dziennie w każdym przypadku konieczne jest wprowadzenie rozwiązania.

W przypadku przedawkowania oktreotydu pacjent może poczuć:

• Ogrzewaj twarz (mówią o tym zjawisku - „krew rzuciła się na twarz”);
• Ciężkie nudności;
• Pusty żołądek;
• Ból w prawym podbrzuszu i okolicy pępka.

Po dostosowaniu dawki lub odstawieniu leku objawy te wkrótce znikają.

Instrukcje użytkowania

Oktreotyd stosowany w zapaleniu trzustki pomaga zmniejszyć produkcję serotoniny przez organizm, co oszczędza pacjentowi niestrawności, objawu charakterystycznego dla tego patologicznego zjawiska. Octreatis stosuje się zarówno do eliminacji procesu zapalnego w trzustce, jak i do zapobiegania po przebytej operacji chorego narządu.

Oktreotyd dla zapalenia trzustki u dzieci

Lek ten nie jest stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Koszt leku Oktreotyd w ampułkach w Moskwie wynosi około 650 rubli. Proszek do przygotowania zawiesin jest nieco droższy - do 700 rubli.

Koszt analogów leków w rublach jest następujący:

• Sandostatin - 1850 rubli;
• Sandostatin lar - 25 000 rubli;
• Genftat - 10 000 rubli;
• Octreotid San - 1700 rubli;
• Oktreotyd Phsintez - 1200 rubli;
• Octreotid Kabi - 670 rubli;
• Octreotide Actavis - 660 rubli;
• Octreotide Depot - 9000 rubli;
• Octreotide Long - 18 000 rubli;
• Octretex - 1500 rubli;
• Octan oktreotydu - 660 rubli;
• Pentetraotyd - 700 rubli;
• Octridus - 120 rubli.

Przeciwwskazania

Z reguły oktreotyd jest dobrze tolerowany przez pacjentów i praktycznie nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem zwiększonej wrażliwości pacjenta na działanie składników i wieku preparatu (jak wspomniano powyżej, nie jest przepisywany osobom poniżej pełnoletności).

Specjaliści wykazują pewną ostrożność, stosując Octreotide do leczenia:

• Kobiety w ciąży (w pierwszym trymestrze ciąży ten lek nie jest przepisywany);
• Osoby cierpiące na cukrzycę typu 1;
• Pacjenci, u których zdiagnozowano chorobę kamicy żółciowej.

Stosowanie tego leku jest zabronione w okresie laktacji, ponieważ dane o tym, ile leku może być zawarte w mleku matki i jak może on działać na dziecko, nie. W razie pilnej potrzeby, jeśli inne leki nie wywierają wyraźnego wpływu na kobietę, karmienie piersią będzie musiało zostać ograniczone, a niemowlę przeniesione na sztuczną mieszankę.

Oktreotyd w przewlekłym zapaleniu trzustki

Dawka oktreotydu, przeznaczona do leczenia przewlekłego zapalenia trzustki, wynosi od 50 do 100 μg jednocześnie, a lekarz określa częstotliwość i czas trwania tego leku, w zależności od stanu pacjenta i ciężkości choroby.

Oktreotyd w ostrym zapaleniu trzustki

W leczeniu ostrego zapalenia trzustki stosuje się podskórne wstrzyknięcia oktreotydu w objętości 100 µg każdy, przez pięć dni, codziennie - trzy wstrzyknięcia.

Efekty uboczne

Podczas przepisywania oktreotydu należy zauważyć, że lek ten ma wiele skutków ubocznych, zarówno ogólnych, jak i miejscowych. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych jest tymczasowe pogorszenie stanu pacjenta z zapaleniem trzustki, wyrażające się ostrym zaostrzeniem objawów choroby.

Ponadto podczas leczenia pacjent może doświadczyć następujących zjawisk:

• Nudności, wymioty, zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, wzdęcia, biegunka, a czasami ostra niedrożność jelit (podczas badań laboratoryjnych kału steerrhea jest często wykrywane - zwiększenie ilości tłuszczu w masach kału);
• Anoreksja - ze względu na stałe tłumienie apetytu, zaburzenia dyspeptyczne, częstą biegunkę i ogólne zaburzenia procesów trawiennych, niektórzy pacjenci doświadczają wyczerpania i anoreksji;
• Pogorszenie apetytu aż do jego całkowitej utraty, zaburzeń pracy przewodu pokarmowego;
• Wadliwe czynności wątroby (możliwe jest wystąpienie takich powikłań, jak ostre nieinfekcyjne zapalenie wątroby, któremu towarzyszy uwolnienie bilirubiny i związane z tym lekkim zażółceniem skóry, języka i twardówki);
• Tworzenie się kamieni w jamie pęcherzyka żółciowego - przy długotrwałym stosowaniu oktreotydu u 1/5 pacjentów rozwija się kamica żółciowa (w tym zakresie pacjenci otrzymujący długotrwałe leczenie powinni co najmniej raz na 6 miesięcy poddać się badaniu ultrasonograficznemu jamy brzusznej; wykrywanie kamieni żółciowych (lekarz prowadzący musi odpowiednio dostosować schemat leczenia);
• Naruszenie metabolizmu węglowodanów, nietolerancji glukozy;
• Zaburzenia metaboliczne - podczas leczenia oktreotydem, ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi pacjenta i zgodnie z nim, konieczne jest dostosowanie dawki leku;
• Zaburzenia w pracy serca i naczyń krwionośnych - tętno zwalnia nieco (nie należy się tym martwić, ponieważ po zaprzestaniu stosowania oktreotydu lub zmniejszeniu dawki dobowej przywrócone zostanie normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego;
• Zaburzenia widzenia - w tym przypadku lek jest anulowany i ucieka się do alternatywnych metod leczenia.

Środki ostrożności

Przepisując oktreotyd pacjentom w leczeniu ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki, należy przestrzegać pewnych środków ostrożności:

• Jeśli pacjent cierpi na kamicę żółciową, przed przepisaniem mu leku, przy długotrwałym stosowaniu, które może powodować konkrecje, konieczne jest wzięcie pod uwagę nie tylko tego, że Octreotid skutecznie eliminuje objawy choroby, ale także, aby ocenić możliwe ryzyko związane z jego stosowaniem;
• Pacjenci z cukrzycą, którzy systematycznie potrzebują insuliny, aby dostosować dawkę insuliny podczas leczenia oktreotydem, ponieważ oktreotyd zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę;
• Aby zminimalizować skutki uboczne leku na przewód pokarmowy, zaleca się umieszczanie zastrzyków dwie godziny po posiłku, a drugie - tuż przed pójściem spać;
• Aby uniknąć dyskomfortu pacjenta, który może wystąpić w miejscu podania leku, roztwór oktreotydu powinien być w temperaturze pokojowej i należy go wstrzykiwać ostrożnie, stopniowo, a jeśli to możliwe, nie w to samo miejsce;
• W obliczu takiego powikłania po zastosowaniu oktreotydu, ponieważ pogorszenie widzenia u leczonego pacjenta, lekarz prowadzący musi anulować ten lek i zamiast tego przepisać innego agenta;
• Stosowanie oktreotydu może niekorzystnie wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów lub złożonych mechanizmów, dlatego w trakcie leczenia konieczne jest ograniczenie aktywności, która wymaga koncentracji i normalnych umiejętności motorycznych.

Analogi

Analogi oktreotydu to:

• Sandostatin;
• Sandostatin lar;
• Fast Food;
• Octreotide San;
• Octreotide Fsintez;
• Octreotid Kabi;
• Octreotide Actavis;
• Octreotide Depot;
• Octreotide Long;
• Octretex;
• Octan oktreotydu;
• Pentetraotyd;
• Octrid.

Oktreotid jest uwalniany w aptekach tylko na receptę, więc prawdopodobieństwo, że pacjent spróbuje go zastosować, jest praktycznie zredukowane do zera. Ale nawet jeśli znalazłeś to narzędzie w swoich rękach, nie powinieneś ryzykować zdrowia. Skonsultuj się z lekarzem. Pomoże to uniknąć wielu problemów.

Opinie lekarzy

Alexander, Krasnojarsk

„Przy umiarkowanym zapaleniu trzustki, gdy nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej, przepisuję oktreotyd moim pacjentom. Wyniki użycia tego narzędzia są zawsze pozytywne, a skutki uboczne występują tylko wtedy, gdy wybrana dawka nie jest całkowicie dokładna. Niewielka korekta wystarczy, aby znormalizować stan pacjenta ”.

Irina, Petersburg

„Aby złagodzić objawy ostrego zapalenia trzustki, wraz z oktreotydem, przepisuję pacjentom antybiotyki, leki przeciwskurczowe, leki blokujące histaminę i leki przeciwbólowe. Ponadto przez pierwsze trzy dni zaleca się, aby tacy pacjenci powstrzymywali się od jedzenia i ograniczali się do niewielkiej ilości wody. Kompleks tych środków daje doskonały wynik. ”

Recenzje

Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie przejrzymy Oktreotyd z zapaleniem trzustki w komentarzach, będzie on również przydatny dla innych użytkowników strony.

Eva, Vologda

„Poszedłem do szpitala z atakiem zapalenia trzustki, kiedy moja córka miała zaledwie sześć miesięcy. Ponieważ była karmiona piersią, ta sprawa musiała zostać natychmiastowo ograniczona. Dziecko spokojnie przeniosło się na mieszankę, a ja w końcu dostałem możliwość pełnego wyleczenia i odpoczynku. Po zakończeniu leczenia próbowałem przywrócić HB, ale sama córka odmówiła. Mimo to bardzo się cieszę, że mogłem się o siebie zadbać. Dziecko potrzebuje zdrowej, wesołej matki, a nie jęczenie z bólu jest niewystarczające. ”

Natella, Rostów nad Donem

„Oktreotyd jest doskonałym lekiem. Za pięć dni zostałem całkowicie postawiony na nogi. Spośród minusów tylko koszt jest wystarczająco wysoki, ale moim zdaniem jest to w pełni uzasadnione: zmarnowałem pieniądze, zrujnowałem moje zdrowie i zapłaciłem, aby je przywrócić ”.

Właściwości leku Oktreotyd i jego zastosowanie w zapaleniu trzustki

Do tej pory niestety nie są dostępne leki, które mogą pomóc pacjentowi w pełni wyzdrowieć z zapalenia trzustki. Działanie terapeutyczne leków przepisywanych przez lekarzy na zapalenie trzustki ma na celu stabilizację bolesnego zjawiska i zapobieganie lub zmniejszanie powtarzających się momentów choroby, a także utrzymanie funkcji trzustki na właściwym poziomie.

Oktreotyd dla zapalenia trzustki jest jedną z niewielkiej listy leków przepisywanych w tej chorobie. Czym jest ten lek, jakie są jego możliwości lecznicze i jaka jest jego skuteczność?

Farmakologia i cechy leków

Oktreotyd jest sztucznym (syntetycznym) analogiem somatostatyny, tak zwanego hormonu wzrostu, co oznacza, że ​​powyższy lek ma podobną charakterystykę farmakologiczną.

Oktreotid jest produkowany i wytwarzany w ampułkach w postaci przejrzystego, bezwonnego płynu, który jest przeznaczony do podawania podskórnego i dożylnego (każda ampułka zawiera 1 ml produktu) lub 5 ml butelek. Ponadto narzędzie to można znaleźć w postaci suchego proszku do przygotowania zawiesin o długotrwałym działaniu leku.

1. Oktreotyd (główny składnik).
2. Chlorek sodu.
3. Woda do iniekcji.

Lek spowalnia produkcję hormonu wzrostu, a także może zmniejszyć produkcję następujących hormonów:

• Glukagon
• Insulina
• Gastrina.
• Serotonina.
• Motilina.
• Peptyd.
• Secretin
• Polipeptyd (trzustkowy).

Lek jest dość szybko i prawie całkowicie wchłaniany przez komórki ciała, charakteryzuje się przedłużonym działaniem leku (około 8-10 godzin). Największy wskaźnik w płynie krwi odnotowuje się około 30 minut po jego wprowadzeniu. Z ciała wydalane są przez nerki i jelita.

Kiedy wskazany jest lek i kiedy jest przeciwwskazany?

Lek ma szerokie możliwości terapeutyczne, jest przeznaczony do następujących zjawisk patologicznych:

• Ostre zapalenie trzustki.
• Krwawienie z wrzodem żołądka i wrzodem dwunastnicy.
• Złagodzenie krwawienia i zapobieganie jego nawrotowi z rozszerzonych naczyń żylnych w marskości wątroby.
• Terapia i zapobieganie zaostrzeniom pooperacyjnym narządów jamy brzusznej.

Nie zaleca się stosowania oktreotydu:

• Chory poniżej 18 lat.
• Alergia na jej składniki.

• Kobiety w ciąży i karmiące.
• Z kamicą żółciową.
• Pacjenci z cukrzycą.

Należy podkreślić, że nie przeprowadzono szczegółowych badań dotyczących wpływu leku na płód i ciało kobiet w ciąży, dlatego zaleca się przepisywanie leku przyszłym matkom tylko w sytuacjach, w których prawdopodobieństwo świadczeń medycznych będzie wyższe niż ewentualne szkody.

Nie ustalono również, czy główny składnik przenika do mleka matki, dlatego lekarze zalecają stosowanie go w celu obalenia karmienia piersią.

Jakie manifestują się boczne nieprawidłowości

W odniesieniu do skutków ubocznych obserwuje się je pod wpływem następujących objawów, w zależności od tego, który system lub ciało ludzkie przejawia się.

GIT, PJ, woreczek żółciowy i wątroba:

• Nudności
• Bolesność brzucha.
• Anoreksja.
• Wymioty
• Obrzęk jelit.
• Zwiększone tworzenie się gazu
• Biegunka.
• Steatorrhea.

W niektórych epizodach odnotowano objawy identyczne z ostrą niedrożnością jelit. Ponadto obserwowano rozwój ostrego zapalenia wątroby (bez objawów cholestazy), jak również następujące nieprawidłowości, takie jak hiperbilirubinemia. Przy długotrwałym stosowaniu istnieje ryzyko powstawania kamieni w woreczku żółciowym.

• Ryzyko wyginięcia tolerancji glukozy.
• Hipoglikemia
• Hiperglikemia.

Objawy miejscowe (w miejscu wstrzyknięcia szybko zanikają):

• Swędzenie.
• Płonące uczucie.
• Ból
• Zaczerwienienie
• Obrzęk.
• Reakcje alergiczne i łysienie.

Zawiera leki do dawkowania

Jeśli chodzi o to, jaka dawka leku jest przepisywana w przypadku zapalenia trzustki, tylko lekarz określa jej wielkość, w oparciu o charakterystykę przebiegu choroby i inne powiązane czynniki, takie jak:

1. W ostrym zapaleniu trzustki lek jest podawany podskórnie: 50-300 mcg 3 razy / dobę. Czas użytkowania - 5 dni. W niektórych przypadkach dopuszczalne jest podawanie dożylne kroplomierzem do 1200 µg / dzień. Czas użytkowania - 5-15 dni.
2. Zapobiegając powikłaniom w okresie pooperacyjnym, trzustkę wstrzykuje się podskórnie po raz pierwszy na 1-2 godziny przed laparotomią. Ponadto (okres pooperacyjny) wykonuje się wstrzyknięcia podskórne: 100-200 mcg 3 razy / dobę. Czas trwania - 5-7 dni.
3. Domięśniowe wstrzyknięcie produktu Octreotide Depot (długotrwałe narażenie). Dostępne w postaci liofilizowanej w celu rozcieńczenia zawiesiny, która jest wstrzykiwana głęboko i stosowana 1 raz / miesiąc.

Przestrzegane są następujące środki ostrożności:

• U diabetyków, którzy otrzymują systematyczne wsparcie insulinowe, lek jest w stanie obniżyć zapotrzebowanie organizmu na insulinę.
• W obecności kamieni w woreczku żółciowym przed interwencją medyczną, odpowiedniość zastosowania tego narzędzia jest rozpatrywana indywidualnie, w oparciu o oczekiwany efekt leku i wielkość prawdopodobieństwa postrzeganego ryzyka.
• Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego są zmniejszone, jeśli wstrzyknięcia są wykonywane między posiłkami i przed snem.
• Zredukowane widzenie. W takim przypadku stosowanie leku zostaje anulowane.
• Nieprzyjemny dyskomfort występujący w miejscu wstrzyknięcia zmniejsza się, jeśli roztwór leczniczy ma temperaturę pokojową i wstrzykuje się go w małych dawkach. Zaleca się również wykluczenie zdjęć w tym samym miejscu w krótkim czasie.
• Kontroluj samochody i inne mechanizmy. Niektóre działania niepożądane mogą mieć negatywny wpływ na jakość zarządzania transportem, co wymaga skoncentrowanej uwagi i umiejętności motorycznych.

Terapeutyczne działanie leków na zapalenie gruczołu

Oktreotyd hamuje wytwarzanie serotoniny w przypadku problemowego gruczołu i zmniejsza bolesne objawy dyspeptyczne. Powstaje pytanie, dlaczego nadmierna ilość serotoniny jest niepożądana w patologii trzustki? W przypadku zapalenia trzustki, zwłaszcza w przypadku występowania takich powikłań jak martwica trzustki, obserwuje się zwiększone wydzielanie serotoniny z uszkodzonego miąższu, co powoduje następujące objawy kliniczne: biegunka, wymioty, nudności.

Leczenie zapalenia trzustki za pomocą oktreotydu objawia się takimi pozytywnymi punktami:

1. Tłumi działanie trypsyny, która jest wytwarzana przez gruczoł i jest obecna w składzie płynu trzustkowego (soku). W przypadku braku patologicznych nieprawidłowości w trzustce, trypsyna ma działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne i jest w stanie rozłączyć komórki martwicze. W przypadku rozwoju zapalenia trzustki obserwuje się szybką aktywność enzymów, w wyniku czego nadmierna obecność trypsyny w bardzo krótkim czasie może całkowicie zniszczyć miąższ, który jest obarczony rozwojem ostrego zapalenia trzustki.
2. Lek pomaga wytwarzać jony wodorowęglanowe - substancję składową enzymów, które w soku trzustkowym są odpowiedzialne za równowagę pH. Podczas zapalenia w dwunastnicy obserwuje się nienormalnie zwiększoną obecność kwasu solnego, która podrażnia błony śluzowe, powodując nieprzyjemne bolesne odczucia. Jony wodorowęglanowe wykazują działanie alkaliczne, neutralizując tym samym przejawy kwasu solnego.
3. Lek ma właściwości przeciwskurczowe, zawęża kanały naczyń przewodowych, zmniejsza uwalnianie enzymów w trzustce, to znaczy zapobiega martwiczemu uszkodzeniu miąższu.
4. Zmniejsza nadmierne wydzielanie serotoniny, zapobiega zatruciu organizmu.
5. Zmniejsza ilość produkowanej insuliny, glukagonu.
6. Zmniejsza aktywność funkcji enzymatycznej w czasie jedzenia żywności.
7. Obniża ryzyko różnych powikłań po leczeniu chirurgicznym, takich jak przetoka, ropnie i infekcja.

Oktreotyd jest stosowany w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki, aw przypadku operacji - w celu zapobiegania powikłaniom.

Ten lek jest również wskazany w innych chorobach. W odniesieniu do zapalenia trzustki, oktreotyd był pierwotnie stosowany w przygotowaniu trzustki do interwencji chirurgicznej i utrzymaniu niskiego poziomu hormonalnego i enzymatycznego.

Znacznie później okazało się, że oktreotyd w przewlekłym zapaleniu trzustki, podobnie jak w ostrym, jest w stanie złagodzić ból. Lek hamuje liczbę substancji, które wykazują agresywny wpływ na stan zapalny tkanki trzustki, zapobiegając w ten sposób rozwojowi różnych zaostrzeń.

Wniosek

Oktreotyd jest dość poważnym lekiem, wydawanym w aptece wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. W żadnym wypadku nie można go samodzielnie zastosować, a tym bardziej zwiększyć lub w jakiś sposób zmienić przepisaną dawkę. Takie działania są obarczone wieloma komplikacjami i nieodwracalnymi konsekwencjami.

Będziesz zaskoczony, jak szybko choroba ustępuje. Zadbaj o trzustkę! Ponad 10 000 osób zauważyło znaczną poprawę stanu zdrowia po prostu pijąc rano...

To narzędzie jest wykorzystywane w różnych chorobach: od prostego przejadania się do przewlekłych chorób przewodu pokarmowego i trzustki. Ważne jest przestrzeganie dawki.

Głównym składnikiem jego leczenia są droppery. Bez tych procedur zapalenie trzustki nie zostanie usunięte.

Farmakologia ma wiele kompleksów witaminowych, które zawierają wystarczającą ilość witamin i pierwiastków śladowych niezbędnych dla osób cierpiących na zapalenie trzustki.

Choroby układu moczowo-płciowego, wątroby i zapalenia trzustki są do siebie podobne. Ze względu na to, że z naruszeniem odpływu żółci prowadzi do zapalenia trzustki i spowalnia jej funkcje.

Stosowanie oktreotydu w leczeniu zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki (PJ) jest bardzo podstępną i niebezpieczną chorobą. W wyniku procesów zapalnych enzymy syntetyzowane przez gruczoł nie są wstrzykiwane do dwunastnicy (dwunastnicy), ale zaczynają rozkładać tkankę samego gruczołu. Zwłaszcza w nadmiernych ilościach produkowane serotoniny. Gruczoł zaczyna się trawić i samozniszczyć. Zadaniem terapii jest zmniejszenie wydzielania gruczołu i zneutralizowanie enzymów. Lek oktreotyd z zapaleniem trzustki rozwiązuje ten problem.

Fakty z historii i natury hormonu

W 1973 r. Naukowcy byli w stanie wyizolować hormon somatostatyny w organizmie człowieka, który jest wytwarzany przez trzustkę. Nazywany jest również hormonem wzrostu, ponieważ (jak się okazało już w 1977 r.), Podwzgórze wytwarza hormon o dokładnie takiej samej formule i strukturze.

W trzustce hormon jest wytwarzany przez komórki hormonalne wytwarzające hormony zwane wysepkami Langerhansa. Zgodnie ze strukturą substancji odnosi się do hormonów peptydowych. Somatostatyna hamuje produkcję serotoniny w żołądku, wątrobie, jelitach i trzustce. Obniża również wydzielanie takich hormonów wytwarzanych w trzustce, żołądku, dwunastnicy i jelicie czczym, takich jak insulina, glukagon, gastryna, cholecystokinina, wazoaktywny peptyd jelitowy. Kiedy dochodzi do niepowodzenia w produkcji homonów, somatostinergicznych i gastroenteropartycznych systemów hormonalnych, które z kolei produkują enzymy, a kiedy muszą spowolnić ich wydzielanie, samostostatyna jest wprowadzana sztucznie.

Jest ważne. Syntetyczną pochodną somatostatyny o podobnym działaniu farmakologicznym jest lek oktreotyd i jego leki generyczne. Wpływ oktreotydu na organizm jest łagodniejszy i dłuższy niż naturalnego hormonu.

Cel oktreotydu

W zapaleniu trzustki (zapalenia trzustki) oktreotyd jest podawany w celu zmniejszenia aktywności enzymów trawiennych w przygotowaniu gruczołu do operacji i jego rehabilitacji. W procesie stosowania leku jego właściwości przeciwbólowe ujawniły się podczas ostrych ataków nekrotycznego zapalenia trzustki i podczas zaostrzenia jego przewlekłej postaci. Od Kiedy enzymy zapalenia trzustki stają się agresywnymi substancjami w stosunku do tkanki gruczołu, spadek ich poziomu zmniejsza proces zapalny i zmniejsza ból. Lek podaje się pacjentowi przez wstrzyknięcie.

Ponadto lek jest przepisywany na pojawienie się torbieli rzekomej trzustki i przetoki. Istnieje praktyka przepisywania go na marskość, chorobę wrzodową, krwawienie naczyń przełyku.

Postać farmaceutyczna, dawka

Oktreotyd jest bezbarwnym przezroczystym roztworem do wstrzykiwań różnych opakowań (szklane ampułki lub pęcherzyki o pojemności 1 lub 5 ml) i stężeniu:

• 50 ug (0,05 ml) / ml;
• 100 μg (0,1 ml) / ml;
• 500 ug (0,5 ml) / ml;
• 1000 μg / 5 ml (200 μg lub 0,2 ml / ml);
• 5000 µg / 5 ml (1000 µg lub 1,0 ml / ml).

Roztwór oprócz oktreotydu zawiera wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu. Ponadto lek jest dostępny w postaci wysuszonego proszku leku (liofilizat). Z proszku przygotowuje się zawiesinę przedłużonego działania. Na poziomie strukturalnym liofilizat jest mikrosferami, które zawierają matrycę polimerową. On jest nosicielem głównej substancji. Oczywiście tylko lekarz przepisuje dawki i schematy, ale można podać przybliżone kursy terapii:

1. Ostry atak zapalenia trzustki. Dawka: od 50 do 300 mg trzy razy (czasami dwa razy) dziennie, zastrzyki podaje się 5 dni podskórnie. Druga opcja to kroplomierz na 5 dni do 1200 mcg dziennie.
2. Przewlekłe zapalenie trzustki. Podskórne wstrzyknięcie 200 μg leku trzy razy dziennie przez trzy tygodnie.
3. Powrót do zdrowia po częściowej resekcji trzustki. Pierwsze wstrzyknięcie umieszcza się podskórnie 1 lub 2 godziny przed zabiegiem. Po zabiegu przez 5-7 dni podskórne wstrzyknięcia w ilości 100-200 mcg trzy razy dziennie.
4. Długotrwałe przyjmowanie leków. Raz w miesiącu domięśniowe wstrzyknięcie zawiesiny przygotowanej z liofilizatu Octreotide-Depo tak głęboko, jak to możliwe, do mięśnia.

Jest ważne. Lek powinien być w temperaturze pokojowej, aby uniknąć nieprzyjemnych doznań w miejscach wstrzyknięć. Nie możesz zrobić zdjęcia w tym samym miejscu.

Jeśli lek jest przepisywany po raz pierwszy, lepiej wybrać minimalną dawkę - nie więcej niż 0,1 mg podskórnie trzy razy dziennie przez 1-2 tygodnie i obserwować poziom tolerancji i skuteczności.

Pacjent nie powinien się bać, jeśli w niektóre dni wystąpią objawy kliniczne charakterystyczne dla chorób trzustki. Zjawisko to obserwuje się czasami w leczeniu zastrzyków oktreotydowych. W takich przypadkach zaleca się dodatkowo wprowadzić lek w dawce początkowej. Gdy osiągnięte zostanie stężenie terapeutyczne leku w osoczu krwi, zjawisko to z reguły nie powtarza się.

Przedawkowanie leku objawia się następującymi objawami:

• krótkotrwały spadek częstości akcji serca;
• odczucia uderzeń gorąca w twarz, jego zaczerwienienie;
• występowanie bolesnych skurczów brzucha;
• biegunka;
• napady mdłości
• uczucie pustki w żołądku.

Jest ważne. Lek w tym przypadku jest anulowany i zaleca się leczenie powyższych objawów.

Farmakokinetyka

Lek po wstrzyknięciu jest szybko i całkowicie wchłaniany do krwi, maksimum substancji czynnej we krwi ustala się pół godziny po wstrzyknięciu. Ma działanie terapeutyczne przez dziesięć godzin, a następnie wydalane przez nerki i jelita. Efekt terapeutyczny jest następujący:

1. Hamuje się działanie enzymu trypsyny i innych, które w przypadku zapalenia trzustki stają się zbyt aktywne w samym gruczole i niszczą (trawią) miąższ narządu.
2. Wspomaga produkcję jonów wodorowęglanowych, które regulują pH soku trzustkowego, neutralizując działanie kwasu solnego.
3. Występuje skurczowe zwężenie przewodów trzustkowych.

Przedłużone działanie zawiesiny z liofilizatu „Octreotide Depot” ze względu na fakt, że składa się on z mikrosfer z oktreotydem z polimerową matrycą-nośnikiem. Po wstrzyknięciu do tkanki mięśniowej mikrosfery zaczynają się stopniowo rozpadać (około 3-4 tygodnie), hormon jest uwalniany w małych porcjach i ma działanie terapeutyczne.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany w wieku poniżej 18 lat iz indywidualną nietolerancją.

Niewiele jest danych dotyczących wpływu leku na samopoczucie kobiet w ciąży i na stan płodu. Dlatego leki matki oczekujące przepisane z ostrożnością i tylko w przypadku, gdy prawdopodobieństwo efektu terapeutycznego ma być ważniejsze niż możliwe szkody. Matkom karmiącym nie przepisuje się również leku ze względu na brak informacji na temat wpływu na niemowlę. W leczeniu oktreotydu kobiety muszą porzucić karmienie piersią.

Również ostrożnie, oktreotyd jest przepisywany na cukrzycę (lek hamuje wytwarzanie insuliny) i kamicę żółciową (chorobę kamicy żółciowej). Nawiasem mówiąc, u pacjentów zależnych od insuliny może wystąpić zmniejszenie zapotrzebowania organizmu na insulinę.

Długotrwałe stosowanie leku może powodować działania niepożądane:

• wzdęcia brzucha, wzdęcia, zmiana stolca (biegunka lub pojawienie się tłuszczu w stolcu);
• możliwe nudności, wymioty;
• ból podbrzusza;
• objawy niedrożności jelit, w rzadkich przypadkach przecięcie jelita;
• utrata apetytu, zaburzenia trawienia w wyniku anoreksji;
• procesy zapalne w wątrobie, wzrost poziomu bilirubiny we krwi, czasami niezakaźne zapalenie wątroby, zwiększenie objętości wątroby i jej ból przy badaniu dotykowym;
• z powodu wolniejszego trawienia u 20% pacjentów rozwijają się skrzepy lub zawiesina, az czasem kamienie żółciowe (pacjenci przyjmujący oktreotyd otrzymują ultradźwięki co sześć miesięcy, z pojawieniem się kamieni, leczenie jest dostosowywane);
• naruszenie procesów metabolicznych, zwłaszcza węglowodanów (zmniejszona tolerancja glukozy), może objawiać się hiperglikemią i hipoglikemią;
• pogorszenie układu sercowo-naczyniowego, nieregularne lub powolne bicie serca;
• w rzadkich przypadkach łysienie;
• zmniejszone widzenie (w tym przypadku leczenie tym lekiem jest anulowane).

Jest ważne. W pierwszych godzinach przyjmowania leku czasami obserwuje się zaostrzenie zapalenia trzustki.

W celu zmniejszenia zdarzeń niepożądanych konieczne jest umieszczenie zastrzyków oktreotydu między posiłkami i przez noc. Aby uniknąć nagłego wzrostu stężenia glukozy we krwi, dawki powinny być małe i częste powinny być zastrzyki. Dzięki kursom terapii trwającym 5-7 dni i rzadkim wprowadzeniom formy przedłużonego działania można uniknąć skutków ubocznych.

Pacjenci powinni być przygotowani na fakt, że swędzenie, obrzęk, zaczerwienienie, bolesność i uczucie pieczenia występuje w miejscach wstrzyknięć.

Zdarzały się przypadki negatywnego wpływu na zarządzanie transportem, a także zajęcia wymagające uwagi i dobrych umiejętności motorycznych.

Wszystkie powyższe komplikacje związane ze stosowaniem oktreotydu oznaczają, że jest to możliwe tylko pod ścisłym nadzorem lekarza, najlepiej w warunkach szpitalnych.

Opinie lekarzy

Nie wszyscy lekarze uciekają się do włączenia tego leku do schematu leczenia. Uważa się, że jego skuteczność jest przesadzona i niedostatecznie zbadana. Ponadto wprowadzenie hormonu przed operacją nie jest wystarczająco uzasadnione.

Z drugiej strony lekarze często przepisują zastrzyki oktreotydowe, gdy inne leki nie łagodzą ostrych ataków trzustki. Należy zauważyć, że skuteczne jest tylko podstawowe zastosowanie, powtarzane cykle są mniej skuteczne i pojawia się uczulenie na niepożądane efekty wstrzyknięć.

Dawki i wzory zastrzyków dobierane są empirycznie.

Badania medyczne pokazują, że zespół bólowy zmniejsza się w 65% przypadków. Szereg badań pomogło zmniejszyć śmiertelność w martwicy trzustki, ale nie można było uniknąć chirurgicznej resekcji gruczołu. W niektórych przypadkach stosowanie zastrzyków oktreotydu pozwoliło skrócić czas pobytu pacjenta w szpitalu.

Inne badania dowodzą, że skuteczność leku nie różni się zbytnio od działania leków placebo.

Przykład jednego z badań

W badaniu wzięło udział 30 osób, w tym 13 kobiet i 17 mężczyzn. Przeszły cykl wstrzyknięć oktreotydu trzy razy dziennie po 100 μg każdy. Dodatnią dynamikę zaobserwowano u 17% pacjentów, ujemną również u 17%. 40% nie miało dynamiki.

W dodatniej dynamice takie zmiany są odnotowywane:

• zespół łagodzonego bólu;
• nudności i wymioty w dniu 3;
• zmniejszona waga brzucha przez 4-7 dni;
• wzdęcia zmniejszyły się u 47% pacjentów przez 5 dni;
• Miałem zgagę przez 2-3 dni.

Parametry ujemnej dynamiki jako procent przedmiotów:

• pojawienie się odbijania - 7;
• dudniąc w brzuchu po zastrzyku - 7;
• zwiększona szybkość stolca 7;
• zawroty głowy - 4;
• senność - 4;
• pojawienie się zawiesiny w woreczku żółciowym - 27.

Być może ci, którym brakowało dynamiki, powinni stosować duże dawki.

Wpływ na skuteczność innych leków

Oktreotyd raczej aktywnie oddziałuje z innymi lekami. Działanie niektórych poprawia, a inne zmniejsza.

• połączone stosowanie z lekami blokującymi krążenie, takimi jak acebutolol cardolax, metoprolol, mibefradil prowadzi do wolniejszego rytmu serca lub arytmii;
• silnie wpływa na działanie terapeutyczne leków u pacjentów z cukrzycą (insulina, zawiesina insuliny cynkowej, akarboza, glipizyd i podobne);
• zmniejsza skuteczność leków dla pacjentów z nadciśnieniem;
• upośledza wchłanianie leku przeciwwrzodowego Zimetydyny i Cyklosporyny immunosupresyjnej;
• pomaga biodostępność bromokryptyny (pochodnej alkaloidu sporyszu).

Gdy terapia skojarzona z powyższymi lekami i oktreotydem, dawki terapeutyczne powinny być przepisywane ostrożnie, monitorować stan pacjenta i empirycznie dostosowywać taktykę leczenia.