Objawy

Nowotwór złośliwy zgięcia wątrobowego okrężnicy

Okrężnica ma największą długość i powierzchnię okrężnicy. W nim zachodzi trawienie, wchłanianie błonnika pokarmowego i pierwiastków. To, co nie podlegało trawieniu, formuje się w masy kałowe i wychodzi na zewnątrz.

Rak okrężnicy jest złośliwą zmianą chorobową jednego lub więcej odcinków z postępującym przebiegiem, przerzutami, dysfunkcją i różnymi powikłaniami.

Anatomia

W anatomii jelita znajdują się osobne sekcje i zakręty.

Do działów należą:

Znajduje się w prawym brzuchu. Jest kontynuacją jelita ślepego.

Zajmuje górne piętro jamy brzusznej. Jest rzutowany w obszarze nadpępkowym, podąża za podziałem wstępującym.

Leży w lewej połowie brzucha, służy jako kontynuacja segmentu poprzecznego, jest ostatnią częścią okrężnicy. Kończy się przejściem do esicy.

Między częściami są zakręty:

Zgięcie wątrobowe jelita grubego.

Znajduje się pod wątrobą, po prawej stronie, w prawym górnym kwadrancie ściany brzucha. Leży między końcem części wstępującej a początkiem części poprzecznej. Tam ciało ma pewną ekspansję.

Splender bend.

Znajduje się po lewej stronie, w lewym górnym kwadrancie. Rozciąga się między końcem przekroju poprzecznego a początkiem zstępującego, graniczącego ze śledzioną.

Klasyfikacja

Istnieje kilka kryteriów klasyfikacji. W zależności od rodzaju tkanki i komórek, z których powstaje guz, są:

Powstały z typu tkanki nabłonkowej. Jest to najbardziej powszechna forma. Dobry do chemioterapii.

Dominuje w nim mutacja i degeneracja elementów gruczołowych. Jest na drugim miejscu pod względem rozpowszechnienia. Skłonny do szybkiego rozwoju. Nie zawsze można leczyć chemioterapią.

Powstaje z komórek wytwarzających śluz i błon śluzowych. Występuje rzadziej, około 10% wszystkich typów.

Jest on umieszczony tylko na podstawie badania próbek biopsyjnych pod mikroskopem. W komórkach jądra o dużych rozmiarach przypominają pierścień w formie, stąd nazwa. Agresywny guz, ma ciężki przebieg.

Forma działająca, typ komórki jest prawie niemożliwy do określenia. Słabe leczenie ma złe rokowania.

W zależności od kształtu, progresji i objętości zmiany istnieją etapy:

Pierwsze nietypowe komórki zaczynają się formować, nie ma jeszcze dolegliwości i objawów. Może manifestować przekrwienie błon śluzowych. Jest dobrze uleczalna, prognoza powrotu do zdrowia zbliża się do 100%.

Prawdziwy rak, najbardziej początkowy i łatwy do przepływu. Charakteryzuje się małym guzem, na warstwie śluzowej, bez głębokiego kiełkowania, nie daje przerzutów.

Może nie objawiać się klinicznie, dlatego nie jest często diagnozowany. Przy odpowiednim wykrywaniu i leczeniu rokowanie jest dobre, wskaźnik wyleczenia wynosi 90%.

Rozmiar guza jest większy, dotyczy warstwy podśluzówkowej, bez przerzutów, pojawiają się wczesne objawy. Może być zaburzony przez ból, objawy dyspeptyczne, dobrze uleczalne. Przeżycie w stadium 2 nowotworu wynosi 70-90%.

Guz jest duży, rośnie w głębokie warstwy. Blokuje ponad połowę światła jelita. Ma przerzuty i węzły chłonne.

Wyraża się symptomatologię: ból w miejscu lokalizacji, niedrożność, zaparcia, zespół astenowegetatywny. Nie zawsze należy leczyć, rokowanie jest umiarkowanie korzystne. Pięcioletnie przeżycie wynosi 30-50%.

Najcięższy i najbardziej zaniedbany. Rozległe uszkodzenie ciała, obturacja światła. Wiele odległych przerzutów i węzłów chłonnych.

Występują komplikacje w postaci niedrożności jelit, krwawienia, procesów zakaźnych. Rokowanie nie jest korzystne, leczenie jest prawie niemożliwe. Trzyletni wskaźnik przeżycia wynosi nawet 20%.

Pierwsze objawy raka jelita grubego

Objawy we wczesnych stadiach nie zawsze występują. Częściej rozwijają się w późniejszych etapach. To komplikuje taktykę leczenia i rokowanie.

Dyskomfort w miejscu guza lub bólu.

Może być uformowany w lewym lub prawym brzuchu. Wszystko zależy od lokalizacji zmiany złośliwej. Po pierwsze, ból jest okresowy, stłumiony. Wtedy staje się boląca. Nie związane z jedzeniem.

Zaparcie jest częstym objawem.

Osoba nie może opróżnić jelit przez 3-4 dni, czasami przez tygodnie. Jednocześnie żołądek jest mocno spuchnięty.

Zjawisko obfitego gazu i obrzęku pętli jelitowych. Może być jedynym znakiem patologii.

Kał z patologicznymi zanieczyszczeniami.

Najpierw przychodzi śluz, potem ropa. W ekstremalnych stopniach występują smugi krwi lub oczywiste krwawienie, to jest straszny znak, kiedy się pojawi, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Związane z naruszeniem funkcji trawiennych jelita.

Ze względu na niedrożność guza w świetle jelita grubego:

Pallor skóry, na przemian z rosnącą żółtaczką.
Ogólne osłabienie, złe samopoczucie, chroniczne zmęczenie.
Objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, zespół biegunkowy.
Trwała i długotrwała gorączka.

Podczas łączenia komplikacji mogą pojawić się takie znaki:

Ropienie guza, ropna fuzja. Postępuje z ostrymi bólami.
Przystąpienie wtórnej infekcji. Klinika zmian septycznych.
Wewnętrzne krwawienie ukryte i zewnętrzne.
Pęknięcie ściany jelita. Powoduje wstrząs, utratę przytomności, komu.
Perforacja ściany.

Objawy uszkodzenia wątroby

W raku jelita grubego pierwszym organem, który cierpi na zmiany przerzutowe, jest wątroba. Najczęściej dzieje się tak, gdy główny punkt skupienia znajduje się w zakręcie wątroby.

Sam guz może wyrosnąć w kapsułkę i miąższ wątroby. Co charakteryzuje to zjawisko:

Pacjent zauważy ogólne złe samopoczucie.

Bezsenność torturowa, lęk, zmniejszona wydajność.

Ważnym zespołem jest żółtaczka.

Plamy twardówki w jasnożółtym kolorze, błony śluzowe są widoczne, a następnie cała skóra. Żółtość jest stała, nie znika.

Objawy cholestatycznych zmian chorobowych i zastoju żółci łączą się z 3-4 etapami:

Tępy ból w prawym nadbrzuszu.
Przebarwienia kału. Staje się prawie biały.
Mocz staje się ciemny, staje się kolorem piwa.
Wysypki skórne, krwotoki.
Zespół obrzęku.

Najpierw pojawiają się obrzęki na kończynach, a następnie w jamie brzusznej. Powstaje wodobrzusze.

Zespół nadciśnienia wrotnego to ciągły wzrost liczby ciśnień krwi.
Żylaki przełyku z późniejszymi krwawieniami.

Objawy u kobiet

Ze względu na specyfikę układu rozrodczego oraz niuanse anatomiczne i fizjologiczne, objawy raka jelita grubego u kobiet mogą się różnić.

Z powodu innego unerwienia bolesność może rozprzestrzeniać się nie tylko w miejscu zmiany, ale także w podbrzuszu, strefach pachwinowych.

W przypadku nieprawidłowości cyklu miesiączkowego, nie związanych z zaburzeniami hormonalnymi lub ciążą, u niektórych osób płci pięknej miesiączka staje się obfita, przypominając krwawienie z macicy.

Główne objawy u kobiet:

Zwiększenie rozmiaru brzucha jak w czasie ciąży.
Bolesność i stwardnienie pachwinowych węzłów chłonnych.
Zaburzenia hormonalne, endokrynopatia.
Ostre zmiany nastroju, łamliwe paznokcie, silne wypadanie włosów.

Rak zgięcia wątrobowego okrężnicy

Występuje stosunkowo rzadko, jest zlokalizowany w prawej górnej części brzucha. Guz postępuje umiarkowanie, wątroba jest często zaangażowana w proces, ponieważ graniczy z oddziałem.

Jakie są objawy samego raka:

Ból rozproszonej, nudnej postaci.

Rozproszone w prawym hipochondrium, w obszarze pępkowym po prawej stronie. Może dać pępek, nadbrzusze, plecy, dolną część pleców.

Wcześniejszy rozwój żółtaczki twardówki, skóry, widocznej śluzówki. Żółtaczka nie jest eliminowana przez leki.

Obecność krwotoków kończyn na skórze.
Obturacyjna niedrożność jelit. Pacjent nie jest w stanie opróżnić jelit.
Obecność wodobrzusza, zespół obrzęku.
Gdy powstaje stopień 4, rozszerzenie żył na skórze ściany brzucha.
W skrajnych przypadkach powstaje śpiączka, encefalopatia wątrobowa.

Patologia jest traktowana w sposób łączony: połączenie metod operacyjnych i metod chemioterapeutycznych. Rokowanie w przypadku raka zginania wątroby zależy od stadium. 1-2 stopnie traktowane dobrze, nie długo.

Przeżycie po operacji wynosi 80-90%. Przy 3-4 stopniach prognoza jest wątpliwa, bardziej niekorzystna.

Rak zgięcia śledziony okrężnicy

Odsetek jego rozpowszechnienia nie jest duży. Jako niezależne skupienie, rzadko się zdarza, jest to przerzutowa zmiana z innych części jelita, podczas gdy śledziona jest zaangażowana w ten proces.

Tępy ból w lewym podbrzuszu, na lewo od pępka. Napromieniowanie lewej łopatki, obojczyka, nadbrzusza
Ciężkie nudności, częste wymioty.
Krwawienie z nosa, dziąseł.
Pojawienie się wielu siniaków na skórze tułowia.
Częsta biegunka.
Niedrożność jelit może się przyłączyć.
Żółtaczka cytrynowa.

Zabieg wymaga szczególnej uwagi, ponieważ zaangażowany jest delikatny narząd - śledziona. W pierwszym etapie przepisywane są kursy chemioterapii, a następnie szybki dostęp, usuwa się cały obszar z zaatakowanymi węzłami chłonnymi.

Rokowanie raka zgięcia śledziony w okrężnicy jest wątpliwe. Jeśli nie ma kiełkowania w śledzionie, wskaźnik przeżycia jest wysoki, w innych przypadkach jest to wysokie ryzyko śmierci.

Objawy raka wstępującej okrężnicy

Na raka tego narządu składają się wszystkie typowe objawy. Jest kilka punktów:

Bolący charakter jest powszechny w prawej połowie brzucha, od samego dołu do klatki piersiowej. Wzmacnia się kilka godzin po jedzeniu, gdy pętle jelita się rozciągają.
Wczesna niedrożność jelit. Tacy pacjenci z ostrym atakiem pilnie trafiają do szpitala.
Zakłócenie apetytu, drastyczna utrata wagi.
Długie zaparcia.
Słabość, zawroty głowy, nudności.

Rokowanie przeżycia w przypadku raka okrężnicy wstępującej

Prognoza dla tej formy jest związana ze stopniem. Wczesne stadia są aktywnie podatne na chemioterapię. Następnie usuwa się dotknięty obszar, tworząc zespolenie. Wskaźnik przeżycia jest wysoki, ponad pięć lat 70%, 3-5 lat - 90%.

W późniejszych etapach leczenie jest skomplikowane z powodu rozprzestrzeniania się przerzutów i powikłań. Pięcioletnie przeżycie wynosi do 40%, 3-latki - do 50%. Dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza.

Objawy i rokowanie raka okrężnicy poprzecznej

Patologia jest powszechna wśród wszystkich onkologicznych zmian jelitowych. Ma objawy charakterystyczne dla całego jelita grubego.

Ból dyskomfort w uszkodzonym obszarze. Pacjenci zauważają bolesność nudnej lub ostrej postaci na pępku, która zwiększa się kilka godzin po jedzeniu.
Asteno-wegetatywne objawy.
Zmienność zaparć i biegunki.
Wymioty jedzenia spożywanego dzień wcześniej.
Nudności
Kształtowanie trudności w przekazywaniu bolusa pokarmowego przez jelita.
Zgaga.
Wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu.
Trwała gorączka.

Rokowanie choroby wiąże się z wczesną diagnozą. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większa szansa na korzystne wyniki. Przy całkowitej resekcji przekroju poprzecznego wskaźnik przeżycia wynosi 75%.

Jeśli występują przerzuty, odsetek spada do 50. Przy 4 stopniach wynik nie jest korzystny. Lekarze mają 3-5 lat życia, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia.

Objawy zstępującego raka jelita grubego

Nasilenie lewego brzucha i dolnej części pleców.
Niedrożność jelita, obfita biegunka.
Domieszka śluzu, ropy, krwi w kale.
Utrata masy ciała na miesiąc o 10-15 kg.
Suchość i bladość skóry.
Brak wymiotów.
Szybki postęp choroby.

Leczenie raka chirurgicznego

W leczeniu onkologii okrężnicy stosuje się kombinację metod: chemioterapii, radioterapii i chirurgii. Taktyka operacyjna obejmuje prowadzenie.

Co robią z dostępem online. Wszystko zależy od rozpowszechnienia lokalizacji, stopnia uszkodzenia. Jeśli uszkodzenie znajduje się w prawej części, wówczas wykonuje się hemicolonektomię, usuwając całe jelito ślepe, wstępującą część jelita grubego, odcinek jelita poprzecznego.

Aparat regionalny limfatyczny jest całkowicie wycięty. Pozostałe odcinki jelita są połączone, tworząc zespolenie między pętlami. W razie potrzeby nałóż stomię - wydział zapętla się na ścianie brzucha.

Jeśli dotyczy to lewej sekcji, wykonaj ektomię po lewej stronie. Wycięto lewe jelito z nałożeniem zespoleń i stomii, jeśli to konieczne.

Jeśli guz jest mały na wczesnym etapie, jelita nie są całkowicie usuwane. Dokonaj jej resekcji - wycięcie miejsca lub kilka pętli. Pamiętaj, aby usunąć krezkowe węzły chłonne.

W późniejszych etapach prowadzone są operacje paliatywne mające na celu zachowanie i przedłużenie życia pacjenta, złagodzenie jego cierpienia i zapewnienie komfortu.

Przetrwanie raka

Zależy to bezpośrednio od czasu trwania kursu, objętości zmiany chorobowej, stadium patologii. Jeśli guz jest mały, bez przerzutów i powikłań, rokowanie jest korzystne. Ludzie są całkowicie wyleczeni bez nawrotów, wskaźnik przeżycia zbliża się do 90%.

Jeśli występują przerzuty, procent jest znacznie zmniejszony, spójrz na kształt i objętość operacji.

Liczby przetrwania wahają się od 50 do 70%. W późniejszych etapach wskaźnik przeżycia jest niewielki. Dzięki taktykom paliatywnym ludzie żyją 5 lat lub dłużej - 15%, 2-3 lata do 30%.

Diagnostyka różnicowa

Rak jelita grubego różni się od innych patologii o podobnych objawach.

Różnią się ostrym przebiegiem, ból jest bardziej wyraźny. Cecha - płynne stolce i obfite wymioty. Wysoka gorączka, zespół odurzający. Jest podatny na leczenie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, nie jest długotrwały.

Ciężki ból w prawym regionie biodrowym, wysoka gorączka. Jednocześnie objawy dodatnie są dodatnie. W badaniu palpacyjnym regionu wzrasta ból.

Ogólnie badanie krwi oznaczało zmiany zapalne, brak niedrożności jelit, żółtaczkę. Ultradźwięki są określane przez stan zapalny wyrostka robaczkowego.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Ból jest zlokalizowany w podbrzuszu, nie ma przeszkód. Zanieczyszczenia śluzu w kale, charakteryzujące się zespołem biegunkowym, potwierdzone endoskopowo. Aktywnie leczony antybiotykoterapią.

Kontynuuj bez zatrucia i temperatury, bez bólu. Często obszar świądu swędzi. Ogólnie badanie krwi ujawniło eozynofilię. Możliwość leczenia lekami przeciwrobaczymi.

Rak jelita grubego: objawy, diagnoza i leczenie

Dwukropek nadal ślepy i należy do głównego półtora metra dwukropka. Za nim zaczyna się odbytnica. Okrężnica nie trawi pokarmu, ale absorbuje elektrolity i wodę, więc płynna substancja pokarmowa (chym), która dostaje się do niego z jelita cienkiego przez ślepą, staje się bardziej stałą masą kałową.

Rak jelita grubego: objawy i formy choroby

Rak jelita grubego

Rak jelita grubego stanowi 5-6% wszystkich przypadków raka jelita grubego i może wystąpić w każdym z jego oddziałów:

okrężnica wstępująca (24 cm);
okrężnica poprzeczna (56 cm);
okrężnica zstępująca (22 cm);
esicy (47 cm).

Guzy okrężnicy powstają na ścianach i wraz ze wzrostem mogą częściowo lub całkowicie zamknąć światło jelita, którego wewnętrzna średnica wynosi 5-8 cm Mężczyźni w wieku 50-60 lat często cierpią na onkologię jelita grubego. Choroby przedrakowe, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka to:

wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
rozproszona polipowatość;
gruczolaki.

Objawy raka jelita grubego występują częściej u ludzi z włączeniem do diety większej ilości pokarmów mięsnych, w tym tłuszczu zwierzęcego, tłustej wieprzowiny i wołowiny. W mniejszym stopniu używają włókna. Wegetarianie, przeciwnie, cierpią na onkologię znacznie rzadziej.

Wzrosła częstość występowania nowotworów jelitowych wśród pracowników tartaku i przetwarzania związanego z azbestem. Zaparcia są czynnikiem predysponującym do onkoneoplastyki, ponieważ powstają w zakrętach okrężnicy, gdzie masy kałowe są w zastoju. W przypadku polipowatości i przewlekłego zapalenia jelita grubego objawy należy również traktować poważnie, ponieważ mogą one ukryć się za podwójną lub potrójną lokalizacją objawów. Najczęściej wielokrotne ogniska mogą pojawiać się w jelicie ślepym (40%) i esicy (25%).

Formy raka:

infiltracja endofityczna;
egzofityczny (rośnie w jelicie);
ograniczony;
mieszane

Wczesne objawy raka jelita grubego (ROCK) nie są jasne, chociaż zdrowie jest zmniejszone, a także zdolność do pracy, utrata apetytu. Ale jednocześnie pacjenci przybierają na wadze i nie tracą na wadze.

W przyszłości, rak jelita grubego, objawy mogą być podjęte na objawy zaburzenia jelit, które objawiają się:

uporczywy tępy ból brzucha, nie związany z przyjmowaniem pokarmu;
nawracający i skurczowy ból spowodowany biegunką lub zaparciem;
dudnienie i transfuzja w jelitach;
nierówne rozdęcie brzucha z jednej strony, gdzie światło jelita zwęziło się;
niedokrwistość po prawej stronie z powodu powolnej przewlekłej utraty krwi.

Wraz ze wzrostem objawów pacjenci mogą znaleźć:

niedrożność jelit;
krwawienie;
stany zapalne: zapalenie otrzewnej, flegma i ropień.

To ważne! Niepokój jest konieczny, gdy wzdęcia, odchody w postaci odchodów owiec, krwi i śluzu, z ciągnącym lub ostrym skurczowym bólem, wskazującym na niedrożność jelit i rozpad guza. A także z naruszeniem motoryki jelit, zatrucia, które będzie wskazywać gorączkę, niedokrwistość, osłabienie, zmęczenie i nagłą utratę wagi.

Przyczyny raka jelita grubego

Otyłość - jest główną przyczyną raka jelit

Główne przyczyny raka jelit w okrężnicy są związane z obecnością:

dziedziczność - przy wykrywaniu tej formy raka u krewnych wzrasta ryzyko zachorowania na raka;
rafinowana żywność i tłuszcze zwierzęce w menu i złe odżywianie;
mało aktywny tryb życia, brak aktywności fizycznej i otyłość;
uporczywe przewlekłe zaparcia i jednocześnie urazy jelit z masami kałowymi na krzywych fizjologicznych;
atonia jelit i niedociśnienie u osób starszych;
choroby przedrakowe: rodzinna polipowatość, pojedyncze polipy gruczolakowate, uchyłki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna;
czynnik wieku;
szkodliwa praca w przemyśle: kontakt z chemikaliami i pyłem skalnym.

Klasyfikacja i etapy okrężnicy

Wśród nowotworów złośliwych jelita grubego występuje:

często - gruczolakorak (z komórek nabłonkowych);
gruczolakorak śluzu (rozwija się z nabłonka gruczołowego błony śluzowej);
rak koloidalny i stały;
rzadziej rak obrączkowany (postać komórek w postaci pęcherzyków, nie połączonych ze sobą);
łuskowate lub gruczołowe płaskonabłonkowe (u podstawy guza tylko komórki nabłonkowe: płaskie lub gruczołowe i płaskie)
rak niezróżnicowany.

Działy, rodzaje i formy raka jelita grubego. Lokalizacja guzów

Czym jest jelito grube?

Klinicznie, rak jelita grubego objawia się w zależności od zwichnięcia guza w jego oddziałach, stopnia rozprzestrzeniania się i powikłań, które pogarszają przebieg pierwotnego raka.

W przypadku rozpoznania raka okrężnicy wstępującej objawy objawiają się bólem u 80% pacjentów częściej niż w przypadku guza zstępującej okrężnicy po lewej stronie. Przyczyną jest naruszenie funkcji motorycznych: wahadłowy ruch zawartości od małego do kątnicy iz powrotem. Guz może być wyczuwalny przez ścianę brzucha, co wskazuje na raka okrężnicy wstępującej, rokowanie zależy od stadium, obecności przerzutów, skutecznego leczenia, powrotu funkcji motorycznej (ewakuacji motorycznej), braku zatrucia organizmu.

Rak okrężnicy poprzecznej ze spastycznymi skurczami jelita, które przepychają masy kału przez wąski prześwit w pobliżu guza, powoduje ostry ból. Są one pogarszane przez obwodowy i do guza proces zapalny ściany jelita, któremu towarzyszy zakażenie z powodu gnijących guzów.

Rak okrężnicy poprzecznej początkowo nie manifestuje zespołów bólowych, dopóki guz nie rozprzestrzeni się poza ścianę jelita, przejście do otrzewnej i narządów otaczających. Następnie guz może być wyczuwalny przez przednią ścianę otrzewnej, a ból będzie występował z różną częstotliwością i intensywnością.

Rak zgięcia wątrobowego jelita grubego prowadzi do zwężenia i niedrożności światła jelita. Czasami chirurg nie wprowadza tam endoskopu z powodu głębokiej infiltracji błony śluzowej i sztywności.

Rak kąta wątrobowego okrężnicy może być w postaci rozpadającego się guza w wątrobowym zgięciu okrężnicy, który wyrasta w pętlę dwunastnicy. Przy takim zwichnięciu guza stymulowane są choroby przewlekłe: wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie przydatków, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wyrostka robaczkowego.

Istnieje zagrożenie niedrożnością jelit, możliwą przetoką kolki lub dwunastnicą. Nowotwór okrężnicy wstępującej, jak również kąt wątrobowy, mogą być również powikłane przez skompensowane zwężenie dwunastnicy i upośledzoną drożność okrężnicy, miażdżycę tętnic i wtórną niedokrwistość hipochromową.

Przy takiej diagnozie, prawostronna hemikolektomia i gastropancreatoduodenal oraz resekcja tłuszczu okołonerkowego po prawej stronie, wymagane jest wycięcie przerzutów do wątroby, jeśli są obecne w segmencie 7 narządu.

Rak zgięcia śledziony okrężnicy, podział zstępujący i esicy występuje u 5-10% pacjentów z rakiem jelit. Zespół bólowy można łączyć z reakcją hipertermiczną (gorączką), leukocytozą i sztywnością (napięciem) mięśni ściany brzucha przed i po lewej stronie. Masy kałowe mogą gromadzić się nad guzem, co prowadzi do zwiększonych procesów próchnicy i fermentacji, rozdęcia brzucha i opóźnionego stolca i gazu, nudności, wymiotów. Zmienia to normalny skład flory jelitowej, z odbytnicy dochodzi do patologicznego wyładowania.

Główne formy raka jelita grubego i ich objawy:

Obturacyjny z wiodącym objawem: niedrożność jelit. W przypadku częściowej niedrożności objawy objawiają się: uczuciem rozdęcia, dudnieniem, wzdęciem brzucha, skurczowym bólem, trudnościami z oddawaniem gazu i kałem. Podczas zmniejszania światła jelita - ostra niedrożność jelit, która wymaga operacji awaryjnej.
Toksyczno-anemiczny i prowadzi do rozwoju niedokrwistości, osłabienia, wysokiego zmęczenia i bladego wyglądu skóry.
Dyspeptyczny z charakterystycznymi nudnościami i wymiotami, odbijaniem się, obrzydzeniem do jedzenia, bólami w nadbrzuszu, któremu towarzyszy ciężkość i wzdęcia.
Zaburzenia jelitowe z zaburzeniami jelitowymi: zaparcia lub biegunka, wzdęcia, dudnienie i wzdęcia z towarzyszącym bólem, krwią i śluzem w stolcu.
Pseudo-zapalne z gorączką i bólem brzucha, drobnymi zaburzeniami, zwiększonym OB i leukocytozą.
Bez guza bez żadnych specjalnych objawów, ale podczas badania można poczuć guz przez ścianę brzucha.

Diagnoza, leczenie i rokowanie w przypadku raka jelita grubego. Jak przygotować się do operacji?

Diagnozę raka jelita grubego (jak również całego jelita) przeprowadza się przy użyciu:

Badanie fizykalne, podczas oceny stanu pacjenta: kolor skóry, obecność płynu w jamie otrzewnowej (określane przez stukanie). Możliwe jest określenie przybliżonego rozmiaru guza przez ścianę brzucha tylko dla dużych węzłów.
Laboratoryjne badania krwi, w tym oznaczanie specyficznych antygenów, kału do krwi.
Instrumentalne metody badawcze: prostoromanoskopia do oceny stanu jelita dolnego, kolonoskopia do badania i uzyskiwania tkanki do biopsji, rentgen z zawiesiną baru do wykrywania lokalizacji guza, USG i CT w celu wyjaśnienia występowania procesu nowotworowego i wyraźny obraz struktur anatomicznych.

Leczenie raka jelita grubego

Leczenie raka (jelita grubego) odbywa się poprzez radykalną operację, a następnie promieniowanie i chemioterapię. Lekarz bierze pod uwagę rodzaj i lokalizację guza, etap procesu, przerzuty i powiązane choroby, ogólny stan pacjenta i wiek.

Leczenie raka jelita grubego bez powikłań (niedrożność lub perforacja) i przerzutów przeprowadza się przez radykalne operacje z usunięciem dotkniętych obszarów jelita za pomocą krezki i regionalnej LU.

Jeśli w okrężnicy po prawej stronie znajduje się guz, wykonuje się hemicolonektomię prawostronną: kątnicę, wstępującą, trzecią poprzeczną okrężnicę i 10 cm jelita krętego usuwa się w części końcowej. Jednocześnie usuwa się regionalne LU i tworzy się zespolenie (związek jelita cienkiego i grubego).

Z porażką okrężnicy po lewej stronie jest lewostronna hemikolonektomia. Zespolenie jest wykonywane i usuwane:

jedna trzecia okrężnicy poprzecznej;
malejący dwukropek;
część esicy;
krezka;
regionalne lu.

Mały guz w środku przekroju poprzecznego jest usuwany, podobnie jak gruczoł z LU. Guz w dolnej części esicy i w jego środku jest usuwany z LU i krezki, a jelito grube jest połączone z jelito cienkie.

Gdy guz rozprzestrzenia się na inne narządy i tkanki, obszar dotknięty chorobą jest usuwany w wyniku połączonej operacji. Operacje paliatywne są inicjowane, jeśli forma raka stała się nieczynna lub działa.

Podczas operacji zespolenia omijające są stosowane do obszarów jelita, między którymi znajduje się przetoka kałowa, w celu wykluczenia ostrej niedrożności jelit. W celu całkowitego zamknięcia, przywodziciel i pętla jelitowa są zszyte pomiędzy zespoleniem a przetoką, a następnie przetoka jest usuwana wraz z częścią jelita. Ta operacja jest istotna w obecności wielu przetok i wysokich przetok z przejściowym pogorszeniem stanu pacjenta.

Film informacyjny: leczenie raka jelita grubego chirurgią

Jak przygotować się do operacji

Przed zabiegiem pacjent zostaje przeniesiony na dietę wolną od żużlu, a lewatywy oczyszczające i olej rycynowy przepisuje się na 2 dni. Wyłączone z diety ziemniaków, wszystkich warzyw, chleba. Jako środek zapobiegawczy pacjentowi przepisuje się antybiotyki i sulfamidy.

Bezpośrednio przed operacją jelita są czyszczone za pomocą środka przeczyszczającego Fortrans lub płukania jelitowego za pomocą ortogonalnego roztworu przez sondę.

Promieniowanie i chemioterapia

Radioterapia w strefie wzrostu guza rozpoczyna się 2-3 tygodnie po zabiegu. Jednocześnie często obserwuje się działania niepożądane z powodu uszkodzenia błony śluzowej jelita, co objawia się brakiem apetytu, nudnościami i wymiotami.

Kolejnym etapem jest chemioterapia z nowoczesnymi lekami w celu wyeliminowania skutków ubocznych. Nie każdy może łatwo przenieść chemię, dlatego oprócz nudności i wymiotów, możliwe jest pojawienie się zmian alergicznych na skórze, leukopenia (zmniejszenie stężenia leukocytów we krwi).

Działania pooperacyjne

W pierwszym dniu pacjent nie je, otrzymuje procedury medyczne w celu wyeliminowania wstrząsu, zatrucia i odwodnienia. Drugiego dnia pacjent może pić i jeść pół-płynne i miękkie jedzenie. Dieta stopniowo się rozszerza:

buliony;
tarte kaszki;
puree warzywne;
omlety;
Herbaty ziołowe;
soki i kompoty.

Jest ważne. Aby wyeliminować zaparcia i powstawanie grudek kału dwa razy dziennie, pacjent musi brać płynną parafinę jako środek przeczyszczający. Ten środek zapobiega uszkodzeniu świeżych szwów po operacji.

Powikłania podczas leczenia. Skutki raka jelita grubego

Nieleczony na wczesnym etapie proces złośliwy prowadzi do poważnych powikłań:

- niedrożność jelit;
- krwawienie;
- procesy zapalne ropne: ropnie, ropowica;
- perforacja ścian jelita;
- rozwój zapalenia otrzewnej;
- kiełkowanie guza w narządach pustych;
- tworzenie przetoki.

Film informacyjny: powikłania pooperacyjne u pacjentów z rakiem jelita grubego: diagnoza i leczenie

Podczas napromieniowania mogą wystąpić wczesne czasowe komplikacje po zakończeniu kursu.

Objawy powikłań występują:

- - słabość, zmęczenie;
  - erozja skóry w epicentrum;
  - ucisk funkcjonalnej pracy genitaliów;
  - biegunka, zapalenie pęcherza moczowego, z częstym oddawaniem moczu.

Wraz z nagromadzeniem pewnej krytycznej dawki promieniowania, późne powikłania manifestują objawy podobne do choroby popromiennej.

Nie mijają, ale mają tendencję do wzrostu i manifestują się:

Rokowanie dla raka jelita grubego

Przy diagnozie raka jelita grubego rokowanie pogarszają wszystkie powikłania i działania niepożądane. Zgony po operacjach guzów jelita grubego mieszczą się w przedziale 6-8%. Jeśli nie ma leczenia i działa onkologia, śmiertelność wynosi 100%.

Wskaźnik przeżycia w ciągu 5 lat po radykalnej operacji wynosi 50%. W obecności guza, który nie rozprzestrzenia się poza błonę podśluzową - 100%. W przypadku braku przerzutów w regionalnej LU - 80%, w obecności przerzutów w LU iw wątrobie - 40%.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie rakowi jelita grubego ma na celu przeprowadzenie badań medycznych w celu identyfikacji wczesnych objawów raka. Zastosowanie nowoczesnych automatycznych badań przesiewowych pozwala zidentyfikować grupy wysokiego ryzyka, wysłać je do badań za pomocą endoskopów.

To ważne! Podczas wykrywania stanów przednowotworowych lub łagodnych guzów ważne jest umieszczenie pacjentów w rejestrze aptek i przeprowadzenie leczenia.

Wniosek! Należy przeprowadzić lekarzy, a populacja poparła promocję zdrowego stylu życia i żywienia wśród wszystkich grup ludności, aktywnych sportów, długich spacerów po terenach zielonych, aby wykluczyć raka.

Jak bardziej szczegółowo rozpoznać i leczyć raka jelit, zobacz także w innych artykułach dotyczących onkologii jelit:

Jak użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd