Naruszenie zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki (PJ) może prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki i cukrzycy. Terapia skojarzona wymaga stosowania leków w celu obniżenia poziomu cukru i leczenia zapalenia trzustki, na przykład do stosowania pankreatyny w cukrzycy.

Charakterystyka leku

Pankreatyna jest enzymem trawiennym, który ma kompensować niedobór zewnątrzwydzielniczej funkcji narządów trzustkowych.

Głównym składnikiem aktywnym jest pankreatyna, która obejmuje enzymy - lipazę, proteinazy, amylazę. Dzięki tym składnikom dochodzi do rozpadu białek, triglicerydów i skrobi.

Zgodnie z instrukcjami dla leku, lek jest wskazany w przewlekłym zapaleniu trzustki, które pozwala na przyjmowanie pankreatyny w cukrzycy powikłanej tą chorobą.

Uzasadnienie użycia

Cukrzyca i przewlekłe zapalenie trzustki są ze sobą powiązane.

Wraz z utratą funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki dochodzi do niewydolności zewnątrzwydzielniczej (zmniejsza się wytwarzanie enzymów), co może powodować komplikacje - cukrzycę trzustkową.

Przewlekły proces zapalny w zapaleniu trzustki prowadzi nie tylko do niewydolności zewnątrzwydzielniczej, ale także do zniszczenia wysepek Langerans. Zaburzenia zewnątrzwydzielnicze trzustki są szczególnie częste w cukrzycy typu 2.

Cukrzyca trzustkowa charakteryzuje się następującymi objawami:

• objawy dyspeptyczne;
• ból w strefie nadbrzusza;
• zwiększone poziomy glukozy we krwi;
• choroby skóry;
• częste infekcje.

Połączenie cukrzycy i przewlekłego zapalenia trzustki wymaga specjalnego podejścia do taktyki leczenia.

Metody leczenia

Ze względu na fakt, że rozwój cukrzycy zależy od pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki, leczenie choroby ma na celu wyeliminowanie głównej przyczyny - zapalenia trzustki.

Podstawą terapii jest ścisła dieta i przestrzeganie diety. Leczenie farmakologiczne jest złożone i wymaga stosowania preparatów enzymatycznych. Zaleca się przyjmowanie pankreatyny w cukrzycy typu 2.

Leczenie cukrzycy trzustkowej wymaga kompensacji zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, którą można osiągnąć stosując pankreatynę lub jej analogi: Festal, Mezim, Creon.

Wpływ pankreatyny na cukrzycę

Powołanie enzymów w cukrzycy przyczynia się do:

• poprawić metabolizm węglowodanów;
• stabilizacja hemoglobiny glikowanej;
• zwiększona kontrola glikemii;
• zmniejszenie ryzyka powikłań cukrzycy;
• poprawa jakości życia pacjentów i poprawa ich samopoczucia.

Według badań niemieckich naukowców terapia pankreatyną zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki w cukrzycy typu 2 może być stosowana razem ze środkami przeciwhipoglikemicznymi i nie wpływa na profil glikemiczny pacjenta. Takie leczenie jest uważane za wysoce skuteczne i bezpieczne.

Użyj

W cukrzycy picie pankreatyny powinno być ściśle zgodne z zaleceniami oficjalnych instrukcji dla leku.

Indywidualna dawka dzienna jest określana w odniesieniu do lipazy, zgodnie z wiekiem pacjenta i złożonością choroby.

Średnie dzienne zapotrzebowanie na lipazę u dorosłego pacjenta wynosi 150 tys. W przypadku całkowitej niewydolności funkcji trzustki - 400 tys. Jednostek.

Zaleca się przyjmowanie tabletek pankreatyny po posiłku, 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza i może się wahać od kilku dni do kilku miesięcy lub lat.

Jednoczesne stosowanie leków zawierających żelazo może wpływać na zmniejszenie wchłaniania żelaza.

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Zapalenie trzustki w cukrzycy: wszystko, co musisz wiedzieć

Przewlekłe zapalenie trzustki jest zjawiskiem zapalnym występującym w trzustce, prowadzącym do nieodwracalnych przemian w komórkach i tkankach. W przypadku ciężkiej choroby wymienia się znaczną część tkanki trzustki. W tym przypadku tkanka gruczołowa odradza się w tkankę łączną i tłuszczową. Wewnętrzna i zewnętrzna wydzielina jest zaburzona w narządzie. Na poziomie zewnętrznego niedoboru wydzielniczego dochodzi do rozwoju niedoboru enzymatycznego i na poziomie wewnątrz wydzielniczej - upośledzonej tolerancji glukozy, aw rezultacie cukrzycy. Ten typ jest nazywany trzustką, to znaczy powstaje na tle zapalenia trzustki. Innymi słowy, jest to przewlekła cukrzyca trzustkowa (DM). Cukrzyca może oczywiście występować jako niezależna choroba, dlatego u pacjentów z cukrzycą typu 1 lub typu 2 może rozwinąć się klasyczne zapalenie trzustki. W tym przypadku zapalenie trzustki jest uważane za chorobę podstawową.

Zapalenie trzustki i cukrzyca: mechanizm rozwoju

Naukowcy nie osiągnęli jeszcze jednomyślnej opinii na temat zawiłości patogenezy. Ale nie jest wiadomością, że stopniowe niszczenie i twardnienie aparatu wyspowego w odpowiedzi na zapalenie w sąsiednich komórkach, które wytwarzają enzymy trawienne, prowadzi do cukrzycy.

Trzustka ma właściwość mieszanego wydzielania. Jego pierwszą funkcją jest wytwarzanie enzymów i uwalnianie ich przewodu pokarmowego do trawienia pokarmu, drugą funkcją jest wytwarzanie insuliny, hormonu, który reguluje poziom glukozy poprzez jej wykorzystanie. Przedłużony przebieg zapalenia trzustki może zagrozić faktowi, że oprócz strefy trzustkowej, która jest odpowiedzialna za trawienie (aparat enzymatyczny), strefa wyspowa, która ma postać wysepek Langerhansa, zostanie naruszona.

Inne choroby endokrynologiczne często wyzwalają. Klinicznie, cukrzyca wtórna przypomina cukrzycę typu 1, ale charakteryzuje się brakiem uszkodzenia autoprzeciwciał w tkankach gruczołu.

• W chorobie Itsenko-Cushinga stymulowane jest uwalnianie hormonów nadnerczy. Nadmiar kortyzolu zmniejsza pobieranie glukozy przez tkanki, co zwiększa jej poziom we krwi.
• Guz chromochłonny - guz o aktywności hormonalnej, guz jest zdolny do losowego wyrzucania wysokich dawek katecholamin do krwi, co, jak wspomniano powyżej, zwiększa poziom cukru we krwi. Gdy akromegalia wysoki poziom hormonu wzrostu ma działanie insulinopodobne. Towarzyszy temu fakt, że produkcja insuliny przez trzustkę i beta jest osłabiona - komórki stopniowo zanikają.
• Glukagonoma wytwarza glukagon - hormon zatoru. Wraz ze wzrostem wydzielania zachodzi nierównowaga układu hormonalnego, który jest odpowiedzialny za metabolizm węglowodanów i pojawia się ponownie cukrzyca.
• Hemochromatoza przyczynia się do zwiększonej akumulacji żelaza w trzustce, co prowadzi do jej uszkodzenia, w tym uszkodzenia komórek beta.
• Chorobie Wilsona-Konovalova towarzyszy nadmierne gromadzenie się miedzi w wątrobie, co narusza odkładanie się w niej glukozy, aw konsekwencji prowadzi do cukrzycy.

Zespół Kona jest związany z upośledzoną wymianą potasu. Hepatocyty wątroby nie mogą działać bez pomocy pompy potasowej wykorzystującej glukozę. W tym przypadku występuje również objawowa hiperglikemia.

Oprócz chorób endokrynologicznych, w taki czy inny sposób zwiększająca się glukoza, możliwe jest uszkodzenie trzustki. Należą do nich powikłania po trzustce, rak trzustki i somatostatinoma. Ponadto trzustka może być celem w przypadku narażenia na niebezpieczne trucizny na ciele (pestycydy, glikokortykosteroidy) Rozwój hiperglikemii i cukrzycy występuje na podobnej drodze.

Cukrzyca trzustkowa: przyczyny i objawy

Wiodącym ogniwem w patogenezie cukrzycy trzustkowej jest postępująca miażdżyca i zniszczenie aparatu wyspiarskiego (nie każdy betta jest komórką, ale pewien procent z nich) Niektórzy naukowcy nie wykluczają autoimmunologicznych przyczyn choroby.

Rozwija się cukrzyca trzustkowa, która różni się od cukrzycy typu 1 lub 2:

1. Kiedy leczenie insuliną często hipoglikemizuje epizody.
2. Niedobór insuliny powoduje częstsze przypadki kwasicy ketonowej.
3. Cukrzyca trzustki jest łatwiejsza do skorygowania dzięki diecie niskowęglowodanowej.
4. Bardziej skutecznie leczyć za pomocą tabletek przeciwcukrzycowych.

Klasyczna cukrzyca typu 2 rozwija się na tle całkowitej lub częściowej niewydolności wyspowej. Niewydolność wyspowa rozwija się w wyniku oporności na insulinę, która z kolei wydaje się być zjawiskiem wynikającym z hiper-kalorycznej diety z przewagą węglowodanów o niskiej masie cząsteczkowej. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 2, cukrzyca trzustkowa rozwija się w wyniku bezpośredniego uszkodzenia komórek beta przez enzymy.

Zapalenie trzustki w cukrzycy (druga choroba rozwinęła się niezależnie, a pierwsza to tło) wygląda inaczej: zapalenie trzustki jest przewlekłe, nie ma zaostrzeń, przeważa powolny przepływ.

Grupy najwyższego ryzyka to osoby z alkoholizmem. Ponad 50% pacjentów zaczyna rozwijać się alkoholowe zapalenie trzustki. Grupy ryzyka obejmują osoby cierpiące na wrzody żołądka i dwunastnicy, osoby ze skłonnością do niedoboru białka.

Chorobie towarzyszą trzy główne zjawiska: cukrzyca, zespół bólowy i upośledzona funkcja przewodu pokarmowego. Klinicznie i patogenetycznie chorobę można opisać następująco:

• Najpierw występują przemienne procesy zaostrzenia i remisji choroby. Gdy to nastąpi, zespół bólowy z bólem o różnym natężeniu lub lokalizacji. Okres trwa 10 lat.
• Pojawiają się zjawiska dyspeptyczne: biegunka, zgaga, utrata apetytu i wzdęcia. Wkrótce dołączają się również epizody hipoglikemii (zaburzenia metabolizmu węglowodanów). Hipoglikemia występuje w wyniku gwałtownego wzrostu poziomu insuliny we krwi w wyniku stymulacji komórek beta agresywnymi enzymami trzustkowymi.
• Podczas rozlanej zmiany w trzustce komórki i tkanki nadal zapadają się i wkrótce pojawia się upośledzona tolerancja glukozy. Cukier płaskonabłonkowy jest w normalnym zakresie, ale po posiłku lub teście tolerancji glukozy powyżej normy.
• Gdy hiperglikemia wzrasta, a dekompensacja metabolizmu węglowodanów osiąga szczyt, rozwija się cukrzyca. Cukrzyca debiutuje u 30 pacjentów z przewlekłym przewlekłym zapaleniem trzustki, co jest 2 razy bardziej prawdopodobne niż cukrzyca z innych przyczyn.

Ziołowa dieta na zapalenie trzustki i cukrzycę

Pomimo szerokiej gamy leków przeciwcukrzycowych i leków do leczenia zapalenia trzustki, terapia dietetyczna jest podstawą leczenia cukrzycy, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem trzustki. Każda z chorób ma unikalną dietę, więc dieta z zapaleniem trzustki i cukrzycą jest bardzo surowa. Surowo zabronione jest spożywanie smażonych, pikantnych, tłustych potraw, alkoholu. Następujące produkty nie są zalecane: buliony mięsne, jabłka, kapusta. Pokarmy pochodzenia białkowego nie powinny przekraczać 200 gramów dziennie.

Surowe warzywa i owoce są zasadniczo podstawą diety każdej osoby, ponieważ rozsądny genom ewolucji przez wiele milionów lat został dostosowany do żywności pochodzenia roślinnego. Białko pochodzenia zwierzęcego będzie stymulować produkcję agresywnych enzymów trawiennych pacjenta, co niewystarczająco wpłynie na gruczoł i przebieg choroby uszkodzonej przez te enzymy. Dlatego pokarm roślinny jest zalecany dla diabetyków i pacjentów z zapaleniem trzustki, jeśli:

1. Brak zaostrzenia zapalenia trzustki.
2. To nie są pierwsze 2 lata zapalenia trzustki.
3. Owoce są miękkiej konsystencji.
4. Skórka usunięta (grube włókno powoduje wzdęcia).
5. Warzywa i owoce są spożywane w małych porcjach.

Cukrzyca nie rozwija się u wszystkich pacjentów z zapaleniem trzustki. Porażka trzustki prowadzi do cukrzycy w 30% przypadków. Zapalenie trzustki i cukrzyca idą w parze, ponieważ dotyczy tego samego narządu - trzustki.

Niezależnie od tego, czy choroby te występują niezależnie czy są współzależne, terapia wymaga ostrożnego podejścia. W tym przypadku preparaty enzymatyczne są przepisywane w leczeniu dysfunkcji gruczołów trawiennych i leków przeciwcukrzycowych w leczeniu choroby podstawowej (insulina, preparaty tabletkowe).

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki i jego leczenie cukrzycy

Czy istnieje związek między cukrzycą a chorobą, taką jak zapalenie trzustki, tj. zapalenie trzustki? Czym jest ta choroba, jak objawia się choroba i jak można ją leczyć?

Wiadomo, że zapalenie trzustki i cukrzyca często idą w parze. Ostre zapalenie trzustki w cukrzycy (podobnie jak cukrzyca i przewlekłe zapalenie trzustki również „uzupełniają się”) wydaje się być częstym zjawiskiem.

Zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki - charakterystyczne

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) jest chorobą, którą można podzielić na dwa główne typy: trypsynowe zapalenie trzustki (zapalenie charakterystyczne dla trzustki spowodowane przedwczesną aktywacją trypsyny) i nie tryptyczne (podobne do zapalenia w innych narządach).

Obie grupy mogą mieć przebieg ostry, przewlekły i nawracający.

W cukrzycy typu 2 lub typu 1 dochodzi do zniszczenia komórek beta, które zastępuje tkanka łączna i tłuszczowa. Często rozwija się lokalny proces zapalny, wpływający na komórki wytwarzające soki trawienne. W cukrzycy występuje zapalenie trzustki.

Choroba jest spowodowana głównie przez infekcje, niedrożność (blokowanie) usterek, niedokrwienie (niedostateczna podaż krwi i tlenu do tkanek), czynniki toksyczne i urazy.

Najczęściej występuje u mężczyzn w wieku 30-50 lat, ale wpływa również na młodsze pokolenie. W 50% przypadków przyczyną jest długotrwałe spożywanie mocnych napojów alkoholowych, w 30% - choroby dróg żółciowych iw 20% - mówimy o martwiczym zapaleniu trzustki. Połączenie „zapalenia trzustki i cukrzycy”, jak już wspomniano, jest również dość powszechne.

Cukrzyca typu 2 lub typu 1 charakteryzuje się obecnością przewlekłej postaci zapalenia, ponieważ przebieg wszystkich procesów jest bardziej mierzony.

Zapalenie tryptyczne trzustki bardzo często należy do grupy ostrych chorób. Dotyczy to głównie osób cierpiących na otyłość, w średnim wieku lub starszych, częściej kobiet, często z powodu niedożywienia (wysoka zawartość tłuszczu) i spożywania alkoholu.

W przewlekłym zapaleniu trzustki (podobnie jak w jego ostrych postaciach) można połączyć kilka innych chorób:

• gruźlica;
• szkarłatna gorączka;
• kiła;
• często występuje cukrzyca z zapaleniem trzustki.

Czynniki ryzyka zapalenia trzustki

Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób, z zapaleniem trzustki główną rolę odgrywa genetyka. Czynniki ryzyka obejmują złośliwy nowotwór trzustki (rak trzustki) u innych członków rodziny (często u mężczyzn). Drugi czynnik jest reprezentowany przez guz innych narządów jamy brzusznej (żołądek, jelita), co prowadzi do infiltracji procesu nowotworowego do trzustki; Stan ten nazywany jest wtórnym guzem trzustki.

Znaczący wkład w rozwój niektórych rodzajów zapalenia trzustki powoduje również alkohol, otyłość i złe odżywianie (o dużej zawartości tłuszczu).

Ryzyko zapalenia trzustki wzrasta również w przypadku choroby kamicy żółciowej, w której kamienie mogą przemieszczać się z woreczka żółciowego i zatykać drogi żółciowe.

Ostatnia grupa głównych czynników ryzyka jest reprezentowana przez stan po tępym urazie brzucha (na przykład w zbiorowych sztukach walki) lub ciężkim uniesieniu.

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Zapobieganie zapaleniu trzustki nie jest zdefiniowane. Niemniej jednak wskazane jest:

• unikać nadmiernego spożycia alkoholu;
• nie jedz zbyt dużo tłustych potraw;
• zabezpieczyć wystarczającą aktywność fizyczną.

Ryzyko jest również zmniejszone poprzez zapobieganie występowaniu kamieni żółciowych (kontrolujących spożycie cholesterolu).

Jeśli wiesz o przypadku raka trzustki w swojej rodzinie, poinformuj o tym swojego lekarza; bardzo ważne jest wykrycie guza w czasie (szczególnie z powodu jego niszczącego działania w tkankach trzustki).

Oznaki i objawy zapalenia trzustki

W ostrej postaci występuje silny ból w górnej części brzucha (nadbrzusze) lub lewy górny kwadrant, ale czasami może on rozprzestrzeniać się na brzuch i dawać innym częściom ciała (plecy, łopatki, a czasami ramiona).

Bólowi towarzyszą wymioty (które jednak nie zwalniają; w wymiocinach pozostają resztki jedzenia i żółci) lub nudności.

Stan osoby charakteryzuje się szybkim biciem serca (tachykardia), szybkim oddychaniem (tachypnea), gorączką, utratą orientacji i zaburzeniami zachowania (zwiększona agresywność, nerwowość).

Formom przewlekłym towarzyszy ból, który występuje sporadycznie, z pewnym opóźnieniem po jedzeniu. Osoba traci na wadze, częściowo z powodu bólu, spożycie pokarmu jest ograniczone, częściowo z powodu niedoboru soku żołądkowego, co prowadzi do złego trawienia składników odżywczych. Ten brak trawienia powoduje widoczne zmiany w kale, które stają się błyszczące i „tłuste” (zawiera więcej tłuszczu).

Leczenie

Leczenie zależy przede wszystkim od rodzaju i szybkości rozwoju indywidualnego zapalenia trzustki.

Jeśli chodzi o przewlekłą postać choroby, która utrzymuje się przez długi czas, przy braku objawów zagrażających życiu, hospitalizacja nie jest wymagana. Zwykle przepisywana jest dieta o bardzo niskiej zawartości tłuszczu (lipidów).

Jeśli stan zapalny jest dłuższy, a enzymy nie są produkowane w wystarczających ilościach, przepisywane są leki, które dostarczają organizmowi enzymów niezbędnych do trawienia. W przypadku uszkodzenia wysepek Langerhansa (odpowiednio zmniejszających wydzielanie insuliny, co sprzyja transportowi cukru do komórek), konieczne jest zrekompensowanie rozwoju cukrzycy sztuczną (syntetyczną) insuliną, a także leczenie zapalenia trzustki.

W ostrych postaciach konieczne jest szybkie działanie, ponieważ jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, może dojść do wstrząsu, a nawet do śmierci. Dlatego wymagana jest hospitalizacja. Pierwszym krokiem jest leczenie zachowawcze: przepisuje się leczenie wstrząsu, w zależności od ciężkości uszkodzenia trzustki, leków tłumiących jego aktywność i środków przeciwbólowych, za pomocą roztworów nawadniających, uzupełnienie brakującego płynu i jonów.

Komunikacyjne zapalenie trzustki i cukrzyca

Zapalenie trzustki (przewlekłe) - choroba zapalna trzustki, której towarzyszy naruszenie jej funkcji (zewnątrzwydzielnicza i hormonalna). Zapaleniu trzustki towarzyszy wiele objawów i zespołów, z których jednym jest cukrzyca.

Mechanizm rozwoju

Zjawisko zapalne wpływa na funkcję trzustki: zakłócony sok trzustkowy w świetle dwunastnicy (zewnątrzwydzielniczej) i uwalnianie insuliny we krwi (hormonalnej). Z powodu braku insuliny w krążącej krwi, nadmiar glukozy nie może przedostać się do wątroby i mięśni, a zatem niszczy komórki i receptory. Uszkodzenie komórek i receptorów prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2, gdy ilość insuliny jest wystarczająca, ale jej podatność (względna niewydolność) jest zaburzona.

Jeśli stan zapalny spowodował znaczny spadek liczby komórek trzustki, które produkują insulinę (z powodu zastąpienia przez tkankę tłuszczową lub łączną), wówczas następuje stopniowe pojawienie się cukrzycy typu 1 (absolutne niepowodzenie).

Jednak przewlekłe zapalenie trzustki nie zawsze powoduje cukrzycę, a cukrzyca wywołuje rozwój zapalenia trzustki. Powikłaniu jakiejkolwiek choroby można zapobiec. Konieczne jest jedynie przestrzeganie właściwego odżywiania, aw niektórych przypadkach dieta będzie niezbędnym leczeniem.

W klasycznym przykładzie rozwój cukrzycy występuje po przewlekłym zapaleniu trzustki. Może to nastąpić po 5 latach. Jednak prawidłowe odżywianie, dieta i leczenie mogą opóźnić powikłanie cukrzycy lub całkowicie go wyeliminować.

Klinika

Po pierwsze, pacjentowi przeszkadza ból w lewym obszarze podświatła. Charakter ich cięcia, pojawienie się bólu związanego z przyjmowaniem pokarmu i pojawia się po 2 godzinach, kiedy pokarm wchodzi do dwunastnicy i potrzebuje soku trzustkowego. W początkowych miesiącach roku zapalenie trzustki charakteryzuje się zmianą zaostrzenia bólu i zastoju. Jeśli nie podążasz za właściwym bólem odżywczym, staje się on trwały. Zapalenie trzustki staje się przewlekłe.

Następnym etapem są nieprzyjemne objawy związane z przewodem pokarmowym. Zwykle objawiają się w postaci wzdęć, zgagi, biegunki. Prawie zawsze istnieje naruszenie apetytu. Objawy te wynikają z faktu, że proces zapalny wpływa na rosnącą liczbę komórek trzustki, które wydzielają sok trzustkowy. Brak soku prowadzi do niestrawnego jedzenia, któremu towarzyszą wzdęcia, zgaga i biegunka. Dieta pomoże poradzić sobie z objawami.

We krwi występuje także zmniejszona zawartość glukozy, ponieważ uwalnianie insuliny nabiera charakteru wyrzucającego (nadmiar hormonu jest uwalniany podczas jednego uwalniania).

Ponieważ tkanka wydzielająca trzustkę jest zastępowana przez tkankę bliznowatą (łączną), liczba komórek trzustki wytwarzających insulinę zmniejsza się. Proces ten prowadzi do niewystarczającej ilości insuliny we krwi, a zatem do zwiększonej zawartości glukozy.

W ostatnim etapie występuje cukrzyca. Konkretny typ zależy od przeważającej zmiany. Albo komórki trzustki są bardzo małe (typ 1), albo receptory tkankowe komórek nie postrzegają już glukozy (typ 2).

Zapalenie trzustki i cukrzyca typu 2

Przewlekłe zapalenie trzustki w 35% przypadków prowadzi do wystąpienia cukrzycy typu 2. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób z nadwagą, dlatego dla nich hiperglikemia (podwyższony poziom glukozy we krwi) jest uwzględniana w codziennym stanie.

Jednak prawidłowe odżywianie, dieta i leczenie zapalenia trzustki w początkowych etapach jego rozwoju mogą zapobiec rozwojowi takiej choroby jak cukrzyca typu 2.

Nadmierna glikemia niekorzystnie wpływa na stan wszystkich komórek w organizmie. Cukier ma szkodliwy wpływ na wszystkie struktury, powodując procesy martwicze, które nie działają wstecz.

Dieta, oznaczająca zmniejszenie spożycia szybkich węglowodanów, które są źródłem ogromnej ilości glukozy, zmniejszy szanse rozwoju cukrzycy typu 2 kilka razy. Ponadto prawidłowa glikemia nie będzie działać destrukcyjnie na komórki trzustki, a rozwój zapalenia trzustki będzie mniej szybki.

Trzustka

Prawidłowe funkcjonowanie i funkcjonowanie trzustki podczas zapalenia trzustki lub cukrzycy jest niemożliwe. W niektórych przypadkach niewłaściwe odżywianie i leczenie lub jego brak przyczynia się do tego, że trzustka przestaje funkcjonować, umiera i wymaga chirurgicznego usunięcia.

Po rozwinięciu się stanu zapalnego tkanka zostaje zastąpiona przez komórki łączne i tłuszczowe, normalne komórki są skompresowane, zmniejszone, zanikają, przestają wydzielać sok i insulinę do krwi i ostatecznie umierają. Śmierć komórek prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 1. Niestety, martwicy komórek trzustki nie można zatrzymać. Jednak prawidłowe odżywianie i dieta mogą opóźnić proces.

Leczenie

Leczenie zapalenia trzustki i cukrzycy sprowadza się do tego, że konieczne jest zatrzymanie destrukcyjnych procesów w gruczole. Aby to zrobić, musisz przyjmować hormony, statyny, które ułatwią pracę gruczołu i zmniejszą tempo rozwoju śmierci komórkowej. Leki te mogą być przepisywane tylko przez lekarza, a ich niezależne przyjęcie wiąże się z poważnymi konsekwencjami! Cukrzyca typu 1 wymaga również codziennego przyjmowania insuliny.

Dieta

Konieczne jest zmniejszenie spożycia tłuszczów, szybkich węglowodanów, słodyczy, produktów mącznych. Produkty te zwiększają poziom cukru we krwi, a trzustka wydziela większą ilość insuliny, co oznacza, że ​​„napina” się, co negatywnie wpływa na jej żywotność.

Usuń z diety jabłka, owoce cytrusowe, przyprawy, wędzone mięso. Jeszcze bardziej podrażniają błonę śluzową żołądka i jelit i tylko pogarszają objawy przewodu pokarmowego.

Pamiętaj, aby jeść 4-5 posiłków dziennie, tak aby sok trzustkowy był uwalniany w określonym czasie w określonej ilości.

Odżywianie powinno być zrównoważone, racjonalne, zawierać odpowiednią ilość witamin, minerałów, aby nie zwiększać istniejących powikłań i nie pojawiać się chorób związanych z niedożywieniem.

Właściwe odżywianie i dieta - właściwa droga w długim życiu trzustki, która nie zakłóci powikłań i nieprzyjemnych objawów. Cukrzyca jest powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki w większości przypadków, ale terminowe leczenie i zapobieganie mogą opóźnić wystąpienie tego objawu, a nawet wzmocnić regenerację komórek gruczołu trzustkowego.

Cukrzyca jako powikłanie zapalenia trzustki

O mechanizmie rozwoju

Już w XVII wieku pojawiły się pierwsze wzmianki o chorobie trzustki. Przez długi czas patologia w postaci zapalenia trzustki była uważana za śmiertelną chorobę. W XX wieku zaczęli skutecznie leczyć. Ale nie było mniej groźnej choroby związanej z gruczołem, cukrzycą. Zapalenie trzustki i cukrzyca stały się złożoną sytuacją kliniczną, z którą muszą się zmagać współcześni lekarze.

Pierwotnemu stadium zapalenia trzustki z możliwymi stadiami remisji i okresami zaostrzenia, w których zapala się trzustka, towarzyszą bolesne odczucia o różnym stopniu intensywności i ich lokalizacji w przypadku niedoboru owsa.

Ten etap może trwać około dziesięciu lat. W przypadku zastosowania jakiejkolwiek diety okres ten może wzrosnąć, ale początek drugiego etapu jest nieunikniony bez stałych środków zapobiegawczych.

Gdy pojawia się następny etap, objawy tak zwanej upośledzonej funkcji przewodu pokarmowego pojawiają się na pierwszym miejscu:

• wzdęcia;
• zgaga (zatrzymana przez wabiki);
• biegunka;
• utrata apetytu.

W specyficznych stanach, gdy rozwija się zapalenie trzustki, a wraz z nim cukrzyca, pojawia się minimalna, ale wciąż destabilizująca metabolizm węglowodanów.

Wynika to z emisji insuliny, które są przeprowadzane przez podrażnione komórki beta w okolicy trzustki.

W tym przypadku konieczna jest najsurowsza i stała dieta zawierająca grykę.

W procesie tworzenia wszystkich procesów związanych z przewlekłym zapaleniem trzustki, komórki gruczołu przedstawione zaczynają się rozpadać, tworzy się stabilna tolerancja glukozy. Pod tym względem stosunek cukru do pustego żołądka jest normalny, a po jedzeniu - zwiększony.

To samo dotyczy dopuszczalnego czasu trwania hiperglikemii, która staje się „aktywna” po jedzeniu pożywienia, w szczególności pszenicy.

Patologiczny proces powstawania cukrzycy w przewlekłym zapaleniu trzustki trwa bardzo długo. Postępuje w kilku etapach:

• Pierwszy - gdy okresy zaostrzeń występują na przemian z okresami remisji choroby, w gruczole zachodzi przewlekły proces zapalny, któremu towarzyszą bolesne odczucia o różnym stopniu intensywności i lokalizacji. Do czasu trwa około 10 lat.
• Okres dysfunkcji przewodu pokarmowego. Cały kompleks objawów dyspeptycznych - nudności, odbijanie, zgaga, wzdęcia, słaby apetyt, biegunka - wysuwa się na pierwszy plan. Na tym etapie objawy zaburzeń metabolizmu węglowodanów pojawiają się jako epizody samoistnej hipoglikemii (zmniejszenie stężenia glukozy we krwi). Wynika to z faktu, że zapalne komórki beta reagują z uwalnianiem insuliny do krwiobiegu.
• Postęp zapalenia trzustki prowadzi do zmniejszenia funkcji wydzielania wewnętrznego trzustki. Pacjent rozwija tolerancję glukozy: poziom cukru we krwi na czczo mieści się w normalnych granicach, ale po jedzeniu występuje długotrwała hiperglikemia, która nie mieści się w normie w czasie jej trwania.
• Ostatnim etapem jest powstanie wtórnej cukrzycy. Rozwija się u około 30% pacjentów z przewlekłym przewlekłym zapaleniem trzustki. Jeśli porównać z ogólną populacją, to cukrzyca występuje 2 razy mniej.

Przyczyny cukrzycy trzustkowej

Proces zapalny tkanki trzustkowej nazywany jest zapaleniem trzustki. Jego przebiegowi towarzyszy nieprawidłowe działanie zewnątrzwydzielniczej i hormonalnej części ciała. Choroba jest niebezpieczna dla jej konsekwencji, z których jedną była cukrzyca.

Zapalenie rozwijające się w organizmie prowadzi do dysfunkcji trzustki. W niektórych przypadkach insulina zaczyna przenikać do krwiobiegu. Prowadzi to do zniszczenia komórek i receptorów z powodu braku glukozy. W procesie uszkodzenia komórek rozwija się cukrzyca typu 2.

Jeśli w wyniku procesu zapalnego w trzustce zmniejszy się liczba komórek trzustki, które są odpowiedzialne za wytwarzanie insuliny w organizmie, powinniśmy mówić o cukrzycy typu 1.

Dwie choroby - zapalenie trzustki i cukrzyca - nie zawsze są ze sobą powiązane. Można zapobiec rozwojowi obu. Gdy rozwinięte zapalenie trzustki staje się przewlekłe, pojawienie się diagnozy „cukrzycy” jest naturalne. Od momentu pojawienia się pierwszych objawów zapalenia trzustki może to trwać dość długo, nawet do 5 lat.

Cukrzyca, która była konsekwencją zapalenia trzustki, ma pewne cechy:

• Uszkodzenie małych naczyń krwionośnych jest praktycznie nieobecne, w przeciwieństwie do innych rodzajów cukrzycy.
• Możliwość hipoglikemii.
• Zmniejszenie skuteczności leków, których odbiór ma na celu obniżenie poziomu cukru w ​​miarę upływu czasu.
• Brak objawów takich jak kwasica ketonowa.

Ignorowanie objawów cukrzycy z zapaleniem trzustki jest bardzo niebezpieczne. Odpowiednie leczenie jest gwarancją, że choroba nie przekształci się w niezwykle niebezpieczne formy dla życia i zdrowia, a trzustka będzie funkcjonować normalnie.

Choroba rozwija się z naruszeniem funkcji wydzielania wewnętrznego i zewnątrzwydzielniczego trzustki. Rozróżnia się następujące przyczyny uszkodzenia aparatu wysepek gruczołu:

• Przewlekłe zapalenie trzustki. Częste zaostrzenia zapalenia trzustki zwiększają ryzyko rozwoju cukrzycy. Przewlekłe zapalenie powoduje stopniowe niszczenie i stwardnienie wysepek Langerhansa.
• Operacje na trzustce. Częstość występowania cukrzycy pooperacyjnej waha się od 10% do 50% w zależności od wielkości operacji. Najczęściej choroba rozwija się po całkowitym wycięciu trzustki, resekcji trzustki, podłużnej pankreatojejunostomii i resekcji części ogonowej trzustki.
• Inne choroby trzustki. Rak trzustki, martwica trzustki powoduje zaburzenia endokrynologiczne z powstawaniem uporczywej hiperglikemii.

Mechanizm rozwoju cukrzycy wtórnej

Po pierwsze, choroba objawia się jako zespół bólowy, a następnie zaczyna się zaburzenie trawienia, a następnie rozwija się choroba cukrowa.

Pierwszy etap może trwać kilka lat, któremu towarzyszą bóle o różnej sile.

W drugim etapie pacjent pojawia się zgaga, wzdęcia. Traci apetyt, niepokoi go częsta biegunka. Warunki te są konsekwencją emisji insuliny podrażnionych komórek beta.

W trzecim etapie, gdy komórki tego narządu są już częściowo zniszczone przez chorobę, poziom cukru we krwi wzrasta powyżej normy po jedzeniu. Warunek ten kończy się w 30% przypadków cukrzycy typu 2.

Objawy cukrzycy trzustkowej

Opcje rozwoju cukrzycy mogą być dwa. W pierwszym przypadku, podczas diagnozowania cukrzycy typu 1, odnotowano gwałtowne zmniejszenie liczby komórek trzustki wytwarzanych przez trzustkę. Jeśli pacjent ma cukrzycę typu 2, liczba komórek jest zachowana, ale ich podatność na glukozę jest znacznie zmniejszona.

Diagnostyka

Diagnoza cukrzycy trzustkowej jest trudna. Wynika to z długiego braku objawów cukrzycy, trudności z rozpoznaniem chorób zapalnych trzustki. Wraz z rozwojem choroby często ignoruje się objawy uszkodzeń trzustki, przepisując tylko terapię obniżającą poziom cukru. Diagnozę metabolizmu węglowodanów przeprowadza się w następujących obszarach:

1. Konsultant endokrynolog. Ważną rolę odgrywa dokładne badanie historii choroby i powiązania cukrzycy z przewlekłym zapaleniem trzustki, operacjami trzustki, alkoholizmem, zaburzeniami metabolicznymi i lekami steroidowymi.
2. Monitorowanie glikemii. Polega na określeniu stężenia glukozy na czczo i 2 godziny po posiłku. W przypadku cukrzycy typu 3 poziom glukozy na czczo będzie mieścił się w normalnym zakresie i zwiększy się po jedzeniu.
3. Ocena funkcji trzustki. Przeprowadzono analizę biochemiczną w celu określenia aktywności diastazy, amylazy, trypsyny i lipazy we krwi. Dane OAM wskazują, kiedy występuje cukrzyca trzustkowa, ślady glukozy i acetonu w moczu są zwykle nieobecne.
4. Techniki obrazowania instrumentalnego. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, MRI trzustki pozwala nam oszacować rozmiar, echogeniczność, strukturę trzustki, obecność dodatkowych formacji i wtrąceń.

W endokrynologii diagnostyka różnicowa choroby prowadzona jest z cukrzycą typu 1 i cukrzycy typu 2. Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się ostrym i agresywnym początkiem choroby w młodym wieku i ciężkimi objawami hiperglikemii.

W badaniu krwi wykrywa się przeciwciała przeciwko komórkom beta RV. Charakterystycznymi cechami cukrzycy typu 2 będą otyłość, insulinooporność, obecność peptydu C we krwi i brak ataków hipoglikemicznych.

Rozwój cukrzycy obu typów nie jest związany z chorobami zapalnymi trzustki, jak również z interwencjami chirurgicznymi narządu.

Jak leczyć zapalenie trzustki i cukrzycę

Proces leczenia zapalenia trzustki w cukrzycy jest czasochłonny i długi, trwa kilka dość długich etapów. Każdy z nich musi być przestrzegany.

Tak więc powstające zapalenie trzustki i cukrzyca zostaną wyleczone za pomocą terapii zastępczej nie tylko w celu optymalizacji metabolizmu typu węglowodanowego, ale także w celu zmniejszenia niedoboru typu enzymatycznego.

W przedstawionej sytuacji konieczne jest zastosowanie nie tylko specjalistycznych leków enzymatycznych, ale także hormonalnych. Należy zauważyć, że najczęściej stosowanie jakichkolwiek leków w postaci tabletek nie przynosi oczekiwanego dobrego wyniku. Jednak dobrze zbudowana dieta była i pozostaje niezbędna.

Dlatego niezwykle ważne jest utrzymanie optymalnego odżywiania w procesie leczenia zarówno zapalenia trzustki, jak i cukrzycy. Oznacza to wykluczenie z menu żywności niebezpiecznej dla trzustki.

Istotne jest porzucenie stosowania tłustych i pikantnych potraw, a także zminimalizowanie produktów mącznych i słodkich produktów w diecie. Ponadto nie zaleca się jedzenia:

• buliony mięsne;
• jabłka;
• kapusta;
• majonez, keczup i sosy.

Leczenie tych chorób w tym samym czasie nie jest łatwym zadaniem. W tym przypadku terapia zastępcza powinna:

• normalizować metabolizm węglowodanów;
• wyeliminować brak enzymów trawiennych.

Pacjenci z cukrzycą typu 2 i zapaleniem trzustki otrzymują zarówno leki enzymatyczne, jak i hormonalne.

Jednocześnie z lekiem pacjent musi przestrzegać diety. Dzięki wyeliminowaniu z diety żywności szkodliwej dla trzustki i przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza, cukrzyca może skutecznie leczyć zapalenie tego narządu.

Aby uzyskać najlepszy wynik, konieczne jest wspólne leczenie przewlekłego zapalenia trzustki i cukrzycy. Wymagane jest trwałe zaprzestanie używania napojów alkoholowych i tytoniu, aby dostosować dietę i styl życia. Terapia skojarzona ma następujące obszary:

• Dieta Odżywianie dla cukrzycy trzustkowej obejmuje korektę niedoboru białka, niedoborów witamin, zaburzeń elektrolitowych. Pacjentom zaleca się ograniczenie spożywania „szybkich” węglowodanów (produktów maślanych, chleba, słodyczy, ciast), potraw smażonych, pikantnych i tłustych. Główna dieta składa się z białek (niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb), złożonych węglowodanów (zbóż) i warzyw. Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Zaleca się wykluczenie świeżych jabłek, roślin strączkowych, bogatych bulionów mięsnych, sosów i majonezu.
• Kompensacja niedoboru enzymu trzustki. Leki zawierające enzymy amylazę, proteazę, lipazę stosuje się w różnych proporcjach. Leki pomagają ustalić proces trawienia, eliminują niedobór energii białkowej.
• Przyjmowanie leków obniżających poziom glukozy. W celu normalizacji metabolizmu węglowodanów dobry wynik daje przepisanie leków sulfonylomocznikowych.
• Pooperacyjna terapia zastępcza. Po zabiegach chirurgicznych na trzustce z całkowitą lub częściową resekcją ogona gruczołu, wskazane jest częściowe podawanie insuliny, nie więcej niż 30 U dziennie. Zalecany poziom glukozy we krwi nie jest niższy niż 4,5 mmol / l ze względu na niebezpieczeństwo hipoglikemii. Wraz ze stabilizacją glikemii należy przystąpić do powołania doustnych leków hipoglikemicznych.
• Autotransplantacja komórek wysp trzustkowych. Prowadzone jest w wyspecjalizowanych endokrynologicznych ośrodkach medycznych. Po udanym przeszczepie pacjenci poddają się pankreatotomii lub resekcji trzustki.

Leki na przewlekłe zapalenie trzustki

Czy można pomóc trzustce w leczeniu? Tak Oprócz diety, lekarze w przypadku cukrzycy typu 2 i przewlekłego zapalenia trzustki są przepisanymi tabletkami zawierającymi enzymy, których trzustka nie może produkować w odpowiedniej ilości z powodu tych chorób. Najczęściej przepisują pankreatynę i świętują.

Leki te różnią się liczbą substancji czynnych. Na festiwalu jest ich więcej, ale ma wiele przeciwwskazań i może powodować zaparcia, nudności i reakcje alergiczne. Pankreatyna jest łatwiej tolerowana i rzadko powoduje alergie. Lekarz w każdym przypadku wybierze lek i jego dawkę w celu normalizacji trzustki.

Przestrzeganie zaleceń lekarza i właściwe odżywianie pomogą temu organizmowi przywrócić jego funkcje. Stopniowo stan pacjenta poprawił się. Dieta na cukrzycę i zapalenie trzustki podczas przyjmowania leków pomaga osobie uniknąć powikłań tych poważnych chorób.

Przepisy na pożywne i zdrowe dania

Jakie są przepisy na cukrzycę i zapalenie trzustki? Warto podkreślić, że jeśli prawidłowo podchodzisz do żywienia klinicznego, tabela będzie nie tylko użyteczna, ale także zróżnicowana.

Oferujemy kilka opcji na potrawy, które można przygotować dla chorego z cukrzycowym zapaleniem trzustki.

Vinaigrette

Aby przygotować sałatkę, weź w równych proporcjach:

1. Ziemniaki
2. Marchewka
3. Burak.
4. Olej roślinny - do smaku.

Zagotuj wszystkie warzywa bezpośrednio w skórze, co pozwoli im zachować witaminy i inne korzystne substancje. Gdy warzywa są miękkie, chłodne i obrane. Pokroić w drobną kostkę, połączyć. Dodaj olej roślinny, wymieszaj.

Pudding parowy z nadzieniem mięsnym

Aby przygotować to pożywne danie, musisz przygotować następujące składniki:

1. Wołowina lub inne chude mięso - 150 g.
2. Kasza manna - 10 g.
3. Jajko - 1 szt.
4. Woda - 1/3 filiżanki.
5. Oliwa z oliwek - 0,5 łyżki.

Gotuj mięso, a następnie przekręć przez maszynkę do mięsa. Do określonej objętości semoliny zalać wodą, dodać wagę kaszy manny do przygotowanego mięsa. Następnie młotkuj jajko i wszystko wymieszaj.

Rozprowadź miskę w wolnej kuchence z olejem i włóż do niej gotową mannę i farsz mięsny. Pudding parzony aż do pełnego ugotowania.

Suflet z twarogiem

Danie to można spożywać podczas remisji przewlekłego zapalenia trzustki na tle cukrzycy. Wymagane są następujące produkty:

1. Twaróg beztłuszczowy - 300 g
2. Białka jaja - 3 szt.
3. Słodkie jabłka - 300 g
4. Rodzynki i suszone morele - 50 g.

Usuń skórkę z jabłek, usuń rdzeń i przetrzyj najmniejszą tarkę. Aby uporządkować suszone owoce, spłucz czystą wodą, a następnie zalej wrzącą wodą przez 10 minut. Dodaj do twarogu przygotowane jabłka, jagody na parze i ubite białka w kremowej kremie, wymieszaj.

Przygotowaną masę układamy na równej warstwie na blasze pokrytej papierem do pieczenia i pieczemy w temperaturze 180 stopni przez około 40 minut.

Rokowanie i zapobieganie

Dzięki kompleksowemu leczeniu zmian chorobowych trzustki i korekcji hiperglikemii rokowanie choroby jest dodatnie. W większości przypadków możliwe jest osiągnięcie satysfakcjonującego stanu pacjenta i normalnych wartości cukru we krwi.

W ciężkich chorobach onkologicznych, radykalnych operacjach na gruczole, rokowanie zależy od interwencji i okresu rehabilitacji. Przebieg choroby pogarsza otyłość, alkoholizm, nadużywanie tłustych, słodkich i pikantnych potraw.

W celu zapobiegania cukrzycy trzustkowej konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, rezygnacja z alkoholu, w obecności zapalenia trzustki w odpowiednim czasie, aby mógł zostać zbadany przez gastroenterologa.

Cechy diety

Specjalne odżywianie w przypadku zapalenia trzustki i cukrzycy pozwala zapobiec gwałtownemu wzrostowi wskaźnika glukozy we krwi i zwiększyć masę ciała pacjenta.

W cukrzycowym zapaleniu trzustki eksperci zalecają połączenie dwóch diet nr 5 i nr 9.

Dietę nr 5 przepisuje się na chorobę trzustki, tabela nr 9 na cukrzycę pierwszego i drugiego typu. W przypadku zapalenia trzustki w połączeniu z cukrzycą, lekarz prowadzący ma za zadanie prawidłowe skomponowanie diety ze względu na indywidualny przebieg obu procesów patologicznych.

Cukrzyca i zapalenie trzustki

Cukrzyca związana z zapaleniem trzustki jest spowodowana długotrwałym zapaleniem trzustki, co powoduje rozległe uszkodzenie tkanki zewnątrzwydzielniczej. Ostra hiperglikemia spowodowana uszkodzeniem komórek wysp trzustkowych staje się manifestacją. W rezultacie pacjent staje się zależny od insuliny. Według WHO zapalenie trzustki i cukrzycę łączy się w 50% przypadków zapalenia trzustki.

Cukrzyca z zapaleniem trzustki

Naukowcy wciąż badają mechanizm łączący zapalenie trzustki i cukrzycę na tle zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki:

• brak enzymów jest związany z cukrzycą, która uszkadza trzustkę, zakłócając produkcję enzymów i hormonów;
• wirusy lub choroby autoimmunologiczne zwiększają ryzyko tych patologii;
• zapalenie trzustki, jako przyczyna niewydolności zewnątrzwydzielniczej, staje się warunkiem cukrzycy.

Cukrzyca trzustkowa jest formą wtórnej cukrzycy związanej z zewnątrzwydzielniczą chorobą trzustki - przewlekłym zapaleniem trzustki. Podobnie w mukowiscydozie niewydolność zewnątrzwydzielnicza poprzedza patologię hormonalną.

Często pacjenci są diagnozowani jednocześnie z przewlekłym zapaleniem trzustki i cukrzycą, co nazywa się trzustką.

Patogenezę tej choroby opisano stosunkowo niedawno, gdy opracowano zalecenia dotyczące diagnozy. Istnieją inne, mniej powszechne formy, które rozwijają się na chorobach trzustki trzustki lub trzustki.

Wysepki Largengans są zaopatrzone w insulino-pęcherzykowe tętnice portalowe. Trzustka zewnątrzwydzielnicza otrzymuje większość krwi przez wysepki pod wpływem wysokiego poziomu hormonów. Insulina jest potrzebna do skutecznego działania tkanki zrazikowej lub wydzielniczej.

W przewlekłym zapaleniu trzustki tkanka trzustki jest stwardniała, a komórki są stopniowo zastępowane. W tym przypadku kanały i zakończenia nerwowe, które przez nie przechodzą, tracą swoją funkcję, która zaburza trzustkę w cukrzycy. Komórki wytwarzające insulinę cierpią nie tylko bezpośrednio, ale ze względu na spadek przepływu krwi. Niedokrwienna atrofia narządów prowadzi do rozwoju cukrzycy trzustkowej.

Podobnie, w przypadku niewydolności trzustki rozwija się zwłóknienie, ale komórki wysp trzustkowych nie są uszkodzone. Przebieg cukrzycy trzustkowej różni się od klasycznej cukrzycy insulinozależnej, która rozwija się w wyniku autoimmunologicznego zniszczenia komórek beta. Ponadto cukrzyca drugiego typu jest określana przez zastąpienie komórek Largengansa białkiem amyloidowym, co nie ma miejsca w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki.

W przewlekłym zapaleniu występują następujące zmiany:

• zmniejsza się zdolność wydzielnicza komórek beta, występuje niedobór insuliny;
• wzrasta produkcja hormonu glukagonu, który ma działanie przeciwne do insuliny.

Pacjenci zakłócają produkcję enzymów trzustkowych, rozwija się zespół złego wchłaniania. W przypadku braku leczenia i częstych zaostrzeń obserwuje się rozwój martwicy trzustki.

Leczenie zachowawcze

Hiperglikemia kontrolna - pozostaje jedną z metod leczenia każdej postaci. Aby zatrzymać cukrzycę trzustkową w warunkach zwyrodnienia tkanki gruczołowej, pacjentowi proponuje się zmianę stylu życia: przestań pić i palić.

Alkohol obniża produkcję glukozy w wątrobie i powoduje hipoglikemię - gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi, zwłaszcza jeśli pacjent jest już na insulinie.

Odzysk trzustki jest spowodowany pokarmem bogatym w rozpuszczalny błonnik i ubogim w tłuszcz. W przypadku jakiegokolwiek stopnia niewydolności zewnątrzwydzielniczej, przewlekła terapia zapalenia trzustki jest prowadzona przez enzymy dla normalnej asymilacji makroskładników.

Akceptacja enzymów trzustkowych jest niezbędna do wchłaniania tłuszczu i zapobiegania niebezpiecznym powikłaniom: stłuszczeniu i niedoborom witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Utrzymanie odpowiedniego poziomu witaminy D jest konieczne, aby zapobiec rozwojowi metabolicznych chorób kości i osteoporozy. Enzymy poprawiają tolerancję glukozy podczas jedzenia.

Głównym lekiem na cukrzycę trzustkową z ciężką cukrzycą jest insulina, która pomaga uniknąć hiperglikemii. Na tle niedożywienia korzystne są anaboliczne właściwości hormonu.

W przypadku cukrzycy trzustkowej i łagodnej hiperglikemii, w której szybkość hemoglobiny glikowanej nie więcej niż 8% można dozować za pomocą tabletek w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi kilku typów:

• pobudzające wydzielanie - stymulują wytwarzanie insuliny przez sulfonylomocznik, ale nie zawsze są odpowiednie do cukrzycy typu 2;
• inhibitory alfa-glukozydazy (akarboza) - zakłócają wchłanianie insuliny w pewnych obszarach jelita, ale są przepisywane jako dodatkowe środki;
• Leki nowej generacji - repagnilid, który działa na kanały wapniowe komórek beta i stymuluje produkcję insuliny.

W celu zmniejszenia ryzyka raka trzustki stosuje się uczulenie metforminą.

Ekstremalnym lekiem jest autotransplantacja wysp - transplantacja komórek Largengansa. Po pierwsze, chirurdzy oceniają rezerwę hormonalną trzustki, masę funkcjonalną komórek beta przez poziom białka C w surowicy krwi po spożyciu glukozy na czczo.

Zdrowa żywność

W przewlekłym zapaleniu trzustki często towarzyszy mu wyczerpanie. Dla tego typu nie opracowano specjalnego stołu terapeutycznego. Stosuj zrównoważoną dietę. Dieta na zapalenie trzustki i cukrzycę typu 2 opiera się na pełnym przepływie makroelementów:

Niedobór tłuszczów, witamin i elektrolitów w diecie jest korygowany, aby pacjent przestał tracić na wadze.

Dieta jest stosowana tylko przy jednoczesnym przyjmowaniu preparatów enzymatycznych - Creon. Ze względu na mikrogranulki i wysoki stosunek kolipazy i lipazy, środek stymuluje rozkład tłuszczów. Pacjenci z cukrzycą na tle zapalenia trzustki obawiają się przyjmowania pokarmu z powodu silnego zespołu bólowego. Dlatego wraz z Creonem stosuje się leki przeciwbólowe i małe dawki insuliny w celu stymulowania metabolizmu węglowodanów.

Podstawowe zasady żywienia w zapaleniu trzustki i zaburzeniach trawienia

Gdy rozwija się zapalenie trzustki, gdy postępuje przewlekłe zapalenie. Na etapie zaburzeń trawienia należy unikać zaostrzeń za pomocą właściwego odżywiania:

• odmówić alkoholu, tłustych i smażonych potraw;
• jeść 6 razy dziennie, ułamek;
• wyeliminuj proste węglowodany, zwiększ ilość błonnika z warzyw.

Konieczne jest usunięcie ryżu, kaszy manny z pożywienia, stosowanie w diecie kaszy gryczanej i owsianej. Porzuć daty, banany, winogrona, śliwki i śliwki.

Owoce w okresie zaostrzenia do stosowania w postaci gotowanego przecieru. Wyklucz czosnek i cebulę, pikantne przyprawy i wędzone mięso.

Prognoza i ogólne wskazówki

Ćwiczenia na trzustkę w cukrzycy mają na celu otwarcie klatki piersiowej i usunięcie skurczu przepony. W przypadku braku ujawnienia żeber, ten mięsień oddechowy wywołuje zastój w jamie brzusznej, w tym dopływ krwi do gruczołu.

W okresie bez zaostrzeń wykonywane są dwa ćwiczenia na zapalenie trzustki i cukrzycę w celu stymulacji regeneracji narządów:

1. Leżąc na plecach owinąć ręcznik u dołu żeber. Wdychaj, otwierając żebra na boki, ale lędźwie pozostają przyciśnięte do podłogi bez zginania. Oddech następuje z oporem przez ręcznik. Wydechowi towarzyszy napięcie mięśni brzucha. Powtórz 10 razy, trzy razy dziennie.
2. Połóż się po lewej stronie, pod żebrami wyłóż wałek z ręcznika. Wdychaj, popychając żebra rolki. Przesuń go w górę linii pachowej, zapewniając mobilność we wszystkich przestrzeniach międzyżebrowych.

Cukrzycy należy zapobiegać na etapie zaburzeń trawienia. Gdy uporczywa hiperglikemia wymaga ścisłego przestrzegania diety niskowęglowodanowej, odrzucenia alkoholu i tłustych potraw. Ważne jest kontrolowanie poziomu glukozy wraz z parametrami biochemicznymi trzustki. Podwyższony cukier jest wykrywany przez przenośne glukometry. Terminowa diagnoza i leczenie rozpoczynają się od powtórzenia kilku ataków bólu w lewym podbrzuszu.