Pasożyty w wątrobie ludzkiej: objawy i leczenie

Pasożyty w ludzkiej wątrobie czują się bardzo dobrze, tak wiele rodzajów pasożytniczych mikroorganizmów i robaków może być zlokalizowanych w tym narządzie. Inwazja pasożytnicza napotyka wiele nieprzyjemnych i niebezpiecznych konsekwencji, więc musisz wiedzieć, jak oczyścić wątrobę pasożytów.

Pasożyty, które mogą żyć w wątrobie

W przeważającej większości przypadków pasożyty pęcherzyka żółciowego i ludzkiej wątroby są spowodowane nieprzestrzeganiem środków higieny, kontaktem z zarażonymi ludźmi lub zwierzętami oraz stosowaniem produktów, które nie zostały odpowiednio sprawdzone. Pasożytnicze choroby wątroby są dość powszechne ze względu na fakt, że narząd ten ma rozległy układ dopływu krwi. Wraz z intensywnym przepływem krwi, niezbędne związki organiczne są dostarczane tak, że robaki w wątrobie prowadzą energiczną aktywność.

Inwazja pasożytnicza jest dość często obserwowana u dzieci, ponieważ wiele pasożytniczych mikroorganizmów i robaków wchodzi do organizmu z powodu niewystarczających środków higienicznych. Czasami ludzie nie myją rąk po przebyciu na zewnątrz, nie jedzą wystarczająco dokładnie umytych warzyw lub owoców. W ten sposób możesz zarazić się pasożytami. Mikroorganizmy lub robaki żyjące w wątrobie i woreczku żółciowym mogą powodować rozwój różnych patologii tych narządów: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zapalenie otrzewnej, martwica i marskość wątroby. Możesz zobaczyć, jak różne rodzaje pasożytniczych mikroorganizmów i robaków wyglądają na zdjęciu.

Lamblia

Jest to rodzaj prostoty, wolącej żyć ludzkim przewodem pokarmowym. W ciężkich przypadkach giardiozy rozpoznaje się pasożytnicze uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Obecność Giardia prowadzi do rozwoju procesów zapalnych - zapalenia wątroby i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Glisty

Te robaki typu obleńców są najczęściej spotykane w miąższu wątroby przez przypadek, podczas operacji z innego powodu. Ascariasis w większości przypadków nie manifestuje się, tak że człowiek nawet nie zdaje sobie sprawy, że jest zarażony. Choroba prowadzi do rozwoju zapalenia wątroby i pęcherzyka żółciowego, ropni.

Ameby

Te jednokomórkowe mikroorganizmy stanowią zagrożenie dla funkcjonalnych komórek wątroby, hepatocytów. Amebiasis znacznie zmniejsza skuteczność dotkniętego chorobą narządu, powoduje wiele niebezpiecznych powikłań.

Alveokokk

Niezwykle niebezpieczny pasożyt tego rodzaju tasiemców. Jego rozwój po spożyciu następuje przez kilka lat. Robaki tworzą rodzaj kolonii, powodując naruszenie funkcjonalności wątroby, zmieniając jej strukturę. Alveococci, pasożytujące w tym narządzie, powodują stopniową śmierć tkanki - martwicę.

Echinococcus

Te tasiemce również tworzą gromady. Kolonie echinococcus prowadzą aktywną aktywność, stopniowo zwiększając swoje rozmiary. Ten proces może trwać latami. Prowadzi do rozwoju procesów zapalnych, wodobrzusza, reakcji alergicznych.

Shistosome

Bardzo niebezpieczny robak z rodzaju płazińców. Z uszkodzeniem wątroby przez schistosomy obserwuje się wewnętrzne krwawienie, stan zapalny i znaczną dysfunkcję narządu.

Cat Fluke

Inwazja wątroby lub pęcherzyka żółciowego przez tego płazińca prowadzi do rozwoju ropnych i zapalnych procesów w tych narządach, ich patologicznego wzrostu wielkości.

Objawy pasożytniczej inwazji wątroby

Kiedy pasożyty są zakażone w wątrobie człowieka, objawy i leczenie zależą głównie od ich rodzaju.

Robaki wątroby u ludzi, zlokalizowane w tym narządzie, przejawiają się zarówno powszechnymi objawami klinicznymi, jak i specyficznymi objawami konkretnego rodzaju pasożyta.

Typowymi objawami pasożytniczej inwazji wątroby są:

• zmęczenie z niewielkim stresem fizycznym i intelektualnym;
• niedobór żelaza i niedokrwistość;
• głowica, która jest konsekwencją zatrucia pasożytami;
• zahamowanie funkcji poznawczych organizmu;
• zaburzenia neurologiczne, zaburzenia snu;
• objawy natury dyspeptycznej: okresy biegunki, na przemian z zaparciami.

Ze względu na uszkodzenie wątroby przez ameby, następuje nieznaczny wzrost temperatury. Przy przedłużającym się przebiegu choroby, ból w prawym nadbrzuszu, zwiększenie objętości ciała, leukocytoza.

Objawy giardiozy mogą być poważniejsze. Nie obserwuje się niedoboru żelaza i objawów niedokrwistości w obecności tych pasożytów w miąższu wątroby. Jednakże następujące objawy mogą określić, czy w organizmie występuje lamblia: nawracające kneblowanie, gorzki smak w ustach, brak apetytu, suchość i łuszczenie się warg. Te pierwotniaki mogą wpływać na drogi żółciowe, więc obraz kliniczny giardiozy wykazuje również objawy żółtaczki.

Jeśli robaki żyjące w ludzkiej wątrobie nazywane są schistosomem, dominują objawy dyspeptyczne inwazji. Należą do nich: wymioty, częsta biegunka śluzowa, czasem z krwią, przecięcie podbrzusza. Mogą również występować obrzęki, wysypki skórne, które powodują dyskomfort, gorączka niskiej jakości.

Pierwszym objawem obecności pęcherzyka jest silne zażółcenie skóry, czasem z zielonym odcieniem. Objawy choroby to również: swędzące wysypki skórne, gorzkie beknięcie, regularne wymioty. Jeśli omacujesz brzuch, możesz znaleźć gęstą formację, jest to grudka robaków. Również naznaczony intensywnym bólem po prawej stronie.

Metody leczenia

Czyszczenie wątroby pasożytów należy przeprowadzać wyłącznie pod kontrolą i zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Przed leczeniem konieczne jest określenie, które robaki żyją w ludzkiej wątrobie, na jakim etapie jest choroba i jaki rodzaj zniszczenia pasożytnicze mikroorganizmy, które żyją w ciele, zdołały wyrządzić.

Farmakoterapia

Zanim oczyścisz swoje ciało i pozbędziesz się pasożytów w wątrobie dziecka lub siebie za pomocą narkotyków, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Nawet stosowanie sprawdzonych leków może prowadzić do niepożądanych rezultatów. Leki przeciwrobacze muszą być przyjmowane zgodnie z określonym schematem, ściśle obliczonym przez dawki leku. Naruszenie tego schematu i zalecanych dawek powoduje, że robaki po prostu przenoszą się do innych obszarów.

Przy rozległych uszkodzeniach, gdy liczba osobników jest duża, przyjmowanie pewnych leków hamuje aktywność życiową organizmów pasożytniczych, ale ich nie usuwa. W takim przypadku możliwe jest zatrucie produktami rozkładu rozkładających się robaków.

Aby usunąć pasożyty Ascaris, stosuje się leki takie jak Levomizol, Piperazin. Enteroseptol, Dehydroemetin, Hiniofon są używane do leczenia amebiazy. Przeciw Giardii mianowano Trihopol, Furazolidon. Mebendazol, Albendazol są stosowane jako leki przeciwrobacze, które pomagają z wielu rodzajów organizmów pasożytniczych. Są przepisywane do leczenia askariozy, łupieżu, opisthorchii.

W przypadku niektórych rodzajów pasożytniczej inwazji wątroby, takiej jak echinococcus lub alveococcus, stosuje się leczenie chirurgiczne. Od leków przeciwrobaczych przechodzą w specjalną formę życia - torbiel, tworząc ogromne skupiska organizmów, które popadły w anabiozę. Takie formacje są ekstrahowane chirurgicznie.

Jeśli robaki w wątrobie są martwe, ciało musi zostać przywrócone. Aby znormalizować funkcjonalność dotkniętych komórek, stosuje się leki hepatoprotekcyjne. Aby pozbyć się toksycznych odpadów i rozpadu robaków, zaleca się przyjmowanie leków sorpcyjnych. Pełna dieta i przestrzeganie codziennego schematu pomagają oczyścić organizm. Aby wzmocnić układ odpornościowy i zapobiec inwazji pasożytów w przyszłości, zaleca się picie kursu leków immunomodulujących.

Metody ludowe

Wiele osób, które stoją w obliczu problemu pasożytów w wątrobie, szuka informacji, jak pozbyć się tej choroby. Czyszczenie wątroby pasożytów w domu jest dość realistyczne, stosując leczenie środków ludowych.

Jeśli pasożyty zostaną znalezione w woreczku żółciowym lub wątrobie, zaleca się picie odwaru z piołunu. Wstępnie posiekaną trawę wlewa się wrzącą wodą i pobiera w ciągu dziesięciu dni, dwa razy dziennie, 70-100 ml na odbiór. Zaleca się również leczenie inwazji pasożytniczych za pomocą naparów i wywarów z wrotyczu pospolitego, krwawnika, rumianku i kory dębu.

Jeśli jesteś w stanie wytrzymać kilka tygodni reżimu wegetariańskiego, możesz skorzystać z kuracji orzeszkami piniowymi. Zalecany czas trwania wynosi 10 tygodni. Eliminując z diety produkty mięsne, musisz codziennie jeść 100-120 g orzechów.

Pomaga w inwazji pasożytniczych cebuli i czosnku. Nalewka czosnkowa jest przygotowywana w następujący sposób: Wlej 250 g pokruszonych plasterków butelką brandy. Narzędzie usuwa się w ciemnym miejscu na około trzy tygodnie. Gotowa nalewka bierze łyżkę kilka razy dziennie przed posiłkami. Jednym z najbardziej skutecznych środków robaków jest nalewka z cebuli. Jedna głowa cebuli musi zostać przecięta, zalać dwie lub trzy szklanki wrzącej wody. Zaleca się przygotowanie lekarstwa wieczorem, pozostawienie do zaparzenia w termosie i przyjęcie go następnego dnia przed posiłkami. Zalecany czas trwania kursu to dwa tygodnie.

Nasiona dyni zawierają substancje, które skutecznie hamują żywotną aktywność robaków. Lekarze zalecają przyjmowanie trzech łyżek nasion codziennie rano, przed śniadaniem.

Każda osoba powinna mieć również pojęcie o tym, jakie pasożyty żyją w wątrobie człowieka, jakie oznaki ma inwazja pasożytnicza, jak się sprawdzić i dowiedzieć się, czy masz jakieś pasożytnicze mikroorganizmy.

Wideo

Łatwy sposób na pozbycie się pasożytów wątrobowych.

Pasożyty wątroby

Wątroba jest dogodnym miejscem dla pasożytów, ponieważ organizm jest dobrze nasycony składnikami odżywczymi niezbędnymi do wzrostu i reprodukcji robaków. Takie choroby są bardzo powszechne ze względu na aktywną rolę organizmu w procesach metabolicznych.

Zmiany przez długi czas mogą rozwinąć się bezobjawowo - przeszkadza to we wczesnej diagnostyce i szybkim leczeniu.

Objawy i zagrożenia

Istnieje masa pierwotniaków, robaków, które mogą wpływać na ludzkie ciało, znajdujące się w wątrobie. Według statystyk - 4 na 5 osób jest zarażonych jakimkolwiek pasożytem.

Oznaki infekcji pasożytniczej są rozległe i przejawiają się praktycznie we wszystkich układach narządów. Często są mylone z objawami innych chorób, co powoduje niewłaściwe leczenie.

Charakterystyczne objawy pasożytnictwa wątroby:

Łojotok

1. Reakcje alergiczne, zapalenie skóry. Z ogólnym zatruciem ciała można zauważyć problem zdrowotny zwracając uwagę na stan skóry: pokrzywka, której towarzyszy świąd, trądzik, łojotok, pojawienie się zabarwionych obszarów, łamliwe paznokcie, sucha skóra może wskazywać na obecność pasożytów w wątrobie;
2. Problemy z przewodem pokarmowym: zaparcia, wymioty, biegunka, nudności, zwiększony lub zmniejszony apetyt, ból brzucha;
3. Żółtość skóry (gałki oczne, błony śluzowe);
4. Niedokrwistość (wizualnie objawiająca się nienaturalną bladością). Jeden czuje się słaby, senny, szybko się męczy;
5. Utrata masy ciała. Utrata masy ciała może nie być związana z apetytem pacjenta;
6. Uczucie goryczy w ustach (objaw nie jest związany z używaniem określonych pokarmów i nie można go zmienić, jedząc coś o wyraźnym przyjemnym smaku);
7. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zaburzenia snu, depresja, drażliwość.

Oprócz tych objawów mogą się pogorszyć różne choroby przewlekłe. Ciało staje się podatne na wirusy i infekcje - w trakcie rozwoju pasożytów wątrobowych osoba jest osłabiona, a jego odporność nie radzi sobie z zadaniami.

Rodzaje pasożytów

Każdy pasożyt ma swoje własne cechy, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze sposobu leczenia, zapobiegania.

Rozważ najczęstsze typy:

Cystektomia w celu wywołania bąblowicy wątrobowej

1. Giardia: cysty pasożytnicze rozprzestrzeniane przez muchy i zwierzęta domowe, spadają na warzywa i owoce oraz wodę pitną. Charakterystyczne objawy giardiozy - nierówny kolor skóry na zginanej powierzchni brzucha i ramion;
2. Echinokoki: rozwijają się wewnątrz torbieli, zlokalizowanych w wątrobie. Edukacja rośnie i naciska na narząd, przewody żółciowe i naczynia krwionośne. Patologii towarzyszy rozwój żółtości, wodobrzusza i zaparcia. Torbiele echinokoków są usuwane z organizmu ludzkiego tylko w sposób operatywny, jeśli interwencja chirurgiczna nie jest możliwa, w rzadkich przypadkach stosuje się przedłużone trzystopniowe kuracje farmakologiczne;
3. Fuks syberyjski (kot) - czynnik wywołujący opisthorchisis. Przywry robaków, które przedostają się do ciała ludzkiego z ciała żywiciela pośredniego - ryby, mięczaka, zwierząt domowych, w których pasożyt może żyć do 2,5 roku. Charakterystycznymi objawami inwazji są bóle mięśni, bóle głowy i zawroty głowy;
4. Przywra wątrobowa i olbrzymia (fascioloza). Fasciola przedostaje się do organizmu ludzkiego po kontakcie ze słodkowodnymi mięczakami, pływaniu w stawie lub piciu przegotowanej wody. Nie ma szczególnych objawów, inwazji towarzyszy spadek apetytu, hipertermia i dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
5. Glisty. Robaki mogą wpływać nie tylko na jelita i tkankę płuc, ale także lokalizować się w wątrobie - powodować rozwój zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych, martwicy komórek lub ropnia. Integralnym etapem rozwoju ascaris jest przenikanie z płuc do jamy ustnej i powtarzane spożycie do narządów trawiennych. Progresji Helminta towarzyszy kaszel - jest to charakterystyczny objaw pasożytnictwa;
6. Schistosomy. Nicienie są zlokalizowane w naczyniach wątroby i zakłócają normalny dopływ krwi do narządu. W przypadku długotrwałej infekcji schistosomatoza może rozwinąć się w marskość lub zapalenie wątroby.

Jakie pasożyty żyją w ludzkiej wątrobie i jakie są objawy robaków?

Intensywne odżywianie krwią i zawartymi w niej substancjami, z tlenem, czyni wątrobę atrakcyjną dla pasożytów. Gromadzenie się, mnożenie w tkankach, robakach i pierwotniakach zatruwa narząd toksycznymi toksycznymi wydzielinami. Z biegiem czasu spowodowane w ten sposób uszkodzenia stają się przyczyną rozwoju najpoważniejszych chorób.

Pasożyty w ludzkiej wątrobie nie są mitem i nie są rzadkością. Ludzie w różnym wieku napotykają infekcję, niezależnie od ich przynależności społecznej.

Objawy pasożytniczych chorób wątroby

Kwestii objawów i leczenia na wczesnym etapie zmiany chorobowej nie można rozmontować bez udziału lekarza. Początkowy stopień inwazji robaków rzadko wskazuje na pasożyty. Wydaje się osobie, że ma przeziębienie, coś, co zjadł, jest zmęczony, „złapał” wirusa. Próby radzenia sobie ze złym stanem zdrowia same w sobie nie przynoszą rezultatów i nie można już dłużej ignorować utraty siły lub odpisać fizycznej słabości SARS.

Objawy, które powinny ostrzec wszystkich:

• biegunka, nudności, uczucie ciężkości, wymioty;
• świąd, nie gojące się zapalenie skóry;
• hepatomegalia (wątroba boli i zwiększa objętość);
• zaburzenia snu, zaburzenia uwagi;
• chroniczne zmęczenie, słabe wyniki i nauka;
• zażółcenie błon śluzowych, skóry;
• popękane usta, kruche paznokcie;
• zwiększona pigmentacja;
• ból w prawym nadbrzuszu.

Ci, którzy są zainteresowani tym, jak zidentyfikować pasożyty w wątrobie, muszą zwrócić uwagę na objawy zakażenia. Obecność dwóch lub trzech wskaźników jest pretekstem do natychmiastowego skontaktowania się ze specjalistą w celu uzyskania porady. Jeśli w wątrobie są robaki, objawy nie będą długo nadchodzić.

Problem pogarsza fakt, że w wątrobie może występować wiele pasożytów, zarówno pod względem liczby, jak i gatunków. Tylko diagnostyka w centrum medycznym określi wszystkie typy robaków i pierwotniaków.

Jakie robaki żyją w ciele?

Dowiedziawszy się, jakie pasożyty żyją w wątrobie, chcę zrozumieć, jak to robią. Odpowiedź na pytanie jest niejednoznaczna, ponieważ inwazje różnią się od siebie. Poznaj cykl życia robaków i prostych organizmów, badając je.

Najczęstsze pasożyty atakujące wątrobę ludzi:

• W przypadku bąblowicy tworzą się cysty, w których żyją larwy. Choroba jest bezobjawowa do ostatnich etapów jej rozwoju. Nowotwory zwiększają się z czasem, przyczyniając się do bólu, wzrostu narządu, powodując żółtaczkę. Torbiele echinokoków wykrywa się za pomocą ultradźwięków.
• Jeśli narząd jest atakowany przez przywry wątrobowe (opisthorchiasis), to osoba często ma alergie i świąd. Trematody wywołują ból brzucha, niską temperaturę ciała, zapalenie dróg żółciowych. Dławik wątrobowy wybiera przewody i naczynia żółciowe, tworzy płytki, prowokuje zniszczenie narządu.
• Czynnik ascariasis zaczyna swoją drogę od jelit. Robaki szybko się mnożą, w jednym miejscu stają się zatłoczone. Migrując, zajmują wątrobę. Chora osoba ma kolkę, ciężkość w żołądku, zaburzenia smaku.
• Silikonidoza spowodowana przez glisty zagraża życiu ludzi o słabej odporności i dzieci. Powoduje przedłużone luźne stolce, bóle brzucha, wysypkę na twarzy.
• Amebioza. Występuje jako ostre zapalenie wątroby, wywołuje marskość wątroby.
• Balantidiasis towarzyszy biegunka zmieszana ze śluzem i krwią, kolką, gorączką.

Lamblia

Pasożytnicze uszkodzenia powodowane przez pierwotniaki tego gatunku wywołują ból brzucha i zdenerwowany stolec. Giardia żyje w jelicie cienkim. Nie pasożytuje w wątrobie.

Giardiasis jest często diagnozowany u dzieci. Zakażenie może nastąpić poprzez spożycie surowej wody z kranu, a także podczas kąpieli w zbiornikach, rzekach.

Leczenie choroby wymaga kwalifikowanego podejścia, krok po kroku. Po pierwsze, pacjentowi pomaga przywrócenie procesów trawienia i metabolizmu, a następnie pasożyty są usuwane z organizmu. Obowiązkowe jest regularne zapobieganie nawrotom.

Usuwanie tych pasożytów powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, ze specjalną dietą.

Jak zidentyfikować pasożyty wątroby?

Dowiedz się, jak sprawdzić wątrobę pod kątem obecności pasożytów w gabinecie terapeuty lub pediatry. Obowiązkowy wyznaczony:

• badanie krwi;
• analiza kału;
• analiza robaka jaja.

Laboratoryjne potwierdzenie inwazji robaków wymaga interwencji wąsko wyspecjalizowanych lekarzy: specjalisty chorób zakaźnych, gastroenterologa. Obowiązkowe dodatkowe badania, takie jak USG wątroby.

Leczenie

Jak oczyścić ciało z pasożytów - lekarz wie, specjalizując się w tej dziedzinie. Po zidentyfikowaniu źródła złego stanu zdrowia, określeniu lokalizacji robaków lub pierwotniaków, lekarz zbierze ogólne dane dotyczące stanu pacjenta, dowie się o obecności chorób przewlekłych, alergii, a dopiero potem przepisze leczenie.

Pasożytnicze choroby wątroby są leczone lekami, dietą, oczyszczaniem organizmu.

Jak czyścić wątrobę?

Czyszczenie wątroby pasożytów należy przeprowadzać specjalnymi preparatami, aw rzadkich przypadkach interwencją chirurgiczną. Każda inwazja robaka wymaga użycia własnych metod. Na przykład, w przypadku ascariazy, lekarz przepisuje leki przeciwrobacze, które należy stosować zgodnie z instrukcjami, ściśle przestrzegając dawkowania. Pacjentowi zaleca się również stosowanie leków przeciwhistaminowych, probiotyków, enzymów.

W przypadku prowadzenia echokokozy wątrobowej, gdy występują cysty, nie da się poradzić sobie z lekami. Pacjent jest przydzielony do wycięcia torbieli za pomocą zabiegu chirurgicznego lub endoskopowego drenażu torbieli, leków przeciwrobaczych.

Przed leczeniem pasożytów warto obserwować dietę przez kilka dni, odmawiając spożywania następujących produktów:

• mleko pełne;
• produkty mączne;
• tłuste, słodkie, wędzone jedzenie;
• czerwone mięso;
• ziemniak

Wolno jeść kwaśne mleko, warzywa gotowane na parze, owsiankę, ryby, kurczaka.

Czy można wycofać środki ludowe?

Na podstawie wniosków lekarza prowadzącego i za jego zgodą możesz przezwyciężyć objawy, wzmocnić leczenie środkami ludowymi. Dostępne przepisy zawierają wskazówki, jak spożywać napar z piołunu, wrotycz pospolity, pić sok z marchwi na pusty żołądek, dodawać do proszku spożywczego ze zmiażdżonych goździków kulinarnych.

Takie metody są dozwolone jako profilaktyczne dla zdrowej osoby, jednak ze słabą odpornością i bólem brzucha należy unikać samoleczenia.

Przydatne wideo

Jak pozbyć się pasożytów w ludzkim ciele, powiedz wideo:

Czy w ludzkiej wątrobie mogą występować pasożyty: ich rodzaje, objawy i leczenie chorób pasożytniczych?

Przyczyną wielu niezrozumiałych objawów klinicznych mogą być pasożyty w ludzkiej wątrobie. Objawy i leczenie inwazji pasożytniczych wątroby zależą od rodzaju robaka, który spowodował chorobę. Czynniki wywołujące robaki wątrobowe należą do trzech klas robaków: nicienie - glisty (Ascaris), przywry - tasiemce (Opistorchis, Fasciola, Schistosomes), tasiemce (Echinococcus). Pasożytnicze choroby wątroby mają swoje nazwy na typie ich patogenu. Wynikiem inwazji robaków może być poważne uszkodzenie zarówno układu wątrobowo-żółciowego, jak i całego układu pokarmowego.

Ascariasis

Inwazja należy do grupy geohelmintów - część cyklu życiowego glisty jest przeprowadzana w glebie, gdzie rozwijają się ich jaja. Dlatego też obszar występowania askariozy to kraje o klimacie umiarkowanym, subtropikalnym i tropikalnym, w których wysokie temperatury i wilgotność stwarzają optymalne warunki do rozwoju jaj robaków. Ascariasis jest jedną z najczęstszych chorób pasożytniczych, na które podatne jest 0,06-0,085% populacji, 65-70% przypadków to dzieci w wieku przedszkolnym. Osoby, których działalność zawodowa lub osobista związana jest z pracą na glebie, są częściej zakażane.

Źródłem choroby jest zarażona osoba. Jajka Ascaris wpadają do gleby wraz z odchodami, gdzie dojrzewają przez jakiś czas. Zakażenie jajami robaków odbywa się przez brudne ręce, niewystarczająco dobrze umyte warzywa i owoce oraz surową wodę.

W ludzkim ciele larwy wylęgają się z jaj ascaris, które zaczynają migrować wzdłuż krwiobiegu, penetrując różne narządy i rozwijając się w dorosłe osobniki. Niektóre larwy wchodzą do wątroby przez żyłę wrotną, ale są tam niszczone przez czynniki fagocytozy komórkowej.

Przenikanie dorosłych do pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych jest uważane za poważne powikłanie askariozy. Blokada pasaży żółciowych przez helmę przyczynia się do wystąpienia wtórnej infekcji bakteryjnej. W rezultacie rozwijają się ropne powikłania - zapalenie dróg żółciowych, ropień wątroby, który z kolei może rozwinąć się w zapalenie otrzewnej, posocznicę, ropne zapalenie opłucnej, ropień jamy brzusznej. Blokadzie dróg żółciowych towarzyszy silny ból.

Objawy zakażenia

Objawy ascariasis rosną wraz ze wzrostem robaków. Produkty odpadowe larw Ascaris są silnym alergenem. Dlatego początkowe objawy choroby są maskowane przez uczucia ogólnego zatrucia i alergii:

• ogólne osłabienie, senność;
• nudności;
• zaburzenia apetytu;
• utrata masy ciała;
• wysypka skórna, świąd.

Gdy larwy rozwijają się u dorosłych, objawy nasilają się. Zamknięcie dróg żółciowych za pomocą ascary powoduje rozwój żółtaczki obstrukcyjnej spowodowanej naruszeniem odpływu żółci. Dlatego w późniejszych stadiach choroby dodaje się następujące objawy:

• naruszenie stolca, najczęściej jest to biegunka, w kale widać skrzepy krwi;
• nudny ból w prawym nadbrzuszu;
• zażółcenie skóry i twardówki;
• przebarwienie kału, ciemny mocz;
• zwiększony świąd;
• wymioty, w wymiocinach można znaleźć larwy robaka;
• powiększona wątroba.

Leczenie

Leczą chorobę za pomocą kompleksu leków:

1. Przede wszystkim przepisano leki przeciwpasożytnicze z grupy mebendazolu (Vermox), albendazolu (Zentel, Wormil), piperazyny, tetrahydropirymidyny (Pyrantel, Nemotsid, Gelmintoks), imidazotialozy (Dekaris, lewamizol). Obliczanie dawki i określanie czasu trwania leczenia jest dokonywane przez lekarza prowadzącego w zależności od wieku i wagi pacjenta, leczenie jest przeprowadzane ściśle według obliczonego schematu.
2. Leki przeciwhistaminowe łagodzące objawy reakcji alergicznej (Claritin, Suprastin i inne).
3. Hepatoprotektory to środki wspomagające toksyczność wątroby i regenerujące hepatocyty (Essentiale, Gepabene, Kars).
4. Przepisano probiotyki i prebiotyki - środki, które przyczyniają się do normalizacji ludzkiej mikroflory jelitowej (Linex, Enterochermina, jogurty, formy Beefy).
5. Dobry efekt pokazuje leczenie choroby za pomocą tlenu, który jest podawany przez zgłębnik żołądkowy przez 2-3 dni.

W niektórych ciężkich przypadkach może być wskazana operacja.

Opisthorchiasis

Na terytorium Federacji Rosyjskiej i krajów byłej Unii choroba jest spowodowana przez robaka klasy trematode - cat fluke. Pierwszym pośrednim żywicielem pasożyta jest jeden z gatunków mięczaków żyjących we wszystkich rzekach Europy i Azji, drugim żywicielem pośrednim jest ryba z rodziny karpiowatych. W związku z tym obszar rozprzestrzeniania się choroby ogranicza się do osiedli położonych wzdłuż równiny zalewowej rzeki. Tak więc zapadalność na równinach zalewowych rzek Dniestru i Niemna wynosi 10% populacji, Dniepr i jej dopływy - 20-40%, Wołga - 20-30%, a Północna Dvina - 10-15%. Najwyższą zapadalność odnotowuje się na równinach zalewowych rzek Ob i Irtysh - 50-80%, w niektórych miejscach przewoźnik został zidentyfikowany u 100% populacji. Źródłem zakażenia są ryby, które nie przeszły wystarczającej obróbki cieplnej, jak również kontakt z osobą zakażoną i mięsożernymi zwierzętami, które żywią się rybami.

Choroba przechodzi przez dwa etapy: pierwotny i przewlekły. Objawy kliniczne stadium początkowego są spowodowane zatruciem organizmu ludzkiego przez produkty rozpadu i aktywność życiową larw przywry, wyrażoną następującymi objawami:

• ogólne osłabienie, bezsenność, zmęczenie, drażliwość;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka;
• ból stawów i mięśni;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Głównym objawem początkowego etapu jest wzrost temperatury ciała do 39 stopni, gorączka może trwać do 60 dni.

Głównym miejscem pasożytnictwa w ludzkim ciele fauny kota jest wątroba, przewody żółciowe i trzustka. Robaki, penetrując tkankę wątroby, wywołują rozwój zapalenia wątroby. Przystępując do zakażenia bakteryjnego lub na tle nadużywania alkoholu, choroba rozwija się w marskość wątroby. Zablokowanie larw opisthorchus w drogach żółciowych może prowadzić do pęknięcia ich ścian i rozwoju żółciowego zapalenia otrzewnej. Naruszenie odpływu żółci prowadzi do rozwoju żółtaczki obturacyjnej. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem opisthorchis jest ryzyko rozwoju pierwotnego raka wątroby, w tym przypadku pasożytowanie larw opisthorch jest czynnikiem rakotwórczym. Objawami przewlekłego stadium choroby są:

• nudności i wymioty o niepewnej etiologii;
• żółtość skóry;
• ból w prawym hipochondrium tępy i wygięty charakter;
• wzrost wielkości wątroby, konsolidacja jej struktury;
• napięcie i tkliwość pęcherzyka żółciowego;
• zwiększone poziomy leukocytów i eozynofili, zwiększenie ESR.

Leczenie opisthorchias jest przeprowadzane przez leki przeciwpasożytnicze z grupy Praziquantel i jego analogów, jak również z lekami do leczenia objawowego (leki przeciwhistaminowe, hepatoprotektory, leki żółciopędne).

Fascioliasis

Fascioliasis powoduje dwa rodzaje robaków - wątrobową fasciolę i gigantyczną fasciolę. Ostatecznym właścicielem pasożyta jest bydło i zwierzęta roślinożerne. Są źródłem rozprzestrzeniania się robaków. Wraz z odchodami jaja fasciol wpadają do środowiska wodnego, gdzie przechodzą część cyklu życiowego w ciele mięczaka Prudovika Małego, z którego larwy ponownie wracają do wody. Zakażenie osoby jest możliwe podczas kąpieli w skażonych zbiornikach wodnych, przy użyciu wody ze źródeł naturalnych. Jak również przy jedzeniu roślin wodnych (rukiew wodna) lub roślin rosnących na dzikich łąkach. Choroba ma charakter endemiczny: dzięki rozpowszechnionemu rozprzestrzenianiu się robaków, charakteryzuje się ogniskami w regionach Zakaukazia, Azji Środkowej, państw bałtyckich i północno-zachodnich regionów Rosji.

W ludzkim ciele robaki pasożytnicze, głównie w wątrobie. Dorosłe robaki mają dobrze rozwinięte odrosty i kolce, przez które powodują mechaniczne uszkodzenia tkanek wątroby i dróg żółciowych. Ponadto robaki w wątrobie mogą powodować całkowite lub częściowe zablokowanie dróg żółciowych, zakłócając tym samym odpływ żółci. Złe rokowanie wiąże się z chorobą, gdy dołącza się wtórne zakażenie bakteryjne. Na swoim tle robaczyca może prowadzić do rozwoju ropnego zapalenia dróg żółciowych, możliwe jest zastąpienie tkanki wątrobowej tkanką łączną wraz z rozwojem zwłóknienia. Chorobie towarzyszy ostre zatrucie i objawia się następującymi objawami:

• gorączka o nieznanej etiologii;
• biegunka;
• ostra utrata wagi;
• napadowy ból wątroby;
• nudności, wymioty;
• zmniejszony apetyt;
• powiększenie wątroby, utrwalenie jej struktury;
• zażółcenie skóry, wysypka, świąd;
• badanie krwi wykazuje obecność ostrej reakcji alergicznej - wysokiej eozynofilii i leukocytozy.

Leczenie choroby jest zachowawcze, stosując kompleks następujących leków:

1. Leczenie przeciwpasożytnicze za pomocą prazikwantelu lub jego analogów.
2. W przypadku wtórnego zakażenia bakteryjnego należy przepisać antybiotyki.
3. Terapia antyhistaminowa.
4. Leki cholesterolowe.

Schistosomatoza

Choroba pasożytnicza, która jest spowodowana przez płaskie robaki klasy przywry - schistosomy. W ludzkim ciele robak porusza się wzdłuż krwi i żyje w naczyniach krwionośnych wątroby. Ostatnim właścicielem schistosomów jest człowiek i ssaki, są one również źródłem infekcji - cysty pasożytujące w helmintach wchodzą do środowiska naturalnego wraz ze swoimi odchodami. Gospodarzem pośrednim jest jeden z ślimaków żyjących w wodach krajów pasa tropikalnego. Larwy Schistosome są wszczepiane przez ludzką skórę podczas pływania w zanieczyszczonych stawach. Przez system kapilarny i żyły larwy wchodzą do ludzkiej krwi, gdzie rozwijają się w dorosłe osobniki zdolne do rozmnażania.

Pasożytnicze w układzie krążenia wątroby, robaki powodują objawy, które można łatwo pomylić z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• ból w prawym podbrzuszu;
• odbijanie, nudności, wymioty;
• gorycz w ustach;
• gorączka.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia we wczesnym stadium, choroba może zmienić się w marskość.

Leczenie choroby przeprowadza się za pomocą preparatów z grupy cynidazolu, metronidazolu (Trihopol, Efloran), ornidazolu (Tiberal, Orgil, Meratin), nifurantelu (McMiror).

Echinokokoza

Choroba pasożytnicza wywołana przez tasiemce helmintowe - Echinococcus. Rozprzestrzenianie się choroby obejmuje południowe regiony Rosji i Ukrainy, terytorium Ałtaju, Jakucję. Ostatnim właścicielem robaka są mięsożerne zwierzęta z rodziny psów, człowiek jest pośrednim właścicielem. Najbardziej podatni na inwazję są ludzie, których działania są związane z komunikacją ze zwierzętami - opiekunami psów, weterynarzami, specjalistami od zwierząt. Zakażenie następuje przez bezpośredni kontakt z zakażonymi zwierzętami lub przez spożywanie nieumytych warzyw, owoców, ziół, wody surowej.

Echinokokowe torbiele wątroby

Larwy pasożyta dostają się do ludzkiego ciała i są przenoszone przez krwiobieg i przez układ żyły wrotnej penetrują tkankę wątroby, gdzie większość larw pozostaje. W miejscu koncentracji larw tworzy się pasożytnicza torbiel wątroby - pęcherz echinokokowy wypełniony płynem i setki larw robaków. Bańka ma tendencję do wzrostu, powodując kompresję mechaniczną narządów przewodu pokarmowego. Prowadzi to do rozwoju żółtaczki, niedrożności jelit, zaburzeń czynności wątroby i pęcherzyka żółciowego. Gdy pęka torbiel, rozwija się ropne zapalenie - ropień wątroby.

Objawy choroby są zdeterminowane przez naturę i rozmiar wzrostu pęcherza echinokokowego. Jednocześnie cały zakres objawów alergicznych związanych z próchnicą i żywotną aktywnością robaka jest zawsze obecny:

• wysypka skórna, świąd;
• nudności, wymioty, ogólne osłabienie;
• gorączka;
• żółtość skóry;
• ból w wątrobie.

Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu torbieli i zamknięciu tkanki wątroby.

Pasożytnicze choroby wątroby są wynikiem nieprzestrzegania zasad sanitarnych i higienicznych oraz niewłaściwej obróbki termicznej żywności. Świadomość populacji na temat możliwości infekcji robakiem pasożytniczym, promowanie wysokiego poziomu higieny i higieny osobistej może znacznie zmniejszyć częstość występowania pozajelitowych infekcji pasożytniczych.

Pasożytnicze choroby wątroby: objawy, przebieg, leczenie

Echinokokoza jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób odzwierzęcych na świecie. WHO postawiła sobie za zadanie opracowanie strategii kontrolującej chorobę. Najczęściej spotykane w Ameryce Środkowej i Południowej, Afryce Północnej, Azji i regionie Morza Śródziemnego wśród ludności zajmującej się hodowlą zwierząt, zwłaszcza tam, gdzie życie zwierząt domowych i ludzi jest ściśle powiązane. Alweokokoza występuje tylko na półkuli północnej, najbardziej narażona na kontyngent w kontakcie z dzikimi zwierzętami (np. Przetwarzanie skór) w naturalnych ogniskach. Dla Federacji Rosyjskiej regiony niekorzystne dla robaczyc są przede wszystkim regionami Syberii i Dalekiego Wschodu. Częstość występowania opisthorchozy jest nierównomierna: 2/3 globalnego zasięgu przypada na terytorium Federacji Rosyjskiej. Najbardziej rozbudowanym i intensywnym ośrodkiem opisthorchiasis jest Ob-Irtysz, który obejmuje 15 terytoriów i regionów Rosji i Kazachstanu. Ophorhorchosis jest najbardziej rozpowszechniony w Chanty-Mansyjskim Okrugu Autonomicznym-Yugra (rozpowszechnienie populacji wynosi 85-95%), następnym największym jest skupienie w dorzeczu Dniepru i jego dopływów. Ze względu na niedawną migrację populacji często typowe choroby ognisk naturalnych są rejestrowane poza ogniskami epidemii.

W praktyce rosyjskich chirurgów najważniejsze są szczęki i opokhoroza.

Echinokokoza

Znane są 4 patogeny z bąblowicy:

echinococcus granulosus - torbielowata bąblowica (hydatid lub pojedyncza komora);

echinococcus multilocularis - alveococcus, alveolar echinococosis;

e. oligarthrus - rzadko spotykane warianty.

Echinokokoza jest przewlekle pasożytniczą chorobą ludzi i zwierząt, rozwiniętą w wyniku przenikania do organizmu i rozwoju w niej stadium larwalnego (larwalnego) tasiemca E. granulosus.

Etiologia

Dojrzałe robaki E. granulosus są pasożytnicze w jelitach mięsożernych z rodzaju Canidae (właściciel końcowy) - szakale, wilki, lisy, ale najbardziej epidemiologiczne znaczenie ma kontakt ludzi z zakażonymi psami domowymi. Robak o długości 2-7 mm składa się z głowy (scolex) z czterema odrostami i haczykami oraz 3-4 segmentów (proglotid). Ostatni zawiera macicę z jajami pasożyta. Jaja Echinococcus, które mają gęstą skorupę chitynową, są uwalniane do środowiska, zjadane przez świnie, owce, krowy, wielbłądy (pośredni właściciel), gdzie rozwija się stadium larwalne pasożyta (laurrocysty) - torbielowate. Następnie ostatni właściciel zjada zaatakowane organy pośredniego gospodarza. Osoba zostaje zainfekowana przypadkowo podczas jedzenia jaj pasożyta i stanowi biologiczny ślepy zaułek pasożyta. pod wpływem soku żołądkowego rozpuszcza się chitynowa skorupa jaja, larwa przenika przez ścianę żołądka lub jelita, w ten sposób wchodzi do krwiobiegu, a następnie do naczyń włosowatych wątroby, gdzie 80% jest opóźnione i zaczyna się rozwijać. Początkowo larwę torbielowatą - torbiel - tworzy się, gdy rozwija się torbiel, w torbieli rozwijają się błony, kapsułki wylęgowe, skoleksy i torbiel głowowa. Najczęściej bąblowicę obserwuje się w wątrobie (70-80%), płucach (20%) i rzadziej w mózgu, śledzionie, nerkach, kościach i sporadycznie w innych narządach.

Główne cechy patologii

Pęcherzyk Echinococcus jest wypełniony przezroczystą cieczą o różnych stopniach dojrzałości i ma trójwarstwową ściankę. Wewnętrzna ściana bańki matczynej (zarodkowa, zarodkowa) ma warstwę zarodkową, a następnie jest pokryta chitynową powłoką (białą). Na zewnątrz pęcherz jest pokryty włóknistą kapsułką - wynik próby gospodarza oddzielenia się od echinococcus. Wzrost torbieli pasożytniczej występuje pozornie - popychanie tkanki. Pęcherze i skrzepy dziecka (główki pasożyta) pączkują wewnątrz pęcherza. 1 litr płynu z pęcherza moczowego zawiera do 2-3 cm 3 „piasku” echokokowego, zawierającego do 1 miliona skoleksów. Torbiel rdzenia jest jałowym pęcherzem echinokokowym bez kapsułek lęgowych i scolexu. W zaatakowanym narządzie może rozwinąć się jedna torbiel - pojedyncza zmiana chorobowa lub kilka - wielokrotna bąblowica.

Klasyfikacja

Na świecie, aby porównać wyniki i ujednolicić metody leczenia, najczęściej stosowaną klasyfikacją jest bąblowica, oparta na obrazie ultradźwiękowym, która uwzględnia aktywność procesu. Został zatwierdzony przez Grupę Roboczą WHO ds. Echinokokozy (Światowa Organizacja Zdrowia - Nieformalna Grupa Robocza ds. Echinokokozy) w 2001 roku.

Objawy kliniczne

Ponieważ rozwój torbieli echinococcus następuje powoli, w ciągu kilkudziesięciu lat od początkowej wielkości kilku milimetrów do torbieli zawierającej kilka litrów płynu, wyróżnia się wczesny (bezobjawowy), nieskomplikowany i skomplikowany etap.

Na wczesnym etapie torbiel z reguły nie wywiera znaczącego nacisku na okoliczne narządy i jest najczęściej wykrywany przypadkowo podczas profilaktycznego badania USG.

W niepowikłanym stadium bąblowicy wątrobowej z powodu jej wzrostu z powodu rosnącej torbieli, uczucia ciężkości po prawej stronie pojawiają się bóle w tej strefie i nadbrzuszu. Z dominującą lokalizacją w prawym płacie - ból przypomina zapalenie pęcherzyka żółciowego, w przypadku lokalizacji w lewym płacie częściej występują dolegliwości związane z nudnościami i ciężkością w nadbrzuszu. W przypadku dużych torbieli i lokalizacji w przednich i powierzchownych obszarach wątroby można badać powiększoną wątrobę lub formacje kuliste o gładkiej powierzchni. Czas trwania drugiego okresu może wynosić kilka lat, a postęp choroby jest związany ze wzrostem pasożyta, co prowadzi do pojawienia się hepatosplenomegalii, żółtaczki i wodobrzusza.

Przejście do skomplikowanego etapu jest z góry określone zarówno przez transformację samej torbieli, jak i zmiany w dotkniętym narządzie. Z powodu kompresji przewodów żółciowych rozwija się nadciśnienie żółciowe, a uciskanie żyły wrotnej może prowadzić do objawów nadciśnienia wrotnego. Najpoważniejsze powikłania związane z torbielą echinokokową obejmują ropienie (martwica aseptyczna lub zakażenie), pęknięcie torbieli (traumatyczne lub spontaniczne), opróżnienie torbieli do światła przewodów żółciowych. Obraz kliniczny pęknięcia torbieli zależy od odpowiedzi immunologicznej organizmu i może się różnić od pokrzywki do wstrząsu anafilaktycznego, a ponadto, gdy torbiel włamie się do wolnej jamy brzusznej, istnieje ryzyko rozsiewu echinococcus.

Diagnostyka

Historia epidemiologiczna - w ogniskach endemicznych wszystkie torbiele wątroby należy przede wszystkim uważać za echinokoki. Diagnostyka serologiczna polega na wykrywaniu przeciwciał przeciwko pasożytowi we krwi pacjentów. Przeprowadzone przy użyciu pośredniej reakcji hemaglutynacji i testu immunoenzymatycznego. Badania serologiczne są wykorzystywane nie tylko do wstępnego rozpoznania bąblowicy, ale także do oceny wyników leczenia. Zaleca się przeprowadzenie badań po 3, 6 i 12 miesiącach. po operacji, a następnie raz w roku przez 5 lat. Czterokrotny wzrost miana może wskazywać na nawrót choroby. Metody instrumentalne - wysoce informacyjną metodą diagnozowania bąblowicy wątroby jest ultrasonografia, która pozwala ustalić lokalizację, liczbę i cechy jakościowe torbieli. CT i MRI mają charakter klarowny, pozwalają ocenić uszkodzenia innych narządów (płuca, mózg itp.). W przypadku podejrzenia przerwania torbieli w drogach żółciowych zastosować ERPHG.

Zasady leczenia

Farmakoterapia

Do leczenia farmakologicznego bąblowicy stosuje się preparaty benzimidazolowe (albendazol lub mebendazol). Ze względu na mniejszą toksyczność, preferuje się albendazol, który przepisuje się w dawce 10-15 mg / kg 2 razy dziennie, 7 dni przed zabiegiem chirurgicznym, a następnie kilka kursów miesięcznych, rozdzielonych odstępami 14-dniowymi. Zwykle wydają od trzech do sześciu kursów.

Wskazania do terapii lekowej:

terapia przedoperacyjna i terapia przeciw nawrotom po każdym rodzaju operacji;

samoistne lub traumatyczne pęknięcie torbieli. Leczenie przepisane tak szybko, jak to możliwe z luki;

wiele torbieli w jednym lub kilku narządach o wielkości nie większej niż 3,5 cm;

w przypadkach niemożliwości lub przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego.

Z uszkodzeniem serca lub mózgu chemioterapia jest przeprowadzana dopiero po usunięciu torbieli, niezależnie od ich wielkości.

Niekorzystne skutki chemioterapii benzimidazolami:

hepatotoksyczność (przejściowy wzrost aminotransferaz);

Metoda PAIR (przebicie, aspiracja, wstrzyknięcie, ponowna aspiracja - nakłucie, aspiracja, wstrzyknięcie, ponowna aspiracja).

Wskazania do PARY:

uszkodzenie bezechowe o średnicy większej lub równej 5 cm (CE1);

torbiel z cystami córkami (CE2) i / lub z wykrywalną błoną (CE3);

torbiel wielokomorowa dostępna do nakłucia;

Dodatkowe wskazania: w ciąży; dzieci powyżej 3 lat; pacjenci, którzy nie wykazują odpowiedzi na chemioterapię, jak również ci, którzy są przeciwwskazani w leczeniu chirurgicznym lub którzy odmówili leczenia chirurgicznego; nawrót po leczeniu chirurgicznym.

Przeciwwskazania do PAIR:

brak bezpiecznej trajektorii do przebicia lub ryzykownej lokalizacji;

torbiele zlokalizowane w rdzeniu kręgowym, mózgu, sercu;

etap nieaktywny i zwapniona torbiel;

torbiel związana z przewodami żółciowymi;

torbiel, która złamała się w jamie brzusznej, oskrzelach lub drogach moczowych.

mniejsze ryzyko niż operacja;

usunięcie dużej liczby scoleksów podczas aspiracji płynu torbielowego;

zwiększa skuteczność terapii lekowej, przepisywanej przed lub po nakłuciu (prawdopodobnie z powodu zwiększonej przepuszczalności leków przeciwrobaczych);

skrócenie czasu hospitalizacji;

Koszt nakłucia i chemioterapii jest zazwyczaj niższy niż koszt leczenia chirurgicznego lub chemioterapii.

Komplikacje toffi PARA:

powikłania związane z nakłuciem (krwawienie, mechaniczne uszkodzenie tkanki, zakażenie);

wstrząs anafilaktyczny lub inne reakcje alergiczne;

ryzyko zanieczyszczenia z powodu zawartości torbieli w wolnej jamie brzusznej;

chemiczne (stwardniające) zapalenie dróg żółciowych, jeśli torbiel ma związek z przewodami żółciowymi;

szybka dekompresja torbieli może prowadzić do powstawania przetok pęcherzowo-żółciowych;

przeżycie cyst córki;

ogólnoustrojowa reakcja toksyczna ze wstrzykniętymi środkami bakteriobójczymi (zwłaszcza gdy konieczne są duże objętości).

Leczenie chirurgiczne

Zasady leczenia chirurgicznego oznaczają eliminację pasożyta, zapobieganie wysiewowi otaczających tkanek, zamknięcie pozostałej jamy. Jako środek bakteriobójczy do leczenia jamy cysty zaleca się 80-100% roztwór glicerolu lub 30% roztwór chlorku sodu. Bez względu na dostęp (otwarty lub laparoskopowy) należy przestrzegać zasad. Objętość leczenia chirurgicznego zależy od wielkości, liczby, lokalizacji torbieli i aktywności procesu. Rodzaje leczenia chirurgicznego.

perycystektomia - usunięcie pasożyta wraz z błoną włóknistą;

cystektomia, echinokokektomia - usunięcie elementów torbieli echinokoków bez błony włóknistej;

Alweokokoza

Charakterystyczną cechą epidemiologiczną pęcherzykowatych pęcherzyków (Echinococcus multiucularis) z hydatidowej echinokokozy (Echinococcus granulosus) jest krążenie w naturalnych ogniskach między dzikimi zwierzętami mięsożernymi (końcowym właścicielem) a gryzoniami (żywiciel pośredni).

Główne cechy patologii

Infekcja u ludzi następuje poprzez kontakt ze zwierzętami mięsożernymi lub podczas przetwarzania skór. Ciężkie i złe rokowanie w pęcherzykowatości w przypadku późnej diagnozy określa naciekowy charakter wzrostu „guza pasożytniczego” składającego się z wielu małych pęcherzyków otoczonych włóknistą kapsułką. W przeważającej większości przypadków narządem docelowym dla pęcherzyków jest ludzka wątroba, a uszkodzenie innych narządów (płuca, mózg, nerki, śledziona, mięśnie, otrzewna, krezka) jest wykonywane przez wzrost naciekowy (pasożyt wydziela hialuronidazę, rozpuszcza otaczające tkanki) lub przerzuty. Węzły utworzone w wątrobie są kieszeniami produkcyjno-martwiczego zapalenia o białawej barwie, o średnicy 0,5 do 30 cm lub większej, z kiełkowaniem powierzchni wątroby i narządów sąsiednich.

Specyficzne powikłania obejmują zapalenie dróg żółciowych, ropnie wątroby, ropienie, rozpad węzłów i marskość wątroby. Wraz z kiełkowaniem przewodów żółciowych rozwija się żółtaczka mechaniczna. W przypadku martwicy miejsca pasożytniczego w jego centralnych częściach powstają jamy o treści porowatej lub ropnej.

Objawy kliniczne

Charakterystyczną cechą pęcherzyków jest długotrwały bezobjawowy okres choroby (etap przedkliniczny), który jest związany z powolnym wzrostem pasożyta i specyfikami odporności rdzennej populacji w endemicznych ogniskach. W rozwoju choroby wyróżnia się wczesny nieskomplikowany etap, etap powikłań i stadium końcowe. Na wczesnym etapie choroby stan ogólny jest zadowalający, zdolność do pracy jest zachowana, jednak odnotowuje się okresowy ból w wątrobie, a także uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu i okolicy nadbrzusza. Wątroba 2-3 cm wystaje spod krawędzi prawego łuku żebrowego, palpacja może określić obszary gęstości skalnej (objaw Ljubimowa).

W fazie rozwoju powikłań obserwuje się żółtaczkę obturacyjną i ropne zapalenie dróg żółciowych z ropniem, a gdy brama wątroby jest ściśnięta, pojawiają się oznaki PG. Jednocześnie występują oznaki zaburzeń czynnościowych wątroby. Najbardziej żywy obraz kliniczny obserwuje się z naruszeniem integralności i przebicia zawartości jamy dezintegracyjnej w jamie brzusznej lub opłucnej wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej lub ropniaka. Najpoważniejsze powikłania pęcherzykowatych są związane z przerzutami patogenu do mózgu i płuc. W końcowej fazie choroby rozwijają się nieodwracalne zaburzenia metaboliczne i kacheksja.

Rozpoznanie opiera się na danych epidemiologicznych, wynikach badań serologicznych, ultrasonografii i tomografii komputerowej jamy brzusznej.

Leczenie

Główna metoda leczenia pęcherzyków jest chirurgiczna. Możliwości leczenia chirurgicznego zależą głównie od stopnia zaangażowania tkanki wątrobowej w proces patologiczny. Wszystkie interwencje chirurgiczne można podzielić na 4 grupy:

radykalne interwencje chirurgiczne, w których resekcje wątroby wykonywane są z usunięciem pasożytniczych węzłów;

warunkowo radykalny - usuwa większość zaatakowanej tkanki wątroby, a pozostałe małe dotknięte obszary są leczone chemicznymi środkami przeciwpasożytniczymi;

resekcje paliatywne z krioprzetwarzaniem zaatakowanego wycinka

interwencje objawowe mające na celu wyeliminowanie powikłań (żółtaczka, zapalenie otrzewnej).

W kompleksowym leczeniu pacjentów nieoperacyjnych stosuje się chemioterapię.

Pacjenci z pęcherzykowatością powinni przebywać przez całe życie, aw przypadku nawrotu hospitalizowani w szpitalu.

Opisthorchiasis

Opisthorchisis jest chorobą ogólnoustrojową spowodowaną przez trematode ode: Opisthorchis felineus i Opisthorchis viverrini, pasożytniczą w drogach żółciowych i trzustce.

Opisthorchis felineus (kotek) jest zarejestrowany w Rosji. Jest to płaski robak płaski o długości 3-13 mm i szerokości 1-3.5 mm, hermafrodyta.

Główne cechy patologii

Rozwój fuksa wymaga udziału trzech właścicieli - dwóch pośrednich (mięczaków i ryb) i finalnego (mężczyzna, koty, psy itp.). Podczas jedzenia zaatakowanej ryby larwy (metacercariae) wchodzą do żołądka, gdzie są uwalniane z osłonki tkanki łącznej i przemieszczają się wzdłuż przewodu pokarmowego i układu żółciowego poprzez działanie przewodu pokarmowego i układu żółciowego (z powodu dodatniej chemotaksji do żółci), po 3-5 godzinach docierają do przewodu żółciowego pęcherz, wątroba i trzustka. Jednak warunki do istnienia metacerkariów w trzustce są mniej korzystne. Opistorchis w wątrobie występuje w 100% przypadków inwazji, w pęcherzyku żółciowym - w 60%, w trzustce - w 36%.

Klasyfikacja

Etapy (fazy) opisthorchiasis:

ostre - subkliniczne lub manifestujące się formy choroby;

przewlekła - subkliniczna lub manifestująca się forma torbielowatej transformacji dróg żółciowych;

faza wyniku (nieodwracalne zmiany).

Patogeneza i patomorfologia opisthorchiasis

Główne czynniki patogenetyczne to: mechaniczne, alergiczne, neurogenne i wtórne zakaźne. Opistorchis uszkadza ściany przyssawek i kolców przewodów żółciowych i trzustkowych. Powstaje wiele erozji, które stymulują regeneracyjno-hiperplastyczną reakcję nabłonka. Wraz z tym gromadzenie się w żółci i przewodach trzustkowych robaków pasożytniczych, ich jaj, śluzu, nabłonka tworzy przeszkodę w odpływie żółci i wydzielin, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia żółciowego. Mechaniczna stymulacja interoreceptorów żółci i przewodów trzustkowych powoduje pojawienie się patologicznych impulsów nerwowych, co prowadzi do dysfunkcji dwunastnicy i żołądka, dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dysfunkcji zwieraczy Lutkensa i Oddiego.

Niezbędne w patogenezie opisthorchiasi i jej powikłań jest wtórne zakażenie, które przenika przez wątrobę przez drogi żółciowe i krwiotwórcze. Po wstąpieniu zakażenia u pacjentów pojawiają się takie powikłania, jak ropne zapalenie dróg żółciowych, ropnie żółciowe i zapalenie otrzewnej dróg żółciowych. Jednak wiodącym czynnikiem powinno być rozpoznanie alergicznej restrukturyzacji organizmu, wynikającej z uwrażliwienia jego produktów przemiany materii i rozpadu opistorh, autosensytyzacji przez produkty rozpadu ich własnych tkanek.

Objawy kliniczne

Schorzenie o tej samej częstotliwości występuje u mężczyzn i kobiet, najczęściej w wieku od 20 do 40 lat. Okres inkubacji wynosi zwykle 1-6 tygodni. Potem następuje ostry okres, który charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, bólem głowy, gorączką niewłaściwego typu, dreszczami, nadmierną potliwością, bólem mięśni i stawów, w okolicy wątroby, charakterystyczne zaburzenia dyspeptyczne, kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej. Konwencjonalnie istnieją cztery opcje kliniczne ostrej fazy opiatozy:

Najczęściej występuje wariant zapalenia wątroby i trzustki. Istnieją charakterystyczne cechy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego opisthorchosis. Po pierwsze, toksyczne działanie pasożytniczych produktów życiowych, uczulenie, rozwój alergii, mechaniczne podrażnienie interoreceptorów dróg żółciowych, robaki, dyskinezy żółciowe powodują zaburzenia funkcjonalne ośrodkowego układu nerwowego. Pacjenci stają się drażliwi, łatwo pobudliwi, rozwijają się bóle głowy, utrata pamięci, pocenie się, drżenie palców. Po drugie, w wątrobie i woreczku żółciowym występuje znaczna większość pacjentów (80%). Woreczek żółciowy może zawierać do 0,7-1,0 ml zmienionej żółci. Po trzecie, na tle nadciśnienia żółciowego często występuje prostata lub perforacyjne zapalenie otrzewnej dróg żółciowych. Pocenie żółci pojawia się nie tylko przez rozrzedzoną i rozciągniętą ścianę pęcherzyka żółciowego, ale także przez ściany licznych podścielicowych cholangioektaz, również perforacje tych ostatnich są rzadkie.

Po przeniesieniu ostrej fazy choroba zmienia się w przewlekły proces, w którym okresy zaostrzenia są zastępowane okresami spokoju. Obraz kliniczny fazy przewlekłej jest polimorficzny. Istnieje kilka zespołów, które można znaleźć w izolacji lub razem: dyspepsja żołądkowo-dwunastnicza, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, marskość wątroby lub bezobjawowe. Najczęstszy zespół, wskazujący na porażenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Częste skargi pacjentów to ból w prawym nadbrzuszu. Występują objawy dyspeptyczne, bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, drażliwość, hipertermia niskiej jakości. Wzrost wątroby obserwuje się u 62% pacjentów, w 46% - podostrej skóry, w 0,5% - żółtaczki. Zablokowanie przewodów żółciowych przez robaki, ich produkty przemiany materii i jaja, toksyczno-alergiczne działanie opisthorchusa na układ żółciowy, dodanie wtórnej infekcji, reaktywna periholangioskleroza powodują nadciśnienie żółciowe (cholestaza wewnątrzwątrobowa).

Podstawą wszystkich powikłań chirurgicznych opryhorii jest nadciśnienie żółciowe, które służy jako punkt wyjścia do powstawania cholangioectasia, ropnego zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, ropni żółciowo-wątrobowych, perforacji podtorebkowych dróg żółciowych i żółciowego zapalenia otrzewnej. Zdaniem naukowców obturacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego określa się u 50% pacjentów, w 40% - bliznowatym zwężeniu dystalnego choledoch i dużej brodawki dwunastnicy, w 10% - stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych. Nie ma zgody co do znaczenia inwazji opisthorchozy w tworzeniu kamieni w woreczku żółciowym. Większość badaczy uważa, że ​​opisthorchia jest jednym z istotnych czynników występowania pierwotnego raka wątroby.

Diagnostyka

Rozpoznanie opisthorchis jest oparte na obrazie klinicznym, w którym często nie można zidentyfikować konkretnych objawów. Cenne dowody obecności inwazji opisthorchozy mogą dać badanie krwi, które ujawnia eozynofilię. Zmniejszają się funkcje wątrobowe pigmentu, białka i aktywność enzymów surowicy. Najbardziej wyraźne nieprawidłowości znajdują się we wczesnej fazie opisthorchias, a wraz z objawami klinicznymi i zmianami patologicznymi w wątrobie, pasują do zespołu cholangiohepatitis. W przewlekłej fazie opisthorozy, nieprawidłowa czynność wątroby występuje u 3/4 pacjentów. Wyrażają się one w dysproteinemii, hipergammaglobulinemii, zmniejszeniu sublimacji miana krwi, obniżeniu poziomu cholesterolu we krwi i stężeniu żelaza w surowicy. Rozpoznanie można jednak wiarygodnie ustalić tylko wtedy, gdy jaja opisthorch znajdują się w treści dwunastnicy lub w kale, co staje się możliwe dopiero w 3-4 tygodniu choroby. Istnieje diagnostyka odporności na opisthorchias: testy alergiczne skóry, oznaczanie przeciwciał w surowicy, test immunoenzymatyczny.

Metody radiacyjne i endoskopowe są istotne w diagnozie choroby i jej powikłań oraz w określaniu taktyki leczenia: endoskopii, ERPHG, ultrasonografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego. Zawiera zdjęcia ultrasonograficzne z opisthorchią: powiększoną wątrobę, woreczek żółciowy, pogrubienie i zwiększoną echogeniczność przewodów wewnątrzwątrobowych i żyły wrotnej, obszary lokalnej ekspansji światła wewnątrzwątrobowego przewodu żółciowego (cholangioektazy), liczne torbiele wątroby.

Leczenie

Monitorowanie skuteczności odrobaczania przeprowadzane jest po 1, 3 i 6 miesiącach po zabiegu: badania kałowe robaków robakowych i owoskopowych wykonuje się co najmniej 3 razy w każdym z podanych terminów i bada się zawartość dwunastnicy. Odzyskowi pasożytniczemu nie zawsze towarzyszy poprawa kliniczna: osoby cierpiące na opisthorchozę ponad 5 lat, dolegliwości i obiektywne zmiany, które powstały w przewlekłej fazie choroby, z powodu głębokich zmian morfologicznych w narządach. Kwestia taktyki leczenia rezydualnych form opisthorchii jest wciąż nierozwiązana.

Leczenie chirurgiczne i cechy taktyk chirurgicznych

Leczenie operacyjne pacjentów z opisthorchisis podlega tylko wtedy, gdy występują powikłania. Struktura najczęstszych powikłań chirurgicznych opisthorchias:

w 70% przypadków - zwężenie przewodu torbielowego;