Zakażenia chorób przenoszonych przez żywność u dzieci

Choroby przenoszone drogą pokarmową u dzieci mają taką samą etiologię jak dorośli. Dzieci z czerwonką i niestrawnością występują częściej. U dzieci w wieku niemowlęcym toksykofuzja jest bardziej dotkliwa niż u dorosłych i starszych dzieci.

Choroba zaczyna się ostro. Temperatura wzrasta do wysokich liczb. Powtarzają się wymioty, biegunka (do 20 razy dziennie) z domieszką śluzu, wzdęć. Pojawia się odwodnienie, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego. Choroba może trwać 2-3 tygodnie. Często występują zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc. Możliwy nawrót choroby.

Rozpoznanie chorób przenoszonych drogą pokarmową opiera się na danych z historii epidemiologicznej, obrazie klinicznym choroby, pozytywnym wyniku badań bakteriologicznych kału, moczu, wymiocin, wody do mycia, krwi, a także pozostałości żywności. Od 5 do 7 dnia choroby wykonuje się reakcję aglutynacji i pośrednią reakcję hemaglutynacji.

Leczenie. W przypadku łagodnej choroby z objawami zapalenia żołądka i zapalenia żołądka i jelit nie jest wymagane specjalne leczenie. Pokazuje obfite picie. Często powrót do zdrowia następuje po umyciu żołądka, który powstaje w ciągu pierwszych 8 godzin. choroby (czasami później).

W przypadku ciężkiego i umiarkowanego przebiegu klinicznego wymagana jest pilna opieka medyczna. Pokazano wczesne obfite płukanie żołądka słabym roztworem wodorowęglanu sodowego lub czystej wody i zastosowanie soli fizjologicznej przeczyszczającej. W przypadku braku grubej sondy pacjentowi zaleca się picie w kilku dawkach do 10 szklanek roztworu wodorowęglanu sodowego lub wody. Przypisz leżanki, termofory do stóp, oszczędną dietę, ciepły napój.

Z objawami odwodnienia i spadkiem aktywności sercowo-naczyniowej, w zależności od stanu pacjenta, wstrzykuje się podskórnie (dożylnie) izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy (do 2000 ml). W tym samym czasie dodać 1 ml 0,2% roztworu noradrenaliny lub 1 ml 0,1% roztworu adrenaliny; podawano dożylnie w 10-20 ml 10% roztworu chlorku sodu.

Podczas upadku wstrzykuje się 1% roztwór mezatonu w dawce 0,3-0,5 ml podskórnie lub 0,1-0,3 ml dożylnie.

Roztwór soli nr 1 podaje się również dożylnie (patrz Cholera). Transfuzja osocza krwi. Kriaminę 2 ml, 1 ml kofeiny i inne środki sercowo-naczyniowe wstrzykuje się podskórnie.

W ciężkich przypadkach należy przepisać chloramfenikol 0,5 g 4 razy dziennie; podczas nakładania warstw wtórna flora bakteryjna jest stosowana w połączeniu z tetracykliną lub erytromycyną.

Podczas leczenia dzieci leki przeciwbakteryjne są rzadko przepisywane.

Choroby przenoszone drogą pokarmową u dzieci mają taką samą etiologię jak u dorosłych. Zatrucia pokarmowe występują w każdym wieku, ale u dzieci poniżej 1 roku życia - rzadziej ze względu na specjalny schemat karmienia i ostrożniejsze warunki przechowywania i gotowania.

Niezależnie od etiologii chorób przenoszonych drogą pokarmową, występuje ostry nagły początek choroby; występują wymioty, biegunka, ból brzucha, zatrucie, gorączka, często drgawki; spadek aktywności sercowo-naczyniowej. Ze względu na dużą utratę płynu z wymiotami i luźnymi stolcami, dzieci szybko rozwijają odwodnienie, a metabolizm soli jest zaburzony.

W chorobach przenoszonych drogą pokarmową najczęściej stolec jest obfity, wodnisty, żółty lub zielony. W stolcu prawie zawsze występuje domieszka śluzu, aw cięższych przypadkach może występować domieszka krwi. Czasami stolce są bardzo częste, ale zwykle biegunka nie jest głównym objawem.

W niektórych przypadkach przeważają objawy ogólnego zatrucia, w innych objawy przewodu pokarmowego są bardziej wyraźne. W niektórych przypadkach choroba przebiega bardzo łatwo - bez zakłócania ogólnego stanu, w postaci krótkotrwałej dysfunkcji przewodu pokarmowego.

Nasilenie objawów klinicznych toksykokinetycznych pokarmów zależy głównie od reaktywności organizmu dziecka. U dzieci w młodym wieku toksykoinfekcje wywołane przez żywność są znacznie poważniejsze niż u dorosłych i starszych dzieci.

Rozpoznanie chorób przenoszonych drogą pokarmową u dzieci opiera się na wywiadzie (jednoczesna choroba kilku dzieci, które spożywały to samo jedzenie), a także na podstawie objawów klinicznych. Rozpoznanie etiologiczne zakażeń przenoszonych drogą pokarmową ustala się na podstawie badania bakteriologicznego. Materiałem do badań są wymioty lub popłuczyny żołądka, kału, krwi, a także resztki pokarmowe (rzekome źródło choroby).

Leczenie. Niezależnie od etiologii toksykoinfekcji żywności, konieczne jest wykonanie płukania żołądka tak wcześnie, jak to możliwe, w obecności wyraźnej toksykozy i odwodnienia - kroplówki dożylnej infuzji 5-10% roztworu glukozy z solą fizjologiczną, infuzją osocza lub poliwinylopirolidonu w ilości odpowiadającej wiekowi i ciężkości stanu. W przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej przepisuje się kardiaminę i kofeinę. Konieczne jest ogrzanie dziecka za pomocą termoforów. Zaleca się stosowanie antybiotyków (tetracykliny, mikerolu, erytromycyny). Posiłki - pierwsza dieta z herbatą wodną przez 8-12 godzin, czasami na dzień, w zależności od stopnia zatrucia. W przyszłości roślina mleczna uboga przez 1-2 dni ze stopniowym przejściem do normalnej diety, w zależności od wieku.

Toksykofekcja u dzieci

Zatrucia toksynami pokarmowymi - grupa ostrych zakażeń jelitowych wynikających z spożywania pokarmów zawierających warunkowo patogenne drobnoustroje i ich enterotoksyny. Toksykinfekcje pokarmowe u dzieci charakteryzują się krótkotrwałymi objawami zatrucia ogólnego i ostrego zapalenia żołądka lub zapalenia żołądka i jelit.

Etiologia i epidemiologia zakażeń przenoszonych przez żywność

Choroby przenoszone drogą pokarmową są powodowane przez bakterie, które syntetyzują enterotoksyny. Częściej choroba jest wywoływana przez następujące patogeny:

Większość tych czynników powodujących zatrucie pokarmowe jest raczej stabilna w środowisku, a także zdolna do wzrostu w produktach spożywczych.

Źródłem patogenu w zakażeniach zatrucia pokarmowego są częściej ludzie zajmujący się gotowaniem, czasami zwierzęta i ptaki są chorymi lub zdrowymi nosicielami bakterii. Uwalniają patogeny do środowiska z kałem. Ponieważ bakterie te są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie, ich źródło pochodzenia często nie jest ustalone. W niektórych przypadkach mogą to być osoby z chorobami krostkowymi, bólem gardła, bakteryjnym zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła, zapaleniem płuc.

Mechanizm przenoszenia czynnika wywołującego chorobę pokarmową ma charakter kałowo-doustny. Najczęściej jest realizowany za pośrednictwem żywności. Produkty żywnościowe są zanieczyszczone w wyniku nieprzestrzegania warunków sanitarnych ich przygotowania i przechowywania. Zanieczyszczenie produktów, które nie są przetwarzane termicznie bezpośrednio przed użyciem (galaretka, sałatki, galareta, śmietana, śmietana itp.) Jest szczególnie niebezpieczne.

Podatność na zatrucia toksynami pokarmowymi nie jest wysoka. Uważa się, że głównie osoby z przewlekłą patologią narządów trawiennych (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego itp.) Są chore, w wyniku czego zmniejsza się odporność miejscowa.

Dla charakterystycznych właściwości toksykologicznych:

- choroba grupowa osób, które jadły to samo jedzenie.

Mogą występować w różnych porach roku, ale częściej w lecie i jesienią.

Patogeneza chorób pokarmowych u dzieci

Choroba występuje, gdy znaczna ilość bakteryjnych enterotoksyn dostanie się do ciała osoby dorosłej lub dziecka. Dlatego ważnym warunkiem pojawienia się chorób przenoszonych drogą pokarmową jest wstępne intensywne rozmnażanie się bakterii w produkcie żywnościowym. Mając tropizm do komórek jelitowych (enterocytów), toksyny powodują zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, stymulują syntezę substancji biologicznie czynnych i ruchliwość przewodu pokarmowego. Prowadzi to do wymiotów i biegunki, utrata płynu może spowodować odwodnienie. Rozwijają się również ogólne zespoły toksyczne ze zmianami w układzie sercowo-naczyniowym i nerwowym.

Objawy

Toksyczne zakażenia pokarmowe wywołane przez różne patogeny mają podobne objawy.

Okres inkubacji jest krótki, zwykle 5-6 godzin, czasami skrócony do 1 godziny lub przedłużony do 12 godzin. Klinika zatruć pokarmowych powoduje zmiany żołądkowo-jelitowe w postaci zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i jelit lub rzadko zapalenia żołądka i jelit, zatrucia i odwodnienia. Objawy choroby pojawiają się nagle i szybko rosną. Chilliness, skurczowy ból brzucha, częściej w nadbrzuszu i wokół pępka.

Występują nudności i powtarzające się wymioty, co przynosi ulgę choremu dziecku. Następnie łączy się biegunka. Stolce są płynne lub wodniste, obraźliwe, do 10 razy dziennie lub więcej, czasami z domieszką śluzu. Pożądanie wypróżnienia jest przede wszystkim konieczne.

Temperatura ciała podczas zakażenia przenoszonego drogą pokarmową jest często gorączkowa lub normalna, rzadko wzrasta do dużej liczby. Skóra jest blada, sucha, z ostrym przebiegiem, jest błękit warg i opuszków palców. Język pokryty jest białym lub szarym kwiatem. Częste tętno, obniżenie ciśnienia krwi. Przy powtarzających się wymiotach i biegunce pojawiają się objawy odwodnienia: suchość i zmniejszenie skurczu skóry, zmniejszona diureza, skurcze mięśni w kończynach, tachykardia, niedociśnienie.

Zmiany w ogólnej analizie krwi w toksykinfekcji pokarmowej: umiarkowana leukocytoza neutrofilowa (zwiększona liczba leukocytów) z formułą leukocytów kłutych.

Czas trwania toksyny zakażenia żywności 1-4 dni, poprawa ogólnego stanu następuje natychmiast po umyciu żołądka i jelit.

Niemożliwe jest zidentyfikowanie czynnika powodującego zakażenie przenoszone przez żywność na podstawie objawów klinicznych, ale choroba spowodowana przez niektóre patogeny ma swoje własne cechy.

W przypadku toksykoinfekcji klebsielznoy temperatura ciała jest częściej gorączką, powtarzającymi się wymiotami, wodnistymi stolcami, u jednej trzeciej pacjentów wątroba wzrasta.

Objawy rozlanego bólu brzucha, nudności, wymiotów, obfitych płynnych kałów prowadzą w klinice toksykokinetycznych zakażeń, u jednej trzeciej pacjentów zielonkawe, czasem podobne do mięsa, gorączka jest mniej powszechna niż w przypadku zakażenia klebsieletoksycznego.

W przypadku zatrucia gronkowcem okres inkubacji jest krótki (do 2-6 godzin). Choroba objawia się bólem głowy, nudnościami, nieposkromionymi wymiotami, silnymi sadzonkami w górnej połowie brzucha, szybkim rozwojem objawów odwodnienia. Biegunka może nie być. Gorączka rzadko jest wysoka. W ciężkich przypadkach, sinica, drgawki, zapaść może się rozwinąć. Jednak po dniu następuje szybka poprawa.

Gdy toksykinfekcja paciorkowcami u pacjentów, oprócz objawów uszkodzeń żołądka i jelit, często występuje ból gardła z powodu rozwoju nieżytowego zapalenia gardła lub zapalenia migdałków.

Pacjenci z zatruciem pokarmowym Clostridium skarżą się na ostry ból w nadbrzuszu, wokół pępka, czasami ból ma otaczający charakter. Mniejsze nudności, częściej nie wymioty. Stolce są obfite, wodniste, z pęcherzykami gazu, mogą być mieszane z krwią. Temperatura ciała jest w większości normalna. Osłabione osoby i dzieci rozwijają czasem ostrą posocznicę beztlenową, martwicze zapalenie jelit, które może prowadzić do śmierci.

Powikłania zakażeń przenoszonych przez żywność

Toksykinfekcja żywności charakteryzuje się krótkoterminowym, przeważnie nieskomplikowanym przebiegiem z korzystnym rokowaniem.

Powikłania występują w ciężkiej chorobie, głównie u dzieci, z towarzyszącymi przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego i niedoboru odporności.

Zakaźny wstrząs toksyczny, wstrząs hipowolemiczny, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, ostra niewydolność nerek, posocznica może się rozwinąć

Diagnostyka laboratoryjna zatruć toksynami pokarmowymi

Rozpoznanie choroby przenoszonej drogą pokarmową u dziecka potwierdza się następującymi metodami:

- bakteriologiczne. Do badania należy wymiotować, płukanie żołądka (pierwsze porcje), odchody, resztki pokarmowe, aw przypadku podejrzenia sepsy, również krew, mocz. Materiał jest pobierany przed rozpoczęciem leczenia przeciwbakteryjnego. Uprawy są wykonywane na gęstym nośniku różnicowym - Endo agar lub Levin, Ploskirev.

Izolując kulturę, należy wziąć pod uwagę, że bakterie oportunistyczne mogą znajdować się w jelitach praktycznie zdrowych dzieci.

Rozpoznanie etiologiczne chorób przenoszonych drogą pokarmową można potwierdzić w następujący sposób:

- izolacja tego samego patogenu od chorych dzieci i dorosłych od pozostałości podejrzanego produktu;

- uzyskiwanie identycznych szczepów bakterii u kilku pacjentów, którzy jedli ten sam pokarm;

- uwalnianie tego samego szczepu z różnych materiałów (płukanie żołądka, wymioty, odchody) u jednego pacjenta w ilości nie mniejszej niż 10 6 na 1 gi spadek tego wskaźnika w procesie gojenia;

- serologiczne. Dodatnia reakcja aglutynacji (RA) i inne reakcje immunologiczne z autostepem prawdopodobnego patogenu, wzrost miana przeciwciał 4-krotnie lub więcej w dynamice choroby w sparowanych surowicach krwi, które są podejmowane, gdy chore dziecko jest hospitalizowane i po 7-10 dniach.

Rzetelna diagnoza etiologiczna chorób przenoszonych drogą pokarmową może być przeprowadzona, gdy zostanie to potwierdzone metodami bakteriologicznymi i serologicznymi, a salmonelloza, shigella, escherichioza, kampylobakterioza, biegunka wirusowa i pierwotniakowa są wykluczone.

Leczenie zakażeń przenoszonych przez żywność

Leczenie zakażeń przenoszonych przez żywność odbywa się w szpitalu lub w domu.

Leczenie powinno być wszechstronne i najczęściej natychmiastowe.

Opiekę w nagłych wypadkach zapewnia się ciężko choremu dziecku w domu, a dopiero po jego hospitalizacji. Należy jak najszybciej umyć żołądek i jelita, aby uwolnić się od zarazków i toksyn.

W przypadku toksycznego zakażenia żywności żołądek jest płukany sondą żołądkową lub metodą bezdętkową. Do mycia lepiej jest użyć przegotowanej wody lub 2% roztworu wodorowęglanu sodu. Spłukać przed rozładowaniem czystej wody. Preferowane jest mycie sondy, ponieważ lepiej oczyszcza żołądek. Za pomocą lewatywy lewarowej oczyścić jelita.

W zapaści natychmiast podaje się glukokortykoidy i preparaty naczyniowe (kordiamina, mezaton).

W celu dalszej eliminacji toksyn pozostających w przewodzie pokarmowym, sorbenty podaje się do wewnątrz: sillard P, 2-3 g 3 razy dziennie, aktywowany mikrosferyczny węgiel marki SKN z dawką 45 g raz lub 10-15 g na wodzie 3 razy dziennie 2-3 dzień z rzędu. Enterosgel, smecta, polyphepan może być lekiem z wyboru. Wczesne stosowanie enterosorbentów przyczynia się do szybkiej poprawy zdrowia i zmniejszenia zatrucia, zapobiega powikłaniom.

Zgodnie ze wskazaniami klinicznymi, w przypadku toksycznego zakażenia żywności, dziecko otrzymuje nawodnienie i leczenie odtruwające. W tym celu stosuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu, trisolu, acesolu. W przypadku ciężkiego odwodnienia wskazane jest rozpoczęcie stosowania roztworów soli nawet na etapie przedszpitalnym. Jeśli wymioty ustały, lepiej jest przejść na nawodnienie doustne. Lekami z wyboru do nawadniania doustnego są glukozol i rehydron. Roztwory podaje się do picia ogrzanego do 36-38 ° C w 50-100 ml co 10-15 minut, tylko 2-5 litrów, w zależności od stopnia odwodnienia. Możesz także użyć wywaru z suszonych jabłek, rodzynek.

Działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne ma naparę i wywary z roślin leczniczych, takich jak ogród pietruszki, rumianek, mięta pieprzowa, ziele dziurawca, koper i inne.

W celu normalizacji trawienia w jelicie podczas toksycznego zakażenia żywności można stosować preparaty enzymatyczne (festal, enzimtal, mezim-forte). Z reguły antybiotykoterapia w chorobach przenoszonych drogą pokarmową nie jest stosowana, ponieważ choroba ma tendencję do samoleczenia, krótkoterminowy kurs jest częściej powodowany przez drobnoustroje, na które antybiotyki i leki sulfonamidy mają słabe działanie. Leki przeciwbakteryjne mogą nasilać rozwój dysbiozy. Przepisuje się tylko ciężkie toksykoinfekcje z rozwojem zapalenia jelita grubego, furazolidon lub nifuroksazyd. Antybiotyki podaje się w przypadku posocznicy. Po zaprzestaniu wymiotów choremu dziecku przepisuje się dietę nr 4, a przy normalizacji stolca przenosi się na dietę nr 2. Przed wypisem ze szpitala dzieciom przepisuje się dietę nr 15.

Ze szpitala wypisano po normalizacji krzesła i temperatury ciała.

Zapobieganie chorobom przenoszonym przez żywność

Zapobieganie chorobom pokarmowym u dzieci obejmuje przestrzeganie przepisów sanitarnych i higienicznych przez same dzieci, ich rodziców, w przedsiębiorstwach przemysłu spożywczego i gastronomii, przechowywanie produktów, które szybko się psują. Osoby z chorobami krostkowymi, migdałkami i biegunką nie mogą pracować z żywnością. Zapewnić kontrolę sanitarną nad ubojem zwierząt, transportem i przechowywaniem produktów mięsnych. Ważne jest, aby zapobiegać zanieczyszczeniu żywności przez wydzieliny zwierząt domowych, gryzoni, ptaków, much.

W zapobieganiu chorobom przenoszonym przez żywność ważne jest promowanie wiedzy na temat higieny żywności wśród dzieci i dorosłych, szkolenia w zakresie sanitarnego i higienicznego minimum sklepów spożywczych, przedsiębiorstw gastronomicznych i przetwórstwa spożywczego.

Toksykofekcja u dzieci

Toksykinfekcja pokarmowa u dzieci jest częstą chorobą, której patogeny przedostają się do ciała dzieci przez usta. W końcu dzieci aktywnie poszukują wiedzy o tym świecie, próbując dotknąć i zacisnąć wszystko w ich ustach, które wpadają im w oczy.

Wraz z wiekiem ryzyko staje się większe. W domu odpowiedzialni rodzice ściśle monitorują jakość żywności, poprawność ich przygotowania, utrzymują niezbędną czystość. Ale wychodząc na ulicę, korzystając z transportu publicznego i odwiedzając instytucje edukacyjne, dziecko pozostaje bezbronne wobec wirusów jelitowych.

Zatrucie pokarmowe to cała grupa ostrych infekcji jelitowych. Charakteryzuje się nie tylko objawami ogólnego zatrucia, ale także zapaleniem żołądka i jelit, a także ostrym zapaleniem żołądka. Przyczyną choroby jest zazwyczaj zakażenie, niewystarczająca lub niewłaściwa obsługa.

Źródłem zakażenia jest często chory. Zwierzęta rzadko stają się dystrybutorami patogenów. Największa liczba bakterii jest wydalana z organizmu z kałem iz tego powodu tak ważne jest nauczenie dziecka dokładnego mycia rąk mydłem po skorzystaniu z toalety i powrocie z ulicy.

Z reguły patogeny dostają się do produktów z brudnych rąk osoby, która je przygotowuje lub kontroluje, na przykład przy wyborze w sklepie lub na rynku. Bakterie do rozmnażania i tworzenia toksyn zajmują bardzo mało czasu.

Niebezpieczne pod względem zakażenia są zakażone pokarmy, okresowo podgrzewane do 38-40 stopni w placówkach gastronomicznych. Takie warunki przyczyniają się do namnażania patogenów w trybie przyspieszonym.

Toksykinfekcja może mieć charakter zarówno bakteryjny, jak i wirusowy, w zależności od rodzaju patogenu, jest około stu. Z reguły w ciepłych porach roku zakażenie jest głównie bakteryjne, a podczas zimna? wirusowy.

Patogeny:

• Cereus Bacillus;
• Staphylococcus aureus;
• citrobacter;
• Klebsiella;
• wulgarny proteus;
• enterokoki;
• enterobakterie;
• Clostridia;
• wibron halofilowy.

Większość z tych mikroorganizmów jest wysoce odporna na czynniki środowiskowe i dobrze się rozmnaża w żywności.

Objawy

Toksykinfekcja zwykle pojawia się nagle, charakteryzuje się ostrym początkiem i ma wiele typowych objawów:

• ciężkie nudności;
• częste luźne stolce, czasami nawet 20 razy dziennie;
• wymioty;
• wzrost temperatury jest zwykle niewielki, ale w niektórych przypadkach można zaobserwować wzrost do 39 ° C;
• bóle brzucha mogą być różnego rodzaju i mieć różną intensywność;
• ogólna słabość;
• bóle głowy;
• ogólne złe samopoczucie;
• czasami dreszcze i gorączka.

Podczas badania chorego dziecka lekarze mogą zauważyć:

• niższe ciśnienie krwi;
• zimne kończyny;
• sucha i blada skóra (w niektórych przypadkach sinica);
• dolegliwości bólowe podczas omacywania brzucha;
• spadek tętna

Ważne jest, aby pamiętać, że nietypowe zapalenie płuc może wystąpić u dzieci na tle powyższych objawów, dlatego, gdy się pojawią, należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i ustalenia prawidłowego leczenia.

Objawy choroby mogą mieć cechy zależne od konkretnego patogenu, który dostał się do organizmu.

• powtarzające się wymioty;
• ostre skurcze żołądka;
• silny spadek ciśnienia krwi;
• obecność drgawek (w niektórych przypadkach) w pierwszych godzinach choroby.

Zakażenie może wystąpić bez biegunki

• ciężka biegunka, często zmieszana z krwią;
• ciężkie zatrucie, w szczególności letarg, osłabienie, zawroty głowy;
• uszkodzenie integralności naczyń krwionośnych, powodujące krwotoki w narządach wewnętrznych, na przykład w nerkach, płucach, śledzionie. Ale takie komplikacje mogą wystąpić tylko wtedy, gdy wirus dostanie się do krwi.

Infekcja może przebiegać bez gorączki

• ostry, często nieznośny ból brzucha;
• przedłużony wzrost temperatury, czasami trwa do 3 dni;
• biegunka z cuchnącym zapachem;
• głośne dudnienie w żołądku

Pierwsza pomoc

Środki nadzwyczajne obejmują:

1. Gruntowne, czasem powtarzające się mycie jelita i żołądka. Procedura jest konieczna, aby usunąć toksyny i bakterie z ciała dziecka.
2. Akceptacja sorbentów i enterosorbentów, które przyspieszają czyszczenie ciała.
3. Identyfikacja konkretnego patogenu i wyznaczenie specjalnych antybiotyków do jego eliminacji (w razie potrzeby).
4. Przywrócenie równowagi wodno-solnej, dla której dziecko otrzymuje dożylnie specjalny napój lub roztwór do wstrzykiwań.
5. Przyjmowanie leków przeciwwymiotnych i przeciwbiegunkowych.

Diagnoza zatrucia toksykologicznego

Ustalenie diagnozy jest możliwe po przeprowadzeniu serii badań, które pozwalają zidentyfikować prawdziwe przyczyny rozwoju choroby i rodzaj patogenu. Bez dokładnej diagnozy niemożliwe jest przypisanie skutecznego leczenia.

Ankieta obejmuje:

1. Pełne badanie bakteriologiczne krwi, moczu, kału i wymiotów.
2. Badanie stanu wielu narządów wewnętrznych dziecka.
3. ELISA - test immunologiczny.
4. PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy.

Zazwyczaj diagnoza zakażeń przenoszonych drogą pokarmową nie jest trudna. Lekarz bada dziecko, bada stan jego błon śluzowych i skóry, historię i ogólne objawy. Ważne jest, aby odróżnić chorobę od zapalenia opon mózgowych, zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zakażenia jelit o innej etiologii.

W niektórych przypadkach rodzice wiedzą lub podejrzewają dokładnie, jaki produkt spożywczy spowodował zatrucie pokarmowe. Kiedy idziesz do lekarza, musisz dostarczyć próbkę tego pokarmu do dokładnych badań.

Leczenie

Jeśli stan dziecka jest ciężki, występuje poważne zatrucie ogólne i odwodnienie, wówczas dziecko jest leczone w szpitalu. Dzieci z objawami zatrucia pokarmowego w wieku poniżej 2 lat podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Po wprowadzeniu środków i procedur awaryjnych w celu wyeliminowania przyczyny choroby z organizmu, dziecku przepisuje się preparaty enzymatyczne zawierające bifidobakterie, a także wzbogacone w nie sfermentowane produkty mleczne, które należy przyjmować co najmniej dwa tygodnie. Konieczne jest znormalizowanie stanu uszkodzonej mikroflory przewodu pokarmowego.

Odżywianie w okresie leczenia

Duże znaczenie ma przestrzeganie specjalnej diety. Dziecko nie powinno jeść pokarmów, które mogą powodować podrażnienie błony śluzowej jelit i żołądka: tłuste, pikantne i pikantne potrawy, marynowane potrawy, smażone potrawy. Do karmienia chorego dziecka powinny być lekkie posiłki, takie jak ryby, parzone, płynne płatki zbożowe, można podawać lekkie buliony z krakersami (bez przypraw) i gotowanymi jajkami.

W leczeniu toksykinfekcji w ciągu 6-12 godzin niemowlęta lub zielona herbata, a także wywary z czystych rodzynek lub owoców dzikiej róży, są podawane niemowlętom. Pomoże to usunąć szkodliwe bakterie z organizmu. Następnie karmią dziecko mlekiem matki lub formułą.

Zapobieganie chorobom

Głównym środkiem zapobiegawczym jest stosowanie wysokiej jakości świeżych potraw, a także higieny osobistej. Konieczne jest staranne wybranie żywności, sprawdzenie warunków, przestrzeganie warunków przechowywania. Gotowanie nie jest ostatnią wartością, ważne jest, aby obserwować czas gotowania i gotować naczynia.

Owoce i warzywa należy myć pod bieżącą wodą, można do tego użyć specjalnych narzędzi. Ludzie, którzy mają jakiekolwiek ropne zmiany na swoich rękach, a także ci, którzy mają przewlekłe choroby migdałków, nie powinni mieć pozwolenia na gotowanie. Ważne jest, aby pamiętać, że po przejściu do toalety, powrocie do domu z ulicy, przed podjęciem gotowania lub jedzenia, należy dokładnie umyć ręce wodą z mydłem.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, lekarz

Pomoc w nagłych wypadkach z zatruciem pokarmowym. Toksykinfekcja żywności. (cd.)

Krzesło z ostrymi infekcjami jelitowymi jest częstsze niż z toksykokinetycznymi zakażeniami pokarmowymi, ale skąpe, bardzo wodniste, bez wyraźnej zmiany zapachu i koloru, ale z dużą liczbą patologicznych zanieczyszczeń, jednak nie ma oznak fermentacji w kale. Biegunce towarzyszą bolesne kły i fałszywe pragnienie wypróżnienia. Ból jest wyraźnie zlokalizowany w podbrzuszu i ma charakter tnący, spastyczny. Cofnięty brzuch.

Badanie dotykowe oznaczało pogrubienie okrężnicy. W przypadku prostosigmoskopii zmiany w błonie śluzowej dystalnej części okrężnicy są charakterystyczne dla ostrych infekcji jelitowych.

W diagnostyce różnicowej toksykinezji przenoszonej drogą pokarmową z udziałem cholery, w której rozwija się również ostre zapalenie jelit, a następnie odwodnienie organizmu, należy pamiętać, że zaczyna się ona stopniowo: występuje biegunka, do której później dołączają wymioty. Defekacja z cholerą następuje łatwo, bez wysiłku. Krzesło na wysokości choroby jest wodniste, obfite, w kolorze żółto-zielonym, czasami przybiera formę „bulionu ryżowego” z zapachem startych ziemniaków lub „zupy rybnej”, bez patologicznych zanieczyszczeń. Wzrostowi temperatury ciała w przypadku cholery nie towarzyszą dreszcze. Wypełniając utratę płynów i elektrolitów u pacjentów z cholerą pierwszego dnia, objętość stolca nie zmniejsza się, tak jak w przypadku toksykokinetycznych zakażeń pokarmowych, ale wręcz przeciwnie, wzrasta.

W diagnostyce różnicowej toksykokinfekcji przenoszonej przez żywność z toksykologią pokarmową o charakterze mikrobiologicznym, należy zwrócić szczególną uwagę na toksykozę gronkowcową, ponieważ botulizm i mykotoksykoza charakteryzują się specyficznymi objawami klinicznymi (uszkodzenie układu nerwowego, wątroby, nerek, narządów krwiotwórczych), a także przewlekłym przebiegiem, który nie jest charakterystyczny dla żywności toksykoinfekcje. Toksykoinfekcję żywności należy odróżnić od zatruć pokarmowych niebędących drobnoustrojami (trujące rośliny, produkty zwierzęce, organiczne i nieorganiczne związki chemiczne), a także chorób chirurgicznych (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zakrzepica naczyń krezkowych, niedrożność jelit i niedrożność jelit). (zawał mięśnia sercowego, przełom nadciśnieniowy, zapalenie płuc), ginekologiczny (zatrucie ciążowe, ciąża pozamaciczna) i patologia neurologiczna (udar naczyniowy mózgu, krwotok podpajęczynówkowy). W tych chorobach tylko kilka objawów (najczęściej nudności, wymioty i ból brzucha) jest podobnych do objawów klinicznych toksykokinetycznych pokarmów.

Pierwsza pomoc W przypadku toksykokinetyki żywności przeprowadzana jest patogenetyczna terapia mająca na celu detoksykację, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i hemodynamiki. Taktyki terapeutyczne zależą przede wszystkim od ciężkości choroby, a nie od jej etiologii.

Pierwszym leczeniem awaryjnym jest mycie żołądka 2 do 3 litrami ciepłej przegotowanej wody, 2% roztworu wodorowęglanu sodu lub 0,1% roztworu nadmanganianu potasu w celu uzyskania czystej wody do mycia. W tym celu lepiej jest użyć zgłębnika żołądkowego. Jeśli pacjenci mają nudności i wymioty, muszą myć żołądek, niezależnie od czasu, który upłynął od początku choroby. Pacjent powinien być wypity gorącą słodką herbatą. Konieczne jest również ogrzanie kończyn (grzałka do nóg). We wczesnych stadiach choroby zaleca się również stosowanie sorbentów (węgiel aktywny, enteropolisorb, enterodez itp.). Zgodnie ze świadectwem stosowania leków przeciwspastycznych. Czynności te są przeprowadzane w przypadku łagodnych toksykokinetycznych zakażeń pokarmowych.

Pacjenci, u których nadal występują nudności, wymioty i zaburzenia stolca po płukaniu żołądka, wykazują oznaki odwodnienia I-II i łagodnego lub umiarkowanego zatrucia, zaleca się nawodnienie jamy ustnej i leczenie detoksykacyjne, które obecnie zaleca się stosować na etapie przedszpitalnym. Ta terapia jest szczególnie wygodna w przypadku masowych ognisk chorób przenoszonych przez żywność.

Do leczenia choroby stosuje się roztwory soli wodnej zawierające 3,5 g chlorku sodu, 2,5 g wodorowęglanu sodu, 1,5 g chlorku potasu i 20 g glukozy w 1 l przegotowanej wody. Ponieważ gotowe roztwory można przechowywać nie dłużej niż 12 do 18 godzin, wygodniej jest stosować lek glukozolan w opakowaniach o podobnym składzie. Jeszcze bardziej trwałe podczas przechowywania są preparaty rehydron i citraglukosolan, w których wodorowęglan sodu zastępuje się wodorowęglanem sodu. Zawartość opakowań należy rozpuścić w 0,5 lub 1 litrze ciepłej przegotowanej wody. Pacjent powinien pić roztwór w ciągu kilku godzin z szybkością 1,5 objętości wypitego roztworu na 1 objętość płynu utraconego z odchodami w ciągu ostatnich 4 do 6 godzin.W przypadku powtarzających się wymiotów, roztwory można podawać przez sondę nosowo-żołądkową. Terapia wodno-solna umożliwia jednoczesne uzyskanie dodatnich efektów rehydratacji i detoksykacji.

W ciężkich zakażeniach zatruciami pokarmowymi, infekcjami wstrząsem toksycznym, nieposkromionymi wymiotami, odwodnieniem III, a czasami w IV stopniu, rehydratację przeprowadza się przez dożylny wlew ciepłych roztworów poliolowych Trisol, Chlosol, Kvartasol z prędkością 80 - 120 ml / min. Całkowita ilość roztworów poliolowych zależy od stopnia odwodnienia. W tym przypadku biorą pod uwagę dane wywiadu, obraz kliniczny, wyniki nagłych laboratoryjnych testów homeostazy, pomiary masy ciała pacjenta, parametry hemodynamiczne i diurezę. Gdy wzrasta reakcja na wprowadzenie soli fizjologicznej (dreszcze, gorączka), płyn wstrzykuje się wolniej i 60 do 90 mg prednizolonu, 2% roztwór promedolu w połączeniu z 2,5% roztworem pipolofenu lub 1% roztworem dimedrolu (dodatkowo 1 do 2 ml).

Stosowanie niezrównoważonych roztworów (izotoniczny roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy) lub koloidalnych substytutów krwi (reopolyglucyna, poliglucyny) ze znacznym odwodnieniem organizmu może prowadzić do rozwoju niewydolności nadnerczy.

Z cech patogenezy zatruć pokarmowych wynika, że ​​podawanie antybiotyków i leków stosowanych w chemioterapii tej choroby jest niepraktyczne, ponieważ przyczynia się do uwalniania jeszcze większej liczby endotoksyn, a także do rozwoju dysbiozy jelitowej.

Kwestię hospitalizacji pacjentów z chorobami przenoszonymi drogą pokarmową podejmuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę sytuację epidemiologiczną i wskazania kliniczne. Pacjenci z łagodną postacią choroby mogą być leczeni w domu. Hospitalizacje na oddziale chorób zakaźnych obejmują pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zatruciami toksykologicznymi, z chorobami współistniejącymi, jak również z osobami mieszkającymi w akademikach i należącymi do dekretowanych kontyngentów: pracowników gastronomii publicznej, handlu, instytucji żywieniowych instytucji dziecięcych, medycznych i zdrowotnych. Hospitalizacja pacjentów z zatruciami pokarmowymi może być przeprowadzana nie tylko w chorobach zakaźnych, ale także w innych oddziałach szpitala, wyposażonych w leki i sprzęt niezbędny do przeprowadzenia terapii nawadniającej, zważywszy, że toksykofekcja nie jest chorobą zakaźną. Przewieziono pacjentów specjalnym transportem.

Toksykofekcja u dzieci

Toksykoinfekcje pokarmowe u dzieci są kombinacją objawów w różnych zmianach klinicznych błon śluzowych jelita z patogenami wirusowymi i bakteryjnymi. Wszystkie te choroby należą do grupy ostrych chorób zakaźnych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom. Najczęstszymi patogenami są warunkowo patogenne mikroorganizmy, które w pewnych warunkach zaczynają uwalniać toksyny i trucizny. W normalnych warunkach zamieszkują mikroflorę jelitową i nie mogą wywoływać objawów ostrego zatrucia pokarmowego. Drugą grupą patogenów są mikroorganizmy, które nie znajdują się w fizjologicznym środowisku jelita i wchodzą do niego z zanieczyszczoną żywnością. Patogeneza rozwoju objawów zatrucia pokarmowego w tym drugim przypadku opiera się na fakcie, że toksyny są wytwarzane bezpośrednio w samym pożywieniu. Więc ani nie stają się trujące i niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia.

Po raz pierwszy objawy choroby przenoszonej drogą pokarmową zostały w pełni opisane w 1901 roku. Były one związane ze zwiększoną częstością występowania zakażeń jelitowych gronkowcowych w oddzielnym miejscu. Lekarze przez długi czas nie mogli wykryć źródła zakażenia i klasyfikować stanu pacjentów. Nazwę grupy chorób przenoszonych przez żywność zasugerował rosyjski biolog, który rozwinął teorię, że produkty żywnościowe skażone florą bakteryjną mogą być przyczyną zatruć u ludzi. Jednocześnie źródłem infekcji i jej rozprzestrzeniania się nazwano osobę, która miała bliski kontakt z tymi produktami spożywczymi.

Czynniki powodujące toksyczne zakażenie żywności u dzieci

Obecnie znanych jest ponad sto czynników powodujących toksykozę pokarmową. Ta grupa obejmuje różne mikroorganizmy, które mają zdolność rozmnażania się i prowadzenia aktywnych źródeł utrzymania poza ciałem ludzkim. Wyjątkiem są wirusy, które bezpośrednio infekują jelitowe błony śluzowe, zwiększając ich perystaltykę.

Wśród bakterii patogeny toksykologiczne często działają jako:

• Staphylococcus aureus;
• Vulgar Proteus;
• Bacillus Zireus;
• Clostridium różnego rodzaju;
• Klebsiella i citrobacter;
• Enterobacteria i Enterococci

Wszystkie mają wysoki poziom odporności na czynniki środowiskowe. Nie zależą od temperatury i wilgotności powietrza. Każde podłoże hodowlane nadaje się do ich rozmnażania. Jak pokazują doświadczenia, każda pożywka w postaci surowego i gotowanego mięsa, kiełbas, ryb, produktów mlecznych, gotowych posiłków będzie odpowiednia do rozmnażania czynnika powodującego toksykozę żywności. Głównym źródłem zanieczyszczenia produktów jest osoba, która uwalnia warunkowo patogenne formy tych patogenów do środowiska. Jednocześnie nie powodują żadnych negatywnych procesów w nośniku.

Niebezpieczeństwo to przypadki chorób, w których trudno jest odróżnić patogen. Nie pozwala to na wybór odpowiedniego środka przeciwbakteryjnego, który pomoże szybko usunąć główne objawy zatrucia pokarmowego. Wynika to z faktu, że wraz z odchodami i wymiotami pacjenta uwalniane są głównie egzotoksyny wytwarzane przez warunkowo patogenną mikroflorę. W niektórych przypadkach patogeny są odporne na większość powszechnie stosowanych środków przeciwbakteryjnych. Bardzo szybko uzyskują opóźnienie i mogą powodować przewlekły stan nosicielstwa na tle widocznej poprawy stanu pacjenta. W tym przykładzie wykonania ważne jest ponowne badanie bakteryjne mikroflory jelitowej po kilku dniach i tygodniach po całkowitym odzyskaniu. Pierwsze oznaki przewozu stanowią poważny powód do przepisania leczenia profilaktycznego. Taka osoba jest zagrożeniem dla innych.

Przyczyny i mechanizm rozprzestrzeniania się infekcji

Przyczyny toksycznego zakażenia pokarmowego są zanieczyszczeniem żywności i złym leczeniem kulinarnym przed jedzeniem. Najczęstszym źródłem jest osoba zarażona. W rzadkich przypadkach zwierzęta domowe przenoszą patogeny. Istnieją przypadki przenoszenia flory bakteryjnej przez muchy i karaluchy. Dość często choroba przenoszona przez żywność u dzieci rozwija się podczas picia mleka od krowy cierpiącej na ropne zapalenie sutka. Prawdopodobieństwo zakażenia mleka jest również wysokie, jeśli dojarka ma ropne zmiany skórne.

W placówkach przedszkolnych zakażenie występuje, gdy nie są przestrzegane zasady higieny sanitarnej podczas przechowywania i przetwarzania środków spożywczych. W mniejszym stopniu wpływają na to czynniki związane z przewozem gronkowców od kucharza i pracowników kuchni. Tego rodzaju choroby zakaźne rzadko są przenoszone przez dzieci, ale wszelkie dowody warunkowego patogennego nosiciela flory powinny być uważane za okazję do dodatkowego badania dziecka.

Nosiciele zakażeń są również niebezpieczne pod względem epidemiologicznym, podobnie jak chorzy z oczywistymi objawami choroby. Flora bakteryjna dostaje się do pokarmu od chorej osoby lub przewoźnika. Oznacza to, że główna część drobnoustrojów chorobotwórczych jest wydalana z kałem. Jeśli dana osoba nie przestrzega zasad higieny osobistej i nie myje rąk po użyciu toalety z mydłem, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo zanieczyszczenia żywności po przygotowaniu do jedzenia.

Po wejściu flory bakteryjnej do pożywienia musi upłynąć pewna ilość czasu, aby ją odtworzyć. Dlatego, jeśli duża ilość patogenu nie dostanie się do pokarmu w tym samym czasie, rozwój toksykinfekcji pokarmowej kilka minut po kontakcie jest możliwy w rzadkich przypadkach. Dla etiologii ważne jest kilka kluczowych punktów:

• Masowy atak mikroorganizmu;
• Obecność źródła patogenu;
• Czas na namnażanie się bakterii i uwalnianie toksyn.

W zależności od tego, które produkty były przyczyną infekcji, można poczynić pierwsze założenia dotyczące patogenu. Zakażenia gronkowcowe są najczęściej przenoszone za pomocą kremów cukierniczych, lodów, ciast, mleka, twarogu, serów, śmietany i jogurtu. Clostridia są zwykle przekazywane za pomocą produktów mięsnych. Przyspieszenie wzrostu ich liczby jest możliwe, jeśli naruszone zostaną zasady gotowania. Szczególnie niebezpieczne są sytuacje, w których gotowe posiłki są okresowo podgrzewane do temperatury 38 - 40 stopni Celsjusza. W tym przypadku mnożenie Clostridia następuje w trybie przyspieszonym.

Należy pamiętać, że wygląd, zapach i właściwości organoleptyczne produktów flory bakteryjnej nie różnią się od zwykłych produktów. Jest to przyczyną częstych zakażeń w różnych grupach społecznych. Główny wzrost zachorowań przypada na gorące letnie dni, kiedy patogenna mikroflora rozwija się i mnoży dziesiątki razy szybciej w podwyższonych temperaturach powietrza. Najczęściej diagnoza opiera się na historii żywności. To ma znaczenie - co chora osoba zjadła w przeddzień złego samopoczucia, kto jeszcze użył tych produktów. Wiele osób ma naturalną odporność na niektóre rodzaje bakterii i ich toksyn. Dlatego w niektórych grupach, które spożywają skażoną żywność, są ludzie, którzy nie mają patologicznych objawów zakażenia pokarmowego. Większość osób z ciężką postacią choroby cierpi na dysbiozę i obniżoną odporność. Niekontrolowane częste stosowanie środków przeciwbakteryjnych również niekorzystnie wpływa na obraz kliniczny zakażenia pokarmowego.

Potwierdzając sporadyczne przypadki zakażeń przenoszonych przez żywność, w epidemii podejmuje się środki epidemiologiczne. Mają na celu:

• Identyfikacja źródła zakażenia;
• Określenie dróg transmisji (woda, kontakt, kał-ustny, kontakt);
• Wstępna diagnoza patogenu;
• Prowadzić działania detoksykacyjne.

W placówkach przedszkolnych możliwe jest prowadzenie działań kwarantannowych.

Objawy

W przypadku wystąpienia objawów zakażenia zatruciem pokarmowym konieczna jest zwiększona wrażliwość organizmu ludzkiego na patogeny i toksyny. Może to być spowodowane dysbiozą i osłabioną odpornością. Głównym zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego są różne formy toksyn wytwarzanych przez florę bakteryjną. Są to kompleksy polisacharydowe i enterotoksyny o właściwościach egzogennych. Mogą być zawarte w samym jedzeniu i wytwarzane w jelicie człowieka. To wyjaśnia krótki czas od infekcji do wdrożenia pełnego obrazu klinicznego. W niektórych przypadkach okres inkubacji wynosi od 3 do 12 godzin.

Objawy chorób przenoszonych drogą pokarmową mogą objawiać się jako:

• Gorączka;
• Powtarzająca się biegunka;
• Zawartość wymiocin po porcji jedzenia;
• Odwodnienie;
• Kołatanie serca;
• Słabość i pocenie się.

Niektóre objawy chorób przenoszonych drogą pokarmową wiążą się z faktem, że toksyny stymulują wysięk płynu międzykomórkowego do światła jelita. Druga część wiąże się z ogólnym zatruciem ciała. Podstawą negatywnego wpływu toksyn w organizmie człowieka jest produkcja mediatorów egzogennych w postaci interleukinowych włókien histaminowych i CAMP. Substancje te tworzą ogólny obraz kliniczny i wywołują zmiany w błonach śluzowych przewodu pokarmowego w postaci obrzęku, zapalenia, przekrwienia, zespołu bólowego.

Pierwsze objawy choroby przenoszonej drogą pokarmową mogą pojawić się u dziecka dosłownie kilka minut po zjedzeniu zakażonego produktu. Przy wystarczająco silnym poziomie odporności, klinika może zacząć się ujawniać raczej słabo dzień po tym, jak zanieczyszczony produkt dostanie się do przewodu pokarmowego. Pacjent wyróżnia się cyjanotyczną bladą skórą, hipertermią do 38 stopni Celsjusza, wielokrotnym oddzielaniem płynnego stolca o wodnistej naturze, który powtarza się ponad 8 razy w ciągu ostatnich 24 godzin. Choroba zaczyna się od napadów mdłości i uczucia dystansu w okolicy nadbrzusza. Po kilku minutach dochodzi do wymiotów treści żołądkowej. Następnie wymiociny mają charakter tego, co pacjent je. Często pacjenci wymiotują wodę, którą biorą. W badaniu palpacyjnym przedniej ściany jamy brzusznej ujawnia się wyraźna bolesność i zwiększona perystaltyka jelita cienkiego podczas przebiegu jelita cienkiego. Puls jest słaby, ciśnienie krwi jest niskie. Skóra jest lepka w dotyku. Język pokryty jest białym nalotem.

W ciężkich przypadkach chorobie mogą towarzyszyć krwawe stolce i wymioty, zapaść, utrata przytomności. Przy umiarkowanym nasileniu wszystkie objawy zakażenia pokarmowego znikają całkowicie po 3 dniach.

Lekarz powinien dokładnie odróżnić te stany od przypadków rozwoju salmonellozy i czerwonki. W tym celu przeprowadza się powtarzające się badania bakteriologiczne kału i mas wymiotnych. Należy wykonać uprawy w celu wykrycia patogenu i określenia wrażliwości na środki przeciwbakteryjne.

Nadzwyczajna opieka nad chorobą

Pierwsza pomoc w przypadku chorób przenoszonych drogą pokarmową jest potrzebna natychmiast po wystąpieniu objawów choroby. Opieka w nagłych wypadkach w chorobach przenoszonych drogą pokarmową obejmuje:

• Płukanie żołądka w celu usunięcia pozostałości żywności, które spowodowały zatrucie;
• Akceptacja czynników, które są w stanie adsorbować toksyny i bakterie w przewodzie pokarmowym, na przykład smect lub węgiel aktywny;
• Zwiększony reżim picia w postaci użycia roztworu rehydronu;
• Zastosowanie środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania (ftalazol, furazolidon);
• Ścisła dieta;
• Przy powtarzających się wymiotach, Reglan może być wzięty, aby stłumić odruch wymiotny. Nie stosować leku bezpośrednio po procedurze płukania żołądka.

Leczenie

W celu skutecznego leczenia zakażeń przenoszonych przez żywność niezbędny jest właściwy wybór środka przeciwbakteryjnego. Może to zrobić tylko doświadczony lekarz. Dlatego zaleca się, aby przy pierwszych objawach szukać pomocy lekarskiej. Kompleksowa terapia obejmuje:

• Interwencje odwodnienia - w ciężkich przypadkach klinicznych mogą być wymagane płyny dożylne;
• Terapia antybakteryjna;
• Specjalna dieta oszczędzająca;
• Korekta możliwych konsekwencji;
• Kontrola nad całkowitą eliminacją czynnika powodującego toksykozę pokarmową z ciała pacjenta.

Specyfika toksycznego zakażenia żywności u dzieci

Zatrucie pokarmowe u dzieci jest dość powszechne. Przyczyny mogą być różne. W dzieciństwie patogeny najczęściej penetrują ciało dziecka przez usta lub brudne ręce. Więc jaka jest ta grupa chorób zakaźnych?

Do toksykofuzji należą grupa chorób. Obejmują one ostre infekcje jelitowe. Przejawiają się one nie tylko silnym zatruciem organizmu, ale także objawami charakterystycznymi dla ostrego zapalenia żołądka. Możesz zostać zainfekowany przez jedzenie lub jeśli zostały niewłaściwie przetworzone.

Główne czynniki powodujące toksykozę u dzieci

W większości przypadków uważa się, że głównym źródłem zakażenia jest chory. Rozprzestrzenianie się choroby przez zwierzęta jest możliwe w bardzo rzadkich przypadkach. Największą liczbę bakterii można znaleźć w kale. Dlatego powinieneś nauczyć dziecko, że po pójściu do toalety lub po powrocie ze spaceru powinieneś bardzo ostrożnie umyć ręce wodą z mydłem.

Główne czynniki powodujące chorobę można rozważyć:

• Staphylococcus aureus;
• Clostridia;
• enterobakterie;
• enterokoki;
• Cereus Bacillus;
• Klebsiella;
• protei;
• citrobacter;
• wibron halofilowy.

Bakterie potrzebują bardzo mało czasu, aby dostać się do żywności i zacząć się tam rozmnażać. Bakterie mogą przenikać produkty przez brudne ręce. Wystarczająco dużą liczbę bakterii można znaleźć również w tych produktach, które są podatne na częstą obróbkę cieplną, jak również w produktach stosowanych w placówkach gastronomicznych. Zarówno bakterie, jak i wirusy mogą stać się czynnikami wywołującymi toksyczne zakażenia. Najczęściej zależy to od pory roku.

Objawy chorób przenoszonych drogą pokarmową u dzieci

Pomimo rodzaju patogenu spowodowanego zakażeniem, jego objawy w większości przypadków są prawie takie same dla wszystkich pacjentów. Zazwyczaj okres inkubacji jest dość szybki, w ciągu kilku godzin. W przypadku ciężkiego zatrucia skraca się nawet do godziny.

• ciężkie nudności;
• biegunka;
• wzrost temperatury ciała;
• wymioty;
• ogólna słabość;
• dreszcze;
• silny ból głowy;
• stały ból brzucha, wokół pępka.

Podczas badania małego pacjenta lekarz może również zauważyć takie zmiany w organizmie:

• sucha i zbyt blada skóra;
• niższe ciśnienie krwi;
• zimne dłonie i stopy;
• ból brzucha podczas omacywania.

Głównymi objawami zatrucia pokarmowego mogą być zatrucie, odwodnienie i objawy związane z zapaleniem żołądka. Pierwsze objawy pojawiają się bardzo szybko. Ponadto rosną tylko. Jednocześnie pacjent ma dość silne odczucia bólu wokół pępka i nadbrzusza. Istnieją skargi na ogólne osłabienie, nudności. Możliwe silne wymioty.

Diagnoza chorób przenoszonych drogą pokarmową u dzieci

Możliwe jest dokonanie dokładnej diagnozy chorób przenoszonych drogą pokarmową za pomocą niektórych testów laboratoryjnych.

Metoda bakteriologiczna

Wymioty i odchody, resztki jedzenia, woda po płukaniu żołądka, a także krew i mocz mogą służyć jako materiał biologiczny do badań, jeśli pacjent jest zbyt ciężki, a lekarz podejrzewa stan septyczny.

Jednakże materiał do tego typu diagnozy powinien być przyjmowany dopiero przed rozpoczęciem leczenia lekami przeciwwirusowymi.

Aby ustalić diagnozę, wykonaj siew na pożywkę. Należy jednak pamiętać, że zasiane warunkowo mikroorganizmy mogą znajdować się w ludzkim ciele nawet w zdrowym stanie. Są one uważane za część normalnej mikroflory jelitowej.

Reakcje serologiczne

Zazwyczaj przeprowadza się reakcję aglutynacji. Reakcje immunologiczne zazwyczaj przeprowadza się za pomocą prawdopodobnych patogenów avtoshtrammm. Dodatnia reakcja jest rozważana, gdy wzrost przeciwciał w dynamice przekracza ich początkowy poziom o 4 razy.

Ostateczna i najbardziej wiarygodna diagnoza jest dokonywana tylko wtedy, gdy jest potwierdzona zarówno metodami serologicznymi, jak i bakteriologicznymi. Jednocześnie należy wykluczyć takie infekcje jak biegunka, salmonelloza, shigella i inne infekcje tego typu.

Leczenie zakażeń przenoszonych przez żywność

Objawy i leczenie chorób przenoszonych drogą pokarmową u dzieci są prawie takie same we wszystkich przypadkach. W zależności od ciężkości schorzenia, środki terapeutyczne można przeprowadzać zarówno w domu, jak iw warunkach stacjonarnych.

Opiekę w nagłych wypadkach należy zapewnić dziecku jeszcze w domu przed hospitalizacją. Aby uwolnić żołądek od nagromadzonych w nim toksyn, konieczne jest natychmiastowe wykonanie płukania żołądka. Wykonany jest ze specjalną sondą lub bez niej. Używany do tej przegotowanej wody z wodorowęglanem sodu. Mycie jest kontynuowane do momentu, kiedy czysta woda zacznie opuszczać ciało dziecka. Jelito jest zwykle czyszczone za pomocą najczęstszej lewatywy syfonowej.

Jeśli dziecko zapadnie się, powinno natychmiast wprowadzić naczyniowy lek w połączeniu z glukokortykoidami. Może to być kordiamina lub mezaton.

Aby w końcu i jak najszybciej usunąć wszystkie toksyny z ciała, różne sorbenty są używane wewnętrznie. Najpopularniejszy z nich: węgiel aktywny i Sillard. W wielu przypadkach zalecają również stosowanie Enterosgel i Smekta. Terminowe stosowanie sorbentów może zapobiec występowaniu i rozwojowi niepożądanych powikłań, a także pomaga szybko usunąć wszystkie objawy zatrucia.

Następnie dziecko jest obowiązkową terapią nawadniającą i detoksykacyjną. Stosuje się roztwór chlorku sodu, acesolu. Jeśli pacjent ma poważne odwodnienie, wówczas płyn w organizmie powinien zostać przyjęty na etapie przedszpitalnym. Jeśli wymioty nie przeszkadzają, należy podać do picia jak najwięcej płynów. Najkorzystniejszym lekiem w tym przypadku jest Regidron. W niektórych przypadkach stosuje się również lekkie kompoty jabłkowe lub suszone owoce.

Terapia przeciwzapalna i przeciwbakteryjna opiera się na wykorzystaniu wywarów ziołowych. Obejmują one:

Aby normalizować funkcje trawienne, zaleca się stosowanie różnych preparatów enzymatycznych. Najczęstsze z nich to Mezim Forte i Festal. Terapia antybiotykowa jest stosowana tylko w przypadkach rozwoju ciężkiego stanu septycznego u dziecka. Wypływ ze szpitala następuje zwykle następnego dnia po przywróceniu funkcji trawienia, zaprzestaniu wymiotów i normalizacji temperatury ciała.

Tak więc, toksyczne zakażenia żywności - nierzadkie. Ale nie zapominaj, że ich występowaniu można zapobiec, jeśli dokładnie monitorujesz higienę rąk i produkty używane w żywności. Wszystko musi być ostrożnie traktowane. W takim przypadku należy zapewnić dziecku opiekę w nagłych wypadkach niemal natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów zatrucia.

Leczenie szpitalne będzie przeprowadzane tylko zgodnie z wyraźnymi wskazaniami, jeśli u dziecka wystąpi posocznica i poważne odwodnienie organizmu, którego nie można zrekompensować w domu.