Polipy w jelitach: objawy i leczenie

Polipy są łagodnymi formacjami, które reprezentują „mięsisty” wzrost tkanek wystających ponad błonę śluzową narządów. Zdaniem wielu chirurgów polipy w jelitach można zdiagnozować u 10 osób w naszym kraju, które mają ponad 40 lat i poddawane są całkowitej ankiecie w tej grupie wiekowej.

Przyczyny polipów w jelicie

Nie ma jednej teorii wyjaśniającej pojawienie się polipów w jelitach. Niektórzy naukowcy są skłonni wierzyć, że guzy te pojawiają się w wyniku zakłócenia procesów regeneracji w miejscach uszkodzenia ściany jelita. Inni uważają, że przyczyną powstawania polipów jest nieprawidłowy rozwój. Istnieje wiele innych opinii na temat natury tej choroby.

Ustalono jednak czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo powstawania polipów w jelicie:

• płeć męska (u mężczyzn choroba jest wykrywana częściej niż u kobiet);
• predyspozycje genetyczne;
• nieaktywny styl życia i otyłość;
• występowanie w diecie pokarmów zawierających węglowodany i tłuszcze;
• uporczywe zaparcia i dysbioza;
• uchyłki i raki jelitowe.

Objawy polipów w jelitach

W większości przypadków polipy w jelitach nie manifestują się, zwłaszcza małe, dlatego patologia nie jest diagnozowana w odpowiednim czasie i nie można jej wyleczyć.

Jeśli w okrężnicy występują polipy, pacjent może zgłosić następujące zastrzeżenia:

• ból brzucha;
• naprzemienne zaparcia i biegunka;
• fałszywe pragnienie wypróżnienia (tenesmus);
• dyskomfort podczas wypróżniania;
• pojawienie się krwi i śluzu na kale i między okresami defekacji.

W polipach małych i dwunastnicy występują rzadko, objawy pojawiają się, gdy osiągają duże rozmiary. Wynika to z faktu, że guzy zwężają światło jelita, co powoduje, że:

• uczucie pełności w żołądku;
• ból w nadbrzuszu;
• zgaga;
• odbijanie;
• nudności, czasem nawet wymioty.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana i nie zostanie leczona, jej wynikiem może być wysoka niedrożność jelit.

Diagnoza polipów w jelitach

Niemożliwe jest postawienie diagnozy bez specjalnych procedur diagnostycznych, na podstawie dolegliwości i wyników laboratoryjnych lekarz może przyjąć jedynie obecność nowotworów w jelicie. Proktolodzy i endoskopiści są zaangażowani w diagnozowanie tej choroby.

Badanie odbytnicy cyfrowej

To pierwsze obowiązkowe badanie, które przeprowadza się na pacjencie z podejrzeniem formacji w jelitach. Lekarz czuje najbliższe części odbytnicy, podczas badania można zidentyfikować różne patologie, które mogą być „sprawcami” początku objawów.

Metody rentgenowskie

Irrigoskopia jest badaniem jelita grubego za pomocą środka kontrastowego podawanego wstecznie, to znaczy za pomocą lewatywy przez odbytnicę. Ta metoda umożliwia wizualizację cech struktury jelita grubego i identyfikację różnych formacji (defekty wypełnienia). W przypadku tego testu wykrywanie małych polipów często nie jest możliwe.

Jeśli podejrzewasz obecność polipów lub innych defektów w wyższych partiach, badane jest przejście baru przez jelita. Pacjent przed badaniem powinien wypić roztwór ze środkiem kontrastowym. Kilka godzin później wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, w których różne części jelita są wizualizowane podczas przechodzenia środka kontrastowego.

Metody endoskopowe

Rektoromanoskopia jest metodą diagnostyczną, która pozwala na badanie odbytnicy i dystalnych części esicy, która znajduje się około 20-25 cm w górę od odbytu. Przy pomocy urządzenia lekarz może:

• wizualnie ocenić stan błony śluzowej jelit;
• zbadać guzy, jeśli istnieją;
• weź materiał do następnej biopsji.

Kolonoskopia jest „złotym standardem” w diagnostyce chorób jelita grubego. Ta metoda pozwala na zbadanie jelita niemal na całej jego długości (do 1,5 m). Za pomocą kolonoskopu lekarz może:

• sprawdzić błonę śluzową, odsłaniając najmniejsze polipy wielkości zaledwie kilku mm;
• wziąć materiał do biopsji;
• usunąć edukację.

Leczenie polipów jelitowych

Radykalne leczenie tej choroby jest możliwe tylko przez operację. Niemożliwe jest pozbycie się polipów za pomocą leków.

Endoskopowe usunięcie polipów na ścianach jelita grubego wykonuje się za pomocą sigmoidoskopu lub kolonoskopu. Najczęściej operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

1. Po wykryciu polipów w odbytnicy wykonuje się ich transanalne wycięcie, większość tych operacji wykonuje się za pomocą znieczulenia miejscowego. Zaleca się usunięcie tej części jelita, nawet jeśli są one małe i mają łagodny charakter, ponieważ często są ranne, powodując nieprzyjemne objawy dla pacjenta.
2. Jeśli formacji endoskopowej nie można usunąć, wówczas usunięcie wykonuje się przez nacięcie w ścianie jelita, taką operację nazywa się kolotomią.
3. W polipowatości, gdy występuje ponad sto polipów i są one skoncentrowane w jednej części jelita, obszar dotknięty chorobą jest usuwany, a zespolenie jest stosowane między końcami jelita.

Polipy jelitowe - czy to rak, czy nie?

To pytanie pojawia się u wielu pacjentów, u których polipy znajdują się w jelicie.

Polipy są łagodnymi nowotworami, nie są nowotworami, ale niektóre z ich gatunków mogą z czasem ulec złudzeniu (stają się złośliwe).

Po wykryciu polipów podczas kolonoskopii pobierany jest materiał biopsyjny. Badania laboratoryjne pozwalają ustalić rodzaj nowotworów, co pozwala wyciągnąć wniosek o możliwości wystąpienia nowotworu złośliwego.

Gruczolakowate (gruczołowe) polipy

Prawdopodobieństwo złośliwości tego typu polipów jest bardzo wysokie, w 85% przypadków 5–15 lat po ich wykryciu stwierdza się raka jelita grubego u pacjentów. Im większy rozmiar takich polipów i im większa ich liczba, tym większe prawdopodobieństwo niekorzystnego przebiegu choroby, dlatego polipy gruczolakowate są często nazywane rakiem przedrakowym.

Pacjenci z gruczolakowatym rodzajem polipów są instalowani na wynikach biopsji, zaleca się ich usunięcie z kolejną coroczną kolonoskopią kontrolną. Istnieją dowody na to, że ludzie, których rodzice byli „właścicielami” polipów tego typu (nawet jeśli nie dostali się do raka jelita grubego), ryzyko tej patologii wzrasta o 50%.

Również histologicznie wydzielają polipy rozrostowe, zapalne i hamartomatyczne, które bardzo rzadko ulegają degeneracji do postaci raka. Małe polipy o pojedynczym rozmiarze z niskim prawdopodobieństwem złośliwości, które nie powodują żadnych objawów, zwykle nie są usuwane, a pacjentom zaleca się regularne badania.

Zalecenia WHO

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca wykonanie diagnostycznej kolonoskopii u wszystkich osób w wieku co najmniej 55 lat, a następnie co 10 lat (przy braku dolegliwości i objawów charakterystycznych dla polipów w jelicie). Zalecenie to wiąże się z faktem, że w ponad 85% przypadków rak jelita grubego jest wykrywany u pacjentów w wieku powyżej 60 lat.

Granica wieku dla pierwszego badania jest ograniczona do 45 lat, jeśli wykryto polipowatość lub raka jelit, zwłaszcza przed 45 rokiem życia, w rodzinie krewnych pierwszej linii (matka, ojciec, rodzeństwo).

Różne kraje mają własne standardy dotyczące włączenia tej procedury do publicznego planu zdrowia. W wielu krajach europejskich zaleca się przeprowadzanie corocznej kolonoskopii wszystkim osobom w wieku powyżej 45 lat, a badanie krwi utajonej w kale jest zawarte w planie badania (reakcja Gregersena).

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości, które mogą wskazywać na obecność tej choroby, wykonuje się kolonoskopię zgodnie z zaleceniami lekarza, niezależnie od wieku pacjenta. Częste przypadki wykrywania łagodnych polipów u dzieci.

Takie zalecenia są podyktowane rozczarowującymi statystykami. W ciągu ostatnich 30 lat rak jelita grubego, którego zwiastunem są często polipy w jelitach, znalazł się na drugim miejscu wśród przyczyn śmierci z powodu raka w krajach rozwiniętych. Ponadto w przeważającej większości przypadków chorobę rozpoznaje się już w III lub IV stadium, gdy radykalne leczenie jest niemożliwe lub nieskuteczne. Dlatego włączenie kolonoskopii do planu badań dla osób powyżej 45 roku życia jest jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania rakowi jelita grubego.

Specjalista mówi o polipach jelita grubego:

O polipach jelitowych w programie „O najważniejszych”:

Polipy jelita grubego

Polipy jelita grubego są łagodnymi formacjami przypominającymi guz, pochodzącymi z nabłonka gruczołowego błony śluzowej jelita grubego. Powszechny, podatny na przebieg bezobjawowy. Może powodować rozstrój stolca, ból brzucha, śluz i krew w kale. W niektórych przypadkach mogą stać się złośliwe lub wywołać rozwój niedrożności jelit. Zdiagnozowano dolegliwości, dane z badania fizykalnego, badania odbytniczego, prześwietlenia rentgenowskiego i technik endoskopowych. Leczenie - endoskopowe lub chirurgiczne usunięcie polipa, resekcja dotkniętej części jelita.

Polipy jelita grubego

Polipy okrężnicy są łagodnymi naroślami nabłonka gruczołowego błony śluzowej jelita grubego w postaci węzłów na szerokiej lub cienkiej łodydze. Według niektórych badaczy podobne formacje przewodu pokarmowego są wykrywane u 10–20% mieszkańców świata. Inni naukowcy wskazują na niższe liczby, co sugeruje, że polipy jelita grubego występują u 2,5-7,5% populacji. Ta różnica w danych wynika z niezdolności do dokładnego określenia częstości występowania choroby z powodu tendencji polipów do przepływu bezobjawowego.

Polipy jelita grubego występują u pacjentów w każdym wieku, ale częściej (z wyjątkiem polipów młodzieńczych) występują u osób w wieku dojrzałym. Ryzyko rozwoju guzów wzrasta po 50 latach. Polipy często stają się okazjonalnym znaleziskiem podczas prowadzenia badań żołądkowo-jelitowych z innych powodów. Często diagnozowane dopiero po wystąpieniu powikłań lub transformacji złośliwej. Są pojedyncze i wielokrotne. Istnieją choroby, w których liczba polipów jelita grubego może sięgać kilkuset lub tysięcy sztuk. Zazwyczaj takie choroby są dziedziczne. Zabieg przeprowadzają specjaliści w dziedzinie proktologii klinicznej, chirurgii jamy brzusznej i onkologii.

Powody

Istnieje kilka hipotez wyjaśniających występowanie polipów jelita grubego. Najczęstszą jest teoria, że ​​nowotwory tworzą się na tle przewlekłych zmian zapalnych w błonie śluzowej jelit. Eksperci zauważają, że takie zmiany często występują z powodu niezrównoważonego nieregularnego odżywiania, jedzenia fast foodów, dużych ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów, tłustych, smażonych, słonych, pikantnych i pikantnych potraw z brakiem świeżych warzyw i owoców.

Taka dieta pomaga zmniejszyć aktywność perystaltyczną jelita i zwiększyć ilość szkodliwych związków w treści jelitowej. Z powodu zaburzeń ruchliwości zawartość przemieszcza się wolniej przez jelita, a szkodliwe substancje pozostają w kontakcie ze ścianą jelita przez długi czas. Ta okoliczność jest nasilona przez wzrost gęstości mas kałowych, ze względu na wchłanianie płynu ze zbyt wolno poruszającej się treści jelitowej. Stałe masy kału powodują uraz ściany jelita podczas ruchu. Wszystkie powyższe przyczyny powodują przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit.

Wraz z teorią zmian zapalnych istnieje teoria naruszeń embriogenezy, wyjaśniająca powstawanie polipów jelita grubego przez zakłócenia w procesie wewnątrzmacicznego rozwoju ściany jelita. Niektóre zespoły obejmujące powstawanie polipów mają charakter dziedziczny. Polipy jelita grubego są często łączone z innymi chorobami układu pokarmowego. Oprócz tych czynników ryzyka i możliwych przyczyn rozwoju polipów, naukowcy wskazują na negatywny wpływ złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu), brak aktywności fizycznej i niekorzystne warunki środowiskowe.

Klasyfikacja

W praktyce klinicznej stosuje się kilka systematyzacji polipów jelita grubego. Biorąc pod uwagę kształt, polipy wyglądają jak grzyby o wąskiej lub szerokiej nodze; formacje przypominające gąbkę; polipy w postaci kiści winogron w postaci gęstego węzła. Biorąc pod uwagę liczbę wyróżnionych:

• Polipy samotne
• Wiele polipów - grupy węzłów zlokalizowane w tej samej lub różnych częściach jelita grubego
• Rozlana polipowatość rodzinna jest chorobą dziedziczną, której towarzyszy powstawanie setek, a nawet tysięcy polipów jelita grubego, które są zazwyczaj stosunkowo równomiernie rozłożone w jelitach.

Biorąc pod uwagę strukturę morfologiczną, istnieją:

• Gruczołowe (gruczolakowate) polipy okrężnicy. Są najczęstszym rodzajem polipów, które można znaleźć u połowy pacjentów. Są to gęste różowawe lub czerwonawe rozrosty nabłonka gruczołowego, zwykle grzybowe, rzadziej rozgałęziające się, rozprzestrzeniające się wzdłuż błony śluzowej. Średnia średnica polipów gruczolakowatych wynosi 2-3 cm. Formacje nie są podatne na owrzodzenia i krwawienia. Mogą złośliwie.
• Polipy okrężnicy gruczołowo-kosmkowej (adenopapillary). Zdiagnozowano u 20% pacjentów. Reprezentują formę przejściową między formacjami gruczołowymi a kosmicznymi. Może być złośliwy.
• Wilcze (brodawkowate) polipy jelita grubego. Wykryto u 14% pacjentów. Są to węzły lub pełzające formacje, które mają bogaty czerwony kolor ze względu na dużą liczbę naczyń krwionośnych. Mogą osiągnąć 3-5 cm lub więcej, polipy kosmków często owrzodzą i krwawią, może powstać martwica. Mają dużą skłonność do złośliwości.
• Hiperplastyczne (metaplastyczne) polipy jelita grubego. Wykryto u 75% pacjentów. Są to miękkie węzły, lekko górujące nad śluzem. Średnica formacji zwykle nie przekracza 5 mm. Nie jest podatny na złośliwość.
• Polipy jelita grubego (młodzieńcze). Są one związane z anomaliami rozwojowymi. Zdiagnozowany w dzieciństwie i młodości. Często pojedyncze, zazwyczaj mają nogę, mogą osiągnąć duże rozmiary. Nie jest podatny na złośliwość.

U jednego pacjenta można znaleźć kilka rodzajów polipów. Istnieją również pseudopolipy - narosty błony śluzowej przypominające wyglądem polipy jelitowe. Powstaje w przewlekłym zapaleniu. Nie ma tendencji do złośliwości.

Objawy polipów

U większości pacjentów objawy kliniczne są nieobecne, polipy jelita grubego są losowo wykrywane podczas badań instrumentalnych. Niektórzy pacjenci mają ból, wygięcie lub skurcz w bok i podbrzuszu, znikają lub osłabiają się po akcie wypróżnienia. Zaburzenia stolca można wykryć w postaci biegunki, zaparcia lub naprzemienności. W przypadku polipów jelita grubego zlokalizowanych w dolnym odcinku przewodu pokarmowego pacjenci mogą zgłaszać śluz i krew w swoich masach kałowych.

W innych typach polipów objaw ten zwykle nie jest wykrywany z powodu braku skłonności do krwawienia i powstawania śluzu. Wysoko zlokalizowane polipy jelita grubego mogą krwawić i wydzielać śluz, ale gdy przechodzą przez jelito, zanieczyszczenia są częściowo przetwarzane, częściowo zmieszane z kałem, dlatego z reguły nie są wykrywane wizualnie. Objętość utraty krwi z krwawienia z polipów jest nieznaczna, jednak częste powtarzanie się takiego krwawienia może powodować niedokrwistość.

Komplikacje

W niektórych przypadkach duże polipy jelita grubego blokują światło jelita i wywołują rozwój niedrożności jelit, objawiający się intensywnym skurczowym bólem, nudnościami, wymiotami, wzdęciem brzucha, brakiem stolca i gazu. Takie stany wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Możliwe jest złośliwość polipów jelita grubego z rozwojem raka jelita grubego, kiełkowanie sąsiednich narządów, tworzenie przerzutów limfatycznych i krwiotwórczych.

Diagnostyka

Diagnoza polipów jelita grubego opiera się na objawach klinicznych, badaniu fizykalnym, badaniu odbytniczym, technikach laboratoryjnych i instrumentalnych. W badaniu palpacyjnym jamy brzusznej ujawnił się ból w obszarze dotkniętym chorobą. Wynik analizy krwi utajonej w kale może być zarówno pozytywny, jak i negatywny. Irrigoskopia wskazuje na obecność pojedynczych lub wielokrotnych defektów wypełnienia, ale ta technika jest dość skuteczna tylko w przypadku polipów większych niż 1 cm. Cyfrowe badanie odbytnicze ma charakter informacyjny tylko wtedy, gdy polipy okrężnicy są niskie.

Do kontroli odbytnicy i górnych odcinków jelita przy użyciu metod endoskopowych - sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Procedury umożliwiają wizualizację polipów dowolnej wielkości, określenie ich liczby, kształtu, średnicy i lokalizacji, identyfikację krwawień, owrzodzeń i nekrotycznych formacji, a także uzyskanie próbek tkanek do badania histologicznego. W niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się polipy jelita grubego, stosuje się również tomografię komputerową w celu wyjaśnienia diagnozy, co umożliwia uzyskanie trójwymiarowych obrazów jelita grubego wypełnionych środkiem kontrastowym.

Leczenie polipów jelita grubego

Jedynym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie polipów. W przypadku małych formacji bez oznak złośliwości możliwe jest stosowanie delikatnych technik endoskopowych. Operacja jest wykonywana podczas kolonoskopii. Endoskop jest wprowadzany do jelita za pomocą specjalnej pętli, pętla jest rzucana na polip jelita grubego, przenoszona do jego podstawy, a węzeł jest usuwany, jednocześnie wykonując elektrokoagulację krwawiącej podstawy. Interwencja jest dobrze tolerowana i nie wymaga hospitalizacji. Niepełnosprawność zostaje przywrócona w ciągu 1-2 dni.

Duże polipy jelita grubego są czasem usuwane metodą endoskopową, jednak takie operacje zwiększają ryzyko powikłań (krwawienie, perforacje jelita grubego), dlatego takie interwencje powinny być wykonywane tylko przez doświadczonych chirurgów endoskopowych przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Możliwa jest również resekcja dużych polipów jelita grubego przy użyciu klasycznych technik chirurgicznych. Po laparotomii chirurg otwiera jelito grube w obszarze polipa, wycina formację, a następnie zszywa jelito. Takie operacje przeprowadzane są w szpitalu.

W przypadku wielu polipów jelita grubego, formacji z oznakami złośliwości i polipów powikłanych niedrożnością jelit i martwicą ściany jelita, może być konieczna resekcja dotkniętej części jelita. Ilość resekcji zależy od rodzaju i zakresu procesu patologicznego. Dziedziczna polipowatość rodzinna należąca do kategorii obligatoryjnych prekursorów jest wskazaniem do kolektomii subtotalnej z utworzeniem kolostomii. Po operacji pacjenci wykonują bandażowanie, przepisują leki przeciwbólowe i antybiotyki.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie dla niepowikłanych polipów jelita grubego bez oznak złośliwości jest korzystne. W innych przypadkach wynik leczenia zależy od stanu pacjenta i ciężkości patologii. Po usunięciu polipów pacjenci powinni być regularnie badani przez proktologa. Pokazano regularne badania endoskopowe w celu wczesnego wykrywania nawrotów. Czas obserwacji i częstotliwość kolonoskopii zależą od rodzaju polipów jelita grubego.

Cechy hiperplastycznych i gruczolakowatych polipów jelita grubego

Polipy jelita grubego są łagodnymi guzami i powstają z wyściółki jelitowej. Mogą mieć różne rozmiary, wyglądać inaczej i być przymocowane do grubej lub szerokiej nogi.

Chociaż polipy w jelicie są łagodnymi guzami, lekarze uważają je za niebezpieczne i klasyfikowane są jako choroby przedrakowe. Niedawno wierzono, że polipy mogą być obserwowane przez długi czas w łagodnej postaci, ale zgodnie z ostatnimi badaniami okazało się, że polipowatość jelita grubego w ciągu 10 lat przekształca się w nowotwór złośliwy.

Klasyfikacja

Według liczby guzów dzieli się na:

1. Single. Takie polipy są podatne na aktywny wzrost i często osiągają duże rozmiary.
2. Wiele (liczba zmian ogniskowych jest duża, wzrosty są zbierane w grupach).
3. Rozproszone. Na praktycznie całą powierzchnię narządu wpływają formacje polipowate.

Nowotwory okrężnicy mogą być:

1. Gruczolakowaty. W swojej strukturze grupa ta przypomina nowotwór gruczołowy - gruczolak. Gruczolakowaty polip jelita grubego ma zwiększone ryzyko przemiany w raka. Takie wzrosty mogą osiągnąć 1 cm, a liczba wszystkich guzów polipowatości w jelicie wynosi 10%. Gruczołowy polip może być kanalikowy, kosmkowy lub kanalikowaty. Nowotwory cewkowe są gęste, ich powierzchnia jest równa i nie są tak często naznaczone. Polipy kosmków są jasne, czerwone, a obecność kosmków można zaobserwować na ich powierzchni. Ryzyko ponownych narodzin jest dość wysokie. Mieszana grupa ma elementy zarówno guzów kanalikowych, jak i miękkich.
2. Hiperplastyczny. Jest to najczęstsza grupa polipów jelita grubego. Hiperplastyczny polip jelita grubego rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy, ale ta możliwość nie jest wykluczona. Tej grupie nowotworów nie towarzyszą objawy i najczęściej diagnozowana jest przypadkowo.
3. Gamarty. Są to wzrosty, mające w swoim składzie kilka różnych wtrąceń tkankowych, których komórki utraciły swoje naturalne właściwości.
4. Zapalny. Proces powstawania takich polipów w okrężnicy jest związany z ostrymi lub przewlekłymi procesami zachodzącymi w narządach przewodu pokarmowego.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju polipów w okrężnicy nie są w pełni zrozumiałe, ale naukowcy są świadomi czynników, które mogą wywołać tę patologię. Obejmują one:

1. Brak zrównoważonego odżywiania. Jeśli w diecie człowieka znajduje się zbyt wiele tłustych i pikantnych potraw, wzrasta ryzyko powstawania polipów w jelicie grubym. Ale witaminy, błonnik i pierwiastki śladowe są przeszkodą w tworzeniu tej patologii.
2. Obecność chorób przewodu pokarmowego w postaci przewlekłej. Lekarze uważają, że nawet łagodne guzy nie rozwijają się na zdrowej tkance. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w procesach zapalnych.
3. Przewlekłe zaparcia.
4. Nieautoryzowane stosowanie leków, które eliminują zaburzenia jelitowe. Z tego powodu polipy mogą również rozwijać się w żołądku.
5. Złe nawyki - palenie i picie.
6. Bezczynność fizyczna, na tle której rozwijają się choroby przewodu pokarmowego.
7. Wiek po 50 latach.
8. Dziedziczność.

Symptomatologia

Przyczyny powstawania i rodzaj węzłów tkankowych nie wpływają na obraz kliniczny. Typowe objawy polipów jelita grubego obejmują:

1. Podrażnienie skóry w odbycie. Wynika to z faktu, że formacja wydziela płyn śluzowy, który podrażnia śródbłonek. Dlatego pacjent skarży się na ciągłe swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej w okolicy wylotu. Jeśli wystąpił polip odbytniczy, mogą wystąpić te same objawy.
2. Krwawienie Krew można obserwować w odchodach i bieliźnie. Obecność tej funkcji jest bardzo dobrym powodem, aby szukać pomocy u specjalisty.
3. Zakłócenie procesu promocji żywności. Jeśli polipy w jelicie grubym silnie się rozszerzają, trudno im się poruszyć. W tym przypadku występują zaparcia, zwiększone tworzenie się gazu i inne naruszenia. Objawom tym towarzyszy duża liczba chorób przewodu pokarmowego, dlatego tak ważna jest złożona diagnostyka.
4. Ból podczas opróżniania jelit. Patologiczne wzrosty prowadzą do zwężenia okrężnicy, co prowadzi do pojawienia się bólu.
5. Słabość, gorączkowy stan. Szczególnie często takie objawy obserwuje się w nowotworach złośliwych.

Możliwe komplikacje

Powikłania i konsekwencje w tej patologii mogą być następujące:

1. Krwawienie, które jest możliwe z naruszeniem integralności guza.
2. Złośliwość.
3. Perforacja ściany okrężnicy (może być obserwowana podczas chirurgicznego usunięcia polipa), co pociąga za sobą zapalenie otrzewnej.
4. Niedrożność jelit. Naruszenie promowania śpiączki pokarmowej w jelicie spowodowane jest obecnością przeszkód w postaci dużych guzów.
5. Ostre zapalenie jelit. Proces zapalny w ścianie jelita może się rozwinąć, jeśli guzy polipowe nie zostaną poddane odpowiedniej terapii. Ta patologia przebiega szybko i może spowodować śmierć pacjenta.
6. Tworzenie kamieni kałowych. Jeśli zaparcia utrzymują się przez dłuższy czas, ekskrementy stają się twarde i nie można ich naturalnie usunąć z organizmu.
7. Niedokrwistość Wraz ze spadkiem stężenia hemoglobiny rozwija się zespół niedokrwistości.

Po leczeniu polipów jelita grubego mogą wystąpić nawroty choroby. Dlatego u pacjentów, u których zdiagnozowano i wyleczono patologiczne wzrosty, konieczne jest przeprowadzenie badania kontrolnego raz w roku.

Tendencja tych nowotworów do degeneracji do postaci raka zależy bezpośrednio od wielkości węzła i ilości. Wielokrotne wzrosty, a także duże struktury odradzają się częściej niż pojedyncze.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby przyjmuje gastroenterolog lub proktolog. Kolonoskopia jest podstawową metodą diagnostyczną. Procedura ta polega na badaniu jelit za pomocą specjalnego sprzętu. Jednocześnie można wizualizować licznik jelit, zaczynając od odbytu. Absolutnie każda osoba po 50. roku życia musi koniecznie przejść to badanie, a jeśli w historii rodziny zdarzają się przypadki raka jelita, procedurę tę należy przeprowadzać regularnie od młodszego wieku.

Przed kolonoskopią lekarz może przepisać:

• analiza kału;
• Irrigoskopia - badanie rentgenowskie zaatakowanego narządu;
• sigmoidoskopia.

W Europie praktykowano niedrogi, ale dość informacyjny sposób - test hemocult. Z jego pomocą możliwe jest określenie nawet niewielkich ilości krwi w kale, których nie można zidentyfikować za pomocą innych testów. Możesz więc określić obecność polipów w okrężnicy u osób, które nie skarżą się na charakterystyczne objawy.

Metody leczenia

Leczenie polipów jelita grubego wykonuje się chirurgicznie. Aby usunąć patologiczne wzrosty za pomocą następujących metod:

1. Polipektomia. Jest to klasyczna operacja przeprowadzana przez elektrokoagulację. W tym przypadku powierzchnia rany jest spalana za pomocą elektrod i lasera. Procedura usuwania odbywa się za pomocą kolonoskopu lub rektoskopu.
2. Transanalne wycięcie. Ta interwencja eliminuje ogniska nowotworów, które znajdują się w środkowej lub dolnej części okrężnicy. Operacja jest również wykonywana za pomocą kolonoskopu lub rektoskopu. W tym przypadku węzeł tkankowy jest owinięty wokół specjalnej pętli, jest ściśnięty, a guz usunięty. Aby zapobiec możliwemu krwawieniu, rana jest spalana prądem elektrycznym.
3. Usunięcie laparoskopowe. Ta metoda usuwania jest stosowana w obecności ognisk choroby w miejscach trudno dostępnych dla innych metod. W tym przypadku wykonuje się nacięcia w jamie brzusznej, przez które otwiera się dostęp do obszaru problemu.
4. Resekcja Jest to radykalna metoda eliminacji polipów, która polega na częściowym lub całkowitym usunięciu odbytnicy. Wykonywany jest w procesach złośliwych.

Po usunięciu nowotworu przepisywany jest kurs rehabilitacyjny, który polega na korekcie odżywiania, stosowaniu tradycyjnej medycyny i leczeniu fizjoterapią i lekami.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Środki przeciwbakteryjne, które zapobiegają rozwojowi procesów zakaźnych (azytromycyna, ceftriakson).
2. Aby rozluźnić mięśnie jelita, przepisz papawerynę, nie-shpu i inne leki przeciwskurczowe.
3. W przypadku wystąpienia bolesnych odczuć konieczne jest zażywanie środków przeciwbólowych (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Zalecane łagodne środki przeczyszczające (Duphalac).
5. Kiedy wewnętrzne krwawienie przepisuje suplementy żelaza.

Jeśli wykonano resekcję, leczenie hormonalne, enzymatyczna terapia zastępcza, wymagany będzie długi cykl antybiotyków. Często lekarze przepisują lewatywy Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Konserwatywne środki i tradycyjne metody leczenia polipów jelita grubego nie mogą powstrzymać wzrostu węzła i jego późniejszej transformacji w nowotwór, dlatego chirurgiczne usunięcie guza jest jedynym sposobem na zmniejszenie tego ryzyka i przedłużenie życia pacjenta.

W okresie pooperacyjnym musisz dobrze jeść:

• zminimalizować spożycie błonnika;
• zmiel wszystkie naczynia do stanu półpłynnego;
• spożywać więcej witamin, wprowadzając do diety gotowane i pieczone owoce i warzywa (ale nie surowe);
• zmniejszyć spożycie produktów zwierzęcych;
• zwiększyć ilość zbóż i pokarmów roślinnych.

Zapobieganie

Polipy w okrężnicy mogą tworzyć się u każdej osoby, ale przestrzeganie środków zapobiegawczych może znacznie zmniejszyć to ryzyko. Zalecane:

1. Jedz dobrze. Dieta powinna zawierać jak najwięcej zdrowej żywności (warzywa, owoce i warzywa). Ważne jest, aby ograniczyć spożycie tłustych, pikantnych potraw, napojów gazowanych, wyrobów cukierniczych i piekarskich.
2. Posiłek należy wykonywać w małych porcjach, unikając przejadania się.
3. Na dzień należy pić określoną ilość wody.
4. Monitoruj wagę i unikaj formacji cholesterolu w naczyniach.
5. Szybko wyeliminuj zaparcia.
6. Czas zdiagnozować i właściwie leczyć choroby przewodu pokarmowego.
7. Pozbądź się złych nawyków (palenie i alkohol).
8. Prowadź aktywny tryb życia, rób co możesz, aby ćwiczyć.
9. Starsi ludzie muszą regularnie przekazywać krew utajoną w kale, co sześć miesięcy w celu zbadania przez specjalistę.
10. W przypadku wystąpienia charakterystycznych objawów choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Każda osoba, która myśli o swoim zdrowiu, powinna zrozumieć, że wzrost w jelicie grubym to nie tylko nieprzyjemna, ale czasami bolesna i bardzo niebezpieczna patologia. Gruczolakowate polipy są szczególnie niebezpieczne, ale aby wyprzedzić typ nowotworu, należy poddać się diagnozie i konsultacji z lekarzem. Tylko dzięki terminowej eliminacji węzłów tkankowych możesz być pewien, że niebezpieczeństwo minęło. Nie można opóźnić, nawet jeśli nie ma jasnego obrazu klinicznego, ponieważ polipy są dość nieprzewidywalnymi formacjami i mogą zacząć aktywnie rosnąć lub przekształcać się w nowotwór złośliwy w dowolnym momencie.

Polipy jelita grubego: klasyfikacja, metody usuwania

Łagodne guzy - polipy jelita grubego - powstają w wyniku zmian w nabłonku gruczołowym. Tworzą się u wielu pacjentów i często zachodzą całkowicie bez objawów, twierdząc, że ich obecność występuje tylko przy silnym wzroście.

Niektóre formy nowotworów przekształcają się w nowotwory złośliwe, które mogą powodować ostrą niedrożność jelit. Leczenie polipów jelita grubego jest częściej stosowane - przy użyciu technik chirurgicznych lub endoskopowych.

Klasyfikacja według liczby i wielkości

W postaci polipów jelita grubego są małe i duże: z nogą, jak grzyb, płaski, jak gąbka, a także w postaci skupisk lub gęstego węzła.

To ważne! Polipy są samotne, wielokrotne (pojawiają się w różnych częściach jelita). Znaleziono również rodzinną polipowatość okrężnicy.

Wiele polipów charakteryzuje się grupami węzłów, ale zazwyczaj jest ich niewiele. W przypadku rodzinnej polipowatości jelita grubego istnieją setki, aw niektórych przypadkach tysiące, nowotworów. Są równomiernie rozmieszczone w całym odcinku jelita.

Klasyfikacja według rodzaju

Pojedyncza i rodzinna polipowatość okrężnicy może mieć inną strukturę i charakter pochodzenia:

• Żelazny (gruczolakowaty). Występują w większości przypadków rozpoznania polipów jelita grubego. Charakteryzuje się czerwonym lub różowym kolorem proliferacji nabłonka żołądka. Mają gęstą teksturę, grzybowy kształt. Czasami występują rodzaje rozgałęzień, które rozprzestrzeniają się wzdłuż błony śluzowej, ale praktycznie nie zajmują przestrzeni pasażu jelitowego. Średni rozmiar polipa wynosi 2-3 cm Rzadko owrzodzenia są zakryte, praktycznie nie są podatne na krwawienia, w wyniku czego mają najniższe ryzyko przemiany w nowotwór złośliwy.
• Gruczołowe polipy kosmków jelita grubego, występujące w 20% przypadków, mają postać przejściową, łączącą objawy nowotworów gruczołowych i kosmków. Ze względu na charakter struktury i rozwoju są podatne na degenerację w złośliwe guzy.
• Polipy kędzierzawe w jelicie grubym. Występuje tylko u 14-15% pacjentów, zwykle reprezentowanych przez guzowatą postać, pełzającą wzdłuż błony śluzowej jelit. Kolor jest nasycony, czerwony, ponieważ składają się z naczyń. Po osiągnięciu średnicy 3-5 cm zaczynają krwawić, pokrywać się wrzodami lub obumierać, co prowadzi do rozwoju martwicy.
• Nowotwory hiperplastyczne. Rozpoznaje się je w prawie 70% przypadków, mają strukturę miękkich węzłów i lekko wznoszą się ponad błonę śluzową. W rozmiarze - najmniejszy. Rzadko przekraczają 5 mm, nie zmieniają się w nowotwory złośliwe.
• Torbielowate (młodzieńcze) guzy. Nieprawidłowa forma polipów jelita grubego, występująca głównie u dzieci i młodzieży. Najczęściej tworzą 1-2 kawałki w różnych częściach jelita.

Przyczyny wzrostu w jelitach

Polipoza jelita grubego powstaje w wyniku kilku czynników, które najczęściej zależą od ludzkich nawyków i zachowania:

• Zaburzenia odżywiania. Nowe wzrosty często rozwijają się u ludzi skłonnych do rafinacji żywności i tłuszczów zwierzęcych. Ci, którzy mają błonnik, dużo owoców i warzyw, a także ryby i oleje roślinne, ryzyko jest znacznie niższe.
• Wieloletnie zaparcia. Ze względu na opóźnienia w masach pokarmowych rozwijają się bakterie, powstają czynniki traumatyczne, które prowadzą do powstawania polipów w okrężnicy.
• Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Medycyna uważa, że ​​guzy powstają tylko na uszkodzonej błonie śluzowej. Ich przyczyną jest zapalenie: dyskineza, zapalenie jelita grubego, choroba Crohna.
• Złe nawyki. Przejadanie się, palenie i alkohol mogą powodować powstawanie polipów w okrężnicy.
• Dziedziczność. Nawet dzieci czasami mają nowotwory pomimo pełnego zdrowia. Najczęściej jest to spowodowane czynnikiem genetycznym.
• Hipodynamika. Zmniejszona aktywność fizyczna powoduje choroby przewodu pokarmowego, które prowadzą do powstawania narośli na błonie śluzowej.
• Wiek U osób w wieku powyżej 50 lat polipy w okrężnicy pojawiają się od najmniejszego urazu błony śluzowej. Ryzyko jest szczególnie wysokie, jeśli osoba pije alkohol, pali, ma nadwagę.

Chociaż polipy jelita grubego często nie wykazują żadnych objawów, mogą powodować dyskomfort. Ale często jest mylony z innymi chorobami.

Objawy wzrostu w jelicie grubym

Można podejrzewać polipy jelita grubego przez pojawienie się poważnego swędzenia w odbycie. Wynika to z działania śluzu wytwarzanego przez nowotwór. Niektóre formy nowotworów powodują krwawienie, pojawiające się w kale i bieliźnie.

W przypadku polipów jelita grubego przepuszczalność pokarmowa jest upośledzona, ponieważ przerośnięte guzy zakłócają jej ruch. Występują wzdęcia, zaparcia, często pacjent uważa, że ​​ma zapalenie żołądka lub zapalenie trzustki.

To ważne! Bolesność w procesie defekacji - częsty objaw polipów w jelicie grubym.

Wtórne objawy: niedokrwistość, osłabienie i gorączka w późniejszych stadiach choroby. Jeśli nowotwór odrodzi się jako nowotwór złośliwy, pojawia się ciężki letarg, wymioty i inne objawy raka.

Podejrzenie choroby może wystąpić z częstymi zawrotami głowy, bólem ścian bocznych otrzewnej. Czasami pojawiają się objawy zapalenia żołądka: nudności, kwaśne odbijanie, zgaga. Z powodu zatrucia, z polipami jelita grubego, z ust jelita grubego pojawia się nieprzyjemny zapach. Temperatura pojawia się w okresach zaostrzenia lub wzrostu guzów.

Diagnoza choroby

Do diagnozowania polipów jelita grubego stosuje się kilka metod. Czasami wystarczy jedno zdjęcie rentgenowskie lub MRI w połączeniu z testem krwi lub stolca, ale w niektórych przypadkach wymagana jest kombinacja kilku technik:

• MRI i CT. Dają pełny obraz stanu nabłonka w jelicie odbytniczym i jelicie grubym. Polipy są wykrywane od rozmiaru 1 mm.

• Rektoromanoskopia. Nowoczesna metoda diagnozowania układu pokarmowego. Za pomocą urządzenia, wyposażonego w elastyczną rurkę, przeniknij przez odbyt. Żarówka na końcu urządzenia dobrze oświetla błonę śluzową i przekazuje informacje do monitora. Manipulator pomaga zabrać biomateriał do badań.
• Kolonoskopia. Bolesna, ale pouczająca metoda wykrywania polipa jelita grubego.
• Ogólne badanie krwi. Służy do potwierdzenia diagnozy. Jeśli dana osoba ma nowotwór, poziom hemoglobiny będzie znacznie zmniejszony. Mówi także o ukrytym krwawieniu. Jeśli stan leukocytów ulegnie zmianie, wówczas w organizmie zachodzi proces zapalny.

• Irrigoskopia. W jelicie wypuszcza się roztwór baru, który nie przenosi promieni rentgenowskich. Następnie zrób zdjęcie: polipy jelita grubego są wyraźnie widoczne, możesz ocenić ich pozycję i rozmiar.

W przypadku wykrycia nowotworów zalecana jest operacja. Zanim to jednak nastąpi, zachowuj się ostrożnie.

Techniki usuwania wzrostu

Przed usunięciem polipy jelita grubego próbują zmniejszyć częstość niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Badania wykazały, że rozpuszczają one małe guzy i znacznie zmniejszają średnicę dużych wzrostów.

To ważne! Aspirynę stosuje się w przypadku leczenia polipowatości okrężnicy, ale uwzględnia ona ryzyko krwawienia z żołądka i udaru krwotocznego.

Po wykryciu pojedynczego polipa jelita grubego do jego usunięcia używa się metody polipektomii. Zazwyczaj operacja jest wykonywana natychmiast po kolonoskopii w szpitalu, kiedy pacjent przychodzi do diagnozy. Rok po operacji konieczne jest powtórzenie procedury, ponieważ polip jelita grubego może pojawić się ponownie.

Resekcja jelita - usunięcie polipów jelita grubego klasyczną metodą chirurgiczną. Jest wskazany w przypadku ogniskowych zmian w błonie śluzowej, a także w przypadku ryzyka dysplazji i obecności wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

To ważne! Przypisz wycięcie przy wykrywaniu dużych, wrośniętych nowotworów, które nie są podatne na usunięcie metodami oszczędzającymi lub są ciągle formowane.

Wszystkie opcje chirurgiczne, endoskopia i polipektomia są omawiane z pacjentem.

Rokowanie i powikłania

Jeśli polip jelita grubego zostanie wykryty i usunięty na czas, prognoza jest korzystna. Nie wszystkie narodziny odradzają się w nowotwór złośliwy. Interwencja chirurgiczna metodą endoskopową jest prostą i bezpieczną procedurą. Jest zalecany dla wszystkich pacjentów, gdy wykryje się wzrost, ponieważ operacja unieważnia ryzyko zwyrodnienia polipa w nowotwór złośliwy.

To ważne! Zrównoważona dieta jest obserwowana niezależnie od przebiegu choroby, w tym po całkowitym usunięciu nowotworów.

W diecie z guzami należy uwzględnić posiłki zawierające wapń i kwas foliowy. Lekarze mogą przepisywać suplementy tymi substancjami i dodatkowymi przeciwutleniaczami, witaminami.

Komplikacje

Kiedy polipy jelita grubego rozwijają się, jeśli nie leczysz choroby:

• więcej krwawień prowadzących do niedokrwistości;
• degeneracja do komórek złośliwych;
• ostra niedrożność jelit z powodu zablokowania jelit z dużymi wzrostami;
• zapalenie przewodu pokarmowego - ostre zapalenie jelit, które może prowadzić do perforacji jelit i śmierci;
• powstawanie kamieni kałowych, które prowadzą do zapalenia wyrostka robaczkowego i innych poważnych konsekwencji, pojawiają się w wyniku zaparcia.

Zapobieganie nowotworom

Aby uniknąć pojawienia się polipów w okrężnicy, można zastosować się do niektórych zasad. Jednak nie istnieją jednolite standardy profilaktyki, guzy mogą pojawić się nawet u całkowicie zdrowych ludzi, prowadząc aktywny tryb życia i odpowiednio jedząc.

Oto główne punkty, które zmniejszają ryzyko rozwoju choroby:

• korekta diety - musisz przestrzegać właściwego odżywiania;
• wprowadzenie większej ilości błonnika do menu - poprawia oczyszczanie jelit, zapobiega powstawaniu mas kałowych;
• odrzucenie złych nawyków - niska aktywność na tle ciągłego przejadania się, palenia i alkoholu;
• badanie przy pierwszych objawach - szczególnie w przypadkach, gdy występuje krwawe wyładowanie. Po 50 latach badanie endoskopowe jest konieczne dla wszystkich pacjentów;
• usuń polipy natychmiast po ich wykryciu, aby zapobiec tworzeniu się złośliwych komórek.

Szczególną uwagę poświęcono diecie zapobiegającej polipom jelita grubego.

Właściwe odżywianie w celu ochrony przed nowotworami

Jeśli czas na zmianę diety, pozbycie się obfitości tłuszczów zwierzęcych, napojów gazowanych i produktów rafinowanych z węglowodanami, możesz poprawić swoje zdrowie. Nie tylko pod względem wzrostu.

To ważne! Prawidłowe odżywianie pobudza aktywność fizyczną, ale podczas przejścia występują pewne trudności. Cierpisz przez pierwszy miesiąc, a poczujesz, jak poprawił się nastrój, wygląd i ile siły osiągnęło dzięki odpowiedniej diecie.

Produkty ziołowe z błonnikiem - podstawa menu z prawidłowym odżywianiem. Oznacza to, że każdego dnia osoba powinna jeść dużo warzyw, trochę mniej zbóż, a jeszcze mniej - owoce. Tłuszcze zwierzęce zastępuje się nierafinowaną oliwą, słonecznikiem, olejem dyniowym.

Przydatne do oczyszczania ciała: jabłka, dynia, buraki, marchew, kapusta i kukurydza z cukinią. Musisz jeść małe posiłki dziennie - 5-6 posiłków. Nie wolno nam zapominać o chudym mięsie i produktach mlecznych, które mają pozytywny wpływ na mikroflorę jelitową.

Objawy polipa jelita grubego

Polipowate wyrostki w jelitach są jedną z najczęstszych patologii układu pokarmowego. Polipy są zlokalizowane głównie w jelicie grubym i odbytnicy. Rosną przez długi czas bez objawów i są często wykrywane przypadkowo podczas badania endoskopowego. Ze względu na wysokie ryzyko ozlokachestvleniya, polipy w jelicie zaleca się usunąć chirurgicznie.

Jakie są polipy?

W zależności od struktury morfologicznej polipów jelitowych mogą być następujące typy:

• żelazisty (gruczolakowaty);
• hiperplastyczny;
• kosmaty (brodawkowaty);
• nieletni;
• gruczołowo-kosmkowy (adenopapillary).

Polipy gruczołowe występują częściej w jelicie grubym. Są identyfikowani przez specjalistów u większości pacjentów z procesami polipowymi. Gruczolakowaty polip jest zdolny do magnetyzacji (złośliwość). Na zewnątrz przypomina grzyby rosnące wzdłuż błony śluzowej. Zwykle gruczolakowaty polip gruczołowy nie krwawi, a to jest powodem opóźnionego rozpoczęcia leczenia.

Hipplastyczny polip nie jest podatny na złośliwość. Jest to miękki guzek, który nieznacznie unosi się na błonie śluzowej. Jednocześnie jelito jest praktycznie niezmienione ze względu na mały rozmiar guza (średnica polipów hiperplastycznych nie przekracza 3-5 mm).

Polipy kędzierzawe mogą mieć postać węzłów lub pełzających formacji o nasyconym czerwonym kolorze. Zlokalizowane w odbytnicy mają wiele naczyń krwionośnych, więc często krwawią i dają obfite wydzieliny śluzowe. Należą do łagodnych guzów, ale podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Procesy polipów młodocianych mogą osiągnąć duże rozmiary. Miej nogę i są wykrywane głównie u dzieci i młodzieży. Przez złośliwość nie skłonny. Znajduje się sam.

Forma pośrednia między formacjami brodawkowatymi i gruczolakowatymi to polipy gruczolakowate w jelicie. Towarzyszy im umiarkowane ryzyko onkogenne.

Dlaczego pojawiają się polipy?

Dokładnych przyczyn polipów w jelicie nie można określić. Eksperci przyjmują jedynie założenia, analizując historię pacjentów w ciągu ostatnich dziesięcioleci. Lekarze wysunęli kilka hipotez wyjaśniających, dlaczego polipowate wyrostki mogą pojawić się na ścianach jelit. Jednym z głównych powodów jest przewlekły proces zapalny w obszarze błony śluzowej związany z niewłaściwą dietą, chorobami zakaźnymi, złymi nawykami, niską zawartością diety w błonnik.

Formacje o wysokim ryzyku onkogennym pojawiają się ze względu na wysoką zawartość w diecie tłuszczów zwierzęcych, potraw smażonych zawierających substancje rakotwórcze. Na tle braku świeżych owoców i warzyw, perystaltyka jelit jest zmniejszona, jej zawartość jest w długim kontakcie ze ścianami jelit. Substancje rakotwórcze z przetworzonej żywności są wchłaniane do nabłonka, powodując procesy hiperplastyczne w komórkach gruczołowych.

Grupa ryzyka powstawania polipów obejmuje osoby, które:

• często spożywają napoje i pokarmy, które podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego;
• cierpi na przewlekłe zaparcia;
• doznał traumatycznych procedur diagnostycznych lub operacyjnych na jelitach;
• nadużywanie napojów alkoholowych;
• mają przewlekłe patologie przewodu pokarmowego, szczególnie zakaźne i zapalne;
• zaangażowany w ciężką pracę fizyczną;
• prowadzić siedzący tryb życia;
• jedz fast food, tłuste mięso, produkty fast food zawierające substancje rakotwórcze i konserwanty;
• weź trochę błonnika razem z jedzeniem.

Możliwe komplikacje

Nie można ignorować żadnego wykształcenia w jelicie, zwłaszcza polipów podatnych na złośliwość. Często powstają bez dodatkowych znaków, a osoba może nie wiedzieć przez wiele lat o swojej obecności, dopóki nie przejdzie egzaminu lub nie wystąpią oczywiste kliniczne objawy choroby. Ale jakie są tak niebezpieczne polipy w jelitach? Dlaczego muszą być leczeni na czas?

Głównym niebezpieczeństwem polipów jest trawienie. Ryzyko odrodzenia się nowotworu u większości specjalistów ds. Alarmów. Szczególnie niebezpieczne gruczolakowate polipy jelita grubego. Nie są podatne na owrzodzenia, a pacjent nie wie od dziesięcioleci, że cierpi na patologię przedrakową. Średni stopień zwyrodnienia polipa gruczołowego w raku wynosi 7–10 lat. Ale eksperci wolą nie ryzykować i nie przeprowadzać operacji natychmiast po odkryciu procesów polipowatych.

Przy długim przebiegu i aktywnym wzroście polipy mogą prowadzić do następujących komplikacji:

• przewlekłe zaparcia;
• krwawienie;
• niedrożność jelit;
• długotrwałe wzdęcia;
• niedokrwistość;
• zaparcie, biegunka;
• odwrócenie jelita;
• perforacja ściany jelita;
• przewlekłe zapalenie ścian jelita z powodu uszkodzenia ścian nowotworowych.

Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest, gdy pierwsze objawy polipów pojawią się w jelicie, natychmiast skontaktować się ze specjalistami w celu dodatkowego badania.

Osoby z historią chorób zapalnych przewodu pokarmowego, niesprzyjającą dziedzicznością, zaleca się regularne badania profilaktyczne specjalistów. Umożliwi to wczesne rozpoczęcie leczenia i pozbycie się polipów w mniej traumatyczny sposób.

Obraz kliniczny polipów

U większości pacjentów objawy polipów są nieobecne przez długi czas, dopóki formacja nie osiągnie maksymalnego rozmiaru. Nowotwory rosną, ściskają otaczającą tkankę, powodując miejscowe niedokrwienie. Kolidują z promocją masy kałowej, powodując zaparcia, krwawienia, ból i inne objawy polipów jelitowych.

Polipy dwunastnicy rosną bezobjawowo. Bóle pojawiają się w środku choroby, są zlokalizowane w jamie brzusznej, czemu towarzyszy uczucie ciężkości w żołądku, nudności, częste odbijanie. W aktywnym wzroście polip może zamknąć światło dwunastnicy, co powoduje, że pokarm jest w żołądku przez długi czas. W tym stanie ból staje się ostry, przypominając objawy niedrożności jelit.

Polipy w jelicie cienkim również rosną przez długi czas bez jasnych objawów. Pacjenci skarżą się na regularne wzdęcia, bóle brzucha, ciągłe nudności. Jeśli guz jest zlokalizowany na początku jelita cienkiego, często występują ataki wymiotów. Duże polipy prowadzą do skręcenia jelit, niedrożności jelit, krwawienia i innych ostrych objawów wymagających natychmiastowej pomocy medycznej.

Polip w okrężnicy przez długi czas rośnie niezauważony przez pacjenta. Może powstać na skutek innej patologii przewodu pokarmowego. Polipom w jelitach tej lokalizacji w większości przypadków towarzyszy uwalnianie śluzu i krwi z odbytu. Kilka miesięcy przed pojawieniem się charakterystycznych objawów klinicznych, pacjenci zauważają dyskomfort w obszarze jelitowym, mogą pojawić się zaburzenia trawienia w postaci naprzemiennej biegunki i zaparć.

Jak wykryć polipy jelitowe?

Aby wykryć polipowate wyrostki na ścianach jelit, specjaliści stosują następujące metody badawcze:

• kolonoskopia;
• esophagogastroduodenoscopy;
• biopsja endoskopowa;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• irygoskopia;
• prostoromanoskopia;
• badanie histologiczne.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, określić liczbę i lokalizację lokalizacji nowotworu, wymagane jest więcej niż jedno badanie, ale kilka na raz. Jeśli specjaliści nie zalecą jeszcze operacji i wybiorą taktykę oczekiwania, przeprowadza się regularne badania endoskopowe światła jelita, podczas których można ocenić stan błon śluzowych i jakość leczenia.

Cechy leczenia

Leczenie polipów w jelicie tak szybko, jak to możliwe. W fazie przedoperacyjnej stosuje się leczenie zachowawcze w celu zmniejszenia rozmiarów guzów. W większości przypadków wymagana jest operacja. Leczenie zachowawcze stosuje się także w obecności wielu polipów pokrywających błonę śluzową całego przewodu pokarmowego. Taktyki oczekujące stosuje się również do starszych pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.

Do powszechnych metod leczenia chirurgicznego należą:

• endoskopowa polipektomia;
• ablacja transanalna;
• usunięcie polipa podczas kolotomii;
• resekcja części lub całości jelita.

Polipy odbytnicy usuwa się za pomocą endoskopii. Instrumenty mikrochirurgiczne wprowadza się przez naturalne otwory i pod kontrolą optyki specjalista wykonuje wycięcie guzów. Zebrane materiały są dalej przedmiotem szczegółowych badań. Jeśli specjaliści wykryją złośliwe komórki, leczenie zostanie uzupełnione chemioterapią.

Operacja endoskopowa jest często łączona z elektrokoagulacją podstawy polipa. Ponieważ operacja jest przeprowadzana bez poważnych obrażeń, okres rehabilitacji ulega skróceniu. Pacjenci dobrze tolerują endoskopowe usuwanie polipów, podczas gdy ryzyko nawrotu patologii przy jednoczesnym przestrzeganiu zaleceń lekarskich i diety jest minimalne.

Transanalne usuwanie guzów przeprowadza się za pomocą specjalnych nożyczek lub skalpela, po czym zszywa się tkanki śluzowe. Takie operacje są używane w razie potrzeby do usuwania polipów blisko odbytu. Wycięcie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Dla wygody chirurga kanał odbytu jest rozszerzony za pomocą wziernika odbytniczego.

Kolonoskopia jest stosowana w obecności szerokich polipów lub polipów zlokalizowanych w esicy. Nowotwory są wycinane razem z przyległymi tkankami śluzu, a następnie zszywane. W przypadku polipowatości rodzinnej i rozproszonej często konieczne jest wycięcie całego jelita grubego. Specjaliści podczas operacji łączą koniec jelita krętego z odbytem.

Aby zagwarantować brak nawrotu po usunięciu polipa, żaden specjalista nie może. Wszystkie usunięte tkanki poddawane są badaniu histologicznemu, w pierwszych latach po leczeniu chirurgicznym pacjenci regularnie przechodzą diagnostykę profilaktyczną.

Pokazywany jest nie tylko pacjentom z wywiadem polipów, ale także wszystkim osobom, które osiągnęły wiek 40 lat.

Rozproszona polipowatość

Rozlana polipowatość jest dziedziczną patologią, której towarzyszą liczne uszkodzenia polipów całego jelita grubego i sąsiednich części przewodu pokarmowego. Choroba jest najbardziej powszechna wśród krewnych pacjentów o tej samej patologii. Polipoza prowadzi do rozwoju raka jelita grubego. Niemożliwe jest uniknięcie rozwoju choroby, ponieważ występuje ona w wyniku mutacji określonego genu odpowiedzialnego za proliferację błony śluzowej przewodu pokarmowego. W wyniku tej wady tkanka nabłonka szybko rośnie wraz z tworzeniem wielu polipów.

Pacjenci najczęściej dowiadują się o obecności rozlanej polipy w okresie dojrzewania, kiedy pojawiają się bóle brzucha, krwawe biegunki i inne charakterystyczne objawy choroby. Tacy pacjenci słabo przybierają na wadze, często wyglądają na wyczerpanych. Z powodu przewlekłej utraty krwi rozwija się niedokrwistość, skóra staje się blada. Proktologowi udaje się wykryć liczne polipy nawet podczas regularnego badania doodbytniczego.

Powiększenie formacji polipowatych występuje u większości pacjentów. Leczenie jest zawsze szybkie i im wcześniej pacjenci będą szukać pomocy, tym mniejsze ryzyko raka jelita. Na wczesnym etapie możliwa jest resekcja odbytnicy i esicy. W takim przypadku zwieracz może być utrzymany. Przy szerokiej dystrybucji polipowatości wymaga zastosowania zespolenia. W przypadku wykrycia raka wykonuje się całkowitą kolektomię z usuniętym zwieraczem i utworzeniem stomii w ścianie brzusznej.

Polip dieta

Charakter pożywienia wpływa bezpośrednio na częstotliwość występowania polipów. Jeśli w diecie jest mało błonnika i dużo żywności bogatej w substancje rakotwórcze, powstają korzystne warunki dla rozrostu błony śluzowej, progresji zaparć i uszkodzenia nabłonka z masami kałowymi wraz z jego dalszym wzrostem. Nie angażuj się w rośliny strączkowe, marynaty i wędzone mięso. Produkty te są w stanie wywołać proces zapalny w przewodzie pokarmowym.

Nie przeprowadza się ścisłej diety polipów w jelicie. Zaleca się rezygnację z alkoholu, pikantnych potraw, które podrażniają śluz. Dieta powinna być naturalna. Możesz go zdobyć z warzyw, owoców, zbóż. Gąbka podobna do celulozy oczyszcza jelita i wspomaga masy kałowe, zapobiegając zaparciom. Żywność powinna być w komfortowej temperaturze - ciepła, ale nie gorąca ani zimna.

Osobom z polipami jelitowymi zaleca się stosowanie następujących naczyń:

• puree z owsianki;
• zupy na niskotłuszczowym bulionie mięsnym;
• owoce niekwaśne, gotowane warzywa;
• owoce morza;
• napoje mleczne, twaróg.

Alkohol jest przeciwwskazany w jakiejkolwiek formie. Akceptacja alkoholu może powodować krwawienie i prowokować rozwój niedrożności jelit w dużych polipach. Zaleca się również rzucenie palenia, ponieważ nikotyna i smoła zawierają substancje rakotwórcze, które mogą powodować degenerację tkanek.

Zapobieganie

Wysokiej jakości profilaktyka polipów jelitowych powinna rozpocząć się na długo przed ich wykryciem. Nikt nie jest odporny na rozwój tej choroby i nie można całkowicie wykluczyć ryzyka ich wystąpienia. Jednak zgodnie z poniższymi zaleceniami możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wzrostu formacji polipowatych do minimum:

• przestrzegaj zasad dobrego odżywiania, jedz jak najmniej smażonych potraw zawierających substancje rakotwórcze;
• zwiększyć ilość błonnika roślinnego w żywności, fermentowane napoje mleczne, które wspierają zdrową mikroflorę jelitową;
• odmówić mocnych napojów alkoholowych, palenia;
• terminowo leczyć choroby przewodu pokarmowego, zwalczać przewlekłe zaparcia;
• prowadzić aktywny tryb życia, kontrolować wagę;
• Nie zaniedbuj badań profilaktycznych, po osiągnięciu wieku 40 lat, regularnie wykonuj diagnostykę jelit przy użyciu nowoczesnych technik.

Kiedy polipy w jelitach powinny być częste. Jedz małe posiłki, ale przynajmniej co 2-3 godziny. W tym przypadku przetworzona żywność przez długi czas nie zastygnie w pętlach jelitowych. Szczególną uwagę na zapobieganie polipowatości należy zwrócić na osoby, które mają dziedziczną predyspozycję do pojawienia się polipów.

Czy tradycyjna medycyna pomoże?

Wiele osób interesuje się tym, czy tradycyjna medycyna pomaga z polipów w jelitach? Należy natychmiast zauważyć, że polipowate wyrostki są poważnymi nowotworami, często powikłanymi przez raka jelita grubego. Jeśli gruczolakowate polipy lub formacje gruczolakowate nie zostaną usunięte na czas, tkanki mogą się powiększać przez kilka lat. Dlatego środki ludowe należy traktować jedynie jako uzupełnienie chirurgicznych metod usuwania nowotworów jelitowych. Nawet jeśli teraz polip nie ma oznak ozlokachestvleniya, mogą pojawić się w ciągu kilku miesięcy lub lat.

Jeśli chodzi o skuteczność tradycyjnej medycyny w polipowatości, nadal istnieją spory w świecie naukowym. Wielu lekarzy uważa, że ​​tradycyjne metody mogą być stosowane tylko w celach profilaktycznych, a polipy należy usuwać natychmiast, zanim staną się złośliwe. To, czy stosować tradycyjne metody leczenia, zależy od Ciebie.

Jednym ze znanych sposobów radzenia sobie z polipami jest użycie specjalnej mieszanki na bazie pestek dyni, żółtek kurczaka i oleju roślinnego. Musisz wziąć 12 deserowych łyżek pestek dyni, zemleć je na mąkę, wymieszać z 7 gotowanymi żółtkami z kurczaka i 2 szklankami oleju roślinnego. Otrzymaną kompozycję należy dokładnie wymieszać i przechowywać przez 15 minut w łaźni wodnej. Po tym możesz rozpocząć leczenie. Środki przyjmowane są rano, przed posiłkami, w ciągu tygodnia. Pojedyncza dawka - 1 łyżeczka.

Polipy odbytu usuwa się mieszaniną suchego proszku glistnika i wazeliny borowej. Tampony z tą kompozycją są wprowadzane do odbytu kilka razy dziennie. Traktuj polipy i wywar ze szyszek chmielowych. Narzędzie jest używane przez tydzień, a następnie robi krótką przerwę. Przy polipowatości przydatne produkty pszczele. Regularnie przyjmuj naturalny miód, pyłek, mleczko pszczele. Wszystkie te produkty mają zwiększoną aktywność biologiczną, zdolność do aktywacji wewnętrznych rezerw organizmu i dostrojenia go do regeneracji.

Polipy jelita grubego są łagodnymi formacjami przypominającymi guz, pochodzącymi z nabłonka gruczołowego błony śluzowej jelita grubego. Powszechny, podatny na przebieg bezobjawowy. Może powodować rozstrój stolca, ból brzucha, śluz i krew w kale. W niektórych przypadkach polipy jelita grubego mogą ozlokachestvlyatsya lub prowokować rozwój niedrożności jelit. Zdiagnozowano dolegliwości, dane z badania fizykalnego, badania odbytniczego, prześwietlenia rentgenowskiego i technik endoskopowych. Leczenie - endoskopowe lub chirurgiczne usunięcie polipa, resekcja dotkniętej części jelita.

Polipy jelita grubego

Polipy okrężnicy są łagodnymi naroślami nabłonka gruczołowego błony śluzowej jelita grubego w postaci węzłów na szerokiej lub cienkiej łodydze. Według niektórych badaczy podobne formacje przewodu pokarmowego są wykrywane u 10–20% mieszkańców świata. Inni naukowcy wskazują na niższe liczby, co sugeruje, że polipy jelita grubego występują u 2,5-7,5% populacji. Ta różnica w danych wynika z niezdolności do dokładnego określenia częstości występowania choroby z powodu tendencji polipów do przepływu bezobjawowego.

Polipy jelita grubego występują u pacjentów w każdym wieku, ale częściej (z wyjątkiem polipów młodzieńczych) występują u osób w wieku dojrzałym. Ryzyko rozwoju guzów wzrasta po 50 latach. Polipy często stają się okazjonalnym znaleziskiem podczas prowadzenia badań żołądkowo-jelitowych z innych powodów. Często diagnozowane dopiero po wystąpieniu powikłań lub transformacji złośliwej. Są pojedyncze i wielokrotne. Istnieją choroby, w których liczba polipów jelita grubego może sięgać kilkuset lub tysięcy sztuk. Zazwyczaj takie choroby są dziedziczne. Zabieg przeprowadzają specjaliści w dziedzinie proktologii, chirurgii brzusznej i onkologii.

Przyczyny polipów jelita grubego

Istnieje kilka hipotez wyjaśniających występowanie polipów w tym regionie anatomicznym. Najbardziej powszechna jest teoria, że ​​polipy jelita grubego powstają na tle przewlekłych zmian zapalnych w błonie śluzowej jelit. Eksperci zauważają, że takie zmiany często występują z powodu niezrównoważonego nieregularnego odżywiania, jedzenia fast foodów, dużych ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów, tłustych, smażonych, słonych, pikantnych i pikantnych potraw z brakiem świeżych warzyw i owoców.

Taka dieta pomaga zmniejszyć aktywność perystaltyczną jelita i zwiększyć ilość szkodliwych związków w treści jelitowej. Z powodu zaburzeń ruchliwości zawartość przemieszcza się wolniej przez jelita, a szkodliwe substancje pozostają w kontakcie ze ścianą jelita przez długi czas. Ta okoliczność jest nasilona przez wzrost gęstości mas kałowych, ze względu na wchłanianie płynu ze zbyt wolno poruszającej się treści jelitowej. Stałe masy kału powodują uraz ściany jelita podczas ruchu. Wszystkie powyższe przyczyny powodują przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit.

Wraz z teorią zmian zapalnych istnieje teoria naruszeń embriogenezy, wyjaśniająca powstawanie polipów jelita grubego przez zakłócenia w procesie wewnątrzmacicznego rozwoju ściany jelita. Niektóre zespoły obejmujące powstawanie polipów mają charakter dziedziczny. Polipy jelita grubego są często łączone z innymi chorobami układu pokarmowego. Oprócz tych czynników ryzyka i możliwych przyczyn rozwoju polipów, naukowcy wskazują na negatywny wpływ złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu), brak aktywności fizycznej i niekorzystne warunki środowiskowe.

Klasyfikacja polipów jelita grubego

W tym regionie anatomicznym istnieje kilka klasyfikacji polipów. Biorąc pod uwagę kształt, polipy jelita grubego przypominają grzyb, z wąską lub szeroką nogą, są izolowane; formacje przypominające gąbkę; polipy w postaci kiści winogron w postaci gęstego węzła.

Biorąc pod uwagę liczbę wyróżnionych:

• Polipy samotne
• Wiele polipów - grupy węzłów zlokalizowane w tej samej lub różnych częściach jelita grubego
• Rozlana polipowatość rodzinna jest chorobą dziedziczną, której towarzyszy powstawanie setek, a nawet tysięcy polipów jelita grubego, które są zazwyczaj stosunkowo równomiernie rozłożone w jelitach.

Biorąc pod uwagę strukturę morfologiczną, istnieją:

• Gruczołowe (gruczolakowate) polipy okrężnicy. Są najczęstszym rodzajem polipów, które można znaleźć u połowy pacjentów. Są to gęste różowawe lub czerwonawe rozrosty nabłonka gruczołowego, zwykle grzybowe, rzadziej rozgałęziające się, rozprzestrzeniające się wzdłuż błony śluzowej. Średnia średnica polipów gruczolakowatych wynosi 2-3 cm. Formacje nie są podatne na owrzodzenia i krwawienia. Mogą złośliwie.
• Polipy okrężnicy gruczołowo-kosmkowej (adenopapillary). Zdiagnozowano u 20% pacjentów. Reprezentują formę przejściową między formacjami gruczołowymi a kosmicznymi. Może być złośliwy.
• Wilcze (brodawkowate) polipy jelita grubego. Wykryto u 14% pacjentów. Są to węzły lub pełzające formacje, które mają bogaty czerwony kolor ze względu na dużą liczbę naczyń krwionośnych. Mogą osiągnąć 3-5 cm lub więcej, polipy kosmków często owrzodzą i krwawią, może powstać martwica. Mają dużą skłonność do złośliwości.
• Hiperplastyczne (metaplastyczne) polipy jelita grubego. Wykryto u 75% pacjentów. Są to miękkie węzły, lekko górujące nad śluzem. Średnica formacji zwykle nie przekracza 5 mm. Nie jest podatny na złośliwość.
• Polipy jelita grubego (młodzieńcze). Są one związane z anomaliami rozwojowymi. Zdiagnozowany w dzieciństwie i młodości. Często pojedyncze, zazwyczaj mają nogę, mogą osiągnąć duże rozmiary. Nie jest podatny na złośliwość.

U jednego pacjenta można znaleźć kilka rodzajów polipów. Istnieją również pseudopolipy - narosty błony śluzowej przypominające wyglądem polipy jelitowe. Powstaje w przewlekłym zapaleniu. Nie ma tendencji do złośliwości.

Objawy polipów jelita grubego

U większości pacjentów nie występują objawy kliniczne, polipy są losowo wykrywane podczas badań instrumentalnych jelita grubego. Niektórzy pacjenci z polipami jelita grubego mają bóle, wyginanie się lub skurczowe bóle w bocznym i podbrzuszu, zanikają lub ustępują po akcie wypróżnienia. Zaburzenia stolca można wykryć w postaci biegunki, zaparcia lub naprzemienności. W przypadku polipów jelita grubego zlokalizowanych w dolnym odcinku przewodu pokarmowego pacjenci mogą zgłaszać śluz i krew w swoich masach kałowych.

W innych typach polipów objaw ten zwykle nie jest wykrywany z powodu braku skłonności do krwawienia i powstawania śluzu. Wysoko zlokalizowane polipy jelita grubego mogą krwawić i wydzielać śluz, ale gdy przechodzą przez jelito, zanieczyszczenia są częściowo przetwarzane, częściowo zmieszane z kałem, dlatego z reguły nie są wykrywane wizualnie. Objętość utraty krwi z krwawienia z polipów jest nieznaczna, jednak częste powtarzanie się takiego krwawienia może powodować niedokrwistość.

W niektórych przypadkach duże polipy jelita grubego blokują światło jelita i wywołują rozwój niedrożności jelit, objawiający się intensywnym skurczowym bólem, nudnościami, wymiotami, wzdęciem brzucha, brakiem stolca i gazu. Takie stany wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Możliwe jest złośliwość polipów jelita grubego z rozwojem raka jelita grubego, kiełkowanie sąsiednich narządów, tworzenie przerzutów limfatycznych i krwiotwórczych.

Diagnoza polipów jelita grubego

Diagnoza jest ustalana zgodnie z objawami klinicznymi, badaniem fizycznym, badaniem odbytnicy, technikami laboratoryjnymi i instrumentalnymi. W badaniu palpacyjnym jamy brzusznej ujawnił się ból w obszarze dotkniętym chorobą. Wynik analizy kału dla krwi utajonej w polipach jelita grubego może być zarówno pozytywny, jak i negatywny. Irrigoskopia wskazuje na obecność pojedynczych lub wielokrotnych defektów wypełnienia, ale ta technika jest dość skuteczna tylko w przypadku polipów większych niż 1 cm. Cyfrowe badanie odbytnicze ma charakter informacyjny tylko wtedy, gdy polipy okrężnicy są niskie.

Do kontroli odbytnicy i górnych odcinków jelita przy użyciu metod endoskopowych - sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Procedury umożliwiają wizualizację polipów dowolnej wielkości, określenie ich liczby, kształtu, średnicy i lokalizacji, identyfikację krwawień, owrzodzeń i nekrotycznych formacji, a także uzyskanie próbek tkanek do badania histologicznego. W niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się polipy jelita grubego, stosuje się również tomografię komputerową w celu wyjaśnienia diagnozy, co umożliwia uzyskanie trójwymiarowych obrazów jelita grubego wypełnionych środkiem kontrastowym.

Leczenie polipów jelita grubego

Jedynym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie polipów. W przypadku małych formacji bez oznak złośliwości możliwe jest stosowanie delikatnych technik endoskopowych. Operacja jest wykonywana podczas kolonoskopii. Endoskop jest wprowadzany do jelita za pomocą specjalnej pętli, pętla jest rzucana na polip jelita grubego, przenoszona do jego podstawy, a węzeł jest usuwany, jednocześnie wykonując elektrokoagulację krwawiącej podstawy. Interwencja jest dobrze tolerowana i nie wymaga hospitalizacji. Niepełnosprawność zostaje przywrócona w ciągu 1-2 dni.

Duże polipy jelita grubego są czasem usuwane metodą endoskopową, jednak takie operacje zwiększają ryzyko powikłań (krwawienie, perforacje jelita grubego), dlatego takie interwencje powinny być wykonywane tylko przez doświadczonych chirurgów endoskopowych przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Możliwa jest również resekcja dużych polipów jelita grubego przy użyciu klasycznych technik chirurgicznych. Po laparotomii chirurg otwiera jelito grube w obszarze polipa, wycina formację, a następnie zszywa jelito. Takie operacje przeprowadzane są w szpitalu.

W przypadku wielu polipów jelita grubego, formacji z oznakami złośliwości i polipów powikłanych niedrożnością jelit i martwicą ściany jelita, może być konieczna resekcja dotkniętej części jelita. Ilość resekcji zależy od rodzaju i zakresu procesu patologicznego. Dziedziczna polipowatość rodzinna należąca do kategorii obligatoryjnych prekursorów jest wskazaniem do kolektomii subtotalnej z utworzeniem kolostomii. Po operacji pacjenci wykonują bandażowanie, przepisują leki przeciwbólowe i antybiotyki.

Rokowanie dla niepowikłanych polipów jelita grubego bez oznak złośliwości jest korzystne. W innych przypadkach wynik leczenia zależy od stanu pacjenta i ciężkości patologii. Po usunięciu polipów pacjenci powinni być nadzorowani przez gastroenterologa, proktologa lub onkologa. Pokazano regularne badania endoskopowe w celu wczesnego wykrywania nawrotów. Czas obserwacji i częstotliwość kolonoskopii zależą od rodzaju polipów jelita grubego.

Ciało ludzkie jest stale aktualizowane, często pojawiają się guzy, które nie wyrządzają bezpośredniej szkody, ale nie są naturalne z punktu widzenia fizjologii. Łagodne wzrosty mogą zakłócać normalną aktywność życiową.

Czym są polipy w jelitach?

Polipy są łagodną patologią, która dotyka światła jelita lub innych pustych narządów. Stanowią rodzaj guza (skupiska komórek) o niewielkich rozmiarach, który jest przymocowany do nóg lub szerokiej podstawy do tkanek i wybrzuszeń do jamy jelitowej. Formacja ta jest charakterystyczna dla każdego wieku, zwłaszcza u pacjentów, którzy dziedziczą polipy jelitowe.

Co powoduje polipy w jelitach?

Polipoza (kod ICD 10 - D12) odnosi się do chorób o niewykrytej etiologii (występowanie). Oznacza to, że współczesna medycyna nadal nie może określić przyczyny pojawienia się guzów w jelicie. Istnieją trzy teorie wyjaśniające pojawienie się guzów, ale żadna z nich nie została udowodniona. Każdy z nich ma naukowe uzasadnienie, ale uważa tylko jeden z kluczowych czynników polipowatości:

1. Teoria zapalna. Formacje są etapem pośrednim między rakiem a miejscowym procesem zapalnym narządu, będąc jednocześnie łagodną masą.
2. Teoria dezregeneracyjna stwierdza, że ​​choroba jest naruszeniem lub zbyt częstym przypadkowym wyzwalaniem procesu regeneracji uszkodzonych komórek, co prowadzi do wzrostu wzrostu w tym miejscu.
3. Teoria embrionalna. Twierdzi, że patologiczny rozwój embrionalny błon śluzowych z powodu urazu lub zapalenia jest związany z pojawieniem się guzów.

Inne podejście do pierwotnej przyczyny nie stoi w sprzeczności z faktem, że przyczyny powstawania polipów w jelicie są następujące (z którymi zgadza się większość ekspertów):

• predyspozycje genetyczne (czynnik dziedziczny);
• niewłaściwa dieta z dominacją tłuszczów zwierzęcych, węglowodanów;
• siedzący tryb życia;
• choroba refluksowa;
• patologia jelita.

Objawy polipów w jelitach u dorosłych

Polip odbytnicy, podobnie jak polip jelita grubego, w większości przypadków klinicznych nie jest zdefiniowany, nie ma żadnych specjalnych objawów. Leczenie jest bardzo trudne do rozpoczęcia na czas. Często terapia rozpoczyna się od rozwiniętej formy. Objawy polipów w jelitach w kompleksie mogą sprawić, że pomyślisz o pójściu do lekarza. Z ogólnymi objawami możliwej choroby, musisz skonsultować się ze specjalistą. Objawy choroby są następujące:

• dyskomfort w brzuchu z wyraźnym bólem;
• problematyczne, niewygodne wypróżnianie;
• obecność krwi, śluzu w stolcu;
• częste popychanie do toalety;
• okresowe niesystematyczne luźne stolce;
• naprzemienne zaparcia, niedrożność, biegunka;
• ból brzucha, wymioty, swędzenie, pieczenie w kanale odbytu, pojawienie się pasm śluzu na stolcu (typowe dla polipowatości jelita grubego).

Objawy polipów w jelitach u dzieci

Samo dziecko nie może samodzielnie określić obecności choroby, więc rodzice muszą monitorować stan zdrowia dzieci. Główne objawy polipów w jelitach u dzieci są takie same jak u dorosłych pacjentów. W przypadku problematycznego stolca lub pojawienia się form krwi w masie kału dziecka konieczne jest okazanie lekarzowi. Pacjenci z mniejszą edukacją mają kilka typów:

1. Młodzieńcze polipy. Powstał w ciągu 3-6 lat, najbardziej absorbując siebie bez konsekwencji.
2. Polipowatość limfatyczna. Rozwój choroby następuje w okresie od sześciu miesięcy do okresu dojrzewania. Pierwotne procesy powstają w wieku 1-3 lat. Ta forma podlega obowiązkowemu leczeniu ze względu na ryzyko patologii, krwawienia, trwałego dyskomfortu, problemów z wypróżnianiem.
3. Zespół Peitza-Jeghersa. Choroba jest głównie dziedziczna. Formacje są zlokalizowane w jelicie cienkim lub odbytnicy. Długoterminowy rozwój, pozytywna perspektywa, nie anuluje obowiązkowego leczenia.
4. Polipowatość gruczolakowata (rodzinna polipowatość jelita grubego). Masowy wzrost formacji do 3000 jednostek o nierównych objętościach, które mają tendencję do malowania.
5. Zespół Gardnera. Polipowatość mnoga w lokalizacji guzów nie tylko w jelicie, ale także w żołądku (tworzenie się rozrostu), tarczycy.

Rodzaje polipów w jelitach

W zależności od lokalizacji ciała współczesna endoskopowa klasyfikacja polipów identyfikuje następujące typy:

1. Nieletni. Pediatryczna postać choroby, która atakuje śluzówkę odbytnicy. Wygląda jak kiść winogron o gładkiej powierzchni (polip nogi). Takie formacje nie rozwijają się w złośliwe formy.
2. Hiperplastyczny. Formacje stożkowe o małych rozmiarach (2-4 mm). Nawet z dużą liczbą objawia się jako pogrubienie błony śluzowej jelit. Bardzo rzadko dochodzi do raka.
3. Żelazny. Najczęstszą postacią choroby jest druga nazwa polipów gruczolakowatych. Kształt okrągły, z dużym wzrostem o ponad 2 cm w 50%, pojawia się nowotwór złośliwy.
4. Villous - zarówno o tej samej nazwie, jak i gruczołowo-kosmków.Taki hiperplastyczny polip ma kształt dywanu lub guzkowatego, ułożony na szerokiej podstawie. Zlokalizowany w odbytnicy i esicy. W 90% przypadków przechodzi w formę onkologiczną.

Czy polip może rozwinąć się w raka?

To pytanie zadaje prawie każdy pacjent, który ma do czynienia z wykrywaniem polipów. Chociaż edukacja jest sama w sobie łagodna, ma tendencję do degeneracji: wszystko zależy od wieku pacjenta, płci, lokalizacji formacji. Powyżej podano przybliżone grupy ryzyka z prawdopodobieństwem wystąpienia raka dla różnych typów nowotworów.