Toksykoza jelitowa z egzsykozą
Algorytm awaryjny
METEORIZM
Wzdęcie to rozdęcie brzucha nagromadzone w jelitach gazów.
1. Połóż dziecko na plecach, puść dolną połowę ciała.
2. Zapewnij świeże powietrze.
3. Wykonaj lekki masaż brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.
4. W przypadku braku efektu - umieść przewód pary.
5. Jeśli nie ma efektu, wprowadź następujące leki (następny zostanie wprowadzony, jeśli poprzedni nie jest skuteczny):
a) Carbolen reg os (węgiel aktywny) lub smect - 1 mg / kg (1 ml = 5 mg)
b) w / m - na szyjce macicy lub prozerinie - 0,1 ml / rok.
6. Wykluczenie produktów wytwarzających gaz - mleka, czarnego chleba, roślin strączkowych, warzyw, napojów gazowanych i innych.
Ostre infekcje jelitowe (AII) to grupa chorób, których głównymi objawami klinicznymi są biegunka i wymioty, prowadzące do odwodnienia (eksikoz) i zatrucia.
Główne syndromy OKA:
- t wzrost ciała
- złe samopoczucie, słabość, letarg
- jasnoszary kolor skóry, czasem z „marmurowym” wzorem
- utrata apetytu do anoreksji.
II - zespół zmian w przewodzie pokarmowym - „zespół lokalny”:
- ból brzucha, tenesmus
- dudniąc po wnętrznościach, wzdęcia
- biegunka (luźne stolce z patologicznymi zanieczyszczeniami).
III - zespół egzsykozy (odwodnienie):
- sucha skóra i błony śluzowe
- zmniejszona elastyczność, turgor skóry
- u niemowląt - zapadenie dużej wiosny
- wskazane cechy
- Oczy „zatopione”, utrata połysku oka
Istnieją 3 stopnie eksykozy:
1 stopień - deficyt masy do 5%, pragnienie, suchość w ustach, niepokój.
2 stopień - niedobór masy ciała do 7%, pragnienie, suchość skóry i błon śluzowych, zwiększone t ° ciała, skąpomocz.
3 stopnie - niedobór masy ciała wynosi do 10% i więcej. Ciężka sucha skóra, błony śluzowe, depresja świadomości, urojenia, omamy, zaburzenia krążenia obwodowego, bezmocz.
1) Z exsicosis 1 łyżka. i 2 łyżki. - nawodnienie doustne (patrz załącznik).
2) W ciężkich przypadkach, gdy nawodnienie doustne nie jest możliwe, wykonuje się intensywne pozajelitowe podawanie płynów.
Objętość wstrzykniętego płynu, w tym płynów wstrzykiwanych przez usta, to:
z exsiccosis 1 łyżka. - 150 ml / kg dziennie;
z exsiccosis.ст. - 170 ml / kg dziennie;
z egzsykozą III. - 180 ml / kg dziennie.
3) W ciągu pierwszych 4 godzin wstrzykuje się 1/2 dziennej objętości, a następnie równomiernie w ciągu dnia - roztwór glukozy; roztwór dzwonka; reopoliglyukin; roztwór sody; plazma i inne
4) Roztwory wstrzyknięte do / w kroplówce - 28-30 kropli w ciągu 1 minuty.
5) Stosunek roztworu glukozy i roztworów soli:
a) z izotoniczną egzsikozą -1: 1
b) w przypadku eksykozy z deficytem wody - 2: 1
c) w przypadku eksykozy z powodu niedoboru soli - 1: 2
6) Śledź diurezę
7) Przy powtarzających się wymiotach - płukanie żołądka
8) Leczenie etiologiczne chorób jelit.
Proces pielęgniarski z wzdęciami.
Etap 1 - badanie pacjenta - ustalenie przyczyny i wybór taktyki do pomocy.
Etap 2 - identyfikacja problemu - z / diagnoza.
Etap 3 - opracowanie planu interwencji pielęgniarskich:
1 - dieta, która obejmuje wyłączenie kapusty, roślin strączkowych, świeżego chleba, ograniczenia ziemniaków, potraw z mąki, rafinowanych węglowodanów.
2 - zgodnie z zaleceniami lekarza - węgiel aktywny lub karbol 1 tabletka 3-4 razy / dobę.
3 - weź napar z rumianku, koperkiem.
4 - w przypadku wyraźnego meteorytu - zgodnie z zaleceniem lekarza, stosuje się rurę parową.
Etap 4 - realizacja planu z / interwencje:
1 - zapewnił dietę z wyjątkiem kapusty, fasoli, świeżego chleba, ograniczeń ziemniaków, potraw z mąki, rafinowanych
2 - zgodnie z zaleceniami lekarza - węgiel aktywny lub karbol 1 tabletka 3-4 razy / dobę.
3 - zalecany napar z rumianku, koperek - 1, 3, - niezależny c / interwencja.
4 - w przypadku wyraźnego meteorytu - zgodnie z zaleceniem lekarza, zastosować przewód parowy - 2, 4 - zależny c / interwencja.
Etap 5 - ocena wyniku - zrzut lub brak gazu.
Główne dolegliwości i objawy chorób jelit.
Cechy procesu pielęgniarskiego.
Najbardziej charakterystycznymi objawami chorób jelita cienkiego i grubego są bóle brzucha, wzdęcia, biegunka i zaparcia, tenesmus, krwawienie z jelit.
Proces pielęgnacji bólu brzucha.
Ból żołądka spowodowany zmianą w jelicie grubym (zapalenie jelita grubego i inne choroby) może być ostry, skurczowy, wynikający z ostrego skurczu mięśni gładkich jelita (kolka jelitowa). Tępe, łukowate bóle, którym towarzyszy rozdęcie brzucha, są spowodowane silnym rozszerzeniem jelit z gazami. W przypadku chorób jelita cienkiego (zapalenie jelit) bardziej charakterystyczne są ostre dokuczliwe bóle i uczucie ucisku w pępku. Mechanizm ich występowania może być inny. Ból, który występuje z naruszeniem funkcji motorycznych układu trawiennego (skurcz lub odwrotnie, rozciąganie) nazywa się trzewny.
W przypadkach, gdy otrzewna jest zaangażowana w proces patologiczny, na przykład pokrywając narządy trawienne, z perforowanym wrzodem żołądka lub dwunastnicy i jej zakończeniami nerwowymi staje się podrażniona, pojawiają się bóle otrzewnowe, zwykle wyraźnie zlokalizowane, uporczywe, ostre, tnące, pogorszony przez ruch i towarzyszy mu napięcie mięśni brzucha.
Diagnostyczna interpretacja bólu brzucha jest często dość złożona i wymaga dużej wiedzy i doświadczenia. Przy ocenie bólu, ich charakteru, intensywności, lokalizacji, obecności lub braku rozprzestrzeniania się z miejsca ich wystąpienia (napromieniowanie), czasu trwania, częstotliwości, związku z ich wystąpieniem z przyjmowaniem pokarmu lub wypróżnieniem, aktywnością fizyczną, zmianą pozycji ciała, wpływem na ich
zniknięcie różnych leków. Ponadto należy pamiętać, że ból brzucha może występować nie tylko w chorobach układu pokarmowego, ale także w chorobach serca (zawał mięśnia sercowego), chorobach neurologicznych itp., Które mogą czasami powodować błędy diagnostyczne.
Etap 1 - badanie pacjenta.
Etap 2 - rozpoznanie problemu (postawienie diagnozy pielęgniarskiej).
Etap 3 - opracowanie planu interwencji pielęgniarskich:
1 - pilnie wezwij lekarza.
2 - uspokój pacjenta.
3 - stworzyć spokój psychiczny i fizyczny.
4 - jeśli obraz bólu nie jest całkowicie jasny, nie należy podawać środków przeciwbólowych lub przeczyszczających, wykonywać płukanie żołądka, zakładać lewatywy lub butelki z gorącą wodą. Tak więc, na przykład, jeśli ból jest związany z wzdęciami lub zaostrzeniem nieskomplikowanego wrzodu trawiennego, butelka z ciepłą wodą zmniejszy ból, jednak w przypadku uduszenia lub ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ciepło jest przeciwwskazane! W przypadku bólów spowodowanych zatruciem możliwe jest złagodzenie stanu pacjenta poprzez mycie żołądka, ale w przypadku zawału mięśnia sercowego, który występuje przy bólu brzucha, procedura ta przyniesie szkodę pacjentowi!
5 - główna pomoc jest zimna (bańka z lodem na brzuchu), głód i spokój.
6 - wykonywać recepty (leki, hospitalizacja lub przeniesienie do innego działu).
Etap 4 - wdrożenie planu interwencji pielęgniarskiej:
1 - pilnie wezwany do lekarza.
2 - uspokoił pacjenta.
3 - stworzył spokój psychiczny i fizyczny.
4 - ponieważ obraz bólu nie jest zbyt jasny, nie daje środków przeciwbólowych ani przeczyszczających, nie wykonuje płukania żołądka, nie zakłada lewatywy
5 - zapewniona podstawowa pomoc - przeziębienie (pęcherz z lodem na brzuchu), głód i spokój 1 - 5 - niezależne z / interwencje.
6 - wykonał receptę lekarza (wprowadzenie leków na receptę lekarza, hospitalizacja lub przeniesienie do innego działu)
Etap 5 - ocena wyniku (czy możliwe było zatrzymanie bólu, czy pacjent był hospitalizowany lub przeniesiony do innego oddziału).
Jednokolumnowy drewniany wspornik i sposoby wzmocnienia podpór narożnych: Wsporniki linii napowietrznych są konstrukcjami zaprojektowanymi do podpierania przewodów na wymaganej wysokości nad ziemią wodą.
Wzory brodawkowate palców są wskaźnikiem zdolności sportowych: objawy skórno-mięśniowe powstają w 3-5 miesiącu ciąży, nie zmieniają się w trakcie życia.
Ogólne warunki wyboru systemu odwadniania: System odwadniający jest wybierany w zależności od charakteru chronionego.
Opieka i pomoc dla pacjenta z wymiotami, wzdęciami, zatrzymaniem moczu
W przypadku wymiotów opieka nad pacjentem ma na celu przede wszystkim zapobieganie przedostawaniu się wymiotów do dróg oddechowych, ponieważ może to powodować poważne problemy z oddychaniem, a nawet zamartwicę, a następnie prowadzić do rozwoju tzw. Zapalenia płuc aspiracyjnego.
Asphyxia, jeśli nie zostaną podjęte środki nadzwyczajne, pacjent może umrzeć.
Jeśli pozwala na to stan pacjenta, lepiej jest, gdy będzie siedział podczas wymiotów. W przypadku mas wymiotnych należy zastąpić miednicę, po zaprzestaniu wymiotów wytrzeć pacjenta serwetką lub wargą i podać wodę do płukania ust. Jeśli pacjent nie może usiąść, poduszka jest usuwana spod jego głowy, głowa jest obrócona na bok, taca, umywalka lub ręcznik są umieszczane na ustach dla wymiocin.
Szczególnie ostrożnie, gdy wymioty występują u pacjenta nieprzytomnego. Po ustaniu wymiotów palcem owiniętym w mokrą tkaninę z gazy, należy oczyścić usta pacjenta z wymiocin i upewnić się, że oddycha swobodnie. Zawsze gotowy do bycia ustnikiem i uchwytem na język. Jeśli oddychanie jest utrudnione, włóż ustnik, chwyć uchwyt języka i pociągnij język za pomocą kulki z gazy, pewnie zaciśniętych kleszczy, wytrzyj usta, gardło i wejście do krtani, usuwając pozostałe wymioty.
Wzdęcia - rozdęcie brzucha rozwija się wraz z gromadzeniem się gazu w jelitach. Często występuje u pacjentów, którzy długo odpoczywali w łóżku. Oprócz odczuwania bólu i bólu brzucha, nacisk wywierany przez nabrzmiałe jelita na przeponę sprawia, że serce pracuje ciężej.
Kiedy wzdęcia z diety pacjenta powinny być wykluczone powodujące fermentację i zwiększone produkty gazowania: chleb żytni, kapusta, owoce, świeże mleko, groch itp. Wewnątrz wyznaczono węgiel aktywowany 2-3 tabletki 3-4 razy dziennie. Jeśli wzdęciom towarzyszy opóźnienie stolca, lewatywy oczyszczające przynoszą ulgę. Jeśli zastosowanie lewatywy z jakiegokolwiek powodu jest niepożądane lub po dalszym spłaszczeniu wzdęcia lewatywy trwa, rura wydechowa jest wkładana do odbytu. Jest to gumowa rurka o średnicy co najmniej 1 cm, z zaokrąglonym końcem i 1-2 bocznymi otworami o długości 30–40 cm. Rurka rozmazana wazeliną jest wprowadzana do odbytnicy 20–30 cm i pozostaje tam przez 2-3 godziny. wszelkie zmartwienia mogą zostać pozostawione na dłuższy czas.
Zatrzymanie moczu - niezdolność do siebie opróżnianie pęcherza - mogą być związane z obecnością mechanicznego zatkania cewki (zapalną błony śluzowej spęcznionej, blizny po procesach zapalnych uprzednio, zamykając światło cewki moczowej uwięziony kamień dzielących kanał kompresji guza jakoś edukacja z zewnątrz, na przykład powiększenie gruczołu krokowego u mężczyzn itp.). Jednak w klinice chorób wewnętrznych często konieczne jest radzenie sobie z zatrzymaniem moczu, spowodowanym naruszeniem regulacji nerwowej tego złożonego działania odruchowego.
U pacjentów z chorobami układu nerwowego często występuje paraliż pęcherza moczowego lub zwieracza zwieracza, nie tylko zdolność opróżniania pęcherza sama w sobie, ale nie ma też potrzeby oddawania moczu. Niektórzy pacjenci nie mogą oddawać moczu w warunkach, które są dla nich nietypowe, na przykład leżenie, w obecności kogoś itp. Czasami wystarczy zostawić pacjenta samego lub, jeśli nie ma przeciwwskazań, podnieść go, założyć itp. Oddawanie moczu może spowodować szmer szumu wody wypływającej z kranu. Niektórym pacjentom pomaga ciepło (termofor) na obszarze pęcherza.
Jeśli te środki nie przyniosą skutku, należy zastosować cewnikowanie pęcherza moczowego, przepisywane przez asystenta medycznego lub pielęgniarkę.
Najprostszy i najbezpieczniejszy cewnikowanie za pomocą miękkiej gumy i elastycznego cewnika z jedwabiu lub tworzywa sztucznego. Cewnikowanie za pomocą metalowego cewnika u mężczyzn wymaga więcej umiejętności i jest zwykle wykonywane przez lekarza.
Gumowe cewniki są sterylizowane przez gotowanie, jedwab - przez pary formaldehydu. W tym celu umieszcza się je w specjalnym cylindrycznym naczyniu, na dnie którego wylewa się 40% roztwór formaliny.
Trudniejsze cewnikowanie mężczyzn. Pomiędzy nogami umieść tacę lub umywalkę na mocz. Przygotowując odpowiednio ręce i zakładając sterylne rękawiczki, ostrożnie zdezynfekuj zewnętrzny otwór cewki moczowej wacikiem nasączonym roztworem chlorku rtęci lub mleczanu etakrydyny (ranol) (1: 1000). Należy podkreślić potrzebę ścisłego przestrzegania aseptyki - jej zakłócenie prowadzi do rozwoju ciężkiego zapalenia pęcherza moczowego, które jest niebezpieczne ze względu na rozwój różnego rodzaju powikłań.
Pęsety, które utrzymują zaokrąglony koniec cewnika, wstępnie naoliwione kilkoma kroplami gliceryny lub oleju wazelinowego, trzymane są w prawej ręce. Stojąc po lewej stronie pacjenta, lewą ręką, chwytają penisa za głowę i otwierając cewkę palcami, wstrzykują zaokrąglony koniec cewnika do niego szczypcami, stopniowo wciskając go do pęcherza.
Chociaż trudno jest uszkodzić ścianę cewki moczowej za pomocą miękkiego lub elastycznego cewnika, należy pamiętać, że jeśli istnieje przeszkoda podczas wkładania cewnika, niemożliwe jest użycie przemocy. Konieczne jest trochę wycofanie cewnika, a następnie ponowne wprowadzenie cewnika. W przypadku niedrożności mechanicznej cewnikowanie może nie być możliwe.
Długość cewki moczowej u kobiet 4-5 cm i wprowadzenie dowolnego cewnika nie jest trudne. Gdy cewnikowanie kobiet jest wygodniejsze, stań po prawej stronie.
Wzdęcia. Przyczyny, objawy. Pomóż pacjentowi z wzdęciami.
Wzdęcie nazywane jest obrzękiem jelita w wyniku gromadzenia się w jego jamie dużej ilości gazów. To nie jest choroba, ale oznaka procesu zapalnego lub patologicznego narządów trawiennych. Wzdęcia są zarówno okresowe, jak i trwałe.
Objawy choroby: intensywne wyginanie się nawracające i zanikające bóle brzucha, uczucie ciężkości w żołądku i jelitach, naprzemienne zaparcia i biegunka, czasami czkawka i odbijanie się z zawartością powietrza lub żołądka.
Przyczyny wzdęć:
- nadużywanie trudno strawnych produktów gazotwórczych (smażone, pikantne, marynowane), napoje alkoholowe i wysokowęglowe;
- preferowanie produktów zawierających włókna - kapusta, jabłka, gruszki, rzodkiewka, bakłażany;
- choroby żołądka lub jelit;
- operacja narządów trawiennych;
- ostre infekcje przewodu pokarmowego;
- pasożyty żyjące w jelitach (robaki, glisty);
- picie napojów gazowanych;
- połykać jedzenie i pić w dużych jaskółkach;
- rozmowa podczas posiłków;
- deformacja nieba, zębów i nosa;
- nietolerancja niektórych pokarmów (na przykład niedobór laktazy - niezdolność do trawienia laktozy cukru mlecznego);
- częste zaparcia (spowalnia ruch pokarmu przez jelita, zwiększa prawdopodobieństwo fermentacji i opóźnia uwolnione gazy).
1. Ograniczenie spożycia żywności wytwarzającej gaz: fasoli, różnych rodzajów kapusty (brokuły, kapusta biała, brukselka), cebuli, karczochów, gruszek, jabłek i brzoskwiń, produktów pełnoziarnistych, pszenicy, otrębów, napojów bezalkoholowych i owocowych,
mleko i produkty mleczne, takie jak lody, ser,
produkty zawierające laktozę, takie jak chleb, zboża.
2. Picie dużych ilości wody, bulionu, odmowy napojów gazowanych, piwa.
3. Powolne i dokładne żucie kawałków jedzenia.
4. Odmowa gumy do żucia, twardych słodyczy i palenia.
5. Kontrola stanu jamy ustnej.
5. Przez lekarstwa na receptę, które eliminują wzdęcia.
Algorytm awaryjny
1. Połóż dziecko na plecach, puść dolną połowę ciała.
2. Zapewnij świeże powietrze.
3. Wykonaj lekki masaż brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.
4. W przypadku braku efektu poprzednich czynności, załóż rurę parową (lub lewatywę).
5. Jeśli brak efektu, wprowadź następujące leki:
Uwaga: każdy kolejny lek należy podać, jeśli poprzedni nie powiedzie się.
a) Carbolen per os (węgiel aktywny) lub smect (dzieci poniżej 1 roku życia otrzymują 1 saszetkę dziennie, w wieku 1-2 lat - 2 saszetki dziennie przez 3 lata, 3 saszetki dziennie. Rozpuścić w 50 ml wody).
b). domięśniowo - cerrucal (raglan) 1 mg / kg masy ciała (1 ml-5 mg)
lub prozerin - 0,1 ml / rok życia
6. Wyeliminuj z diety produkty tworzące gaz: świeże mleko, czarny chleb, rośliny strączkowe, warzywa, napoje gazowane i inne.
Toksykoza jelitowa z egzsykozą
Ostre infekcje jelitowe (AII) to grupa chorób, których głównymi objawami klinicznymi są biegunka i wymioty, prowadzące do odwodnienia (egzsykoza) i zatrucia.
Główne syndromy OKA:
1. zespół zatrucia
- gorączka
- złe samopoczucie, słabość, letarg
- jasnoszary kolor skóry, czasem z „marmurowym” wzorem
- utrata apetytu do anoreksji
2. zespół zmian w przewodzie pokarmowym - „zespół lokalny”:
- ból brzucha, tenesmus
- dudniąc po wnętrznościach, wzdęcia
- biegunka (luźne stolce z patologicznymi zanieczyszczeniami)
3. zespół egzsykozy (odwodnienie)
- sucha skóra i błony śluzowe
- zmniejszona elastyczność, turgor skóry
- u niemowląt - zapadenie dużej wiosny
- wskazane cechy
- Oczy „zatopione”, utrata połysku oka
Istnieją trzy stopnie eksykozy:
1. stopień - deficyt masy do 5%, pragnienie, suchość w ustach, niepokój
2. stopień - niedobór masy ciała do 7%, pragnienie, suchość skóry i błon śluzowych, gorączka, skąpomocz
3. stopień - niedobór masy ciała do 10% i więcej. Ciężka suchość skóry, błony śluzowe, depresja świadomości, urojenia, omamy, zaburzenia krążenia obwodowego, bezmocz.
Algorytm awaryjny
Przeprowadzić nawodnienie doustne
1. Zważ dziecko
2. Trzymaj ręce w higieniczny sposób.
3. Wlać zawartość jednego opakowania Regidronu do doustnego nawodnienia do czystego naczynia.
4. Odmierz 1 litr czystej wody (gotowanej, schłodzonej, do picia)
5. Wlej wodę do naczynia z zawartością Regidronu. Wymieszać.
6. Naczynie z roztworem powinno być zamknięte.
7. Rozwiązanie może być przechowywane przez jeden dzień (24 godziny)
8. Oblicz wymaganą ilość roztworu do wstępnego nawodnienia.
194.48.155.252 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.
Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne
METEORIZM
pilne zapalenie krtani u dzieci
Wzdęcia - stan charakteryzujący się nadmiernym nagromadzeniem gazów w jelicie. Gazy emitują bakterie podczas fermentacji żywności, a dziecko może także połykać powietrze podczas jedzenia lub rozmowy. Wzdęcia nie są poważną lub niebezpieczną chorobą, ale często powodują ból i dyskomfort w jelitach dziecka.
Główne objawy wzdęć:
- -ból brzucha
- -silne dudnienie
- -odbijanie;
- -uczucie bycia otwartym
- -zwiększenie objętości brzucha.
Zazwyczaj dziecko w żołądku i jelitach zawiera około 0,5 litra gazów, które powstają w wyniku aktywności mikroorganizmów i są wydalane w procesie defekacji. Przy wzdęciach, ilość wytwarzanych gazów może osiągnąć 1, 5 lub więcej litrów, zmienia się także skład gazów, co może powodować odbijanie, czkawkę, ból, biegunkę lub zaparcia.
Także wzdęcia są częstym objawem takich chorób, jak:
- -dysbioza jelitowa;
- -choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego);
- -ostre infekcje jelitowe;
- - pasożyty jelitowe w odbytnicy (robaczyca);
- -procesy zapalne w jelicie;
- - częste zaparcia;
- -nerwica.
Pomoc pielęgniarki w nagłych wypadkach z wzdęciami:
POMOC W SYTUACJACH AWARYJNYCH DLA METEORIZMU
- wyeliminować objawy zwiększonego gazu
- zapobiegać ponownemu rozwojowi wzdęć.
V. PRZYKŁADY ZADAŃ SYTUACYJNYCH Z ANALIZĄ ODPOWIEDZI
W leczeniu szpitalnym ma 4 lata. Diagnoza: aftowe zapalenie jamy ustnej.
Podczas karmienia pielęgniarka otrzymała następujące dane: dziewczyna jest niegrzeczna, skarży się na wymioty w ustach, odmawia jedzenia. Usta jasne, spuchnięte, zwiększone wydzielanie śliny. Na błonie śluzowej policzków, miękka i twarda wysypka podniebienia w postaci erozji, pokryta nalotem żółto-szarego koloru. Śluzowy, jasny, spuchnięty. Temperatura ciała 38,5 o. Submandibularne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Z wywiadu: dziewczyna choruje drugiego dnia, choroba zaczęła się od wzrostu temperatury do 37,5 o - 38,2 o, ogólnego osłabienia, zaburzenia apetytu, snu.
Obiektywnie: jest niespokojny, odmawia otwarcia ust, ma 38 oh, nie śpi dobrze. Niechętnie nawiązuję kontakt. HP 28 za 1 minutę, puls 112 za 1 minutę.
- Zaspokajanie potrzeb naruszanych przez dziecko?
- Określ problemy dziecka.
- Określ cele.
- Przygotuj plan opieki pielęgniarskiej z uzasadnieniem.
- Zademonstruj technikę leczenia doustnego.
- Naruszane są potrzeby: jeść, pić, wydalać, utrzymywać ciało, komunikować się, higiena osobista, utrzymywać bezpieczeństwo.
- Problemy z pacjentem:
- prawdziwe
- ból i wysypka w ustach
- niezdolność do jedzenia
- zwiększone wydzielanie śliny (nadmierne ślinienie się)
- ryzyko powikłań
- ból i wysypka w ustach.
- Cele:
- krótkoterminowe: ból i wysypka w jamie ustnej zmniejszy się w ciągu 3 dni
- długoterminowe: wszystkie objawy choroby znikną do czasu wypisu.
Pielęgniarstwo w pediatrii. proces pielęgniarski w chorobach przewodu pokarmowego u dzieci (s. 6)
Wzdęcia - wzdęcia nagromadzone w gazach jelitowych.
POMOC W SYTUACJACH AWARYJNYCH DLA METEORIZMU
· Wyeliminuj objawy zwiększonego tworzenia się gazu
· Zapobiegaj ponownemu rozwojowi wzdęć.
1. Połóż dziecko na plecach, puść dolną połowę ciała
- Zwolnienie motoryki jelit
2. Zapewnij świeże powietrze
- Zapewnienie komfortowych warunków
3. Aby wykonać lekki masaż brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.
4. W przypadku braku efektu poprzednich czynności - umieść rurę wentylacyjną
- Usuwanie gazu nagromadzonego w jelicie
5. W przypadku braku efektu - wprowadzić następujące leki:
Per os carbol (węgiel aktywny)
Uwaga: każdy kolejny lek należy podać, jeśli poprzedni nie powiedzie się.
- Normalizuje ruchliwość jelit
Do 1 roku - 1 saszetka dziennie,
1-2 lata - 2 saszetki dziennie,
> 2 lata - 2-3 worki dziennie.
6. Wykluczenie z diety produktów tworzących gaz:
świeże mleko, napoje gazowane, warzywa, rośliny strączkowe, czarny chleb i inne
- Zapobieganie wzmożonym wzdęciom lub ich nawrotom
V. PRZYKŁADY ZADAŃ SYTUACYJNYCH Z ANALIZĄ ODPOWIEDZI
W leczeniu szpitalnym ma 4 lata. Diagnoza: aftowe zapalenie jamy ustnej.
Podczas karmienia pielęgniarka otrzymała następujące dane: dziewczyna jest niegrzeczna, skarży się na wymioty w ustach, odmawia jedzenia. Usta jasne, spuchnięte, zwiększone wydzielanie śliny. Na błonie śluzowej policzków, miękka i twarda wysypka podniebienia w postaci erozji, pokryta nalotem żółto-szarego koloru. Śluzowy, jasny, spuchnięty. Temperatura ciała wynosi 38,5 ° C. Submandibularne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Z wywiadu: dziewczyna choruje drugiego dnia, choroba zaczęła się od wzrostu temperatury do 37,5o - 38,2o, ogólnego osłabienia, anoreksji, zaburzeń snu.
Obiektywnie: jest niespokojny, odmawia otwarcia ust, t - 38o, nie śpi dobrze. Niechętnie nawiązuję kontakt. C. dd 28 za 1 minutę, puls 112 za 1 minutę.
1. Jakie potrzeby są zaspokajane u dziecka?
2. Rozpoznaj problemy dziecka.
3. Określ swoje cele.
4. Przygotuj plan opieki pielęgniarskiej z uzasadnieniem.
5. Zademonstrować technikę leczenia doustnego.
1. Potrzeby są naruszane: jedz, pij, wydalaj, utrzymuj ciało, komunikuj się, higiena osobista, utrzymuj bezpieczeństwo.
2. Problemy pacjenta:
- ból i wysypka w ustach
- niezdolność do jedzenia
- zwiększone wydzielanie śliny (nadmierne ślinienie się)
- ryzyko powikłań
- ból i wysypka w ustach.
· Krótkoterminowe: ból i wysypka w jamie ustnej zmniejszy się w ciągu 3 dni
· Długotrwały: wszystkie objawy choroby znikną do czasu wypisu.
1. Porozmawiaj z matką o chorobie, jej przyczynach
1. Zapewnienie prawa do informacji, świadomy udział w leczeniu
2. Zapewnić pacjentowi spokój psychiczny i fizyczny; schemat dzienny
2. Aby poprawić stan
3. Zapewnij oszczędną dietę
3. Dla wydajności paszy
4. Zapewni irygację jamy ustnej roztworem produktu leczniczego przepisanym przez lekarza
4. Aby zmniejszyć wysypki i ból jamy ustnej.
5. Zapewnić płukanie jamy ustnej 0,5% roztworem nowokainy przed każdym posiłkiem
5. Aby zmniejszyć ból i wyeliminować zmiany zapalne w jamie ustnej
6. Zapewnij kontrolę zakażeń dla opieki nad pacjentem i naczyń
6. Przestrzegać bezpieczeństwa zakaźnego
7. Porozmawiaj z krewnymi pacjenta o naturze przepisanej diety i potrzebie jej przestrzegania.
7. Do leczenia i zapobiegania powikłaniom.
8. Będzie monitorować stan pacjenta
8. Monitorować skuteczność leczenia i wczesną diagnozę możliwych powikłań.
9. Przeprowadź wizytę u lekarza
9. W leczeniu choroby
W recepcji do okręgu matka pediatra odwołała się do dziecka w wieku 4 lat. Po badaniu postawiono diagnozę: enterobiosis. Podczas badania pielęgniarskiego uzyskano następujące dane: dolegliwości świądu w okolicy odbytu, ból brzucha, utrata apetytu, nudności, zaburzenia snu i moczenie nocne. Dziewczyna ze słowami matki stała się kapryśna, zirytowana. Objawy te pojawiły się około 2 tygodnie temu. Obiektywnie: dziewczyna jest aktywna, skóra jest blada, brzuch jest miękki, lekko bolesny w dotyku wokół pępka, wokół odbytu są ślady drapania.
1. Jakie potrzeby są zaspokajane u dziecka?
2. Rozpoznaj problemy chorego dziecka.
3. Określ swoje cele.
4. Przygotuj plan opieki pielęgniarskiej z uzasadnieniem.
5. Zademonstrować technikę skrobania jelit.
Zadowolone potrzeby: jedzenie, przydzielanie, spanie, higiena osobista, utrzymanie bezpieczeństwa, komunikowanie się, nauka.
2. Problemy pacjenta:
- konieczność przestrzegania diety hipoalergicznej;
- swędzenie w okolicy odbytu;
- naruszenie integralności skóry w obszarze krocza (drapanie);
- brak wiedzy na temat choroby u dziecka i rodziców oraz metod zapobiegania;
- ryzyko autoinwazji i ludzi wokół dziecka.
- swędzenie w okolicy odbytu.
· Krótkoterminowe: dziecko będzie swędziło po zażyciu leków przeciwrobaczych i wyeliminuje drapanie skóry w ciągu tygodnia;
· Długoterminowe; objawy dziecka znikną; dziecko i jego krewni zademonstrują wiedzę i choroby oraz metody zapobiegania w ciągu miesiąca.
1. Przeprowadzić rozmowę z matką na temat choroby, metod infekcji
1. Zapewnienie prawa do informacji, świadomy udział w leczeniu
2. Prowadzenie rozmowy z matką na temat higieny pościeli (konieczność codziennej zmiany, prasowanie gorącym żelazkiem), codzienne czyszczenie na mokro pokoju, wietrzenie
2. Wyjątki od ryzyka samozakażenia i zakażenia innych osób.
3. Przygotuj dziecko na zadrapania na enterobiosi (rano bez podważania dziecka, przed aktem defekacji)
3. Diagnoza choroby, z uwzględnieniem metody składania jaj przez robaki
4. Zaleca codzienne mycie dziecka rano i wieczorem, codzienną zmianę bielizny, odcinanie paznokci
4. Aby zmniejszyć swędzenie i drapanie, wyeliminuj ryzyko samozakażenia
5. Wyjaśnij zasady przyjmowania leków: combantrin (pyrantel) w dawce 250 mg lub vermox 0,025 g raz, po śniadaniu, żuj; lub decaris 50 mg wieczorem przed snem
5. Aby wyeliminować objawy choroby
U 6-letniego dziecka rozpoczynającego leczenie szpitalne wykryto ascariozę.
Podczas karmienia pielęgniarka otrzymała następujące dane: skargi na nudności, wymioty, ból w pępku, utrata apetytu, utrata masy ciała, zmęczenie, niespokojny sen, nocne obawy. Chory przez kilka tygodni.
Obiektywnie: skóra jest blada, podskórna warstwa tłuszczu jest słabo rozwinięta, ból przy palpacji w pępku. Krzesło bez patologii.
1. Jakie potrzeby są zaspokajane u dziecka?
2. Rozpoznaj problemy chorego dziecka.
3. Określ cele.
4. Przygotuj plan opieki pielęgniarskiej z uzasadnieniem.
5. Zademonstrować technikę zbierania odchodów dla jaj robaków.
1. Zadowoleni muszą odpowiednio jeść, spać i odpoczywać, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo i komunikację.
2. Problemy pacjenta:
- bóle pępka;
- potrzeba odchudzania;
- utrata masy ciała;
- brak wiedzy na temat choroby i umiejętności samodzielnego zarządzania, przestrzeganie zasad osobistych
- ryzyko powikłań;
- ryzyko ponownego zakażenia;
- ryzyko infekcji innych;
· Krótkoterminowe: ból brzucha zniknie w ciągu 5-7 dni;
· Długotrwały: wyeliminować wszystkie objawy choroby, zapobiec ponownemu zakażeniu.
1. Informuje dziecko i jego krewnych o chorobie, metodach infekcji
1. Zapewnienie prawa do informacji. Świadomy udział w leczeniu
2. Zapewnia codzienną zmianę bielizny i pościeli
2. Zapobieganie ponownemu zakażeniu
3. Przeprowadzi procedury higieniczne dla dziecka i naucza zasad higieny dziecka (mycie rąk przed jedzeniem, myciem, dokładnym myciem owoców i warzyw przed jedzeniem, cięciem paznokci)
3. Aby wykluczyć ponowną infekcję
4. Zapewnić dietę dla dziecka numer 5, ograniczyć słodycze, owoce zastąpić soki
4. Aby poprawić apetyt.
5. Kontroluje transfer żywności przez krewnych
5. Aby poprawić apetyt.
6. Organizuje reżim dziecka, czyszczenie na mokro, wietrzenie komory
6. Normalizować sen
7. Przeprowadź wizytę u lekarza
7. W leczeniu choroby
8. Przeprowadzić kontrolne pobieranie próbek odchodów na jajach robaków po obróbce
8. Ocena skuteczności leczenia.
W szpitalu jest dziewięcioletnia dziewczynka. Diagnoza: przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy.
Podczas badania pielęgniarskiego pielęgniarka otrzymała następujące dane: dziewczyna skarży się na ból brzucha o charakterze tnącym, bóle pojawiają się po kilku minutach po jedzeniu i trwają 30-40 minut. Lokalizacja bólu - górna część brzucha. Okresowo towarzyszą mu nudności, wymioty. Dziewczyna jest uparta, kapryśna.
Z anamnezy życia wiadomo, że dziewczynka jest z ciąży I, na cały okres. Dobrze się uczy. Od 3 lat żeruje nieregularnie, często bez proszku, ponieważ rodzice pracują i nie ma nikogo, kto mógłby służyć dziewczynie. Dziewczyna mieszka w rodzinie z ojczymem, w rodzinie często dochodzi do kłótni.
Obiektywnie: dziewczyna o obniżonym odżywianiu. Blade, niebieskie cienie pod oczami. Impuls 88 uderzeń na minutę, H dd 20 w 1 min., HELL 100/60 mm Hg. Art. Brzuch podczas badania dotykowego jest miękki, bolesny w okolicy nadbrzusza.
1. Jakie potrzeby są zaspokajane u dziecka?
2. Rozpoznaj problemy chorego dziecka.
3. Określ swoje cele.
4. Przygotuj plan opieki pielęgniarskiej z uzasadnieniem.
5. Przeprowadzenie rozmowy na temat diety dietetycznej.
1. Naruszone: zaspokajanie potrzeb: jeść, spać, utrzymywać bezpieczeństwo, komunikować się.
2. Problemy pacjenta:
- brak wiedzy u dziecka i krewnych;
- ryzyko wrzodu trawiennego;
- ryzyko rozwoju stanu neurotycznego;
· Krótkoterminowe: zorganizuj racjonalne odżywianie dziecka do końca tygodnia;
zatrzymać zespół bólu do końca tygodnia;
· Długoterminowe: dziecko i jego krewni zademonstrują wiedzę na temat żywienia, chorób, sposobów zapobiegania zaostrzeniom.
METEORIZM
pilne zapalenie krtani u dzieci
Wzdęcia - stan charakteryzujący się nadmiernym nagromadzeniem gazów w jelicie. Gazy emitują bakterie podczas fermentacji żywności, a dziecko może także połykać powietrze podczas jedzenia lub rozmowy. Wzdęcia nie są poważną lub niebezpieczną chorobą, ale często powodują ból i dyskomfort w jelitach dziecka.
Główne objawy wzdęć:
- -ból brzucha
- -silne dudnienie
- -odbijanie;
- -uczucie bycia otwartym
- -zwiększenie objętości brzucha.
Zazwyczaj dziecko w żołądku i jelitach zawiera około 0,5 litra gazów, które powstają w wyniku aktywności mikroorganizmów i są wydalane w procesie defekacji. Przy wzdęciach, ilość wytwarzanych gazów może osiągnąć 1, 5 lub więcej litrów, zmienia się także skład gazów, co może powodować odbijanie, czkawkę, ból, biegunkę lub zaparcia.
Także wzdęcia są częstym objawem takich chorób, jak:
- -dysbioza jelitowa;
- -choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego);
- -ostre infekcje jelitowe;
- - pasożyty jelitowe w odbytnicy (robaczyca);
- -procesy zapalne w jelicie;
- - częste zaparcia;
- -nerwica.
Pomoc pielęgniarki w nagłych wypadkach z wzdęciami:
Karetka na wzdęcia
Zjawisko bolesnego rozdęcia brzucha z powodu nagromadzenia nadmiaru gazów lub płynów w jelicie nazywane jest meteorizmem w terminologii medycznej. Wielu stanęło w obliczu sytuacji, w których gaz pojawił się w żołądku, powodując uczucie dyskomfortu.
Ale są ludzie, którzy cierpią na tę chorobę przez cały czas, którzy często muszą myśleć o tym, jak szybko złagodzić objawy i pomóc ciału, nawet jeśli sytuacja jest daleka od domu.
Najpierw musisz zrozumieć, jakie są przyczyny wzdęć i co z nimi zrobić?
Powody
Za każdym razem, gdy jemy, nasze ciało zaczyna pracować nad przetwarzaniem przychodzącego paliwa: po pierwsze, żywność przechodzi przez przełyk do żołądka, gdzie ma miejsce pierwotne przetwarzanie - jest to początkowy etap rozpadu białka. Następnie odsłonięte białka są wysyłane do jelita cienkiego, po czym są ostatecznie trawione i wchłaniane.
Jeśli część z nich nie zostanie wchłonięta (na przykład trudno strawne białka roślinne), to po wejściu do jelita grubego zaczyna gnić, tworząc siarkowodór lub inne gazy (metan, wodór, dwutlenek węgla). Często mają właściwości toksyczne, są trującymi substancjami, szczególnie pachną.
Takie gazy wywołują rozdęcie brzucha, powodują, że nasza wątroba nadmiernie wywiera wpływ na proces ich przetwarzania (neutralizacja), dlatego zwiększone tworzenie gazu musi być szybko i szybko poddane obróbce.
Inne przyczyny wzdęć:
- połknięcie powietrza z jedzeniem lub „aerofagia”;
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, dysbakterioza, zapalenie jelit, zapalenie jelit);
- długotrwałe stosowanie antybiotyków;
- neutralizacja soku żołądkowego i trzustkowego podczas trawienia;
- rozkład składników odżywczych przez mikroflorę jelitową;
ściskanie jelita powiększoną macicą w czasie ciąży (powstaje przeszkoda dla ruchomych mas, utrudniająca ich postęp). Podobny problem może wystąpić po dostawie.
Faktem jest, że po urodzeniu dziecka (zarówno podczas porodu, jak i porodu przez cesarskie cięcie) praca jelitowa jest „zahamowana”. W rezultacie kobiety mogą odczuwać wzdęcia, wzdęcia.
Zapobieganie
Rozdęcie brzucha może być przyczyną spożywania całkowicie różnych pokarmów. Oto najbardziej popularne wśród nich:
- kawa, czekolada, mocna czarna herbata;
- tłuste potrawy, smażone mięso;
- produkty piekarnicze, kwas chlebowy, kombucha;
- bardzo zimne i zbyt gorące jedzenie;
- miód, nasiona słonecznika, orzechy;
- guma do żucia, słodycze, napoje gazowane;
- zboża, groch, fasola;
- biała kapusta, cebula i zielona cebula;
- rzodkiewka, rzodkiewka, owoce i warzywa na surowo;
- produkty mleczne (u osób z nietolerancją laktozy).
Aby zapobiec, spróbuj wykluczyć te produkty z diety lub ograniczyć ich spożycie.
Aby pozbyć się zbędnych kilogramów i ODCZYTAĆ DNI, aby usunąć złogi tłuszczu na brzuchu i bokach, Elena Malysheva poleca prawdziwy prezent dla wszystkich odchudzających się. Wyjątkowa BEZPIECZNA metoda oparta na witaminach z grupy B, które wspomagają rozszczepianie tłuszczu, 100% NATURALNYCH składników, nie zawierają substancji chemicznych i hormonów!
W odniesieniu do błonnika - warzyw, formy gotowanej na parze lub gotowanej (duszonej) i pieczonych owoców.
Nie zapomnij wykonywać ćwiczeń fizycznych, zwłaszcza jeśli prowadzisz siedzący tryb pracy. Pamiętaj, że lepiej jest zapobiegać niż rozpocząć proces, a następnie go leczyć.
Leczenie
To leczenie pomaga:
- leki;
- środki ludowe;
- z pomocą produktów naturalnych.
Medicamentous
Można leczyć wzdęcia jelit za pomocą leków:
- Leki przeciwskurczowe. Woda miętowa, nalewka belladonna i waleriana z mentolem;
- Środek zobojętniający kwas. Środki na zgagę;
- Absorbent. Węgiel aktywny (1 tabletka na każde 10 kg masy ciała).
Weź je po posiłku, ale w niektórych przypadkach lepiej jest powstrzymać się od samoleczenia i szukać pomocy u specjalisty.
Wielu naszych czytelników aktywnie korzysta z nowej metody Anny Knyazevy QUICK i SAFE slimming. Po szczegółowym przestudiowaniu zdecydowaliśmy się zaoferować je Tobie. Czytaj dalej ->
Metody ludowe
Aby szybko ułatwić trawienie w domu - zjedz kilka gałązek pietruszki. Pomaga także owsiankę z kaszy gryczanej lub owsianej. Przed snem wypij szklankę ciepłej herbaty.
Możesz zrobić wywary z rumianku, tymianku, miodu, naparu mniszka lekarskiego, mięty pieprzowej i imbiru; napar z owsa, koperek.
Jedz probiotyki (na przykład jogurt naturalny lub ryazhenka) z aktywnymi kulturami. Rano po 5-10 minutach od przebudzenia spróbuj wykonać ćwiczenia.
Ostatnio przeczytałem artykuł, który opowiada o preparacie odchudzającym Eco Slim. Dzięki tym tabletkom musującym możesz nie tylko schudnąć średnio o 12 kg w ciągu miesiąca, ale także poprawić swoje ciało w domu.
Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić jedną paczkę. Zauważyłem zmiany w tygodniu: tydzień minus 4 kg. I za miesiąc -11 kg. Nie zmieniłem swojego stylu życia, jem to samo, co wcześniej. Mój szalony apetyt gdzieś zniknął. Wypróbuj go, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu.
Naturalne narkotyki
Jak usunąć wzdęcia w najbezpieczniejszy sposób? Z pomocą ziół!
Herbaty ziołowe normalizują metabolizm, funkcję jelit, eliminują ból i dyskomfort w jamie brzusznej. Jeśli nie rozumiesz roślin i nie chcesz szkodzić zdrowiu, możesz użyć gotowych naturalnych preparatów ziołowych, takich jak monastyczna herbata do odchudzania.
Ta kolekcja przyjaznych dla środowiska ziół pomoże szybko poradzić sobie z wieloma dolegliwościami, w tym wzdęciami. Główną zaletą - nie musisz pić szkodliwych leków, a leczenie odbędzie się w domu.
Które z poniższych produktów mogą karmić kobiety?
Wiele kobiet martwi się o to, co zrobić z problemem po porodzie, podczas karmienia piersią dziecka.
W takim przypadku należy dostosować jedzenie: obowiązkowe jest włączenie do diety gotowanych warzyw (cukinia, dynia, brokuły, marchew, bakłażany, buraki), pieczonych owoców, suszonych owoców (suszonych śliwek, suszonych fig).
Bardzo dobrze jest pić jedną łyżkę oliwy lub oleju słonecznikowego w pierwszych dniach po urodzeniu.
W wielu przypadkach leczenie wzdęć odbywa się na tle korekcji odżywiania. Nie spiesz się, aby używać leków i samoleczenia.
Spróbuj na chwilę przestrzegać codziennych zaleceń żywieniowych, pij naturalne herbaty ziołowe i ćwicz. Możliwe jest, że środki te będą wystarczające do przywrócenia mikroflory trawiennej i jelitowej oraz do normalizacji produkcji enzymów.
Dzięki optymalnemu zintegrowanemu podejściu, biorąc pod uwagę wszystkie przyczyny choroby, będziesz mógł pozbyć się nieprzyjemnych uczuć i powrócić do normalnego życia.