Gdy niedokrwistość jest przepisywana suplementów żelaza, które pozwalają zablokować brak tego pierwiastka śladowego w organizmie. W rezultacie hemoglobina wzrasta do normalnych wartości. Tylko lekarz może przepisać leki na niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Co powoduje niedobór żelaza w organizmie?
Następujące przyczyny prowadzą do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza:
Przewlekła utrata krwi. Należą do nich regularne krwawienia z nosa, ciężkie i przedłużające się krwawienia miesiączkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego.
Stan ciała, w którym żelazo jest konsumowane więcej niż zwykle. Należą do nich: ciąża, okres karmienia piersią, okresy intensywnego wzrostu w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Wiele chorób przewlekłych powoduje również, że organizm wydaje zapasy żelaza.
Czasami narządy przewodu pokarmowego po prostu nie są w stanie wchłonąć żelaza. Na przykład podobne sytuacje obserwuje się w nieswoistym zapaleniu jelit.
Przestrzeganie schematów dietetycznych, w których nie ma mięsa i innych produktów zwierzęcych. Z tego powodu wegetarianie i osoby, których menu nie jest zrównoważone pod względem składu, często cierpią na niedokrwistość.
Jakie są objawy niedoboru żelaza?
Niedokrwistość z niedoboru żelaza może mieć ukryty przebieg. Wskazują na to znaki, na których trudno odgadnąć rozwijający się problem. Ciało sygnalizuje niedokrwistość z obniżonym apetytem, zwiększonym osłabieniem, pogorszeniem stanu paznokci i włosów, zniekształceniem preferencji smakowych (osoba może zacząć jeść kredę, pastę do zębów, lód itp.). Skóra osób z niedokrwistością jest blada, sporadycznie zadyszka i tachykardia.
Jeśli weźmiesz krew do analizy, pokaże spadek hemoglobiny, czerwonych krwinek i żelaza w surowicy. Wskaźnik koloru będzie poniżej normy.
Opierając się tylko na zewnętrznych objawach niedokrwistości, nawet lekarz nie może postawić ostatecznej diagnozy. Aby potwierdzić niedokrwistość, musisz oddać krew do analizy.
Leczenie musi wybrać specjalistę. To on decyduje, który lek należy zażywać w konkretnym przypadku i jak długo powinna trwać terapia.
Zasady działania leków na niedokrwistość
W leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza należy przyjmować preparaty dwuwartościowego lub trójwartościowego żelaza. Leki zawierające żelazo dwuwartościowe są wchłaniane przez organizm szybciej niż preparaty żelazowe. Są prawie w 100% wchłaniane w jelitach, co czasami może być niebezpieczne. Koszt preparatów żelaza żelazowego przewyższa koszt preparatów żelaza żelaznego.
Aby Fe3 zamienił się w Fe2, wymaga on środka utleniającego, na przykład kwasu askorbinowego. W jelicie żelazo wiąże się z transferrytyną. Białko to transportuje cząsteczki żelaza do tkanek i narządów odpowiedzialnych za tworzenie komórek krwi (wątroby i szpiku kostnego).
Pogarszanie procesu wchłaniania żelaza, takiego jak herbata i mleko. Dotyczy to również leków z grupy tetracyklin, Levomycetin, Maalox, Almagel i leków zawierających potas. Z drugiej strony żelazo najlepiej wchłania się z czerwonego mięsa i ryb.
Niedopuszczalne jest przepisywanie sobie suplementów żelaza, ponieważ jeśli dawka nie jest odpowiednio dostosowana, prawdopodobieństwo zatrucia wzrasta.
Lista leków do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza
W oparciu o zalecenia WHO dotyczące leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, a także na podstawie opinii lekarzy, najlepsze leki do leczenia niedokrwistości u dorosłych pacjentów obejmują:
Spadek Maltofer i Maltofer.
Ferlatum i Ferlatum-Fort.
W leczeniu niedokrwistości u kobiet w ciąży uznanych za najlepsze leki:
W leczeniu niedokrwistości w dzieciństwie stosuj następujące preparaty żelaza:
Spadek Maltofer i Maltofer.
Trójważne preparaty żelaza
Spadek Maltofer i Maltofer
Maltofer zawiera trójwartościowy kompleks polimaltozy wodorotlenku żelaza.
Lek ma 4 formy uwalniania:
W postaci syropu o nominalnej objętości 150 ml. 1 ml leku zawiera 10 mg żelaza.
W postaci kropli o nominalnej objętości 30 ml. 1 ml leku zawiera 50 mg żelaza. Jeden mililitr odpowiada 20 kroplom.
W postaci roztworu 5 ml (10 szklanych fiolek). Każda fiolka zawiera 100 mg żelaza.
W postaci tabletek do żucia 100 mg. W jednym blistrze jest 20 rekordów.
Nie zaleca się podawania leku w postaci tabletek dzieciom w wieku poniżej 12 lat. Podczas gdy roztwór i syrop mogą być stosowane w leczeniu niedokrwistości u dzieci od urodzenia. Syrop jest łatwo dozowany, w tym celu dostępna jest wygodna nasadka.
Charakterystyczną cechą leku Maltofer jest to, że nie nadaje szkłu zębowemu ciemnego koloru. Dlatego też jego płynna postać może być mieszana z sokami lub innymi napojami, które nie zawierają alkoholu.
Lek Maltofer-Fall jest dostępny w postaci tabletek do żucia, które oprócz żelaza żelazowego zawierają kwas foliowy (0,35 mg).
Ferlatum i Ferlatum Fall
Lek Ferlatum. Zawiera bursztynian białka żelaza w postaci roztworu. Kolor płynu jest brązowy, ma specyficzny zapach. Ze względu na zawartość białka w preparacie, nie podrażnia ścian żołądka i jelit. Jest to zapobieganie skutkom ubocznym.
Uwalnianie formy: w postaci roztworu w 15 ml fiolce. Możesz kupić opakowanie z 10 lub 20 butelkami. Każdy z nich zawiera 40 mg żelaza.
Weź lek powinien być po posiłku, lekarz podnosi dawkę. Jeśli to konieczne, przebieg leczenia może trwać do sześciu miesięcy.
Ferlatum-Foul to roztwór leczniczy o smaku wiśniowym. Butelka zawiera 40 mg żelaza i 0,235 mg folinianu. Lek ma za zadanie blokować brak żelaza i kwasu foliowego w organizmie.
Ferlatum-Foul można przyjmować przed posiłkami lub po posiłkach. Jeśli osoba cierpi na nietolerancję fruktozy lub białka mleka, należy przepisać ten lek ostrożnie.
Ferrum-Lect
Ferrum-Lect. Ten preparat zawiera kompleks polimaltozy żelaza żelazowego. Formy uwalniania leku:
30 tabletek do żucia po 100 mg.
100 ml syropu. 5 ml leku zawiera 50 mg żelaza.
Roztwór do wstrzykiwań, produkowany w ampułkach 2 ml. Każda ampułka zawiera 100 mg żelaza.
Pigułka jest połknięta wodą lub żuta. Jeśli to konieczne, jest podzielony na kilka części. W postaci syropu lek może pić wodę, można też dodać lek do żywności dla niemowląt. Zmierz potrzebną dawkę specjalną łyżką, która jest dołączona.
Jeśli stosowany jest roztwór do wstrzykiwań, igła musi być włożona głęboko w mięsień. Procedura przeprowadzana jest wyłącznie w szpitalu. Zastrzyki są wskazane tylko w przypadku ciężkiej niedokrwistości, gdy doustne podawanie preparatów żelaza nie jest możliwe lub nie daje efektu. Nie można łączyć zastrzyków żelaza z ich spożyciem.
Venofer
Venofer - lek przeznaczony do wykonywania zastrzyków. Zawiera trójwartościowe żelazo w połączeniu z sacharozą. Dostępny w ampułkach 5 ml. Venofer jest stosowany wyłącznie do podawania dożylnego i tylko w sytuacjach awaryjnych. Na przykład na tle ostrego zapalenia narządów układu pokarmowego.
Preparaty żelaza żelaznego
Fenules jest lekiem, który oprócz żelaza dwuwartościowego zawiera witaminę C i witaminy z grupy B. Stosowanie takiego kompleksu może poprawić proces wchłaniania żelaza przez organizm. Główny składnik aktywny jest zamknięty w kapsułce i wygląda jak mikrogranulki. Dzięki temu gruczoł i inne składniki kapsułki rozpuszczają się powoli, co nie podrażnia ściany jelita i żołądka.
Ferro-folgamma jest dwuwartościowym suplementem żelaza uzupełnionym cyjanokobalaminą i kwasem foliowym. Jedna kapsułka zawiera 37 mg żelaza. Lek daje minimum efektów ubocznych i jest szybko wchłaniany w jelicie
Totem - lek do leczenia niedokrwistości za pomocą żelaza, miedzi i manganu w kompozycji. Lek jest wytwarzany w ampułkach przyjmowanych doustnie. Totem jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 3 miesięcy. Po jego zastosowaniu możliwe jest ciemnienie szkliwa zębów, dlatego zaleca się rozpuszczenie zawartości ampułki w dowolnym napoju. Po zażyciu leku należy myć zęby.
Gyno-Tardiferon. Ten lek jest powszechnie znany wśród kobiet na tym stanowisku. W jego składzie obecne jest żelazo dwuwartościowe w ilości 40 mg, a także kwas foliowy. Dostępny Gyno-Tardiferon w formie pigułki. Może być stosowany w leczeniu niedokrwistości u dzieci powyżej siedmiu lat. Oprócz tego, że lek ten pozwala uzupełnić zapasy żelaza w organizmie, eliminuje także niedobór kwasu foliowego. Dotyczy to zwłaszcza przyszłych matek. Zmyć lek powinien być wodą w dużych ilościach.
Durulki Sorbifer to preparat żelaza żelaznego, który jest dostępny w postaci tabletek. Ponadto lek suplementowany duruliną witaminy C. Sorbifer może być stosowany w leczeniu dzieci powyżej 12. roku życia. Jest również często przepisywany kobietom w ciąży. Lek należy przyjmować przez pół godziny przed posiłkami, połykać pigułkę w całości i pić wodę. Podczas terapii należy zachować ostrożność w zarządzaniu ruchem, ponieważ Sorbifer Durules wpływa na koncentrację.
Aktiferrin jest preparatem zawierającym żelazo, jak również D, L-serynę.
Lek ma kilka form uwalniania:
W postaci kapsułek zawierających 34,5 mg żelaza i 129 mg D, L-seryny. W jednym opakowaniu znajduje się 20 kapsułek.
W postaci syropu o nominalnej objętości 100 ml. Podczas gdy żelazo zawiera 34,2 mg, a D, L-seryny 25,8 mg.
W postaci kropli w butelce o nominalnej objętości 30 ml. Jedna kropla zawiera 9,48 mg żelaza i 35,6 mg D, L-seryny.
Aktiferrin jest przepisywany do leczenia kobiet na stanowisku. Może być również stosowany w okresie laktacji. Jednak podczas leczenia preparatem Actiferrin szkliwo zębów może ciemnieć, dlatego przed użyciem należy je rozcieńczyć. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na datę otwarcia integralności pakietu, ponieważ po miesiącu lek stanie się bezużyteczny.
Hemofer prolongatum jest preparatem zawierającym żelazo w ilości 105 mg na kapsułkę. Nie można go stosować w leczeniu dzieci poniżej 12. roku życia. W przeciwnym razie nie ma ograniczeń, dlatego lek jest przepisywany do leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dawkę powinien wybrać lekarz. Hemofer prolongatum jest przyjmowany przed lub po posiłku, który zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała.
Zalecenia dotyczące przyjmowania suplementów żelaza
Nie możesz odbiegać od schematu żelaza. Określa go tylko lekarz. Przedawkowanie leków w tej grupie ma poważne konsekwencje.
Po 30-45 dniach od rozpoczęcia leczenia poziom hemoglobiny powinien się ustabilizować. Aby to ustalić, musisz oddać krew do analizy.
Podczas leczenia osoba może stwierdzić, że jej masy kałowe stają się ciemne. Nie należy się tego bać, ponieważ takie zjawisko jest wariantem normy. Kiedy lekarz przepisuje badanie krwi utajonej w kale, należy ostrzec go, że pacjent przyjmuje suplementy żelaza.
Spożywanie preparatów żelaza wiąże się z szeregiem powikłań, w tym: bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, wzdęciem brzucha, bólem wzdłuż jelit.
Obecnie na rynku dostępny jest duży wybór preparatów żelaznych, który pozwala wybrać wygodną formę uwalniania dla pacjenta i zindywidualizować terapię. Nie oznacza to jednak, że możesz sam przepisywać leki. Wybór terapii powinien być dokonywany tylko przez lekarza i dopiero po badaniu. Anemia jest leczona przez długi czas, a cały proces powinien być prowadzony pod nadzorem specjalisty.
Jakie leki są bardziej skuteczne?
Wszystkie leki stosowane do pozbycia się niedoboru żelaza można podzielić na 2 duże grupy: preparaty żelaza żelaznego (sól jonowa) i preparaty żelaza żelazowego (oparte na CCP). Analiza praktycznego zastosowania preparatów żelaza dwuwartościowego i żelaza pokazuje, że ich działanie terapeutyczne w zakresie leczenia niedokrwistości jest równoważne.
Odbiór preparatów żelaza dwuwartościowego wiąże się z następującymi problemami:
Organizm może wchłaniać te leki w niekontrolowanych objętościach, co może spowodować poważne zatrucie.
Leki są w stanie oddziaływać z żywnością i innymi lekami.
Podczas leczenia w ustach może pojawić się nieprzyjemny smak metalu.
Zęby i dziąsła mogą stać się ciemne. Czasami barwienie jest dość trwałe.
Około 30-35% pacjentów przerywa terapię, nie kończąc kursu do końca.
Jeśli używasz preparatów żelaza żelazowego, opartych na CCP, możesz uniknąć wielu problemów.
W porównaniu z ich dwuwartościowymi analogami mają następujące zalety:
Nie ma ryzyka przedawkowania i zatrucia ciała. Leki są w tym względzie całkowicie bezpieczne.
Dziąsła i zęby nie są zabarwione na ciemno.
Preparaty mają przyjemny smak.
Są dobrze tolerowane przez pacjentów.
Większość pacjentów kończy kurs.
Z innymi lekami i produktami spożywczymi żelaza żelaznego nie wchodzą w interakcje.
Oprócz nasycania ciała żelazem, większość tych leków ma działanie przeciwutleniające.
Przyjmowaniu leków opartych na żelazie żelaznym może towarzyszyć zaparcie, ból brzucha, biegunka, nudności i wymioty. W wyniku takich działań niepożądanych osoba odmawia leczenia. Ponadto organizm jest w stanie wchłonąć nadmiar żelaza, co czasami prowadzi do zatrucia. Dlatego eksperci preferują nowoczesne leki zawierające żelazo żelazowe.
Główne leki stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza przedstawiono poniżej na rysunku:
Oprócz doustnego podawania preparatów żelaza, możliwe jest stosowanie leków na bazie żelaza w postaci zastrzyków. Podaje się je domięśniowo lub dożylnie. Takie leki są zalecane do stosowania tylko w przypadku, gdy podawanie doustne jest niemożliwe lub nie pozwala osiągnąć pożądanego efektu.
Wskazania do podawania pozajelitowego preparatów żelaza:
Ciężka niedokrwistość. We współczesnej praktyce ta sytuacja jest rzadka, nie więcej niż 3% wszystkich przypadków choroby.
Nietolerancja preparatów żelaza wytwarzanych do podawania doustnego.
Odporność na leczenie lekami doustnymi.
Wrzód żołądka i dwunastnicy, operacje narządów układu pokarmowego. I nawet jeśli wrzód trawienny był już w historii, nadal byłby przeciwwskazaniem do doustnego podawania suplementów żelaza.
Niedokrwistość, która rozwija się na tle przewlekłych patologii jelitowych, na przykład na tle choroby Crohna lub na tle wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Przewlekła choroba nerek. U pacjentów poddawanych hemodializie przepisywane są także preparaty żelaza pozajelitowego. Ten środek ma na celu zapobieganie niedokrwistości.
Niezdolność do wykonywania transfuzji czerwonych krwinek.
Ostra potrzeba natychmiastowego uzupełnienia żelaza w organizmie.
Iniekcje do mięśni lub dożylne wlewy suplementów żelaza wykonuje się 1-3 razy w ciągu 7 dni. Dawka nie powinna przekraczać całkowitego niedoboru żelaza w organizmie człowieka. Aby obliczyć całkowity niedobór żelaza, należy użyć następującego wzoru:
Całkowity niedobór żelaza w mg = waga osoby w kg * (norma hemoglobiny wg / l - hemoglobina pacjenta wg / l) + depot żelaza w mg.
Współczynnik 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, gdzie:
Zawartość żelaza w hemoglobinie wynosi 0,34%;
Objętość krwi w ludzkim ciele wynosi 7% masy jego ciała.
1000 - konwersja gramów na miligramy.
Tak więc rezerwy żelaza u pacjentów zależą od masy ich ciała:
Waga poniżej 35 kg - 15 mg / kg, docelowe stężenie hemoglobiny wynosi 30 g / l.
Masa powyżej 35 kg - 500 mg, docelowe stężenie hemoglobiny wynosi 150 g / l.
Charakterystyczną cechą tej formuły jest to, że bierze pod uwagę rezerwy żelaza w organizmie, które stanowią ponad 30% jego całkowitej zawartości w organizmie. Poprzez zmniejszenie stężenia SF można wykryć spadek stężenia żelaza w magazynie.
Obliczając całkowity niedobór żelaza w organizmie człowieka w mg i znając całkowitą ilość żelaza w ampułce jednego leku (na przykład 100 mg), można obliczyć liczbę ampułek, które będą wymagane do ukończenia pełnego cyklu leczenia. Wzór na obliczanie:
Liczba ampułek na kurs = całkowity niedobór żelaza / 100 mg
Pozajelitowe podawanie preparatów żelaza może być związane z wieloma działaniami niepożądanymi, w tym:
Występowanie pieczenia, świądu i zaczerwienienia skóry w miejscu wstrzyknięcia leku.
Reakcja alergiczna, aż do wstrząsu anafilaktycznego.
Najczęściej szok pojawia się wraz z wprowadzeniem leków, które obejmują Dextran. Dlatego przed pierwszym wstrzyknięciem preparatów żelaza zaleca się wykonanie próbki testowej. Równie ważne jest prawidłowe obliczenie pożądanej dawki osoby. Jednak organizm jest w stanie wywołać negatywne reakcje nawet w przypadku, gdy leczenie przeprowadza się niewielką ilością żelaza.
Aby leczenie było skuteczne i bezpieczne, konieczne jest ścisłe przestrzeganie następujących zaleceń dotyczących pozajelitowego podawania preparatów żelaza:
Powinieneś stosować tylko nowoczesne leki, które mają minimalną toksyczność, nie wywołują reakcji anafilaktycznych i nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta.
Przed podaniem należy obliczyć całkowity niedobór żelaza w organizmie człowieka.
Kurs powinien trwać dokładnie tak długo, jak to konieczne. Nie przewracaj go.
Ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad pozajelitowego podawania preparatów żelaza.
Pamiętaj, aby wprowadzić dawkę testową przed rozpoczęciem głównego leczenia.
Leczenie należy wykonywać w ściśle bezpiecznych dawkach.
Nowoczesne preparaty żelaza do podawania pozajelitowego:
Aby ustalić, czy wybrany schemat leczenia preparatami zawierającymi żelazo był skuteczny, należy skoncentrować się na następujących kryteriach:
W dniu 7-10 od rozpoczęcia suplementacji żelaza pacjent ma wzrost poziomu retikulocytów we krwi. Skok wynosi 2-3% lub 20-30% kwoty początkowej.
Wzrost poziomu hemoglobiny we krwi o 28 dni przy 10 g / l, a hematokryt o 3%.
Objawy niedokrwistości należy całkowicie przerwać po 30-45 dniach od rozpoczęcia leczenia.
Zapasy żelaza w magazynie powinny być uzupełniane 3-6 miesięcy po rozpoczęciu terapii. Określony czas powrotu do zdrowia zależy od ciężkości niedokrwistości.
Dlaczego leczenie suplementami żelaza może być nieskuteczne?
Pod warunkiem, że terapia nie daje pożądanego efektu, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:
Diagnoza nie została poprawnie ustawiona.
Dawka leku nie została wybrana prawidłowo.
Leczenie trwało krócej niż przepisany okres.
Pacjent nie zastosował się do zaleceń lekarza.
Pacjent ma problemy na etapie wchłaniania żelaza.
Człowiek nie toleruje preparatów żelaza.
Jeśli diagnoza nie budzi wątpliwości, na pewno przyjdzie efekt przyjmowania trójwartościowych preparatów żelaza. Dlatego, przy braku kryzysu retikulocytów i wzrostu poziomu hemoglobiny we krwi, należy ponownie rozważyć diagnozę. Z dużym prawdopodobieństwem pacjent nie ma niedokrwistości z niedoboru żelaza, ale jakiś inny rodzaj niedokrwistości i leczenie jest wybierane nieprawidłowo.
Jeśli ustalenie przyczyny niepowodzenia leczenia nie było możliwe, należy rozważyć opcję taką jak IRIDA (niedokrwistość z niedoboru żelaza z opornością na żelazo). Ta patologia jest dziedziczna i nie odpowiada na doustne podawanie leków zawierających żelazo. Ich podawanie pozajelitowe daje tylko częściowy efekt. Ten rodzaj niedokrwistości rozwija się, gdy gen TMPRSS6 jest zmutowany. Prowadzi to do tego, że organizm zwiększa poziom hepcydyny, która hamuje wchłanianie żelaza w jelicie i zapobiega jego uwalnianiu z makrofagów. Jak dotąd nie znaleziono skutecznego leczenia tej rzadkiej postaci niedokrwistości.
Autor artykułu: Maxim Shutov | Hematolog
Edukacja: W 2013 r. Ukończono Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny i uzyskano dyplom „Medycyny Ogólnej”. Po 2 latach zakończono rezydencję w specjalności „Onkologia”. W 2016 roku ukończyła studia podyplomowe w Narodowym Centrum Medycznym i Chirurgicznym im. NI Pirogova.
Suplementy żelaza na niedokrwistość dla dorosłych i dzieci
Preparaty żelaza z niską hemoglobiną u dorosłych i dzieci nie są rzadkimi receptami na leki. Jadąc do apteki, człowiek gubi się z obfitości narkotyków. Różnią się one walencją żelaza (dwu- lub trójwartościową), rodzajem związków żelaza (organiczno-guoniany, jabłczany, sukcynylany, formy chelatowe i nieorganiczne - siarczany, chlorki, wodorotlenki), drogą podawania (doustnie - tabletki, krople, syropy i pozajelitowo - formy domięśniowe i dożylne).
Jeśli w leczeniu niedokrwistości lekarz zaleci najlepsze leki na żelazo, to w celu profilaktycznego zwiększenia zapasów żelaza często konieczne jest zrozumienie tego wszystkiego. brzydota Różnorodność ma swoje własne. Zajmiemy się analizą leków, które są skuteczne w przypadku niedoboru żelaza.
Przyczyny niedoboru żelaza
Ciało zawiera od 3 do 5 gramów żelaza. Większość (75-80%) znajduje się w krwinkach czerwonych, części tkanki mięśniowej (5-10%), około 1% jest częścią wielu enzymów ciała. Szpik kostny, śledziona i wątroba to miejsca przechowywania rezerwy żelaza.
Żelazo bierze udział w procesach życiowych naszego organizmu, dlatego ważne jest zachowanie równowagi między jego spożyciem a utratą. Gdy szybkość usuwania żelaza jest wyższa niż szybkość przyjmowania, rozwijają się różne stany niedoboru żelaza.
Jeśli osoba jest zdrowa, usunięcie żelaza z naszego ciała jest nieznaczne. Zawartość żelaza jest kontrolowana głównie przez zmianę poziomu jego absorpcji w jelicie. W żywności żelazo występuje w dwóch postaciach: Fe III (trójwartościowe) i Fe II (dwuwartościowe). Kiedy wchodzi do przewodu pokarmowego, nieorganiczne żelazo rozpuszcza się, tworząc jony i chelaty żelaza.
Najlepiej wchłania się chelatowe formy żelaza. Tworzenie chelatów żelaza jest promowane przez kwas askorbinowy. Ponadto pomaga chelatowanie żelaza z kwasami fruktozowymi, bursztynowymi i cytrynowymi, aminokwasami (na przykład cysteiną, lizyną, histydyną).
Przyczyny niedoboru żelaza:
- Zmniejszenie skuteczności wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (zwiększenie szybkości przechodzenia pokarmu przez przewód pokarmowy, obecność zapalenia w jelicie, interwencja chirurgiczna w jelicie i żołądku, zaburzenia trawienia itp.);
- Zwiększenie zapotrzebowania organizmu na żelazo (podczas intensywnego wzrostu, ciąży, laktacji itp.);
- Zmniejszenie spożycia żelaza spowodowane szczególnymi cechami żywienia (anoreksja, wegetarianizm itp.);
- Ostra i przewlekła utrata krwi (krwawienie z żołądka z owrzodzeń, krwawienie w jelitach, nerkach, nosa, macicy i innych lokalizacjach);
- W wyniku chorób nowotworowych długotrwałe procesy zapalne;
- Zmniejszona synteza białek transportujących żelazo (na przykład transferyny);
- Zniszczenie komórek krwi z późniejszą utratą żelaza (niedokrwistość hemolityczna);
- Zwiększone spożycie wapnia w organizmie - ponad 2 g / dzień;
- Brak pierwiastków śladowych (kobalt, miedź).
Ciało stale traci żelazo z kałem, moczem, potem, włosami, paznokciami, podczas miesiączki.
Męskie ciało traci 0,8–1 mg żelaza na dobę. Kobiety tracą więcej żelaza podczas miesiączki. W ciągu miesiąca kobiety tracą dodatkowe 0,5 mg żelaza. Gdy utrata krwi w 30 ml organizmu traci 15 mg żelaza. Zużycie żelaza znacznie wzrasta u matek w ciąży i karmiących piersią.
Niedobór żelaza często występuje u kobiet, ponieważ ich zapasy żelaza są 3 razy mniejsze niż u mężczyzn. A przychodzące żelazo nie zawsze pokrywa koszty.
Stosowanie suplementów żelaza u kobiet w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka niedokrwistości jest uzasadnione w trzecim trymestrze ciąży, a odbiór trwa przez 2-3 miesiące po porodzie. Dodatkowe źródła żelaza nie są przypisywane noworodkom pełnoletnim w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Suplementy przedwczesne podaje się z żelazem wcześniej.
Co może zmniejszyć spożycie żelaza z jedzeniem:
- Nadmiar fosforanów w żywności;
- Kwas szczawiowy w niektórych roślinach;
- Tanina, nadając cierpki smak, zmniejsza wchłanianie żelaza;
- Herbata zmniejsza spożycie żelaza o 60%, kawa o 40%;
- Fitynian zawarty w otrębach pszennych, ryżu, orzechach i kukurydzy;
- Nadmiar błonnika w żywności;
- Substancje neutralizujące kwas solny żołądka - leki zobojętniające;
- Białko jaja, białko sojowe i mleko;
- Niektóre konserwanty, takie jak EDTA.
Zasady przyjmowania żelaza
Preparaty żelaza stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka niedoboru żelaza, a także w leczeniu niedokrwistości.
Tradycyjnie leczenie rozpoczyna się od tabletek do podawania doustnego. Preferowane są leki, które mogą powodować szybki wzrost hemoglobiny we krwi przy niskim ryzyku działań niepożądanych.
Zazwyczaj zaczyna się od wyznaczenia wysokich dawek żelaza: 100-200 mg / dzień. Taka ilość żelaza może skompensować koszty produkcji odpowiedniej ilości hemoglobiny przez organizm. Jeśli przekroczysz dawkę 200 mg / dobę, skutki uboczne są znacznie częstsze.
Jeśli lek zostanie wybrany prawidłowo, hemoglobina powraca do normy w ciągu 15-30 dni. Gdy morfologia krwi osiągnie pożądane wartości, suplement żelaza będzie nadal przyjmowany przez co najmniej 2 miesiące w celu uzupełnienia zapasów żelaza (w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie).
Jak przyjmować suplementy żelaza:
- Przed posiłkami lub podczas posiłków. Biodostępność nie zależy od pory dnia, ale istnieją zalecenia, które należy podjąć wieczorem;
- Zaleca się picie czystej wody;
- Nie można pić mleka, kawy, herbaty ze względu na zmniejszoną absorpcję;
- Nie należy łączyć doustnych suplementów żelaza ze środkami blokującymi produkcję lub neutralizować działanie kwasu chlorowodorowego: leki zobojętniające sok (soda oczyszczona, fosforofluor, almagel, gastal, renny itp.), Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol itp.);
- Preparaty żelaza mają wpływ na działanie niektórych antybiotyków, więc przyjmowanie tych leków powinno być podzielone w czasie na 2 godziny;
- Nie łącz suplementów żelaza z alkoholem. Alkohol zwiększa wchłanianie żelaza i zwiększa ryzyko zatrucia żelazem;
- Na wchłanianie żelaza nie wpływa magnez (magnez B6, magnelis, kardiomagnyl, chelat magnezu), ale ekstremalne dawki wapnia 2 gramy i więcej mogą go zmniejszyć.
Cechy preparatów żelaza
W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pobiera się dwa (Fe II) i trójwartościowe (Fe III) preparaty żelaza. Preparaty z Fe II mają wyższą biodostępność niż trójwartościowe. Żelazo molekularne w tych preparatach jest zamknięte w związkach organicznych i nieorganicznych, różniących się również ich biodostępnością i tolerancją (częstość działań niepożądanych).
I. Nieorganiczne sole żelaza
Najczęstszym przedstawicielem nieorganicznych związków żelaza w preparatach z Fe II jest siarczan żelazawy. Charakteryzuje się stosunkowo niską biodostępnością (do 10%) i częstymi działaniami niepożądanymi związanymi z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Takie preparaty żelaza są zwykle tańsze niż analogi. Najpopularniejsze przedstawicielki, które można znaleźć w aptekach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. W celu zwiększenia biodostępności żelaza w kompozycji często stosuje się kwas askorbinowy i kwas foliowy.
Dość skromny wybór da aptekom, jeśli chcesz kupić suplement żelaza z chlorkiem żelazowym. Żelazo żelazowe, część soli nieorganicznej, nie zadowoli biodostępności 4% i nie gwarantuje braku skutków ubocznych. Przedstawiciel: Hemofer.
Ii. Sole organiczne żelaza żelaznego
Łącząc wyższą biodostępność Fe II i soli organicznych, biodostępność może osiągnąć 30-40%. Mniej częste działania niepożądane związane ze stosowaniem żelaza. Leki są dobrze tolerowane podczas ciąży i laktacji. W wadach można napisać wyższy koszt tych leków.
- Połączenie organicznych soli glukonianów żelaza, miedzi i manganu jest przedstawione we francuskim preparacie Totem, który jest wytwarzany w postaci roztworu.
- Połączenie fumaranu żelaza i kwasu foliowego jest ukryte w kapsule austriackiego pochodzenia - Ferretab.
- Złożony skład chelatowanych form glukonianu żelaza, kwasu askorbinowego i synergetyków ziołowych można znaleźć w Żelaznym Chelacie - złej produkcji amerykańskiej. Nie jest lekiem, ale służy jako doskonałe źródło łatwo przyswajalnego żelaza, praktycznie bez skutków ubocznych.
Iii. Związki nieorganiczne żelaza żelazowego
Charakteryzuje się niską biodostępnością tych form żelaza (do 10%). Najczęstszymi formami uwalniania są zastrzyki.
Ta postać leków rozwiązuje problem objawów ubocznych związanych z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dodaje jednak szereg warunków niezbędnych do spełnienia warunków podawania leku i związanych z tym skutków ubocznych i powikłań. Są lekami z wyboru w przypadku ciężkich postaci niedokrwistości, z patologiami przewodu pokarmowego, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania żelaza.
Składnik aktywny - kompleksy z wodorotlenkiem żelaza. Kwas foliowy jest stosowany jako dodatek. Popularni przedstawiciele: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.
IV. Organiczne związki żelaza
Prezentowany przez hiszpański lek Ferlatum w dwóch wersjach: z kwasem foliowym i bez. Dostępny w postaci roztworu doustnego.
Skuteczne preparaty żelaza na niedokrwistość
Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest jedną z najczęstszych chorób i występuje u osób w dowolnej grupie wiekowej. Niska hemoglobina wpływa na dobre samopoczucie, zmniejsza aktywność i wydajność. Bez względu na przyczyny choroby, suplementacja żelaza na niedokrwistość musi być obecna w terapii. Firmy farmaceutyczne oferują wiele nazw i form uwalniania tej grupy leków.
Dlaczego organizm potrzebuje żelaza?
Żelazo jest unikalnym pierwiastkiem śladowym, który jest niezbędny dla organizmu. Będąc częścią hemoglobiny, bierze udział w zaopatrywaniu każdej komórki i narządów w tlen. Normalne funkcjonowanie układu krążenia bez żelaza jest po prostu niemożliwe. Ponadto pierwiastek jest niezbędny do metabolizmu cholesterolu, syntezy komórek układu ochronnego (immunologicznego), neutralizacji nagromadzenia szkodliwych produktów w wątrobie.
Niedobór żelaza pociąga za sobą poważną patologię - niedokrwistość z niedoboru żelaza, która dotyka około 20% ludzkości. Choroba jest najbardziej niebezpieczna dla noworodków, kobiet w ciąży, młodzieży.
Niedobór żelaza: przyczyny
Niedobór żelaza może rozwinąć się z następujących powodów:
- niedożywienie, fascynacja surową dietą;
- utrata krwi różnych etiologii (w tym spowodowanych przez wrzód trawienny, hemoroidy, krwotok wewnętrzny);
- ciężka utrata krwi podczas miesiączki u kobiet;
- okres szybkiego wzrostu ciała u dzieci i młodzieży;
- patologie kobiecego układu rozrodczego (mięśniak, endometrioza);
- interwencja chirurgiczna.
Aby przywrócić równowagę mikroelementu, należy przede wszystkim szukać pomocy medycznej, przejść diagnozę, przejść badania laboratoryjne. Wykwalifikowany lekarz wybierze schemat leczenia i zaleci najlepsze suplementy żelaza. W przypadku niedokrwistości ważne jest wyeliminowanie przyczyny rozwoju choroby.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci
Brak elementu jest utrwalony nawet u noworodków. Może to wywołać szereg niepożądanych konsekwencji, ponieważ od końca ostatniego trymestru iw pierwszym roku życia następuje rozwój struktur mózgu. Niedobór żelaza, brak tlenu w organizmie może prowadzić do opóźnienia fizycznego i umysłowego, osłabienia funkcji ochronnych (odporności). W wieku szkolnym przejawi się to w postaci nieuwagi, szybkiego zmęczenia i spadku zdolności uczenia się.
W okresie rozrodczym przyszła matka musi kontrolować poziom hemoglobiny, ponieważ niedobór żelaza jest często związany z jego brakiem w organizmie kobiety. U wcześniaków patologia rozwija się znacznie szybciej.
W okresie dojrzewania niedokrwistość z niedoboru żelaza wiąże się z intensywnym wzrostem. Początek miesiączki u dziewcząt wpływa również na jej wygląd. Ciało w tym czasie potrzebuje najbardziej prawidłowego i zrównoważonego odżywiania.
Preparaty żelaza dla dzieci z niedokrwistością powinny być przepisywane przez pediatrę, z uwzględnieniem wieku pacjenta i indywidualnej tolerancji wszystkich składników leku. Zaletą będą środki w postaci płynnej (syrop, krople) lub tabletki. Kurs terapeutyczny może trwać od 6 do 12 tygodni (bierze się pod uwagę stopień niedokrwistości). W niektórych przypadkach leczenie dziecka może być opóźnione o sześć miesięcy.
Kobiety zagrożone!
Prawie każda kobieta ma niedobór żelaza. Wynika to z regularnej utraty krwi (miesiączki), braku produktów spożywczych wzbogaconych w pierwiastki śladowe, ciąży i karmienia piersią (w tych okresach żelazo musi być spożywane w podwójnej ilości).
Niedokrwistość ma poważne konsekwencje podczas ciąży:
- niedotlenienie (brak tlenu);
- nieprawidłowości w rozwoju płodu;
- zagrożenie przerwaniem ciąży;
- poród przedwczesny;
- słaba aktywność zawodowa.
Kobieta otrzyma suplementy żelaza na niedokrwistość, którą należy przyjmować, aż poziom hemoglobiny powróci do normalnego poziomu. Konieczne jest również przejrzenie diety i wprowadzenie pokarmów zawierających duże ilości żelaza.
Czym są preparaty żelaza?
W preparatach leczniczych żelazo (inne niż hem) jest reprezentowane w postaci dwuwartościowej i trójwartościowej. Ciało jest lepiej wchłaniane przez pierwszy typ, a także jest bardziej biodostępne. Biorąc żelazo trójwartościowe, należy wziąć pod uwagę, że takie środki powinny zawierać przeciwutleniacz (na przykład kwas askorbinowy), który przekształci go w postać dwuwartościową.
Polimaltozowe (III) leki na bazie wodorotlenku żelaza, w porównaniu z siarczanem, są bezpieczniejsze, dobrze tolerowane i rzadko powodują skutki uboczne. W każdym razie bez wyznaczenia lekarza do przyjmowania suplementów żelaza na niedokrwistość jest zabronione. Nadmiar pierwiastka śladowego w organizmie może prowadzić do niepożądanych konsekwencji: zacznie się utleniać i uszkodzić napotkane komórki. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest potwierdzenie diagnozy i zbadanie.
Kiedy przepisuje się preparaty żelaza?
Pokonanie niedokrwistości z niedoboru żelaza bez leków na bazie żelaza jest niemożliwe. Tylko niewielka część wymaganej ilości tego pierwiastka jest wchłaniana z pożywieniem.
Farmakoterapia rozpoczyna się, gdy występują następujące objawy niedoboru żelaza:
- zmęczenie;
- częste bóle głowy;
- zawroty głowy;
- bladość powierzchni śluzowych;
- peeling i bladość skóry;
- zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej;
- poważne wypadanie włosów;
- kruche paznokcie;
- wypaczone preferencje smakowe (pragnienie jedzenia kredy, gliny, skorupek jaj, papieru);
- dystrofia płytki paznokcia (w zaawansowanym stadium niedokrwistości);
- częste przeziębienia na tle obniżonej odporności;
- osłabienie mięśni;
- niższe wartości hemoglobiny;
- kołatanie serca z niewielkim wysiłkiem.
Tylko lekarz może stwierdzić, które preparaty żelaza są najlepsze dla osób z niedokrwistością. Indywidualnie dobiera się dawkę i czas trwania leczenia (w zależności od poziomu hemoglobiny i ferrytyny w surowicy). Nie można zwiększyć dziennej dawki żelaza, ponieważ doprowadzi to do nadpodaży i sprowokuje rozwój poważnych patologii w organizmie.
Preparaty żelaza do podawania domięśniowego w przypadku niedokrwistości
Podawanie pozajelitowe preparatów żelaza jest wskazane w przypadku, gdy standardowa terapia nie prowadzi do poprawy stanu pacjenta. Podawanie dożylne lub domięśniowe jest przepisywane przez lekarza prowadzącego i odbywa się pod ścisłą kontrolą dalszej reakcji pacjenta.
Przepisać podawanie pozajelitowe leków z indywidualną nietolerancją doustnych środków żelaza, wrzodów żołądka, upośledzonej absorpcji i konieczności szybkiego wypełnienia brakiem pierwiastków śladowych (poważny stopień niedokrwistości). Ta metoda leczenia może powodować poważne powikłania w postaci reakcji alergicznej, wstrząsu anafilaktycznego, ropnia w miejscu wstrzyknięcia i złogów żelaza w narządach wewnętrznych.
Preparaty żelaza na niedokrwistość, których nazwy podano poniżej, są stosowane do podawania domięśniowego.
- „Zhektopher” to złożony związek żelaza żelaznego z kwasem cytrynowym i sorbitolem, 100 mg na ampułkę.
- Ferrum Lek to wodorotlenek żelazowy z dekstranem, 100 mg każdy w fiolce. Przed pierwszym użyciem konieczne jest przeprowadzenie testu przenośności (wprowadza się ¼ dawki).
- „CosmoFer” - lek zawierający trójwartościowe żelazo w połączeniu z dekstranem. Stosowany zarówno do podawania domięśniowego, jak i dożylnego.
Jak wybrać suplementy żelaza?
Pacjenci z rozpoznaniem niedokrwistości z niedoboru żelaza, lepiej przyjmować leki w postaci tabletek. Pomoże to uniknąć plamienia szkliwa zębów. Aby uzyskać lepsze wchłanianie, musisz wybrać środki, które obejmują kwas askorbinowy. Szczególną uwagę zwraca się na dawkowanie. Optymalnie zużywaj 80 mg żelaza, aby uniknąć negatywnych skutków przeciążenia elementu.
Najlepsze suplementy żelaza na niedokrwistość: recenzje
Rynek farmaceutyczny oferuje ogromną ilość leków zawierających żelazo w różnych formach uwalniania. Opinie klientów wskazują, że lekarz musi wybrać skuteczne suplementy żelaza na niedokrwistość i obliczyć dawkę wymaganą w konkretnym przypadku. Najskuteczniejsze środki na bazie biwalentnego żelaza obejmują:
- Sorbifer Durules (Węgry).
- Tardiferron (Francja).
- „Aktiferrin” (Niemcy).
- „Totem” (Francja).
- Ferroplex (Węgry).
- „Hemofer Prolangatum” (Polska).
- Heferol (Macedonia).
Preparaty żelazowe należą do nowej generacji. Zostały opracowane w taki sposób, aby zminimalizować skutki uboczne i przedawkowanie.
Następujące suplementy żelaza na niedokrwistość z niedoboru żelaza uważane są za najlepsze dla organizmu:
- Ferrum Lek (Słowenia).
- Maltofer (Szwajcaria).
- Venofer (Szwajcaria).
- CosmoFer (Dania).
- Fenuls (Indie).
- Likferr (Rosja).
Oprócz przyjmowania suplementów żelaza konieczne jest zrewidowanie diety i wprowadzenie pokarmów, które będą sprzyjać wchłanianiu żelaza z leków.
Suplementy żelaza dla dzieci
Głód tlenu wpływa na rozwój niemowląt i może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego nie dziwi fakt, że wielu rodziców szuka najlepszego suplementu żelaza na niedokrwistość, który dobrze odbierze ciało dziecka i szybko przywróci poziom hemoglobiny. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 2 miesiące.
Dla młodszej kategorii wiekowej dzieci należy stosować suplementy żelaza w postaci kropli i syropu. Dzieci od urodzenia do 2 lat mogą wziąć „Gemofer”, „Aktiferrin”, „Maltofer”. Są one również przepisywane wcześniakom, u których niedokrwistość rozwija się już w drugim miesiącu życia.
W okresie od 2 do 5 lat w leczeniu niedoboru żelaza wygodne jest podawanie dziecku leku w postaci syropu (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). Starsze dzieci mogą spożywać żelazo w postaci tabletek, aby uniknąć przebarwienia żółtego szkliwa zębów.
Dawka jest obliczana ściśle przez pediatrę i zabronione jest jej przekraczanie. Jeśli lekarz przepisuje kompleksowy suplement żelaza, kwas askorbinowy nie powinien być podawany dodatkowo dziecku.
Lek „Tardiferon”: krótka informacja
W obliczu problemu niedokrwistości, musisz wiedzieć, które preparaty żelaza na niedokrwistość będą miały najbardziej pozytywny wpływ i nie spowodują frustracji ze strony przewodu pokarmowego. Należy zwrócić uwagę na lek „Tardiferon” o przedłużonym działaniu.
Lek zawiera mukoproteazę substancji, dzięki której składnik aktywny siarczan żelaza jest uwalniany wolniej, co zapewnia dobrą tolerancję. Kwas askorbinowy zapewnia absorpcję, której proces rozpoczyna się w jelicie cienkim i nie ma szkodliwego wpływu na powierzchnię śluzówki żołądka. Przypisz „Tardiferon”, jeśli to konieczne, leczenie lub zapobieganie niedoborowi żelaza.
Lek może być stosowany u dzieci w wieku od 6 lat i kobiet w pozycji (od 4 miesiąca ciąży). Używając narzędzia przepisanego przez lekarza i nie zwiększając zalecanej dawki, nie możesz się martwić o występowanie działań niepożądanych.
Lek „Maltofer”: opis
Najlepsze suplementy żelaza na niedokrwistość oparte są na Fe (III). „Maltofer” odnosi się do tej grupy leków. Istotną zaletą jest również różnorodność form aplikacji: krople, syrop, tabletki (do żucia), roztwór do podawania pozajelitowego i płyn do podawania doustnego. Każdy typ ma własną dawkę substancji czynnej.
Tabletki do żucia są specjalnie zaprojektowane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Krople i syrop są idealną formą do stosowania w pediatrii. Lek jest wysoce skuteczny, co potwierdzają pozytywne opinie pacjentów. Maltofer szybko zwiększa poziom hemoglobiny zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Przebieg leczenia niedoborem żelaza może wynosić od 2 do 5 miesięcy.
Pomimo, że Maltofer jest dobrze tolerowany i rzadko występuje w przypadku działań niepożądanych, jest on przepisywany tylko przez lekarza (jak inne preparaty żelaza na niedokrwistość). Nazwy analogów oznaczają: „Ferrum Lek” i „Aktiferrin”.
Lek „Hemofer”
Inny środek przeciw niedokrwistości oparty na żelazie żelaznym. Dostępny w kropelkach koloru żółto-zielonego. Może być wyznaczony dla niemowląt, w tym noworodków urodzonych wcześniej niż oczekiwano, w czasie ciąży i laktacji, w obecności niedokrwistości z niedoboru żelaza lub w celu zapobiegania.
Dzienna dawka „Hemofer” jest obliczana w zależności od wieku pacjenta. Dla dorosłych nie powinien przekraczać 200 mg dziennie, a dla dzieci - nie więcej niż 3 mg na kilogram wagi. Skutki uboczne leku w postaci bólu brzucha, biegunki, zaparcia, nudności, wymiotów występują częściej po przedawkowaniu.
Aby uniknąć ciemnienia szkliwa zębów, krople „Hemofer” zaleca się przyjmować za pomocą słomy. Po użyciu należy pić sok lub wodę. Lek zawiera glukozę, więc musisz kontrolować poziom cukru u pacjentów z cukrzycą.
Interakcja suplementów żelaza z innymi lekami
Przed zastosowaniem leków przeciwwymiotnych lekarz prowadzący powinien zostać ostrzeżony o leczeniu innymi lekami. Preparaty żelaza na niedokrwistość nie są stosowane z lekami enzymatycznymi, chloramfenikolem i tetracyklinami. Zmniejszy się wchłanianie pierwiastków śladowych w przewodzie pokarmowym: węglany, fosforany, sole cynku, środki zobojętniające kwasy.
Stężenie żelaza w organizmie gwałtownie wzrasta wraz z jednoczesną terapią estrogenem. Niepożądane jest łączenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z lekami przeciwnowotworowymi. Zwiększy to negatywne działanie drażniące na błonę śluzową żołądka.
Odżywianie z terapią żelaza
Dieta terapeutyczna to kolejny klucz do udanej terapii. Produkty w codziennej diecie nie powinny blokować wpływu suplementów żelaza na niedokrwistość. Opinie ekspertów sugerują, że kofeina (czarna herbata, kawa, kakao), mleko, produkty pełnoziarniste, niektóre warzywa (buraki, kapusta), rośliny strączkowe, orzechy powinny być wyłączone z menu.
Odżywianie pacjenta niedoborem żelaza powinno być jak najbardziej zróżnicowane i składać się z produktów zawierających dużą ilość tego pierwiastka śladowego. Szczególnie korzystne będzie codzienne spożywanie czerwonego mięsa, wątroby (wieprzowiny i wołowiny) i ryb. Gotowanie takich produktów korzystnie odbywa się na parze. Ilość tłuszczu powinna być ograniczona, ponieważ hamują proces tworzenia krwi. Wykluczone są także kiełbaski, kiełbaski i dania mielone.
Musisz jeść owoce i jagody, które zawierają witaminę C, dla lepszego wchłaniania żelaza w organizmie. Mocną herbatę i kawę należy zastąpić sokami, napojami owocowymi, ziołowymi wywarami.
Suplementy żelaza: lista najlepszych
W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza, do skutecznego leczenia konieczne jest przyjmowanie preparatów żelaza, stosowanie sprawdzonych środków ludowych. W przeciwnym razie pacjent skarży się na ogólną słabość, a częste omdlenia stają się dla niego nieprzyjemną niespodzianką. Niezbędne jest natychmiastowe działanie, zwłaszcza, że tabletki żelaza i ampułki są sprzedawane na rynku iw większości przypadków dostępne dla pacjenta po cenie wydawanej bez recepty.
Czym są preparaty żelaza
Są to preparaty medyczne o różnych formach uwalniania, których aktywnym składnikiem jest żelazo, niezbędne do przywrócenia tworzenia krwi. Możesz określić stan niedoboru żelaza za pomocą analizy krwi, a sam pacjent odczuwa wewnętrzne osłabienie, inne objawy niedokrwistości. Jest to choroba, którą należy leczyć, w przeciwnym razie konsekwencje i komplikacje dotyczą wszystkich narządów wewnętrznych i układów. Jako skuteczna profilaktyka można stosować witaminy z żelazem dla kobiet i mężczyzn, systematycznie lub sezonowo zwiększać poziom hemoglobiny we krwi.
Klasyfikacja żelaza
Jeśli pacjent cierpi na niedokrwistość, lekarze przepisują leki z pełnym żelazem, co można zrównać z zasadą działania z kompleksami multiwitaminowymi. W zależności od sposobu podawania dawki dziennej istnieje warunkowa klasyfikacja charakterystycznych leków, która dodatkowo różni się szybkością działania terapeutycznego i powrotu do zdrowia. Na przykład tabletki doustne są powolne, podczas gdy efekty wstrzykiwania leków są szybsze i bardziej produktywne. Bardziej szczegółowa klasyfikacja jest przedstawiona poniżej.
Do podawania doustnego
W przypadku niedokrwistości przepisano leki o zawartości żelaza w postaci kapsułek, tabletek lub pigułek. Przyjmowanie takich środków leczniczych wykazano doustnie, a więc nie do żucia, do spłukania dużą ilością wody, a nie do złamania przepisanej dawki dziennej. Po spożyciu substancje czynne docierają do żołądka, skąd są wchłaniane i rozprzestrzeniają się przez krążenie ogólnoustrojowe. Nie dzieje się to szybko, a oczekiwany efekt terapeutyczny jest czasami bardzo frustrujący z powodu jego przeciętności.
Optymalna dawka żelaza wprowadzanego do pacjenta powinna wynosić 2 mg na 1 kg masy ciała. Nie zaleca się przeceniania tego, ponieważ występują skutki uboczne, przeciwwskazania medyczne. Oto najlepsze z najlepszych leków dostępnych w postaci tabletek:
- Sorbifer Durules;
- Ferroplex;
- Maltofer;
- NovaFerrum;
- Teozol;
- Tardiferon
Terapia pozajelitowa
Wraz z rozległymi patologiami jelit, proces wchłaniania żelaza jest zaburzony wraz z jego dalszym rozprzestrzenianiem się przez krew. W takich przypadkach pacjentowi przepisuje się terapię pozajelitową z udziałem leków o wysokiej zawartości żelaza. Właściwe jest wykonywanie podobnych wstrzyknięć w przypadku wrzodów żołądka i nietolerancji żelaza, jako cennego składnika układu odpornościowego. Maksymalna dopuszczalna dawka w takim obrazie klinicznym wynosi 100 mg, istnieją przeciwwskazania. Poniżej znajdują się najskuteczniejsze zastrzyki z żelazem:
Do podawania dożylnego
Jest to lepsza recepta na postępującą niedokrwistość, ponieważ żelazo osiąga swoje stężenie graniczne we krwi 30–40 minut po wstrzyknięciu. Zaciskając żołądek, cenne składniki leku natychmiast zaczynają przywracać upośledzony układ krążenia, zmieniając nieco skład krwi. Takie leki są dostępne w postaci zastrzyków i są częściej stosowane jako pomoc w nagłych wypadkach dla pacjenta z patologicznie niską hemoglobiną. Z drugiej strony udowodniono, że następujące leki:
Witaminy zawierające żelazo
W celu zapobiegania lekarz przepisuje kompleksy multiwitaminowe, które zawierają w naturalnym składzie żelaza. Takie leki rzadko mogą powodować działania niepożądane, ale ważne jest również przestrzeganie zalecanego dziennego spożycia. Zaletą takiego spotkania jest podkreślenie, że przyjmowanie charakterystycznych leków przewyższa wchłanianie żelaza w diecie 20 razy. Jednak wynik leczenia i zapobiegania zależy nie tylko od dawki, ale także od prawidłowego wyboru kompleksu multiwitaminowego.
Dla kobiet
Wybierając niezawodne witaminy, ważne jest, aby ponownie upewnić się, że przeważająca koncentracja żelaza jest w stanie wypełnić codzienne zapotrzebowanie organizmu na taki pierwiastek śladowy. Tylko w takim przypadku leczenie będzie tak skuteczne, jak to możliwe, nie zaszkodzi ogólnemu stanowi zdrowia. Skuteczne kompleksy multiwitaminowe obejmują następujące produkty farmakologiczne, które można swobodnie kupić w każdej aptece:
- Żelazo Complivite;
- Elevit Pronatal (dozwolone w czasie ciąży);
- AlfaVit Classic;
- Vitacap (dozwolone i ciężarne);
- Teravit.
Dla mężczyzn
Niedokrwistość z niedoboru żelaza może rozwijać się w męskim ciele. Leczenie musi być aktualne, w przeciwnym razie wśród objawów charakterystycznej choroby lekarze skupiają się na bólach stawów, zaburzeniach snu i apetytu, zmęczeniu i zwiększonej senności. Właściwe odżywianie nie zawsze jest w stanie przywrócić wskaźnik hemoglobiny we krwi, dlatego leki na niedokrwistość, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, stają się podstawą skutecznego leczenia. Oto skuteczne leki w danym kierunku:
Suplementy żelaza na niedokrwistość
Stosowanie tak zwanych „stymulantów” w celu zwiększenia poziomu hemoglobiny jest konieczne w każdym wieku, w przeciwnym razie zaburzenia w organizmie spowodowane niedokrwistością z niedoboru żelaza stają się przewlekłe. Rozwój choroby jest początkowo wyrażany przez ogólną słabość, ale potem są poważniejsze konsekwencje dla odporności i całego zasobu organicznego. Siedząc na diecie medycznej i jedząc produkty z żelaza, pożądany rezultat nie jest w pełni osiągnięty. Ponadto zaleca się stosowanie takich leków w określonym obrazie klinicznym:
Dla dzieci
Przyjmowanie takich leków w dzieciństwie wykazano z dużą ostrożnością, ponieważ naruszenie dziennej dawki może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych chorób w ciele dziecka. Dlatego takie spotkanie powinno być wcześniej uzgodnione z lekarzem prowadzącym, a dawka określona przez kategorię wiekową pacjenta klinicznego. Dla dziecka należy stosować następujące leki:
- Aktiferrin (kapsułki od 7 lat);
- Heferol (od 12 lat);
- Ferropleks (dozwolony od 3 lat);
- Tardiferon (tabletki od 6 lat);
- Hemofer prolongatum (według kategorii wagowej młodego pacjenta).
Preparaty żelaza żelaznego
Aktywnym składnikiem takich leków jest siarczan lub chlorek żelaza, który jest szybko wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego i utrzymuje podwyższone stężenie we krwi przez długi czas. Dla dzieci zaleca się żelazo żelazne, które jest bezpieczniejsze dla zdrowia. Leki na bazie soli żelaza należy przyjmować w dawce dobowej 200 mg. Poniżej znajdują się wiarygodne opcje leczenia anemii z udziałem żelaza żelaznego:
- Sorbifer;
- Hemofer;
- Folia ferro;
- Maltofer;
- Fenule;
- Gino - Tardiferon;
- Actiferrin;
- Ferrum Lek.
Ciąża i suplementy żelaza
Jeśli u kobiety rozpoznano niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 w „interesującej pozycji”, lekarz przepisuje leki z obecnością żelaza, dodatkowe spożycie kwasu foliowego. Przyjmowanie takich leków ściśle według instrukcji, w przeciwnym razie poprzez ignorancję lub zaniedbanie może zaszkodzić rozwojowi płodu. Głównym celem jest zwiększenie stężenia hemoglobiny, zapobieganie głodowi tlenowemu i niedotlenieniu płodu. Częściej lekarz poleca leki Elevit Pronatal i Vitacap, produkowane w postaci tabletek. Oto cenne zalecenia dla ciężarnych pacjentów:
- Dawki profilaktyczne leków wybrane u lekarza nie powinny przekraczać 30–40 mg żelaza na dobę.
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza, która postępuje w czasie ciąży, leczy się 100–200 mg żelaza na dobę.
- Jeśli choroba uformowała się przed ciążą i nabrała formy przewlekłej, przez 9 miesięcy ciąży konieczne jest wypicie 200 mg gruczołów.
Jakie suplementy żelaza są lepsze?
Kupując jakiekolwiek lekarstwo, pacjent opiera się na dodatniej dynamice choroby osiki, a leki stosowane w leczeniu niedokrwistości nie są wyjątkiem. Niektórzy pacjenci uważają, że panaceum jest roztworem do podawania dożylnego (żelazo w ampułkach), inni wybierają bardziej łagodną metodę stosowania leku - syrop lub tabletki. W każdym przypadku charakterystyczny lek i jego dzienne dawki powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego. Poniżej znajdują się ulubione produkty farmakologiczne nowej generacji:
- Sorbifer Durules;
- Totem;
- Heferol;
- Hemofer Prolangatum;
- Tardiferron
Zasady przyjęcia
Przed wybraniem leku z katalogu, zamówieniem i zakupem w sklepie internetowym, musisz zdecydować o formie wydania leku, znaczeniu takiego nabycia i dopuszczalnych dawkach dziennych. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, przyspieszyć pozytywną dynamikę choroby podstawowej oraz szybkie i definitywne wyzdrowienie. Oto cenne zalecenia dla pacjentów, którzy mają przyjmować leki zawierające gruczoły w składzie chemicznym:
- Jeśli są to tabletki, nie żuj pojedynczej dawki, ale połknij ją w całości, pijąc dużo wody. Krople do podawania doustnego można wstępnie rozpuścić w wodzie, a następnie wypić.
- Najlepszą metodą wprowadzania żelaza do organizmu jest domięśniowa lub dożylna, ponieważ w ten sposób przyspiesza się proces wchłaniania składników aktywnych, brak podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
- Przed zakupem leku w tabletkach lub fiolkach należy zdecydować o wartościowości żelaza. Na przykład, dla lepszego wchłaniania żelaza, wymagana jest witamina C i trójwartościowa - specjalne aminokwasy (seryna).
Efekty uboczne
W trakcie leczenia ogólny stan pacjenta może nagle ulec pogorszeniu. Wynika to z systematycznego naruszania dziennych dawek lub organizm nie toleruje takich aktywnych składników przepisanego produktu medycznego. Skutki uboczne są tymczasowe, wymagają natychmiastowej korekty dawek dziennych. Jeśli zignorujesz takie cenne zalecenia, obraz kliniczny jest tylko pogorszony, a objawy patologii stają się bardziej wyraźne:
- problemy przewodu pokarmowego, reprezentowane przez zaburzenia trawienia, wzdęcia, przewlekłe zaparcia;
- patologia szkliwa zęba, która staje się wyblakła i krucha, a zęby mogą się całkowicie pogorszyć;
- ze strony skóry lekarze nie wykluczają reakcji alergicznych w postaci wysypki, pokrzywki, świądu.
Jak wybrać
Rozpoczęcie wyboru jest ważne nie z ceną leku, ale z koncentracją żelaza, która dominuje w każdej pigułce. Bardzo ważne jest, aby nie zaszkodzić zdrowiu, poza tym nadmiar charakterystycznego pierwiastka śladowego nadal nie jest wchłaniany przez organizm. Dlatego też nazwa leku powinna być dodatkowo skoordynowana z lekarzem, aby uniknąć przedawkowania żelaza. Inne równie istotne kryteria wyboru są wyszczególnione poniżej:
- Skład. W przypadku leczenia wskazane jest skoncentrowanie się na stężeniu żelaza w preparacie, podczas prewencji można dawać pierwszeństwo kompleksom multiwitaminowym do ogólnego wzmocnienia całego organizmu.
- Wydanie formularza. Preparaty z zawartością żelaza łatwiejsze w użyciu w postaci tabletek. Jednakże, jeśli to konieczne, szybsze działanie jest lepsze, aby zatrzymać wybór leków na zastrzyk z szybkim przepływem do krążenia ogólnego.
- Producent i koszt. Takie niuanse leczenia zachowawczego wymagają profilaktyki osobno. Warto jednak zauważyć, że krajowa produkcja leków nie jest gorsza niż import.
Koszt leków o stężeniu żelaza w naturalnym składzie jest inny, ale lekarze stanowczo zalecają, aby nie oszczędzać na tak ważnym nabyciu, własnym zdrowiu. Tłumaczy się to potrzebą szybkiej dodatniej dynamiki, która pomoże uniknąć poważnych powikłań niedokrwistości z niedoboru żelaza. Poniżej znajdują się ceny produktów medycznych, które spełniają wszystkie określone wymagania pacjenta klinicznego i lekarza prowadzącego. Więc: