Nietrzymanie stolca to utrata kontroli nad procesem wypróżnień spowodowanym różnymi zaburzeniami i urazami.

Przyczyny nietrzymania stolca

Główną przyczyną nietrzymania stolca jest zaburzenie funkcjonowania miazgi mięśniowej i niemożność zatrzymania zawartości w jelicie grubym.

Urządzenie blokujące musi utrzymywać zawartość jelita, które ma postać płynną, stałą i gazową. Kał jest zatrzymywany w odbytnicy z powodu oddziaływania aparatu receptorowego i kanału odbytu, który jest przeprowadzany za pomocą zakończeń nerwowych, rdzenia kręgowego i aparatu mięśniowego.

Główne przyczyny nietrzymania stolca mają inną etiologię i mogą być zarówno wrodzonymi, jak i nabytymi patologiami. Powody te obejmują:

• patologie anatomiczne, w tym wady rozwojowe aparatu odbytu, wady odbytu i obecność przetok w odbycie;
• urazy organiczne po porodzie, uszkodzenie mózgu;
• zaburzenia psychiczne, w tym nerwica, histeria, psychoza, schizofrenia itp.;
• obecność poważnych chorób i powikłań po nich (demencja, padaczka, zespół maniakalny itp.);
• urazy pourazowe urządzenia blokującego, w tym uraz operacyjny, urazy domowe i upadki, pęknięcia odbytu;
• ostre choroby zakaźne powodujące biegunkę i blokadę stolca;
• zaburzenia neurologiczne spowodowane cukrzycą, urazami miednicy, guzami odbytu itp.

Rodzaje nietrzymania stolca

Nietrzymanie stolca u dorosłych i dzieci różni się etiologią i rodzajem nietrzymania moczu. Można wyróżnić następujące rodzaje nietrzymania moczu:

• regularne wypuszczanie odchodów bez zachęcania do stolca;
• nietrzymanie stolca podczas nakłaniania do stolca;
• częściowe nietrzymanie stolca podczas wysiłku, kaszlu, kichania itp.;
• wiek nietrzymanie stolca pod wpływem procesów degeneracyjnych w organizmie.

Nietrzymanie stolca u niemowląt jest normalnym stanem, w którym dziecku nadal brakuje zdolności do powstrzymywania wypróżnień i gazów. Jeśli nietrzymanie stolca u dzieci trwa do 3 lat, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem, ponieważ można wykryć naruszenia i patologie.

Nietrzymanie stolca u dorosłych jest zwykle związane z obecnością patologii nerwowej i odruchowej. Pacjenci mogą doświadczyć niewydolności odbytu, która jest spowodowana naruszeniem zewnętrznego zwieracza i patologicznego nietrzymania treści wypełnionej odbytnicy.

W przypadku zaburzeń unerwienia, nietrzymanie stolca u dorosłych występuje w momencie wyłączenia świadomości, to jest podczas snu, omdlenia i w sytuacjach stresowych.

Nietrzymanie moczu receptora u osób w podeszłym wieku obserwuje się pod nieobecność parcia na wypróżnienia spowodowane zmianami w odbytnicy i ośrodkowym układzie nerwowym. Nietrzymanie stolca u osób starszych obserwuje się zwykle po zaburzeniach koordynacji ruchowej, zaburzeniach umysłowych i procesach zwyrodnieniowych.

Aby przepisać najbardziej właściwe leczenie, konieczne jest dokładne określenie rodzaju nietrzymania stolca - wrodzonego, poporodowego, traumatycznego i funkcjonalnego.

U kobiet nietrzymanie stolca może być spowodowane uszkodzeniem zwieracza odbytu po porodzie. W wyniku zaburzeń poporodowych dochodzi do pęknięcia krocza i następuje dalsze ropienie, co prowadzi do rozwoju dysfunkcji odbytu.

Diagnoza choroby

Aby określić dokładną diagnozę i ustalić prawidłowy rodzaj nietrzymania moczu, lekarz Kala przepisuje testy diagnostyczne, a także bada obecność zaburzeń anatomicznych, neurologicznych i urazowych aparatu odbytu.

Terapeuta i proktolog zalecają badanie wrażliwości odbytu, sigmoidoskopii, ultradźwięków i rezonansu magnetycznego.

Leczenie nietrzymania moczu

Pierwszym krokiem w leczeniu nietrzymania stolca jest regularne wypróżnienie i prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Pacjentowi przepisuje się nie tylko prawidłową dietę, ale także reguluje dietę poprzez korektę diety, jej składników i ilości.

Po normalizacji trawienia przepisywane są leki, które wstrzymują ruchy jelit, w tym furazolidon i imodium.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia nietrzymania stolca będzie wyznaczenie specjalnego treningu i ćwiczeń wzmacniających mięśnie odbytu. Program ćwiczeń pozwoli ci trenować zwieracz i przywrócić normalne funkcjonowanie aparatu odbytu.

W przypadku poważnego uszkodzenia odbytu i odbytnicy zalecana jest interwencja chirurgiczna. Kolostomia to operacja mająca na celu chirurgiczne połączenie okrężnicy i ściany brzucha. Przejście odbytu jest całkowicie zszyte, a pacjent po operacji może być wypróżniony tylko w specjalnej wymiennej torbie, która jest połączona ze ścianą brzucha. Operacja ta jest wykonywana tylko w skrajnie ciężkich przypadkach.

Leczenie zachowawcze nietrzymania stolca obejmuje terapię medyczną, stymulację elektryczną i ćwiczenia terapeutyczne. Elektrostymulacja krocza i miazgi ma na celu poprawę funkcji skurczowej mięśni odbytu, przywracając zdolność odbytnicy do blokowania i wzmacniając odbyt. Leki w składzie głównej terapii poprawią pobudliwość nerwową w synapsach i normalizują stan tkanki mięśniowej. Leki są przepisywane w zależności od wskazań diagnostycznych i stanu pacjenta, rodzaju nietrzymania stolca i stadium choroby.

Jeśli to konieczne, przeprowadź skojarzone leczenie nietrzymania stolca, w którym wykonuje się chirurgiczne usunięcie hemoroidów i przywrócenie odbytnicy.

Jako dodatkową terapię można przepisać kurs zabiegów wodnych i Biofidbek, który ma na celu szkolenie mięśni odbytu za pomocą specjalnego urządzenia i monitora diagnostycznego.

Nietrzymanie stolca

Nietrzymanie stolca

National Digestive Diseases Information Clearinghouse, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych (Departament Zdrowia USA) Human Services) przygotował serię zaleceń i porad dla pacjentów dotyczących problemów narządów trawiennych. Zalecenia te dotyczą nietrzymania stolca (enkopresja synonimowa).

Co to jest nietrzymanie stolca?

Kto ma nietrzymanie stolca?

Nietrzymanie stolca występuje u prawie 18 milionów dorosłych Amerykanów, czyli około jednego na dwunastu. Nietrzymanie stolca nie zawsze jest wynikiem procesu starzenia się, ale jest częstsze u osób starszych. U kobiet nietrzymanie stolca jest nieco częstsze niż u mężczyzn.

Wystąpienie któregokolwiek z poniższych problemów może zwiększyć ryzyko nietrzymania stolca:

• biegunka;
• choroba lub uraz wpływający na stan układu nerwowego;
• ogólny zły stan zdrowia spowodowany kilkoma przewlekłymi lub długotrwałymi chorobami;
• trudny poród z urazami mięśni dna miednicy, mięśni, więzadeł i tkanek podtrzymujących macicę, pochwę, pęcherz, odbytnicę.

Jak jelita kontrolują ruchy jelit?

Co powoduje nietrzymanie stolca?

Istnieje wiele przyczyn nietrzymania stolca:

• biegunka
• zaparcie
• uszkodzenie mięśni lub osłabienie mięśni
• niewydolność nerwu
• zmniejszone napięcie mięśni odbytnicy
• hemoroidy
• dysfunkcja miednicy

Biegunka Biegunka może powodować nietrzymanie stolca. Luźne stolce szybciej wypełniają odbytnicę i są trudniejsze do utrzymania niż stałe stolce. Biegunka zwiększa szanse nie dotarcia do toalety na czas.

Zaparcia Zaparcia - stan, w którym osoba ma mniej niż trzy wypróżnienia tygodniowo, może prowadzić do nietrzymania stolca. Przy zaparciach czasami tworzy się duża ilość twardego stolca i tkwi w odbytnicy. Wodnisty stolec gromadzi się za twardym stolcem i może wyciekać wokół twardego stolca. Długotrwałe zaparcia mogą rozciągać i osłabiać mięśnie zwieracza, zmniejszając zdolność odbytnicy do zatrzymywania stolca.

Uszkodzenie mięśni lub osłabienie mięśni. Uszkodzenie mięśni jednego lub obu zwieraczy odbytu może powodować nietrzymanie stolca. Jeśli mięśnie zewnętrznego lub wewnętrznego zwieracza odbytu są uszkodzone lub osłabione, mogą nie być wystarczająco silne, aby utrzymać odbyt zamknięty i zapobiec wyciekowi stolca.

Przyczynami uszkodzeń zwieracza mogą być urazy, operacja raka lub hemoroidy.

Porażka nerwów. Mięśnie zwieraczy odbytu nie będą się prawidłowo kurczyć i relaksować, jeśli nerwy, które je kontrolują, nie działają prawidłowo. Podobnie, jeśli zakończenia nerwowe, które reagują na stężenie stolca w odbytnicy, nie działają prawidłowo, osoba nie może odczuwać potrzeby odwiedzenia toalety. Oba rodzaje niewydolności nerwów mogą prowadzić do nietrzymania stolca. Możliwe źródła nieprawidłowej pracy nerwów: poród, długi nawyk ignorowania potrzeby wypróżnienia, udaru, urazu i chorób wpływających na układ nerwowy, takich jak cukrzyca i stwardnienie rozsiane.

Zmniejszone napięcie mięśniowe odbytnicy. Zwykle odbyt jest w stanie rozciągać i przechowywać stolec do czasu wypróżnienia. Operacje odbytnicy, radioterapia i choroby zapalne jelit, takie jak choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą prowadzić do bliznowacenia ściany odbytnicy, co czyni ją mniej elastyczną. Odbytnica nie może już właściwie rozciągać się i utrzymywać stolca, co zwiększa ryzyko nietrzymania stolca.

Hemoroidy. Zewnętrzne hemoroidy, które rozwijają się pod skórą wokół odbytu, mogą nie pozwolić mięśniom zwieracza odbytu na całkowite zablokowanie odbytu. W takim przypadku niewielka ilość śluzu lub płynnego stolca może wyciekać przez odbyt.

Dysfunkcja miednicy. Niewłaściwe funkcjonowanie mięśni lub nerwów dna miednicy może prowadzić do nietrzymania stolca z powodu:

• zmniejszyć wrażliwość odbytnicy w stosunku do wypełnienia jej krzesła
• zmniejszyć zdolność ściskania mięśni zaangażowanych w wypróżnianie
• wyjście tkanki odbytnicy przez odbyt, zwane wypadaniem odbytnicy
• wybrzuszenie ściany odbytnicy w pochwie, zwane rectocele
• rozluźnienie dna miednicy, które może stać się słabe i zwisać

Dysfunkcja miednicy może wystąpić po porodzie. Ryzyko ich wystąpienia jest większe, jeśli do wycięcia dziecka użyto kleszczy położniczych lub wykonano nacięcie krocza - chirurgiczne rozwarstwienie krocza kobiety, aby uniknąć samowolnego pęknięcia pochwy i urazu porodowego dziecka. Nietrzymanie stolca może wystąpić natychmiast po porodzie lub po kilku latach.

Jakie badania przeprowadza się w przypadku nietrzymania stolca?

Na radiogramach (VD Pasechnikov): defekacja normalnego działania defekacyjnego (z lewej) i wypróżnianie obturacyjne (z prawej).

• Rektoromanoskopia, w której elastyczna rurka z iluminatorem jest wprowadzana przez odbyt do odbytnicy, a następnie do innych dolnych części okrężnicy, przez które bada się jelito od wewnątrz w celu wykrycia możliwych przyczyn nietrzymania stolca, takich jak zapalenie, guzy, blizny.
  

• Elektromiografia mięśni dna miednicy i mięśni odbytnicy w celu określenia prawidłowego funkcjonowania nerwów kontrolujących te mięśnie.

Jak leczy się nietrzymanie stolca?

Odżywianie, dieta, dieta

Zjedzone jedzenie wpływa na gęstość stolca i szybkość, z jaką przechodzi przez przewód pokarmowy. Jeśli stolec jest trudny do kontrolowania ze względu na jego nadmiernie płynną konsystencję, pokarmy o wysokiej zawartości błonnika (błonnik pokarmowy) mogą zwiększyć objętość i sprawić, że stolec będzie lepiej kontrolowany. Jednak niektórzy pacjenci uważają, że spożywanie pokarmów bogatych w błonnik rozluźnia stolec i pogarsza sytuację nietrzymania moczu. Pokarmy i napoje zawierające kofeinę, takie jak kawa, herbata, czekolada, mogą rozluźnić mięśnie wewnętrznego zwieracza odbytu, a tym samym promować nietrzymanie stolca.

Następujące modyfikacje diety mogą poprawić sytuację nietrzymania moczu:

• Spożywaj odpowiednią ilość białka. U wielu pacjentów błonnik (inna nazwa roślinnego błonnika pokarmowego) zwiększa objętość stolca, czyni go bardziej miękkim i łatwiejszym do opanowania. Włókno może pomóc w biegunce i zaparciach. Włókno znajduje się w owocach, warzywach, pełnych ziarnach i fasoli. Suplementy błonnika są sprzedawane w aptekach i sklepach ze zdrową żywnością. Żywność z błonnikiem to kolejny uniwersalny sposób leczenia nietrzymania stolca. Normalna dieta powinna zawierać od 20 do 30 gramów błonnika dziennie. Włókno powinno być dodawane stopniowo, aby uniknąć wzdęć.

• Pij obficie. Osiem 250 g szklanek płynu dziennie może zapobiec zaparciom. Dobrym wyborem jest woda. Należy unikać napojów zawierających kofeinę, alkohol, mleko lub dwutlenek węgla, jeśli powodują biegunkę.

Długotrwała biegunka może być przeszkodą dla ludzkiego organizmu w uzyskaniu wystarczającej ilości witamin i minerałów. Lekarz może zalecić suplementy witaminowe, które pomogą rozwiązać ten problem i dostarczyć informacji o tym, jakie zmiany w żywności, diecie lub odżywianiu mogą poprawić stan pacjenta.

Zachowaj dziennik żywności

Dziennik żywieniowy jest używany do identyfikacji żywności, która powoduje biegunkę i nietrzymanie stolca. Dziennik żywności powinien zapisywać, jakie pokarmy zostały zjedzone, wielkość porcji i kiedy występuje nietrzymanie stolca. Kilka dni później dziennik może wykazywać związek między niektórymi pokarmami a epizodami nietrzymania stolca. Zmniejszenie liczby takich produktów może poprawić sytuację. Dziennik żywieniowy może być również przydatny dla lekarzy leczących pacjentów z nietrzymaniem moczu.

Lista żywności i napojów, które mogą mieć epizody biegunki i nietrzymania stolca, może obejmować:

• produkty mleczne, takie jak mleko, ser i lody
• napoje i żywność zawierające kofeinę
• mięsa wędzone i przetworzone, takie jak kiełbasy, szynki, indyki
• pikantne jedzenie
• napoje alkoholowe
• owoce takie jak jabłka, brzoskwinie i gruszki
• tłuszcze i tłuste potrawy
• słodziki, w tym sorbitol, ksylitol, mannitol, fruktoza, stosowane w napojach dietetycznych i gumie do żucia bez cukru i cukierkach.

Przyczyny i leczenie nietrzymania stolca u kobiet, zwłaszcza metody diagnozowania i terapii

Za nietrzymanie stolca uważa się utratę kontroli nad procesem wypróżniania, co objawia się niezdolnością pacjenta do opóźnienia wypróżnienia przed pójściem do toalety. Zjawisko to nosi nazwę „encopresji”. Obejmuje to również przypadki samoistnego wycieku płynnych lub stałych stolców, na przykład podczas uwalniania gazów.

Jak następuje defekacja?

Układ jelitowy kontroluje proces opróżniania poprzez skoordynowaną pracę mięśni i zakończeń nerwowych odbytnicy i odbytu, prowadząc krzesło lub, odwrotnie, opóźniając je. Aby utrzymać stolec, dolna część jelita grubego - odbytnica - musi być ciasna. Kiedy odchody wchodzą w prosty odcinek, zwykle stają się gęste. Okrągłe mięśnie zwieracza są mocno zaciśnięte, jak ciasny pierścień, w pobliżu odbytu przy wyjściu. Ze względu na mięśnie miednicy zapewniony jest niezbędny ton jelita.

Gdy ciśnienie w odbytnicy wzrasta do 50 cm wody, pojawia się pragnienie toalety. Zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie jelita odruchowo odprężają się, pojawia się kompresja perystaltyczna odbytnicy i mięsień jest podnoszony, podnosząc przejście odbytu. W rezultacie dystalny skurcz odbytnicy i zwieracza. Z tego powodu odchody są wydalane przez odbyt.

Podczas wypróżnienia ważne są również skurcze mięśni otrzewnej i przepony, które obserwuje się, gdy osoba się napina - zwiększa to ciśnienie w brzuchu. Pierwotny łuk odruchów, pochodzący z receptorów jelita, kończy się w rdzeniu kręgowym - w obszarze krzyżowym. Z jego pomocą regulowane jest mimowolne uwalnianie jelita. Dowolne oczyszczanie jelit następuje z udziałem kory mózgowej, podwzgórza i podziałów rdzenia przedłużonego.

Impulsy, które spowalniają napięcie mięśni jelitowych i zwiększają ruchliwość jelit, są kierowane z centrum kręgosłupa wzdłuż nerwów przywspółczulnych. Z drugiej strony współczulne włókna nerwowe zwiększają napięcie mięśniowe zwieracza i odbytu, spowalniając jego ruchliwość.

Zatem arbitralny ruch jelit jest wykonywany pod wpływem mózgu na część rdzeniową z rozluźnieniem zewnętrznego zwieracza, kompresją mięśni brzucha i przepony.

Nietrzymanie stolca u kobiet: przyczyny i leczenie

Przyczyny nietrzymania stolca u niektórych dorosłych kobiet mogą być różne. Wśród nich mogą być wrodzone patologie i nabyte problemy.

Anatomiczne przyczyny nietrzymania moczu:

• Wady lub choroby jelita bezpośredniego. Pacjenci mogą cierpieć na nietrzymanie stolca po operacji odbytnicy związanej z leczeniem raka lub usunięciem hemoroidów;
• Patologia aparatu analnego.

Psychologiczne czynniki nietrzymania moczu:

• Stan paniki;
• Schizofrenia;
• Histeria

Inne przyczyny nietrzymania moczu:

• Zaburzenia jelit, uzyskane po porodzie;
• Patologie związane z uszkodzeniem mózgu;
• Biegunka pochodzenia zakaźnego;
• Urazy obturatora jelitowego;
• Zaburzenia neurologiczne związane z guzem, urazy miednicy;
• Alkoholizm;
• Padaczka, niestabilność umysłowa;
• Otępienie (demencja);
• Zespół Catonic.

Problemy jelitowe

Diagnostyka nietrzymania moczu

Lekarz przeprowadza diagnozę nietrzymania stolca, bada historię choroby pacjenta, przeprowadza pełne badanie i niezbędne badania diagnostyczne. Diagnoza pomaga określić taktykę terapii. Pacjenci z problemami z nietrzymaniem moczu, lekarz zadaje takie pytania:

• Jak długo pacjent cierpi na nietrzymanie moczu?
• Jak często pacjent obserwuje przypadki nietrzymania moczu i o której godzinie?
• Czy odchody bardzo się wyróżniają: czy są to duże porcje krzesła, czy tylko brudne pranie? Jaka jest konsystencja spontanicznego stolca?
• Czy pacjent odczuwa pragnienie opróżnienia, czy nie ma potrzeby?
• Czy są hemoroidy, a jeśli tak, czy wypadają?
• Jak zmieniła się jakość życia wraz z pojawieniem się spontanicznego wydalania kału?
• Czy pacjent zaobserwował związek między spożyciem niektórych pokarmów a nietrzymaniem moczu?
• Czy pacjent kontroluje proces uwalniania gazu z jelit?

Badanie pacjenta

Na podstawie odpowiedzi pacjenta z nietrzymaniem moczu lekarz przekazuje skierowanie do konkretnego specjalisty, na przykład proktologa, gastroenterologa lub chirurga odbytnicy. Lekarz profilujący przeprowadza dodatkowe badanie pacjenta i przypisuje jedno lub więcej badań z następującej listy:

1. Manometria anorektalna. Badanie przeprowadza się za pomocą rurki wrażliwej na naprężenia mechaniczne. Pozwala to określić pracę jelit i czułość sekcji bezpośredniej. Za pomocą manometrii wykrywana jest również zdolność włókien mięśniowych zwieracza do pożądanego poziomu i reagowania na impulsy nerwowe;
2. MRI - badanie to polega na użyciu fal elektromagnetycznych, pozwalających uzyskać szczegółową wizualizację narządów wewnętrznych pacjenta bez użycia ekspozycji rentgenowskiej. Tomografia pozwala badać mięśnie zwieraczy;
3. USG odbytnicy. Badanie dolnego odcinka jelita i odbytu za pomocą ultradźwięków przeprowadza się za pomocą czujnika umieszczonego w kanale odbytu. To urządzenie nazywa się „przetwornikiem”. Procedura ultradźwiękowa nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i nie towarzyszy jej ból. Służy do badania stanu zwieraczy i odbytu pacjenta;
4. Proctografia - badanie pacjenta na aparacie rentgenowskim, wykazujące ilość odchodów, które mogą być utrzymywane w jelicie, rozkład w nim mas kałowych, a także skuteczność aktu wypróżnienia;
5. Rektoskopia. W tym badaniu elastyczna rurka z otworem jest prowadzona przez odbyt do odbytnicy i do następnych dolnych części jelita grubego pacjenta. Z jego pomocą jelito jest badane od wewnątrz w celu wykrycia prawdopodobnych przyczyn nietrzymania moczu: blizn, zmian zapalnych, nowotworów nowotworowych;
6. Elektryczna miografia dna miednicy i mięśni jelitowych pomaga określić prawidłowe funkcjonowanie nerwów kontrolujących te mięśnie.

Cechy leczenia

W pierwszym etapie procesu leczenia w walce z nietrzymaniem stolca konieczne jest ustalenie prawidłowości opróżniania jelit i normalizacja funkcjonowania narządów układu pokarmowego. Pacjent rozpoczyna nie tylko przestrzeganie prawidłowej diety, ale również przestrzega ścisłej diety z dostosowaniem diety, porcji i jakości produktów.

Menu nietrzymania moczu

Dieta nietrzymania moczu powinna obejmować pokarmy zawierające błonnik. Substancja ta pomaga zwiększyć objętość i miękkość stolca, ułatwiając pacjentowi zarządzanie nimi.

Podczas nietrzymania moczu pacjentom zaleca się wykluczenie z żywienia:

• Mleko i produkty mleczne;
• Kawa, napoje bezalkoholowe i alkohol;
• Pikantne przyprawy, duża ilość soli i smażone potrawy;
• Wędzone mięso.

Utrzymując dietetyczne menu na nietrzymanie moczu, musisz spożywać dużą ilość wody - ponad 2 litry dziennie. Nie wymieniaj czystej wody na herbatę lub sok. Jeśli organizm nie wchłania minerałów i witamin, które spadają z jedzeniem, lekarz może zalecić przyjmowanie witamin w aptece.

Po osiągnięciu normalizacji procesów trawiennych lekarz przepisuje środki wspomagające wstrzymanie wypróżniania, na przykład Imodium lub Furazolidon. Terapia wysokowydajna nietrzymania stolca przyniesie specjalną gimnastykę treningową - ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni odbytnicy. Dzięki ćwiczeniom fizycznym przeprowadza się trening zwieraczy, który pomaga z czasem przywrócić pracę aparatu odbytniczego.

Jeśli ani dieta, ani ćwiczenia, ani leki, ani ustalanie schematu nie pomagają w leczeniu, lekarz decyduje o wyznaczeniu operacji pacjentowi. Interwencja chirurgiczna jest ważna, jeśli klomazania jest związana z urazami dna miednicy lub zwieracza odbytu. Operacja ta nazywana jest plastyką sfinkteryczną. Polega na połączeniu końców włókien mięśniowych zwieracza, które zostały złamane podczas porodu lub innych urazów. Ta interwencja jest wykonywana w warunkach szpitalnych przez chirurga jelita grubego. Również chirurgia zwieraczy może być wykonywana przez chirurgów ogólnych i ginekologów.

Istnieje inny rodzaj operacji nietrzymania moczu. Polega na instalacji sztucznego zwieracza, który jest specjalnym mankietem. Podczas interwencji pod skórę wszczepiana jest specjalna pompa, którą sam pacjent kontroluje, aby nadmuchać lub zdmuchnąć mankiet. Ta operacja jest bardzo trudna, rzadko wykonywana i może być przeprowadzona tylko przez lekarza jelita grubego, który przeszedł specjalne szkolenie.

Leki stosowane w leczeniu umożliwiają zwiększenie wrażliwości nerwowej w zwieraczach, w celu poprawy mięśni anorektalnych pacjenta. Leki są przepisywane na podstawie wskaźników diagnostycznych, rodzaju nietrzymania moczu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

• Ćwiczenia terapeutyczne, które trenują zwieracz odbytnicy. Te ćwiczenia są prowadzone w klinice. Zostały opracowane przez lekarzy Kegla i Dukhanova. Celem treningu jest to, że przez otwór odbytniczy do jelita pacjenta wkłada się rurkę z gumy, wcześniej poddanej działaniu wazeliny. Na polecenie lekarza pacjent naciąga i rozluźnia zwieracz. Jedna sesja trwa do 15 minut, a kurs terapeutyczny 3-9 tygodni, 5 zabiegów dziennie. Równolegle z tymi treningami pacjent musi wykonywać ćwiczenia domowe - wzmacniać mięśnie pośladkowe, trenować mięśnie brzucha, a także mięśnie bioder;
• Stymulacja elektryczna ma na celu pobudzenie włókien nerwowych odpowiedzialnych za powstawanie odruchu warunkowego do wydalania kału z jelita pacjenta;
• BOS - biofeedback. Ta metoda terapeutyczna jest stosowana od ponad trzech dekad, ale jak dotąd nie była popularna w medycynie rosyjskiej. Europejscy naukowcy uważają, że ta technika daje pacjentom najbardziej zauważalne i trwałe efekty w porównaniu z innymi metodami. BOS jest wykonywany za pomocą specjalnych urządzeń. Działają w ten sposób: pacjent jest proszony o trzymanie zewnętrznego zwieracza w stanie napiętym. Za pomocą czujnika odbytu wykonywany jest elektromiogram, a jego dane są wyświetlane na monitorze. Kiedy pacjent otrzymuje poradę na temat poprawności tego zadania, w przyszłości zdobędzie umiejętność świadomego kontrolowania i korygowania siły i długoterminowego skurczu mięśni analnych.

Gimnastyka z nietrzymaniem moczu

Wszystkie te metody znacznie zwiększają wydajność zwieracza, pomagają przywrócić drogi korowo-trzewne jelita, które są odpowiedzialne za zatrzymywanie kału.

Innym punktem leczenia nietrzymania moczu jest psychoterapia. Zaleca się je w przypadkach, gdy przyczyny enkodery nie są związane z aparatem jelitowym, ale z patologiami psychologicznymi. Celem efektów psychoterapeutycznych w przypadku nietrzymania moczu jest trening i instalacja odruchu warunkowego w miejscu, wydarzeniach i środowisku, w którym ma być wykonane wypróżnianie. Pacjent jest proszony o przestrzeganie schematu, chodzenie do toalety codziennie o tej samej porze lub po pewnych czynnościach, na przykład po jedzeniu lub rano po przebudzeniu.

Pacjent musi odwiedzać toaletę zgodnie z ustalonym harmonogramem, nawet jeśli nie ma ochoty opróżniać. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów w podeszłym wieku z nietrzymaniem moczu, którzy utracili umiejętność rozpoznawania naturalnej potrzeby wypróżnienia lub dla osób o ograniczonej sprawności ruchowej, którzy nie mogą samodzielnie korzystać z toalety i są zmuszeni do noszenia pieluch. Tacy pacjenci powinni otrzymać pomoc w odwiedzeniu toalety natychmiast po zjedzeniu jedzenia, a także szybko zareagować na ich pragnienie opróżnienia, jeśli się pojawi.

Uwaga! Istnieją nieformalne sposoby leczenia nietrzymania moczu z hipnozą lub akupunkturą. Należy jednak pamiętać, że metody te nie dają oczekiwanych lub obiecanych wyników pacjentom. Zdrowie powinno być zaufane tylko lekarzom specjalistom.

Pacjenci z nietrzymaniem moczu, jak również ich krewni, muszą pamiętać, że dopiero po prawidłowej identyfikacji przyczyn tego problemu można zrozumieć, jak leczyć ten nieprzyjemny objaw. W każdym razie niedopuszczalne jest samodzielne zwalczanie nietrzymania moczu, musisz udać się do szpitala, aby zapobiec błędom i jak najszybciej przywrócić zdrowie i powrócić do normalnego życia.

Przyczyny i sposób leczenia nietrzymania stolca (enkopresja)

W zależności od różnych czynników, nietrzymanie stolca może wystąpić u dzieci i dorosłych. Pacjenci tracą kontrolę nad procesem opróżniania jelit. Istnieją dodatkowe objawy. Spontaniczne wypróżnianie występuje z biegunką lub twardymi stolcami. Często towarzyszą temu gazy.

Pojęcie enkopresji

Gdy u pacjenta zdiagnozowano nietrzymanie stolca, w medycynie nazywa się to enkopresją. Wynika to z faktu, że pacjent nie jest w stanie kontrolować defekacji. Choroba często występuje wraz z nietrzymaniem moczu. Oba warunki są związane z zaburzeniami regulacji nerwowej. W procesie opróżniania pęcherza i jelit zaangażowane są bliskie neurocentry.

Mężczyźni są narażeni na ryzyko nietrzymania stolca, mają ten stan w 15%, a nietrzymanie moczu. Dlatego wymagane jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną na czas, aby ustalić przyczynę procesu i przepisać leczenie.

Mechanizm rozwoju tego stanu

Nietrzymanie moczu rozwija się z powodu naruszenia stałej pracy mięśni miednicy. Jeśli choroba wiąże się z niekontrolowanym wypróżnieniem, problem tkwi w tkance mięśniowej zwieracza. To pozwala zachować masę kałową w jelitach. W celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania tych mięśni aktywowany jest autonomiczny układ nerwowy. Neurocenter wpływa na proces opróżniania jelit bez świadomego skurczu mięśni zwieracza.

Przy normalnym napięciu mięśni krocza odbyt jest w stanie zamkniętym. Dzieje się tak stale podczas snu lub czuwania. Mięśnie zwieracza są napięte. Ten nacisk jest inny dla mężczyzn i kobiet.

Klasyfikacja państwowa

U dorosłych istnieje kilka rodzajów nietrzymania stolca. Zależy to od mechanizmu niezdolności do kontrolowania wypróżnienia. Dlatego przydziel:

• stałe nietrzymanie moczu;
• przed mimowolnymi ruchami jelit są pragnienia opróżnienia;
• częściowe nietrzymanie moczu.

Regularne nietrzymanie stolca występuje u dzieci i osób starszych. W tym przypadku mają choroby lub stan zdrowia jest poważny. Jeśli pacjent odczuwa potrzebę opróżnienia jelita, trzymaj kał w odbytnicy nie działa. Częściowe nietrzymanie stolca występuje u dorosłych po lub podczas ciężkiego wysiłku. Jednak ten stan obserwuje się po kaszlu, kichaniu lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów.

Odrębnym gatunkiem jest nietrzymanie stolca u osób starszych. Wynika to z przepływu procesów degeneracyjnych.

Ponadto klasyfikacja enkodery obejmuje rozkład etapów. Etapy rozwoju nietrzymania moczu tylko 3, które obejmują:

• Stopień 1 - niekontrolowane wypróżnienia spowodowane uwalnianiem gazów;
• 2 stopnie - nietrzymanie nieformowanych odchodów;
• Stopień 3 - zwieracz nie jest w stanie utrzymać kału o stałym charakterze.

Dlaczego występuje nietrzymanie stolca?

Nietrzymanie moczu powoduje czynniki prowokujące Dlatego przyczyny nietrzymania stolca w populacji dorosłych obejmują:

• problemy z jelitami lub zaparcia. Z powodu niewłaściwego odżywiania pacjent gromadzi stały składnik elementów przetwarzających. Dlatego nabłonek odbytnicy zaczyna się rozciągać. Z tego powodu ciśnienie mięśniowe na zwieraczu zmniejsza się. Gdy objawia się zaparcie, płynny stolec zaczyna gromadzić się nad masami stałymi. Ze względu na spadek elastyczności ścian odbytnicy wyciekają. Powoduje to uszkodzenie odbytu;
• biegunka Głównym objawem jest płynny stolec z nietrzymaniem stolca w odbytnicy. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu, należy rozpocząć leczenie za pomocą enkodrezy;
• zmniejszone napięcie mięśni krocza. Kiedy unerwienie zostaje zakłócone, pacjent otrzymuje kilka impulsów. W tym przypadku problem występuje w receptorach, aw innym przypadku jest związany z chorobami mózgu lub zaburzeniami jego pracy. Występuje u osób starszych;
• zaburzenia nerwicowe;
• zmniejszenie napięcia mięśni narządów miednicy. Przy częstej biegunce lub zaparciach na ścianach odbytnicy powstają blizny. W przeciwnym razie urazy pojawiają się po zapalnych procesach interwencji chirurgicznych lub silnej ekspozycji na promieniowanie;
• zakłócenie narządów miednicy;
• tworzenie się hemoroidów.

W zależności od lokalizacji guzów zwieracz nie jest w stanie całkowicie zamknąć. Przy długim przebiegu choroby tkanka mięśniowa jest osłabiona i rozwija się nietrzymanie stolca. Jeśli wystąpi to u pacjentów w podeszłym wieku, zmiany wpływają na cały proces wypróżnień.

Charakterystyczne przyczyny u kobiet

Nietrzymanie stolca u dorosłych kobiet wiąże się z cechami ciała. W tym przypadku wyciek kału występuje z powodu wad anatomicznych lub procesów patologicznych odbytnicy. Ponadto warunki psychiczne mogą wpływać na układ nerwowy, co powoduje zaburzenia aktywności mięśniowej.

Obejmuje to:

Ponadto problemy jelitowe związane z porodem wpływają na odbyt i zwieracz. Choroby spowodowane urazem mózgu. Zmiany w szczelinie odbytu lub problemy neurologiczne narządów miednicy przyczyniają się do rozwoju enkodresji.

Szukam pomocy u lekarza

Aby pacjent mógł zostać zdiagnozowany, należy skontaktować się z neurologiem.

Wykrywanie nietrzymania stolca wykrywane jest dość dokładnie, gdy pacjent przechodzi następujące metody badania doodbytniczego:

• ultrasonografia endorektalna - metoda diagnostyczna pomaga określić grubość zwieracza i dowiedzieć się o możliwych naruszeniach lub odchyleniach odbytu;
• manometria - metoda pozwala na prowadzenie badań nad określeniem ciśnienia zamkniętego stanu odbytu i ustaleniem pracy zwieraczy;
• prostoromanoskopia - zastosowanie probówki do określenia obecności zapalenia i bliznowacenia w odbytnicy;
• kolonoskopia;
• proctography - przeprowadza się badanie w celu określenia ilości odchodów, które pasują do odbytnicy.

Podczas diagnozy nietrzymania moczu wymagane jest określenie objętości i progu czułości odbytnicy. Jeśli występuje odchylenie od normalnej szybkości, zwieracz jest uszkodzony. Towarzyszy temu brak chęci opróżnienia się przed stolcem. Czasami proces jest inny, a sygnał jest wezwany do natychmiastowej podróży do toalety.

Czym jest terapia z enkodresją

W leczeniu nietrzymania stolca pacjentowi zaleca się zintegrowane podejście. Lekarz zaleci przestrzeganie diety terapeutycznej i przepisywanie odpowiednich leków. Terapia obejmuje terapię wysiłkową w celu wsparcia mięśni miednicy. Poważny przebieg choroby powoduje, że pacjent przechodzi operację odbytnicy.

Wyznaczenie diety terapeutycznej

Leczenie nietrzymania moczu przechodzi od normalizacji trawienia. Dlatego pacjent ma przepisaną dietę. Menu dla tej choroby obejmuje produkty o wysokiej zawartości włókna roślinnego. To zmiękczy masy kału, gdy przejdą przez odbyt. W celu zapobiegania zaleca się picie co najmniej 2 litrów przegotowanej wody dziennie. Nie można go jednak zastąpić innymi płynami.

Aby wyeliminować pobudliwość nerwową, konieczne jest tymczasowe wyeliminowanie z diety kawy i napojów alkoholowych. Ponadto zakazane są dania mleczne i pikantne.

Jakie leki pomagają w chorobie?

Traktuj niekontrolowane leki stosowane podczas defekacji. Dlatego lekarz wraz z dietą pisze Imodium w formie pigułki. W przeciwnym razie można je znaleźć pod nazwą Loperamid. Ponadto przepisywane są grupy leków w zależności od przyczyny choroby. Czasami lekarz przepisuje leki zobojętniające sok żołądkowy, w innych przypadkach zaleca się środki przeczyszczające.

Oprócz Imodium przepisywane są następujące leki (w zależności od przyczyny i stanu kału):

Na ilość odchodów może wpływać konwencjonalny węgiel aktywny. Substancja czynna przyczynia się do wchłaniania płynu i zwiększa objętość kału.

Ćwiczenia na fizykoterapię dla nietrzymania moczu

Leczenie enkprezezy polega na utrzymaniu mięśni miednicy w tonie. Dlatego w przypadku nietrzymania moczu lekarz zaleca kompleks ćwiczeń Kegel. Będzie to wymagało samo-kompresji i rozluźnienia odbytu (zwieracza). Ta procedura jest powtarzana do 100 razy w ciągu dnia. Ponadto ćwiczenie jest przydatne w cofaniu i wybrzuszaniu brzucha. Powtarza się do 80 razy w ciągu dnia.

Terapia wysiłkowa pomaga wzmocnić mięśnie odbytu, nie tylko u mężczyzn, ale także u kobiet. Ćwiczenia można zmieniać i zmieniać szybkość działania.

Leczenie chirurgią nietrzymania stolca

W przypadku nietrzymania moczu ruch jelita można przypisać jednej z metod chirurgicznych. Dlatego istnieją następujące sposoby pomocy pacjentowi:

• sfinkteroplastyka - rekonstrukcja zwieracza po urazie lub uszkodzeniu odbytu;
• „Prosty zwieracz” - dodanie tkanki mięśniowej do odbytu;
• utworzenie sztucznego zwieracza;
• kolostomia - wykonywana jest z wycięciem jelita grubego i przymocowaniem go do otworu w ścianie brzusznej.

Po każdym rodzaju chirurgii odbytnicy leczenie dietą i leki będą odpowiednie do wyzdrowienia. Ponadto interwencja jest przeprowadzana po określeniu przyczyny problemów z niekontrolowanymi wypróżnieniami. Metoda leczenia jest wybierana tylko przez lekarza prowadzącego.

Metody leczenia ludowych środków na nietrzymanie stolca

Gdy leczenie w domu jest zalecane, skonsultuj się z lekarzem. Następnie poradzi ci, abyś spróbował terapii z użyciem lewatyw ziołowych. Ponadto przygotuj specjalne wlewy do odbioru wewnętrznego. W przypadku nietrzymania moczu pomaga tatarak. Suszona trawa parzona z wrzącą wodą i wypić 15 ml przed posiłkami. Pacjentowi zaleca się stosowanie miodu w 1 łyżce. l

Gdy pojawia się nietrzymanie stolca, jest to już naruszenie mięśni. Stan często pojawia się u osób starszych i towarzyszy mu nietrzymanie moczu. Konieczne jest skontaktowanie się z neurologiem w celu ustalenia diagnozy.

W zależności od przyczyny tego stanu, pacjentowi przepisuje się indywidualne leczenie. W przypadku poważnego przebiegu choroby wykonuje się na pacjencie jedną z metod operacji odbytnicy lub zwieracza.

Przyczyny męskiego nietrzymania moczu

Hermetyzacja jest stanem, w którym proces defekacji staje się niekontrolowany. Nietrzymanie stolca w odbytnicy nie może być uważane za chorobę, ponieważ nie stanowi zagrożenia dla życia. Jednak uważa się to za patologię organiczną. Bezczynność prowadzi do nieodwracalnych poważnych konsekwencji.

Częstym problemem jest nietrzymanie stolca u mężczyzn, może być kilka przyczyn i możliwości leczenia. Układ jelitowy przestaje regulować proces opróżniania. Zakończenia nerwowe, mięśnie odbytu zaczynają działać bez koordynacji. Kał wyrzuca się mimowolnie na zewnątrz, sploty nerwowe strefy odbytu przestają wysyłać sygnały do ​​części rdzeniowej, mózgu. Przyczyny - uraz, hemoroidy, onkologia obszaru odbytnicy. Dlaczego nietrzymanie stolca u mężczyzn powoduje i leczy. Ćwiczenia Kegla. Kiedy wymagana jest operacja? Podstawowe środki zapobiegawcze, porady ekspertów.

Przyczyny nietrzymania stolca u starszych mężczyzn

Dla wielu mężczyzn z wiekiem pragnienie opróżnienia ścian jelitowych staje się niekontrolowane. Kał porusza się mimowolnie, w dowolnym momencie i przed pójściem do toalety.

Mechanizm rozwoju patologii jest spowodowany nieprawidłowym działaniem regulacji centrum mózgu, które przestaje odpowiadać na odruchy warunkowe, utrzymuje napięcie jelitowe, utrzymuje kał w odbytnicy, aż nadejdzie odpowiedni moment.

To właśnie u osób starszych (w przeciwieństwie do kobiet) patologia często postępuje, gdy średnie ciśnienie zwieracza może osiągnąć do 125 mm / Hg / st., Pozostając stałym napięciem (podczas czuwania, snu).

Jeśli mechanoreceptory normalnie pobudzają akt wypróżniania w kanale odbytniczym, powodując odruch Valsava i dając mózgowi sygnały, że nadszedł czas, aby pójść do toalety. Gdy encyklopeza gromadzi kał, zaczyna się odruchowo odsuwać. Samokontrola nad procesem defekacji jest częściowo (całkowicie) utracona. Chorzy mężczyźni nie są w stanie utrzymać rachunku różniczkowego. W rezultacie gazy i stolce (stałe, upłynnione) zaczynają spontanicznie wypływać.

Głównym czynnikiem prowokującym jest zaburzenie aktu wypróżnienia, obserwowane u mężczyzn w wieku po 65 latach.

Inne powody:

Słabe od narkotyków

• przewlekłe zaparcia;
• nadużywanie środków przeczyszczających;
• przeniesione w przeddzień jamy jelitowej;
• naruszenie wrażliwości regionu odbytnicy;
• hemoroidy (stadium końcowe);
• długotrwała biegunka;
• degradacja układu nerwowego.

Pomoc! Niekontrolowane defekacje często dotykają ludzi, którzy przeżyli udar, stwardnienie rozsiane, uszkodzenie mózgu, chorobę Parkinsona lub chorobę Alzheimera. Powodem jest wrodzona anomalia części miednicy, otyłość, onkologia odbytnicy.

Niewydolność zwieracza, nietrzymanie stolca u młodych mężczyzn można zaobserwować z powodu stresu, strachu, depresji i nagłej zmiany nastroju. U osób starszych jest to konsekwencja porażki aparatu analnego, dysfunkcyjnego zaburzenia dna miednicy.

Choroby anorektalne

Nietrzymanie moczu u mężczyzn obserwuje się z zewnętrznymi hemoroidami, gdy zaczynają wypływać guzki hemoroidalne. Mięśnie zwieracza przestają całkowicie blokować odbyt. Rezultatem jest samoistny wyciek biegunki ze śluzem lub w niewłaściwym czasie przed pójściem do toalety.

Inne choroby strefy odbytu:

Zaburzenia jelitowe

1. Guz (złośliwy, łagodny) odbytnicy, esicy.
2. Paraproctitis w przypadku tworzenia przetoki, ropień w okolicy odbytu.
3. Coccygodynia - konsekwencja uszkodzenia okolicy krzyżowo-ogonowej, powodująca silny ból w okolicy pośladkowej, krocze. Wyraźny znak choroby - napadowy ból, nie związany z chęcią opróżnienia.
4. Zapalenie odbytnicy - zapalenie błony śluzowej kanału odbytniczego, któremu towarzyszy ból. Formy choroby: nieżyt, wrzodziejące, włókniste, ropne, martwicze.

Choroby zakaźne wywołane zakażeniem narządów płciowych mogą powodować nietrzymanie kamieni, gdy pacjenci zaczynają odczuwać szczególny dyskomfort w strefie odbytu, zaparcia na przemian z biegunką lub uporczywe trudności z wypróżnianiem.

Osłabienie mięśnia zwieracza

Nietrzymanie stolca u mężczyzn często powoduje porażkę mięśni zwieracza odbytnicy lub odbytu, gdy nawet w zamkniętej pozycji mężczyzny nie zachowuje się już masy kałowej.

Przyczyny osłabienia zwieracza:

• operacja hemoroidów;
• onkologia (rak) kanału odbytniczego.

Zmniejszone napięcie mięśniowe odbytnicy

Zwykle u zdrowych mężczyzn jelita są idealnie rozciągnięte, utrzymują odchody w granicach możliwych. W przypadku zmniejszenia napięcia mięśniowego ściany odbytnicy stają się nieelastyczne. Mięśnie przestają odpowiednio rozciągać i zatrzymywać kamienie, powodując nietrzymanie stolca.

Przyczyny obniżonego napięcia mięśniowego:

• biegunka, zaburzenia jelit;
• Choroba Crohna;
• wrzodziejące nieswoiste zapalenie okrężnicy;
• chirurgia odbytu;
• radioterapia.

Dysfunkcyjne zaburzenie dna miednicy

Nietrzymanie moczu u mężczyzn może być spowodowane dysfunkcją mięśni (nerwów) dna miednicy. Zmniejsza to czułość i zdolność samo-kompresji mięśni.

Zaburzenia dysfunkcyjne to cały kompleks patologii narządów miednicy, powody, dla których starsi mężczyźni mają:

Choroby współistniejące

• miażdżyca;
• zapalenie mózgu;
• guz mózgu;
• Choroba Alzheimera;
• osłabienie mięśni zwieracza;
• moczenie nocne;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• uraz moczowy;
• zaparcie.

Wynikiem czynników prowokujących jest fałszywa potrzeba wypróżnienia lub niekontrolowanego wypływu kału. Dno miednicy jest stale w stanie rozluźnienia lub obwisłości, upadki, wybrzuszenia z odbytu, odbytnicy.

Rodzaje nietrzymania stolca u osób starszych

U osób starszych enkoporesza ma kilka odmian, które różnią się objawami, częstością występowania przecieków kału.

Lekarze rozróżniają nietrzymanie moczu:

• częściowe, gdy masy kału wychodzą podczas wywierania nadmiernego nacisku na zwieracz odbytu w czasie kaszlu, kichania, podnoszenia ciężarów;
• regularne występowanie ciężkich stanów u osób starszych na tle zawału serca, udaru, choroby Alzheimera.

Encopores ma 4 etapy rozwoju:

1. Etap 1 - brak retencji nagromadzonych gazów wewnątrz odbytnicy.
2. Etap 2 - nie trzymaj gazu, luźne stolce.
3. Etap 3 - brak rozprzestrzeniania się gazów, cieczy, a nawet stałych konkrecji.

Pomoc! Każdy z rodzajów patologii przebiega w szczególny sposób, dlatego przed przeprowadzeniem terapii medycznej pacjenci muszą przejść dokładną diagnozę.

Trenujemy intymne mięśnie dna miednicy, ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla zaczynają stopniowo przywracać utracone funkcje aparatu odbytniczego, trenować mięśnie zwieracza i dna miednicy. Kompleks jest rozwijany we współpracy z lekarzem. Istotą terapii jest skurcz i rozluźnienie zwieracza odbytu po włożeniu do odbytu gumowej rurki nasmarowanej wazeliną. Głównym celem jest wyszkolenie osłabionego zwieracza odbytu i mięśnia do trzymania stolca przed pójściem do toalety.

Przebieg terapii wynosi 3-8 tygodni. Czas trwania sesji 1 - 1-16 minut. Lekarze zalecają wykonywanie do 5 sesji dziennie. Dodatkowo wzmocnij mięśnie okolicy pośladkowej i pompuj mięśnie brzucha, aby wykonywać inne ćwiczenia fizyczne.

Leczenie nietrzymania moczu

Enkapsulacja wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. W początkowej fazie, gdy występuje niewielkie nietrzymanie gazów, wystarczy regularnie opróżniać jelita, przeglądać dietę, aby normalizować funkcje narządów trawiennych i regularnie ćwiczyć. Na 2-3 etapie nietrzymania stolca przepisywane są leki, niekonwencjonalne metody. W zaawansowanych przypadkach - operacja.

Leki mogą powstrzymać długotrwałą biegunkę, zwiększyć wrażliwość zwieracza, poprawić stan mięśni odbytu i złagodzić samopoczucie mężczyzn z ciężkimi bólami odbytu:

Zalecenia lekarza

• środki przeciwbólowe (difenoksylat, kodeina) w celu zmniejszenia ruchliwości jelit, zwiększenia napięcia mięśniowego;
• preparaty do minimalizacji wody w kale (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• leki przeciwcholinergiczne w składzie z belladonną, atropiną w celu spowolnienia perystaltyki i zmniejszenia wydzielania jelitowego;
• środki uspokajające, uspokajające, uspokajające do regulowania zachowania zaburzeń psychicznych u pacjentów prowadzące do niekontrolowanego stolca;
• kompleksy witaminowe (Furazolidon, Imodium).

Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników przeprowadzonej diagnozy, ogólnego samopoczucia pacjentów, rodzaju nietrzymania stolca.

Pomoc! Leki przeciwbiegunkowe (Imodium, Loperamid, Prozerin) zostały dobrze sprawdzone we wstrzyknięciach, jeśli istnieje problem z płynnymi wodnistymi stolcami.

Inne niefarmakologiczne metody ekspozycji:

1. Elektrostymulacja
2. BOS - technika wykorzystująca specjalne urządzenia z czujnikami. Pacjent zaczyna utrzymywać zewnętrzny zwieracz w stanie napiętym. Uzyskane dane są wyświetlane na monitorze. Celem leczenia jest osiągnięcie długoterminowego skurczu mięśni odbytu, świadomie utrzymując kontrolę jelita pod kontrolą.

Jeśli medyczne, nielekowe metody oddziaływania stają się bezużyteczne w przypadku nietrzymania stolca u mężczyzn, jedynym wyjściem jest operacja. Zwłaszcza, jeśli uszkodzenie zwieracza odbytu jest spowodowane przez onkologię, guz w odbytnicy.

Metody chirurgiczne:

Leczenie chirurgiczne

1. Plastyka zwieracza stosowana w pęknięciu (uszkodzeniu) pierścienia mięśniowego. Najważniejsze - aby osiągnąć rekonstrukcję zwieracza.
2. Operacja przez zszycie mięśni zwieracza do odbytu.
3. Instalacja sztucznego zwieracza, w którym mankiet obwodowy i pompa powietrza są przymocowane do obszaru odbytu. Głównym celem jest osiągnięcie zatrzymania odbytu w stanie zamkniętym przed pójściem do toalety i opróżnieniem jelit.
4. Kolostomia z wycięciem dotkniętej jelita grubego, zbieranie kału w kolostomii (specjalna torba), prowadząc odbyt i szwy do przedniej ściany otrzewnej.

Psychoterapia odgrywa znaczącą rolę w nietrzymaniu kamieni u osób starszych, ponieważ patologia jest często spowodowana zaburzeniami psychicznymi u osób starszych. Technika ta ma na celu wyszkolenie odruchu warunkowego, który jest odpowiedzialny za zdarzenia i sygnały o sytuacji, w której należy wykonać defekację. Ponadto pacjenci powinni ściśle przestrzegać reżimu toalety mniej więcej w tym samym czasie: rano po śnie lub po jedzeniu.

Nietrzymanie stolca u osób starszych

Niestety, nietrzymanie stolca, dysfunkcja centrum korowego i zaburzenia psychiczne są często obserwowane u starszych mężczyzn. Jest to stan nabyte, gdy opróżnianie staje się mimowolne do 5-6 razy dziennie. Aby uzyskać korzystne rezultaty, krewni chorego chorego na zaburzenia nerwowe i upośledzoną pamięć muszą odgrywać znaczącą rolę. Pomoc bliskich ludzi jest nieoceniona w uwagi, wskazówki, wydawanie poleceń, gdy pacjent musi odwiedzić toaletę, przestrzegając ustalonego reżimu.

Często starzy ludzie tracą częściowo (całkowicie) ruchliwość i ze względów fizycznych (nerwowo-paraliżujących) nie odczuwają potrzeby wypróżniania się. Być może trzeba będzie śledzić zmiany pieluchy z wyprzedzeniem i szkolić je, aby reagowały na chodzenie do toalety po jedzeniu, natychmiast po przebudzeniu.

Dużą rolę w nietrzymaniu stolca ma dieta wraz z przyjmowaniem produktów z włóknem roślinnym w celu zwiększenia objętości zmiękczonych nagromadzeń kału. Ważne jest, aby wykluczyć napoje alkoholowe i gazowane, kawę, mleko, przyprawy, sól, wędzone mięso. Pij czyste płyny potrzebują co najmniej 2 litrów dziennie.

Ważne jest, aby chronić starszych pacjentów przed stresem, doświadczeniami, negatywnymi sytuacjami. Nieustannie trenuj mięśnie zwieracza, dna miednicy, wykonując proste ćwiczenia.

Porada lekarza

Nietrzymanie stolca jest poważnym problemem dla starszych mężczyzn, chociaż może być skutecznie leczone, jeśli chodzi o specjalistów w odpowiednim czasie. Ale z tak delikatnym problemem niewielu pacjentów spieszy się do lekarzy, wybierając pozycję odosobnienia, wpadając w kąt.

Niepowodzenie zwieracza odbytu - nieprzyjemna choroba, która nie może milczeć.

Jeśli miałeś do czynienia z enkodresją, eksperci doradzają:

Lekarz i pacjent

• częściej opróżniają jelita, zapobiegając przelewaniu się mas kałowych;
• weź pieluchy, komplet wymiennych pościeli i mokre chusteczki na ulicę;
• wiedzieć z wyprzedzeniem, gdzie znajduje się toaleta, jeśli trzeba długo trzymać się z dala od domu;
• przygotuj się z Tobą na złagodzenie specyficznego zapachu kału podczas niekontrolowanego wypływu na zewnątrz.

Nietrzymanie stolca nie jest samo w sobie niebezpieczne. Jest on z powodzeniem korygowany na początkowym etapie, eliminowany dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia.

Często patologia u osób starszych jest konsekwencją udaru, kryzysu niedokrwiennego, złamania kręgosłupa, onkologii. Oczywiście prognozy są w większości przypadków niekorzystne. Dlatego nie można ignorować pierwszych objawów osłabienia zwieracza i nietrzymania stolca. Nie próbuj samodzielnie naprawiać sytuacji, używając domowych przepisów w domu. Aby utrzymać zwieracz w dobrej kondycji, oznacza to: trenować go codziennie, ściskając i rozluźniając mięśnie. Aby zapobiec lekarzom, nie radzę powstrzymywać chęci wypróżniania się. Ważne jest, aby szybko opróżnić jelita, leczyć choroby przewodu pokarmowego, jelita bezpośredniego (sigmoidalne).