IBS - zespół jelita drażliwego

Kto nie zna stanu, gdy dochodzi do awarii wnętrzności. Takie naruszenie jest więcej niż nieprzyjemne. I nie tylko nieprzyjemne, ale także w stanie dokonać najbardziej nieprzewidzianych zmian we wszystkich naszych planach na najbliższe dni.

Zdarzyło się to na pewno u wszystkich, ponieważ nie zawsze jesteśmy w stanie jeść przy zegarze, a nawet okazjonalne uczty mogą znacznie przeciążać przewód pokarmowy.

Zazwyczaj, jeśli zdarza się to tylko sporadycznie, w drodze wyjątku, nie dzieje się nic strasznego: kilka tabletek Mezim lub pankreatyny jest w stanie rozwiązać chwilowy problem.

Ostatnio jednak częste są przypadki długotrwałych zaburzeń jelitowych, które mogą trwać przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. W tym przypadku można już mówić o specjalnym, specyficznym stanie jelita ludzkiego, które równoważy się gdzieś w pobliżu normy i patologii. Ten stan nazywa się zespołem jelita drażliwego.

Zespół jelita drażliwego (lub w skrócie IBS) jest jednym z najbardziej tajemniczych stanów jelita.

Dlaczego stany, a nie choroby? Faktem jest, że nie wszyscy specjaliści medyczni w leczeniu zaburzeń jelitowych przypisują zespół jelita drażliwego do stanów patologicznych.

Jednak IBS ma pewne oznaki, dzięki którym można ocenić obecność tego konkretnego zaburzenia u osoby.

Charakterystyczne cechy zespołu jelita drażliwego

Obraz kliniczny IBS może być różny i nie towarzyszy mu manifestacja pojedynczego objawu, zawsze jest to zespół zaburzeń.

1) Poczucie ciężkości w żołądku.

2) Wzdęcia i nudności.

3) Wahania konsystencji kału (od luźnych stolców po zaparcia).

4) Uczucie, że podczas aktu wypróżniania się w celu opróżnienia wnętrzności całkowicie zawodzi.

5) Obecność wydzieliny śluzowej w kale.

6) Defekacja częściej 3 razy dziennie i rzadziej 3 razy w tygodniu.

7) Fałszywa potrzeba opróżnienia jelit, jak również popędy, które pojawiają się spontanicznie i wymagają natychmiastowego dostępu do toalety.

8) Zastosowanie dodatkowego wysiłku w procesie defekacji.

To oczywiście nie jest pełna lista możliwych objawów, ale wszystkie z zespołem jelita drażliwego są w jakiś sposób związane z cyklem trawiennym. Do diagnozy IBS wymaga kombinacji 2 lub więcej wymienionych objawów.

Charakter bólu jest również ważny w diagnostyce zespołu jelita drażliwego.

Diagnoza zespołu jelita drażliwego jest diagnozowana pacjentowi w następujących przypadkach:

A) Diagnoza zespołu jelita drażliwego jest diagnozowana pacjentowi, jeśli czas trwania zaburzeń jelitowych przekracza trzy miesiące w roku.

B) Czułość brzucha znika na pewien czas po opróżnieniu jelita.

C) Charakter bólu może się zmieniać w zależności od częstotliwości stolca i konsystencji mas kałowych.

Ponadto zespół jelita drażliwego może przejawiać szereg niespecyficznych objawów, które uzupełniają obraz kliniczny zaburzenia.

Inne objawy IBS (niezwiązane bezpośrednio z jelitami)

1) Pacjent może czasami odczuwać niezwykły smak w ustach, nie związany z przyjmowaniem określonego pokarmu.

2) Zmienia się stan psychosomatyczny. W związku z IBS mogą wystąpić uczucia depresji lub nawet stany depresyjne.

3) IBS można uzupełnić obecnością bólu nie tylko w brzuchu, ale także bólami głowy i bólem w dolnej części pleców.

4) Pacjent może doświadczyć zmian czynnościowych w rytmie tętna (ponad osiemdziesiąt uderzeń na minutę - tachykardia, bicie serca bije - arytmia). Jeśli jednocześnie osoba nie cierpi na choroby układu sercowo-naczyniowego, wszystko to może być, między innymi, manifestacją IBS.

5) Mogą również wystąpić problemy z oddzieleniem moczu (zbyt częste oddawanie moczu, niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego, trudności z oddawaniem moczu itp.).

6) IBS często charakteryzuje się zaburzeniami snu. Może to dotyczyć zarówno zwiększonej senności w ciągu dnia, jak i bezsenności w nocy.

Przyczyny zespołu jelita drażliwego

Nie zidentyfikowano jeszcze konkretnych powodów, które mogłyby spowodować tak daleko od najbardziej przyjemnego stanu, a lekarze i naukowcy przeprowadzili wielokrotne badania nad naturą IBS, zbadali pacjentów cierpiących na tę chorobę.

Jednakże zespół jelita drażliwego jest tak charakterystyczny, że podczas badania historii pacjenta z reguły nie wykrywa się chorób współistniejących (na przykład procesu zapalnego lub nowotworowego), które mogłyby prowadzić do tak poważnych i przedłużających się zaburzeń jelitowych.

Niektórzy naukowcy twierdzą, że IBS wiąże się z zaburzeniami połączeń neuroendokrynnych między jelitem a mózgiem, w wyniku czego do struktur jelita jest podawany zły sygnał do jelita, w wyniku czego pojawia się zaburzenie czynnościowe. Jednak to założenie jest równie zwolennikiem i przeciwnikiem.

W niektórych przypadkach IBS może wystąpić z dowolnych powodów, a mianowicie:

1) Z powodu regularnych zaburzeń jedzenia.

2) Systematyczne spożywanie żywności niskiej jakości.

3) Naruszenia ogólnego tła hormonalnego organizmu.

4) Długotrwałe leczenie lekami (głównie antybiotykami), które niekorzystnie wpływają na mikroflorę jelitową.

Pytania

Pytanie: Jakie są objawy zespołu jelita drażliwego?

Jakie są objawy, aby określić obecność zespołu jelita drażliwego?

Objawy jelitowe obejmują:

  • zdenerwowany stolec (zaparcie lub biegunka);
  • ból brzucha;
  • wzdęcia lub wzdęcia;
  • naruszenie spójności krzesła;
  • uczucie niepełnego opróżniania.

Zdenerwowany stołek.

Głównym objawem zespołu jelita drażliwego jest naruszenie krzesła. Objawia się częściej, ponad trzy razy dziennie, z krzesłem (biegunka) lub rzadko, mniej niż trzema aktami defekacji na tydzień (zaparcie). Ten objaw jest spowodowany zwiększoną lub zmniejszoną ruchliwością jelit. W pierwszym przypadku następuje przyspieszona ewakuacja pokarmu przez jelita, aw rezultacie częste stolce, w drugim pokarmy zastygają przez długi czas w pętlach jelitowych, co prowadzi do powstawania zaparć.

Zaburzeniu stolca w zespole z przewagą zaparć z reguły towarzyszy ból. Defekacji towarzyszy osłabienie bólu lub ich zniknięcie. W przypadku tej formy zespołu długotrwałe zaparcia można nagle zastąpić biegunką, a następnie opóźnionym stolcem.

W zespole z przewagą biegunki występuje płynny, nieuformowany stolec więcej niż trzy razy dziennie. Częste wypróżnianie może wystąpić w szczycie bólu i jest obserwowane głównie rano.

Ból brzucha.

W zespole jelita drażliwego ból jest obowiązkowym objawem. Przyczyną jego pojawienia się jest zwiększone tworzenie się gazu, rozciąganie pętli jelitowych za pomocą gazów i żywności, która nie ewakuowała się z jelita. Ból może być skurczowy, wygięty, tępy, bolesny lub ostry.
Gdy ból zaparcia jest zlokalizowany w podbrzuszu po lewej stronie (w obszarze projekcji esicy, gdzie gromadzi się żywność). Z reguły ustępuje po opróżnieniu jelit.
Rozlany i wygięty ból spowodowany wzmożonym wzdęciem jest charakterystyczny dla zespołu jelita drażliwego z przewagą biegunki.

Wzdęcia lub wzdęcia.

Zwiększone wzdęcia z zespołem jelita drażliwego są spowodowane zwiększoną ruchliwością jelit lub zastojem pokarmu w jelicie. Wzdęciom towarzyszy bolesne, bolesne „pękanie” w żołądku, które zmniejsza się po wypuszczeniu gazu.

Łamanie konsystencji stolca.

W zespole jelita drażliwego z przewagą biegunki występuje płynny, nieformowany, wodnisty stolec. Charakteryzuje się również obecnością śluzu w kale, a czasem fragmentami niestrawionego pokarmu.
Z zaparciami występuje stolec o stałej konsystencji lub „odchody owiec” także ze śluzem.

Uczucie niepełnego opróżniania.

Ten objaw jest charakterystyczny dla zespołu jelita drażliwego z przewagą zaparć. Defekacja jest bolesna i niekompletna, a stolec nie jest całkowicie usuwany z odbytnicy, co powoduje uczucie ciężkości brzucha i niepełne opróżnianie jelit.

Zwiększone zmęczenie i bóle głowy.

Rozwój objawów pozajelitowych jest związany z czynnikiem psycho-emocjonalnym, który jest głównym czynnikiem rozwoju zespołu jelita drażliwego. Objawy takie jak zmęczenie i ból głowy są związane ze zwiększoną pobudliwością lub stresem. Ta patologia charakteryzuje się uciskowym bólem głowy (jak obręcz wokół głowy) o matowym charakterze, tak zwanym napięciem głowy.

Ból pleców

Wśród patologii psychosomatycznych przewlekły ból pleców należy do najczęściej rozpoznawanych. Jego wystąpienie jest spowodowane przyczynami psychologicznymi, takimi jak lęk, strach, niezadowolenie seksualne, stres. Ponieważ te same przyczyny są charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego, ból pleców jest częstym objawem w tej patologii.

Ból pleców nigdy nie jest ostry i ostry, charakteryzuje go tępy, bolesny charakter o długim czasie trwania.

Częste oddawanie moczu.

Zwiększenie częstotliwości oddawania moczu (więcej niż 5 - 7 razy dziennie) ma również charakter psychogenny. Bardzo często, osoby cierpiące na zespół jelita drażliwego, mają psychogenny wzrost częstotliwości oddawania moczu w ramach zespołu drażliwego pęcherza lub jako oddzielny objaw.
Częste oddawanie moczu można zaobserwować zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy.

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (IBS) to seria zaburzeń czynnościowych związanych z działaniem wszystkich dolnych odcinków przewodu pokarmowego. W innym nazywa się to zespołem jelita drażliwego, ale cierpi nie tylko ona. Problem ten występuje u połowy ludności świata i dotyka zarówno osoby starsze, jak i dzieci. Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje u kobiet.

Przyczyny

Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego, nie jest jeszcze dokładnie znany, ale wielu ekspertów uważa, że ​​ten problem jest w dużej mierze psychologiczny. Niemożliwe jest wyleczenie tej choroby do końca, ale eksperci uważają, że trzeba się nią zająć razem z gastroenterologiem i psychologiem.

Wśród przyczyn problemów są:

  1. Naruszenia centralnego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego.
  2. Dysbakterioza i problemy z wchłanianiem substancji.
  3. Zaburzenia psychiczne i stresy.
  4. Niedożywienie: nadużywanie kofeiny, tłustych potraw, alkoholu i napojów gazowanych. Wszystko to zwiększa aktywność motoryczną jelit. Niektóre leki wpływają także na zdolności motoryczne.
  5. Brak substancji balastowych (np. Włókna).
  6. Przejadanie się
  7. Choroby przewodu pokarmowego.
  8. Problemy z hormonami.

Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje z powodu ekspozycji na czynniki psychospołeczne, które zmieniają ruchliwość jelit i wrażliwość na stymulację mechaniczną i neurohumoralną.

Ponieważ zespół jelita drażliwego przejawia się na różne sposoby, to znaczy próbuje podzielić go na kilka typów.

  • Najczęstszym typem jest wzrost aktywności ściany jelita, to znaczy hipersekwencja hipersegmentacyjna. W tym przypadku ściana jelita cierpi na skurcze segmentowe o niskiej amplitudzie. Występuje u 52% osób cierpiących na ten zespół.
  • Wraz z gwałtownym spadkiem aktywności ruchowej, ton ściany jelita spada. Jest to dystoniczna hipokineza i występuje u 36% osób z tym zespołem.
  • Jeśli aktywność ruchowa wzrasta i występują kompleksy anty-perystaltyczne, mówimy o hiperkinezie anty-perystaltycznej, która występuje u 12% pacjentów.

Ponadto objawy zespołu jelita drażliwego mogą podzielić chorobę na kilka opcji:

  • Częstość występowania wzdęć i bólu brzucha.
  • Występowanie biegunki.
  • Przewaga zaparć.

Ponadto choroba występuje w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej.

Objawy

Objawy zespołu jelita drażliwego są ważne do określenia, aby odróżnić go od innych chorób żołądkowo-jelitowych.

Tak więc objawy zespołu jelita drażliwego NIE mogą być:

  • Ból brzucha w nocy.
  • Utrata masy ciała
  • Zanieczyszczenia w odchodach krwi.
  • Powiększona wątroba i śledziona.
  • Wzrost temperatury.
  • Niedokrwistość, brak krzepliwości krwi, białaczka.

Ale objawami zespołu jelita drażliwego mogą być następujące problemy:

Ból brzucha i dyskomfort. Te uczucia są najbardziej zróżnicowane: ostre, obolałe, kłujące, spastyczne i żadne leki nie mogą ich powstrzymać. Czasami bóle są bardzo intensywne, przypominając zjawisko ostrego brzucha. Dyskomfort można opisać jako uczucie, że w żołądku jest kamień. Często te bóle zatrzymują się po wypróżnieniu. Ale mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu. Wynika to z położenia dwukropka.

Choroba może zostać zdiagnozowana, jeśli ból utrzymuje się dłużej niż trzy dni z rzędu i obserwowano go przez około trzy do czterech miesięcy.

Wzdęcia i wzdęcia. Często towarzyszy mu ból. Zwykle pacjenci skarżą się na uczucie przepełnienia brzucha lub jego zwiększenie.

Podczas diagnostyki ważne jest określenie natury meteorytu: czy jest rozproszony czy lokalny, gdzie się koncentruje i czy jest zawsze zlokalizowany w tym miejscu.

Zaparcia. Można je zdiagnozować, jeśli wypróżnianie występuje rzadziej niż trzy razy w tygodniu. Jednak uczucie niecałkowicie pustego jelita i zmiana konsystencji stolca (stała się bardziej stała) lub jeśli defekacja zaczęła występować znacznie rzadziej niż wcześniej, może być im przypisana.

Biegunka Jest mniej powszechny w IBS niż zaparcia.

Rozładowanie śluzu. Zwiększone wydzielanie śluzu jest częstsze w przypadku zaparć, ale czasem jest mylone z biegunką. Często winne są środki przeczyszczające (na przykład Bisacodyl). Często towarzyszą mu procesy zapalne w jelicie.

Uczucie niepełnych wypróżnień. Może być łączony z dowolnym z objawów.

Objawy zespołu jelita drażliwego obejmują również zjawiska niezwiązane z jelitami, takie jak ból w klatce piersiowej, zgaga, uczucie guzka w żołądku, nudności, częste oddawanie moczu, nieprzyjemny smak w ustach, fobie, lęk, paranoja, zmęczenie, ból pleców, zaburzenia snu, bóle głowy, zaburzenia rytmu serca, migreny, nadpobudliwość oskrzeli.

Leczenie

Jak wspomniano powyżej, leczenie zespołu jelita drażliwego powinno być prowadzone we współpracy z psychologiem lub neurologiem: niektóre środki ludowe i leki nie mogą tu być.

Ponadto dieta jest również ważna w zespole jelita drażliwego: podobnie jak w przypadku każdej choroby przewodu pokarmowego, może, jeśli nie zastąpić wiele leków, to z pewnością uzupełnia ich działanie. W zespole jelita drażliwego dieta powinna zawierać dużo błonnika, ponieważ IBS często wynika z jego braku. Ponadto w zespole jelita drażliwego dieta powinna odpowiadać obserwowanym objawom: w przypadku zaparć i biegunki lista potraw powinna być inna.

Ale zdecydowanie warto zrezygnować z dodatków do żywności. Dzisiaj jest to trudne, ale można przynajmniej zbadać ich skład i wykluczyć produkty, w których znajdują się preparaty przeczyszczające. Należy uważać na sorbitol i ksylitol, a także na produkty mleczne, alkohol i kawę, które również słabną.

Gdy zaparcie jest ważnym reżimem picia i błonnikiem roślinnym. Kiedy wzdęcia z nim (warzywa i owoce) lepiej jest użyć gotowane lub duszone. Nie zapominaj o otrębach i mikrocelulozie. Możliwe jest również leczenie środków ludowych biegunki: owsianka proso, krovokhlebkoy, starszy. Możliwe jest również leczenie zaparć środkami ludowymi: w tym celu stosuje się sok z cebuli, jagody, sok z aloesu itp.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego za pomocą leków zależy od zaobserwowanych objawów.

Dlatego w przypadku bólu zaleca się leczenie środkami przeciwskurczowymi. Należą do nich Duspatalin (piją go 20 minut przed posiłkiem, 0,2 g dwa razy dziennie), Spasmomen (możliwe w postaci świec), Ditsetel (piją podczas posiłków trzy razy dziennie), a także No-spa, Buscopan i Papaverine. Ale te fundusze nie są zalecane dla jaskry i gruczolaka prostaty, jak również dla niedociśnienia. Uśmierz ból w odwarstwie brzucha mięty i rumianku.

W przypadku biegunki konieczne są leki przeciwbiegunkowe, takie jak Loperamid (do 4 mg na dobę), środki ściągające, takie jak Smecta lub węglan wapnia, a także leki ziołowe, w tym rosół jeżynowy, owoce jagodowe i olchowe, wężowe korzenie i chwast palmowy.

Zaparcia leczy się głównie dietą, ale potrzebujemy również specyficznych środków przeczyszczających, takich jak prokinetyka, które mogą normalizować ruchliwość jelit. Należą do nich współrzędne i motilium. Weź takie środki trzy razy dziennie, 10 mg.

Potrzebujemy także środków przeczyszczających, takich jak Duphalac (może być nawet przyjmowany przez dzieci) lub Mukofalk (alias Psillum). Duphalac pije się 20–40 ml rano, a Mukofalk pije się 3-4 mg dwa razy na dobę. Ponadto leki te normalizują mikroflorę jelitową, co jest również bardzo konieczne w przypadku zespołu jelita drażliwego. Pomocne będzie również przyjmowanie preparatów ziołowych, które mają działanie przeczyszczające. Są wśród nich trawa siana, kruszyna, rabarbar, wspomniany już aloes. Jedynym problemem jest to, że przedawkowanie zwiększa tylko skurcze i ból.

Przy wzdęciach przydatne będą leki oparte na Simethicone (na przykład Espumizan) i Dimethicone. Takie fundusze stosuje się trzy razy dziennie do 40 g.

Możliwe jest również leczenie zespołu jelita drażliwego za pomocą hipnozy i psychoterapii. Są one potrzebne, aby nauczyć pacjenta reakcji na stres i zmniejszyć lęk.

Ponadto należy zwracać uwagę na prawidłową dietę: pomaga to również normalizować pracę jelita i go leczyć.

Z reguły zespół jelita drażliwego ma korzystne rokowanie, ponieważ choroba ta nie zagraża życiu pacjenta i nie ma poważnych powikłań. Aby poprawić jakość życia, czasami wystarczy po prostu zmienić dietę.

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (IBS) to zespół zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego w jelicie, niezwiązany z organiczną zmianą samego jelita, która trwa dłużej niż trzy miesiące.

Zespół jelita drażliwego (IBS) to zespół zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego w jelicie, niezwiązany z organiczną zmianą samego jelita, która trwa dłużej niż trzy miesiące. Uważa się, że osoba ma zespół jelita drażliwego, jeśli jest w tym czasie zaburzona:

  • ból i dyskomfort w jamie brzusznej (zwykle zmniejsza się po przejściu do toalety);
  • wzdęcia, dudnienie;
  • uczucie niepełnego wypróżnienia lub nagląca potrzeba wypróżnienia;
  • nieprawidłowe stolce (zaparcia, biegunka lub naprzemienna biegunka z zaparciami).

Na całym świecie choroba ta, według różnych źródeł, cierpi od 15% do 30% populacji. To prawda, że ​​tylko jedna trzecia z nich szuka pomocy u lekarzy. U kobiet zespół jelita drażliwego występuje 2-4 razy częściej niż u mężczyzn. Szczytowa częstość występowania występuje w młodym wieku produkcyjnym - 25-40 lat, a u osób w wieku powyżej 60 lat zespół jelita drażliwego prawie nie występuje.

Powody

Naruszenia jelita ze względu na cechy pacjenta. Z reguły choroba ta dotyka ludzi emocjonalnych, o niestabilnej psychice, skłonnych do stresu. Liczy się także:

  • naruszenie zwykłego trybu i charakteru mocy;
  • brak błonnika w żywności;
  • siedzący tryb życia;
  • choroby ginekologiczne (mogą powodować odruchowe zaburzenia jelit);
  • zaburzenia hormonalne - menopauza, zespół napięcia przedmiesiączkowego, otyłość, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.;
  • przenosi ostre infekcje jelitowe z późniejszą dysbakteriozą.

Co się dzieje

Pod wpływem powyższych czynników następuje zmiana wrażliwości receptorów w ścianie jelita, a tym samym zaburzenie jego pracy. Przyczyną bólu są skurcze jelit lub nadmierne tworzenie się gazu z nadmiernym rozciąganiem ścian.

Można odgadnąć istniejący zespół jelita drażliwego za pomocą następujących objawów:

  • ból brzucha wokół pępka lub w dolnej części brzucha po jedzeniu, zwykle znika po wypróżnieniu lub wyładowaniu gazowym;
  • biegunka po jedzeniu, zazwyczaj rano i rano;
  • zaparcie;
  • wzdęcia;
  • uczucie niepełnego wypróżnienia po przejściu do toalety;
  • czasami - odbijanie powietrza, nudności, uczucie ciężkości i przepełnienie żołądka.

Charakterystyczne jest, że wszystkie te nieprzyjemne objawy powstają z podniecenia lub po nim, w wyniku przedłużonego napięcia fizycznego i nerwowego. Często zaburzenia jelitowe, którym towarzyszy ból głowy, uczucie śpiączki w gardle, bezsenność, uczucie braku powietrza, częste oddawanie moczu, szum w uszach, uczucie osłabienia, suchość w ustach.

Diagnoza i leczenie

Bardzo ważne jest odróżnienie zespołu jelita drażliwego od innych chorób przewodu pokarmowego, z wyłączeniem organicznej przyczyny choroby. Do diagnozy gastroenterolog przepisze szereg badań:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • analiza kału;
  • irygoskopia - badanie rentgenowskie jelita z jego wstępnym wypełnieniem środkiem kontrastowym;
  • sigmoidoskopia - badanie odbytnicy i esicy (do 30 cm) za pomocą specjalnego aparatu endoskopowego;
  • Kolonoskopia jest badaniem podobnym do sigmoidoskopii, ale bada się odcinek jelita o długości do 1 metra.

Przeprowadzając irygoskopię, należy starannie przygotować rektomoskopię i kolonoskopię.

Ponieważ rozwój choroby przyczynia się do przeciążenia umysłowego, normalizacja stanu emocjonalnego odgrywa ważną rolę w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Chorobę najlepiej leczyć dwoma specjalistami: psycholog pomoże wyeliminować „prowokatora” choroby, a gastroenterolog będzie w stanie poradzić sobie z objawami choroby.

Dieta ma określone znaczenie. Zaleca się wykluczenie wędzonych i pikantnych potraw, alkoholu, kawy, czekolady, produktów powodujących nadmierne tworzenie się gazu (kapusta, mąka) z jedzenia. Podstawą żywienia powinna być różnorodność warzyw, owoców, produktów mlecznych. Przydatne dania mięsne i rybne, parzone lub gotowane. Zaleca się chleb razowy i otręby pszenne.

Oprócz diety lekarz może przepisać leki: środki przeczyszczające na zaparcia, utrwalacze na biegunkę, leki poprawiające trawienie pokarmu i redukujące ilość gazu, leki przeciwskurczowe to leki łagodzące skurcze jelit. W niektórych przypadkach leczenie dysbiozy jelitowej.

Ludzie cierpiący na zespół jelita drażliwego są przydatnymi sportami, spacerami. Konieczne jest znormalizowanie reżimu dnia, aby uniknąć przedłużającego się przeciążenia umysłowego, nauczyć się nie martwić „nad drobiazgami” i cieszyć się życiem.

Zespół jelita drażliwego i pęcherza moczowego

Neurozy narządowe: zespół jelita drażliwego (IBS) i zespół pęcherza drażliwego (SRMP)

Nerwy narządowe są niezależną grupą chorób psychosomatycznych. Obejmują one choroby związane z dysfunkcją narządów wewnętrznych i objawami algowymi (ból jako objaw objawu psychosomatycznego), takie jak zespół jelita drażliwego i zespół pęcherza drażliwego. Główną cechą nerwic narządowych jest przewlekły przebieg choroby z identyfikacją zaburzenia czynnościowego jednego narządu lub układu narządów, w tym przypadku mamy do czynienia z naruszeniem przewodu pokarmowego i pęcherza moczowego.

Zespołowi drażliwego pęcherza (CPMS) towarzyszy cystalgia (nagłe i bolesne oddawanie moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego, ból pęcherza moczowego, krocze i dyskomfort w cewce moczowej) oraz upośledzone opróżnianie pęcherza moczowego - częsta potrzeba oddania moczu z niewielką ilością moczu.. Choroba ta jest wykrywana w 15% wszystkich przypadków rozpoznania „zapalenia pęcherza”.

Ból brzucha (ból brzucha, który jest trwały i trwały), spastyczne zapalenie jelita grubego i zaparcia, wzdęcia, uczucie pieczenia w jelitach, skurcze i potrzeba wydalenia gazu i wypróżnienia - objawy zespołu jelita drażliwego (IBS). Ból brzucha może być różny - od łagodnego dyskomfortu, znośnego bólu bolącego po intensywny stały ból skurczowy, a nawet nieznośny ból ostry, jak kolka jelitowa. Choroba ta dotyka 13-52% pacjentów, odnosząc się do gastroenterologa, a predyspozycja do choroby może spowodować odroczenie infekcji jelitowej.

W większości IBS i SRMP mają charakter psychosomatyczny, tj. spowodowane stresem lub długotrwałą sytuacją stresową.

Wydaje się, że od czasu do czasu wszyscy mamy problemy z przewodem pokarmowym lub pęcherzem i nic złego się z tym nie dzieje. Ale, w przeciwieństwie do rozstroju żołądka i skutków siedzenia na zimnych powierzchniach, nerwice narządów nie są zjawiskiem krótkotrwałym. Stan dyskomfortu powtarza się raz po raz. Stopniowo, jeśli nie rozpoczniesz leczenia od razu, osoba staje się zależna od stanu przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Utrata kontroli nad własnym ciałem. Czasami może się nawet wydawać, że osoba w więzieniu i strażnik więzienny to jego własny organizm. A im dłużej choroba postępuje, tym mniejsze staje się więzienie. Strefa komfortu stopniowo się zawęża - jeśli zanim ktoś mógłby pójść gdziekolwiek bez zastanowienia, a następnie w miarę postępu choroby, prawdopodobieństwo pójścia gdzieś przede wszystkim doprowadzi go do zastanowienia się, czy jego ciało poradzi sobie z tym i czy będzie toaleta, w której może odejść. Stopniowo kwestia stałej dostępności toalety staje się bardzo ważna, ponieważ w jej braku lęk dramatycznie wzrasta, a ciało, reagując na stan emocjonalny, zaczyna czuć się jeszcze bardziej nieswojo. Choroba może prowadzić do tego, że osoba będzie się bała wyjść z domu, nie będąc pewna swojej kondycji fizycznej. Przebywa go strach przed nietrzymaniem moczu, nieprzyjemny zapach, wstyd. Czasami bardzo trudno jest powiedzieć znajomym o chorobie, a żeby nie skończyć w nieprzyjemnej sytuacji, osoba odmawia spotkania. Strefa komfortu zwęża się tak bardzo, że maksimum, na jakie człowiek może sobie pozwolić ze spokojem, to udanie się do najbliższego sklepu. Wycieczki związane z długim pobytem na ulicy iw transporcie (gdzie nie ma możliwości znalezienia toalety) są alarmujące i często, jeśli nie są obowiązkowe, osoba odmawia ich.

Złą rzeczą jest to, że wielu po prostu nie idzie do lekarza i próbuje się wyleczyć, myśląc, że jest to częsta niestrawność lub zapalenie pęcherza moczowego. Niektórzy ludzie wstydzą się spotkać z lekarzem z podobnymi problemami i próbują wyleczyć chorobę za pomocą tabletek i różnych środków ludowych. Biorąc jednak pod uwagę przyczynę choroby i niebezpieczeństwo poważnego zranienia przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego, należy skonsultować się z lekarzem. Przede wszystkim do gastroenterologa lub urologa w celu diagnozy i, w przypadku IBS, definicji diety terapeutycznej. I, na podstawie faktu, że IBS i SRMP są chorobami psychosomatycznymi, oczywiście psychoterapeuta. W naszym Centrum specjalista określi przyczyny twojego zespołu, znajdzie dokładnie ten czynnik, który wpłynął na jego powstanie. Powody mogą być następujące:

  • przemoc emocjonalna, seksualna i fizyczna;
  • stresujące sytuacje;
  • przewlekły stres społeczny i zaburzenia lękowe.

Zgodnie z wynikami diagnozy specjalista znajdzie najbardziej odpowiedni sposób na pozbycie się problemu, pomoże osiągnąć wewnętrzną harmonię i nauczy Cię, jak radzić sobie z napięciami, które mogą pojawić się w przyszłości.

N. 26 lat. Powód leczenia: zespół jelita drażliwego. Skargi, które nie mogą opuścić domu (ostre zawężenie strefy komfortu), duża liczba obaw związanych ze światem zewnętrznym, obniżony nastrój, zwątpienie w siebie. Przestała spotykać się z przyjaciółmi, ponieważ nie była pewna, czy będzie mogła opuścić dom. Nie można bronić swojego punktu widzenia.

Zespół jelita drażliwego. Przyczyny, objawy, diagnoza i skuteczne leczenie

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest jedną z najczęstszych chorób na świecie, według statystyk około 15–20% populacji naszej planety cierpi na tę chorobę, a osoby od 20 do 45 lat są najbardziej podatne na tę chorobę, a kobiety są 2 razy bardziej prawdopodobne niż mężczyźni. Ponadto, z powodu niezbyt wyraźnych objawów, około 2/3 populacji cierpiącej na zespół jelita drażliwego nie szuka pomocy medycznej.

Zespół jelita drażliwego (IBS) to zaburzenie w układzie pokarmowym, które może powodować skurcze jelit, wzdęcia (wzdęcia), biegunkę (biegunkę) i zaparcia (zaparcia). Zespołu jelita drażliwego (IBS) nie można całkowicie wyleczyć, ale objawy można usunąć, zmieniając styl życia, dietę i, jeśli to konieczne, leczenie farmakologiczne. IBS nie jest chorobą zagrażającą życiu, choroba nie prowadzi do zaburzeń strukturalnych jelita, powoduje jedynie stan dyskomfortu, który z kolei nie zagraża życiu. Na przykład IBS nie może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak rak lub inne poważne choroby jelit.

Anatomia i fizjologia jelit

Przewód pokarmowy to tkanka miękka w ciele ludzkim, która zaczyna się w ustach i kończy w odbycie. Cała żywność i płyny wchodzące do naszego organizmu przez jamę ustną są przetwarzane, trawione, wchłaniane i wydalane przez pracę przewodu pokarmowego. Trawienie jest główną funkcją przewodu pokarmowego i wynika ze skurczu mięśni i działania enzymów i hormonów. Przewód pokarmowy osoby dorosłej osiąga przeciętnie 9-10 metrów i składa się z górnej i dolnej części.

Wszystkie części przewodu pokarmowego, znajdujące się powyżej dwunastnicy, są górną częścią. Górny odcinek przewodu pokarmowego składa się z jamy ustnej, gardła, przełyku i żołądka, podczas gdy dolny odcinek przewodu pokarmowego składa się z jelita cienkiego, jelita grubego, odbytnicy i odbytu. Pomimo tego, że wątroba, woreczek żółciowy i trzustka biorą udział w trawieniu, w rzeczywistości nie są one uważane za część przewodu pokarmowego, są uważane za narządy pomocnicze.

Jelito cienkie zwykle osiąga długość 5,7 - 6 metrów i składa się z dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. Pochodzi z żołądka i kończy się w połączeniu z jelita grubego. Główna obróbka chemiczna żywności zachodzi w dwunastnicy za pomocą enzymów. Ponadto w jelicie czczym składniki odżywcze są ekstrahowane i przyswajane za pomocą specjalnych mechanizmów transportu komórkowego. W jelicie krętym następuje dalsze wchłanianie składników odżywczych. Następnie z jelita czczego zawartość wchodzi do dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Funkcją jelita grubego jest usuwanie cieczy (wody) z napływającej masy niestrawionych resztek pokarmowych i wchłanianie tej cieczy, jak również przekształcanie niestrawionych resztek żywności w stałe odpady (masy kałowe), które można później oddzielić od ciała.

Jelito grube osiąga około 1,5 metra długości i składa się z jelita ślepego i wyrostka robaczkowego, okrężnicy, odbytnicy i odbytu. W jelicie zawiera ponad 700 gatunków bakterii. Głównymi funkcjami jelita grubego są wchłanianie płynu (wody), wytwarzanie witamin (które następnie wchodzą do krwi), zmniejszenie kwasowości spowodowanej tworzeniem się kwasów tłuszczowych podczas trawienia, wytwarzanie przeciwciał, wzmocnienie układu odpornościowego i wydalanie produktów trawienia odpadów.

Przyczyny zespołu jelita drażliwego

Obecnie przyczyny zespołu jelita drażliwego nie są do końca jasne. Naukowcy zaangażowani w ten problem uważają, że przyczyną IBS jest połączenie fizycznych i psychicznych problemów zdrowotnych, które mogą prowadzić do pojawienia się tej choroby. Istnieje wiele powodów, które uważa się za fundamentalne w rozwoju zespołu jelita drażliwego.

Zakłócenie połączeń nerwowych między mózgiem a jelitami - mózg kontroluje funkcjonowanie jelita cienkiego i jelita grubego, upośledzony sygnał przenoszony z mózgu do jelit iz powrotem może powodować objawy IBS, takie jak zmiany w normalnym funkcjonowaniu jelit, ból i dyskomfort.

Zaburzenia motoryki jelit - mogą prowadzić do objawów IBS. Zatem przyspieszona ruchliwość jelit może prowadzić do biegunki, a opóźniona ruchliwość jelit może prowadzić do zaparć. Możliwe są również ostre skurcze mięśni jelit i skurcze, co może prowadzić do bólu.

Nadwrażliwość - osoby z IBS mają niższy próg bólu w jelitach i mogą odczuwać ból z niewielkim rozszerzeniem jelit, gdy jest wypełniony jedzeniem lub gazami, podczas gdy ludzie z normalnym progiem bólu nie odczują żadnego dyskomfortu i bólu.

U osób z IBS mogą wystąpić zaburzenia psychiczne - zaburzenia paniczne, lęk, depresja, zaburzenia stresowe pourazowe. Związek tych naruszeń z IBS nie jest jeszcze jasny.

Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit - u niektórych osób cierpiących na bakteryjne zapalenie żołądka i jelit (zakażenie lub podrażnienie żołądka i jelit spowodowane przez bakterie) IBS może się rozwinąć. Nie jest do końca jasne, dlaczego IBS może rozwinąć się u niektórych osób cierpiących na bakteryjne zapalenie żołądka i jelit, a u niektórych osób nie. Uważa się, że połączenie bakteryjnego zapalenia żołądka i jelit z wszelkimi zaburzeniami psychicznymi może spowodować rozwój IBS.

Nadmierny zespół wzrostu bakterii (dysbioza) - zwiększony rozwój bakterii w jelicie cienkim, a także pojawienie się bakterii, które nie są charakterystyczne dla jelita cienkiego, mogą wywołać objawy IBS. Dysbioza może prowadzić do nadmiernego wytwarzania gazu (wzdęcia), biegunki lub ciężkiej utraty wagi.

Neuroprzekaźniki i hormony - u osób z IBS następuje zmiana liczby neuroprzekaźników (substancji chemicznych w organizmie, które przenoszą impulsy nerwowe) i hormonów żołądkowo-jelitowych, chociaż rola tych substancji nie jest całkowicie jasna. Zauważono, że objawy IBS u młodych kobiet nasilają się podczas miesiączki, podczas gdy u kobiet w okresie menopauzy są praktycznie nieobecne.

Dziedziczność - według badań IBS, rozwija się częściej w rodzinach, których rodzice cierpieli na IBS.

Odżywianie - Duża ilość pokarmu może powodować objawy IBS. Różni ludzie mają różne pokarmy, a ich kombinacje powodują objawy IBS.

Warto zauważyć główne:

  • Alkohol
  • Napoje gazowane
  • Czekolada
  • Napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata, cola, energia),
  • Żetony, ciasteczka,
  • Tłuste jedzenie.
W przypadku wystąpienia zespołu jelita drażliwego wystarcza 1–2 z powyższych czynników, ale mogą wystąpić również bardziej złożone zestawy 3–5. Im więcej czynników powoduje IBS, tym wyraźniejsze będą objawy, choć zależy to również od przypadku.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Objawy IBS z reguły pogarszają się po jedzeniu i zaczynają napadowe. Większość ludzi doświadcza wybuchów objawów trwających od 2 do 4 dni, po których stają się łagodne lub znikają.

Najczęstsze objawy to:

  • Ból brzucha i skurcze, które ustępują po wypróżnieniu.
  • Biegunka lub zaparcia często mogą się zmieniać.
  • Rozdęcie brzucha i obrzęk.
  • Nadmierne wzdęcia (wzdęcia).
  • Nagła potrzeba pójścia do toalety.
  • Pełne jelit, nawet jeśli właśnie poszedłeś do toalety.
  • Czując, że nie całkowicie opróżniłeś jelita.
  • Wydzielanie śluzu z odbytu (czysty śluz wytwarzany przez jelita, zwykle nie powinno się wyróżniać).
Biorąc pod uwagę obecność tych objawów, zwłaszcza takich jak ból i dyskomfort, wiele osób z IBS często ma objawy depresji i lęku.

Trzy główne modele objawów jelitowych w IBS:

  • IBS z biegunką, gdy masz powtarzające się ataki biegunki,
  • IBS z zaparciem (zaparcie), gdy masz ciągłe ataki zaparcia,
  • IBS miesza się, gdy napady biegunki i zaparć występują na przemian.
Modele te nie są trwałe, mogą się zmieniać przez długi okres czasu z małymi, bezobjawowymi przerwami.

Diagnoza zespołu jelita drażliwego

Obecnie nie ma konkretnego testu do diagnozowania IBS, ponieważ choroba ta nie powoduje żadnych oczywistych zmian patologicznych w przewodzie pokarmowym. Zostaniesz jednak przydzielony do niektórych badań, których celem będzie wykluczenie innych możliwych chorób o podobnych objawach.

Twój pracownik służby zdrowia może zasugerować, że masz IBS, jeśli:

  • Masz ból i / lub wzdęcia, które znikają po wypróżnieniu.
  • Masz ból i / lub wzdęcia, które są związane z epizodami biegunki lub zaparcia.
  • Idziesz do toalety znacznie częściej niż zwykle.
Obecność co najmniej dwóch dodatkowych objawów opisanych poniżej powinna potwierdzić IBS:
  • Zmiany w procesie opróżniania jelit - nagłe silne parcie, uczucie niekompletnego opróżnienia jelit, potrzeba silnego wysiłku podczas wypróżnień.
  • Wzdęcia, napięcie lub ciężkość w żołądku.
  • Objawy nasilają się po jedzeniu (stają się bardziej wyraźne).
  • Śluz jest wydzielany z odbytu.
Należy przeprowadzić badania, jeśli oprócz powyższych objawów pojawią się objawy, które mogą wskazywać na obecność poważnych patologii:
  • Nieuzasadniona utrata wagi.
  • Obrzęk lub stwardnienie brzucha lub odbytu.
  • Krwawienie z odbytu.
  • Niedokrwistość
Można przypisać następujące badania:

Analiza kału - badanie to można przypisać do określenia obecności krwi w kale lub obecności pasożytów, które mogą powodować objawy podobne do wielu chorób przewodu pokarmowego.

Całkowita morfologia - badanie to pozwala określić liczbę krwinek, takich jak krwinki czerwone, krwinki białe, płytki krwi, a także szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Liczba czerwonych krwinek
pozwala określić obecność niedokrwistości, a ESR i białe krwinki określą obecność zakażenia w organizmie.

Badanie krwi na celiakię Celiakia jest chorobą układu trawiennego, która polega na odpowiedzi immunologicznej organizmu na białko glutenowe, które występuje w zbożach, takich jak pszenica, żyto i jęczmień. Reakcja immunologiczna objawia się uszkodzeniem jelita cienkiego, które zakłóca normalne obchodzenie się z jedzeniem i powoduje częste ataki biegunki. Badanie krwi pomoże określić obecność choroby.

Rektoromanoskopia i kolonoskopia - dwa badania są bardzo podobne, jedyną różnicą jest to, że do badania odbytnicy i całego jelita grubego wykorzystuje się kolonoskopię, a do badania odbytnicy i esicy można użyć rektomoskopii. Badania te prowadzone są w specjalistycznych placówkach medycznych przez lekarzy specjalistów. Przed przeprowadzeniem tego badania konieczne będzie przygotowanie, którego istota jest następująca: dieta oparta na płynach zostanie przepisana jako środek przeczyszczający w nocy 1-3 dni, aw nocy zaleca się przeprowadzenie kilku procedur oczyszczania jelita (lewatywy) w noc przed badaniem lub 2 godziny przed badaniem.

Przed rozpoczęciem badania można wykonać lekkie znieczulenie lub przepisać środki przeciwbólowe, aby pomóc Ci się zrelaksować. Podczas przeprowadzania jednego z dwóch badań pacjent będzie leżał na specjalnym stole. Specjalna elastyczna rurka z kamerą wideo na końcu zostanie włożona do odbytu pacjenta, co spowoduje przesłanie obrazu na ekran monitora. Badanie to jest niezbędne i daje wiele informacji na temat stanu błony śluzowej i ścian jelit. Również podczas tego badania możliwe jest przeprowadzenie biopsji, która polega na bezbolesnym pobraniu kawałka tkanki z błony śluzowej jelit do dalszych badań laboratoryjnych.

W ciągu pierwszych 1-2 godzin możliwe są wzdęcia i skurcze brzucha. W ciągu 24 godzin po tym badaniu zabrania się prowadzenia pojazdu, w tym okresie należy usunąć z organizmu środki przeciwbólowe i uspokajające. Pełny powrót do zdrowia po tej procedurze następuje następnego dnia.
Również w rzadkich przypadkach można przepisać tomografię komputerową (CT) lub magnetyczny rezonans jądrowy (NMR) brzucha i okolic miednicy, badania te można przepisać w przypadku podejrzewanych chorób, takich jak kamica nerkowa, zapalenie wyrostka robaczkowego, kamienie kałowe, rak.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Zmiana diety i stylu życia może znacznie zmniejszyć nasilenie i częstotliwość objawów lub prawie całkowicie je wyeliminować. Również w niektórych przypadkach może pomóc terapia psychologiczna lub terapia lekowa.

Zmiany w diecie i diecie są kluczem do zwalczania objawów IBS. Nie ma jednak uniwersalnego sposobu żywienia. Dieta powinna być dobierana indywidualnie w zależności od objawów i reakcji na różne rodzaje żywności. Dobrą rekomendacją byłoby prowadzenie dziennika, w którym powinieneś zapisać wszystkie pokarmy, które zjadłeś, a także reakcje organizmu na nie. W ten sposób będziesz w stanie zidentyfikować produkty, które przyczyniają się do rozwoju objawów, i możesz uniknąć ich stosowania w przyszłości.

Celuloza (błonnik pokarmowy)
Ludzie cierpiący na IBS powinni zmienić ilość spożywanego błonnika.

Istnieją dwa rodzaje włókien:

  • Rozpuszczalny błonnik, który organizm może rozpuścić.
  • Nierozpuszczalny błonnik, którego organizm nie może strawić.
Produkty spożywcze, w tym błonnik rozpuszczalny:
  • Owies,
  • Jęczmień,
  • Żyto,
  • Owoce, takie jak banany, jabłka itp.
  • Warzywa korzeniowe, takie jak ziemniaki, marchew.
Produkty spożywcze, w tym błonnik nierozpuszczalny:
  • Chleb pełnoziarnisty,
  • Odetnij
  • Zboża (z wyjątkiem owsa, jęczmienia i żyta),
  • Orzechy i nasiona.
Jeśli masz IBS z biegunką, zmniejszenie spożycia żywności zawierającej nierozpuszczalny błonnik może pomóc. Może również pomóc w zmniejszeniu zużycia skórki warzyw, jagód i owoców, nasion i rdzeni (zawartości kości) owoców i jagód.

Jeśli masz IBS z zaparciami (zaparcie), możesz zwiększyć zawartość rozpuszczalnych włókien w żywności, a także wzrost ilości spożywanego płynu, w szczególności wody.

Właściwe odżywianie

Probiotyki

Probiotyki to suplementy diety zawierające bakterie przydatne w trawieniu i prawidłowym funkcjonowaniu jelit. U niektórych osób regularne stosowanie probiotyków może prowadzić do zmniejszenia nasilenia objawów IBS lub ich zniknięcia. Chociaż nie ma dowodów naukowych na poparcie probiotyków w leczeniu IBS. Jeśli zdecydujesz się na probiotyki, powinieneś dokładnie przestudiować instrukcje dotyczące tych suplementów, a także ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących ich stosowania.

Zmniejszenie poziomu stresu Zmniejszenie liczby stresujących sytuacji, jak również zwiększona odporność na stres, pomoże Ci zmniejszyć częstotliwość i intensywność objawów IBS lub zmniejszyć je do minimum.

Kilka sposobów na złagodzenie stresu:

  • Techniki relaksacyjne, takie jak medytacja i ćwiczenia oddechowe.
  • Ćwiczenia, takie jak joga i tai chi.
  • Regularne ćwiczenia, takie jak bieganie, chodzenie, pływanie.

Leczenie narkotyków

Istnieje grupa leków stosowanych w leczeniu IBS:

  • Leki przeciwskurczowe - pomagają zmniejszyć ból i wyeliminować skurcze.
  • Środki przeczyszczające - pomagają leczyć zaparcia.
  • Leki przeciwbiegunkowe - pomagają w leczeniu biegunki.
  • Leki przeciwdepresyjne - przeznaczone do leczenia depresji, ale także działają uspokajająco na przewód pokarmowy.
Leki przeciwskurczowe (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - leki te mają właściwości łagodzące skurcze mięśni jelitowych, co pomoże zmniejszyć nasilenie niektórych objawów IBS. Leki te mogą zawierać olejek miętowy, a u niektórych osób w rzadkich przypadkach mogą powodować zgagę lub pieczenie skóry w odbycie. Leki te nie są zalecane do stosowania u kobiet w ciąży.

Masowe środki przeczyszczające (Metamucil, Citrucel) - leki te są zalecane w większości przypadków dla osób z IBS z zaparciami. Lek ten zwiększa masę kału i jego zawartości płynów, co czyni go bardziej miękkim i pozwala swobodnie przechodzić przez jelita. Podczas spożywania tych leków należy spożywać dużą ilość płynu, ponieważ głównym składnikiem jest celuloza i substancje o podobnej konsystencji, które po wejściu do jelita zaczynają pęcznieć, zwiększając w ten sposób masę i objętość kału. Podczas przyjmowania leku należy kierować się instrukcjami producenta i rozpocząć przyjmowanie leku w małych dawkach, stopniowo zwiększając je, aż „krzesło” stanie się normalne i regularne. Nie należy przyjmować tych leków przed snem. Mogą wywoływać pewne działania niepożądane, takie jak wzdęcia i wzdęcia.

Leki przeciwbiegunkowe (Loperamid, Imodium) - ten lek jest najbardziej skuteczny w leczeniu IBS z biegunką. Głównym efektem tego leku jest ruchliwość jelit („ruch”), co z kolei zwiększa czas przemieszczania się pokarmu przez przewód pokarmowy. Dzięki temu masy kału skraplają się i osiągają wymaganą objętość, co z kolei ułatwi proces wypróżnień. Oprócz pozytywnego wpływu na organizm, lek ten ma również szereg działań niepożądanych, które, choć rzadko, mogą się pojawić - skurcze i wzdęcia, zawroty głowy, senność. Ponadto lek ten nie jest zalecany dla kobiet w ciąży.

Leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Imipramina, Tsitalopram, Fluoksetyna) - jeśli objawy obejmują takie nieprzyjemne stany jak ból lub depresja, lekarz może przepisać Ci leki przeciwdepresyjne. Możesz mieć przepisany lek z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (amitryptylina, imipramina), jeśli masz biegunkę i ból brzucha, ale bez depresji. Efekty uboczne są rzadkie. Należą do nich następujące: suchość w ustach, zaparcia, senność, ale zwykle po zażyciu leku przez 7 do 10 dni, te działania niepożądane znikają.

Jeśli cierpisz na ból brzucha, depresję i zaparcia (zaparcia), możesz przepisać lek z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (cytalopram, fluoksetyna), ale leki z tej grupy mogą pogorszyć stan, jeśli masz biegunkę. Leki te mają również skutki uboczne - odwracalne zaburzenia widzenia, biegunka lub zaparcia, zawroty głowy.
Wszystkie leki z grupy leków przeciwdepresyjnych powinny być przyjmowane pod ścisłym nadzorem lekarza i zawsze przyjmować czas otrzymania i dawkę leku.

Zabiegi psychologiczne

Następujące metody leczenia pomogą zmniejszyć intensywność lub wyeliminować objawy IBS spowodowane stanem psychicznym pacjenta.

Terapia konwersacyjna - ten rodzaj terapii może pomóc obniżyć poziom stresu, a także zmniejszyć objawy IBS. Istnieją dwa rodzaje terapii konwersacyjnej - terapia poznawczo-behawioralna oraz terapia psychodynamiczna lub interpersonalna. Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu identyfikację i eliminację problemów powodowanych przez jego myśli i działania, a także zależność jednego od drugiego. Terapia psychodynamiczna ma na celu identyfikację i eliminację problemów wywołanych przez ludzkie emocje, ten rodzaj terapii zawiera również techniki relaksacji i zarządzania stresem.

Hipnoterapia (hipnoza) - hipnoterapia wykazała, że ​​może pomóc niektórym osobom z IBS zmniejszyć objawy takie jak ból i dyskomfort spowodowany chorobą. Hipnoza pomaga zmniejszyć wpływ podświadomości na rozwój niektórych objawów IBS. Terapia prowadzona jest w wyspecjalizowanych instytucjach, dodatkowo możesz samodzielnie nauczyć się technik autohipnozy.

Alternatywne metody leczenia zespołu jelita drażliwego

Istnieje również szereg dodatkowych metod leczenia, które czasami mogą pomóc w leczeniu IBS.

Obejmują one:

  • Akupunktura,
  • Refleksologia,
  • Aloe Vera,
  • Nawadnianie jelita (hydroterapia jelita grubego).
Nie ma jednak oczywistych dowodów na to, że leczenie to jest skuteczne w zwalczaniu IBS. Należy również pamiętać, że picie aloesu może prowadzić do odwodnienia i spowodować obniżenie poziomu glukozy (cukru) we krwi.

Warto skorzystać z dowolnej metody leczenia IBS dopiero po konsultacji ze specjalistą, w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem i bez badania.

Zapobieganie zespołowi jelita drażliwego

W wielu przypadkach prosta zmiana diety i stylu życia może znacznie złagodzić objawy IBS. Nie należy oczekiwać, że zmiany te wystąpią w krótkim czasie - 1-2 tygodni. W przypadku kardynalnych zmian zajmie to trochę więcej czasu - kilka miesięcy, ale zaczniesz odczuwać ulgę i poprawę stanu znacznie szybciej.

Istnieje kilka zaleceń, których należy przestrzegać:

Włączenie produktów zawierających błonnik do diety - najlepiej będzie stopniowe wprowadzanie takich produktów do diety, ponieważ organizm musi się do nich przyzwyczaić. W przeciwnym razie mogą wystąpić reakcje uboczne, takie jak wzdęcia i skurcze jelit. Duża ilość błonnika znajduje się w żywności, takiej jak pełne ziarna (owies, żyto), warzywa, owoce i rośliny strączkowe.

Można również użyć produktów farmakologicznych, które zawierają błonnik, takich jak Metamucil lub Citrucel, gdy są stosowane, skutki uboczne będą mniej wyraźne. Konieczne jest również użycie dużej ilości płynu podczas przyjmowania tych leków. Jeśli zauważysz poprawę stanu i zanik objawów IBS, najlepszym rozwiązaniem byłoby dalsze długotrwałe stosowanie tych leków lub produktów zawierających dużą ilość błonnika.

Unikaj problematycznych pokarmów - jeśli zauważysz, że niektóre produkty spożywcze po spożyciu powodują pogorszenie objawów IBS, powinieneś unikać ich spożywania.

Najczęstsze objawy mogą powodować następujące pokarmy:

  • alkohol,
  • czekolada
  • napoje zawierające kofeinę (herbata, kawa),
  • napoje gazowane
  • leki zawierające kofeinę,
  • produkty mleczne
  • produkty zawierające substytuty cukru (sorbitol i mannitol).
Jeśli główną przyczyną jest zwiększone tworzenie się gazu, należy unikać spożywania pokarmów takich jak fasola, kapusta (kalafior i brokuły). Tłuste pokarmy mogą również powodować podobne objawy. Guma do żucia i rurki do picia mogą również wpływać na gromadzenie się gazu, ponieważ przyczyniają się do połykania.

Jedz małe posiłki - jeśli masz częstą biegunkę, wtedy przestrzegając tej zasady zauważysz znaczną poprawę.

Pij dużo płynów - staraj się pić dużo płynów, najlepsza jest zwykła woda. Alkohol i napoje zawierające kofeinę pobudzają jelita i mogą nasilać biegunkę. Napoje gazowane przyczyniają się do zwiększenia powstawania gazu.

Ćwicz regularnie - ćwiczenia pomagają zwalczać stres i depresję, stymulują normalne skurcze jelit i pomagają czuć się lepiej zarówno po stronie fizycznej, jak i psycho-emocjonalnej. Zanim zaczniesz ćwiczyć, wykonuj aktywność fizyczną, skonsultuj się z lekarzem w celu wykrycia ewentualnych naruszeń, które mogą stanowić przeciwwskazanie do uprawiania sportu. Jeśli dobrze sobie radzisz i możesz ćwiczyć, a nigdy wcześniej nie robiłeś niczego takiego, powinieneś zacząć od małych obciążeń, które mogą zostać zwiększone z czasem.

Przy podejmowaniu decyzji dotyczących twojego stanu zdrowia, odżywiania, leczenia lub leczenia psychologicznego wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem i skonsultowanie się z nim oraz dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń. Pomoże to osiągnąć najlepsze wyniki w leczeniu choroby i pozwoli uniknąć błędów i komplikacji, które są bardzo łatwe do wykonania podczas samoleczenia.

Jak leczyć środki ludowe na zespół jelita drażliwego?

Z reguły pacjenci z zespołem jelita drażliwego wolą nie odwiedzać lekarza. Wynika to z nadmiernej nieśmiałości i „intymności” problemu. W rezultacie wiele osób z tą chorobą ucieka się do tradycyjnych metod leczenia. Należy zauważyć, że w zespole jelita drażliwego tradycyjna medycyna jest często bardzo skuteczna.

Faktem jest, że większość leków farmakologicznych ma raczej wąski, ale bardzo silny efekt. Z zespołem jelita drażliwego w takim kierunku nie jest konieczne. Choroba jest zwykle związana z upośledzoną motoryką jelit (problemy z pracą ścian mięśni gładkich) lub unerwieniem ciała. Szereg roślin leczniczych ma specjalne działanie uspokajające, które jest po prostu niezbędne dla tej choroby. Niektóre przepisy można również stosować w celu złagodzenia głównych objawów i objawów choroby (łagodny ból brzucha, nagromadzenie gazu, niestrawność).

Stosowanie tych środków ludowych powinno być skoordynowane z lekarzem. Faktem jest, że niektóre z nich mogą zaostrzyć przewlekłe choroby niezwiązane z pracą jelit. Ponadto nadal potrzebna jest konsultacja lekarska. Pacjent może zaprzestać używania produktów farmaceutycznych i osiągnąć sukces przy pomocy wyżej wymienionych środków ludowych. Należy jednak zauważyć, że będą one działać tylko w niektórych postaciach zespołu jelita drażliwego. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia pożądane jest zapewnienie prawidłowości diagnozy.

Powyższe narzędzia nie mają pożądanego efektu w następujących chorobach:

  • infekcje jelitowe i robaczyca (pasożyty);
  • wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
  • przewlekła zapalna choroba jelit o charakterze autoimmunologicznym;
  • nowotwory w jelitach.
Jednocześnie wszystkie te choroby w początkowych stadiach są łatwo mylone z zespołem jelita drażliwego z powodu podobieństwa pierwszych objawów. Późna diagnoza i rozpoczęcie leczenia zagrażają życiu pacjenta. Dlatego zaleca się wizytę u gastroenterologa przed leczeniem środkami ludowymi, potwierdzenie diagnozy i wyjaśnienie innych cech choroby.

Leczenie środkami ludowymi stosuje się okresowo, gdy pojawiają się objawy. Z reguły w zespole jelita drażliwego choroba postępuje z zaostrzeniami, których objawy starają się wyeliminować. Nie wszystkie przepisy tradycyjnej medycyny są uniwersalne i odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Pacjent powinien wypróbować kilka schematów leczenia, aby określić, który z nich jest dla niego odpowiedni. W przypadku braku efektu lub pojawienia się nowych objawów, należy skonsultować się z lekarzem w celu ponownego zbadania lub przepisania silniejszych leków farmakologicznych.

Czy są jakieś problemy z oddawaniem moczu w zespole jelita drażliwego?

Według niektórych badań zaburzenia oddawania moczu w takiej czy innej postaci obserwuje się u 15–25% pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Wyjaśnia to fakt, że mięśnie gładkie w końcowych częściach jelita (esicy i odbytnicy) oraz w ścianach pęcherza są unerwione przez włókna wychodzące z tych samych węzłów. Zatem, jeśli przyczyna choroby leży w zaburzeniach unerwienia, objawy przewodu pokarmowego (GIT) będą często uzupełniane przez zaburzenia moczowe.

Obecnie często mówi się, że dwie choroby o charakterze neurologicznym są synchroniczne - zespół jelita drażliwego i zespół drażliwego pęcherza. Jeśli pacjent ma objawy obu tych chorób w tym samym czasie, bardzo pomaga w diagnozie. Lekarze mogą natychmiast założyć, że występują zaburzenia unerwienia związane ze stresem, depresją i innymi problemami psychologicznymi. W ten sposób można walczyć nie z przejawami patologii, ale bezpośrednio z jej przyczyną.

Gdy występuje jednoczesne wystąpienie objawów obu patologii, nie jest to jeszcze potwierdzenie diagnozy. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu wykluczenia nowotworów i chorób zapalnych w obszarze miednicy, ponieważ w tych przypadkach odpowiednie włókna nerwowe są również podrażnione. Ponadto taki przebieg choroby można zaobserwować w niektórych zaburzeniach psychicznych i psychicznych.

Tak więc, połączony przebieg zespołu jelita drażliwego i zespołu pęcherza drażliwego występuje dość często. Ważne jest, aby na czas zwrócić się o pomoc do specjalisty, aby określić powszechną przyczynę tego problemu. Z reguły w tym przypadku przebieg leczenia eliminuje objawy zarówno układu pokarmowego, jak i moczowego.

Jak długo trwa zespół jelita drażliwego?

Definicja zespołu jelita drażliwego, zaproponowana przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), sugeruje przebieg choroby trwający co najmniej 6 miesięcy. Innymi słowy, wszelkie objawy (ból brzucha, wzdęcia itp.), Które trwały krócej niż ten okres, po prostu nie będą przypisywane temu zespołowi. Lekarze będą szukać innych powodów ich pojawienia się i wykluczyć podobne patologie jelit. Nie oznacza to jednak, że pacjent cierpi na problemy jelitowe przez całe sześć miesięcy. Mogą pojawiać się okresowo, na przykład przez kilka dni w miesiącu. Ważne jest regularne występowanie takich problemów i podobieństwo przejawów.

Jednak u zdecydowanej większości pacjentów zespół jelita drażliwego trwa znacznie dłużej niż sześć miesięcy. Ogólnie choroba ta charakteryzuje się brakiem poważnych zmian patologicznych w jelicie. W pracy występują okresowe nieprawidłowości, z powodu tego, że objawy nie utrzymują się na stałe. Choroba nabiera nawrotowego przebiegu z długimi okresami remisji (brak objawów). Im trudniej, tym częściej występują zaostrzenia i im dłużej trwają. Jeśli spróbujesz ocenić okres od pierwszego zaostrzenia do ostatniego, okazuje się, że choroba często trwa przez lata i dekady. Jednak same zaostrzenia są najczęściej wywoływane przez pewne czynniki zewnętrzne.

U różnych pacjentów objawy choroby mogą wystąpić w następujących przypadkach:

  • niewłaściwa dieta (po przejadaniu się, jedzeniu określonych pokarmów);
  • stres;
  • aktywność fizyczna;
  • zaostrzenie chorób współistniejących (głównie zaburzeń neurologicznych lub psychicznych);
  • zmiany hormonalne (na przykład zaostrzenia podczas miesiączki lub podczas ciąży u kobiet).
Najczęściej lekarzom udaje się ustalić związek między niektórymi z tych czynników a pojawieniem się odpowiednich objawów. Problem polega na tym, że nie zawsze można całkowicie wyeliminować wpływ tych czynników. Leki, które łagodzą główne objawy i objawy choroby są przepisywane, ale nie oznacza to, że pacjent jest całkowicie wyleczony. Przerwanie leczenia prowadzi w końcu do nawrotów (powtarzające się zaostrzenia choroby).

Tak więc możemy stwierdzić, że zespół jelita drażliwego może trwać wiele lat (czasami przez całe życie pacjenta). Najczęściej choroba staje się odczuwalna w okresie od 20 do 45 lat. U osób starszych zazwyczaj ustępuje lub przechodzi w inne formy zaburzeń jelit. Leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie zaparć (zaparcia), biegunki (biegunki), wzdęcia (nagromadzenie gazu) może się powieść, ale nie można go uznać za ostateczny powrót do zdrowia. Możliwe jest szybkie pokonanie choroby (w ciągu 6-12 miesięcy) przez pacjentów, którzy drastycznie zmienili sposób życia i dietę, wyeliminowali stresujące sytuacje lub wyzdrowieli z zaburzeń nerwowych i psychicznych. W każdym przypadku mówimy o pewnych przyczynach, dla których leczenie powinno być skierowane.

Powody, dla których choroba trwa przez dziesięciolecia, są zwykle następujące:

  • Samoleczenie. Wielu pacjentów wstydzi się skonsultować z lekarzem z podobnymi objawami. Co więcej, jeśli choroba pogorszy się tylko 1-2 razy w miesiącu i nie daje poważnych powodów do niepokoju. Bez określenia przyczyny zespołu jelita drażliwego i jego eliminacji przebieg choroby będzie oczywiście opóźniony.
  • Przerwanie leczenia. Zalecane leki należy przyjmować na czas i tak długo, jak to konieczne. Z zespołem jelita drażliwego może to potrwać miesiące. Jednak przerywanie leczenia nawet na tydzień lub dwa (na przykład pod pretekstem wakacji) zlikwiduje efekt poprzedniego kursu.
  • Nieodwracalne przyczyny. Czasami przyczyną zespołu jelita drażliwego są wrodzone nieprawidłowości tkanki mięśniowej, zaburzenia unerwienia jelit lub inne problemy dziedziczne. W takich przypadkach wyeliminowanie przyczyny choroby jest prawie niemożliwe. Lekarze nie będą w stanie przewidzieć całkowitego czasu trwania kursu, a leczenie zostanie ograniczone do złagodzenia objawów. Jednak takie anomalie nie są tak powszechne. Najpierw musisz przejść dokładne badanie, aby wyeliminować banalne zaburzenia jedzenia lub stres.

Czy zespół jelita drażliwego jest niebezpieczny?

Wielu pacjentów z zespołem jelita drażliwego nie przywiązuje dużej wagi do swojej choroby i stara się nie zwracać na nią uwagi. Często nawet nie idą do lekarza, aby potwierdzić diagnozę i przejść leczenie. Wynika to z faktu, że choroba nie ma poważnych objawów. W większości przypadków jego objawy ograniczają się do okresowych zaburzeń stolca (biegunki lub zaparcia), gromadzenia się gazu w jelitach i umiarkowanego bólu brzucha. Takie skąpe objawy mogą pojawić się tylko 1-2 razy w miesiącu i trwają tylko kilka dni. W związku z tym wielu pacjentów nie postrzega zespołu jelita drażliwego jako niebezpiecznej choroby.

Rzeczywiście, z punktu widzenia medycyny ta patologia ma korzystne rokowanie. Faktem jest, że wszystkie naruszenia w pracy jelita są z reguły ograniczone do zaburzeń funkcjonalnych. Na przykład asynchroniczne skurcze mięśni gładkich w ścianie ciała, problemy z unerwieniem. W obu przypadkach cierpi na to proces trawienia, pojawiają się odpowiednie objawy, ale nie występują zaburzenia strukturalne (zmiany w składzie komórkowym i tkankowym). Dlatego uważa się, że zespół jelita drażliwego nie zwiększa prawdopodobieństwa rozwoju, na przykład, raka jelita grubego. To znaczy, całkiem słuszne jest twierdzenie, że ta choroba nie jest tak niebezpieczna jak wiele innych.

Jednak tej choroby nie można w pełni opisać jako niebezpiecznej. Współczesna medycyna próbuje rozważyć patologię z różnych punktów widzenia. Ostatnie konferencje dotyczące zespołu jelita drażliwego ujawniły jednak negatywny wpływ tej choroby.

Zespół jelita drażliwego jest uważany za niebezpieczny z następujących powodów:

  • Choroba często łączy się z zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi i może być ich pierwszą manifestacją. Przyczynia się do rozwoju depresji i innych problemów.
  • Choroba ma ogromny wpływ na gospodarkę. Według obliczeń amerykańskich naukowców zespół jelita drażliwego zmusza pacjentów średnio o 2-3 dni w miesiącu do nieuczestniczenia w pracy. Biorąc pod uwagę, że ludność w wieku produkcyjnym cierpi na tę chorobę (od 20 do 45 lat), a jej rozpowszechnienie sięga 10–15%, chodzi o milion strat dla całej gospodarki.
  • Pod pozorem zespołu jelita drażliwego może ukrywać pierwsze objawy innych, bardziej niebezpiecznych chorób.

Ostatni punkt jest szczególnie ważny. Faktem jest, że zaburzenia charakterystyczne dla tej choroby nie są specyficzne. Mówią o problemach z pracą jelit, ale nie wskazują jej przyczyny. Jeśli pacjent nie udaje się do lekarza w celu postawienia diagnozy, ale po prostu spisuje przejściowe zaburzenia trawienia w zespole jelita drażliwego, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Objawy podobne do objawów zespołu jelita drażliwego występują w następujących patologiach:

  • choroby onkologiczne jelit i narządów miednicy małej (w tym złośliwej);
  • nieswoiste zapalenie jelit;
  • infekcje jelitowe (bakteryjne i rzadko wirusowe);
  • infekcje pasożytnicze;
  • chroniczne zatrucie;
  • choroba adhezyjna.
Jeśli te patologie nie zostaną zdiagnozowane na wczesnym etapie i nie zostanie zainicjowane niezbędne leczenie, może to stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego, pomimo korzystnego rokowania dla zespołu jelita drażliwego i względnie łagodnych objawów choroby, nadal konieczne jest potraktowanie tego poważnie. Konieczne jest zbadanie przez gastroenterologa, aby wykluczyć bardziej niebezpieczne diagnozy. Ponadto należy pamiętać, że kryteria diagnostyczne zespołu jelita drażliwego są bardzo niejasne. Zwiększa to prawdopodobieństwo błędu medycznego. Jeśli widoczne jest pogorszenie stanu (nasilenie zaostrzeń) lub pojawienie się nowych objawów (krew w stolcu, fałszywe pragnienia itp.), Należy powiadomić lekarza prowadzącego i, w razie potrzeby, ponownie zbadać.

Gdzie jest leczony zespół jelita drażliwego?

Zespół jelita drażliwego jest uważany za stosunkowo łagodne zaburzenie czynnościowe układu pokarmowego. W związku z tym hospitalizacja z powodu tej choroby z reguły nie jest wymagana. Według statystyk prawie 2/3 pacjentów z tą chorobą w ogóle nie zwraca się do specjalisty o pomoc medyczną. Jednocześnie niektóre objawy zespołu jelita drażliwego mogą znacznie wpłynąć na jakość życia pacjenta. Naprzemienne zaparcia (zaparcia) i biegunka (biegunka) czasami trwają miesiące. Z tego powodu pacjent jest zmuszony do pominięcia dni roboczych, pogorszenia ogólnego samopoczucia, zaburzeń snu i utraty apetytu.

Wszystkie powyższe objawy nie mogą być ignorowane. Gastroenterolodzy zajmują się leczeniem zespołu jelita drażliwego. Pierwszym krokiem do skontaktowania się ze specjalistą jest postawienie diagnozy. Faktem jest, że choroba nie ma unikalnych oznak i objawów, które ułatwiłyby odróżnienie jej od innych patologii. Z tego powodu, aby postawić diagnozę, lekarze są zmuszeni do wyeliminowania niektórych poważniejszych problemów.

W przypadku zespołu jelita drażliwego możesz przyjąć pierwsze objawy następujących patologii:

  • choroba adhezyjna jelita cienkiego;
  • niektóre infekcje jelitowe (łagodne formy czerwonki, salmonellozy, escherichiozy);
  • wrzodziejące nekrotyczne zapalenie jelita grubego;
  • Choroba Crohna;
  • inne choroby zapalne jelit;
  • dysbioza jelitowa;
  • jakieś zatrucie;
  • choroby onkologiczne jelit we wczesnych stadiach.
Najczęściej choroby te pojawiają się w pierwszych stadiach, takich jak zespół jelita drażliwego, wzdęcia (rozdęcie brzucha), umiarkowany ból brzucha, zaburzenia trawienia, zaparcia lub biegunka. Dopiero w miarę postępu choroby pojawiają się inne, bardziej specyficzne objawy. Hospitalizacja może być oferowana w celu zebrania testów i niektórych badań instrumentalnych dla pacjenta. Nie trwa jednak długo (kilka dni) i jest wymagany tylko w przypadku ciężkiego przebiegu choroby z ciężkimi objawami. Jeśli w procesie diagnozy wykluczone zostaną najbardziej niebezpieczne choroby, lekarze mogą przestać występować w zespole jelita drażliwego.

Obecnie nie ma jednej teorii na temat przyczyn rozwoju choroby. Uważa się, że może mieć wiele różnych powodów, wśród których są zaburzenia neurologiczne, stres, niezdrowy styl życia lub dieta. Podczas badania pacjenta lekarz prowadzący wyciąga pewne wnioski na temat przyczyn choroby u danego pacjenta.

W niektórych przypadkach, w procesie diagnozy i leczenia może wymagać konsultacji z następującymi specjalistami:

  • neuropatolog;
  • psycholog;
  • psychoterapeuta;
  • fizjoterapeuta;
  • dietetyk;
  • pediatra (w leczeniu zespołu jelita drażliwego u dzieci);
  • choroby zakaźne
Niezależnie od tego, kto jest konsultowany, pacjent jest hospitalizowany, jeśli to konieczne, na oddziale gastroenterologicznym, ponieważ objawy choroby są głównie związane z pracą jelit. Leczenie może być objawowe i trwać długo, więc pacjent wykonuje je w domu, zgodnie z instrukcjami specjalistów.

Czy mogę przyjmować alkohol z zespołem jelita drażliwego?

Napoje alkoholowe mają złożony negatywny wpływ na różne narządy i układy w organizmie człowieka. W związku z tym zaleca się, aby ich stosowanie ograniczało (a czasem nawet całkowicie wykluczało) bardzo wiele chorób. Zespół jelita drażliwego nie jest wyjątkiem. Odmowa alkoholu jest niezbędnym warunkiem diety, której pacjenci powinni przestrzegać. W tym przypadku mówimy nie tylko o dużych pojedynczych dawkach, ale także o okresowym umiarkowanym użyciu.

Problem polega na tym, że w zespole jelita drażliwego występują naruszenia skurczu mięśni gładkich w ścianie jelita. Alkohol nasila te zaburzenia za pomocą różnych mechanizmów. W rezultacie objawy choroby nasilają się, następuje okres zaostrzenia.

W odniesieniu do czynności jelit alkohol ma następujące skutki:

  • zakłócenie normalnej równowagi między różnymi drobnoustrojami, które żyją w jelitach (dysbakterioza);
  • skurcz mięśni gładkich w ścianach ciała;
  • wygładzenie rzęsek nabłonka jelitowego, dzięki czemu zaburzone jest trawienie i wchłanianie pokarmu (występuje podczas alkoholizmu);
  • zmiany w mechanizmie absorpcji wody w okrężnicy (przyczynia się do częstej zmiany zaparć i biegunki);
  • zwiększone doznania psycho-emocjonalne, które często są główną przyczyną zespołu jelita drażliwego;
  • negatywny wpływ na trzustkę, wątrobę i błonę śluzową żołądka, z powodu których pokarm dostaje się do jelita źle strawiony.
Oczywiście, im częściej dawki alkoholu przedostają się do organizmu, tym silniejsze będą objawy choroby. Pacjenci, u których zespół jelita drażliwego rozwinął się na tym tle, powinni zwrócić się o odpowiednią pomoc do psychiatry-narkologa. W większości przypadków lekarstwo na alkoholizm doprowadzi do znacznej poprawy w jelitach. Ignorowanie problemów zwiększa ryzyko raka jelita grubego (na tle ciągłego podrażnienia błony śluzowej masami kałowymi i innymi toksynami).

Pacjenci, którzy nie piją regularnie alkoholu i nie chorują na alkoholizm, nie powinni pić po diagnozie. W ich przypadku alkohol nie może odgrywać znaczącej roli w rozwoju choroby, ale może jeszcze pogorszyć jej przebieg. Ponadto wiele leków przepisywanych w leczeniu zespołu jelita drażliwego jest niezgodnych z alkoholem. Ich działanie może być nie tylko zneutralizowane, ale także daje efekt toksyczny, wpływając na pracę wątroby, nerek i serca.

Picie alkoholu, wbrew przepisom lekarza na zespół jelita drażliwego, może mieć następujące konsekwencje:

  • zwiększony i zwiększony ból brzucha;
  • stopniowa utrata masy ciała i wyczerpanie (z powodu złego wchłaniania - zaburzenia wchłaniania pokarmu);
  • zwiększone epizody zaparcia i biegunki;
  • nakładanie się efektu terapeutycznego leku (z powodu którego choroba jako całość będzie trwać dłużej);
  • zwiększone ryzyko powikłań infekcyjnych (kolibakterioza, salmonelloza i inne infekcje jelitowe);
  • ryzyko rozwoju raka okrężnicy (przy regularnym stosowaniu).
Tak więc uzależnienie od alkoholu może nasilić rokowanie, pomimo faktu, że jest ogólnie pozytywne dla zespołu jelita drażliwego. W miarę możliwości należy porzucić nie tylko mocne napoje alkoholowe, ale także piwo (nawet bezalkoholowe), wino, a nawet kwas chlebowy. Faktem jest, że nawet bez wywoływania intoksykacji mogą przyczyniać się do procesów fermentacyjnych w jelicie. To zaburza równowagę mikroflory jelitowej i powoduje wzdęcia (gromadzenie się gazu w jelitach). U pacjentów z zespołem jelita drażliwego objaw ten jest szczególnie wyraźny, ponieważ z powodu upośledzonej ruchliwości gazy nie są wydalane w sposób naturalny.

Ogólnie rzecz biorąc, jednorazowe użycie alkoholu dla tej choroby, oczywiście, nie jest śmiertelne. Najczęściej prowadzi to tylko do pogorszenia stanu dzięki mechanizmom opisanym powyżej. Ale niewłaściwa kombinacja niektórych leków przepisanych przez lekarza w leczeniu zespołu jelita drażliwego z alkoholem może spowodować poważniejsze konsekwencje i spowodować pilną hospitalizację (z powodu zatrucia). W związku z tym powinieneś być bardzo ostrożny i, jeśli to możliwe, przestrzegać diety przepisanej przez lekarza. Gdy po raz pierwszy skontaktujesz się ze specjalistą, aby rozpocząć leczenie, powinieneś powiadomić go o problemach z nadużywaniem alkoholu. Może to początkowo wpłynąć na taktykę leczenia.

Czy zespół jelita drażliwego występuje podczas ciąży?

Zespół jelita drażliwego w czasie ciąży jest dość częstym, ale niezbyt poważnym problemem. Ta choroba objawia się łagodnymi objawami żołądkowo-jelitowymi. Nie towarzyszą mu żadne nieodwracalne zmiany patologiczne w jelitach, ale są one ograniczone tylko do zaburzeń w jego pracy. Do tej pory nie było możliwe dokładne określenie wszystkich mechanizmów związanych z rozwojem tego zespołu. Wiadomo tylko, że unerwienie jelit, stan układu hormonalnego i tło psycho-emocjonalne odgrywają w nim pewną rolę.

To właśnie te czynniki pojawiają się w czasie ciąży, co wyjaśnia wysoką częstość występowania zespołu jelita drażliwego. Ponadto statystycznie ta patologia występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym (około 20 do 45 lat). U kobiet w ciąży zespół ten jest nieco trudniejszy niż u innych pacjentów. Wynika to z dużej liczby czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które powodują częste zaostrzenia.

Następujące czynniki mogą wpływać na wzrost zaostrzeń podczas ciąży:

  • zmiany hormonalne;
  • kompresja mechaniczna jelita i przemieszczenie jego pętli przez rosnący płód;
  • osłabienie odporności;
  • zmiany w diecie;
  • stres psycho-emocjonalny;
  • nacisk mechaniczny na włókna nerwowe unerwiające jelito;
  • przyjmowanie różnych leków i suplementów diety.
Na tle tych zmian u kobiet cierpiących wcześniej na zespół jelita drażliwego, zaostrzenia stają się coraz częstsze. Objawy, które wcześniej nie powodowały poważnego dyskomfortu (wielu pacjentów nawet nie spotyka się z lekarzem), stają się bardziej wyraźne. Aby potwierdzić diagnozę i wyznaczyć leczenie objawowe, należy skonsultować się z lekarzem-gastroenterologiem. Nie zaleca się leczenia głównych przyczyn choroby w czasie ciąży (byłoby to dodatkowe ryzyko dla płodu).

Objawowe leczenie zespołu jelita drażliwego u kobiet w ciąży obejmuje wyznaczenie następujących leków:

  • leki przeciwskurczowe i uspokajające - na ból brzucha;
  • środki przeczyszczające (puszka i środki ludowe) - z długotrwałymi zaparciami;
  • utrwalacze - z długotrwałą biegunką;
  • wiatropędny - z silnym nagromadzeniem gazów w jelicie (wzdęcia).
Ponadto należy zwrócić uwagę na styl życia i odżywianie. Jak wspomniano powyżej, sama ciąża powoduje zaostrzenie choroby. Dlatego należy unikać stresujących sytuacji, chodzić więcej, jeść łatwo przyswajalne jedzenie (zboża, warzywa i owoce bez twardych włókien roślinnych, produktów mlecznych).

Konieczne jest spotkanie z lekarzem przy pierwszych objawach choroby. Jest to konieczne, aby wykluczyć poważniejsze patologie (infekcje jelitowe, choroby jelita grubego i narządy miednicy, guzy w jamie brzusznej), które mogą wpływać na przebieg ciąży. Jeśli lekarze zdiagnozują zespół jelita drażliwego, rokowanie dla pacjenta i nienarodzonego dziecka jest korzystne. Chorobie tej nie towarzyszą poważne zaburzenia ogólnoustrojowe, nie powodują powikłań ciąży i nie zagrażają płodowi. Lekarze nadal obserwują pacjenta zgodnie z ogólnym schematem, okresowo szukając porady u gastroenterologa. Leczenie zmniejsza objawy. Po urodzeniu główne objawy zespołu jelita drażliwego nie znikają natychmiast i mogą nawet wzrosnąć. Jednak zazwyczaj częstość zaostrzeń i intensywność objawów stopniowo się zmniejszają.

Czy zespół jelita drażliwego występuje u dzieci?

Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje u osób w wieku od 20 do 45 lat, ale choroba może dobrze rozwinąć się w dzieciństwie. W tych przypadkach objawy kliniczne nie będą się znacznie różnić od tych u dorosłych, ale z pewnymi charakterystycznymi cechami.

Dzieci mogą doświadczyć następujących objawów tej choroby:

  • Ból brzucha. W dzieciństwie są zwykle częstsze i bardziej intensywne niż u dorosłych. Wynika to częściowo z faktu, że dzieci ogólnie odczuwają gorszy ból. U małych dzieci, które nie mogą narzekać na ból, objaw objawia się niepokojem, częstym płaczem, który wzrasta wraz ze zmianą pozycji. Zazwyczaj ból nie ma wyraźnej lokalizacji, ponieważ jest spowodowany skurczem mięśni gładkich jelit, a nie miejscowym stanem zapalnym otrzewnej.
  • Zaburzenia trawienia. Podobnie jak u dorosłych, mogą objawiać się długimi okresami biegunki (biegunki) lub zaparć (zaparcia) lub naprzemiennymi objawami. U małych dzieci bez opieki medycznej, na tle zaburzeń trawienia, składniki odżywcze zaczynają się gorzej wchłaniać. Z tego powodu dziecko może pozostawać w tyle pod względem wzrostu i wagi. U dzieci w wieku szkolnym i starszych nie jest to tak zauważalne ze względu na wolniejsze tempo wzrostu.
  • Wzdęcia. Wzdęcia brzucha z powodu nagromadzenia się gazu są powszechnym problemem u małych dzieci. Ich jelita są bardziej wrażliwe na spożywaną żywność. W związku z tym dzieci z zespołem jelita drażliwego są zmuszone przestrzegać bardziej rygorystycznej diety. Najczęściej zespół występuje u niemowląt, które z różnych powodów zostały przeniesione z karmienia piersią na sztuczne odżywianie.
  • Częste ponaglenie. Dzieci w wieku szkolnym i starsze często skarżą się na chęć opróżnienia jelit. Jednocześnie samo opróżnianie daje tymczasową ulgę, ale uczucie pełności w żołądku zwykle nie zanika.
  • Śluz wyładowczy. Wydzielanie śluzu bez zanieczyszczeń krwi występuje głównie u małych dzieci. Wraz z wiekiem ilość tego rozładowania maleje.
Tak więc objawy choroby u dzieci są zwykle bardziej intensywne niż u dorosłych. Trudna i diagnoza zespołu jelita drażliwego ze względu na szerokie granice normy dla różnych grup wiekowych. Najczęściej zespół nie jest prawidłowo diagnozowany przez pediatrów lub gastroenterologów. Z wiekiem, ze względu na zmiany w strukturze rosnących narządów, „poprawę” regulacji nerwowej i stabilizację tła hormonalnego, choroba może ustąpić sama, bez żadnego leczenia.

Różnice w objawach choroby i trudności w diagnozie wyjaśniają następujące cechy anatomiczne i fizjologiczne u dzieci:

  • niekompletny zestaw enzymów trawiennych (dlatego żaden pokarm nie jest normalnie trawiony w jelicie);
  • stopniowe namnażanie mikroflory w jelitach (im starsze dziecko, tym bliższy jest skład mikroflory do normy);
  • większa mobilność pętli jelitowych niż u dorosłych;
  • niedostateczna kontrola układu nerwowego nad mięśniami jelit;
  • przyspieszone tworzenie kału;
  • mniej intensywne tworzenie żółci (tłuszcze są trawione gorzej);
  • alergie pokarmowe są bardziej powszechne;
  • przyspiesza się wzrost i różnicowanie komórek w narządach;
  • proces fermentacji w jelitach małych dzieci odbywa się częściej niż u dorosłych (z tego powodu gromadzą się gazy);
  • większa wrażliwość na różne infekcje jelitowe;
  • słabsze utrwalenie błony śluzowej i podśluzówki w odbytnicy.
Wszystko to wyjaśnia niektóre różnice w obrazie klinicznym zespołu jelita drażliwego. Jednak rokowanie dzieci z tą chorobą zawsze pozostaje korzystne. Wszelkie powikłania praktycznie nie występują, a sama choroba stopniowo zanika. Przedłużony kurs (przez dziesięciolecia, aż do dorosłości) występuje głównie podczas próby samoleczenia lub jeśli nie przestrzega się diety i innych zaleceń lekarza prowadzącego. Z biegiem lat zaburzenia trawienne mogą powodować wiele problemów. Ciągła stagnacja odchodów w organizmie prowadzi do zatrucia, problemów z wątrobą, skórą, sercem i innymi narządami wewnętrznymi.

Czy stres wpływa na zespół jelita drażliwego?

Według ostatnich badań przedłużający się stres jest jedną z najczęstszych przyczyn zespołu jelita drażliwego. Faktem jest, że w tej chorobie nie ma morfologicznych (strukturalnych) zaburzeń w tkankach. Początek objawów choroby zwykle tłumaczy się wpływem jakichkolwiek zewnętrznych czynników wpływających na unerwienie i funkcjonowanie mięśni gładkich w ścianach jelit. Podczas wywiadów z pacjentami najczęściej można stwierdzić, że zaostrzenia są ściśle powiązane ze zwiększonym stresem psycho-emocjonalnym.

Z punktu widzenia medycyny stres jest odpowiedzią organizmu na wysiłek emocjonalny lub fizyczny. Zwykle pozwalają organizmowi lepiej dostosować się do różnych sytuacji, ale długotrwały stres ma negatywny wpływ. Przede wszystkim jest to spowodowane aktywacją wegetatywnego układu nerwowego i uwolnieniem wielu hormonów. To właśnie te reakcje powodują zaburzenia w pracy tkanki mięśni gładkich.

W rezultacie powstają następujące problemy z powodu naruszenia unerwienia:

  • Skurcz mięśni Skurcz jest odruchowym napięciem mięśniowym (w tym przypadku w ścianie jelita). Z tego powodu pacjent może doświadczać nawracającego bólu brzucha.
  • Zaburzenia motoryki. Ruchliwość jelit jest połączeniem skurczów jej ścian, co ułatwia przejście zawartości wzdłuż żołądka z odbytnicy. Z powodu skurczu ruchliwości jest przerwany, a zawartość jelita jest opóźniona w niektórych obszarach. Powoduje to uczucie „przepełnienia” brzucha.
  • Akumulacja gazów. Opóźniona zawartość prowadzi do zwiększonych procesów fermentacyjnych (zwłaszcza przy użyciu piwa, kwas chlebowy, winogron i innych produktów o podobnym działaniu). W rezultacie gaz gromadzi się w jelicie i pojawia się odpowiedni objaw - wzdęcia.
  • Zaburzenia trawienia żywności. Układ nerwowy nie tylko koordynuje ruchliwość jelit, ale także stymuluje wydzielanie enzymów trawiennych, reguluje proces wchłaniania składników odżywczych i płynów. Zaburzenia wrodzone mogą prowadzić do naprzemiennych okresów zaparć (zaparcia) i biegunki (biegunki).
Zatem stres ma najbardziej bezpośredni wpływ na czynność jelit. Podobne efekty można zaobserwować nawet u zdrowych ludzi, którzy nie cierpią na zespół jelita drażliwego. Pacjenci z tą chorobą mają dodatkowe cechy w strukturze układu nerwowego i mięśniowego. Z tego powodu stres psycho-emocjonalny powoduje dłuższy efekt w ich organizmie. Zaostrzenie trwa od kilku dni do kilku tygodni. Im silniejszy ładunek i im dłuższy efekt, tym wyraźniejsze będą objawy choroby.

Oprócz stymulowania układu nerwowego długotrwały stres może osłabić układ odpornościowy. W rezultacie zaburzenie czynności jelit jest często komplikowane przez dysbakteriozę (skład zmian mikroflory jelitowej) i mogą rozwinąć się poważne infekcje jelitowe. To pogorszy przebieg choroby.

W celu zapobiegania zespołowi jelita drażliwego pod wpływem stresu zaleca się następujące działania:

  • rozsądny tryb pracy i odpoczynku;
  • Rzucenie palenia, picie alkoholu, kawy i herbaty w dużych ilościach (substancje wpływające na psychikę i układ nerwowy);
  • gimnastyka sportowa lub okresowa;
  • rekreacja na świeżym powietrzu przez co najmniej godzinę dziennie;
  • profilaktyczne podawanie łagodnych środków uspokajających (kozłek lekarski, rumianek, wlew serdecznika);
  • psycholog doradczy (w przypadku poważnego stresu psycho-emocjonalnego).