Pompa protonowa (synonimy: pompa protonowa, H + / K + -ATPaza, trójfosfataza adenozynowa wodorowo-potasowa) - enzym odgrywający kluczową rolę w wydzielaniu kwasu solnego w żołądku.

Struktura pompy protonowej

Pompa protonowa składa się z dwóch podjednostek: podjednostki α reprezentującej łańcuch polipeptydowy o 1033 resztach aminokwasowych i podjednostki β, która jest glikoproteiną zawierającą 291 reszt aminokwasowych, jak również węglowodanowe fragmenty cytoplazmatyczne.

Górna figura (z artykułu Lapiny OD) przedstawia strukturę pompy protonowej: łańcuch polipeptydowy podjednostki α przechodzi przez błonę dziesięć razy, tworząc 5 pętli transbłonowych. N- i C-końce podjednostki α znajdują się w cytoplazmie. Znaczna część łańcucha polipeptydowego (około 800 aminokwasów) tworzy dużą domenę cytoplazmatyczną, w której znajduje się aktywne centrum enzymu, w którym zachodzi hydroliza ATP. Kationy przemieszczają się przez membranę przez kanał utworzony przez pętle transmembranowe. N-koniec podjednostki β znajduje się wewnątrz cytoplazmy, jej łańcuch polipeptydowy przecina błonę tylko raz. Większość podjednostki b znajduje się na zewnątrzkomórkowej stronie błony. Zawiera obszary podlegające glikozylacji.

Pompa protonowa (H + / K + -ATPaza) obecna w dużych ilościach w komórkach wyściółki (ciemieniowej) błony śluzowej żołądka transportuje jon wodoru H + z cytoplazmy do jamy żołądka przez membranę wierzchołkową komórek wyściółki w zamian za jon potasu K +, który przenosi wewnątrz komórki.

Inhibitory pompy protonowej

Blokowanie pompy protonowej opiera się na działaniu inhibitorów pompy protonowej (PPI), najskuteczniejszej klasy leków przeciwwrzodowych. Absorbując w jelicie cienkim i wchodząc do śluzówki żołądka przez krwiobieg, inhibitory pompy protonowej gromadzą się w kanalikach wydzielniczych komórek wyściółki. W tym przypadku PPI (przy kwasowych wartościach pH) są aktywowane i, z powodu transformacji zależnych od kwasu, przekształcają się w tetracykliczny sulfenamid, który jest kowalencyjnie włączony do głównych grup cysteinowych pompy protonowej, wykluczając w ten sposób możliwość jego konformacyjnych przejść i tym samym blokując możliwość wytwarzania kwasu chlorowodorowego przez komórkę pokrywającą.

Wszystkie inhibitory pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol i esomeprazol) są pochodnymi benzimidazolu i mają podobną strukturę chemiczną, różniącą się jedynie strukturą rodników na pierścieniach pirydyny i benzimidazolu.

Blokery konkurencyjne dla potasu

Podobnie jak inhibitory pompy protonowej, blokery konkurencyjne dla potasu blokują również pompę protonową (H + / K + -ATPaza). Jednakże, w przeciwieństwie do inhibitorów pompy protonowej, które realizują swój efekt tłumienia kwasu dzięki wiązaniu kowalencyjnemu z grupami cysteinowymi H + / K + -ATPazy, K-BCF oddziałuje z jonową domeną wiążącą K + H + / K + -ATPazy.

W 2006 r. W Korei Południowej zarejestrowano pierwszy konkurencyjny bloker potasu Revanex® (aktywny składnik revaprazan). Pod koniec grudnia 2014 r. Drugi blokujący konkurencję potasowy, Taketab (aktywny składnik vonoprazan), został zatwierdzony do stosowania w praktyce klinicznej (tylko w Japonii).

Inhibitory i blokery pompy protonowej dla żołądka

17 listopada 2016, 11:55 Artykuł ekspercki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9 677

Grupa leków przeciwwydzielniczych obejmuje inhibitory pompy protonowej. Celem efektu terapeutycznego tych funduszy jest leczenie związanych z kwasem stanów patologicznych żołądka. Główne działanie - zmniejszenie produkcji kwasu solnego, prowokowanie podrażnień i stanów zapalnych błon śluzowych przewodu pokarmowego. Osiąga się to poprzez blokowanie pompy protonowej typu H + / K + -ATPazy, zlokalizowanej w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka. Nowoczesny rynek farmakologiczny oferuje szeroki wybór leków z tej grupy.

Cel

Inhibitory pompy protonowej lub IPP mają za zadanie hamować syntezę. Jest to możliwe dzięki ograniczeniu transportu jonów potasu i wodoru z komórek wyściółki żołądka. Skuteczność blokerów wykazano w leczeniu patologii żołądkowo-jelitowych zależnych od kwasu. Mówimy o tych stanach patologicznych:

• refluks żołądkowo-przełykowy;
• niestrawność przełyku;
• zapalenie żołądka;
• wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy;
• zapalenie dwunastnicy.

Nie rozwija uzależnienia, nie występują skutki uboczne. Istnieje 5 generacji inhibitorów, z których każdy zwiększa aktywność składnika aktywnego i wydłuża czas ekspozycji. Ale w rzeczywistości głównym kryterium określającym skuteczność blokera jest indywidualna podatność pojedynczego organizmu.

Zasada działania pompy protonowej w żołądku

Istnieją dwie główne postacie PPI - tabletki i kapsułki do podawania doustnego. Powłoczka jelitowa pokryta Dragee. Oznacza to, że podczas przechodzenia przez przewód pokarmowy tabletka rozpuszcza się w jelicie cienkim, wchłania się do krwiobiegu, wchodzi do wątroby, a następnie do komórek okładzinowych, przez co wpływa na żołądek i błonę śluzową. Jako akumulacja w kanalikach wydzielniczych, inhibitor zamienia się w sulfenamid z czterema cyklami, dzięki czemu substancja przylega do jonów pompy bez przekraczania granic przewodów gruczołowych.

W rezultacie pompa protonowa H + / K + -ATPaza jest blokowana i nie bierze udziału w produkcji kwasu chlorowodorowego. Do odnowienia procesu tworzenia kwasu potrzebny jest nowy enzym H + / K + -ATPaza, który jest wytwarzany dopiero po 1,5-2 dniach. Dlatego ten okres czasu określa czas trwania efektu leczniczego IPP.

Pierwsze lub jednorazowe spożycie inhibitora jest nieskuteczne, ponieważ pompy protonowe w czasie stosowania leku już weszły do ​​błony wydzielniczej, to znaczy główna część enzymów jest zawarta w komórce. W miarę zużywania drażetki mikrocząstki są blokowane stopniowo, tak jak pojawiają się na membranie. Zatem działanie antysekrecyjne blokerów jest w pełni realizowane.

Zaletą inhibitorów jest możliwość zatrzymania choroby, niezależnie od poziomu kwasu solnego w soku żołądkowym. Przykłady skuteczności:

• wrzód dwunastnicy rośnie, utrzymując pH powyżej 3 przez 18–20 godzin;
• przy GERD pH utrzymuje się powyżej 4;
• jeśli bakterie są zakażone Helicobacter pylori, leczenie opiera się na utrzymaniu pH powyżej 5.

Powrót do spisu treści

Popularny IPP

Istnieje 5 generacji nowoczesnych blokerów. Pierwszy z nich pojawił się „Omeprazole” (1989). Każde pokolenie jest lepsze od poprzedniego w terapii przeciwwrzodowej i przeciwwydzielniczej pod względem skuteczności i nieszkodliwości. Poniżej znajdują się najpopularniejsze IPP.

„Omeprazol”

Lek należy do najczęstszych. Skuteczność jest wyrażona, wyrażona:

• w łagodzeniu zapalenia;
• w zaostrzeniu wrzodziejącego ropnia;
• w pozytywny sposób podczas leczenia pacjentów ze złośliwym gastrinoma (guzem wywołującym nadmierną produkcję gastryny);
• we wzmacnianiu działania przeciwbakteryjnego podczas przyjmowania go z antybiotykami.

Biodostępność „Omeprazolu” sięga 50%. Osiąga się to dzięki 95% wiązaniu głównego składnika z białkami ciekłej części krwi. Maksymalne stężenie leku jest rejestrowane 60 minut po podaniu. Ta liczba jest utrzymywana przez 3 godziny.

• 2 razy dziennie;
• pojedyncza dawka - 20 mg;
• kurs jest długi.

Skuteczność - bliznowacenie wrzodu w dwunastnicy - o 97%, aw żołądku - o 80% (przy regularnym przyjmowaniu PPI w ciągu miesiąca).

Pantoprazol

Osobliwością leku jest możliwość długotrwałego leczenia w celu utrwalenia efektu uzyskanego dzięki specyficznej terapii przeciwwrzodowej. Istnieje kilka form środków, które obejmują podawanie doustne i dożylne. IPP jest w stanie utrzymać poziom kwasu w zakresie 2,3-4,3, gdy jest utrzymywany przez 10 godzin. Zaletą leczenia jest brak nawrotów po zastosowaniu Pantoprazolu.

„Lansoprazol”

Ma najwyższą biodostępność, wahającą się w zakresie 85-90%. Inną cechą jest inna struktura rodników, które są odpowiedzialne za efekt przeciwwydzielniczy. Już piątego dnia odbioru w żołądku pH jest ustawione na więcej niż 4. To środowisko trwa 11,5 godziny. Zalecane dawki „Lansoprazolu” - 15, 30, 60 mg na dobę. Przez miesiąc przyjmowania leku u 95% pacjentów wrzód całkowicie pęka.

„Rabeprazol”

Lek zawiera substancje z cyklami pirydyny i imidazolu. Ze względu na ich reaktywność pompa protonowa H + / K + -ATPaza wiąże się bardziej efektywnie. Zdolność ssania rabeprazolu wynosi 51,8% po związaniu z enzymami krwi o 96,3%. W ciągu miesiąca codziennego podawania leku owrzodzenie goiło się o 91%.

„Esomeprazol”

Strukturalnie aktywny preparat blokujący zawiera izomer S, który nie jest hydroksylowany w wątrobie, w przeciwieństwie do poprzednich preparatów z izomerami R. Dlatego „Esomeprazol” przez długi czas nie jest wydalany z organizmu, zapewniając większą liczbę wiązań z pompami protonowymi w komórkach pokrywających. Dlatego wymagane są niższe dawki - 40 mg na dobę. To stężenie głównej substancji wystarcza do utrzymania pH poniżej 4 przez 14 godzin.

„Dekslansoprazol”

Japoński środek przeciwwydzielniczy o najkorzystniejszym profilu tolerancji zawiera izomery R. Wyróżnia się zdolnością do utrzymywania pH soku żołądkowego powyżej 4 przez 16-24 godziny. Posiada unikalną strukturę kapsułki do podawania doustnego z podwójnym uwalnianiem składnika aktywnego. Z tego powodu:

• cząsteczki mają 2 razy dłuższy okres półtrwania w krwiobiegu;
• zachował wymagany poziom kwasu w czasie drugiego piku stężenia leku we krwi.

Powrót do spisu treści

„Deksrabeprazol”

Obiecująca medycyna produkcji indyjskiej. Bloker nie jest zatwierdzony do użytku w Rosji, Stanach Zjednoczonych i krajach WNP. Enancjomer R rabeprazolu jest skuteczny w dawce 10 mg / dobę w leczeniu GERD, zmniejsza objawy i częstotliwość zgagi z niedomykalnością. W badaniach w Indiach nie ma przeciwwskazań do stosowania w okresie ciąży, ale w okresie laktacji należy odmówić podjęcia lub zaprzestać karmienia piersią.

Helicobacter pylori i inhibitory

Ponieważ spiralny Helicobacter pylorus jest przyspieszaczem początku chorób związanych z kwasem z powodu rozwoju zapalenia błony śluzowej i uszkodzenia gruczołów wydzielniczych, stosuje się terapię skojarzoną PPI z antybiotykami tetracyklinowymi, na przykład metronidazolem.

Blokery i ciąża

Zgodnie z najnowszymi testami istnieje klasyfikacja blokerów na kategorię ryzyka dla płodu zgodnie z międzynarodowymi standardami FDA:

• Kategoria B - Pantoprazol, Lansoprazol, Deksansoprazol - w badaniach na zwierzętach nie stwierdzono ryzyka, nie przeprowadzono badań wśród kobiet w ciąży;
• Kategoria C - „Omeprazol”, „Rabeprazol”, „Esomeprazol” - ujawniono negatywny wpływ substancji czynnych na płód ciężarnych zwierząt, nie przeprowadzono badań wśród kobiet w ciąży, ale możliwe jest stosowanie leków, ponieważ potencjalne korzyści są wyższe.

Ważne: Leczenie GERD blokerami pompy protonowej w pierwszym trymestrze ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia wad serca w pierwszym trymestrze ciąży.

Zasady wyboru IPP

Wybór blokera (rodzaj leku, czas podawania i dawkowanie) jest przeprowadzany indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ działanie hamujące działanie kwasu zależy od przypadku. Niektórzy pacjenci mają oporność na blokery, podczas gdy inni mają „nocny przełom kwasowy”. Takie cechy są spowodowane czynnikami genetycznymi, ogólnym stanem ciała. Cały okres terapeutyczny jest monitorowany przez wyniki pH w żołądku.

Nazwy aptek

Rynek krajowy to szeroki wybór IPP, w zależności od rodzaju substancji czynnej. Tabela:

Leki nowej generacji z grupy inhibitorów pompy protonowej (blokery)

Leczenie problemów z przewodem pokarmowym zajmuje podstawowe miejsce w terapii. Choroby związane z upośledzonymi funkcjami kwasotwórczymi żołądka, cierpi ponad połowa populacji. Wpływają na wydajność, powodują dyskomfort, ale istnieją leki, które łagodzą warunki, które pomagają radzić sobie z objawami i poprawiają jakość życia. Jedną z tych grup leków są blokery pompy protonowej.

Pompa protonowa, pompa wodorowa lub wodorofosforanowa trójfosfataza adenozynowo-potasowa (H / K-ATPaza) jest enzymem powodującym wydzielanie kwasu żołądkowego w żołądku, składającym się ze złożonego łańcucha polipeptydowego, który zawiera reszty aminokwasowe. Występuje w dużych ilościach w komórkach okładzinowych błony śluzowej narządu.

Dzięki pompie protonowej jon wodoru (H +) uwalniany w reakcji rozkładu kwasu węglowego jest transportowany z cytoplazmy do jamy żołądka, a jon potasowy (K +) wchodzi do komórki. Wymiana wymaga wydatkowania energii, której źródłem jest zhydrolizowana cząsteczka ATP. Za pomocą gradientu stężenia jony chloru (Cl-) są uwalniane z komórki ciemieniowej, wiążąc się w świetle kanałów żołądkowych z jonami wodorowymi, w wyniku czego powstaje kwas chlorowodorowy (HCL). Jest niezbędny do trawienia żywności i niszczenia drobnoustrojów. Gdy nadczynność komórek okładzinowych wzrasta, tworzenie się kwasu nazywane jest hiperchlorhydrią. Powoduje podrażnienie żołądka i dyskomfort.

Inhibitor to nazwa substancji, która powinna hamować procesy enzymatyczne. Takie leki obejmują blokery pomp wodorowych zaprojektowane do leczenia chorób przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy zwiększone wytwarzanie kwasu.

Mechanizm ich działania opiera się na hamowaniu enzymu H + -K + -ATPaza („pompa protonowa”). Lek jest przyjmowany doustnie w postaci tabletek lub kapsułek, wchłaniany przez błonę śluzową jelita cienkiego, przechodzi przez wątrobę z krwią i gromadzi się w kanalikach wydzielniczych żołądka, gdzie blokuje końcowy etap wytwarzania kwasu solnego. Zmniejsza to poziom stymulowanej i podstawowej wydzieliny, zmniejsza objawy zgagi, dyskomfort w okolicy nadbrzusza, gorzki smak w ustach.

Wskazania do przyjmowania inhibitorów pompy protonowej (PPI):

• wrzód żołądka i dwunastnicy;
• erozyjne zapalenie żołądka;
• Gastropatia NLPZ (pojawienie się wrzodów spowodowanych przedłużonym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych - ketorol, diklofenak);
• Zespół Zollingera-Ellisona (nowotwór złośliwy nazywany gastrinoma powoduje zwiększone wydzielanie kwasu solnego);
• wrzody powstałe w wyniku silnego stresu;
• refluksowe zapalenie przełyku (choroba GERD, w której zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku, powodując erozję błony śluzowej);
• erozja i wrzody związane z bakterią Helicobacter pylori (leczenie jest złożone z innymi lekami).

Przeciwwskazania:

• wysoka wrażliwość na lek;
• wiek dzieci do 13 lat (w tym okresie następuje wzrost i tworzenie się układów organizmu, leki mogą powodować nieprawidłowe działanie);
• aktualna ciąża (pierwszy trymestr, następnie - za zgodą lekarza prowadzącego), okres laktacji (badania nie zostały przeprowadzone, więc nie ma bazy dowodowej).

Choroby o wysokiej produkcji kwasu solnego mają różne wartości pH. Na przykład, bliznowacenie wrzodów dwunastnicy występuje w pH powyżej 3,2 w ciągu dnia i aby zabić bakterię helicobacter pylori, potrzebne jest słabo kwaśne medium, pH jest równe lub większe niż 5.

Na podstawie patologii i pH lekarz wybiera odpowiedni schemat leczenia, przepisuje dawkę i czas podawania blokerów pompy protonowej.

Leki te przewyższają wszystkie inne leki przeciwwydzielnicze pod względem ich skuteczności i bezpieczeństwa. Obecnie istnieją dwa pokolenia IPP i połączenia z innymi lekami. Lista nazw tabletów:

Wyprodukowano i oddano do użytku w 1989 roku. Najczęstszy lek w praktyce terapeutycznej do leczenia żołądka. Jego skuteczność została udowodniona przez lata użytkowania i wiele badań na grupach ludzi z różnymi chorobami.

Biodostępność (jest to ilość substancji, która osiągnęła miejsce działania po odsysaniu i transformacji w wątrobie) wynosi 35-45%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 30-60 minut. Okres półtrwania wynosi 1 godzinę. Usunięty przez nerki. Po pojedynczej dawce doustnej Omeprazol występuje w ciągu pierwszej godziny i utrzymuje się przez 24 godziny, maksymalny efekt osiąga się po 2 godzinach. Po zaprzestaniu stosowania leku aktywność wydzielnicza zostaje w pełni przywrócona w ciągu 3-5 dni.

Przyjmuje się doustnie, wodę pitną (kapsułek nie można żuć). Wyznaczony przez 1-2 kawałki (20-40 mg) przez 2-4 tygodnie. Przebieg leczenia zależy od postaci choroby i jest ustalany przez lekarza w zależności od standardów opieki.

Uniwersalność tego leku polega na tym, że można go stosować w długich cyklach leczenia bez obawy o działanie rakotwórcze na żołądek. Droga podania nie wpływa na farmakokinetykę, tj. Może być przyjmowana zarówno doustnie, jak i dożylnie. Najbardziej skuteczny w wysoce kwaśnym środowisku (pH 3), praktycznie nieaktywny przy wysokich wartościach pH. Ma właściwości przeciw helikobakteriom i wzmacnia działanie innych leków przeciwko pylori helikobackerów.

Efekt po pojedynczej dawce pojawia się szybko i utrzymuje się przez około 24 godziny. Zmniejsza objawy i zwiększa gojenie wrzodów dwunastnicy. Dawka 40 mg utrzymuje wartości pH> 3 przez ponad 20 godzin. Po 2-tygodniowym cyklu leczenia (40 mg 1 raz dziennie), bliznowacenie wrzodu dwunastnicy obserwuje się u 89% pacjentów. Wskaźnik powtarzalności wynosi 55%. Po 4 tygodniach leczenia w dawce 40 mg na dobę całkowitą remisję wykrywa się u 83% pacjentów z chorobą refluksową przełyku w 2. i 3. etapie, po 8 tygodniach u 93%.

Biodostępność wynosi 72-82%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 2-4 godzin. Okres półtrwania wynosi 1-2 godziny. Jest usuwany z moczem i kałem. Nie przechodzi zasadniczo przez barierę hemato-mózgową, jest wydzielany do mleka matki. Przyjmowanie pokarmu i leki zobojętniające nie wpływają na farmakokinetykę.

Jest to lek, który ma najwyższą zdolność do zmniejszania produkcji kwasu solnego. Różni się od omeprazolu strukturą rodników, które zapewniają działanie przeciw sekrecji. Badanie wykazało, że piątego dnia stosowania lanzoprazolu, pH wynosi ponad 4 w żołądku przez 12 godzin (w przypadku pantoprazolu kwasowość była utrzymywana przez 10 godzin). Lek zaleca się przyjmować 15, 30 i 60 mg dziennie (w zależności od ciężkości choroby). W 95% przypadków wrzód goi się po 4 tygodniach.

U pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona ma bardziej pozytywny wpływ. Jest to gastroprotector: zwiększa dotlenienie błony śluzowej, zwiększa produkcję wodorowęglanów. Zmniejsza wzrost helicobacter pylori, tworząc specyficzne immunoglobuliny, zwiększa aktywność innych leków przeciw helicobacter. Zapewnia szybkie gojenie i złagodzenie objawów wrzodów. Częstość nawrotów po leczeniu wynosi 55–62%. Gdy odzysk GERD do 9 tygodnia przyjęcia (30 mg / dzień) z 89,5%.

Biodostępność wynosi ponad 85%. Maksymalne stężenie w osoczu - po 4 godzinach. Jest wydalany z moczem i żółcią. Jest odporny na kwasy, dlatego jest stosowany w postaci granulek, aby przezwyciężyć zniszczenie żołądka. W zależności od choroby lanzoprazol jest przepisywany w dawce 15, 30 i 60 mg na dobę. Podczas leczenia należy znieść karmienie piersią.

Nexium (substancja czynna esomeprazol) jest jednym z najnowszych inhibitorów pompy protonowej. Nazywa się rewolucyjnym w leczeniu chorób związanych z kwasem. Klirens neksium jest niższy niż klirens omeprazolu, a biodostępność jest znacznie wyższa. Dzięki temu uzyskasz lepszą kontrolę nad kwaśnymi produktami, co prowadzi do dobrego wyniku klinicznego. Jego skuteczność została potwierdzona przez wiele badań naukowych w zamkniętych grupach randomizowanych.

Przypisany do 20 lub 40 mg raz dziennie, popijany wodą lub rozpuszczony w nim. W żadnym wypadku nie można żuć ani łamać tabletu.

PPI konkurują o substancje enzymatyczne z innymi lekami. Efekty mogą się nasilać (synergizm) lub zmniejszać (antagonizm). Podczas łączenia kilku leków konieczna jest uważna obserwacja. Rabeprazol, w przeciwieństwie do innych leków blokujących, praktycznie nie wchodzi w interakcje z innymi substancjami, ponieważ mają inny szlak metaboliczny. Interakcje leków z lekami:

Efekt uboczny jest rzadki, odwracalny i łatwy. Leczenie PPI nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zanikowego zapalenia żołądka, metaplazji jelitowej, gruczolakoraka.

Rzadkie efekty uboczne:

• senność (z ostrożnością podjętą przez kierowców);
• ból głowy;
• osłabienie (zawroty głowy, osłabienie, nudności);
• niestrawność (biegunka, zaparcie);
• ból nóg, stawów;
• alergie (pokrzywka, świąd);
• zmniejszenie hematopoezy (zmniejszenie tworzenia komórek krwi - leukocyty, płytki krwi).

Jeśli podejrzewasz i identyfikujesz te objawy, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Gdy terapia z nową generacją efektów ubocznych zwykle nie ma miejsca.

Leczenie inhibitorami pompy protonowej może ukryć objawy patologii nowotworowej, więc przed przyjęciem leku należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu w celu wykluczenia raka. Osoby, które miały wymioty, zwłaszcza z zanieczyszczeniem krwi, przebarwieniami, konsystencją i zapachem stolca lub nagłą utratą wagi, powinny natychmiast zwrócić się o pomoc. Musisz wybrać lek odpowiedni do leczenia konkretnej choroby.

Wchłanianie zmniejsza się u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z upośledzoną funkcją detoksykacji i metabolizmu wątroby. Niewystarczająca objętość dystrybucji w chorobie nerek.

Nie wszystkie patologie są odpowiednimi blokerami pompy protonowej, więc nie należy samoleczyć. Musisz skonsultować się z lekarzem w celu wyboru najbardziej skutecznej i skutecznej terapii lekowej.

Grupa farmakologiczna - inhibitory pompy protonowej

Preparaty podgrup są wykluczone. Włącz

Opis

Preparaty z tej grupy hamują H + -K + -ATPazę (pompę protonową) na błonie szczytowej komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. Enzym ten transportuje jony wodoru z komórki ciemieniowej do światła żołądka. Wysoka selektywność inhibitorów pompy protonowej wynika z faktu, że ich aktywacja jest możliwa tylko przy kwasowych wartościach pH (+ -K + -ATPazy i hamuje końcowy etap wydzielania kwasu chlorowodorowego. Tłumienie wytwarzania kwasu przez te leki nie zależy od stanu receptorów (H₂, m₃ i inne) na błonie podstawnej komórek okładzinowych. Hamowanie pompy protonowej przez omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol jest nieodwracalne, a rabeprazol jest częściowo odwracalny (jego kompleks z H + -K + -ATPazą może dysocjować). Inhibitory pompy protonowej zależnie od dawki hamują wydzielanie kwasu solnego, zarówno podstawowego (noc i dzień), jak i stymulowanego (niezależnie od rodzaju bodźca). Skutecznie zapobiega zwiększeniu wydzielania po posiłku. Odstawieniu leku nie towarzyszy zjawisko odbicia, a produkcja kwasu zostaje przywrócona w ciągu kilku dni (po syntezie nowych cząsteczek H + -K + -ATPazy). Inhibitory H + -K + -ATPazy zapewniają osiągnięcie remisji klinicznej i endoskopowej we wszystkich chorobach związanych z kwasem, w tym wymagające długotrwałej lub ciągłej terapii. Utrzymują pH w żołądku w granicach sprzyjających gojeniu wrzodów żołądka lub dwunastnicy przez długi czas w ciągu dnia. Na tle leczenia następuje szybka poprawa samopoczucia (znika zespół bólowy i zjawiska dyspeptyczne), normalizacja stanu morfofunkcyjnego błony śluzowej żołądka, zmniejszenie czasu bliznowacenia wrzodów trawiennych. Zastosowanie choroby refluksowej przełyku pomaga skrócić czas ekspozycji kwasu solnego w przełyku, osłabiając szkodliwe właściwości zawartości żołądka. Czas hamowania wydzielania wewnątrzżołądkowego (pH ponad 4), osiągający 12 godzin, zapewnia możliwość wyleczenia nadżerkowego zapalenia przełyku w ciągu 8 tygodni. Leki skuteczne w oporności na leczenie H₂-blokery. Zwiększają stężenie środków przeciwbakteryjnych w błonie śluzowej żołądka i, utrzymując wyższe wartości pH, zwiększają aktywność wielu antybiotyków. Stwarza to optymalne warunki do manifestacji efektów składników antybakteryjnych, które są zawarte w schematach leczenia anty-helikobakteryjnego (potrójnego lub kwadroterapii). Inhibitory H + -K + -ATPazy mają również swój własny efekt przeciw helicobacter (hamują wzrost Helicobacter pylory in vivo, działając na system ATPazy bakterii). Włączanie inhibitory H + -K + -ATPazy w połączeniu zaleca eradykacji na owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, wrzodów związanych z H. pylori zaostrzeń i remisji krwawienia wrzodu trawiennego Helicobacter pylori błony śluzowej żołądka z poważnymi zmianami śluzówki żołądka, raka żołądka niski stopień maltomah nowotwór złośliwy, po endoskopowym usunięciu guza żołądka. Inhibitory H + -K + -ATPaz wpływają na wyniki diagnozy zakażenia H. pylori metodami biochemicznymi. Dlatego testy ureazy do kontroli kompletności eradykacji H. pylori można przeprowadzić nie wcześniej niż 4 tygodnie po zakończeniu leczenia. Inhibitory pompy protonowej zapobiegają uszkodzeniom błony śluzowej żołądka i dwunastnicy NLPZ, zmniejszają częstość powtarzających się krwawień z przewodu pokarmowego (powikłanie wrzodu trawiennego), zwłaszcza jeśli w trakcie leczenia osiągnięto eradykację N. pylori. W przewlekłym zapaleniu trzustki, skuteczny ból jest łagodzony przez tłumienie wydzielania i zmniejszanie ciśnienia wewnątrz trzustki. Stosowanie inhibitorów pompy protonowej może towarzyszyć hipergastrynemii i wzrost poziomu pepsynogenu I w surowicy (mniej wyraźny po eradykacji H. pylori). 2-3 tygodnie po zakończeniu leczenia poziom gastryny w surowicy powraca do wartości wyjściowych. Aby zmniejszyć nasilenie hipergastrynemii, zaleca się łączenie inhibitorów H + -K + -ATPazy z syntetycznymi analogami PG (misoprostolu) lub pirenzepiny. Inhibitory H + -K + -ATPazy mogą zmniejszać funkcję motorycznego opróżniania żołądka z powodu hipomotilinemii. Przy długotrwałym stosowaniu należy rozważyć możliwość zaniku błony śluzowej żołądka, zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez Campylobacter, nadmiernego rozmnażania i kolonizacji bakterii nie będących helikobakteriami w błonie śluzowej żołądka i jelita cienkiego oraz przerwania dynamicznej mikroflory równowagi jelita grubego.

Lista leków - inhibitorów pompy protonowej - z opisem

Inhibitory pompy protonowej (PPI) na współczesnym rynku farmaceutycznym są izolowane w postaci kapsułek lub tabletek. Leki te mogą być stosowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Dowiesz się więcej o lekach z naszego artykułu.

Patologie błony śluzowej żołądka, które powstały w wyniku naruszenia kwasowości soku żołądkowego, są leczone inhibitorami pompy protonowej. Preparaty z tej grupy są przepisywane na różne choroby żołądka (wrzód, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, erozja przełyku, itp.), Ich działanie ma na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego.

Ponadto inhibitory pompy protonowej są koniecznie stosowane w kompleksowej terapii lekami przeciwbakteryjnymi do eradykacji bakterii Helicobacter Pylori, a także w przypadku systematycznych leków, które niekorzystnie wpływają na pracę żołądka i jelit.

Jak działają narkotyki

Lekarstwa przyjmowane są doustnie, popijając dużą ilością wody. Aktywny składnik leku wchodzi do jelita, po czym następuje wchłanianie do krwi. Ponadto substancja czynna leku przenika przez błonę śluzową żołądka.

Należy zauważyć, że w pierwszych dniach po rozpoczęciu przyjmowania inhibitorów pompy protonowej pacjent nie dostrzega żadnych zmian w pozytywny sposób. Wynika to przede wszystkim z faktu, że te pigułki mają efekt kumulacyjny, to znaczy zaczynają działać z pełną siłą po zgromadzeniu wystarczającej ilości substancji czynnej w wydzielaniu soku żołądkowego.

Leki te są stosowane w kompleksowym leczeniu probiotykami, enzymami i lekami zobojętniającymi kwas, czasami z antybiotykami.

Wskazania do użycia

Gastroenterolog przepisuje inhibitory protonów w przypadku, gdy patologia żołądka jest spowodowana zmianą poziomu kwasowości soku żołądkowego. Ta cecha występuje zwykle w następujących chorobach przewodu pokarmowego:

• przewlekła zgaga;
• zapalenie żołądka o różnej etiologii;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• obecność wrzodów żołądka lub dwunastnicy.

Pomimo faktu, że inhibitory pompy protonowej bardzo rzadko powodują działania niepożądane, mają minimalną listę przeciwwskazań, zaleca się stosowanie tego leku tylko na receptę.

Przeciwwskazania do otrzymania

Inhibitory pompy protonowej mają standardową listę przeciwwskazań:

• Oficjalna adnotacja do IPP stwierdza, że ​​korzystanie z funduszy kategorycznie nie jest zalecane dla kobiet, które niosą dziecko, jak również podczas karmienia piersią dziecka.
• Nie można leczyć żołądka tymi lekami u dzieci, które nie osiągnęły wieku 12 lat.
• Również na liście przeciwwskazań znajduje się linia, która odnosi się do indywidualnej nietolerancji substancji czynnej. W tym przypadku lekarz zmienia tabletki na podobne.

Możliwe skutki uboczne

Każda grupa blokerów charakteryzuje się indywidualnymi skutkami ubocznymi. Należy zauważyć, że są one dość rzadkie. Rozważ główne:

• nudności;
• utrata apetytu;
• ból głowy;
• zaparcie lub biegunka;
• wymioty;
• ból w żołądku;
• reakcja alergiczna w postaci wysypki skórnej.

Skuteczny IPP

Inhibitory pompy protonowej można podzielić na pięć grup. Ich różnicą jest substancja czynna i jej ilość. W zależności od składnika aktywnego, schemat dawkowania, przebieg leczenia lub dawkowanie leku mogą się różnić. Wszystkie istniejące rodzaje inhibitorów mają na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego. Rozważ listę najskuteczniejszych leków.

Leki na bazie lanzoprazolu

Różnica tej grupy to wysoka nasiąkliwość. Narzędzia te obejmują Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin i inne.

Rozważmy najpopularniejsze leki oparte na lansoprazolu:

• Akrylany. Lek jest dostępny w postaci kapsułek. Opakowanie zawiera 30 mg. składnik aktywny. W jednym blistrze znajduje się 10 tabletek. Producent wytwarza lek w opakowaniach po 10, 20 lub 30 kapsułek. Zgodnie z oficjalną adnotacją lek zaleca się pić raz dziennie. W zależności od ciężkości choroby schemat i leczenie mogą być dostosowane przez lekarza prowadzącego.
• Lantsid. Środki do leczenia chorób układu pokarmowego związanych z kwasem, wytwarzanych w kapsułkach. Skład jednej kapsułki zawiera 15 mg. składnik aktywny. Dawka leku jest przeznaczona dla pojedynczej dawki. W przypadku poważnych chorób lekarz może zwiększyć dawkę.
• Epikur Każda kapsułka tego inhibitora pompy protonowej zawiera 30 mg. składnik aktywny. Jedno opakowanie zawiera 10 kapsułek. Sposób podawania i dawka nie różni się od wyżej wymienionych analogów środków.

Leki na bazie omeprazolu

Do tej pory najpopularniejszy środek, który przepisywany jest na zwiększone wydzielanie soku żołądkowego, a także w obecności wrzodów żołądka. Wiele badań udowodniło skuteczność tego leku. Leki zawierające ten aktywny składnik mają tę zaletę, że są tanie.

Przydzielaj takie tabletki substancją czynną „omeprazol”: Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid itp.

Rozważ niektóre z nazw tych inhibitorów pompy protonowej:

• Omez. Kapsułki nowej generacji zawierają trochę więcej aktywnego składnika w porównaniu z lekami na bazie lansoprazolu. W jednej kapsułce - 40 mg. składnik aktywny. Zastosuj raz dziennie. Ta dawka jest wystarczająca, aby zahamować wytwarzanie kwasu w dzień i w nocy. Przebieg leczenia określa lekarz prowadzący.
• Bioprazol. W jednej kapsułce znajduje się 20 mg. składnik aktywny. Inhibitor pompy protonowej skutecznie zmniejsza wytwarzanie kwasu. Za dzień trzeba pić tylko jedną kapsułkę.
• Omezol. Inhibitor pompy protonowej przyczynia się do hamowania wytwarzania kwasu solnego. Skład jednej tabletki zawiera 40 mg. składnik aktywny. Weź jedną kapsułkę dziennie. W niektórych przypadkach lekarz zaleca dwukrotne przyjmowanie leku.
• Losek. W jednej kapsułce - 30 mg. składnik aktywny.

Leki na bazie pantoprazolu

Grupa protonów ma pewną osobliwość - ostrożnie wpływają na błonę śluzową żołądka. Z tego powodu przebieg leczenia może być długi, aby uniknąć możliwych nawrotów.

Ta grupa obejmuje: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz itd.

Rozważmy niektóre leki na podstawie pantoprazolu:

• Kontrolok. Inhibitor jest dostępny w postaci tabletek. Jedna kapsułka może zawierać 20 lub 40 mg. składnik aktywny. W zależności od diagnozy, sposób podawania i dawki mogą się różnić.
• Nolpaz Dostępne w dawkach 20 i 40 mg. Specyfika tego leku - jego odbiór jest zabroniony do 18 roku życia. Używaj go raz dziennie, najlepiej rano.
• Ultra. Inhibitor pompy protonowej jest analogiem Nolpazy. Dawkowanie i sposób podawania są identyczne.

Preparaty na bazie rabeprazolu

Środki tej grupy skutecznie radzą sobie z zadaniem.

Wśród leków na bazie rabeprazolu są: Zolispan, Ontime, Pariet, itp.

Opiszmy szczegółowo wpływ niektórych leków opartych na rabeprazolu:

• Beret. Inhibitor pompy protonowej zawiera 20 lub 40 mg. składnik aktywny. Lek jest przepisywany raz lub dwa razy dziennie, w zależności od celu terapii.
• Zulbex Kompozycja ma postać tabletek 20 mg. substancja czynna. Lek jest często przepisywany w leczeniu wrzodów. Dla skutecznego leczenia wystarczająca jest pojedyncza dawka leku, najlepiej rano.
• Rabelok. Często przepisywany jako środek zapobiegawczy dla rozwoju wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Zawiera tylko 15 mg. składnik aktywny.

Leki na bazie Esomeprazolu

Cechą tej grupy jest to, że aktywne składniki produktów pozostają w ludzkim ciele przez długi czas. Z tego powodu lekarze zazwyczaj przepisują minimalną dawkę raz dziennie.

Do tej grupy należą: Neo-Zext, Esomeprazole Canon i inne.

Najpopularniejsze leki na bazie esomeprazolu są następujące:

• Nexium. Głównym wskazaniem do leczenia jest choroba refluksowa przełyku. Dostępne w dawkach 20 mg. Wadą tego narzędzia jest dość wysoka cena. Jeden pakiet kosztuje około 1500 rubli.
• Emanera. Przydziel dwa razy dziennie. Zawiera 20 mg. składnik aktywny. Na podstawie opinii konsumentów można stwierdzić, że produkt ma dobrą skuteczność, ale raczej wysoki koszt.

Dzisiaj lekarze i pacjenci preferują leki oparte na lanzoprazolu i pantoprazolu. Ta grupa bardzo rzadko powoduje skutki uboczne i jest odpowiednia dla prawie każdej osoby. Ponadto przebieg leczenia kapsułkami opartymi na tych składnikach aktywnych jest znacznie krótszy. Pamiętaj, że każdy inhibitor pompy protonowej powinien być wyznaczony tylko przez lekarza prowadzącego po badaniu diagnostycznym.

Zalety i wady leków hamujących pompę protonową

Wrzód, zapalenie błony śluzowej żołądka i inne choroby należą do najpoważniejszych patologii przewodu pokarmowego, które u ludzi rzadko się rozwijają. Problemy wydzielnicze związane z produkcją soku żołądkowego są znacznie bardziej powszechne (mogą być wytwarzane w dużej lub odwrotnie, zmniejszonej objętości). Aby poradzić sobie z tym problemem, pomagają inhibitory pompy protonowej, zwane także blokerami pomp wodorowych. Jak dokładnie wpływają na układ trawienny, jakie są ich zalety, a konkretne nazwy zostaną opisane poniżej.

Czym są inhibitory pompy protonowej - mechanizm działania

Preparaty z pompą protonową są stosowane w leczeniu przewodu pokarmowego. Kontakt z ludzkim ciałem przechodzi przez żołądek, a następnie jelito cienkie, w którym całkowicie się rozpuszczają. Dalej:

• przenikają przez błonę do komórek błony śluzowej powierzchni żołądka, gdzie koncentrują się w kanalikach wydzielniczych;
• wraz ze wzrostem poziomu kwasowości aktywowane są składniki preparatu, zamieniając się w naładowany tetracykliczny sulfenamid;
• pochłania kwas solny pochodzący z żołądka, zmienia szybkość utleniania (dzięki wiązaniom kowalencyjnym) i stopniowo usuwa go z organizmu.

Ważność leków przedstawionych w serii wynosi od 30 do 48 godzin. Może się wydawać, że jest to dość długi czas, ale okazuje się, że na taki czas całkowicie neutralizuje się zwiększoną kwasowość żołądka, z którą nie radzą sobie żadne inne preparaty. Jednak nie wszystkie korzyści z leków zasługują na uwagę.

Zalety tych leków

IPP ma imponującą listę korzyści. Oprócz skuteczności działania na układ pokarmowy, jak wspomniano wcześniej, nie powinniśmy zapominać o nie mniej istotnej liście wskazań. Obejmują one:

• choroby związane z kwasem żołądka, dwunastnicy i przełyku;
• wrzodziejące uszkodzenia żołądka i jelit;
• choroby związane z zakażeniem Helicobacter pylori;
• przewlekła zgaga;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Innym czynnikiem jest minimalna liczba skutków ubocznych, na przykład w porównaniu z innymi lekami. Występowanie takich reakcji jest możliwe tylko w przypadku stosowania tabletek lub innych form leków przekraczających normę. Zatem prezentowane substancje lecznicze są najskuteczniejsze w zwalczaniu zwiększonego wydzielania żołądkowego, a ich stosowanie jest w pełni uzasadnione ze względu na wszystkie zalety.

Lista inhibitorów pompy protonowej nowej generacji

Lista leków obejmuje kilka grup, a mianowicie produkty oparte na lansoprazolu, omeprazolu, pantoprazolu i innych składnikach aktywnych. Każda grupa leków ma swoje własne cechy użycia, zalety i wady. Sprawdź każdą kategorię, aby zobaczyć, co jest dokładnie dla Ciebie.

Nie zalecamy jednak używania tych leków samodzielnie bez recepty.

Produkty oparte na lansoprazolu

Przede wszystkim chciałbym porozmawiać o nazwach przygotowanych na bazie lansoprazolu, ponieważ charakteryzują się one najbardziej znaczącym stopniem nasiąkliwości.

Akrylany

To narzędzie jest dostępne w postaci kapsułek, w opakowaniu może znajdować się odpowiednio 10, 20 i 30 tabletek. Koszt akrylanzy od 240 rubli. Przedstawiony agent jest stosowany w następujących przypadkach:

• wrzodziejąca choroba dwunastnicy i żołądka w stadium zaostrzenia;
• wrzodziejąca i wrzodziejąca postać zapalenia przełyku;
• stresujące wrzody układu pokarmowego;
• Eradykacja Helicobacter pylori;
• niestrawność w postaci niestrawności.

Główną wadą może być znacząca lista przeciwwskazań, a także skutków ubocznych.

Mówiąc o tym drugim, zwracaj uwagę na bóle głowy, wzrost lub spadek apetytu, mniej powszechny kaszel i bardziej specyficzne formy problemów z oskrzelami lub płucami. Jednocześnie Acrilanza charakteryzuje się wysokim stopniem skuteczności w walce z wcześniej przedstawionymi chorobami. Dlatego wielu pacjentów nie zwraca na to uwagi.

Zaleca się zabranie go do środka bez żucia. Można to zrobić niezależnie od użycia żywności. Na przykład, z wrzodem żołądka lub jego stresującą postacią, mówimy o stosowaniu 30 mg raz dziennie, najlepiej rano. Stopa zwrotu wynosi od dwóch do czterech tygodni.

Opinie na temat korzystania z tych tabletów są zdecydowanie pozytywne. Ludzie, którzy wzięli Acrylans, zauważają jego wysoki stopień wydajności, najbardziej łagodny wpływ na organizm i umiarkowane koszty. Przeciwnicy tego narzędzia z kategorii IPP skarżą się na występowanie skutków ubocznych, które były zbędne w procesie leczenia przewodu pokarmowego.

Lantsid

Podobnie jak Acrylans, Lantsid jest w postaci kapsułek. Stosuje się go w niestrawności, owrzodzeniu żołądka i dwunastnicy, a także w zespole Zollingera-Ellisona. Zaletą leku powinno być łagodne działanie na układ pokarmowy i minimalna liczba działań niepożądanych.

Jednocześnie Lancid ma również pewne wady, na przykład niedopuszczalność stosowania w okresie ciąży i poważne ograniczenia okresu karmienia piersią. Zwracając uwagę na inne cechy tego przygotowania pompy protonowej, zwróć uwagę na:

1. Stosowanie środków wewnątrz, rano, najlepiej przed jedzeniem. Kapsułki są połykane całkowicie, bez wcześniejszego żucia.
2. Kurs odzyskiwania z Lancidem jest zazwyczaj obliczany na dwa do czterech tygodni. Jednak na przykład z patologią wrzodziejącą terapia może trwać do ośmiu tygodni.
3. Znaczenie wykluczenia raka przed użyciem leku. W przypadku raka takie leczenie będzie po prostu niedopuszczalne.

Koszt Lantsidy z 300 rubli. Według opinii tego leku, jego stosowanie jest łatwo tolerowane przez pacjentów. Używanie narzędzia przed jedzeniem nie ma negatywnego wpływu na trawienie pokarmu, wręcz przeciwnie - poprawia je. Dlatego Lantsid jest ceniony przez wielu pacjentów z wysoką kwasowością żołądka.

Środki na bazie omeprazolu

Leki na bazie omeprazolu są najczęściej stosowane w leczeniu zwiększonego stopnia wydzielania żołądkowego. Charakteryzują się skutecznością nawet w leczeniu zmian wrzodowych, a także relatywnie niskim kosztem.

Jednocześnie nie są to środki nowej generacji, dlatego każdego roku następuje spadek ich wykorzystania, ponieważ pacjenci z problemami żołądkowo-jelitowymi przechodzą na inne leki.

Klasyczna forma uwalniania Omez to kapsułka powlekana dojelitowo. Istnieje inna opcja, a mianowicie Omeza Insta, która jest produkowana w postaci proszku do późniejszego przygotowania zawiesiny.

Wskazania do stosowania tego przedstawiciela preparatów pompy protonowej lub wodorowej są liczne, a mianowicie:

• zapobieganie, wykluczanie zaostrzeń w przypadku wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy;
• obecność objawów refluksowego zapalenia przełyku;
• nadmierne wydzielanie żołądka, wywołane ogólnoustrojowymi objawami mascidosis, adenomatosis;
• wyjątek Helicobacter pylori.

Główną wadą tabletek i postaci proszku należy rozważyć potrzebę stosowania produktu w znacznych ilościach, aby osiągnąć optymalny wynik odzyskiwania. W związku z tym istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Średnio cena Omez wynosi około 220-250 rubli za 30 kapsułek, a pięć saszetek kosztuje 80-90 rubli.

Informacje zwrotne na temat tego leku są pozytywne. Jednak wiele osób zwraca uwagę na fakt, że Omez nie jest już używany jako główny środek terapeutyczny, ale tylko do zapobiegania. Kolejną zaletą tego narzędzia jest akceptowalność zastosowania w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży.

Bioprazol

Innym środkiem należącym do gamy pomp protonowych jest bioprazol. Mechanizm działania jest w pełni zdeterminowany przez skład tego leku, dlatego jest skuteczny w takich chorobach jak zaostrzenie wrzodu trawiennego, refluksowe zapalenie przełyku, Helicobacter pylori (jako część leczenia trójfazowego). Mówiąc o cechach prezentowanego leku, eksperci zwracają uwagę na to, że:

1. Kapsułki są tradycyjnie przyjmowane rano, nie zaleca się ich żucia. Jednocześnie można wypić niewielką ilość wody tuż przed posiłkiem lub na przykład podczas posiłku.
2. Nie ma interakcji z innymi lekami zobojętniającymi, dlatego Bioprazol nie ma sensu stosować w ramach złożonej terapii w celu wyeliminowania zgagi i innych patologii.
3. Do tej pory tego leku trudno jest znaleźć w aptece. Jego koszt to nie więcej niż 50 rubli.

Recenzje bioprazolu pozytywne. Zauważają skuteczność tego leku, jego nieszkodliwość dla wątroby i innych narządów wewnętrznych, nawet na tle częstego stosowania. Jednocześnie istnieją pewne wady, na przykład znacząca lista przeciwwskazań. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania bioprazolu zaleca się konsultację z gastroenterologiem.

Na bazie pantoprazolu

Przedstawiona grupa protonów inhibitorów pompy charakteryzuje się pewną osobliwością, mianowicie łagodnym wpływem na powierzchnię śluzówki żołądka. W związku z tym kurs powrotu do zdrowia może być długi, co wyeliminuje możliwe powtórzenia.

Zamówienie

Prezentowany produkt jest dostępny w dwóch postaciach, mianowicie w postaci tabletek i proszku. Wskazaniami do stosowania są diagnozy, takie jak wrzody i erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, GERD, rozprzestrzenianie się Helicobacter pylori, a także terapia i profilaktyka wrzodów stresowych.

W zależności od konkretnej formy uwalniania, algorytm stosowania leku będzie się różnił: tabletki zużywają siedem lub więcej dni, po jednej jednostce, popijając wodą, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Proszek stosuje się doustnie (jeśli nie można go użyć dożylnie), nie więcej niż 40 mg dziennie.

Mówiąc o cechach Kontrolok, zwróć uwagę na możliwość stosowania w czasie ciąży, a także karmienia piersią. Leczenie należy prowadzić z najwyższą starannością. Wadą kompozycji jest znaczna ilość efektów ubocznych, jak również małe interakcje lekowe. W związku z tym Kontrolok nie może być używany do jednoczesnego leczenia niewydolności wielonarządowej. Koszt tabletek wynosi od 350 rubli, proszek - od 400 rubli.

Zgodnie z recenzjami stosowanie tego leku przez pompę protonową może osiągnąć nawet, jeśli nie najszybszy, ale zrównoważony efekt terapeutyczny. Szczególną uwagę zwraca się na możliwość stosowania jako środka profilaktycznego w minimalnych dawkach. W tym samym celu, aby wyeliminować działania niepożądane, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami gastroenterologa.

Nolpaz

Ten lek jest dostępny w dwóch dawkach, a mianowicie 20 i 40 mg. Jedną z cech tego narzędzia jest niedopuszczalność korzystania z nieletnich, mianowicie do wieku 18 lat. Zazwyczaj zaleca się stosowanie leku Nolpaz raz na dobę, najlepiej rano. Mówiąc o wskazaniach do stosowania tego leku, należy zwrócić uwagę na:

• GERD i jego objawy - zgaga, ból podczas połykania, uwalnianie kwaśnych zanieczyszczeń po jedzeniu;
• erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy;
• Eradykacja Helicobacter - zazwyczaj w połączeniu z dwoma rodzajami antybiotyków;
• zespoły związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.

Wadą Nolpazy jest niezdolność do stosowania w pewnych postaciach niedoboru witamin, na przykład B12, jak również konieczność stałego monitorowania przez lekarza podczas systematycznego stosowania leku. Jednocześnie lek ten może być częścią leczenia niewydolności nerek i wątroby, co jest ogromnym plusem. Koszt środków - od 200 rubli.

Recenzje Nolpaza pozytywne ze względu na szeroki zakres wskazań, a także dopuszczalność stosowania w patologii nerek lub wątroby.

Jednak wielu wskazuje na potrzebę długotrwałego stosowania leku w przewlekłych chorobach układu pokarmowego, co wskazuje na tę wadę.

Na podstawie raboprozolu

Według szacunków ekspertów leki z prezentowanej grupy świetnie się sprawdzają nawet w przypadku przewlekłych chorób, które spowodowały zgagę. Wśród leków na bazie rabeprazolu Zulbeks i Rabelok są izolowani, ale Bereta pozostaje najpopularniejszym lekiem.

Beret

Przedstawiono nową generację leku dostępną w postaci pigułek. Zwróć uwagę na następujące kluczowe cechy Beretów:

1. Zapewnia działanie przeciwwrzodowe. Jednocześnie identyfikowane jest podstawowe i stymulowane wydzielanie kwasu solnego, podczas gdy charakter bodźca nie ma znaczenia.
2. Skuteczne i szybkie wchłanianie do ściany żołądka. Beret można stosować bez względu na użycie żywności, ponieważ ta ostatnia nie wpływa na jej wchłanianie.
3. Przeciwwskazaniami do stosowania leku należy uznać ciążę, karmienie piersią, a także zwiększony stopień wrażliwości na którykolwiek ze składników leku.

Wadą Beretów jest niemożność jej połączenia z niektórymi lekami, a także wskazane wcześniej przeciwwskazania. Koszt tego leku wynosi średnio 400 rubli - w zależności od dawki.

Według opinii Bereta charakteryzuje się wysoką wydajnością. Jednak niektórzy zauważają krótki czas trwania leczenia. Ponadto niedopuszczalność stosowania Beretów w przypadku niektórych tabletek zmusza je do szukania ich analogów, mimo że narzędzie jest łatwo tolerowane przez organizm i dobrze się wchłania.

Na bazie Esomeprazolu

Charakterystyczną cechą prezentowanej kategorii leków należy uznać, że składniki aktywne pozostają w organizmie człowieka przez długi czas. Pod tym względem gastroenterolodzy często nalegają na stosowanie minimalnej dawki raz dziennie.

Nexium

Prezentowany lek jest stosowany z grupy inhibitorów pompy protonowej w GERD, wrzodziejących zmianach w żołądku i dwunastnicy 12, nadkwaśności soku żołądkowego, a także w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego o nieokreślonej diagnozie i innych diagnozach. Należy wziąć pod uwagę cechy funduszy:

• szybki efekt terapeutyczny, średnio po 60 minutach;
• możliwość korzystania przez dzieci i dorosłych, niezależnie od użycia żywności;
• stosować nie więcej niż jedną tabletkę dziennie, z obowiązkowym zmywaniem wodą w celu optymalnego wchłaniania leku.

Wady Nexium obejmują znaczną liczbę przeciwwskazań, w tym ostatni trymestr ciąży, a także niewydolność nerek i wątroby. Koszt leku wynosi od 250 rubli.

Informacje zwrotne dotyczące stosowania tego leku są pozytywne. Zwróć uwagę na jego skuteczność i szybki wpływ. Jednocześnie duża liczba przeciwwskazań ogranicza tempo powrotu do zdrowia i dlatego musi szukać analogów Nexium. Ponadto wielu nie jest zadowolonych z potrzeby długotrwałego stosowania leku, aby zapewnić maksymalne wyniki i wykluczyć nawroty.