Etapy raka trzustki

Jedną z najbardziej niebezpiecznych i trudnych do wyleczenia chorób jest obecnie onkologia. Niestety, każdy może stanąć w obliczu takiej choroby, niezależnie od wieku, płci czy rasy. Dokładne przyczyny rozwoju nieprawidłowych komórek w organizmie człowieka nadal nie zostały zidentyfikowane.

Według statystyk w 3-5% wszystkich przypadków wykrycia nowotworu guz zlokalizowany jest w trzustce. Wraz z lokalizacją guzów w tym ciele rokowanie jest zazwyczaj rozczarowujące, a przyczyną tego jest późne wykrywanie raka. Z tego powodu bardzo ważne jest wykrycie raka trzustki na wczesnym etapie. Tylko w takim przypadku istnieje szansa na pełne wyleczenie.

Etapy rozwoju nowotworu

Klasyfikacja TNM stadiów nowotworów złośliwych trzustki

Klasyfikacja nowotworów w TNM podsumowuje wielkość guza i obecność przerzutów bliskich / odległych.

• T (guz) jest częstością występowania guza pierwotnego;
• N (guzek - węzeł) oznacza obecność i brak przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych;
• M (przerzuty) wskazuje na obecność lub brak odległych przerzutów.

Wskaźniki alfabetyczne i liczbowe, które są umieszczane po T, N i M, dostarczają obszernych informacji na temat raka trzustki.

T - guz pierwotny:

• TX - nie można ocenić edukacji podstawowej;
• T0 - nie wykryto wykształcenia podstawowego;
• Tis - rak in situ (rak trzustki in situ) - formacja jest zlokalizowana w górnych warstwach komórek gruczołu;
• T1 - edukacja w wysokości do 2 cm i znajduje się w trzustce;
• T2 - edukacja jest zlokalizowana tylko w trzustce, ale w rozmiarze większym niż 2 cm;
• T3 - edukacja wykroczyła poza trzustkę, ale nie uderzyła w duże naczynia krwionośne i / lub nerwy;
• T4 - powstawanie kiełkujących w dużych naczyniach i / lub nerwach.

N - regionalne węzły chłonne:

• NX - nie można ocenić uszkodzenia pobliskich węzłów chłonnych;
• N0 - guz nie rozprzestrzenił się do proksymalnych węzłów chłonnych;
• N1 - edukacja rozprzestrzeniła się na proksymalne węzły chłonne.

M - przerzuty odległe:

• M0 - formacja nie rozprzestrzeniła się na odległe węzły chłonne i narządy (mózg, płuca, wątroba);
• M1 - guz ma przerzuty do odległych węzłów chłonnych i / lub narządów.

Etap AJCC raka trzustki (0, I, II, III, IV)

Istnieją cztery etapy raka trzustki. Każdy z nich charakteryzuje się występowaniem raka, wielkością formacji i obecnością lub brakiem przerzutów (odległe komórki nowotworowe). Inscenizacja jest niezwykle ważna dla określenia opcji leczenia. W zależności od stadium raka trzustki, określa się dalsze rokowanie pacjenta dotyczące jego powrotu do zdrowia.

Warto zauważyć! Im szybciej zostanie przeprowadzona diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku choroby.

Rak trzustki w stadium 0

Etap zero (0) (Tis, N0, M0) - w tym okresie guz znajduje się tylko w tkankach narządu z komórek, z których pochodzi. W związku z tym nietypowe komórki nie wnikają w kolejne warstwy narządu i opierają się tylko na jednym z nich. Taki guz jest usuwany bez żadnych problemów za pomocą leczenia chirurgicznego, ale niestety głównym problemem pozostaje jego identyfikacja na tym etapie, ponieważ objawy są nieobecne lub słabo wyrażone.

Rozpoznanie raka trzustki na tym etapie jest możliwe tylko za pomocą ultrasonografii lub tomografii komputerowej.

Podczas leczenia chirurgicznego szanse na pełne wyzdrowienie wynoszą 99%.

Pierwszy etap raka trzustki

Bardziej poprawne jest podzielenie go na 2 podstacje:

1. Etap 1A (T1 N0 M0) charakteryzuje się kiełkowaniem komórek nowotworowych przez kilka warstw tkanek narządu, ale nie wykracza poza jego granice. Wielkość guza wynosi do 2 cm średnicy. Na tym etapie możliwe jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego w celu usunięcia guza. Przy prawidłowo przeprowadzonej interwencji chirurgicznej rokowanie jest bardzo korzystne;
2. Etap 1B (T2 N0 M0). Nowotwór wzrasta, ale nie wykracza poza granice narządu. Objawy raka trzustki na tym etapie są nieobecne lub są tak zamazane, że osoba nie przywiązuje do nich wagi.

Objawy obejmują:

• niestały ból i dyskomfort w jamie brzusznej;
• niewielki wzrost temperatury ciała.

W niektórych przypadkach pierwszym i jedynym objawem pierwszego etapu raka jest pojawienie się żółtawego zabarwienia na skórze.

Drugi etap raka trzustki

Główną różnicą drugiego etapu od pierwszego jest pojawienie się nowotworu poza organem.

Podobnie jak pierwszy, etap 2 raka trzustki jest podzielony na kilka podsekcji i ma swoje własne cechy:

1. Etap 2A (T3 N0 M0). W tym zakresie guz rośnie przez wszystkie tkanki narządu i rozciąga się poza gruczoł. Zatem nowotwór może wpływać na różne ważne struktury anatomiczne, takie jak naczynia i tętnice, dwunastnica, przewody żółciowe, więzadła itp. Ale przerzuty nie są wykrywane. W przypadku uszkodzenia przewodów lub pęcherzyka żółciowego głównym objawem staje się żółtaczka mechaniczna. Na tym etapie rozważa się również wariant radykalnej operacji, wszystko zależy od tego, które struktury oprócz trzustki zostały dotknięte;
2. Etap 2B (T1-T3 N1 M0). Charakteryzuje się obecnością przerzutów w węzłach chłonnych pierwszego rzędu. Przerzuty mogą być tworzone na trzy sposoby, oddzielone przepływem krwi przez inne narządy, przez układ limfatyczny lub kiełkować do sąsiednich tkanek. Pierwsze przerzuty powstają w regionalnych węzłach chłonnych, jak również w wątrobie, płucach, nerkach. Główny guz na tym etapie może pozostać w trzustce lub wyrosnąć poza jej granice.

Objawy choroby:

• wzrost wielkości i wzdęcia;
• ogólne złe samopoczucie;
• doznania bólowe;
• utrata apetytu;
• ogólna słabość.

Trzeci etap raka trzustki

Rak trzustki w stadium 3 (T4 N0-N1 M0). W etapie 3 terapia jest wyłącznie paliatywna, mająca na celu przedłużenie życia pacjenta i ogólne złagodzenie jego stanu. Na tym etapie formacja rozciąga się poza narząd i rośnie w ściany żołądka, dwunastnicy, a także w różne aorty i naczynia krwionośne. Przerzuty rozprzestrzeniają się poza regionalne węzły chłonne i można je zdiagnozować wzdłuż górnej krezki, wrota, wspólnych tętnic i żył wątrobowych.

Objawy są już wyraźnie widoczne, obejmują:

• silny ból w nadbrzuszu i dolnej części pleców;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• zwiększenie objętości jamy brzusznej w przypadku rakowatości (obecność przerzutów w tkankach otrzewnej);
• drastyczna utrata wagi;
• niepełnosprawność;
• brak apetytu, a procesowi jedzenia towarzyszą nudności, wymioty, a czasem przeszkody w jedzeniu.

Jeśli guz jest zlokalizowany na ogonie lub ciele, pierwsze objawy procesu nowotworowego są podobne do cukrzycy.

Te znaki to:

• biegunka;
• pragnienie i suchość w ustach;
• spadek lub całkowity brak apetytu;
• pojawienie się wysypki na skórze kończyn;
• bladość skóry;
• zmieniając kolor języka, nabiera jasnego czerwonego odcienia.

Niestety na tym etapie śmierć jest nieunikniona. Przy różnych działaniach terapeutycznych maksymalnym rezultatem jest przedłużenie życia o 12-18 miesięcy.

Czwarty etap raka trzustki

Rak trzustki w stadium 4 (T0-T4, N0-N1, M1) jest najbardziej beznadziejnym etapem, cechą charakterystyczną jest proces przerzutów do odległych narządów. Nowotwory wtórne można rozpoznać w wątrobie, płucach, nerkach i innych narządach. Nowotwór może osiągnąć gigantyczne rozmiary i wyrosnąć na wszystkie sąsiadujące struktury anatomiczne.

Po pokonaniu przerzutów do wątroby objawy uzupełniają:

• pojawienie się żółtego odcienia nie tylko na skórze, ale także na śluzowych oczach i ustach;
• swędzenie skóry;
• zmiana barwy moczu (staje się ciemniejsza) i odchody (stają się jaśniejsze w kolorze);
• nagłe krwawienie dziąseł;
• nieprzyjemny zapach z ust;
• zwiększenie objętości brzucha z powodu nagromadzenia w nim dużej ilości płynu.

Jeśli rak trzustki w stadium 4 rozprzestrzenił się na płuca, objawy uzupełniają:

• duszność;
• suchy kaszel;
• krew w plwocinie.

Gdy przerzuty rozprzestrzeniają się do kości, wyraża się miejscowy ból, który wzrasta wraz z omacywaniem dotkniętego obszaru.

W przypadku uszkodzenia nerek pojawiają się zmiany w moczu (obserwuje się domieszki krwi i białka).

Jeśli rak trzustki w stadium 4 przerzuci się do mózgu, objawy uzupełniają:

• niewłaściwe zachowanie;
• zaburzenia smaku;
• zmniejszenie słuchu lub ostrości wzroku;
• drżenie;
• chwiejny chód;
• naruszenie procesu połykania;
• brak zrozumienia mowy;
• zaburzenia mowy.

Rak trzustki w stadium 4 jest nieuleczalny, więc operacja może być przeprowadzona tylko w przypadku kompresji ważnych narządów przez guz, co powoduje nagłą śmierć. Operacja ma na celu częściowe usunięcie formacji, zmniejszenie zatrucia w organizmie i złagodzenie stanu pacjenta.

Ilu pacjentów żyje w stadiach 0, 1, 2, 3, 4 raka trzustki?

Nie można podać dokładnej liczby, ponieważ wszystko zależy od indywidualnej wytrzymałości ciała pacjenta. Z reguły średnia długość życia na etapie 4 wynosi 6 miesięcy. W niektórych przypadkach, przy ciągłej terapii podtrzymującej, życie można przedłużyć do 1 roku, ale nie więcej.

W 90% przypadków nowotwór trzustki jest wykrywany na trzecim lub czwartym etapie, stąd wysoki poziom śmiertelności.

Według statystyk, tylko 8% pacjentów doświadcza pięcioletniego kamienia milowego - są to pacjenci z wczesnym (etap 1.2) wykryciem raka i skuteczną interwencją chirurgiczną. Oprócz złożoności leczenia z powodu późnej diagnozy sama operacja wiąże się z wysokim ryzykiem i częstymi komplikacjami po niej. Powodem tego jest wysoki poziom obrażeń podczas operacji trzustki.

Według statystyk możemy wyciągnąć następujące wnioski:

• jeśli rak wykracza poza trzustkę, ale przeprowadzana jest odpowiednia terapia, wówczas około 20% pacjentów żyje 5 lat lub dłużej;
• jeśli nie przeprowadzono leczenia chirurgicznego, tacy pacjenci żyją nie dłużej niż pół roku;
• podczas kursów chemioterapii pacjenci żyją od 6 do 9 miesięcy;
• leczenie radiacyjne bez operacji przedłuża życie o 1 rok;
• podczas radykalnej operacji pacjenci żyją do 2 lat, a pięcioletnie przeżycie to 8% pacjentów;
• przy leczeniu paliatywnym pacjenci żyją nie dłużej niż rok.

Warto pamiętać! Głównym zadaniem każdej osoby jest odpowiedzialny stosunek do swojego ciała. Zdrowie jest najdroższym prezentem przekazanym i chroni obowiązkowe zadanie każdego człowieka.

Jak użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd

Etapy i zakres raka trzustki

Rak trzustki jest jedną z najczęstszych zmian chorobowych tego narządu, co pociąga za sobą wysoką śmiertelność. Nowotwór złośliwy można znaleźć na głowie, ogonie lub ciele trzustki. Często choroba rozwija się na tle spadku układu odpornościowego lub przewlekłego przebiegu zaburzeń związanych z przewodem pokarmowym. Według danych medycznych, onkologia tego narządu jest diagnozowana w większym stopniu u mężczyzn niż u kobiet. Główną grupą ryzyka są ludzie w wieku powyżej sześćdziesięciu lat. Choroba występuje w kilku etapach, z których każdy charakteryzuje się własnymi specyficznymi objawami.

Wśród przyczyn rozwoju choroby można wyróżnić predyspozycje genetyczne, przewlekły przebieg cukrzycy, niezdrowy styl życia, otyłość, złą dietę oraz toksyczne i toksyczne substancje w organizmie.

Objawy choroby na początkowych etapach rozwoju mogą na ogół nie ujawniać się, ponieważ guz ma mały rozmiar. Czasami może wystąpić bolesność, dyskomfort w brzuchu i skóra nabiera żółtego zabarwienia. Główne objawy raka trzustki zaczynają się pojawiać oczywiście na 3 lub 4 stopnie. Należą do nich: zmiany w moczu i kale, swędzenie skóry, nudności i wymioty, utrata apetytu, utrata masy ciała i epizody utraty przytomności.

Rozpoznanie raka trzustki jest złożone i składa się z szeregu badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Obejmują one ogólne i biochemiczne badania krwi, mocz i badania masy kałowej. Konieczne jest również wykonanie CT, MRI, USG, radiografii i biopsji.

Leczenie takiej choroby zależy całkowicie od etapu onkologii. W początkowej fazie stosuje się leki i chemioterapię, a na 3 i 4 etapach stosuje się chirurgię, radioterapię i chemioterapię.

Odmiany

Istnieje kilka stadiów raka trzustki, z których każdy ma własną manifestację kliniczną i metody leczenia. Tak więc onkologia, w zależności od kursu, jest podzielona na cztery etapy:

• etap wstępny lub zero - nie jest uważany za onkologię. Na tym etapie uszkodzone komórki znajdują się tylko na błonie śluzowej, ale pod wpływem czynników predysponujących można je reinkarnować w raku;
• w pierwszym etapie nowotwór zaczyna się formować i osiąga rozmiar około dwóch centymetrów. Guz może znajdować się na ciele, ogonie lub głowie gruczołu, ale nie wykracza poza swoje granice;
• drugi etap to rak z przerzutami. Rozprzestrzenianie się złośliwych komórek dotyka błon śluzowych pobliskich narządów i warstwy gruczołowej regionalnych węzłów chłonnych;
• trzeci etap - onkologia rozprzestrzenia się na głębsze warstwy chorego narządu;
• stadium 4 raka trzustki - guz jest duży. Liczba przerzutów jest tak wysoka, że ​​ma miejsce zaangażowanie odległych narządów, w szczególności mózgu, w proces chorobowy.

Ponadto pojawienie się guza wpływa na początek objawów:

• gastrinoma - prowadzi do zakłócenia normalnego wydzielania hormonu gastryny, co może prowadzić do wrzodu żołądka;
• gruczolakorak - dotyczy to przewodów śluzowych trzustki. Jest to najczęstszy rodzaj raka;
• insulinoma - prowokuje wytwarzanie dużych ilości insuliny, co prowadzi do braku glukozy we krwi;
• Glukagonoma - staje się przyczyną zwiększonego wydalania glukozy, co powoduje ekspresję określonych objawów;
• rak płaskonabłonkowy.

Pierwszy etap

W pierwszym etapie rozwoju choroba nie jest wyrażana przez żadne objawy. Jednak dość często pacjenci zauważają drobne objawy, które przyjmują w przypadku innych zaburzeń. Należą do nich niestabilna bolesność i dyskomfort w jamie brzusznej, niewielki wzrost temperatury ciała. W niektórych przypadkach pierwszym i jedynym objawem pierwszego etapu onkologii jest pojawienie się żółtawego zabarwienia na skórze. Jeśli jest to jedyny objaw, to najprawdopodobniej mówi o przebiegu choroby w etapach 2 lub 3.

W przypadkach rozpoznania choroby na pierwszym etapie rozwoju dozwolone jest przeprowadzenie jakiejkolwiek interwencji medycznej w celu usunięcia nowotworu i narządów dotkniętych chorobą. Podczas operacji żelazo można usunąć zarówno częściowo, jak i całkowicie, w zależności od lokalizacji guza. Problem polega na tym, że wykrycie raka na tym etapie jest dość trudne i stanowi pięć procent wszystkich przypadków. Przy intensywnym i złożonym leczeniu możliwe jest osiągnięcie pięcioletniego wskaźnika przeżycia pacjenta.

Drugi i trzeci etap

Drugi i trzeci etap choroby charakteryzują się wyraźniejszą ekspresją kliniczną, która może przypominać manifestację cukrzycy.

Zatem rozróżnia się następujące objawy raka trzustki w etapach 2 i 3:

• Wzrost wielkości i wzdęcia brzucha jest jednym z pierwszych objawów onkologii w organizmie. Występuje u co trzeciego pacjenta;
• stopniowa utrata masy ciała bez wyraźnego powodu - zauważają one u prawie wszystkich osób, u których później zdiagnozowano raka;
• zaburzenia trawienia i występowanie nudności - połowa pacjentów onkologicznych skarży się na taki początkowy objaw;
• zmęczenie, osłabienie i złe samopoczucie - kolejny wczesny znak, który występuje u co czwartego pacjenta.

Jeśli guz znajduje się na ogonie lub ciele, pierwsze objawy procesu nowotworowego mogą przypominać ekspresję cukrzycy. Te znaki to:

• biegunka;
• pragnienie i suchość w ustach;
• spadek lub całkowity brak apetytu;
• pojawienie się charakterystycznej wysypki na skórze kończyn;
• bladość skóry;
• zmieniając kolor języka, nabiera jasnego czerwonego odcienia.

Ponadto pacjenci zauważają długie gojenie się ran, zaburzenia miesiączkowania, obniżone libido, nieuzasadnione siniaki lub plamy alergiczne. Eliminacja raka trzustki w drugim etapie polega na przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej. W trzecim etapie operacje nie są wykonywane, ponieważ proces chorobowy rozprzestrzenił się na pobliskie narządy jamy brzusznej, regionalne węzły chłonne, a także na niektóre odległe narządy, takie jak wątroba, nerki lub płuca.

Na etapie 2 i 3 kursu onkologii średnia długość życia pacjentów wynosi nieco ponad półtora roku.

Czwarty etap

Ostatni etap, poza wyraźnymi znakami powyżej, przejawi się objawami z tych organów, które biorą udział w procesie onkologicznym.

W przypadku uszkodzenia wątroby w przypadku przerzutów raka trzustki 4 stopnie, zostaną wyrażone dodatkowe:

• pojawienie się żółtego odcienia nie tylko na skórze, ale także na śluzowych oczach i ustach;
• swędzenie skóry;
• zmiany w odcieniu moczu (staje się ciemniejsze) i odchody (stają się jaśniejsze w kolorze);
• nagłe krwawienie dziąseł;
• nieprzyjemny zapach z ust;
• zwiększenie objętości brzucha z powodu nagromadzenia w nim dużej ilości płynu.

Jeśli rak trzustki stopnia 4 rozprzestrzenił się na płuca, wówczas objawy takie jak:

• duszność. Początkowo (często w 3 etapach) po wysiłku fizycznym, później - w spoczynku;
• suchy kaszel;
• w niektórych przypadkach, jeśli naczynie zostanie zniszczone przez guz, zaobserwowane zostaną zanieczyszczenia krwi w plwocinie.

Z porażką raka kości wyraża się ból lokalny, który wzrasta wraz z omacywaniem dotkniętego obszaru. Gdy przerzuty są zlokalizowane w nerkach, często pojawiają się zmiany w moczu - są w nim zanieczyszczenia krwi i białka, co powoduje, że mocz jest bardziej mętny.

W sytuacjach, gdy 4 etap onkologii trzustki z przerzutami dotarł do mózgu, jeden lub więcej z następujących objawów zaczyna się manifestować:

• niewłaściwe zachowanie;
• zaburzenia smaku;
• zmniejszenie słuchu lub wzroku;
• drżenie;
• oszałamiający chód;
• zmiana osobowości;
• naruszenie procesu połykania;
• brak zrozumienia mowy ludzi wokół nich, którzy z kolei nie mogą zrozumieć, co mówi osoba z rakiem prostaty.

Jeśli nie zwrócimy uwagi na konkretne objawy onkologiczne w czasie lub nie rozpoczną skutecznego leczenia, może wystąpić szereg komplikacji. To właśnie charakteryzowało przebieg czwartego etapu choroby:

• rozprzestrzenianie się przerzutów do pobliskich lub odległych narządów. Co jest charakterystyczne dla stadium 4 raka trzustki;
• tworzenie skrzepliny;
• niewydolność nerek i wątroby;
• żółtaczka obturacyjna;
• nagromadzenie dużych ilości płynu w brzuchu;
• niedrożność jelit;
• ciężka utrata masy ciała, aż do skrajnego stopnia wyczerpania;
• naruszenie trawienia żywności.

W przypadku wystąpienia takich powikłań prawdopodobieństwo śmierci osoby wzrasta, nawet przy wczesnej diagnozie.

Leczenie w najostrzejszym stopniu jest wspomagające - aby ułatwić pacjentowi dobre samopoczucie, poprawić procesy trawienia i kontynuować życie. Główną metodą terapii jest chemioterapia mająca na celu zahamowanie wzrostu guza i zapobieganie rozprzestrzenianiu się przerzutów.

Jednym z najczęstszych pytań dla pacjentów jest to, jak bardzo żyją z rakiem trzustki, stopień 4? Oczekiwana długość życia zależy od ogólnego samopoczucia osoby, stopnia rozprzestrzeniania się przerzutów, a także od tego, który organ był dotknięty onkologią. Przeciętnie osoba może żyć przez sześć miesięcy. Rzadko ludzie w czwartym etapie żyją rok od momentu zdiagnozowania choroby.

Diagnostyka

Ustalenie prawidłowej diagnozy to wdrożenie kompleksowej diagnozy. Główną trudnością jest definicja choroby we wczesnych stadiach rozwoju, ponieważ obraz kliniczny może być całkowicie nieobecny.

Przed przepisaniem testów instrumentalnych i laboratoryjnych lekarz musi osobiście przeprowadzić kilka czynności. W szczególności zapoznanie się z historią choroby i historii życia pacjenta, a także przeprowadzenie dokładnego badania. Działania te pomogą dowiedzieć się więcej o przyczynach powstawania i stopniu choroby.

Testy laboratoryjne obejmują:

• wykonywanie ogólnego i biochemicznego badania krwi, jak również identyfikowanie markerów nowotworowych;
• badanie mikroskopowe kału w poszukiwaniu ukrytych krwawień;
• pełna morfologia krwi.

Ale najbardziej pouczające techniki diagnostyczne to egzaminy instrumentalne, które obejmują:

• USG, CT i MRI - metody dokładnego określania obecności onkologii i lokalizacji guza;
• ERCP i MRPHG - procedury mające na celu badanie i skanowanie dróg żółciowych;
• biopsja przezskórna - do badań histologicznych cząstek dotkniętego narządu.

Uzyskanie wszystkich wyników badań pomoże specjaliście określić stopień raka, lokalizację i rozprzestrzenianie się przerzutów. Następnie wyznaczana jest indywidualna taktyka terapeutyczna, zgodnie z każdym z powyższych etapów raka trzustki.

Prognoza przewidywanej długości życia dla raka trzustki

Rak trzustki pewnie zajmuje jedną z czołowych pozycji pod względem liczby przypadków choroby wśród innych patologii nowotworowych.

Choroba ma kilka etapów rozwoju (wraz ze wzrostem kliniki) - etapy 1, 2, 3, 4.

Co charakteryzuje te etapy, jakie jest prawdopodobieństwo udanej operacji i jak długo pacjent z rakiem gruczołu może żyć - te pytania często dręczą samego pacjenta oraz jego krewnych i przyjaciół.

Rak trzustki - jaka choroba?

Ten typ patologii nowotworowej to złośliwe zwyrodnienie tkanek narządu zaangażowanych w dwa rodzaje wydzielania na raz:

• produkcja soku trzustkowego (trawiennego);
• produkcja hormonów o różnym działaniu na organizm, z których główną jest regulacja metabolizmu węglowodanów.

Źródłem pochodzenia nowotworu złośliwego jest tkanka gruczołowa, która wytwarza sok trzustkowy, lub struktury w wysepkach Langerhansa, które mogą być początkiem guza:

Morfologia nowotworów złośliwych jest również zróżnicowana.

• acinar;
• gruczołowe łuskowate;
• łuskowaty;
• niezróżnicowany (najbardziej niebezpieczny).

Ten sam gruczoł jest w stanie wyprodukować kilka wariantów raków:

• gruczolakorak przewodowy;
• gruczolakorak olbrzymiokomórkowy;
• torbielowaty gruczolakorak śluzowy.

Lokalizacja odróżnia raka:

Czas od pierwszych objawów do śmierci

W zależności od warunków i sposobu życia pacjenta (czynnego lub siedzącego), obecności lub braku szkodliwych uzależnień, dziedziczności i obecności chorób towarzyszących (nawet z psychologicznego magazynu osobowości: optymista lub pesymista), choroba postępuje z różnymi prędkościami, przechodząc przez szereg etapów:

• zero (0-etap);
• I, posiadający fazy IA i IB;
• II, gdzie wyróżniają się również fazy IIA i IIB;
• III (preterminal);
• IV (terminal, końcowy lub końcowy).

Czas, który upływa od momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby do początku ostatniego etapu, jest inny dla każdej osoby.

Jest ona określona przez tempo wzrostu odrodzenia, obszar uszkodzenia gruczołów i struktury zaangażowane w proces, stan wewnętrznego środowiska ciała (poziom pH do aktywności układu krzepnięcia krwi), który określa zarówno tempo wzrostu samej choroby, jak i tempo przerzutów z uszkodzeniem pierwszego, a potem odległe organy.

Tak więc wraz ze wzrostem guza z nabłonka przewodowego objawy będą zależeć głównie od drożności przewodów, które określają stopień zaburzeń trawienia.

Wraz z porażką struktur aktywnych hormonalnie, zaburzenie funkcji organizmu będzie bardziej znaczące, ponieważ mówimy o systemach, które wykonują transport i komunikację między narządami - układami nerwowymi i naczyniowymi.

Obecność przewlekłego zapalenia trzustki i cukrzycy, które pojawiły się wcześniej (a częściowo stały się źródłem i przyczyną raka), również prowadzi do obniżenia poziomu niskiej odporności i początku nieoperacyjnego stanu narządu.

Czas trwania każdego etapu choroby jest różny dla każdego pacjenta, podobnie jak czas przeznaczony na przebieg całego stanu w ogóle.

Biorąc pod uwagę brak klinicznie istotnych objawów w fazie 0 i fazie I, pacjent zazwyczaj ignoruje swoją pozycję. Ale to jedyny okres, w którym operacja może się powieść.

Początek następujących faz (z guzem wykraczającym poza gruczoł) z bardziej wyraźnymi objawami jest obarczony znacznie mniejszą skutecznością leczenia lub nie ma już sensu (techniki paliatywne mogą prowadzić tylko do nieznacznego przedłużenia życia pacjenta).

Czy można wyleczyć?

Rokowanie zależy od stadium choroby (umiejscowienie guza w obrębie lub poza narządem, zajęcie sąsiednich narządów i obecność w nich przerzutów), lokalizacji guza w gruczole, stanu układów organizmu i stopnia wyposażenia w niezbędny sprzęt.

Jeśli istnieją sprzyjające warunki dla raka, można podjąć środki:

1. W stadium 0 - przez radykalne wycięcie guza z obowiązkowym promieniowaniem gamma po operacji.
2. W I - najbardziej radykalna interwencja (albo z wycięciem całego gruczołu, albo ograniczona do jego resekcji, albo z zastosowaniem techniki Whipple'a) z radioterapią.
3. W etapach II i III można wykonywać tylko operacje paliatywne w celu usunięcia mechanicznych przeszkód powstałych w celu trawienia przez sam gruczoł lub blok z niego i sąsiednich organów (w celu przezwyciężenia niedrożności przewodu, niedrożności jelit) lub podejmuje się środki w celu zszycia perforacji żołądka i jelit.
4. W stadium IV, ze względu na niezwykle poważny stan pacjenta, którego ciało nie jest w stanie ponieść żadnego poważnego obciążenia, oraz przerzuty nowotworu do odległych narządów, onkolodzy nie mogą niczego zaoferować pacjentowi.

Zatem całkowite leczenie jest możliwe tylko w 0 lub w początkowych etapach etapu I.

Film na temat raka trzustki:

Przetrwanie na różnych etapach

Istnieją statystyki dla przypadków z resekcyjnym i nieoperacyjnym rakiem gruczołu.

W stadium 0-I po kompleksowym leczeniu rokowanie jest korzystne (odsetek 5-letniego przeżycia wynosi od 65 do 60), dalsze przeżycie określa szybkość, z jaką nowotwór opuszcza torebkę gruczołu i kiełkuje do pobliskich narządów.

Po osiągnięciu tego stanu (etap II A) wskaźnik przeżycia przez 5 lat jest realny dla 52–50% pacjentów, którzy otrzymali pełny program leczenia, w przeciwnym razie (bez operacji, ale z zastosowaniem chemioterapii i radioterapii) liczba ta nie przekracza 15– 12%.

Na etapie III możliwość usunięcia istnieje tylko dla 20% przypadków (przy 5-letnim wskaźniku przeżycia 41%), jeśli nie można go szybko usunąć, statystyki podają liczbę 3%.

W stadium IV wskaźnik 5-letniego przeżycia nie istnieje jako taki - średni okres życia pacjentów bez terapii wynosi nie więcej niż 8 miesięcy, z leczeniem skojarzonym - 1,5 roku lub 1 rok. Ale nawet w wiodących klinikach raka na świecie z resekcyjnością nowotworów liczba ta nie przekracza 16%.

Dla nieresekcyjnego nowotworu 5-letnie dane dotyczące przeżycia dla stadiów I-IV wynoszą odpowiednio:

Oczekiwana długość życia dla raka ogona gruczołu

Ze względu na praktyczny brak oznak w tej lokalizacji procesu, guz osiąga nieoperacyjne wymiary, dlatego prognoza jest rozczarowująca.

Ze względu na konieczność wycięcia ciała i ogona gruczołu wraz z pęcherzykiem żółciowym i śledzioną (co wielokrotnie zwiększa podatność na infekcje) podczas wykonywania interwencji w połączeniu z chemioterapią, długość życia nie przekracza 12-10 miesięcy, a odsetek pięcioletniego przeżycia waha się między 8 a 5.

Film od dr Malyshevy:

Ostatni zegarek

Są one zachmurzone dla opiekunów i krewnych przez obecność obrazu szaleństwa u pacjenta na tle skrajnego (rakowego) wyczerpania. Ruch własny nie jest możliwy, pacjent również nie chce usiąść w łóżku (z pomocą).

Oprócz skrajnego wycieńczenia, bladości z głęboką żółtaczką barwienia twardówki i skóry, istnieją oznaki głębokiej zmiany w psychice - ma ona charakter głębokiej depresji z wycofaniem się w siebie lub wyraża się w agresywnym oskarżeniu o wszystko i wszystkich w ich rozpaczliwym stanie.

Obraz jest jeszcze bardziej pogarszany przez asymetrię twarzy (z uszkodzeniem mózgu), zapach próchnicy wydobywający się z ust pacjenta, głosy nosowe, niezrozumiałą mowę i próby krzyczenia są zatrzymywane przez ataki suchego kaszlu prowadzące do krwioplucia.

Dziąsła krwawią, zmienia się koloryt i struktura języka, duszność nie ustaje nawet w stanie całkowitego unieruchomienia.

Wypaczenie smaku na końcowym etapie zostaje zastąpione całkowitą obojętnością na jedzenie, osłabieniem zmysłów smaku i zapachu.

W pozycji leżącej wyraźnie widać powiększoną śledzionę i wątrobę, pojawiają się oznaki wodobrzusza, a biologiczne wydaliny nabierają określonego koloru: mocz nabiera charakterystycznego koloru piwa, kał wygląda jak biała glina.

W końcowym etapie dochodzi do całkowitej bezradności i niemożliwości najprostszej samoobsługi, a śmierć następuje z powodu rozwoju wielonarządowej (wątrobowej, nerkowej i sercowej) niewydolności.

Przewidywania dotyczące raka trzustki

Gdy dana osoba słyszy taką diagnozę jak rak trzustki, natychmiast pojawia się w jego głowie pytanie dotyczące czasu przeżycia.

Można powiedzieć, jakie są przewidywania dotyczące długości życia tylko po kompleksowej diagnozie ciała pacjenta, która pozwala na określenie stopnia uszkodzenia narządów przez przerzuty.

Żaden doświadczony lekarz nie jest w stanie przekazać dokładnych danych, dlatego wszystkie wskazane okresy w tym artykule są przybliżone.

Prognozy dla wszystkich rodzajów onkologii trzustkowej będą zależeć od tego, jak szybko pacjent zwróci się do lekarza.

Tylko w 10 procentach przypadków onkologia jest określana na wczesnym etapie. Fakt ten tłumaczy się tym, że choroba nie przejawia się jako żywe objawy, objawy pojawiają się w bardziej zaawansowanych stadiach, gdy występują przerzuty.

Patologia patologii

Oczywiście czas przeżycia będzie się różnił w zależności od stadium patologii.

Dowiedziawszy się, jak bardzo żyją z rakiem trzustki, osoba będzie się radować, jeśli dolegliwość zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie rozwoju, tj. gdy guz nie przekroczył granic jednego narządu, a przerzuty nie zaczęły się jeszcze aktywnie rozwijać w organizmie.

Jeśli mówimy o przewidywaniach raka trzustki w stadium 3. i 4., to najczęściej nie można uniknąć śmiertelności wyniku. Śmierć następuje kilka miesięcy po diagnozie.

Gdy onkologia trzustki ma minimalny stopień nasilenia, to jest maksymalna szansa, że ​​osoba wyzdrowieje. W takich przypadkach nietypowe komórki znajdują się na dużym obszarze trzustki.

Patologia na etapie 1

Jeśli choroba została wcześnie zdiagnozowana, około 2–5 procent osób dotkniętych chorobą wyzdrowieje.

Przebieg leczenia w tym przypadku obejmuje interwencję chirurgiczną. Dzięki tej operacji możliwe jest usunięcie ogniska guza.

W rzeczywistości wcześniej diagnozowanie patologii jest trudne. Wynika to z faktu, że objawy nie przeszkadzają osobie. Dopiero podczas badania można wykryć diagnozę przy innej okazji.

Po operacji pacjent musi przejść kurs terapii substytucyjnej.

Musisz wziąć preparaty enzymatyczne, które wspierają właściwy poziom procesów związanych z przetwarzaniem przychodzącej żywności i przyswajaniem przydatnych elementów.

Kiedy rak nawet w pierwszym etapie zajmuje trudną do osiągnięcia część gruczołu lub jest duży, operacja nie jest wykonywana.

Kurs leczenia obejmie zastosowanie innych metod - radioterapii lub chemioterapii.

Po konferencji lekarze wybierają kurs. Uwzględniają ocenę braku nawrotu raka, rozprzestrzenianie się przerzutów do innych narządów.

Przebieg patologii w 2 etapach

Analizując przypadek 2 stadium raka trzustki, należy zauważyć, że prognozy przeżycia będą zależeć od wielkości samego guza, struktury i lokalizacji.

Rak ma przebieg agresywny, któremu towarzyszy szybkie pojawienie się wtórnych ognisk w innych narządach, jeśli rozpoznano gruczolakoraka głowy trzustki.

Ale w przypadku raka pęcherzykowego ogona lub ciała gruczołu choroba postępuje potajemnie, nie towarzyszą jej oznaki niepowodzenia w organizmie.

Wszystko to komplikuje wykrycie choroby na wczesnym etapie, a zatem najczęściej patologia może być określona na późnym etapie rozwoju, co nie ma korzystnych wyników dla przeżycia.

Etap 2 patologii charakteryzuje się tym, że rak nie wykracza poza granice pierwotnego punktu rozwoju, ale nie omija struktury i tkanek narządu trzustki.

W 2. stadium raka trzustki bardzo często przeprowadza się operacje. Ponad 50 procent przypadków wymaga interwencji chirurga.

Po operacji wzrasta wskaźnik przeżycia pacjentów z onkologią. Ale nie zapominaj, że po tym musisz do końca życia stosować terapię zastępczą za pomocą specjalnych leków enzymatycznych w dużych dawkach.

Wynika to z faktu, że większość narządu jest usuwana podczas operacji. Jako dodatkowy dodatek do terapii zaleca się, aby pacjent przeszedł kurs chemioterapii i radioterapii.

Jest to konieczny środek, który pomaga zahamować aktywność komórek złośliwych, a także fakt możliwego przerzutu w innych narządach.

Na przykład bardzo często cierpią na nie węzły chłonne. Dzięki temu złożonemu spożyciu 20-30 procent osób z rozpoznanym rakiem trzustki ma możliwość przedłużenia życia o 5 lat lub dłużej.

Patologia etapu 3

Jeśli zdiagnozowano raka trzustki w trzecim stadium, nie można mówić o przewidywanej długości życia.

Czas zależy od kompetencji lekarza prowadzącego i interakcji z pacjentem.

Tylko poprzez podjęcie wszelkich wysiłków, dostrajanie się do pozytywów, można osiągnąć remisję i odłożyć czas śmierci na wiele lat. Jeśli tego nie zrobisz, prognozy są rozczarowujące, od kilku miesięcy do kilku lat.

Wskaźnik ma bezpośredni związek z wieloma czynnikami. W tym miejscu należy przypisać nastrój osoby, która ma do czynienia z dolegliwościami.

Wiele osób, w obliczu podobnej diagnozy, natychmiast traci nastrój na pozytywne zakończenie. Bezradnie akceptują ich nagłą śmierć.

Jest inny rozwój sytuacji, w której dana osoba zaprzecza chorobie i odmawia podjęcia działań w celu jej wyeliminowania.

Nie zaprzeczaj również, że ważne jest, aby pacjent miał dostęp do opieki medycznej.

Powszechnie wiadomo, że wiele specjalistycznych ośrodków onkologicznych znajduje się tylko w dużych miastach.

Jeśli ktoś mieszka w wiosce, bardzo trudno jest umówić się na wizytę u onkologa. Chorobę można zdiagnozować na etapach 3-4, które już mówią o bardziej godnych ubolewania przewidywaniach na przyszłość.

Przebieg patologii w 4 etapach

Ten etap rozwoju patologii nazywany jest terminalem. Prognozy dotyczące przerzutów rozpoznanych u pacjenta z rakiem nie są pozytywne.

Onkolodzy, krewni i sam pacjent są tego świadomi. Charakterystycznym cechom tego etapu patologii towarzyszy stały intensywny ból w jamie lewej brzucha.

Usuń ten zespół za pomocą środków przeciwbólowych nie może. Pacjent stale zwiększa dawkę, zmienia leki, czasami trzeba przełączyć się na silne leki.

Pacjent traci apetyt, sytuacja staje się krytyczna, czasem dochodzi do dodatkowej diagnozy - anoreksji.

Na tle tych niepowodzeń można zaobserwować atak nudności, zwiększone tworzenie się gazu i pieczenie w jamie ustnej.

Występują problemy z krzesłem. Pacjenci z rakiem trzustki napotykają częste zaparcia lub biegunkę, zaczynają tracić na wadze.

Rzecz w tym, że przy zatruciu onkologicznym niemożliwe jest całkowite strawienie pokarmu, ale dlatego, że człowiek traci dużo na wadze.

Przerzuty są przenoszone przez prąd przez krew, limfę, wpływając na całe ciało. Przede wszystkim zadają bezlitosny cios w żołądek, jelita, płuca i narządy miednicy małej.

Należy zauważyć, że nawet najlepszy specjalista z dużym doświadczeniem nie jest w stanie stwierdzić, jak bardzo zmniejszy się życie osoby z 4. stadium raka trzustki.

Ktoś żyje 6 miesięcy od chwili postawienia diagnozy, ale jest wiele przypadków, w których ludzie przekraczają kamień milowy w ciągu 2-5 lat lub więcej.

Przypuśćmy, że w wielu przypadkach rokowanie jest niekorzystne, prawie nie ma szans na wyleczenie, nigdy nie należy tracić wiary we własne siły i mieć nadzieję na najlepsze, łącząc te techniki z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Głównym celem leczenia raka trzustki w stadium 4 będzie stosowanie chemioterapii.

Lekarz dołoży wszelkich starań, aby poprawić jakość życia swojego pacjenta. Jeśli chodzi o interwencję chirurgiczną, w tej sytuacji nie ma to celowości.

Proces jest uogólniony, istnieje szereg wtórnych ognisk zmian nowotworowych, a zatem lekarze nie zapewniają operacji.

Przyczyny raka trzustki

Wracając do statystyk, można stwierdzić, że główna przyczyna raka trzustki u ludzi będzie związana z zapaleniem trzustki.

Ponad 70 procent przypadków kończy się właśnie takim niekorzystnym wynikiem. Obecnie ponad 2/3 części wszystkich pacjentów umiera w ciągu 5 lat rozwoju patologii.

Innym powodem jest to, że w organizmie ludzkim występuje awaria genetyczna.

To on prowokuje procesy mutacyjne w komórkach, które zaczynają się dzielić i tworzyć nisko zróżnicowane tkanki.

Mimo że rakowi trzustki poświęca się dużo czasu na badania specjalistów, dokładne przyczyny patologii nie zostały jeszcze wyjaśnione.

Główni z nich postanowili uwzględnić:

• nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu;
• niezdrowa żywność;
• adynamia i otyłość.

Możliwe, że przyczyną raka trzustki będą takie czynniki, jak czynnik dziedziczny, kategoria wiekowa osób w wieku 55 lat, obecność gruczolaków w organizmie, torbiele i inne łagodne wzrosty, stały kontakt ze szkodliwymi substancjami produkcyjnymi, a także rasa.

Na podstawie statystyk można stwierdzić, że rak trzustki występuje u osób ciemnoskórych znacznie częściej niż u Azjatów lub Europejczyków.

Możliwe, że psychosomatyczna przyczyna patologii raka gruczołu odgrywa dużą rolę.

Na tle silnych uczuć może pojawić się choroba. Chociaż wielu lekarzy nie zgadza się z tym stwierdzeniem.

Wraz z wymienionymi powyżej czynnikami sytuacja staje się bardziej skomplikowana, nawet gdy dana osoba jest narażona na szereg patologii przewodu pokarmowego.

Może to być ostra lub przewlekła postać zapalenia trzustki z rozwojem martwicy trzustki, nieprawidłowym działaniem wątroby, kamicą żółciową i operacjami żołądka.

W takich przypadkach prawdopodobieństwo późniejszego rozpoznania raka trzustki jest znacznie wyższe.

Dokonywanie prognoz nie jest łatwe. Trudno to zrobić, nawet jeśli lekarz przeprowadził wszechstronne badanie ciała pacjenta.

Tylko przy określaniu ostatnich etapów raka, gdy w ciele zarejestrowano wtórne ogniska patologii z powodu wykrycia przerzutów, można założyć, że osoba może żyć przez kilka miesięcy w terapii podtrzymującej, a następnie czeka go śmierć.

Sposoby zwiększenia życia

Oczywiście, tubylcy natychmiast zaczynają szukać sposobów na przedłużenie życia pacjenta.

Przede wszystkim warto zauważyć, że ich opieka i wsparcie psychologiczne odegrają ogromną rolę.

Oprócz różnych kompleksów medycznych, stan pacjenta wymaga poprawy z pozytywnym nastawieniem i motywowania go, że nic nie jest stracone, istnieje każda szansa na walkę o życie.

Jeśli wskazana jest chirurgiczna opieka paliatywna, część trzustki będzie musiała zostać usunięta.

Zaatakowane tkanki również podlegają resekcji. Zatem możliwe jest zmniejszenie rozmiaru guza i próba zmniejszenia liczby przerzutów w ciele pacjenta.

Często stosowana jest radioterapia. Zapewnia efekty specjalnego promieniowania, które przyczynia się do niszczenia białek nowotworowych. Pozwala to zatrzymać proces złośliwy.

Podczas chemioterapii pacjent stosuje cytostatyki. Dzielą komórki rakowe i zabijają je.

Przebieg leczenia ma różne terminy i efekty. Wszystkie te pytania są zalecane do omówienia z chemioterapeutą.

Leczenie nie jest łatwe, zawsze powinieneś być blisko pacjenta. Może zmienić zachowanie, często kapryśne.

Krewni potrzebują cierpliwości i wsparcia w tym trudnym procesie leczenia.

Stosowanie leków jest przewidziane na 4 etapie raka trzustki. Pomagają zdrętwiać.

Syndrom z postępem choroby nowotworowej rośnie, a zatem fundusze te są jedną z najważniejszych części terapii dla utrzymania osoby.

Może być stosowana i medycyna tradycyjna. Z reguły pacjenci piją herbaty ziołowe.

Warto zauważyć, że fundusze te nie są w stanie zastąpić głównego kursu medycyny oficjalnej.

Ale możesz je uzupełniać terapią, to pomoże wzmocnić organizm, potrzebna jest siła w walce z chorobą.

Czynniki wpływające na czas przeżycia w raku gruczołu

Pojęcie przeżycia jest rozumiane jako średnia liczba pacjentów, wyrażona w procentach, która odzwierciedla pewną ilość czasu po rozpoznaniu raka trzustki w różnych stadiach.

W dziedzinie onkologicznej powszechne jest stosowanie 5-letniego wskaźnika przeżycia.

Oczywiście nie zapominaj, że medycyna nie stoi w miejscu. Aktualne prognozy mogą być znacznie wyższe niż wskazano w statystykach, ponieważ obliczenia przeprowadzono 5 lat temu.

Jeśli chodzi o pytanie, od czego zależy procent przeżycia, to warto przede wszystkim wyznaczyć fakt skierowania do lekarza w odpowiednim czasie.

Przeciętnie oczekiwana długość życia w diagnostyce raka gruczołu wynosi od 1 do 1,5 roku. Ale jeśli korzystasz ze specjalnych zabiegów, dane te mogą być znacznie wyższe.

Na wynik rozwoju onkologii trzustki mogą wpływać następujące czynniki: odporność człowieka, dane dotyczące wieku, lokalizacja guza, rozwój guza, fakt jego kiełkowania w jamie jelitowej, manifestacja objawów.

Stan śmierci osoby z rakiem trzustki

Krewni pacjenta ze schyłkowym rakiem trzustki są zaniepokojeni tym, jak umierają w tej chorobie.

To jest naprawdę bardzo trudny okres, zarówno dla pacjenta, jak i jego bliskich. Konieczne jest uzyskanie odwagi i cierpliwości, aby zapewnić pacjentowi najlepsze warunki.

W ostatnich tygodniach i dniach życia osoba może nie zachowywać się całkowicie odpowiednio. Ten warunek nazywa się marasmus.

Rozwija się na tle kacheksji. Mężczyzna jest krytycznie wyczerpany. Jego ciało będzie tak wyczerpane, że nie będzie mógł się poruszać niezależnie.

Niektórzy ludzie nie są nawet w stanie usiąść w łóżku. Na tle tych wydarzeń obserwuje się poważne zmiany w psychice.

Pacjent będzie czuł się przygnębiony, może wykazywać agresję wobec otaczających go osób.

Jeśli w jamie mózgowej występuje przejaw przerzutów, pacjent może zmienić twarz, obserwuje się asymetrię. Może również cierpieć na zaburzenia głosu i mowy.

Wraz z pokonaniem przerzutów układu oddechowego mogą wystąpić silne ataki suchego kaszlu, które nie pozwalają osobie mówić.

Towarzyszy temu odkrztuszanie krwi, duszność, która może być, jeśli osoba jest w stanie spokoju.

Zjawisko to jest wzmocnione, jeśli pacjent wykonuje jakiś ruch, nawet najbardziej minimalny.

Osoba może stracić zmysł węchu i smaku, będzie miał całkowitą obojętność na jedzenie. Całkowicie straci swoją siłę i dlatego stanie się bezradny.

Pacjent nie jest już w stanie służyć samemu bez pomocy krewnych lub personelu medycznego.

Możliwe, że pacjent z rakiem trzustki może umrzeć z powodu niewydolności serca, nerek i wątroby.

Będzie miał powiększone narządy, a także oznaki wodobrzusza, skrajny stopień wyczerpania.

Chodzi o to, że wszystkie systemy i organy ciała biorą udział w procesie nowotworowym.

Podsumowując

Pod koniec tego artykułu należy zauważyć, że najlepszym sposobem zapobiegania patologii nowotworowej będzie utrzymanie zdrowego stylu życia i terminowe badania przez lekarza.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki pogorszenia stanu zdrowia, powinieneś natychmiast umówić się na spotkanie z terapeutą, który później umówi się ze specjalistą.

Jak długo możesz żyć z rakiem trzustki w stadium 3?

Rak trzustki stopnia 3 jest poważną chorobą, która może wpływać na pobliskie naczynia, sploty nerwowe i sąsiednie narządy. Na tym etapie choroby nie można wyleczyć, stosuje się metody paliatywne w celu złagodzenia stanu pacjenta. Śmiertelność jest wysoka, prognozy są słabe.

Co oznacza rak trzustki w trzecim etapie?

Rak trzustki w stadium 3 oznacza, że ​​kiełkowanie guza przekroczyło gruczoł do dużej krwi i nerwowych, okolopancreatycznych węzłów chłonnych. Być może jego penetracja do sąsiedniej śledziony, żołądka, jelit. Dystrybucja jest charakteryzowana jako rozległa. Podczas weryfikacji diagnozy określa się ją jako T3N1M0 (liczba trzy wskazuje na stadium raka).

Zawiera 3 etapy

Cechą raka trzustki w stadium 3 jest głębsza penetracja do tkanek samego gruczołu, naczyń krwionośnych (tętnic krezkowych górnych i wspólnych, pnia trzewnego i żyły wrotnej), sąsiadujących węzłów chłonnych i narządów. Przede wszystkim dotyczy to dwunastnicy, żołądka, śledziony i jelita grubego - organów znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie trzustki. Może rozprzestrzeniać się na wątrobę. Dość często dochodzi do rozprzestrzeniania się guza na duże nerwy i naczynia. Czasami na tym etapie choroba jest diagnozowana. Na poprzednich etapach niezwykle trudno jest go wykryć ze względu na przebieg bezobjawowy.

Rak trzustki - cichy zabójca - przez długi czas może nie objawiać się żadnymi objawami ani nie ukrywać się jako inne choroby przewlekłe. Jeśli dana osoba cierpi na zapalenie trzustki, cukrzycę, zapalenie żołądka z chorobą refluksową przełyku, wówczas objawy, które pojawiają się wraz ze wzrostem złośliwej formacji przypominają pogorszenie już istniejącej patologii. Pacjent nadal prowadzi normalne życie i może nie zauważyć pewnych zmian w organizmie.

W stadium 3 objawy kliniczne raka są bardziej wyraźne. W zależności od lokalizacji procesu w samym gruczole, objawia się objawami niestrawności lub nasilającymi się objawami zaburzeń metabolizmu węglowodanów.

Jeśli guz dotyka głowy lub ciała trzustki, zaczynają wzrastać nudności, występują wymioty, zaburzenia stolca (zaparcia na przemian z biegunką), rozwija się żółtaczka z wszystkimi towarzyszącymi objawami.

Z zaangażowaniem w złośliwy proces ogona trzustki obraz kliniczny jest nieco inny. W ogonie znajduje się większość wysepek Langerhansa. Główną funkcją tych formacji jest hormon. Każda wysepka składa się z 5 głównych typów komórek wytwarzających hormony. Dzięki syntezie substancji hormonalnych (żelazo wytwarza 11 hormonów) kontrolowane są wszystkie ważne procesy biochemiczne w organizmie, w tym metabolizm węglowodanów. Za normalizację poziomu cukru we krwi odpowiada:

• insulina;
• związany z nim glukagon, który wspomaga rozkład złożonych węglowodanów w wątrobie i zwiększa poziom glukozy we krwi;
• amylina - insulina towarzysząca.

Gdy guz dotyka ogona trzustki, może rozwinąć się wtórna cukrzyca. Są dolegliwości suchości w ustach, pragnienie, wielomocz. Jednocześnie nudności, wymioty i biegunka mogą być kłopotliwe - objawy charakterystyczne dla zmian miąższu trzustki, wytwarzające sok trzustkowy.

Ponieważ ogon znajduje się obok śledziony, w stadium 3 nowotworu guz może kiełkować w tkance z rozwojem splenomegalii, anemii, wodobrzusza (obecność płynu w jamie brzusznej).

Ze względu na bliskość jelit (trzustka bezpośrednio przylega zarówno do jelita cienkiego, jak i jelita grubego), niedrożność jelit rozwija się, gdy jest uszkodzona.

Jak długo mogę żyć po diagnozie?

W prawie 90% przypadków rak trzustki jest wykrywany w trzecim lub czwartym stadium, stąd niski poziom przeżycia.

Jak długo pacjent żyje, zależy od rozpowszechnienia procesu onkologicznego poza trzustką. Wykonywane są operacje paliatywne, w których guz nie jest usuwany, ale przywracana jest drożność przewodu żółciowego, zajęte naczynia są zaszywane, żółtaczka obturacyjna jest eliminowana.

Negatywne rokowanie: śmierć na tym etapie jest nieunikniona. Większość pacjentów żyje 10-12 miesięcy po diagnozie. Przy złożonym leczeniu maksymalnym rezultatem jest przedłużenie życia o 12-18 miesięcy.

Objawy trzeciego etapu i objawy choroby

Ogólny stan pacjenta w trzecim stadium choroby ulega znacznemu pogorszeniu: u prawie 50% pacjentów zanika apetyt, występuje niechęć do niektórych pokarmów, masa ciała stopniowo maleje, a osłabienie wzrasta. W związku ze wzrostem guza komórki trzustki tracą swoją funkcję i zaczynają szybko się dzielić. Guz rośnie, a liczba normalnie funkcjonujących komórek maleje. Odpowiednio, zmniejsza się wydzielanie soku trzustkowego i enzymów, które są wytwarzane w acini, jednostce strukturalnej miąższu trzustki.

Białka pokarmowe, tłuszcze, węglowodany nie są dzielone na składniki składowe (aminokwasy, glicerynę i kwasy tłuszczowe, glukozę), dlatego ich wchłanianie jest zakłócone. Tłuszcze są wydalane w stanie nieprzetworzonym z odchodami, które mają charakterystyczny wygląd: szary, z połyskiem tłuszczu, resztki niestrawionych błonnika pokarmowego, z cuchnącym zapachem, z powodu tłuszczów, jest słabo zmywany. Nawet przy normalnej ilości spożywanego pokarmu osoba stopniowo traci wagę. Nudnościom towarzyszą wymioty, które nie przynoszą ulgi, co prowadzi do odwodnienia.

Wraz z lokalizacją guza w głowie trzustki i jej wzrostem choledoch jest tłumiony. Zatrzymuje przepływ żółci do światła dwunastnicy, zakłócając rozpad i wchłanianie tłuszczu, który występuje w obecności kwasów żółciowych. Żółć gromadzi się w woreczku żółciowym, jego wielkość znacznie wzrasta, a badanie dotykowe można łatwo odczuć (objaw Courvosiera). Żółtaczka mechaniczna rozwija się bez gorączki, bez bólu w prawym nadbrzuszu. Towarzyszy jej:

• bolesne swędzenie, gorzej w nocy;
• wygląd ciemnego moczu (obecność urobiliny i kwasów żółciowych);
• Acholowe odchody (brak stercobiliny, która go barwi).

Objawy te mogą być wyrażone umiarkowanie, w zależności od stopnia uszkodzenia trzustki, wielkości i zasięgu guza.

Jeśli guz ściska przewód wirowy lub wrasta w niego, zatrzymuje się wydzielanie soku trzustkowego do światła jelita cienkiego. Proces trawienia jest znacząco zaburzony, występują bóle w prawym nadbrzuszu i nadbrzuszu. Głowa jest najczęściej dotknięta, dlatego tępe bóle, czasami intensywne bolesne ataki, przeszkadzają ci w prawej połowie brzucha. Są one związane z opóźnieniem enzymów w składzie soku trzustkowego w przewodzie trzustkowym. I chociaż enzymy są aktywowane w świetle dwunastnicy, gdzie brodawka wchodzi przez kadzi, kiedy wspólny przewód trzustkowy jest zablokowany, gromadzą się one w dużych ilościach w samym kanale, gruczoły wchodzą do tkanki, gdzie stają się aktywne. Prowadzi to do samozniszczenia gruczołu.

Jeśli dojdzie do kiełkowania guza w ścianie dwunastnicy, która oplata głowę trzustki lub w jelicie grubym, z którym graniczy ciało i ogon, może pojawić się obraz początkowej niedrożności jelit, objawiający się bólem i upośledzonym stolcem.

Zaangażowanie w proces nowotworowy śledziony, osłabienie z powodu rozwijającej się niedokrwistości, niemotywowane zmęczenie, upośledzenie wydolności, krwawienie i badanie USG mogą ujawnić niewielką ilość płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) i powiększoną śledzionę. Jest to oznaka wzrostu guza, który ściska żyłę śledzionową, co powoduje powiększenie śledziony - rozwija się powiększenie śledziony. Procesowi towarzyszy ból w lewym podżebrzu.

Wczesne objawy

Wczesne objawy towarzyszące rakowi trzustki w stadium 3 mogą być niewyjaśnione. Jest to ogólne złe samopoczucie, które już niepokoi pacjenta, ale nie w takim stopniu, aby skonsultować się z lekarzem. Skargi, które pojawiają się we wczesnym okresie raka trzustki stopnia 3, pacjent wyjaśnia z różnych powodów i stara się nie zwracać na nie uwagi.

W tym okresie niepokojące są narastające osłabienie, letarg, obniżona sprawność, zaburzenia snu i słaby apetyt. Istnieją oznaki niestrawności: nudności, dyskomfort i ciężkość brzucha o różnej lokalizacji - w nadbrzuszu lub hipochondrii. Jeśli zaczynają się zmiany we krwi w postaci niedokrwistości, zawroty głowy, duszność przy wysiłku, niepokojenie może być kłopotliwe. Wymioty są czasami możliwe - naruszenie krzesła w postaci zaparcia lub biegunki. Z reguły, gdy pojawiają się takie skargi, rzadko szukają pomocy, próbując się wyleczyć.

Późne znaki

W miarę wzrostu guza pojawiają się nowe znaki i nasilają się dolegliwości, które były umiarkowane:

• utrata apetytu i niechęć do jedzenia. Nasycenie występuje po małej ilości jedzenia;
• postępująca utrata masy ciała;
• utrzymujące się nudności i częste wymioty z powodu ucisku żołądka i dwunastnicy przez guz;
• biegunka o charakterystycznym wyglądzie trzustki;
• intensywny ból brzucha;
• wzdęcia.

Jeśli guz jest zlokalizowany w ogonie trzustki, śledziona bierze udział w procesie nowotworowym. Towarzyszy temu rozwój:

• wodobrzusze;
• niedokrwistość i małopłytkowość;
• zaburzenia miesiączkowania;
• wysypki, krwiaki, siniaki na skórze.

Jeśli guz znajduje się w głowie, odpływ żółci jest zaburzony wraz z rozwojem żółtaczki, która stopniowo wzrasta wraz ze wszystkimi jej konsekwencjami:

• swędzenie skóry staje się nie do zniesienia, dlatego pacjent nie może spać w nocy;
• odchody odbarwione;
• mocz staje się nasycony, ciemny kolor.

Istnieje ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i ostre zapalenie trzustki, które znacznie pogarsza ogólny stan pacjenta poprzez pojawienie się:

• intensywny ból, nudności, wymioty, hipertermia, niskie ciśnienie krwi;
• zatrucie związane z zatruciem ciała produktami aktywności guza (osłabienie, osłabienie, letarg, słaby sen).

Przerzuty nowotworowe

Wraz z postępującym rozwojem nowotworów złośliwych w trzustce, guz rozciąga się poza sam gruczoł i przerzutuje do sąsiednich narządów bezpośrednio przylegających do niego. Możliwe jest również uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych samego gruczołu lub pobliskich organów. Następne naczynia, nerwowe pnie są zaskoczone.

Metody diagnozowania choroby

Rozpoznanie raka trzustki na wszystkich etapach powoduje trudności ze względu na topografię narządu (miejsce zaotrzewnowe), powszechne objawy niespecyficzne (ból, utrata masy ciała, niestrawność) oraz brak konkretnych metod badania.

W celu wykrycia 3 stadium raka trzustki i weryfikacji diagnozy przeprowadza się kompleksową diagnozę. Biorąc pod uwagę, że na tym etapie pojawiają się nowe dolegliwości i pewne objawy, definicja choroby rozpoczyna się od wyjaśnienia skarg i wywiadu. Nie można ustalić obiektywnego badania wzrostu trzustki, ale można omacać dużą śledzionę lub wątrobę, zobaczyć zmiany w skórze i błonach śluzowych, określić obecność wodobrzusza lub wzdęcia.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, wymagane jest badanie laboratoryjne i funkcjonalne.

Diagnostyka laboratoryjna, oprócz rutynowych badań krwi i moczu: ogólna kliniczna, biochemiczna diastaza, bilirubina, aminotransferazy, całkowite białko i frakcje, fosfataza alkaliczna, obejmuje definicję markerów nowotworowych krwi. W przypadku trzustki głównym jest zwiększone stężenie antygenu CA19-9, charakterystyczne dla raka.

Najbardziej wiarygodne są badania funkcjonalne i biopsja - badanie histologiczne wycinków tkanek pobranych z guza. Powołany:

• USG;
• MRI;
• Skan CT;
• ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna);
• laparoskopia;
• MRPH (pankreatografia rezonansu magnetycznego);
• biopsja przezskórna.

USG, MRI i CT mogą określić obecność guza, jego lokalizację, wielkość, gęstość tkanek, częstość występowania w sąsiednich narządach lub odległych i węzłach chłonnych.

ERCP i MRPH są używane do badania przewodów żółciowych i samego gruczołu, jeśli to konieczne, do pobrania materiału biopsyjnego. Ale w trzecim stadium choroby są one rzadko stosowane ze względu na inwazyjność, skutki uboczne i możliwość wysiewu komórek rakowych.

Najszybsza, bezpieczna, informacyjna metoda diagnostyczna, która nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta, z wyjątkiem tego, że zabieg wykonywany jest na pusty żołądek, jest USG narządów wewnętrznych. Metoda jest wygodna, jest przypisywana natychmiast, jeśli podejrzewasz, że patologia narządów trawiennych jest badana, ma dobrą ocenę lekarzy wszystkich specjalności. Dzięki tym badaniom możliwe jest wykrycie guza, jego wielkości, lokalizacji, granic, uszkodzeń sąsiednich organów.

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji przypisany jest MRI, jeśli nie można go przeprowadzić - CT.

MRI jest preferowany, ponieważ pacjent nie jest narażony na wysoką ekspozycję na promieniowanie: badanie prowadzone jest w polu magnetycznym. W porównaniu z CT jest to bardziej dokładna metoda, która pozwala zobaczyć guz o wielkości zaledwie 2 cm, a badane narządy są szczegółowo widoczne na trójwymiarowym obrazie, widoczne są przerzuty i powiększone węzły chłonne.

ERCP ujawnia nieprawidłowości w drogach żółciowych i przewodzie wirusowym trzustki. Składa się z badań endoskopowych i rentgenowskich, które są przeprowadzane konsekwentnie i pozwalają zweryfikować diagnozę. Odnosi się do inwazyjnych procedur, które prowadzą do poważnych komplikacji. Polega ona na wprowadzeniu endoskopu z boczną optyką do światła dwunastnicy i podawaniu go przez cewnik ze specjalnym kanałem materiału kontrastowego przez usta brodawki Vatera. Obrazy są wykonywane przy użyciu sprzętu rentgenowskiego, na podstawie którego ustalana jest dokładna diagnoza. Jeśli to konieczne, użycie tej metody wymaga przeprowadzenia biopsji.

Laparoskopia opiera się na badaniu narządu za pomocą okularu laparoskopowego, który jest wprowadzany przez nacięcie o średnicy 0,5-1 cm w przedniej ścianie brzucha. Ta sama metoda jest wykonywana do pobierania próbek tkanek do badania histologicznego.

Biopsję raka trzustki w stadium 3 wykonuje się metodą nakłuwania za pomocą specjalnej cienkiej igły o średnicy mniejszej niż 1 mm. Przeprowadza się ją pod kontrolą endoUS lub CT, istnieje ryzyko przerzutów do implantacji podczas badania i rozsiewania jamy brzusznej z komórkami nowotworowymi.

Metody leczenia raka gruczołu na etapie 3

W stadium 3 rak trzustki nie działa. Terapia ma charakter paliatywny: przechodzi przez życie i łagodzi stan pacjenta. Stosuje się leczenie skojarzone:

• chemioterapia i terapia cytokinami, która hamuje rozprzestrzenianie się przerzutów i wzrost ogniska nowotworu;
• operacja, która przywraca drożność przewodów;
• odpowiednie złagodzenie bólu.

Takie leczenie ma na celu:

• zmniejszenie wielkości guza;
• zahamowanie dalszego rozprzestrzeniania się przerzutów.

Chemioterapia

Chemioterapia zmniejsza aktywność nietypowych komórek - pozwala zatrzymać lub spowolnić wzrost guza i rozprzestrzenianie przerzutów do innych narządów. Osiąga się to za pomocą leków cytotoksycznych, które zawierają trucizny i toksyny. Chemioterapia pozwala pacjentowi żyć po kilku miesiącach.

Używano leków, które hamują wzrost i reprodukcję komórek nowotworowych. Mogą na nie wpływać także zdrowe tkanki, co prowadzi do poważnych skutków ubocznych: łysienia, bolesnych nudności, nerwic, infekcji.

Stosuje się dwa rodzaje chemioterapii:

• monoterapia - stosuje się jeden lek, skuteczność - 15-30%;
• polychemoterapia - łączy kilka leków cytotoksycznych, wydajność - 40%.

Aby zmniejszyć skutki uboczne cytostatyków, które agresywnie działają nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe tkanki, przepisuje się:

• dieta (produkty mleczne, całkowita eliminacja napojów alkoholowych, cała żywność musi być wcierana i spożywana w postaci pasty);
• poradnictwo psychoterapeutyczne;
• leki przeciwwymiotne.

Ulga w bólu pacjenta

Uśmierzanie bólu jest jednym z głównych obszarów taktyki leczenia. Środki przeciwbólowe są przepisywane zgodnie z zatwierdzonym schematem:

1. Pierwszy krok: nieswoiste leki przeciwzapalne - NLPZ (Analgin, Paracetamol, Naproxen).
2. Drugi etap: nie narkotyczne leki przeciwbólowe są nieskuteczne. Pokazano opioidy (Tramadol, Dihydrokodeine Promedol). Promedol może być uzależniający i konieczne jest zwiększenie dawki.
3. Trzeci etap: słabe opiaty przestały działać, przepisano silne opiaty (Prosidol, Fentanyl).

Do czego służy operacja?

Trzeci etap już nie działa. Dlatego przeprowadzane są interwencje paliatywne:

• resekcja dotkniętej części trzustki w celu zmniejszenia wielkości guza i zmniejszenia przerzutów;
• eliminacja niedrożności dróg żółciowych, jelit, perforacji żołądka.

W tym celu używa się noża Gamma, który umożliwia usunięcie guza i naświetlanie pobliskich tkanek. W ten sposób pozostałe nietypowe komórki zostają zniszczone. Najnowocześniejszą metodą leczenia raka trzustki w stadium 3 jest system cyber noża. Jego stosowanie jest całkowicie bezbolesne, nie prowadzi do komplikacji, ponieważ metoda jest całkowicie nieinwazyjna. Po zabiegu wymagana jest radioterapia lub chemioterapia.

Jak przedłużyć życie pacjenta?

Rokowanie jest niekorzystne. Oczekiwana długość życia pacjentów z rakiem trzustki z przejściem choroby w stadium 3 skraca życie do 1 roku. Poprawę stanu i zwiększenie długości życia osiąga się dzięki leczeniu objawowemu i znieczuleniu. Jest to konieczne:

• wybrać odpowiedni pokarm w ramach wyznaczonej diety numer 5;
• zapewnić dobrą opiekę, opiekę i wsparcie dla bliskich;
• stworzyć komfortowe środowisko.

Promieniowanie i chemioterapia przedłużają życie pacjentów na kilka miesięcy.

Ile kosztuje leczenie chorych na raka w 3 etapach?

Koszt leczenia 3 stadium raka trzustki jest indywidualny i zależy od wielkości i lokalizacji guza, przerzutów i sposobu oddziaływania na guz. Cena zależy również od poziomu wyszkolenia i kwalifikacji lekarzy, sprzętu, kraju, w którym prowadzone są środki medyczne.

W Rosji

Centrum Radioterapii Onkostop (Moskwa) stosuje zaawansowane metody, w tym system Cyber ​​Knife, który z powodzeniem stosuje się w leczeniu pacjentów z nieoperacyjnym rakiem trzustki w stadium 3. Cena jest indywidualna, zależy od wymaganej liczby ułamków i jest określana przez personel Centrum podczas osobistych konsultacji.

W „Europejskiej Klinice” i „Centrum Onkologicznym” prowadzone są również wysoce profesjonalne zabiegi nowoczesnej techniki 3 stadium raka trzustki. Blokhina ”(Moskwa). Koszt zależy od ciężkości choroby i przepisanej metody leczenia.

Za granicą

W klinice Neolife (Turcja, Stambuł) wykonywana jest chemioterapia w stadium 3 raka trzustki, cena wynosi 1000-3000 EUR (1 sesja).

Stosowana jest również radiochirurgia stereotaktyczna (CPX), jedna z metod radioterapii. Jest niezwykle dokładny i jest wykonywany na sprzęcie TrueBeam najnowszej generacji. Są to innowacyjne technologie łączące możliwości Gamma Knife i Cyber ​​Knife. Stosowana jako metoda paliatywna: poprawia jakość życia pacjentów doświadczających silnego bólu, trudności w poruszaniu się lub jedzeniu w tle rosnącego guza. Koszt leczenia przez 2-10 dni wynosi 9 000-20 000 EUR.

Chemioterapia w specjalistycznych klinikach Assuty, Wolfsona (Izrael) - 550–1 500 USD (1 sesja).

Koszt leczenia raka trzustki etap 3 w klinice Helios (Niemcy): Nano-nóż - 28 000 €.