W badaniu endoskopowym dystalnej esicy i odbytnicy stosuje się specjalną metodę - rektoskopię (rektomomanoskopia).

Samo określenie pochodzi od łacińskiego słowa „rectum” (co oznacza odbyt), a także od greckiego słowa „skopeõ” (co oznacza obserwować).

Badanie to, jak sama nazwa wskazuje, pozwala na zbadanie wymienionych narządów i ocenę stanu ich wewnętrznej powierzchni poprzez włożenie do odbytu (do poziomu 25-35 cm) specjalnego urządzenia, prostownika-manoskopu.

Wskazania

Prostoskopia Rectoscope to niezwykle pouczające badanie. Zaleca się to nie tylko w przypadku wszelkich patologii, ale także w celu zapobiegania występowaniu raka jelita grubego (w tym celu wykonuje się go corocznie po 40 latach).

Proktolog przepisuje rektoskopię jelit, jeśli występują objawy:

• Naruszenie krzesła, atoniczne zaparcia
• Ból odbytu, hemoroidy.
• Dyskomfort podczas stolca
• Obecność śluzu i krwi w kale lub krwawienie z odbytu
• Gdy guz znajduje się w okolicy odbytu
• Kiedy uczucie ciała obcego lub niepełne opróżnienie podczas aktu defekacji.

Przeciwwskazania

Rektoskopia praktycznie nie ma przeciwwskazań, ale nie jest zalecana w obecności takich chorób:

• Zwężenie odbytnicy
• Wszelkie zaburzenia psychiczne
• Niewydolność płuc lub serca w dekompensacji
• Zapalenie otrzewnej
• Infekcje jelitowe i ostre procesy zapalne
• Ostre szczeliny odbytu
• Oparzenia (chemiczne lub termiczne) jelita lub odbytu.

Cel rektoskopii

Rektoskopia jest przepisywana przez lekarza, aby osiągnąć następujące cele:

• Badanie diagnostyczne
• Usuwanie polipów
• Koagulacja naczyń w obecności krwawienia
• Usuwanie ciał obcych
• Pobieranie materiału histologicznego (z biopsją).

Jak działa prostoskopia?

Prostoskopia jelitowa odnosi się do badań bezbolesnych lub bezbolesnych, a zatem nie wymaga znieczulenia.

• Po pierwsze, pacjent usuwa wszystkie ubrania z dolnej części ciała. Potem albo kładzie się na stole do oglądania, zgina dolne kończyny na stawach biodrowych i kolanowych, albo zajmuje pozycję na kolanie (opiera się na łokciach i kolanach, zginając plecy).
• Ta ostatnia pozycja jest używana podczas wykonywania badań przy użyciu sztywnej rurki, ponieważ ułatwia jej przejście do esicy z odbytnicy. Jeśli lekarz używa elastycznego proktoskopu, pacjent może leżeć na boku.
• Przed anoskopią (rektoskopia) odbytnica jest koniecznie badana za pomocą palców.
• Do badania wstrzykuje się pewną ilość powietrza do odbytnicy (jest to konieczne do jego wygładzenia).
• Następnie lekarz smaruje końcówkę proktoskopu wazeliną lub żelem i wkłada około 4–5 cm do odbytu pacjenta (obturator następnie usuwa się).
• Kontynuując dostarczanie powietrza, wprowadza urządzenie do światła jelita, obracając rurkę zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Cała procedura odbywa się pod nadzorem specjalisty.

Wykonując sigmoidoskopię jelita, lekarz ocenia stan błony śluzowej (jej wilgotność, elastyczność, połysk, kolor i ulga), zwraca uwagę na obecność wszelkich patologii, cech układu naczyniowego, jak również funkcji motorycznych i tonu tych odcinków jelita.

Komplikacje

Ogólnie rzecz biorąc, rektoskopia jest procedurą bezpieczną i praktycznie nie ma żadnych komplikacji. Jeśli nastąpiła perforacja odbytnicy, pacjent wymaga natychmiastowej operacji.

Przygotowanie do rektoskopii

Przygotowanie do egzaminu rektalnego jest następujące:

1) Dieta. Dzień przed rektoskopią pacjenta pacjent powinien przygotować i nie jeść świeżych warzyw, owoców, roślin strączkowych i chleba pełnoziarnistego. Istnieje potrzeba ryżu lub kaszy manny, sera, chudego mięsa, ryb i bulionu mięsnego. Produkty muszą być dobrze duszone lub gotowane.

2) Oczyszczanie jelita grubego. Można to zrobić na dwa sposoby:

• Z lewatywą. Wieczorem przed rektoskopią wykonuje się dwie lewatywy oczyszczające (1-1,5 litra zwykłej wody w temperaturze pokojowej) w odstępie około 20 minut. Aby to zrobić, użyj kubka Esmarkh (sprzedawanego w aptece). Powtórz procedurę wcześnie rano.
• Z środkiem przeczyszczającym. Wielu ekspertów zaleca stosowanie tego leku jako „Fortrans”. Należy go wypić na dzień przed wizytą lekarza. Dwie saszetki oznaczają rozcieńczenie w 2 litrach wody pitnej bez gazu i wypicie szklanki (250 ml) co 15 minut. Wynik pojawi się po godzinie. Możesz używać takich narzędzi jak „Flit”, „Duphalac”, „Microlax”. 30 minut przed badaniem wykonuje się 2-3 lewatywy w celu całkowitego oczyszczenia dystalnego jelita.

Koszt

Koszt rektoskopii w rosyjskich klinikach wynosi około 1000 rubli.

Recenzje

Eugene: „Rektoskopiya robi bez znieczulenia, nie jest tutaj potrzebny. Najpierw wykonaj 3 lewatywy oczyszczające, a następnie inspekcję. To nie było bolesne, tylko nieprzyjemne, kiedy powietrze wchodzi do jelita. Po trochę skręconym brzuchu. Po zabiegu musisz po prostu usiąść w toalecie i wypuścić to powietrze. ”

Anna: „Nie ma nic złego w tej ankiecie, to po prostu nieprzyjemne. 3 minuty na cierpienie i wszystko jest za darmo. Wieczorem przed badaniem lekarz nakazał wypić 5 litrów. twierdza - to było trudne, doszło do mdłości. Ale radzę ci to nie wieczorem, ale trochę wcześniej - aby zacząć rano.

Oleg: „Nie czułem bólu, rektoskopia trwała tylko 1 minutę, kobieta była lekarzem - szybko zrobiła wszystko. Wcześniej użyłem Microlaxa, nic strasznego. ”

Czym jest rektoskopia odbytnicy i jak to się robi?

W medycynie rektoskopia odbytnicy jest nowoczesną metodą, w której przeprowadza się dokładne badanie wszystkich ścian i błony śluzowej odbytnicy. Wszyscy lekarze twierdzą, że ta procedura jest jednym z dokładnych sposobów badania odcinków odbytnicy.

Nazwa rektoskopii pochodzi od łacińskiego zwrotu „odbytnica” i „obserwacja”.

Co to jest rektoskopia?

Podczas badania dochodzi nie tylko do badania wszystkich odcinków jelita, ale możliwe jest również wykonywanie różnych manipulacji. Jeśli to konieczne, możesz użyć materiałów do histologii.

Badanie odbytnicy odbywa się za pomocą urządzenia medycznego. Proktoskop może być twardy lub miękki. Jest włożony głęboko w odbyt, głęboko do 25 cm.

• Urządzenie medyczne jest jak zgięta rura;
• Długość około 30 cm;
• Ma zestaw rurek o małych średnicach;
• Posiada urządzenie do zasilania powietrzem i potężny system optyczny.

Wszystkie informacje o procedurze są wyświetlane na monitorze w celu dalszego zbadania przez lekarzy.

Rektoskopia może być zalecana w profilaktyce jelitowej, w celu uniknięcia różnych chorób i ze względu na obecność jakichkolwiek niepokojących objawów. Objawy obejmują:

• Awaria krzesła;
• Niechlujne doznania podczas stolca;
• Pojawienie się ropy lub krwi z odbytu;
• Uczucie niepełnych wypróżnień;
• Pojawienie się guzów w odbycie i jego okolicy;
• Jakiekolwiek zmiany w jelitach.

Przeciwwskazaniami do tej procedury mogą być:

• Różne stany zapalne w okolicy odbytnicy;
• Kiedy odbyt jest zwężony;
• Niewydolność serca;
• Oparzenia na jelitach;
• Różne infekcje jelitowe;
• Pęknięty odbyt.

Przed zabiegiem, rektoskopia jelitowa, musisz oczyścić odbyt lewatywą z kału. W przypadku bólu należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli jelita są badane w odpowiednim czasie, wiele patologii można wyjaśnić na wczesnym etapie rozwoju i należy podjąć środki, aby je leczyć.

Wideo:

Przygotowanie pacjenta

Wynik badania jelit zależy od właściwego przygotowania. Pod koniec działań przygotowawczych jelita muszą być całkowicie oczyszczone.

Działania przygotowawcze trwają 3-4 dni i oznaczają:

• Skutecznie leczy hemoroidy;
• Stosuj specjalną dietę;
• Oczyść jelita.

Lekarze zalecają spożywanie niskotłuszczowych dań rybnych i mięsnych, można spożywać buliony mięsne i płatki zbożowe. Potrawy można gotować w dowolny sposób: gotować, gotować na parze lub gotować na wolnym ogniu. Nie wolno jeść smażonego jedzenia.

Wieczorem, dzień przed zabiegiem, można pić tylko herbatę lub zwykłą wodę.

Rektoskopia jest wykonywana na pusty żołądek.

Również jeden dzień przed zabiegiem rektoskopii jelit zaleca się stosowanie takich leków jak Fortrans, Fleet, Duphalac. Leki rozpuszczają się w dużej ilości wody.

Od wieczora przed zabiegiem wykonuje się dwie lewatywy oczyszczające. Zajmie to 2 litry. czysta woda dla każdej lewatywy. Odstęp między lewatywami wynosi 30 minut. Przed badaniem w celu całkowitego oczyszczenia jelita wykonać dwa lub trzy mikroklystry. Dobrze pomaga w tym przypadku lek Microlax.

Rada E. Malysheva

Hemoroidy odchodzą za tydzień, a „guzki” wysychają rano! Przed snem dodaj 65 gramów do basenu zimną wodą.

Jak prowadzić rektoskopię

Badanie przeprowadza się wyłącznie w szpitalu w gabinecie proktologa. Nie oznacza hospitalizacji ani wcześniejszego przyjęcia środków przeciwbólowych.

1. Pacjent przyjmuje pozycję na kolanie.
2. Po tym musisz wziąć głęboki oddech.
3. W tym momencie lekarz dobrze rozmazuje końcówkę proktoskopu i powoli wchodzi do kanału odbytu.

Pierwszy drenaż pacjent czuje się na 3-4 cm. Następnie lekarz doprowadza powietrze przez urządzenie, które przypomina „pompę”.

Jeżeli w przypadku wystąpienia przeszkód na urządzeniu, procedura powinna zostać natychmiast zakończona.

Zalety i wady

Główną zaletą prostoskopii jelitowej jest proste wykonanie i niski koszt. Badanie daje możliwość poznania stanu błon śluzowych, poznania obecności różnych chorób. Podczas diagnozy lekarz wykonuje pewne manipulacje, zbiera materiały do ​​analizy i usuwa polipy.

Rektoskopia jest prawie bezbolesna dla pacjenta. Współczesna medycyna obiecuje wydajność, określa wszystkie zmiany. Czas diagnostyczny jest minimalny, lekarz potrzebuje kilku minut.

Kolejna wada - niemożliwe jest pełne zbadanie jelita grubego. Jeśli musisz przeprowadzić pełne badanie, potrzebujesz kolonoskopii. Zanim pójdziesz do lekarza, możesz obejrzeć film, jak wykonać kolonoskopię.

Co odróżnia rektoskopię od kolonoskopii

Procedura kolonoskopii jest również instrumentalną metodą badania jelit, ale do jej przeprowadzenia potrzebny jest specjalny przyrząd - kolonoskop.

Nawet „zaniedbane” hemoroidy można wyleczyć w domu, bez operacji i szpitali. Tylko nie zapomnij jeść raz dziennie.

Dlatego procedura kolonoskopii jest pokazana w przypadkach, gdy patologia znajduje się dalej 30 cm od przejścia odbytu.

Technika kolonoskopii jest podobna do rektoskopii, tylko pacjent leży po jego stronie.

Wskazania i przeciwwskazania do czynności manipulacyjnych w procedurze kolonoskopii są takie same jak w przypadku rektoskopii.

Przygotowanie do badania jest bardzo podobne, ale trudniejsze, ponieważ trzeba oczyścić jelito grube. Możesz użyć środka przeczyszczającego, musisz wykonywać wiele lewatyw i jeść więcej pokarmów jest zabronione.

Pomimo wysokiego poziomu informacji, procedura kolonoskopii jest wykonywana tylko wtedy, gdy niewłaściwe jest użycie rektoskopii. Preferowana jest rektoskopia.

Rektoskopia: oto co

Gdy pojawiają się problemy z jelitami, a lekarz przepisuje specjalną procedurę badania tego narządu, pojawia się pytanie: czym jest rektoskopia. Termin ten odnosi się do procedury badania odbytniczej i końcowej części esicy. Badanie wykonuje się za pomocą prostomanoskopu. Diagnostyka pozwala wykryć stany zapalne, guzy, zwężenia i inne patologie. W przypadku kolonoskopii obszar badania przesuwa się bliżej żołądka i odnosi się do całej okrężnicy. Wskazania do stosowania endoskopii i specyfika wykonania różnią się.

Metoda diagnostyczna do oceny stanu jelit

Czym jest rektoskopia

Ten rodzaj badania endoskopowego implikuje szczegółowe badanie stanu śluzu całej odbytnicy i końcowych części esicy. Ogólnie rzecz biorąc, za pomocą urządzenia można zbadać do 30 cm jelita.

Wykonywany przez rectomanoscope. To urządzenie, puste w środku, ma pewien stopień elastyczności. Na początku badania wpompowuje się do niego powietrze, po czym delikatnie wsuwa się okular. Z pomocą okularu z podświetleniem gastroenterolog lub endoskopista uważnie bada stan błony śluzowej pacjenta.

Wygląd prostomanoskopu

Rektoskopiya jest pokazana na:

• guzy: łagodne i złośliwe, polipy;
• zapalenie;
• wrzód;
• zwężenie;
• w okresie pooperacyjnym do oceny stanu szwów.

Zabieg rzadko powoduje ból u pacjenta i praktycznie nie ma przeciwwskazań do wykonywania. Jednak obecność ciężkiego krwawienia z jelita, pęknięcia odbytu, ostre zapalenie i wyraźne zwężenie jelita (wrodzone lub nabyte postacie) jest przeciwwskazaniem do rektoskopii. Przed wykonaniem procedury warunki te muszą zostać zwolnione.

Rysunek histologiczny i wyjaśnienie położenia odbytu

Wideo - Rektoskopia: jaka jest ta procedura, jak się do niej przygotować

Jak zrobić prostomanoskopię

1. Położenie ciała po lewej stronie. Konieczne jest wygięcie wygiętych nóg jak najbliżej podbródka. Dozwolony jest inny rodzaj pozycji: w pozycji łokcia.
2. Weź głęboki oddech i powoli wydychaj prawe ramię i szyję. Podczas wdychania lekarz wstrzykuje rectomanoscope przez odbyt, naprzemiennie napełniając go gruszką.
3. Następnie okular jest wkładany do rurki i badana jest błona śluzowa.
4. Aby przejść do dolnej części sigmy, ponownie weź głęboki oddech i stopniowo, odpręż się, wydech. Lekarz powoli, jak gdyby skręcając, wchodzi do urządzenia głębiej do jelita.

Należy używać smaru, rodzaju wazeliny lub innej obojętnej maści. Prostomanoskop wraz z obturatorem wkłada się tylko 4-5 cm, następnie wyciąga i bada wizualnie. Przejście linii prostej do esicy jest w obszarze 12-14 cm od odbytu. Gdy jelito grube przenika do tego odcinka jelita grubego, lekarz, w celu złagodzenia stanu pacjenta, przepompowuje powietrze gruszką.

Rectomanoscopy bada tylną trzecią esicy i odbytnicy, aż do odbytu. Aby to zbadać, lepiej jest użyć anoskopu.

Aby dokładnie zarejestrować zidentyfikowane patologie w błonie śluzowej końcowych odcinków jelita, użyj „wzoru tarczy zegara”:

Linia łącząca wszystkie pozycje zegara odpowiada środkowi odbytu. Kiedy to nastąpi, podział na półkole przednie i tylne. Badanie trwa około 10 minut.

Schematyczne przedstawienie sektorów do badań

Jeśli po prostomanoskopii występuje krwawienie, silny ból, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Takie objawy mogą wystąpić na tle biopsji, napadu polipa lub przebicia ściany jelita. Pęknięcie jelita wymaga operacji awaryjnej.

Jak przygotować się do procedury

Specjalna dieta

U podstaw przygotowania do prostomanoskopii leży oczyszczenie jelita i przejście diety. Wszystkie te działania rozpoczynają się 2-3 dni przed egzaminem. Pokarmy wysokotłuszczowe są wyłączone z diety, co przyczynia się do zwiększonego powstawania gazu, zaparć lub, odwrotnie, częstych stolców.

Zupy warzywne są szybko wchłaniane przez organizm i dobrze oczyszczają jelita

• mięso i ryby;
• warzywa i owoce;
• wszystkie piekarnie i makarony;
• ciasto kakaowe;
• przyprawy;
• konserwy.

Z napojów nie można:

• mocna czarna herbata i kawa;
• gazowane;
• alkohol;
• sok w paczkach.

Żywność powinna być gotowana na parze lub gotowana. Wyklucz także pikantne, smażone i wędzone. Posiłki o niskiej zawartości kalorii powinny być łatwo i szybko wchłaniane przez organizm. W tym przypadku częste, frakcyjne odżywianie w małych porcjach jest optymalne dla organizmu. Lepiej pić zwykłą wodę, zieloną herbatę lub zioła.

Z produktów można jeść mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu, produkty mleczne i mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Warzywa mogą być gotowane buliony.

1. Śniadanie: owsianka, kromka chleba z serem, herbata.
2. Obiad: kefir lub ryazhenka, 200 ml, 3-4 ciastka.
3. Lunch: zupa mięsna lub ryba, pieczone warzywa, 1-2 kawałki suchego chleba, herbata.
4. Przekąska: zapiekanka z niskotłuszczowego twarożku z niewielką ilością miodu.
5. Obiad: gotowane warzywa z niewielką ilością kurczaka.
6. Przed snem: szklanka kefiru.

Około takiej niskokalorycznej diety należy przechowywać przez 2-3 dni. Dzień przed badaniem jedzenie powinno być jeszcze szczuplejsze. Od kolacji i jedzenia przed snem trzeba będzie porzucić. Po 4-6 godzinach po ostatnim posiłku konieczne będzie wykonanie lewatywy. Nie należy się dziwić, jeśli spadła niewielka waga, ponieważ jedzenie przez 2-3 dni miało charakter wspierający i oczyszczający.

Czyszczenie mechaniczne

Z procedur oczyszczania najbardziej skutecznych:

• lewatywa: wykonywana wieczorem przed endoskopią i rano, bezpośrednio przed prostomanoskopią;
• narkotyki: „Fortrans”, „Mikrolaks”.

Lewatywa

Urządzenie Esmarkh ze wszystkimi ważnymi atrybutami oczyszczania jelita

1. Pij magnezję lub wodę.
2. W pojemności Esmarcha wylewa się 1,5 litra wody, około 24.
3. Końcówka rurki włożona do odbytu jest rozmazana wazeliną lub prostym kremem dla niemowląt.
4. Podnosi zbiornik na wodę do wysokości około 1 metra.
5. Pacjent leży na boku, z nogami przyciśniętymi do bioder.
6. Wprowadź ostrożnie, stopniowo uwalniając wodę.
7. Aby zapobiec przedostawaniu się powietrza, należy pozostawić część cieczy w kole.

Chęć wypróżnienia pojawia się niemal natychmiast. Przed całkowitym brakiem objawów pacjent przechodzi mechaniczne oczyszczanie. Aby poprawić ogólne samopoczucie, możesz pogłaskać brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Czy jesteś zaparcie? Dowiedz się, co charakteryzuje mikroklisty i jak pomagają pozbyć się choroby.

Fortrans

Fortrans odnosi się do środków przeczyszczających używanych do opróżniania jelita grubego. Potrzeba użycia pojawia się przed endoskopią, prześwietleniem lub operacją.

Wygląd leku

Fortrans ma wiele ograniczeń:

• do 15 lat;
• nowotwory złośliwe o dużym obszarze zmian;
• nietolerancja glikolu polietylenowego;
• etap dekompensacji;
• niedrożność jelit: pełna i chatsnoe.

Fortrans to biały proszek, który szybko rozpuszcza się w wodzie. 1 saszetka na litr wody, z dawką na 20 kg masy ciała. Ciało dorosłego zazwyczaj wymaga 3-4 saszetek. Rozpuszczona mieszanina jest wypijana raz lub podzielona na 2 dawki. Użyj nie później niż 10-12 godzin przed zabiegiem.

U osób starszych, zwłaszcza w obecności dużej liczby patologii, należy monitorować stosowanie Fortrans. W czasie ciąży i laktacji wolno stosować, tylko w razie potrzeby.

Do działań niepożądanych należały objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, wzdęcia), wysypka, obrzęk skóry. Takie objawy występują niezwykle rzadko, a ich pojedyncze pojawienie się jest wskazaniem do zaprzestania stosowania Fortrans.

Microlax

Szybki działający środek przeczyszczający

Doskonały środek przeczyszczający, z połączonym rodzajem działania. To mikroklisty, po 5 ml każda.

Zalecany do zaparć i przygotowania do endoskopii. Microlax jest dozwolony nawet u noworodków.

1. Wyjmij rurkę, odłam końcówkę i lekko wyciśnij zawartość, aby ułatwić wkładanie.
2. Powoli wchodzić do jelita: u dzieci od 3 lat i dorosłych w pełnej długości, do 3 lat w połowie.
3. Po wyciśnięciu całej zawartości powoli wyciągnij
4. Pierwsze pragnienie wypróżnienia następuje w ciągu 5-15 minut

Lek działa na cytrynian i sulfooctan Na laurylu, sorbitol. Wiązanie nadmiaru wody, rozpuszczanie kału i przyspieszenie perystaltyki odróżniają Microlax. Puste jelita oczyszczone dobrym jedzeniem, lewatywą i lekami będą doskonale wizualizowane przez lekarza podczas rektoskopii.

Jaka jest różnica między rektoskopią a kolonoskopią

Rektoskopia i kolonoskopia są metodami diagnostycznymi do endoskopii, podczas których ocenia się stan jelita grubego. Istnieją jednak znaczne różnice między topografią a zastosowaną techniką.

Rektomanoskopia umożliwia ocenę stanu całego jelita bezpośredniego i dolnej części esicy. Kolonoskopia umożliwia całkowite zbadanie jelita grubego, w tym fragmentu końcowego w postaci jelita ślepego.

W przypadku oświetlenia kolonoskopowego można wykryć polipy jelitowe.

• rectoscopy: dość sztywny okular, zainstalowany za pomocą powietrza i rektoskopu. Maksymalna odległość badania od odbytu wynosi do 30 cm;
• kolonoskopia: elastyczny światłowód, z wynikami na ekranie.

Wizualna demonstracja kolonoskopii

Która procedura jest jeszcze lepsza? Wszystko zależy od tego, co dokładnie jest wymagane do zbadania. Dzięki kolonoskopii można lepiej ocenić stan śluzu. W razie potrzeby wyniki można zapisać na nośnikach cyfrowych w postaci zdjęć i filmów, a także wydrukować.

Opcje diagnozowania patologii za pomocą kolonoskopu

W przypadku rektoskopii wszystko zależy od umiejętności lekarza, ponieważ wykonywane jest tylko badanie wzrokowe. W tym przypadku zastosowanie tej metody jest uzasadnione w przypadku podejrzenia lokalizacji patologii nominalnej w odbytnicy lub dystalnej części trzeciej esicy.

Na czym opiera się lekarz, wybierając tę ​​lub inną metodę? Oczywiście na objawy i wyniki testów.

Różnice objawowe między badaniami endoskopowymi:

Czym jest rektoskopia i jak jest wykonywana?

Rektoskopia odbytnicy jest przeprowadzana w celu diagnozy i leczenia patologii. Ta metoda badania pozwala określić stan odbytnicy i esicy. Prostoskopia wideo jest przeznaczona do diagnozowania polipów, procesów zapalnych, nowotworów złośliwych i łagodnych. Rektoromanoskopia, znana również jako prostoskopia, jest wykonywana za pomocą specjalnych urządzeń. Wiele osób uważa, że ​​rektoskopia jest bolesna. To nie do końca prawda. Jeśli zabieg wykonywany jest przez doświadczonego chirurga, zapewnia on minimalny dyskomfort. Pacjent prawie nie odczuwa bólu.

Ważne cechy rektoskopii

Rektoskopia, podobnie jak kolonoskopia, jest popularna w medycynie. Cel procedury - badanie ścian jelita. Urządzenia są wprowadzane na głębokość 30 cm: są wykonane w taki sposób, że można je wykorzystać do diagnozy i leczenia. Rhinoscopy służy do zapobiegania dolegliwościom. Pomaga szybko zidentyfikować patologię i natychmiast rozpocząć terapię.

Rektoskopia ma wiele zalet. Z jego pomocą możesz zidentyfikować guz. Wielu nie wie, czym jest rektoskopia. Procedura nie jest niebezpieczna dla zdrowia i ma minimalne przeciwwskazania. Podczas diagnozy lekarz bierze pod uwagę wskazania i przeciwwskazania; uwzględnione cechy organizmu. Prostoskopia jelitowa nie prowadzi do powikłań (zrostów, krwawień). Po takiej diagnozie osoba szybko odzyskuje zdrowie i wraca do normy.

Przeprowadzenie procedury

Do rektoskopii używany jest prostoskop: wygląda jak wąska metalowa rurka. Przed rozpoczęciem manipulacji proktoskop jest traktowany kompozycją dezynfekującą. Urządzenie jest przeznaczone do kontroli wzrokowej jelita; umożliwia również pobranie tkanki do badania histologicznego (jeśli wykryte zostaną podejrzane obszary). Rektoskopia służy do usuwania ciał obcych, usuwania polipów i guzów. Za pomocą urządzenia można przeprowadzić elektrokoagulację - aby zatrzymać krwawienie. Zdarza się, że rektoskopia jest wykonywana w celu diagnozy, ale później staje się procedurą medyczną. Daje możliwość interwencji medycznej w zależności od charakteru patologii. Ryzyko zranienia pobliskich tkanek jest minimalne.

Co to jest rektoskopia?

Rozważmy świadectwo. Rektoskopiya - żądana metoda kontroli.

1. Przeprowadza się go w przypadku podejrzenia polipów, nowotworów złośliwych w jelicie grubym.
2. Do zapobiegania dystalnym patologiom.
3. Podczas wykrywania krwawienia z odbytnicy (lub narządów przewodu pokarmowego).
4. Podczas wykrywania zawartości śluzu w kale.
5. Za wszelkie naruszenia krzesła (pozwala zidentyfikować etiologię problemu).
6. Jeśli biegunka zostanie zastąpiona zaparciem i odwrotnie.
7. Z patologiami narządów miednicy.
8. Procedura jest skuteczna w diagnozowaniu przewlekłych dolegliwości związanych z jelitami. Nie zabrania się ekspansji żył dotkniętych hemoroidami. Jeśli lekarz podejrzewa raka prostaty, może przepisać tę procedurę lub kolonoskopię.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę przeciwwskazania.

1. Rektoskopia nie jest wykonywana, jeśli osoba jest w poważnym stanie.
2. Zabieg nie jest zalecany dla osób z niewydolnością serca i osób z niewydolnością oddechową.
3. Jeśli osoba ma upośledzone krążenie krwi w mózgu, nie ma przepisanej rektoskopii.
4. Zabieg jest zabroniony w niewydolności nerek i wątroby. Nie można go przeprowadzić w ostrym przebiegu choroby związanej z jelitami. Lepiej jest zdiagnozować, kiedy patologia przechodzi w remisję.

Rektoskopia może być wykorzystana do ratowania życia, jeśli osoba straciła dużo krwi w wyniku krwawienia z jelit. Koagulacja naczyń krwionośnych i tkanek może zatrzymać krwawienie.

Jak przygotować się do procedury?

Pacjent musi właściwie przygotować się do diagnozy. W dniu zabiegu należy powstrzymać się od jedzenia. Możesz pić niegazowaną wodę, sok, rozcieńczony wodą. Dzień przed zabiegiem musisz zrezygnować z kolacji. Zaleca się wypicie szklanki wody. Ważne jest, aby przestrzegać diety kilka dni przed badaniem: przeciwwskazane są ostre, słone, marynowane produkty spożywcze, a także bułki, czekolada, chleb. Warzywa parowe powinny być włączone do diety. Nie zaleca się spożywania jaj, nabiału, produktów mlecznych. Konieczne jest wykluczenie z orzechów diety, fasoli. Jeśli chodzi o napoje, nie można przyjmować mocnej herbaty, kawy, alkoholu. Zabroniona soda.

Ważne jest, aby jeść pokarmy, które nie prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazu. Jedzenie nie powinno powodować wzdęć. Pokazuje oczyszczające lewatywy. Kilka godzin przed zabiegiem konieczne jest wykonanie lewatywy. Do takich zabiegów używa się kubka Esmarkh: wygląda jak gumowy pojemnik. Kubek Esmarcha wyposażony jest w końcówkę, która reguluje głębokość roztworu.

Ważne jest, aby sprawdzić końcówkę i, jeśli wykryte zostaną jakiekolwiek uszkodzenia, wymienić strzykawkę. W przeciwnym razie możesz zranić odbytnicę. Do mycia lewatywy stosuje się wodę pitną. Temperatura nie powinna przekraczać 25 stopni. Maksymalna objętość strzykawki 1 l. Przed użyciem końcówkę należy nasmarować wazeliną. Końcówka jest wstrzykiwana kolistym ruchem: woda wchodzi do jelita wraz z substancją czynną. Niektórzy ludzie odczuwają ból po wprowadzeniu strzykawek, a następnie wodę należy wylewać stopniowo. Płyn jest zatrzymywany w ciągu 10–20 minut, więc jelita są lepiej czyszczone. Potem musisz wypuścić wodę.

Aplikacja Microlax

Oprócz lewatywy oczyszczającej można stosować Microlax - jest to lek medyczny. Microlax jest alternatywą dla lewatywy oczyszczającej: jest rozprowadzany w pojemnikach o standardowej objętości 5 ml. Microlax jest łatwy w użyciu. Narzędzie jest wprowadzane do odbytu i po 20 minutach działa. Microlax nie podrażnia ściany jelita, nie prowadzi do działań niepożądanych. Lek nie ma prawie żadnych przeciwwskazań, jest przepisywany pacjentom w różnym wieku.

Znieczulenie do rektoskopii jest rzadko stosowane. Jeśli dana osoba ma ostry stan zapalny dotykający odbytnicę, można zastosować znieczulenie i środki przeciwbólowe. Aby ocenić stan ścian jelit, wykonuje się badanie dotykowe jamy brzusznej. Ludzie są często zainteresowani: jaka jest różnica między rektoskopią a kolonoskopią? Różnice są niewielkie. Rektoskopia i kolonoskopia są dobrze tolerowane przez pacjentów. To nie tak lepiej.

Kolonoskopia jest bardzo skuteczną metodą badania. Aby wykonać tę procedurę, musisz użyć nie proktoskopu, ale innego urządzenia medycznego. Kolonoskop umożliwia eksplorację odległych części jelita grubego, co jest niemożliwe przy rektoskopii. To może procedura i różnią się. Rektoskopia i kolonoskopia są przepisywane na podstawie charakteru badania (leczenia); cechy organizmu są również brane pod uwagę.

Rektoromanoskopia (rektoskopia) - przygotowanie (środki przed zabiegiem), wskazania i przeciwwskazania, technika, norma, powikłania, opinie, cena. Jaka jest różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią?

Rektoromanoskopia to endoskopowa metoda badania odbytnicy i dolnych części esicy, podczas której wewnętrzna powierzchnia jelit jest badana okiem lekarza za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, wprowadzanego przez odbyt. Rectoromanoskopia jest wykonywana w celu identyfikacji chorób odbytnicy i esicy, a także ustalenia przyczyn zaparć, biegunki, krwawienia z odbytu itp.

Rektoromanoskopia - ogólna charakterystyka i istota manipulacji

Rektoromanoskopia jest również nazywana prostoskopią i jest metodą badania instrumentalnego odbytnicy i dolnej części esicy. Istota metody polega na tym, że przez odbyt wprowadza się do odbytnicy specjalny instrument - prostoromanoskop (rektoskop), za pomocą którego lekarz może badać stan błony śluzowej jelit własnym okiem.

Rectoromanoscope to rura o średnicy około 20 mm, na końcu której znajduje się układ optyczny (soczewki, szkło), a wewnątrz - światłowód. Za pomocą światłowodu światło jest doprowadzane do układu optycznego, dzięki czemu lekarz może zobaczyć przez rurkę stan jelita od wewnątrz. Oznacza to, że przez prostoromanoskop można zobaczyć wewnętrzną powierzchnię jelita, podobną do tego, jak obiekt jest oglądany przez prostą pustą rurkę / słomę. Ale ponieważ w jelicie jest ciemno, światło, które zapewnia przewodnik światła, jest potrzebne do badania narządu.

W ten sposób rectoromanoscope pozwala zobaczyć na własne oczy wewnętrzną powierzchnię jelita, a tym samym zdiagnozować z dużą dokładnością różne patologie odbytnicy i ostatni segment esicy (na przykład polipy, guzy, proktity, zapalenie oskrzeli i inne).

Prostoromanoskop jest wkładany przez odbyt i pozwala na sprawdzenie jelita w odległości około 20 do 35 cm od odbytu. Ponadto, stan jelita podczas sigmoidoskopii nie może być kontrolowany, ponieważ nie pozwala na to długość instrumentu.

Metoda sigmoidoskopii jest najczęstszym, dokładnym i niezawodnym sposobem identyfikacji patologii odbytnicy i dolnej części esicy, ponieważ jest stosunkowo prosta do wykonania, ale jednocześnie bardzo pouczająca. Dlatego w przypadku podejrzenia choroby odbytnicy sigmoidoskopia jest wykonywana niemal we wszystkich przypadkach.

W ostatnich latach sigmoidoskopię przeprowadza się nie tylko w obecności bólu odbytu, krwawienia z odbytu, biegunki lub innych dolegliwości wskazujących na patologię odbytnicy, ale także jako profilaktyczne badanie diagnostyczne. Oznacza to, że prostoromanoskopia jest przepisywana osobom, które nie mają żadnych dolegliwości, aby sprawdzić stan jelita i zidentyfikować możliwe ukryte patologie, które nie objawiają się objawami klinicznymi. Zapobiegawcza sigmoidoskopia jest wykonywana głównie w celu wczesnego wykrywania raka jelita grubego. Właśnie ze względu na stosunkowo wysokie ryzyko rozwoju złośliwego guza jelita grubego, obecnie lekarze zalecają wszystkim osobom powyżej 40 roku życia raz w roku profilaktyczną sigmoidoskopię.

Rektoromanoskopia jest zwykle bezbolesna lub bolesna, dlatego nie jest stosowana do łagodzenia bólu. Jeśli jednak osoba ma bardzo wrażliwy odbyt, lekarz może wykonać znieczulenie miejscowe.

Przed rektomoskopią konieczne jest oczyszczenie jelit z zawartości za pomocą lewatyw lub specjalnych leków (Fortrans, Microlax, Lavacol itp.). Informacyjność badania diagnostycznego zależy od tego, jak dobrze zostaną oczyszczone jelita, więc etap przygotowania do sigmoidoskopii należy poświęcić wystarczająco dużo uwagi i potraktować poważnie.

Rektoromanoskopia i kolonoskopia - jaka jest różnica?

Zarówno sigmoidoskopia, jak i kolonoskopia to endoskopowe metody badania jelit, dzięki którym lekarz może zobaczyć stan jelita od wewnątrz. Pod względem wartości diagnostycznej kolonoskopia i rektomoskopia są prawie takie same - pozwalają zidentyfikować tę samą patologię, wykonać biopsję podejrzanych obszarów jelita, wykluć polipy itp. Istnieje jednak jedna istotna różnica między prostoromanoskopią a kolonoskopią - pierwsza pozwala na zbadanie tylko odbytnicy i części esicy, a druga pozwala ocenić stan całego jelita grubego (jelito ślepe, cała okrężnica esicy, a także okrężnicę wstępującą, zstępującą i poprzeczną). W związku z tym różnica między kolonoskopią a rektomoskopią polega na tym, jak duża długość jelita grubego może być oglądana z ich pomocą.

Oznacza to, że najlepiej wykonać rektomomanoskopię, jeśli podejrzewa się patologię odbytnicy. Lecz kolonoskopia jest zalecana w przypadku podejrzenia patologii dowolnej części jelita grubego.

Ponadto, ze względu na mniej inwazyjność metody, sigmoidoskopia może być wykonywana profilaktycznie, gdy osoba nie jest zaniepokojona objawami klinicznymi, po prostu w celu wczesnego wykrycia możliwych poważnych patologii (głównie raka). Ale kolonoskopia z powodu dość dużej inwazyjności procedury profilaktycznej może być przeprowadzona tylko teoretycznie. W praktyce profilaktyczna kolonoskopia nie jest po prostu zalecana do diagnozy.
Więcej o kolonoskopii

Rektoromanoskopia i kolonoskopia - co jest lepsze?

Jeśli chodzi o informacje diagnostyczne, kolonoskopia i rektomoskopia są prawie takie same, więc dokonanie wyboru, który z nich jest lepszy, jest po prostu niemożliwe. Ale biorąc pod uwagę, że kolonoskopia pozwala sprawdzić całą okrężnicę i sigmoidoskopię - tylko odbytnicę, która jest główną różnicą między tymi metodami, to dzięki temu parametrowi można określić, która manipulacja jest lepsza. Co więcej, przewaga jednej manipulacji nad drugą będzie tylko względna, ponieważ będzie miała miejsce wyłącznie w określonych przypadkach.

Zatem kolonoskopia będzie lepsza niż sigmoidoskopia, jeśli istnieją podejrzenia chorób jelita grubego (na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, polipy jelita grubego, niedrożność jelit, krwawienie z jelit itp.), Ponieważ metoda ta pozwala ocenić stan całego jelita grubego. Ale sigmoidoskopia będzie lepsza niż kolonoskopia w przypadkach, gdy podejrzewa się tylko odbytnicę lub dolną esicę (np. Zapalenie odbytnicy, hemoroidy, polipy itp.). W przypadku patologii odbytnicy lepiej jest stosować sigmoidoskopię, ponieważ metoda ta jest nie mniej pouczająca niż kolonoskopia w takich sytuacjach, ale mniej traumatyczna.

Czy sigmoidoskopia działa? Wskazania

Wskazaniami do sigmoidoskopii są następujące objawy lub stany u osoby:

• Problemy z wypróżnieniem (zaparcia, biegunka lub naprzemienne zaparcia i biegunka), które nie mogą być leczone przez długi czas;
• Zanieczyszczenia krwi w stolcu;
• Krwawienie lub wypływ krwi, śluzu lub ropy z odbytu (można zobaczyć krew na bieliźnie);
• Ból lub dyskomfort podczas wypróżnień;
• Uczucie niepełnego wypróżnienia po stolcu;
• Uczucie dyskomfortu lub bólu odbytu;
• Swędzenie odbytu;
• Nietrzymanie stolca;
• Odchody pasów;
• Upadek odbytnicy;
• Potrzeba usunięcia wcześniej wykrytych polipów;
• Potrzeba wydobycia obcego ciała z odbytnicy.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Jak przebiega sigmoidoskopia?

Aby wykonać sigmoidoskopię, konieczne jest usunięcie ubrań z dolnej połowy ciała, w tym bielizny. Następnie pacjentowi proponuje się zwykle noszenie specjalnych jednorazowych spodni z dziurą w plecach, przez którą zostanie włożony sigmoidoskop. Same majtki mają na celu zapewnienie komfortu psychicznego pacjenta, tak aby nie czuł się całkowicie nagi i nie zawahał się przed tym podczas badania.

Następnie lekarz lub pielęgniarka wskaże pozycję do wykonania sigmoidoskopii. Najczęściej badanie przeprowadza się w pozycji łokciowej („na czworakach”), ponieważ jest bardzo wygodne w sigmoidoskopii - żołądek zwisa do przodu, co ułatwia przenoszenie instrumentu wzdłuż jelita. Jeśli jednak z jakiegoś powodu pacjent nie jest w stanie stanąć na czworakach, sigmoidoskopię można wykonać w pozycji na kolanach (pacjent klęka i opiera się na kanapie), w pozycji leżącej lub po lewej stronie z podciągniętym do brzucha stopami.

Po przyjęciu przez pacjenta stanowiska wskazanego przez personel medyczny, lekarz przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy, które jest obowiązkowe przed bezpośrednim wykonaniem sigmoidoskopii. Badanie palców pozwala określić czułość odbytu, obecność stanu zapalnego w rurce odbytu, a także ocenić inne czynniki ważne dla bezpiecznego prowadzenia sigmoidoskopii. Dopiero po ocenie stanu kanału odbytu podczas badania cyfrowego lekarz decyduje, czy można wykonać rektomanoskopię lub czy należy odłożyć zabieg diagnostyczny.

Zazwyczaj sigmoidoskopia jest wykonywana bez znieczulenia, ale w przypadkach, gdy pacjent obawia się silnego bólu odbytu (na przykład na tle szczeliny odbytu, anusalgii itp.), Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, dla którego maść dikainovaya, żel ksylokainowy, kathezel, lokalna blokada itp.

Po zaakceptowaniu przez pacjenta wymaganej pozycji i wykonaniu badania cyfrowego, lekarz odbiera rektomanoskop, sprawdza działanie swojego systemu oświetleniowego, a następnie smaruje rurkę instrumentu wazeliną. Przed uruchomieniem instrumentu pacjent powinien wziąć głęboki oddech, wstrzymać oddech, a następnie powoli wydech, rozluźniając mięśnie ciała. Następnie prostoromanoskop wprowadza się 4–5 cm do odbytu wzdłuż osi podłużnej kanału odbytu, po czym lekarz usuwa obturator instrumentu, włącza system oświetlenia i wykonuje wszystkie dalsze ruchy pod kontrolą wzroku. Po początkowym wstrzyknięciu 4–5 cm rektomanoskop odchyla się do tyłu i do góry w kierunku kości ogonowej, a nawet przed wprowadzeniem głębokości 15–20 cm w tej pozycji. Następnie, na głębokości 15–20 cm, lekarz prosi o ponowne wzięcie głębokiego oddechu, a po wstrzymaniu oddechu powoli wydycha, po czym koniec sigmoidoskopu zostaje odrzucony w lewo, aby wejść do esicy i sprawdzić jego dolną część.

Podczas przemieszczania rektomomanoskopu lekarz nieustannie pompuje powietrze do jelita, dzięki czemu to drugie wygładza się, a instrument porusza się wzdłuż jego światła, nie naciskając ani nie uszkadzając ścian.

Po całkowitym wprowadzeniu rektomanoskopu do jelita lekarz rozpoczyna jego powolne wydalanie, przeprowadzane kołowymi ruchami, podczas których wykonuje się dokładne badanie wewnętrznej powierzchni rurki jelitowej. Jeśli sigmoidoskop ma optykę powiększającą, lekarz może rozważyć najmniejsze zmiany na wewnętrznej powierzchni jelita. Jeśli lekarz widzi podejrzany obszar, bierze od niego biopsję w celu wykonania badania histologicznego, które jest konieczne, z jednej strony, do dokładnej diagnozy, az drugiej do wczesnego wykrywania możliwych nowotworów złośliwych.

Ponadto, w procesie sigmoidoskopii, lekarz może nie tylko zbadać wewnętrzną powierzchnię jelita i zidentyfikować patologię, ale także przeprowadzić szereg procedur medycznych, takich jak usunięcie polipów, nowotworów, zatrzymanie krwawienia, usunięcie zwężenia światła jelita (rekanalizacja zwężenia) itp. Kiedy badanie i Medyczne manipulacje są zakończone, lekarz wyjmuje rektomanoskop i daje pacjentowi pisemny wniosek. Po zakończeniu manipulacji pacjent może ubierać się i wykonywać swoje codzienne czynności.

W trakcie kontroli wewnętrznej powierzchni odbytnicy i dolnej części esicy, lekarz zwraca uwagę na kolor, połysk, wilgotność, elastyczność, relief, wzór fałdowania i wzór naczyniowy błony śluzowej, a także na ton i aktywność motoryczną badanych odcinków jelitowych. Ponadto obecność jakichkolwiek nowotworów, miejsc zapalnych, miejsc krwawienia, nadżerek itp. Jest koniecznie rejestrowana.

Rektoromanoskopia - normalna

Ton jelit jest określany przez usunięcie rurki - zwykle występuje zwężenie stożka w świetle jelita z zachowaniem reliefu fałd.

Powikłania sigmoidoskopii

Zranienie lub perforacja (pęknięcie) / perforacja ściany jelita może być powikłaniem sigmoidoskopii. Jeśli ściana jelita jest zraniona, zwykle goi się sama.

Ale jeśli nastąpiła perforacja ściany jelita, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, ponieważ w przeciwnym razie osoba umrze z powodu rozwoju zapalenia otrzewnej w kale i zatrucia krwi. Powikłania rektomomanoskopii występują tylko wtedy, gdy naruszona zostanie technika manipulacji, gdy narzędzie jest używane nagle, niedbale i niegrzecznie. Dlatego powikłania rektomomanoskopii występują tylko u lekarzy, którzy naruszają technikę wykonywania manipulacji i nie mają wystarczającej cierpliwości i wytrzymałości.

Pacjent sam może wykryć moment pęknięcia ściany jelita - charakteryzuje się pojawieniem się nagłego ostrego silnego bólu głęboko w miednicy lub podbrzuszu. Pojawienie się takiego bólu należy zdecydowanie powiedzieć lekarzowi wykonującemu sigmoidoskopię, ponieważ będzie musiał przerwać badanie i niezwłocznie wysłać pacjenta do operacji.

Jeśli jakiś czas po sigmoidoskopii osoby, ból brzucha, nudności, krwawienie i temperatura ciała zaczynają niepokoić osobę, to oznacza to uszkodzenie ściany jelita podczas sigmoidoskopii. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie.

Przygotowanie do sigmoidoskopii (przed sigmoidoskopią)

Algorytm przygotowania do sigmoidoskopii

Przed przeprowadzeniem tego badania konieczne jest przeprowadzenie specjalnego szkolenia, którego celem jest dokładne oczyszczenie jelit z całej zawartości, tak aby światło jelita było czyste, a lekarz mógł wyraźnie widzieć ściany ciała od wewnątrz bez zakłóceń. Jeśli cel przygotowania nie zostanie osiągnięty, a zawartość pozostanie w jelicie, lekarz nie będzie w stanie dobrze zbadać ścian narządu i tym samym wytworzyć diagnozy jakościowej. Dlatego potrzeba przygotowania się do rektomoskopii jest oczywista.

Przygotowanie do manipulacji diagnostycznej polega więc na wykonaniu następujących czynności mających na celu oczyszczenie jelit z treści:

• Dwa dni przed planowaną datą sigmoidoskopii należy zacząć stosować dietę wolną od żużla, której celem jest zminimalizowanie ilości kału i powstających gazów jelitowych. Oznacza to, że należy uwzględnić w diecie tylko produkty, które nie powodują powstawania dużych ilości kału i gazów;
• W przeddzień i w dniu sigmoidoskopii oczyścić jelita z zawartości za pomocą normalnej lewatywy lub mikroklejek „Mikrolaks”;
• W przeddzień lub w dniu sigmoidoskopii oczyść jelita specjalnym środkiem przeczyszczającym, takim jak na przykład Fortrans, Lavacol itp.

W związku z tym przygotowanie do rektomoskopii składa się z dwóch etapów - przestrzegania diety bez płyty przez dwa dni przed badaniem i późniejszego całkowitego oczyszczenia jelita za pomocą lewatyw lub za pomocą specjalnego preparatu przeczyszczającego. Oczyszczanie jelita grubego odbywa się tylko w jeden sposób - za pomocą lewatyw lub środka przeczyszczającego (Fortrans, Lavacol itp.). Nie jest wymagane żadne inne specjalne przygotowanie do sigmoidoskopii.

Dzięki sigmoidoskopii musisz wziąć arkusz na kanapie, kapcie, zdejmowaną bieliznę, papier toaletowy, ręcznik, mokre chusteczki.

Dieta przed sigmoidoskopią

Głównym celem odchudzania przed rektomanoskopią jest zminimalizowanie ilości treści jelitowych (odchody i gazy), tak aby nie zakłócała ​​diagnozy jakości. W związku z tym taka dieta nazywana jest wolną od żużla, ponieważ obejmuje produkty, które tworzą minimalną ilość odchodów i gazów w jelicie. Taka dieta pozbawiona żużlu musi być przestrzegana przez dwa dni przed wyznaczoną datą sigmoidoskopii.

Zaleca się, aby w diecie bez diety żużlowej stosować pokarmy, które nie powodują dużych ilości kału, takie jak słabe buliony, kasza manna, gotowany ryż, jajka, gotowane ryby i chude mięso, ser, masło, produkty mleczne (z wyjątkiem twarogu).. Zaleca się, aby potrawy z zatwierdzonych produktów były gotowane na parze lub gotowane.

Jeśli przestrzegana jest dieta pozbawiona żużla, pokarmy, które sprzyjają zwiększonemu powstawaniu gazu i tworzeniu się dużych ilości kału, takie jak warzywa (pietruszka, koper, sałata liściasta, bazylia, kolendra, rukola itp.), Warzywa (ziemniaki, pomidor, buraki, marchew, cebula, papryka, kapusta itp.), jagody (maliny, truskawki, jagody, jagody, wiśnie, wiśnie itp.), owoce (morela, brzoskwinia, jabłko, cytrusy, banany itp.), grzyby, chleb i ciastka z mąki razowej, otrębów, roślin strączkowych (fasola, groch, fasola, soczewica itp.), kaszki z erlovoy, proso i owies kasz.

Dieta wolna od żużla powinna być przestrzegana przez dwa dni przed wyznaczonym dniem sigmoidoskopii. W przeddzień badania na lunch należy wybrać lekkie dania (na przykład gotowane ryby, kasza manna, produkty mleczne itp.), A na obiad - tylko naczynia płynne (rosół, jogurt, kompot itp.). Należy pamiętać, że w przeddzień sigmoidoskopii ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż o 18:00. W dniu sigmoidoskopii, jeśli badanie zaplanowano na poranek (do 12-13 godzin), powinieneś ograniczyć się do śniadania tylko słodkiej herbaty i poddać się procedurze na pusty żołądek. Jeśli badanie zaplanowano na popołudnie, a następnie na śniadanie w dniu sigmoidoskopii, konieczne jest stosowanie wyłącznie naczyń płynnych.

Czyszczenie jelit przed lewatywami z odbytnicy

W przeddzień sigmoidoskopii należy wykonać jedną lub dwie lewatywy w odstępie od 45 do 60 minut, aw dniu manipulacji kolejną lewatywę należy wykonać 2-3 godziny przed badaniem.

Lewatywy powstają z obliczenia 1,5 - 2 litrów zwykłej ciepłej wody gotowanej w jednym czasie. Woda może być lekko zakwaszona lub solona, ​​ale nie należy tego robić i używać zwykłej wody. W przypadku lewatywy należy wziąć wodę pitną, ponieważ jest ona częściowo wchłaniana do krwiobiegu. Dlatego niedopuszczalne jest używanie brudnej wody. Optymalna temperatura wody dla lewatywy wynosi 37 - 38 o С, ponieważ zimniejsza woda powoduje nieprzyjemny ból, zwiększa ruchliwość jelit, a woda powyżej 40 o С jest po prostu niebezpieczna dla zdrowia. Aby zrozumieć, że woda ma pożądaną temperaturę 37 - 38 oC, jest bardzo prosta - wystarczy zanurzyć łokieć w wodzie, a jeśli jest ciepła, a nie chłodna lub gorąca, woda ma tę samą temperaturę.

Do stwierdzenia lewatywy używa się okręgu Esmarkh, który jest zbiornikiem o pojemności 1,5-2 litrów, do którego wlewa się wstępnie ugotowaną wodę. Kubek Esmarch może być gumowy, szklany lub emaliowany i można go kupić w każdej aptece. Do samego koła przymocowany jest wąż gumowy o długości 1,5 mi średnicy 10 mm ze zdejmowanym plastikowym lub szklanym końcem o długości 8–10 cm. Zwróć szczególną uwagę na integralność końcówki - powinna być idealnie płaska, gładka, bez odprysków i odprysków, Ta część jest włożona do odbytu. A jeśli na końcówce są jakieś nierówności, mogą uszkodzić odbyt. Pod względem bezpieczeństwa lepiej jest używać plastikowych końcówek. Końcówki te należy myć ciepłą wodą z mydłem przed i po każdym użyciu. Nieco wyższa końcówka na rurze to urządzenie, które pozwala na otwieranie lub zatrzymywanie przepływu wody z samej filiżanki Esmarch. Jeśli nie ma takiego urządzenia, należy użyć zwykłego spinacza do bielizny, klipsa itp.

Przygotowując się na lewatywę wszystko, czego potrzebujesz, a mianowicie wodę, kubek Esmarcha, czystą końcówkę, możesz przystąpić do manipulacji. Aby to zrobić, zwolnij miejsce, w którym zrobisz lewatywę (najlepiej w łazience), ściśnij wąż filiżanki Esmarcha i wlej do niego przygotowaną wodę. Następnie podnieś kubek Esmarkh na wyciągniętym ramieniu na 1 - 1,5 m i wypuść trochę wody przez wąż, aby usunąć z niego powietrze i napełnij je wodą. Następnie nasmaruj końcówkę wazeliną lub olejem roślinnym i zajmij wygodną pozycję na lewatywę. Możesz stać na czworakach, ale potrzebujesz haka, na którym możesz powiesić kubek Esmarcha. I możesz położyć się po lewej stronie i podciągnąć nogi do brzucha (ta postawa jest wygodniejsza), rozkładając ceratę pod tobą. W takiej pozie bocznej kubek Esmarkh może być trzymany jedną ręką wyciągniętą do góry, w wyniku czego nie jest wymagany hak do wykonywania lewatywy.

Tak więc, po przyjęciu wygodnej postawy, należy włożyć do odbytu końcówkę nasmarowaną wazeliną lub olejem roślinnym. Ponadto pierwsza 3 - 4 cm końcówka jest wtryskiwana w kierunku pępka, a następnie kolejne 5-8 cm równolegle do kości ogonowej. Wygodne jest pobranie palców z obszarem odpowiadającym pierwszemu 3 - 4 cm, a gdy końcówka do tej granicy jest wewnątrz, kontynuuj wchodzenie do niej równolegle do kości ogonowej. Jeśli końcówka w trakcie wkładania potknie się o przeszkodę, musisz ją usunąć o 1-2 cm i pozostawić w tej pozycji.

Po włożeniu końcówki do odbytu, podnieś kubek Esmarcha na 1 do 1,5 m, otwórz kran lub wyjmij klamrę z rurki i pozwól wodzie swobodnie płynąć ze zbiornika do jelita. Prawie natychmiast po rozpoczęciu wejścia wody do jelita nastąpi uczucie pełności w brzuchu i chęć do stolca. Jeśli takie odczucia stają się trudne do przeniesienia, należy zatrzymać dopływ wody, zamykając kran i lekko uderzając w brzuch okrągłymi ruchami w kierunku ruchu wskazówek zegara. Kiedy uczucie nieco ustąpi, należy ponownie otworzyć kurek na probówce i kontynuować wodę w jelicie. Zatrzymaj wprowadzanie wody, gdy w okręgu Esmarcha na dole znajduje się trochę płynu. Jest to konieczne, aby powietrze nie dostało się do jelita po całkowitym opróżnieniu zbiornika i wyczerpaniu się całej wody. Kiedy cała woda jest wstrzykiwana do jelita, należy wyłączyć kurek na probówce, wyjąć końcówkę z odbytu, umieścić kawałek czystej tkanki lub kilka warstw papieru toaletowego na kroczu i iść przez chwilę dookoła pokoju. Jak tylko pragnienie wypróżnienia, należy natychmiast usiąść na toalecie i nie zakłócać wyjścia masy kałowej wodą.

Czyszczenie jelita przed sigmoidoskopią Mikrolaksom

Czyszczenie jelita można przeprowadzić nie zwykłymi lewatywami za pomocą ciepłej wody, ale za pomocą mikroklasystów „Mikrolaks”. Aby to zrobić, apteka musi zakupić dwa lub trzy mikroklisty „Mikrolaki”. Pierwsze dwie lewatywy w odstępie od 45 do 60 minut między nimi należy umieścić w przeddzień badania, a ostatnie w dniu sigmoidoskopii 2 do 3 godzin przed zabiegiem.

Do ustawiania mikroklasów „Mikrolaki” musisz dostać się na czworakach lub położyć się na jednej stronie, pociągając kolana do żołądka. Następnie, na czubku fiolki, oderwać wypełnienie, lekko ścisnąć rurkę palcami, aby pojawiła się kropla leku i posmarować końcówkę lewatywy. Następnie włóż końcówkę do odbytu na całą długość (dla dzieci poniżej 3 lat, końcówka jest włożona tylko do połowy do odbytu) i ściśnij fiolkę palcami, aby jej zawartość została całkowicie rozlana do jelita. Kontynuując ściskanie fiolki palcami, usuń końcówkę z odbytu. Po około 15 minutach powinno nastąpić wypróżnienie.

Czyszczenie jelit przed sigmoidoskopią Fortrans

Po pierwsze, w celu przygotowania jelita do rektomanoskopii z Fortransem, należy kupić wymaganą ilość leku w torbie w aptece. Lekarze proktolodzy i endoskopiści uważają, na podstawie ich praktycznego doświadczenia, że ​​najskuteczniejsze dawki Fortrans o optymalnym stosunku efektów do dawki są następujące:

• Dla osoby ważącej mniej niż 50 kg - 2 worki leku;
• Dla osoby o wadze od 50 kg do 80 kg - 3 worki leku;
• Dla osoby ważącej od 80 kg do 100 kg - 4 saszetki leku;
• Dla osoby ważącej ponad 100 kg - 5 worków leku.

Po zakupie leku należy rozpuścić proszek w ilości 1 saszetki na 1 litr czystej przegotowanej wody. Oznacza to, że aby rozpuścić dwie torby, będziesz potrzebował dwóch litrów wody, trzech - trzech itd. Zaleca się rozpuszczenie każdej torby w oddzielnym pojemniku (słoiku, butelce itp.), Ponieważ jest to wygodne do późniejszej kontroli przyjmowania leku. Po przygotowaniu całej wymaganej objętości roztworu Fortrans należy go wypić całkowicie w ciągu 2 do 4 godzin. Do picia musisz wlać szklankę roztworu co 10 do 15 minut i szybko wypić go małymi łykami, nie trzymając go w ustach. Szybkość odbioru roztworu powinna wynosić około 1 litra na godzinę. Około 1 - 1,5 godziny po przyjęciu pierwszej porcji Fortrans, istnieje chęć pójścia do toalety. Ale ponieważ w tym czasie cała objętość roztworu nadal nie może być wypita, powinieneś nadal pić Fortrans i jednocześnie iść do toalety. W takich sytuacjach lekarze zalecają każdemu następnemu wypicie szklanki po kolejnym wypróżnieniu, aby można było pić roztwór bez przerywania podróży do toalety. Defekacja trwa zwykle od 2 do 3 godzin po spożyciu ostatniej porcji Fortrans, co należy wziąć pod uwagę przy obliczaniu czasu.

Praktykujący lekarze zalecają czyszczenie jelita za pomocą Fortrans w przeddzień sigmoidoskopii, jeśli badanie zaplanowano na wczesny poranek (do 11:00 rano) oraz w dniu manipulacji, jeśli jest zaplanowane na lunch lub wieczór (od 11-00 rano do wieczora). Jeśli planuje się wykonanie rektomoskopii na 11-00 rano lub później, należy zacząć pić Fortrans 5-6 godzin przed badaniem, aby mieć czas na całkowite oczyszczenie jelit. Oznacza to, że jeśli sigmoidoskopia jest zaplanowana na 11-00 rano, będziesz musiała wstać wcześnie i zacząć pić Fortrans o 5:00 rano, aby zakończyć procedurę czyszczenia jelit o 10-00 - 10-30.

Jeśli planuje się poranną rekonstrukcję w godzinach porannych (przed 11-00), to jelito powinno być oczyszczone Fortranem dzień wcześniej. W takim przypadku optymalne jest rozpoczęcie picia roztworu w 17-00 - 18-00 godzin, tak aby do 23-00 godziny procedura została w pełni zakończona i można było spać spokojnie przed badaniem.
Przeczytaj więcej o leku Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po wykonaniu sigmoidoskopii należy położyć się na chwilę na plecach, po czym można ubrać się, opuścić gabinet lekarski i wykonywać zwykłe codzienne czynności. Ponieważ w procesie wykonywania sigmoidoskopii, powietrze jest pompowane do jelita tak, że jest wygładzane, w ciągu 2 do 3 godzin po zakończeniu badania, gazy będą przepływać od osoby (to znaczy, będzie pierdnąć).

Ze względu na to, że przed rektomanoskopią cała jego zawartość została usunięta z jelita, aby przywrócić normalną mikroflorę i zapobiec zaparciom przez kilka dni (co najmniej 5-7 dni) po badaniu, należy przestrzegać ścisłej, delikatnej diety, w tym lekkich zup, sałatek i płatków zbożowych w menu, produkty mleczne i potrawy gotowane lub parowe z chudego mięsa, ryb i warzyw, wyłączając z diety tłuszczową, smażoną, pikantną, słoną, gazowaną wodę, fast foody. Konieczne jest również wypicie wystarczającej ilości zwykłej czystej wody (co najmniej 1 - 1,5 litra dziennie).

Rektoromanoskopia dziecka

Dzieci sigmoidoskopię przeprowadza się z krwawieniem z jelita, uczuciem niepełnego opróżniania po wypróżnieniu, wypadaniem jelita, hemoroidami lub formacjami przypominającymi guz. Operacje diagnostyczne u dzieci mogą wykryć niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie oskrzeli i odbytnicy, zapalenie odbytnicy, nowotwory jelit, zaburzenia jelitowe.

Przeprowadzenie sigmoidoskopii w obecności zapalenia otrzewnej, ciężkiego zapalenia odbytu i ostrego zwężenia odbytu jest przeciwwskazane.

Przygotowanie do rektomanoskopii u dzieci jest dokładnie takie samo jak u dorosłych, to znaczy obejmuje utrzymanie wolnej od żużlu diety przez dwa dni przed badaniem i czyszczenie jelit lewatywą lub lekiem przeczyszczającym. Tylko dzieci otrzymują dwie lewatywy - jedną w przededniu rektomomanoskopii, a drugą - 1,5 - 2 godziny przed badaniem. A do czyszczenia jelit Fortrans bierze dwie saszetki leku i pije roztwór w taki sam sposób jak dorośli - dzień wcześniej, jeśli badanie jest zaplanowane na poranek lub w dniu sigmoidoskopii, jeśli jest przeprowadzane po godzinie 12.00 po południu.

Przeprowadzana jest prostoromanoskopia dzieci w wieku szkolnym, a także dorośli, bez znieczulenia, oraz małe dzieci - w znieczuleniu ogólnym. Do manipulacji używaj dziecięcych prostoromanoskopów z rurkami o różnych średnicach, aby dziecko nie odczuwało bólu. Rektoromanoskopia u dzieci jest zwykle wykonywana w pozycji leżącej z tyłu lub z boku.

Reszta sigmoidoskopii u dzieci jest dokładnie taka sama jak u dorosłych.

Gdzie wykonać sigmoidoskopię?

Rektoromanoskopia może być wykonywana w publicznych placówkach medycznych, zwłaszcza w poliklinikach, gdzie proktolog akceptuje (zapisuje się) lub chirurga (w celu zapisania się) lub w szpitalach ogólnych, które mają oddział endoskopii, chirurgii, proktologii lub gastroenterologii. Ponadto rektoromanoskopia może być wykonywana w prywatnych ośrodkach medycznych.

Rektoromanoskopia - recenzje

Przeglądy sigmoidoskopii w większości przypadków są pozytywne, ze względu na krótki czas trwania manipulacji i jej prawie całkowitą bezbolesność. W recenzjach zauważono, że procedura nie jest tak straszna, jak się wydaje, i nie jest tak bolesna. Niektórzy ludzie zauważają tylko łagodny dyskomfort, podczas gdy inni mówią trochę bolesności, co jest jednak całkiem znośne. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych odczuć podczas sigmoidoskopii jest uczucie, które naprawdę chcesz kaszleć, wynikające z wypływu powietrza do jelita.

Sama manipulacja jest nieprzyjemna i daje ludziom dyskomfort psychiczny, który jest łatwiej tolerowany niż delikatny lekarz. Według opinii psychologiczne postrzeganie siebie było nieprzyjemne podczas sigmoidoskopii i bezpośrednio po niej, ale można to pogodzić i doświadczyć, jeśli manipulacja jest naprawdę konieczna do diagnozy.

Istnieją opinie, które wskazują, że procedura była bardzo bolesna. Taka sytuacja, gdy pacjent odczuwa ból podczas sigmoidoskopii, może być spowodowana obecnością hemoroidów lub indywidualną ciężką wrażliwością na ból lub naruszeniem techniki manipulacji przez lekarza.

Rektoromanoskopia - recenzje kobiet

Kobiety zazwyczaj mówią pozytywnie o procedurze, nawet jeśli było to dla nich bolesne. Taka pozycja uczciwej płci wynika z faktu, że sigmoidoskopia jest wysoce informacyjną procedurą, która pozwala zidentyfikować różne patologie odbytnicy. I to właśnie z powodu tej treści informacyjnej kobiety reagują pozytywnie na manipulację, biorąc pod uwagę, że mogą wystąpić jakiekolwiek nieprzyjemne odczucia, i opłaca się, ujawniając ukryte choroby.

Rektoromanoskopia - cena

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.