Czy mogę pić olej rybny z zapaleniem wątroby typu C

Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Przewlekłe zapalenie wątroby może być wynikiem ostrego zapalenia wątroby (postaci wirusowej), gruźlicy, obecności pasożytów, niedoboru białkowo-witaminowego, cukrzycy, długotrwałych chorób przewodu pokarmowego, a także zatrucia organizmu lub zdarzeń alergicznych.

W każdym razie, w obecności przewlekłego zapalenia wątroby, potrzebny jest specjalny system żywieniowy, mający na celu zmniejszenie stanu zapalnego i destrukcyjnych zmian w wątrobie, poprawiając jego skuteczność, aby zapobiec przejściu choroby na marskość wątroby.

Podstawą tego systemu żywnościowego jest dieta numer 5. Spożycie białka, tłuszczu i węglowodanów oblicza się na podstawie masy ciała. Tak więc, dla 1 kg 1,5-2,3 g białka, wymagane jest 1,2-1,5 g tłuszczu, 4-6 g węglowodanów. Dieta na wirusowe zapalenie wątroby typu B obejmuje odpowiednie spożycie białka, a nacisk kładzie się na białko zwierzęce: mleko, kefir, ser, jogurt, białko jaja, chude ryby, chudą wołowinę.

Węglowodany powinny być łatwo trawione, a przede wszystkim marmolada, cukier, dżem, miód.

Brak tłuszczu jest blokowany przez oleje roślinne: oliwę, kukurydzę, słonecznik.

Spożycie soli zmniejsza się do 6-8 g dziennie (zwłaszcza w przypadku ciężkich postaci choroby). Ale płyny mogą być spożywane tyle, ile chcesz. Możesz użyć soków warzywnych, jagodowych i owocowych.

Jednocześnie dieta powinna być wzbogacona w witaminy i minerały. Menu powinno zawierać produkty zawierające wystarczającą ilość witamin z grupy B, kwas askorbinowy, bioflawonoidy, a także potas, magnez, cynk, fosfor, wapń, kobalt.

Jedzenie powinno wynosić 5-6 dziennie w małych porcjach, całkowita masa dziennej diety nie powinna przekraczać 3,5 kg. Jedzenie spożywane bardziej gotowane, pieczone, a czasami - duszone.

Produkty zalecane do przewlekłego zapalenia wątroby:

- produkty z chleba i mąki;
- mięso, ryby, sałatki warzywne, winegret;
- kiełbaski dietetyczne;
- nabiał, warzywa, zboża, zupy owocowe, zupa buraczana, okroshka, barszcz, zupa bez mięsa,)
- warzywa, ziemniaki (surowe, gotowane, pieczone, duszone);
- owoce morza;
- gotowane ryby, nadziewane (sandacz, dorsz, morszczuk, karp, navaga, szczupak itp.), nie tłuste;
- ser miękki i niskotłuszczowy;
- zboża, makarony, płatki zbożowe;
- jajka (nie więcej niż jedno żółtko dziennie);
- mleko i produkty mleczne;
- olej śmietankowy i rafinowany roślinny (słonecznik, kukurydza, oliwka itp.);
- mięso i drób (chuda wołowina, królik, kurczak);
- śmietana, nabiał, sosy warzywne;
- przyprawy (koperek, pietruszka, liść laurowy, wanilia, cynamon);
- nie kwaśne owoce i jagody;
- słodycze (marmolada, słodycze, dżem, cukier, miód);
- napoje (herbata, kawa, słodka jagoda, soki owocowe i warzywne).

Produkty zakazane w przewlekłym zapaleniu wątroby:

- tłuszcze (wołowina, gęś, baranina, smalec);
- tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina, gęsi, kaczki);
- tłuste ryby (łosoś);
- tłuste ryby, mięsne i grzybowe buliony i buliony;
- żywność zawierająca dużo cholesterolu (olej rybny, mózg, wątroba, serce, nerki, żółtka jaj - nie więcej niż 1 dziennie);
- smażone potrawy;
- produkty wędzone;
- Konserwy;
- przyprawy (czosnek, musztarda, cebula, pieprz, ocet);
- słone jedzenie;
- alkohol;
- kakao;
- słodycze: ciasta śmietankowe, lody, ciasta.

Powiązane wiadomości

Komentarze (0)

czy jest to możliwe dzięki olejkowi rybnemu typu c?

Czy zapalenie wątroby typu C z olejem rybim? Odpowiedź brzmi: Hepcinat-lp jest najlepszym generycznym produktem znanego na całym świecie Harvoni (ledipaswir + sofosbuvir) z Indii, wydanym przez Natcopharma 28 października (wiadomość jest na oficjalnej stronie firmy). Substancje czynne Hepcinat-lp są absolutnie podobne do tych zawartych w preparacie Harvoni, różnica jest tylko w cenie. Podczas gdy koszt leczenia w Harvoni sięga 100 000 USD, cena Hepcinat-lp jest niższa niż 1500 USD za kurs trzymiesięczny. Lek Hepcinat-lp ma prawie stuprocentową skuteczność w walce z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, co potwierdzają wyniki badań. Hepcinat-lp posiada wszystkie niezbędne licencje i certyfikaty, co można zobaczyć na oficjalnej stronie internetowej Natcopharma. Czy zapalenie wątroby typu C z olejem rybim? Tylko Hepcinat-lp. 1. Najlepszy nowoczesny rodzajowy; 2. Nie wymaga kombinacji z innymi lekami, co do zasady, jest wysoce toksyczny (z wyjątkiem leczenia innych genotypów, z wyjątkiem pierwszego, trzeciego i czwartego, gdy Ribavirin należy dodać do kursu); 3. Najniższy dotychczasowy koszt; 4. Tylko jeden efekt uboczny to uczucie łagodnego zmęczenia; 5. Szybkie i skuteczne leczenie (zazwyczaj 12-tygodniowy kurs). Wszystkie inne leki generyczne, które powielają inne leki przeciw WZW typu C, są gorsze od Hepcinat-lp pod każdym względem, co można łatwo zobaczyć, czytając instrukcje. Nie należy również mylić Hepcinat-lp i po prostu Hepcinat - są to różne leki, a drugi nie osiąga pierwszej połowy. Pomagamy w dostawie Hepcinat-lp bezpośrednio z Indii do dowolnego miejsca na świecie i oferujemy najlepszą cenę za to dzisiaj. Część środków kierujemy do Fundacji Charytatywnej na Wirusowe Zapalenie Wątroby. Każdy, kto oferuje kupienie leku „z magazynu w Moskwie” - tylko oszuści, bo lek nie jest przeznaczony do sprzedaży w Rosji, ponadto został właśnie wydany. Czy zapalenie wątroby typu C z olejem rybim? Znasz już odpowiedź. Czas, w którym wirus zapalenia wątroby typu C wywołał horror u ludzi, kończy się. Moc potwora dobiega końca. Jeśli wcześniej, tylko wybrani mogliby pozwolić na leczenie, dziś każdy może. Zmiażdżmy gada razem!

Olej z ryb można przyjmować z zapaleniem wątroby

Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Przewlekłe zapalenie wątroby może być wynikiem ostrego zapalenia wątroby (postaci wirusowej), gruźlicy, obecności pasożytów, niedoboru białkowo-witaminowego, cukrzycy, długotrwałych chorób przewodu pokarmowego, a także zatrucia organizmu lub zdarzeń alergicznych.

W każdym razie, w obecności przewlekłego zapalenia wątroby, potrzebny jest specjalny system żywieniowy, mający na celu zmniejszenie stanu zapalnego i destrukcyjnych zmian w wątrobie, poprawiając jego skuteczność, aby zapobiec przejściu choroby na marskość wątroby.

Podstawą tego systemu żywnościowego jest dieta numer 5. Spożycie białka, tłuszczu i węglowodanów oblicza się na podstawie masy ciała. Tak więc, dla 1 kg 1,5-2,3 g białka, wymagane jest 1,2-1,5 g tłuszczu, 4-6 g węglowodanów. Dieta na wirusowe zapalenie wątroby typu B obejmuje odpowiednie spożycie białka, a nacisk kładzie się na białko zwierzęce: mleko, kefir, ser, jogurt, białko jaja, chude ryby, chudą wołowinę.

Węglowodany powinny być łatwo trawione, a przede wszystkim marmolada, cukier, dżem, miód.

Brak tłuszczu jest blokowany przez oleje roślinne: oliwę, kukurydzę, słonecznik.

Spożycie soli zmniejsza się do 6-8 g dziennie (zwłaszcza w przypadku ciężkich postaci choroby). Ale płyny mogą być spożywane tyle, ile chcesz. Możesz użyć soków warzywnych, jagodowych i owocowych.

Jednocześnie dieta powinna być wzbogacona w witaminy i minerały. Menu powinno zawierać produkty zawierające wystarczającą ilość witamin z grupy B, kwas askorbinowy, bioflawonoidy, a także potas, magnez, cynk, fosfor, wapń, kobalt.

Jedzenie powinno wynosić 5-6 dziennie w małych porcjach, całkowita masa dziennej diety nie powinna przekraczać 3,5 kg. Jedzenie spożywane bardziej gotowane, pieczone, a czasami - duszone.

Produkty zalecane do przewlekłego zapalenia wątroby:

- produkty z chleba i mąki;
- mięso, ryby, sałatki warzywne, winegret;
- kiełbaski dietetyczne;
- nabiał, warzywa, zboża, zupy owocowe, zupa buraczana, okroshka, barszcz, zupa bez mięsa,)
- warzywa, ziemniaki (surowe, gotowane, pieczone, duszone);
- owoce morza;
- gotowane ryby, nadziewane (sandacz, dorsz, morszczuk, karp, navaga, szczupak itp.), nie tłuste;
- ser miękki i niskotłuszczowy;
- zboża, makarony, płatki zbożowe;
- jajka (nie więcej niż jedno żółtko dziennie);
- mleko i produkty mleczne;
- olej śmietankowy i rafinowany roślinny (słonecznik, kukurydza, oliwka itp.);
- mięso i drób (chuda wołowina, królik, kurczak);
- śmietana, nabiał, sosy warzywne;
- przyprawy (koperek, pietruszka, liść laurowy, wanilia, cynamon);
- nie kwaśne owoce i jagody;
- słodycze (marmolada, słodycze, dżem, cukier, miód);
- napoje (herbata, kawa, słodka jagoda, soki owocowe i warzywne).

Produkty zakazane w przewlekłym zapaleniu wątroby:

- tłuszcze (wołowina, gęś, baranina, smalec);
- tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina, gęsi, kaczki);
- tłuste ryby (łosoś);
- tłuste ryby, mięsne i grzybowe buliony i buliony;
- żywność zawierająca dużo cholesterolu (olej rybny, mózg, wątroba, serce, nerki, żółtka jaj - nie więcej niż 1 dziennie);
- smażone potrawy;
- produkty wędzone;
- Konserwy;
- przyprawy (czosnek, musztarda, cebula, pieprz, ocet);
- słone jedzenie;
- alkohol;
- kakao;
- słodycze: ciasta śmietankowe, lody, ciasta.

Powiązane wiadomości

Komentarze (0)

Sofosbuwir + daklataswir

Dostawa do regionów Federacji Rosyjskiej i Białorusi - 3 dni bez przedpłaty

zapalenie wątroby typu c olej rybny może

Witaj! Istnieje tylko jedna odpowiedź na twoje pytanie: olej z ryb do wirusowego zapalenia wątroby typu C jest kluczem do szybkiego i całkowitego pozbycia się wirusowego zapalenia wątroby typu C - zatwierdzonego i certyfikowanego leku generacyjnego najnowszej generacji Lesovir-C opracowanego przez Beximco Pharmaceuticals LTD w Bangladeszu. Pierwszy (najczęściej spotykany w Rosji), drugi i szósty genotyp, a także trzeci - według nieoficjalnych danych są podatne na leczenie. Szansa na odzyskanie wynosi 98%, co potwierdzają wyniki badań. Wszystkie inne „indyjskie leki generyczne”, które są dziś „sprzedawane”, nie zostały jeszcze wydane, a jedynie ogłoszone i łatwo je sprawdzić. Teraz lek jest produkowany tylko w Bangladeszu. Korzyści Lesovir-S: 1. Już istnieje; 2. Niska cena (dziesięć razy tańsza niż odpowiedniki europejskie); 3. Najwyższe stawki leczenia (wszystkie produkty sprzedawane w Rosji dają tylko 50% szans, a to w najlepszym razie); 4. Nie wymaga kombinacji z innymi lekami; 5. Niska toksyczność; 6. Praktycznie żadnych skutków ubocznych; 7. Krótki „kurs” - nie ma potrzeby przyjmowania leku przez lata; 8. Produkt jest zatwierdzony i certyfikowany; 9. Wszelkie informacje o nim można łatwo znaleźć w otwartych źródłach. Sprawdź, upewnij się i wróć. Olej rybny z zapaleniem wątroby typu C może być Lesovir-C - oczywiste rozwiązanie. Nasze doświadczenie na rynku przemysłu farmaceutycznego to najlepiej certyfikowane leki generyczne - ponad 8 lat. Nasza firma pomoże w wysłaniu leku do dowolnego miejsca na świecie. Biuro firmy znajduje się w Dhace (Bangladesz), w pobliżu zakładu produkcyjnego, co pozwala na utrzymanie cen dumpingowych. Jeśli znajdziesz tańszego w niezawodnym dostawcy Lesovir-S, daj nam znać - nasza cena będzie zawsze niższa. Pracujemy z gwarancją - pieniądze po otrzymaniu towaru: więc naszym zdaniem niezawodność jest określona. Zawsze rozwiązujemy wszystkie problemy z dostawą na korzyść klienta. Nasza firma daje sto procent szans. Jeśli masz jakiekolwiek pytania - zadzwoń do nas pod wskazany telefon lub skorzystaj z formularza zwrotnego, natychmiast skontaktujemy się z Tobą. A twoje pytanie to olej rybny z zapaleniem wątroby typu C. Jest tylko jedna odpowiedź i już znalazłeś tę odpowiedź. Jesteś bezpieczny.

Opinia eksperta

Czym jest Hepcinat

Niska toksyczność

Skutki uboczne - łagodne zmęczenie

Wysoka szansa na uzdrowienie

W połączeniu z innymi lekami wskaźnik wyleczenia sięga 100%.

Zapalenie wątroby i witaminy

Witam, mam wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ukończyłam roczny kurs leczenia Rebetoli i Pegasys. Straciłem dużo włosów, chciałbym wiedzieć, czy mogę wziąć olej rybny.

Cześć, Nyura! W literaturze znajdują się informacje na temat korzyści płynących z oleju rybnego (niezbędnych kwasów tłuszczowych) dla zapalenia wątroby typu C. Dobrym źródłem oleju rybnego i niezbędnych kwasów tłuszczowych są kapsułki leku Omega max. Ponadto przeczytaj artykuł Witaminy przeciwko zapaleniu wątroby na korzyści różnych witamin i suplementów diety dla osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Ponadto kompleksowy lek Viusid. zawierający witaminy, pierwiastki śladowe, a także glicerynę i kwas jabłkowy, glukozaminę, jest skuteczny w różnych postaciach zapalenia wątroby. Przeczytaj szczegółowy artykuł o tym wyjątkowym leku. Aby przywrócić zdrowie i urodę włosów, opracowano specjalnie naturalną formułę Super Hair (przeczytaj artykuł na ten temat). który zawiera zbilansowaną ilość niezbędnych witamin, minerałów, pierwiastków śladowych i aminokwasów. Biotyna, która jest jej częścią, wzmacnia i wzmacnia strukturę cebulek włosów i zapobiega ich zwiększonej utracie.

Witam, mam 25 lat, wzrost 185, waga 75. W 2000 roku, zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C, wirus nie postępuje w kości. 3A; 4: 1000Un Uprawianie sportu, trzęsę się, przebijam leki przeciwwirusowe przez 1/4 roku, źle się czuję w moim ciele. Doradzaj doskonały kompleks witamin.

Cześć Obecnie opracowano bardzo skuteczny nowy kompleks przeciwwirusowy składników biologicznie aktywnych - preparat VIUSID. Zapewnia działanie przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwalergiczne, w tym skuteczne w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przeczytaj artykuł Viusid-virus fighter. Prowadząc aktywny tryb życia, intensywnie spożywasz witaminy i minerały, które nie są uzupełniane na czas. Prowadzi to do poważnego zmęczenia. Najlepszym lekiem znacznie poprawiającym odporność jest formuła Stress + E (kompleks podwyższonych dawek witamin B, C i E z magnezem i cynkiem). Ten lek został kiedyś opracowany dla astronautów, którzy stale doświadczają stresu i przepracowania. Kiedy zażywasz ten lek, sen jest normalizowany, zwiększa się wytrzymałość, poprawia się odporność organizmu na różne infekcje, a działania uboczne alkoholu i tytoniu są złagodzone. Bardzo dobry lek na dobę dla osób aktywnych - Bądź zdrowy. zawierające wszystkie niezbędne mikroelementy i witaminy (witaminy B w wyższych dawkach). Wszystkie te leki są bardzo popularne i niedrogie, otrzymujemy wiele pozytywnych opinii od naszych klientów w całej Rosji. Te leki możesz zamówić na naszej stronie Witaminy dla Ciebie.

Forum Wirusowe zapalenie wątroby typu C | Wszystko o lekach | Leczenie

Tutaj możesz omówić problemy leczenia zapalenia wątroby typu C w całej Rosji i WNP, możesz omówić i zamówić nowe leki na zapalenie wątroby typu C (sofosbuwir, daklataswir, ledipaswir, veltapaswir i inne)

Olej z ryb

Olej z ryb

Wiadomość Elizaveta_PETROVA »03 grudnia 2017, 17:47

Odp: Olej z ryb

Wiadomość od Grisha77 »3 grudnia 2017, 6:21

Odp: Olej z ryb

Wiadomość Arisha ”15 lutego 2018, 18:09

Odp: Olej z ryb

Post Puma »15 lutego 2018, 18:55

Jak olej rybny wpływa na wątrobę?

18 marca 2017, 10:19 Artykuł ekspercki: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 24.233

Wyjątkowość niektórych środków ludowych, takich jak olej rybny, potwierdza długotrwałe stosowanie w leczeniu różnych patologii w organizmie. Nie mniej korzystny jest wpływ oleju rybnego na choroby wątroby. Można go używać w kapsułkach i gęstej mieszance (postać farmaceutyczna) lub w niektórych odmianach tłustych ryb. Ale ważne jest, aby wiedzieć, że produkt ma przeciwwskazania, więc nie każdy jest odpowiedni.

Skład i postacie farmaceutyczne

Olej rybi jest gęstą masą o charakterystycznym zapachu, podobnym do oleju roślinnego. Syntetyzowany z rybiej wątroby i tkanki mięśniowej. Kompozycja zawiera bogaty zestaw minerałów i pierwiastków śladowych, w tym:

• kwas oleinowy, który jest odpowiedzialny za stabilizację metabolizmu, budowę błon komórkowych, tworzenie szkieletu i włókien mięśniowych w organizmie człowieka, dostarczanie energii;
• Kwasy wielonienasycone omega-3 niezbędne do przyspieszenia procesów metabolicznych, niszczenia rezerw tłuszczu, regulowania poziomu cholesterolu, wzmocnienia naczyń krwionośnych, poprawy przepływu krwi, co obniża ciśnienie krwi;
• Kwasy tłuszczowe omega-6 są ważne dla przyspieszenia regeneracji tkanek, zmniejszając poziom cholesterolu, wzmacniając układ odpornościowy;
• witamina A, odpowiedzialna za zdrowie oczu i skóry, synteza białek, utrzymanie stabilnego poziomu glukozy;
• Witamina D, wymagana do stymulowania metabolizmu węglowodanów, rozwoju i odnowy komórek w organizmie, wchłaniania fosforu i wapnia;
• plamy kwasów octowego, walerianowego i masłowego;
• ślady cholesterolu, alkoholu i jodu.

Do niedawna produkt rybny był dostępny tylko w postaci płynnej, dziś jest produkowany w kapsułkach. Pierwsze leki zostały uzyskane z wątroby dorsza, ale odkryto, że materiał ten jest zdolny do absorbowania substancji chemicznych i trucizn. Obecnie olej rybny jest syntetyzowany tylko z tkanki mięśniowej dorsza.

Nie ma różnicy w skuteczności drażetek i postaci płynnej. Zalety nowej formy:

• brak nieprzyjemnego smaku i zapachu;
• łatwość użycia;
• odporność na światło i powietrze.

Jednak długoterminowe przechowywanie produktów rybnych w jakiejkolwiek formie jest zabronione.

Korzyści płynące z oleju rybnego dla wątroby

Największą wartością leczenia olejem rybim jest dostarczanie kwasów tłuszczowych, ponieważ organizm ludzki nie jest w stanie samodzielnie opracować tych składników. Ze względu na złożony skład wieloskładnikowy oleju rybiego wpływa na narządy, układy, procesy metaboliczne w kompleksie, dlatego uważa się go za leki.

Efekty i zalety leku:

• utrzymywanie ostrości wzroku;
• regulacja procesów metabolicznych z udziałem białek, tłuszczów, węglowodanów w celu uzyskania użytecznych składników do normalizacji zdrowia wszystkich narządów i układów ciała, w tym wątroby;
• wzmocnienie systemów kości i mięśni;
• immunostymulacja.

Obniżenie cholesterolu

Ta właściwość dostarcza cennych składników oleju rybnego - kwasów tłuszczowych. Są w stanie rozkładać i usuwać składnik cholesterolu na podwyższonym poziomie, uczestnicząc w ten sposób w zmniejszaniu jego poziomu, jednocześnie rozcieńczając płynne osocze, poprawiając przepływ krwi, wzmacniając naczynia krwionośne. Zwiększa to poziom korzystnego HDL w cholesterolu. Taki zrównoważony efekt przyczynia się do ochrony wątroby przed zapaleniem, zakrzepicą żylną i normalizacją poziomów triglicerydów. Olej z ryb wpływa na błonę komórkową i funkcje receptora komórkowego, stymulując w ten sposób procesy samozniszczenia nadmiaru „złego” składnika cholesterolu.

W wystarczającej ilości kwasy tłuszczowe występują w oleju rybnym pochodzącym z łososia, tuńczyka, dorsza, makreli, halibuta, pstrąga, sardynek. Regularne spożywanie tych odmian ryb może zmniejszyć poziom szkodliwych substancji w organizmie.

Zasady podawania i dawkowania

Pomimo skuteczności oleju rybnego i redukcji składnika cholesterolowego, należy go przyjmować przez długi czas. Tylko długi kurs, aby naprawdę wypełnić niedobór witamin i kwasów tłuszczowych. Szybkość codziennego stosowania - 1-2 tabletki przez półtora miesiąca. Następnie następuje przerwa na trzy miesiące i leczenie się powtarza.

Szkody i przeciwwskazania

Olej z ryb odnosi się do leków, dlatego ma przeciwwskazania i przy analfabetyzmie leczenie może spowodować uszkodzenie ciała. Dlatego przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

• reakcje alergiczne na składniki oleju rybnego;
• neutralizacja już zażywanych leków stosowanych w danej chorobie;
• Nadmiar kompleksów witaminowych A i D, które gromadząc się w wątrobie, zaczynają zatruwać organizm i zaburzać cykle komórkowe rozwoju i podziału w tkankach;
• toksyczne działanie produktu niskiej jakości, który został zsyntetyzowany z ryb złowionych w stawach zanieczyszczonych substancjami chemicznymi.

• niektóre ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, które nasila się przyjmując olej rybi, taki jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• patologia tarczycy;
• uczulony na niektóre witaminy i pierwiastki śladowe, które tworzą olej rybny.

8 faktów na temat wpływu kwasów omega-3 na wątrobę - przegląd korzyści i szkód

Nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 zostały odkryte w 1930 roku. Już wtedy naukowcy byli wyraźnie świadomi, że składnik ten odgrywa ogromną rolę w metabolizmie człowieka i dopiero do końca XX wieku zdołali ustalić wszystkie procesy i funkcje, w których biorą udział nienasycone kwasy tłuszczowe. Wiele z nich wpływa również na czynność wątroby.

Ale tylko ostatnie badania pozwalają nam ocenić, jak kwasy tłuszczowe omega-3 są przydatne w normalnym funkcjonowaniu wątroby i zapobieganiu wielu patologiom.

Zatem jedno badanie wskazuje, że stosowanie kwasów omega-3 w postaci suplementów zmniejsza ilość tłuszczu w komórkach wątroby u pacjentów cierpiących na tłuszczową hepatozę. U zdrowych ludzi omega-3 zmniejsza ryzyko rozwoju tej choroby poprzez redukcję tkanki tłuszczowej w wątrobie. Tak więc omega-3 można przyjmować w celu zapobiegania stłuszczeniu wątroby.

Inne badanie potwierdza hepatoprotekcyjne właściwości omega-3 i ich pozytywny wpływ na wątrobę.

Ale jednocześnie omega-3 jest jednym z tych składników, które nie są syntetyzowane przez organizm, dlatego można go uzyskać tylko z pożywienia.

8 korzystnych właściwości kwasów tłuszczowych

Kwasy tłuszczowe omega-3 pełnią funkcje bioregulacyjne, strukturalne i magazynowe. Ich główne korzyści zdrowotne dla wątroby są następujące:

1. Utleniaj niektóre grupy hormonów. Omega-3 jest bezpośrednio zaangażowany w procesy metaboliczne z „aktywnymi” białkami, dzięki czemu na przykład metabolizm glikemiczny jest regulowany pośrednio. Ma to bezpośredni wpływ na skład biochemiczny krwi, co pozwala „rozładować” wątrobę.
2. Stymuluj rozkład cholesterolu. Omega-3 pomaga oczyścić krew i obniżyć poziom cholesterolu. Co więcej, mówimy o cholesterolu o niskiej gęstości, dzięki czemu w naczyniach krwionośnych powstają skrzepy krwi i płytki. Często dostają się do wątroby, upośledzają krążenie krwi przez nią, co powoduje prowokację wątroby, marskość i niezakaźne zapalenie wątroby.
3. Zwiększ wrażliwość na insulinę. Pomoże to zmniejszyć ogólny poziom cukru we krwi, zapobiec zaostrzeniu cukrzycy typu 2, gdy organizm zachowuje przynajmniej częściowo funkcjonowanie produkcji insuliny. Ponadto lekarze twierdzą, że regularne stosowanie omega-3 hamuje syntezę hormonów przez trzustkę.
4. Zmniejsz apetyt. Jest to niezwykle przydatne w każdej chorobie wątroby i przewodu pokarmowego, gdy pacjentowi należy przepisać ścisłą, oszczędną dietę. Tylko dzięki włączeniu do diety omega-3 można pozbyć się 2 - 3 dodatkowych kilogramów każdego miesiąca bez żadnych zmian w tradycyjnej diecie.
5. Przyspieszenie wchłaniania białek. Ta właściwość jest aktywnie wykorzystywana przez kulturystów, gdy konieczne jest szybkie zbudowanie beztłuszczowej masy mięśniowej. Jednocześnie jednak proces odkładania tłustej warstwy podskórnej jest zahamowany. Ta metoda budowania masy mięśniowej nie ma żadnych negatywnych konsekwencji.
6. Spowalniają i hamują procesy zapalne. Omega-3 ma właściwość regulowania syntezy histamin w organizmie, obniżając ich stężenie. Dlatego nienasycone kwasy tłuszczowe są niezwykle przydatne w tym samym zapaleniu wątroby lub zapaleniu żołądka. Dzięki tej samej właściwości omega-3 pomaga złagodzić ból stawów, zapalenie stawów.
7. Zwolnił przejście kału przez jelita. Pomaga to lepiej trawić pokarm i wchłaniać z niego maksymalnie mikroelementy. Jest to również doskonałe zapobieganie zaparciom, biegunce i innym możliwym zaburzeniom przewodu pokarmowego. Ponownie, nie zapominaj, że omega-3 dodatkowo hamuje procesy zapalne w organizmie.
8. Stymuluj przepływ żółci. Dla zdrowego ciała - jest to bardzo przydatna właściwość. Po pierwsze, zapobiega tworzeniu się kamieni i zatorów w drogach żółciowych, a po drugie, wyższe stężenie żółci optymalizuje rozpad jedzenia spożywanego w żołądku.

Możliwe szkody

W bardzo rzadkich przypadkach nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 mogą oczywiście być szkodliwe dla wątroby i przewodu pokarmowego. Mogą być szkodliwe w następujących przypadkach:

1. Przedawkowanie Omega-3 jest rozkładany i wchłaniany przez wątrobę. W dużych ilościach nienasycone kwasy tłuszczowe powodują nadmierne obciążenie narządu, a wraz z nim podrażniają przewód pokarmowy. Przedawkowanie jest uważane za bardziej niebezpieczne w przypadku ostrych chorób przewodu pokarmowego i wątroby.
2. Kamienie w drogach żółciowych. Jeśli są jakieś, to działanie żółciopędne omega-3 tylko szkodzi, a nawet powoduje blokadę tych samych przewodów.
3. Stymulacja krwawienia. Omega-3 hamuje krzepnięcie krwi. W związku z tym, w obecności krwawienia, albo w samej wątrobie (na przykład w ciężkim stadium marskości wątroby, w bąblowicy), albo w przewodzie pokarmowym, włączenie nienasyconych kwasów tłuszczowych tylko pogorszy stan pacjenta.

Na jakie choroby są skuteczne?

W niektórych chorobach wątroby omega-3 pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia i ogólnie znormalizować stan pacjenta:

1. Marskość wątroby. W przypadku tej choroby wątroba po prostu przestaje pełnić swoje bezpośrednie funkcje, wszystko to jest uzupełniane przez proces zapalny. Omega-3 w małych ilościach spowolni przebieg choroby, jak również zniszczenie komórek wątroby (ze względu na hamowanie procesu utleniania). Tutaj tylko dawka nienasyconych kwasów tłuszczowych jest przepisywana mniej niż zwykle - zaleca się kierowanie się instrukcjami lekarza prowadzącego.
2. Zapalenie wątroby. Ze względu na działanie przeciwzapalne omega-3 będzie niezwykle przydatny w zapaleniu wątroby o dowolnej etiologii. Jest to jednak istotne tylko w początkowych stadiach choroby, to znaczy gdy wątroba prawie całkowicie zachowuje swoją funkcjonalność.
3. Stłuszczenie wątroby. W przypadku tej choroby komórki wątroby są zastępowane przez tłuszcz, najczęściej z powodu przewlekłej otyłości. Omega-3 pomaga zmniejszyć apetyt, pobudza rozpad tłuszczu, więc we wczesnych stadiach choroby pomaga nie tylko spowolnić hepatozę, ale także całkowicie się jej pozbyć.

Główne źródła omega-3

Wielu lekarzy zaleca przyjmowanie omega-3 w postaci oleju rybnego - to w nim przede wszystkim nienasycone kwasy tłuszczowe.

Możesz po prostu włączyć do codziennej diety tłuste ryby. Którą rybę wybrać? Najlepiej jeść łososia - możesz go jeść nawet jeśli masz jakieś choroby wątroby.

Możesz także wziąć olej rybny w postaci kapsułek, suplementu diety (sprzedawanego w aptekach i sklepach specjalistycznych).

Używaj tylko oleju rybnego wysokiej jakości. Jeśli jest to lek farmaceutyczny - sprawdź certyfikat. W tanich olejach rybnych często występują metale ciężkie, w tym rtęć, która jest niezwykle niebezpieczna dla wątroby. To samo dotyczy ryb - powinieneś jeść tylko wysokiej jakości.

Przeczytaj pozostałe źródła na zdjęciu:

Jeśli z jakiegoś powodu olej rybny jest przeciwwskazany (niektórzy ludzie mają na niego ostrą reakcję alergiczną), można go zastąpić olejem lnianym. Może być stosowany do sosów sałatkowych, ale nie do smażenia. I konieczne jest użycie jadalnego oleju lnianego.

Dzienna stawka

Jeśli chodzi o dawkowanie omega-3, zalecane jest dla osoby dorosłej - tylko 1,2 - 1,7 grama dziennie, maksymalna dopuszczalna - 7 gramów. W obecności jakichkolwiek chorób przewodu pokarmowego i wątroby zmniejsza się do 0,6 - 1 grama dziennie.

Ciekawe wideo

Zalecamy zapoznanie się z tymi filmami:

Wniosek

W sumie kwasy tłuszczowe omega-3 są niezbędną substancją dla przewodu pokarmowego i wątroby, która pomaga gromadzić mikroelementy, lepiej trawić pokarm, a także hamować przebieg procesów zapalnych. Ale zanim zaczniesz przyjmować nienasycone kwasy tłuszczowe, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem, nawet lepiej - przejść przez kompleksową diagnozę.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Wątroba oleju z ryb c

Wątroba oleju z ryb c

Zapalenie wątroby jest ostrą i przewlekłą chorobą zapalną wątroby, nie ogniskową, ale powszechną. W różnych zapaleniach wątroby metody infekcji są różne, różnią się również szybkością postępu choroby, objawami klinicznymi, metodami i prognozą terapii. Nawet objawy różnych typów zapalenia wątroby są różne. Ponadto niektóre objawy wydają się silniejsze niż inne, co zależy od rodzaju zapalenia wątroby.

Główne objawy

1. Żółtość Objaw jest powszechny i ​​wynika z faktu, że bilirubina dostaje się do krwi pacjenta w przypadku uszkodzenia wątroby. Krew krążąca w ciele rozprzestrzenia się przez organy i tkanki, malując je na żółto.
2. Pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu. Występuje z powodu wzrostu wielkości wątroby, co prowadzi do pojawienia się bólu, który jest tępy i przedłużony lub ma charakter napadowy.
3. Pogorszenie stanu zdrowia, któremu towarzyszy gorączka, bóle głowy, zawroty głowy, niestrawność, senność i letarg. Wszystko to jest konsekwencją działania na ciało bilirubiny.

Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby

Pacjenci z zapaleniem wątroby mają ostre i przewlekłe postacie. W ostrej postaci manifestują się one w przypadku wirusowego uszkodzenia wątroby, a także w przypadku zatrucia różnymi rodzajami trucizn. W ostrych postaciach choroby stan pacjentów pogarsza się szybko, co przyczynia się do przyspieszonego rozwoju objawów.

Dzięki tej formie choroby możliwe są całkiem dobre prognozy. Z wyjątkiem tego, że staje się przewlekły. W ostrej postaci choroba jest łatwo diagnozowana i łatwiejsza do leczenia. Nieleczone ostre zapalenie wątroby łatwo rozwija się w postać przewlekłą. Czasami z ciężkim zatruciem (np. Alkoholem) postać przewlekła występuje sama. W przewlekłej postaci zapalenia wątroby zachodzi proces wymiany komórek wątroby na tkankę łączną. Jest słabo wyrażany, jest powolny, dlatego czasami pozostaje nierozpoznany aż do początku marskości wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby jest leczone gorzej, a rokowanie na jego wyleczenie jest mniej korzystne. W ostrym przebiegu choroby, samopoczucie znacznie się pogarsza, rozwija się żółtaczka, pojawia się zatrucie, funkcjonalna funkcja wątroby zmniejsza się, zawartość bilirubiny wzrasta we krwi. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i skutecznemu leczeniu ostrego zapalenia wątroby w ostrej postaci pacjent najczęściej powraca do zdrowia. W przypadku choroby trwającej dłużej niż sześć miesięcy zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Przewlekła postać choroby prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie - śledziona i wątroba są powiększone, metabolizm jest zaburzony, pojawiają się komplikacje, takie jak marskość wątroby i formacje onkologiczne. Jeśli pacjent ma obniżoną odporność, schemat terapii jest wybierany nieprawidłowo lub występuje uzależnienie od alkoholu, wówczas przejście zapalenia wątroby do postaci przewlekłej zagraża życiu pacjenta.

Odmiany zapalenia wątroby

Zapalenie wątroby ma kilka typów: A, B, C, D, E, F, G, nazywane są również wirusowym zapaleniem wątroby, ponieważ przyczyną ich występowania jest wirus.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Ten typ zapalenia wątroby nazywany jest również chorobą Botkina. Okres inkubacji trwa od 7 dni do 2 miesięcy. Jego patogen, wirus RNA, może być przenoszony z chorego na zdrowego człowieka za pomocą produktów niskiej jakości i wody, kontaktu z przedmiotami gospodarstwa domowego używanymi przez pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest możliwe w trzech postaciach, są one podzielone w zależności od siły choroby:

• w ostrej postaci z żółtaczką wątroba jest poważnie uszkodzona;
• z podostrą bez żółtaczki możemy mówić o lżejszej wersji choroby;
• w formie subklinicznej możesz nawet nie zauważyć objawów, chociaż zakażona osoba jest źródłem wirusa i może zarazić innych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Choroba ta nazywana jest również zapaleniem wątroby w surowicy. Towarzyszy wzrost wątroby i śledziony, pojawienie się bólu w stawach, wymioty, temperatura, uszkodzenie wątroby. Występuje w postaci ostrej lub przewlekłej, która zależy od stanu odporności pacjenta. Sposoby infekcji: podczas iniekcji z naruszeniem zasad sanitarnych, stosunku płciowego, podczas transfuzji krwi, używania źle zdezynfekowanych instrumentów medycznych. Czas trwania inkubacji wynosi 50 ÷ 180 dni. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B zmniejsza się za pomocą szczepień.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ten typ choroby jest jedną z najpoważniejszych chorób, ponieważ często towarzyszy mu marskość wątroby lub rak wątroby, co prowadzi do śmierci. Choroba jest słabo podatna na leczenie, a ponadto, po jednorazowym zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu C, osoba może zostać ponownie zakażona tą samą dolegliwością. Leczenie HCV nie jest łatwe: po ostrej chorobie wirusowego zapalenia wątroby typu C 20% pacjentów powraca do zdrowia, a u 70% pacjentów samo ciało nie jest w stanie wyzdrowieć z wirusa, a choroba staje się przewlekła. Aby ustalić powód, dla którego niektórzy są uzdrowieni, a inni nie, nie udało się to jeszcze. Przewlekła postać samego zapalenia wątroby typu C nie zniknie i dlatego należy ją leczyć. Diagnozę i leczenie ostrej postaci HCV przeprowadza specjalista chorób zakaźnych, przewlekłą postacią choroby jest hepatolog lub gastroenterolog. Możliwe jest zakażenie podczas transfuzji osocza lub krwi od zakażonego dawcy, przy użyciu narzędzi medycznych niskiej jakości, seksualnych, a chora matka przekazuje infekcję dziecku. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) szybko rozprzestrzenia się na całym świecie, liczba pacjentów od dawna przekracza półtora miliona ludzi. Wcześniej HCV nie reagował dobrze na terapię, ale teraz choroba może zostać wyleczona przy użyciu nowoczesnych leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu. Tylko ta terapia jest dość droga i dlatego nie każdy może sobie na to pozwolić.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Ten typ wirusowego zapalenia wątroby typu D jest możliwy tylko wtedy, gdy jest współzakażony z wirusem zapalenia wątroby typu B (koinfekcja to przypadek zakażenia pojedynczej komórki wirusami różnego typu). Towarzyszy mu ogromne uszkodzenie wątroby i ostry przebieg choroby. Sposoby infekcji - uzyskanie wirusa choroby we krwi osoby zdrowej od nosiciela wirusa lub osoby chorej. Okres inkubacji trwa 20 ÷ 50 dni. Na zewnątrz przebieg choroby przypomina zapalenie wątroby typu B, ale jej kształt jest bardziej dotkliwy. Może stać się przewlekły, przechodząc później do marskości. Możliwe jest przeprowadzenie szczepień, podobnych do stosowanych w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Nieco przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu A w przebiegu i mechanizmie transmisji, ponieważ jest również przenoszony przez krew w ten sam sposób. Jego cechą jest występowanie form błyskawicy, powodujących śmierć w okresie nie przekraczającym 10 dni. W innych przypadkach może być skutecznie wyleczony, a rokowanie na wyzdrowienie jest często korzystne. Wyjątkiem może być ciąża, ponieważ ryzyko utraty dziecka jest bliskie 100%.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F

Ten typ zapalenia wątroby nie został wystarczająco zbadany. Wiadomo tylko, że choroba jest spowodowana przez dwa różne wirusy: jeden został wyizolowany z krwi dawców, drugi został znaleziony w kale pacjenta, który otrzymał zapalenie wątroby po transfuzji krwi. Objawy: pojawienie się żółtaczki, gorączka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), wzrost wielkości wątroby i śledziony, wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych, pojawienie się zmian w moczu i kale, a także ogólne zatrucie organizmu. Skuteczne metody leczenia zapalenia wątroby typu F nie zostały jeszcze opracowane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Ten typ zapalenia wątroby jest podobny do zapalenia wątroby typu C, ale nie jest tak niebezpieczny, jak nie przyczynia się do rozwoju marskości i raka wątroby. Marskość wątroby może wystąpić tylko w przypadku jednoczesnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu G i C.

Diagnostyka

Pod względem objawów wirusowe zapalenie wątroby jest podobne do siebie, podobnie jak inne infekcje wirusowe. Z tego powodu trudno jest ustalić dokładną diagnozę pacjenta. W związku z tym, w celu wyjaśnienia rodzaju zapalenia wątroby i prawidłowego przepisania terapii, wymagane są laboratoryjne badania krwi w celu identyfikacji markerów - wskaźników, które są indywidualne dla każdego rodzaju wirusa. Po zidentyfikowaniu obecności takich markerów i ich stosunku możliwe jest określenie stadium choroby, jej aktywności i możliwego wyniku. Aby śledzić dynamikę procesu, po pewnym czasie badanie jest powtarzane.

Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C

Obecne schematy leczenia przewlekłych postaci HCV są ograniczone do skojarzonego leczenia przeciwwirusowego, w tym leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim, takich jak sofosbuwir, velpataswir, daklataswir i ledipaswir w różnych kombinacjach. Czasami dodaje się rybawirynę i interferony, aby zwiększyć ich skuteczność. Ta kombinacja substancji aktywnych zatrzymuje replikację wirusów, oszczędzając wątrobę przed ich szkodliwym działaniem. Ta terapia ma kilka wad:

1. Koszt leków przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B jest wysoki, nie każdy może je uzyskać.
2. Akceptacji poszczególnych leków towarzyszą nieprzyjemne skutki uboczne, w tym gorączka, nudności, biegunka.

Czas trwania leczenia przewlekłych postaci zapalenia wątroby trwa od kilku miesięcy do roku w zależności od genotypu wirusa, stopnia uszkodzenia ciała i stosowanych leków. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C dotyka głównie wątroby, pacjenci muszą przestrzegać ścisłej diety.

Charakterystyka genotypów HCV

Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy do najniebezpieczniejszych wirusowych zapaleń wątroby. Chorobę wywołuje wirus zawierający RNA, zwany Flaviviridae. Wirus zapalenia wątroby typu C jest również nazywany „czułym zabójcą”. Otrzymał tak niepochlebny epitet ze względu na fakt, że w początkowej fazie choroby nie towarzyszyły żadne objawy. Nie ma oznak klasycznej żółtaczki i nie ma bólu w prawym obszarze hipochondrium. Wykrycie obecności wirusa nie może nastąpić wcześniej niż kilka miesięcy po zakażeniu. A wcześniej nie ma reakcji układu odpornościowego i nie można wykryć markerów we krwi, dlatego nie można przeprowadzić genotypowania. Szczególną cechą HCV jest również fakt, że po wejściu do krwiobiegu podczas procesu rozmnażania wirus zaczyna szybko się mutować. Takie mutacje zakłócają układ odpornościowy zakażonych, aby przystosować się i zwalczyć chorobę. W rezultacie choroba może zachodzić przez kilka lat bez żadnych objawów, po czym marskość wątroby lub nowotwór złośliwy pojawia się prawie bez wycinka. W 85% przypadków choroba z ostrej postaci staje się przewlekła. Wirus zapalenia wątroby typu C ma ważną cechę - różnorodność struktury genetycznej. W rzeczywistości, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zbiorem wirusów, sklasyfikowanych według wariantów ich struktury i podzielonych na genotypy i podtypy. Genotyp to suma genów kodujących odziedziczone cechy. Jak dotąd medycyna zna 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które mają swoje podtypy. Genotyp oznaczono liczbami od 1 do 11 (chociaż w badaniach klinicznych stosuje się głównie genotypy 1 ÷ 6), a podtypy, używając liter alfabetu łacińskiego:

• 1a, 1b i 1c;
• 2a, 2b, 2c i 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
• 5a;
• 6a.

W różnych krajach genotypy HCV są rozprowadzane na różne sposoby, na przykład w Rosji, najczęściej można znaleźć od pierwszego do trzeciego. Nasilenie choroby zależy od rodzaju genotypu, określa schemat leczenia, czas jego trwania i wynik leczenia.

Jak szczepy HCV rozprzestrzeniają się na całej planecie

Na terytorium globu genotypy zapalenia wątroby typu C są rozłożone w sposób heterogeniczny, a najczęściej można znaleźć genotypy 1, 2, 3, a dla poszczególnych terytoriów wygląda to tak:

• W Europie Zachodniej i jej wschodnich regionach najczęściej występują genotypy 1 i 2;
• w USA, podtypy 1a i 1b;
• W północnej Afryce genotyp 4 jest najczęstszy.

Osoby z zaburzeniami krwi (guzy krwiotwórcze, hemofilia itp.), A także pacjenci poddawani leczeniu w jednostkach dializowanych, są narażeni na ryzyko zakażenia HCV. Genotyp 1 jest uważany za najpowszechniejszy na świecie, odpowiada za

50% całkowitej liczby przypadków. Drugim najczęstszym jest genotyp 3 z nieco ponad 30%. Rozprzestrzenianie się HCV w całej Rosji ma znaczące różnice w stosunku do wersji światowej lub europejskiej:

dotyczy genotypu 1b

50% przypadków; na genotypie 3a

20% jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby 1a

10% pacjentów; zapalenie wątroby z genotypem 2 znalezionym w

Ale nie tylko trudność terapii HCV zależy od genotypu. Na skuteczność leczenia wpływają również następujące czynniki:

• wiek pacjentów. Szansa wyleczenia u młodych ludzi jest znacznie wyższa;
• kobiety łatwiej odzyskać niż mężczyźni;
• stopień uszkodzenia wątroby jest ważny - korzystny wynik jest wyższy przy mniejszych obrażeniach;
• wielkość obciążenia wirusowego - im mniejszy wirus w organizmie w czasie leczenia, tym skuteczniejsza terapia;
• waga pacjenta: im jest wyższa, tym trudniejsze staje się leczenie.

Dlatego schemat leczenia jest wybierany przez lekarza prowadzącego, w oparciu o czynniki wymienione powyżej, genotypowanie i zalecenia EASL (Europejskie Stowarzyszenie Chorób Wątroby). EASL stale aktualizuje swoje zalecenia i pojawiają się nowe skuteczne leki do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, korygują zalecane schematy leczenia.

Kto jest zagrożony zakażeniem HCV?

Jak wiadomo, wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez krwiobieg, a zatem najprawdopodobniej zostanie zarażony:

• przetaczani pacjenci;
• pacjenci i klienci w gabinetach stomatologicznych i instytucjach medycznych, gdzie narzędzia medyczne są niewłaściwie sterylizowane;
• ze względu na niesterylne narzędzia odwiedzanie salonów paznokci i salonów kosmetycznych może być niebezpieczne;
• Miłośnicy piercingu i tatuażu mogą również cierpieć z powodu źle traktowanych instrumentów,
• istnieje wysokie ryzyko infekcji dla tych, którzy używają narkotyków z powodu wielokrotnego używania niesterylnych igieł;
• płód może być zainfekowany przez matkę zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu C;
• podczas stosunku seksualnego infekcja może również wejść w ciało zdrowej osoby.

Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C uznano za „delikatny” wirus zabójcy z jakiegoś powodu. Nie potrafi się ujawniać przez lata, po czym nagle pojawia się w postaci powikłań, którym towarzyszy marskość wątroby lub rak wątroby. Ale ponad 177 milionów ludzi na świecie zdiagnozowało HCV. Leczenie, które stosowano do 2013 r., Połączone wstrzyknięcia inetferferonu i rybawiryny, dawało pacjentom szansę na gojenie, nie przekraczające 40-50%. Poza tym towarzyszyły mu poważne i bolesne skutki uboczne. Sytuacja zmieniła się latem 2013 r. Po tym, jak amerykańska firma farmaceutyczna Gilead Sciences opatentowała substancję sofosbuvir, produkowaną jako lek pod nazwą Sovaldi, która zawierała 400 mg leku. Stał się pierwszym lekiem przeciwwirusowym działającym bezpośrednio (DAA) przeznaczonym do zwalczania HCV. Wyniki badań klinicznych sofosbuwiru cieszyły lekarzy skutecznością, która osiągnęła 85 ÷ 95% w zależności od genotypu, podczas gdy czas trwania leczenia był ponad dwukrotnie większy w porównaniu z leczeniem interferonami i rybawiryną. I chociaż firma farmaceutyczna Gilead opatentowała sofosbuvir, została zsyntetyzowana w 2007 r. Przez Michaela Sofię, pracownika Pharmasett, który został później przejęty przez Gilead Sciences. Z imienia Michała substancja zsyntetyzowana przez niego nazywana była sofosbuwirem. Sam Michael Sophia wraz z grupą naukowców, którzy dokonali wielu odkryć, które ujawniły naturę HCV, co pozwoliło mu stworzyć skuteczny lek na jego leczenie, otrzymał nagrodę Lasker-DeBakey za kliniczne badania kliniczne. Cóż, prawie wszystkie zyski ze sprzedaży skutecznego nowego produktu trafiły do ​​Gilead, który ustalił monopolistycznie wysokie ceny na Sovaldi. Ponadto firma obroniła swój rozwój dzięki specjalnemu patentowi, zgodnie z którym Gilead i niektóre z jego firm partnerskich stały się właścicielami wyłącznego prawa do produkcji oryginalnych DAA. W rezultacie zyski Gilead w pierwszych dwóch latach sprzedaży leku wielokrotnie pokrywały wszystkie koszty poniesione przez firmę na zakup Pharmasett, uzyskanie patentu i kolejne badania kliniczne.

Co to jest sofosbuvir?

Skuteczność tego leku w walce z HCV była tak wysoka, że ​​obecnie prawie żaden schemat leczenia nie może obejść się bez jego użycia. Sofosbuwir nie jest zalecany do stosowania w monoterapii, ale stosowany w połączeniu wykazuje wyjątkowo dobre wyniki. Początkowo lek był stosowany w połączeniu z rybawiryną i interferonem, co pozwoliło w nieskomplikowanych przypadkach na wyleczenie w zaledwie 12 tygodni. Dzieje się tak pomimo faktu, że tylko interferon i terapia rybawiryną były dwa razy mniej skuteczne, a czas jej trwania przekraczał 40 tygodni. Po 2013 r. Każdy kolejny rok przynosił informacje o pojawianiu się coraz większej liczby nowych leków skutecznie zwalczających wirus zapalenia wątroby typu C:

• daclatasvir pojawił się w 2014 r.;
• Rok 2015 był rokiem narodzin Ledipaswiru;
• 2016 r. Zachwycił się stworzeniem welpataswiru.

Daclatasvir został wydany przez Bristol-Myers Squibb w postaci leku Daklinza, zawierającego 60 mg substancji czynnej. Następujące dwie substancje zostały stworzone przez naukowców z Gilead, a ponieważ żaden z nich nie nadawał się do monoterapii, stosowali leki tylko w połączeniu z sofosbuwirem. Aby ułatwić leczenie, ostrożnie odtworzone leki uwolnione natychmiast w połączeniu z sofosbuwirem. Więc były narkotyki:

• Harvoni, łączący 400 mg sofosbuwiru i 90 mg ledipaswiru;
• Epclusa, który zawierał sofosbuwir w dawce 400 mg i welpataswir w dawce 100 mg.

W leczeniu daklataswirem pobrano dwa różne leki, Sovaldi i Daclins. Każda ze skojarzonych kombinacji składników aktywnych była stosowana do leczenia niektórych genotypów HCV zgodnie ze schematami leczenia zalecanymi przez EASL. I tylko połączenie sofosbuwiru z welpataswirem okazało się środkiem pangenotypowym (uniwersalnym). Epclusa wyleczył wszystkie genotypy zapalenia wątroby typu C z praktycznie taką samą wysoką wydajnością około 97 ÷ 100%.

Pojawienie się generyków

Badania kliniczne potwierdziły skuteczność leczenia, ale wszystkie te wysoce skuteczne leki miały jedną główną wadę - zbyt wysokie ceny, co nie pozwoliło im na przejęcie większości chorych. Monopolistycznie wysokie ceny produktów zainstalowanych przez Gilead spowodowały oburzenie i skandale, które doprowadziły posiadaczy patentów do pewnych ustępstw, dając niektórym firmom z Indii, Egiptu i Pakistanu licencje na wytwarzanie analogów (leków generycznych) takich skutecznych i poszukiwanych leków. Ponadto walka z posiadaczami patentów, oferująca leki do leczenia w obiektywnie zawyżonych cenach, była prowadzona przez Indie, jako kraj, w którym miliony pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C żyją w postaci przewlekłej. W wyniku tej walki Gilead wydał licencje i opracowania patentowe 11 indyjskim firmom w celu niezależnego wydania sofosbuwiru, a następnie innych nowych produktów. Pozyskując licencje, indyjscy producenci szybko rozpoczęli produkcję leków generycznych, przypisując własne marki do produkowanych leków. W ten sposób powstał pierwszy rodzaj Sovaldi, a następnie Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Zgodnie z umową licencyjną indyjscy producenci płacą 7% zarobionych funduszy na rzecz posiadaczy patentów. Ale nawet przy tych płatnościach koszty leków generycznych produkowanych w Indiach były dziesięciokrotnie mniejsze niż w przypadku oryginałów.

Mechanizmy działania

Jak wcześniej informowano, nowe schematy leczenia HCV są związane z DAA i działają bezpośrednio na wirusa. Wcześniej stosowane w leczeniu interferonu z rybawiryną wzmocniły ludzki układ odpornościowy, pomagając organizmowi oprzeć się chorobie. Każda z substancji działa na wirusa na swój własny sposób:

1. Sofosbuwir blokuje polimerazę RNA, hamując w ten sposób replikację wirusa.

1. Daklataswir, ledipaswir i welpataswir są inhibitorami NS5A, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się wirusów i ich przenikaniu do zdrowych komórek.

Taki efekt kierunkowy pozwala skutecznie zwalczać HCV, stosując sofosbuwir do leczenia wraz z daklataswirem, ledipaswirem, welpataswirem. Czasami, aby zwiększyć wpływ na wirusa, do pary dodaje się trzeci składnik, najczęściej rybawirynę.

Generyczni producenci z Indii

Krajowe firmy farmaceutyczne wykorzystały przyznane im licencje, a teraz Indie wypuszczają następujące leki generyczne Sovaldi:

• Hepcvir jest producentem Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep jest producentem Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir jest producentem Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - wyprodukowany przez dr Reddy’s Laboratories;
• Virso - wydaje Strides Arcolab.

Analogi Daklins są również produkowane w Indiach:

• Natdac z Natco Pharma;
• Dacihep od Zydusa Heptizy;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Kroczy Arcolab Dactovin;
• Daclawin z Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadzie indyjscy producenci leków opanowali również produkcję Harvoni, co zaowocowało następującymi rodzajami leków generycznych:

• Ledifos - wydaje Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

W 2017 roku opanowano produkcję następujących indyjskich leków generycznych Epclusi:

• Velpanat wydał Natco Pharma;
• Velasof opanował Hetero Drugs;
• SoviHep V rozpoczął produkcję firmy Zydus Heptiza.

Jak widać, indyjskie firmy farmaceutyczne nie pozostają w tyle za amerykańskimi producentami, wystarczająco szybko opanowując nowo opracowane leki, z poszanowaniem wszystkich cech jakościowych, ilościowych i terapeutycznych. Odporność na biorównoważność farmakokinetyczną w stosunku do oryginałów.

Ogólne wymagania

Lek generyczny jest lekiem, który może zastąpić leczenie drogimi oryginalnymi lekami opatentowanymi pod względem podstawowych właściwości farmakologicznych. Można je zwolnić zarówno wtedy, gdy są dostępne, a gdy nie ma licencji, tylko jej obecność powoduje wydanie licencji. W przypadku wydawania licencji indyjskim firmom farmaceutycznym Gilead dostarczył im również technologię produkcji, dając licencjobiorcom prawo do niezależnej polityki cenowej. Aby analog leku mógł być uznany za rodzajowy, musi spełniać szereg parametrów:

1. Podczas przygotowywania norm jakościowych i ilościowych należy przestrzegać stosunku najważniejszych składników farmaceutycznych.

1. Przestrzegaj odpowiednich przepisów międzynarodowych.

1. Wymagana jest obowiązkowa zgodność z odpowiednimi warunkami produkcji.

1. W preparatach należy zachować odpowiedni odpowiednik parametrów absorpcji.

Warto zauważyć, że WHO czuwa nad zapewnieniem dostępności leków, które mają na celu zastąpienie drogich markowych leków przy pomocy budżetowych leków generycznych.

Egipskie leki generyczne Soferbuvir

W przeciwieństwie do Indii, egipskie firmy farmaceutyczne nie znalazły się wśród światowych liderów w produkcji leków generycznych na zapalenie wątroby typu C, chociaż opanowały również produkcję analogów sofosbuwiru. Jednak w większości ich analogi są nielicencjonowane:

• MPI Viropack produkuje lek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z pierwszych egipskich leków generycznych;

• Heterosofir, wydany przez Pharmed Healthcare. Jest to jedyny licencjonowany rodzaj generyczny w Egipcie. Na opakowaniu, pod hologramem, ukryty jest kod, który pozwala sprawdzić oryginalność preparatu na stronie producenta, wykluczając tym samym jego fałszerstwo;

• Grateziano, wyprodukowany przez Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork produkcji Vimeo;

• Sofocivir, produkowany przez ZetaPhar.

Generics do walki z zapaleniem wątroby z Bangladeszu

Bangladesz to kolejny kraj, który produkuje leki generyczne przeciwko HCV w dużych ilościach. Co więcej, ten kraj nie wymaga nawet licencji na produkcję analogów markowych leków, ponieważ do 2030 r. Jego firmy farmaceutyczne mogą wydawać takie preparaty medyczne bez obecności odpowiednich dokumentów licencyjnych. Najbardziej znaną i wyposażoną w najnowszą technologię jest firma farmaceutyczna Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt jego zdolności produkcyjnych został stworzony przez europejskich ekspertów i zgodny z międzynarodowymi standardami. Beacon uwalnia następujące leki generyczne w leczeniu wirusa zapalenia wątroby typu C:

• Soforal - generyczny sofosbuwir, zawiera substancję czynną 400 mg. W przeciwieństwie do tradycyjnych opakowań w butelkach po 28 sztuk, Sophoral jest produkowany w postaci blistrów z 8 tabletkami w jednej płytce;
• Daklawir jest lekiem generycznym daklataswiru, jedna tabletka leku zawiera 60 mg substancji czynnej. Jest również produkowany w postaci pęcherzy, ale każda płytka zawiera 10 tabletek;
• Sofosvel jest lekiem generycznym Epclusa, zawierającym sofosbuwir w dawce 400 mg i welpataswir w dawce 100 mg. Pangenotypowy (uniwersalny) lek, skuteczny w leczeniu genotypów HCV 1 ÷ 6. W tym przypadku nie ma zwykłego opakowania w butelkach, tabletki są pakowane w blistry po 6 sztuk na każdą płytkę.
• Darvoni to złożony lek, który łączy sofosbuwir w dawce 400 mg i daklataswir w dawce 60 mg. Jeśli konieczne jest połączenie terapii sofosbuwirem z daklataswirem, za pomocą leków innych producentów, konieczne jest przyjęcie tabletki każdego typu. A Beacon położył je razem w jednej tabletce. Darvoni jest pakowany w blistry z 6 tabletkami w jednej płytce, wysyłane tylko na eksport.

Przy zakupie preparatów z Beacon na podstawie przebiegu terapii należy wziąć pod uwagę oryginalność ich opakowania w celu zakupu ilości niezbędnej do leczenia. Najbardziej znane indyjskie firmy farmaceutyczne Jak wspomniano powyżej, po tym, jak firmy farmaceutyczne w kraju otrzymały licencje na uwalnianie leków generycznych do leczenia HCV, Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Ale wśród rzeszy wszystkich firm warto zauważyć kilka, których produkty w Rosji są najbardziej znane.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularniejszą firmą farmaceutyczną jest Natco Pharma Ltd., której leki uratowały życie kilkudziesięciu tysiącom pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Opanowała produkcję prawie całej linii leków przeciwwirusowych działających bezpośrednio, w tym sofosbuwiru z daklataswirem i ledipaswirem z welpataswirem. Natco Pharma pojawił się w 1981 r. W mieście Hyderabad z kapitałem początkowym 3,3 mln rupii, wtedy liczba pracowników wynosiła 20 osób. Obecnie w Indiach pracuje pięć tysięcy osób pracujących w pięciu przedsiębiorstwach Natco, a także oddziały w innych krajach. Oprócz jednostek produkcyjnych, firma posiada dobrze wyposażone laboratoria, które umożliwiają jej rozwój nowoczesnych preparatów medycznych. Wśród jej własnego rozwoju warto zwrócić uwagę na leki do walki z rakiem. Veenat, produkowany od 2003 r. I stosowany w białaczce, uważany jest za jeden z najbardziej znanych leków w tej dziedzinie. Tak, a uwolnienie generyków do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C jest priorytetem dla Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Firma ta postawiła sobie za cel produkcję leków generycznych, podporządkowując to dążenie własnej sieci produkcyjnej, w tym fabrykom z oddziałami i laboratoriami. Sieć produkcyjna Hetero jest zaostrzona do produkcji leków na podstawie licencji uzyskanych przez firmę. Jednym z jej działań są preparaty medyczne, które pozwalają zwalczać poważne choroby wirusowe, których leczenie stało się niemożliwe dla wielu pacjentów ze względu na wysoki koszt oryginalnych leków. Nabyta licencja pozwala Hetero na natychmiastowe rozpoczęcie wydawania leków generycznych, które są następnie sprzedawane po przystępnej cenie dla pacjentów. Powstanie Hetero Drugs sięga 1993 roku. W ciągu ostatnich 24 lat w Indiach pojawiło się kilkanaście fabryk i kilkadziesiąt jednostek produkcyjnych. Obecność własnych laboratoriów pozwala firmie na prowadzenie eksperymentalnych prac nad syntezą substancji, co przyczyniło się do rozszerzenia bazy produkcyjnej i aktywnego eksportu leków do innych krajów.

Zydus heptiza

Zydus to indyjska firma, która postawiła sobie za cel zbudowanie zdrowego społeczeństwa, po którym, według jego właścicieli, następuje zmiana na lepsze w jakości życia ludzi. Cel jest szlachetny i dlatego, aby to osiągnąć, firma prowadzi aktywne działania edukacyjne mające wpływ na najuboższe segmenty populacji. Włączenie poprzez bezpłatne szczepienie populacji przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zidus pod względem wielkości produkcji na indyjskim rynku farmaceutycznym zajmuje czwarte miejsce. Ponadto 16 jego leków znalazło się na liście 300 najważniejszych leków indyjskiego przemysłu farmaceutycznego. Produkty Zydus są poszukiwane nie tylko na rynku krajowym, można je znaleźć w aptekach w 43 krajach naszej planety. A asortyment leków produkowanych w 7 przedsiębiorstwach przekracza 850 leków. Jeden z jego najpotężniejszych gałęzi przemysłu znajduje się w stanie Gujarat i jest jednym z największych nie tylko w Indiach, ale także w Azji.

HCV Therapy 2017

Schematy leczenia zapalenia wątroby typu C dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie przez lekarza. W celu prawidłowego, skutecznego i bezpiecznego wyboru schematu lekarz musi wiedzieć:

• genotyp wirusa;
• czas trwania choroby;
• stopień uszkodzenia wątroby;
• obecność / brak marskości wątroby, współistniejąca infekcja (na przykład HIV lub inne zapalenie wątroby), negatywne doświadczenia z poprzednim leczeniem.

Po otrzymaniu tych danych po cyklu analizy lekarz wybiera najlepszą opcję leczenia na podstawie zaleceń EASL. Zalecenia EASL są dostosowywane z roku na rok, dodają nowe leki. Przed poleceniem nowych opcji leczenia są one przedstawiane do rozpatrzenia przez Kongres lub specjalną sesję. W 2017 r. Specjalne spotkanie EASL dotyczyło aktualizacji zalecanych programów w Paryżu. Postanowiono całkowicie przerwać terapię interferonem w Europie w leczeniu HCV. Ponadto nie było jednego zalecanego schematu stosowania pojedynczego leku o działaniu bezpośrednim. Oto kilka zalecanych opcji leczenia. Wszystkie są wydawane wyłącznie w celu zapoznania się z nimi i nie mogą stać się przewodnikiem po działaniu, ponieważ tylko lekarz może wydać receptę na terapię, pod nadzorem której zostanie później poddana.

1. Możliwe schematy leczenia proponowane przez EASL w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub współzakażenia HIV + HCV u pacjentów bez marskości wątroby i nieleczonych wcześniej:

• do leczenia genotypów 1a i 1b można użyć:

- sofosbuwir + ledipaswir, bez rybawiryny, czas trwania 12 tygodni; - sofosbuwir + daklataswir, również bez rybawiryny, okres leczenia wynosi 12 tygodni; - lub sofosbuwir + welpataswir bez rybawiryny, czas trwania 12 tygodni.

• w leczeniu genotypu 2 stosuje się bez rybawiryny przez 12 tygodni:

- sofosbuwir + dklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

• w leczeniu genotypu 3 bez stosowania rybawiryny przez okres 12 tygodni terapii:

- sofosbuwir + daklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

• Dzięki terapii genotypu 4 można aplikować przez 5 tygodni bez rybawiryny:

- sofosbuwir + ledipaswir; - sofosbuwir + daklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

1. Zalecane schematy leczenia EASL w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub współistniejącego zakażenia HIV / HCV u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby, którzy wcześniej nie byli leczeni:

• do leczenia genotypów 1a i 1b można użyć:

- sofosbuwir + ledipaswir z rybawiryną, czas trwania 12 tygodni; - lub 24 tygodnie bez rybawiryny; - i inna opcja - 24 tygodnie leczenia rybawiryną z niekorzystną prognozą odpowiedzi; - sofosbuwir + daklataswir, jeśli bez rybawiryny, następnie 24 tygodnie, a w przypadku rybawiryny okres leczenia wynosi 12 tygodni; - lub sofosbuwir + welpataswir bez rybawiryny, 12 tygodni.

• w leczeniu genotypu 2 stosuje się:

- sofosbuwir + dklataswir bez rybawiryny trwa 12 tygodni, a z rybawiryną - z niekorzystnym rokowaniem, 24 tygodnie; - lub sofosbuwir + welpataswir bez połączenia z rybawiryną przez 12 tygodni.

• w leczeniu użycia genotypu 3:

- sofosbuwir + daklataswir przez 24 tygodnie z rybawiryną; - lub sofosbuwir + velpataswir ponownie z rybawiryną, czas trwania leczenia wynosi 12 tygodni; - opcjonalnie sofosbuwir + welpataswir jest możliwy przez 24 tygodnie, ale bez rybawiryny.

• W leczeniu genotypu 4 stosuje się te same schematy jak w genotypach 1a i 1b.

Jak widać, oprócz stanu pacjenta i cech jego ciała, kombinacja przepisanych leków wybranych przez lekarza wpływa również na wynik terapii. Ponadto czas trwania leczenia zależy od kombinacji wybranej przez lekarza.

Leczenie nowoczesnymi lekami HCV

Weź pigułki leków bezpośrednio przeciwwirusowe działanie przepisane przez lekarza doustnie raz dziennie. Nie są one podzielone na części, nie żują, ale są spłukiwane zwykłą wodą. Najlepiej zrobić to w tym samym czasie, ponieważ utrzymuje się stała koncentracja substancji aktywnych w organizmie. Nie ma potrzeby przywiązywania się do przyjmowania pokarmu, najważniejsze jest, aby nie robić tego na pusty żołądek. Zaczynając brać leki, zwracaj uwagę na stan zdrowia, ponieważ w tym okresie najłatwiej zauważyć efekty uboczne. Same PPPP nie mają ich zbyt wielu, ale leki przepisane w kompleksie są znacznie mniejsze. Najczęściej efekty uboczne pojawiają się jako:

• bóle głowy;
• wymioty i zawroty głowy;
• ogólna słabość;
• utrata apetytu;
• ból stawów;
• zmiany parametrów biochemicznych krwi, wyrażone w niskim poziomie hemoglobiny, zmniejszeniu liczby płytek krwi i limfocytów.

Działania niepożądane są możliwe u niewielkiej liczby pacjentów. Jednak wszystkie zauważone dolegliwości powinny być zgłaszane lekarzowi prowadzącemu w celu podjęcia niezbędnych środków. Aby uniknąć nasilenia działań niepożądanych, alkohol i nikotyna powinny być wyłączone z użycia, ponieważ wpływają niekorzystnie na wątrobę.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach, z wyłączeniem odbioru PDPD, dotyczy to:

• indywidualna nadwrażliwość pacjentów na pewne składniki leków;

• pacjenci w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ma dokładnych danych na temat ich wpływu na organizm;

• kobiety niosące płód i dzieci karmiące piersią;

• kobiety powinny stosować niezawodne metody antykoncepcji, aby uniknąć poczęcia w okresie terapii. Co więcej, wymóg ten dotyczy również kobiet, których partnerzy również otrzymują terapię DAA.

Przechowywanie

Przechowuj leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu w miejscach niedostępnych dla dzieci i działaniu bezpośredniego światła słonecznego. Temperatura przechowywania powinna mieścić się w zakresie 15 ÷ 30ºС. Rozpoczynając przyjmowanie leków, sprawdź ich daty produkcji i przechowywania podane na opakowaniu. Opóźnione leki są zabronione. Jak uzyskać DAA dla mieszkańców Rosji Niestety indyjskie leki generyczne nie będą dostępne w rosyjskich aptekach. Firma farmaceutyczna Gilead, udzielając licencji na uwalnianie leków, ostrożnie zakazała ich eksportu do wielu krajów. W tym we wszystkich państwach europejskich. Ci, którzy chcą kupić tanie indyjskie leki generyczne do walki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, mogą skorzystać z kilku sposobów:

• zamów je w rosyjskich aptekach internetowych i otrzymaj towar w ciągu kilku godzin (lub dni) w zależności od miejsca dostawy. W większości przypadków nawet przedpłata nie jest wymagana;
• zamów je w indyjskich sklepach internetowych z dostawą do domu. Tutaj będziesz potrzebować przedpłaty w walucie obcej, a czas oczekiwania będzie wynosił od trzech tygodni do miesiąca. Dodatkowo dodaje się potrzebę komunikowania się ze sprzedawcą w języku angielskim;
• Idź do Indii i sam przynieś lek. Będzie to również wymagało czasu plus bariera językowa, a także trudność sprawdzenia oryginalności towarów zakupionych w aptece. Do tego wszystkiego zostanie dodany problem samorozwoju, który wymaga pojemnika termicznego, dostępności opinii lekarza i recepty w języku angielskim, a także kopii czeku.

Zainteresowani zakupem leków, ludzie decydują sami, które z możliwych opcji dostawy wybrać. Po prostu nie zapominaj, że w przypadku HCV korzystny wynik terapii zależy od szybkości jej wystąpienia. Tutaj, w dosłownym sensie, opóźnienie śmierci jest podobne i dlatego nie należy opóźniać rozpoczęcia procedury.