Objawy

Skopina Larisa Viktorovna,

Trzustka znajduje się w głębi górnej jamy brzusznej. Schematycznie składa się z głowy, ciała i ogona. Wartość trzustki w organizmie jest bardzo duża. Enzymy, substancje biorące udział w trawieniu białek, tłuszczów i węglowodanów są wytwarzane w tkance gruczołu, są uwalniane do wspólnego przewodu trzustkowego, a następnie wchodzą do dwunastnicy, gdzie wywierają swój fizjologiczny wpływ na żywność (funkcja zewnątrzwydzielnicza). Ponadto w trzustce znajdują się wyspecjalizowane komórki wytwarzające hormon insuliny, który dostając się do krwi, reguluje wymianę cukru w organizmie (funkcja hormonalna).

Część zewnątrzwydzielnicza trzustki jest złożonym gruczołem pęcherzykowo-rurkowym, podzielonym na segmenty przez bardzo cienkie przegrody międzykomórkowe tkanki łącznej. Acinus z przewodem interkalowanym jest strukturalno-funkcjonalną jednostką części zewnątrzwydzielniczej. W ciągu dnia wytwarza się 500-700 ml soku trzustkowego, który zawiera enzymy proteolityczne trypsynę i chymotrypsynę oraz enzymy amylolityczne: amylazę, glikozydazę, galaktozydazę, substancję lipolityczną - lipazę itd., Biorące udział w trawieniu białek, tłuszczów i węglowodanów.

trzustka o wadze 70 - 80 gramów w ciągu dnia wytwarza około 2 - 2,5 litra soku trzustkowego. Wytwarzana przez niego wydzielina neutralizuje kwasowość soku żołądkowego, który dostając się do dwunastnicy, może uszkodzić błonę śluzową jelit.

Endokrynologiczna część trzustki wytwarza hormony, które regulują metabolizm węglowodanów i tłuszczów (insulina, glukagon, somatostatyna itp.). Fizjologiczne znaczenie insuliny polega na regulacji metabolizmu węglowodanów i utrzymywaniu wymaganego poziomu glukozy we krwi poprzez jej zmniejszenie. Glukagon ma odwrotny skutek. Jego główną rolą fizjologiczną jest regulacja poziomu glukozy we krwi poprzez jej zwiększenie; ponadto wpływa na procesy metaboliczne w organizmie. Strukturalnie część endokrynna jest reprezentowana przez skupisko komórek beta trzustki - wysepki Langerhansa. Wyspy trzustkowe o średnicy około 0,3 mm są przeważnie zaokrąglone, liczba wysp wzrasta od głowy do ogona, ich całkowita liczba wynosi około 1 miliona.

Maksymalna uwaga lekarzy, biologów, biochemików, a teraz inżynierów genetycznych, zawsze była w komórkach B. Jest to zrozumiałe: produkują insulinę, hormon, który obniża zawartość cukru we krwi, a także ma zauważalny wpływ na metabolizm tłuszczów. Naruszenie wydzielania insuliny jest jedną z głównych przyczyn rozwoju tak powszechnej i ciężkiej choroby jak cukrzyca. Aby zrozumieć wszystkie subtelności biosyntezy insuliny, należy mieć możliwość wpływania na ten proces w sposób ukierunkowany w przyszłości.

Badania wykazały, że limfocyty B mają dwa przenośniki produkcyjne: pierwszy, ewolucyjnie bardziej starożytny, przeznaczony jest do produkcji proinsuliny, a drugi, późny, „próbka” jest bezpośrednio do insuliny.

Proinsulina, która opuściła pierwszy przenośnik, nie gromadzi się w komórce, ale jest natychmiast uwalniana do krwi. Nadal nie jest do końca jasne, dlaczego komórka B zachowała ten pozornie „przestarzały sprzęt”. Wszakże produkt, który z niego wychodzi, czyli proinsu-lin, jest prawie nieaktywny, nie może pełnić funkcji hormonu. To prawda, że komórki B są produkowane w bardzo małych ilościach: we krwi szalonej proinsulina wynosi tylko 5 procent, a insulina wynosi 95 procent.

Początkowo wydzielanie insuliny jest takie samo jak proinsuliny. Jednak synteza proinsuliny, tym razem komórki B (tu zaczynają się różnice), nie uwalnia jej poza swoje granice, ale wysyła do dalszego przetwarzania do kompleksu Golgiego - struktury wewnątrzkomórkowej, w której różne komórki są syntetyzowane i gromadzone. Tutaj, za pomocą enzymów, tak zwany peptyd C jest odszczepiany z proinsuliny, co powoduje powstawanie fizjologicznie aktywnej insuliny. Następnie insulina jest pakowana w granulki wydzielnicze. Komórka B gromadzi gotowe, zapakowane produkty w dużych ilościach i, w razie potrzeby, uwalnia się do krwi.

A zapotrzebowanie na insulinę pojawia się, gdy wzrasta poziom glukozy we krwi. Komórki B w tym przypadku zwiększają uwalnianie insuliny, a on, gdy znajdzie się w krwiobiegu, zaczyna działać aktywnie. Po pierwsze, sprawia, że błony komórkowe organizmu są bardziej przepuszczalne dla glukozy, a komórki zaczynają go wchłaniać, a po drugie, przyczynia się do przemiany glukozy w glikogen, który odkłada się w wątrobie i mięśniach. Dzięki tym środkom poziom cukru we krwi ulega zmniejszeniu. Glukagon postępuje odwrotnie. Jeśli insulina przyczynia się do odkładania glukozy w wątrobie i mięśniach w postaci glikogenu i zmniejsza zawartość cukru we krwi, to glukagon zawiera mechanizmy, które wydzielają glikogen z depotów i zwiększają zawartość cukru we krwi.

Hormony trzustkowe

Trzustka, jej hormony i objawy choroby

Trzustka jest drugim co do wielkości żelazem układu pokarmowego, jej waga wynosi 60-100 g, długość 15-22 cm.

Działanie hormonalne trzustki jest realizowane przez wysepki Langerhansa, które składają się z różnych typów komórek. Około 60% aparatu wysepek trzustki to komórki β. Wytwarzają hormon insuliny, który wpływa na wszystkie rodzaje metabolizmu, ale przede wszystkim obniża poziom glukozy w osoczu krwi.

Tabela Hormony trzustkowe

Insulina (polipeptyd) jest pierwszym białkiem otrzymanym syntetycznie poza organizmem w 1921 r. Przez Beilis i Banti.

Insulina dramatycznie zwiększa przepuszczalność błony komórek mięśniowych i tłuszczowych dla glukozy. W rezultacie szybkość przejścia glukozy do tych komórek wzrasta o około 20 razy w porównaniu z przejściem glukozy do komórek przy braku insuliny. W komórkach mięśniowych insulina wspomaga syntezę glikogenu z glukozy i komórek tłuszczowych - tłuszczu. Pod wpływem insuliny przepuszczalność błony komórkowej wzrasta dla aminokwasów, z których białka są syntetyzowane w komórkach.

Rys. Główne hormony wpływające na poziom glukozy we krwi

Drugi hormon trzustkowy, glukagon, jest wydzielany przez komórki a wysepek (około 20%). Glukagon jest polipeptydem ze względu na swój charakter chemiczny i antagonistą insuliny ze względu na jego działanie fizjologiczne. Glukagon zwiększa rozpad glikogenu w wątrobie i zwiększa poziom glukozy w osoczu krwi. Glukagon pomaga zmobilizować tłuszcz z magazynów tłuszczu. Wiele hormonów działa jak glukagon: hormon wzrostu, glikokortykada, adrenalina, tyroksyna.

Tabela Główne efekty działania insuliny i glukagonu

Typ wymiany

Insulina

Glukagon

Zwiększa przepuszczalność błony komórkowej dla glukozy i jej wykorzystanie (glikoliza)

Stymuluje syntezę glikogenu

Obniża poziom glukozy we krwi

Stymuluje glikogenolizę i glukoneogenezę

Zapewnia precyzyjne działanie

Zwiększa poziom glukozy we krwi

Ilość ciał ketonowych we krwi maleje

Ilość ciał ketonowych we krwi wzrasta

Trzeci hormon trzustkowy, somatostatyna, jest wydzielany przez 5 komórek (około 1-2%). Somatostatyna hamuje uwalnianie glukagonu i wchłanianie glukozy w jelicie.

Hiper-i niedoczynność trzustki

Gdy występuje niedoczynność trzustki, występuje cukrzyca. Charakteryzuje się wieloma objawami, których występowanie wiąże się ze zwiększeniem stężenia cukru we krwi - hiperglikemią. Podwyższony poziom glukozy we krwi, a zatem w przesączu kłębuszkowym, prowadzi do tego, że nabłonek kanalików nerkowych nie wchłania całkowicie glukozy, więc jest wydalany z moczem (glukozuria). Utrata cukru w moczu - oddawanie moczu.

Ilość moczu wzrasta (wielomocz) z 3 do 12, aw rzadkich przypadkach do 25 litrów. Wynika to z faktu, że nieabsorbowana glukoza zwiększa ciśnienie osmotyczne moczu, w którym znajduje się woda. Woda nie jest wystarczająco absorbowana przez kanaliki, a ilość moczu wydalanego przez nerki jest zwiększona. Odwodnienie powoduje silne pragnienie u pacjentów z cukrzycą, co prowadzi do obfitego spożycia wody (około 10 litrów). W związku z eliminacją glukozy w moczu dramatycznie zwiększa wydatek białek i tłuszczów jako substancji, które zapewniają metabolizm energetyczny organizmu.

Osłabienie utleniania glukozy prowadzi do zakłócenia metabolizmu tłuszczów. Produkty niekompletnego utleniania tłuszczów - powstają ciała ketonowe, co prowadzi do przesunięcia krwi w stronę kwasową - kwasicę. Nagromadzenie ciał ketonowych i kwasica mogą powodować ciężkie, zagrażające śmierci stany - śpiączkę cukrzycową, która postępuje z utratą przytomności, upośledzeniem oddychania i krążeniem krwi.

Nadczynność trzustki jest bardzo rzadką chorobą. Nadmierna insulina we krwi powoduje gwałtowny spadek cukru - hipoglikemię, która może prowadzić do utraty przytomności - śpiączka hipoglikemiczna. Dzieje się tak, ponieważ centralny układ nerwowy jest bardzo wrażliwy na brak glukozy. Wprowadzenie glukozy usuwa wszystkie te zjawiska.

Regulacja funkcji trzustki. Produkcja insuliny jest regulowana przez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego w zależności od stężenia glukozy w osoczu krwi. Podwyższony poziom glukozy we krwi przyczynia się do zwiększenia produkcji insuliny; w warunkach hipoglikemii, tworzenie insuliny, przeciwnie, jest hamowane. Wytwarzanie insuliny może wzrosnąć wraz ze stymulacją nerwu błędnego.

Endokrynologiczna funkcja trzustki

Trzustka (waga dorosłego 70-80 g) ma mieszaną funkcję. Groniasta tkanka gruczołu wytwarza sok trawienny, który jest wyświetlany w świetle dwunastnicy. Funkcję endokrynologiczną w trzustce pełnią klastry (od 0,5 do 2 milionów) komórek pochodzenia nabłonkowego, znane jako wysepki Langerhansa (Pirogov - Langerhans), stanowiące 1-2% jego masy.

Parakrynna regulacja komórek wysp Langerhansa

Wysepki mają kilka typów komórek endokrynnych:

komórki a (około 20%) tworzące glukagon;
komórki β (65-80%), syntetyzujące insulinę;
komórki δ (2-8%), syntetyzujący somatostatynę;
Komórki PP (mniej niż 1%) wytwarzające polipeptyd trzustkowy.

Młodsze dzieci mają komórki G wytwarzające gastrynę. Głównymi hormonami trzustki regulującymi procesy metaboliczne są insulina i glukagon.

Insulina jest polipeptydem składającym się z 2 łańcuchów (łańcuch A składa się z 21 reszt aminokwasowych, a łańcuch B składa się z 30 reszt aminokwasowych) połączonych mostkami dwusiarczkowymi. Insulina jest transportowana przez krew głównie w stanie wolnym, a jej zawartość wynosi 16-160 μED / ml (0,25-2,5 ng / ml). W ciągu dnia (3 komórki dorosłej osoby zdrowej produkują 35-50 U insuliny (około 0,6-1,2 U / kg masy ciała).

Tabela Mechanizmy transportu glukozy do komórki

Rodzaj tkaniny

Mechanizm

Nośnik białka GLUT-4 jest wymagany do transportu glukozy w błonie komórkowej.

Pod wpływem insuliny białko to przemieszcza się z cytoplazmy do błony plazmatycznej, a glukoza dostaje się do komórki dzięki ułatwionej dyfuzji.

Stymulacja insuliny prowadzi do zwiększenia szybkości przyjmowania glukozy do komórki o 20 do 40 razy większy stopień insuliny zależy od transportu glukozy w tkance mięśniowej i tłuszczowej

Błona komórkowa zawiera różne białka transportera glukozy (GLUT-1, 2, 3, 5, 7), które są wprowadzane do błony niezależnie od insuliny

Przy pomocy tych białek, ułatwiając dyfuzję, glukoza jest transportowana do komórki wzdłuż gradientu stężenia.

Tkanki niezależne od insuliny obejmują: mózg, nabłonek przewodu pokarmowego, śródbłonek, erytrocyty, soczewki, komórki p wysepek Langerhansa, rdzeń nerki, pęcherzyki nasion

Wydzielanie insuliny

Wydzielanie insuliny dzieli się na podstawowe, z wyraźnym rytmem dobowym i stymulowane przez pokarm.

Wydzielanie podstawowe zapewnia optymalny poziom glukozy we krwi i procesów anabolicznych w organizmie podczas snu iw przerwach między posiłkami. Jest to około 1 U / h i odpowiada za 30-50% dziennego wydzielania insuliny. Wydzielanie podstawowe jest znacznie zmniejszone w wyniku przedłużonego wysiłku fizycznego lub postu.

Wydzielanie stymulowane pokarmem to zwiększenie podstawowego wydzielania insuliny spowodowane spożyciem pokarmu. Jego objętość wynosi 50-70% dziennego. To wydzielanie utrzymuje poziom glukozy we krwi w warunkach suplementacji krzyżowej z jelita, umożliwia skuteczny wychwyt i wykorzystanie komórek. Ekspresja wydzielania zależy od pory dnia, ma charakter dwufazowy. Ilość insuliny wydzielanej do krwi w przybliżeniu odpowiada ilości przyjmowanych węglowodanów i na każde 10-12 g węglowodanów wynosi 1-2.5 U insuliny (2-2,5 U rano, 1-1,5 U wieczorem, około 1 U wieczorem) ). Jedną z przyczyn tej zależności wydzielania insuliny od pory dnia jest wysoki poziom hormonów przeciw insulinie (głównie kortyzolu) we krwi rano i jej spadek wieczorem.

Rys. Mechanizm wydzielania insuliny

Pierwsza (ostra) faza stymulowanego wydzielania insuliny nie trwa długo i jest związana z egzocytozą komórek β hormonu, która została już nagromadzona między posiłkami. Wynika to ze stymulującego wpływu na komórki β nie tyle glukozy, co hormonów przewodu pokarmowego - gastryny, enteroglukagonu, gliftyny, glukagonopodobnego peptydu 1, wydzielanego do krwi podczas przyjmowania pokarmu i trawienia. Druga faza wydzielania insuliny wynika ze stymulującego wydzielania insuliny na komórkach p przez samą glukozę, której poziom we krwi wzrasta w wyniku jej wchłaniania. To działanie i zwiększone wydzielanie insuliny trwają do momentu, gdy poziom glukozy osiągnie normalną dla osoby, tj. 3,33-5,55 mmol / l we krwi żylnej i 4,44-6,67 mmol / l we krwi włośniczkowej.

Insulina działa na komórki docelowe poprzez stymulowanie receptorów błonowych 1-TMS o aktywności kinazy tyrozynowej. Głównymi komórkami docelowymi insuliny są hepatocyty wątroby, miocyty mięśni szkieletowych, adipocyty tkanki tłuszczowej. Jednym z jego najważniejszych efektów jest redukcja glukozy we krwi, insulina jest realizowana poprzez zwiększone wchłanianie glukozy z krwi przez komórki docelowe. Osiąga się to poprzez aktywację transmebranicznych transporterów glukozy (GLUT4), osadzonych w błonie plazmatycznej komórek docelowych, i zwiększenie szybkości transferu glukozy z krwi do komórek.

Insulina jest metabolizowana do 80% w wątrobie, reszta w nerkach i w niewielkich ilościach w komórkach mięśniowych i tłuszczowych. Jego okres półtrwania od krwi wynosi około 4 minut.

Główne efekty działania insuliny

Insulina jest hormonem anabolicznym i ma szereg efektów na komórki docelowe różnych tkanek. Wspomniano już, że jeden z jego głównych efektów, spadek poziomu glukozy we krwi, realizuje się przez zwiększenie jego wychwytu przez komórki docelowe, przyspieszenie procesów glikolizy i utlenianie węglowodanów. Zmniejszenie poziomu glukozy ułatwia stymulacja syntezy glikogenu insuliny w wątrobie i mięśniach, hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy w wątrobie. Insulina stymuluje pobieranie aminokwasów przez komórki docelowe, zmniejsza katabolizm i stymuluje syntezę białek w komórkach. Stymuluje również przemianę glukozy w tłuszcze, gromadzenie się triacylogliceroli w tkance tłuszczowej w adipocytach i hamuje w nich lipolizę. Zatem insulina ma ogólne działanie anaboliczne, wzmacniając syntezę węglowodanów, tłuszczów, białek i kwasów nukleinowych w komórkach docelowych.

Insulina ma na komórki i szereg innych efektów, które, w zależności od szybkości manifestacji, dzielą się na trzy grupy. Szybkie efekty są realizowane w kilka sekund po związaniu hormonu z receptorem, na przykład wychwytem glukozy, aminokwasów, potasu przez komórki. Powolne efekty rozwijają się w ciągu kilku minut od początku działania hormonu - hamowanie aktywności enzymów katabolizmu białkowego, aktywacja syntezy białek. Opóźnione działanie insuliny rozpoczyna się w ciągu kilku godzin po jej związaniu z receptorami - transkrypcji DNA, translacji mRNA i przyspieszeniu wzrostu i reprodukcji komórek.

Rys. Mechanizm działania insuliny

Głównym regulatorem podstawowego wydzielania insuliny jest glukoza. Zwiększeniu jego zawartości we krwi do poziomu powyżej 4,5 mmol / l towarzyszy wzrost wydzielania insuliny przez następujący mechanizm.

Glukoza → ułatwiła dyfuzję z udziałem transportera białka GLUT2 w β-komórkach → glikoliza i akumulacja ATP → zamknięcie kanałów potasowych wrażliwych na ATP → opóźnienie uwalniania, akumulacja jonów K + w komórce i depolaryzacja błony → otwarcie zależnych od napięcia kanałów wapniowych i wejście jonów Ca 2 + do komórki → akumulacja jonów Ca2 + w cytoplazmie → zwiększona egzocytoza insuliny. Wydzielanie insuliny jest stymulowane w taki sam sposób, jak poziom galaktozy, mannozy, β-ketokwasu, argininy, leucyny, alaniny i lizyny we krwi.

Rys. Regulacja wydzielania insuliny

Hiperkaliemia, pochodne sulfonylomocznika (leki do leczenia cukrzycy typu 2), blokujące kanały potasowe błony komórkowej komórek β, zwiększają ich aktywność wydzielniczą. Zwiększenie wydzielania insuliny: gastryna, sekretyna, enteroglukagon, gitynina, glukagonopodobny peptyd 1, kortyzol, hormon wzrostu, ACTH. Wzrost wydzielania insuliny przez acetylocholinę obserwuje się, gdy aktywowany jest podział przywspółczulny ANS.

Hamowanie wydzielania insuliny obserwuje się przy hipoglikemii, pod działaniem somatostatyny, glukagonu. Katecholaminy mają działanie hamujące, uwalniane wraz ze wzrostem aktywności SNA.

Glukagon to peptyd (29 reszt aminokwasowych) utworzony przez komórki a aparatu wysepek trzustki. Transportowany przez krew w stanie wolnym, gdzie jego zawartość wynosi 40-150 pg / ml. Ma wpływ na komórki docelowe, stymulując receptory 7-TMS i zwiększając w nich poziom cAMP. Okres półtrwania hormonu wynosi 5-10 minut.

Kontrastowe działanie glukogonu:

Stymuluje komórki β wysepek Langerhansa, zwiększając wydzielanie insuliny
Aktywuje insulinę wątrobową
Ma antagonistyczne działanie na metabolizm.

Schemat funkcjonalnego systemu, który wspiera optymalny poziom glukozy we krwi dla metabolizmu

Główne efekty glukagonu w organizmie

Glukagon jest hormonem katabolicznym i antagonistą insuliny. W przeciwieństwie do insuliny, zwiększa poziom glukozy we krwi, zwiększając glikogenolizę, hamując glikolizę i stymulując glukoneogenezę w hepatocytach wątrobowych. Glukagon aktywuje lipolizę, powoduje zwiększone dostarczanie kwasów tłuszczowych z cytoplazmy do mitochondriów w celu ich β-utleniania i tworzenia ciał ketonowych. Glukagon stymuluje katabolizm białek w tkankach i zwiększa syntezę mocznika.

Wydzielanie glukagonu wzrasta wraz z hipoglikemią, obniżeniem poziomu aminokwasów, gastryny, cholecystokininy, kortyzolu, hormonu wzrostu. Zwiększone wydzielanie obserwuje się wraz ze wzrostem aktywności SNA i stymulacją β-AR za pomocą katecholamin. Odbywa się to podczas wysiłku fizycznego, postu.

Wydzielanie glukagonu jest hamowane przez hiperglikemię, nadmiar kwasów tłuszczowych i ciał ketonowych we krwi, a także pod wpływem insuliny, somatostatyny i sekretyny.

Naruszenia funkcji endokrynnej trzustki mogą objawiać się niedostatecznym lub nadmiernym wydzielaniem hormonów i prowadzić do dramatycznych zaburzeń homeostazy glukozy - rozwoju hiper- lub hipoglikemii.

Hiperglikemia to wzrost stężenia glukozy we krwi. Może być ostry i przewlekły.

Ostra hiperglikemia jest często fizjologiczna, ponieważ zwykle jest spowodowana przepływem glukozy do krwi po jedzeniu. Jego czas trwania zwykle nie przekracza 1-2 godzin, ponieważ hiperglikemia hamuje uwalnianie glukagonu i stymuluje wydzielanie insuliny. Wraz ze wzrostem stężenia glukozy we krwi powyżej 10 mmol / l, zaczyna być wydalany z moczem. Glukoza jest substancją aktywną osmotycznie, a jej nadmiarowi towarzyszy wzrost ciśnienia osmotycznego krwi, co może prowadzić do odwodnienia komórek, rozwoju diurezy osmotycznej i utraty elektrolitów.

Przewlekła hiperglikemia, w której podwyższony poziom glukozy we krwi utrzymuje się przez wiele godzin, dni, tygodni lub dłużej, może spowodować uszkodzenie wielu tkanek (zwłaszcza naczyń krwionośnych) i dlatego jest uważana za stan przed patologiczny i / lub patologiczny. Jest cechą charakterystyczną grupy chorób metabolicznych i zaburzeń funkcji gruczołów dokrewnych.

Jedną z najczęstszych i najcięższych wśród nich jest cukrzyca (DM), która dotyka 5-6% populacji. W krajach rozwiniętych gospodarczo liczba pacjentów z cukrzycą podwaja się co 10-15 lat. Jeśli cukrzyca rozwija się z powodu naruszenia wydzielania insuliny przez komórki β, to nazywa się ją cukrzycą typu 1 - cukrzycą-1. Choroba może również rozwinąć się wraz ze zmniejszeniem skuteczności działania insuliny na komórki docelowe u osób starszych, i nazywa się to cukrzycą typu 2 cukrzyca 2. Zmniejsza to wrażliwość komórek docelowych na działanie insuliny, które można łączyć z naruszeniem funkcji wydzielniczej komórek p (utrata pierwszej fazy wydzielania pokarmu).

Częstym objawem DM-1 i DM-2 są hiperglikemia (wzrost poziomu glukozy w krwi żylnej na pusty żołądek powyżej 5,55 mmol / l). Gdy poziom glukozy we krwi wzrasta do 10 mmol / l i więcej, glukoza pojawia się w moczu. Zwiększa ciśnienie osmotyczne i objętość moczu końcowego, czemu towarzyszy wielomocz (zwiększenie częstotliwości i objętości wydalanego moczu do 4-6 l / dobę). U pacjenta rozwija się pragnienie i zwiększone spożycie płynów (polidypsja) z powodu zwiększonego ciśnienia osmotycznego krwi i moczu. Hiperglikemii (zwłaszcza z DM-1) często towarzyszy akumulacja produktów niepełnego utleniania kwasów tłuszczowych - kwasów hydroksymasłowych i acetooctowych (ciał ketonowych), co objawia się pojawieniem się charakterystycznego zapachu wydychanego powietrza i / lub moczu, rozwojem kwasicy. W ciężkich przypadkach może to spowodować dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego - rozwój śpiączki cukrzycowej, któremu towarzyszy utrata przytomności i śmierć ciała.

Nadmierna zawartość insuliny (na przykład przy zastępowaniu terapii insuliną lub stymulowaniu jej wydzielania za pomocą leków sulfonylomocznikowych) prowadzi do hipoglikemii. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że glukoza służy jako główny substrat energetyczny dla komórek mózgowych, a gdy jego stężenie jest obniżone lub nieobecne, aktywność mózgu jest zaburzona z powodu dysfunkcji, uszkodzenia i (lub) śmierci neuronów. Jeśli niski poziom glukozy utrzymuje się wystarczająco długo, może wystąpić śmierć. Dlatego hipoglikemia ze zmniejszeniem stężenia glukozy we krwi poniżej 2,2-2,8 mmol / l) jest uważana za stan, w którym lekarz dowolnej specjalności powinien zapewnić pacjentowi pierwszą pomoc.

Hipoglikemię można podzielić na reaktywne, występujące po jedzeniu i na czczo. Przyczyną reaktywnej hipoglikemii jest zwiększone wydzielanie insuliny po posiłku w przypadku dziedzicznej upośledzonej tolerancji na cukry (fruktoza lub galaktoza) lub zmiana wrażliwości na aminokwas leucynę, a także u pacjentów z insulinoma (guz komórek β). Przyczyną hipoglikemii na czczo może być niepowodzenie glikogenolizy i (lub) glukoneogenezy w wątrobie i nerkach (na przykład, jeśli występuje niedobór hormonów kontrastowych: glukagonu, katecholamin, kortyzolu), nadmierne wykorzystanie glukozy przez tkanki, przedawkowanie insuliny itp.

Hipoglikemia objawia się w dwóch grupach objawów. Stan hipoglikemii jest stresujący dla organizmu, w odpowiedzi na rozwój którego wzrasta aktywność układu współczulnego, poziom katecholamin wzrasta we krwi, powodując tachykardię, rozszerzenie źrenic, drżenia, zimne poty, nudności i uczucie silnego głodu. Fizjologiczne znaczenie aktywacji hipoglikemii układu sympathoadrenal polega na aktywacji mechanizmów neuroendokrynnych katecholamin w celu szybkiej mobilizacji glukozy do krwi i normalizacji jej poziomu. Druga grupa objawów hipoglikemii jest związana z dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego. Objawiają się one w osobie przez zmniejszenie uwagi, rozwój bólu głowy, uczucie strachu, dezorientację, upośledzenie świadomości, drgawki, przejściowy paraliż, śpiączkę. Ich rozwój jest spowodowany ostrym brakiem substratów energetycznych w neuronach, które nie mogą otrzymać wystarczającej ilości ATP z brakiem glukozy. Neurony nie mają mechanizmów odkładania glukozy w postaci glikogenu, takiego jak hepatocyty lub miocyty.

Lekarz (w tym dentysta) musi być przygotowany na takie sytuacje i być w stanie udzielić pierwszej pomocy pacjentom z cukrzycą w przypadku hipoglikemii. Przed rozpoczęciem leczenia stomatologicznego należy dowiedzieć się, jakie choroby cierpi pacjent. Jeśli ma cukrzycę, należy zapytać pacjenta o jego dietę, zastosowane dawki insuliny i normalną aktywność fizyczną. Należy pamiętać, że stres odczuwany podczas zabiegu jest dodatkowym ryzykiem hipoglikemii u pacjenta. Stąd dentysta musi mieć gotowy cukier w dowolnej formie - saszetki z cukrem, słodyczami, słodkim sokiem lub herbatą. Kiedy pacjent wykazuje oznaki hipoglikemii, należy natychmiast przerwać procedurę leczenia, a jeśli pacjent jest przytomny, podać mu doustnie cukier w dowolnej formie. Jeśli stan pacjenta pogorszy się, należy natychmiast podjąć środki w celu zapewnienia skutecznej opieki medycznej.

Poziom trzustki i insuliny

Poziom trzustki (PZH) i insuliny to dwie ściśle ze sobą powiązane koncepcje. To trzustka jest odpowiedzialna za produkcję tego hormonu, który transportuje glukozę z krwi do wszystkich tkanek ludzkiego ciała. Dzięki temu komórki są niezawodnie zasilane energią i witalnością. Ponadto zadaniem insuliny jest redukcja cukru, nasycenie organizmu aminokwasami niezbędnymi do zwiększenia jego wytrzymałości, a hormon bierze aktywny udział w metabolizmie węglowodanów i białek. Czasami jednak zdarza się, że z pewnych powodów stężenie tego hormonu we krwi znacznie wzrasta, lub odwrotnie, zmniejsza się, a zatem praca jest nie tylko rozkładana na poszczególne narządy, ale na cały organizm.

Spróbujmy dowiedzieć się, jak ma miejsce produkcja insuliny, co dokładnie wpływa na zmiany w jej poziomie i jak radzić sobie z takimi odchyleniami.

Funkcja hormonalna trzustki

Przez długi czas eksperci byli w stanie udowodnić, że hormon taki jak insulina jest wytwarzany przez trzustkę. Mimo że ten organ jest znacznie mniejszy od pozostałych (jego szerokość wynosi około 3 cm, a jego długość nie przekracza 20 cm), ma on ogromne znaczenie dla normalnego funkcjonowania całego organizmu.

Trzustka charakteryzuje się strukturą pęcherzykowo-rurkową z elementami żelaznymi, które pełnią funkcje zewnątrzwydzielnicze i wydzielnicze. Partycje organów warunkowo podzielone na 3 części, w których znajdują się kanały wydalnicze i naczynia krwionośne. Ponadto udziały te mają formacje wydzielania zewnątrzwydzielniczego (97% całkowitej liczby komórek), a także sekcje hormonalne lub, jak się je nazywa, wysepki Langerhansa. Z tego wynika, że trzustka pełni 2 główne funkcje: zewnątrzwydzielniczą i hormonalną. Pierwszym z nich jest rozwój soku trzustkowego przez organizm, zawierający enzymy trawienne niezbędne do rozpadu żywności. Drugi opiera się na produkcji hormonów ważnych dla organizmu.

Tak zwane wysepki Langerhansa, które specjalizują się w produkcji hormonów, składają się z wielu sferycznych komórek, które mają inną strukturę i wykonują własny zestaw funkcji.

Obejmują one:

Komórki alfa - produkują glukagon, który działa nie tylko jako antagonista insuliny, ale także zwiększa poziom cukru (stanowią około 20% komórek);
Komórki beta - regulują syntezę insuliny i ameliny (stanowią około 80% całej wyspy);
Komórki delta są odpowiedzialne za produkcję hormonu somatostatyny, który jest niezbędny do hamowania wydzielania innych narządów (od 3 do 10%);
Komórki PP - wytwarzają polipeptyd trzustkowy, który wzmacnia funkcję wydzielniczą żołądka i jednocześnie tłumi tajemnicę miąższu trzustki;
Komórki Epsilon - ich rola polega na rozwijaniu greliny, dzięki czemu człowiek jest w stanie wyczuć uczucie głodu.

Główna funkcja komórek beta

Komórki beta trzustki odtwarzają insulinę, koncentrują się w samym ciele i są nazywane wyspami Sobolev-Langerhans. Takie formacje znajdują się głównie w ogonie ciała i stanowią zaledwie 2% całkowitej masy. Jednak wśród tej niewielkiej ilości 80% pochodzi z komórek beta. Warto zauważyć, że komórki te mogą być rozproszone w całym gruczole, czasami występują nawet w regionach zewnątrzwydzielniczych lub przewodach trzustkowych.

Wytwarzając wystarczającą ilość insuliny hormonalnej, te struktury komórkowe kontrolują poziomy glukozy. Aktywują jego syntezę lub wydzielają hormon w gotowej postaci granulek. W ciągu kilku minut glukoza rozpoczyna proces recyklingu. Niektóre substancje są w stanie wzmocnić pracę komórek beta, zwiększając ich wydajność: antagonista hormonu, glukagon, aminokwasy (arginina, leucyna), niektóre hormony układu trawiennego (cholecystokinina), leki sulfonylomocznikowe.

Funkcja tego typu komórek jest regulowana przez autonomiczny układ nerwowy. Jego część przywspółczulna jest głównym stymulatorem całego przewodu pokarmowego, ma podobny wpływ na komórki beta RV. A element współczulny odpowiada odpowiednio przeciwnym działaniem.

Czy insulina wpływa na wzrost mięśni u ludzi?

Takie pytanie zadaje wiele osób, które kiedykolwiek słyszały o wzroście mięśni poprzez stosowanie hormonów. Warto jednak dokonać pewnych korekt: hormon wzrostu wpływa na hormon wzrostu, jednak insulina nie pozostaje z boku. Spróbujmy dowiedzieć się, jak działa ten mechanizm i co dzieje się z ciałem w wyniku regularnego stosowania preparatów zawierających GH.

Większość ludzkich hormonów znajduje się w stanie homeostazy, co sugeruje, że istnieje między nimi równowaga, rodzaj równowagi. Bardzo często, gdy poziom pojedynczego hormonu wzrasta, jego antagonista podnosi się natychmiast. Na przykład, gdy wzrasta poziom testosteronu, estradiol automatycznie wzrasta, a wraz ze wzrostem stężenia hormonu wzrostu wzrasta poziom insuliny. Innymi słowy, dzięki sztucznemu podnoszeniu GH, które sportowcy często powodują wzrost mięśni, insulina jest zmuszona do wzrostu. To znaczy, w rzeczywistości okazuje się, że w odpowiedzi na spożycie GH z zewnątrz trzustka zaczyna reprodukować insulinę w dużych ilościach, układając się z pełną mocą. W takich warunkach, gdy ciało stale pracuje z podwyższoną prędkością, stopniowo się wyczerpuje, a ostatecznie żelazo traci zdolność do wytwarzania insuliny nawet w małych ilościach. Podobnie jak cukrzyca, nieuleczalna choroba, w której dana osoba nie może się obejść bez sztucznej insuliny. Jest to główne niebezpieczeństwo niekontrolowanego użycia GH w celu uzyskania masy mięśniowej.

W jaki sposób regulacja glukozy przez insulinę?

Komórki beta są wrażliwe na poziomy glukozy: wraz ze wzrostem stymulują produkcję insuliny. Oznacza to, że insulina jest hormonem trzustki, którego celem jest zmniejszenie stężenia glukozy, podczas gdy inne hormony charakteryzują się przeciwną funkcją, która polega na jej zwiększeniu.

W procesie regulacji hormonalnej weź aktywny udział:

Adrenalina;
Glukagon;
Hormon wzrostu;
Plukokortykoidy.

Cel insuliny w organizmie ludzkim nie ogranicza się tylko do zmniejszenia glukozy, hormon ten ma również następujące pozytywne skutki:

Poprawia proces asymilacji białek i mikroelementów (w szczególności potasu, fosforu, magnezu);
Wspomaga zwiększoną komórkową absorpcję aminokwasów;
Zapobiega przedostawaniu się kwasów tłuszczowych do krwiobiegu;
Poprawia przepuszczalność komórek dla glukozy;
Ma korzystny wpływ na zwiększoną absorpcję aminokwasów przez komórki.

Normalne wartości insuliny

Hormon insuliny RV wytwarza stale, najintensywniej, jest wytwarzany natychmiast po zjedzeniu jakiegokolwiek pokarmu. W zależności od wieku specjaliści przydzielają różne standardy zawartości tego hormonu u ludzi. Stąd stężenie insuliny u mężczyzn i kobiet powinno być określone przez wartości 3-25 MCU / ml. U dzieci liczba ta jest znacznie mniejsza - 3-20 ICED / ml. U osób starszych odpowiednia insulina wynosi od 6 do 30 mC / ml. I wreszcie jego własne wartości poziomu tego hormonu u kobiet w ciąży - od 6 do 26 MCU / ml.

W przypadku, gdy trzustka wytwarza niewystarczającą ilość insuliny, występują pewne zaburzenia w organizmie, co prowadzi do choroby, takiej jak cukrzyca. Nadmierny wzrost tego hormonu jest całkowicie nienaturalny, najczęściej dzieje się tak z następujących powodów:

Stałe napięcie nerwowe, regularny stres;
Poważny wysiłek fizyczny;
Otyłość;
Zakłócenie wątroby;
Nadmiar niektórych innych hormonów, zwłaszcza GH;
Obecność guza, który wytwarza insulinę (insulinoma);
Edukacja Zukachestvennye RV, nadnercza;
Dysfunkcja przysadki mózgowej.

Aby uzyskać dokładny wynik, zaleca się przeprowadzenie tej analizy kilka razy. Czasami poziom insuliny ma znaczący wpływ przeniesiony w przeddzień ćwiczeń. Często stężenie tego hormonu może być niskie, na przykład u dzieci, co nie jest związane z żadnymi zaburzeniami patologicznymi, ale mówi tylko o powstawaniu, a nie całkowitym rozwoju poszczególnych narządów.

Kobieta i mężczyzna - czy poziom insuliny jest taki sam?

Wyniki niektórych analiz podyktowane są nie tylko wiekiem, ale także płcią. Wiele osób wie o tym, więc bardzo często od pacjentów w ośrodkach laboratoryjnych można usłyszeć pytanie, czy wartości insuliny są takie same dla mężczyzn i kobiet, czy też analiza ta sugeruje jakiekolwiek rozróżnienie.

W rzeczywistości nie ma różnicy: stężenie tego hormonu dla przedstawicieli jednej i drugiej płci określa się następująco: 3-25 μE / ml (lub 3,3-5,5 mmol / l). Jeśli nadmiar tych danych jest nieznaczny, wskazane jest przeprowadzenie dodatkowego badania i przejście na specjalną dietę. W tej sytuacji jest jeszcze za wcześnie, aby mówić o cukrzycy, ale można założyć, że jest to pewny znak stanu graniczącego z chorobą.

Eksperci zalecają tutaj wykonanie takiego testu jako testu tolerancji glukozy, jego normalne wartości są następujące:

Szybkość bezwzględna - do 7,7 mmol / l;
Rysunki 7,8–11,1 mmol / l wskazują początek wszelkich dysfunkcji;
Wartości większe niż 11, 1 mmol / l - podstawa do określenia diagnozy cukrzycy.

Zmiany w produkcji insuliny - przyczyny, objawy i skutki

Hormon ten jest wytwarzany przez narząd, taki jak trzustka. Wszelkie występujące w nim zaburzenia pociągają za sobą zmiany poziomu insuliny. Uderzającym tego przykładem jest zapalenie trzustki, któremu towarzyszy proces atrofii, w którym komórki produkujące enzymy i hormony umierają, zastępowane przez tkankę łączną. W konsekwencji pojawiają się problemy nie tylko w zewnątrzwydzielniczej trzustce, dotyczące naruszeń produkcji enzymów trawiennych, ale także w regionach endokrynnych, ponieważ żelazo traci zdolność do syntezy insuliny w wystarczającej objętości.

Warto jednak zauważyć, że nie wszyscy pacjenci z takimi odchyleniami rozwijają się dokładnie w tej kolejności. W niektórych przypadkach pacjenci, u których rozpoznano cukrzycę typu 2, dopiero wtedy nabywają inną chorobę - zapalenie trzustki lub, innymi słowy, zapalenie trzustki.

Dlaczego pojawia się nadmierne wydzielanie?

Powodów tego zjawiska jest wiele. Obejmują one:

Niezrównoważona dieta oparta na żywności zawierającej węglowodany;
Otyłość;
Nadmierny wysiłek fizyczny
Stały stres;
Różne zaburzenia czynności wątroby lub przysadki;
Brak chromu i witaminy E;
Nadmiar pewnych hormonów, w szczególności GH;
Obecność insulinoma nowotworowego, który sam jest źródłem insuliny;
Obecność guzów w trzustce, nadnerczach.

Wraz z początkiem ciąży poziom insuliny u kobiety również się zwiększa.

Powody, dla których trzustka nie wytwarza insuliny

Niezdolność trzustki do produkcji insuliny hormonalnej prowadzi do rozwoju choroby, takiej jak cukrzyca. Badając tę patologię, eksperci doszli do wniosku, że choroba rozwija się z następujących powodów:

Regularne niedożywienie;
Proces zapalny w trzustce;
Predyspozycje genetyczne.

Niezrównoważona dieta, oparta na żywności zawierającej węglowodany, fast food, tłustych i smażonych potrawach, z czasem powoduje obniżenie pracy trzustki i dalszy rozwój procesów patologicznych w niej. Organizm ma nawyk nie reagowania na zmiany w odżywianiu, a także produkty wchodzące do układu pokarmowego. W rezultacie zachodzi cukrzyca i różne powikłania z nią związane.

W przypadku, gdy cukrzyca jest dziedziczna, terapia opiera się wyłącznie na eliminacji jej objawów. W rzeczywistości osoba staje się zależna od insuliny na całe życie, ponieważ genetyka nie osiągnęła jeszcze wysokiego poziomu rozwoju, aby wykluczyć nieefektywne geny, zmieniając ich strukturę u dorosłych. Jeśli źródłem choroby jest inny powód, przeprowadza się kompleksowe leczenie.

Jak testować insulinę?

Ta procedura diagnostyczna ma szczególne znaczenie, ponieważ odpowiedni poziom insuliny determinuje właściwą pracę wszystkich ludzkich narządów i układów, a także jego ogólne samopoczucie jako całość.

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez komórki beta RV i aktywnie uczestniczy w utrzymywaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi. Te formacje komórkowe koncentrują się w wysepkach Langerhansa, które dzięki swojej masie stanowią mniej niż jedną setną masy całego RV. Jeśli z jednego z powodów organizm przestaje wytwarzać insulinę, osoba jest zaburzona metabolizmem tłuszczu, co prowadzi do rozwoju nieuleczalnej choroby - cukrzycy.

Gdy podejrzewa się nieprawidłowości w aktywności trzustki, pacjentowi przepisuje się analizę, która ujawnia poziom insuliny. W tym celu zbiera się krew żylną, dzień, w którym dana osoba musi się dokładnie przygotować.

Kiedy konieczne jest badanie insuliny?

Takie badanie laboratoryjne jest przeprowadzane dość regularnie w celu profilaktycznego monitorowania insuliny we krwi. Jednak najczęściej ta analiza jest zalecana, jeśli pacjent ma pewną liczbę skarg, które są podstawą do podejrzenia cukrzycy. Ponadto analiza zawartości insuliny jest obowiązkowa dla kobiet w ciąży - konieczne jest śledzenie przebiegu ciąży.

Eksperci określają następującą liczbę funkcji, w obecności których to badanie jest przeprowadzane:

Objawy hipoglikemii: nadmierne pocenie się, szybki puls, zawroty głowy, ciągłe uczucie głodu;
Wszelkie dysfunkcje trzustki;
Obecność złośliwego nowotworu trzustki.

Wyjaśnienie stężenia insuliny jest również konieczne dla rozpoznania cukrzycy (w celu określenia rodzaju patologii), dla cukrzycy drugiego typu (w celu określenia, czy pacjent potrzebuje zastrzyków) i jeśli podejrzewa się oporność na insulinę.

Przebieg analizy

Aby określić poziom insuliny, pacjent pobiera próbki krwi. Aby wyniki analizy były wiarygodne, należy wziąć pod uwagę kilka prostych zasad dotyczących przygotowania.

Dzień przed pobraniem krwi na insulinę powinieneś odmówić przyjęcia wszystkich leków. W przypadku, gdy pacjent musi codziennie przyjmować leki, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Na przykład doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, a także niektóre inne leki mogą zwiększyć poziom glukozy.
Dzień przed analizą konieczne jest porzucenie tłuszczu i smażonych potraw, używanie napojów alkoholowych przez godzinę, całkowite zaprzestanie jedzenia.
Kilka godzin przed ogrodzeniem należy wykluczyć nikotynę.
Eksperci nie zalecają wykonywania tej analizy natychmiast po wdrożeniu niektórych procedur diagnostycznych: RTG, fluorografii, fizjoterapii, badań odbytniczych, USG.

W celu określenia poziomu insuliny wystarczy tylko 3-5 ml krwi pacjenta. Korzystając ze specjalnych systemów testowych, eksperci z maksymalną dokładnością wykrywają stężenie tego hormonu.

Leczenie zaburzeń

Często z jakiegoś powodu w trzustce występują nieprawidłowości, powodujące nadmierne wytwarzanie hormonu-insuliny lub niedostateczną jego produkcję. Na przykład, medycyna nie wie, jak radzić sobie z ostatnimi patologiami do dziś: niestety, w tej chwili nie ma takich leków, które mogłyby wzmocnić pracę trzustki, zmuszając ją do wytwarzania wymaganej ilości insuliny. Niemniej jednak badania w tej dziedzinie wciąż trwają, a jednym z obiecujących sposobów jest przeszczep komórek beta RV. Procedura ta nie stała się jeszcze powszechna, co wiąże się z pewnymi trudnościami w pozyskiwaniu materiałów dawcy i wysokimi kosztami samego przeszczepu. Z tego powodu jedyną dostępną metodą dla pacjentów z cukrzycą jest terapia insulinowa.

Jak zwiększyć produkcję insuliny?

Brakowi insuliny we krwi towarzyszą charakterystyczne objawy tego zjawiska:

Polyuria - wzrost ilości moczu uwalnianego w ciągu dnia;
Hiperglikemia - wysokie stężenie glukozy, które występuje w wyniku gromadzenia się cukru w krwiobiegu, który z powodu braku insuliny nie może być transportowany do komórek i tkanek organizmu;
Polidypsja to ostre zapotrzebowanie na płyn, stałe uczucie pragnienia, które jest szczególnie nasilone w nocy;
Swędzenie skóry;
Długie gojenie się ran;
Ogólne złe samopoczucie: zmniejszona wydajność, osłabienie, senność.

Brak insuliny jest bezpośrednią podstawą rozwoju cukrzycy pierwszego typu. Niestety, nie ma specjalnych leków, które mogłyby stymulować pracę trzustki i wytwarzać hormon insuliny, więc jedyną rzeczą, która może pomóc osobie cierpiącej na takie patologie, jest podanie mu zastrzyków z insuliny.

Ponadto, aby utrzymać zdrowie innych narządów, niektóre inne leki są zalecane dla diabetyków:

Leki mające na celu poprawę mikrokrążenia krwi;
Leki nootropowe, które poprawiają funkcjonowanie mózgu;
Kompleksy witaminowe i mineralne;
Leki obniżające ciśnienie krwi.

Istnieje kilka popularnych przepisów, które oczywiście nie mogą zastąpić terapii insulinowej, ale będą miały pozytywny wpływ na zwiększenie produkcji hormonu, którego brakuje w organizmie. Przed użyciem jakichkolwiek preparatów ziołowych należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ niektóre z nich mogą powodować poważne reakcje niepożądane.

Odwar oparty na znamiona kukurydzy: 10 g surowców należy wlać pół litra wrzącej wody, po infuzji - 60 ml kilka razy dziennie.
Napar z dzikiej róży: 10 g jagód należy wylać 250 ml wrzącej wody, otrzymaną objętość podzielić na kilka razy, brać dwa lub trzy razy dziennie bez dodawania cukru.
Wlew werbeny: 10 g surowców należy również wylać 250 ml wrzącej wody, a następnie nalegać. Podobny napój przyjmuje się cztery razy dziennie po 30 ml.

Gdy nadpodaż insuliny

Za nieszkodliwy dla organizmu uważa się nadmiar insuliny we krwi. Obfite stężenie tego hormonu prowadzi do tego, że komórki nie otrzymują wymaganej ilości glukozy, dlatego po prostu zaczynają głodować. W rezultacie zwiększa się praca gruczołów łojowych, pojawia się łupież i trądzik, zwiększa się pocenie.

Ponieważ insulina charakteryzuje się właściwością obkurczania naczyń, jej nadmiar będzie nieuchronnie prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi i pogorszenia elastyczności ścian tętnic, powodując dysfunkcję dopływu krwi do komórek GM. Na tle dalszego rozwoju patologii ściany tętnic szyjnych stają się gęstsze, co przyczynia się do pogorszenia jasności myślenia w starszym wieku.

Nadmierna zawartość insuliny obfituje w wiele innych nieprzyjemnych konsekwencji:

Niewydolność nerek;
Zgorzel cukrzycowa kończyn dolnych;
Nierównowaga funkcjonowania centralnego układu nerwowego.

Tylko lekarz może ustalić, jak obniżyć poziom insuliny. Przede wszystkim badamy przyczynę, która doprowadziła do naruszeń tego rodzaju. Na przykład, jeśli patologia powstała na tle chorób trzustki, to należy podjąć wszelkie wysiłki, aby leczyć ten konkretny narząd. Eliminując ten problem, można osiągnąć stopniową normalizację poziomów insuliny.

Aby uporządkować tę liczbę, eksperci wykorzystują narzędzia następujących grup leków:

Leki obniżające ciśnienie krwi: inhibitory i antagoniści wapnia (przyjmowanie tych leków znacznie zmniejszy ryzyko udaru lub zawału serca);
Leki obniżające poziom cholesterolu i glukozy;
Leki zawierające enzymy.

Ponieważ przyczyną nadmiaru insuliny może być nowotwór, który jest źródłem samo-produkcji tego hormonu (insulinoma), jedynym sposobem rozwiązania tego problemu byłoby przeprowadzenie operacji chirurgicznej w celu usunięcia guza. W przypadku, gdy patologia jest złośliwa, pacjentowi dodatkowo podaje się chemioterapię.

Cukrzyca

W przypadku nieprawidłowego działania trzustki, produkcja insuliny może być osłabiona. Niemożliwe jest jak największe zabezpieczenie się przed SD pierwszego typu, ponieważ predyspozycje dziedziczne nie mają ostatniej wartości w jego rozwoju. Sytuacja jest nieco inna w przypadku cukrzycy insulinoniezależnej drugiego typu, która rozwija się z powodu mało aktywnego stylu życia (brak aktywności fizycznej), jak również z powodu obfitej ilości węglowodanów zawartych w żywności, która jest zawarta w diecie pacjenta. Jest to dokładnie miejsce, w którym należy postępować zgodnie z określoną prewencją, która pomoże zapobiec patologii lub zapobiec jej dalszemu postępowi.

Jakie są przyczyny niedoboru insuliny w cukrzycy?

Zwyczajowo mówi się o braku insuliny hormonalnej w przypadku cukrzycy pierwszego typu. W przypadku drugiego typu patologii nie ma niedoboru hormonów, ale komórki organizmu reagują na niego bardzo słabo, a zatem nie otrzymują wystarczającej ilości glukozy.

Pierwszy typ jest najczęściej charakterystyczny dla młodych ludzi, ale SD drugiego typu jest najbardziej powszechny wśród osób starszych. Tłumaczy to fakt, że choroba w tej kategorii ludzi rozwija się na tle mało aktywnego stylu życia, złego odżywiania, nadwagi i obecności wielu innych powiązanych chorób.

W niektórych przypadkach drugi typ DM przechodzi w postać zależną od insuliny. Zwykle jest to spowodowane nieprzestrzeganiem zaleceń dietetycznych i zalecanych kuracji. Z powodu stałego obciążenia trzustka zaczyna tracić swoją funkcjonalność, w wyniku czego obserwuje się nie tylko utratę wrażliwości tkanek miękkich na hormon, ale także brak samej insuliny. Jedynym sposobem na utrzymanie normalnego samopoczucia osoby jest jedynie terapia insulinowa.

Terapia insulinowa

W cukrzycy pierwszego typu terapia insulinowa jest pokazywana pacjentowi, może być przepisana tylko przez specjalistę, ponieważ w każdym przypadku konieczne jest zastosowanie indywidualnego schematu leczenia. O której godzinie należy wprowadzić hormon iw jakiej ilości pacjent decyduje na podstawie wyników niezależnie przeprowadzonych badań. W ciągu tygodnia powinien śledzić wszystkie zmiany poziomu glukozy, a najważniejsze są dokładnie te wskaźniki, które są uzyskiwane wieczorem, tuż przed snem, a także w godzinach porannych, natychmiast po przebudzeniu.

Po przejrzeniu zebranych informacji i innych cech związanych z odżywianiem, stylem życia, stopniem aktywności fizycznej endokrynolog decyduje, czy konieczne jest stosowanie przedłużonej insuliny w celu utrzymania normalnego poziomu glukozy na czczo i czy konieczne jest wstrzyknięcie szybkiej insuliny przed jedzeniem żywności. Program wybrany przez specjalistę musi zostać uzupełniony przez przygotowanie specjalnej diety.

Jak uniknąć cukrzycy w chorobach trzustki?

Przewlekłe choroby trzustki czasami zwiększają ryzyko rozwoju cukrzycy. Jednak dzięki szybkiej reakcji na wystąpienie określonej patologii i szybkiemu rozpoczęciu leczenia można całkowicie uniknąć cukrzycy.

Fakt, że jakiekolwiek naruszenia występują w narządzie, można zrozumieć przez charakterystyczne objawy: pacjent ma specyficzny ból w lewym obszarze hipochondrium, pojawiają się nudności, często towarzyszą mu wymioty. W takim przypadku, jeśli tylko bolesne doznania są obserwowane, to najczęściej dzieje się tak, że są one zatrzymywane i wierzą, że problem został już rozwiązany w ten sposób. Jednak aktywność organu jest już naruszona, choroba stopniowo postępuje, a po pewnym czasie sam zaczyna się pojawiać inny objaw: zgaga, wzdęcia, nudności, biegunka, utrata apetytu itp. Pojawienie się takich cech zdrowotnych powinno stanowić poważny powód poszukiwanie pomocy medycznej: tylko w tym przypadku istnieje szansa na zapobieganie rozwojowi cukrzycy drugiego typu.

Jeśli przez długi czas ignorować wszystkie kliniczne objawy chorób trzustki, jej komórki będą nadal umierać. Na tle braku insuliny poziom cukru jest zawsze zbyt wysoki. W rezultacie rozwija się cukrzyca, a organizm nadal przechodzi procesy niszczenia. Przywrócenie metabolizmu węglowodanów i normalizacja produkcji enzymów trawiennych to dwa ważne zadania, które dotyczą zarówno pacjenta, jak i lekarza, jednocześnie lecząc zapalenie trzustki i cukrzycę.

Zapobieganie chorobom

Aby uniknąć rozwoju głównych chorób trzustki lub zapobiec ich rozwojowi, należy przestrzegać kilku prostych zasad:

Rzucić palenie i pić alkohol;
Pokaż umiarkowaną aktywność fizyczną;
Jedz prawidłowo lub ściśle przestrzegaj przepisanej diety, jeśli jakakolwiek choroba już istnieje: usuń tłuste pokarmy z diety, ogranicz proste węglowodany;
Jedz często, ale ułamkowe części;
Zmiel i wytrzyj jedzenie, przestań jeść zbyt gorące jedzenie;
Wypij odpowiednią ilość płynu: wodę pitną lub wodę mineralną, wywary z ziół leczniczych, kompoty (co najmniej 2 litry dziennie);
Ściśle przestrzegać zaleconego leczenia.

Aby utrzymać zdrową trzustkę, zaleca się stosowanie popularnych receptur. Na przykład, weź świeży sok ziemniaczany na pusty żołądek, użyj wywarów z kwiatów nieśmiertelnika lub korzenia łopianu - wszystkie te środki pomogą zapobiec rozwojowi poważnych patologii.

Recenzje

Drodzy czytelnicy, wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie przejrzymy poziomy trzustki i insuliny w komentarzach, będzie to również przydatne dla innych użytkowników witryny.

Siergiej

Mam cukrzycę drugiego typu, kiedy się dowiedziałem, byłem bardzo zdenerwowany, ale z czasem przyzwyczaiłem się do mojej choroby i upewniłem się przynajmniej przez to, że nie jest to pierwszy typ, w którym insulina jest konieczna do ukłucia. Staram się przestrzegać diety, to nie jest tak, że całkowicie odmawiam sobie, ale kontroluję ją i kontroluję. Codziennie piję cykorię, słyszałem, że bardzo dobrze pomaga obniżyć poziom cukru we krwi.

Oksana

Ale nie miałem szczęścia, żyję z chorobą od dzieciństwa, mam cukrzycę pierwszego typu, która najprawdopodobniej została mi przekazana przez ojca. Każdego dnia muszę wstrzykiwać insulinę, dzięki czemu mogę czuć się jak wszyscy normalni ludzie. Szkoda, że medycyna nie wymyśliła jeszcze, jak poradzić sobie z tą podstępną chorobą.