Sok trzustkowy

Jeśli przynajmniej raz oglądałeś horrory, kiedy ktoś „zjada” kwas lub komórki jego ciała topnieją, to dzieje się to w trzustce podczas ostrego zapalenia trzustki. Enzymy wytwarzane przez samą trzustkę jedzą samą trzustkę. A jeśli proces jest zbyt aktywny, rozwija się ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, oddechowa, nerkowa i śmierć!

Co powinienem zrobić z ostrym brzuchem?

Ból trzustki kolki ostry w lewym podbrzuszu i całym brzuchu. Nudności, wymioty, gorączka, bicie serca często i często są głównymi objawami ostrego zapalenia trzustki.

Pilnie:

1. Natychmiast zadzwoń po karetkę!
2. Odmawiaj jedzenia i picia.

Nie możesz:

1. Zażywaj środki przeciwbólowe i inne leki przed przybyciem lekarza.
2. Połóż termos na brzuchu.

Jak złagodzić ból? Musisz przymocować coś zimnego z lodówki do żołądka i pochylić się do przodu.

Leczenie trzustki (zapalenie trzustki) tradycyjną medycyną

Lepiej nie poddawać się ostremu zapaleniu trzustki. Postępuj zgodnie z dietą dla trzustki, jest ich wiele w Internecie. I każda osoba, która dba o swoje zdrowie, wystarczy 1 raz w roku przez 2 miesiące, aby wziąć te leki:

Schemat leków:

• 1 dzień: Choleazin
• 2 dzień: Pankrean

Jak widać, leczenie zapalenia trzustki tradycyjną medycyną jest podobne do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ jest to „choroba związana”. Jeśli znaleziono u ciebie robaki i Giardię, dodaj Choleazin-3 i Helminthan do tych przygotowań.

Schemat leków:

• 1 dzień: Holeazin-3, Gelmintan
• Drugi dzień: Pancrean, Helminthan

Schematy dawkowania

Pierwszy schemat: 30 minut przed posiłkami, trzy razy dziennie i czwarty raz w nocy, weź 5 kropli. 1. dzień Choleazin, 2. dzień Pancrean, w jednej filiżance na 50 ml czystej niegazowanej wody i napoju. Choleazin i Pankrean nie są pożądani jednocześnie. Dlatego muszą być zmieniane w ciągu dnia.

Ponieważ pierwsza butelka utrzymuje się przez 1 miesiąc spożycia, zajmiesz 2 miesiące - jest to profilaktyczny cykl leczenia. Uzdrawiający bob zabiera co najmniej 1 łyżkę stołową codziennie rano i wieczorem (pić wodę, sok, mleko itp.). Albo rozcieńczony stanem kleiku i jeść. Może być dodawany do każdego jedzenia.

2. schemat: jeśli w ciągu dnia jesteś w pracy i nie możesz zażywać narkotyków zgodnie z pierwszym schematem, weź 10 kropli rano i wieczorem, 1 raz rano i 2 razy wieczorem po pracy i przed pójściem spać pięć kropli w jednym kubek 50 ml czystej niegazowanej wody i wypij. Należy jednak zauważyć, że preferowany jest pierwszy schemat. Uzdrawiający bob zabiera co najmniej 1 łyżkę stołową codziennie rano i wieczorem (pić wodę, mleko itp.). Albo rozcieńczony stanem kleiku i jeść. Może być dodawany do każdego jedzenia.

Jeśli musisz zażyć więcej Holeazin-3 i Gelmintan, wlej do jednej filiżanki 50 ml czystej niegazowanej wody w 5 kroplach lub 10 kroplach (W ZALEŻNOŚCI OD SCHEMATU PRZYJĘCIA WYBRANEGO PRZEZ CIEBIE):

Schemat leków:

• 1 dzień: Holeazin-3, Gelmintan
• Drugi dzień: Pancrean, Helminthan

W tym przypadku oszczędzasz woreczek żółciowy i nie będzie ci to przeszkadzać.

Ale jeśli go usuniesz, musisz wziąć Choleazin i Pankrean, Stomahika i Spakolan, 4 miesiące 2 razy w roku z przerwą 1 miesiąca:

Schemat leków:

• 1 dzień: Choleazin, Stomahika, Spakolan
• Drugi dzień: Pankrean, Stomahika, Spakolan

Procesy zachodzące w trzustce

Trzustka jest małym i kruchym narządem, waży zaledwie około 80 gi 20 cm długości, odgrywa bardzo ważną rolę w procesach trawienia i metabolizmu oraz wykonuje duże obciążenie funkcjonalne: produkuje 1200-2000 ml wydzieliny dziennie, ważąc 80- 100 g (15-20 razy większa waga). Intensywność trzustki można porównać tylko z nerkami.

Sekret gruczołu - sok trzustkowy - jest klarowną, lekko żółtawą cieczą, której ilość i skład zmienia się w szerokim zakresie i zależy od charakteru spożywanego pokarmu. Większość tajemnicy to enzymy biorące udział w trawieniu pokarmu spożywanego przez człowieka.

Z trzustki wydzielane są 4 grupy enzymów:

• proteazy
• lipaza
• karbohydrazy (rozszczepiający cukier)
• nukleazy

Prawie wszystkie enzymy trzustkowe są uwalniane w stanie nieaktywnym. Ich aktywacja zachodzi pod wpływem żółci, z którą łączy się przed udaniem się do dwunastnicy.

Ostre zapalenie trzustki spowodowane zmianami morfologicznymi gruczołu i objawami klinicznymi występuje w postaci ostrego obrzęku gruczołu, ostrego krwotocznego zapalenia trzustki, ostrej martwicy trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego i trzustki. Około 90% pacjentów przychodzi do placówek medycznych z obrzękowymi formami, a reszta - do najcięższej kategorii pacjentów - z destrukcyjnymi formami.

Ta choroba, której wyzwalacz może być różny i często działa razem, powoduje: choroby dróg żółciowych, układ sercowo-naczyniowy, wrzód dwunastnicy (wraz z rozwojem wysokiego ciśnienia krwi), niewydolność zwieracza, uszkodzenie rdzenia kręgowego i trzustki, zakażenie, ostre lub przewlekłe zaburzenia krążenia w trzustce, stany alergiczne, zatrucia, alkoholizm, ciąża, aborcja, poród, zaburzenia metaboliczne itp.

Co łączy tak różnorodne choroby w patogenezie ostrego zapalenia trzustki? A łączy następujące elementy. Wszystkie choroby, które prowadzą do tego, że mieszając dwie ciecze (sok trzustkowy i żółć), nabierają właściwości odżywiania wszystkich żywych i nieożywionych substancji organicznych.

A jeśli ta „wybuchowa” mieszanina nie zostanie uwolniona do trzustki, aby pracować z żywnością, jeśli przewód gruczołu jest zablokowany, na przykład kamieniem żółciowym, a mieszanina nie może wydostać się podczas pozostawania w trzustce, wówczas niszczy żywe komórki (topiąc je) w samej trzustce. gruczoł

Istnieje rana - zapalenie zwane zapaleniem trzustki. Należy zauważyć, że bez trzustki organizm ludzki nie może istnieć, następuje śmierć.

Położenie trzustki to przestrzeń zaotrzewnowa, za i pod żołądkiem (patrz ryc. 1, 2), przed kręgosłupem na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych. Dlatego otaczający ból w plecach może mówić o zapaleniu trzustki - ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki, które nie jest bez towarzyszącego mu zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Trzustka ma dwie główne funkcje:

• Rozwój enzymów do rozkładu składników żywności w dwunastnicy (zewnątrzwydzielnicza lub zewnętrzna - funkcja zewnątrzwydzielnicza).
• Produkcja hormonów biorących udział w regulacji metabolizmu węglowodanów, tłuszczów i białek (funkcja wewnątrzsektorowa lub hormonalna).

Sok trzustkowy przez przewód trzustki jest wydzielany do dwunastnicy, dostarczając enzymy trawienne. Każdy enzym w naszym organizmie jest specyficzny i spełnia swoją funkcję „wąskiego ukierunkowania”.

Do rozpadu białek potrzebna jest trypsyna do rozkładu tłuszczów - lipazy, do konwersji węglowodanów - amylazy, inwertazy i laktozy. Aparat hormonalny trzustki wytwarza hormony: insulinę, glukagon, lipokainę i inne. Lipokaina reguluje metabolizm tłuszczów i odkładanie tłuszczu w wątrobie.

Insulina

Insulina i glukagon są „odpowiedzialne” za metabolizm węglowodanów. Insulina zmniejsza stężenie glukozy we krwi, przyczynia się do odkładania glikogenu w wątrobie. Glukagon, będący antagonistą insuliny, powoduje rozpad glikogenu w wątrobie i uwalnianie glukozy do krwi.

Insulina pełni również bardzo ważną funkcję - poprawia przepuszczalność błon komórkowych, przyczyniając się w ten sposób do przenikania enzymów dzielonych przez składniki pokarmowe przez błony komórkowe do żywej komórki. A co najważniejsze - insulina ratuje nas przed straszną chorobą - „cukrzycą”.

Najważniejsza rzecz w trzustce

Wakacyjne biesiady dla naszej trzustki to prawdziwy stres! Obfitość tłustych, wędzonych, smażonych i innych „ciężkich” pokarmów, przyprawionych dodatkowo alkoholem, nie zawsze jest w umiarkowanych ilościach, co sprawia, że ​​aparat zewnątrzwydzielniczy i hormonalny trzustki działa w trybie awaryjnym. Gdy przejadanie się zwiększa rozmiar żołądka, a trzustka „przyzwyczaja się” do wydzielania większej ilości enzymów, działa na rzecz zużycia!

Trzustka przeciążona produkcją enzymów zużywa się i stale maleje, podobnie jak „skóra Shagreen” w powieści Honore de Balzac i zaczyna boleć. Naruszenie odpływu soku trzustkowego, gdy enzymy trawienne wytwarzane przez gruczoł nie są uwalniane do dwunastnicy, może prowadzić do „rozpuszczenia” tkanki gruczołu przez te soki, to znaczy do jej zniszczenia w ciągu kilku godzin. Potem przychodzi śmierć człowieka.

Ale najniebezpieczniejszą rzeczą jest to, że trzustka rzadko wysyła sygnały pomocy, często dochodzi do gwałtownej reakcji, która nie dotyczy początku choroby, ale jej pełnego rozkwitu! A potem szybka śmierć osoby z zapaleniem trzustki.

GŁÓW, ZIMNO I CALM to podstawa leczenia ostrego zapalenia trzustki.

A chcąc schudnąć, musisz się uczyć. Dlaczego nie możesz jeść po 18 godzinach, chociaż zwykle jest to bardzo pożądane. Trzustka nie jest przeznaczona do pracy przez całą dobę! Do wieczora metabolizm spowalnia się w organizmie człowieka, po 18 godzinach wydzielanie enzymów trawiennych zatrzymuje się do następnego ranka.

Ponieważ wszystko, co zostało zjedzone wieczorem, częściowo strawione w żołądku, trafia do dwunastnicy w temperaturze 36,6 ° C (oczywiście nie do lodówki), pozostaje tam do rana następnego dnia. Ponieważ proces dzielenia się pokarmem nie może odbywać się bez enzymów, pokarm jest nieruchomy w dwunastnicy. W tym samym czasie, słodkie, kwaśne, mięsne i inne pokarmy umieszczone razem zaczynają bardzo aktywnie fermentować i gnić w ciele ludzkiego ciała. A zatem traci swoje przydatne cechy.

A rano ta pół przegniła i sfermentowana masa, kiedy uwalniane są enzymy, zaczyna przemieszczać się wzdłuż jelita cienkiego, a następnie jelita grubego, uwalniając po drodze duże ilości gazów i zatruwając naszą krew toksycznymi substancjami uwalnianymi z produktów półtrwania, które wątroba już usunęła. To skąd pochodzą alergie pokarmowe. Ponadto wszystkie trucizny i toksyny, które organizm ma w zwyczaju „recykling” w tkance tłuszczowej!

Czas trwania i jakość naszego życia zależy od zachowania naszej trzustki! Jak możemy ją chronić? Aby uniknąć zapalenia trzustki i trzustki, potrzebna jest dieta. Wypij 1-2 litry niegazowanej wody surowej, najlepiej ze studni i sprężyn.

W celu zapobiegania i leczenia zapalenia trzustki należy przyjmować nasze tradycyjne leki ziołowe: Pancrean, Choleazin i Healing Bob, jak wskazano na początku artykułu.

Schemat leków:

• 1 dzień: Choleazin, Doloran, Svistulya, Toksigast, Infiltran.
• Drugi dzień: Pankrean, Doloran, Svistulya, Toksigast, Infiltran.

Jeśli potrzebujesz bezpłatnej indywidualnej konsultacji, napisz do nas list. Aby to zrobić, kliknij tutaj.

Naruszenie wewnętrznego wydzielania trzustki

Trzustka jest wielofunkcyjnym organem układu pokarmowego. Można powiedzieć, że wydaje się być głównym organem trawienia, bierze udział w procesach metabolizmu w organizmie człowieka.

Ma rozproszoną funkcjonalność - zewnętrzną i wewnętrzną. Zadanie zewnątrzwydzielnicze jest spowodowane wytwarzaniem soku trzustkowego, który obejmuje enzymy trawienne, które są niezbędne do normalnego trawienia pokarmu.

Działanie wewnątrzsekrecyjne (hormonalne) polega na wytwarzaniu pewnych składników hormonalnych, zapewnia regulację procesów metabolicznych - metabolizm tłuszczów, węglowodanów i białek.

Zaburzenie funkcjonalności trzustki wywołuje występowanie patologii - cukrzycy, zapalenia trzustki itp. Rozważ anatomię i fizjologię narządu wewnętrznego, które pozwolą ci lepiej poznać własne ciało.

Położenie i struktura trzustki

Trzustka jest umiejscowiona w obszarze brzusznym, położonym za żołądkiem, przylegle do dwunastnicy na poziomie górnych kręgów talii. W rzucie na ścianę brzucha znajduje się 5-10 centymetrów nad pępkiem. Ciało charakteryzuje się cylindryczną strukturą, składa się z trzech segmentów - głowy, ciała i ogona.

Głowa narządu znajduje się w obszarze zgięcia dwunastnicy, ostatni organ zakrywa głowę w formie podkowy. Jest oddzielony od ciała bruzdą, wzdłuż której w ciele pojawia się żyła wrotna.

Dopływ krwi do gruczołu następuje przez tętnice, odpływ płynu biologicznego jest przeprowadzany przez żyłę kołnierzową.

Cechy struktury ciała trzustki:

• Ciało jest podzielone na kilka części - przednia, dolna i tylna część, krawędzie są również wyróżnione.
• Przednia część styka się ze ściankami żołądka.
• Część tylna przylega do aorty brzusznej i kręgosłupa, przechodzą przez nią naczynia krwionośne śledziony.
• Dolna część znajduje się niżej niż korzeń okrężnicy poprzecznej.

Ogon trzustki dociera do bram śledziony, jest skierowany w górę iw dół. Struktura narządu wewnętrznego składa się z dwóch rodzajów tkanek, które pełnią funkcje zewnętrzne i wewnętrzne. Podstawą tkaniny są małe segmenty, które dzielą się między sobą za pomocą międzywarstwy tkanki łącznej.

Każdy płat ma własne kanały wyjściowe. Są one ze sobą połączone, w wyniku czego powstaje wspólny przewód wydalniczy, który przechodzi przez cały narząd. Po prawej stronie głowy otwiera się do dwunastnicy, łączy się z przewodami żółciowymi. W ten sposób tajemnica trzustki przenika do jelita.

Pomiędzy zrazikami znajdują się zlokalizowane grupy komórek zwane wysepkami Langerhansa. Nie mają przewodów wydalniczych, ale mają sieć naczyń krwionośnych, co pozwala na uwalnianie insuliny i glukagonu bezpośrednio do krwi.

Jak regulowany jest gruczoł?

Regulacja wydzielania trzustki jest procesem wielopoziomowym. Stan centralnego układu nerwowego ma ogromny wpływ na aktywność funkcjonalną komórek zdolnych do wydzielania niezbędnych enzymów.

Badania pokazują, że rodzaj pożywienia, zapach jedzenia lub tylko wzmianka o nim prowadzą do gwałtownego wzrostu aktywności trzustki. Efekt ten opiera się na pracy autonomicznego układu nerwowego.

Przywspółczulny podział układu nerwowego przez nerw błędny pomaga zwiększyć aktywność narządu wewnętrznego. Jednocześnie system sympatyczny koncentruje się na redukcji.

W regulacji aktywności narządów dużą wagę przywiązuje się do właściwości soku żołądkowego. Jeśli jego kwasowość wzrasta w żołądku, obserwuje się jego mechaniczne rozciąganie, co prowadzi do zwiększenia wydzielania trzustki.

Jednocześnie mechaniczne rozciąganie dwunastnicy i wzrost kwasowości w jej świetle prowadzi do wytwarzania substancji, które stymulują pracę trzustki. Substancje te obejmują:

Układ gruczołowy w organizmie może nie tylko stymulować, ale także hamować jego pracę. Na ten wpływ wpływa współczulny układ nerwowy i hormony - glukagon, somatostatyna.

Żelazo może dostosować się do codziennego menu. Jeśli węglowodany przeważają w pożywieniu, syntetyzowany sekret zawiera głównie amylazę; jeśli w jedzeniu jest więcej białka, wytwarzana jest trypsyna; na tle spożywania tylko tłustych potraw wytwarzana jest lipaza.

Funkcje narządów układu pokarmowego

Sok trzustkowy jest wydalany z wydzieliną trzustkową. Codziennie syntetyzuje ich 500-1000 ml. Składa się ze związków enzymów, soli i zwykłej wody.

Enzymy syntetyzowane przez gruczoł nazywane są proenzymami. Są produkowane w nieaktywnej formie. Kiedy żywność dostaje się do dwunastnicy, zaczynają się uwalniać hormony, przez które w organizmie wyzwalane są łańcuchy biochemiczne, co prowadzi do aktywacji enzymów.

Kwas solny jest silnym stymulantem, który po uwolnieniu do jelita wspomaga wydzielanie sekretyny i pankreozyminy - wpływa na syntezę enzymów:

• Amylaza zapewnia rozkład węglowodanów.
• Trypsyna bierze udział w procesie trawienia substancji białkowych, które powstają w żołądku.
• Lipaza pomaga rozkładać tłuszcze, które zostały już dotknięte żółcią z woreczka żółciowego.

Również sok trzustkowy zawiera substancje mineralne w postaci kwaśnej soli, które przyczyniają się do reakcji alkalicznej. Jest to konieczne, aby wyrównać kwaśne składniki żywności pochodzącej z żołądka i stworzyć sprzyjające środowisko do wchłaniania węglowodanów.

Funkcja wewnątrzsekrecyjna narządu zapewnia uwalnianie hormonów, takich jak insulina i glukagon, do organizmu. Są wytwarzane przez grupę komórek, które są przeplatane między zrazikami, nie posiadają przewodów - wysepek Langerhansa. Funkcje hormonów:

1. Wydzielanie insuliny obserwuje się z komórek beta. Hormon ten jest odpowiedzialny za regulację procesów węglowodanowych i tłuszczowych w organizmie. Pod wpływem składnika glukoza przenika do tkanki i komórek, w wyniku czego stężenie cukru maleje.
2. Glukagon jest produkowany przez komórki alfa. Krótko mówiąc, hormon jest antagonistą insuliny, to znaczy koncentruje się na zwiększaniu zawartości cukru w ​​organizmie człowieka. Ponadto komórki alfa biorą udział w syntezie lipokainy, która zapobiega degeneracji tłuszczowej wątroby.

Wydzielanie adrenaliny z nadnerczy jest również regulowane przez stężenie cukru. Na tle stanu hipoglikemii (niskiej glukozy) obserwuje się odruchową produkcję adrenaliny, co przyczynia się do zwiększenia zawartości cukru.

Trzustka jest w ścisłym związku z resztą układu trawiennego. Wszelkie naruszenia lub niesprawności w pracy negatywnie wpływają na cały proces trawienia.

Objawy kliniczne niedoboru enzymu trzustkowego

Załamanie produkcji enzymów, zmniejszenie ich funkcjonalności i niedoboru są konsekwencjami przewlekłej postaci zapalenia trzustki. Chorobie towarzyszą stopniowe zmiany w tkance gruczołowej, w wyniku których jest ona zastępowana przez tkankę łączną.

Istnieje wiele przyczyn zapalenia trzustki. Jednak najczęściej proces patologiczny w organizmie wynika z nadmiernego spożycia napojów alkoholowych. Wśród innych etiologii wyróżnia się złe odżywianie, choroby współistniejące (zapalenie pęcherzyka żółciowego), choroby zakaźne i stosowanie niektórych leków.

Niedobór trypsyny, amylazy i lipazy prowadzi do poważnych zaburzeń w procesie trawienia.

Najczęstsze objawy wadliwego działania trzustki:

• Ból w lewym podbrzuszu w nadbrzuszu, który często rozwija się po posiłku. Czasami ból nie jest związany z jedzeniem.
• Zmniejszenie lub utrata apetytu.
• Zaburzenia trawienia w postaci nudności, biegunki, powtarzających się wymiotów.
• Dudnienie w brzuchu, wzdęcia.
• Kolorystyka i konsystencja odchodów zmienia się.

Nasilenie i intensywność objawów klinicznych wynika ze stopnia uszkodzenia. Z powodu słabego trawienia brakuje składników odżywczych, a na niektórych zdjęciach zaburzenia metaboliczne prowadzą do innych patologii - osteochondrozy, choroby zwyrodnieniowej stawów, miażdżycy naczyń krwionośnych.

Jeśli wykryty zostanie brak lipazy, objawy są następujące:

1. Nadmiar tłuszczu jest obecny w masie stolca.
2. Płynny kał pomarańczowy lub żółty.
3. Stolec jest tłusty.

W niektórych przypadkach następuje uwolnienie ciekłego tłuszczu bez obecności kału. Jeśli nie ma wystarczającej ilości amylazy, to u pacjenta stwierdza się nietolerancję pokarmu wzbogaconego w monosacharydy i disacharydy. Istnieje również płynny stół, niewystarczająca absorpcja składników w jelicie cienkim, której towarzyszy ciągła biegunka, utrata masy ciała.

Gdy trypsyna jest niedostateczna, obserwuje się umiarkowaną lub ciężką kreatorrię - w kale wykrywa się dużą ilość azotu i włókien mięśniowych. Krzesło charakteryzuje się cuchnącym zapachem, nie wyklucza się występowania niedokrwistości.

Ponieważ mechanizm rozszczepiania produktów jest zakłócany, nawet przy zwiększonym odżywianiu, pacjenci tracą na wadze, zdiagnozowano u nich niedobór witamin i składników mineralnych, nadmierną suchość skóry, kruchość płytek paznokciowych i włosów.

Przy produkcji enzymów z niskim gruczołem zaleca się leczenie substytucyjne. Ale substancje o charakterze roślinnym nie mogą w pełni zrekompensować zewnątrzwydzielniczej niewydolności ciała.

Jak leczy się żelazo?

Leczenie wynika z określonych chorób. Ostry atak na tle określonych i nieokreślonych przyczyn jest traktowany za pomocą postu. Ponieważ pomaga zmniejszyć produkcję soku, w efekcie narząd wewnętrzny jest rozładowywany.

Zwykle pacjenci z zapaleniem trzustki są łatwo tolerowani, ponieważ ogólne samopoczucie pogarsza się znacznie, istnieje stały zespół bólowy. Dopuszcza się picie wody mineralnej bez gazu lub słabo stężonego bulionu dogrose.

Głównym celem leczenia ostrej choroby jest zapobieganie powikłaniom i przekształcenie ich w powolny proces. Zalecane tabletki przeciwbólowe i leki enzymatyczne, które pomagają zmniejszyć wydzielanie enzymów.

Początkowo są wprowadzane do ludzkiego ciała przez żyłę. Kiedy pacjent czuje się lepiej, może już przyjmować leki w postaci tabletek. Aby zmniejszyć ból w ostrej fazie, można zastosować lód do podgrzewacza trzustki.

Preparaty do leczenia trzustki:

• Leki przeciwskurczowe do łagodzenia bólu. Większość lekarzy przepisuje papawerynę, no-shpu i drotaverynę. Jeśli ból jest umiarkowany, zastosuj Ibuprofen. Ten ostatni lek ma zarówno właściwości przeciwzapalne, jak i przeciwbólowe.
• Leki zobojętniające kwas pomagają złagodzić ból, zapobiegają podrażnieniom i owrzodzeniom błony śluzowej. Stosowany w postaci roztworów i żeli, które pomagają zneutralizować kwas solny. Przedstawiciele grupy - Zoran, Ranitidine.

Aby zmniejszyć produkcję enzymów trawiennych zastosowano Contrical. Do leczenia przewlekłego zapalenia trzustki potrzebne jest leczenie enzymami, aby wspomóc pracę narządu wewnętrznego, aby usprawnić proces trawienia. Przypisz Mezim, Pancreatin, Creon.

Trzustka jest bardzo delikatnym i wrażliwym narządem, dlatego wymaga ostrożnego podejścia do siebie. Nadużywanie alkoholu i złe nawyki żywieniowe mogą prowadzić do zapalenia trzustki - ostrej i przewlekłej choroby, kamieni w przewodach wydalniczych, cukrzycy, martwicy lub gruczolakoraka trzustki i innych chorób.

Strukturę i funkcję trzustki omówiono w wideo w tym artykule.

9.6.1. Wydzielanie trzustki

Edukacja, skład i właściwości soku trzustkowego.

Główną masą trzustki (80-85%) są elementy zewnątrzwydzielnicze, wśród których 80-95% stanowią komórki zrazikowe (zrazikowe); komórki te wydzielają enzymy (i niewielką ilość białek nieenzymatycznych); komórki rzęskowate i przewodowe wydzielają wodę, elektrolity, śluz; z kanałów składniki mieszanej tajemnicy są częściowo ponownie wchłaniane.

Ludzka trzustka na pustym żołądku wydziela niewielką ilość wydzieliny. Gdy pokarm z żołądka dostaje się do dwunastnicy, trzustka

Sok jest bezbarwną przezroczystą cieczą o średniej zawartości wody 987 g / l. Środowisko alkaliczne soku (pH 7,5-8,8) jest spowodowane obecnością w nim węglowodorów (do 150 mmol / l). Stężenie węglowodorów w soku zmienia się wprost proporcjonalnie do szybkości wydzielania. Sok zawiera chlorki sodu i potasu; między stężeniem węglowodorów i chlorków, odwrotna zależność. Sok z wodorowęglanów z trzustki bierze udział w neutralizacji i alkalizacji kwaśnej zawartości pokarmu w żołądku w dwunastnicy. W soku występuje znaczne stężenie białka, z których większość to enzymy.

Sok trzustkowy jest bogaty w enzymy, które są syntetyzowane w pęcherzykowych trzustkach. Enzymy trzustkowe trawią wszystkie rodzaje składników odżywczych. Amylaza, lipaza i nukleaza są wydzielane przez trzustkę w stanie aktywnym, a proteazy są wydzielane w postaci zymogenów.

Trypsynogenowy sok trzustkowy w dwunastnicy pod wpływem enzymu enterokinazy zamienia się w trypsynę. Późniejsza aktywacja trypsynogenu powoduje trypsynę. Aktywacja polega na usunięciu heksapeptydu z trypsynogenu pod działaniem enterokinazy i trypsyny przy pH 6,8–8,0. Proces jest przyspieszany w obecności jonów Ca 2+.

Chymotrypsynogen jest aktywowany przez trypsynę. Trypsyna i trypsyna chymopowa (jak również pankreatopeptydaza lub elastaza) głównie rozszczepiają wewnętrzne wiązania peptydowe białek. Enzymy te działają na polipeptydy o wysokiej masie cząsteczkowej, powodując tworzenie peptydów i aminokwasów o niskiej masie cząsteczkowej. W składzie soku trzustkowego uwalniana jest pewna ilość inhibitora trypsyny.

Trzustka syntetyzuje prokarboksypeptydazę A i B, proelastazę i profosfolipazu. Są aktywowane przez trypsynę z wytworzeniem odpowiednich enzymów: karboksypeptydazy-daza A i B, elastazy i fosfolipazy.

Sok trzustkowy jest bogaty w a-amylazę, która rozkłada polisacharydy na di- i monosacharydy. Rybo- i deoksyrybonukleazy działają na pochodne kwasów nukleinowych. Lipaza trzustkowa rozkłada tłuszcze, głównie triglicerydy, na monoglicerydy i kwasy tłuszczowe. Fosfolipaza A wpływa również na lipidy.₂ i esteraza.

Trzustka wydziela proferment - fosfolipazę trzustkową, która jest aktywowana przez trypsynę. Ponieważ trójglicerydy są nierozpuszczalne w wodzie, lipaza działa tylko na powierzchni tłuszczu. Im większa jest całkowita powierzchnia kontaktu tłuszczu i lipazy, tym bardziej aktywna jest jego hydroliza. Dlatego emulgowanie tłuszczu ma ogromne znaczenie dla jego trawienia. Emulgację zapewnia żółć, a dokładniej jej kwasy żółciowe i ich sole. Wielkość cząstek tłuszczu wynosi 0,2–5,0 mikronów. Aktywność lipazy zwiększa również stężenie kolipazy enzymatycznej. Wiąże się z lipazą w obecności soli żółciowych i obniża optymalne pH enzymu z 9 do 6-7, a także promuje adsorpcję lipazy na błonie śluzowej jelit.

Obecność jonów Ca 2+ jest zwiększona przez obecność lipazy. Pod działaniem lipaz jest zwykle niekompletna hydroliza triglicerydów; tworzy się mieszanina monoglicerydów (około 50%), kwasów tłuszczowych i glicerolu (40%), di- i triglicerydów (3-10%).

Regulacja wydzielania trzustki. Wydzielanie trzustki jest regulowane przez mechanizmy nerwowe i humoralne.

Regulacja nerwowa. IP Pavlov wykazał, że podrażnienie nerwu błędnego powoduje uwalnianie dużych ilości soku trzustkowego bogatego w enzymy. Włókna cholinergiczne nerwów błędnych za pomocą AH działają na receptory M-cholinergiczne komórek trzustki. Następnie uwolnione jony Ca 2+ i kompleks HZ-cGMP jako przekaźniki wtórne stymulują wydzielanie enzymów i wodorowęglanów trzustki. Neurony cholinergiczne dodatkowo wzmacniają wydzielnicze działanie sekretyny i CCK. Wagotomia chirurgiczna znacznie zmniejsza wydzielanie trzustki.

Włókna współczulne unerwiające trzustkę przez p-adrenoreceptory hamują jej wydzielanie, zwiększają syntezę zawartych w niej substancji organicznych. Efekty adrenergiczne zmniejszonego wydzielania są również zapewnione przez zmniejszenie dopływu krwi do trzustki przez zwężenie naczyń krwionośnych przez ich receptory a-adrenergiczne.

Hamowanie wydzielania powoduje podrażnienie bólu, sen, intensywną pracę fizyczną i umysłową itp.

Trzustka ma również unerwienie peptydowe. Koniec tych neuronów emituje szereg neuropeptydów, z których niektóre stymulują, inne hamują wydzielanie trzustki.

Humoralna regulacja. Pierwszy otwarty (i

zwany hormonem) był sekretyną - stymulatorem obfitego wydzielania soku i wydzielania wodorowęglanów. Uwalnianie tego hormonu do krwi przez komórki S dwunastnicy następuje, gdy kwaśna zawartość żołądka, która przeszła do jelita, ma wpływ na jego błonę śluzową. Sekretyna w większym stopniu stymuluje wydzielanie poprzez odpowiednie receptory błonowe i wtórne przekaźniki komórek centroakustycznych AC-cAMP i przewodowych, w mniejszym stopniu - komórki groniaste, dlatego wydzieliny są wydzielane z wysokim stężeniem wodorowęglanów i niską aktywnością enzymatyczną.

Drugim hormonem zwiększającym wydzielanie trzustki jest cholecystokinina (CCK). Uwalnianie hormonu do krwi z komórek CCK błony śluzowej dwunastnicy i jelita czczego odbywa się pod wpływem pokarmowego chymu (zwłaszcza produktów początkowej hydrolizy białek i tłuszczów, węglowodanów, niektórych aminokwasów). Stymuluj uwalnianie CCK w obecności jonów Ca 2+ i spadek pH w dwunastnicy.

CCK działa głównie na acini trzustki, więc sok produkowany w odpowiedzi na stymulację tym hormonem jest bogaty w enzymy. Wtórnymi przekaźnikami są jony Ca 2+ i kompleks HZ-cGMP. Jednoczesne działanie na Secretin i CCK na gruczole (podczas przyjmowania pokarmu) zwiększa ich działanie stymulujące. Sekretyna i CCK są stosowane w klinice jako stymulatory wydzielania w diagnostyce chorób trzustki. Peptyd hymodenina stymuluje wydzielanie chymotrypsynogenu.

Wydzielanie trzustki jest również wzmacniane przez gastrynę, serotoninę, insulinę, bombezynę i sole żółciowe. Wydzielanie soku trzustkowego hamuje glukagon, somatostatyna, wazopresyna, substancja P, ACTH, enkefalina, kalcytonina, GIP, PP, UU. VIP może pobudzać i hamować wydzielanie trzustki.

Fazy ​​wydzielania trzustki. Wydzielanie soku trzustkowego gwałtownie wzrasta 2–3 minuty po posiłku i trwa 6–14 godzin Ilość i jakość pokarmu określa objętość i skład wytwarzanego soku, dynamikę wydalania. Im wyższa kwasowość zawartości pokarmu w żołądku wchodzącym do dwunastnicy, tym więcej wydzielanego soku trzustkowego i więcej wodorowęglanów w jego składzie. Zatem krzywa wydzielania trzustki w pewnym stopniu powtarza krzywą wydzielania żołądkowego. Różnice w krzywych wydzielania żołądka i trzustki są determinowane głównie przez właściwości buforowe pokarmu, które częściowo neutralizują kwas soku żołądkowego oraz szybkość ewakuacji zawartości żołądka do dwunastnicy.

Fazy ​​wydzielania trzustki podczas stymulacji przyjmowania pokarmu są takie same jak opisane dla wydzielania żołądkowego, ale w przeciwieństwie do nich, wpływ hormonów na

trzustka, zwłaszcza w fazie jelitowej. Wydzielanie ma charakterystyczną dynamikę, w zależności od rodzaju spożywanego pokarmu (ryc. 9.15).

Pierwsza lub mózgowa faza wydzielania trzustki jest spowodowana wyglądem, zapachem jedzenia i innymi bodźcami związanymi z jedzeniem (warunkowe bodźce odruchowe), jak również wpływem na receptory błony śluzowej jamy ustnej, żuciem i połykaniem (bezwarunkowe bodźce odruchowe). Impulsy nerwowe powstające w receptorach docierają do rdzenia przedłużonego, a następnie wzdłuż włókien nerwu błędnego wchodzą do gruczołu i powodują jego wydzielanie.

U osoby z przetoką przewodu trzustkowego obserwowano uwarunkowane odruchowo wydzielanie soku trzustkowego 2-3 minuty po tym, jak badany został poinformowany o podawanym mu pożywieniu. W realizacji pierwszej fazy wydzielania zaangażowane są również peptydy regulatorowe, których uwalnianie jest stymulowane przez mechanizmy odruchu błędnego nerwów błędnych.

Druga lub żołądkowa faza charakteryzuje się tym, że wydzielanie podczas niej jest stymulowane i utrzymywane przez odruch wagagagalny z mechanoreceptorów i chemoreceptorów żołądka i za pomocą gastryny.

Wraz z przejściem treści żołądkowej do dwunastnicy rozpoczyna się trzecia lub jelitowa faza wydzielania trzustki. W tej fazie wydzielanie jest stymulowane przez odruch pochwowo-dwunastniczo-trzustkowy, ale wartość wiodąca

ma uwalnianie we krwi sekretiny i CCK. Ich uwalnianie następuje, gdy działanie na błonę śluzową dwunastnicy zakwasza jej zawartość. Więcej za darmo

Jony H +, tym więcej wydzielanej sekretyny i większa objętość soku trzustkowego i wydzielania wodorowęglanów. Wodorowęglany wiążą jony H +, co prowadzi do wzrostu pH pożywki i zmniejsza uwalnianie sekretyny, a tym samym objętość soku i wydzielanie wodorowęglanów. Wydzielanie enzymu w fazie jelitowej jest stymulowane przez CCK i odruchowo z powodu odruchu pochwowo-błędnego.

W fazie jelitowej ważna jest rola samoregulacji wydzielania trzustki zgodnie z zasadą ujemnego sprzężenia zwrotnego, w zależności od właściwości zawartości dwunastnicy. Ustalono, że usunięcie soku trzustkowego z dwunastnicy powoduje nadmierne wydzielanie trzustki, odwrotne wprowadzenie soku do jelita hamuje to wydzielanie. Wprowadzenie do wodorowęglanu jelita zmniejsza ilość wydzielania, koncentracji i przepływu (alokacji) węglowodorów w składzie soku. Wprowadzenie soku trzustkowego do dwunastnicy szczególnie wyraźnie hamuje wydzielanie enzymów przez trzustkę. Jednocześnie, wzrost aktywności trypsynowej treści pokarmowej dwunastnicy hamuje wydzielanie proteaz, zwiększenie aktywności amylolitycznej treści pokarmowej hamuje wydzielanie amylazy, zwiększona aktywność lipolityczna hamuje wydzielanie lipazy trzustkowej w największym stopniu. Hamujące działanie enzymów jest usuwane lub zmniejszane przez ich specyficzne inhibitory i substraty pokarmowe (GF Korotko).

Tak więc, właściwości trzustki wydzielanie w fazie jelit zależy w dużej mierze od stosunku w treści pokarmowej w dwunastnicy enzymów i hydrolizie ich substraty: nadmiar enzymy selektywnie hamuje ich wydzielania nadmiaru substratu usuwa te efekty hamujące, a także produkty hydrolizy substratu stymulują wydzielanie odpowiednich enzymów z trzustki. Mechanizm ten ma na celu pilne dostosowanie wydzielania enzymów trzustkowych do rodzaju przyjmowanego pokarmu. Jego implementacja jest zapewniona przez wpływy M-cholinergiczne i p-adrenergiczne, CCK, sekretynę.

Ogólnie, wpływy nerwowe podczas przyjmowania pokarmu zapewniają działanie wyzwalające trzustkę, a mechanizmy humoralne odgrywają ważną rolę w późniejszej korekcji jego wydzielania. Jednak uwalnianie hormonów dwunastnicy i ich wpływ na trzustkę jest bardziej wyraźny wraz z zachowaniem unerwienia, co podkreśla jedność nerwowych i humoralnych mechanizmów regulacji wydzielania trzustki. Gdy stymulacja wydzielania trzustkowego zwiększa jego dopływ krwi, co jest ważne dla utrzymania wydzielania na wysokim poziomie.

Wydzielanie humralnej korrigiruetsya i namoczonych składników odżywczych. Efekty te są przeprowadzane bezpośrednio na trzustki, niektóre aminokwasy i glukoza są na nich eksprymowane, za pośrednictwem centralnych mechanizmów nerwowych.

(np. ośrodki podwzgórza i opuszki autonomicznego układu nerwowego) i peptydy regulatorowe.

Wpływ schematów żywieniowych na wydzielanie trzustki. Jedzenie powoduje wzrost wydzielania wszystkich enzymów w składzie soku, ale w przypadku różnych rodzajów żywności wzrost ten jest wyrażany w różnym stopniu W przypadku posiłku o wysokiej zawartości węglowodanów, wydzielanie amylazy i białek - trypsyna i chymotrypsyna zwiększają się w największym stopniu. z wyższą aktywnością lipolityczną. Spektrum enzymów soku trzustkowego pilnie dostosowuje się do rodzaju pożywienia przyjmowanego we wszystkich trzech fazach wydzielania, a zwłaszcza w fazie jelitowej.

Istnieją również powolne adaptacje wydzielania enzymów w zależności od długoterminowej diety. Istotą adaptacji jest to, że trzustka syntetyzuje i wydziela więcej enzymu, który hydrolizuje składniki odżywcze, które dominują w diecie. Przewaga białek w diecie zwiększa wydzielanie proteas w soku trzustkowym, przeważająca dieta węglowodanowa powoduje wzrost wydzielania soku amylazowego i dużą ilość tłuszczu w diecie - wydzielanie soku lipazy.

Zmiany te są zgodne ze zmianami w funkcjonowaniu innych części przewodu pokarmowego, stanowiąc część zintegrowanej adaptacji całego przenośnika trawiennego.

9.6.2. Wydzielanie żółci i ta sama wydzielina

Żółć, jej udział w trawieniu. Żółć powstaje w wątrobie, a jej udział w trawieniu jest zróżnicowany. Żółć emulguje tłuszcze, zwiększając powierzchnię, na której są hydrolizowane przez lipazę; rozpuszcza produkty hydrolizy lipidów, wspomaga ich absorpcję i resyntezę triglicerydów w enterocytach; zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i enzymów jelitowych, zwłaszcza lipazy. Po wyłączeniu żółci z trawienia zakłóca proces trawienia i wchłaniania tłuszczów i innych substancji o charakterze lipidowym. Żółć zwiększa hydrolizę i wchłanianie białek i węglowodanów.

Żółć pełni również rolę regulacyjną jako stymulator powstawania żółci, wydalania żółci, aktywności motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego, proliferacji i złuszczania epiteliocytów (enterocytów). Żółć jest w stanie zatrzymać działanie soku żołądkowego, nie tylko zmniejszając kwasowość treści żołądkowej, która weszła do dwunastnicy, ale także przez dezaktywację pepsyny. Żółć ma właściwości bakteriostatyczne. Ważna jest jego rola w wchłanianiu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, cholesterolu, aminokwasów i soli wapnia z jelita.

U ludzi wytwarza się 1000–1800 ml żółci dziennie (około

15 ml na 1 kg masy ciała). Proces powstawania żółci - wydzielanie żółci (choleresis) - odbywa się w sposób ciągły, a przepływ żółci do dwunastnicy - wydalanie żółci (cholekis-nez) - okresowo, głównie w związku z przyjmowaniem pokarmu. Na pustym żołądku żółć prawie nie wchodzi do jelita, jest wysyłana do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest skoncentrowana i nieco zmienia swój skład po złożeniu, dlatego zwykle mówi się o dwóch rodzajach żółci - wątrobowej i pęcherzykowej (tabela 9.5).

Skład i powstawanie żółci. Żółć jest nie tylko tajemnicą, ale także wydalana. Zawiera różne endogenne i egzogenne substancje. To determinuje złożoność kompozycji żółci. Żółć zawiera białka, aminokwasy, witaminy i inne substancje. Żółć ma małą aktywność enzymatyczną; Żółć wątrobowa pH 7,3-8,0. Podczas przechodzenia przez drogi żółciowe i woreczek żółciowy, płynne i przezroczyste żółto-żółte koncentraty wątrobowe (gęstość względna 1.008-1.015) (woda i sole mineralne są absorbowane), dodaje się mucyny i pęcherz żółciowy, a żółć staje się ciemna, płacząc jego gęstość względna wzrasta (1,026-1,048), a pH spada (6,0-7,0) z powodu tworzenia się soli żółciowych i wchłaniania wodorowęglanów.

Główna ilość kwasów żółciowych i ich soli jest zawarta w żółci jako związki z glicyną i tauryną. Ludzka żółć zawiera około 80% kwasu glikocholowego i około 20% kwasu taurocholowego. Jedzenie pokarmów bogatych w węglowodany zwiększa zawartość kwasów glikocholowych, w przypadku występowania białek w diecie zwiększa zawartość kwasów taurokolowych. Kwasy żółciowe i ich sole określają podstawowe właściwości żółci jako wydzieliny trawiennej.

Pigmenty żółciowe są wydalanymi z wątroby produktami rozpadu hemoglobiny i innych pochodnych porfiryny. Głównym barwnikiem żółciowym osoby jest bilirubina - barwnik czerwono-żółty, nadający charakterystyczną kolorystykę żółci wątrobowej. Inny pigment - biliwerdyna (zielona) - w ludzkiej żółci znajduje się w śladowych ilościach, a jej pojawienie się w jelicie spowodowane jest utlenianiem bilirubiny.

Bile zawiera złożony związek lipoproteinowy, który zawiera fosfolipidy, kwasy żółciowe, cholesterol, białko i bilirubinę. Związek ten odgrywa ważną rolę w transporcie lipidów do jelit i uczestniczy w krążeniu wątrobowo-jelitowym i ogólnym metabolizmie organizmu.

Żółć składa się z trzech frakcji. Dwa z nich są tworzone przez hepatocyty, trzeci przez komórki nabłonkowe dróg żółciowych. Z całkowitej żółci u ludzi pierwsze dwie frakcje stanowią 75%, trzecia - 25%. Tworzenie pierwszej frakcji jest połączone, a druga nie jest bezpośrednio związana z tworzeniem kwasów żółciowych. Tworzenie trzeciej frakcji żółci jest określane przez

Zdolność komórek nabłonkowych przewodów do wydzielania płynu o wystarczająco wysokiej zawartości wodorowęglanów i chloru, do ponownego wchłaniania wody i elektrolitów z rurkowatej żółci.

Główny składnik kwasów żółciowo-żółciowych jest syntetyzowany w hepatocytach. Około 85–90% kwasów żółciowych uwalnianych do jelita jako część żółci jest wchłanianych z jelita cienkiego. Kwasy żółciowe zasysane z krwi przez żyłę wrotną są transportowane do wątroby i włączane do żółci. Pozostałe 10-15% kwasów żółciowych jest wydalane głównie w składzie kału. Ta utrata kwasów żółciowych jest kompensowana przez ich syntezę w hepatocytach.

Ogólnie rzecz biorąc, tworzenie żółci następuje poprzez aktywny i pasywny transport substancji z krwi przez komórki i kontakty międzykomórkowe (woda, glukoza, kreatynina, elektrolity, witaminy, hormony itp.), Aktywne wydzielanie składników żółciowych (kwasów żółciowych) przez hepatocyty i reabsorpcję wody i niektórych substancje z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherzyka żółciowego (ryc. 9.16). Wiodąca rola w tworzeniu żółci należy do wydzielania.

Regulacja powstawania żółci. Tworzenie żółci odbywa się w sposób ciągły, ale jego intensywność zmienia się w zależności od wpływów regulacyjnych. Wzmocnij akt cholelizy żywności, akceptowane jedzenie. Odruchowe zmiany w powstawaniu żółci podczas podrażnienia interoceptorów przewodu pokarmowego, innych narządów wewnętrznych i odruchów warunkowych.

Wzmagają się przywspółczulne włókna cholinergiczne (efekty) i współczulny adrenergiczny - zmniejszają powstawanie żółci. Istnieją dane eksperymentalne dotyczące intensyfikacji powstawania żółci pod wpływem stymulacji współczulnej.

Żółć sama w sobie jest jednym z bodźców humoralnych tworzenia żółci (cholerethics). Im więcej kwasów żółciowych z jelita cienkiego dostaje się do krwiobiegu żyły wrotnej (przepływ krwi wrotnej), tym bardziej są uwalniane w składzie żółci, ale hepatocyty syntetyzują mniej kwasów żółciowych. Jeśli przepływ kwasów żółciowych do krwiobiegu wrotnego jest zmniejszony, ich niedobór jest kompensowany przez wzrost syntezy kwasów żółciowych w wątrobie. Sekretyna zwiększa wydzielanie żółci, wydzielanie wody i elektrolitów (węglowodorów) w jej składzie. Słabo stymulują powstawanie cholery glukagonu, gastryny, CCK, prostaglandyn.

Wpływ różnych stymulatorów tworzenia żółci jest inny. Na przykład, pod wpływem sekretyny zwiększa objętość żółci, pod wpływem nerwów błędnych, kwasy żółciowe zwiększają jej objętość i uwalnianie składników organicznych, wysoka zawartość w diecie wysokojakościowych białek zwiększa wydzielanie i stężenie tych substancji w składzie żółci. Tworzenie żółci jest wzmacniane przez wiele produktów pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Somatostatyna zmniejsza powstawanie żółci.

Wydalanie żółci. Ruch żółci w aparacie żółciowym z powodu różnicy ciśnień w jego częściach iw dwunastnicy, stan zwieracza zewnątrzwątrobowego dróg żółciowych. Wyróżnia się w nich następujące zwieracze: u zbiegu torbielowatego i wspólnego przewodu wątrobowego (Mih-Rissi zwieracz), w szyjce pęcherzyka żółciowego (zwieracz Lyutkensa) oraz na końcu wspólnego przewodu żółciowego i zwieracza ampułki, lub Od-di. Napięcie mięśniowe tych zwieraczy określa kierunek ruchu.

żółci. Ciśnienie w aparacie żółciowym jest wytwarzane przez ciśnienie wydzielnicze tworzenia żółci i skurcze mięśni gładkich przewodów i woreczka żółciowego. Te skurcze są zgodne z tonem zwieraczy i są regulowane przez mechanizmy nerwowe i humoralne. Ciśnienie w przewodzie żółciowym wspólnym wynosi od 4 do 300 mm wody. Art., A w pęcherzyku żółciowym poza trawieniem wynosi 60-185 mm wody. Art., Podczas trawienia przez zmniejszenie pęcherza wzrasta do 200-300 mm wody. Art., Dostarczając żółć do dwunastnicy przez otwierający zwieracz Oddiego.

Wygląd, zapach żywności, przygotowanie do jej odbioru i faktyczne spożycie żywności powodują złożoną i nierówną zmianę w działaniu aparatu żółciowego u różnych osób, podczas gdy woreczek żółciowy najpierw się odpręża, a następnie kurczy. Niewielka ilość żółci przechodzi przez zwieracz Oddiego do dwunastnicy. Ten okres pierwotnej reakcji aparatu żółciowego trwa 7-10 minut. Zastępuje go główny okres ewakuacji (lub okres opróżniania pęcherzyka żółciowego), podczas którego skurcz woreczka żółciowego przeplata się z rozluźnieniem i do dwunastnicy przez otwarty zwieracz Oddiego przechodzi żółć, najpierw z przewodu żółciowego wspólnego, następnie z torbielowatego, a później z wątroby.

Czas trwania utajonych i ewakuacyjnych okresów, ilość wydzielanej żółci zależy od rodzaju przyjmowanego pokarmu. Silnymi stymulatorami wydalania żółci są żółtka jaj, mleko, mięso i tłuszcze.

Odruchowa stymulacja aparatu żółciowego i cholekineza jest przeprowadzana warunkowo i bezwarunkowo odruchowo, gdy stymuluje się receptory jamy ustnej, żołądka i dwunastnicy z udziałem nerwów błędnych.

Najpotężniejszym stymulatorem wydzielania żółciowego jest CCK, powodujący silny skurcz pęcherzyka żółciowego; gastryna, sekretyna, bombezyna (przez endogenne CCK) powodują słabe skurcze, a glukagon, kalcytonina, antycholecystokinina, VIP, PP hamują skurcz pęcherzyka żółciowego.