INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Skład

1 ml zawiera:
substancja czynna monohydrat chlorowodorku metoklopramidu 5,27 mg (w oparciu o chlorowodorek metoklopramidu 5,00 mg);
substancje pomocnicze: siarczyn sodu 0,125 mg, wersenian disodowy 0,40 mg, chlorek sodu 8,00 mg, woda do wstrzykiwań 999,705 mg.

Opis: Przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środek przeciwwymiotny - bloker receptora dopaminy.

Kod ATX: A03FA01

Działanie farmakologiczne

Specyficzny bloker receptora dopaminy osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przekazują impulsy z „odźwiernika” (odźwiernika) i dwunastnicy do ośrodka wymiotnego. Przez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy wpływa regulująco i koordynująco na ton i aktywność motoryczną górnej części przewodu pokarmowego (w tym ton samego zwieracza dolnego przewodu pokarmowego). Zwiększa ton żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza nadkwaśny zastój, zapobiega dwunastnicy i refluksowi żołądkowo-przełykowemu, stymuluje ruchliwość jelit.

Farmakokinetyka
Objętość dystrybucji wynosi 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 3 do 5 godzin, przy przewlekłej niewydolności nerek - 14 godzin. Wydalane przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów (około 80% jednorazowej dawki). Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka matki.

Wskazania do użycia

Dorośli

• Zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym.
• Objawowe leczenie nudności i wymiotów, w tym ostrej migreny.
• Zapobieganie nudnościom i wymiotom spowodowanym radioterapią i chemioterapią.
• Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego.

• Leczenie drugiego rzutu w przypadku nudności i wymiotów pooperacyjnych.
• Druga linia zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metoklopramid i składniki leku;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, mechaniczna niedrożność jelit lub perforacja ściany żołądka i jelit, warunki, w których stymulacja motoryki przewodu pokarmowego stanowi ryzyko;
• potwierdzony lub podejrzewany guz chromochłonny z powodu ryzyka rozwoju ciężkiego nadciśnienia;
• późna dyskineza, która rozwinęła się po leczeniu neuroleptycznym lub metoklopramidem w historii;
• padaczka (zwiększona częstotliwość i nasilenie napadów);
• Choroba Parkinsona;
• jednoczesne stosowanie z lewodopą i agonistami receptora dopaminy:
• methemoglobinemia spowodowana niedoborem dinokotydu metoklopramidu lub nikotynamidu adeniny (NADH) w cytochromie b5 w historii;
• prolactinoma lub guz zależny od prolaktyny;
• dzieci do 1 roku;
• okres karmienia piersią.

Z ostrożnością

W przypadku stosowania u pacjentów w podeszłym wieku; u pacjentów z zaburzeniami przewodnictwa serca (w tym wydłużeniem odstępu QT), zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, bradykardią, przyjmowaniem innych leków, wydłużeniem odstępu QT, nadciśnieniem tętniczym; u pacjentów ze współistniejącymi chorobami neurologicznymi; u pacjentów przyjmujących leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, depresję (w historii); w przypadku umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek (CC 15-60 ml / min); z ciężką niewydolnością wątroby; podczas ciąży.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Ciąża
Liczne dane dotyczące stosowania kobiet w ciąży (opisane powyżej 1000 przypadków) wskazują na brak fetotoksyczności i zdolność do wywoływania wad rozwojowych u płodu. Metoklopramid można stosować w trymestrze ciąży w ciąży I tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Ze względu na cechy farmakologiczne (jak inne neuroleptyki), podczas stosowania metoklopramidu pod koniec ciąży nie można wykluczyć prawdopodobieństwa wystąpienia objawów pozapiramidowych u noworodków. Metoklopramid nie powinien być stosowany pod koniec ciąży (w trzecim trymestrze ciąży). Podczas stosowania metoklopramidu należy monitorować stan noworodka.
Okres karmienia piersią
Metoklopramid jest wydalany w małych ilościach z mlekiem matki. Nie możemy wykluczyć możliwości wystąpienia działań niepożądanych u dziecka. Nie zaleca się stosowania metoklopramidu podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Dożylnie (IV) i domięśniowo (IM).
In / zastrzyki należy podawać bolus powoli (co najmniej 3 minuty).
Dorośli
Zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym
Zalecana pojedyncza dawka 10 mg (1 ampułka).
Leczenie drugiego rzutu w przypadku nudności i wymiotów pooperacyjnych. Profilaktyka drugiej linii opóźnionych nudności i wymiotów spowodowanych chemioterapią
Zalecana pojedyncza dawka 10 mg (1 ampułka) jest podawana do trzech razy na dobę.
Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego. Jako środek ułatwiający intubację dwunastnicy (aby przyspieszyć opróżnianie żołądka i przepływ pokarmu przez jelito cienkie)
Zaleca się, aby powolny bolus v / v (nie mniej niż 3 minuty) podawać 10-20 mg (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.
Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 30 mg lub 0,5 mg / kg.
Termin podawania leku w postaci zastrzyków powinien być tak krótki, jak to możliwe, z późniejszym przejściem do postaci dawkowania do postaci doustnej lub doodbytniczej.
Wiek dzieci od 1 do 18 lat
Druga linia zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym przez chemioterapię, druga linia leczenia nudności i wymiotów pooperacyjnych
Zaleca się podawanie powolnego bolusa v / v (co najmniej 3 minuty) 0,1–0,15 mg / kg do 3 razy dziennie.
Maksymalna dawka dobowa 0,5 mg / kg / dobę.

Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego. Jako środek ułatwiający intubację dwunastnicy (aby przyspieszyć opróżnianie żołądka i przepływ pokarmu przez jelito cienkie)
U dzieci powyżej 15 lat
Zalecane w / w bolus slow (co najmniej 3 minuty), wprowadzenie 10-20
mg (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.
U dzieci w wieku od 1 do 15 lat
Zaleca się podawanie powolnego bolusa v / v (nie mniej niż 3 min) z szybkością 0,1 mg / kg 10 min przed rozpoczęciem badania.
Maksymalny czas leczenia w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom pooperacyjnym wynosi 48 godzin.
Maksymalny czas leczenia w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią wynosi 5 dni.
Aby uniknąć przedawkowania, należy zachować minimalny odstęp między dawkami 6 godzin, nawet w przypadku wymiotów.
Pacjenci w podeszłym wieku
Starsi pacjenci mogą wymagać zmniejszenia dawki z powodu zmniejszenia czynności nerek i wątroby.
Niewydolność nerek
U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (CC poniżej 15 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o 75%.
U pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek (CC 15-60 ml / min) dawkę należy zmniejszyć o 50%.
Zaburzenia czynności wątroby
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawkę należy zmniejszyć o 50%.

Efekty uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się następująco: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 - z krwi i układu limfatycznego: częstość jest nieznaną methemoglobinemią, prawdopodobnie z powodu niedoboru enzymu zależnego od NADH reduktazy cytochromu-b5 (szczególnie u noworodków ), sulfhemoglobinemia (najczęściej przy jednoczesnym stosowaniu wysokich dawek leków zawierających siarkę, leukopenii, neutropenii, agranulocytozy).
Od strony serca: rzadko - bradykardia: nieznana częstość - zatrzymanie akcji serca, które może być spowodowane bradykardią, blokiem przedsionkowo-komorowym, blokiem węzła zatokowego, wydłużeniem odstępu QT na elektrokardiogramie, arytmią typu „piruet”.
Ze strony naczyń: często - obniżenie ciśnienia krwi; nieznana częstotliwość - wstrząs kardiogenny, ostry wzrost ciśnienia krwi u pacjentów z guzem chromochłonnym.
Ze strony układu hormonalnego *: rzadko - brak miesiączki, hiperprolaktynemia; rzadko - mlekotok; nieznana częstotliwość - ginekomastia.
* Zaburzenia endokrynologiczne podczas długotrwałego leczenia są związane z hiperprolaktynemią (brak miesiączki, mlekotok, ginekomastia).
Ze strony przewodu pokarmowego: często - nudności, biegunka, zaparcia.
Ze strony nerek i dróg moczowych: częstotliwość jest nieznana - wielomocz, nietrzymanie moczu.
Ze strony narządów płciowych i gruczołu sutkowego: nieznana częstotliwość - zaburzenia seksualne, priapizm.
Ze strony układu odpornościowego: rzadko - nadwrażliwość; nieznana - reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), reakcje alergiczne (pokrzywka, wysypka plamisto-grudkowa).
Ze strony układu nerwowego: bardzo często senność; często - osłabienie, zaburzenia pozapiramidowe (zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów i / lub po przekroczeniu zalecanych dawek leku, nawet po pojedynczym wstrzyknięciu), parkinsonizm, akatyzja; rzadko dystonia, dyskineza, zaburzenia świadomości; rzadko, drgawki, zwłaszcza u pacjentów z padaczką; częstość występowania to nieznana późna dyskineza, czasem trwała, podczas lub po długotrwałym leczeniu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, złośliwy zespół neuroleptyczny.
Zakłócenia umysłu: często - depresja: rzadko - halucynacje; zamieszanie rzadko.
Działania niepożądane, które są najbardziej powszechne podczas stosowania wysokich dawek leku
- Objawy pozapiramidowe: ostra dystonia i dyskineza, zespół parkinsonizmu, akatyzja rozwijały się nawet po zastosowaniu pojedynczej dawki leku, zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów (patrz sekcja „Specjalne instrukcje”).
- Senność, obniżony poziom świadomości, dezorientacja, omamy.

Przedawkowanie

Objawy
Zaburzenia pozapiramidowe, senność, obniżony poziom świadomości, splątanie, omamy, drażliwość, zawroty głowy, bradykardia. zmiany ciśnienia krwi, zatrzymanie akcji serca i oddychanie, ból brzucha.
Leczenie
Jeśli objawy pozapiramidowe rozwiną się z powodu przedawkowania lub z innego powodu, leczenie jest czysto objawowe (benzodiazepiny u dzieci i / lub antycholinergiczne leki przeciw chorobie Parkinsona u dorosłych).
Wymaga leczenia objawowego i stałego monitorowania funkcji serca i układu oddechowego, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie metoklopramidu z lewodopą lub agonistami receptora dopaminy w połączeniu z istniejącym wzajemnym antagonizmem jest przeciwwskazane.
Alkohol zwiększa uspokajające działanie metoklopramidu.
Kombinacje wymagające ostrożności
Ze względu na prokinetyczne działanie metoklopramidu wchłanianie niektórych leków może być zaburzone. M-holinoblokatory i pochodne morfiny wykazują wzajemny antagonizm z metoklopramidem w odniesieniu do wpływu na ruchliwość przewodu pokarmowego.
Leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (pochodne morfiny, środki uspokajające, blokery receptorów histaminowych H1, leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym, barbiturany, klonidyna i inne leki z tych grup) mogą zwiększać działanie uspokajające pod wpływem metoklopramidu.
Metoklopramid zwiększa działanie neuroleptyków na objawy pozapiramidowe.
W przypadku jednoczesnego stosowania metoklopramidu i tetrabenazyny istnieje prawdopodobieństwo niedoboru dopaminy, któremu może towarzyszyć zwiększona sztywność lub skurcz mięśni, trudności w mówieniu lub przełykaniu, lęk, drżenie, mimowolne ruchy mięśni, w tym mięśni twarzy.
Stosowanie metoklopramidu z lekami serotoninergicznymi, na przykład z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, zwiększa ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego (zatrucie serotoniną). Metoklopramid zmniejsza biodostępność digoksyny. Należy monitorować stężenie digoksyny w osoczu krwi. Metoklopramid zwiększa biodostępność cyklosporyny (Cmax o 46% i ekspozycja o 22%). Konieczne jest uważne monitorowanie stężenia cyklosporyny w osoczu krwi. Kliniczne implikacje tej interakcji nie zostały ustalone.
Ekspozycja na metoklopramid zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów izoenzymu CYP2D6, na przykład fluoksetyny i paroksetyny. Chociaż znaczenie kliniczne tej interakcji nie zostało ustalone, konieczne jest monitorowanie występowania działań niepożądanych u pacjentów. Wraz z jednoczesnym stosowaniem metoklopramidu z atowakwonem stężenie atowakwonu w osoczu krwi znacznie spada (około 50%). Nie zaleca się jednoczesnego stosowania metoklopramidu z atovajone.
Wraz z jednoczesnym stosowaniem metoklopramidu z bromokryptyną wzrasta stężenie bromokryptyny w osoczu krwi.
Metoklopramid zwiększa wchłanianie tetracykliny z jelita cienkiego. Metoklopramid zwiększa wchłanianie meksyletyny i litu.
Metoklopramid zmniejsza wchłanianie cymetydyny.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Zerakul ® u pacjentów w podeszłym wieku.
Ze strony układu nerwowego można zaobserwować zaburzenia pozapiramidowe, zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów i / lub przy użyciu wysokich dawek. co do zasady, na początku leczenia lub po jednorazowym użyciu.
Stosowanie leku Cerucal ® należy natychmiast przerwać w przypadku objawów pozapiramidowych. Reakcje są całkowicie odwracalne po zaprzestaniu leczenia, jednak może być konieczne leczenie objawowe (benzodiazepiny u dzieci i / lub leki przeciw parkinsonizmowi przeciwcholinergiczne u dorosłych). Aby uniknąć przedawkowania leku Tsurakul ®, należy zachować minimalny odstęp między dawkami 6 godzin, nawet w przypadku wymiotów.
Długotrwałe leczenie preparatem Cerucal ® może prowadzić do rozwoju późnych dyskinez, które są potencjalnie nieodwracalne, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 3 miesięcy ze względu na ryzyko późnych dyskinez. Jeśli wystąpią objawy późnej dyskinezy, leczenie należy przerwać.
Gdy metoklopramid był stosowany jednocześnie z neuroleptykami, a także z monoterapią metoklopramidem, obserwowano złośliwy zespół neuroleptyczny. Konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie leczenia preparatem Cyrukal ®, gdy pojawią się objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego i zastosowanie odpowiedniej terapii.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów ze współistniejącymi chorobami neurologicznymi iu pacjentów przyjmujących leki działające na ośrodkowy układ nerwowy.
Podczas stosowania leku Cerucal ® można również zauważyć objawy choroby Parkinsona.
Zgłaszano przypadki methemoglobinemii, które mogą być spowodowane niedoborem enzymu zależnej od NADH reduktazy cytochromu b5. W takim przypadku należy natychmiast i całkowicie przerwać podawanie produktu Tsirukal ® i zastosować odpowiednie środki. Zgłaszano przypadki ciężkich działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym niewydolność naczyń, znaczną bradykardię, zatrzymanie akcji serca i wydłużenie odstępu QT. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Cerucal ® u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami serca (w tym wydłużenie odstępu QT), pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, bradykardią iu pacjentów przyjmujących leki, które wydłużają odstęp QT. W przypadkach umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek i ciężkiej niewydolności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki (patrz punkt „Dawkowanie i podawanie”).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów, jak przyjmowanie leku może powodować senność i dyskinezję.

Formularz wydania

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 5 mg / ml. Na 2 ml preparatu w ampułce z przezroczystego szkła (typ I), z nałożonymi kolorowymi pierścieniami (górny zielony i dolny niebieski kolor) na główce ampułki i pierścieniu w białym kolorze na szyi ampułki
lub
w ampułce z przezroczystego szkła (typ I), z kolorowymi pierścieniami (górny zielony i dolny niebieski) na głowie ampułki i nacięcie na szyi ampułki i białą kropką nad nią.
Na 5 ampułkach w otwartym planimetrycznym opakowaniu komórkowym.
Na 2 blistrach opakowania z instrukcją aplikacji umieszcza się w kartonowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

Aby przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

5 lat.
Nie stosować po upływie terminu ważności.

Warunki sprzedaży aptek

Osoba prawna, w imieniu której wydano RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Producent:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrzeb, Chorwacja
lub
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., ul. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Węgry.

Adres do roszczeń:
119049, Moskwa, ul. Shabolovka, 10, s. 1.

CERUKAL

• Wskazania do użycia
• Sposób użycia
• Efekty uboczne
• Przeciwwskazania
• Ciąża
• Interakcja z innymi lekami
• Przedawkowanie
• Formularz wydania
• Warunki przechowywania
• Synonimy
• Skład

Lek przeciwwymiotny Zerakul normalizuje ton organów przewodu pokarmowego. Reglan zawiera substancję czynną metoklopramid. Reglan selektywnie blokuje receptory dopaminy i serotoniny, w szczególności lek zapobiega przenikaniu impulsów wzdłuż chemoreceptorów mózgu, zmniejsza wrażliwość trzewnych komórek nerwowych, które są odpowiedzialne za przepływ impulsów z odźwiernika i dwunastnicy do środka wymiotnego w rdzeniu. Ze względu na wpływ na przewodzenie impulsów i pracę układu przywspółczulnego autonomicznego układu nerwowego, preparat normalizuje ruchliwość górnego odcinka przewodu pokarmowego. Pod wpływem metoklopramidu zwiększa się napięcie mięśni gładkich ścian żołądka i jelit, zmniejsza się czas potrzebny na ewakuację treści żołądkowej do dwunastnicy i poprawia się perystaltyka jelita cienkiego. Reglan hamuje gastrostazę, refluks odźwiernikowy i przełykowy. Lek prowadzi do normalnego wydzielania żółci, zmniejsza objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego, zapobiega rozwojowi żółtaczki cholestatycznej. Metoklopramid wpływa na zwieracz Oddiego, zmniejszając jego skurcz bez zmiany ogólnego tonu.

Lek ma działanie przeciwwymiotne, jednak wymioty psychogenne i przedsionkowe nie podlegają leczeniu lekiem Zeercal.

Po podaniu doustnym lek jest całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie metoklopramidu w osoczu osiągane jest w ciągu 30 minut - 1 godzina. Efekt terapeutyczny leku rozwija się 20-40 minut po podaniu doustnym i utrzymuje się przez 12 godzin. Stopień komunikacji z białkami osocza jest niski (nie więcej niż 30%). Metoklopramid jest metabolizowany w wątrobie. Wydalany głównie z moczem w postaci niezmienionej iw postaci metabolitów. Okres półtrwania wynosi 4-6 godzin. Lek dobrze przenika przez bariery biologiczne, w tym barierę hematoencefaliczną i hematoplazmową. Lek jest wydalany z mlekiem matki.

Po podaniu pozajelitowym działanie rozpoczyna się 1-3 minuty po podaniu dożylnym i 10-15 minut po podaniu domięśniowym.

Wskazania do użycia

Reglan stosuje się w leczeniu stanów związanych z upośledzoną aktywnością ruchową przewodu pokarmowego, w tym zespołu jelita drażliwego, zgagi, funkcjonalnego zwężenia odźwiernika.
Wymioty i nudności różnego pochodzenia, w tym wynikające z nieprawidłowej czynności wątroby i nerek, urazów głowy i migreny, a także nudności i wymioty spowodowane lekami.
Niedowład żołądka, który rozwinął się w wyniku cukrzycy.
Podczas przeprowadzania diagnozy przewodu pokarmowego, w tym diagnostyki rentgenowskiej żołądka i jelita cienkiego.

Sposób użycia

Tabletki Cerucala:
Dorosłym i nastolatkom przepisuje się zwykle 10 mg metoklopramidu 3-4 razy na dobę.
Dzieci starsze niż 3 lata są zwykle przepisywane w dawce 0,1 mg / kg masy ciała, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 0,5 mg / kg masy ciała.
Nie zaleca się przekraczania zalecanej dawki.
Lek przyjmuje się na pół godziny przed posiłkami, pijąc niezbędną ilość płynu.
Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące, jednak w niektórych warunkach przebieg leczenia może trwać do sześciu miesięcy.
Pacjenci cierpiący na zaburzenia czynności nerek wymagają dostosowania dawki.

Roztwór Reglan do wstrzykiwań:
Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie powoli.
Dorośli i młodzież są zwykle przepisywani w dawce 10 mg (2 ml leku) 3-4 razy na dobę.
Dzieci starsze niż 3 lata są zwykle przepisywane w dawce 0,1 mg / kg masy ciała, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 0,5 mg / kg masy ciała.
Podczas leczenia leków o działaniu cytostatycznym lek Zerukal jest przepisywany zgodnie ze schematem:
Opcja pierwsza: stosowana jako wlew krótkotrwały (czas podawania wynosi około 15 minut), dawka leku wynosi 2 mg / kg masy ciała pół godziny przed podaniem z efektem cytostatycznym.

Wprowadzenie powtarza się po 1,5; 3,5; 5,5 i 8,5 godziny po zastosowaniu leku ma działanie cytostatyczne.
Opcja druga: przedłużone dożylne podanie leku Reglan. Podawanie rozpoczyna się 2 godziny przed przyjęciem leku o działaniu cytostatycznym, dawka leku wynosi 0,5-1 mg / kg masy ciała na godzinę. Po zażyciu leku o działaniu cytostatycznym Reglan podaje się przez 24 godziny w dawce 0,25-0,5 mg / kg masy ciała na godzinę.
Preparat do infuzji rozpuszcza się w 0,9% roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy. W przypadku krótkotrwałego podawania leku przez 15 minut, żądaną ilość leku rozpuszcza się w 50 ml roztworu izotonicznego.
Reglan nie jest mieszany z roztworami z medium alkalicznym.

Efekty uboczne

Podczas stosowania leku u pacjentów mogą wystąpić takie działania niepożądane:

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, lęk, strach, depresja, szum w uszach.
U niektórych pacjentów występuje niekontrolowany skurcz mięśni twarzy i szyi, zaburzenia pozapiramidowe. Rozwój ciężkiego zespołu neuroleptycznego był niezwykle rzadko obserwowany.

Od układu sercowo-naczyniowego i układu krwiotwórczego: tachykardia, zmiany ciśnienia krwi, agranulocytoza.

Ze strony przewodu pokarmowego: naruszenie krzesła, suchość w ustach, zmiany smaku.

Ze strony układu hormonalnego: zmiana ilości estrogenów, której towarzyszy ginekomastia i zaburzenia miesiączkowania.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka.

Skłonność do rozwoju działań niepożądanych jest zwiększona u młodzieży, pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Wraz z rozwojem działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

- Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku;
- niedrożność jelit;
- astma oskrzelowa, nadwrażliwość na siarczyny;
- guz chromochłonny;
- podatność na krwawienie z przewodu pokarmowego i / lub perforację jelit;
- nowotwory zależne od prolaktyny;
- lek nie jest przepisywany pacjentom cierpiącym na padaczkę lub skłonność do drgawek, jak również w pierwszym trymestrze ciąży, w okresie laktacji iu dzieci poniżej 3 lat;
- w drugim i trzecim trymestrze ciąży, podobnie jak dzieci w wieku od 3 do 14 lat, lek jest stosowany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i tylko w zalecanych dawkach.

Pacjentom cierpiącym na zaburzenia czynności nerek zaleca się ostrożność.

Ciąża

Reglan jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży, w drugim i trzecim trymestrze ciąży, lek jest stosowany tylko ze względów zdrowotnych.
Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji jest konieczne, aby rozwiązać problem przerwania karmienia piersią.

Interakcja z innymi lekami

Lek, podczas gdy aplikacja zmienia szybkość wchłaniania innych leków, metoklopramid zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny i przyspiesza wchłanianie antybiotyków, paracetamolu i etanolu.
Po jednoczesnym zastosowaniu ze środkami przeciwcholinergicznymi skuteczność metoklopramidu zmniejsza się.
Lek nie jest przepisywany jednocześnie z alkoholem, środkami uspokajającymi i lekami przeciwpsychotycznymi.
Reglan zmienia aktywność trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów MAO i sympatykomimetyków.
Dzięki zastosowaniu roztworu do wstrzykiwań Zerakul przyspiesza rozpad tiaminy (witaminy B1).

Przedawkowanie

Kiedy pacjenci przyjmują nadmierne dawki leku, odnotowuje się senność, drażliwość, splątanie, hiperkinezę, drgawki, zaburzenia pozapiramidowe, bradykardię, niedociśnienie lub nadciśnienie.
W przypadku przedawkowania leku wskazane jest dożylne podanie biperydyny. Konieczne jest monitorowanie funkcji życiowych organizmu do momentu ustąpienia objawów zatrucia metoklopramidem i normalizacji stanu pacjenta.

Formularz wydania

Tabletki po 50 sztuk w opakowaniu.
Roztwór do wstrzykiwań w 2 ml ampułce, 10 ampułek w kartonie.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie leku w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 30 stopni Celsjusza.
Okres ważności 5 lat.
Po przygotowaniu roztworu do infuzji należy go przechowywać w temperaturze pokojowej nie dłużej niż 24 godziny.

Synonimy

Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm.

Skład

1 tabletka leku zawiera:
Chlorowodorek metoklopramidu - 10 mg;
Substancje pomocnicze.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera:
Chlorowodorek metoklopramidu - 5 mg;
Substancje pomocnicze.

Tabletki Reglan: instrukcje użytkowania

Tabletki Reglan należą do grupy centralnie działających leków przeciwwymiotnych, których działanie terapeutyczne opiera się na blokowaniu receptorów dopaminowych.

Postać uwalniania i skład leku

Lek Cerucal jest dostępny w kilku postaciach dawkowania. Tabletki są przeznaczone do spożycia, są dostępne w butelkach z ciemnego szkła w pudełku kartonowym, do preparatu dołączona jest szczegółowa instrukcja z opisem.

Każda tabletka leku zawiera 10 mg chlorowodorku metoklopramidu, a także szereg składników pomocniczych. Pigułki są białe, bezwonne.

Wskazania do użycia

Tabletki Reglan są przeznaczone do podawania doustnego, główne wskazania do stosowania leku to:

• nudności i wymioty różnego pochodzenia - spowodowane zatruciem pokarmowym, chorobami żołądka, trzustką;
• nudności i wymioty spowodowane przebiegiem chemioterapii;
• pooperacyjna hipotonia żołądka, powodująca uczucie ciężkości, nudności i dyskomfortu;
• gastropareza cukrzycowa.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem zażywania leku należy uważnie przeczytać dołączone instrukcje. Tabletki Tserukal są przeciwwskazane do przyjmowania doustnego w następujących przypadkach:

• indywidualna nietolerancja na składniki tabletki;
• zwężenie odźwiernika;
• guz chromochłonny;
• niedrożność jelit;
• guz zależny od prolaktyny;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• padaczka;
• wiek do 14 lat;
• ciąża 1 trymestr.

Tabletki Reglan mają wiele względnych przeciwwskazań (gdy lek może być przepisywany tylko w skrajnych przypadkach, w obecności istotnych wskazań):

• ciąża 2 i 3 trymestry;
• nadciśnienie tętnicze;
• astma oskrzelowa;
• choroba nerek i wątroby;
• Choroba Parkinsona;
• wiek pacjenta powyżej 65 lat.

Dawkowanie i administracja

Tabletki Tserukal przyjmowane doustnie przez pół godziny przed posiłkami, natychmiast połykane, wyciskały wystarczającą ilość wody. Dawka leku jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Zgodnie z instrukcją, dorosłym przepisuje się 1 tabletkę leku Tserukal 3 razy dziennie, a młodzież w wieku powyżej 14 lat przepisuje ½ tabletki 3 razy dziennie. W ciężkich przypadkach dorośli za zgodą lekarza mogą przyjmować 2 tabletki na raz, ale nie więcej niż 6 tabletek dziennie.

Czas trwania leczenia farmakologicznego wynosi 1-6 miesięcy.

Pacjenci z chorobami wątroby i nerek, którym towarzyszy dysfunkcja narządów, dawkę leku dobiera się indywidualnie.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W pierwszym trymestrze ciąży pigułki Reglan są przeciwwskazane. Na tym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego układane są wszystkie narządy i układy nienarodzonego dziecka, ale nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na ten delikatny proces i nie badano bezpieczeństwa leku.

Stosowanie w 2 i 3 trymestrze ciąży jest możliwe tylko w przypadku poważnych wskazań. Leczenie lekiem Cerucal przeprowadza się tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa możliwe ryzyko dla dziecka. Podczas leczenia lekiem lekarze uważnie monitorują stan przyszłej matki i płodu, gdy pojawiają się jakiekolwiek nieprawidłowości, tabletki natychmiast się zatrzymują.

Podczas karmienia piersią lek można przyjmować tylko za zgodą lekarza i pod jego kontrolą. Nie przeprowadzono badań nad zdolnością leku do odstawiania mleka matki i nie ustalono jego bezpieczeństwa dla niemowlęcia.

Efekty uboczne

Podczas leczenia tabletkami Regul pacjent może odczuwać działania niepożądane:

• ze strony układu nerwowego - zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, letarg, apatia, nieuzasadnione uczucie strachu, szum w uszach, drganie mięśni twarzy, skurcz mięśni twarzy, drżenie kończyn;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego - zmiana ciśnienia krwi, tachykardia;
• z narządów przewodu pokarmowego - suchość w ustach, zgaga, odbijanie, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu;
• ze strony układu hormonalnego - mlekotok u kobiet (uwalnianie siary z piersi, niezwiązane z laktacją), ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia erekcji.

Wraz z rozwojem jednego lub więcej opisanych działań niepożądanych leczenie lekiem zostaje anulowane i udaje się do lekarza.

Przedawkowanie

Jeśli pacjent celowo przekroczy zalecaną dawkę lub przypadkowo połknie dużą liczbę tabletek, u pacjenta wystąpią objawy przedawkowania, które są klinicznie wyrażone przez zwiększone działania niepożądane opisane powyżej, drgawki, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, bradykardię.

Jeśli na tym etapie natychmiast zaprzestanie przyjmowania leku, zazwyczaj wszystkie negatywne objawy znikają po dniu. Przez cały ten czas pacjent powinien być pod nadzorem lekarzy, którzy będą monitorować funkcjonowanie ważnych narządów.

W przypadku wyraźnego zatrucia lekiem pacjent otrzymuje płukanie żołądka i przepisywane jest leczenie objawowe. Nie ma leku antidotum, hemodializa nie będzie skuteczna.

Interakcja z innymi lekami

Aktywny składnik leku zwiększa wchłanianie antybiotyków odpowiednio z grupy penicylin i tetracyklin, efekt terapeutyczny środków przeciwbakteryjnych może być bardziej wyraźny.

Pod wpływem leku Cerucal zwiększa efekt terapeutyczny Paracetamolu i innych leków z grupy NLPZ, co zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby.

Metoklopramid zwiększa działanie terapeutyczne leków obniżających ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa ryzyko senności, apatii, zawrotów głowy.

Z jednoczesnym powołaniem leku z neuroleptykami zwiększa ryzyko zaburzeń pozapiramidowych - drżenie kończyn, parestezje, zaburzenia koordynacji ruchów.

Przy jednoczesnym powołaniu leku z lekami hepatotoksycznymi zwiększa ryzyko uszkodzenia tkanki wątroby i dysfunkcji narządu.

Z jednoczesnym powołaniem leku Tsirukal z bromokryptyną zwiększa stężenie tego ostatniego w osoczu krwi.

Specjalne instrukcje

Leku Zerukal w postaci tabletek nie należy przepisywać dzieciom w wieku poniżej 14 lat, ponieważ nie ma doświadczenia klinicznego w stosowaniu, a bezpieczeństwo nie zostało ustalone. Jeśli to konieczne, leczenie Zerukal jest przepisywane w postaci roztworu do wstrzykiwań, ale dla dzieci w wieku powyżej 2 lat.

W okresie leczenia preparatem Cerucal pacjenci powinni powstrzymywać się od przyjmowania napojów alkoholowych, ponieważ alkohol zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby i hamuje działanie ośrodkowego układu nerwowego.

Podczas terapii lekowej należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu i skomplikowanego sprzętu, który wymaga dużej koncentracji uwagi. Wynika to z faktu, że podczas przyjmowania tabletek pacjenci często mogą odczuwać nagłe zawroty głowy i senność.

Analogi tabletów

Analogi leku Tsirukal to:

• Tabletki metamolowe;
• Tabletki metoklopramidu;
• Tabletki Vero-Metoklopramid.

Jeśli musisz zastąpić lek jednym z analogów, powinieneś zawsze skonsultować się z lekarzem i uważnie przeczytać załączone instrukcje.

Warunki wypoczynku i przechowywania

Tabletki Reglan są lekami z grupy B, są wydawane z aptek wyłącznie na receptę. Zaleca się przechowywać tabletki w miejscu niedostępnym dla dzieci, z dala od światła słonecznego. Optymalna temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni. Okres ważności tabletek jest podany na opakowaniu i wynosi 5 lat od daty produkcji. Nie należy przyjmować tabletek doustnie po upływie terminu ważności.

Cena wywołana

Średni koszt leku Cerucal w postaci tabletek w aptekach w Moskwie wynosi 125 rubli.

TSerukal - instrukcja i cena

• Kod ATC: A03FA01
• Postać uwalniania: tabletki, roztwór

Wprowadzenie do instrukcji użytkowania

1. Działanie farmakologiczne

Reglan ma za zadanie tłumić odruch wymiotny i normalizować funkcje narządów układu pokarmowego.

Substancja czynna leku blokuje receptory mózgowe, które są wrażliwe na serotoninę i dopaminę, a tym samym działa normalizująco na naturalne wibracje narządów układu pokarmowego. Ponadto Zerukal zwiększa napięcie mięśni gładkich żołądka i jelit, uniemożliwiając przepływ pokarmu.

Działanie przeciwwymiotne leku nie dotyczy wymiotów wywołanych zaburzeniami czynnościowymi układu nerwowego i aparatu przedsionkowego.

Po użyciu Cerukul w postaci tabletek efekt terapeutyczny występuje po 20-40 minutach po podaniu dożylnym - po 1-3 minutach, po podaniu domięśniowym - po 10-15 minutach.

Reglan dobrze się wchłania i łatwo przenika przez wszelkie bariery ochronne ciała. Jego neutralizacja zachodzi w wątrobie, a eliminacja - za pomocą nerek.

2. wskazania do użycia

• Naruszenia aktywności ruchowej układu pokarmowego;
  
• Nudności i wymioty różnego pochodzenia (z wyjątkiem spowodowanych zaburzeniami układu nerwowego i aparatu przedsionkowego);
  
• Przygotowanie do badań rentgenowskich narządów układu pokarmowego;
  
• Niedowład żołądka podczas cukrzycy;
  
• Podrażnienie jelit z różnych przyczyn;
  
• Zwiększona kwasowość żołądka (zgaga);
  
• Funkcjonalne zwężenie żołądka.
  

3. Dozowanie

Lek w postaci tabletek:

W przypadku dzieci w wieku powyżej 3 lat dawkę oblicza się na podstawie 0,1 mg na kg masy ciała pacjenta, w razie potrzeby można ją zwiększyć do 0,5 mg. Nastolatkom i dorosłym pacjentom przepisuje się 10 mg leku do 4 razy dziennie.

Zeercal jest przyjmowany na pół godziny przed posiłkiem i popijany wystarczającą ilością płynu. Minimalny kurs leczenia wynosi 30-60 dni.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek są zobowiązani do dostosowania dawki.

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań:

W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego u dzieci w wieku powyżej 3 lat przepisuje się dawkę 0,1-0,5 mg leku na kg masy ciała. Młodzież i dorośli pacjenci otrzymują 2 ml szczepionki Cerucal do 4 razy dziennie.

Kroplówka dożylna jest dość powolna. Rozpuszczalnikiem może być roztwór soli lub glukozy. Roztwory z medium alkalicznym nie są stosowane jako rozpuszczalnik.

Przy podawaniu jednocześnie z lekami, które mają działanie blokujące podział komórkowy, Zerukal stosuje się zgodnie z następującymi schematami:

Krótkotrwałe (około 15 minut) dożylne podawanie Cerucul w dawce 2 mg na kg masy ciała przez pół godziny przed zażyciem leku blokującego, a następnie lek podaje się 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 godziny po zastosowaniu leku blokującego;
Długotrwałe podawanie szczepionki Cerukul metodą dożylnego podawania w dawce 0,5 mg na kg masy ciała na godzinę, dwie godziny przed zażyciem leku blokującego. Po zażyciu leku blokującego podawanie kontynuuje się przez cały dzień w dawce 0,25-0,5 mg na kg masy ciała na godzinę.

4. Efekty uboczne

• Naruszenie układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, zmiana nastroju, szum w uszach, zmęczenie, pojawienie się nieregularnych skurczów mięśni twarzy, słaba koordynacja ruchów i aktywność ruchowa);
  
• Naruszenia układu sercowo-naczyniowego (zmiana ciśnienia krwi, zmiana odsetka ciałek krwi, zaburzenia rytmu serca);
  
• Zaburzenia układu pokarmowego (zaburzenia smaku, uczucie suchości w ustach, zaburzenia stolca);
  
• Zaburzenia układu hormonalnego (zaburzenia miesiączkowania, wzrost gruczołów mlecznych);
  
• Alergiczne reakcje skórne (świąd, pokrzywka).
  

Młodzież i pacjenci w podeszłym wieku, a także osoby cierpiące na zaburzenia czynnościowe nerek mają zwiększoną tendencję do pojawiania się efektów ubocznych.

5. Przeciwwskazania

• Naruszenia jelita;
  
• Tendencja do krwawienia z układu pokarmowego;
  
• Porowatość układu trawiennego (perforacja);
  
• Nadwrażliwość na Cercula i siarczyny;
  
• pierwszy trymestr ciąży;
  
• Okres laktacji;
  
• Padaczka i drgawki;
  
• Wiek poniżej 3 lat;
  
• Guzy nadnerczy i nowotwory wpływające na produkcję prolaktyny.
  

6. Podczas ciąży i laktacji

7. Interakcja z innymi lekami

• Równoczesne stosowanie z lekami blokującymi adrenalinę zmniejsza skuteczność szczepionki Cerucal;
  
• Reglan zwiększa wchłanianie paracetamolu i etanolu i zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny;
  
• Zastosowanie zastrzyków leku przyspiesza rozpad witaminy B1;
  
• Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych lub leków, które mają stymulujący wpływ na układ nerwowy, aktywność tych ostatnich jest różna;
  
• Reglan nie jest dopuszczony do jednoczesnego podawania z alkoholem, środkami uspokajającymi lub lekami przeciwpsychotycznymi (neuroleptykami).
  

8. Przedawkowanie

Senność, splątanie, drażliwość, drgawki, zaburzenia ruchowe, mimowolne ruchy, zmiany tętna i ciśnienie krwi.

Jeśli pojawią się objawy przedawkowania, zaleca się dożylne podanie leku Biperiden i dokładne monitorowanie stanu pacjenta, aż do jego ustąpienia.

9. formularz wydania

10. Warunki przechowywania

11. Skład

1 tablet:

• jednowodny chlorowodorek metoklopramidu - 10,54 mg;
  
• chlorowodorek metoklopramidu - 10 mg;
  
• Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy, żelatyna, stearynian magnezu, wytrącona krzemionka.
  

1 ampułka roztworu:

• jednowodny chlorowodorek metoklopramidu - 5,27 mg lub 10,54 mg;
  
• chlorowodorek metoklopramidu - 5 mg lub 10 mg;
  
• Substancje pomocnicze: siarczyn sodu, wersenian disodowy (etylenodiaminotetraoctan disodowy), chlorek sodu, woda d / i.
  

12. Warunki urlopowe w aptekach

- Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

CERUKAL

Tabletki są białe, okrągłe, płaskie, z ryzykiem po jednej stronie, o gładkiej powierzchni i jednoczęściowych fazowanych krawędziach.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy, żelatyna, stearynian magnezu, wytrącona krzemionka.

50 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.

Lek przeciwwymiotny, pomaga zmniejszyć nudności, czkawka; stymuluje perystaltykę przewodu pokarmowego. Działanie przeciwwymiotne z powodu blokady dopaminy D₂-receptory i wzrost progu chemoreceptorów strefy wyzwalającej jest blokerem receptorów serotoninowych. Uważa się, że metoklopramid hamuje rozluźnienie mięśni gładkich żołądka spowodowane przez dopaminę, zwiększając w ten sposób reakcje cholinergiczne mięśni gładkich przewodu pokarmowego. Przyczynia się do przyspieszenia opróżniania żołądka, zapobiegając rozluźnieniu ciała żołądka i zwiększając aktywność antrum żołądka i górnych odcinków jelita cienkiego. Zmniejsza odpływ treści do przełyku, zwiększając ciśnienie zwieracza przełyku w spoczynku i zwiększa klirens kwasu z przełyku z powodu wzrostu amplitudy jego skurczów perystaltycznych.

Metoklopramid stymuluje wydzielanie prolaktyny i powoduje przejściowy wzrost poziomu krążącego aldosteronu, któremu może towarzyszyć krótkotrwałe zatrzymanie płynów.

Dorośli doustnie - 5-10 mg 3-4 razy / dobę. Przy wymiotach, ciężkich nudnościach, metoklopramid podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 10 mg. Donosowo - 10-20 mg do każdego otworu nosowego 2-3 razy / dobę.

Maksymalne dawki: pojedyncze po podaniu doustnym - 20 mg; codziennie - 60 mg (dla wszystkich dróg podawania).

Średnia pojedyncza dawka dla dzieci powyżej 6 lat wynosi 5 mg 1-3 razy / dobę doustnie lub pozajelitowo. W przypadku dzieci poniżej 6 roku życia dawka dobowa do podawania pozajelitowego wynosi 0,5–1 mg / kg, częstość podawania - 1-3 razy / dobę.

Ze strony układu pokarmowego: na początku leczenia możliwe są zaparcia, biegunka; rzadko, suchość w ustach.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: na początku leczenia możliwe jest uczucie zmęczenia, senności, zawrotów głowy, bólu głowy, depresji, akatyzji. Objawy pozapiramidowe mogą wystąpić u dzieci i młodzieży (nawet po jednorazowym podaniu metoklopramidu): skurcz mięśni twarzy, hiperkineza, kręcz szyi (zazwyczaj znikają one natychmiast po zaprzestaniu stosowania metoklopramidu). Przy długotrwałym stosowaniu, częściej u pacjentów w podeszłym wieku, możliwe jest parkinsonizm i dyskineza.

Z układu krwiotwórczego: agranulocytoza jest możliwa na początku leczenia.

Ze strony układu hormonalnego: rzadko, przy długotrwałym stosowaniu w wysokich dawkach - mlekotok, ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna.

Przy jednoczesnym stosowaniu środków antycholinergicznych możliwe jest wzajemne osłabienie efektów.

Przy jednoczesnym stosowaniu z neuroleptykami (zwłaszcza seriami fenotiazyny i pochodnymi butyrofenonu) wzrasta ryzyko reakcji pozapiramidowych.

Przy jednoczesnym stosowaniu zwiększa wchłanianie kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu, etanolu.

Metoklopramid z dodatkiem on / we zwiększa szybkość wchłaniania diazepamu i zwiększa jego maksymalne stężenie w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z powoli rozpuszczającą się postacią dawkowania digoksyny możliwe jest zmniejszenie stężenia digoksyny w surowicy o 1/3. Przy jednoczesnym stosowaniu z digoksyną w ciekłej postaci dawkowania lub w postaci natychmiastowej postaci dawkowania, nie obserwowano interakcji.

Przy jednoczesnym stosowaniu zopiklonu, absorpcja zopiklonu jest przyspieszana; z kabergoliną - może zmniejszać skuteczność kabergoliny; z ketoprofenem - zmniejsza biodostępność ketoprofenu.

Ze względu na antagonizm receptorów dopaminowych metoklopramid może zmniejszać działanie lewodopy przeciw parkinsonizmowi, a biodostępność lewodopy może wzrosnąć z powodu przyspieszenia jej ewakuacji z żołądka pod wpływem metoklopramidu. Wyniki interakcji są niejednoznaczne.

Przy jednoczesnym stosowaniu z meksiletinom absorpcja meksiletin przyspiesza; z meflochiną - zwiększa się szybkość wchłaniania meflochiny i jej stężenie w osoczu krwi, a skutki uboczne mogą być zmniejszone.

Przy jednoczesnym stosowaniu z morfiną absorpcja morfiny jest przyspieszana, gdy jest przyjmowana doustnie, a jej działanie uspokajające wzrasta.

Przy jednoczesnym stosowaniu z nitrofurantoiną zmniejsza się wchłanianie nitrofurantoiny.

Podczas stosowania metoklopramidu bezpośrednio przed podaniem propofolu lub tiopentalu może być konieczne zmniejszenie dawek indukcyjnych.

U pacjentów otrzymujących metoklopramid działanie chlorku suksametonium jest nasilone i przedłużone.

Przy jednoczesnym stosowaniu tolterodyny zmniejsza się skuteczność metoklopramidu; z fluwoksaminą - opisał przypadek rozwoju zaburzeń pozapiramidowych; z fluoksetyną - istnieje ryzyko zaburzeń pozapiramidowych; z cyklosporyną - zwiększa się wchłanianie cyklosporyny i zwiększa jej stężenie w osoczu krwi.

Jest stosowany ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek, w chorobie Parkinsona.

Ze szczególną ostrożnością należy stosować u dzieci, zwłaszcza małych dzieci, ponieważ mają znacznie wyższe ryzyko zespołu dyskinetycznego. Metoklopramid w niektórych przypadkach może być skuteczny w wymiotach wywołanych przez leki cytotoksyczne.

Przy stosowaniu u pacjentów w podeszłym wieku należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu metoklopramidu w wysokich lub średnich dawkach najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia pozapiramidowe, zwłaszcza parkinsonizm i późna dyskineza.

Na tle stosowania metoklopramidu dane mogą być zniekształcone przez laboratoryjne wartości funkcji wątroby i określać stężenie aldosteronu i prolaktyny w osoczu krwi.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Podczas leczenia należy unikać potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi, szybkich reakcji psychomotorycznych.

Przeciwwskazany do stosowania w ciąży.

Podczas stosowania w okresie laktacji (karmienia piersią) należy pamiętać, że metoklopramid przenika do mleka matki.

W badaniach eksperymentalnych nie ustalono niekorzystnego wpływu metoklopramidu na płód.

Ze szczególną ostrożnością należy stosować u dzieci, zwłaszcza małych dzieci, ponieważ mają znacznie wyższe ryzyko zespołu dyskinetycznego.

Przy stosowaniu u pacjentów w podeszłym wieku należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu metoklopramidu w wysokich lub średnich dawkach najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia pozapiramidowe, zwłaszcza parkinsonizm i późna dyskineza.

Zarejestrowane szczegółowe instrukcje

Kompletna instrukcja - Zerukal

Głównym celem tego leku jest przeciwdziałanie odruchowi gagowemu i stymulowanie przewodu pokarmowego. Jednym ze składników leku jest metoklopramid, który zapewnia aktywny efekt, selektywnie blokując receptory i przeprowadzając tłumienie impulsów do mózgu z przełyku. Również szyjka macicy obniża wrażliwość sygnałów trzewnych z komórek nerwowych, co powoduje odruch wymiotny.

Farmakologiczne działanie szyjki macicy

Metoklopramid działa na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, stymulując ich pracę. Zwiększony ton pozwala przyspieszyć pracę układu trawiennego i naturalnie usunąć produkty przemiany materii.

Z pomocą leku Cerucal zapewnia również zapobieganie występowaniu refluksu i gastrostazy. Taki efekt jest konsekwencją normalizacji separacji żółci, jak również zmniejszenia objawów dyskinezy żółciowej.

Przeciwwymiotny Reglan nie będzie skuteczny we wszystkich przypadkach choroby. Jeśli odruch gagowy jest spowodowany zaburzeniem aparatu przedsionkowego lub czynnika psychogennego, jego działanie będzie miało minimalną skuteczność.

Dwie główne formy uwalniania szyjki macicy to pigułki i roztwór do wstrzykiwań. Wybór metody stosowania zależy wyłącznie od specjalisty, który wybiera najskuteczniejszą metodę leczenia na podstawie historii choroby i grupy wiekowej pacjenta.

Doustne podawanie cerukalu pozwala całkowicie usunąć substancję z organizmu za pomocą układu pokarmowego. Największa ilość substancji czynnej leku jest skoncentrowana w osoczu w ciągu godziny po podaniu, a początek efektu terapeutycznego zostanie przeprowadzony w ciągu pół godziny. Aktywność z zastrzykami wewnętrznymi zostanie osiągnięta w ciągu kilku minut po wstrzyknięciu.

Podczas karmienia piersią aktywny składnik leku będzie również obecny w mleku. W związku z tym odbiór cerukal w takiej sytuacji powinien być kontrolowany przez specjalistę.

Reglan w tabletkach

Jedna paczka szyjki macicy zawiera 50 ton tabletek. Obliczanie leku dla dzieci od trzeciego roku życia opiera się na wadze pacjenta i wynosi od 0,1 miligrama do każdego kilograma. Od 14 roku życia pojedyncza dawka jest zwiększana do 10 miligramów z trzykrotnym kursem.

Indywidualna dawka zostanie przeprowadzona zgodnie z cechami organizmu konkretnego pacjenta. Największą ostrożność należy zachować w przypadku patologii i zaburzeń nerek. W takim przypadku można również zastąpić lek alternatywą.

Alkohol należy wykluczyć w trakcie leczenia za pomocą cercula. Lek jest przyjmowany na krótko przed posiłkami, a w postaci tabletek można go przyjmować z niewielką ilością wody. Nie zaleca się spłukiwania mlekiem, kawą lub herbatą ze względu na spadek skuteczności leku. W przypadku użycia węgla aktywnego, rozłożenie między przyjmowaniem preparatów powinno wynosić co najmniej 1-1,5 godziny.

Zastrzyki Regk, zastrzyki

Pakiet szyjki macicy zawiera 10 ampułek po dwa mililitry roztworu. Dożylne podawanie leku jest powolne lub stosuje się wstrzyknięcie domięśniowe. Podawanie dożylne przeprowadza się od 14 lat i nie więcej niż cztery wstrzyknięcia w ciągu dnia.

Wlew kroplowy leku przeprowadza się przez 15 minut. Podobny odbiór cerukuli jest rzeczywisty w złożonym leczeniu za pomocą leków cytotoksycznych.

TSerukal - wskazania do użycia

Głównym wskazaniem do zażywania tego leku będzie naruszenie układu trawiennego, aw szczególności praca mięśni przełyku. Ponadto lek można przepisać, aby pozbyć się zgagi i podrażnienia jelit.

Właściwie, wykorzystanie szyjki macicy w przypadku zakłócenia czynności wątroby lub nerek, usunięcie skutków urazów głowy i odruchu wymiotnego w okresie pooperacyjnym. Przyjmowanie leku w cukrzycy będzie skuteczne, jeśli będzie to konieczne do leczenia niedowładu jelitowego. Reglan zapewnia wysokiej jakości badania przewodu pokarmowego i fluoroskopii.

Zastosowanie w obrębie żylaków

Wstrzyknięcie Cerucal jest domięśniowe lub powolne podawanie dożylne. Młodzież i dorośli mogą przyjmować ten lek do 3-4 razy na dobę we wlewie dożylnym lub domięśniowym. Dzienna dawka wynosi nie więcej niż 10 miligramów dla pojedynczej dawki i około 25-30 miligramów - codziennie.

Podczas stosowania leków cytotoksycznych lek ten należy przyjmować w połączeniu w trakcie leczenia. Przy zastrzykach dożylnych lek nie może być stosowany w mieszaninie z roztworami alkalicznymi.

Reglan dla dzieci - cechy leku w pediatrii

Lek jest przepisywany od trzeciego roku życia, zanim jego stosowanie będzie negatywne. Począwszy od 14 roku życia lek ten jest przyjmowany w takich samych dawkach jak u dorosłych. Należy jednak uważnie obserwować spotkanie i nie przekraczać określonej ilości leków na przyjęcie.

Nastolatkom i dorosłym można przepisać leki, aby złagodzić odruch wymiotny i wyeliminować uczucie mdłości. Narzędzie to jest również ważne w manifestowaniu podobnych objawów po zażyciu cytostatyków, szybko i skutecznie działając na organizm.

Od trzeciego roku życia lek może być przepisywany zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. Tabletki Cerucul przyjmowane są na krótko przed posiłkiem, a czas trwania leczenia wynosi od jednego miesiąca do sześciu miesięcy.

Reglan - stosowanie w ciąży

W przypadku ciąży każdy lek musi zostać zatwierdzony przez specjalistę, który określa potrzebę jego przyjęcia. W związku z tym cerrucal jest niepożądany w pierwszych trzech miesiącach ciąży i po porodzie (podczas okresu karmienia) z powodu wnikania substancji czynnej do mleka.

Alternatywne leki są przepisywane w pierwszym trymestrze ciąży, aw drugim i trzecim trymestrze cerrucal może być stosowany, jeśli przynosi więcej korzyści niż szkód. Ponadto nawet przy wyznaczeniu tego narzędzia nie można przekroczyć dawki określonej przez specjalistę lub zmienić czasu przyjęcia, co może mieć negatywny wpływ na pacjenta i rozwijający się płód.

Skutki uboczne przyjmowania Cercula

Wśród skutków ubocznych przyjmowania tego leku są reakcje alergiczne i skutki nie tylko na układ pokarmowy, ale także na inne układy organizmu. Taki wpływ może prowadzić do nadciśnienia, migreny, zmęczenia, zawrotów głowy, suchości w ustach, zaburzeń hormonalnych, wysypek skórnych i innych objawów.

Najczęstsze działania niepożądane dotyczą okresu dojrzewania i starości. Ponadto lek najczęściej powoduje takie objawy w przypadku choroby nerek.

Przeciwwskazania do Cercula

Wpływ głównego składnika leku - metoklopramidu, jednocześnie osłabiając narządy wewnętrzne i na tle innych chorób, będzie wymagał wykluczenia leków w przypadku: