Przetoka na dziąsłach zęba

Przetoka na dziąsła zęba jest formacją patologiczną, reprezentowaną przez mały skok przez dziąsło do zmiany. Najczęściej przetoka pochodzi z korzenia chorego zęba. W takim kanale surowiczy lub ropny wysięk jest zmieniany. Możesz zobaczyć przetokę w miejscu projekcji zęba, w jego górnej części. Wygląda na ból. Przetoka nie tworzy się w pobliżu zdrowych zębów. Dlatego wokół zawsze jest próchnica, wypełnienie, korona, most lub inne uzupełnienie.

Przetoka może zostać wykryta niezależnie. Jego wygląd poprzedza puchnięcie dziąseł, ropa gromadzi się w tkankach. Kiedy ropna zawartość przebija się i zaczyna wychodzić, ból ustępuje. Na dziąsle powstaje dziura nie gojąca się, z której wysięk stale wycieka. To jest przetoka.

Przetoka na dziąsłach może tworzyć się niemal u każdej osoby, niezależnie od wieku i płci. Dzieci nie są wyjątkiem, ponieważ przetoka może rozwijać się nawet przy zębach mlecznych.

Ignorowanie obecności przetoki na gumie nie powinno być, ponieważ ta patologia może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Bakterie chorobotwórcze swobodnie przenikają do otwartej rany, co przyczynia się do zwiększonego zapalenia, zatrucia ciała i utraty zębów. Dlatego, wykrywając formację na dziąsłach, należy skontaktować się ze swoim dentystą. Jednak wizyta u lekarza nie może być odłożona na dłuższy czas, ponieważ przetoka wywoła ból, który znacznie pogorszy jakość życia ludzkiego.

Treść artykułu:

Objawy przetoki na dziąsłach

Objawy przetoki na dziąsłach są następujące:

Ból zęba, który może być dość intensywny. Jej postać zmienia się od ostrej i strzelającej, aż po obolałą i monotonną. Ból zwiększa się, gdy naciska się na ząb dotknięty chorobą, na przykład podczas żucia pokarmu.

Ząb nabiera ruchliwości patologicznej, jest wstrząśnięty.

Zapalenie powstaje wokół dziąseł, skóra staje się obrzęknięta i przekrwiona.

Z przetoki treści ropnej.

Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach, który charakteryzuje proces rozkładu i nie jest eliminowany przez higienę jamy ustnej.

Ból będzie tak intensywny, jak to możliwe, gdy ropny wysięk gromadzi się tylko w obszarze zapalonego zęba i tkanki dziąseł. Po wyrwaniu ropy i powstaniu kanału przetokowego ból ustępuje.

Gdy przetoka rozwija się z powodu naruszenia techniki leczenia stomatologicznego, przetoka nie pojawia się natychmiast. Od pewnego czasu proces będzie miał ukryty przebieg bezobjawowy. Błąd dentysty należy jak najszybciej skorygować.

Przyczyny przetoki na dziąsłach

Jako niezależna patologia nie powstaje przetoka na gumie.

W tym celu muszą istnieć odpowiednie powody:

Nieleczona próchnica lub jej słaba jakość. Z czasem próchnica może przedostać się do miazgi, a następnie do zapalenia przyzębia. Zakażenie rozprzestrzenia się, dotyka górnej części korzenia, występuje ropny ropień, a następnie powstaje przetoka.

Naruszenie techniki uszczelniania kanału zębowego. Gdy lekarz zapieczętuje kanał zęba, przesyła pacjenta do badania radiograficznego. Pozwala to upewnić się, że uszczelnienie było wysokiej jakości. W przeciwnym razie możliwy jest rozwój ropnia, a następnie przetoka. Ponadto w 60% przypadków powstaje przetoka z powodu złej jakości wypełnienia kanału.

Uszkodzenie korzenia zęba. Kiedy lekarz pracuje z kanałem za pomocą traumatycznych instrumentów, powinien być jak najbardziej ostrożny, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia. Jeśli nagle dentysta wykonał perforację kanału i nastąpiło zerwanie, to dalszy rozwój ropnego zapalenia jest dalej zapewniony.

Mądrość ząbkowania może prowadzić do powstania przetoki. Niewielu wybuchło bez bólu i dyskomfortu. W najtrudniejszych przypadkach proces jest opóźniony przez długi czas, dziąsła stają się zapalne i puchną. Ząb uszkadza go od wewnątrz, gdy rośnie. W tym miejscu ropa zaczyna gromadzić się, która trafia przez kanał przetoki.

Długotrwałe ząbkowanie zębów mlecznych u dzieci. W tym przypadku mechanizm tworzenia przetoki na gumie jest podobny do tego, który występuje podczas erupcji zęba mądrości.

Torbiele w jamie dziąsła mogą powodować przetokę. Przetoki powstają na tle zapalenia torbieli.

Obecność ziarniniaka zęba, w którym ropa gromadzi się w tkankach miękkich wokół. Jeśli to miejsce zakażenia nie zostanie odkażone na czas, powstanie przetoka.

Istnieją również czynniki ryzyka, które mogą powodować choroby związane z przetokami, w tym:

Ostre przechłodzenie ciała lub jego przegrzanie;

Zaburzenia odporności;

Choroby zakaźnego charakteru organizmu jako całości, a zwłaszcza jamy ustnej.

Niebezpieczeństwa dziąseł

Gdy przetoka zostanie znaleziona na dziąśle, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do dentysty. Przecież konsekwencje tej patologii mogą być bardzo poważne.

Jeśli zignorujesz istniejące zapalenie przez długi czas, utrata zębów jest możliwa. Wynika to nie tylko z jego zwiększonej mobilności, ale także z uszkodzenia zdrowych tkanek znajdujących się w pobliżu. Im szerszy proces, tym większe prawdopodobieństwo, że ząb będzie musiał zostać chirurgicznie usunięty.

Ponadto okostna może być zaangażowana w stan zapalny, w którym znajdują się naczynia odpowiedzialne za karmienie innych zdrowych zębów. Zakażona okostna ulega procesom zwyrodnieniowym, co dodatkowo doprowadzi do utraty nie jednego, ale kilku zębów na raz. W tym przypadku wymagana jest masowa interwencja chirurgiczna, która ma na celu usunięcie całej chorej części okostnej.

Jeśli ropa staje się bardzo silna, może wpływać na tkanki miękkie twarzy. Gdy tak się stanie, muszą być również usunięte podczas operacji.

Takie poważne konsekwencje muszą koniecznie zmusić osobę do skonsultowania się ze stomatologiem, gdy na dziąśle znajdzie się przetoka.

Diagnoza przetoki na dziąsłach

Do diagnozy lekarza będzie wystarczająca kontrola wzrokowa pacjenta. W celu wyjaśnienia stanu chorego zęba i dokładnego zidentyfikowania źródła zapalenia może być wymagane badanie rentgenowskie.

Dzięki niemu możliwe będzie określenie głębokości przetoki, stopnia wzrostu ziarniniaka lub torbieli, stopnia uszkodzenia okostnej itp.

Lekarz powinien postawić diagnozę różnicową z chorobami takimi jak torbiel dziąseł, wen, zapalenie ropne tkanek. Autodiagnostyka przetoki nie jest dozwolona.

Leczenie przetoki

Po badaniu lekarz przepisze pacjentowi leczenie. Może być dwojakiego rodzaju: medyczny i operacyjny.

Zazwyczaj stosuje się schemat łączony:

Otwieranie zęba, aby uzyskać dostęp do kanałów korzeniowych.

Pompowanie ropnych mas, usuwanie martwej tkanki.

Antyseptyczne leczenie zapalenia.

Wprowadzenie do jamy dentystycznej kompozycji terapeutycznej przez pewien czas. Następnie pacjent zostaje odesłany do domu, wyznaczając mu datę następnego przyjęcia.

Podczas drugiej wizyty u lekarza usunie tymczasowe wypełnienie zęba i oceni stan jamy zęba.

W razie potrzeby lekarz ponownie wyleczy ząb kompozycją leczniczą. Nie wyklucza się wyznaczenia procedur fizjoterapeutycznych.

Po ustąpieniu zapalenia dentysta zainstaluje trwałe wypełnienie.

Jeśli przetoka powstaje z powodu uszkodzenia kanałów, w niektórych przypadkach lekarz nie może usunąć wypełnienia z zęba. Dostęp do miejsca zapalenia można uzyskać dzięki gumie.

Jeśli jest korona lub szpilka, chwytanie zęba jest bardzo trudnym procesem, więc najczęściej lekarz zaleca chirurgiczne usunięcie wierzchołka zęba.

Aby ukończyć leczenie przetoki, potrzebny będzie kurs rehabilitacyjny. Zaatakowany obszar jest napromieniowywany ultradźwiękami lub leczony laserem. Być może leczenie przetoki za pomocą prądu diametrycznego.

Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje pacjentowi antybiotyki doustne, jeśli leczenie miejscowe jest niewystarczające. Przebieg terapii antybiotykowej wynosi od 7 do 10 dni. Leki z wyboru to antybiotyki o szerokim spektrum działania, na przykład Augmentin, Ciprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Nałożenie na powierzchnię profesjonalnych żeli i past dentystycznych przyczyni się do wczesnego zaciśnięcia przetoki.

W odniesieniu do leczenia objawowego możliwe jest przepisanie leków przeciwhistaminowych w celu zmniejszenia obrzęku dziąseł, przyjmowania leków przeciwbólowych.

W domu lekarz może zalecić pacjentowi płukanie ust roztworami antyseptycznymi: chlorheksydyną, miramistyną, furacyliną. Możliwe jest stosowanie ziół leczniczych, na przykład rumianku.

Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, przedstawiono je w trzech przypadkach:

Duże obszary tkanek miękkich są zaangażowane w proces zapalny.

Ząb jest pokryty koroną lub ma szpilki.

Okostna zęba przeszła procesy degeneracyjne.

Zaatakowane tkanki są usuwane mechanicznie przez skrobanie. W przyszłości kanał zęba jest traktowany laserem. Powierzchnia zęba jest uszczelniona. Są to główne manipulacje wykonywane przez lekarza w jamie ustnej pacjenta. Potem pozwala mu wrócić do domu, podając odpowiednie zalecenia. Obowiązkowe jest przepisywanie ogólnoustrojowych antybiotyków i leczenie antyseptyczne na dotkniętym obszarze.

Przetoka na dziąsłach nie może odejść sama, więc nie należy tracić czasu i odkładać wizyty u dentysty. Być może wygaszenie bólu, ale nie zatrzymanie procesu zapalnego. Dlatego im szybciej rozpocznie się profesjonalne leczenie, tym szybciej można uzyskać pełne wyzdrowienie.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | Doktorat chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 r. Otrzymał dyplom edukacyjnego i naukowego centrum medycznego za zarządzanie sprawami prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Przetoka odbytnicza

Przetoka odbytnicza - przewlekła postać paraproctitis, charakteryzująca się tworzeniem głębokich kanałów patologicznych (przetok) między odbytnicą a skórą lub błoną pararektalną. Przetoki manifestują się jako krwawe ropne lub krwawe wydzieliny z dziury w skórze w pobliżu odbytu, swędzenie miejscowe, ból, maceracja i podrażnienie skóry.

Tworzenie się przetoki w ostrym zapaleniu okołoporodowym występuje samoistnie lub po źle wykonanej operacji. Przetoka znajduje się w obszarze uszkodzonego gruczołu odbytowego, a jego otwarcie wychodzi i, co do zasady, znajduje się w pobliżu odbytnicy.

Przez przetokę następuje ciągła infekcja. Pacjenci skarżą się na ropne wydzieliny, które psują bieliznę, a także dyskomfort i niewielki ból odbytu.

Powody

W większości przypadków przetoka odbytnicza powstaje w wyniku ropnego zapalenia włókna okołoporodowego, a jej pojawienie się wskazuje, że ostre lub przewlekłe zapalenie okrężnicy jest już obecne.

Przyczyny powstawania przetoki są następujące:

• opóźniony dostęp do lekarza z rozwojem paraproctitis;
• niewłaściwe traktowanie;
• nieprawidłowa operacja usunięcia ropnia, któremu towarzyszy jedynie otwarcie i drenaż ropnia bez wyznaczenia odpowiednio dobranej antybiotykoterapii.

Samo paraproctitis jest prowokowane przez mieszaną florę:

• E. coli;
• gronkowiec;
• paciorkowce.

W rzadszych przypadkach ropne zapalenie jest spowodowane przez takie specyficzne czynniki zakaźne jak patogeny gruźlicy, kiły, chlamydia, promienica lub Clostridia.

Równie ważny w tworzeniu warunków wstępnych do wystąpienia paraproctitis i przetoki jest stan odporności. U wielu pacjentów ostre lub przewlekłe zapalenie okrężnicy występuje bez tworzenia przetoki w odbytnicy, ale jeśli układ odpornościowy zawiedzie, powstają.

Następujące warunki mogą być przyczynami takich naruszeń systemu obronnego ludzkiego ciała:

• specyficzne choroby zakaźne;
• zaburzone stolce: częste zaparcia lub biegunka;
• ostre i przewlekłe infekcje jelitowe;
• historia chorób jelit: zapalenie jelit, choroba Crohna, hemoroidy, pęknięcia odbytu, zapalenie brodawki, zapalenie odbytnicy, zapalenie krtani, rak jelit i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Klasyfikacja

Przetoki odbytnicy są podzielone na kilka gatunków. Mogą być kompletne, niekompletne i wewnętrzne.

Pełna przetoka zawsze ma dwa otwory - wewnętrzny, znajdujący się w krypcie odbytu i otwierający się do światła jelita, a zewnętrzny na powierzchni skóry, najczęściej w pobliżu odbytu.

Niekompletna przetoka charakteryzuje się obecnością jedynie wewnętrznego otworu na powierzchni śluzówki. Większość autorów twierdzi, że niekompletna przetoka jest zjawiskiem przejściowym, tylko etapem powstawania kompletnej przetoki, ponieważ prędzej czy później otaczające tkanki topią się i wypływa przetoka.

W przypadku przetok wewnętrznych oba otwory i wlot i wylot znajdują się w ścianie odbytnicy.

Zgodnie z położeniem przewodu przetokowego względem zwieracza zewnętrznego odbytu, przetoki dzielą się na zwieracz wewnętrzny, zwieracz dodatkowy i zwieracz trans.

Przetoki podskórne lub podskórne lub brzeżne są najprostszym rodzajem przetoki odbytnicy. Zwykle mają proste przetokowe przejście bez blizn i otwierają zewnętrzny otwór w pobliżu odbytu. Wewnętrzny otwór takiej przetoki znajduje się na powierzchni krypty jelitowej.

Postęp przetoki zwieracza następuje na różnych głębokościach przez zewnętrzny zwieracz odbytnicy. Ten typ przetoki ma jedną cechę: im wyższy udar w stosunku do zwieracza, tym bardziej rozwidla się, częściej powstają ropne smugi w tkance adrecyjnej, a wokół przetoki powstaje tkanka bliznowata. Blizny mogą uchwycić sam zwieracz, prowadząc do jego deformacji i dysfunkcji.

Trzeci typ przetoki odbytnicy, przetoka bez skurczu, charakteryzuje się tym, że jej wewnętrzny otwór znajduje się na powierzchni krypty jelitowej, a sam bieg jest wystarczająco wysoki, nie wpływając i omijając zewnętrzną miazgę. Takie przetoki zwykle powstają, gdy ropne ognisko jest zlokalizowane w przestrzeniach komórkowych miednicy-odbytnicy, jelita krętego-prostego i tylnej-odbytnicy, a ich częstość wynosi 15–20% całkowitej liczby przypadków choroby.

Typowe są przetoki poza kręgosłupem, krętość i dość duża długość skoku, powstawanie ropnych smug i tworzenie się blizn wokół kanału przetoki, a także pojawienie się nowych zewnętrznych otworów podczas powtarzających się zaostrzeń tego procesu. Możliwe jest również przejście zapalenia do przestrzeni tkanki komórkowej po przeciwnej stronie z utworzeniem przetoki podkowiastej.

Obecność ropnych krwotoków i blizn wzdłuż przetoki poza kręgosłupem jest ważna dla wyboru metody leczenia takiej przetoki. Pod tym względem istnieje klasyfikacja, która identyfikuje 4 stopnie złożoności przetok poza kręgowych:

• I stopień - nie ma blizn wokół wąskiego otworu wewnętrznego, przebieg przetoki jest prosty, nie ma ropnych smug ani nacieków w tkance adrecyjnej
• Stopień II - blizny pojawiają się wokół otworu wewnętrznego, ale nie ma nacieków i wrzodów we włóknie
• Stopień III - wejście do kanału przetoki jest wąskie, bez blizn, w błonniku występują nacieki zapalne i wrzody.
• IV stopień - wlot jest szeroki, wokół niego jest wiele blizn, w włóknie adrecyjnym występują nacieki i wrzody

Nie ma znaczenia, w jaki sposób zlokalizowana jest przetoka odbytnicza - objawy choroby są podobne w różnych postaciach.

Objawy przetoki odbytniczej

Gdy pacjent z przetoką odbytniczą zauważa na skórze okolicy odbytu obecność rany - przetoki, z której posok i ropa okresowo plami pranie. W związku z tym pacjent jest zmuszony do częstej wymiany poduszek, mycia krocza, wykonywania siedzących kąpieli. Obfity wypływ z przetoki powoduje swędzenie, macerację i podrażnienie skóry, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Jeśli przetoka odbytnicza jest dobrze odsączona, zespół bólowy jest łagodny; silny ból zwykle występuje z niekompletną przetoką wewnętrzną z powodu przewlekłego zapalenia grubości zwieracza. Zwiększony ból odnotowuje się w czasie defekacji, z przejściem grudek kału w odbytnicy; po długim siedzeniu, podczas chodzenia i kaszlu.

Przetoki odbytnicy mają falujący prąd. Zaostrzenie występuje w przypadku zablokowania przetoki przez tkankę ziarninową i ropną nekrotyczną masę. Może to prowadzić do powstania ropnia, po samoistnym otwarciu, którego ustępują ostre zjawiska: wypływ z rany i ból zmniejszają się. Jednak pełne gojenie zewnętrznego otworu przetoki nie występuje i po pewnym czasie ostre objawy powracają.

W okresie remisji ogólny stan pacjenta nie ulega zmianie, a przy starannej higienie jakość życia nie ulega znacznemu pogorszeniu. Jednak długi przebieg przetoki odbytniczej i ciągłe zaostrzenia choroby mogą prowadzić do osłabienia, pogorszenia snu, bólu głowy, okresowego wzrostu temperatury, zmniejszenia zdolności do pracy, nerwowości, zmniejszenia siły działania.

Powikłanym przetokom odbytniczym, które występują przez długi czas, często towarzyszą ciężkie zmiany miejscowe - deformacja kanału odbytu, zmiany bliznowate mięśni i niewydolność zwieracza odbytu. Często w wyniku przetok odbytniczych rozwija się pektynoza - bliznowacenie ścian kanału odbytu, prowadzące do jego zwężenia.

Diagnostyka

W przeważającej większości przypadków określenie diagnozy nie stwarza żadnych trudności. W szczególności, w tej kwestii są odpychani skargami pacjenta, wizualną inspekcją odpowiedniego obszaru pod kątem obecności przetok, przetoczeń (badanie odbytnicze, w którym wykonywane jest cyfrowe badanie odbytnicy, po którym następuje wykrycie przetoki, określane w tym procesie jako „niepowodzenie” jelitowe ściany).

Prowadzone jest również badanie przy użyciu specjalnej sondy, która określa kierunek przetoki, a także obszar, w którym wlot znajduje się w błonie śluzowej odbytnicy. W każdym przypadku próbki są wykonywane przy użyciu barwników, dzięki czemu możliwe jest ustalenie konkretnego typu przetoki (kompletna, niepełna przetoka). Metoda sigmoidoskopii pozwala zidentyfikować w błonie śluzowej jelit proces zapalny, a także znaczenie współistniejących formacji nowotworowych, złamań hemoroidalnych i węzłów, które są uważane za czynniki predysponujące do tworzenia przetok.

Kobiety muszą prowadzić badania ginekologiczne, koncentrując się na wykluczeniu przetoki pochwowej.

Cechy leczenia

Wiele osób pyta, czy możliwe jest leczenie przetoki odbytniczej bez operacji? Należy zacząć od faktu, że żadne działania nie powinny być wykonywane bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. To on może i powinien określić ostateczną taktykę odzyskiwania. Najczęściej specjalista przepisuje antybiotykoterapię, stosowanie środków przeciwbólowych i miejscowych przedmiotów leczniczych.

Zdecydowanie zaleca się zwrócenie uwagi na fakt, że:

• podobne działania podejmowane są w celu złagodzenia stanu pacjenta;
• procedury fizjoterapeutyczne mogą być przepisywane w ramach przygotowań do operacji;
• jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko powikłań po zabiegu chirurgicznym mających na celu usunięcie przetoki odbytniczej i innych;
• stosowanie środków ludowych do takiej diagnozy nie jest zalecane, ponieważ nie są one w stanie usunąć przetoki lub przynajmniej zatrzymać jej późniejszy rozwój - potwierdzają to liczne recenzje.

Wiodącą metodę leczenia przetoki należy uznać za chirurgiczną. Usunięcie lub wycięcie przetoki odbytniczej jest jedynym radykalnym leczeniem. Po wystąpieniu remisji operacja chirurgiczna jest nieracjonalna, ponieważ na tym etapie lekarz nie będzie widział jasnych wytycznych dotyczących wycinania tkanek.

1. Planowane interwencje mogą być wykonywane z ropniem - ropniem odbytnicy. W tym celu chirurg otwiera go i opróżnia.
2. Następnie pacjentowi przydzielana jest masowa antybiotykoterapia, której celem jest wyeliminowanie czynnika wywołującego chorobę. Wybór leków zależy od przyczyny powstawania przetoki, a antybiotyki wprowadza się nie tylko doustnie i pozajelitowo, ale także w postaci roztworów do mycia systemu drenażowego powstałego podczas operacji.
3. Aby przyspieszyć początek wymaganego efektu terapeutycznego i przy braku przeciwwskazań, pacjentowi przepisuje się fizjoterapię (UVR i elektroforeza).

Po wyeliminowaniu wszystkich ostrych procesów zapalnych pacjent wykonuje następującą operację. Aby usunąć przetokę, można wykonać różne rodzaje interwencji chirurgicznych, mające na celu rozcięcie lub całkowite wycięcie przetoki. Jeśli to konieczne, podczas operacji lekarz może wykonać:

• zamknięcie zwieracza;
• drenaż ropnych kieszeni;
• przemieszczenie płatów mięśniowo-śluzowych lub śluzowych tkanek w celu całkowitego zamknięcia uformowanego wewnętrznego przebiegu przetoki odbytniczej.

Wybór interwencji zależy od przypadku klinicznego. Często pełny zakres operacji staje się znany po jego rozpoczęciu, to znaczy po tym, jak chirurg może wizualnie ocenić lokalizację przetoki, obecność fok i wycieków ropnych, nasilenie zmian bliznowatych w regionie adrecyjnym.

Następnie chciałbym zwrócić uwagę na to, co należy zrobić, aby powrócić do zdrowia po każdym rodzaju interwencji chirurgicznej.

Cechy okresu pooperacyjnego: dieta

Zazwyczaj w ciągu kilku godzin po zabiegu pacjentowi wolno pić płyn. W miarę oddalania się od znieczulenia możliwe są dyskomfort i intensywne bolesne odczucia. Dlatego w ciągu pierwszych trzech dni leki przeciwbólowe są przepisywane pacjentowi.

Bandaż jest umieszczany w miejscu rany chirurgicznej, rurka wylotowa i gąbka hemostatyczna są wkładane do odbytu. Są usuwane dzień po zabiegu podczas pierwszej podwiązania. Opatrunki są dość bolesne, aby ułatwić zabieg, pacjentowi przepisuje się leki znieczulające miejscowo (maści, żele). W tym okresie lekarz powinien uważnie monitorować proces gojenia, ważne jest, aby krawędzie rany nie sklejały się ze sobą i nie tworzyły nieuszkodzonych kieszeni.

Jeśli złożone przetoki zostaną usunięte, a tydzień po operacji wymagane będzie opatrunki znieczulające. Podczas niej dokonaj głębokiej rewizji rany i zaciśnij ligaturę. Aby szybko uleczyć ranę i zmniejszyć dyskomfort, lekarz może zalecić siedzącą kąpiel z wywarem z rumianku lub słabym roztworem nadmanganianu potasu.

W ciągu pierwszych dwóch dni po operacji pacjentowi przepisywana jest specjalna płynna dieta (kefir, woda, trochę gotowanego ryżu). Dzieje się tak, aby pacjent nie miał wypróżnienia przez kilka dni po zabiegu. W przypadku braku stolca rana pooperacyjna nie zostanie zakażona masami kałowymi, a proces gojenia przebiega szybciej.

W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby pacjent przestrzegał prawidłowej i zbilansowanej diety, żywienie powinno być ułamkowe, trzeba jeść małe porcje 5-6 razy dziennie. Tłuszcz, smażone, pikantne, marynowane dania, wędzone mięsa, przyprawy, woda gazowana są wyłączone z diety. Preferowane powinny być produkty o wysokiej zawartości błonnika (warzywa, owoce), w menu owsianka, chleb pełnoziarnisty, produkty mleczne i pić więcej płynów.

Pomoże to w uzyskaniu miękkiego stolca i poprawi pracę jelita. Należy unikać zaparć i, jeśli to konieczne, przyjmować środki przeczyszczające.
Po wypisie ze szpitala pacjent musi zwracać szczególną uwagę na własne samopoczucie i natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

1. Ostry wzrost temperatury.
2. Stały ból brzucha.
3. Nietrzymanie stolca, nadmierne tworzenie się gazu.
4. Bolesne wypróżnienie lub oddawanie moczu.
5. Wyłonienie się z odbytu ropnego lub krwawego wyładowania.

Objawy te wskazują na rozwój powikłań, konieczne jest, aby nie opóźniać odwołania się do specjalisty, a nie do samoleczenia. W przypadku braku powikłań pacjent może powrócić do normalnego życia po dwóch do trzech tygodniach. Całkowite wyleczenie i gojenie się ran następuje sześć tygodni po zabiegu.

Opuszczając szpital, przedyskutuj z lekarzem, kiedy przyjść na wizytę w celu wykonania badania kontrolnego.

Recenzje

Svetlana K., 35 lat:

Przetoka powstała w wyniku paraproctitis. Na początku na skórze pojawiło się coś takiego jak furuncle, który sam się otworzył. Ale z tym, czego nie zastosowałem, rana nie zagoiła się, ropa i posok ciągle się wyróżniały. Byłem zbyt nieśmiały, żeby długo iść do lekarza, ale kiedy ropa dopiero co zaczęła leć, postanowiłem jednak. Znaleziono przetokę odbytniczą - bardzo nieprzyjemny i bolesny stan. Kiedy miała operację, nie mogła ani siedzieć, ani stać przez tydzień. Ale dobrze się wyzdrowiałam i mam nadzieję, że to się już nie powtórzy. Na skórze pozostał tylko niewielki ślad szwów.

Gennady R. 49 lat:

Miałem wycięcie przetoki do odbytnicy w znieczuleniu ogólnym. Byłem w szpitalu przez 7 dni, a kiedy zdjęto szwy, poszedłem do domu ze szczegółowymi zaleceniami od lekarza. Ale szczerze mówiąc, nie przestrzegałem wszystkich zaleceń, zdecydowałem, że rana już się zagoiła i nie trzeba się martwić. Po pewnym czasie zacząłem dostrzegać ropne wyładowania w stołku, podobne do tych przed operacją. Pobiegłem prosto do lekarza i na czas - udało mi się uniknąć nawrotu. Był leczony antybiotykami, czopkami, dietą i wszystko wróciło do normy, więc pamiętaj, że okres pooperacyjny jest bardzo ważny w procesie zdrowienia i na pewno przestrzegasz zaleceń.

Środki ludowe

Podczas rehabilitacji często używane są kąpiele siedzące i douching do leczenia ran. Kąpiele można gotować z wywarami z ziół:

Możesz gotować do kąpieli i roztworu soli morskiej (5 litrów - 1 łyżka stołowa. Łyżka). Musisz w nich siedzieć przez co najmniej 15 minut. Te same wywary są używane do podwajania.

Możliwe komplikacje

Przez dłuższy czas przetoka odbytnicza może powodować:

1. W niektórych przypadkach procesy zapalne i nekrotyczne występujące w regionie adrecyjnym powodują wzrost tkanki łącznej (tj. Bliznowacenie) i zwężenie kanału odbytu.
2. Odkształcenie zwieracza odbytu i zmiany stanu mięśni otaczających ten region anatomiczny. W rezultacie u pacjenta występuje niedobór zwieracza odbytnicy.
3. Najpoważniejszym powikłaniem przetoki odbytniczej może być rak tej części jelita.

Zapobieganie

W celu zapobiegania przetokom i zapaleniom okołoporodowym konieczne jest:

• umiarkowanie używać różnorodnych pikantnych potraw, sosów, alkoholu;
• unikać żywności w puszkach;
• aby zapobiec zaparciom;
• unikać przepięć.

Aby zapobiec zaparciom, konieczne jest stosowanie półtora dnia do dwóch łyżek otrębów. Do diety należy także więcej pokarmów bogatych w błonnik - owoce, warzywa, płatki owsiane i pić co najmniej 2 litry wody.

Prognoza

Przetoki wewnątrzzwieracza i niskiego zwieracza odbytu są zwykle podatne na wyleczenie i nie powodują poważnych powikłań. Często powracają przetoki głębokiego zwieracza i przetoki pozaczasowej.

Długotrwałym przetokom, powikłanym bliznowaceniem ściany odbytnicy i ropnymi smugami, mogą towarzyszyć wtórne zmiany czynnościowe.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli doświadczysz bólu w odbycie i rozładowania ropnej lub sukrovichnogo natury, skontaktuj się z proktologiem.

Po przeprowadzeniu badania i przesłuchaniu pacjenta w celu wyjaśnienia diagnozy, lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych; sondowanie przebiegu przetoki za pomocą testów kontrastowych, anoskopii, rektomoskopii, USG, CT itp.

Jeśli podejrzewasz gruźlicę lub syfilis, pacjent potrzebuje konsultacji z lekarzem gruźlicy lub wenerologiem.

Do tej pory tylko 1 komentarz

Swietłana

W końcu pozbyłem się przetoki odbytniczej. Bardzo z tym problemem. 3 razy przeprowadził operację w różnych miastach. Co więcej, po każdym rozczarowanie. Po ostatniej operacji wystąpiła gorączka, a miejsce operacji było zaognione, ból był gorszy niż wcześniej. Oprócz tego temperatura utrzymywała się po operacji, a samo miejsce się nie zagoiło. Zostałem zwolniony w tym stanie.

Moja córka uparła się, że pójdzie na konsultację w Centrum Proktologii na Tagance, gdzie zapewniła mnie, że wszystko jest uleczalne i to nie był problem. Zdecydowanie odmówiłem natychmiastowych operacji i nie zamierzali mi ich zaoferować, zasugerowali nietradycyjną metodę leczenia, która została opracowana przez dział naukowy ośrodka po moim badaniu. A teraz minęło sześć miesięcy, absolutnie nic nie przeszkadza.

To bardzo poważne, spróbuj robić bez operacji. Nikt nie chciałby tego, ponieważ wiem, ile cierpienia przynosi ta choroba.

Przetoka - co to jest i przyczyny, objawy i odmiany, leczenie i zapobieganie

Z powodu procesu zapalnego lub interwencji chirurgicznej można utworzyć tak zwaną przetokę - kanał łączący dwie wnęki między sobą lub narządem z powierzchnią ciała. Wewnątrz przetoki jest wypełniony wysiękiem, dlatego z czasem postępuje zapalenie. Taka patologia nie może sama się wyleczyć, wymagane jest obowiązkowe leczenie lub operacja.

Co to jest przetoka

W wyniku różnych procesów patologicznych gromadzi się ropny płyn w ognisku zapalenia - składa się on z komórek bakteryjnych wraz z ich produktami metabolicznymi i martwymi leukocytami. Podczas rozwoju patologii, ilość wysięku stopniowo wzrasta, nie pasuje do jamy, więc ciało próbuje ją wydostać. Tworzy to przetokę - przetokę (rurkę, kanał), która łączy zajętą ​​jamę lub narząd z miejscem wyjścia wysięku (powierzchnia skóry lub inna wnęka).

Poprzez przetokę, której powierzchnia pokrywa warstwę nabłonkową lub ziarninową, ropna tajemnica nieustannie przechodzi, zwielokrotniając stan zapalny, dlatego spontaniczne gojenie takiej patologii jest problematyczne, ale w niektórych przypadkach możliwe. Ponadto przetoki często mają wiele gałęzi, co komplikuje szybkie usunięcie patologii.

W pewnych warunkach mikroorganizmy z płynu ropnego mogą „migrować” do otaczających narządów i tkanek, prowokując pojawienie się nowych ognisk zapalenia. Skład oddzielonej substancji zależy bezpośrednio od organu, z którym kanał jest połączony; im bardziej agresywny sekret, tym bardziej uszkadza skórę lub pobliskie tkanki. W przypadku wystąpienia przetoki następuje utrata płynu, zatrucie organizmu, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych i równowagi wodno-solnej.

Przetoki mogą istnieć w organizmie przez długi czas i przy braku odpowiedniego leczenia wpływają na kilka narządów. Jeśli stan zapalny pierwotnego narządu zostanie zatrzymany, ropne wydzieliny przestają wpływać do kanału, zamyka się i leczy. Po wznowieniu procesu patologicznego przetoka zaczyna ponownie funkcjonować, gromadzić się i wysiękować wysięk - pojawia się nawrót.

Jak wygląda przetoka?

Istnieją przetoki wewnętrzne, które łączą jamę wewnątrz ciała i zewnętrzną. Przetoka na skórze wygląda jak zapalna rana, z której wycieka ropa, krawędzie mogą przypominać wargi. Przetoka zewnętrzna występuje na skórze osoby w pobliżu ubytków - na przykład w gardle i nosie. W niektórych przypadkach osoba może nie być świadoma obecności procesu zapalnego w ciele, dopóki na powierzchni skóry nie pojawi się przetokowy otwór. W przypadku poważnych uszkodzeń narządów wewnętrznych z kanału można uwolnić nie tylko wysięk ropny, ale także kał, mocz, żółć.

Co z tego wychodzi

Gram-ujemne, beztlenowe bakterie, złote paciorkowce, gronkowce, niektóre rodzaje grzybów itp. Mogą działać jako czynnik etiologiczny. Przetoki powstają z następujących powodów:

• zakażenie gruźlicą;
• Choroba Crohna (ciężka przewlekła choroba przewodu pokarmowego);
• promienica - choroby przewlekłe wynikające z zakażenia grzybem;
• powikłania po operacji (na przykład przetoka ligaturowa powstaje w wyniku ropienia wokół szwów na naczyniach krwionośnych);
• przewlekłe choroby laryngologiczne;
• obecność sekwestrów - martwe obszary kości;
• uraz tkanki jelitowej;
• patologie stomatologiczne (zapalenie przyzębia, próchnica);
• paraproctitis - zapalenie w kryptach kanału odbytu jelita;
• nowotwory (łagodne i złośliwe) w odbytnicy;
• ropienie wokół ciał obcych wewnątrz ciała (na przykład pocisk lub jego fragmenty).

Objawy

Objawy przetoki w większości przypadków są podobne, w zależności od lokalizacji zapalenia i zaatakowanego narządu. W przypadku patologii pacjent obserwuje następujące objawy:

• niska temperatura ciała z powodu obecności w ciele procesu zapalnego;
• objawy zatrucia - osłabienie, bóle głowy i mięśni, zaburzenia snu, zmniejszona wydajność;
• obecność charakterystycznego zespołu bólowego, jeśli przejście przetoki wpływa na zakończenia nerwowe (na przykład przetokom odbytniczym towarzyszą bolesne odczucia odbytu, które zwiększają się podczas defekacji);
• ból ustępuje po rozbiciu bańki na końcu kanału i wydzieleniu wydzieliny na skórę lub do jamy.

Istnieje kilka klasyfikacji przetoki. Według pochodzenia istnieją następujące typy:

1. Wrodzone przetoki powstają z powodu wad rozwojowych zarodka; Lekarze odkrywają niektóre z nich (na przykład przetokę pępkową) przed porodem lub w jego trakcie.
2. Nabyte kanały patologiczne występują w wyniku procesów zapalnych, urazów lub operacji (na przykład przetoka na nodze lub ramieniu może wystąpić z powodu złamania lub urazu).
3. Sztucznie stworzone przetoki są przeznaczone do odprowadzania płynów z organizmu (ropne, moczowe, kałowe, żółciowe).

Według lokalizacji przetoka jest podzielona na następujące typy:

1. Urinary - zainstalowany na moczowodów, pęcherzu moczowym lub cewce moczowej, może wynikać z obrażeń.
2. Przetoka żółciowa występuje z powodu operacji na woreczku żółciowym. Sekret takiej przetoki pozostawia oparzenia na pobliskich tkankach, więc leczenie należy rozpocząć natychmiast.
3. Kanały ropne mogą wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, często pojawiają się na dziąsłach z powodu słabo wygojonego zęba. W rzadkich przypadkach przetoka ropna może goić się sama, ale częściej pojawia się nawrót i ropny wysięk zaczyna wypływać ponownie przez kanał.
4. Przetoki ślinowe powstają w wyniku procesów zapalnych na policzku, szyi lub uchu, ślina jest przez nie wydzielana.
5. Oskrzeli - podłącz oskrzela do jamy opłucnej.
6. Przetoka żołądkowa sztucznie przygotowana do żywienia dojelitowego pacjenta po gastrektomii z nieprawidłowościami układu pokarmowego i przewodu pokarmowego.
7. Istnieją przetoki górnej i dolnej części jelita cienkiego. Te pierwsze są spowodowane urazami lub operacjami, często goją się same z właściwą opieką, te drugie są tworzone przez chirurgów w celu usunięcia masy kałowej w przypadku niedrożności jelit lub zapalenia otrzewnej (przetoka kałowa).
8. Kanały w jelicie grubym są spowodowane przez urazy, operacje lub są sztucznie ustawione. Często goją się same, ale wymagają szczególnej ostrożności - stosowania maści ochronnych w celu uniknięcia obrażeń.

Objawy przetoki odbytniczej - co to jest, objawy u dorosłych, przyczyny i leczenie

Przetoka lub przetoka odbytnicza (fistulae ani et recti) jest poważną patologią związaną z tworzeniem ropnych przejść przez tkankę łączną bezpośredniej części jelita. Wyjście z przetokowych tuneli może kończyć się w tkance perioplastycznej. Są to niekompletne przetoki wewnętrzne. Często nawy boczne są całkowicie otwarte i otwarte przez skórę w strefie odbytu, tak zwaną kompletną przetokę zewnętrzną.

Następnie zastanów się, jaka jest choroba, jakie są główne objawy i przyczyny jej wystąpienia, a także co jest przepisane jako leczenie dorosłych pacjentów.

Co to jest przetoka odbytnicza?

Przetoka odbytnicza jest przewlekłym procesem zapalnym gruczołu odbytowego, zwykle zlokalizowanym w obszarze krypt morganiawialnych (zatok odbytu), w wyniku czego w ścianie odbytnicy powstaje kurs, przez który okresowo uwalniane są produkty zapalne (ropa, śluz i krew).

Przetoka - przewlekłe paraproctitis, w którym następuje ciągłe uwalnianie ropy z przetoki. Wewnątrz kurs pokryty jest nabłonkiem, który nie pozwala mu się zamknąć i sam się leczyć.

Kod choroby ICD-10:

• K60.4 - Przetoka odbytnicza. Skóra (pełna).
• K60.5 - Przetoka odbytniczo-odbytnicza (między odbytem a odbytnicą).

Samo występowanie nidus przewlekłej infekcji niekorzystnie wpływa na organizm jako całość, osłabiając układ odpornościowy. Na tle przetok, zapalenia odbytnicy może rozwinąć się zapalenie ścięgna i krocza. U kobiet możliwe jest zakażenie narządów płciowych wraz z rozwojem zapalenia jelit.

Przyczyny

Pojawienie się przetok wiąże się z infekcją, która przenika do błon jelitowych i otaczającej tkanki. Po pierwsze, zapala się tkanka tłuszczowa wokół jelita (paraproctitis). Jednocześnie ropa zaczyna się gromadzić.

Owrzodzenia wybuchają z czasem, pozostawiając kanaliki, zwane przetokami. Mogą blizny lub nadal rozpalać i ropieć.

W proktologii około 95% przetok odbytniczych jest wynikiem ostrego zapalenia okaleczeń. Zakażenie, wnikając głęboko w ściany odbytnicy i otaczającej tkanki, powoduje powstawanie ropnia okołowierzchołkowego, który jest otwierany, tworząc przetokę. Formacja może być związana z nieodpowiednim charakterem podejścia pacjenta do proktologa, nie radykalnym charakterem interwencji chirurgicznej w zapaleniu okołoporodowym.

Charakter choroby, oprócz związku z ostrym paraproctitis, może być także pooperacyjny lub pourazowy. Na przykład u kobiet przetoki przy łączeniu pochwy i odbytnicy powstają głównie w wyniku urazów porodowych, które mogą wystąpić w szczególności z powodu pęknięć kanału rodnego, przedłużającego się porodu lub prezentacji miednicy płodu.

Szorstkie formy manipulacji ginekologicznych mogą również powodować powstawanie przetok.

Przyczyny powstawania przetoki są następujące:

• opóźniony dostęp do lekarza z rozwojem paraproctitis;
• niewłaściwe traktowanie;
• nieprawidłowa operacja usunięcia ropnia, któremu towarzyszy jedynie otwarcie i drenaż ropnia bez wyznaczenia odpowiednio dobranej antybiotykoterapii.

Pojawienie się przetokowych otworów w okolicy odbytu może być związane z takimi chorobami:

Wszystkie rodzaje przetoki mają tę samą strukturę - wejście, kanał i wyjście. Wlot może tworzyć się w różnych miejscach, na przykład:

• blisko odbytu;
• na pośladku;
• w kroczu;
• w pochwie lub w jej pobliżu (przetoka odbytniczo-strzałkowa);
• w warstwach tkanki podskórnej.

W zależności od tego, jak przebiega przebieg przetoki w stosunku do przetoki zwieracza odbytu, przetoki wewnątrzślepkowej, przetoki zewnątrzzwieraczowej i zwieracza odbytnicy.

1. Przetoki rdzeniowe są najprostsze, są diagnozowane w 25-30% przypadków powstawania takich formacji. Ich inne oznaczenia są również stosowane w tym wariancie, a mianowicie, brzeżne lub podskórne przetoki podśluzówkowe. Charakteryzuje się bezpośrednim przetoką, niewyjaśnionym objawem procesu bliznowatego i małym starym przebiegiem choroby.
2. Transsfinkteralnye. Przetoki takich formacji zawierają ropne kieszenie, rozgałęzienia w tkance adrecyjnej i zmiany bliznowate spowodowane ropną fuzją tkanek. Kanały takich przetok przechodzą przez powierzchowną, podskórną lub głęboką część zwieracza.
3. Przetoka zewnątrzzwieraczowa odbytnicy jest najbardziej złożoną formą, dotykającą większość zwieracza, a jednocześnie mającą smugi o różnych formach. Zabieg jest dość skomplikowany w przypadku różnych form plastikowych, a nawet przeprowadzany w kilku etapach.

Objawy przetoki odbytniczej u dorosłych

Objawy przetoki odbytniczej zależą od umiejscowienia przetoki z zawartością ropną i stanem układu odpornościowego, co determinuje nasilenie objawów takiej patologicznej formacji.

Po przejściu paraproctitis u pacjenta:

• bóle odbytu;
• jest otwór, z którego jest uwalniana ropa (jego ślady będą widoczne na praniu i / lub ubraniu).

Czasami, wraz z ropną wydzieliną, pojawia się guz krwi, który pojawia się z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych. Jeśli przetoka nie ma zewnętrznego wyjścia, pacjent ma tylko ból i / lub wypływ z odbytu lub światła pochwy.

Obecność niekompletnych przetok wewnętrznych u pacjentów powoduje uczucie obecności ciała obcego w odbycie. Przy niewystarczającej infiltracji z jamy przetoki pacjenci czują:

• ból i dyskomfort w okolicy odbytu
• opóźniony stolec i oddawanie moczu
• wydzielina z odbytnicy (ropa, naciek, śluz)
• podrażnienie i zaczerwienienie skóry wokół odbytu i części pośladków
• gorączka, dreszcze.

W przewlekłej postaci choroby, zwłaszcza w okresie zaostrzenia, odnotowuje się następujący zestaw objawów:

• zmęczenie;
• wyczerpanie nerwowe;
• słaby sen;
• ból głowy;
• temperatura ciała wzrasta regularnie;
• nietrzymanie gazów jelitowych;
• zaburzenia w sferze seksualnej.

Mogą również wystąpić zmiany patologiczne w planie fizycznym:

• zdeformowany tylny otwór;
• pojawia się bliznowacenie tkanki mięśniowej zwieracza;
• dysfunkcja zwieracza.

W okresie remisji ogólny stan pacjenta nie ulega zmianie, a przy starannej higienie jakość życia nie ulega znacznemu pogorszeniu. Jednak długi przebieg przetoki odbytniczej i trwałe zaostrzenia choroby mogą prowadzić do:

• astenia,
• pogarszający się sen
• ból głowy
• okresowy wzrost temperatury
• zmniejszona pojemność robocza
• nerwowość
• zmniejszyć potencję.

W zależności od stadium i formy choroby objawy się zmieniają.

Diagnostyka

W początkowej fazie przeprowadza się badanie pacjenta, podczas którego identyfikowane są skargi specyficzne dla tej patologii. Diagnozowanie przetoki zwykle nie powoduje żadnych trudności, ponieważ już podczas badania lekarz odkrywa jedno lub kilka otworów w okolicy odbytu, z naciskiem, na który oddziela się zawartość ropnej. Dzięki skanowi palca specjalista może wykryć wewnętrzny otwór przetoki

Oprócz badania i zbierania wywiadu pacjent ma przepisane testy:

• biochemiczne badanie krwi,
• ogólna analiza krwi i moczu
• test na krew utajoną w kale.

Instrumentalne metody diagnozy przetoki odbytnicy:

1. Rektoromanoskopia - badanie endoskopowe odbytnicy za pomocą rurki włożonej do odbytu. Metoda ta pozwala na wizualizację błony śluzowej odbytnicy, a także biopsji, w celu odróżnienia przetoki odbytniczej od guza, w przypadku podejrzenia.
2. W celu wyjaśnienia położenia przetoki odbytniczej i obecności dodatkowych gałęzi wykonuje się ultrasonografię - ultradźwięk włókna pararektalnego.
3. Fistulografia jest badaniem kontrastu rentgenowskiego, gdy do środka wprowadzany jest specjalny środek kontrastowy, a następnie wykonywane są zdjęcia. Według nich można ocenić kierunek przebiegu przetoki i lokalizację ropnej jamy. To badanie musi być przeprowadzone przed operacją.

Leczenie

Ważne jest, aby zrozumieć, że przetoki nie są leczone lekami i tradycyjną medycyną. Jedyne leczenie, które pozwala uzyskać całkowite wyleczenie choroby - chirurgiczne.

Farmakoterapia jest stosowana wyłącznie w celu złagodzenia objawów i jako pomoc w gojeniu.

Zalecane są następujące grupy farmakologiczne:

• ogólnoustrojowe antybiotyki czwartej generacji do podawania doustnego: metronidazol, amoksycylina;
• środki przeciwbólowe: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
• leki lecznicze o właściwościach przeciwzapalnych (zewnętrznie): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
• Fizjoterapia w pełnym cyklu: elektroforeza, promieniowanie ultrafioletowe.

Operacja

Leczenie przetoki jest chirurgiczne. Głównym celem jest zablokowanie wejścia bakterii do jamy, jej oczyszczenie i wycięcie (usunięcie) przebiegu przetoki.

Operację usunięcia przetoki odbytniczej zazwyczaj przypisuje się w zaplanowany sposób. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia okrężnicy, ropień jest zwykle pilnie otwierany, a usuwanie przetoki następuje w ciągu 1-2 tygodni.

Przeciwwskazania do operacji:

• Ciężki stan ogólny.
• Choroby zakaźne w ostrym okresie.
• Dekompensacja chorób przewlekłych.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Niewydolność nerek i wątroby.

W zależności od złożoności przetoki można wykonać następujące procedury chirurgiczne:

• wycięcie na całej długości przetoki z lub bez zamknięcia rany;
• wycięcie za pomocą plastikowych wewnętrznych przetokowych otworów;
• metoda ligaturowa;
• laserowe spalanie przetoki;
• Wspaniałe wypełnienie biomateriałami.

Kompetentnie przeprowadzona operacja w specjalistycznym szpitalu w 90% gwarantuje całkowite wyleczenie. Ale, jak w przypadku każdej operacji, mogą wystąpić niepożądane konsekwencje:

• Krwawienie podczas i po operacji.
• Uszkodzenie cewki moczowej.
• Ropienie ran pooperacyjnych.
• Niewypłacalność zwieracza odbytu (nietrzymanie stolca i gazu).
• Nawrót przetoki (w 10-15% przypadków).

Pobyt w szpitalu po operacji:

1. W pierwszych dniach, kiedy pacjent przebywa w szpitalu, zostaje umieszczony na rurce parowej, przepisywane są leki przeciwbólowe, antybiotyki i wykonywane jest bandażowanie.
2. Od drugiego dnia dozwolone jest jedzenie - oszczędne i lekkostrawne jedzenie w kiepskim wyglądzie, obfity napój. Kąpiele bezsenne z ciepłym roztworem antyseptycznym, maści znieczulające, w razie potrzeby środki przeczyszczające, przepisywane są antybiotyki.
3. Długość pobytu w szpitalu po interwencji może być różna - od 3 do 10 dni, w zależności od ilości operacji

Po wypisie ze szpitala pacjent musi zwracać szczególną uwagę na własne samopoczucie i natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Ostry wzrost temperatury
• Trwały ból brzucha
• Nietrzymanie stolca, nadmierne tworzenie się gazu
• Bolesne wypróżnienie lub oddawanie moczu
• Wyłonienie się z odbytu ropnego lub krwawego wyładowania.

Bardzo ważne jest, aby pacjent nie miał krzesła przez pierwsze 2-3 dni po zabiegu. Zapewni to sterylność rany do gojenia. W późniejszym czasie dieta rozszerza się, ale konieczne jest unikanie zaparć, które mogą powodować rozbieżność szwów. Dodatkowe zalecenia:

• Posiłki powinny być ułamkowe, 6 razy dziennie w małych porcjach.
• Ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynu, co najmniej 2 litry wody dziennie, aby organizm szybciej się regenerował, a także aby zapobiec zaparciom.
• Nie jedz pokarmów, które podrażniają jelita. Należą do nich napoje gazowane i alkoholowe, duże ilości czekolady, gorące przyprawy i aromaty, frytki, tłuste mięsa itp.

1. Przetoki wewnątrzzwieracza i niskiego zwieracza odbytu są zwykle podatne na wyleczenie i nie powodują poważnych powikłań.
2. Często powracają przetoki głębokiego zwieracza i przetoki pozaczasowej.
3. Długotrwałym przetokom, powikłanym bliznowaceniem ściany odbytnicy i ropnymi smugami, mogą towarzyszyć wtórne zmiany czynnościowe.

Zapobieganie

Skuteczne zapobieganie procesom zapalnym odbytnicy są następującymi zaleceniami specjalisty:

• zbilansowane i wzbogacone jedzenie;
• ostateczne odrzucenie wszystkich złych nawyków;
• terminowe leczenie przewlekłych chorób przewodu pokarmowego;
• umiarkowane ćwiczenia na ciele;
• odrzucenie wstrząsów emocjonalnych i stresu.

Przetoka odbytnicza jest niebezpieczną chorobą, która może powodować dyskomfort z powodu nieprzyjemnych objawów i powodować komplikacje. Kiedy pojawią się pierwsze znaki, poproś o pomoc proktologa.