Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci najczęściej występuje w wieku szkolnym. Choroba jest innym wariantem zapalenia błony śluzowej żołądka. Ta cecha leży u podstaw klinicznych objawów zapalenia żołądka. Jednak najważniejszym czynnikiem determinującym objawy choroby jest jej specyficzny typ. Znając te subtelności, można podejrzewać, z powodu objawów, nie tylko obecność zapalenia żołądka, ale także określić jego typ.
Objawy zapalenia żołądka u dzieci
Typowe objawy wszystkich typów zapalenia żołądka:
Wrażenia bólowe. Podczas zapalenia żołądka dzieci najczęściej skarżą się na ból w nadbrzuszu (w okolicy żołądka). Intensywność zespołu bólowego zależy od ciężkości procesu zapalnego i odczuwania bólu przez konkretne dziecko. Dlatego ból w okolicy nadbrzusza może być tak lekki jak światło i boleśnie silny;
Dyskomfort i ciężkość w żołądku. Zdarza się, jako izolowany objaw i łączy się z bólem, pojawiającym się w jego ustąpieniu lub w okresie międzyoperacyjnym;
Zgaga. Dzieci zauważają zwiększony wysiłek fizyczny i tors. Objaw ten objawia się uczuciem pieczenia w górnych obszarach żołądka i za mostkiem. Niektóre dzieci mogą zaznaczać rozprzestrzenianie się palenia w przebiegu przełyku do poziomu gardła. Gdy to nastąpi, uczucie jest kwaśne w ustach;
Odbijanie powietrzem lub niewielka ilość jedzenia. W tym przypadku dziecko może wytworzyć nieprzyjemny zapach z ust;
Słaby apetyt i odmowa jedzenia dziecku;
Nudności i wymioty. Oba te objawy mogą albo towarzyszyć sobie, albo powstać w izolacji;
Zakłócenie trawienia. Zapalenie żołądka zakłóca jeden z pierwszych etapów przetwarzania żywności, co prowadzi do niepowodzenia we wszystkich częściach procesu trawienia. Dzieci odczuwają wzdęcia, osłabione stolce lub zaparcia, niedokrwistość, niedobory witamin i inne objawy zaburzeń wchłaniania składników odżywczych;
Czułość dotykowa okolicy nadbrzusza. Czasami u dzieci z przerzedzoną podskórną tkanką tłuszczową żołądek spazmatyczny definiuje się jako sznur;
Zmiany zewnętrzne. Pośrednio ocenić obecność zapalenia żołądka z zaburzeniami trawienia może blada skóra, język nakłada się szaro lub białawy kwiat.
Cechy objawów przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka:
Dzieci rzadko się zdarzają;
Na czele nie jest ból, ale zespół dyspeptyczny w postaci ciężkości w żołądku, niestrawności i wchłaniania składników odżywczych;
Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje naruszenie ogólnego stanu dziecka, niedokrwistości i hipowitaminozy.
Objawami przewlekłego nadciśnienia błony śluzowej żołądka, w których występuje nadmierne wydzielanie żołądkowe, są:
Ból jest główną manifestacją. Jest to spowodowane przez jedzenie lub aktywność fizyczną dziecka;
Zgaga i odbijanie kwaśne;
Ogólny stan dziecka rzadko jest zaburzony. Dominuje miejscowa bolesność i zaburzenia żołądkowe.
Ostre zapalenie żołądka charakteryzuje się następującymi objawami:
Głównie wymioty. Czasami staje się nieposkromiona;
Trwały ból żołądka;
Zakłócenie ogólnego stanu dziecka, letarg z przedłużającymi się wymiotami.
Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci
Grupą ryzyka rozwoju zapalenia żołądka u dzieci są dzieci, które są w okresie aktywnego wzrostu i przejściowych zmian w organizmie. Dlatego zapalenie błony śluzowej żołądka występuje głównie u dzieci w wieku wczesnoszkolnym (6-10 lat), a także u młodzieży w wieku przejściowym (od 12-13 do 16-17 lat). Te związane z wiekiem warunki wstępne dla dziecięcego zapalenia żołądka stwarzają korzystne warunki dla realizacji negatywnych skutków czynników przyczynowych. Obejmują one:
Niewłaściwe odżywianie. Odnosi się do najczęstszej przyczyny ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka. Zgodnie z niezdrową dietą oznacza to używanie przez dzieci szkodliwych pokarmów typu fast food (hamburgery, frytki, smażone placki itp.), Frytki, krakersy, napoje gazowane (coca-cola, sprite, wszelkie kolorowe płyny), pikantne i bogate w przyprawy potrawy, wędzona żywność, nadmiernie tłusta żywność;
Zakłócenie procesu i regularność posiłku. Jeśli dziecko je nieregularnie w dużych odstępach między posiłkami lub wielkością porcji, stwarza to wysokie ryzyko rozwoju zapalenia żołądka;
Chude jedzenie. Jeśli dziecko je, nawet zdrowe jedzenie, ale jednocześnie jest zepsute lub zakażone patogennymi mikroorganizmami, spowoduje to ostre zapalenie żołądka;
Przeładowanie psychiczne i psycho-emocjonalne. Współczesne dzieci są przeładowane obowiązkami szkolnymi. Dziecko, które nie ma wolnego czasu, staje się bardzo wrażliwe na wszelkie agresywne czynniki środowiskowe. W tym przypadku regulacja syntezy soku żołądkowego jest zakłócona, apetyt zmniejsza się, aw rezultacie proces zapalny w żołądku;
Przeciążenie fizyczne i hipodynamika. Zarówno nadmiar aktywności fizycznej, jak i jej niedobór prowadzą do zakłócenia procesów krążenia krwi w rosnącym ciele i zakłócenia autoregulacyjnych mechanizmów procesów ochronnych i wydzielniczych w żołądku;
Zakażenie Helicobacter pylori. W powstawaniu przewlekłego zapalenia żołądka wyraźnie widać rolę helikobakterii. Te mikroorganizmy mogą istnieć tylko w jamie żołądka w warunkach wysokiej kwasowości. Dlatego powodują przewlekłe zapalenie żołądka tylko w warunkach nadmiernego wydzielania soku żołądkowego i kwasu solnego. Helicobacter pylori może nie być związany ze zmniejszoną aktywnością wydzielniczą żołądka;
Zakaźne, toksyczne i układowe reakcje alergiczne autoimmunologiczne. Oznacza to, że ciało dziecka nie jest w stanie ograniczyć procesów patologicznych tylko do chorego organu. Dlatego każde zapalenie lub zakażenie organizmu może spowodować reakcję alergiczną i reaktywne zapalenie w żołądku. Jednocześnie często występuje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.
Diagnoza zapalenia żołądka u dzieci
Objawy kliniczne i skargi dziecka mogą jedynie popchnąć lekarza lub rodziców do założenia zapalenia żołądka. Diagnoza musi być potwierdzona lub obalona. Rzeczywiście, pod pozorem banalnego zapalenia żołądka może ukrywać się bardziej niebezpieczne choroby, takie jak żołądek i wszelkie inne układy i narządy. Dlatego te dzieci podlegają dokładnemu monitorowaniu i diagnozie.
Diagnozę można potwierdzić tylko jedną metodą diagnostyczną. Ta fibrogastroduodenoskopia jest badaniem endoskopowym, podczas którego przeprowadzana jest bezpośrednia kontrola wzrokowa błony śluzowej żołądka z oceną jej stanu. Procedura ta jest jednak obarczona ogromnymi trudnościami i niedogodnościami wynikającymi z planu technicznego, który ogranicza wskazania do jej wdrożenia w praktyce pediatrycznej. Dlatego znacznie łatwiej jest przepisać dziecku profilaktyczne leczenie zapalenia żołądka i monitorować dynamikę procesu. Jeśli objawy choroby nie zmniejszają się, istnieją bezpośrednie wskazania do fibrogastroduodenoskopii. Ważne jest, aby pamiętać, że im niższy wiek dziecka, tym większa trudność w jego wdrożeniu.
Potwierdzając rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci, ani badanie ultrasonograficzne, ani metody rentgenowskie, które praktycznie nie są stosowane, nie mają charakteru informacyjnego. Badanie ultrasonograficzne jest konieczne, aby wyeliminować inne problemy z układem trawiennym (dyskineza żółciowa, przewlekłe zapalenie trzustki). Laboratoryjne metody badań w postaci badania klinicznego krwi i moczu, poziomu diastazy i testów wątrobowych są przeprowadzane w celu określenia nasilenia i powikłań zapalenia żołądka lub powiązanych problemów z wątrobą i trzustką. Masy kałowe są koniecznie badane w ramach ogólnej analizy i obecności inwazji robaków.
Ostre zapalenie żołądka u dzieci
Każde dziecko, które nie je mleka matki, ale jedzenie może zachorować z powodu ostrego zapalenia żołądka. Ten typ choroby jest zapaleniem błony śluzowej żołądka, spowodowanym działaniem szkodliwych czynników środowiskowych. Przede wszystkim są to produkty spożywcze spożywane przez dziecko. Jeśli chodzi o starsze dzieci, jedzenie o niskiej jakości lub zakażone drobnoustrojami chorobotwórczymi może stać się sprawcami zapalenia żołądka. Małe dzieci, oprócz tych produktów, przypadkowo połykają substancje toksyczne (mangan, truciznę na szczury, leki, chemię gospodarczą). Dzięki ich bezpośredniemu kontaktowi z powierzchnią żołądka dochodzi do oparzenia błony śluzowej o różnym stopniu lub podrażnienia wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego.
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może mieć głównie różny stopień nasilenia i manifestacji, które zależy od ciężkości uszkodzenia błony śluzowej:
Powierzchniowy proces zapalny w górnych warstwach;
Głębokie zapalenie rozprzestrzeniające się na całą grubość błony śluzowej;
Powstawanie powierzchownych małych erozji zmian na tle stanu zapalnego;
Zapalenie błony śluzowej żołądka z głębokimi zmianami destrukcyjno-zapalnymi w błonie śluzowej żołądka.
Specyficzny typ zmian patologicznych determinuje nasilenie objawów klinicznych ostrego zapalenia żołądka u dziecka:
Wymioty Może być pojedynczy w powierzchownym procesie zapalnym lub być nieugięty w przypadku głębokich destrukcyjnych zmian;
Zespół bólowy Prawie zawsze z ostrym zapaleniem żołądka występuje skurcz żołądka, który objawia się silnym bólem w projekcji żołądka (górna część brzucha);
Ogólna słabość i naruszenie ogólnego stanu. Bardziej charakterystyczne dla ostrego ostrego zapalenia żołądka z powtarzającymi się wymiotami i odwodnieniem. Pojawienie się tych objawów jest alarmującym sygnałem i wymaga szczególnej uwagi rodziców i specjalistów od takich dzieci.
Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest reprezentowane przez powierzchowne zmiany zapalne, to nie powoduje żadnego zagrożenia dla zdrowia dziecka. Po krótkotrwałym pogorszeniu, na tle właściwego leczenia, stan dziecka poprawia się, a choroba ustępuje bez śladu. Zupełnie odmienny jest przypadek ostrego zapalenia żołądka na tle poważnych zmian morfologicznych w błonie śluzowej żołądka. Takie dzieci potrzebują specjalistycznej pomocy, ponieważ istnieje bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka. W końcu ich wynikiem może być krwawienie z żołądka, zatrucie lub odwodnienie.
Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka różni się od ostrego procesu zapalnego w błonie śluzowej żołądka nie tylko przez czas jego przebiegu, ale także przez mechanizm jego występowania. Oznacza to, że przewlekły proces charakteryzuje się długim przebiegiem, stosunkowo słabym nasileniem objawów, tendencją do okresowych zaostrzeń i ustąpieniem stanu zapalnego i objawów. Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest zawsze nagłym początkiem i szybkim przebiegiem, to przewlekłe, wręcz przeciwnie, stopniowy początek i długotrwałe zapalenie. Podstawa tych cech jest przyczyną każdego z tych typów zapalenia żołądka.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci wynika z naruszenia aktywności wydzielniczej i ruchowej żołądka na tle spadku właściwości ochronnych błony śluzowej. W tym przypadku pojawia się sytuacja, gdy nadmierna ilość soku żołądkowego jest syntetyzowana z jego długotrwałą stagnacją. Niezabezpieczona błona śluzowa nie jest w stanie wytrzymać tak agresywnego środowiska. Konsekwencją tej nierównowagi między mechanizmami ochronnymi i drażniącymi staje się rodzaj samozagłady błony śluzowej z zawartością żołądka, któremu towarzyszy proces zapalny.
Opisana podstawa patogenetyczna przewlekłego zapalenia żołądka leży u podstaw jego objawów klinicznych i przebiegu choroby. Sugeruje to, że choroba staje się swego rodzaju towarzyszem w życiu dziecka i przypomina sobie o kolejnym zaostrzeniu z każdym błędem w diecie.
Taki falowy przepływ charakteryzuje się objawami:
Ból w żołądku;
Ciężkość i odbijanie;
Zgaga z nudnościami;
Rzadkie naruszenie ogólnego stanu dziecka.
Wszystkie te cechy leżą u podstaw programu leczenia przewlekłego nadmiernego wydzielania żołądka. Jest radykalnie różny od tego w swojej ostrej odmianie. Nie wolno jednak zapominać o innych wariantach przewlekłego zapalenia żołądka, którym nie towarzyszy nadmierne wydzielanie, ale odwrotnie - jego spadek. Opierają się one na zmianach zanikowych błony śluzowej, w których komórki żołądka bezpowrotnie ulegają samozniszczeniu, tracąc swoją funkcję. Takie formy choroby w dzieciństwie są rzadkie.
Leczenie zapalenia żołądka u dzieci
Kompleks środków terapeutycznych dla dzieci z zapaleniem żołądka zależy od rodzaju choroby. Zróżnicowane taktyki są przedstawione w formie tabelarycznej.
Leczenie ostrego zapalenia żołądka
Płukanie żołądka sondą lub ciężkim napojem, a następnie wywołanie wymiotów;
Sorbenty: smect, węgiel aktywny, atoksyl sortox, enterosgel;
Leki gastrocytoprotekcyjne: venter, almagel, maalox, phosphalugel;
Przy przedłużonym przebiegu procesu zapalnego wykazano spadek aktywności wydzielniczej żołądka (famotydyna, ranitydyna);
Preparaty enzymatyczne: festal, panzinorm, creon, mezim;
Żywienie dietetyczne. Implikuje oszczędne jedzenie, które nie podrażnia błony śluzowej żołądka;
Z ciężkimi bólami przeciwskurczowymi: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;
Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka
Terapia przeciwwydzielnicza w stanie wątrobowym żołądka (famotydyna, karmel, ranitydyna). Preparaty z grupy inhibitorów pompy protonowej są przeciwwskazane u dzieci. Jeśli przewlekłemu zapaleniu żołądka towarzyszy zmniejszone wydzielanie soku, nie ma potrzeby korzystania z tych funduszy;
Terapia przeciw Helicobacter. Prowadzone ze sprawdzoną obecnością helikobakterii w jamie żołądka. Obejmuje leki przeciwbakteryjne (metronidazol, ornidazol, klarytromycyna, amoksycylina), preparaty bizmutu (de-nol, wikalina), blokery receptorów histaminowych (ranitydyna, quamatel);
Leki zobojętniające kwas i gastrocytoprotektory: fosfalugel, maaloks, gastromax, almagel;
Środki normalizujące ruchliwość żołądka i jelit: cerrucal, motilium;
Antyskurczowe w razie potrzeby: riabal, no-shpa;
Preparaty enzymatyczne: creon, pancreatin, mezim;
W zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka pokazano preparaty żelaza (totem, ferum-lek), środki wzmacniające i witaminowe (aktowegina, aloes, mumia, neurobeks);
Terapia dietetyczna, leczenie wodami mineralnymi (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) i rehabilitacja sanatoryjna.
Zapalenie żołądka u dzieci
Szczególnie ważne jest żywienie dietetyczne każdego rodzaju zapalenia żołądka u dzieci. Czas trwania ostrego leczenia i czas trwania przewlekłego przebiegu procesów przewlekłych zależy od poprawności jego cech.
Zalecenia dotyczące żywienia dzieci z zapaleniem żołądka zawierają jasne zasady:
Zasada pierwsza - fragmentacja, regularność i jednolitość posiłków. Jeśli dziecko spożywa nie 2-3 razy, ale 5-6 razy dziennie wyłącznie o ustalonym czasie, to przyzwyczaja aktywność wydzielniczą jego żołądka do absolutnej samoregulacji. Najważniejsze, aby upewnić się, że porcje nie są zbyt duże.
Zasada druga - dobra jakość produktów spożywczych i ich delikatny charakter w stosunku do błony śluzowej żołądka. Wszystkie pokarmy spożywane przez dziecko powinny być przygotowane przed odpowiednim posiłkiem. Wyklucza się żywność o ostrym, wędzonym, tłustym i smażonym charakterze, dodatkach smakowych i przyprawach, rafinowanych wyrobach cukierniczych, bogatych produktach piekarniczych, świeżym białym pieczywie, roślinach strączkowych, surowych warzywach.
Zasada trzecia - natura jedzenia. Właściwe odżywianie dla każdego zapalenia żołądka obejmuje technologię gotowania produktów na parze lub wrzenia. Pieczone dania są dozwolone. Wszystkie powinny być miękkie, papkowate, doprowadzone do jednolitej konsystencji, o temperaturze odpowiadającej temperaturze ciała dziecka (nieco powyżej temperatury pokojowej).
Zasada czwarta - skład menu. Racja obejmuje tłuczone ziemniaki, wszelkie zupy dietetyczne z rosołami mięsnymi i mięsnymi z kurczaka, królika, wołowiny, płatków zbożowych (płatki owsiane, ryż, gryka) o smaku masła, kotlety parowe z dietetycznych ryb i gatunków mięs, zapiekanki z twarogu, napoje kakao z mlekiem, słabe herbaty, zwłaszcza z roślin leczniczych, wywar z suszonych owoców, miód, chleb z białej mąki, ale tylko wczorajsze wypieki, krakersy.
Piąta zasada - szczególnie konieczne jest przestrzeganie diety w początkowej fazie choroby. W miarę zmniejszania się objawów i stanu zapalnego, jego objętość rozszerza się, co jest konieczne do uzupełnienia utraconych rezerw energii i składników odżywczych.
Leczenie zapalenia żołądka u dzieci
Nawet niewielkie zmiany w odżywianiu mogą wpływać na żołądek dziecka. W połączeniu z przemianami organizmu w okresie aktywnego wzrostu może to prowadzić do zapalenia żołądka. Ta dolegliwość ma kilka postaci. W oparciu o przyczynę wystąpienia i określony sposób, jak leczyć zapalenie żołądka u dzieci.
Schematy leczenia zapalenia żołądka u dzieci
Przed leczeniem zapalenia żołądka należy najpierw określić jego typ. Może to zrobić tylko lekarz, który w przyszłości zaleci konkretną terapię. Według statystyk zapalenie błony śluzowej żołądka występuje częściej u dziecka w wieku 5 lat, gdy występuje intensywny wzrost wszystkich układów narządów. W tym okresie ten sam procent ryzyka dla chłopców i dziewcząt. Zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się także w wieku 9–12 lat, gdy rozpoczyna się okres dojrzewania. Tutaj więcej dziewczyn jest zagrożonych. Schematy leczenia zapalenia żołądka zależą od wieku pacjenta i postaci samej choroby.
Autoimmunologiczne
Ta postać zapalenia żołądka jest typu A. Charakteryzuje się przerzedzeniem błony śluzowej żołądka. W tym samym czasie zmniejsza się wydzielanie. Przyczyną spadku kwasowości jest Epstein-Bar. Główną metodą leczenia jest specjalna dieta. W ostrej fazie przepisuje się nawet dietę. Gdy choroba ustępuje, zaleca się leczenie w uzdrowiskach lub kurortach, fizjoterapii i wodzie mineralnej. Oprócz zmian związanych z odżywianiem stosuje się następujące metody:
- Aby pozbyć się skurczów i bólu, przepisują No-shpu i wymioty - Metoklopramid.
- Aby zrekompensować brak kwasu solnego w żołądku, przepisuje się im lek Abomin. Aby stymulować produkcję pepsyny, zaleca się preparaty ziołowe, takie jak Herbion, Herbogastrin i leki na płesznik.
- Aby poprawić ukrwienie, gojenie i odżywianie śluzu pomaga otrzymywać witaminy C, B i kwas nikotynowy.
Indukowane Helicobacter pylori
Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B nazywa się antral lub helicobacter, ponieważ jest ono spowodowane przez mikroorganizm Helicobacter pylori. Ten typ choroby u dzieci występuje w 85% wszystkich przypadków. Kwasowość pozostaje normalna lub wzrasta. Choroba jest łatwa do wyleczenia za pomocą diety, ale tylko na wczesnym etapie. Ogólnie rzecz biorąc, terapia przeciwko tego typu zapaleniu żołądka różni się tym, że jest wybierana z uwzględnieniem wpływu na sam mikroorganizm, który spowodował zakażenie.
Główną metodą leczenia Helicobacter pylori jest terapia antybiotykowa, a mianuje ją tylko lekarz. Istnieje kilka programów, z których każdy zawiera 3 leki. Po antybiotykach przepisuje się probiotyki w celu przywrócenia mikroflory jelitowej. Wśród innych leków na zakażenie Helicobacter pylori są:
- Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - z zespołu wyrażonego bólu;
- Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - w celu zmniejszenia kwasowości i wydzielania żołądka;
- kojące leki, w tym na składniki ziołowe.
Powierzchowne refluksowe zapalenie żołądka
Trzeci rodzaj zapalenia żołądka nazywa się typem C, chemicznym lub refluksowym zapaleniem żołądka. Powodem jego rozwoju jest długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak Ibuprofen lub Aspirin. U niemowląt nie jest wymagane specjalne leczenie, ponieważ wraz ze wzrostem ich przewodu pokarmowego dojrzewa w pełni, co prowadzi do zaniku choroby. Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka u dziecka ma 2 lata, wówczas leki lub diety są już przepisane. Aby zmniejszyć procent soku żołądkowego, należy przepisać leki histaminowe:
Jak leczyć zapalenie żołądka u dziecka
Klasyfikacja zapalenia żołądka wynika z charakteru jego przebiegu. Choroba może być ostra lub przewlekła. Drugi typ będzie następował po pierwszym, jeśli proces leczenia nie został zakończony. Ostra postać jest wywoływana przez pokarm nienormalny lub zakażony drobnoustrojami. Przewlekłe zapalenie żołądka nie występuje nagle - rozwija się stopniowo pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych i charakteryzuje się naprzemiennym zaostrzeniem i remisją. Z różnych powodów każdy typ ma pewne cechy leczenia.
Ostra forma
Taktyka leczenia ostrego zapalenia żołądka jest następująca:
- W ciągu pierwszych 2-3 dni rodzice muszą zapewnić dziecku odpoczynek w łóżku;
- jeśli występują takie objawy, jak nudności lub wymioty, zaleca się przyjmowanie Motilium lub Zeercal i przepłukiwanie żołądka izotonicznym roztworem chlorku sodu, przegotowaną lub wodą mineralną;
- w ciągu 8-12 godzin po wystąpieniu choroby konieczne jest zapewnienie dziecku obfitego picia w małych porcjach;
- po 12 godzinach dozwolone jest dodawanie do diety pożywienia, takiego jak kefir, niskotłuszczowe buliony, zboża, galaretki i śmietana;
- w przypadku zespołu bólowego zaleca się stosowanie papaweryny lub no-shpu;
- do adsorpcji konieczne jest stosowanie Smektu, węgla aktywnego, Enterosgel lub Polyphepan pomiędzy posiłkami;
- Ranitydyna lub Famotydyna są przepisywane w celu zmniejszenia aktywności wydzielniczej.
Dziecko w pierwszym roku
Przestraszyć
Czy twoje dziecko boi się ciemności, zwierząt i potworów ukrywających się pod łóżkiem lub w szafie? Nie bój się: dla wszystkich małych dzieci to
Chodzenie z dzieckiem
Wiele matek twierdzi, że wychodzenie z dziećmi jest trudne. Ty też tak myślisz? To może być prawda; dzieci wymagają
Emocje twojego dziecka
Twoje dziecko ma straszne koszmary. Mogą zasnąć z uśmiechem, śniąc o truskawkowych lodach, a potem mogą się obudzić z przerażenia,
Czas dorastać
Czas oddzielić się od zepsutego dziecka; jesteś zmuszony wrócić do pracy i po raz pierwszy zmierzą się z nowym światem. Świat
Dziecko nie chce chodzić na czworakach
Twoje dziecko nie chce się czołgać... Czy jest jakiś problem? To całkiem naturalne, że dziecko się porusza, czołga, gdy osiągnie osiem miesięcy,
Dziecko z nadwagą
Patrzysz ponownie na swoje dziecko i martwisz się. Ma zaledwie 12 miesięcy, ale jego ciało jest bardzo pulchne. Jesteś
Warunki zdrowotne
Twoje dziecko nie może cierpieć na zaburzenia snu, takie jak twoje lub twój ojciec. Zły sen zwykle wiąże się z określonym
Wskazówki, aby złagodzić ból zęba
Twoje dziecko jest chore, krzyczy i wyraża zaniepokojenie. Z ust wydobywa się dużo śliny, policzki są bardzo czerwone. Wiesz co to jest
Wygląd zębów
Jakie są objawy związane z fazą erupcji Twojego dziecka? Zazwyczaj mówisz swoim przyjaciołom i krewnym o typowych objawach, takich jak
Co widzą dzieci w pierwszych miesiącach życia?
Twoje dziecko otwiera świat... Możesz pomóc im w rozwoju słuchu, węchu i wzroku. Możesz w to nie wierzyć
Zapalenie żołądka u dziecka
Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie żołądka. Najczęściej zapalenie żołądka występuje u dzieci w wieku 5-6 lat, 9-12 lat, w okresach najbardziej intensywnego rozwoju wszystkich narządów i układów. Częstość występowania dziewcząt i chłopców jest taka sama, ale w okresie dojrzewania częściej występuje u dziewcząt.
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest ostrym stanem zapalnym błony śluzowej żołądka spowodowanym krótkotrwałym działaniem silnych bodźców.
Ostre zapalenie żołądka może być pierwotne i wtórne. Przyczyny pierwotnego ostrego zapalenia żołądka są często skutkiem działania na błonę śluzową drobnoustrojów chorobotwórczych i ich toksyn, leków, pokarmów gruboziarnistych i pikantnych, przeciążenia żołądka dużą ilością pokarmu, spożywania pokarmów zawierających alergeny pokarmowe.
Przyczyną wtórnego ostrego zapalenia żołądka u dzieci mogą być choroby, takie jak posocznica, grypa, błonica, odra i ostra niewydolność nerek.
Głównym rozwojem choroby jest inwazja błony śluzowej przez drobnoustroje i toksyny, które podrażniają błonę śluzową, gdzie rozwija się proces zapalny, co powoduje naruszenie trofizmu śluzówki. Wszystko to prowadzi do naruszenia wydzielania soku żołądkowego i procesu trawienia.
Krwiotwórcza droga zakażenia i toksyny w wtórnym ostrym zapaleniu żołądka prowadzi również do zmian zapalnych w błonie śluzowej.
W ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka pochodzenia pokarmowego nieodpowiednia żywność ma bezpośredni wpływ na błonę śluzową żołądka, wyczerpuje aparat wydzielniczy, prowadzi do wolniejszego trawienia pokarmu. Jedzenie pozostaje w żołądku. Produkty niepełnego rozdrabniania pokarmu podrażniają błonę śluzową żołądka i powodują stan zapalny. Podczas przyjmowania leków, ich przedawkowania, długotrwałe stosowanie również podrażnia błonę śluzową i rozwija proces zapalny. Zapaleniu błony śluzowej towarzyszy naciek, przekrwienie, a także zmiany dystroficzne w nabłonku błony śluzowej.
W ostrym zapaleniu żołądka u dzieci może wystąpić powierzchowna zmiana błony śluzowej lub głębokie uszkodzenie, aż do martwicy.
Główne objawy choroby charakteryzują się naruszeniem funkcji wydzielniczych i ruchowych żołądka, głębokością i nasileniem stanu zapalnego, a także przestrzeganiem procesu zapalnego objawów uszkodzenia innych narządów i układów.
Istnieją klinicznie proste i nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka, a także żrące i flegmoniczne zapalenie żołądka. Nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się 4-8 godzin po czynniku etiologicznym.
Główne objawy to:
- ogólne złe samopoczucie;
- nudności;
- wymioty;
- ślinienie się lub suchość w ustach.
W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka o toksycznym podłożu zakaźnym pojawiają się zatrucia, przedłużone wymioty, odwodnienie, gorączka lub wysoka gorączka.
Zwykle język jest pokryty szarawo-białawym nalotem. W obszarze nadbrzusza z palpacją zaznaczony ból. Występuje częste tętno, ciśnienie krwi jest nieznacznie zmniejszone. W zawartości żołądka zmniejsza się wiele funkcji śluzowych, wydzielniczych i wychowujących kwasy, zaburzenia funkcji motorycznych.
Ostry żrący martwiczy zapalenie błony śluzowej żołądka wyróżnia się ciężkością. Rozwija się, gdy substancje w żołądku są drażniące i niszczą miejscowe efekty. Należą do nich kwasy, zasady, sole metali ciężkich.
Oprócz ekspozycji miejscowej, w obrazie klinicznym, objawy wstrząsu mogą pojawić się w ciężkich przypadkach. Nasilenie uszkodzenia błony śluzowej żołądka odpowiada liczbie i stężeniu substancji w żołądku. Ważne jest również, czy żołądek jest wypełniony pożywieniem, czy pusty. Objawy zależą również od uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej i przełyku. Dziecko może odczuwać ból w jamie ustnej, za mostkiem, w okolicy nadbrzusza (ten objaw jest charakterystyczny dla wszystkich nieżytów żołądka).
Nasilenie zatrucia zależy od ogólnych zjawisk, upadku lub szoku. Brzuch jest opuchnięty, mogą wystąpić objawy podrażnienia otrzewnej, aw pierwszych godzinach po zatruciu może dojść nawet do perforacji ściany żołądka, może wystąpić uszkodzenie nerek i żółtaczka związane z hemolizą erytrocytów z powodu działania resorpcyjnego.
Komplikacje
W przypadku ciężkiego przebiegu zwykłego zapalenia żołądka u dzieci rozwija się ogólne zatrucie, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. W przypadku żrącego zapalenia żołądka mogą wystąpić powikłania w postaci perforacji ściany żołądka, rozwoju zapalenia otrzewnej i krwawienia.
Diagnoza zapalenia żołądka
Ostre zapalenie żołądka diagnozowane jest na podstawie wywiadu, objawów klinicznych, które występują wraz z działaniem czynników, które zakłócają normalne funkcjonowanie żołądka.
Leczenie zapalenia żołądka u dziecka
Leżanka jest podawana przez 2-3 dni. Najważniejsze jest wyeliminowanie przyczyny zapalenia żołądka. Przy wymiotach przepisuje się płukanie żołądka izotonicznym roztworem chlorku sodu, 1% roztworem wodorowęglanu sodu, wodą mineralną lub przegotowaną. W pierwszych 8–12 godzinach choroby podaje się obfity napój w obfitych porcjach, podaje się infuzję, podaje się roztwór Ringera, mieszaninę izotonicznego roztworu chlorku sodu z 5% roztworem glukozy. Po 12 godzinach pacjentowi zezwala się na kefir, zupę, puree ziemniaczane, bulion beztłuszczowy, kissels, owsiankę. Do 5 - 7 dnia choroby wprowadza się twaróg, suflet mięsny, jajka na miękko i krakersy z białej mąki (tabela 1a).
W przypadku silnego bólu są one przepisywane w dawce wiekowej leków przeciwskurczowych (no-shpa, papaweryna), przy braku zaburzeń wydzielniczych cholinolityków (preparatów belladonna), leków zobojętniających sok żołądkowy (almagel, maalox). Wyznaczono leki adsorpcyjne (smektyna, polifenan, cholestyramina). Adsorbenty są pobierane między posiłkami z dużą ilością wody. Należy zauważyć, że leki zobojętniające kwasy i adsorbenty nie są przepisywane w tym samym czasie, ponieważ leki te są bardzo podobne w funkcjach farmakologicznych. Aby wyeliminować wymioty, należy stosować cerrucal, motilium.
W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka o toksycznym pochodzeniu, terapia antybakteryjna jest zalecana w standardowej dawce, witaminy z grupy B, przeprowadzana jest terapia enzymatyczna.
W przypadku żrącego zapalenia żołądka płukanie żołądka rozpoczyna się od dużej ilości wody przez rurkę. Sonda nie jest podawana podczas zapaści i poważnych uszkodzeń przełyku. Gdy kwasy dostaną się do żołądka, do wody dodaje się mleko, alkalia, rozcieńczony kwas cytrynowy lub kwas octowy i wprowadza się odtrutki. Kiedy wstrzykuje się kofeinę, kordiaminę, mezaton i, jeśli to konieczne, glikozydy nasercowe. W przypadku podejrzenia perforacji wskazane jest leczenie chirurgiczne. Śmierć może wystąpić w wyniku wstrząsu, krwawienia, zapalenia otrzewnej.
Zapobieganie zapaleniu żołądka
Stosuje się zasady diety opartej na wieku i higieny żywności. Przejadanie się tłustych i słodkich pokarmów jest niedopuszczalne. Nie zaleca się długotrwałego leczenia o działaniu drażniącym na błonę śluzową żołądka.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą, podatną na progresję, nawracającą, charakteryzującą się ogniskowymi, długotrwałymi zmianami zapalnymi w błonie śluzowej żołądka ze stopniowym rozwojem atrofii.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka w dzieciństwie zwykle rozwija się w wyniku: zaburzeń zrównoważonej diety - jedzenia gruboziarnistego, nadmiernie obfitego pokarmu, źle przeżuwanego, zbyt zimnego, zawierającego wiele przypraw, jedzenia suchego posiłku, niedoborów żywieniowych; przewlekła choroba nerek, układ sercowo-naczyniowy, długotrwałe stosowanie leków, ogniskowe zakażenie jamy ustnej. W wystąpieniu choroby ma znaczenie dziedziczna patologia. Ponadto czynnikami, które przyczyniają się do pojawienia się choroby, mogą być alergie pokarmowe, ekspozycja na mikroorganizmy Helicobacter pylori, inwazje pasożytnicze, takie jak giardioza. Wśród nastolatków przyczyną może być kawa, alkohol, palenie tytoniu i inne złe nawyki.
Wewnętrzne czynniki rozwoju choroby obejmują: dziedziczną predyspozycję związaną z tworzeniem się przeciwciał na błonę śluzową żołądka, spożycie pokarmu do żołądka z dwunastnicy i współistniejące choroby żołądka i układu hormonalnego.
- przewlekłe zapalenie żołądka związane z N. pylori;
- autoimmunologiczny;
- idiopatyczny (nieokreślony);
- typy specjalne: reaktywne na tle innych chorób, eozynofilowe przeciwko alergiom.
Rozwój przewlekłego zapalenia żołądka różni się w zależności od przyczyny.
Zapalenie błony śluzowej żołądka związane z H. pylori jest wywołane przez helikalny mikroorganizm gram-ujemny. Zakażenie może wystąpić, gdy higiena osobista zostanie naruszona przez skażone przedmioty, produkty, źle przetworzone endoskopy i sondy. Patogen mnoży się w nabłonku antrum żołądka, podkreśla czynniki wirulencji, z których jednym jest ureaza. Rozkłada mocznik na dwutlenek węgla i amoniak, który uszkadza nabłonek błony śluzowej żołądka. Tworzenie się środowiska alkalicznego stwarza korzystne warunki dla żywotnej aktywności bakterii. Alkalizacja nabłonka antrum powoduje zwiększenie wydzielania gastryny i zwiększenie wydzielania żołądkowego. Wynikający z tego proces zapalny prowadzi do powstawania nadżerek. Kwaśna zawartość żołądka jest szybko usuwana. Występuje zakwaszenie dwunastnicy, co prowadzi do śmierci nabłonka śluzowego. Zmodyfikowany nabłonek dwunastnicy jest skolonizowany. W błonie śluzowej dwunastnicy rozwija się proces zapalny, pogarszający upośledzenie funkcji motorycznych i wydzielniczych przewodu pokarmowego.
Na tle pewnych chorób układowych u dzieci może rozwinąć się autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie żołądka, które charakteryzuje się tworzeniem autoprzeciwciał dla komórek pokrywających żołądek. W wyniku procesów autoimmunologicznych rozwija się zanik śluzówki. Funkcja wydzielnicza żołądka zmniejsza się. Prowadzi to do naruszenia trawienia żywności. Funkcja narządów trawiennych jest osłabiona.
Przeciwciała mogą być produkowane do wewnętrznego czynnika Castle, co prowadzi do naruszenia wchłaniania witaminy B12, aw rezultacie niedokrwistości z niedoborem witaminy B12.
Reaktywne zapalenie żołądka jest zwykle związane ze stosowaniem leków lub odruchem dwunastniczo-żołądkowym.
Objawy przewlekłego zapalenia żołądka są związane z upośledzeniem funkcji wydzielniczych i ruchowych żołądka. Istnieją dwa rodzaje chorób:
- podobny do wrzodu (związany z N. pyloru);
- podobne do zapalenia żołądka (autoimmunologiczne).
W okresie zaostrzenia charakteryzują się zespoły bólowe, dyspeptyczne i asteniczne.
Objawy kliniczne wrzodziejącego przewlekłego zapalenia żołądka są podobne do choroby wrzodowej i objawiają się ostrym napadowym bólem w okolicy nadbrzusza, które występują 1,5 godziny po jedzeniu, ale czasami są wykrywane na czczo.
Ponadto, tam odbijane są kwaśne treści, wyraźne zaparcia.
Zmęczenie, osłabienie, bóle głowy i chwiejność emocjonalna są charakterystyczne dla zespołu astenicznego.
Autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie żołądka u dziecka charakteryzuje się bólem, który występuje 15–20 minut po posiłku. Pojawiają się w pępku i nadbrzuszu, przechodzą przez 1,5-2 godziny niezależnie.
Gdy pojawia się zespół dyspeptyczny, występuje uczucie ciężkości w żołądku, odbijanie powietrza, nudności, utrata apetytu. Istnieje niechęć do tłustych potraw, zbóż, produktów mlecznych. Może wystąpić biegunka, utrata masy ciała, niedokrwistość. Charakterystyczne są bladość, suchość skóry, zadyy w kącikach ust, kruche paznokcie.
Obiektywne badanie wykazało umiarkowaną tkliwość podczas badania dotykowego w okolicy nadbrzusza.
Diagnozę przeprowadza się na podstawie danych klinicznych i dodatkowych metod badania. Najważniejsze z nich to fibrogastroskopia, badanie frakcyjne zawartości żołądka, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, badanie kału.
Badanie endoskopowe może określić częsty lub ogniskowy obrzęk i przekrwienie, powierzchowne defekty błony śluzowej, erozję w antrum i bańkę dwunastnicy. Po wykryciu endoskopii zapalenie w żołądku lub we wszystkich jego częściach.
W badaniu czynności wydzielniczej żołądka ocenia się ilość kwasu solnego, pH i aktywność proteolityczną soku żołądkowego, przy czym ta ostatnia jest zwykle zmniejszona.
Badanie rentgenowskie ujawnia zmianę w zwolnieniu błony śluzowej i naruszenie jej funkcji motorycznych.
W niektórych przypadkach biopsję wykonuje się podczas gastroskopii i badania histologicznego, które ujawnia zmiany w błonie śluzowej żołądka, upośledzoną regenerację nabłonka. Zwykle wyróżnia się powierzchowne zapalenie żołądka z lub bez zaniku gruczołów.
Leczenie. Główną rzeczą w leczeniu jest dieta, która może prowadzić do powrotu do zdrowia.
Zalecenia żywieniowe w przewlekłym zapaleniu żołądka i zapaleniu żołądka i dwunastnicy („Choroby dziecięce” pod red. V. N. Samarina, 2004)
Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci
Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest procesem zapalnym, który wpływa na błonę śluzową żołądka i towarzyszy mu rozwój zmian morfofunkcjonalnych. Jest to jedna z najczęstszych chorób w praktyce gastroenterologa dziecięcego.
W pierwszych latach życia dziecka następuje aktywne formowanie układu pokarmowego. U dzieci poniżej siódmego roku życia stężenie kwasu solnego w soku żołądkowym jest niższe niż u dorosłych, a funkcja motorycznego opróżniania żołądka nie jest wystarczająco rozwinięta. Dlatego błędy w odżywianiu łatwo stają się przyczyną zapalenia żołądka. Najwyższą zapadalność obserwuje się w 5-7 i 10-16 lat.
Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Ostre zapalenie żołądka u dzieci może być zarówno niezależną patologią, jak i może rozwinąć się jako powikłanie chorób somatycznych i zakaźnych. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane przez niewłaściwe odżywianie (jedzenie zbyt gorących, tłustych lub pikantnych potraw, nie odpowiadających wiekowi jedzenia), zatrucie kwasami lub zasadami, przyjmowanie niektórych leków (glikokortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne).
Często ostre zapalenie żołądka u dzieci jest spowodowane przyczynami żywieniowymi, tj. Spożyciem niespełniających norm żywności, wody zakażonej drobnoustrojami chorobotwórczymi (E. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). W tym przypadku zapalenie błony śluzowej żołądka jest objawem toksycznego zakażenia żywności.
Zapalenie błony śluzowej żołądka jest jedną z najczęstszych chorób w praktyce gastroenterologa dziecięcego.
Jedną z głównych przyczyn rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci jest zakażenie H. pylori (Heliobacterium). Ten mikroorganizm jest w stanie żyć i rozmnażać się w agresywnym środowisku żołądka. W procesie aktywności życiowej uwalnia toksyny i wysoce aktywne enzymy (fosfolipazę, proteazę, ureazę), niszcząc ochronną warstwę mucyny i uszkadzając komórki nabłonkowe błony śluzowej żołądka. W rezultacie tłumi się miejscowa odporność i wyzwala się proces zapalny, zaburza się funkcje żołądka i tworzą się nadżerki, które można później przekształcić w wrzody.
Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie żołądka u dzieci wynika z upośledzonej aktywności układu odpornościowego. Pod wpływem pewnych przyczyn zaczyna rozpoznawać komórki wydzielnicze błony śluzowej żołądka jako obce i atakuje je, niszcząc je.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia żołądka u dzieci to:
Grupa ryzyka obejmuje dzieci i młodzież z nieodpowiednimi nawykami żywieniowymi (nadużywanie napojów gazowanych, fast foodów, fast foodów), cierpiących na inwazje robaków (ascariasis, enterobiosis), a także cierpiących na zaburzenia psychosomatyczne.
Formy choroby
Czas trwania zapalenia żołądka u dzieci dzieli się na ostre i przewlekłe. Ostra postać występuje pod wpływem krótkotrwałego, ale intensywnego działania na błonę śluzową czynnika drażniącego. Postać przewlekła charakteryzuje się długim rzutem nawrotowym, podczas którego okresy remisji zastępowane są zaostrzeniami. W przypadku braku leczenia z czasem komórki wydzielnicze i nabłonkowe błony śluzowej żołądka ulegają zmianom zwyrodnieniowym i zanikowi.
Zgodnie z charakterem zapalenia wyróżnia się następujące formy zapalenia żołądka u dzieci:
- katar - objawiający się obrzękiem i przekrwieniem błony śluzowej, zmianami dystroficznymi w komórkach nabłonkowych, obecnością izolowanych nadżerek i krwotokami punktowymi;
- zmiany włóknisto-nekrotyczne pokrywają powierzchowne i głębokie warstwy błony śluzowej żołądka, na jej powierzchni tworzą się filmy włókniste;
- żrący - zapalenie przenika do głębszych warstw ściany żołądka, któremu towarzyszą owrzodzenia i martwica;
- flegmoniczne - ropne zapalenie ścian żołądka.
W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się procesu patologicznego zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na wspólne (rozproszone) i ogniskowe (odźwiernikowe, pyloroantralne, antralne, zasadowe).
Żrące zapalenie żołądka, które rozwija się w wyniku oparzeń chemicznych, jest bardzo trudne dla dzieci.
W zależności od przyczyny choroby rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia żołądka:
- reaktywny - rozwija się jako jeden z przejawów innych chorób;
- związane z zakażeniem helicobacter;
- alergiczny (eozynofilowy);
- autoimmunologiczny;
- idiopatyczny - nie można ustalić przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka.
W zależności od aktywności wydzielniczej komórek gruczołowych błony śluzowej żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka może być niedotlenione (ze zmniejszoną kwasowością soku żołądkowego) i nadkwaśne (ze zwiększoną kwasowością).
Objawy zapalenia żołądka u dzieci
Obraz kliniczny ostrego zapalenia żołądka rozwija się u dzieci kilka godzin po wystąpieniu czynnika sprawczego. Dziecko zaczyna narzekać na ból brzucha, nudności, zgagę, suchość w ustach lub odwrotnie, zwiększone wydzielanie śliny. Często występują wymioty, po których ból w górnej części brzucha zmniejsza się. Czas trwania ostrej postaci choroby zwykle nie przekracza 3-5 dni.
Objawy dzieci z zapaleniem błony śluzowej żołądka o toksycznym charakterze zakaźnym to:
- gorączka;
- ból głowy i ból mięśni;
- rosnąca słabość, letarg;
- powtarzające się wymioty;
- wiele luźnych stolców.
Jeśli dziecku nie pomaga, rozwija się odwodnienie, objawiające się następującymi objawami:
- sucha skóra i błony śluzowe;
- redukcja diurezy;
- ciemny nasycony kolor moczu;
- silne pragnienie;
- tachykardia;
- obniżenie ciśnienia krwi.
Odwodnienie jest bardzo niebezpiecznym stanem, wymaga natychmiastowej korekty.
W ostrym alergicznym zapaleniu żołądka u dzieci niestrawność jest często połączona z pojawieniem się swędzącej wysypki, obrzęku naczynioruchowego.
Żrące zapalenie żołądka, które rozwija się w wyniku oparzeń chemicznych, jest bardzo trudne dla dzieci. Jego objawami są ostry palący ból w okolicy nadbrzusza, powtarzające się powtarzające się wymioty, nie przynoszące ulgi. Wymioty zawierają zanieczyszczenia krwi, śluzu, fragmenty tkanek.
Flegmoniczne zapalenie żołądka u dzieci zaczyna się od szybkiego wzrostu temperatury do 40-41 ° C, któremu towarzyszy oszałamiający chłód. Następnie występują ciężkie bóle brzucha, częste wymioty z domieszką krwi i ropy.
W przewlekłym zapaleniu żołądka u dzieci występuje bolesny tępy ból w okolicy nadbrzusza, który zwykle nasila się 15-20 minut po jedzeniu, zgaga, kwaśne odbijanie, nudności, wzdęcia, niestabilny stolec. Z czasem rozwija się zespół wegetatywny asteno (zmęczenie, osłabienie, wahania nastroju, drażliwość).
Diagnostyka
Diagnoza ostrego zapalenia żołądka u dzieci zwykle nie jest trudna i jest przeprowadzana na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych choroby i danych wywiadu.
W diagnostyce przewlekłego zapalenia żołądka konieczne jest wykonanie FEGDS z obowiązkową biopsją błony śluzowej żołądka. Późniejsza analiza histologiczna uzyskanej tkanki pozwala ocenić aktywność i częstość występowania zapalenia, rodzaj zmiany chorobowej, stopień zakażenia H. pylori.
W przewlekłym zapaleniu żołądka wykonuje się również ultrasonografię narządów jamy brzusznej, przeglądowe i kontrastowe zdjęcie rentgenowskie żołądka i pH żołądka.
Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci różnicuje się z następującymi chorobami:
Leczenie zapalenia żołądka u dzieci
W przypadku ostrego zapalenia żołądka dzieci otrzymują przerwę na herbatę przez 10-12 godzin. W tym czasie dziecko nie jest karmione, ale dają mu często pić, aw małych porcjach ciepłą ciecz (niesłodzona herbata, woda mineralna bez gazu, roztwór Ringera). Jeśli istnieją dowody, umyć żołądek sondą, włożyć lewatywę oczyszczającą.
Aby zmniejszyć nudności i wymioty przepisane prokinetyki (leki, które stymulują ruchliwość przewodu pokarmowego). Po wyrażeniu bólu można stosować leki zobojętniające i przeciwskurczowe. Ciężki zespół zatrucia jest wskazaniem do wyznaczenia adsorbentów i antybiotyków.
Jeśli u dziecka wystąpi odwodnienie, przeprowadza się leczenie infuzyjne w celu skorygowania zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.
Po zakończeniu przerwy na herbatę wodną dziecku przepisuje się dietetyczny posiłek (kissel, gotowane płatki śniadaniowe, śluzowate zupy z białymi krakersami). Menu jest stopniowo rozszerzane i po kilku dniach pacjent zostaje przeniesiony na wspólny stół z wyłączeniem gruboziarnistych, pikantnych i tłustych potraw z diety. W tym czasie można przepisywać preparaty enzymatyczne w celu poprawy trawienia dziecka.
Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest wskazaniem do operacji w nagłych wypadkach.
Leczenie zapalenia żołądka u dzieci z przewlekłą postacią choroby jest długie i złożone. Obejmuje następujące czynności:
- żywność dietetyczna;
- reżim medyczny i ochronny;
- terapia lekowa;
- fizjoterapia;
- Leczenie uzdrowiskowe.
Dieta dla przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci powinna zapewnić termiczną, chemiczną i mechaniczną śluzówkę żołądka schazhenie. Jedzenie jest często przyjmowane w małych porcjach w postaci ciepła.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka przy braku koniecznej terapii może powodować rozwój wrzodu żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.
W przypadku zapalenia żołądka z niską kwasowością dziecko na 10-15 minut przed posiłkiem podaje roztwór kwasu chlorowodorowego z pepsyną lub kwaśną pepsyną. W przypadku nadkwaśnego zapalenia żołądka przepisywane są leki przeciwwydzielnicze i leki zobojętniające sok żołądkowy.
Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane zakażeniem Heliobacter, przeprowadza się cykl leczenia, w tym przyjmowanie antybiotyków, pochodnych nitroimidazoli, inhibitorów pompy protonowej, soli koloidalnych bizmutu i probiotyków.
Czas trwania zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci wynosi średnio 3-4 tygodnie. Po ustąpieniu zapalenia można przepisać procedury fizjoterapeutyczne (akupunktura, hydroterapia, prądy diadynamiczne, elektroforeza bromowa lub wapniowa).
Po osiągnięciu stabilnej remisji trwającej co najmniej trzy miesiące, dzieci z przewlekłym zapaleniem żołądka można wysłać na leczenie sanatoryjne.
Możliwe konsekwencje i komplikacje
Najbardziej niebezpieczne powikłania zapalenia żołądka u dzieci rozwijają się w postaci żrących i flegmonicznych postaci choroby. Te komplikacje obejmują:
Rozwój takich patologii jest często śmiertelny, nawet przy odpowiednim leczeniu.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka przy braku koniecznej terapii może powodować rozwój wrzodu żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.
Prognoza
Gdy leczenie rozpoczyna się natychmiast, ostre zapalenie żołądka u dzieci zwykle kończy się całkowitym wyleczeniem w ciągu kilku dni.
Prawidłowo przeprowadzona terapia przewlekłego zapalenia żołądka zapewnia długotrwałą stabilną remisję. Aby zapobiec zaostrzeniom, wiosną i jesienią przeprowadza się zabiegi przeciw nawrotom.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu żołądka u dzieci to przede wszystkim organizacja prawidłowego odżywiania, odpowiadająca potrzebom związanym z wiekiem. Bardzo ważne jest kształtowanie prawidłowych zachowań żywieniowych u dzieci od najmłodszych lat:
- posiłek w określonym czasie;
- dokładnie żuje jedzenie;
- odmowa jedzenia suchej karmy i przekąsek;
- obowiązkowe włączenie do diety świeżych warzyw i owoców.
Filmy z YouTube związane z artykułem:
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie z dyplomem z medycyny w 1991 roku. Wielokrotnie odbywał zaawansowane kursy szkoleniowe.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego ośrodka położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Kiedyś ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została obalona. Naukowcy udowodnili, że ziewając osoba chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.
Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać ryb i mięsa z ich diety.
Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.
Regularne wizyty w solarium zwiększają szansę na raka skóry o 60%.
W celu wyciągnięcia pacjenta lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994 roku. przetrwał ponad 900 operacji usuwania nowotworów.
Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.
Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok arbuzowy zapobiega rozwojowi miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga - sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolu.
Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.
Osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne w większości przypadków ponownie cierpi na depresję. Jeśli osoba poradziła sobie z depresją z własnej siły, ma wszelkie szanse zapomnieć o tym stanie na zawsze.
Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.
Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.
Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.
Nasze nerki są w stanie wyczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.
Praca, która nie służy sympatii człowieka, jest znacznie bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy w ogóle.
Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów.
Każdy chce dla siebie najlepszego. Ale czasami nie rozumiesz, że życie poprawi się kilka razy po konsultacji ze specjalistą. Podobna sytuacja.