Jak przywrócić i poprawić motorykę żołądka

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?

„Będziesz zaskoczony, jak łatwo można leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.

Nieprawidłowa ruchliwość żołądka może wystąpić w różnych chorobach. Niewłaściwe funkcjonowanie głównego narządu trawiennego powoduje dyskomfort, ból u osoby. Współczesny rytm życia niekorzystnie wpływa na układ trawienny.

Szybkie przekąski, suchy posiłek i inne czynniki powodują nieprawidłowe działanie układu pokarmowego. Jeśli pojawi się dyskomfort, powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalisty, który powie ci, jak poprawić i przywrócić ruchliwość żołądka, do właściwego procesu trawienia.

Czym jest ruchliwość żołądka?

Wśród zaburzeń funkcji motorycznych narządu trawiennego są następujące:

• Zaburzenia tonu komórek mięśni gładkich błony śluzowej:
  • hypertonus - silny wzrost;
  • hipotonia - silny spadek;
  • Atony - całkowity brak napięcia mięśniowego.
• Zaburzenia perystaltyki:
  • Patologia funkcjonalności zwieraczy mięśni.
  • hiperkineza - przyspieszenie;
  • hipokineza - spowalnia proces.
• Zaburzenia ewakuacji masy pokarmowej.

Przed jedzeniem narząd trawienny znajduje się w stanie odprężenia, co pozwala na pozostanie w nim masy pokarmowej. Po pewnym czasie skurcze mięśni żołądka rosną.

Faliste skurcze żołądka można podzielić na następujące grupy:

• fale jednofazowe o niskiej amplitudzie, charakteryzujące się niskim ciśnieniem i trwające 5-20 sekund;
• fale jednofazowe o wyższej amplitudzie, ciśnieniu i trwające 12-60 sekund;
• złożone fale pojawiające się na skutek zmiany ciśnienia.

Fale jednofazowe różnią się charakterem perystaltycznym i wspierają pewien ton narządu trawiennego, podczas którego żywność jest mieszana z sokiem żołądkowym.

Trudne fale są charakterystyczne dla dolnej części żołądka, pomagają treści żołądkowej przesuwać się dalej do jelit.

Patologiczne zaburzenia funkcji ruchowej głównego narządu trawiennego niekorzystnie wpływają na proces trawienia i wymagają leczenia.

Oznaki choroby

W wyniku zakłócenia aktywności mogą wystąpić następujące objawy:

1. Syndrom szybkiego nasycenia. Występuje w wyniku spadku napięcia mięśniowego antrum. Po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu osoba odczuwa pełny żołądek.
2. Zgaga. Uczucie pieczenia wynika z niższego tonu dolnego lub zwieracza serca i wyrzucania zawartości z żołądka do przełyku.

Ponadto osoba może odczuwać mdłości.

Główne przyczyny tego stanu

Zakłócenie aktywności głównego narządu trawiennego może służyć jako czynnik rozwoju różnych dolegliwości.

Istnieją zaburzenia pierwotne i wtórne.

Pierwotne zaburzenia funkcji ruchowych mogą być wywołane przez rozwój następujących chorób:

• dyspepsja czynnościowa;
• choroba odruchów żołądkowo-przełykowych.

Wtórne zaburzenia ruchliwości są spowodowane różnymi chorobami:

• cukrzyca;
• niektóre patologie układu hormonalnego;
• zapalenie skórno-mięśniowe i zapalenie wielomięśniowe;
• twardzina układowa.

Ponadto przyczyną tego stanu może być przyspieszony proces ewakuacji cieczy i spowolnienie przenoszenia stałej masy pokarmowej z żołądka. Dla normalnego trawienia konieczne jest przywrócenie upośledzonej motoryki żołądka.

Leczenie zaburzeń motoryki żołądka

Leczenie farmakologiczne patologii, które powodują naruszenie motoryki żołądka, polega na przyjmowaniu leków, które je wzmacniają.

Aby poprawić ruchliwość żołądka, lekarz przepisuje następujące leki:

• Pasaż Jest lekiem przeciwwymiotnym, poprawia funkcje motoryczne, przyspiesza ewakuację mas pokarmowych, eliminuje nudności.
• Motilium. Lek nie powoduje skutków ubocznych i jest przepisywany w celu poprawy zaburzonej perystaltyki żołądka.
• Motilak. To narzędzie nie wpływa na wydzielanie żołądkowe, stymuluje produkcję prolaktyny. Jest to lek przeciwwymiotny przepisywany w leczeniu zaburzeń czynnościowych jelit.
• Ittomed. Stymuluje ruchliwość narządów trawiennych. Lek nie powoduje skutków ubocznych i może być łączony z lekami, które oddziałują z enzymami wątrobowymi.
• Ganaton Przywraca funkcjonalność narządu trawiennego, przyspiesza ruch pokarmu.
• Trimedat. Jest stymulatorem ruchliwości narządów układu pokarmowego.
• Zeercal. Jest to środek przeciwwymiotny, przeciwwymiotny. Ma negatywny wpływ na układ nerwowy, powoduje wiele skutków ubocznych. Mianowany w nagłych przypadkach.

Ponadto skutecznie wykorzystywane:

• Blokery receptora M-cholinergicznego: metacyna, siarczan atropiny itp.;
• nieselektywne leki przeciwskurczowe miotropowe: Papaweryna, chlorowodorek drotaweryny;
• leki zobojętniające: Maalox, Almagel itd.

Oprócz leczenia farmakologicznego zalecana jest terapia dietetyczna.

Metoda rejestracji aktywności ruchowej przewodu pokarmowego

Wynalazek dotyczy medycyny i może być stosowany do rejestrowania aktywności ruchowej przewodu pokarmowego. Celem jest zmniejszenie urazu tej metody. Sonda jest wprowadzana do przewodu pokarmowego, mierzona jest pojemność elektryczna między kondensatorami zamontowanymi w sondzie, a aktywność motoryczna jest oceniana przez jej wielkość.

REPUBLIC (si> s A 61 B, 5/05

WEDŁUG WYNALAZKÓW I OTWARCIA

DO ŚWIADECTWA AUTORA (21) 4406206/14 (22) 07.04.88 (46) 23.02.92. Bul, F 7 (75) S.Ô, Càåíko, V.V.Slabinsky, V.S.Romanishen i A.V. Dorosh (53) 612.015 (088.8)

Wynalazek dotyczy medycyny, w szczególności badania funkcji przewodu pokarmowego, i może być stosowany w oddziałach gastroenterologicznych o profilu terapeutycznym i chirurgicznym.

Celem wynalazku jest zmniejszenie zachorowalności sposobu.

Cel wynalazku osiąga się przez pomiar zmiennej pojemności, która występuje między dwiema elektrodami. Jedna elektroda jest zamontowana na samej sondzie, w części drugiej elektrody znajdują się na specjalnym urządzeniu w pewnej odległości

5-10 mm od pierwszej elektrody Te dwie elektrody są płytami modelu kondensatora. Zmiana odległości między nimi zmienia pojemność kondensatora od 3 do 20 pF; co jest rejestrowane przez urządzenie do pomiaru pojemności. Zastosowana pojemność 3-20 ® jest całkowicie bezpieczna dla osoby i nie powoduje dodatkowych produktów ubocznych. podrażnienia ze ściany jelita.

„„ I „„ 1713552 A1 (54) METODA REJESTRACJI SILNIKA

AKTYWNOŚĆ WENTYLACJI NO-KI SHECH NOGO

TRACT (57) Wynalazek dotyczy medycyny i może być stosowany do rejestrowania aktywności ruchowej przewodu pokarmowego. Cel - zmniejszenie chorobowości metody. Do przewodu żołądkowo-jelitowego wprowadza się sondę, mierzy się pojemność elektryczną między kondensatorami zamontowanymi w sondzie, a aktywność motoryczną ocenia się na podstawie jej wielkości.

Zastosowanie tej metody pozwala na zamontowanie 6-7 takich modeli kondensatorów na sondzie o małej średnicy 1,5-2 mm, ponieważ jedna elektroda jest dla nich wspólna, a części innej elektrody mają każde oddzielne wyjście do urządzenia.

Proponowaną metodę przeprowadza się w następujący sposób.

Pacjentowi wstrzykuje się sondę. Po prześwietleniu nologicheskogo kontroluje jego pozycję w przewodzie pokarmowym, tj. elektrody 4 są zainstalowane w niezbędnych częściach przewodu żołądkowo-jelitowego, zewnętrzne przewody. Ql. Sonda jest podłączona do instrumentu nagrywającego. Skurcz jelita wpływa na jedną elektrodę, zbliżając ją do innej elektrody, co jest wprost proporcjonalne. w końcu zmienia pojemność elektryczną, która powstaje między nimi. Jest to rejestrowane na urządzeniu i interpretowane jako zmiana aktywności ruchowej jelita.

P r i ja p. Pacjent S., 48 lat, na czczo, sondę wkłada się przez nos z zamontowanymi na niej modelami kondensatorów i instaluje w taki sposób, że jeden czujnik jest umieszczony

1713552 Metoda opóźniona pozwoliła nam zidentyfikować naruszenie rytmu ruchowego dwunastnicy typu hipotonicznego.

5 roszczeń

Opracował S. Ryabov

Korektor M. Maksimishinets

Redaktor L. Gratilllo

Zamów subskrypcję 642 Circulation

VNIIPI Państwowy Komitet Wynalazków i Odkrywców w Państwowym Komitecie Nauki i Technologii ZSRR

113035, Moskwa, Zh-35. Raushskaya nab., 4/5

Kombinacja produkcji i wydawnictwa „Patent”, Użhorod, Gagarin str. 101

1 w żołądku, a drugi - w dwunastnicy Kontrola rentgenowska jest wykonywana - pozycja sondy odpowiada na zadanie. Następnie do sondy podłączono urządzenie rejestrujące - miliwoltomierz z rejestratorem. Po włączeniu i skonfigurowaniu urządzenia zaczęliśmy rejestrować aktywność motoryczną żołądka i dwunastnicy. Rejestracja aktywności ruchowej przeprowadzanej podczas

2 godziny, po czym urządzenie odłączono od sondy i sondę wyjęto ze światła przewodu pokarmowego. Następnie uzyskane dane interpretowano za pomocą uzyskanych krzywych. W tym przypadku zastosowanie metody wstępnej do rejestracji aktywności ruchowej przewodu pokarmowego poprzez wprowadzenie do niego sondy pomiarowej z

10 późniejszy pomiar aktywności motorycznej, charakteryzujący się tym, że w celu zmniejszenia chorobowości metody pomiaru, zmierzyć pojemność elektryczną między kondensatorami, wbudowaną

Jak poprawić i wzmocnić ruchliwość jelit w przypadku jej naruszenia?

Ruchliwość jelita jest procesem skurczów mięśniowych poszczególnych odcinków w celu promowania treści pokarmowej. Układ nerwowy uczestniczy w tym procesie. Takie skróty są mimowolne, bardziej instynktowne i niekontrolowane przez ludzi.

W stanie normalnym ruchliwość działa zgodnie z potrzebami - to znaczy, jeśli zachodzi potrzeba dalszego przemieszczania pokarmu wzdłuż przewodu pokarmowego. Jednak pod wpływem niekorzystnych czynników dochodzi do naruszenia motoryki jelit, w wyniku czego pojawiają się pewne problemy zdrowotne. Warto więcej zrozumieć zasadę działania jelita cienkiego i grubego.

Ruchliwość jelit - zasada działania

Jelito cienkie

Samo jelito jest podzielone na oddzielne segmenty, w których dochodzi do okresowych skurczów, co powoduje, że treści pokarmowe są mieszane wewnątrz jelita. Oprócz tych skurczów, skurcz jest również przeprowadzany zgodnie z zasadą wahadła (naprzemienne kurczenie się podłużnych i okrągłych mięśni jelita).

W rezultacie, wewnątrz jelita cienkiego, chym jest mieszany, poruszając się tam iz powrotem, a jednocześnie przesuwając się w kierunku jelita grubego. Szybkość tego ruchu będzie określona przez różne czynniki: począwszy od natury i struktury żywności, a skończywszy na stanie systemu wegetatywnego. W tym przypadku przywspółczulny podział autonomicznego układu nerwowego ma na celu wzmocnienie pracy jelita, podczas gdy współczulny - hamowanie.

Również poszczególne czynniki wpływają na aktywność, ruchliwość jelita cienkiego. W szczególności jest to:

• kwasowość;
• środowisko alkaliczne;
• obecność roztworów soli.

Pomiędzy jelitami małymi i grubymi znajduje się zwieracz, który przenika treści pokarmowe do jelita grubego, ale uniemożliwia ich powrót do cienkiego. Nazywa się klapą Bauhinia i działa jak zawór. Chyme w jelicie grubym występuje w małych porcjach co 2-3 minuty.

Jelito grube

Ruchy, które są wytwarzane przez mięśnie jelita grubego, ukierunkowane przede wszystkim na uzupełnienie mas wypełniających kał. W tym ruchu może być bardzo intensywnie. Takie ruchy występują w ciele kilka razy dziennie. Żywność wchodzi do jelita grubego 3-4 godziny po spożyciu, wypełnienie jej zajmuje cały dzień, a cykl opróżniania waha się od 2 do 3 dni.

Presja stopniowo wzrasta, co wymaga wypróżnienia. Sam akt obejmuje pracę dwóch zwieraczy - wewnętrznego i zewnętrznego. Ponadto w ten proces zaangażowana jest perystaltyka, a także mięśnie brzucha, które zapewniają niezbędny nacisk. Jednocześnie niemożliwe jest sterowanie zwieraczem wewnętrznym. Podczas gdy z człowiekiem zewnętrznym jest w stanie rządzić. Proces ten jest regulowany przez centra zlokalizowane w lędźwiowym rdzeniu kręgowym, a także w podwzgórzu. W ten sposób zapewniona jest normalna ruchliwość jelita grubego.

Formy zaburzeń motoryki jelit

Niedrożność jelit

Może to wynikać z paraliżu lub być mechaniczne. W pierwszym przypadku przyczyną obezwładnienia paralitycznego mogą być przerośnięte tkanki jelitowe, wrastanie jednego jelita w inne, obecność jakiegoś obcego obiektu.

Może wystąpić w wyniku urazu i po zapaleniu (zwłaszcza u dzieci). Objawy w tym przypadku są rzadkie. W niektórych przypadkach charakteryzuje się wzdęciami i wymiotami.

Z kolei przeszkoda mechaniczna jest znacznie wyraźniejsza. Towarzyszy mu silny ból, dławienie, czemu towarzyszy zwiększona ruchliwość jelit. Ten etap pozwala Ci wypróżnić się. Potem następuje przerwa, ból ustępuje, ale stopniowo w jelitach masy kałowe zaczynają się gromadzić i gnić.

W rezultacie zaczyna się zwiększone tworzenie się gazu, rozszerzają się ściany jelita i często powstaje zapalenie otrzewnej. Wymioty rosną i stopniowo masy kałowe łączą się z wodnistymi wydzielinami. Występuje odwodnienie. Może istnieć śmierć tkanki jelit, aw rezultacie zagrożenie życia. W związku z tym, w przypadku podejrzenia przeszkody, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wady wrodzone

Nawet w procesie rozwoju prenatalnego mogą pojawić się nieprawidłowości, ponieważ w tym okresie pozycja jelit i żołądka zmienia się kilka razy. Anomalie polegają na tym, że może się to zdarzyć w niewystarczającym stopniu iw rezultacie jelito nie jest tam, gdzie powinno być.

Taka anomalia niekoniecznie będzie stanowić zagrożenie dla zdrowia, ale może dojść do naruszenia motoryki jelit. A w niektórych przypadkach - blokowanie, wtedy wymagana będzie operacja.

Zwężenie i atrezja

Mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu, zarówno w jelicie cienkim, jak i grubym. W tym przypadku objawy mogą być bardzo podobne do niedrożności.

Zwężenia powstają już w pierwszych dniach życia dziecka, a atrezja to tworzenie się przetok, które umożliwiają przechodzenie masy kałowej. W takim przypadku wymagana jest operacja.

Dyskinezy

Dyskineza jest naruszeniem ruchliwości jelit zarówno w kierunku osłabienia, jak iw kierunku wzmocnienia. Osłabieniu towarzyszy zwykle wzdęcia, wzdęcia, tępy ból w pępku, trudności w oddychaniu. W niektórych przypadkach można również zaobserwować nieprzyjemne uczucie w okolicy serca.

Zwiększonej motoryki jelit towarzyszą płynne i półpłynne stolce, w niektórych przypadkach z elementami niegotowanego jedzenia, fermentacji i dudnienia w żołądku.

Nie są to wszystkie formy zaburzeń motoryki jelit, dlatego w przypadku jakichkolwiek dolegliwości lepiej jest natychmiast skonsultować się z lekarzem i poddać odpowiedniej diagnozie.

Powody, dla których ruchliwość żołądka i jelit

Uszkodzenia w całym przewodzie pokarmowym iw funkcjonowaniu jelita są szczególnie często spowodowane wpływem wielu niekorzystnych czynników. Należą do nich:

• Zaburzenia żywieniowe. Czynnik ten jest przyczyną prawie wszystkich zaburzeń trawienia, ponieważ szczególnie we współczesnym świecie jest dużo pokarmu, który jest trudny do strawienia i powoduje szkodę dla organizmu. Bardzo ważne jest, aby zdrowie było zgodne z prawidłowym odżywianiem.
• Różne choroby przewlekłe. Ponadto choroby zarówno jelit, jak i pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki i innych narządów.
• Guzy jelitowe. Zarówno nowotwory złośliwe, jak i łagodne mogą powodować poważne zaburzenia motoryki jelit.
• Operacje Operacja narządów jamy brzusznej może również spowodować naruszenie motoryki jelit.
• Hipodynamika. Nieaktywny styl życia, gdy osoba jest stale w spoczynku, nie ma aktywności fizycznej.
• Wiek W niektórych przypadkach, wraz z wiekiem, pojawiają się nieprawidłowości w pracy wielu układów, w tym przewodu pokarmowego.
• Predyspozycje genetyczne. Czasami takie naruszenia są wrodzone, dziedziczne.
• Stres. Stres, napięcie nerwowe i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego są bezpośrednio odzwierciedlone w stanie przewodu pokarmowego.
• Leki. Niektóre przyjmowane leki mogą mieć pewien wpływ na czynność jelit, w tym zaburzenia ruchliwości.

Jednocześnie regularne zaburzenia odżywiania, występowanie w diecie niezdrowej żywności, częste przekąski „w drodze” często stają się przyczyną zaparć. W wyniku takiej żywności, która składa się głównie ze skrobi, mąki i cukru, procesy fermentacji i gnicia zaczynają się w jelicie. Przez ściany do innych organów jamy brzusznej przenikają toksyczne substancje uwalniane w tym procesie. W rezultacie organizm bardzo szybko żużlu, w samych jelitach, tworzy kamienie kałowe, które, mijając, uszkadzają błonę śluzową. Zgodnie z wynikami:

• ruchliwość jest osłabiona;
• zaparcie;
• zastój krwi, który prowadzi do powstawania hemoroidów;
• powstają polipy i guzy okrężnicy.

Ponadto zbyt bierny tryb życia powoduje również zastój w ciele, co prowadzi do zakłócenia jego pracy. Dlatego bardzo ważne jest obserwowanie diety, snu i odpoczynku, wybieranie diety, kierując się zasadami prawidłowego odżywiania, regularne wykonywanie ćwiczeń.

Jak poprawić ruchliwość jelit?

W niektórych przypadkach starają się ograniczyć do leczenia farmakologicznego. Jednak tylko kompleksowe działania mające na celu poprawę stanu pozwalają osiągnąć niezbędne rezultaty.

Oznacza to, że dla skutecznej poprawy motoryki jelit konieczne jest połączenie leczenia farmakologicznego + dodatkowe utrzymanie środków ludowych + rewizja diety + aktywność fizyczna.

Leki

Do leczenia stosuje się zwykle narzędzia, które wpływają na ruchliwość jelit, zwiększając jednocześnie ton jego mięśni. Wszelkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza zgodnie z sytuacją i przyczyną choroby, poniżej znajdują się tylko najpopularniejsze narzędzia do zapoznania.

Przede wszystkim przepisywane są środki przeczyszczające, dzięki którym zwiększa się ruchliwość jelitowa i jest ona szybciej opróżniana. Zakres środków przeczyszczających jest obecnie bardzo szeroki, a wybór najodpowiedniejszego leku zależeć będzie przede wszystkim od tego, która część jelita jest konieczna do działania. Istnieją trzy główne grupy:

• Działanie na całe jelito. Najsilniejsze i najszybsze środki przeczyszczające uważane są za sól angielską i Glaubera. Efekt występuje już po 1-2 godzinach po spożyciu, co jest szczególnie ważne w ostrych zaparciach.
• Działanie na jelito cienkie. Jednym z tych środków jest olej rycynowy, którego działanie ma na celu zwiększenie ruchliwości jelita cienkiego, ułatwienie postępu treści pokarmowej i przyspieszenie procesu wydalania zawartości do jelita grubego.
• Jelito grube. Większość środków przeczyszczających ma wpływ na jelito grube. Mogą to być preparaty syntetyczne lub pochodzenia roślinnego i przyjmować postać nalewek, opłat, maści, tabletek, czopków, kropli. Ze względu na działanie tych środków zwiększa się ruchliwość jelit.

Wśród narkotyków syntetycznych można wyróżnić takie jak Guttalaks i Phenolftolein. Jednak biorąc je, warto być ostrożnym, ponieważ pomimo skuteczności ich działania mogą mieć wiele przeciwwskazań, dlatego powinny być przepisywane tylko na receptę.

Wśród ziół leczniczych można zidentyfikować:

1. lukrecja,
2. kruszyna
3. korzenie rabarbaru i inne.

Oprócz leków, które mają na celu normalizację ruchliwości jelit, terapia dodatkowo obejmuje leki, które działają uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy.

Dieta i prawidłowe odżywianie - podstawa skutecznego leczenia

Odżywianie odgrywa znaczącą rolę w normalizacji ruchliwości jelit. Ponieważ zazwyczaj jest to naruszenie diety prowadzi do problemów w przewodzie pokarmowym. Jednocześnie, oprócz stanu zdrowej diety, warto pamiętać, że różne produkty spożywcze mogą mieć różny wpływ na pracę jelit. I można je podzielić na dwie oddzielne grupy:

Produkty, które zwiększają ruchliwość jelit

• Jakiekolwiek zimne napoje, niezależnie od tego, czy jest to woda, czy na przykład kwas chlebowy lub sok.
• Produkty z kwaśnego mleka. Wszystkie produkty mleczne mogą być włączone do tej kategorii.
• Warzywa. Zwłaszcza te, w których duża ilość zawiera błonnik.
• Owoce. Zwłaszcza, gdy zawiera dużą ilość błonnika. Ponadto muszą mieć kwaśny smak.
• Owsianka, jęczmień i kasza gryczana.
• Odetnij
• Owoce morza, w tym kapusta morska.
• Orzechy
• Zieloni

Produkty zmniejszające ruchliwość jelit

• Jakieś gorące napoje.
• Stosowanie produktów z białej mąki.
• Słodycze, czekolada.
• Produkty zawierające skrobię.
• Wszelkie potrawy mięsne i proteinowe.
• Niektóre rodzaje owoców i jagód (na przykład gruszka, pigwa, czeremcha).

Dla prawidłowego funkcjonowania jelit lepiej jest budować swoją dietę w taki sposób, aby świeże warzywa i owoce przeważały nad termicznie przetworzoną żywnością. Dodatkowe wykorzystanie świeżych soków ma również korzystny wpływ na pracę całego przewodu pokarmowego.

Równocześnie równie ważne jest przestrzeganie diety - nie pozwalaj na zbyt długie przerwy między posiłkami, rozbijaj je na małe porcje, nie przejadaj się i nie jedz w nocy.

Ćwiczenia zwiększające ruchliwość jelit

Aby poprawić pracę jelit, konieczne jest zapewnienie właściwej aktywności fizycznej dla ciała. Najlepszym ćwiczeniem jest każde ćwiczenie beztlenowe. Dodatkowo można dodatkowo wykonać codzienny masaż brzucha - który nie tylko ma korzystny wpływ na stan narządów jamy brzusznej, ale także pozwala na rozluźnienie centralnego układu nerwowego. Istnieją również dodatkowe ćwiczenia na ruchliwość jelit. Wszystkie mają na celu przede wszystkim wzmocnienie mięśni brzucha.

1. Podnoszenie kadłuba. Z pozycji leżącej, z nogami zgiętymi i stojącymi na podłodze, ciało podnosi się do mięśni brzucha.
2. Podnoszenie nóg. Również z pozycji leżącej nogi są uniesione, podczas gdy ciało pozostaje przytwierdzone do podłogi. W niektórych przypadkach nogi mogą wytwarzać imitację jedzenia na rowerze - ułatwi to obciążenie, ale konieczne będzie wywarcie niezbędnego wpływu.
3. Leżąc na plecach, musisz zapiąć nogi nogami i przycisnąć kolana do piersi.
4. Klęcząc, na przemian prostuj się na jednej nodze.
5. Przysiady. Wskazane jest trzymanie nóg równolegle do podłogi i wykonywanie tego ćwiczenia powoli.

Ćwiczenia pozwalają przywrócić pracę jelit, ale zanim zaczniesz je wykonywać, z pewnością musisz skonsultować się z lekarzem, ponieważ przynajmniej niektóre obciążenia nie zawsze są dozwolone. Takie ćwiczenia są dodatkiem do kompleksu terapii podstawowej i doskonałym sposobem zapobiegania.

W każdym razie w żadnym wypadku nie możesz samodzielnie leczyć żadnych problemów z jelitami, ponieważ jeśli choroba jest wystarczająco poważna, późne zapewnienie opieki może prowadzić do poważnego zagrożenia życia. Dlatego, jeśli nagle pojawią się jakieś problemy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zaburzenia motoryki żołądka

Opis:

Zaburzenia motoryki żołądka obejmują nieprawidłowości SMC warstwy mięśniowej żołądka (w tym zwieraczy mięśni), ruchliwość żołądka i opróżnianie treści żołądkowej.
- Naruszenie napięcia mięśniowego żołądka: nadmierny wzrost (nadmierne napięcie), nadmierne zmniejszenie (hipotonia) i atonia - brak napięcia mięśniowego. Zmiany napięcia mięśniowego prowadzą do upośledzenia perystoli - otulając masy pokarmowe przez ścianę żołądka i tworząc porcje pokarmu do trawienia wewnątrzżołądkowego, jak również odprowadzając je do dwunastnicy.
- Zaburzenia zwieraczy mięśni żołądka w postaci spadku (aż do atonii; powodują długie odkrycie - „zwieranie” zwieraczy serca i / lub odźwiernika) oraz zwiększenie napięcia i skurczu mięśni zwieracza (prowadzące do skurczu serca i / lub skurczu szpiku).
- Perystaltyka żołądka w postaci jej przyspieszenia (hiperkineza) i spowolnienia (hipokineza).
- Zakłócenie ewakuacji. Połączone i / lub oddzielne zaburzenia tonu i perystaltyki ściany żołądka prowadzą do przyspieszenia lub spowolnienia ewakuacji pokarmu z żołądka.

Objawy:

W wyniku naruszeń motoryki żołądka możliwy jest rozwój wczesnego zespołu sytości, zgagi, nudności, wymiotów i zespołu dumpingowego.
- Zespół wczesnego (szybkiego) nasycenia. Wynika to ze zmniejszenia napięcia i ruchliwości trzonu żołądka. Odbiór małej ilości pokarmu powoduje uczucie ciężkości i przepełnienia żołądka. Tworzy subiektywne uczucie nasycenia.
- Zgaga to uczucie pieczenia w dolnej części przełyku (wynik obniżenia napięcia zwieracza serca żołądka, dolnego zwieracza przełyku i wrzucenia do niego kwaśnej treści żołądkowej).
- Nudności Gdy podprogowe podniecenie centrum wymiotów wywołuje nudności - nieprzyjemne, bezbolesne subiektywne odczucie poprzedzające wymioty.

Przyczyny:

- Naruszenia nerwowej regulacji funkcji motorycznych żołądka: zwiększony wpływ nerwu błędnego stymuluje jego funkcję motoryczną, a aktywacja efektów współczulnego układu nerwowego go hamuje.
- Zaburzenia humoralnej regulacji żołądka. Na przykład wysokie stężenie kwasu chlorowodorowego w jamie żołądka, jak również sekretyna, cholecystokinina hamują ruchliwość żołądka. Przeciwnie, gastryna, motylina, zmniejszona zawartość kwasu solnego w żołądku stymulują ruchliwość.
- Procesy patologiczne w żołądku (erozja, wrzody, blizny, guzy mogą osłabiać lub zwiększać ich ruchliwość, w zależności od ich lokalizacji lub ciężkości procesu).

Leczenie:

W przypadku przepisanego leczenia:

Leczenie farmakologiczne chorób związanych z osłabieniem napięcia i perystaltyki różnych części przewodu pokarmowego (u osób z zasadniczym przekrojem tych z oporną chorobą refluksową i refluksowym zapaleniem przełyku, refluksopodobnymi i dyskinetycznymi wariantami dyspepsji czynnościowej, dyskinezją hipomotoryczną dwunastnicy i tchawicy żółciowej i żółtaczki). Stosowanie leków, które zwiększają ruchliwość przewodu pokarmowego.
Leki przepisane w tym celu (te leki
zwane prokinetyką), wywierają swoje działanie poprzez stymulowanie receptorów cholinergicznych (karbacholina, inhibitory cholinesterazy) lub blokowanie receptorów dopaminy. Próby wykorzystania właściwości prokinetycznych antybiotyku erytromycyny, które zostały podjęte w ostatnich latach, napotykają na częste skutki uboczne spowodowane główną (przeciwbakteryjną) aktywnością leku i pozostają na etapie badań eksperymentalnych. Ponadto nie wyszliśmy poza prace eksperymentalne.
badania aktywności prokinetycznej innych grup leków: antagonistów receptorów 5-HT3 (tropisetron, ondansetron), somatostatyny i jej syntetycznych analogów (oktreotyd), antagonistów cholecystokininy (asperlitcin, loxyglumide), agonistów receptora kappa (fedotocyny) itp.
Jeśli chodzi o karbacholinę i inhibitory cholinesterazy, ze względu na układowy charakter ich działania cholinergicznego (zwiększone wytwarzanie śliny, zwiększone wydzielanie kwasu solnego, skurcz oskrzeli), leki te są również stosunkowo rzadko stosowane w nowoczesnej praktyce klinicznej.

Metoklopramid przez długi czas pozostawał jedynym lekiem z grupy blokerów receptorów dopaminowych. Doświadczenie jego stosowania wykazało jednak, że prokinetyczne właściwości metoklopramidu są połączone z jego centralnym efektem ubocznym (rozwój reakcji pozapiramidowych) i działaniem hiperprolaktynemicznym prowadzącym do pojawienia się mlekotoku i braku miesiączki, a także ginekomastii.
Domperidon jest także blokerem receptora dopaminy, jednak w przeciwieństwie do metoklopramidu, nie przenika przez barierę krew-mózg, a zatem nie wywołuje centralnych działań niepożądanych.

Działanie farmakodynamiczne domperidonu jest związane z jego działaniem blokującym na obwodowe receptory dopaminy zlokalizowane w ścianie żołądka i dwunastnicy.

nbspnbsp Domperidon zwiększa ton dolnego zwieracza przełyku, zwiększa zdolność skurczową żołądka, poprawia koordynację skurczów antrum i dwunastnicy, zapobiega występowaniu refluksu dwunastnicy.

nbspnbsp Domperidon jest obecnie jednym z głównych leków w leczeniu dyspepsji czynnościowej. Jego skuteczność w tej chorobie potwierdzają dane z dużych wieloośrodkowych badań przeprowadzonych w Niemczech, Japonii i innych krajach. Ponadto lek może być stosowany w leczeniu pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku, pacjentów z wtórną gastroparezą, która powstała na tle cukrzycy, twardziny układowej, a także po operacjach żołądkowych. Domperidon podaje się w dawce 10 mg 3-4 razy dziennie przed posiłkami. Efekty uboczne w jego stosowaniu (zwykle ból głowy, ogólne osłabienie) są rzadkie, a zaburzenia pozapiramidowe i hormonalne - tylko w pojedynczych przypadkach.

nispnbsp Cisapride, obecnie szeroko stosowany jako lek prokinetyczny, znacznie różni się mechanizmem działania od innych leków, które stymulują funkcje motoryczne przewodu pokarmowego.

nbspnbsp Dokładne mechanizmy działania cyzaprydu pozostawały przez długi czas niejasne, chociaż sugerowano ich wdrożenie przez układ cholinergiczny. W ostatnich latach wykazano, że cyzapryd uwalnia acetylocholinę poprzez aktywację niedawno odkrytego nowego typu receptorów serotoninowych (receptorów 5-HT4) zlokalizowanych w splotach nerwowych warstwy mięśniowej przełyku, żołądka i jelit.

nspnbsp Tsisapride ma wyraźny wpływ stymulujący na ruchliwość przełyku, zwiększając, a bardziej niż metoklopramid, ton
dolny zwieracz przełyku i znacząco zmniejszająca całkowitą liczbę epizodów refluksu żołądkowo-przełykowego i ich całkowity czas trwania. Ponadto cisapryd wzmacnia i napędza ruchliwość przełyku,
poprawiając w ten sposób klirens przełyku.

nspnbsp Tsizaprid zwiększa aktywność skurczową żołądka i dwunastnicy, poprawia ewakuację żołądka, zmniejsza refluks żółci dwunastnicy i normalizuje koordynację dwunastnicy. Cyzapryd stymuluje funkcję skurczową pęcherzyka żółciowego i, zwiększając ruchliwość jelita cienkiego i grubego, przyspiesza przepływ treści jelitowych.

nbspnbsp Tsisaprid jest obecnie jednym z głównych leków,
stosowany w leczeniu pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym
choroba. W początkowym i umiarkowanym stadium refluksowego zapalenia przełyku, uzzaprid można podawać w monoterapii oraz w ciężkich postaciach zmian śluzówkowych w połączeniu z lekami przeciwwydzielniczymi (blokerami H2 lub blokerami pompy protonowej). W
Uzyskano doświadczenie w długotrwałym leczeniu podtrzymującym cyzaprydu w celu zapobiegania nawrotom choroby

Badania wieloośrodkowe i metaanalityczne potwierdziły dobre wyniki cyzaprydu w leczeniu pacjentów z czynnością
niestrawność. Ponadto lek był skuteczny w leczeniu
pacjenci z gastroparezą idiopatyczną, cukrzycową i postvagotomichesky, pacjenci z zaburzeniami dyspeptycznymi, refluksem dwunastniczo-żołądkowym i dysfunkcją zwieracza Oddiego, powstającymi po operacji cholecystektomii.

nispnbsp Zisapride zapewnia dobry efekt kliniczny w leczeniu pacjentów z zespołem jelita drażliwego, występującym z obrazem uporczywych zaparć, opornych na leczenie innymi lekami, a także pacjentów z
zespół pseudo-niedrożności jelit (rozwijający się w szczególności na tle neuropatii cukrzycowej, twardziny układowej, dystrofii mięśniowej itp.).

nbspnbsp Tsisaprid podaje się w dawce 5 - 10 mg 3 - 4 razy dziennie przed posiłkami. Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Najczęstszym zdarzeniem niepożądanym jest biegunka, występująca u 3–11% pacjentów, zwykle niewymagająca przerwania leczenia.
Jeśli pacjent ma oznaki zwiększonej ruchliwości różnych działów przewodu pokarmowego, przepisywane są preparaty o mechanizmie działania przeciwskurczowego. Tradycyjnie w moim kraju do tego celu służą miotropowe środki przeciwskurczowe: papaweryna, bez-spa, halidor. Za granicą, w podobnych sytuacjach, preferuje się butylospolaminę, lek antycholinergiczny o działaniu przeciwskurczowym większym niż miotropowy środek przeciwskurczowy. Butyloskopolamina jest stosowana w różnych wariantach przełyku,
hipermotoryczne postacie dyskinezy dwunastniczej i dróg żółciowych, zespół jelita drażliwego, płynący z obrazem klinicznym kolki jelitowej. Lek jest przepisywany w dawce 10-20 mg, 3-4 razy dziennie. Działania niepożądane wspólne dla wszystkich leków antycholinergicznych (tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia akomodacji) są wyrażone w leczeniu
butylospolaminę w znacznie mniejszym stopniu niż w terapii atropiną i występują głównie w jej podawaniu pozajelitowym.

nbspnbsp Z objawami przełyku można uzyskać pewien efekt kliniczny poprzez zastosowanie azotanów (na przykład nitrozorbidu) i blokerów kanału wapniowego (nifedypina), które mają umiarkowane działanie spazmolityczne na ściany przełyku i ton dolnego zwieracza przełyku.

nbspnbsp Z hipermotorycznymi wariantami zespołu jelita drażliwego, tak zwana biegunka funkcjonalna, która w przeciwieństwie do biegunki organicznej (np. zakaźnej) występuje głównie w godzinach porannych, jest związana z czynnikami psycho-emocjonalnymi i nie towarzyszy jej

zmiany patologiczne w testach stolca, loperamid jest lekiem z wyboru. Wiążąc się z receptorami opioidowymi okrężnicy, loperamid hamuje uwalnianie acetylocholiny i prostaglandyn w ścianie okrężnicy
jelita i zmniejsza jego aktywność perystaltyczną. Dawka loperamidu jest dobierana indywidualnie i wynosi (w zależności od konsystencji krzesła) od 1 do 6 kapsułek, 2 mg na dobę.

nbspnbsp Tak więc, jak wykazały liczne badania, zaburzenia ruchliwości różnych części przewodu pokarmowego są ważnym czynnikiem patogenetycznym wielu chorób żołądkowo-jelitowych i często determinują ich obraz kliniczny. Terminowe wykrywanie zaburzeń ruchowych przewodu pokarmowego za pomocą specjalnych metod diagnostyki instrumentalnej i stosowanie odpowiednich leków normalizujących ruchliwość przewodu pokarmowego, może znacząco poprawić wyniki leczenia takich pacjentów.

Zaburzenia czynności ruchowej żołądka

Funkcje motoryczne żołądka mają dwa różne zadania - promowanie mieszania i rozdrabniania pokarmu oraz wspomaganie mas pokarmowych dwunastnicy gotowych do trawienia jelitowego. Pierwsze zadanie jest związane z normalnym tonem ściany żołądka, jego perystalem, drugie jest wykonywane przez perystaltykę żołądka. Zaburzenia perystaltyczne i perystaltyczne powodują różne formy chorób żołądka.

Zmniejszona funkcja motoryczna żołądka

Niedociśnienie i atonia żołądka

Niedociśnienie w żołądku jest niewielkim stopniem rozluźnienia mięśni żołądka, a atonia jest bardziej nasilona.

Zmniejszenie tonu może być wyrazem astenicznej budowy organizmu, ale może być także tymczasowe w wyniku wielu momentów etiologicznych; wtedy ten stan jest, oczywiście, odwracalny, a ton ściany żołądka może odzyskać. Trzeba jednak pamiętać, że inne etiologiczne momenty, które powodują atonię żołądka, prowadzą do niego najczęściej u osób, które są predestynowane do tego właśnie w asteniki. Dlatego atonia żołądka jest często związana z gastroptozą. Jednak gastroptoza nie zawsze prowadzi do atonii żołądka. W niektórych przypadkach można zobaczyć żołądek, którego dolny biegun prawie osiąga łono, ale którego funkcja perystoliczna jest doskonale zachowana.

Ale atonia żołądka dzieje się bez gastroptozy. Często występuje u osób, które z pewnych powodów osłabiają ogólny ton ciała. Rozwija się u pacjentów po ostrych infekcjach, na przykład po grypie, kiedy tendencja do atonii żołądka jest szczególnie wyraźna po duru brzusznym, ale tendencja do atonii żołądka jest szczególnie duża w przewlekłych zakażeniach, najczęściej w gruźlicy, malarii, u pacjentów ze znacznym wychudzeniem, na przykład z przewlekłą biegunką. Wreszcie, atonia żołądka występuje u pacjentów z neuropatią, którzy są przepracowani i są w stanie depresji umysłowej z powodu głębokich przeżyć psychicznych lub wyczerpania nerwowego.

Pacjenci skarżą się na słaby apetyt, a następnie na bardzo łatwą nasycalność. Często czują się dobrze na czczo, przed lunchem, ale po zjedzeniu trochę pojawia się niestrawność. Jednocześnie pacjenci często dobrze tolerują stałe, a nawet grube jedzenie, podczas gdy płynne jedzenie powoduje nieprzyjemne odczucia. W istocie, pacjenci ci nie cierpią na bóle brzucha, skarżą się tylko na pełnię i rozdęcie żołądka i brzucha, które występują po jedzeniu. Leżenie, w przeciwieństwie do gastroptozy, nie zmniejsza tych nieprzyjemnych doznań. Czasami do tego dołączają nudności, rzadziej rzucające się w oczy i wymioty jedzenia.

Czasami u pacjentów po jedzeniu pojawiają się zawroty głowy, czasami z utratą przytomności w postaci szybkiego lekkiego omdlenia. Zaparcia najczęściej obserwuje się na części jelita.

Obiektywne objawy choroby są zredukowane do mniej lub bardziej wyraźnej konstytucji astenicznej. Badanie jamy brzusznej, zwłaszcza w pozycji leżącej, daje powolne cienkie pokrycia brzucha, przez które żołądek jest zwykle wskazywany poniżej pępka, a czasami widoczne są ruchy robaka jelita cienkiego. Gdy uczucie jest łatwe do uzyskania, rozchlapuje się hałas. To oczywiście nie-patognomoniczny objaw atonii żołądka jest nadal bardzo powszechny u takich pacjentów. Nie wykryto żadnych punktów bólu. Często obserwuje się wrażliwość w obszarze splotu słonecznego (bóle brzucha) i pulsującą aortę brzuszną.

Badanie aktywności wydzielniczej żołądka nie daje niczego typowego dla atonii. W przypadku atonii, jedzenie, ponieważ jest łatwe do wykrycia za pomocą fluoroskopii, pozostaje w żołądku nieco dłużej niż w normalnych przypadkach, ale resztki jedzenia na pustym żołądku zwykle nie występują. Tylko w dalekosiężnych przypadkach treści żołądkowej, wytwarzanej rano na czczo, możemy zaobserwować oznaki resztek pokarmowych.

Badanie rentgenowskie umożliwia szybkie i łatwe rozpoznanie atonii żołądka. Niezwykle ważne jest wykonanie tego badania na pusty żołądek, ponieważ to rodzaj i charakter rozłożenia żołądka podczas posiłku daje pomysł przede wszystkim na ton ściany żołądka. Obserwując przechodzenie pokarmu w żołądku atonicznym, łatwo jest zobaczyć na ekranie, w jaki sposób, nie napotykając oporu ze strony ściany żołądka, natychmiast wchodzi w obszar zatoki i odźwiernika. Przy dalszym napełnianiu żołądek przybiera charakterystyczny kształt: dolna część torby zwiększa się na boki. Górna zawiera dużą bańkę gazową w postaci gruszki, na styku obu części żołądka wykrywana jest talia (jak talia na ciele brzucha).

Oprócz kształtu żołądka charakteryzuje się łatwą mobilnością zawartości, która nie odczuwa żadnego oporu ze strony hipotonicznej ściany. Bańka dwunastnicy jest zwykle nieco powiększona i, co jest szczególnie charakterystyczne, bardzo łatwo jest wcisnąć kontrastową masę przez odprężony odźwiernik. Perystaltyka żołądka jest powolna i daje tylko fale powierzchniowe. W badaniu po 2-2,5 godzinach znaczna część kontrolnego pokarmu nadal pozostaje w żołądku, w daleko zaawansowanych przypadkach i 6 godzin po badaniu, znaczna ilość pokarmu jest określana w żołądku.

Atonia żołądka jest długotrwałą i nawracającą chorobą, ponieważ jej przyczyny często leżą w zmianie tonu całego organizmu, w jego konstytucyjnej słabości. Inne choroby również dołączają do atonii żołądka. Najczęściej atonia występuje przy gastroptozie. Ze względu na częstą stagnację jedzenia o długim przebiegu, zapalenie żołądka i niestrawność nerwową łatwo dołączają do atonii i dlatego jego diagnostyka różnicowa z tymi chorobami często napotyka trudności.

Przy odpowiedniej ocenie i analizie danych anamnestycznych, subiektywnych dolegliwości pacjenta, diagnoza atonii żołądka nie jest wielka. Sam fakt, że tacy pacjenci z atonią, jak często obserwowano, stosunkowo dobrze tolerują gęste, a nawet grube jedzenie, ale doświadczają dyskomfortu po płynnym jedzeniu (mleko, rosół, herbata, woda mineralna), sprawiają, że myślisz o atonii. Drugim typowym objawem jest szybka nasycalność pacjenta. Pytanie ostatecznie rozwiązuje się jednak tylko na podstawie badania rentgenowskiego, które daje bardzo charakterystyczny kształt żołądka i typowe opóźnienie pokarmowe dla tej choroby i jej łatwe przejście przez strażnika. Łatwo jest również zdecydować, czy istnieje wtórna ekspansja żołądka lub atonii, dokładnie na podstawie tego łatwego przejścia masy kontrastowej przez strażnika, który jest zawsze zwężony i spazmatycznie zmniejszony podczas wtórnego rozszerzania żołądka. Trudniej jest dowiedzieć się, czy istnieje czysta forma atonii lub inne choroby żołądka - zapalenie żołądka, niestrawność nerwowa itp.

Ostry paraliż żołądka

Porażenie żołądka jest rzadkim naruszeniem funkcji motorycznych tego narządu. Przyczyny porażenia żołądka są zupełnie inne. W łagodnych przypadkach warunek ten pojawia się po przyjęciu dużych ilości jedzenia na raz, a zwłaszcza picia, na przykład po dużej porcji piwa. Porażenie żołądka występuje sporadycznie w trakcie powrotu do zdrowia po niektórych ostrych chorobach zakaźnych, takich jak dur brzuszny lub zapalenie płuc, lub po głodzeniu, jeśli osoba spożywa za dużo jedzenia naraz, zaspokajając jego wilczy apetyt. Wreszcie szczególnie ciężkie przypadki tej choroby pojawiają się w wyniku operacji chirurgicznych, najczęściej po brzusznej, zwłaszcza po laparotomii.

Obraz patoanatomiczny tej choroby jest szczególnie charakterystyczny. Żołądek wykonuje prawie całą jamę brzuszną, odsuwając na bok jelita i inne narządy; Jest to ogromna torba z rozluźnionymi ścianami i zawiera kilka litrów płynu, w niektórych przypadkach do 10-15. Czasami u korzenia krezki znajduje się przegięcie dwunastnicy w miejscu jej przejścia do jelita czczego. Wszystkie inne tkanki ciała są wyraźnymi zjawiskami wyczerpania.

Patogeneza ostrej atonii żołądka nie jest taka sama w różnych przypadkach; z jednej strony przypadki tej choroby są możliwe w wyniku silnego rozciągnięcia ściany żołądka za pomocą dużych ilości płynnego lub stałego pokarmu; z drugiej strony, porażenie żołądka obserwuje się po ostrych lub przewlekłych chorobach zakaźnych lub po zatruciu. W tych przypadkach chodzi o zatrucie aparatu nerwowo-mięśniowego żołądka.

Według różnych źródeł choroby i obraz choroby nie jest taki sam. W łagodnych przypadkach, po nadużywaniu dużych ilości jedzenia lub picia, sprawa ogranicza się do mniej lub bardziej poważnych wymiotów, aw wymiocinach można zobaczyć resztki jedzenia spożywanego 2-3 dni temu; po jednym lub dwóch dniach wymiotów, co zwykle uważa się za objaw ostrego zapalenia żołądka, stan pacjenta szybko się poprawia, a pacjent wkrótce odzyskuje zdrowie po tej „niestrawności żołądkowej”.

Znacznie większy obraz choroby pojawia się po znieczuleniu ogólnym, zwłaszcza po laparotomii i innych operacjach chirurgicznych.

Pacjenci skarżą się na znaczne nasilenie i pełnię w okolicy nadbrzusza. Brzuch szybko rośnie i wygląda jak mocno wypchana poduszka. Jednocześnie obfite, bolesne wymioty pojawiają się wraz ze znaczną ilością alkalicznego płynu, a ilość emitowanych wymiotów jest niezmiernie większa niż ilość wypijanego przez pacjenta. Pojawia się gwałtowne, nieugaszone pragnienie, ale każdy łyk wody natychmiast wybucha do tyłu. Pacjent jest szybko wyczerpany; rysy twarzy są zaostrzone, puls częsty i mały, ilość wydalanego moczu spada do zera (bezmocz).

Charakterystyczną i ważną dla diagnostyki różnicowej zapaleniem otrzewnej jest całkowita bezbolesność znacznie powiększonego brzucha, brak gorączkowych ruchów temperatury. Sam typ brzucha jest również typowy - ostro opuchnięty w środku i wciągnięty z boków; nie ma odruchowych skurczów mięśni brzucha podczas omacywania, często obserwowanych podczas procesów peritonitycznych.

Choroba w tej postaci jest niezwykle niebezpieczna. Obfite wymioty z dużą ilością płynu w przypadku zablokowania dwunastnicy, która ma źródło wrzucania soku dwunastnicy do żołądka, prowadzi do szybkiego wyczerpania organizmu i zakłóca pracę narządów krążenia.

Zwiększona funkcja ruchowa żołądka

W przeciwieństwie do stanu hipotonicznego żołądka i jego atonii, wyrażonego przez spadek aktywności ruchowej żołądka, występują również stany wzrostu funkcji motorycznych żołądka. Nie stanowią one szczególnej postaci klinicznej choroby żołądka, takiej jak atonia, ale często towarzyszą wielu organicznym i czynnościowym chorobom żołądka, często będącym jedną z przyczyn silnego bólu. Jeśli chodzi o poprawę tonu całego żołądka, mówią o nadciśnieniu żołądka; jeśli ton ściany mięśniowej wzrasta tylko w oddzielnej części żołądka, mówią o skurczach żołądka (gastrospasm); jeśli w tym przypadku chodzi o zwiększenie tonu odźwiernikowej części żołądka, stan ten nazywa się pylorospazmem.

Nadciśnienie żołądkowe

Nadciśnienie żołądka zwykle występuje w podrażnionym żołądku - nie ma znaczenia, czy to podrażnienie jest wynikiem miejscowej organicznej choroby żołądka (wrzód żołądka lub dwunastnicy, odźwiernik żołądka), czy jego zaburzenia funkcjonalne - nerwica żołądka lub wreszcie, w wyniku uszkodzenia organicznego lub funkcjonalnego CNS. Często dodatkowo, stan nadciśnienia żołądka ma odruchowe pochodzenie, na przykład podczas ataków kolki żółciowej, kolki nerkowej, zapalenia wyrostka robaczkowego, podczas procesów zapalnych w sferze genitalnej, zwłaszcza u kobiet.

Nadciśnienie żołądka wyraża się w nieprzyjemnych odczuciach w okolicy nadbrzusza, czasem rosnących w gwałtowne bóle brzucha. Nie są one bezpośrednio zależne od spożycia żywności, a wręcz przeciwnie, często pojawiają się po zaburzeniach emocjonalnych i po nadużywaniu tytoniu. Często te niewyraźne bóle stanowią jedyną skargę pacjentów, jeśli nadciśnienie żołądka nie jest wyrazem żadnej organicznej choroby żołądka. Diagnoza tego stanu żołądka jest możliwa za pomocą badania rentgenowskiego.

Skurcze żołądka

Jeszcze częstszym zjawiskiem niż ogólne nadciśnienie żołądka jest zwiększone napięcie niektórych obszarów lub części żołądka, - jego skurcze. Pacjenci bardzo często skarżą się na skurcze pojawiające się w okolicy nadbrzusza. Bólom tym towarzyszą spastyczne skurcze żołądka. Zgodnie z jego lokalizacją, to lokalne nadciśnienie może zajmować ograniczoną część żołądka, pojawiając się, na przykład, w pobliżu lub z dala od wrzodu żołądka, wyrażając się, jak to było, palcowym rysowaniem w małym obszarze na dużej lub małej krzywizny.

Jeśli takie skurcze są mniej lub bardziej powszechne i uporczywe, cały żołądek dzieli się na dwie części, a kształt żołądka przypomina klepsydrę. Innymi słowy, żołądek ma kształt, który występuje przy dużych zmianach bliznowatych po rozległych wrzodach żołądka. W przeciwieństwie do tych spowodowanych zmianami organicznymi, taki dwu-wnękowy żołądek nazywany jest funkcjonalnym. Nie zawsze jest łatwo w pierwszym badaniu pacjenta, możliwe jest dokładne ustalenie, czy żołądek dwudzielny jest pochodzenia organicznego czy funkcjonalnego. W diagnostyce różnicowej należy pamiętać, że spastyczny żołądek dwuczęściowy jest oczywiście mniej stabilny, to znaczy pojawia się tylko sporadycznie, a zatem znika przy powtarzanych badaniach rentgenowskich. Kontrastowe jedzenie z funkcjonalnym żołądkiem dwukomorowym w postaci „klepsydry” zwykle wchodzi zarówno w górną, jak i dolną część żołądka, podczas gdy w organicznej formie żołądka dwuwyrobowego pozostaje w górnej części i tylko bardzo powoli przesuwa się w dół przez bliznowaty kanał. Wreszcie, pod wpływem atropiny, funkcjonalny żołądek dwukomorowy czasami znika, co oczywiście nie ma miejsca w przypadku zwężenia bliznowatego żołądka.

Spastyczne skurcze żołądka mogą być krótkotrwałe i mniej lub bardziej długie. Ich powody są takie same jak ogólny skurcz. Najczęściej są one pochodzenia odruchowego, gdy niektóre narządy wewnętrzne są podrażnione - drogi żółciowe, jelito ślepe, nerki i moczowód, narządy płciowe, wynikające z rodzaju odruchu trzewno-trzewnego. Nie rzadziej obserwuje się skurcze podczas palenia. Wreszcie, bardzo częstą przyczyną skurczów ściany żołądka jest organiczna choroba wrzodów żołądka, zarówno samego żołądka, a zwłaszcza dwunastnicy, wrzodziejącego zapalenia odźwiernika, dwunastnicy - i niektórych postaci psychoneurozy żołądka.

Mechanizm miejscowego skurczu żołądka spastycznego jest ograniczony do podrażnienia nerwu błędnego, dlatego skurczom żołądka często towarzyszy odpowiednie zaburzenie wydzielania żołądkowego.

Dokładne rozpoznanie skurczu żołądka jest możliwe dzięki badaniu rentgenowskiemu.

Pilorospazm

Pylorospazm prowadzi do zwiększonego skurczu tonicznego mięśni brzucha, gdy objawia się on zjawiskami spastycznymi w obszarze odźwiernika i kanału wydalniczego. Choroba występuje, jak wiadomo, we wczesnym dzieciństwie. Ale u dzieci proces ten polega na znacznym przerostu samego odźwiernika, któremu towarzyszy silny skurcz spastyczny. Jednak u dorosłych przypadek jest ograniczony, z wyjątkiem indywidualnych przypadków procesów zapalnych prowadzących do przerostu odźwiernika, poprzez same zmiany funkcjonalne. Dlatego pylorospazm dorosłych ma zupełnie inne znaczenie kliniczne niż skurcz odźwiernika niemowlęcia.

Choroba jest wyrażona w wyraźnych przypadkach choroby z napadami silnego bólu spastycznego w okolicy nadbrzusza, takimi jak kolka, dlaczego ten stan często daje powód do myślenia o atakach kolki żółciowej. Bóle te pojawiają się wtedy niezależnie od jedzenia, bezpośrednio po jedzeniu, a często nie są nawet związane z jej charakterem. Te bóle można połączyć przez wymioty, które łagodzą stan pacjenta tak bardzo, że czasami po wymiotach ból natychmiast znika. W niektórych przypadkach pylorospasm występuje przy znacznym nadmiernym wydzielaniu soku żołądkowego, któremu towarzyszą obfite wymioty, głównie na pusty żołądek.

Pylorospasm występuje najczęściej w wyniku małych pęknięć błony śluzowej w kanale odźwiernikowym oraz w przypadku dość częstej wrzodziejącej postaci zapalenia żołądka, gdzie nie dochodzi nawet do prawdziwego wrzodu trawiennego żołądka. Ale nawet z wrzodami zlokalizowanymi w samym odźwierniku, po obu jego stronach, pylorospasmy powodują główny kompleks objawów klinicznych obrazu choroby. Z zatruciem (nikotyną i innymi), jak również zaburzeniami, zwłaszcza autonomicznego układu nerwowego, z jego dystoniami, pylorospasm jest bardzo częstym cierpieniem żołądka.

Rozpoznawanie jest zwykle wykonywane fluoroskopowo lub gastroskopowo. Jednak u takich pacjentów nie jest możliwe wprowadzenie cienkiej sondy do dwunastnicy; można to uznać za pośredni objaw skurczu szpiku. Decydujące znaczenie dla metody diagnostycznej ma oczywiście przede wszystkim badanie rentgenowskie. Typowe zjawiska, poza brakiem gry strażnika przez długi czas, są charakterystyczne, jakby odcięte od formy strażnika, a czasami, jeśli kontrastowa masa jest zatrzymana w dwunastnicy, odstęp świetlny między żołądkiem a dwunastnicą jest znacznie zwiększony.

Leczenie zaburzeń czynności ruchowych żołądka

Leczenie zależy od przyczyny i zakresu choroby. Czy tryb regulacji i moc. Pokazano ograniczenie produktów, które mogą podrażniać błonę śluzową żołądka. Często korekta żywieniowa przyczynia się do znacznego zmniejszenia lub nawet ustąpienia objawów. W takim przypadku leczenie może nie być wymagane.

Jeśli pacjent cierpi na różne zaburzenia neurowegetatywne, przepisuje się mu leczenie nieselektywnym działaniem uspokajającym antycholinergicznym. Zaburzenia układu nerwowego są również korygowane przez środki uspokajające i fitopreparaty oraz słabe środki uspokajające, takie jak Diazepam lub Oxazepam. W ciężkich przypadkach leczenie lekami przeciwdepresyjnymi.

W celu wyeliminowania naruszeń funkcji motorycznych żołądka i łagodzenia zespołu bólowego przepisywane są leki przeciwskurczowe. Środki cholinolityczne mają pozytywny wpływ, jak również selektywne cholinomimetyki. W niektórych przypadkach pokazuje użycie azotanów. Często powtarzające się wymioty są eliminowane przez metoklopramid i domperidon.

W przypadku porażenia żołądka może być wymagana operacja.