Co to jest agregacja płytek?

Data publikacji artykułu: 10/09/2018

Data aktualizacji artykułu: 02/09/2019

Autor artykułu: Dmitrieva Julia (Sych) - praktykujący kardiolog

Agregacja płytek jest procesem klejenia, który rozpoczyna się, gdy istnieje ryzyko utraty krwi. Jeśli naczynie jest uszkodzone, krwinki natychmiast trafią do miejsca krwawienia i zaczną się sklejać. Rezultatem jest skrzep krwi, który blokuje ranę.

Niska zdolność płytek krwi do aglutynacji jest obarczona patologicznym krwawieniem, a wysoka - rozwojem zakrzepicy i upośledzonym przepływem krwi. Wartość liczbowa tego wskaźnika jest określana przez laboratorium.

Jaką rolę odgrywa ten proces w ciele?

Agregacja nie jest jedynym etapem zatrzymania krwotoku. Jest to tylko jeden z elementów hemostazy - zespołu mechanizmów fizjologicznych, które utrzymują płynny stan krwi i minimalizują jej utratę, gdy łożysko naczyniowe jest uszkodzone.

Jest podzielony na 2 typy:

  • Płytka naczyniowa - zatrzymuje krwotoki z małych naczyń. W tym celu wystarczająca jest hemostat mikrokrążenia.
  • Koagulacyjny - zapewnia zatrzymanie krwotoków z dużych naczyń. Wymaga to aktywacji czynnika krzepnięcia.

Hemostaza może być zakończona tylko wtedy, gdy oba te mechanizmy działają normalnie i oddziałują ze sobą. Następnie, gdy naczynie jest uszkodzone, aktywowany jest cały łańcuch reakcji, co doprowadzi do powstania skrzepu krwi i zablokowania źródła krwawienia.

Poprowadź jej skurcz naczyń. Zmniejszy ciśnienie skurczowe w zaatakowanym krwiobiegu, co spowolni utratę krwi.

Następnie w proces zaangażowane są komórki śródbłonka wyścielające ściany naczynia od wewnątrz. Zaczną wytwarzać antykoagulanty, które zapobiegną niekontrolowanemu wzrostowi skrzepu krwi i prokoagulantom, które aktywują płytki krwi i zwiększają ich właściwości adhezyjne. Od tego momentu rozpocznie się tworzenie korka.

Płytki krwi spieszą się na powierzchnię rany - rozpocznie się ich adhezja (adhezja do ściany naczynia) i aglutynacja (adhezja).

Jednocześnie komórki krwi wytwarzają:

  • substancje czynne, które zwiększą skurcz ścian naczyń, co doprowadzi do zmniejszenia prędkości przepływu krwi;
  • czynniki płytkowe, które wyzwalają mechanizm krzepnięcia;
  • tromboksan A2 i nukleotydowy difosforan adenozyny (ADP) - środki stymulujące klejenie.

Zacznie rosnąć skrzep krwi składający się z zablokowanych płytek. Płytki krwi będą się agregowały, dopóki skrzep nie zamknie szczeliny w naczyniu.

Utworzony korek charakteryzuje się niską przepuszczalnością osocza krwi, ale nie jest wiarygodny. Fibryna, nierozpuszczalne białko, pomoże ją wzmocnić. Jego nici skręcą płytki, zagęszczając sklejoną masę - powstanie pełna skrzeplina.

W tym samym czasie płytki krwi będą podkreślać czynnik trombosteniny, który szczelnie utrwala wtyczkę. Zablokuje światło w naczyniu i zapobiegnie utracie krwi.

Zniszczenie utworzonej skrzepliny będzie zapewnione przez układ fibrynolizy, którego główną rolą jest rozpuszczanie włókien fibrynowych. Ostrzega również o nadmiernej agregacji płytek i powstawaniu patologicznych korków w całych statkach.

Diagnostyka laboratoryjna

Aby ocenić aktywność agregacyjną komórek krwi, przeprowadza się badanie laboratoryjne - agregatogram.

Przygotowanie do analizy

Aby wyniki analizy były poprawne, musisz przygotować się do nich za kilka tygodni. W dniu, w którym procedura jest zaplanowana, nie możesz jeść. Dozwolone jest picie tylko wody bez gazu.

Przez 3 dni przed pobraniem krwi konieczne jest przestrzeganie diety. Oznacza to wykluczenie z diety czosnku, kawy, kurkumy, imbiru, alkoholu, cebuli i oleju rybnego - produktów, które wpływają na aktywność agregacyjną krwinek.

Z tego samego powodu, 7 dni przed koniecznością zaliczenia klinicznego badania krwi, będziesz musiał odmówić przyjęcia i używania następujących leków:

  • beta-blokery;
  • blokery kanału wapniowego;
  • leki moczopędne;
  • beta-laktamy;
  • Aspiryna;
  • leki przeciwmalaryczne;
  • środki przeciwgrzybicze;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • środki antykoncepcyjne;
  • Dipirydamol;
  • Sulfapirydazyna;
  • cytostatyki;
  • środki rozszerzające naczynia.

W okresie przygotowań do analizy musisz pozostać w spokojnej atmosferze, unikać wysiłku fizycznego i chorób zapalnych.

Jak prowadzone są badania?

Do badania wykorzystywany jest agregometr - automatyczny analizator agregacji. Stale rejestruje wszystko, co dzieje się z płytkami krwi. Następnie wyświetla graficznie zarejestrowane pomiary.

Wyróżnia się agregację indukowaną i spontaniczną. Pierwszy jest realizowany przez połączenie substancji-induktorów, drugi - bez pomocniczych aktywatorów.

Jako uniwersalne induktory agregacji (UIA) istnieją składniki, które są podobne pod względem składu chemicznego do związków obecnych w ludzkich naczyniach i aktywują proces tworzenia skrzepliny. Należą do nich ADP, kolagen, epinefryna (adrenalina) i kwas arachidonowy.

Niektóre laboratoria stosują związki, których nie ma w ciele, ale stymulują agregację. Na przykład ristomycyna (ristotsetin).

Jednocześnie można przeprowadzić badania przy użyciu kilku induktorów. Taka analiza jest trzy- i pięcioskładnikowa.

Istota badania polega na przepuszczaniu fal świetlnych przez plazmę wzbogaconą w płytki krwi. Aktywność agregacji płytek krwi jest określona przez różnicę między gęstością światła krwi przed rozpoczęciem procesu zagęszczania i po osiągnięciu maksymalnej agregacji.

Rozszyfrowanie wyników analizy

Normy agregacji mają dwie granice - najniższą i najwyższą:

W różnych laboratoriach wyniki można interpretować inaczej. Dlatego musisz skupić się na tych wartościach, które są zaznaczone w formularzu.

Zwykle wyniki agregatogramu mieszczą się w formie w procentach. Ale czasami są one dostarczane w formie wykresu, który pokazuje krzywą transmisji światła i zaznaczoną dezagregację.

Odchylenie od normy na mniejszej stronie wskazuje na hipoagregację, w dużej mierze na hiperagregację.

Przyczyny i skutki hipoagregacji

Hipoagregacja płytek może rozwinąć się z powodu długotrwałego stosowania leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna lub jej analogi. Substancja hamuje aktywność cyklooksygenazy. Enzym ten jest niezbędny do syntezy tromboksanu A2 - stymulatora klejenia płytek.

Tłumienie funkcji enzymu aspiryny utrzymuje się przez całe życie krwinek: około 10 dni.

Oprócz przyjmowania leków zawierających aspirynę, zahamowanie agregacji może wynikać z:

  • zespół aspirynopodobny - wadliwy stan na tle choroby, któremu towarzyszy naruszenie procesu uwalniania płytek krwi dla drugiej fali agregacji;
  • choroba mieloproliferacyjna - nieprawidłowy wzrost komórek macierzystych szpiku kostnego, prowadzący do wzrostu stężenia płytek krwi, leukocytów lub erytrocytów we krwi;
  • dziedziczne choroby układu krążenia prowadzące do pierwotnej trombocytopatii;
  • wtórna trombocytopatia - zwiększone krwawienie, objawiające się uciskaną funkcją płytek krwi, co stanowi powikłanie patologii tła.

Zdolność płytek krwi do zlepiania się poniżej normy grozi poważnym pogorszeniem stanu zdrowia, a nawet śmierci. Niewystarczająca aglutynacja wpływa na krzepnięcie krwi i prowadzi do małopłytkowości.

Ponieważ w dotkniętym naczyniu nie tworzą się skrzepy krwi, krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne nie ustaje i może prowadzić do śmierci.

Przyczyny i skutki hiperagregacji

Zwiększone wiązanie płytek rozwija się w tle:

  • trombofilia - nieprawidłowe krzepnięcie krwi, które charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi;
  • cukrzyca, która może powodować depresję funkcji płytek krwi i wzrost poziomu czynników krzepnięcia;
  • zaniedbała miażdżycę, wywołując zaburzenie mechanizmu krzepnięcia krwi;
  • zespół lepkich płytek krwi - dziedziczna lub nabyta skłonność płytek krwi do zwiększonej agregacji;
  • ostry zespół wieńcowy - zaostrzenie choroby niedokrwiennej serca, co często prowadzi do zwiększonej agregacji;
  • stan przedrzucawkowy - powikłania ciąży, polegające na głębokim zaburzeniu funkcjonowania ważnych układów w organizmie;
  • ciężkie odwodnienie.

Hiperagregacja płytek zwiększa ryzyko zakrzepicy, co zagraża rozwojowi zakrzepicy żył powierzchownych lub głębokich. Odłączona skrzeplina wędruje przez układ krążenia i może prowadzić do zatoru płucnego, zawału serca lub udaru.

Zakrzepicy towarzyszy wyginający się ból, silne osłabienie, obrzęk i bladość lub sinica kończyn.

Co zrobić, gdy występują odchylenia w analizie?

Jeśli podejrzewasz niestandardową aktywność agregacji płytek krwi, skontaktuj się z terapeutą lub hematologiem. Lekarz przepisze listę dodatkowych testów hemostatycznych.

Leczenie hiperagregacji

Podstawą leczenia nadmiernej agregacji jest odbiór leków przeciwzakrzepowych i środków rozrzedzających krew. Te ostatnie obejmują aspirynę. Hematolodzy zalecają przyjmowanie go w osłonce ochronnej natychmiast po jedzeniu, aby wyeliminować ryzyko krwawienia.

Po pełnej diagnozie można przypisać:

  • leki przeciwzakrzepowe, które hamują krzepnięcie krwi - heparyna, Clexane;
  • środki przeciwpłytkowe hamujące agregację - Aspicard, Plavix;
  • inhibitory, które zmniejszają agregację - Plestazol;
  • leki, które rozszerzają naczynia krwionośne;
  • Blokada nowokainowa;
  • leki znieczulające;
  • leki przeciwdławicowe (z chorobą niedokrwienną).

Schemat leczenia farmakologicznego jest opracowany z uwzględnieniem wielu indywidualnych czynników, więc nie można go nazwać uniwersalnym. Przygotowania do zahamowania agregacji powinny być przepisywane przez lekarza, samoleczenie jest obarczone pogorszeniem dewiacji i rozwojem poważnych powikłań, aż do śmierci.

W procesie leczenia hiperagregacji należy przestrzegać właściwego odżywiania. Pokarmy białkowe zastępuje się roślinnymi. Dieta powinna być pełna zieleni, czosnku, pomarańczy, grejpfruta, owoców morza, świeżych warzyw. Będzie musiał wyeliminować grykę, granat i inne produkty, które przyczyniają się do zagęszczenia krwi.

Konieczne jest obserwowanie trybu picia. Norma - 2,5 litra wody dziennie. Odwodnienie prowadzi do zwężenia naczyń, w wyniku czego krew jeszcze bardziej się zagęszcza.

W połączeniu z terapią zachowawczą można stosować tradycyjną medycynę. Ale dopiero po uzgodnieniu takiej metody leczenia z lekarzem, ponieważ wiele ziół leczniczych nie hamuje, ale prowokuje krzepnięcie krwi.

Przepisy bezpiecznych środków ludowych:

  • Wypełnij przez 1 s. l zmielona słodka koniczyna 200 ml wrzącej wody i odstawiona na pół godziny, aby nalegać. Następnie podziel kompozycję na 4 części i pij w ciągu dnia. Kurs leczenia - 3 miesiące.
  • Zmiel i zanurz w 250 ml alkoholu 1 łyżka. l zmielony korzeń piwonii i odstaw na 20 dni. Weź kompozycję 30 kropli 2-3 razy dziennie.
  • Wymieszać świeżo wyciśnięty sok pomarańczowy z dynią w równych proporcjach. Pij codziennie 100 ml.

Leczenie hipoagregacji

Schemat leczenia farmakologicznego (DOS) dla hipoagregacji obejmuje koniecznie przyjmowanie leków hemostatycznych. Przepisz określone środki i określ ich dawkę.

Istnieją koagulanty o bezpośrednim i pośrednim mechanizmie działania. Pierwszy zawiera składniki, które pomagają w krzepnięciu krwi. Te ostatnie są wytwarzane na bazie witaminy K i mogą wpływać na hormony.

Oprócz koagulantów, inhibitory fibrynolizy i stymulatory agregacji płytek krwi przyczyniają się do krzepnięcia krwi. Aby zmniejszyć przepuszczalność naczyń, można przyjmować kwas askorbinowy lub adrokson.

Powinieneś przestać brać leki o właściwościach przeciwpłytkowych:

  • Aspiryna.
  • Ibuprofen
  • Nimesila.
  • Paracetamol.
  • Troxevasin.
  • Analgin.

Ważnym elementem terapii hipoagregacji jest dieta. Konieczne jest włączenie do menu produktów, które mają korzystny wpływ na układ krwiotwórczy. Takie są wszystkie rodzaje czerwonego mięsa, podroby, ryby, sery, jaja, granaty, banany, marchew, gryka, papryka słodka, buraki. Wyeliminuj potrzebę imbiru, czosnku i owoców cytrusowych.

Możesz wziąć lek nootropowy Piracetam, który ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne w mózgu i krążenie krwi.

Po konsultacji z hematologiem można zastosować tradycyjne metody terapii. Przepisy:

  • Zetrzyj świeże buraki, zmiel z 1 łyżką. l cukier i pozostawić mieszaninę na noc. Rano wyciśnij z niego płyn i wypij na pusty żołądek.
  • Zmiel pokrzywę, zalej 200 ml wrzącej wody i ogrzej na kuchence przez 10 minut. Schłodzić i odcedzić płyn. Pij przed posiłkami.

Umiarkowana hipo lub hiperagregacja płytek krwi może być leczona ambulatoryjnie, podczas gdy hospitalizacja jest wskazana w ciężkich przypadkach.

Jeśli przystąpimy do terapii w odpowiednim czasie, wskaźnik szybko powróci do normy. W przeciwnym razie odchylenie może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych komplikacji. Dlatego konieczne jest regularne określanie poziomu agregacji.

Szybkość agregacji płytek krwi i nieprawidłowości

Płytki krwi to komórki krwi, które nie mają koloru. Pełnią ważną funkcję w organizmie, chroniąc ją przed utratą krwi. Proces ten jest agregacją płytek krwi we krwi, ma własne standardowe wskaźniki.

Aby zrozumieć, co to jest, trzeba mieć pomysł na powstawanie zakrzepów krwi, istniejące normy, niebezpieczeństwo odchyleń od normalnych wartości.

Opis i rola w ludzkim ciele

Po uszkodzeniu tkanki płytki krwi są mocowane na ścianach naczynia, które uległy uszkodzeniu. W rezultacie komórki są sklejane ze sobą. Z czasem włókno fibrynowe, nowe klejone komórki i inne elementy łączą się z powstałą masą.

Na tym tle dochodzi do proliferacji skrzepliny, która osiąga duży rozmiar, co może prowadzić do nakładania się naczynia i zatrzymania krwawienia. Szybkość tego procesu jest bardzo ważna, ponieważ od niego zależy czasem zachowanie ludzkiego życia.

Duża liczba czynników wpływa na krzepnięcie krwi. Jedną z nich jest agregacja. Przy braku stanów patologicznych pełni ochronną funkcję adaptacyjną.

Cechy agregacji polegają na sklejaniu komórek tylko w uszkodzonym naczyniu. W tym przypadku proces jest uważany za pozytywny.

Istnieją jednak sytuacje, w których zakrzepica jest niepożądana. Na przykład, jeśli rozpoznano udar, zawał mięśnia sercowego.

Tłumaczy to fakt, że tworzenie się skrzepów krwi zakłóca normalny przepływ niezbędnych substancji do ważnych narządów.

W tym przypadku płytki krwi stają po stronie procesów patologicznych. Walka z odchyleniami od normy jest konieczna tylko przy pomocy leków.

Aby zidentyfikować normalne wskaźniki wynikające z odchyleń, konieczne jest przeprowadzenie analizy ilościowej dodatniej i ujemnej agregacji.

W praktyce medycznej istnieje pewna klasyfikacja agregacji według gatunków. Obejmują one:

  1. Umiarkowana agregacja. Zdiagnozowany głównie podczas porodu. Krążenie łożyska krwi może wywołać stan.
  2. Spontaniczna agregacja. Do określenia nie jest wymagana cewka indukcyjna. Aby wykryć aktywność agregacji, krew jest wlewana do probówki, która jest umieszczana w specjalnym urządzeniu, gdzie jest podgrzewana do 37 stopni.
  3. Indukowana agregacja. Do badania induktory są dodawane do plazmy. W tym przypadku wykonuje się agregację z ADP, kolagenem, ristomycyną i adrenaliną. Ta metoda jest stosowana w przypadkach, gdy konieczne jest zdiagnozowanie pewnych patologii płynu krwi.
  4. Zwiększona agregacja przyczynia się do powstawania skrzepów krwi. Charakterystycznymi objawami takiego stanu patologicznego są drętwienie i obrzęk.
  5. Zmniejszona agregacja jest najczęściej wykrywana, gdy układ krążenia jest zaburzony. Zmniejszenie liczby płytek krwi powoduje różne krwawienia. Występuje u płci pięknej podczas cyklu miesiączkowego.

Dla zdrowia ludzkiego zarówno zwiększanie, jak i zmniejszanie agregacji jest niebezpieczne. Dlatego poziom płytek krwi powinien być regularnie monitorowany.

Objawy odchyleń od wskaźników

Hiperagregacji towarzyszy zwiększona lepkość krwi i spadek szybkości jej przepływu, co niekorzystnie wpływa na wszystkie ludzkie układy i narządy.

Istnieją jednak stany patologiczne, gdy wyraźna agregacja jest normalna, co z kolei nie jest uważane za powód odmowy stałego badania wskaźników krzepnięcia.

Choroby te obejmują:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • cukrzyca;
  • choroby onkologiczne;
  • patologia naczyniowa.

Późne wykrycie hiperagregacji i brak środków pomocowych może prowadzić do rozwoju zawału serca, udaru i zakrzepicy żylnej.

Zmniejszeniu wskaźników agregacji towarzyszy przedłużone krwawienie, w tym krwawienie wewnętrzne, które objawia się powstawaniem krwiaków.

Jaka jest norma

Wskaźniki poziomu płytek krwi u dorosłego i dziecka będą nieco inne. Optymalne wartości wskaźników przedstawiono w poniższej tabeli.

od 1 roku do 4 lat

od 15 do 18 lat

Mężczyźni po 18 latach

Kobiety po 18 latach

Jeśli mówimy o normalnych wartościach agregacji, to będzie to 25-75 procent. W tym przypadku płytki krwi są sklejone bez odchyleń i nie stanowią zagrożenia dla ludzkiego ciała.

Jakie badania są prowadzone

Analizator agregacji płytek krwi to pełna morfologia krwi. Istnieją jednak inne badania, które dają dokładniejsze wyniki. Wśród głównych metod są następujące testy:

  • według Sukharev;
  • Lee-White;
  • koagulogram.

Ich istotą jest to, że specjalne substancje, które hamują agregację, przeszkadzają we krwi.

Składniki te są podobne do substancji zawartych w ludzkim ciele, co powoduje powstawanie zakrzepów. Takie komponenty nazywane są induktorami.

Przygotowanie do analizy

Przed wykonaniem analizy należy przejść szkolenie. Aby wyniki były jak najdokładniejsze, we krwi nie powinno być żadnych substancji, które mogłyby mieć na nie negatywny wpływ.

  1. Tydzień przed analizą wyklucza się leki z szeregu aspiryny, ponieważ w wyniku ich podawania tworzenie się skrzepliny jest zahamowane. Jeśli anulowanie tych środków nie jest możliwe, należy powiadomić technika laboratoryjnego prowadzącego badania.
  2. Przez 12 godzin musisz porzucić jedzenie. Produkty, zwłaszcza o wysokiej zawartości tłuszczu, mają również negatywny wpływ na wyniki.
  3. Unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego.
  4. W ciągu dnia nie należy przyjmować napojów alkoholowych, kawy, czosnku, nie palić.

Analiza jest opóźniona, jeśli istnieje aktywny proces zapalny.

Holding

Pobieranie krwi odbywa się rano, w okresie od 7 do 10 godzin. Badanie można przeprowadzić tylko na czczo. Wolno pić wodę niegazowaną.

Aby przeprowadzić badanie krwi, należy pobrać płyn krwi z żyły. W tym celu stosuje się jednorazową strzykawkę. Następnie materiał umieszcza się w agregometrze, który zawiera 4% roztwór cytrynianu sodu. Następnie pojemnik jest kilkakrotnie obracany. Po przesłaniu probówki z krwią do laboratorium w celu dalszych badań.

Wyniki dekodowania

Biorąc pod uwagę substancję użytą podczas badania, następuje dekodowanie analizy. W tym celu dane porównuje się z wartościami normalnymi, które przedstawiono poniżej.

W przypadku wzrostu w stosunku do normy rozpoznaje się hipergregię. Może wystąpić w takich stanach patologicznych jak:

  • białaczka;
  • patologia przewodu pokarmowego lub nerek;
  • miażdżyca;
  • cukrzyca;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • sepsa;
  • limfogranulomatoza.

Kiedy odchylenia w dół diagnozują hipoagregację. Jego przyczyną mogą być patologia krwi, trombocytopatia, terapia przeciwpłytkowa.

Procent pokazuje poziom transmitancji światła plazmy po dodaniu do niego substancji indukującej. Przy niskiej zawartości płytek krwi liczba ta wynosi 100 procent, przy zwiększonej wartości zero.

Cechy agregacji u kobiet w ciąży

Podczas ciąży dozwolone są nieprawidłowości, które w tym okresie wahają się od 30 do 60 procent.

Dezagregacja może nastąpić z brakiem płytek krwi, a także w przypadku zmiany ich składu jakościowego, co objawia się krwawieniem i zasinieniem.

Zwiększona agregacja występuje w toksykozie, gdy pacjent ma dużą utratę płynu w wyniku wymiotów lub biegunki. Wzrost stężenia we krwi powoduje zwiększone tworzenie się skrzepliny. W początkowym okresie grozi poronieniem.

Jak można znormalizować wartości

W przypadku stwierdzenia naruszenia krzepliwości krwi konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań w celu wyeliminowania stanu patologicznego. Wzrost agregacji może prowadzić do zakrzepicy, a spadek może prowadzić do ciężkiego i niebezpiecznego krwawienia.

Na początkowych etapach rozwoju hiperagregacji specjaliści zalecają stosowanie leków, które mogą rozrzedzić krew. Zwykła aspiryna poradzi sobie z tym zadaniem.

Na podstawie wyników dodatkowych badań często jest zalecany:

  • środki przeciwbólowe;
  • Blokada nowokainy;
  • leki, które przyczyniają się do ekspansji naczyń krwionośnych;
  • antykoagulanty, które zapobiegają szybkiemu krzepnięciu.

Czasami metody ludowe są nie mniej skuteczne. Warto pamiętać, że takie leczenie jest koniecznie skoordynowane z lekarzem.

Wśród sprawdzonych receptur są następujące:

  1. Jedna łyżka koniczyny zalej 200 ml przegotowanej wody i pozwól jej zaparzyć przez 30 minut. Przygotowany skład spożywany dziennie w dawkach podzielonych. Przebieg terapii wynosi jeden miesiąc.
  2. W równych ilościach (na łyżeczkę) imbiru i zielonej herbaty zaparz półtora litra wrzącej wody. Dodaj szczyptę cynamonu. Nalegaj przez kwadrans i zrób w ciągu 24 godzin.
  3. Codziennie pij świeży sok pomarańczowy. Można mieszać w równych proporcjach z dynią.

Ważne jest również przestrzeganie prawidłowego odżywiania. W diecie powinno być:

  • owoce cytrusowe;
  • imbir;
  • czosnek;
  • warzywa są czerwone i zielone;
  • owoce morza.

Przy słabym krzepnięciu krwi zabronione jest zażywanie narkotyków. które rozrzedzają płyn krwi. Jeśli proces uzyskał formę biegową, wówczas środki terapeutyczne są przeprowadzane tylko w warunkach stacjonarnych.

Z przepisanych leków:

  • Emosint;
  • Kwas aminokapronowy i traneksamowy;
  • Wprowadzenie ATP;
  • Ditsinon.

Dieta musi zawierać kasze gryczane, jajka, buraki i marchew, granat, wątrobę wołową, czerwone mięso.

Aby utrzymać krew w normalnym stanie, należy ściśle przestrzegać reżimu picia. Co najmniej półtora litra czystej wody uważa się za normę na dzień. Jedzenie powinno być świeże i zrównoważone.

Zgodność z zasadami żywienia - zapobieganie wielu chorobom ludzkiego ciała. Nie mniej ważną rolę odgrywa aktywność fizyczna. Przyczyniają się nie tylko do wzmocnienia ciała, ale także do normalizacji wszystkich procesów wewnętrznych.

Dzięki terminowej diagnozie odchyleń parametrów agregacji można zapobiec wielu chorobom i powikłaniom. Należy regularnie monitorować poziom agregacji płytek krwi.

Agregacja płytek krwi

Ochronę organizmu przed utratą krwi prowadzą płytki krwi - bezbarwne krwinki. Zawsze spieszą się na miejsce urazu, aby zablokować przez krzepnięcie. Występuje podczas klejenia płytek krwi. Rezultatem jest korek, który zamyka ranę. Proces klejenia płytek nazywany jest ich agregacją. W zdrowym ciele odgrywa rolę ochronną. Niektórzy ludzie mają zbyt niską lub odwrotnie wysoką zdolność agregacji. Oba przypadki są odchyleniami, dlatego wymagają leczenia.

Co to jest agregacja płytek?

Ta koncepcja odzwierciedla proces łączenia płytek krwi ze sobą. Innymi słowy, agregacja odzwierciedla zdolność krwi do krzepnięcia. Płytki krwi to komórki krwi (komórki). Ich główna rola w organizmie - ochrona przed utratą krwi, która odbywa się podczas agregacji:

  • po urazie płytki krwi przyczepiają się do ścian uszkodzonej tętnicy, sklejając się i tworząc agregaty płytkowe;
  • powstaje zakrzep krwi;
  • w rezultacie naczynie zamyka się i krwawienie ustaje.

Agregacja jest jednym z mechanizmów hemostazy. Jest to system biologiczny, który zatrzymuje krew w stanie płynnym i zatrzymuje krwawienie. Hemostaza ma dwa typy:

  1. Płytka naczyniowa. Zatrzymuje krwawienie z małych naczyń. Agregacja lub aglutynacja płytek krwi również należą do tego typu.
  2. Koagulacja. Mechanizm ten zatrzymuje krwawienie w dużych naczyniach, gdy pierwotna hemostaza nie wystarcza. Tutaj skrzeplina płytkowa staje się końcową zatyczką hemostatyczną. Zamyka wadę statku.

Szybkość koagulacji jest ważna, ponieważ w niektórych sytuacjach od tego zależy ludzkie życie. Proces agregacji jest uważany za użyteczny tylko dla uszkodzonych naczyń. Zwiększona aktywność płytek krwi może prowadzić do zawału serca lub udaru. Zwiększona adhezja takich komórek zapobiega również przedostawaniu się niezbędnych substancji do narządów. Jest to początkowy etap powstawania zakrzepów krwi. Jeśli poziom bezbarwnych krwinek jest obniżony, osoba może stracić dużo krwi. Przy częstym krwawieniu ciało jest wyczerpane, co powoduje niedokrwistość (niedokrwistość).

Główna klasyfikacja dzieli agregację na gatunki w zależności od chorób lub stanów, które ją wywołują. Każdy typ ma swoje własne cechy i zagrożenia. W ten sposób wyróżnia się następujące typy agregacji:

  1. Indukowany. Obserwowane podczas badania płynu krwi dla niektórych patologii. Do diagnostyki wprowadzane są cewki indukcyjne do plazmy. Tutaj dokonuje się agregacji płytek z adrenaliną, kolagenem i difosforanem adenozyny (ADP).
  2. Spontanicznie. Ten typ jest określany bez induktora. Aby wykryć aktywność agregacji, krew jest wlewana do probówki, która jest następnie umieszczana w urządzeniu, które ogrzewa płyn biologiczny do 37 stopni.
  3. Umiarkowany. Odnotowuje się podczas ciąży, rozwija się w wyniku krążenia łożyska.
  4. Niski Związane z naruszeniami układu krążenia. Z powodu niskiego poziomu płytek krwi pojawia się krwawienie. Ten typ agregacji obserwuje się u kobiet podczas miesiączki.
  5. Zwiększona. Powoduje powstawanie skrzepów krwi. Charakteryzują się drętwieniem i obrzękiem.

Badanie krwi pod kątem agregacji płytek krwi

Zarówno zwiększona, jak i zmniejszona agregacja są równie niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia. Według statystyk z zakrzepicy każdego roku umiera 1 osoba na 250. Z tego powodu poziom płytek krwi musi być stale monitorowany. Do tego dochodzi specjalne badanie krwi. Wskazania do jego postępowania to:

  • częste krwawienie z nosa, macicy;
  • słabo gojące się rany;
  • powstawanie siniaków przy najmniejszych siniakach;
  • obrzęk tkanek.

Dzięki tym wskazaniom aktywność funkcjonalna płytek krwi jest sprawdzana za pomocą analizy z indukowaną agregacją. Rezultatem jest agregatogram. To graficznie odzwierciedla, jak silnie sklejają się płytki krwi. Badanie przeprowadza się pod mikroskopem lub za pomocą automatycznego agregometru. Specjalista pobiera próbkę krwi, wstrzykuje ją do induktora - urządzenia, które uruchamia naturalną reakcję krzepnięcia. Jego stymulanty to substancje specjalne. Nazywane są również induktorami i są:

  • słaby - adrenalina, ADP w małych dawkach;
  • silny - ADP w dużych ilościach, trombina, kolagen.

Przygotowanie do analizy

Aby wyniki badania były wiarygodne, przed analizą należy przestrzegać szeregu zasad. Przed zabiegiem nie można nic jeść, ponieważ krew jest pobierana na pusty żołądek. Dozwolone jest tylko picie czystej, niegazowanej wody. Ważne jest również wykluczenie wszystkich substancji, które wpływają na agregację płytek:

  • beta-blokery;
  • leki moczopędne o wysokiej dawce i beta-laktamy;
  • blokery kanału wapniowego;
  • leki aspirynowe;
  • leki przeciwmalaryczne;
  • cytostatyki;
  • środki rozszerzające naczynia;
  • leki przeciwgrzybicze.

Muszą być odrzucone na tydzień przed procedurą. Niektóre produkty wpływają również na aktywność agregacji. Z tego powodu w ciągu 1-3 dni przed analizą konieczne jest przestrzeganie diety, eliminując:

Wskaźniki norm

Normy mogą się różnić w różnych laboratoriach. W analizie są one odzwierciedlone w procentach. Średnio uważa się za normalną zmianę agregacji z 25 do 75%, w zależności od rodzaju zastosowanego induktora. Wyniki opisano bardziej szczegółowo w tabeli:

W wynikach analizy wyświetlanych jest kilka innych wskaźników, które uzyskuje się na podstawie badań przeprowadzonych przez asystenta laboratoryjnego. Ich lista i normalne wartości:

  • czas krwawienia - 2-3 minuty po nakłuciu;
  • przyczepność - 20-50%;
  • czas krzepnięcia w analizie - 5-10 minut dla krwi żylnej;
  • czas trombiny - 15-18 sekund;
  • czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji - 30-40 sekund;
  • fibrynogen - 2-4 g / l;
  • wskaźnik protrombiny - 93-107%.

Agregacja płytek w czasie ciąży

Jedną z przyczyn odchylenia wskaźników agregacji od normy jest ciąża. W tym okresie kobieta ma niewystarczającą produkcję płytek krwi, co zmniejsza zdolność krwi do krzepnięcia. Ponadto może mieć wpływ na skład jakościowy tych komórek krwi. Ten stan wskazuje na siniaki i krwawienie, siniaki na ciele. W trakcie i po porodzie hipoagregacja może powodować masywne krwawienie. Zmniejszenie poziomu płytek krwi w czasie ciąży jest związane z:

  • przyjmowanie antybiotyków lub leków moczopędnych;
  • alergie;
  • silna toksykoza;
  • niezdrowa dieta;
  • patologie endokrynologiczne;
  • brak witamin C i B12.

Zwiększona agregacja jest związana z dużą utratą płynów z powodu biegunki lub wymiotów podczas zatrucia. W rezultacie wzrasta stężenie krwi, dzięki czemu wzrasta ryzyko zakrzepów krwi. Ten stan jest niebezpieczny do poronienia na wczesnym etapie. Prawidłowa agregacja jest uważana za normalną podczas ciąży. Rozwija się w wyniku powstawania krążenia krwi łożyskowej. Normą jest 30-60 procent agregacji płytek krwi z ADP lub innymi induktorami. Analizę przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • w leczeniu niepłodności;
  • przed planowaniem ciąży;
  • przed i podczas stosowania środków antykoncepcyjnych;
  • z poronieniem.

Funkcje u dzieci

Liczba płytek krwi we krwi jest normalna lub zwiększona. Szybkość adhezji bezbarwnych krwinek w nich również jest nieco silniejsza w porównaniu ze standardowymi wskaźnikami. Czas agregacji w okresie dojrzewania jest uważany za normalny, jeśli nie jest dłuższy niż 1 minuta. Wskaźnik liczby płytek krwi jest obliczany z uwzględnieniem wieku i masy ciała dziecka oraz czasu analizy. Standardowe wskaźniki są pokazane w tabeli:

Od 1 do 4 lat

15 do 18 lat

U dzieci w wieku poniżej 1 roku hiperagregacja jest często związana z odwodnieniem lub niedokrwistością. Dla młodzieży ten stan jest charakterystyczny dla stresu. Ich wzrost fizjologiczny wpływa również na agregację. Hipoagregacja w dzieciństwie objawia się:

  • krwawienie z nosa;
  • obfita miesiączka;
  • krwawiące dziąsła;
  • wysypka punktowa na skórze.

Hiperagregacja

Stanowi hiperagregacji towarzyszy zbyt powolna mobilna zdolność krwi, ale jej szybkie zwijanie. Jeśli podczas analizy został odkryty, przyczyną może być:

  • cukrzyca typu 1 lub 2;
  • rak nerek, żołądka lub krwi;
  • limfogranulomatoza;
  • sepsa;
  • stały wzrost ciśnienia - nadciśnienie;
  • miażdżyca naczyń krwionośnych.

Niebezpieczeństwo hiperagregacji jest wysokie, jeśli pacjent nie zamierza kontrolować tego procesu i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi leczenia farmakologicznego. W tym przypadku ryzyko rozwoju jest wysokie:

  • zawał mięśnia sercowego - ostra choroba, która rozwija się z powodu niewystarczającego dopływu krwi do serca;
  • udar - zaburzenia krążenia mózgowego;
  • zakrzepica - zablokowanie żył kończyn dolnych.

Hipoagregacja

W stanie hipoagregacji tworzenie skrzepów krwi jest trudne. Jest to niebezpieczne ze względu na rozwój ciężkich krwawień. Choroby, którym towarzyszy niskie krzepnięcie krwi obejmują:

  • mocznica, niewydolność nerek;
  • przewlekła białaczka;
  • szpiczak;
  • zmniejszona czynność tarczycy;
  • niedokrwistość.

W tych chorobach tworzy się wtórna trombocytopatia. Chirurdzy spotykają się z nimi podczas operacji. Hipoagregacja może wywołać choroby wirusowe i zakaźne. Na poziom płytek krwi wpływają również leki podczas chemioterapii lub leczenia lekami przeciwpłytkowymi, na przykład, aspiryna. Zmniejszenie agregacji uzyskuje się nie tylko z powodu jakichkolwiek stanów patologicznych, ale także wrodzonych. Obserwuje się to u pacjentów z dziedziczną trombofilią.

Przenoszenie wartości do normy

Przebieg leczenia jest określany w zależności od wyniku testów agregacji. Przy stawkach poniżej normy możliwe jest przedłużone krwawienie. Naczynia stają się kruche, co zewnętrznie objawia się siniakami, które występują bez uderzeń. Z tego powodu jest ważne dla osób o niskim poziomie płytek krwi, aby uniknąć obrażeń. Ta rada dotyczy nie tylko zarysowań. W przypadku uderzenia, nawet bez uszkodzenia skóry, rozwija się wewnętrzne krwawienie. Należy tego unikać, a leki, które rozrzedzają krew i pogarszają jej krzepliwość. Obejmują one:

  • leki na bazie aspiryny;
  • Dipirydamol;
  • Indometacyna;
  • Ibuprofen;
  • Euphyllinum;
  • Troxevasin.

Farmakoterapia

Leki na receptę zależą również od wyników analizy. Aby zwiększyć liczbę płytek krwi, konieczne jest przyjmowanie leków zwiększających krzepliwość krwi. Stosowane są następujące leki:

  • Dicineone, Emosint i kwas traneksamowy do podawania doustnego;
  • 5% roztwór kwasu aminokapronowego do wstrzykiwań dożylnych;
  • Adenozynotrójfosforan sodu do iniekcji domięśniowych.

Jeśli przy złej krzepliwości rozwija się masywne krwawienie, zostaje ono zatrzymane poprzez przetoczenie masy płytek krwi dawcy. Leczenie hiperagregacji jest odwrotne. W tym stanie występuje aktywna zakrzepica i wysoka lepkość krwi. Z tego powodu konieczne jest przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych - leków rozrzedzających. Ich podstawą jest aspiryna. Ułatwia proces przepuszczania krwi przez naczynia i zapobiega tworzeniu się nowych skrzepów krwi. Oprócz Aspiryna może przypisać:

  • Blokada nowokainy - łagodzi podrażnienia w patologicznej ostrości;
  • leki przeciwbólowe - łagodzą ból;
  • leki, które rozszerzają naczynia krwionośne - ułatwiają przepływ krwi.

Dieta

W przypadku jakiegokolwiek odchylenia agregacji od normy, ważne jest, aby dokładnie przemyśleć swoją dietę. Na tle zmniejszania liczby płytek krwi konieczne jest spożywanie pokarmu, który poprawia tworzenie krwi. Przydatne w tym przypadku są pokarmy z dużą ilością witamin B i C:

  • gryka;
  • róża dla psów;
  • banany;
  • zielenie;
  • wątroba wołowa;
  • jaja;
  • ryby;
  • czerwone mięso;
  • buraki;
  • marchewki;
  • granaty;
  • czarna porzeczka;
  • czarny ashberry

Pokarmy zmniejszające krzepliwość krwi powinny być wyłączone z diety: czosnek, owoce cytrusowe, imbir, owoce morza, czerwone i zielone warzywa. Przeciwnie, należy je dodać do menu podczas hiperagregacji. Takie produkty pomogą zmniejszyć lepkość krwi. Dodatkowo w tym celu zaleca się stosowanie około 2-2,5 litra wody dziennie. Reżim picia z brakiem płynu ogranicza naczynia krwionośne, powodując jeszcze większe zagęszczenie krwi. Kiedy hiperagregacja z diety powinna być wyłączona, produkty, które przyczyniają się do tworzenia krwi:

  • kasza gryczana;
  • czarna aronia;
  • granat

Dodatkiem do głównego leczenia mogą być nietradycyjne metody leczenia, ale przed użyciem ziół należy skonsultować się z lekarzem. Niektóre rośliny są zabronione w trombocytozie. Aby poprawić agregację, możesz użyć następujących przepisów:

  1. Weź 1 łyżkę. l koniczyna mielona trawa. Wlej surowiec szklanką wrzącej wody, pozwól mu parzyć przez pół godziny. Następnie podziel narzędzie na 3-4 równe części. Pij wszystkie porcje przez cały dzień. Powtarzaj procedurę codziennie przez miesiąc.
  2. Zmiel korzeń pionu, dodaj do niego 70% alkoholu w stosunku 250 ml na 1 łyżkę. l surowce. Wyjąć środek w ciemnym miejscu na 21 dni. Okresowo wstrząsać butelką. Po upływie określonego czasu możesz zacząć przyjmować nalewkę 30 kropli 3 razy dziennie przez 2 tygodnie. Następnie powinna nastąpić przerwa tygodniowa, po której kurs się powtórzy.
  3. Na 50 ml wrzącej wody weź 1 łyżeczkę. posiekany korzeń imbiru i zielona herbata. Na końcu noża dodaj cynamon. Odstawić herbatę na około 15 minut. Opcjonalnie zezwolono na dodanie cytryny. Pij lekarstwo w ciągu dnia.
  4. Pij codziennie 100 ml świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego. Aby zmienić, możesz wymieszać go z dynią w stosunku 1: 1.

Inne zioła i produkty o mniejszej agregacji: pokrzywa, olej sezamowy, sok z buraków. Muszą być również używane w porozumieniu z lekarzem i tylko w terapii uzupełniającej. Środki są przygotowywane zgodnie z następującymi przepisami:

  1. Wlać 250 ml wrzącej wody 1 łyżka. l sucha pokrzywa. Podgrzać produkt na małym ogniu przez około 10 minut. Możesz wziąć po ochłodzeniu. Pij przed posiłkami 1 raz dziennie przez miesiąc.
  2. Codziennie po posiłku, weź 1 łyżeczkę oleju sezamowego.
  3. Zmiel średniej wielkości tarte buraki, dodaj trochę cukru. Pozostaw warzywo na noc. Rano wyciśnij sok i wypij na pusty żołądek. Powtarzaj tę czynność codziennie przez 2-3 tygodnie.

Agregacja płytek - co to jest, analiza dekodowania i metody badawcze

Z tego artykułu dowiesz się, co to jest agregacja płytek krwi i co wskazuje odchylenie wskaźnika od normy. Definicja wskaźnika jest niezbędna do oceny działania układu krzepnięcia krwi. Zakłócenia w procesie krzepnięcia mogą prowadzić do krwawienia lub zakrzepów krwi w krwiobiegu.

Badania odnoszą się do lokalnego, ponieważ pozwalają ocenić pracę tylko jednego ogniwa w kaskadzie krzepnięcia. Do wdrożenia analizy wykorzystano urządzenia automatyczne - agregometrię.

Agregacja płytek - co to jest?

Przed przystąpieniem do analizy tego terminu należy zrozumieć, czym są płytki krwi. Komórki te tworzą się w szpiku kostnym, a następnie wchodzą do krwiobiegu. Są to najmniejsze komórki we krwi, ich średnica nie przekracza 3 mikronów. Pozbawiony rdzenia

Płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi w przypadku uszkodzenia integralności ściany naczynia krwionośnego. Po uszkodzeniu naczynia komórki zaczynają aktywnie migrować do obszaru dotkniętego chorobą. W miejscu obrażeń są aktywowane, a proces jest nieodwracalny. W aktywowanej postaci komórki przyczepiają się do obszaru dotkniętego chorobą, a także sklejają się ze sobą. Przyczyną aktywacji może być uszkodzenie statku, jak również wszelkie zmiany w środowisku wewnętrznym lub zewnętrznym. Po agregacji powstaje pierwotny wtyk płytek, który zatrzymuje utratę krwi.

Agregacja płytek jest nieodwracalnym procesem ich sklejania się po przejściu do postaci aktywnej.

Wraz ze wzmocnieniem procesu agregacji pacjent ma zwiększoną zakrzepicę. W przypadku spadku aktywności dochodzi do nadmiernej utraty krwi. Dlatego agregacja płytek jest uważana za decydujący proces pełnej homeostazy (krzepnięcia krwi).

Zwykle, przy braku wpływów zewnętrznych, płytki krwi nie przyczepiają się do ścian naczyń krwionośnych i nie sklejają się ze sobą.

Kiedy trzeba przeprowadzić analizę?

Wskazania do badania to:

  • nadmierne krwawiące dziąsła;
  • krwawienie z nosa;
  • pojawienie się wysypki krwotocznej;
  • długotrwałe zatrzymanie krwi, nawet przy niewielkich uszkodzeniach naczyń krwionośnych;
  • siniaki;
  • potrzeba leczenia środkami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami;
  • ciąża z wysokim ryzykiem gestozy lub krwawienia podczas porodu;
  • patologia układu krwionośnego.

Badanie należy przeprowadzić przed interwencją chirurgiczną. Niski stopień agregacji płytek krwi może prowadzić do dużej utraty krwi podczas operacji, co należy wziąć pod uwagę.

Wymagana jest analiza dla kobiet w celu oceny aktywności funkcjonalnej płytek krwi. Wyniki badania pomogą wybrać środki profilaktyczne dla nadmiernej utraty krwi podczas porodu.

Ponadto wskaźnik ten jest określany, gdy jest to konieczne, leczenie lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi. Aspiryna w małych dawkach jest wskazana dla osób z miażdżycą i patologiami układu sercowo-naczyniowego. Na podstawie danych z analizy sporządza się prognozowane reakcje organizmu po zażyciu aspiryny.

Wiadomo, że na agregację płytek wpływają również leki z innych grup (antybiotyki, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwzapalne). Dlatego analiza jest również wskazana przy planowaniu przyjmowania tych leków.

Jak przygotować się do dostawy biomateriałów?

Badanie agregacji płytek krwi odbywa się wyłącznie na czczo, z minimalną przerwą po ostatnim posiłku o godzinie 6:00. 24 godziny przed wizytą w laboratorium są wykluczone: spożycie alkoholu, trening sportowy i stres psycho-emocjonalny. Palenie należy przerwać na 3 godziny przed pobraniem krwi.

W przypadku przyjmowania leków należy wcześniej skonsultować się z lekarzem. Ponieważ efekt leczniczy znacząco zmienia wskaźnik i może prowadzić do fałszywych wyników. Nie należy samodzielnie regulować warunków przyjmowania leków i anulować ich według własnego uznania.

Rozszyfrowanie badania krwi pod kątem agregacji płytek krwi

Ważne jest, aby tylko lekarz prowadzący odszyfrował uzyskane dane. Niezależne próby interpretacji danych mogą prowadzić do błędnych wniosków. Informacje przedstawione w artykule mogą być użyte w celach informacyjnych.

Analiza dekodowania opiera się na ocenie charakteru agregacji płytek: kompletnej / niekompletnej, jedno- lub dwufalowej. Procenty są używane jako jednostki standardowe.

Wskaźnik wskaźnika podczas wykonywania agregacji z:

  • ADP 0 µmol / ml - od 60 do 90 procent;
  • ADP 5 µmol / ml - od 1,4 do 4,3%;
  • adrenalina - od czterdziestu do siedemdziesięciu procent;
  • kolagen - od pięćdziesięciu do osiemdziesięciu.

Wartość ta jest istotna dla pacjentów obu płci i dowolnej kategorii wiekowej.

Co może wpłynąć na wskaźnik?

Jeśli wykryte zostanie odchylenie od normy, należy wykluczyć wpływ czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Wiadomo, że palenie tytoniu i wysoki poziom tłuszczu w organizmie prowadzą do wzrostu agregacji płytek krwi.

Znaczący wpływ na agregację płytek krwi leków: aspiryna, inhibitory COX-1, inhibitory Cox-2, niesteroidowe środki przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe, tsolostazola dipirydamol, środki przeciwbakteryjne, środki sercowo-naczyniowe, preparaty urokinaza, tkankowy aktywator plazminogenu, propranolol, etc.

Należy zauważyć, że agregacja płytek nie jest określana w przypadku hemolizy pobranego biomateriału. Hemoliza odnosi się do sytuacji, w której czerwone krwinki w próbce są niszczone, a ich zawartość jest uwalniana do osocza. Hemoliza występuje, gdy naruszono algorytm pobierania krwi żylnej, a także nieprzestrzeganie zasad przechowywania i transportu biomateriałów. W takim przypadku badanie zostaje anulowane i powtarzana jest krew żylna.

Metody badawcze

Metoda określania wskaźnika zależy od laboratorium i rodzaju agregometru. Wiarygodność i wartość wyników badania nie zależy od wybranej metodologii. Najpopularniejszymi metodami są roztwory trifosforanu adenozyny, ristocetyny, kolagenu, adrenaliny i kwasu arachidonowego. Rozważmy bardziej szczegółowo istotę każdej techniki.

Metoda trójfosforanu adenozyny

Po otrzymaniu wyniku analizy pacjenci zastanawiają się, co to jest agregacja płytek z ADP? Interpretacja skrótu ADP - adenozynotrifosforan. Wiadomo, że mała ilość ADP powoduje aktywację płytek krwi z ich późniejszą adhezją. Proces charakteryzuje się prądem dwufazowym. Pierwszy etap agregacji wynika z ekspozycji na ADP. Wtórna fala zaczyna się po uwolnieniu określonych cząsteczek (agonistów) z płytek krwi. Przy dodawaniu dużej ilości ADP (więcej niż 1 * 10 -5 mol), nie jest możliwe ustalenie rozdzielenia dwóch faz, w miarę ich łączenia.

Podczas przeprowadzania badania specjaliści zwracają szczególną uwagę na liczbę fal, kompletność, szybkość i odwracalność procesu. Wykrycie procesu dwufalowego z małymi dawkami ADP jest oznaką zwiększonej wrażliwości płytek krwi. Odwracalna i niekompletna agregacja płytek z ADP-1 wskazuje na niepowodzenie aktywacji płytek.

Metoda z ristocetyną

Badania przeprowadzono w celu ilościowego określenia czynnika von Willebranda u badanego pacjenta. Jest to dziedziczna patologia charakteryzująca się zaburzeniami w procesie krzepnięcia krwi.

Metoda opiera się na bezpośrednim działaniu ristocetyny na proces interakcji między czynnikiem a glikoproteiną. Zwykle ristotsetin ma stymulujący wpływ na ten proces. U pacjentów z dziedziczną patologią ten efekt nie jest obserwowany.

Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, ponieważ choroba Willebranda jest podobna do zespołu Bernarda Souliera. Jest to dziedziczna patologia, wobec której płytki krwi osoby całkowicie tracą zdolność do wykonywania swoich funkcji. Jednak po dodaniu niedoboru czynnika krzepnięcia (z chorobą Willebranda) przywracane jest przyklejanie płytek u pacjentów. Dla zespołu Bern-Souliera takie wyzdrowienie jest niemożliwe.

Metoda kolagenowa

Charakterystyczną cechą agregacji z kolagenem jest długa faza utajona niezbędna do aktywacji enzymu fosfolipazy. Czas trwania fazy utajonej waha się od 5 do 7 minut i zależy od stężenia zastosowanego kolagenu.

Po zakończeniu tej fazy uwalniane są granulki płytek i wytwarzany jest tromboksan. W rezultacie zwiększona interakcja i adhezja między płytkami krwi.

Metoda z adrenaliną

Wpływ adrenaliny na klejenie płytek krwi jest podobny do wpływu ADP. Proces charakteryzuje się procesem dwuetapowym. Zakłada się, że adrenalina może bezpośrednio wpływać na płytki krwi, zwiększając przepuszczalność ich ściany komórkowej. Co prowadzi do zwiększenia ich wrażliwości na określone uwolnione cząsteczki.

Metoda z kwasem arachidonowym

Kwas jest naturalnym katalizatorem do wiązania komórek. Nie jest w stanie bezpośrednio na nich wpłynąć. Kwas arachidonowy działa pośrednio poprzez enzymy, wtórne przekaźniki i jony wapnia.

Proces agregacji jest z reguły szybki w jednym etapie. Ten rodzaj badań ma znaczenie, gdy pacjent przyjmuje leki.

Przyczyny odchylenia wskaźnika od normy

Aby w pełni zrozumieć przyczyny odchylenia wskaźnika od normy, rozważamy oddzielnie przyczyny każdej metody.

ADP ponad 85%

Napełnione ponad 85% wskaźników agregacji za pomocą trójfosforanu adenozyny ustalono na:

  • choroba wieńcowa serca, w której występuje niepowodzenie w normalnym procesie dopływu krwi do mięśnia sercowego serca. Jedną z przyczyn patologii jest zakrzepica tętnicza. W tym samym czasie płytki krwi zaczynają się sklejać bez wpływu czynników zewnętrznych i uszkodzenia naczyń, blokując światło łożyska naczyniowego i zakłócając prawidłowy przepływ krwi (jeśli zejdzie skrzep krwi, rozwija się atak serca lub udar niedokrwienny). Po nałożeniu 75% światła tętnicy u ludzi, następuje spadek przepływu krwi do narządu. Co naturalnie staje się przyczyną braku tlenu, niedotlenienia tkanek i zaniku narządów. Patologia charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i stałym postępem. Właściwa terapia pozwala spowolnić patologiczne uszkodzenie mięśnia sercowego;
  • ostry etap zawału mięśnia sercowego, jako jedna z klinicznych postaci choroby wieńcowej serca. Etap charakteryzuje się martwicą (śmiercią) całego regionu mięśnia sercowego;
  • zespół nadkrzepliwej krwi może mieć charakter fizjologiczny lub rozwijać się w połączeniu z patologiami. Innymi słowy, zespół określany jest jako „krzepnięcie krwi”. Jest to wariant normy dla kobiet w ciąży po drugim trymestrze ciąży. U kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn wskazuje na rozwój procesów patologicznych;
  • zapalenie narządów wewnętrznych o różnej lokalizacji i etiologii.

Przyczyną wzrostu stopnia agregacji w próbce z kolagenem lub ristomycyną (ponad 85%) jest zespół hiperagregacyjny.

Agregacja płytek z adrenaliną zwiększa się (ponad 81%) u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, ostrym zawałem mięśnia sercowego, a także na tle rozległych obrażeń i stresujących przepięć.

Zmniejszono ADP do 65%

Zmniejszenie agregacji płytek po ekspozycji na ADP do 65% wskazuje:

  • trombocytopatia - łączy różne patologie wynikające z niezdolności płytek krwi do aktywacji i sklejenia się, tworząc pierwotną skrzeplinę i rozpoczynając kolejną kaskadę hemostazy. Według statystyk, co dwudziesta osoba ma trombocytopatię w różnym stopniu. Choroba może być dziedziczna i nabyta. Jednocześnie pacjent ma zmniejszenie krzepliwości krwi, nawet z prawidłową liczbą płytek krwi;
  • patologia wątroby lub nerek, prowadząca do upośledzonego wykorzystania substancji toksycznych. Odkłada się toksyczne substancje, które zakłócają normalną aktywność fizjologiczną płytek krwi;
  • zaburzenia układu hormonalnego, w szczególności nadmierna aktywność tarczycy.

Niskie wartości wskaźnika w próbce z adrenaliną (do 61%) i kolagenem (do 65%) są wykrywane podczas trombocytopatii i leków o działaniu przeciwzapalnym.

Przyczyną spadku w badaniu z rystomycyną do 65% jest choroba von Willebranda.

Wnioski

Podsumowując, należy podkreślić:

  • Badanie agregacji płytek krwi nie jest rutynowe. Jest przepisywany, jeśli podejrzewa się krzepnięcie krwi;
  • pomimo różnorodności metod analizy, żadna z nich nie jest wystarczająca do ustalenia ostatecznej diagnozy;
  • wartość uzyskanych danych zwiększa się w połączeniu z wynikami innych laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych.

Julia Martynovich (Peshkova)

W 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem FSBEI HE Orenburg State University, uzyskując dyplom z mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FGBOU IN Orenburg GAU.

W 2015 roku w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddział Uralski Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie w dodatkowym profesjonalnym programie „Bakteriologia”.

Zwycięzca Ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.