Konsultacja z ginekologiem

Witam, na początku czerwca usunięto zapalenie wyrostka robaczkowego (nie laparoskopię), wypisano bez komplikacji 4 dnia. Do tej pory opóźnienie wynosi 16 miesięcy. po operacji podano tylko 2 środki przeciwbólowe.

Przed usunięciem seksu nie było około roku nie było. Dzień temu nie było chronionego stosunku seksualnego, ale partner nie skończył we mnie. Czy możesz mi powiedzieć, czy warto pić ucieczkę, jeśli jest już duże opóźnienie i nie szkodzić ciału jeszcze bardziej? Wcześniej nie było tak dużych opóźnień.

Dziękujemy za uwagę Wiek pacjenta: 22 lata

Dlaczego uzależnienie: cykl menstruacyjny i zapalenie wyrostka robaczkowego

Po zapaleniu wyrostka robaczkowego u ludzi wiele może się zmienić. Zwłaszcza jeśli mówimy o delikatnym kobiecym ciele. Na przykład, po interwencji medycznej, kobiety często stwierdzają, że ich cykl się nie powiódł, a ich okresy zaczynają iść tak, jak lubią.

Dlaczego problem występuje

Po ostatnim zapaleniu wyrostka robaczkowego i odpowiedniej interwencji medycznej zdarza się, że kobieta nagle zmienia czas następnej miesiączki. Może to być opóźnienie, podwójny cykl na raz i inne problemy. Jednak częściej lekarze mówią o takim problemie jak o opóźnieniu.

Dlaczego tak się dzieje? Tylko dlatego, że ciało podczas operacji jest poddawane dość złożonemu testowi. I wszystko jest bardzo powiązane z tym, jak skomplikowane było zapalenie wyrostka robaczkowego, jak długo trwało odzyskiwanie po operacji, jakie metody wybrano jako dalsze leczenie.

Gdyby była prosta interwencja

W przypadku prostego, niezbyt skomplikowanego zapalenia wyrostka robaczkowego - na przykład wyrostek robaczkowy po prostu zapalny, zwykle stosuje się prosty zabieg chirurgiczny: laparoskopia. Są to małe przebicia i usunięcie przez nie dodatku. Po takiej operacji ciało odzyskuje się dość szybko, więc jeśli nagle nastąpi opóźnienie, będzie to dosłownie jednorazowe.

Laparoskopia jest stosowana, gdy czas nie jest napięty, tj. wyrostek robaczkowy nie jest zapalny, nie ma ropnych ropni, zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest w pełni. Oznacza to, że wszystko, co następuje, może nie być tak skomplikowane i trudne.

Jeśli wystąpił poważny problem rozwojowy

W sytuacjach, w których brakuje czasu, a zapalenie wyrostka robaczkowego jest już dość skomplikowane, po jego usunięciu mogą pojawić się poważne problemy. Wśród nich opóźnienie cyklu miesiączkowego nie jest najgorsze.

Tak więc na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego nieodebrane na czas może pęknąć z ropy, która się w nim zgromadziła. W rezultacie zapalenie otrzewnej może rozwinąć się dość szybko po tym. I tutaj czas jest niezwykle ważny, gdy powinieneś poprosić o pomoc. Im szybciej, tym łatwiejsze będą konsekwencje.

Jeśli chodzi o miesiączkę, mogą łatwo wpływać na proces zapalny (to właśnie rozwija się podczas zapalenia wyrostka robaczkowego i może pozostać trochę czasu po nim), problemy ropne, a także najsilniejsza terapia antybakteryjna. Ze względu na to, że przy skomplikowanym przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego wszystko to ma miejsce, mogą wystąpić awarie cyklu miesiączkowego.

Jednym z powodów, dla których po miesięcznym zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą występować miesięczne niepowodzenia, są doświadczenia nerwowe. Oczywiście w takiej chorobie nie ma nic przyjemnego, a każda osoba jest bardzo nerwowa podczas leczenia. Ponadto należy rozumieć, że skomplikowany przebieg choroby może łatwo prowadzić do tego, że przecinają cały żołądek, aby całkowicie wyeliminować wszystkie problemy. I to zwykle staje się poważnym powodem depresji kobiet. W końcu będą mieli bliznę.

Co robić: zalecenia medyczne

Naturalnie, na tle tego rodzaju zakłóceń w ciele, wiele kobiet zaczyna zauważalnie wpadać w panikę. Lekarze twierdzą, że nie warto tego robić - możesz jeszcze bardziej pogorszyć sytuację. Dlatego pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest spokój.

Zacznij przyjmować specjalne środki uspokajające, które rozluźnią układ nerwowy i zapewnią ci spokój umysłu. Wtedy jest szansa, że ​​cykl menstruacyjny wróci do zdrowia znacznie szybciej.

Ponadto należy wyraźnie zrozumieć, że z powodu trudnego i złożonego leczenia, w tym antybiotyków, organizm może upaść. W końcu odporność jest naruszona. Spróbuj poprawić sytuację, dostosowując dietę i zaczynając otrzymywać dodatkową laktację. Bakterie dzisiaj można kupić dosłownie w każdej aptece. Ponadto przydatne będzie przyjmowanie kompleksów witaminowych. Przywrócą ciało od wewnątrz. I oczywiście powinieneś zwracać uwagę na swoją dietę.

Możesz dodać do diety i specjalnych „żeńskich” witamin i minerałów, które szybko przywrócą funkcjonowanie pełnych żeńskich narządów płciowych.

Ponadto należy zwrócić szczególną uwagę na harmonogram. Staraj się nie przepracowywać, chodź więcej na świeżym powietrzu. Pamiętaj, aby się wyspać. Dzięki wdrożeniu tak prostych zaleceń nie zauważysz nawet, jak twoje ciało się regeneruje.

Czy może wystąpić opóźnienie miesiączki z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego

Zwykłe nieporozumienie

Może być kilka powodów tak krótkiego opóźnienia i najczęściej tłumaczą je naturalne procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie. Po każdej operacji kobieta może wykazywać miesięczne opóźnienie. Czasami takie tymczasowe opóźnienia mogą wystąpić u kobiet w wieku rozrodczym.

Stres odczuwany przez kobietę podczas przygotowania do operacji, w okresie rekonwalescencji itp. Każda kobieta potrzebuje innego czasu, aby w pełni wyzdrowieć po operacji i stresie. Dlatego czas trwania opóźnienia zależy ściśle od indywidualnych cech fizycznych, psychicznych i nerwowych reakcji kobiety. Operacje chirurgiczne, stresy, zaburzenia równowagi hormonalnej mogą powodować nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, w tym opóźnioną miesiączkę.

Jakie są przyczyny opóźniania miesiączki?

W końcu nawet teraz trudno jest ustalić rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, chociaż chirurdzy wiedzą o jego przebiegłości i rozpoznają maski, za którymi jest ukryty. Ten ból jest zazwyczaj trwały, ale występuje również falujący ból, to znaczy pojawia się, a następnie znika. Gdy wyrażone formy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, pozycja w łóżku po lewej stronie zwiększa ból, prostowaniu prawej nogi towarzyszy również pogorszenie stanu zdrowia.

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego pojawiają się objawy takie jak nudności, wymioty, utrata apetytu. Charakterystyczne jest, że nudności i wymioty są poprzedzone pojawieniem się bólu, a nie odwrotnie, jak w przypadku zatrucia. Dla klasycznego przebiegu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, nietypowe zaburzenia oddawania moczu.

Wiele chorób może symulować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zależy w dużej mierze od różnych czynników. Główną cechą ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest wzrost objawów i pogorszenie stanu ogólnego z każdą godziną choroby. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego można porównać z kopalnią wyposażoną w mechanizm zegarowy. Na przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego istotny wpływ ma wiek pacjenta.

Nawiasem mówiąc, wśród chorób chirurgicznych jamy brzusznej u dzieci ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wynosi 90%. Rodzice powinni o tym pamiętać. Według autorów zagranicznych, z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zgony w wieku 1 miesiąca. osiągnąć 81%. Głównym powodem tych tragicznych konsekwencji jest późne żądanie pomocy medycznej.

Objawy odwodnienia szybko się rozwijają - suchy język i usta. U noworodków i niemowląt częściej występują ostre (zgorzelinowe) formy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci w klinice ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są zdominowane nie przez lokalne objawy (ból brzucha), ale przez ogólne objawy (osłabienie, zaburzenia snu i apetytu, nastroje). I tylko dokładne badanie pozwala podejrzewać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. W wieku dziesięciu lat ostre zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się prawie takimi objawami, jak u dorosłych.

Zatem średnio około 65% kobiet i tylko 35% mężczyzn działa na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Wynika to z faktu, że u kobiet proces robaczkowy znajduje się w pobliżu prawego jajnika i jajowodu. Dlatego w niektórych przypadkach, gdy pojawia się ból o niejasnej lokalizacji, badanie przeprowadza ginekolog i chirurg. Kobiety powinny pamiętać, że ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może rozwinąć się podczas miesiączki. Nietypowy obraz kliniczny występuje, gdy połączenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego z ciążą.

Powody opóźnienia miesiączki na 10-15 dni lub dłużej, test jest negatywny

Niestety, około połowa tych pacjentów wpada do oddziału chirurgicznego dzień lub dłużej po wystąpieniu choroby. Faktem jest, że ból w dolnej części brzucha, nudności, wymioty, niewielki wzrost temperatury ciała czasami we wczesnych okresach może przypominać klinikę zatrucia ciążą.

Miesięczne opóźnienie to brak krwawień cyklicznych przez ponad 35 dni u kobiety w wieku rozrodczym, która nie przeszła menopauzy. Opóźnienie może być niewielkie - nie dłużej niż 2 tygodnie, jeśli operacja była prosta i przebiegła bez komplikacji. Praktycznie niemożliwe jest przewidzenie określonego czasu trwania opóźnienia miesiączki po operacji, ponieważ ciało każdej kobiety jest indywidualne i ma różną reaktogenność.

Czy możliwe jest opóźnienie comiesięcznego zapalenia wyrostka robaczkowego?

gastroenterolog sprawdził, niczego nie znalazł..

Mam skłonność do tego, że mogę mieć zapalenie wyrostka robaczkowego, ból pojawia się po mojej prawej stronie

następnie rozprzestrzenić się w jamie pępka - brzuch, pod żebrami.

Mam miesięczne opóźnienie przez prawie dwa tygodnie.

w ciąży, nie może być, ponieważ dziewica.

Przyjdź i porozmawiaj - to nie będzie nudne!

Po pierwsze, miesięcznik zawsze pozostaje w jakiejkolwiek chorobie. Po drugie, nie musisz ustalać diagnozy, ale aby pójść do lekarza, może być nie tylko zapalenie wyrostka robaczkowego, ale także zapalenie pęcherzyka żółciowego, jak kobieta.

skontaktować się z lekarzem, jak mówi lekarz

Jak długo ból brzucha? Wszystkie objawy to nie zapalenie wyrostka robaczkowego, ale zapalenie pęcherzyka żółciowego.

podobny do zapalenia wątroby i nie można wykluczyć zapalenia przydatków.

Zapalenie wyrostka robaczkowego i miesiączki

Wyładowane z dobrą analizą, nic tak naprawdę nie przeszkadza. A wczoraj zaczęła się menstruacja i na kolację skręciłem się tak bardzo, że moja głowa wirowała od bólu. Bóle spazmatyczne są bardzo silne, tylko z prawej strony, gdzie wycięto zapalenie wyrostka robaczkowego. Ledwo dotarłem do domu, po drodze wypiłem spazmagon (byłem w torbie), a potem był też nurofen dziecięcy (w pobliżu nie było innych środków przeciwbólowych), a ból w ciągu 30 minut zaczął odpływać i poczułem się wylany. Pojawiły się jakieś skrzepy (zazwyczaj mam mnóstwo skrzepów i tak się dzieje), ale jest bardzo duże i przepraszam, ale dotknęłam tego. Bardzo gęste kawałki, jak wątroba z kurczaka. : źle:

Podczas wieczoru było kilka razy takich skurczów, a po nich były też ciężkie miesiączki lub skrzepy. Dziś obraz powtórzył się rano. Miesięcznik upadł.

Nie rozumiem, dlaczego miejsce, w którym znajdowało się zapalenie wyrostka robaczkowego, i dlaczego skurcze tam są niesamowicie bolesne i bolą tak straszne skrzepy. gdzie biegać na USG? Do chirurga lub ginekologa? A może to normalne i ciało odzyska zdrowie w ciągu kilku miesięcy i cały ból skurczów zniknie.

Pytania

Pytanie: Ile może być opóźnienie miesiączki po zabiegu?

Jak długo może wystąpić opóźnienie miesiączki po zabiegu?

Po każdej operacji kobieta może wykazywać miesięczne opóźnienie. Opóźnienie może być niewielkie - nie dłużej niż 2 tygodnie, jeśli operacja była prosta i przebiegła bez komplikacji. Jednak po zabiegu opóźnienie miesiączki u kobiet może być długie - do 3 miesięcy. Aby poprawnie obliczyć okres wystąpienia miesiączki, dzień operacji należy uznać za pierwszy dzień nowego cyklu miesiączkowego. Oznacza to, że miesiączka powinna przyjść w ciągu wielu dni po zabiegu, ponieważ zwykły cykl miesiączkowy trwa dla tej konkretnej kobiety.

Czas trwania opóźnienia miesiączki po zabiegu zależy od wielu czynników:

• Objętość operacji (im większa objętość operacji, tym dłuższe może być opóźnienie miesięczne);
  
• Czas trwania operacji (im dłuższa była operacja, tym dłuższe może być opóźnienie);
  
• Bliskość pola operacyjnego do jajników, macicy i jajowodów (operacja w jamie brzusznej może spowodować dłuższe opóźnienie w porównaniu z interwencją, na przykład na tarczycy);
  
• Powikłanie operacji (im mniej powikłań, tym krótsze opóźnienie miesiączki);
  
• Wskaźnik powrotu do zdrowia po zabiegu (im szybciej ciało kobiety powraca do zdrowia po zabiegu, tym mniej może wystąpić opóźnienie miesiączki);
  
• Stres odczuwany przez kobietę podczas przygotowania do operacji, w okresie rekonwalescencji itp.

Praktycznie niemożliwe jest przewidzenie określonego czasu trwania opóźnienia miesiączki po operacji, ponieważ ciało każdej kobiety jest indywidualne i ma różną reaktogenność. Każda kobieta potrzebuje innego czasu, aby w pełni wyzdrowieć po operacji i stresie. Dlatego czas trwania opóźnienia zależy ściśle od indywidualnych cech fizycznych, psychicznych i nerwowych reakcji kobiety.

Czy możliwe jest opóźnienie miesiączki po usunięciu miażdżycy w pachwinie?

Operacje chirurgiczne, stresy, zaburzenia równowagi hormonalnej mogą powodować nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, w tym opóźnioną miesiączkę. Jeśli jednak podczas cyklu miesiączkowego odbyłeś stosunek płciowy bez zabezpieczenia, konieczne jest również wykluczenie ciąży - zrób test ciążowy lub przeprowadź badanie krwi na obecność hCG.

Więcej szczegółowych informacji na ten temat można znaleźć w odpowiedniej sekcji naszej witryny, klikając następujący link: Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w serii artykułów: Oznaki ciąży. Dodatkowe informacje można również znaleźć w następującej części naszej strony internetowej: Badanie krwi na obecność hCG - wczesna diagnoza ciąży

Opóźniona miesiączka po laparoskopii

autor: lekarz Gulenko S.V.

Laparoskopia w ginekologii jest stosowana jako małoinwazyjna metoda diagnostyczna w celu określenia przyczyn niepłodności i, jeśli to możliwe, ich wyeliminowania. Ta straszna diagnoza dla kobiety może wynikać z wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych.

Najczęstszą przyczyną jest endometrioza, zrosty w miednicy, policystyczny jajnik, a także różne zaburzenia hormonalne. W przypadku patologii organicznej macicy i przydatków przy użyciu chirurgii laparoskopowej, w większości przypadków możliwe jest przywrócenie funkcji narządów i początek długo oczekiwanej ciąży.

Leczenie chirurgiczne niepłodności może obejmować wycięcie zrostów, plastyki z przywróceniem drożności jajowodów, zespół policystycznych jajników - ich klinową resekcję, usunięcie torbieli i heterotopii endometrioidalnych. Farmakoterapia po laparoskopii będzie zależeć od stopnia upośledzenia.

Po laparoskopii wiele kobiet obawia się początku pierwszej miesiączki. Przecież miesiączka jest bardzo ważnym wskaźnikiem czynności funkcjonalnej jajników i spójności endometrium. Z reguły operacja jest planowana na następne dni po zakończeniu miesiączki (zwykle 7-10 dni), a następny cykl zaczyna się od tego liczyć. Dlatego można oczekiwać, że następna miesiączka wystąpi w ciągu jednego miesiąca po operacji. Jeśli nie ma powodów, które naruszają równowagę hormonalną, w zasadzie naruszenia cyklu miesiączkowego nie powinny być.

Czasami jednak zdarza się, że układ odpornościowy kobiety reaguje na stres spowodowany zabiegiem chirurgicznym, opóźniając miesiączkę o kilka dni. To nie jest powód do paniki. Ponadto przyczyną opóźnienia może być niepowodzenie endometrium, które wymaga zestawu dodatkowych badań. W każdym razie laparoskopia dotycząca leczenia niepłodności ma na celu przywrócenie miesiączki, a przy ich braku każdy rodzaj zabiegu należy rozpatrywać oddzielnie.

Wskaźnikiem powrotu do zdrowia po zabiegu chirurgicznym jest wybór, ze względu na ich naturę, należy zwrócić uwagę. Jeśli wydzielina jest zbyt ciężka z zakrzepami, możesz podejrzewać krwawienie wewnętrzne. Przy długotrwałym i obfitym krwawieniu najprawdopodobniej powtarzana laparoskopia zostanie przypisana do identyfikacji i wyeliminowania przyczyn. Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu i przebarwień, któremu towarzyszy ból, złe samopoczucie i osłabienie, może wskazywać na pojawienie się wtórnej infekcji.

Miesięcznie po laparoskopii

Wiele kobiet cierpi na choroby narządów płciowych. Konsekwencje takich patologii prowadzą do bezpłodności i innych niebezpiecznych komplikacji. W większości przypadków lekarze muszą uciekać się do interwencji chirurgicznej, aby ratować kobiety przed bolączkami, które przynoszą fizyczne i moralne męki.

Dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny i jej ewolucji od operacji brzusznych do metod minimalnie inwazyjnych, większość kobiet oszczędzono przed niedogodnością i przedłużającym się okresem rekonwalescencji. Techniki te obejmują laparoskopię (badanie i operacja w obszarze brzucha lub miednicy).

Po przeprowadzeniu tego łagodnego leczenia dla wielu pacjentów, okres zdrowienia i ból podczas niego znacznie się zmniejszają. Ale dla każdego odzyskiwanie po operacji odbywa się indywidualnie. A ponieważ w większości przypadków celem jest zajście w ciążę i usunięcie zdrowego dziecka, ważne jest, aby dowiedzieć się, kiedy miesiączka pojawia się po laparoskopii i jak ustalić, czy funkcje reprodukcyjne uległy normalizacji?

Laparoskopia jako metoda chirurgiczna i diagnostyczna

Zasadą laparoskopii jest możliwość przeprowadzenia badania lub operacji, bez uciekania się do pełnego otwarcia jamy brzusznej. Ta metoda pozwala na przeprowadzenie analizy diagnostycznej obecności chorób i, jeśli to konieczne, natychmiastowe leczenie chirurgiczne.

Dzięki sukcesowi technika ta pozwala zidentyfikować i dostarczyć pacjentów:

• niedrożność rur;
• mięśniaki macicy;
• endometrioza;
• torbiele jajników;
• zrosty;
• ciąża pozamaciczna.

Dzięki lekarstwom na takie choroby znacznie zwiększa się szansa na zajście w ciążę i stanie się szczęśliwą matką. I jako jeden z elementów pełnego sukcesu po zastosowaniu metody laparoskopowej jest uważna postawa lekarzy i samych pacjentów w procesie zdrowienia. W tym celu zaleca się uważne monitorowanie wszystkich objawów po operacji i uważne monitorowanie cyklu miesiączkowego.

Cechy odzyskiwania cyklu miesiączkowego po laparoskopii

Pomimo faktu, że laparoskopia jest metodą małoinwazyjną, w której zamiast operacji otwartej wykonywane są tylko trzy małe nakłucia ściany brzucha, każdy organizm postrzega ją inaczej. Podobnie jak operacje na różnych narządach żeńskich narządów płciowych mogą objawiać się w różnych odmianach.

Jednym z najważniejszych oznak normalizacji funkcji rozrodczej kobiecego ciała jest terminowość i spełnienie norm miesiąca. Ze względu na charakter i przebieg miesiączki po laparoskopii specjaliści łatwo wyciągają wnioski na temat stanu zdrowia kobiety i potrzeby dalszego leczenia.

Wpływ laparoskopii na cykl menstruacyjny

Wpływ laparoskopii na ciało kobiety z reguły jest obojętny, ale w zależności od tego, do którego organu operacja została skierowana. W przypadku chorób układu rozrodczego i korzystnego rokowania najczęściej okresy po laparoskopii stają się regularne i powracają do normy.

W niektórych przypadkach nie ma zmian. Tak więc, po laparoskopii zapalenia wyrostka robaczkowego, przebieg miesiączki nie zmienia się, a jeśli występują jakiekolwiek niepowodzenia, może to być konsekwencją lęku przed operacją lub reakcji organizmu na użycie znieczulenia.

Zmiany cyklu po laparoskopii

Metoda laparoskopowa jest uważana za bezpieczną i stosunkowo bezbolesną procedurę. Często kobieta potrzebuje dwóch tygodni, aby w pełni wrócić do normy. Okresy nie podlegają zauważalnym zmianom - wynika to z laparoskopii w niektóre dni cyklu miesiączkowego.

Umiarkowana ilość krwi lub krwawienia występuje z reguły w pierwszych dwóch lub trzech dniach po zabiegu. Uważa się to za absolutnie normalną manifestację związaną z naruszeniem integralności narządów: jajników, macicy lub jajowodów.

Później wydzieliny stają się bursztynowe i stopniowo nabierają żółtawego odcienia. Być może niewielka zmiana w cyklu. Obfitej miesiączki nie należy uważać za patologię.

Rozważana jest norma po laparoskopii: zmiana miesiączki na kilka dni, długie opóźnienie, skąpe lub ciężkie okresy. Jeśli objawy te nie są obciążone różnymi powikłaniami, nie występują ciężkie bóle, nie powinny one powodować obaw, ale konieczna jest wizyta u ginekologa w celu przeprowadzenia regularnych badań.

Zmiana miesiączkowa

Eksperci uważają, że pierwszy dzień laparoskopii jest pierwszym dniem nowego cyklu miesiączkowego, dlatego miesiączka zwykle zaczyna się tak, jak w przypadku standardowego cyklu pacjenta. Najprawdopodobniej przejdą bez widocznych zmian i towarzyszyć im będą wydzieliny śluzowatego charakteru.

Zwolnienie po interwencji rozpocznie się natychmiast i może trwać od dwóch do trzech tygodni, co uważa się za naturalny proces. Jeśli wyładowanie zaczyna nabierać brązowawego lub zielonkawego odcienia i nieprzyjemnego zapachu, warto go strzec - może to być oznaka dodania infekcji i początku procesu zapalnego.

Długie opóźnienie

Z powodu skutków znieczulenia i stresu po zabiegu może wystąpić opóźnienie cyklu dłuższe niż trzy tygodnie. Po operacji jajowodów lub jajników miesiączka może nie rozpocząć się długo. Ale z dużym opóźnieniem, obecnością bólu w podbrzuszu i alarmującym wyładowaniem powinieneś skonsultować się z ginekologiem. W niektórych przypadkach laparoskopia staje się składnikiem terapii hormonalnej, więc brak miesiączki, zarówno przed jak i po, jest uważany za normę.

Obfite miesięczne

Wiedząc, że narządy wewnętrzne goją się znacznie dłużej niż skóra, nie martw się również o obecność ciężkich okresów. Pierwszy i drugi okres po interwencji laparoskopowej może być jasny i obfity. Wynika to z procesu gojenia się uszkodzeń narządów wewnętrznych, i ponownie, jeśli objawy zapalenia się nie łączą, proces ten jest uważany za normalny.

Wpływ histeroskopii na cykl menstruacyjny

Histeroskopia to badanie mikrochirurgiczne macicy, przydatków i jajowodów, które pozwala natychmiast usunąć zidentyfikowaną patologię. Ta metoda jest uważana za bardziej skoncentrowaną niż laparoskopia, ale nie mniej skuteczna. A po tym cykl menstruacyjny może również ulec zmianie.

Po histeroskopii, przepisanej na policystyczne (liczne torbiele) jajników, menarche przejdą po przyjęciu leków hormonalnych. Jeśli celem procedury jest przywrócenie drożności rurek, należy się spieszyć z ciążą, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo progresji choroby.

W przypadku, gdy miesiączka nie rozpoczyna się przez długi czas, lekarze przepisują leki stymulujące owulację. Za pomocą histeroskopii pobiera się materiał do biopsji w celu analizy w celu zdiagnozowania procesów onkologicznych w narządach rozrodczych, a także leczy się endometriozę. Po zabiegu może wystąpić krwawienie, które pacjenci często przyjmują w regularnych odstępach czasu.

Co decyduje o normalizacji cyklu miesiączkowego podczas operacji?

W większości przypadków miesiączka powróci do normy po pierwszych dwóch do trzech miesiącach, a to może zależeć od kilku ważnych czynników. Obejmują one:

• stan hormonalny;
• ogólny stan zdrowia pacjenta;
• wiek i cechy fizjologiczne;
• profesjonalizm chirurga wykonującego zabieg.

Praktyka pokazuje, że wiele operowanych miesiączek przychodzi w odpowiednim czasie i nie ma naruszenia cyklu. Tylko w niektórych przypadkach okresy nie wracają do normy lub przychodzą, ale znacznie później. Często jest to spowodowane osłabieniem układu odpornościowego lub stresem.

Jeśli z jakiegoś powodu po laparoskopii lub histeroskopii cykl miesiączkowy nie poprawił się, a procedury nie przyniosły oczekiwanego rezultatu, nie rozpaczaj. Najpierw powinieneś odwiedzić swojego lekarza, wysłuchać jego zaleceń i dokładnie przestrzegać instrukcji.

Najprawdopodobniej specjalista zaleci leczenie zachowawcze oparte na lekach hormonalnych w celu ustabilizowania funkcji układu hormonalnego, co przyczyni się do wyrównania cyklu miesiączkowego i przywrócenia zdolności rozrodczych kobiecego ciała.

Zapalenie wyrostka robaczkowego i cykl menstruacyjny

U wielu kobiet, zwłaszcza młodych dziewcząt i młodych kobiet niezamężnych, cykl menstruacyjny objawia się jako rodzaj kompleksu objawowego, w którym ważną rolę odgrywają dolne bóle brzucha. Jednocześnie rozróżniają zespoły owulacyjne, po owulacyjne i przedmiesiączkowe, na które ginekolodzy zwracają ostatnio coraz większą uwagę.

Z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, który w anglo-amerykańskiej literaturze nazywa się napięciem przedmiesiączkowym, występuje ciężkość brzucha, drażliwość, zwiększone dolegliwości somatyczne. Te odczucia pojawiają się 2-3 dni przed następną miesiączką. Etiologia tych zaburzeń nie jest jasna, ale wielu badaczy ustaliło zaburzenia metaboliczne związane z tymi dolegliwościami (w szczególności zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej - tak zwane „zatrucie wodą”).

Wśród innych hipotez patogenezy zespołu napięcia przedmiesiączkowego MN Kuznetsova nazywa teorię hormonalną (naruszenie stosunku w organizmie estrogenu i progesteronu), teorię alergii (nadwrażliwość na własne hormony), teorię zaburzeń czynnościowych autonomicznego układu nerwowego (obniżenie progu pobudliwości współczulnego układu nerwowego).

Wiele kobiet z bardziej nasilonymi objawami zespołów owulacyjnych i miesiączkowych jest często hospitalizowanych na oddziale chirurgicznym lub ginekologicznym.

Odłogiem i personelem obserwowano 358 pacjentów z owulacją i po bólu owulacji; 165 z nich operowano, w tym 87 kobiet, które według autorów mogły uniknąć operacji. Wiek pacjentów wahał się od 10 do 40 lat (w 80% - od 14 do 25 lat). Prawidłowa lokalizacja bólu wystąpiła u 88% (w tym nawet 2/3 przypadków lewostronnego pęknięcia jajnika). U 84% pacjentów przyjęto zapalenie wyrostka robaczkowego u 12% pacjentów - chorobę narządów płciowych, a tylko u 21 pacjentów rozpoznanie było prawidłowe.
Na początku ataku 70% pacjentów miało leukocytozę około 10 000, a po kilku godzinach spadło.

Bolesny kompleks objawowy wyjaśniono przez pęknięcie pęcherzyka lub krwiaka ciałka żółtego i związane z tym nadmierne rozciąganie lub wysięk jajnikowy do jamy brzusznej.
Interwencja chirurgiczna wymaga jedynie pęknięcia dużej torbieli pęcherzykowej lub lutealnej i powinna być tak zachowawcza, jak to możliwe (zamknięcie pęknięcia, usunięcie torbieli).

Autorzy podkreślają, że dobrze zebrana historia jest ważna dla dokładnej diagnostyki, która charakteryzuje się następującymi: podobnymi bolesnymi atakami, zwykle występującymi 2 tygodnie po menstruacji, z powodu urazu lub wysiłku, podczas gdy ból jest zlokalizowany w podbrzuszu, poniżej punktu Maca Burneya, promieniującego w innych częściach brzucha, dolnej części pleców, nogi, ale nie towarzyszą im dolegliwości bólowe w przewodzie pokarmowym.

Bardzo ważne jest odróżnienie tego zespołu od prawdziwego zapalenia wyrostka robaczkowego od niezależnego zespołu owulacyjnego lub przedmiesiączkowego bólu, który czasem przybiera postać pseudopendendularną. Niewątpliwie istnieje patologiczny związek między zapaleniem wyrostka robaczkowego a cyklicznymi zmianami w aparacie seksualnym kobiety. Z często występującym położeniem miednicy w wyrostku robaczkowym, leży on blisko odpowiednich przydatków i jest również związany z elementami nerwowo-naczyniowymi. W związku z tym podlega różnym negatywnym wpływom związanym z cyklem miesiączkowym: okresowym przekrwieniem, ciśnieniem mechanicznym z obrzęku jajnika, efektem hormonu, który wygasa z pęcherzyka Graafa, co zwiększa ruchliwość perystaltyki. Czynniki te, oczywiście, są wystarczające, aby spowodować zaostrzenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego lub wystąpienie procesu zapalnego w procesie z wcześniej przygotowanymi zmianami w postaci zaciemnienia światła, zwężenia zrostów itp.

Z drugiej strony, wyraźne zapalenie procesu i wynikająca z tego reakcja otrzewnej i pobliskich narządów w niektórych przypadkach może przyczyniać się do przekrwienia, obrzęku jajnika i pęknięcia żółtego ciała lub pęcherzyka.

Tak więc u kobiet skarżących się na ból w dolnej części brzucha konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między zapaleniem wyrostka robaczkowego a cyklem miesiączkowym, któremu towarzyszy ból, tak aby z jednej strony uniknąć niepotrzebnej operacji i przepisać pacjentowi odpowiednią terapię zaburzeń miesiączkowania, az drugiej - nie popaść w bardziej niebezpieczny błąd i nie patrzeć na zapalenie wyrostka robaczkowego, często objawiające się lub nasilające podczas miesiączki i owulacji.

W 1912 r. Artykuł Rona „Zapalenie wyrostka robaczkowego i bolesne miesiączkowanie” został omówiony w Russian Medical Review, w którym przytaczany jest przypadek śmierci z powodu zapalenia otrzewnej u 14-letniej dziewczynki, która nie była operowana, ponieważ jej atak zbiegł się z miesiączką, zawsze towarzyszył ból żołądek. Następnie autor poddał appendektomii 3 pacjentom z podobnymi dolegliwościami (podczas menstruacji), aw jednym z nich stwierdzono istotne zapalenie w wyrostku robaczkowym.

Dupuis de Fresnel napisał w 1929 r., Że wiele kobiet ma miesięczny dodatek w trakcie miesiączki, LA Rosen, 40 lat temu, bardzo głęboko i subtelnie rozwinął niektóre odcinki zapalenia wyrostka robaczkowego, nawet identyfikuje specjalny „ginekologiczny” rodzaj zapalenia wyrostka robaczkowego, który ilustruje na poniższym przykładzie.

Młoda dziewczyna, studentka, przyszła ze skargami na wymioty i ostry ból brzucha, najpierw rozprzestrzenił się, a następnie zlokalizowała w dolnej części brzucha w prawo. Podobne ataki trwające od 1 do 3 dni powtarzały się kilkakrotnie w ciągu ostatnich 5 lat. Miesiączka jest regularna, ale ostro bolesna, aw ciągu pierwszych dni po menstruacji krwawienie obficie się wyróżnia. Badanie przedmiotowe: stan ogólny jest zadowalający, występują lokalne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Po określeniu badania odbytniczego ból po prawej stronie z odchyleniem macicy w lewo. Diagnostyka przedoperacyjna: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie błony śluzowej macicy (?). Po wyrostku robaczkowym (wyrostek robaczkowy, pokryty rozkwitem, wysięk włóknikowy w jamie brzusznej, prawa rura i obrzęk jajnika i przekrwienie) miesiączka stała się znacznie mniej bolesna, ilość wydzieliny zmniejszyła się.

Praktyka każdego dnia daje przykłady tego, jak usunięcie nawet zmodyfikowanego wyrostka robaczkowego przynosi ulgę mocno płynącemu cyklowi miesiączkowemu. Zanik bólu menstruacyjnego po wyrostku robaczkowym A. V. Aleksandrow wyjaśnił, że przekrwienie narządów miednicy podczas miesiączki wspiera przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, przyczynia się do jego zaostrzenia.

Mamy wiele podobnych obserwacji, z których przedstawiamy jedną z najbardziej typowych.

Pacjent B., 32 lata, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Skarży się na ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha, wyładowanie lędźwiowe, ucisk na odbyt, nudności. Dwa dni temu poczułem przeszywające bóle w prawej połowie brzucha, które wkrótce minęły. W dniu przyjęcia, czując się całkowicie zdrowo, nagle podczas oddawania moczu poczułem ostry ból w żołądku i dolnej części pleców, nudności. Lekarz, który został wezwany do domu, hospitalizował pacjenta z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W dzieciństwie u pacjenta rozpoznano przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, ale później miała epizody, chociaż znaleźli zapalenie jelit z powodu dolegliwości bólowych w prawym regionie pachwinowo-biodrowym. Miesiączka jest regularna, przechodzi z bólem; ostatnia miesiączka miała miejsce 27 dni temu. Historia porodu i 2 poronienia (druga - 5 miesięcy temu), zapalenie przydatków. Obiektywnie: pacjent jest w zadowalającym stanie, twarz ma różowa, puls wynosi 80 uderzeń na minutę, rytmiczny. Język jest mokry. Brzuch właściwej formy jest aktywny w oddychaniu, Wszędzie jest miękki, ale bolesny w prawym regionie biodrowym. Objawy Rovzinga i Resurrection pozytywne. Temperatura 37 °. Leukocyty 7300; ROE 5 mm na godzinę. Badanie ginekologiczne patologii nie ujawniło się. Ze względu na krótki czas trwania choroby (tylko 1 godzina) i brak zjawisk otrzewnowych postanowiono obserwować pacjenta. W ciągu 7 godzin stan pozostał stabilny i zdecydowano się na operację z rozpoznaniem zaostrzenia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego i, być może, pęknięcia jajników. Po usunięciu wyrostka robaczkowego, macicy i przydatków są usuwane, stwierdza się pęknięcie torbieli prawego jajnika, zmiany torbielowate obu jajników; rury i przydatki są normalne. Torbiel jest łuskana, jama brzuszna jest osuszana i szczelnie zszywana. Kurs jest całkowicie gładki, gojenie się ran przy pierwszym zamiarze. Rozładowany po 12 dniach. Badanie histologiczne: przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, torbiel ciałka żółtego. Cztery lata później czuje się dobrze. Znikający dokuczliwy ból w brzuchu. Menstruuje regularnie. Ginekolog uważa, że ​​stan zapalny przydatków jest wyeliminowany.

W tym okresie, kiedy nie dokonywaliśmy obowiązkowej rewizji macicy i przydatków podczas usuwania nieco zmodyfikowanego procesu i nie zwracaliśmy wystarczającej uwagi na historię ginekologiczną i status, byliśmy znacznie bardziej prawdopodobni niż teraz, spotkaliśmy pacjentów operowanych w klinice i byliśmy zmuszeni skonsultować się z ginekologiem. Podajmy tylko dwa przykłady z wielu, które były dla nas sygnałem do bardziej dogłębnego podejścia do nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet i do dokładnego zbadania cyklu menstruacyjnego takich pacjentów.

Pacjent B., 22 lata, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego 2 dni po wystąpieniu choroby. Stopniowo w prawym obszarze biodrowo-pachwinowym pojawiały się stałe tępe bóle z dekompresją lędźwiową. Wcześniej były takie bóle, ale minęły w ciągu dnia. Pacjentka była żonata tylko przez 2 miesiące, miała regularne miesiączki, druga była na czas, 6 tygodni temu, ale pacjentka nie poszła do ginekologa i nie zauważyła żadnych oznak ciąży. Obiektywnie: ogólny stan jest zadowalający. Impuls wynosi 76 uderzeń na minutę, temperatura wynosi 37,2 °. Język jest mokry. Żołądek prawidłowej formy jest aktywny w oddychaniu, miękki, wrażliwy w prawym dolnym rogu. Objaw Zmartwychwstania jest negatywny, ale objaw Rovzinga jest wyraźnie zaznaczony. Gruczoły sutkowe nie są obrzęknięte. Gdy badanie pochwy i odbytu macicy nie jest powiększone, oba jajniki są nieco powiększone i pagórkowate (torbielowate), usta są zamknięte. Leukocyty 11 000. Po 4 godzinach obserwacji, którzy byli przekonani o stabilności zjawisk, operowano pacjenta z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Znieczulenie miejscowe. Nacięcie skośno-zmienne w prawym regionie biodrowym. Zdalny proces w kształcie robaka: makro- i mikroskopowo okazał się niezmieniony. Zgodnie z naszymi pomysłami w tamtym czasie nie było wskazań do rewizji: nie było wysięku, otrzewna była gładka, błyszcząca, pętle jelitowe nie były obrzęknięte. 3 dni po operacji zaczęła się obfita, bardzo bolesna miesiączka, trwająca 8 dni, więc musiałem wykonać kiretaż diagnostyczny. Pacjent został wypisany 12 dnia. Następnie była dwukrotnie hospitalizowana z powodu bólów brzucha (zdiagnozowanych przylepną niedrożnością jelit), które oba razy poprzedzały miesiączkę. Dopiero po długotrwałym leczeniu dysfunkcji jajników pacjent pozbył się bólu i urodziła zdrową dziewczynkę w wieku 26 lat.

Pacjent N., 18 lat, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Sześć godzin temu po treningu na lodowisku, podczas którego upadła, zaczęła odczuwać silny ból w prawej połowie brzucha, któremu towarzyszyły nudności. W ciągu roku prawie co miesiąc dokuczały bóle brzucha, ale nie tak intensywne i zwykle samookaleczające. Nic nie boli. Miesiączka od 15 roku życia, ostatnie 2 lata regularnie; regularne miesiączki powinny być w 5-7 dni. Ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Twarz jest różowa. Puls 82 uderzeń na minutę, rytmiczny. Temperatura 36,8 °. Język jest mokry. Brzuch jest miękki, bolesny i lekko napięty w prawym regionie biodrowym, ale nie wykryto podrażnienia otrzewnej. Uczucie prawej ściany odbytnicy powoduje ból, ale nie ma patologii na części macicy i przydatków. Leukocytoza 9200, po 2 godzinach - 11 100. W ciągu 2 godzin ani lód, ani belladonna nie pomogły złagodzić bólu, a dziewczynka była operowana z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Z ukośnego, zmiennego nacięcia Volkovicha-Dyakonova w znieczuleniu miejscowym usunięto typowy proces z robakiem w kształcie katarycznym: przekrwienie i zgrubienie na górze zwrócone w stronę miednicy małej. Nie było wysięku brzusznego; nieżytowe zmiany wyrostka robaczkowego odpowiadały wywiadowi i słabemu obrazowi klinicznemu. Badanie histologiczne wyrostka robaczkowego wykazało brak ostrych zdarzeń zapalnych przez wykrycie lipomatozy w warstwie podśluzówkowej. Po 2 dniach gładkiego przebiegu pooperacyjnego pacjent miał ostry ból brzucha, któremu towarzyszyło zapaść. Jeśli chodzi o ten obraz kliniczny, jak krwawienie z krezkowego procesu wyrostka robaczkowego, który został „podwiązany”, natychmiast zabraliśmy pacjenta na salę operacyjną, gdzie otworzyliśmy ranę chirurgiczną w znieczuleniu ogólnym. W jamie brzusznej było trochę krwi, ale kikut krezki nie był związany z krwawieniem, które pochodziło z rozrywającej torbieli krwi prawego jajnika. Cystę 2x3 cm rozcieńczono, jajnik zszywano, jamę brzuszną wysuszono i szczelnie uszyto po podaniu antybiotyków. Okres pooperacyjny przebiegał całkowicie gładko, a pacjent został wypisany 14 dnia. Badanie histologiczne leku ustaliło torbiel ciałka żółtego.

Z retrospektywnej analizy tej obserwacji wynika, że ​​sekwencja zdarzeń staje się jasna. Podczas urazu na lodowisku wystąpił krwotok do ciałka żółtego (był to koniec trzeciego tygodnia cyklu miesiączkowego), interpretowany jako atak zapalenia wyrostka robaczkowego. Appendektomia, przeprowadzona bez rewizji wewnętrznych narządów płciowych, nie ujawniła niewielkiej nieotwartej torbieli lutealnej, która pękła i spowodowała zapaść w okresie przedmiesiączkowym, co zbiegło się z pooperacyjnym. Nie wykluczając możliwości, że operacja i proces aseptycznego zapalenia związanego z nią w okolicy jelita krętego zwiększyły przekrwienie narządów miednicy i przyczyniły się do pęknięcia torbieli, która później, bez tych obciążających okoliczności, mogła częściowo ustąpić i zorganizować się, pozostawiając tylko bliznę w jajnik.

Po otrzymaniu takiej lekcji nie byliśmy już zadowoleni z usunięcia mało zmienionego procesu i często podczas rewizji stwierdziliśmy obrzęk lub złamanie pęcherzyków, uporczywe, zamieniło żółte ciało w torbiel.

Wielokrotnie musieliśmy obserwować i początkowo nie było niczym niezwykłym operowanie pacjentów z zespołem owulacyjnym i przedmiesiączkowym, ale z czasem coraz częściej można było uniknąć niepotrzebnych zabiegów chirurgicznych i skierować wielu pacjentów na leczenie zachowawcze. Z reguły wymagało to 1-3 dni obserwacji. Ponadto, ćwicząc w ostatnich latach obowiązkową dokładną rewizję genitaliów w przypadku znalezienia mało zmodyfikowanego procesu robaczkowego u kobiet z kliniką zapalenia wyrostka robaczkowego, w wielu przypadkach mogliśmy zobaczyć, że jajnik (najczęściej prawidłowy) wydaje się być spuchnięty, często z punktowymi łzami niewymagającymi szycia, i przypisał te obserwacje (biorąc pod uwagę fazę cyklu menstruacyjnego) bolesnej owulacji. Spośród 100 operacji, w których stwierdzono pęknięcie jajnika, u 15 krwawienie było niewielkie, a jego źródłem była bardzo mała torbiel pęcherzykowa (do 2 cm średnicy).

Pacjent K., 16 lat, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Źle dotkliwie: bóle cięcia w podbrzuszu po prawej stronie pojawiły się półtorej godziny temu podczas zajęć z wychowania fizycznego. Oprócz infekcji dziecięcych, nie boli. Miesiączka od 13 roku życia, regularna (cykl 28-dniowy), bolesna. Ostatni przyszedł na czas, 15 dni temu. Obiektywnie: ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Twarz jest różowa. Impuls 80 uderzeń na minutę w temperaturze 37,5 °. Język jest mokry. Brzuch jest miękki, objawy prostopadłe są ujemne, jest tylko słaba bolesność w prawym regionie biodrowym i wrażliwość prawej ściany odbytnicy. Leukocyty 11 000. Z powodu słabych objawów, pacjenta obserwowano przez 8 godzin; trzymała lód na brzuchu, wzięła Belladonnę do środka. Bóle stały się tępe, ale pozostała miejscowa wrażliwość w prawej dolnej ćwiartce brzucha i niska jakość gorączki. Stan pacjenta był uważany za zaostrzenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, a ona została zabrana na operację. W znieczuleniu miejscowym niezmieniony proces usunięto z ukośnego nacięcia w prawym regionie biodrowym. Szybki test miednicy ujawnił skąpy krwawy wysięk. Dodając znieczulenie miejscowe, niewielkie nachylenie główki stołu pozwoliło nam zrewidować genitalia bez wydłużania nacięcia. Źródłem skąpego krwawienia był wybuch szarży bańki prawego jajnika. Przerwa została zszyta jednym ściegiem, rana jest szczelnie zamknięta. Po 8 dniach dziewczyna została wypisana w dobrym stanie.

Najwyraźniej w tym przypadku operacji można było uniknąć, tak jak w poniższych obserwacjach, ale ból brzucha, który nie uległ osłabieniu, chociaż słaby, w połączeniu z temperaturą podgorączkową i hiperleukocytozą nie pozwolił nam odrzucić zapalenia wyrostka robaczkowego, zwłaszcza od lodu nie podano efektu belladonny.

Pacjent K., 16 lat, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Około godziny temu ból zaczął się w całym żołądku. Bóle zanikające są teraz zlokalizowane w obu dolnych ćwiartkach brzucha. Podobne ataki poprzedzają miesiączkę, która rozpoczęła się 2 lata temu. Ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Puls 78 uderzeń na minutę. Język jest mokry. Brzuch jest miękki, lekko wrażliwy w niższych partiach, bez. wszelkie lokalne zjawiska i objawy prostopadłe. Badanie odbytnicze nie wykazało patologii. Leukocyty 7200. Temperatura 37 °. W izbie przyjęć pojawiła się kolejna miesiączka. Wkrótce ból ustąpił i nie nawracał, gdy był obserwowany przez 2 dni. Podczas badania pacjenta po 5 latach stało się jasne, że w wieku 18 lat jej miesiączka została ustalona i nie towarzyszy jej ból. W ciągu 20 lat urodziła zdrowe dziecko.

Pacjent M., 20 lat, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Dzień temu cały brzuch i dolna część pleców poważnie zachorowały, po czym bóle skoncentrowały się w prawej dolnej ćwiartce brzucha. Miesiączka jest regularna, ale bolesna, ta ostatnia pojawiła się na czas (jeden dzień przed przyjęciem) i zbiegła się z tym atakiem.

Strona 1 - 1 z 2
Start | Poprzedni | 1 2 | Dalej | Koniec

Zaburzenia cyklu miesiączkowego po znieczuleniu

Leki stosowane w znieczuleniu ogólnym wywierają ogólnoustrojowy wpływ na organizm. Mogą powodować przejściowe zaburzenia hormonalne. Opóźniona miesiączka jest częstą konsekwencją, która może wystąpić u kobiet po znieczuleniu ogólnym.

Przyczyny zaburzeń miesiączkowania

Cykl miesiączkowy kobiety trwa zwykle od 28 do 35 dni. Może się różnić w ciągu 5-10 dni. Ale opóźnienie miesiączki dłuższe niż 10 dni jest uważane za patologię wymagającą szczególnej uwagi. Zaburzenia cyklu są normalne tylko u nastoletnich dziewcząt w ciągu pierwszych trzech lat po wystąpieniu miesiączki.

Opóźnienie miesiączki jest z wielu powodów, nie zawsze oznacza ciążę

Opóźnienie cyklu miesiączkowego po znieczuleniu może wystąpić z wielu powodów. W większości przypadków ta usterka w organizmie jest tymczasowa i nie wymaga specjalnego traktowania. Po operacji niepowodzenie cyklu miesiączkowego u kobiet występuje z następujących powodów:

1. Postrzeganie znieczulenia jako stresu. Stres - jest najczęstszą przyczyną braku miesiączki u zdrowych kobiet. Stres ma bezpośredni wpływ na funkcjonowanie centralnego układu nerwowego. Zdarza się, że z powodu stresującej sytuacji występuje długa awaria cyklu.
2. Dieta W niektórych operacjach pacjenci potrzebują długotrwałej diety. Kobiety do normalnego dojrzewania pęcherzyków muszą codziennie otrzymywać pewną ilość lipidów z pożywienia. W przypadku ich nieobecności w diecie może wystąpić czasowe naruszenie cyklu.
3. Niepowodzenie cyklu po operacji ginekologicznej. W chirurgii narządów płciowych u kobiet cykl miesiączkowy jest prawie zawsze zaburzony. Przywrócenie pełnego funkcjonowania żeńskiego układu rozrodczego wymaga czasu.
4. Zakaźny proces w organizmie. Niepowodzenie miesiączki może wystąpić po zakażeniu zakażeniem szpitalnym. Zakażenia szpitalne różnią się od zwykłej oporności na terapię antybiotykową i wysoką patogenicznością. Taka infekcja jest ogromnym problemem współczesnej medycyny. Każda instytucja medyczna ma swój własny „zestaw” mikroflory.
5. Niedokrwistość Jeśli podczas operacji nastąpiła ogromna utrata krwi, miesiączka może zniknąć na chwilę.

Główne typy diagnostyki

W przypadku zaburzeń miesiączkowania po zabiegu z znieczuleniem ogólnym konieczne jest ustalenie przyczyny opóźnienia miesiączki.

Badanie ultradźwiękowe jest jednym z obowiązkowych przy wyjaśnianiu przyczyn naruszenia cyklu.

Aby to zrobić, możesz przeprowadzić takie badania laboratoryjne i instrumentalne:

1. Pełna morfologia krwi z rozwiniętą formułą leukocytów. Wzrost leukocytów, ESR i przesunięcie wzoru w lewo wskazują na ostry bakteryjny proces zapalny. Niska hemoglobina i czerwone krwinki wskazują na niedokrwistość.
2. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Za pomocą ultradźwięków można ocenić stan macicy i jej przydatków.
3. Badanie krwi na poziom hormonów żeńskich. Wraz ze spadkiem poziomu estrogenów i wzrostem testosteronu można zasugerować niepowodzenie hormonalne.
4. Analiza moczu. Konieczne jest wykluczenie zakażenia nerek lub pęcherza moczowego. Na proces zakaźny wskazuje zwiększona ilość białka i białych krwinek w moczu.
5. Badanie radiologiczne narządów klatki piersiowej. Konieczne jest wykluczenie szpitalnego zapalenia płuc, które może być przyczyną braku miesiączki.

Zasady korekty naruszeń cyklu

Jeśli opóźnienie miesiączki trwało nie dłużej niż dwa tygodnie, a pacjent nie ma innych dolegliwości, leczenie nie jest konieczne. Najprawdopodobniej kobieta zareagowała na znieczulenie jako czynnik stresowy. Ale z dłuższym opóźnieniem konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania.

Leczenie niewydolności miesiączkowej należy skierować na pierwotną przyczynę. Jeśli przyczyną niepowodzenia był spadek poziomu progesteronu, przeprowadzana jest korekta hormonalna. W procesie zakaźnym przepisywana jest antybiotykoterapia.

W przypadku ciężkiej niedokrwistości wykonuje się transfuzję krwi lub korektę żywienia i suplementów żelaza. Jeśli poziom hemoglobiny wynosi poniżej 60 gramów na litr, konieczne jest przetoczenie krwi.

Opóźniona miesiączka po zabiegu jest częstym powikłaniem pooperacyjnym u kobiet. Może być objawem reakcji organizmu na stres lub być spowodowanym niedokrwistością, zaburzeniami hormonalnymi, zakażeniami szpitalnymi. Leczenie takich zaburzeń powinno być skierowane na samą przyczynę.