Koncepcja urządzenia zamykającego do opuszczania żołądka nie została jeszcze wystarczająco wyjaśniona. Najbardziej widocznym elementem anatomicznym tego aparatu jest odźwiernik.

Odźwiernik (odźwiernik, antrum pyloricum, odźwiernik) to krótki odcinek żołądka w miejscu przejścia do dwunastnicy, odpowiadający pierścieniowemu zgrubieniu warstwy mięśniowej jego ściany (zwężacz wyjściowy - m. Zwieracz pylori). Szerokość pierścienia mięśniowego, aw konsekwencji długość ścian odźwiernika, zmienia się w granicach 1-2 cm. Odźwiernik odpowiada: w obszarze większej krzywizny, zwykle dobrze zdefiniowanej poprzecznej bruzdy, a od strony mniejszej krzywizny nie zawsze jest wyraźne wybrzuszenie.

Z jednej strony odźwiernik ma zwężoną część żołądka o długości około 4-6 cm, zwaną przez większość autorów odźwiernikową częścią żołądka (pars pylorica ventricuii), lub wigilię wyjścia, lub wyjście do odźwiernika (przedsionek lub antrum pyloricum). z drugiej strony istnieje wydłużona początkowa część dwunastnicy - jej żarówka (bulbus duodeni).

Niektórzy anatomowie odnoszą się do odźwiernikowej części żołądka jako całej dystalnej trzeciej części żołądka, położonej z przodu do linii poprzecznej poprowadzonej przez polędwicę na mniejszej krzywizny. Odźwiernik żołądka podzielony na kanał odźwiernikowy i przedsionek. Kanał odźwiernika (canalis pyloricus) jest skrajnie prawą zwężoną częścią odźwiernika w żołądku, przechodzącą do dwunastnicy. Lewy, większość żołądka odźwiernika, nazywany jest przedsionkiem odźwiernika (przedsionka odźwiernika) lub zatoką (zatoką).

Osobliwości struktury i funkcji odźwiernika i sąsiadujących z nim odcinków żołądka, dwunastnicy, określa się jako możliwość zróżnicowanego opróżniania płynnych i stałych części przetworzonej żywności z żołądka oraz zdjęcie rentgenowskie rozkładu masy kontrastowej w żołądku, a także szczególną częstotliwość wielu procesów patologicznych w tych częściach przewodu pokarmowego ( skurcz pilorowy, owrzodzenie okrągłe, rak). Obserwacje wielu chirurgów i fizjologów, ustanawiające ścisłe funkcjonalne połączenie między odźwiernikową częścią żołądka a innymi tak zwanymi węzłowymi częściami układu pokarmowego (przełyk, wpust, kąt krętniczo-kątniczy, zastawka Bauhinia), mówią to samo.

Struktura odźwiernika

Podczas zewnętrznego badania żołądka przy wyjściu, w większości przypadków możliwe jest wyraźne określenie pozycji odźwiernika. Podczas opadania w dół nad sieć większą, więzadło gastrokoliczne, obszar odźwiernika przesuwa się nieco, utrzymywany przez stałą część dwunastnicy, więzadło wątrobowo-żołądkowe, więzadło wątrobowo-dwunastnicze. Po stronie większej krzywizny odźwiernika żołądka zawsze określa się mniej lub bardziej głęboką wklęsłość konturu żołądka, a po stronie ściany przedniej - wybrzuszenie. W górnej ścianie odźwiernika widać niewielki, delikatny wypukły lub nieco wyraźny szeroki poprzeczny rowek, który przechodzi do tylnej ściany. Podobnie jak wklęsłość konturu w postaci poprzecznego rowka, tak wybrzuszenie w obszarze jego górnej ściany jest bardziej wyraźne w przypadku wypełnionego cienkościennego żołądka atonicznego, który pojawia się podczas fluoroskopii w postaci haczyka. Na brzuchu, który nie jest przepełniony jedzeniem, obserwowanym podczas fluoroskopii, zwykle w postaci rogu, o gęstych, elastycznych ścianach, z wyraźnym napięciem mięśniowym, zgięcie pylorusu jest nieznaczne, rowek pod dolną ścianą okazuje się szeroki, płytki, z łagodnymi krawędziami i powierzchnią górnej ściany odźwiernika zdarza się nie wypukłe, ale wklęsłe w kierunku poprzecznym w postaci szerokiego, małego pogłębiania.

Na przedniej ścianie odźwiernika często widoczna jest duża żyła, znajdująca się pod otrzewną przez odźwiernik, na granicy z dwunastnicą.

Podczas omacywania żołądka odźwiernik definiuje się jako gęsty poprzeczny wałek na granicy żołądka z jelitem. Przy dobrze określonych mięśniach ścian żołądka, szerokość rolki osiąga grubość palca. W przypadku cienkościennych, atonicznych żołądków odźwiernik jest mniej wyraźny i może być odczuwany jako stosunkowo cienki i wąski (1 cm) pierścień. Z wyraźną atonią i zanikiem ścian żołądka, czasami trudno jest zbadać odźwiernik.

Obmacywanie odźwiernika podczas zabiegu z reguły zwiększa ton jego mięśni, powoduje skurcz i sprawia, że ​​jest on wyraźniej określony.

Dalsza granica odźwiernika jest wyraźnie określona, ​​ponieważ za miazgą zaczyna się cienkościenna górna pozioma część dwunastnicy o słabo zaznaczonej muskulaturze. Po stronie potężniejszej ściany odźwiernika żołądka przylegającej do odźwiernika, zwłaszcza przy dobrze określonym tonie znacząco rozwiniętych mięśni tego działu, granica odźwiernika jest określana mniej ostro. Niemożliwe jest określenie go w obszarze mniejszej krzywizny, gdzie mięśnie żołądka są najbardziej wyraźne i gdzie jego warstwy stopniowo gęstnieją w kierunku odźwiernika.

Odźwiernikowa część żołądka z wyraźnym tonem ścian jest oddzielona od reszty jej działów. W takich przypadkach ma kształt wydłużonego cylindra, ściśniętego w kierunku przednio-tylnym, lekko rozszerzonego na końcu zwróconego do ciała żołądka i zwężonego na odźwierniku. Z korpusu żołądka obszar odźwiernika jest z reguły oddzielony płytką bruzdą poprzeczną (sulcus intermedius), zaczynając od mniejszej krzywizny od jej kątowego nacięcia (na granicy środkowej i dalszej trzeciej). Dzięki łagodnemu tonowi i cienkim ściankom żołądka sekcja odźwiernika wygląda jak lekko spłaszczony lejek lub szeroka torba, oddzielona od ciała żołądka mniej lub bardziej głęboką bruzdą.

Zarówno w przypadku anatomicznego rozwarstwienia warstwa po warstwie, jak i nacięć przez odźwiernik i przyległe części żołądka i jelita w płaszczyznach czołowej, poziomej i strzałkowej, jak również w badaniach histotopograficznych, można zauważyć pewne cechy struktury ścian różnych części aparatu końcowego żołądka. Cechy te z jednej strony łączą części aparatu w jedną całość, az drugiej odróżniają je od siebie i od sąsiednich części żołądka i jelit.

Odźwiernik i odźwiernik żołądka, podobnie jak wszystkie jego pozostałe części, są pokryte cienką warstwą otrzewnej trzewnej na całej powierzchni, z wyjątkiem stosunkowo wąskich pasów wzdłuż krzywizny głównej i mniejszej, częściowo wzdłuż jej tylnej ściany, gdzie między arkuszami otrzewnej tworzącej małą sieć, żołądkowo-jelitową więzadło jelita grubego, w warstwie tłuszczowej są gałęzie naczyń i nerwów zaopatrujące żołądek, jak również przewód odpływowy limfy i najbliższe regionalne węzły chłonne.

Pod otrzewną żołądka, poza miejscami przywiązania więzadeł, tłuszcz z reguły nie. Tylko sporadycznie, głównie u osób starszych i otyłych, rozprzestrzenianie się włókna do przodu, tylnej ściany wzdłuż naczyń jest postrzegane przez małe, stopniowo przerzedzane paski.

Warstwa mięśniowa odźwiernika jest zwykle nieco grubsza niż warstwa mięśniowa ciała żołądka. Grubość warstwy mięśni stopniowo wzrasta w kierunku odźwiernika. Większość włókien mięśniowych to okrągłe włókna mięśni gładkich, które znajdują się tutaj z nieco mocniejszymi wiązkami niż w ścianie ciała żołądka.

Na zewnątrz znacznie cieńsza warstwa podłużnych włókien mięśniowych opiera się o warstwę okrągłych włókien. Ich pęczki znajdują się na ciele żołądka głównie wzdłuż mniejszej krzywizny, nie tworzą ciągłej warstwy na przedniej, tylnej ścianie żołądka, w okolicy odźwiernika. Łączą się, częściowo nakładają na siebie i tworzą ciągłą warstwę. Warstwa ta jest lepiej zaznaczona na przedniej ścianie odźwiernika i wzdłuż większej krzywizny i najmocniej na mniejszej krzywizny w pobliżu odźwiernika.

Największa grubość warstwy ścianek żołądka dociera do odźwiernika, gdzie tworzy potężną miąższową formę w kształcie pierścienia, znajdującą się na granicy żołądka z jelitem. Składa się głównie z wiązek okrągłych włókien, wplecionych tu w znacznym stopniu przez włókna podłużne i częściowo skośne lub spiralne.

Rozmiar miazgi mięśniowej odźwiernika jest bardzo zróżnicowany - od kilku milimetrów na żołądku atonicznym do 2 cm lub więcej na żołądku z dobrze zdefiniowanymi mięśniami.

Grubość warstwy mięśniowej odźwiernika jest nierówna. Podobnie jak w ścianie odźwiernika, stopniowo wzrasta w kierunku jelita, w pobliżu granicy, z którą osiąga maksimum. Najpotężniejsze części pierścienia mięśniowego to górna i górna część przednia, a najsłabsza to grzbiet.

W przeciwieństwie do warstwy mięśniowej ścian odźwiernika, przylegająca warstwa mięśniowa ścian dwunastnicy jest bardzo cienka. Jest on nie tylko wielokrotnie cieńszy niż muskularna warstwa ścian żołądka odźwiernika, ale także znacznie cieńszy niż płaszcz mięśniowy wszystkich innych odcinków jelita. Warstwa mięśniowa jest szczególnie cienka w ścianach początkowej przedłużonej części górnej poziomej części (bańki) dwunastnicy, bezpośrednio przylegającej do odźwiernika. Cienkie wiązki włókien mięśniowych znajdują się w 2 warstwach: wewnętrznej warstwie - okrągłej, zewnętrznej - podłużnych wiązkach włókien.

Warstwa podśluzówkowa w odźwierniku i sąsiednich obszarach żołądka i jelita jest bardziej wyraźna na ich przednich, tylnych ścianach i mniej od boku dużej, a zwłaszcza małej krzywizny.

Błona śluzowa żołądka tworzy liczne fałdy, zwykle bardziej wyraźne z dobrze rozwiniętą warstwą mięśniową ścian i słabo w żołądku atonicznym. Największe podłużne fałdy śluzu znajdują się głównie tam, gdzie błona śluzowa jest mniej przemieszczalna w stosunku do leżących poniżej warstw ściany. Wzdłuż mniejszej krzywizny od wpustu do odźwiernika tworzą tak zwaną ścieżkę pokarmową. W dobrze stonowanym brzuchu (określanym radiograficznie w kształcie rogu) fałdy są przeważnie podłużne. Przeciwnie, w słabszym brzuchu (w postaci haczyka) fałdy błony śluzowej ciała i dna żołądka z niewielką zawartością znajdują się głównie poprzecznie do osi żołądka. W żołądku atonicznym fałdy śluzu w okolicy ciała, prawie bez dna.

Na granicy obszaru odźwiernika z ciałem żołądka, gdzie ściana żołądka jest zauważalnie grubsza, z reguły można zauważyć wysokie poprzeczne załamanie błony śluzowej, odpowiadające rynnie śródmiąższowej (sulcus intermedius) żołądka.

Błona śluzowa wydziału odźwiernika jest mniej ruchoma w stosunku do leżących poniżej warstw. Jego fałdy są ułożone wzdłużnie. Na ścianach przednich i tylnych są one nieliczne, niskie, delikatne i wyraźniejsze tylko wtedy, gdy okrągłe mięśnie tej sekcji są zredukowane. Bliżej górnej i dolnej ściany fałdy śluzowej wyżej. Wzdłuż dolnej, a przede wszystkim górnej ściany wydziału odźwiernika znajdują się wysokie fałdy błony śluzowej, wypełniające w normalnym tonie (lub lekkim skurczu) mięśnie wydziału odźwiernika i umiarkowane wypełnienie krwi naczyń leżących u podstawy lub w grubości fałd, całego światła tej części żołądka.

Błona śluzowa odźwiernika prawie nie przemieszcza się w stosunku do warstwy podśluzówkowej i zwieracza odźwiernika. Wysokie, podłużne fałdy, przylegające między sobą, luźno wypełniają światło odźwiernika.

Na wolnej krawędzi mięśnia odźwiernika, zwróconej w stronę dwunastnicy, błona śluzowa jest bardziej ruchoma i tworzy okrągły wałek lub podwójną klapę, często wystającą znacznie w bańkę. Zawory tego zaworu pozwalają płynnej zawartości, odprowadzanej z żołądka, swobodnie wylać się przez pionową lub gwiaździstą szczelinę do jelita i szczelnie zamknąć, próbując przewodzić płyn w przeciwnym kierunku. Jedynie przy stosunkowo szerokim rozwartym odźwierniku lub bardzo małym i lekko przemieszczonym fałdzie śluzu jest w stanie utrzymać płyn z jelita do żołądka.

Błona śluzowa bańki dwunastnicy prawie nie przesuwa się w stosunku do warstw podśluzówkowych i mięśniowych. Fałdy na bliższym końcu z reguły są nieobecne. Dopiero 3-4 cm od początku dwunastnicy po raz pierwszy pojawiają się łagodnie opadające, ledwo zauważalne, potem bardziej wyraźne koliste fałdy, a błona śluzowa staje się nieco bardziej przemieszczona w stosunku do leżących poniżej warstw ściany jelita.

Stopień zamknięcia wyjścia z żołądka zależy nie tylko od stopnia skurczu zwieracza odźwiernika, ale w dużym stopniu także od stopnia skurczu mięśni części odźwiernikowej żołądka i stopnia obrzęku błony śluzowej z warstwą podśluzówkową tych oddziałów.

Zdolność do szybkiej zmiany grubości błony śluzowej z warstwą podśluzówkową może zależeć od zmian stopnia dopływu krwi do naczyń, a zwłaszcza żył, ponieważ naczynia są liczniejsze i mogą znacznie zmienić swoją objętość.

Dopływ krwi

Gęsta sieć żylna występuje w błonie śluzowej, w warstwie podśluzówkowej ściany żołądka. Trzy lub cztery, czasami większa liczba dużych pni żylnych, zbiera krew z sieci żylnej warstwy podśluzówkowej przednich i tylnych ścian żołądka, a następnie przenika przez osłonę mięśniową, jest wysyłana pod otrzewną do mniejszej sieci i wlewa się do żyły górnej żołądka tutaj. portae. Z reguły mniejszy kaliber, ale liczniejsze pnie, są wysyłane z warstwy podśluzówkowej żołądka przez warstwę mięśniową do jej większej krzywizny, wpływają do żył żołądkowo-epiploicznych, a następnie wlewają do żył krezkowych i śledzionowych tego samego układu v. portae.

Krew odźwiernika i przyległych części żołądka płynie głównie przez żyły wpływające do żyły górnej. W niektórych przypadkach można obserwować pionowo leżącą żyłę odźwiernika pod otrzewną na granicy z dwunastnicą (skrajny prawy dopływ żyły górnej żołądka).

Należy zauważyć, że żyły odźwiernikowe przez żyły dwunastnicze, trzustkę łączą się z żyłami przestrzeni zaotrzewnowej, wprowadzając liczne pnie do żyły głównej dolnej.

Na radiogramach ścian żołądka wykonanych po wstrzyknięciu żył o masie radiokontrastowej można zauważyć, że najgęstsza sieć składa się głównie z małych żył znajdujących się w warstwie podśluzówkowej i błonie śluzowej, a największe pnie żylne leżą w warstwie mięśniowej, pod otrzewną w pobliżu mniejszej krzywizny żołądka.

Wrażenie gęstości sieci żylnej w rejonie odźwiernika (na radiogramach po wstrzyknięciu naczyń o kontrastowej masie) powstaje nie tylko z powodu warstwowania żył warstwy mięśniowej, zwłaszcza tej grubej, w tym miejscu, ale głównie ze względu na fakt, że ściana bańki jelitowej często pokrywa się tak, jakby została w niej zinfekowana częściowo sieć naczyniowa odźwiernika i dwunastnicy jest ułożona warstwowo na sieci naczyń odźwiernikowych.

Większość naczyń i żył znajduje się w warstwie podśluzówkowej.

Największe naczynia znajdują się w luźnej warstwie podśluzówkowej górnej ściany i blisko niej - nieco mniejszego kalibru, a cieńsze - w warstwie podśluzówkowej i błonie śluzowej przednich, tylnych ścian. Żyły meandrujące. Ich dominującym kierunkiem jest górna i dolna ściana wydziału.

Stosunkowo cienka i gęsta warstwa podśluzówkowa odźwiernika jest znacznie uboższa w żyłach w porównaniu z sąsiednimi częściami żołądka, dwunastnicy. Największe wiązki w 2-3, prawie nie rozgałęziającym się, cienkim pniu żylnym leżą tutaj wzdłuż podstawy fałd błony śluzowej, kierując się głównie w kierunku żył warstwy podśluzówkowej.

Dane te pozwalają nam stwierdzić, co następuje:

• Struktura urządzenia zamykającego poza żołądkiem obejmuje nie tylko odźwiernik, ale całą część odźwiernika żołądka.
• Zamknięcie światła odźwiernika żołądka z umiarkowaną redukcją jego mięśni można przeprowadzić przez kontakt fałd błony śluzowej.
• Przez szczeliny między luźno przylegającymi fałdami błony śluzowej wydziału odźwiernika, z niepełnym zamknięciem miazgi odźwiernika, możliwe jest zróżnicowane wyjście ciekłej części treści żołądkowej do dwunastnicy.
• Stopień zamknięcia światła odźwiernika żołądka może się różnić w zależności od wypełnienia krwi żył warstwy podśluzówkowej i błony śluzowej tego odcinka.
• Urządzenie zamykające do wyjścia z żołądka jest zwykle wzmocnione przez klapę z błony śluzowej usytuowaną przy wyjściu odźwiernika do dwunastnicy, co pozwala płynnej części zawartości żołądka przejść tylko w jednym kierunku, nawet jeśli odźwiernik nie jest całkowicie zamknięty miąższem mięśnia.

Główne choroby odźwiernika

Odźwiernik żołądka - zwężenie dystalnej części żołądka na granicy jego przejścia do dwunastnicy (dwunastnicy). Niewielka długość działki (1-2 cm) po jednej stronie przylegającej do żołądka, a druga część jest połączona z działem opuszkowym dwunastnicy.

Struktura zwieracza odźwiernika

W badaniu dotykowym odźwiernikowa część żołądka przypomina gęstą poprzeczną rolkę, reprezentowaną przez tkankę mięśniową, pokrytą zewnętrzną błoną surowiczą, a od wewnątrz - przez błonę śluzową. Szerokość odźwiernika zależy od tonu mięśni żołądka. W obecności wyraźnej muskulatury strażnik jest dobrze zdefiniowany i ma szerokość w palcu; ze słabymi i atonicznymi mięśniami odźwiernik jest wygładzony i zwężony do cienkiego (nie szerszego niż 1 cm szerokości) pierścienia pokrywającego dolną część żołądka na granicy z dwunastnicą.

Strażnik jest dobrze zdefiniowany dzięki kontrastowi z cienkościennymi i słabo zaopatrzonymi w mięśnie dwunastnicy. Pierścień ma również inny stopień manifestacji - jest bardziej widoczny z boku części opuszkowej i wygładzony od strony, do której przylega odźwiernikowa część żołądka. Podczas skurczu mięśni odźwiernika wygląda jak gęsty szeroki stożek, z przedłużonym końcem zwróconym w stronę żołądka i zwężonym w kierunku dwunastnicy.

Warstwa mięśniowa odźwiernika

Warstwa mięśniowa jest reprezentowana przez okrągłe włókna tkanki mięśni gładkich. Ta warstwa jest tu znacznie grubsza niż w innych częściach żołądka. Na zewnątrz jest pokryta inną cienką warstwą składającą się z włókien mięśniowych zorientowanych w kierunku wzdłużnym. Pokrywa obszar odźwiernika nierównomiernie - grubość warstwy mięśniowej zwiększa się w obszarze mniejszej krzywizny, zwiększając się w kierunku odźwiernika i rozrzedzając nieco wzdłuż większej krzywizny i ściany przedniej.

Gęsty muskularny pierścień odźwiernika polega na przeplataniu kilku rodzajów włókien:

• skierowany wokół pierścienia (okrągły) - podstawa odźwiernika;
• zorientowany wzdłużnie;
• skośne lub spiralne.

Ta struktura określa funkcje wykonywane przez odźwiernik. Ta część żołądka to zwieracz mięśni lub zwieracz. Zwieracz odźwiernika ma nierówną grubość warstwy mięśniowej. Najgrubsza warstwa mięśni znajduje się z przodu i na górze odźwiernika, a nieco cieńsza - z tyłu.

Natomiast dwunastnica przylegająca do odźwiernika jest reprezentowana przez cienką warstwę mięśni. Bańka dwunastnicy składa się z dwóch rodzajów włókien mięśniowych - pierścieniowego (płat wewnętrzny) i podłużnego (zewnętrznego). Warstwa mięśniowa żołądka odźwiernika, utworzona przez włókna podłużne, w postaci taśmy pokrywa zwieracz i część opuszkową dwunastnicy, wykonując obrót spiralnie o 90 ° w prawo.

Warstwa śluzu

Wewnętrzna jama żołądka jest wydalana przez tkankę śluzową, która tworzy fałdy. Ich nasilenie zależy od mocy leżącej pod spodem warstwy mięśniowej - wyrażonej w normalnym tonie i wygładzonej w atonicznym żołądku. W miejscu, w którym ciało przechodzi w odźwiernikową część żołądka, można zauważyć bardziej zauważalne fałdowanie. Poprzecznie zorientowane zagięcie znajduje się w rzucie rynny śródmiąższowej.

Wewnętrzna część odźwiernikowa wydziału jest pokryta różnymi fałdami błony śluzowej. Są one różnie wyrażane w różnych częściach żołądka odźwiernika i mają różne stopnie ruchliwości. Gdy mięśnie kurczą się, fałdy luźno wypełniają całe światło odźwiernika. Wewnętrzna powierzchnia odźwiernika tworzy wysokie fałdy błony śluzowej, które są zamknięte razem, tworząc okrągły wałek lub podwójną klapkę skierowaną w stronę bańki dwunastnicy.

Odwrotny odpływ kleiku spożywczego przez otwór odźwiernika jest niemożliwy nie tylko ze względu na skurcz warstwy mięśniowej zwieracza i odźwiernikowej części żołądka, ale także z powodu faktu, że błona śluzowa w tych częściach jest w stanie szybko puchnąć, blokując jamę. Ta zdolność zapewnia gęstą sieć śluzową naczyń krwionośnych, zwłaszcza żył. Obfite przeplatanie naczyń krwionośnych w okolicy, ekscytujące odźwiernikową część żołądka i sam odźwiernik, ze względu na fakt, że naczynia znajdują się w warstwie mięśniowej, błonie podśluzowej i błonach śluzowych, tworząc gęstą sieć.

Funkcje odźwiernika i odźwiernika

Części żołądka wymienione powyżej tworzą specjalny aparat zamykający, który obejmuje odcinek odźwiernika żołądka i zwieracza. Kleik spożywczy z ciała żołądka jest transportowany do dwunastnicy dzięki skoordynowanej pracy różnych włókien warstwy mięśniowej. Żywność wchodząca do żołądka jest opóźniona w różnym (w zależności od stanu i składu) czasie. Najdłuższe (około 10 godzin) tłuste pokarmy są trawione, najmniej czasu trawienia zużywa się, jeśli pokarm jest głównie węglowodanowy lub płynny.

Tak więc już znacznie strawiony kleik spożywczy zawierający dużą ilość kwaśnego soku żołądkowego dostaje się do dwunastnicy. Ze względu na redukcję mięśni podłużnych wykonywane są ruchy perystaltyczne, ułatwiające transport kleiku do działu odźwiernika. Jeśli zwieracz jest rozluźniony, pożywienie wchodzi do części opuszkowej dwunastnicy.

Ciekawy mechanizm, który zapewnia redukcję i rozluźnienie odźwiernika. Miąższ pokarmowy w żołądku reaguje kwasem. Przy przyjęciu do części odźwiernikowej kwas podrażnia wrażliwe receptory błony śluzowej. Jest fala wzbudzenia, która przechodzi do centralnego układu nerwowego i powraca wzdłuż nerwu odśrodkowego do odźwiernika. W tym samym czasie zwieracz rozluźnia się, otwierając dziurę w części opuszkowej dwunastnicy.

W dwunastnicy reakcja ośrodka jest alkaliczna, co zapewnia sok jelitowy, oddzielony trzustką i żółcią. Przychodząca porcja kleiku z żołądka jest neutralizowana przez alkaliczne soki jelitowe. Zwieracz pozostaje otwarty, dopóki taka ilość próchnicy nie zostanie przetransportowana do jelita, aby pożywka i dwunastnica stały się kwaśne. Następnie kwas chlorowodorowy działa na receptory znajdujące się w błonie śluzowej jelit, a odźwiernik zwalnia. Zwieracz pozostaje zamknięty, dopóki soki dwunastnicy nie zneutralizują części próchnicy. Następnie nowa część kwaśnej zawartości z żołądka wchodzi do żarówki. Taki mechanizm zapewnia najlepsze przetwarzanie kleju spożywczego z sokami jelitowymi.

Proces otwierania zwieracza ma wpływ i ton ścian dwunastnicy. Tak długo, jak są rozciągnięte pod działaniem części hummusu, zwieracz pozostaje zamknięty, ale gdy tylko ściany zaczną tonować, otwarcie otwiera się na przybycie nowej porcji kleiku. Takie złożone działanie odruchowe nazywa się odźwiernikiem odźwiernika.

Opis najważniejszych chorób

Ze względu na fakt, że odruch zasłonowy odźwiernika jest czynem złożonym, którego spełnienie obejmuje wiele struktur i części nie tylko układu pokarmowego, ale także innych układów, niepowodzenie jego pracy prowadzi do poważnych chorób:

• zwężenie zwieracza;
• niewydolność odźwiernika;
• skurcz strażnika;
• erozja zwieracza;
• polipy.

Jakie są główne choroby występujące w żołądku odźwiernika?

Zwężenie odźwiernika żołądka następuje ze względu na zmniejszenie funkcji warstwy mięśniowej zwieracza. Przyczyną patologii są:

• tworzenie tkanki łącznej w miejscu wyleczonych wrzodów;
• nowotwory w ścianach;
• wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
• patologia układu krążenia;
• urazy przełyku, oparzenia;
• nieprawidłowość rozwoju płodu.

Tkanka łączna „napina” mięśnie zwieracza, zapobiegając ich normalnemu funkcjonowaniu. W rezultacie odźwiernik zwęża się, a zawiesina pokarmowa jest transportowana do jelita. W początkowej fazie organizm kompensuje anomalię przez przerost mięśni, ale mechanizm ten nie jest w stanie utrzymać funkcji zwieracza przez długi czas, a po etapie kompensacji występują etapy kompensacji i dekompensacji. Zwężenie odźwiernika żołądka ma charakterystyczne objawy na każdym etapie rozwoju patologii. Na przykład pierwszy etap charakteryzuje się objawami:

• ciężkość i ból po jedzeniu;
• wygląd odbijania z kwaśnym smakiem.

Na tym etapie patologii wymioty przynoszą ulgę, gdy żołądek jest odciążony, a napięcie w okolicy zwieracza zostaje złagodzone. Na etapie subkompensacji nasilenie objawów wzrasta i pojawia się ból. Wymioty mogą wystąpić w procesie jedzenia i przynoszą mniejsze poczucie uwolnienia niż w pierwszym etapie. Z powodu niewystarczającego spożycia składników odżywczych w organizmie pacjent traci wagę i staje się słabszy.

Na etapie dekompensacji zwężenie odźwiernika prowadzi do odwodnienia organizmu w wyniku częstych wymiotów, co nie przynosi ulgi. Ze względu na opóźnienie jedzenia w żołądku, jego ściany rozciągają się, powodując ból. W wymiocinach są resztki jedzenia, które jedzono wiele dni temu. Dlatego wymiotuje zapach gnijących pozostałości.

Uzyskuje się zwężenie odźwiernika żołądka, którego objawy wymieniono powyżej, ale istnieje również wrodzony typ patologii.

U dzieci zwężenie odźwiernika jest wrodzone i dziedziczne. Zwężenie odźwiernika uniemożliwia transport pokarmu i jest główną przyczyną niedrożności żołądka, która objawia się w pierwszych tygodniach życia niemowlęcia w postaci obfitych i częstych wymiotów. Do mechanicznego zwężenia światła zwieracza prowadzi powstawanie guzów, żylaków, powiększonych węzłów chłonnych. Terminowe leczenie patologii daje pozytywny wynik.

Niewydolność zwieracza odźwiernika

Niepowodzenia odźwiernika żołądka towarzyszy atonia pierścienia mięśniowego, niepełne zamknięcie odpływu zwieracza i próchnicy z tyłu dwunastnicy. Funkcja transportu wsadowego kleiku spożywczego jest naruszana i stale wpływa do dwunastnicy. Brakuje neutralizacji soku jelitowego kwasu solnego, oddzielonego trzustką i wątrobą, masy pokarmowej. Kwas solny powoduje korozję ściany jelita, powodując stan zapalny, zapalenie żołądka i wrzód dwunastnicy.

Przyczyną niewydolności zwieracza może być:

• związane z wiekiem zmiany napięcia mięśniowego;
• procesy zapalne;
• indywidualne cechy struktury.

Jeśli odźwiernik się nie zamknie, to kleik spożywczy KDP, który jest wyrzucany na refluks, powoduje podrażnienie ścian żołądka z powodu obecności enzymów, które powodują zapalenie błony śluzowej, zapalenie żołądka i wrzód żołądka.

Jest taka patologia, jak sztywne zapalenie żołądka, spowodowane tym, że strażnik nie jest w stanie się zamknąć. Cechą patologii jest to, że w wyniku ciągłego podrażnienia błony śluzowej występuje obrzęk błony śluzowej i podśluzówki antrum. Warstwa surowicza jest przerośnięta, mięsień jest skurczony skurczowo, co prowadzi do pogorszenia stanu w przypadku niewydolności odźwiernika.

Objawy towarzyszące tej patologii są wyrażone w:

• odbijanie z gorzkim posmakiem;
• ból podczas podrażnienia błony śluzowej;
• nudności i wymioty z żółcią;
• język oblachennogo żółtawy kwiat.

Nie można przywrócić funkcji zwieracza, ale metody leczenia zachowawczego pomagają złagodzić stan pacjenta. Odpowiedzialna funkcja realizowana przez odźwiernik żołądka i brak specyficznych objawów oraz skuteczne metody leczenia zachowawczego wymagają opracowania nowych technik chirurgicznych. Nowoczesne metody leczenia żołądka nie gwarantują w pełni przywrócenia funkcji.

Wszystko o odźwierniku

To ważne! Lekarstwo na zgagę, zapalenie żołądka i wrzody, które pomogły ogromnej liczbie naszych czytelników. Czytaj więcej >>>

Odźwiernik żołądka nazywany jest małym stopniem zwężenia narządu trawiennego, przechodzącym do jelita dwunastnicy. Drugą nazwą struktury anatomicznej jest odźwiernik, który odzwierciedla jego łacińską nazwę. Odźwiernik żołądka jest zaopatrzony w pogrubione ściany mięśni gładkich odpowiadające długości 1-2 cm. Dwie krzywizny są zauważalne w całym obszarze żołądka: mniejsza jest rozpoznawalna dzięki wypukłości, a większa dzięki wizualnemu pogłębieniu powierzchni.

Obok odźwiernika znajduje się odcinek opuszkowy dwunastnicy, określany także z jednej strony jako cebula, z drugiej zaś próg odźwiernika jest sekcją antralną (odźwiernikową). Oddzielni anatomowie nazywają odźwiernik pylorus, a odźwiernik usuwa jedną trzecią organu trawiennego, najbardziej oddaloną od przełyku.

Odźwiernik żołądka jest mniej podatny na zwichnięcia, gdy próbuje wyciągnąć ciało z więzadła żołądka i okrężnicy, jak również dla sieci większej. Przyczyną niewielkiego przemieszczenia odźwiernika jest wiązanie więzadeł z wątroby do dwunastnicy i więzadła żołądkowo-wątrobowego. Ponadto strażnik jest bezpiecznie przymocowany do żarówki przewodu pokarmowego dwunastnicy.

Zmiana krzywizny odźwiernika, która staje się zauważalna podczas badania fluoroskopowego z wprowadzeniem środka kontrastowego. Przepełniony żołądek z oznakami atonii wzmacnia kontury wybrzuszenia i rowka, nadając odźwiernikowi kształt haczyka. Dzięki fluoroskopii pustego żołądka kontury rowków i wypukłości mają łagodne krawędzie, rozmytą granicę.

Bliżej granicy odźwiernika z bańką dwunastnicy w kierunku poprzecznym do otrzewnej znajduje się żyła.

Obmacywanie odźwiernika pokazuje jego różne rozmiary w różnych stanach. Podczas dobrego ogólnego tonu żołądka grubość odźwiernika jest porównywana z palcem osoby. Stan atoniczny narządu trawiennego wyraźnie zmniejsza napięcie mięśni pierścieniowych, odźwiernik ma średnicę około 1 cm, a ciężka ciężka atonia mniej niż 1 cm.

Mięśnie pierścienia odźwiernika mają najgrubszą warstwę na granicy z częścią opuszkową dwunastnicy. Wzór pogrubienia warstwy mięśniowej można prześledzić w całym przedsionku żołądka i odźwiernika. Natomiast bańka jelitowa ma najcieńszą warstwę włókien mięśni gładkich, które znajdują się w dwóch kierunkach: pierścieniowym i poprzecznym.

Śluzówka odźwiernika ma inny stopień przemieszczenia w stosunku do warstwy podśluzówkowej i mięśniowej. Bliżej antrum żołądka błona śluzowa przesuwa się nieznacznie, w przeciwnym kierunku jej przemieszczenie jest bardziej wyraźne i osiąga maksimum w obszarze zwieracza, przechodząc w klapę dwuskorupową. Po zamknięciu błon śluzowych skroplona masa spożywcza wpada do dwunastnicy przez szczelinę gwiaździstą. W normalnym stanie światło gwiaździstej szczeliny guzków śluzowych reguluje bezpośredni prąd pokarmu, w przeciwnym kierunku przepływ cieczy jest trudny ze względu na gęste trzaskanie guzków. W przypadku patologii odźwiernika, zwiększając prześwit szczeliny, masa pokarmowa pędzi w kierunku dwunastnicy.

Stopień napięcia odźwiernika zależy od wypełnienia naczyń krwionośnych krwią, co powoduje obrzęk błony śluzowej i podśluzówkowej.

Funkcjonalność strażnika

Funkcjonalność odźwiernika jest związana z ewakuacją płynu spożywczego z żołądka i jego usunięciem do jelita dwunastnicy. Płyn spożywczy, po przetworzeniu za pomocą soku żołądkowego z enzymami trawiennymi, wchodzi przez strażnika w jednym kierunku - ogonowym. Jest to ułatwione przez skurcz perystaltyczny mięśni podłużnych żołądka podczas rozluźnienia mięśni zwieracza odźwiernika. Wraz z napięciem mięśni pierścieniowych odźwiernika następuje rozluźnienie włókien mięśni gładkich antrum, obszarów serca i ciała żołądka. Istnieje więc skoordynowana praca mięśni, prowadząca do stopniowej ewakuacji masy pokarmowej z narządu trawiennego do następujących części układu pokarmowego. Otwieranie i zamykanie zwieracza i błony śluzowej odbywa się podczas dynamiki ciśnienia mechanicznego.

Szybkość ewakuacji treści żołądkowej zależy od kilku czynników:

1. Stopień napełnienia żołądka, jakościowy skład otrzymywanego pokarmu i ilość kwasu solnego wydzielanego przez komórki żołądka, enzymy trawienne itp.
2. Stopień napięcia warstwy mięśniowej odźwiernika i stan jego błony śluzowej, zwłaszcza pleców.
3. Równowaga kwasowo-zasadowa, temperatura i inne parametry fizyczne bryłki żywności.
4. Funkcja perystaltyczna dwunastnicy opuszkowej i zależna od niej objętość bańki jelita.
5. Stopień zagrożenia zniszczeniem dystalnej błony śluzowej jelita.

Równowaga kwasowo-zasadowa ma bezpośredni wpływ na pracę mięśni pierścieniowych odźwiernika. W żołądku pokarm miesza się z kwasem solnym, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania enzymów żołądkowych. Podchodząc do otworu strażnika, kwaśna bryła pokarmu podrażnia błonę śluzową, powodując jej rozszerzenie. Po kontakcie z kwasem chlorowodorowym w bańce dwunastnicy neutralizuje zawartość zasadową, co powoduje zamknięcie zastawek błony śluzowej i skurcz mięśni zwieracza. W bańce zachodzi dalszy wzrost równowagi alkalicznej, przy zamkniętym skrzydle, następna porcja bryłki pokarmu tworzy się w żołądku.

Całkowite opróżnienie żołądka następuje w ciągu 8 godzin, lekkie jedzenie jest szybciej ewakuowane, ciężkie - wolniejsze. Pierwszy z pośpiechu z żołądka nie zasysane węglowodany i woda. Białka ulegają częściowej hydrolizie, dlatego dłużej pozostają w organach trawiennych. Tłuszcze są ostatnie, które opuszczają żołądek.

Gastryna i inne hormony wydzielane przez komórki hormonalne żołądka mają wpływ na pracę odźwiernika. Substancje chemiczne w postaci etanolu i glukozy spowalniają skurcz mięśni odźwiernika i mają silne działanie drażniące na błony śluzowe odźwiernika.

Typowe objawy choroby odźwiernikowej

Na objawy choroby ma swoją typologię. Choroby związane z brakiem pracy odźwiernika prowadzą do częstego opróżniania jelita, luźnych stolców. Spazmatyczny stan pierścieniowych mięśni odźwiernika powoduje wymioty, nudności i bolesne odczucia w okolicy nadbrzusza.

Charakterystyka chorób odźwiernika

W wyniku zaburzeń żywieniowych, patologii metabolicznych i mechanizmów regulacji prawdopodobny jest rozwój następujących chorób odźwiernych:

• łagodne nowotwory - polipy;
• zwężenie kanału odźwiernikowego - zwężenie;
• wrzodziejący stan błony śluzowej odźwiernika;
• długotrwała niewydolność przewodu pokarmowego;
• skurcz.

Zwężenie

Przyczyna rozwoju zwężenia odźwiernika jest kilka powodów, wśród których najczęstszym jest wrzodziejący stan śluzówki antrum. Konsekwencje zwężenia światła kanału (niska drożność bryłki pokarmu) objawiają się uczuciem ciężkości w żołądku, które występuje po jedzeniu. Częste wymioty i nudności, które ostatecznie nie łagodzą stanu pacjenta, prowadzą do rozwoju wyczerpania i odwodnienia. Dyskomfort w żołądku i częste odbijanie stają się stałymi towarzyszami choroby.

Samoleczenie nie gwarantuje pomyślnego wyniku. Przede wszystkim poddaj się badaniu diagnostycznemu i odwiedź gastroenterologa. Jeśli zostanie potwierdzone rozpoznanie zwężenia odźwiernika, lekarz może przepisać leki w celu zmniejszenia funkcji wydzielniczej narządu trawiennego (ranitydyna, pirrenezypina i ich analogi). Gdy stan owrzodzenia błony śluzowej żołądka zalecił fundusze na leczenie wrzodów (Fosfalyugel itp.). Obserwując stan odźwiernika w szpitalu, lekarze okresowo ssą zawartość żołądka. Jeśli występuje dynamiczna ekspansja odźwiernika, spróbuj ograniczyć ilość spożywanego pokarmu.

Zwężenie odźwiernika można leczyć radykalnie w przypadku nieosiągnięcia efektu leczenia zachowawczego. Operacja jest wskazana dla dzieci, które mają wrodzone wąskie światło odźwiernika. Najczęściej musisz wykonać sztuczny strażnik z jego implantacją. Czasami dotknięta odźwiernikowa część narządu trawiennego jest usuwana, gdy kanał odźwiernika rozszerza się.

Spazm

Skurcz odźwiernika może wystąpić z wielu powodów, które są niezależnymi chorobami i charakteryzują nadmierne napięcie pierścieniowych mięśni kanału, co prowadzi do przedłużonego zwężenia jego światła. Wśród przyczyn rozwoju skurczów są:

• wrzód antralny;
• tworzenie polipów;
• niedobór witaminy B;
• wrodzony stan kurczowy, stanowiący zagrożenie dla życia niemowląt;
• zapalenie żołądka;
• narażenie na nikotynę i smołę w tytoniu;
• patologia w systemie regulacji.

Środki terapeutyczne w celu wyeliminowania skurczów odźwiernika to:

• zrównoważona dieta, która wyklucza ciężkie, trudne do strawienia pokarmy;
• leczenie przyczyny skurczu;
• wyznaczanie witamin i składników mineralnych na wyczerpanie i odwodnienie;
• odmowa palenia tytoniu i wykluczenie silnych emocjonalnych i psycho-emocjonalnych doświadczeń stresowych.

Polipy

Polipy występują częściej w odźwierniku narządów trawiennych i odźwiernika. Terminowe badanie diagnostyczne pozwala ustalić obecność polipów tylko w jednym z 50 badanych przypadków.

Polipy można leczyć endoskopem lub w sposób radykalny. Podczas operacji polipy są usuwane, jeśli są pojedyncze lub cała sekcja żołądka jest usuwana, jeśli jest rozpowszechniana w wielu sekcjach. Ryzyko nowych formacji po zabiegu jest wysokie, więc pacjent jest obserwowany przez długi czas.

Zgodnie z objawami klinicznymi i osobliwościami chemicznymi przebiegu procesów, owrzodzenie odźwiernika jest określane jako wrzody dwunastnicy, które można wyleczyć za pomocą radykalnych środków. Leki zobojętniające nie mają działania obserwowanego przy wrzodzie żołądka. Pacjent po jedzeniu doświadcza silnego bólu w okolicy nadbrzusza.

Porażka strażnika

Pojęcie „niewydolności odźwiernika” jest stosowane, gdy struktura funkcji zamknięcia jest niekompletna, w wyniku czego żołądek zbyt szybko usuwa masę pokarmową. Patologia zachodzi w podeszłym wieku, w wyniku zapalenia żołądka lub z powodu indywidualnych cech struktury narządu trawiennego.

Patologia jest łatwo eliminowana dzięki zachowawczemu leczeniu i diecie.

Diagnoza patologii

Metody różnicowania chorób odźwiernika to:

• radiografia;
• USG;
• esophagogastroduodenoscopy;
• enterografia z badaniem aktywności elektrycznej mięśni.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi patologii odźwiernika, zaleca się przestrzegać następujących zaleceń:

• terminowa diagnoza i leczenie wrzodów o różnej lokalizacji;
• odrzucenie złych nawyków;
• zbilansowana dieta;
• unikanie odstępstw od okresowych badań;
• zapobieganie noszeniu ciasnych ubrań.

Osoba, która aspiruje do wypełnienia wszystkich swoich zadań i rozumie niebezpieczeństwo zaniedbania choroby, może szybko wyjść z tych patologii.

Pylori

Odźwiernik (odźwiernik) znajduje się w odźwiernikowej części żołądka, oddziela go od dwunastnicy, reguluje pobudzanie pulpy pokarmowej, jest odpowiedzialny za transport kwasu solnego. W chorobach tego narządu, w przewodzie pokarmowym źle funkcjonuje, dlatego, gdy pojawią się objawy patologii, należy rozpocząć kompleksową terapię. Leczenie polega na przyjmowaniu leków, przy użyciu tradycyjnej medycyny, dobrej diety.

Choroby odźwiernika

Strażnik to haczykowaty mięsień, który bierze udział w procesie trawienia pokarmu. Zwieracz znajduje się w dolnej części żołądka wchodzącego do jelita cienkiego - obszar ten nazywany jest odźwiernikową częścią przewodu pokarmowego.

Podstawowe patologie:

• skurcz odźwiernika;
• wrzody lub erozja;
• pyrostenoza;
• polipy;
• niewydolność odźwiernika.

Równowaga kwasowo-zasadowa, gastryna i niektóre inne hormony wytwarzane przez gruczoły wydzielania wewnętrznego żołądka wpływają na odźwiernik.

Przyczyny i objawy skurczu odźwiernika

Gdy skurcz mięśnia zwieracza żołądka nagle i silnie zmniejszony, co powoduje pojawienie się wyraźnego zespołu bólowego, strażnik zwęża się, przez pewien czas jedzenie przestaje wpływać do jelit. Głównymi objawami są nudności, wymioty, zimny pot, wzdęcia, uczucie ciężkości brzucha, nieprzyjemny zapach z ust, dużo czystego moczu jest uwalniane 2 godziny po kolce. Atak może być krótkotrwały lub trwa kilka godzin.

Przyczyny skurczu:

• zakłócenie procesów metabolicznych w organizmie;
• stres, napięcie nerwowe;
• reakcja ochronna w przypadku zatrucia;
• wrzód dolnego lub dalszego jelita;
• przejadanie się lub przedłużający się post;
• pasja do fast foodów, nadużywanie mocnej herbaty, kawy, alkoholu, palenie.

W przypadku nadużywania fast foodów może rozwinąć się skurcz odźwiernika.

Skurcz może wskazywać na rozwój zapalenia żołądka, przepukliny przełyku, niedobór witamin z grupy B, polipów w żołądku, często patologia rozwija się na tle ciężkich alergii lub zatrucia.

Metody leczenia skurczu odźwiernika

Aby wyeliminować skurcz, rzadko przepisuje się leki, aby pozbyć się nieprzyjemnych doznań, wystarczy przestać nerwowo, zrezygnować ze złych nawyków, znormalizować dietę, zasnąć. Przy silnej utracie wagi i osłabieniu wskazane jest dożylne podawanie soli i preparatów witaminowych.

Środki ludowe:

1. Kąpiele iglaste pomogą się zrelaksować i pozbyć skurczu - zalać 300 g surowca 3 litrami wody, gotować przez ćwierć godziny na małym ogniu, wlać do kąpieli. Zamiast świeżych igieł można dodać 100 ml ekstraktu farmaceutycznego z drzew iglastych. Czas trwania procedury wynosi 20 minut, konieczne jest utrzymanie temperatury wody w granicach 36–37 stopni przez cały czas.
2. W 500 ml gorącej wody wlać 15 g umytego ryżu, gotować na małym ogniu przez 45 minut, przecedzić. W 200 ml bulionu dodaj 1 g proszku imbirowego, wypij całą porcję leku jednocześnie w ciepłej postaci.
3. Wymieszaj 40 g pokruszonych suszonych skórek mandarynki i 20 g imbiru w proszku. Wlać 200 ml wrzącej wody 1 łyżka. l wymieszać po 10 minutach picia.

Kąpiele iglaste pomagają radzić sobie ze skurczami odźwiernika

Niewydolność odźwiernika

Choroba rozwija się na tle atonii odźwiernika - zwieracz nie jest całkowicie zamknięty, wpust nie może powstrzymać soku żołądkowego, przenika przez przełyk. Objawy patologii - częste odbijanie z gorzkim smakiem, ból, dyskomfort w przełyku, nudności, wymioty, żółty odcień pojawia się na języku.

Niewydolność odźwiernika wynika z niepełnego zamknięcia zwieracza

Patologia rozwija się dzięki anatomicznym cechom struktury żołądka, zaostrzeniu procesów zapalnych.

Uszkodzenie odźwiernika jest często diagnozowane u osób w podeszłym wieku - choroba rozwija się na tle ogólnego spadku napięcia mięśni narządów układu pokarmowego.

Jak leczyć funkcjonalną niewydolność odźwiernika

Całkowite pozbycie się patologii nie zadziała, terapia ma na celu zmniejszenie objawów i wsparcie ciała.

Główne grupy leków:

• prokinetyka - Metamol, przyczynia się do poprawy motoryki żołądka;
• antybiotyki - amoksycylina, tetracyklina, przepisywana do wykrywania bakterii Helicobacter pylori;
• leki zobojętniające sok żołądkowy - Almagel, Rennie, neutralizują działanie kwasu solnego, eliminują zgagę;
• leki przeciwwymiotne - Raglan, Ceruglan;
• leki przeciwbólowe - Ibuprom, Ibuprofen.

Aby zmniejszyć przejawy niedoboru, konieczne jest pozbycie się nadwagi.

Ibuprom pomaga złagodzić ból żołądka

Dieta i ćwiczenia

W przypadku niewydolności odźwiernika konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety, która pomoże zapobiec wystąpieniu bólu i innych nieprzyjemnych objawów choroby. Ta dieta powinna być przestrzegana we wszystkich chorobach zwieraczy.

Zasady terapii dietetycznej:

1. Wszystkie naczynia powinny mieć płynną i półpłynną konsystencję, komfortową temperaturę.
2. Musisz jeść małe porcje w regularnych odstępach czasu.
3. W diecie powinno być więcej owoców i warzyw.
4. Dozwolone jest używanie jajek na miękko, jajecznicy parowej, mleka, twarogu, jogurtu naturalnego, śmietany o niskiej zawartości tłuszczu, galaretki, sufletu mięsnego i rybnego.
5. Nie można jeść tłustych, wędzonych, pikantnych, kwaśnych potraw, herbaty, kawy, napojów gazowanych, pomidorów w żadnej formie.
6. Konieczne jest pozbycie się destrukcyjnych nawyków.
7. Wypij 200 ml ciepłej wody przed każdym posiłkiem.
8. Słodycze i chleb można jeść w ograniczonych ilościach.

Podczas leczenia niewydolności odźwiernika w diecie powinno być więcej warzyw i owoców.

Dla lekkiego zwężenia zwieracza, musisz robić lekką gimnastykę każdego ranka, wzmacniać mięśnie pleców i mięśnie brzucha. Bieganie i chodzenie w umiarkowanym tempie są pomocne.

Środki ludowe do leczenia chorób są nieskuteczne, można brać biodrowe buliony i inne naturalne leki, które pomagają wzmocnić układ odpornościowy. Przy silnej i uporczywej zgadze pomoże wyciąg z ziół - w równych częściach wymieszać krwawnik i dziurawiec, 1 łyżeczka. kolekcja naparu 250 ml wrzącej wody, ostudzić. Pij napój 120 ml 5 razy dziennie.

W przypadku niedoboru odźwiernika można jeść tylko siedząc, nie można iść spać i wykonywać pracy fizycznej przez 1,5–2 godziny po jedzeniu, należy spać na wysokiej poduszce, ubrania nie powinny naciskać i ograniczać ruchu.

Wrzód odźwiernika

Choroby zwieracza powodują zmianę ilości kwasu - rozwija się wrzód kanału odźwiernikowego, składniki żrące wnikają do przełyku, nabłonek ulega zniszczeniu i powstaje erozja.

Objawy choroby - silny ból brzucha występuje w nocy, z długimi przerwami między posiłkami, ciągłą zgagą, odbijaniem się ze zgniłym smakiem, wzdęciami. W rzadkich przypadkach stwierdza się krwawienie wewnętrzne.

Przyczyny patologii:

• czynnik dziedziczny;
• osłabiona odporność, niestabilna kwasowość soku żołądkowego - rozwijają się wrzody helikobacter;
• zapalenie, choroby zakaźne żołądka;
• długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• nadużywanie kofeiny i alkoholu;
• pasja do produktów mącznych, wędzonych i pikantnych potraw;
• stres, bezsenność, szok;
• niewydolność nerek i wątroby, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Pasja do wędzonej żywności może powodować wrzody odźwiernika

Powikłania wrzodów - zwężenie, światło zwieracza jest prawie całkowicie zamknięte, co uniemożliwia przejście pokarmu przez przełyk. Patologii towarzyszą częste ataki kwaśnych wymiotów, leczenie przeprowadza się tylko w warunkach wymagających interwencji chirurgicznej.

Charakterystyczna cecha wrzodu odźwiernika - środki do zwalczania zgagi nie przynoszą ulgi, a jedynie zwiększają dyskomfort.

Jak leczyć wrzód odźwiernika

W leczeniu owrzodzeń za pomocą leków i środków ludowych do leczenia zaatakowanych tkanek, eliminacji bólu.

Leki do leczenia wrzodu odźwiernika:

• leki zobojętniające sok żołądkowy - Maalox, Gastal;
• antybiotyki - klarytromycyna, metronidazol;
• leki antycholinergiczne - Atropina, Gomatropina;
• gastroprotektory - Venter, De-Nol, otaczają błonę śluzową, chronią ją przed działaniem kwasu solnego i pepsyny;
• Blokery histaminy - Nizatydyna.

Klarytromycyna - antybiotyk

Aby chronić błonę śluzową, stopić i doprowadzić do wrzenia 1 kg niesolonego masła, lekko ostudzić, dodać 150 g propolisu, ostrożnie przenieść do jednolitej konsystencji. Weź 5 g leku na godzinę przed posiłkami przez miesiąc.

W celu szybkiego gojenia wrzodu, 20 g posiekanego korzenia selera należy wylać na 250 ml chłodnej wody, przykryć pojemnik cienką szmatką, pozostawić na 2 godziny. Odcedzić, wypić 50 ml przed każdym posiłkiem.

Diagnoza chorób odźwiernika

Z pojawieniem się bólu brzucha, zgagi, odbijania się, nudności, musisz odwiedzić gastroenterologa. Po zebraniu badania i zebraniu historii lekarz przepisze niezbędne metody badawcze.

W jaki sposób patologie strażnika różnicują:

• prześwietlenie żołądka;
• USG narządów jamy brzusznej;
• gastroskopia;
• badanie aktywności elektrycznej mięśni za pomocą enterografii.

Aby ocenić ogólny stan ciała, przeprowadź kliniczną analizę krwi i moczu.

Ultradźwięki są wykorzystywane do wykrywania chorób odźwiernika

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi chorób układu pokarmowego, należy przestrzegać prostych środków zapobiegawczych.

Jak uniknąć problemów z odźwiernikiem:

• jeść prawidłowo i regularnie;
• przestrzegaj codziennego schematu;
• porzucić szkodliwe uzależnienia;
• nosić wygodne, przestronne ubrania;
• Nie głoduj, unikaj ścisłej diety.

Aby uniknąć problemów z żołądkiem, musisz pozbyć się złych nawyków.

Okresowe badania i diagnostyka pomogą zapobiec rozwojowi powikłań i pozwolą uniknąć operacji.

Gdy funkcja odźwiernika jest osłabiona, rozwijają się różni patolodzy układu pokarmowego, choroby mają różne przyczyny pochodzenia, różnią się objawami i metodami leczenia. Ale profilaktyka i dieta są takie same dla wszystkich chorób zwieraczy.

Oceń ten artykuł
(8 ocen, średnia 4,88 z 5)