Bulbit - co to jest i jak się leczyć?

Bulbit to rodzaj zapalenia dwunastnicy. Gdy zapalenie dwunastnicy w procesie zapalnym obejmuje bezpośrednio sąsiadujący odcinek dwunastnicy do żołądka.

Bulbit to zapalenie samego wrzodu dwunastnicy. Bańka otwiera się do przewodu wydalniczego pęcherzyka żółciowego, trzustki. Zawiera zawartość żołądka. Jest natychmiast neutralizowany. Zaczyna również produkować enzymy trawienne.

Bardzo często chorobie towarzyszy zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest stanem zapalnym błony śluzowej żołądka i ma podobne objawy. Dlatego w gastroenterologii używa się terminu „Bulbits of the stomach”.

Co to jest?

Bulbit - choroba zapalna błony śluzowej dwunastnicy (dwunastnicy) z lokalizacją procesu patologicznego w części opuszkowej. W bańce dwunastnicy otwiera się wspólny przewód żółciowy, przewód trzustkowy. W tym dziale kwasowa zawartość żołądka jest neutralizowana, procesy trawienia zaczynają się pod działaniem enzymów trzustkowych i wątrobowych.

Gastroenterologia ma tendencję do zmniejszania częstotliwości bulw zależnych od helikobakterii, co jest związane ze skuteczną terapią eradykacyjną, ale częstość postaci idiopatycznych (niezwiązanych z H. pylori) pozostaje wysoka. Jednocześnie powstałe komplikacje mogą zagrażać życiu pacjenta i wymagać interwencji chirurgicznej.

Przyczyny rozwoju

Główną przyczyną bulbit jest Helicobacter pylori. Normalnie istnieje równowaga między czynnikami zwiększania i zmniejszania kwasowości zawartości żołądka wchodzącego do dwunastnicy.

Jeśli ta równowaga jest zaburzona, kwas chlorowodorowy uszkadza śluzówkę dwunastnicy, co stwarza korzystne warunki dla helikobakterii, które są przystosowane do istnienia w środowisku kwaśnym.

Ponadto czynniki zmniejszające właściwości ochronne błony śluzowej stają się przyczyną rozwoju bulbitu:

• zaburzenia odporności
• ciężkie choroby współistniejące
• warunki genetyczne, psychoemocjonalne i konstytucyjne.

Rzadziej, bulbit występuje, gdy:

• Choroba Crohna,
• Zespół Zollingera-Ellisona,
• celiakia;
• giardioza;
• infekcja robakami;
• przenikanie ciała obcego do jamy brzusznej;
• złe odżywianie;
• złe nawyki;
• jedzenie gorących potraw i napojów;
• zapalenie żołądka;
• nadużywanie tłustych, słonych, pikantnych potraw;
• toksykoinfekcja żywności.

Przyczyny erozyjnego bulbitu:

• otrzymywanie dużych ilości produktów leczniczych;
• urazy i oparzenia;
• nadużywanie alkoholu i palenie;
• efekty pooperacyjne;
• zmniejszona odporność.

Przyczyny bulb powierzchni:

• niezdrowa dieta;
• stres;
• zapalenie żołądka;
• wrzody przewlekłe;
• infekcje przewodu pokarmowego;
• wpływ bakterii patogennych.

Przyczyny postaci przewlekłej:

• giardioza;
• infekcja robakami;
• Choroba Crohna.

Przyczyny ostrej formy:

• ciężkie zatrucie;
• leki;
• nadużywanie alkoholu;
• wejście ciała obcego do przewodu pokarmowego.

Klasyfikacja

Klasyfikacja Bulbit opiera się na formie choroby i rodzajach jej manifestacji. Istnieją dwie formy - ostra i przewlekła. Jeśli leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, choroba zostaje wyleczona całkowicie i bez konsekwencji. W przeciwnym razie trwa przewlekły przebieg, który powoduje wiele problemów dla pacjenta. Rodzaje choroby różnią się przejawami, nasileniem i konsekwencjami.

Powierzchowne

Jest to jeden z najlżejszych, dobrze uleczalnych rodzajów choroby. Nazywano powierzchowną bulwę, ponieważ wpływa ona tylko na błonę śluzową. W tym samym czasie zapala się, powstają bolesność i obrzęk, co utrudnia sokom trawiennym wejście do dwunastnicy. W rezultacie pojawiają się stagnacja żółci i brak enzymów do pełnego trawienia pokarmu.

Powierzchniowy bulbit ma dwie formy - ostrą i przewlekłą. Ostra postać jest najczęściej zakaźna. W przypadku przewlekłego schorzenia charakteryzującego się zmianą okresów zaostrzenia i remisji.

Catarrhal

Bularral Bulbit jest cięższym etapem długotrwałej powierzchniowej formy Bulbit. Wyróżnia się nie tylko obrzękiem i stanem zapalnym, ale także ekspansją naczyń włosowatych na powierzchni śluzówki, upośledzoną motoryką jelit, wyrzucaniem zawartości żołądka do przełyku (refluks), uwalnianiem dużej ilości mętnego śluzu. Zaostrzenia sezonowe są typowe dla bulwaru kataralnego. Możliwy długoterminowy okres bezobjawowy. Prowokacja to zwykle pikantne jedzenie, stres lub alkohol.

Ogniskowa

Lekarz diagnozuje „ogniskową bulbitę”, jeśli zmiany bańki nie są izolowane, ale obejmują całe odcinki błony śluzowej. Mogą rozprzestrzeniać się zarówno w kierunku jelita, jak iw kierunku żołądka. Objawy kliniczne nie są specyficzne. Są one również charakterystyczne dla wrzodów trawiennych i bulw erozyjnych. Forma ogniskowa może być wynikiem zaburzeń hormonalnych w organizmie. Zaostrzenia są często spowodowane przez awitaminozę, przedłużone głodzenie, twardą dietę.

Erosive

W przypadku erozyjnego bulbitu dochodzi do głębszego uszkodzenia tkanek bańki, aż do warstwy mięśniowej. Najczęstszą przyczyną nadżerek są Helicobacter pylori w połączeniu z zapaleniem żołądka. Ponadto, erozja może wystąpić z powodu uszkodzenia gruczołów, które wytwarzają sekret, neutralizując kwas soku żołądkowego. Erosive Bulbit dzieli się na kilka rodzajów w zależności od głębokości zmiany.

Przewlekła postać zwykle przebiega bezboleśnie, pacjent odczuwa jedynie dyskomfort po jedzeniu (uczucie pełności w żołądku). Czasami w nocy może pojawić się ból. Ciężki ból odczuwany jest podczas omacywania. Gdy erozyjne i krwotoczne bulwy mogą powodować domieszkę krwi w stolcu. Przy odpowiednim czasie leczenia nadżerek rokowanie jest korzystne. W bieżących epizodach prowadzą do powstania wrzodu.

Pęcherzykowy

Podczas fibrogastroduodenoskopii na wewnętrznej powierzchni bańki widoczne małe formacje guzkowe - pęcherzyki. W ten sposób naczynia limfatyczne znajdujące się w ścianie dwunastnicy reagują na zapalenie. Czynnikami wywołującymi zakażenie są pasożyty - robaki i Giardia. Rozwój choroby przyczynia się do naruszenia higieny, obniżonej odporności, historii zapalenia żołądka i błędów żywieniowych. Objawy są charakterystyczne dla wszystkich rodzajów choroby. Często występuje u dzieci w wyniku nie w pełni leczonego zapalenia żołądka. Bulbit pęcherzykowy dobrze reaguje na leczenie i ma korzystne rokowanie.

Częste objawy bulbitu

Główne objawy ostrego bulbitu:

• intensywny ból w okolicy nadbrzusza;
• nudności, wymioty;
• ból przy palpacji w żołądku;
• ogólne osłabienie, senność;
• zmniejszony apetyt;
• gorączka.

Objawami przewlekłego zapalenia najczęściej są:

• okresowe bóle („głodny”, nocny, wczesny lub późny, rozlane gonty lub wyraźnie zlokalizowane, w okolicy nadbrzusza lub w hipochondrii, w zależności od wariantu klinicznego przebiegu bulbitu), które można usunąć za pomocą posiłków, leków zobojętniających kwasy lub leków przeciwwydzielniczych;
• odbijanie kwaśne lub zgniłe, możliwe odbijanie powietrza;
• tendencja do zaparć lub biegunki, także niestabilny stolec, objawiający się naprzemiennymi zaparciami i biegunką;
• ból przy omacywaniu w strefie nadbrzusza;
• ciężkość w nadbrzuszu po jedzeniu;
• wzdęcia, bóle natury spastycznej w brzuchu;
• utrata masy ciała;
• dodatkowe objawy w postaci ogólnego osłabienia, pocenia się, kołatania serca, duszności, drżenia (możliwe z wariantem neuroendokrynnym bulbitu).

W niektórych przypadkach bullit może być bezobjawowy, pojawiając się przypadkowo podczas badania endoskopowego innych chorób lub na etapie powikłań.

Diagnostyka

Diagnozowanie dowolnego typu bulionu dwunastnicy nie jest szczególnie trudne, ponieważ każda forma zapalenia ma charakterystyczne objawy. Najważniejszą rzeczą podczas diagnozy jest określenie stopnia uszkodzenia błony śluzowej, w tym celu używają:

Ponadto istnieją:

• badanie pacjenta i wyjaśnienie intensywności ekspresji objawów choroby;
• ogólna i biochemiczna analiza krwi w celu określenia jej składu, ponieważ została zmieniona podczas bulbitu;
• badania laboratoryjne soku żołądkowego;
• testowy system oddechowy, który może wykryć zakaźną bakterię.

Po otrzymaniu wszystkich wyników testów i obrazów, a także ustaleniu rodzaju bulbitu żołądka i dwunastnicy, przepisywane są metody leczenia.

Jak leczyć brzuch żołądka?

Patologia jest łatwiejsza do wyleczenia, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie. Istnieje kilka sposobów leczenia bulbitu. Maksymalny efekt uzyskuje się dzięki kompleksowemu podejściu do terapii, stosuje się następujące metody:

• leki;
• przepisy ludowe;
• terapia dietetyczna.

Leczenie narkotyków

Leczenie lekami można rozpocząć dopiero po konsultacji z gastroenterologiem. Wybór leków odbywa się na podstawie przyczyn morfologicznych form patologii. Do terapii można przepisać następujące rodzaje leków:

1. Leki zobojętniające sok żołądkowy. Ta grupa udowodniła swoją skuteczność w zmniejszaniu kwasowości. Z reguły przepisywane są Gastal, Renny, Almagel, Maalox, które zmniejszają działanie drażniące, które wpływa na błonę śluzową żołądka. Można również przepisać leki przeciwwydzielnicze, takie jak omeprazol i ranitydyna.
2. Środki przeciwbólowe W przypadku ostrej postaci bulbitu lekarz może przepisać No-shpu, Papaverin, Baralgin w celu zmniejszenia zespołu bólowego.
3. W przypadku inwazji robaków zostaną przepisane leki przeciwrobacze (przeciwrobacze): Suramin, Levamisole.
4. Po zakażeniu bakteriami osłabienie bariery kwasu chlorowodorowego przepisało środki przeciwbakteryjne. Receptura opiera się na mikrobiologicznych badaniach laboratoryjnych.
5. Lekkie środki uspokajające pomagają w zwalczaniu stresu związanego z brzuchem żołądka.

Środki ludowe

Tradycyjne metody leczenia bulbitu mogą być bardzo skuteczne, ponieważ główną przyczyną patologii jest stan zapalny. Ponadto, ponieważ żarówka jest często wtórna, normalizacja funkcji sąsiednich narządów poprawia przebieg bulw. Warto jednak wiedzieć, że w pewnych warunkach (zakażenie, zatrucie, niedobór odporności, promieniowanie, choroby krwi, nerek, serca i innych poważnych patologii) leczenie ludowe jest nie tylko nieskuteczne, ale może być również niebezpieczne.

Do leczenia bulbitu można użyć następujących ziół leczniczych:

• Kolekcja nr 1. Aby przygotować nalewkę, należy wziąć kwiaty rumianku, duży liść babki lancetowatej i mięty pieprzowej (dwie części każdego zioła), ziele Hypericum i Yarrow (jedna część każdego zioła). Wymieszaj wszystkie zioła. Jedna łyżka ziołowa powinna być wylana 0,5 litra wrzącej wody. Pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę. Po tym nalewka musi zostać przefiltrowana. Od 2 do 3 dni do ćwierć szklanki co godzinę. Po 3 dniach pić pół szklanki 4 razy dziennie przed posiłkami, a także przed snem. Kurs leczenia tej opłaty wynosi 2 tygodnie. Nalewka ma działanie przeciwzapalne, ściągające, przeciwdrobnoustrojowe, hemostatyczne i działa gojenie ran, jest stosowana w ostrym bulbicie.
• Kolekcja nr 2. Weź 10 części pokruszonych bioder i owoców głogu, 4 części kwiatów rumianku i kwiatów nagietka, 5 części nasion owsa i suszonej trawy, 3 części liści babki i korzenia hyacinthus, 1,5 części trawy glistnika i trawy centaury. Przygotuj i zaakceptuj w taki sam sposób jak numer kolekcji 1.
• Kolekcja nr 3. Weź 2 części liści mięty i nasion lnu, 3 części kwiatów nagietka, korzeń lukrecji, liście pokrzywy i niebieski korzeń, 4 części liści podbiału, 1 część owoców kopru włoskiego i trawy krwawnika i 5 części części trawy martwicy i bioder. Gotuj i weź jako numer kolekcji 1.

Do leczenia buliozy z giardiozą można stosować następujące przepisy:

• Świeżo przygotowany sok czosnkowy w ilości od 10 do 15 kropli należy zmieszać z mlekiem (mleko należy gotować, ale należy je pić w postaci ciepła) i pić 2-3 razy dziennie przed posiłkami.
• Zetrzyj czosnek i chrzan w równych częściach (25 gramów), wymieszaj, aby zrobić kleik, dodaj pół litra wódki. Nalewkę należy przechowywać przez 10 dni w ciemnym miejscu (w tym czasie należy ją okresowo potrząsać). Po 10 dniach infuzję należy opróżnić i zażyć jedną łyżkę od 2 do 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem, popijając infuzję łykiem wody.
• Roztwór eukaliptusa 1% należy rozcieńczyć w 30 ml wody (2 łyżki stołowe) i przyjmować codziennie z 1 łyżeczką 3 razy dziennie 30 - 40 minut przed posiłkami.
• Kukurydza jedwabna w ilości 1 łyżeczki zalać szklanką przegotowanej wody, nalegać trochę czasu, a następnie wziąć 1 - 2 łyżki 3 - 4 razy dziennie.
• Nasiona dyni (przepis dla dorosłych) w ilości 300 gramów należy rozgnieść w moździerzu, dodać 50 - 60 ml wody, 50 - 100 mg miodu i wymieszać. Pobieraj małe porcje w ciągu godziny na czczo. Po zjedzeniu całej masy pacjent powinien poczekać 3 godziny i wypić środek przeczyszczający.

Herbaty lecznicze Bulbit mogą złagodzić lub wyeliminować następujące objawy:

• bóle brzucha - nasiona kardamonu, rzymskie kwiaty rumianku, mielona kora cynamonu, nasiona kopru włoskiego, korzeń imbiru, korzeń cynamonu, korzenie kozłka;
• słabe trawienie i apetyt - korzeń lukrecji, liście mięty, kwiaty szałwii, kwiaty krwawnika, nasiona kopru włoskiego;
• drażliwość - rumianek (rzymski lub niemiecki), cytrynowe liście mięty, korzeń kozłka, korzenie kava-kava,
• biegunka - liście malin;
• nudności - korzeń imbiru.

Odżywianie i dieta bulwa

Powinniśmy również mówić o diecie podczas leczenia bulbitu. Jest to bardzo ważny czynnik na drodze do powrotu do zdrowia.

Prawidłowe odżywianie jest konieczne dla każdego. To jest dobre. Ale z reguły nie można śledzić swojej diety, a większość ludzi nie wie, czym jest prawidłowe odżywianie. Jest to szczególnie ważne dla osoby cierpiącej na choroby zapalne przewodu pokarmowego. Dieta - nie jest to tożsamość produktów zatwierdzonych do użytku, ponieważ wszystkie choroby są indywidualne, jak każdy organizm.

Dietetyk w połączeniu z gastroenterologiem pomoże Ci wybrać odpowiednią dietę, którą będziesz musiał stosować przez wystarczająco długi okres - około sześciu miesięcy. A nawet jeśli objawy choroby minęły, nadal musisz kontynuować dietę.

Przy zaostrzaniu bulbitu ważne jest, aby natychmiast porzucić irytujące produkty z błoną śluzową - kawę, mocną herbatę, napoje alkoholowe, pikantne, wędzone, słone i tłuste potrawy. W końcu stali się prowokującym ogniwem w ataku.

W pierwszych dniach po ataku musisz jeść tylko płynne jedzenie. Ponieważ pożywienie dla takiego pacjenta musi być łatwo przyswajalne, a nawet być rodzajem „rozładunku”. W przyszłości obowiązkowym warunkiem leczenia powinny być oddzielne i podzielone posiłki. Posiłek należy zwiększyć do 6 razy dziennie. Żywność musi być koniecznie ciepła. Sól jest ograniczona do 5 gramów dziennie, cukier - do 50 gramów.

W pierwszych tygodniach można jeść jajka na miękko, omlet, gotowaną na parze śluzówkę, pieczone jabłka, rosół z kurczaka i filet, kompoty i galaretkę, do czterech szklanek mleka, zupy mleczne i zbożowe, mięso i ryby w postaci sufletu. Wyroby piekarnicze są zabronione.

Po dwóch tygodniach leczenia można nieznacznie rozszerzyć dietę żywności, w tym białego wczorajszego chleba, krakersów, ciastek galetny, niskotłuszczowej śmietany, masła, niskotłuszczowego twarogu, kotletów wieprzowych z parą, gotowanej cielęciny, makaronu. Z napojów można na razie włączyć tylko herbatę, a to nie jest mocne. I świeże soki z nie kwaśnych owoców i warzyw. Dietetycy mogą również polecić jedzenie pół godziny przed jedzeniem oliwy z oliwek w ilości jednej łyżki stołowej. I tak dwa razy dziennie - rano i wieczorem. Dobrze tłumi wydzielanie treści żołądkowej i pomaga w leczeniu choroby.

Przykładowe menu dietetyczne na jeden dzień z bulbitem

Śniadanie 8 godzin

• Omlet nadziewany marchewką.
• Szklanka słabej, lekko słodzonej herbaty z mlekiem.

Drugie śniadanie 10 godzin

Przekąska. 11 godzin 30 minut

Lunch 12 godzin 30 minut

• Zupa z kurczaka
• Gotowany ryż z kotletem parowym z cielęciny.
• Kissel.

Czas na herbatę 15 godzin

Kolacja: 17 godzin 30 minut

• Sałatka z marchwi
• Suflet z ryb.
• Kasza gryczana

Drugi obiad 19 godzin

• Budyń z rusk z puree z gruszki.
• Szklanka herbaty.

Przed snem. 21 godz

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli nagle przestaniesz przestrzegać tej diety, możesz wrócić do „normalności”, a następnie ponownie rozpocząć leczenie. Ważne jest również, aby wysłuchać zaleceń ekspertów.

Zapobieganie

Podobnie jak w przypadku refluksu dwunastniczo-żołądkowego (DGR), można zapobiec występowaniu bulbitu, jeśli żyjesz według nowych zasad:

1. Przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania.
2. Rzucenie palenia i wszystkie napoje alkoholowe, a nawet piwo.
3. Unikanie stresujących sytuacji.
4. Uważny stosunek do stanu zdrowia i leczenia chorób.

Rokowanie powrotu do zdrowia jest najkorzystniejsze, z zastrzeżeniem terminowego leczenia i przestrzegania wszystkich zaleceń, zaleceń lekarza prowadzącego.

Jak leczyć brzuch żołądka?

Co wiedzą nieliczni żołądki? Tymczasem choroba należy do jednego z powszechnych rodzajów patologii przewodu pokarmowego. Oznacza zapalenie wrzodu dwunastnicy i zaburzenia funkcjonalne całego układu pokarmowego związane z tym procesem.

Zlokalizowany bulion w okolicy nadbrzusza, maskowany jako zapalenie żołądka żołądka lub inne zaburzenia przewodu pokarmowego. Wykrywanie zapalenia nie jest łatwe. Zamazane objawy i powolny przebieg powodują opóźnienie choroby i pogarszają sytuację kliniczną. Bez leczenia patologia może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, a nawet śmierci.

Opis choroby

Bulbit - przewlekła choroba, która prowadzi do porażenia błony śluzowej dwunastnicy 12, a następnie jej zniszczenia. Różne czynniki mogą wywołać zapalenie, w tym spożycie obcych czynników, czynników zakaźnych. Nieprawidłowa higiena żywności i nieprzestrzeganie zdrowego stylu życia prowadzą również do powstawania problemów z przewodem pokarmowym i rozwojem bulbitu w przyszłości.

Patologia jest wykrywana przypadkowo, podczas gastrologicznego lub radiologicznego badania żołądka. Obecność w przeszłości zapalenia żołądka lub wrzodów jest prawie zawsze gwarancją uszkodzenia początkowej części jelita cienkiego. Dzięki terminowej i kompetentnej terapii rokowanie w bulbicie jest dodatnie, charakteryzujące się szybkim powrotem do zdrowia i stałą remisją. W przypadku braku środków terapeutycznych i systematycznego wpływu na dotknięty organ czynników prowokujących, scenariusz może być bardzo niekorzystny.

Patogeneza choroby

Bulbit to zapalenie bańki dwunastnicy (bulbus) w postaci przypominającej ampułkę i znajdujące się w części bliższej, miejscu przyczepienia tego samego narządu do żołądka. Jest to ważne miejsce anatomiczne, ogniwo w procesie promowania żywności z nadbrzusza do jelita i bezpośrednio wpływa na jakość perystaltyki. Podrażniająca z powodu procesu patologicznego, bańka dwunastnicy okresowo spazmuje, co prowadzi do zastoju pokarmu w przewodzie żołądkowym, jego gnicia i jeszcze bardziej pogorszenia stanu chorobowego.

Taktyki terapeutyczne dobierane są w zależności od ciężkości choroby, wyników diagnostyki endoskopowej oraz badań klinicznych i laboratoryjnych. Aby zapobiec przekształceniu patologii w postać przewlekłą lub rozwój poważnych powikłań, leczenie należy rozpocząć od momentu wykrycia choroby. Ponadto, aby zapobiec nawrotowi choroby, nawet po wyeliminowaniu bulbitu, pacjenci muszą regularnie przechodzić rutynowe badania przez gastroenterologa.

Typy Bulbit

W międzynarodowym klasyfikatorze chorób wyróżnia się tylko dwa prawdziwe typy bulbitu - erozyjny (kod patologiczny K 26,9) i wrzodziejący. Pozostałe warianty patologii nie są odrębnymi diagnozami, ale przedstawiają jedynie wnioski kliniczne wynikające z badań endoskopowych, zmian anatomicznych towarzyszących zapaleniu dwunastnicy lub zapalenia żołądka, a także przebiegu procesu zapalnego.

Według rozszerzonej systematyzacji gastroenterologicznej z 1991 r. Wyróżnia się następujące formy bulbitu:

• Ogniskowa. Na błonach śluzowych dochodzi do częściowego uszkodzenia tkanki po uwolnieniu zdrowych powierzchni. Ten typ bulbitu jest trudny i prowadzi do poważnych komplikacji.
• Nieżyt lub przewlekłe. Ma przewlekły przebieg z okresowym zaostrzeniem sezonowym. Charakteryzuje się opuchlizną fałdów jelitowych, jasnością zapalonej błony śluzowej (przez rodzaj oparzenia), zwiększonym wypełnieniem naczyń włosowatych, zmętnieniem śluzu i refluksem żółci do żołądka. Najlżejsza forma bulbitu, która nie wymaga antybiotykoterapii. Do leczenia stosowana jest specjalna dieta.
• Powierzchowne. Prosty rodzaj patologii, dotykający tylko górnej warstwy skorupy narządu. W patogenezie towarzyszy ostry ból kłujący w okolicy pępowiny lub całej otrzewnej. Pacjent ma odbijanie, wyraźne dudnienie w brzuchu, ogólne złe samopoczucie, uczucie silnego głodu i wymiotów. Objawy pojawiają się jakiś czas po posiłkach. Choroba jest dobrze uleczalna.
• Erosive. Jeden z najczęstszych stanów zapalnych bańki dwunastnicy, który ma postać małych lokalnych owrzodzeń. Towarzyszy temu znaczne zaczerwienienie okładki, przekrwienie i obrzęk. Tolerowana wrzodowa bulwa erozyjna jest twarda, często z towarzyszącymi wymiotami, bólami głowy, gorączką, a nawet szokiem. Intensywność objawów jest intensywna i stabilna.
• Atroficzny. Jest odmianą chronicznej formy bulbitu. Charakteryzuje się zanikową zmianą (przerzedzenie i wygładzenie) błony śluzowej dwunastnicy i zmniejszeniem wydzielania wydzieliny przez gruczoły narządu.
• Hiperplastyczny. Istnieją 2 typy - ziarniste z wieloma aksamitnymi kropkami i polipami z małymi polipami, które nie różnią się kolorem od powłoki narządu. Podstawą tej patologii jest nieprawidłowa proliferacja komórek, metaplazja i zgrubienie fałdów.
• Rozproszone. Obserwuje się zanik śluzówki i stopniowe obumieranie jej komórek. Wraz z dalszym rozwojem choroba ma tendencję do tworzenia tkanek włóknistych i tworzenia onkologii. Potrafi wychwycić obszar żołądka i dwunastnicy.
• Krwotoczny. Występuje w wyniku uwalniania soku trawiennego do jamy żołądka. Towarzyszy mu ból w trzustce po jedzeniu, zwiększone zmęczenie, ból głowy, pocenie się i zaburzenia autonomiczne. Zapalenie przyjmuje postać krwawiących ran o lokalnym lub wielokrotnym stężeniu.
• Pęcherzykowy. Jest to konsekwencja odpowiedzi immunologicznej na działanie agresywnych czynników lub przenikanie infekcji. Często przyczyną choroby są inwazje robaków. Daje obraz kliniczny podobny do bulwaru catarrhal. Obserwowane zapalenie i wzrost jelita i węzłów chłonnych, o średnicy do 3 mm i dobrze wyczuwalne z palpacją. Ból może być różnej intensywności, lokalizacji i natury (ból, ostry).

Przyczyny rozwoju

Bulbit może wystąpić na tle różnych stanów patologicznych. Do czynników sprzyjających rozwojowi zapalenia bańki dwunastnicy 12 należą:

• Zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi - robakami, shigellą, salmonellą itp.;
• Wirusowe zapalenie wątroby A;
• Zmiana bakteryjna Helicobacter pylori Bacillus (Helicobacter pylori);
• Procesy zapalne żołądka (zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy) i wrzodziejące patologie dwunastnicy 12;
• Wady anatomiczne przewodu pokarmowego, aw konsekwencji słaba przepuszczalność treści pokarmowej (bryła pokarmowa) w jelitach;
• Uszkodzenie błony śluzowej;
• Przewlekłe choroby powodujące wyczerpanie;
• Zatrucie toksycznymi i trującymi substancjami;
• Nadużywanie narkotyków;
• Niedobór odporności;
• Niedożywienie - słone, pikantne i tłuste potrawy;
• Zapalenie jelit (choroba Crohna) lub onkologia trzustki (zespół Zollingera-Ellisona);
• Nadużywanie alkoholu.

Kompleks objawów

Przejawy bulbitu raczej rozległe. Może występować jako subtelny i z bardzo wyraźnymi objawami. Często, ze względu na duże podobieństwo objawów, zapalenie bańki dwunastnicy jest mylone z zapaleniem żołądka lub chorobą wrzodową, co znacznie komplikuje diagnozę choroby. Tak więc, kiedy bulby pacjent skarży się na:

• Mdłości, zwłaszcza po jedzeniu;
• Wymioty;
• Zgaga o różnej intensywności;
• Nagłe uczucie głodu;
• Ostry ból w żołądku lub brzuchu;
• Ciężkie bóle głowy;
• Nieprzyjemny zapach z ust;
• Skurcze w okolicy nadbrzusza;
• Ogólne osłabienie i zmęczenie;
• Niestabilność stolca z przewagą zaparć;
• Kłopoty ze snem;
• Nerwowość.

Sharp bulbit

• Zawroty głowy;
• Ogólne złe samopoczucie;
• Głowica;
• Dreszcze;
• Niska temperatura ciała (37–37,5 ° C);
• Bolesność dotykania pępka.

Przewlekła Bulbit

• Pocenie się;
• Słabość;
• Chroniczne zmęczenie;
• Osłabienie mięśni;
• Znaczny spadek odporności;
• Nudności napadowe;
• Meteorizmy (wzdęcia);
• Drżenie w organizmie podczas długich przerw między posiłkami.

Bulbitular i catarrhal bulbit

• Częsty napadowy ból z lokalizacją w projekcji żołądka;
• Odbijanie;
• Zgaga;
• Nieprzyjemny zapach z ust;
• Nudności i wymioty;
• Nerwowość i drażliwość;
• Chudość;
• Gorzki smak w ustach;
• Zaburzenia snu;
• Częste zaparcia.

Powierzchniowy bulbit

• Łagodne nudności;
• Niewielka słabość;
• Dudnienie w brzuchu;
• Wzdęcia;
• Rzadki ostry ból w żołądku;
• Niestabilność stolca - zaparcie na przemian biegunka;
• Drażliwość;
• Uczucie wielkiego głodu;
• Powtarzający się ból w okolicy nadbrzusza.

Erosive Bulbit

• Spazmatyczne lub otaczające bóle, gorsze w nocy, po lub przed posiłkami;
• Kwaśne odbijanie i zgaga;
• Stałe poczucie słabości;
• Ogólne wyczerpanie;
• Wzdęcia;
• Goryczka w ustach.

Ogniskowa bułka

• Słabość i zmęczenie;
• Wiele objawów naruszenia ogólnej funkcjonalności przewodu pokarmowego;
• Poczucie ciężkości w żołądku;
• Nudności i wymioty;
• Zgaga;
• Bóle głowy;
• Wygląd bólu o każdej porze dnia.

Atrophic bulbit

• Odbijanie z kwaśnym smakiem;
• Codzienna zgaga;
• Rozdęcie brzucha;
• Słabość;
• Zawroty głowy;
• Ostra utrata wagi;
• Niestabilne krzesło (zaparcie, biegunka);
• Gulgotanie i dudnienie w jelitach.

Komplikacje

Pomimo nieistotności jego lokalizacji, bulbit w zaawansowanych przypadkach jest obarczony niebezpiecznymi komplikacjami, które mogą prowadzić do fatalnego wyniku bez terminowej reakcji medycznej. Inne poważne konsekwencje zapalenia wrzodu dwunastnicy obejmują liczne owrzodzenia błony śluzowej, czynną reprodukcję patogenów, progresję stanu zapalnego, nawrót wtórnej choroby wrzodowej, krwawienie z jelit i zapalenie otrzewnej. Specjalna technika badania i wykwalifikowana pomoc medyczna umożliwiają wykrycie bullitów. Gastroenterolog zajmuje się leczeniem narządów żołądkowo-jelitowych, w tym bańki dwunastnicy.

Diagnoza choroby

Ostateczny wniosek kliniczny jest dokonywany dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta. Standardowa diagnostyka obejmuje:

• Zbiór historii choroby;
• Badanie wzrokowe okolicy brzucha metodą palpacyjną;
• Ocena obecności napięcia lub bólu w czasie badania;
• RTG dwunastnicy w celu określenia wielkości bańki i jej zmian anatomicznych;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) w celu wyjaśnienia obecności obrzęku błony śluzowej, zaczerwienienia, innych defektów i siateczki włośniczkowej;
• Analiza pomiaru pH;
• Analiza bakteriologiczna zawartości dwunastnicy, która pozwala ustalić czynnik wywołujący stan zapalny mikroorganizmu;
• Analizy krwi i kału;
• Esophagogastroscopy (EHS), pokazujący dotknięte obszary narządu;
• Test immunoenzymatyczny;
• Diagnostyka PCR Helicobacter;
• Badania biopsyjne;
• USG jamy brzusznej;
• Fibroesofagoduodenoskopia.

Metody leczenia Bulbit

Podejście do leczenia bulbitu jest wszechstronne i obejmuje stosowanie tradycyjnej medycyny, wywarów ziołowych i specjalnej diety. Terapia odbywa się w swobodnej atmosferze, z zastrzeżeniem odpoczynku pacjenta w łóżku. Recepta leków zależy od rodzaju bulbitu, jego obrazu klinicznego i ciężkości stanu pacjenta. Leczenie farmakologiczne obejmuje:

• Antybiotyki;
• Leki przeciwrobacze;
• Środki uspokajające;
• Środki zobojętniające kwasy;
• Środki przeciwbólowe (leki przeciwskurczowe);
• Preparaty enzymatyczne;
• Środki regulujące ruchliwość przewodu pokarmowego;
• Leki przeciwcholinergiczne itp.

W razie potrzeby można przeprowadzić płukanie żołądka i wlew dożylny soli fizjologicznej w celu detoksykacji organizmu.

Jako fototerapię stosuje się ziołowe napary, kissels i herbaty z wrotyczu, goździka, oregano, elekamanu, lnu, rumianku, dziurawca, babki, nagietka itp. Sok z marchwi, który jest przyjmowany 30 minut przed posiłkiem, ma dobry wpływ na przewód pokarmowy. Aby uniknąć możliwych niepożądanych skutków tradycyjnych metod leczenia, wskazane jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem.

Charakterystyka żywienia z bulbitu

W diagnostyce zapalenia bańki dwunastnicy dieta odgrywa ważną rolę. Właściwa korekta żywieniowa przyczynia się do normalizacji funkcji trawiennej przewodu pokarmowego i zachowania wyniku uzyskanego dzięki leczeniu. Zasady terapii dietetycznej są proste i sugerują wykluczenie „pokarmów antagonistycznych” z diety. Jeść jedzenie również powinno być odpowiednio, a mianowicie:

• Często pasza ułamkowa;
• Gotuj pierwsze dania w postaci mącznej;
• Zmniejszyć dzienną dawkę soli do 6 g;
• Ogranicz lub całkowicie zrezygnuj z produktów mącznych i pieczenia;
• Nie pal i nie pij alkoholu.

Ponadto pokazywane są codzienne spacery na świeżym powietrzu.

Brobit

Bulbitis to nieżytowe lub erozyjne zapalenie odcinka opuszki dwunastnicy. W większości przypadków czynnikiem etiologicznym bulbitu jest zakażenie helikobakteriami. Objawy kliniczne patologii obejmują zespół bólu o różnym nasileniu, zespół dyspeptyczny, z możliwym ciężkim krwawieniem i wrzodami. Rozpoznanie bulbitu opiera się na wynikach endoskopii i biopsji, pH-metrii, testów na obecność H. pylori i radiografii kontrastowej. Terapia polega na stosowaniu antybiotyków przeciw helikobakteriom, leków zmniejszających produkcję kwasu solnego i regeneracji błony śluzowej.

Brobit

Bulbit - choroba zapalna błony śluzowej dwunastnicy (dwunastnicy) z lokalizacją procesu patologicznego w części opuszkowej. W bańce dwunastnicy otwiera się wspólny przewód żółciowy, przewód trzustkowy. W tym dziale kwasowa zawartość żołądka jest neutralizowana, procesy trawienia zaczynają się pod działaniem enzymów trzustkowych i wątrobowych. We współczesnej gastroenterologii istnieje tendencja do zmniejszania częstości żarówek zależnych od helikobakterii, co jest związane ze skuteczną terapią eradykacyjną, ale częstość postaci idiopatycznych (niezwiązanych z H. pylori) pozostaje wysoka. Jednocześnie powstałe komplikacje mogą zagrażać życiu pacjenta i wymagać interwencji chirurgicznej.

Przyczyny bulbitu

Główną przyczyną choroby jest zakażenie Helicobacter pylori na tle uszkodzenia błony śluzowej jelit. Bulbit może być spowodowany warunkami anatomicznymi. W normalnej dwunastnicy nie ma krezki. Czasami, z powodu upośledzonego rozwoju zarodka, zachowuje się krezka i mogą tworzyć się pętle jelita, w których zawartość o wysokiej kwasowości zatrzymuje się bezpośrednio w żołądku. Takie warunki sprzyjają istnieniu mikroorganizmów, które przy agresywnej ekspozycji chemicznej prowadzą do zapalenia i erozji błony śluzowej.

Są predysponowani do rozwoju czynników bulbitycznych, które zmniejszają właściwości ochronne błony śluzowej dwunastnicy: zaburzenia odporności, ciężkie choroby towarzyszące, warunki genetyczne, psycho-emocjonalne i konstytucyjne. Rzadziej bulbit występuje w chorobie Crohna, zespole Zollingera-Ellisona i chorobie trzewnej. Akceptacja silnych napojów alkoholowych, nadużywanie chemicznie, mechanicznie drażniących pokarmów powoduje uraz śluzówki, powodując nieżytowe zapalenie. Ostra bunt, jako miejscowa postać zapalenia dwunastnicy, rozwija się z zakażeniem shigellozą (czerwonka), wirusowym zapaleniem wątroby typu A, salmonellozą.

Patogeneza

Zwykle osoba ma równowagę między czynnikami agresji a ochroną strefy żołądkowo-dwunastniczej. Wodorowęglany wytwarzane przez trzustkę zmniejszają kwasowość zawartości żołądka w dwunastnicy. Jeśli ta równowaga zostanie zaburzona, kwas solny, wątroba i enzymy trzustkowe uszkadzają błonę śluzową. Zwiększona kwasowość stwarza dogodne warunki do kolonizacji Helicobacter pylori. Są przystosowane do istnienia w agresywnym środowisku kwaśnym i tworzą wokół nich ochronną barierę alkaliczną. Helicobacter pylori powoduje wytwarzanie substancji prozapalnych, powodując uszkodzenie błony śluzowej. W tym samym czasie rozwija się erozyjna forma choroby, a przy braku odpowiedniego leczenia powstają owrzodzenia.

Objawy Bulbit

Objawy tej patologii zależą od postaci klinicznej. Głównym objawem jest zespół bólowy, który może mieć różną intensywność. Bulbalny katar charakteryzuje się niewielkim bólem w górnej części brzucha. Przy erozyjnym bulbicie ostry wyraz bólu pojawia się na czczo i 10-15 minut po jedzeniu. Pacjenci zgłaszają zmniejszenie apetytu, nudności, czasami wymioty, przynosząc ulgę, odbijanie gorzkie i zgaga.

Jeśli podczas rozwoju procesu erozyjnego wrzody i naczynia krwionośne są uszkodzone, może pojawić się krwawienie z charakterystycznymi objawami: zespół bólu o wysokiej intensywności, wymioty z krwią, silne ogólne osłabienie; przy obfitej utracie krwi możliwy jest wstrząs krwotoczny.

Ostremu bulbitowi, występującemu na tle zatrucia pokarmowego, towarzyszy gorączka, silne nudności, częste wymioty, zdenerwowany stolec. Ogólny stan pacjenta jest znacząco zmieniony. Z powodu niewystarczającej obróbki enzymatycznej żywności występują objawy zaburzeń trawienia. Być może uczucie dyskomfortu w żołądku, zdenerwowane stolce, objawy dysbiozy.

Diagnostyka

Podczas badania pacjenta z bulbitą określa się bladość skóry (w przypadku utraty krwi), ból pojawia się przy palpacji górnej części brzucha. Język jest pokryty białym kwiatem, z widocznymi na nim odciskami zębów. Kliniczne i biochemiczne badania krwi ujawniają nieswoiste zmiany w bulbicie: zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, hemoglobiny (z erozyjnym wariantem z krwawieniem), zmianę poziomu enzymów wątrobowych i trzustkowych. Jeśli podejrzewa się krwawienie, podaje się test stolca na krew utajoną.

Jeśli bulbit rozwinął się na tle nadkwaśnego zapalenia żołądka, pH-metry określa wzrost kwasowości soku żołądkowego, a określone testy ujawniają Helicobacter pylori. W celu potwierdzenia obecności H. pylori, testu oddechowego ureazy, testu immunoenzymatycznego, diagnostyki PCR Helicobacter, wykonuje się próbkę biopsyjną pobraną podczas endoskopii.

Niezbędną metodą diagnostyki bulbitu jest esophagogastroduodenoscopy - badanie endoskopowe, które pozwala wizualnie ocenić stan błony śluzowej żołądka, dwunastnicy, aw szczególności odcinka opuszki, zidentyfikować nadżerki, ustalić stopień uszkodzenia i przeprowadzić biopsję endoskopową do oceny histologicznej tkanki dwunastnicy. Często powierzchowny bulbit jest znaleziony i jest wykrywany w postaci rozproszonego przekrwienia błony śluzowej i obrzęku.

Przeprowadzenie badania radiograficznego jamy brzusznej za pomocą bulbitu daje możliwość zidentyfikowania naruszeń relacji topograficznych między żołądkiem a dwunastnicą, co zdarza się, gdy zachowana jest krezka zarodkowa i powstają pętle. Po skontrastowaniu obraz pokazuje owrzodzenia. Radiografia przejścia baru przez jelito cienkie umożliwia ocenę ruchliwości WPC. W tym celu prowadzona jest również manometria antroduodenalna.

W programie diagnostycznym do badania brzucha można stosować ultradźwięki brzuszne. Metoda ta nie pozwala na bezpośrednie określenie stanu dwunastnicy, ale umożliwia badanie wątroby i trzustki.

Zabieg Bulbit

Kompleksowe leczenie wykonuje specjalista-gastroenterolog, w przypadku powikłań - przez chirurga. Pamiętaj, aby wybrać dietę. Ostry okres oznacza całkowite odrzucenie gruboziarnistej żywności mechanicznie, termicznie i chemicznie. Zalecane są płynne i puree. Posiłki powinny być ułamkowe - co najmniej 6 razy dziennie. Poza okresem zaostrzania się bulji dieta stopniowo się rozszerza. Jednak ogólne zalecenia pacjenta muszą być stale przestrzegane. Produkty z konserwantami i dodatkami chemicznymi, które podrażniają błonę śluzową i powodują pogorszenie, powinny być wykluczone.

Podstawą terapii lekowej jest zwalczenie patogenu. W tym celu przepisywane są antybiotyki przeciw helikobakteriom, inhibitory pompy protonowej, preparaty bizmutu. Leki zobojętniające sok żołądkowy, M-antycholinergiki, blokery H2-histaminy są stosowane w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego. Do leczenia erozyjnych ubytków błony śluzowej stosuje się leki, które przyspieszają procesy naprawcze (olej z dzikiej róży, rokitnik, dalargin) i środki zwiększające tworzenie się śluzu (korzeń lukrecji, karbenoksolonu).

Fizjoterapia Bulbit obejmuje wyznaczenie terapii magnetycznej, elektroforezy z lekami przeciwbólowymi i przeciwskurczowymi (Novocain, papaverine). Poza okresem zaostrzenia pacjenci powinni być poddawani zabiegom spa z wodą mineralną dwa razy w roku. Ziołolecznictwo na bulbit obejmuje korzystanie z opłat, w tym glistnika, rumianku, krwawnika, dziurawca, kopru włoskiego, lipy. W domu zaleca się użycie wody mineralnej Esentuki numer 17 i 4, „Borjomi”.

Leczenie chirurgiczne bulbitu, któremu towarzyszy powstawanie wrzodów, polega na przeprowadzeniu wagotomii - zabiegu chirurgicznego, którego celem jest odnerwienie przywspółczulne strefy żołądkowo-dwunastniczej i zmniejszenie wytwarzania kwasu solnego. Można zastosować wagotomię łodygową (w tym przypadku cały żołądek jest odnerwiony) lub selektywną wagotomię proksymalną (strefa tworzenia kwasu ulega odnerwieniu). Chirurgia awaryjna polega na zatrzymaniu krwawienia z żołądka i dwunastnicy poprzez obcięcie lub podwiązanie krwawiących naczyń podczas gastroduodenoskopii. Jeśli podczas endoskopii źródło krwawienia nie zostanie wykryte, wykonuje się duodenotomię i szew dwunastnicy.

Rokowanie i zapobieganie

Dzięki terminowemu leczeniu wyspecjalizowanej pomocy, wyznaczeniu odpowiedniej terapii bulionowej i zwalczaniu plam Helicobacter rokowanie jest korzystne. Pacjenci powinni stosować się do zaleceń dietetycznych, w razie potrzeby dostosować swój styl życia. Powinien przestać palić i pić alkohol.

Zapobieganie bulbicie polega na terminowym leczeniu zapalenia żołądka obowiązkowymi testami po leczeniu potwierdzającymi zwalczenie patogenu. Nawet bez zaostrzeń należy przeprowadzać regularne badania lekarskie. Wiele leków jest agresywnych w stosunku do błony śluzowej żołądka, dwunastnicy, więc gdy bulby wszystkie leki powinny być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem. Aby zapobiec zakażeniu Helicobacter pylori, należy przestrzegać higieny żywności, ręce należy dokładnie umyć przed jedzeniem.

Bulbit - co to jest? Rodzaje i objawy zapalenia, leczenia i leków

Szybkie przejście na stronie

Wszystkie choroby zapalne mają diagnozy, które kończą się na „jest”. Oczywiście jest to wygodne przede wszystkim dla lekarza. Zatem zarówno pulpit jak i bulbit trafią do tej samej grupy cierpień, a dla nich będzie powszechny typowy proces patofizjologiczny - zapalenie, które objawia się obrzękiem, upałem, bolesnością i przekrwieniem. Oczywiście lokalizacja zapalenia znacząco zmienia charakter ogólnego obrazu.

Ale jak uzasadnione jest ustanowienie takiej „wąskiej” diagnozy jako bulbitu? W końcu nie wszyscy są ekspertami w dziedzinie anatomii, a pacjenci są często zdezorientowani. Pytają: „brzuszek brzucha - co to jest?”, I nikt im nie wyjaśnia, że ​​żołądek nie jest miejscem tego procesu zapalnego. Gdzie powstaje ten stan zapalny, dlaczego się pojawia i jak można go wyleczyć?

Bulbit - co to jest?

Jeśli weźmiemy pod uwagę pierwszy porządek ludzkiego jelita - wrzód dwunastnicy, który zaczyna się zaraz za żołądkiem, rozróżnimy w nim kilka podziałów. A jedną z nich jest żarówka - w tłumaczeniu z łaciny - cebula. Tak zwana najbardziej początkowa część tego krótkiego jelita.

Innymi słowy, zaraz po zwieraczu odźwiernika, po odźwierniku żołądka znajduje się cebula - zaczyna się od niego jelito ludzkie. Bulbit to zapalenie błony śluzowej i głębsze warstwy ściany tego początkowego odcinka jelita.

Można się domyślać, że miejsce przejścia z żołądka do jelita jest bardzo wrażliwe: w końcu w żołądku występuje wyraźne kwaśne środowisko, które zmienia się w zasadowe w jelicie. I to właśnie żarówka regularnie cierpi na „ciosy”, jeśli kwaśna zawartość stale przedostaje się do dwunastnicy, na przykład w przypadku niewydolności zwieracza odźwiernika. Jakie są tego przyczyny i co powoduje bulbit?

Przyczyny stanu zapalnego

Oczywiście najczęstszą przyczyną bulbitu jest zapalenie żołądka, szczególnie zlokalizowane w części wyjściowej żołądka. Aby choroba mogła wystąpić, konieczne jest jedynie, aby zmiany zapalne w błonie śluzowej przeszły przez obszar zwieracza oddzielający żołądek i jelita, co zdarza się bardzo często. Inne przyczyny bulbitu obejmują:

• Nadużywanie fast foodów i słodyczy, lemoniady gazowanej i „coli”;
• Duża ilość tłustej żywności w diecie;
• Dziedziczna predyspozycja do chorób zapalnych przewodu pokarmowego;
• Pasożyty (Giardia);
• Naruszenia sekrecji i odpływu żółci;
• Choroby autoimmunologiczne (choroba Crohna);
• Obecność zakażenia Helicobacter pylori, które w 90% przypadków wykrywa się u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy. Dlatego bulbit można uznać za „debiut” powstawania wrzodów w jelicie, ponieważ obecność tych mikroorganizmów zmienia stan kwasowo-zasadowy błony śluzowej (jej pH).

Wszakże te drobnoustroje czują się dobrze tylko w silnie kwaśnym soku żołądkowym, który chroni je przed drapieżnikami i konkurentami w diecie. Te mikroorganizmy same nauczyły się niszczyć kwas chlorowodorowy w obszarze ich kolonii, co prowadzi do wyraźnych naruszeń ochrony błony śluzowej, a ostatecznie do pojawienia się owrzodzeń. Aby infekcja Helicobacter pylori „zajęła” bańkę dwunastnicy, konieczne jest zwiększenie jej kwasowości i częste wchodzenie w nią zawartości żołądka.

W niektórych przypadkach nieprawidłowe tworzenie się jelita w zarodku prowadzi do rozwoju bulbitu - gdy jelito ma krezkę. Wiadomo, że w normalnej dwunastnicy nie powinno być krezki, zatem różne nadmiary, skręcanie, które prowadzą do nadmiernego rozciągnięcia i stagnacji miazgi pokarmowej w przednich częściach jelita i do dodania zapalenia.

Oczywiście nie powinniśmy zapominać, że nadużywanie napojów alkoholowych, szczególnie silnych, różnych stresów, innych chorób przewlekłych, zmian hormonalnych w organizmie, może również prowadzić do pojawienia się ostrej lub przewlekłej bulbity.

Powierzchniowy i erozyjny bulbit

Jak każdy proces zapalny zlokalizowany w dowolnej części jelita, bulbit może być powierzchowny i głębszy. Powierzchniowy bulbit jest najczęstszą zmianą, w której występuje minimalna reakcja zapalna. Istnieje również taka nazwa jak bulwar katarłowy. Ale nic nie mówi, ponieważ „Katar” to stara nazwa zapalenia, a wcześniejsze zaostrzenie, na przykład, przewlekłego zapalenia żołądka zostało powiedziane, że „katar żołądka wybuchł”.

Oczywiście powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka i bulbit mogą wystąpić w tym samym czasie, a prawie zawsze zapalenie błony śluzowej żołądka będzie podstawową diagnozą, a po pewnym czasie pojawia się bulbit.

Zapalenie może być związane z defektem błony śluzowej i występowaniem erozji. Erosive bulbit jest głębszym zapaleniem niż forma powierzchniowa, a następnym krokiem jest pojawienie się wrzodu, który goi się przez bliznę, co może upośledzać motoryczną funkcję ewakuacyjną żołądka.

Z natury zapalenia oddzielonego od powierzchni, bulbit dzieli się na surowiczy, surowiczy, krwotoczny, ropny, włóknisty, wrzodziejąco-martwiczy. Wszystkie z wyjątkiem jednej odmiany są ciężkie i często powstają jako powikłanie chorób zakaźnych, takich jak czerwonka i dur brzuszny. Taki ostry bulbit nie występuje sam, w przeciwieństwie do przewlekłego przebiegu choroby, z którym spotykają się lekarze - najczęściej gastroenterolodzy.

Objawy choroby

Należy powiedzieć, że nie ma jednego objawu patognomonicznego, który byłby inny niż objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy, i zgodnie z którym lekarze mogliby powiedzieć: „masz bulbit w najczystszej formie”. Nawet podczas FGD lekarze nigdy nie widzą bulbitu w „czystej formie”, to znaczy zmian zapalnych, przekrwienia i obrzęku błony śluzowej tylko żarówki, z całkowitym spokojem części wyjściowej żołądka i dalszych odcinków dwunastnicy. Dlatego objawy mogą się pokrywać i są niejasne.

Objawy wyraźnego bulbitu występują z bólem w nadbrzuszu, nudnościami, powtarzającymi się wymiotami, w tym z żółcią, z gorączką. W tym stanie konieczna jest konsultacja z chirurgiem i może być wymagana operacja. Takie zaostrzenie może wystąpić po zakażeniu przewodu pokarmowego (salmonelloza), zatruciu pokarmowym.

Należy zauważyć, że bulbit przejawia się w każdym zakaźnym zapaleniu żołądka i jelit, któremu towarzyszą nudności, wymioty i obfity płynny stolec.

W przebiegu podostrym lub z zaostrzeniem procesu przewlekłego klinika jest bardziej płynna. Najczęstsze objawy to:

• Ból w nadbrzuszu (pod łyżką), który jest bardziej bolesny i rzadziej - skurcze;
• Ból jest związany z przyjmowaniem pokarmu i pojawia się 1,5 do 2,5 godziny po jedzeniu, gdy zawartość żołądka dostanie się do zapalnej części jelita, a przy erozyjnym bulbicie i obecności towarzyszącego zapalenia żołądka, ból występuje jeszcze wcześniej;
• Często bólowi towarzyszą nudności, ale wymioty rozwijają się rzadko, tylko w ostrych przypadkach;
• Pozytywny efekt (zanik bólu) po zażyciu leków zobojętniających;
• Ból może się poruszać i dawać (napromieniować) w prawym hipochondrium lub, na przykład, w okolicy pępowiny;
• W niektórych przypadkach rozwija się klinika refluksu dwunastnicy, w której zawartość dwunastnicy z dwunastnicy jest zrzucana z powrotem do żołądka. Dzieje się tak z powodu dyskinezy zapalnego obszaru jelita i upośledzonej ruchliwości. W tym przypadku często występuje gorycz w ustach, odbijanie lub wymioty z domieszką żółci;
• W przypadku zaostrzeń choroby osoby z astenią z niedoborem masy ciała mogą odczuwać złe samopoczucie, bóle głowy, objawy zatrucia i pojawienie się różnych zaburzeń autonomicznych, takich jak gorączka, pocenie się, osłabienie mięśni i wyraźne uczucie głodu.

To ważne! Takie objawy mogą również wskazywać na początek stanu hipoglikemicznego lub gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi. Dlatego pacjenci z podobnymi objawami muszą sprawdzić, czy stan się poprawia po przyjęciu słodyczy, a także zbadać poziom glukozy we krwi, ponieważ hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności i śpiączki.

O diagnostyce

Podobnie jak gdzie indziej, w klinice chorób wewnętrznych przeprowadzają przesłuchania, badania i omacywanie żołądka. Zazwyczaj można określić ból w nadbrzuszu, a także pewne zagęszczenie mięśni przedniej ściany brzucha (napięcie ochronne).

Oczywiście w niektórych klinikach stosuje się fluoroskopię z zawiesiną baru, która pozwala zobaczyć dynamikę ruchliwości i pracę żołądka i jelit, ale „złotym standardem” diagnostyki jest wykonywanie FGDS z biopsją, ultradźwiękami jamy brzusznej, a także pomiar pH soku żołądkowego, aby zrozumieć ile równowagi kwasowo-zasadowej zmienia się w obszarze żarówki. Należy to zrobić, aby określić taktykę leczenia.

W przypadku FGD można ocenić nasilenie stanu zapalnego, znaleźć obszary erozji i wady wrzodziejące, określić miejsca przerostu i zaniku nabłonka, znaleźć wyspy dysplazji i wykonać biopsję. Zgodnie z wynikami biopsji możliwe jest nie tylko przeprowadzenie badania histologicznego i cytologicznego, ale także ujawnienie obecności zakażenia Helicobacter pylori.

Zastosowanie ultradźwięków pozwala na ocenę stanu innych narządów strefy wątrobowo-żółciowej: wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki. Pomaga to w ustalaniu powiązanych diagnoz.

Ponadto elektrogastroenterografia może być wykonywana w specjalistycznych klinikach gastroenterologicznych, a także w manometrii antroduodenalnej, która pokaże „siłę” zwieracza i jego siłę między żołądkiem a jelitami. Czasami mogą być wymagane rutynowe badania - oznaczenie leukocytozy krwi jako markera stanu zapalnego, analiza krwi utajonej w kale i wiele innych badań według uznania lekarza.

Leczenie Bulbit i stosowane leki

Leczenie bulbitu może być etiotropowe, patogenetyczne i objawowe.

Leczenie etiotropowe obejmuje eliminację przyczyn choroby, na przykład eliminację (eradykację) zakażenia Helicobacter pylori, które przeprowadza się według schematów, z powołaniem kilku antybiotyków, metronidazolu, preparatów bizmutu i innych środków.

Terapia patogenetyczna ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego błony śluzowej żarówki. Aby to zrobić, użyj:

• Dieta Powinien być ukierunkowany na całkowite oszczędzanie jelita: termiczne, mechaniczne i chemiczne. Może być używany jako tabela numer 1, 1 a, z udziałem żołądka w procesie, oraz tabela nr 4, która jest wskazana w przypadku chorób jelitowych, w tym zakaźnych. Wyklucza pikantne, kwaśne, smażone, tłuste i wędzone. Białko musi być strawne, obróbka parą, starte warzywa, płatki bez grubego włókna, galaretka bez kwaśna i napoje owocowe, zapiekanki twarogowe są mile widziane. Wskazane jest traktowanie wodą mineralną bez gazu;
• Cel blokerów pompy protonowej (leki takie jak omeprazol). Ich zadaniem będzie zmniejszenie kwasowości w obszarze żarówki, co doprowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego;

Wreszcie, leczenie objawowe to leczenie, które prowadzi do poprawy stanu poprzez zatrzymanie poszczególnych objawów. Prowadzi to do zaniku niektórych nieprzyjemnych objawów: bólu, zgagi, nudności, wzdęć, nasilenia i innych klinik. Najczęściej do leczenia stosowanego bulbitu:

• Leki zobojętniające kwas. Zmniejszają kwasowość soku żołądkowego i mają efekt otulający, zmniejszają ból. Są to „maalox”, „fosfalugel”, „almagel-a”, zawierające anesthesin, „gastal” i inne leki. Ale musisz zrozumieć, że nie leczą, ale pomagają w kompleksowym leczeniu zapalenia. Rozpoczynają leczenie erozyjnym bulbitem, ponieważ pierwszą rzeczą do zrobienia jest zapobieżenie przekształceniu erozji w wrzód;
• Miotropowe leki przeciwskurczowe. Urządzenia te zatrzymują skurcze mięśni gładkich, łagodząc ból i zmniejszając perystaltykę. Leki te obejmują „ale - shpa”, „baralgin”, papawerynę i wiele innych.

W przypadku drugorzędnej bulby spowodowanej, na przykład, ostrą infekcją jelitową, do detoksykacji należy stosować pozajelitowe podawanie krystaloidów (roztwory jonowe), wskazane jest podawanie enterosorbentów i leków przeciwbakteryjnych, a następnie korekta dysbakteriozy.

W przypadku połączenia bulbitu z przewlekłym zapaleniem trzustki, podawanie preparatów enzymatycznych, takich jak CREON, Festal, Enzistal, Panzinorm, ułatwia trawienie.

Prognoza

Dokonaliśmy przeglądu głównych objawów i schematów leczenia bulbitu, choroby zapalnej początkowej części dwunastnicy. W przeważającej większości przypadków choroba może zostać zatrzymana, a nawet radykalnie wyleczona, ale tylko wtedy, gdy zostaniesz przeszkolony przez wykwalifikowanego i doświadczonego gastroenterologa, a pacjent dokładnie zastosuje się do wszystkich jego zaleceń.

Wielu pacjentów jest zaskoczonych, że leczenie rozpoczyna się od zalecenia kategorycznego porzucenia napojów alkoholowych i palenia. Niektórzy nie wytrzymują tego i choroba postępuje, stopniowo prowadząc do wad wrzodowych, które wymagają leczenia chirurgicznego.

Aby uniknąć zaostrzeń podczas przewlekłego procesu, konieczne jest przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania, przestrzeganie zdrowej żywności, częste jedzenie, ale stopniowo. Wskazane jest, aby unikać przyjmowania dużych ilości leków bez recepty, ponieważ mogą one powodować zaostrzenie, a także umyć ręce przed jedzeniem, ponieważ każda infekcja jelitowa może spowodować zaostrzenie stanu zapalnego. Aby kontrolować stan błony śluzowej dwunastnicy, wystarczy raz w roku zaplanować FGDS, co pozwoli kontrolować stan narządów trawiennych.