Zespół jelita drażliwego - objawy i leczenie IBS, leki, dieta, profilaktyka

Zespół jelita drażliwego, lub inaczej IBS, są uporczywymi zaburzeniami czynnościowymi w jelitach, powodującymi przewlekły dyskomfort, ból i skurcze brzucha, którym towarzyszą zmiany częstotliwości i konsystencji stolca przy braku przyczyn organicznych.

Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chorych i nie szuka pomocy medycznej. W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Czym jest IBS?

Zespół jelita drażliwego jest chorobą objawiającą się bólem brzucha w połączeniu z zaburzeniem jelit.

U podstaw tej patologii leży przewlekłe zaburzenie jelit z naruszeniem jej funkcji bez wyraźnego powodu. Zjawisku temu towarzyszy ból brzucha, nieprawidłowy stolec, dyskomfort i nie są wykrywane żadne reakcje zapalne ani zmiany zakaźne.

Zatem IBS jest stanem, w którym jelito wygląda normalnie, ale nie działa normalnie.

Najczęściej ta patologia dotyka ludzi po 20 latach, 40% pacjentów w wieku 35-50 lat. Częstość występowania tego zespołu wynosi 15–25% kobiet i 5–18% mężczyzn. Ponadto 60% pacjentów nie szuka pomocy medycznej, 12% zwraca się do lekarzy ogólnych, 28% do gastroenterologów.

Powody

Medycyna nieznane organiczne przyczyny zespołu. Według licznych badań klinicznych, czynniki, które wywołują pojawienie się IBS to:

  • Zakłócenie połączeń nerwowych między jelitami a częścią mózgu, która kontroluje normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego
  • Zaburzenia motoryki. Zwiększona ruchliwość często prowadzi do biegunki, podczas gdy powolny ruch powoduje zaparcia.
  • Dysbioza - wzmocniony wzrost bakterii w jelicie cienkim. Mogą pojawić się szkodliwe bakterie, które są niezwykłe dla jelit, prowadząc do wzdęć, biegunki i utraty wagi.
  • Brak żywności bogatej w błonnik pokarmowy
  • Zaburzenia żywieniowe. Zespół jelita drażliwego z pewnością będzie przeszkadzał ludziom, którzy wolą pikantne, tłuste potrawy w jedzeniu, piją kawę i mocną herbatę oraz piją alkohol w dużych ilościach.
  • Dziedziczna predyspozycja również nie jest dyskontowana: zespół częściej występuje u osób, których rodzice cierpieli na to zaburzenie.
  • Infekcje jelitowe są wyzwalane u 30% pacjentów.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Głównymi objawami zespołu jelita drażliwego są ból, dyskomfort w jamie brzusznej i nieprawidłowy stolec. Często w kale można zobaczyć dużą ilość śluzu. Skurcz różnych części jelita jest obserwowany w sposób nietrwały i może zmieniać lokalizację w różnych dniach.

Najczęstsze objawy u dorosłych:

  • Ból brzucha i skurcze, które znikają po opróżnieniu.
  • Biegunka lub zaparcia często mogą się zmieniać.
  • Rozdęcie brzucha i obrzęk.
  • Nadmierne wzdęcia (wzdęcia).
  • Nagła potrzeba pójścia do toalety.
  • Pełne jelit, nawet jeśli właśnie poszedłeś do toalety.
  • Czując, że nie całkowicie opróżniłeś jelita.
  • Wydzielanie śluzu z odbytu (czysty śluz wytwarzany przez jelita, zwykle nie powinno się wyróżniać).

Objawy podrażnienia mogą pojawić się natychmiast po posiłku lub w stresującej sytuacji. U kobiet objawy IBS mogą wystąpić przed miesiączką.

Obecność co najmniej dwóch dodatkowych objawów opisanych poniżej powinna potwierdzić IBS:

  • Zmiany w procesie opróżniania - nagłe silne pragnienie, uczucie niepełnego opróżnienia jelit, potrzeba silnego przeciążenia podczas opróżniania jelit.
  • Wzdęcia, napięcie lub ciężkość w żołądku.
  • Objawy nasilają się po jedzeniu (stają się bardziej wyraźne).
  • Śluz jest wydzielany z odbytu.

Istnieją trzy główne typy zespołu jelita drażliwego: z przewagą zaparć, z przewagą biegunki i przewagą bólu.

  • częsta potrzeba wypróżniania się podczas i po posiłku,
  • na tle płynnego stolca ból znika natychmiast po opróżnieniu,
  • ból brzucha po jedzeniu, w dolnej części pleców i bocznych częściach brzucha tuż poniżej pępka,
  • trudności w oddawaniu moczu.
  • Zespół jelita drażliwego z zaparciami powoduje ból, który nie jest zlokalizowany w jednym miejscu, ale zanika.
  • Napadowa postać ustępuje marudze.
  • Często występuje gorycz w ustach, nudności, wzdęcia.
  • bóle skurczowe (rzadko szwy lub bóle) w brzuchu, które znikają natychmiast po opróżnieniu;
  • biegunka - biegunka, zaparcie i naprzemienne;
  • przy ponaglaniu do stolca pacjent ma wrażenie, że nie będzie w stanie powstrzymać kału w jelicie;
  • rozdęcie brzucha, produkcja gazu;
  • podczas wypróżnienia wydzielany będzie biały lub czysty śluz.

Oznaki tej choroby pojawiają się także po silnym napięciu natury intelektualnej i emocjonalnej, podnieceniu i strachu. Jednak wraz z normalizacją stanu psychicznego osoby znikają.

Znaki, które powinny ostrzegać

Objawy, które powinny być alarmujące, ponieważ nie są charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego:

  • jeśli choroba rozpoczęła się na starość;
  • jeśli pojawią się ostre objawy - IBS nie jest ostry, jest chorobą przewlekłą;
  • utrata masy ciała, utrata apetytu krwawienie z odbytu, biegunka z bólem, biegunka (tłuszcz w masach kałowych);
  • wysoka temperatura ciała;
  • nietolerancja fruktozy i nietolerancja laktozy, nietolerancja glutenu;
  • obecność zapalnej choroby jelit lub raka u krewnych.

Diagnostyka

Jeśli masz problemy z jelitami opisanymi w artykule, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Objawy zespołu jelita drażliwego są podobne do objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego w celu prawidłowego postawienia diagnozy i określenia sposobu leczenia jelit konieczne jest pełne badanie zgodnie ze standardami.

Aby postawić diagnozę, musisz zdać:

  • Ogólne badanie krwi. Pozwala wykryć niedokrwistość jako objaw utajonego krwawienia i wzrost liczby leukocytów, co wskazuje na obecność stanu zapalnego.
  • Analiza kału na obecność krwi utajonej pomoże określić nawet krwawienie, które nie jest widoczne dla oka, a zwiększona utrata tłuszczu z kału wskazuje na obecność zapalenia trzustki.
  • Badanie hormonów tarczycy (w celu zanegowania hiper- lub niedoczynności tarczycy);
  • Test obciążenia laktozą (w przypadku podejrzenia niedoboru laktazy);
  • Gastroskopia z biopsją zstępującej części dwunastnicy (w przypadku podejrzenia celiakii choroba Whipple'a, nadmierny wzrost bakterii);
  • USG jamy brzusznej i ultradźwięki jelita umożliwiają identyfikację wielu poważnych chorób narządów wewnętrznych, w tym niektórych nowotworów;
  • RTG. Kontrastowa fluoroskopia z barem jest czasami stosowana w celu uzyskania obrazu reliefu jelita grubego.
  • Kolonoskopia i sigmoidoskopia (badania instrumentalne). Mianowany w przypadku podejrzenia guza, choroby zapalnej jelit, zaburzeń rozwojowych, uchyłków.
  • Tomografia komputerowa. CT brzucha i miednicy może pomóc wyeliminować lub wykryć inne przyczyny objawów.

Eliminując ewentualne choroby i diagnozując, lekarz określa metody leczenia. Po zakończeniu kursu podstawowego przeprowadzane jest drugie badanie.

Leczenie jelita drażliwego u dorosłych

Terapia skojarzona w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho-emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Gdy stan nie zostanie zaostrzony, przed skorzystaniem z korekty lekarskiej możesz spróbować zastosować się do następujących zaleceń:

  • Przedefiniuj styl życia;
  • Dostosuj moc;
  • Wykluczenie tytoniu i napojów zawierających alkohol;
  • Ćwiczenia powinny być codzienne, ale wykonalne;
  • Więcej czasu na spędzenie świeżego powietrza, po prostu chodzenie.

Takie proste wskazówki są w stanie pomóc poradzić sobie z nierównowagą układu nerwowego i rozwiązać problemy jelitowe, gdy „wyrastają” z głowy.

Leki

Homeopatia lub leki na jelita drażliwe są wybierane na podstawie występowania objawów: zaparcia, biegunki lub obecności bólu.

  1. Środki przeciwskurczowe. Łagodzi skurcze mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Ściągające leki („Almagel”, „Tanalbin”, „Smekta”). Powołany z zaostrzeniem zespołu jelita drażliwego i biegunką.
  3. Probiotyki. („Hilak-Forte”, „Laktovit”, „Bifiform”). Z pomocą pożytecznych bakterii dostosowuje się jelita.
  4. Sorbenty są w stanie zmniejszyć tworzenie gazu: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Zmiękczanie kału zapewnia preparaty laktulozy: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez dostania się do krwi mogą zmienić konsystencję masy kałowej.
  6. Oznacza kategorię osmotycznych środków przeczyszczających: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Fundusze te dają efekt w ciągu 2-5 godzin.
  7. Z IBS z biegunką. Do trzech razy dziennie przed posiłkami można zażywać jedną tabletkę difenoksylanu lub loperamidu. Środki te pomagają spowolnić ruchliwość jelit. Smecta można stosować w celu wyeliminowania biegunki.
  8. Często eksperci przepisują antybiotyki dla IBS. Leczenie zespołu jelita drażliwego odbywa się za pomocą tych silnych środków. Do tej pory nie ustalono korzyści z antybiotyków podczas tej choroby. Lekarze zazwyczaj uważają, że możliwe jest zatem zmniejszenie liczby patogennych mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym.
  9. Leki przeciwdepresyjne - w przypadkach silnego lęku, apatii, zaburzeń zachowania i obniżonego nastroju, leki przeciwdepresyjne mogą dać najlepszy efekt: Amitryptylina, Prozac, Zoloft, Eglonil i inne. Wszystkie leki muszą być zażywane co najmniej 3 miesiące, zawsze z innymi lekami i psychoterapią.

Przy przyjmowaniu jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. Jeśli dojdzie do naruszenia, powinieneś porozmawiać z lekarzem o możliwości zastąpienia leku.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę fakt, że patologii towarzyszy stres, sesje psychoterapeutyczne pomogą poprawić samopoczucie. W proces leczenia zaangażowany jest specjalista psychoterapeuta, który przydzieli leki przeciwdepresyjne, łagodzące, a po konsultacji z nim pomoże poradzić sobie w sytuacjach stresowych.

Pacjentom z zespołem jelita drażliwego zaleca się aktywność fizyczną, spacery, aerobik. Często zalecane kursy fizykoterapii. Ponadto pożądane jest znormalizowanie reżimu dnia, porzucenie zajęć bogatych w sytuacje stresowe, próba uniknięcia stresu emocjonalnego i lęku.

Dieta

Często pacjenci z IBS zazwyczaj boją się coś zjeść i starają się jak najbardziej ograniczyć zakres produktów. Ale to nie jest poprawne. Wręcz przeciwnie, dieta powinna być tak różnorodna, jak to możliwe, biorąc pod uwagę specyfikę pracy przewodu pokarmowego każdego pacjenta. Ponieważ brak pewnych substancji, takich jak magnez, cynk, kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6, prowadzi do pogorszenia stanu błony śluzowej jelit.

Unikaj problematycznych pokarmów - jeśli zauważysz, że niektóre produkty spożywcze po spożyciu powodują pogorszenie objawów IBS, powinieneś unikać ich spożywania.

Najczęstsze objawy mogą powodować następujące pokarmy:

  • alkohol,
  • czekolada
  • napoje zawierające kofeinę (herbata, kawa),
  • napoje gazowane
  • leki zawierające kofeinę,
  • produkty mleczne
  • produkty zawierające substytuty cukru (sorbitol i mannitol).

Menu musi być obecne:

  • rozcieńczony sok żurawinowy, kompoty, herbata;
  • buliony drobiowe;
  • makaron;
  • gotowane lub pieczone warzywa: ziemniaki, marchew, pomidory;
  • owsianka, pierwsze dania.

Możliwe jest rozróżnienie następujących produktów, które zaleca się znacznie ograniczyć, i lepiej jest je całkowicie wyeliminować. Taki wpływ produktów jest odnotowany:

  • stymulują pojawienie się biegunki: jabłka, śliwki, buraki, pokarmy bogate w błonnik;
  • zwiększyć wzdęcia i wzdęcia: rośliny strączkowe, ciastka, kapusta, orzechy, winogrona;
  • przyczyniają się do zaparć: smażone potrawy i tłuste potrawy.

Dieta dla zespołu jelita drażliwego z zaparciami

Przy częstych zaparciach należy przede wszystkim unikać jedzenia, które ma działanie utrwalające, które podrażnia przewód pokarmowy i powoduje fermentację. W tym przypadku odżywianie w przypadku zespołu jelita drażliwego polega na eliminacji podobnych produktów i wprowadzeniu do diety pokarmu, co poprawia funkcje motoryczne jelita.

Podstawowe zasady diety nr 3 Pevznera nie różnią się od powyższych:

  • Zabrania się używania: wędzonego mięsa, tłustych mięs, ciasta na ciasto, jajek sadzonych, makaronu, ryżu, roślin strączkowych, grzybów, cebuli, czosnku, kapusty, rzodkiewki, pigwy, dereń, wszelkich produktów zawierających tłuszcze;
  • dozwolone: ​​warzywa gotowane na parze i gotowane, produkty mleczne, kasza gryczana, kasza jajeczna, proso, chude lub parzone mięso i ryby, otręby, chleb pszenny, suszone owoce, słodkie owoce i jagody.

W niektórych przypadkach wsparcie psychospołeczne i dieta są skutecznym sposobem leczenia zespołu jelita drażliwego, a dalsze leczenie farmakologiczne nie jest w ogóle wymagane.

Dieta dla IBS z biegunką

Zazwyczaj w tej sytuacji tabela jest przypisana do numeru 4, który ostatecznie przechodzi płynnie do tabeli numer 2. Musisz ograniczyć te produkty i potrawy, które stymulują podrażnienia jelit, a także procesy wydzielnicze w żołądku, wątrobie i trzustce. Przecież w ten sposób prowadzą do gnicia i fermentacji, co powoduje rozwój nieprzyjemnych objawów.

  • Jedzenie przyjmowane w określonych godzinach, siedząc na krześle, powoli w swobodnej atmosferze.
  • Preferuj potrawy gotowane w podwójnym kotle w piekarniku lub na grillu.
  • Używaj jadalnych olejów lub masła dodawanych pod koniec gotowania.
  • Przyprawy, ogórki, przyprawy, pikantne potrawy,
  • Owoce, warzywa,
  • Chleb żytni,
  • Świeże produkty mleczne, mleko,
  • Tłuste mięso i ryby,
  • Zimne napoje
  • Muffin.

Środki ludowe

Leczenie zespołu jelita drażliwego można przeprowadzić za pomocą ekstraktów ziołowych zakupionych w aptece lub przygotowanych niezależnie.

  1. Korzeń lukrecji, nasiona lnu, korzeń buraka, kora kruszyny, owoc wiśni, liść borówki, nasiona trawy i kopru włoskiego, nasiona kminku skutecznie wpływają na stan pacjentów.
  2. Kiedy nudności, wymioty i kolka jelitowa pomaga świeży sok ziemniaczany. Aby złagodzić stan zapalny ścian w IBS, rozluźnić jelitowe napięcie mięśniowe pomoże wywar z mieszanki mięty pieprzowej, rumianku, hydraestis, Althea, Dioscorea.
  3. Napar z liści cierni z zaparciami. Wlej łyżkę surowców do termosu, a następnie wlej do niego szklankę przegotowanej wody. Pozwól mu stać, a następnie trzy razy dziennie weź pół szklanki przez co najmniej tydzień.
  4. Kiedy zaparcia mogą pomóc nasionom babki lancetowatej. Aby to zrobić, 2 deserowe łyżki nasion należy namoczyć w 100 ml wody przez 30 minut, po czym należy je zjeść.
  5. Kiedy biegunka jest czasami stosowana wlew ze skórek granatu. Łyżka suchych skorup zalać 250 ml wrzącej wody i zaparzać aż do uzyskania różu. Należy spożywać na raz.

Ale nie wszystkie środki są równie dobre w obecności różnych objawów choroby. Więc:

  • W obecności zaparć można użyć naparów i wywarów na bazie korzenia lukrecji, kory kruszyny, pokrzywy, kopru włoskiego, rumianku.
  • Kiedy biegunka pomaga Potentilla biała, serpentyna, szałwia, borówka amerykańska, krwiściąg.
  • Łagodzi skurcze i pomaga ból waleriana, koper włoski, mięta, kminek.
  • Aby wyeliminować wzdęcia stosowane anyż, kminek, koper włoski, rumianek.

Prognoza

Perspektywy zespołu jelita drażliwego są korzystne: gdy nie dojdzie do poważnych powikłań, nie zmniejsza to średniej długości życia. Zmieniając nieco dietę i aktywność fizyczną, a co najważniejsze - podejście do życia bardziej optymistyczne, można osiągnąć zauważalne pozytywne zmiany w samopoczuciu.

Zapobieganie

Jelito drażliwe odnosi się do choroby, której nie można zapobiec, oraz z objawem całkowicie wyleczonego.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się:

  • Regularne szkolenie psychologiczne i autotrening mające na celu zmniejszenie podatności na stres.
  • Właściwy tryb żywienia. Konieczne jest spożywanie pokarmów 4-5 razy dziennie, ograniczając spożycie produktów zawierających tłuszcz i kofeinę. Zaleca się stosowanie żywności bogatej w błonnik pokarmowy, a także produktów kwasu mlekowego z prebiotykami.
  • Regularne ćwiczenia dozowane.
  • Odmowa nieuzasadnionego stosowania leków w leczeniu biegunki, zaparcia.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki zostaną przepisane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę.

W każdym razie pacjenci z IBS nie powinni rozpoczynać choroby, brać pod uwagę ich indywidualne cechy podczas sporządzania menu, nie szukać zaleceń i środków ludowych na forach internetowych, a z czasem szukać pomocy u specjalistów.

Zespół jelita drażliwego: objawy i leczenie środków ludowych

Pomimo wielu mitów, zespół jelita drażliwego jest niebezpiecznym stanem wymagającym kompleksowego leczenia: leków, fitoterapii, psychoterapii, receptur medycyny alternatywnej itp.

Opis choroby

Główną funkcją okrężnicy jest wchłanianie składników mineralnych, wody, przetwarzanie i pchanie resztek pożywienia. Właśnie dzięki pracy jelita grubego powstaje stały kał i ich ruch wzdłuż jelit.

Nieprawidłowa dieta, stres i wiele innych czynników może spowodować, że mózg nakarmi jelita niewłaściwymi sygnałami i zaburzy równowagę układu nerwowego jelit. Czynniki niekorzystne stają się podstawą nieprawidłowego funkcjonowania jelita.

Jedną z głównych przyczyn zaparć i biegunki jest stosowanie różnych leków. Aby poprawić wydajność po zażyciu leków, musisz wypijać proste lekarstwa każdego dnia.

Powody

Ta choroba jest częstą przyczyną zaparć, biegunki, spazmatycznych impulsów. Jednocześnie z anatomicznego punktu widzenia skrawki żołądka są całkowicie zdrowe, to znaczy nie ma w nim patogennych mikroorganizmów i czynników zakaźnych.

Powody mogą być bardzo zróżnicowane:

  • Stres.
  • Przeniesione operacje.
  • Niewłaściwe odżywianie.
  • Zmiany wieku i wiele więcej.

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem czynnościowym, które powoduje dyskomfort, zakłóca życie.

Bez leczenia problem nie stanowi zagrożenia dla życia, nie prowadzi do śmierci, ale mimo to problem musi zostać wyeliminowany.

Okoliczności przyczyniające się do zespołu jelita drażliwego

Do tej pory dokładne przyczyny zespołu jelita drażliwego nie są potwierdzone przez badania medyczne. Zasadniczo eksperci są skłonni sądzić, że nieprzyjemny problem wynika z połączenia wszystkich czynników.

Głównymi przyczynami zespołu jelita drażliwego są następujące zjawiska:

  1. Zaburzenia motoryki jelit.
  2. Przyspieszona aktywność jelit, przyczyniająca się do rozwoju biegunki, zaparcia, wzdęcia.
  3. Bolesne uczucie podczas skurczu mięśni jelitowych.
  4. Zaburzenia psychiczne, stres, depresja.
  5. Zakaźne zmiany w przewodzie pokarmowym.
  6. Akceptacja leków hormonalnych, dochodzi do naruszenia mikroflory jelitowej.
  7. Zastosowanie neuroprzekaźników narusza ilościowy wskaźnik chemikaliów w jelicie.
  8. Często objawy zespołu jelita drażliwego występują u kobiet w okresie PMS, menopauzy.
  9. Dziedziczne zmiany genetyczne.
  10. Niewłaściwa dieta (nadmierne spożywanie alkoholu, napoje gazowane, potrawy smażone i tłuste).

Objawy IBS

Najczęstszym i najczęstszym objawem zespołu jelita drażliwego są bolesne, spazmatyczne odczucia w obszarze nadbrzusza.

W zależności od indywidualnych cech, ból może objawiać się na różne sposoby:

Powstaje również ból:

Wiele osób nie zwraca uwagi na te objawy, ze względu na podobieństwo do prostego zatrucia pokarmowego, rozwoju biegunki, biegunki. W masach kałowych z zespołem jelita drażliwego można zaobserwować śluz i krwawe wtrącenia.

Często pacjent odczuwa silną utratę wagi, apatię, osłabienie i utratę apetytu, występuje silny obrzęk brzucha, wzdęcia.

Trzy główne typy IBS

W oparciu o główne objawy i cechy choroby istnieją 3 główne formy zespołu jelita drażliwego:

  1. Z zaparciami, w których znajduje się twardy stolec, w postaci grudek - ponad 25%, płynne odchody - mniej niż 20%.
  2. W przypadku biegunki występuje bolesny, płynny stolec.
  3. Mieszany typ zespołu jelita drażliwego, w którym stały stolec jest zastępowany płynem, wszystko pojawia się w wyniku napadów.

Ponadto nadal istnieje taka klasyfikacja jako opcja niezdefiniowana, w której nie ma wystarczającej ilości danych przypisanych jednemu z gatunków.

We wszystkich typach pacjent doświadcza nieprzyjemnych, niewygodnych doznań, z opróżnianiem jelit, pojawia się meteoryt.

Obecnie zespół jelita drażliwego jest wynikiem interakcji różnych biologicznych, psychologicznych czynników: upośledzonej ruchliwości, nadwrażliwości błony śluzowej, dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego itp.

Znaki, które powinny ostrzegać

Czynniki, dzięki którym można rozpoznać chorobę, są bardzo podobne do prostych zatruć, ale istnieje szereg oznak, które powinny ostrzec pacjenta, zachęcić go do odwiedzenia specjalisty:

  1. Ból w okolicy nadbrzusza, który trwa 4-5 dni.
  2. Nagłe bolesne ataki natychmiast po posiłku.
  3. Wędrujący ból, gdy nie ma możliwości dokładnego określenia lokalizacji.
  4. Zaparcia
  5. Opróżnij co najmniej 3-4 razy w tygodniu.
  6. Opróżnianie często 4 razy dziennie.
  7. Burp.
  8. Biegunka
  9. Silne tworzenie się gazu.
  10. Wzdęcia, wzdęcia.
  11. Uczucie rozdęcia brzucha rano.
  12. Śluz i krew w stolcu.
  13. Zespół bólowy często zmienia się drastycznie pod względem charakteru i czasu trwania.

Historie naszych czytelników!
„Na początku użyłem leku podczas ataków, a potem wziąłem kurs i byłem zaskoczony rezultatem - jem to, co chcę, a żołądek zachowuje się jak zdrowy. Przez długi czas myślałem o leczeniu, ale nie mogłem znaleźć optymalnego leku.

Pamiętaj, aby spróbować, jeśli wystąpi problem z żołądkiem. Całkowicie pozbyłem się zgagi i problemów trawiennych, nie dmuchając po każdym posiłku. Niesamowity wynik! ”

Diagnostyka

Badając pacjenta i zbierając wywiad, lekarz bierze pod uwagę częstotliwość objawów i charakter ich manifestacji, czas trwania kursu.

Podczas diagnozy zespołu jelita drażliwego brane są pod uwagę następujące właściwości i parametry:

  • Zakaźne patogeny w obszarach jelitowych.
  • Obecność robaków.
  • Dysbakterioza.
  • Obecność niedokrwistości.
  • Awitaminoza.
  • Nowotwory łagodne i złośliwe.
  • Polipy w jelitach.
  • Rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Często zespół jelita drażliwego rozwija się u ludzi w podeszłym wieku, jest to spowodowane zmianami ciała związanymi z wiekiem.

Jeśli przy tych objawach zostanie dodana wysoka gorączka, nocne bóle i nietypowe objawy, powinieneś szukać problemu w innych chorobach i poddać się dokładniejszym badaniom.

Wymagane testy

Aby postawić dokładną diagnozę, musisz przejść serię specjalnych badań i testów:

  1. Analiza kału na obecność krwi, robaków, czynników zakaźnych określi, czy istnieją jakiekolwiek choroby.
  2. Ogólne badanie krwi określi obecność niedokrwistości, brak lub obecność zakażeń.
  3. Diagnoza krwi na celiakię (na chorobę przewodu pokarmowego na tle poziomów glutenu). Przewód pokarmowy w tym przypadku traci zdolność do uczestniczenia w przetwarzaniu pokarmu stałego, co powoduje biegunkę, biegunkę.
  4. Specjalne badanie krwi, które może zdiagnozować chorobę.
  5. Kolonoskopia, rektomoskopia to badanie odbytnicy i okrężnicy, procesu esowatego, wszystkich pozostałych jam jelitowych.
  6. Biochemiczne badanie krwi w celu określenia problemów genetycznych, naruszenia dziedziczności.
  7. Jądrowy rezonans magnetyczny i tomografia jamy brzusznej, która pomoże zdiagnozować obecność raka, kamieni nerkowych, nieprawidłowej czynności wątroby lub kamicy nerkowej.

W zależności od indywidualnych cech przebiegu zespołu jelita drażliwego u każdego pacjenta mogą zostać przepisane dodatkowe testy:

  • Badania nad hormonami.
  • Analiza tarczycy.
  • USG narządów miednicy i narządów wewnętrznych.
  • Badanie mikroskopowe i analiza scatologiczna kału.

Leczenie

W zależności od rodzaju rozwijającego się zespołu jelita drażliwego można zalecić następujące leczenie:

  1. W przypadku zespołu jelita drażliwego, któremu towarzyszy biegunka, nie można obejść się bez leków. Aby to zrobić, użyj leku „Loperamid” lub „Imodium” 3 mg dziennie. Ściągacze, na przykład „Smekta” 1 opakowanie 3 razy dziennie. Aby znormalizować mikroflorę jelitową i utrzymać normalny poziom witamin w organizmie, przepisano węglan wapnia w dawce 0,5 g 3 razy dziennie.
  2. Jeśli występuje zespół jelita drażliwego, któremu towarzyszy zaparcie, pomaga „Współrzędne”, „Motilium” w celu normalizacji pracy ruchliwości jelit. Jako środek przeczyszczający najlepiej nadają się Laktoluza lub Duphalac, 50 ml rano, Psillum 2 razy dziennie, 4 gramy.
  3. Leki na bazie simetikonu, takie jak Espumizan lub Dimethicone, 40 mg trzy razy dziennie, są potrzebne jako leki pomagające zwalczać mieszane objawy zespołu jelita drażliwego.

Jednocześnie w każdym przypadku ważne jest, aby dostosować dietę, dodać więcej pozytywnych emocji, poprawić samopoczucie.

Przygotowania

Zastosowanie odpowiednio dobranych leków pomoże szybko zredukować objawy, całkowicie wyeliminować problem i zapobiec ponownemu zakażeniu:

  1. Leki przeciwbiegunkowe, takie jak Loperamid lub Imodium, pomogą zmniejszyć skurcz jelit, przywrócić normalny rytm pracy. To dodatkowo wspomaga wchłanianie płynu do ściany jelita. Godność - skuteczność działania leków, normalizacja rozpoczyna się już po 1 po podaniu.
  2. Probiotyki lub preparaty oparte na korzystnych żywych bakteriach do normalizacji funkcji jelit. W IBS takie leki tłumią patogeny, niszczą szkodliwe bakterie. Skuteczne są „Hilak-Forte”, „Bifiform”, „Laktovit”.
  3. Środki przeczyszczające są dobre dla tego zespołu, któremu towarzyszą zaparcia. Wiele leków opiera się na żywności o wysokiej zawartości błonnika. Leki przeczyszczające, takie jak Duphalac, Citrudel, promują opróżnianie, godność - szybkość działania, już 10–15 minut po nałożeniu.
  4. Leki przeciwskurczowe pomagają wyeliminować ból, na przykład Duspatalin 0,2 g dwa razy dziennie 20 minut przed posiłkiem. Dobrze pomóc „Ditsitel” (0,05 g trzy razy dziennie), „Spasmomen” (40 g 2 razy dziennie), „No-Spa”. Przy wyborze konkretnego leku należy wziąć pod uwagę skutki uboczne i przeciwwskazania.
  5. Ściągające leki, takie jak Almagel, Smekta i Tanalbin, są skuteczne w leczeniu zespołu jelita drażliwego i są dobre na biegunkę.
  6. Jeśli choroba utrzymuje się przez długi czas bez odpowiedniego leczenia, często powoduje stres, depresję, dyskomfort, tak wielu lekarzy jest lekami przeciwdepresyjnymi. Najbardziej popularne to Imipramina, Tsitalopram, Fluksetin. Składniki aktywne łagodzą również ból neuropatyczny, skurcze.

Zespół jelita drażliwego (IBS): objawy i leczenie

Jest to jedna z najczęstszych chorób na Ziemi. Według statystyk około jedna czwarta osób cierpi na zespół jelita drażliwego (IBS). Jednak tylko co trzeci z nich apeluje o pomoc. Choroba jest również znana jako nerwica jelitowa lub zespół jelita drażliwego.

Opis i przyczyny choroby

W porównaniu z innymi chorobami przewodu pokarmowego wyróżnia się zespół jelita drażliwego. W końcu wydaje się, że nic nie może go sprowokować. U pacjentów z IBS nie ma uszkodzeń błony śluzowej jelit przez patogeny, jak również patologii tkanek przewodu pokarmowego pochodzenia nieorganicznego. A jednak choroba objawia się, a czasami liczne badania nie mogą ustalić, co tak naprawdę dzieje się z ludzkim ciałem.

Teraz w naukach medycznych przeważa punkt widzenia, że ​​w większości przypadków bezpośrednią przyczyną zespołu jelita drażliwego jest stres. Potwierdza to fakt, że lęk, depresja i inne zaburzenia nerwicowe są obserwowane u około 60% pacjentów z IBS.

Aby zrozumieć, dlaczego tak się dzieje, powinieneś zrozumieć mechanizm jelita. Głównymi funkcjami jelita grubego są wchłanianie wody i minerałów z resztek pokarmowych, tworzenie kału i ich ruch w kierunku odbytnicy. Te ostatnie zadania są realizowane dzięki kurczeniu się mięśniowych ścian i wydzielaniu śluzu.

Dla wielu może to wydawać się zaskakujące, ale jelito nie zawsze działa samoistnie, w całkowicie autonomicznym trybie. Jelito ma swój własny układ nerwowy, zwany jelitowym. Jest częścią autonomicznego układu nerwowego i nie jest bezpośrednio zależna od ośrodkowego układu nerwowego. Regiony regulacyjne mózgu są jednak odpowiedzialne za wytwarzanie substancji kontrolujących pracę autonomicznego układu nerwowego, w tym układu nerwowego jelita. Związek ten nazywany jest osią jelita-mózgu i jest dwustronny. W sytuacjach stresowych zaczynają się niepowodzenia w działaniu tego mechanizmu. Mózg podaje niewłaściwe sygnały do ​​jelit, a to z kolei niepoprawnie informuje mózg o zachodzących w nim procesach. Istnieje naruszenie motoryki jelit, najmniejszy dyskomfort w jelicie powoduje ataki bólu. Wynika to z innej ważnej okoliczności, w której rozwija się choroba - zwiększonego poziomu wrażliwości na ból.

Jednak stres i niski próg bólu często nie są jedynymi czynnikami powodującymi chorobę. W większości przypadków istnieje cały szereg powodów.

Okoliczności przyczyniające się do zespołu jelita drażliwego:

  • Dysbakterioza
  • Nieregularne i niezrównoważone odżywianie
  • Siedzący tryb życia, siedzący tryb pracy
  • Predyspozycje genetyczne. Ustalono, że większość osób cierpiących na IBS ma bliskich krewnych, którzy również mieli podobną chorobę.
  • Zakłócenie tła hormonalnego u kobiet (na przykład podczas ciąży lub podczas miesiączki)

Ważną rolę w występowaniu zespołu jelita drażliwego odgrywa czynnik odżywczy. Istnieją pewne kategorie produktów, których częste stosowanie przyczynia się do powstania IBS. Produkty te obejmują:

  • Alkohol
  • Napoje gazowane
  • Przekąski i produkty fast food
  • Czekolada
  • Napoje z kofeiną
  • Cookies
  • Tłuste jedzenie

Również IBS może wystąpić po zakończeniu leczenia niektórych chorób zakaźnych jelit. Ten typ zespołu jelita drażliwego jest nazywany post-infekcyjnym.

Wśród czynników powodujących IBS, czasami nazywanych nadmiernym wzrostem mikroflory. Jednakże korzystne mikroorganizmy nie mogą same powodować problemów z jelitami, a naukowe dowody ich związku z występowaniem IBS nie istnieją. Inną rzeczą jest rozwój mikroorganizmów chorobotwórczych, jednak takie choroby są zakaźne i wymagają bardzo różnych podejść i metod leczenia.

Zespół jelita drażliwego jest prawie dwukrotnie częstszy u kobiet niż u mężczyzn. Być może wynika to z większej emocjonalności słabszej płci, a także z faktu, że kobiety często zmieniają poziom hormonów. Możliwe jest również, że kobiety po prostu częściej przychodzą do lekarzy. IBS jest chorobą przeważnie w średnim wieku, ponieważ najwyższa zachorowalność występuje w wieku 25-40 lat. U osób starszych (powyżej 60 lat) choroba jest znacznie mniej powszechna.

U dzieci i młodzieży zespół jelita drażliwego również nie jest rzadkością, ale dokładne statystyki dotyczące tego wyniku nie istnieją. Często dzieci z IBS nie zwracają uwagi, przyjmując je na zaburzenia zakaźne jelit. Wielu ekspertów uważa, że ​​przypadki zespołu jelita drażliwego wykrytego w wieku dorosłym powstają w dzieciństwie.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się przewlekłymi objawami, takimi jak zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia), wzdęcie brzucha, zaparcia, biegunka (biegunka), ból i kolka w podbrzuszu. W przybliżeniu co trzecia choroba, której towarzyszą podobne objawy - to IBS. Ważną cechą jest to, że dyskomfort w brzuchu, co do zasady, pojawia się po jedzeniu i znika po wypróżnieniu.

Bóle są zwykle skurczowe (spastyczne). Jednakże mogą występować bóle i typy marudzenia lub przebijania.

Ponadto, choroba charakteryzuje się takimi objawami, jak wydzielanie śluzu ze stolca, zmiana konsystencji stolca, nieprzezwyciężone lub fałszywe pragnienia wypróżnienia, uczucie niepełnego opróżnienia jelita po wypróżnieniu.

Istnieją trzy główne typy zespołu jelita drażliwego:

  • Towarzyszy mu biegunka (około 2/3 całkowitej liczby pacjentów)
  • Towarzyszą mu zaparcia (około jednej czwartej)
  • Łączenie zaparć i biegunki (mniej niż 10%)

W niektórych przypadkach nie obserwuje się zmian w stolcu, a wszystkie objawy zespołu jelita drażliwego zmniejszają się do wzmożonego wzdęcia i kolki jelitowej.

Przez biegunkę zwykle zakłada się wypróżnienie, które występuje co najmniej trzy razy dziennie. Z reguły ludzie cierpiący na tego typu choroby odczuwają potrzebę rano lub rano. W nocy zazwyczaj brakuje popędu. Również biegunka często zaczyna się w przypadku stresu lub silnych doświadczeń. Zespół ten jest czasami nazywany „chorobą niedźwiedzi”.

Zaparcie jest uważane za krzesło, które zdarza się nie częściej niż raz na trzy dni. Zaparciom mogą również towarzyszyć objawy, takie jak niestrawność, nudności, suchość w ustach. Przed stolcem może być kolka, która znika po wypróżnieniu.

Pacjenci mają również zaburzenia wegetatywne, takie jak bóle głowy, bezsenność, zespół przewlekłego zmęczenia. Może również wystąpić zespół drażliwego pęcherza (prawie jedna trzecia przypadków).

Diagnostyka

Jeśli objawy są podobne do IBS, zaleca się zbadanie. Najlepiej skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnoza IBS nie jest łatwa. Zwykle diagnozę IBS przeprowadza się, jeśli wszystkie próby znalezienia jakichkolwiek czynników zakaźnych lub patologii jelit w analizach lub wynikach badań zawiodą.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę częstotliwość objawów i czas trwania okresu, w którym są obserwowane. Czołowi światowi gastroenterolodzy zaproponowali następujące kryteria. Uważa się, że IBS obejmują zaburzenia stolca, które występują co najmniej 3 dni w miesiącu. Należy je również obserwować przez 3 kolejne miesiące. Należy również wziąć pod uwagę związek między początkiem objawów a zmianą częstotliwości i wyglądu stolca.

W diagnozie należy oddzielić od chorób IBS, takich jak:

  • choroby zakaźne przewodu pokarmowego
  • inwazje helmintyczne
  • dysbakterioza
  • niedokrwistość
  • awitaminoza
  • guzy
  • polipy
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  • zespół krótkiego jelita
  • gruźlica jelit
  • Choroba Crohna

Zaburzenia jelit, przypominające IBS, mogą być również charakterystyczne dla niektórych postaci cukrzycy, nadczynności tarczycy, zespołu rakowiaka. Zaburzenia jelit w podeszłym wieku wymagają szczególnie starannego zbadania, ponieważ dla osób starszych IBS w ogóle nie jest typowy.

Ponadto, indywidualnych przypadków zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą wystąpić u zdrowych ludzi po ciężkich posiłkach, piciu dużych ilości alkoholu, napojów gazowanych, nietypowych lub egzotycznych posiłków, na przykład podczas podróży, nie należy mylić z IBS.

Objawy, takie jak wzrost temperatury, ostry charakter objawów lub ich zaostrzenie w czasie, ból nocny, plamienie, uporczywe przez kilka dni, brak apetytu, utrata masy ciała, nie są charakterystyczne dla IBS. Dlatego ich obecność wskazuje na jakąś inną chorobę.

Podczas diagnozowania konieczne jest wykonanie następujących testów:

  • Ogólne badanie krwi
  • Biochemiczne badanie krwi
  • Analiza kału (coprogram)
  • Badanie krwi pod kątem odpowiedzi na gluten

Aby wykluczyć patologie jelita grubego, stosuje się metody kolonoskopii i irygoskopii, esofagogastroduodenoskopię, ultradźwięki jamy brzusznej. W niektórych przypadkach można zastosować biopsję ściany jelita. W przypadku zespołu silnego bólu lekarz może zaproponować wykonanie elektrogastroenterografii, manometrii i testu rozszerzania balonu.

Z tendencją do biegunki przeprowadza się testy tolerancji laktozy i analizę mikroflory jelitowej. W przypadku braku biegunki można zastosować metodę badania radioizotopowego. Po zakończeniu początkowego cyklu leczenia można powtórzyć niektóre procedury diagnostyczne w celu ustalenia stopnia skuteczności terapii.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Całkowite wyleczenie choroby jest trudne ze względu na fakt, że z reguły jest ona spowodowana nie przez jedną przyczynę, ale przez ich kompleks. Ponadto medycyna nie określiła jeszcze dokładnego mechanizmu rozwoju choroby, dlatego ogólnie nie istnieją schematy leczenia zespołu jelita drażliwego. Ale to nie znaczy, że jest zupełnie nieznane, jak leczyć i jak leczyć chorobę. Praktyka pokazuje, że podrażnione jelita można wyleczyć w około jednej trzeciej przypadków, aw innych można zmniejszyć stopień objawów.

Z drugiej strony, zespół jelita drażliwego nie może być nazywany chorobą, która zagraża życiu i zdrowiu. Podrażnienie jelita powoduje u pacjenta wiele kłopotów, ale zwykle nie prowadzi bezpośrednio do jakichkolwiek powikłań, dysfunkcji i uszkodzeń tkanek przewodu pokarmowego.

Wiele osób, u których zdiagnozowano IBS, stopniowo przyzwyczaja się do objawów i jest leczonych samodzielnie lub dostosowuje swój styl życia, tak aby choroba nie przeszkadzała.

Jednak choroba nie powinna być ignorowana, a leczenie objawowe choroby jest bardziej niż pożądane. Przecież takie objawy IBS, jak częsta biegunka i zaparcia, są dalekie od nieszkodliwych, ponieważ powodują zwiększone obciążenie odbytnicy i mogą prowadzić do chorób, takich jak hemoroidy, pęknięcia odbytu i zapalenie okrężnicy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zaparć. Biegunka dodatkowo przyczynia się do odwodnienia. Nie należy również ignorować ukrytych przyczyn choroby - stanów lękowych i depresyjnych, które mogą prowadzić do znacznie poważniejszych problemów z ciałem.

Ale co najważniejsze, ataki bólu i upośledzonego stolca prowadzą do obniżenia jakości życia. W przypadku nagłego wystąpienia choroby osoba może mieć problemy z wykonywaniem obowiązków służbowych lub komunikowaniem się z innymi ludźmi. Wszystko to jeszcze bardziej pogarsza stresujący stan człowieka, który tworzy rodzaj błędnego koła, z którego coraz trudniej się wydostać. Z IBS leczenie jest zawsze konserwatywne. Może obejmować zarówno metody narkotykowe, jak i nielekowe.

Dieta

Główną metodą leczenia nielekowego jest dieta. Dieta z IBS nie powinna być ścisła. Przede wszystkim powinno mieć na celu usystematyzowanie i uporządkowanie procesu żywieniowego, nadanie mu regularnego charakteru, a także poprawę równowagi między różnymi produktami. Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach, należy unikać przejadania się.

Wybór diety zależy od rodzaju choroby obserwowanej u pacjenta. Jeśli przeważa biegunka, to w diecie należy zmniejszyć proporcję żywności, która je powoduje, takiej jak owoce i warzywa, produkty mleczne. Jeśli najczęściej obserwuje się zaparcia, należy ograniczyć ilość tłustych i słonych potraw. Zaleca się również zaparcie, aby spożywać więcej wody. Osoby cierpiące na wzdęcia, należy ograniczyć stosowanie napojów gazowanych, roślin strączkowych. Ale nie ma sensu całkowicie porzucać niektórych rodzajów produktów, zwłaszcza warzyw i owoców.

Zdjęcie: Africa Studio / Shutterstock.com

Czasami istnieją zalecenia, aby dodać więcej błonnika roślinnego do żywności. Jednak wielu naukowców uważa, że ​​przestrzeganie tych wytycznych nie zmniejsza intensywności objawów. Ponadto, w przypadku IBS z biegunką, zwiększone spożycie błonnika może je tylko wzmocnić. Oczywiście nie jest konieczne całkowite porzucenie błonnika, ponieważ odgrywa ono ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu jelita iw zapobieganiu wielu chorobom, ale mechaniczny wzrost jego konsumpcji nie ma większego sensu.

Ogólnie rzecz biorąc, dieta powinna być wybierana indywidualnie. Dieta odpowiednia dla jednego pacjenta nie zawsze pomaga innej. Dlatego lepiej jest zauważyć, po których produktach występuje najczęściej nieprzyjemne odczucia i objawy oraz wykluczyć je z diety. Pomocna będzie również konsultacja z profesjonalnym dietetykiem.

Przygotowania

Leczenie farmakologiczne zespołu jelita drażliwego jest głównie objawowe.

Główne grupy leków:

  • Środki przeciwskurczowe
  • Odpychacze
  • Leki przeciwbiegunkowe (dla wariantu chorobowego z uporczywą biegunką)
  • Środki przeczyszczające (dla stabilnego zaparcia)
  • Regulatory mikroflory jelitowej (probiotyki i prebiotyki)

Leki przeciwdepresyjne i uspokajające są stosowane w celu wyeliminowania psychicznych przyczyn choroby. Jednak nie każdy rodzaj depresorów jest odpowiedni w przypadku zespołu jelita drażliwego. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, wykazały największą skuteczność w tej chorobie. Można również stosować inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, na przykład fluoksetyna. W niektórych przypadkach zalecane są benzodiazepiny. Ale psychoterapia narkotykowa jest trudną gałęzią medycyny, więc wybór leków może być dokonany tylko przez wykwalifikowanego psychoterapeutę. Niezależny dobór leków psychotropowych może prowadzić nie tylko do pogorszenia stanu jelita, ale także do nasilenia problemów neurologicznych - depresji lub lęku.

W niektórych przypadkach istnieją skuteczne i lekkie środki uspokajające, oparte na składnikach roślin - waleriana i serdecznik. Mają minimum efektów ubocznych i dlatego mogą być używane bez obaw.

Zdjęcie: OSABEE / Shutterstock.com

Wraz z zaostrzeniem choroby istnieje wiele sposobów na uspokojenie jelit. Jako lekarstwo na biegunkę najlepiej nadaje się taki zwykły lek jak Imodium lub jego strukturalny analog zawierający loperamid. Działanie leku polega na spowalnianiu ruchu pokarmu przez jelita. Można również stosować sorbenty, takie jak Smecta.

Ale w leczeniu zaparć spowodowanych chorobą nie każdy środek przeczyszczający będzie działać. W tym celu najlepiej jest stosować środki przeczyszczające, których działanie polega na zwiększeniu objętości mas kałowych i zwiększeniu ich zawartości wody. Leki te są zwykle wytwarzane na bazie ekstraktu z nasion babki lancetowatej (Metamucil) lub syntetycznej celulozy (Citrucel). Nie zaleca się ich przyjmowania przed snem, ponieważ może to spowodować wzdęcia. Preparaty przeczyszczające na bazie senny i aloesu nie są zalecane, ponieważ mogą zwiększyć objętość gazu i zwiększyć ból brzucha.

Środki przeciwpieniące są przeznaczone do leczenia wzdęć - leków zmniejszających ilość gazu w jelitach. Z reguły bazują na simetikonie i dimetikonie, a wśród nich można wymienić Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Leki przeciwskurczowe najlepiej nadają się do wzdęć i naglącej potrzeby wypróżniania. Aby zmniejszyć skurcze i związany z nimi ból, można stosować tradycyjne uniwersalne spazmolizanty, takie jak Noshpy (Drotaverin). Warto również zwrócić uwagę na specjalistyczne leki przeciwskurczowe stosowane w leczeniu skurczów przewodu pokarmowego, na przykład Duspatalin. Odpowiedni do łagodzenia skurczów i leków z grupy blokerów receptorów m-cholinergicznych (Buscopan). Podczas stosowania przeciwskurczowych środków zwiotczających mięśnie należy pamiętać, że są one przeciwwskazane w czasie ciąży.

Dysbakterioza to zespół, który z reguły towarzyszy chorobie i wyraża się zmniejszeniem ilości korzystnej mikroflory jelitowej. Zwykle jest to charakterystyczne dla choroby biegunkowej.

Aby naprawić tę sytuację, stosuje się probiotyki (preparaty zawierające organizmy mikroflory jelitowej) lub prebiotyki (preparaty poprawiające siedlisko mikroorganizmu).

Wśród probiotyków korzystne jest stosowanie produktów zawierających bakterie kwasu mlekowego Bifidobacterium infantis lub grzyby Sacchromyces boulardii, na przykład Linex i Enterol.

Tradycyjna medycyna ma również wiele sposobów zwalczania zaburzeń jelitowych. Do tego celu nadają się preparaty ziołowe na bazie liści mięty, kwiatów rumianku i korzenia waleriany. W przypadku stosowania biegunki, babki lancetowatej, orzecha włoskiego, szałwii i jagód, zaparcia, krwawnik, korzeń lukrecji i kora kruszyny.

Inne środki

Ćwiczenie jest jedną z drugorzędnych metod leczenia. Poprawiają stan psycho-emocjonalny, a także stymulują zdolność skurczową jelita. Rodzaj ćwiczenia może być inny i powinien być wybierany indywidualnie. Ktoś będzie miał dość prostych ćwiczeń porannych lub codziennych spacerów. Można również używać symulatorów, pływania. Badania pokazują, że ponad połowa pacjentów, którzy zaczęli wykonywać ćwiczenia fizyczne średnio pół godziny na godzinę, wkrótce odczuła spadek objawów choroby.

Ponadto pacjent musi poprawić codzienną rutynę, aby ustanowić normalny sen. Odpoczynek w łóżku z chorobą jest przeciwwskazany, ponieważ może jedynie pogorszyć stan psychiczny pacjenta. Konieczne jest również dokładne ustalenie, które sytuacje stresowe mogą powodować zaostrzenie objawów i, jeśli to możliwe, ich unikanie.

Jeśli stres jest podstawą choroby, psychoterapia jest dodawana do nielekowych metod leczenia. Może obejmować hipnozę, sesje relaksacyjne, trening psychologiczny i autotrening.

Zespół jelita drażliwego (K58)

Wersja: Katalog chorób MedElement

Ogólne informacje

Krótki opis

Klasyfikacja

Etiologia i patogeneza

Etiologia

1. Stresujące sytuacje

Aby obiektywna ocena obrazu psychologicznego mogła pomóc:
1. Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) to prosty 14-punktowy kwestionariusz przeznaczony do oceny poziomu lęku i depresji.
2. Test „poczucia bliskości” (SOC) - może być stosowany do identyfikacji pacjentów o niskim wskaźniku, ale odpowiadających na terapię poznawczo-behawioralną.
3. Kwestionariusz zdrowia (PHQ-15) - zawiera 15 pytań, odpowiedzi, które pomagają zidentyfikować obecność wielu objawów somatycznych (somatyzacja). PHQ-15 musi zostać zatwierdzony w każdym określonym kraju, zanim będzie mógł zostać wdrożony w praktyce klinicznej.

Epidemiologia

Obraz kliniczny

Objawy, aktualne

Diagnostyka

Proces diagnozowania IBS:

- Etap 1: diagnoza wstępna;

- Etap 2: identyfikacja dominujących objawów i fazy zespołu;

- Etap 3: eliminacja objawów „lęku” i prowadzenia diagnostyki różnicowej;

- Etap 4: badania przesiewowe w kierunku patologii organicznej - określenie i wdrożenie niezbędnych i wystarczających badań laboratoryjnych oraz zastosowanie technik obrazowania FEGDS, ultradźwięków, sigmo-, kolonoskopii lub irigoskopii. Wykrycie jakichkolwiek nieprawidłowości (zapalenie wątroby, powiększenie śledziony, obrzęk, przetoka itp.) Świadczy o rozpoznaniu IBS.

- Etap 5: wyznaczenie podstawowego kursu leczenia przez co najmniej 6 tygodni. Ocena efektu. Rozwój dalszych taktyk.

Diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:
- analiza kału;
- badania nad pasożytami;
- badania nad ukrytą krwią w kale;
- pełna morfologia krwi (liczba białych krwinek; hemoglobina; liczba krwinek czerwonych);
- biochemiczne badanie krwi;
- Białko C-reaktywne.

Diagnostyka różnicowa

Leczenie

Środki przeczyszczające, które stymulują ruchliwość jelit obejmują:
- pikosiarczan sodu;
- bisakodyl
Ta grupa środków przeczyszczających wykazuje szczególną skuteczność w przypadku, gdy stosowanie środków przeczyszczających, zwiększających ilość mas kałowych i osmotycznych środków przeczyszczających okazało się nieskuteczne.
Środki przeczyszczające, stymulujące motorykę jelit, są mianowane na okres nie dłuższy niż 7-10 dni.

Szczególnie skuteczny jest jednoczesny wybór środków przeczyszczających obu grup.