Volvulus

Słownik Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949-1992.

Zobacz, co „ZAVOROT” znajduje się w innych słownikach:

wzdęć - patrz... Słownik synonimów

ZAVOROT - ZAVOROT, volvore, mn. nie męża (region). 1. Działanie na rozdz. obrócić (region). || Obróć (region). Spotkałem go na krętej drodze. 2. Działanie na rozdz. obrócić (spec., kochanie). Odwrócenie żył, rzęs. Inwersja jelit (choroba jelit, składająca się z... Słownik wyjaśniający Uszakow

ZAVOROT - jelita. Mów Niedrożność jelit. Rys. 11, 104. Odwrócenie mózgu. Psk. Zamieszanie mentalne. PIC 11, 104. Z takimi obrotami miejscem za bramą jest komu. Mów Żelazo. O człowieku o trudnym charakterze, z którym nie można sobie poradzić. Elistratov 1994,...... Duży słownik rosyjskich powiedzeń

Inwersja - jestem m. M. Zgiąć, skręcić. II zavor z m. In. 1. proces działania zgodnie z pkt. zawijanie I 1. 2. Wynik takiego działania; zmiana kierunku podróży; zwrot. Słownik wyjaśniający Efraim. T. F. Efremova. 2000... Nowoczesny rosyjski słownik Efraima

Inwersja - jestem m. M. Zgiąć, skręcić. II zavor z m. In. 1. proces działania zgodnie z pkt. zawijanie I 1. 2. Wynik takiego działania; zmiana kierunku podróży; zwrot. Słownik wyjaśniający Efraim. T. F. Efremova. 2000... Nowoczesny rosyjski słownik Efraima

ZAVOROT - ZAVOROT, a, mąż. (spec.) Bolesny stan jest pogwałceniem właściwej pozycji, zgięciem. Z. wieku. Z. Jelita (ostra niedrożność jelit). | przym do środka, och, och. Ii. ZAVOROT, a, mąż. 1. zobacz wrap, turnaround. 2. Ostry...... Słownik Ozhegova

ZAVOROT - (apx.) Wybrzeże cebuli, zakole morza lub brzegu rzeki. Samoiłow KI. Słownik morski. M. L.: Państwowe Wydawnictwo Marynarki Wojennej ZSRR NKVMF, 1941... Słownik morski

inwersja - ZAVOROT, a, m. Dziwność charakteru, moda. Z takimi zwrotami miejsce za bramami dotyczy osoby o trudnym usposobieniu, z którą nie można sobie poradzić. Od odwrócenia... Rosyjski słownik Argo

inwersja - I za / brama a; m. Ostra niedrożność jelit spowodowana zginaniem, skręcaniem jelita. Inwersja jelit. II zavoro / t i; m.; rozmawiać 1) Ostre odchylenie na bok podczas jazdy. Zrób zwrot. 2) lek rozmawiać Stromy zakręt co l. linie, obrót...... Słownik wielu wyrażeń

Inversion - [turnup (turndown)]: Zobacz także: odwrócenie krawędzi wlotu tyłka... Encyklopedyczny słownik metalurgii

Inwersja jelit u dorosłych: objawy i powikłania, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Takie patologiczne zaburzenie, takie jak inwersja jelit, istnieje, reprezentuje skręcenie dowolnej części jelita.

Nakładanie może być różnych typów. W niektórych przypadkach rurka jelitowa jest skręcona wokół własnej osi, występuje też skręt wokół krezki.

Rezultat jest zawsze taki sam, ściany organu trawiennego po jego obróceniu są słabo odżywione, ponieważ następuje ściskanie naczyń krwionośnych i dochodzi do całkowitej niedrożności jelit.

Jeśli nie pójdziesz do lekarza przez długi czas po wystąpieniu określonych objawów, przeniesiony segment wkrótce umrze. Zawartość skręconego obszaru zostanie uwolniona do jamy brzusznej, co często prowadzi do śmierci osoby.

Jednak to naruszenie jest rzadkie, około 4-5% powszechnych chorób jelit. Ryzyko jest bardziej męskie niż kobiece. Inwersja jelit u dorosłych występuje częściej niż u dzieci.

Ważne jest, aby rozpoznać objawy spuchniętych jelit w czasie, aby po wykryciu szukać pomocy.

Jak działa jelito

Głównym zadaniem jelita jest końcowe trawienie pokarmu i zbieranie składników odżywczych oraz dalsze usuwanie masy odpadowej z organizmu.

Aby zrozumieć, czym jest inwersja jelitowa i co się dzieje, należy zapoznać się bardziej szczegółowo z sekcjami wydalniczego narządu trawiennego.

Jelito jest bardziej jak rurka o długości 4 m. Zaczyna się tuż po odcinku żołądka odźwiernika, a koniec jest odbytem.

Główne przewody jelitowe:

Z kolei dzielą się na własne działy.

• dwunastnica;
• chudy
• jelita krętego.

Gruby jest podzielony na:

Dodatkowym elementem w strukturze jelita grubego jest wyrostek robaczkowy. Jego lokalizacja to jelito ślepe. Jest to organ układu odpornościowego organizmu, który pełni funkcję filtrującą i ochronną.

Powody

Ludzkie jelito zawsze działa, ponieważ charakteryzuje się stałymi zdolnościami motorycznymi. Zwiększa się po spożyciu pokarmu.

Fizjologicznie taka redukcja jest niezwykle ważna dla organizmu. Inną kwestią jest to, że ruchliwość jelit musi być prawidłowa. Zwykle im więcej pokarmu częściowo strawionego dostało się do przewodu jelitowego, tym silniejsza powinna być perystaltyka. Jak również cięcia powinny być zawsze skierowane w jednym kierunku i wypchnąć masę kałową przez odbyt.

Ale w niektórych przypadkach występują awarie w pracy. Wówczas istnieje większe prawdopodobieństwo takiej patologii, która może również obejmować inwazję.

Inwersja występuje z następujących powodów:

• skurcz mięśni przewodu jelitowego;
• niedowład jelitowy;
• choroby helmintyczne;
• zaburzenia wrodzone;
• zatrucie;
• zaburzenia jedzenia;
• regularne zaparcia bez leczenia;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• uderzenie obcego obiektu o dużym rozmiarze;
• choroba adhezyjna (często rozwija się w wyniku zabiegu chirurgicznego lub urazu brzucha);
• tworzenie się guza w otrzewnej;
• stres po jedzeniu po jedzeniu;
• zbyt aktywna perystaltyka (pojawia się po zjedzeniu pokarmów bogatych w błonnik roślinny);
• niektóre leki, które negatywnie wpływają na pracę jelit.

Może się to wydawać dziwne, ale wegetarianie i ludzie, którzy codziennie spożywają duże ilości pokarmów roślinnych, są bardziej skłonni do wzdęć lub inwazji.

Oznaki patologii

Pierwsze oznaki skręcania jelit można rozpoznać dosłownie natychmiast po skręceniu rurki jelitowej.

Pojawiają się w:

• ostry ból brzucha;
• nudności i wymioty;
• obszar otrzewnej, gdzie nastąpiło naruszenie, jest rozdęty;
• niedrożność (zaparcie);
• podczas stukania w rozdęty obszar słychać dźwięk przypominający strzał bębna.

Nieco później po pojawieniu się jelita dodaje się następujące objawy:

• tworzenie gazu aktywnego, ale gazy nie są usuwane;
• bladość i szarość skóry;
• chłód z poceniem się;
• stan urojeniowy;
• ciężki oddech;
• plusk wody w jelitach podczas ruchu.

W zależności od części jelita, w której wystąpiła inwersja i ciężkości zaburzenia, określa się środki leczenia.

Następujące obszary rurki jelitowej mogą być zaangażowane w proces podróży w obie strony:

• jelito cienkie;
• jelito ślepe;
• odwrócenie esicy;
• okrężnica poprzeczna;

Odwrócenie esicy i jelita cienkiego objawia się w przybliżeniu tym samym zestawem objawów, w większym lub mniejszym stopniu.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie pójdziesz do lekarza na czas, jest on obarczony niebezpiecznymi komplikacjami. W ciągu kilku godzin po incydencie zacznie się rozwijać zapalenie otrzewnej.

Temperatura ciała staje się wyższa i tymczasowo pojawia się fałszywa poprawa ogólnego stanu. Ale przy braku pewnej opieki medycznej pacjent będzie musiał stawić czoła wielu komplikacjom i śmierci.

Lista możliwych komplikacji:

• martwica przewodu pokarmowego;
• ropienie;
• infekcja wewnątrzbrzuszna;
• ogólne zatrucie ciała;
• skręcanie wtórne jelit;
• odwodnienie;
• perforacja ściany.

W wyniku takich komplikacji z reguły pojawiają się dodatkowe zaburzenia wtórne w pracy wszystkich ważnych narządów ludzkich, w tym serca.

Głównym zagrożeniem jest to, że skutki patologii rozwijają się bardzo szybko. Dlatego obserwując obecność najmniejszych objawów, należy natychmiast udać się do placówki medycznej.

Diagnozowanie

Przede wszystkim pacjent bada się palpacyjnie (palpacją) i pyta o gastroenterologa. Lekarz musi opowiedzieć o wszystkich swoich uczuciach i obecnych objawach, aby kompetentnie przygotować obraz kliniczny.

Następnie pacjent jest wysyłany do oddziału chirurgicznego, gdzie wykonywane jest prześwietlenie otrzewnej. Na podstawie otrzymanego zdjęcia eksperci mogą już spierać się o powagę skręcenia i jego dalszą eliminację.

Pacjent jest zobowiązany do wykonania analizy laboratoryjnej osocza krwi w celu określenia obecności powikłań i martwicy tkanek jelitowych.

W analizie krwi sprawdza się:

• liczba białych krwinek i szybkość obniżania liczby erytrocytów;
• skład biochemiczny;
• stan kwasowo-zasadowy.

W niektórych przypadkach można wykonać dodatkowe USG i laparoskopię.

Zdarzają się przypadki, gdy inwersja jelita na wyniki badania przypomina inne choroby. Może to wyglądać jak kolce lub uchyłki jelitowe.

Odwrócenie jelita ślepego według wyników badań klinicznych przypomina formacje nowotworów nowotworowych. Owinięte jelito ślepe może być mylone z pękniętą torbielą, zapaleniem wyrostka robaczkowego lub inną patologią zapalną jelita grubego.

Ponadto ważne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego pojawiły się zaburzenia w funkcjonowaniu jelit, aby uniknąć powtórzeń w przyszłości.

Środki terapeutyczne

Leczenie lekami w takich poważnych i niebezpiecznych zaburzeniach jest w większości przypadków niemożliwe. Dlatego lekarze muszą uciekać się do metody interwencji chirurgicznej.

Operacja chirurgiczna w celu wyeliminowania skręceń i wgłobienia z powikłaniami jest zawsze przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym.

Nacięcie wykonuje się wzdłuż linii środkowej brzucha. Po wniknięciu chirurga do środka powoduje rozwinięcie dotkniętej części jelita. Następnie następuje oczyszczenie światła jelita z zawartości za pomocą sondy.

Wszystkie dalsze działania specjalisty zależą bezpośrednio od obecności powikłań i stanu wydalanego narządu trawiennego.

Stan chorego obszaru jelita zależy od:

• kolor i połysk tkanin;
• pulsacja naczyń krwionośnych;
• odzyskiwanie perystaltyki.

Jeśli wymieranie ścian nie zaczęło się, lekarz usuwa wszystkie narzędzia pomocnicze z otrzewnej (sondy, drenaż itp.) I zszywa tkanki brzucha.

W obecności martwicy i zaburzeń wtórnych usuwa się martwą część jelita, a po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych manipulacji zszywa się końce jelita.

Po operacji ruch jelita jest nadal leczony lekami, a dodatkowo wymagane są procedury fizjoterapeutyczne.

Okres pooperacyjny

Natychmiast po zabiegu pacjent ma przepisany odpoczynek w łóżku. Drugiego dnia po zabiegu nie możesz wstać z łóżka, ale możesz poruszać kończynami lub przewracać się z boku na bok.

Począwszy od czwartego dnia, możesz wstać i przejść korytarzami instytucji medycznej, ale spacery powinny być krótkie. Pożądane jest, aby w tym czasie była osoba towarzysząca, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo zawrotów głowy lub omdlenia.

Szycie powinno być wykonywane przez lekarza wyłącznie w sterylnych warunkach. Niezależne usunięcie bandaża jest surowo zabronione. Opatrunek należy wykonywać 1-2 razy dziennie, aż rana zostanie całkowicie wyleczona.

Jeśli chodzi o odżywianie, wymagana jest delikatna dieta. Po zabiegu od 1 do 3 dni osoba nie może jeść. Wszystkie niezbędne substancje i składniki odżywcze przedostają się do organizmu przez kroplówkę.

Czwartego dnia dozwolone jest spożywanie pokarmów dietetycznych w małych porcjach, do 7 razy dziennie.

Cechy żywienia po zabiegu:

1. Dopuszczalna jest tylko żywność płynna i kaspopodobny.
2. Dozwolone jest tylko ciepłe jedzenie (przeciwwskazane jest ciepło i zimno).
3. Ważne jest, aby pić 2 litry czystej wody dziennie.
4. Możesz spożywać pokarmy łatwo przyswajalne.

Co jeść:

• kaszki;
• twaróg;
• obrane pieczone jabłka;
• niskotłuszczowe buliony i zupy kremowe;
• galaretka;
• wywar z dogrose;
• chude mięso i ryby (kruszone);
• omlet na wiewiórce;
• soki;
• gotowane warzywa;
• puree warzywne;
• śmietana.

Czego nie możesz jeść:

• mleko;
• kefir i ryazhenka;
• chleb;
• Smażone, tłuste i słone potrawy;
• rośliny strączkowe;
• napoje gazowane;
• alkohol;
• czarna herbata i kawa;
• produkty sojowe;
• świeże warzywa i owoce;
• makaron;
• przyprawy i przyprawy.

Przejście do zwykłej diety nie powinno być nagłe. Produkty należy wprowadzać stopniowo do diety. Dopiero po 5 tygodniach od zabiegu jedzenie może stać się normalne.

Po indywidualnym przygotowaniu prawidłowej diety pooperacyjnej należy zapytać lekarza.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć występowania patologii, ważne jest, aby wiedzieć, co powoduje rozdęcie jelit i wyeliminować wszystkie czynniki ryzyka. Twoje ciało musi być załatwione.

Przede wszystkim ważne jest:

• dostosować dietę i zmienić dietę;
• regularnie pij wywar z rumianku, czarnego bzu lub truskawki (1. łyżki na 250 ml wrzącej wody);
• nie jedz przed snem iw nocy;
• Unikaj zaparć, jeśli wystąpią natychmiast, zastosuj środki terapeutyczne;
• nie ćwicz po posiłku.

Z zastrzeżeniem wdrożenia tych zaleceń można uniknąć skręcania jelit. A prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia problemu zostanie znacznie zmniejszone.

Volvulus

Inwersja jelit jest skręceniem pętli jelitowej wokół osi krezki z naruszeniem pożywienia i dopływu krwi do ściany jelita, tworzeniem niedrożności przewodu pokarmowego. Pierwszym klinicznym objawem jest ostry skurczowy ból brzucha po kilku godzinach, na przemian z ciągłym bólem, uczuciem pełności, wymiotami treści jelitowej, brakiem stolca lub biegunką. Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest badanie rentgenowskie; obowiązkowa kontrola stanu biochemicznego i kwasowo-zasadowego krwi. Zaleca się rozpoczęcie leczenia niektórych form wypróżnienia środkami konserwatywnymi, ale w większości przypadków wymagana jest operacja.

Volvulus

Odwrócenie jelit - mechaniczna niedrożność jelit, która rozwija się w wyniku obrotu pętli jelitowej wokół osi krezkowej. Ma najwyższą częstość wśród pacjentów w podeszłym wieku (przeważający wiek pacjentów wynosi 60 lat i więcej). W przeważającej większości przypadków volvulus jest zlokalizowany w jelicie grubym: w 80% przypadków występuje skręcenie esicy, 15% kątnicy, w mniej niż 5% poprzecznej okrężnicy jelita, kąt śledziony. Odwrócenie jelit stanowi około 5% wszystkich przypadków niedrożności jelit, 10-15% wszystkich epizodów niedrożności okrężnicy.

Dla dzieci bardziej charakterystyczne wzdęcia w jelicie cienkim, w ten czy inny sposób związane z wrodzonymi nieprawidłowościami. U kobiet w ciąży ta forma niedrożności jelit występuje zwykle w trzecim trymestrze ciąży, kiedy powiększona macica przemieszcza esicy, powodując jej skręcenie. Znaczna część pacjentów z jelitami jest reprezentowana przez kontyngent domów opieki i klinik psychiatrycznych.

Powody

Najczęściej występuje inwersja esicy i jelita cienkiego. W zależności od stopnia odwrócenia skręcania dzieli się na częściowe (do 270 °), pełne (270-360 °), a także powtarzane. Występowanie patologii jest zwykle związane z wrodzonymi cechami krezki jelita i anomaliami jej przywiązania; choroba adhezyjna, w której zrosty łączą poszczególne pętle jelita, powodując zastój zawartości i rozciągnięcia jelit, utrwalenie pętli i krezkę.

W tej sytuacji istnieją warunki wstępne do skręcenia pętli jelitowych wokół osi zbyt długiej krezki - od skręcenia o 90 ° do dwóch lub trzech razy całkowite skręcenie, w wyniku czego naczynia i nerwy zostają uwięzione w krezce, istnieje mechaniczna przeszkoda w ruchu mas żywności. Predysponuj do rozwoju choroby następujące czynniki: gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas wysiłku, podnoszenie ciężarów; nagły wzrost pracy perystaltycznej jelit po wymuszonym szybkim, znacznym przejadaniu się i jedzeniu niezwykłych pokarmów; długie uporczywe zaparcia.

Gdy jelito cienkie jest skręcone, przyczyna w większości przypadków jest anomalią rozwoju krezki, rzadziej - zrostów jamy brzusznej. Zwykle obrót pętli jelitowych następuje w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, całe jelito cienkie może być zaangażowane w ten proces. Przyczyny choroby jelita grubego to zrosty, duże guzy i torbiele jamy brzusznej, ciąża, okres pooperacyjny podczas interwencji w narządy jamy brzusznej, wyznaczanie leków zwiększających ruchliwość jelit. Najczęściej inwersja występuje w obszarze esicy, ponieważ ma najdłuższą krezkę. Rzadziej patologia występuje w prawej połowie okrężnicy, w obszarze kąta śledziony.

Odwrócenie jelit może komplikować przebieg takich chorób jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, choroba Hirschsprunga, zwłóknienie torbielowate jelit, megakolon, raki przewodu pokarmowego, enteroptoza, otępienie starcze, różne zaburzenia psychiczne, stwardnienie rozsiane. Często patologia ta rozwija się na tle leków psychotropowych, soli fizjologicznej i osmotycznych środków przeczyszczających po kolonoskopii.

Patogeneza

Skręcenie pętli jelitowych wokół krezki powoduje ściskanie naczyń krwionośnych i nerwów, co powoduje zaburzenia odżywiania i unerwienia jelit. Pierwszy wzrost perystaltyki, a następnie niedowład części przywodziciela jelita - rozwija się mechaniczna niedrożność jelit.

Objawy skręcania jelit

Klinika zależy od tego, która część skrętu jelita wystąpiła. Częstymi kryteriami rozpoznania klinicznego są bóle brzucha, znaczne wzdęcia i asymetria brzucha, któremu towarzyszy opóźnione wypuszczanie gazu i stolca; wymioty kałowe, brak objawów podrażnienia otrzewnej. Przez przednią ścianę jamy brzusznej można wyczuwać przesuszoną pętlę jelitową jelita, z szarpiącym naciskiem, na który słychać bryzgający dźwięk i uderzeniowe tympanitis. Z powodu wyraźnej utraty płynu i elektrolitów rozwija się odwodnienie, któremu towarzyszy tachykardia. Gdy skręcenie któregokolwiek odcinka jelita będzie zależało od stopnia i szybkości skręcania jelit.

Inwersja jelita cienkiego objawia się występowaniem ostrego intensywnego bólu skurczowego w nadbrzuszu lub okolicy okołonerwowej, rzadziej w podbrzuszu. Pojawieniu się bólu towarzyszą wymioty pożywienia, które stopniowo staje się coraz częstsze i gorsze, wymioty stają się kałowe. W początkowych stadiach odchody mogą być uwalniane, później odchody i gazy nie odchodzą.

Na początku choroby ruchliwość jelit znacznie wzrasta, ale w kolejnych godzinach stopniowo zanika i zostaje zastąpiona niedowładem jelitowym. Zarastanie pętli jelita jest częstsze przy częściowym skręceniu, a przy pełnym obrocie u cienkich pacjentów w jamie brzusznej można poczuć konglomerat skręconych pętli. Stan pacjenta jest bardzo poważny, wyrażają się skutki intoksykacji.

Skręcenie esicy może być ostre lub podostre. Ostra inwersja esicy objawia się skurczowym bólem lewej połowy brzucha, wymiotami kałowymi, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. W tej postaci patologii martwica występuje bardzo szybko, zapalenie otrzewnej rozwija się w pierwszych godzinach choroby. Podostra forma skrętu esicy rozwija się stopniowo, przebiega łatwiej. Najczęściej pacjenci szukają pomocy medycznej kilka dni po wystąpieniu choroby, skarżąc się na nawracający ból, wzdęcia i tylko w późniejszych stadiach - wymioty.

Badanie odbytnicy jest określane przez rozszerzoną i pustą bańkę odbytnicy. W przypadku skrętu esicy, charakterystyczny jest ukośny objaw brzuszny Bayera (asymetria brzucha z powodu wypukłej pętli jelita, która znajduje się od lewej do prawej od góry do dołu); Symptom Tsege-Manteufele (podczas zakładania lewatywy syfonowej cały wstrzyknięty płyn szybko opuszcza jelita, nie zawiera zanieczyszczeń kału i gazów).

Inwersja jelit w obszarze kąta krętniczo-kątniczego może występować jako uduszenie (z jednoczesnym skręceniem ślepego i jelita krętego wokół krezki) lub obturacyjne (gdy kątnica jest obrócona wokół osi wzdłużnej lub poprzecznej) niedrożność jelit. Opóźnienie wystąpienia objawów w tym przypadku może wynosić do dziesięciu dni, chociaż epizody skarg są znane już dwie godziny po zakończeniu skręcania.

Występuje napadowy, bardzo intensywny ból wokół pępka, częste wyniszczające wymioty. Na początku choroby może nastąpić wydzielanie niewielkiej ilości odchodów, wtedy stolce i gazy przestają się wyróżniać. W lewej połowie brzucha określa się podzieloną pętlę jelit, nad którą słychać dźwięk bębenkowy. Po omacaniu brzucha w prawym boku określana jest pustka, ponieważ skręcona kątnica jest przesunięta do środka lub do góry.

Komplikacje

Patologia może być powikłana perforacją jelita, zapaleniem otrzewnej, rozwojem uogólnionego zakażenia, krytycznym odwodnieniem i wstrząsem hipowolemicznym. Przy długim przebiegu podostrego skręcania jelit, powstawaniu torbieli krezki, zwężeniu pętli jelitowej, możliwe jest puchnięcie wodobrzusza.

Diagnostyka

Pierwotne dolegliwości często zmuszają pacjenta do konsultacji z gastroenterologiem. Po badaniu klinicznym i diagnozie skręcenia jelit pacjent zostaje wysłany do szpitala chirurgicznego. Diagnoza jest wykonywana przez chirurga brzucha. Kiedy okrężnica esicy jest skręcona, badanie radiologiczne ujawnia zwiększoną wielkość jelita, którego górna granica może dotrzeć do przepony. Dwa poziomy płynu są wyraźnie widoczne - w bliższym i dalszym odcinku jelita.

Gdy kątnica jest skręcona w prawej połowie obszaru brzusznego, definiowana jest zaokrąglona, ​​przepakowana, spłaszczona pętla, szerokość poziomego poziomu płynu może osiągnąć 20 cm. W przypadku skręcenia pętli jelita cienkiego, określa ona również wiele poziomów płynu; dystalne jelito wąskie, opadło. Podczas radiografii przejścia baru w jelicie cienkim obserwuje się opóźnienie kontrastu na poziomie inwersji, brak kontrastu w jelicie grubym po 6-12 godzinach od rozpoczęcia badania.

Podczas przeprowadzania irygografii w miejscu obrotu esicy, definiuje się objaw „dzioba”, powyżej którego jelito będzie znacznie podzielone. Orientacja końcówki „dzioba” określa kierunek skręcania - zgodnie lub przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Gdy kątnica jest skręcona, kontrast nie wykracza poza środek wstępującej części okrężnicy. Najbardziej informacyjną metodą badawczą jest spiralna tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej. W MSCT „spirala” jest określana w miejscu inwersji, pętle jelitowe są powiększone, pogrubienie ściany jelita i krezka z powodu obrzęku są wyraźnie widoczne.

Badania laboratoryjne mogą wskazywać na umiarkowany wzrost poziomu białych krwinek i szybkość sedymentacji erytrocytów na początku choroby, ale wraz ze wzrostem martwicy jelit wskaźniki te znacznie wzrosną. Analiza biochemiczna krwi nie ujawnia patologii, jednak występuje spadek poziomu albuminy we krwi, a ilość potasu i chloru zmniejsza się na tle wymiotów. Kwasowo-wyjściowy stan krwi jest zaburzony w kierunku kwasicy, zmniejszając poziom wodorowęglanów.

Diagnoza patologii w czasie ciąży jest trudna, ponieważ stosowanie technik radiologicznych jest ograniczone. Badanie kobiety ciężarnej rozpoczyna się od badania USG jamy brzusznej, a jeśli podejrzewasz skręcenie, nie zaleca się kolonoskopii, laparoskopia diagnostyczna będzie metodą najbardziej informacyjną. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z uchyłkami, guzami i kamieniami, zrostami jelitowymi. Odwrócenie esicy w klinice jest podobne do raka jelita grubego, niedokrwienia krezki. Odwrócenie kątnicy jest najczęściej mylone z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, pęknięciem torbieli i apopleksją jajników, kolką nerkową, nieswoistym zapaleniem jelit.

Leczenie wzdęcia jelitowego

Na początku wyszukiwania diagnostycznego pacjent może przebywać w oddziale gastroenterologicznym, jednak po postawieniu diagnozy musi zostać przeniesiony do oddziału chirurgii jamy brzusznej. Leczenie zachowawcze i przygotowanie do operacji rozpoczyna się od wprowadzenia sondy nosowo-żołądkowej do rozładowywania jelit, usuwania zastałej zawartości i gazów. Celem terapii infuzyjnej jest przywrócenie równowagi płynów, równowagi wodno-elektrolitowej krwi, poziomu białka. Terapia antybakteryjna jest obowiązkowa, jeśli podejrzewa się zapalenie otrzewnej lub posocznicę - rozpoczyna się natychmiast po hospitalizacji pacjenta, ale jeśli te powikłania są wykluczone, dwie godziny przed operacją.

Odwrócenie jelita cienkiego leczy się wyłącznie operacyjnie. Podczas zabiegu chirurg powinien spróbować wyprostować pętlę, w obecności martwicy jelit, wykonać segmentową resekcję jelita cienkiego, a zespolenie jelita cienkiego stosuje się do jelita cienkiego lub grubego. Jeśli podczas operacji wykryte zostanie zapalenie otrzewnej, nałożona jest ileostomia, po trzech miesiącach wykonywana jest operacja rekonstrukcyjna. Operacja w przypadku skręcenia kątnicy ma na celu wykonanie hemikolektomii z nałożeniem zespolenia jelitowego lub ileostomii (w obecności wysięku zapalnego w jamie brzusznej). U wyniszczonych pacjentów można wykonać przezskórną tiflostomię - poprawi to stan jelita, ustabilizuje pacjenta.

Terapię odwracania esicy można rozpocząć od sigmoidoskopii lub kolonoskopii, podczas której elastyczna rurka jest wprowadzana do esicy w celu uwolnienia jelit. W razie potrzeby po dekompresji wykonywana jest radykalna operacja, której wskazaniami są ostry skręt esicy, brak efektu leczenia zachowawczego. Po operacji konieczne jest kontynuowanie masowej terapii antybakteryjnej i infuzyjnej, monitorowanie pacjenta w celu wczesnego wykrycia powikłań: wstąpienie zakażenia, niewypłacalność szwów na jelicie, tworzenie się ropni i przetok między jelitami, rozwój uogólnionego zakażenia.

Rokowanie i zapobieganie

Od inwersji jelit w większości przypadków rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku, rokowanie dla tej choroby jest dość poważne, ze względu na słabe początkowe zdrowie, obecność ciężkiej współistniejącej patologii. Śmiertelność podczas późnego wykrywania patologii (ponad trzy dni od początku choroby) sięga 40%, a śmiertelność pooperacyjna - 30%. Po leczeniu endoskopowym u połowy pacjentów następuje nawrót choroby.

W celu zapobiegania, konieczne jest kontrolowanie przepisywania i podawania środków psychotropowych i przeczyszczających, leków, które wzmacniają lub spowalniają ruchliwość jelit. Ilość gruboziarnistego błonnika pokarmowego w diecie powinna być wystarczająca, ale nie nadmierna. Po zabiegach chirurgicznych zapobieganie powstawaniu zrostów powinno być obowiązkowe.

Volvulus

Obecnie choroby przewodu pokarmowego są szczególnie częste. Nie ostatnim miejscem na liście jest obracanie się jelit - ciężka i niebezpieczna patologia, która może prowadzić do poważnych powikłań i występowania powtarzających się przypadków choroby (nawrót).

Czym jest volvulus

Odwrócenie jelit - patologiczne skręcenie pętli jelitowych (między sobą, wokół krezki lub jej osi). W miejscu zakrętu dochodzi do zaburzeń ukrwienia i wystąpienia niedrożności jelit.

Jest on częściej formowany w esicy jelita grubego, ale można go również zaobserwować w innych częściach.

Przyczyny choroby

Wiele osób błędnie uważa, że ​​inwersja jelit występuje w wyniku nadmiernej aktywności fizycznej. Faktycznie ten czynnik powoduje chorobę, ale istnieją inne powody jego rozwoju:

• Anomalie w strukturze narządów trawiennych. Często proces ten zachodzi przy wydłużonym jelicie cienkim lub grubym lub przy braku ich przywiązania.
• Niedrożność jelit kałem. Występuje z różnych powodów. Choroba może objawiać się w wyniku stosowania pewnych produktów (zwłaszcza persimmon).
• U noworodków można zaobserwować inwersję jelit ze względu na obfitą zawartość smółki (pierwszego kału), która sama nie może opuścić jelit.

Oddzielnie możesz wybrać szereg czynników wywołujących patologię:

• Aktywacja ruchliwości jelit. Związane z nagłymi zmianami diety. Chorobę wywołują szybkie diety, przejadanie się (zwłaszcza w nocy) i stosowanie dużych ilości błonnika.
• Choroby przewodu pokarmowego. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zrostów i blizn, które powstały w wyniku operacji lub przewlekłego procesu zapalnego (przeczytaj o innych chorobach jelit tutaj).
• Robaczyca Obecność dużej liczby pasożytów może zatkać jelita.
• Choroby układu nerwowego wywołują wzrost lub spadek percepcji (aktywność ruchowa).
• Długotrwałe zaparcia mogą wywołać chorobę, zwłaszcza w postaci łącznej, z zaburzeniami strukturalnymi. Zaparcia występują u osób starszych.
• Zaburzenia higieny. Rzadkie mycie rąk i inne zaniedbania prowadzą do zakażenia bakteriami chorobotwórczymi. Powodują „burzę” w jelitach i przyczyniają się do skręcenia.
• Ciąża i poród. Z powodu wysokiego ciśnienia strawiony pokarm jest trudny do przejścia przez jelita, co prowadzi do niedrożności, zapalenia i skręcenia narządu.
• Nowotwory (łagodne i złośliwe). Rosnące guzy mogą mocno ścisnąć ścianę jelita.
• Spożycie ciała obcego. Często obserwowane u dzieci. Przedostając się do jelit, obiekt blokuje przejście dla pozostałej zawartości i może sprowokować jego obrót.

Choroba u dorosłych i dzieci

Choroba występuje w każdym wieku, niezależnie od płci. Jelita dziecięce są bardziej wrażliwe ze względu na niesformowany układ trawienny. Mają przyczynę skręcenia:

• wady wrodzone;
• jedzenie ciężkich pokarmów;
• nadmierna aktywność;
• mechaniczne przeszkody jelit;
• obecność pasożytów.

U osób starszych ta patologia jest związana z:

• zmniejszenie funkcji motorycznych jelit;
• tworzenie tkanki bliznowatej w wyniku choroby;
• wszystkie rodzaje nowotworów wynikające ze spadku odporności organizmu.

Mężczyźni są mniej podatni na choroby. Prowokują dolegliwości:

• ciężkie ćwiczenia;
• wrodzone nieprawidłowości.

Kobiety często chorują w wieku od 17 do 45 lat. Wynika to z cech struktury i okresu ciąży oraz narodzin dziecka.

Charakterystyczne objawy

Inwersja jelit jest trudna do pominięcia. Jego objawy są silnie zaznaczone i przynoszą cierpienie pacjentowi. Przejawy są bezpośrednio związane z procesem lokalizacji. Dla skręcenia jelita cienkiego charakterystyczne są:

• silny skurczowy ból brzucha;
• wybrzuszenie zajętego obszaru jelitowego;
• bulgotanie w żołądku;
• obfite wymioty kału;
• brak odchodów;
• gorączka;
• dreszcze, duszność, tachykardia;
• bladość i omdlenia.

Objawy obrzęku jelita grubego mają pewne różnice:

• Ból może być mniej intensywny na początkowych etapach i stopniowo wzrastać. Bóle skurczowe są zastępowane przez skowyt i oddawane z tyłu.
• Kał wymiotuje po wejściu zawartości jelita do jamy brzusznej, stanu zwanego zapaleniem otrzewnej.
• Brak gazu i zaparcia. Stan występuje natychmiast, w przeciwieństwie do inwersji jelita cienkiego.
• Po prawej stronie brzucha widać pieczęć, która składa się z mas kałowych, które nie są w stanie opuścić jelita.

Rodzaje chorób

Według statystyk 50% wszystkich pacjentów ma inwersję esicy jelita grubego jelita grubego. Inne działy są znacznie mniej narażone na wpływ.

Skręt węzłowy

Płynie zarówno w jelicie cienkim, jak i grubym. Wykryto u 4% wszystkich pacjentów.

Jego charakterystyczną cechą jest występowanie formacji guzkowych w obszarze przegięcia i sąsiadujących tkanek. W rezultacie krążenie krwi w naczyniach jest zaburzone i występuje martwica (śmierć tkanki).

Jest to jedna z najcięższych postaci wzdęć, często prowadząca do usunięcia części jelita. W przypadku późnego leczenia w placówce medycznej pacjent umiera.

Inwersja jelitowa

Występuje, gdy światło jelita jest zablokowane w wyniku obrotu jelita cienkiego wokół jego osi o 180 ° lub więcej. Przyczyną są choroby spoidłowe, zwiększona ruchliwość i nadmierne spożycie żywności.

Odwrócenie esicy

Główną przyczyną jest przewlekłe zaparcie, któremu towarzyszy wydłużona lub pomarszczona krezka (zapięcie jelit). Patologia często pojawia się u osób w wieku powyżej 60 lat dowolnej płci.

Odwrócenie kątnicy

Powodem jest obecność wspólnego wierzchowca z jelita cienkiego lub własnego. Nasilenie objawów jest podobne do objawów wzdęcia jelita cienkiego.

Bóle kolankowe występują na przemian z bólem i zlokalizowane po prawej stronie brzucha.

Leczenie

Podejrzewając skręcenie wnętrzności, pacjent jest natychmiast hospitalizowany. W szpitalu otrzymuje wszystkie niezbędne testy laboratoryjne i wykorzystuje najbardziej pouczające metody diagnostyczne.

Po zdiagnozowaniu pacjent wykonuje szereg czynności, które są niezbędne na początkowym etapie:

• czyszczenie jelit kału;
• terapia przeciwdrobnoustrojowa (w przypadku podejrzenia zapalenia otrzewnej);
• łagodzenie bólu w celu złagodzenia stanu pacjenta.

W większości przypadków operacja jest nieunikniona. Wyjątkiem są skręty esicy. Można go rozwikłać za pomocą kolonoskopu (sondy z aparatem). Po uwolnieniu kału i gazów jelito może przyjąć naturalną pozycję.

Leczenie innych form odbywa się tylko chirurgicznie. Jeśli leczenie rozpoczęto natychmiast i powikłania nie rozwinęły się, skręcone pętle są uwalniane i stan pacjenta szybko wraca do normy.

Jeśli martwica (śmierć tkanki) lub gangrena rozwinęła się już w jelicie cienkim i okrężnicy, odcinek o długości 30-40 cm jest odcinany, a końce są ze sobą połączone.

W celu zapobiegania nawrotom usuwa się czynniki prowokujące (zrosty, patologie jelita i przyczepienie krezki), jeśli to konieczne.

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza rokowanie jest stosunkowo korzystne.

Dieta pacjenta

W przyszłości produkty wzmacniające perylostatykę jelita są wykluczone lub ograniczone z menu pacjenta:

• otręby;
• grube zboża ze skórką;
• fermentowane produkty mleczne;
• zimne napoje;
• warzywa i owoce ze skórą, zwłaszcza surowe;
• rośliny strączkowe;
• morele, śliwki;
• orzechy;
• wszystkie rodzaje zieleni;
• olej roślinny.

Wciąż wykluczam niektóre produkty, które mają negatywny wpływ na cały przewód pokarmowy:

• smażone
• Konserwy;
• ostry
• wędzony
• tłusty;
• alkohol;
• soda.

Alternatywne zabiegi

W leczeniu volvulusa nie stosuje się alternatywnych metod, zwłaszcza jeśli chodzi o patologie wrodzone.

Po operacji i głównym leczeniu, w celu zapobieżenia lekarzowi, może zalecić jakąś tradycyjną medycynę:

• Sałatka z marchwi, buraków i kapusty. Wszystkie składniki są wcierane i napełniane olejem roślinnym. Używaj codziennie jako śniadanie. Sałatka ma silny efekt oczyszczający.
• Nalewka z buraków. Wstępnie zgnieciony 1 kg. buraki nalały dwa litry wrzącej wody. Trzeba nalegać 4 godziny, po czym dodać 2 łyżeczki. drożdże (suche) i 300 gramów. cukier W tej formie mieszanina jest jeszcze dzień w ciemnym miejscu, filtrowana. Musisz spożywać pół szklanki, do 4 razy dziennie. Przepis pomaga rozluźnić napięte ściany jelit i zrównoważyć ruchliwość.
• Kora kruszyna. W 1 litrze wrzącej wody wlej 100 gr. ogrzewać ogień do minimum i gotować przez około godzinę. Pij 1 łyżka. l do 6 razy dziennie, godzinę po posiłku lub pół godziny wcześniej. Narzędzie ma silny efekt przeczyszczający.

Jak zapobiegać chorobom

Aby zapobiec nawrotom, należy przestrzegać kilku wskazówek:

• trzymaj się diety i nie przejadaj się;
• stosować się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego;
• unikać stresu;
• wyeliminować zbyt aktywne działania i ciężką pracę.

Komplikacje

Inwersja nie przechodzi sama. Późny apel o pomoc jest obarczony strasznymi konsekwencjami:

• Zapalenie otrzewnej jest zapaleniem jamy brzusznej w wyniku wpadania w nią mas kałowych. Występuje w wyniku przerzedzenia i powstawania dziur w ścianach jelit.
• Patologie sercowo-naczyniowe są wynikiem zwężenia naczyń krwionośnych i upośledzenia krążenia krwi. Może powodować zawały serca.
• Niedrożność jelit - naruszenie ruchu kału przez światło jelita cienkiego lub grubego.

Rodzaje diagnostyki

Aby zdiagnozować chorobę, przepisz:

• irygoskopia (rentgen z kontrastem);
• USG (ultradźwięki) narządów jamy brzusznej;
• Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) jelita;
• Collonoscopy (wprowadzenie sondy za pomocą kamery wideo przez odbyt);
• ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Opis wideo i link wideo

A ten film powie nam, jakie niebezpieczeństwo jest zagrożone przez odwrócone jelita. Jak nie przegapić pierwszych objawów i gdzie szukać pomocy. Czy można leczyć dolegliwości bez zabiegu chirurgicznego i jakie są prognozy, jeśli jest późno w obiegu.

Z powodu wyraźnych objawów pacjentowi udaje się podejrzewać, że coś jest nie tak i wezwać karetkę. W przeciwnym przypadku kończy się wieloma powikłaniami (częściowym usunięciem jelita, zapaleniem otrzewnej i często skutkiem śmiertelnym). Zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza pozwoli szybko odzyskać siły po operacji i uniknąć nawrotów w przyszłości.

Czym jest volvulus?

Odwrócenie jelit - niedrożność przewodu pokarmowego, charakteryzująca się skręceniem miejsca. Wraz z rozwojem zespołu patologicznego, kompresją kanałów naczyniowych, odnotowuje się zakończenia nerwowe odpowiedzialne za odżywianie opisywanego działu.

Śmierć tkanek jest sprowokowana, co prowadzi do przepuszczalności treści jelitowej do obszaru brzucha. Odwrócenie jelit - choroba, bez szybkiego leczenia, możliwe zgon.

Przyczyny wzdęcia jelitowego

Patologia rozwija się pod wpływem jednego z opisanych czynników prowokujących.

1. Zaburzenia rozwojowe w wewnątrzmacicznym powstawaniu przewodu pokarmowego. Korzeń krezki z naruszeniem znajduje się pionowo. Wraz ze wzrostem jelita w miarę wzrostu krezka jest ustawiana ukośnie, co powoduje rozwój przewodu jelita cienkiego.
2. Nieprawidłowe wzorce żywieniowe mogą przyczyniać się do rozwoju zespołu patologicznego. Jeśli dana osoba jest głodna przez długi czas, a następnie przyjmuje dużo jedzenia, funkcja motoryczna przewodu pokarmowego jest gwałtownie aktywowana. Na tle głodu pętle się poruszają. W sumie czynniki spowodują rozwój wzdęć.
3. Przejadanie się powoduje przepełnienie przewodu pokarmowego, zwiększa aktywność perystaltyki.
4. Gwałtowny wzrost ciśnienia w obszarze brzucha, spowodowany urazem fizycznym lub uniesieniem ciężkich przedmiotów, zwiększa ryzyko wypróżnienia. Wyjaśnia to mieszanie części przewodu pokarmowego.
5. Zrosty pozostawione po chorobach zapalnych spowodują obrót jelit. Blizny - kolejny czynnik prowokujący. Pozostają po operacyjnych metodach leczenia przewodu pokarmowego. Z tego powodu inwersję jelit diagnozuje się u pacjentów z niedrożnością jelit.
6. Zaburzenia dietetyczne. Ruchliwość przewodu pokarmowego jest aktywowana podczas jedzenia żywności o wysokim stężeniu błonnika roślinnego. Przy regularnym jedzeniu takiego jedzenia zwiększa się prawdopodobieństwo skręcenia jelit.
7. Choroby zakaźne przewodu pokarmowego, zatrucia ciała zwiększają ruchliwość w tym obszarze. Na tle przedłużającego się postu i chęci wymiotów wzrasta ryzyko wzdęcia.
8. W podeszłym wieku ryzyko skręcenia esicy zwiększa się z powodu zaparć.
9. Proces zapalny esicy. W wyniku zapalenia zwiększa się objętość tkanki łącznej, co będzie przyczyną zbieżności końców danego jelita. W przypadku przeludnienia przewodu pokarmowego kał - prowokuje rozdęcie.

Niezależnie od czynnika prowokującego obraz kliniczny jest podobny. Jelito obraca się o 180 stopni i więcej, światło jelita zamyka się. Wyjście z mas kałowych staje się niemożliwe. Wywołuje się proces zapalny otrzewnej.

Objawy skręcania jelit

Inwersja jest możliwa w każdym dziale, w którym znajduje się krezka. Objawy kliniczne i metody leczenia zależą od jelita, w którym nastąpiła inwersja.

Cienki lub niewidomy

Przy prawidłowym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego jelito może obrócić się o 90 stopni, co nie jest naruszeniem. Gdy skręt wynosi 180 stopni lub więcej, pojawiają się specyficzne objawy.

Objawy kliniczne są charakterystyczne dla małego (ślepego) jelita.

1. Bolesne doznania ostrej natury. Powstań nagle z powodu ustania krążenia krwi w dotkniętym obszarze przewodu pokarmowego. Zespół bólowy jest trwały, doznania kłują, znajdują się w górnej części brzucha. Ból stopniowo wzrasta i staje się nie do zniesienia.
2. Cierpiący na jelito cienkie lub jelito ślepe mogą być stale zmartwieni, krzycząc z powodu silnego bólu. Częściej pacjenci przyciskają kolana do klatki piersiowej.
3. Wzrasta perystaltyka. Żywność gromadzi się przed inwersją, co powoduje rozciąganie pętli przewodu pokarmowego. Charakterystycznym znakiem jest dudnienie w żołądku.
4. Ponieważ porażka jelita cienkiego będzie wzdęć, wynika to z nagromadzenia odchodów na miejscu przed odwróceniem.
5. Gdy jelito cienkie jest skręcone, rozwijają się wymioty, początkowo żółć wchodzi w skład, a następnie widoczne stają się masy kałowe. Wymioty nie przynoszą ulgi pacjentowi i są powtarzane wielokrotnie.
6. Ze względu na to, że produkty i płyny nie przepływają, następuje odwodnienie. Pacjent zaczyna narzekać na osłabienie, nie wyklucza możliwości zawrotów głowy i omdlenia.

Początkowo splątanie jelit można pomylić z zatruciem. Pojawiają się kliniczne objawy zatrucia, które stają się jaśniejsze w miarę rozwoju zespołu patologicznego. Temperatura ciała wzrasta średnio do 39,5 stopni, tętno wzrasta, a w tkankach mięśniowych pojawiają się bolesne odczucia. Skóra staje się blada.

Okrężnica sigmoidalna

Objawy kliniczne wzdęcia mają swoje własne cechy.

1. Bolesne ostre odczucia w podbrzuszu. Zespół bólowy może rozprzestrzenić się na okolicę lędźwiową. Bóle są trwałe, rzadziej - ataki.
2. Początkowo 2–3 razy pacjent rozwija wymioty. Tłumaczy się to ostrymi bolesnymi odczuciami, które tłumaczy się bliskim położeniem w mózgu oddziałów wymiotów i odczuwania bólu. W stadium zapalenia otrzewnej możliwe wymioty z domieszką kału.
3. Tworzenie kału i gazu jest natychmiast zatrzymywane. Początkowo zwiększona perystaltyka przewodu pokarmowego.
4. Rozwija się asymetria brzucha, zwiększa się górny prawy brzuch.
5. Trudny proces oddychania. Organy przewodu pokarmowego są przemieszczane, co powoduje nacisk na przeponę. Wielkość płuc zmniejsza się, co powoduje problemy z oddychaniem.
6. Rytm serca jest zaburzony z powodu zmienionego krążenia. Arytmia jest sprowokowana.

W wyjątkowo rzadkich przypadkach, u 1 pacjenta na 200, wpływa na to wzajemne jelito. Objawy są podobne do opisanych powyżej.

Diagnoza choroby

Terapeuta bierze udział w leczeniu niedrożności jelit, ale każdy lekarz musi być w stanie rozpoznać objawy wyżej opisanego zespołu patologicznego. Wymagane jest rozpoznanie patologii i jak najszybsze rozpoczęcie terapii, stan pacjenta po chorobie zależy od terminowości leczenia.

Początkowo pacjent jest przesłuchiwany, zebrane informacje pomagają określić czynnik prowokujący i wyznaczają odpowiednie procedury diagnostyczne.

Radiografia w obecności podejrzeń o inwersję jelit jest obowiązkowa. Obszar przewodu jelitowego jest prześwietlany promieniami rentgenowskimi, różne tkanki pochłaniają promienie aparatu na różne sposoby. Skręt jelit można łatwo zdiagnozować za pomocą prześwietlenia.

W niektórych przypadkach badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego jest stosowane, na przykład, jeśli choroba rozwinęła się u kobiety w trakcie noszenia dziecka. Przy pomocy analizy biochemicznej krwinek nie jest możliwe dokładne zdiagnozowanie odwróconych jelit, jednak stężenie chloru i wodorowęglanów pacjenta maleje.

Irrigografia określa kliniczny znak „dzioba”, gdy przewód pokarmowy jest obrzęknięty przed inwersją. W zależności od kierunku końca określają stronę, na której wkręca się jelito.

Leczenie choroby

Ostry typ skręcających jelit jest śmiertelnie niebezpieczny bez terminowego leczenia. Jeśli znajdziesz pierwsze kliniczne objawy choroby, zdecydowanie zaleca się jak najszybsze udanie się do szpitala.

Jak udzielić pierwszej pomocy

Technika pierwszej pomocy oznacza najwcześniejszą hospitalizację pacjenta, gdzie zostaną przeprowadzone odpowiednie procedury diagnostyczne i opracowany kurs terapeutyczny.

Leki mogą zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych, ale nie eliminują prowokującego czynnika choroby. Odbiór leków komplikuje diagnozę, zmniejsza szansę na korzystne rokowanie.

Gdy u osoby występują kliniczne objawy wzdęcia, wymagany jest następujący algorytm.

1. Zadzwoń po brygadę pogotowia ratunkowego.
2. Pacjent musi być w stanie spoczynku.
3. Picie płynów lub pokarmu w zaostrzonym okresie może spowodować aktywację ruchliwości jelit, co pogorszy obraz kliniczny.
4. Przyjmowanie leków jest surowo zabronione.

Nie można również przepłukać jelit, co może prowadzić do komplikacji.

Terapia zachowawcza

Leczenie farmakologiczne jest możliwe, jeśli pacjent nie ma zapalenia otrzewnej, a obraz kliniczny pozwala na lekkie opóźnienie. Leki znieczulające są przepisywane, wykonywana jest lewatywa syfonowa, przewód pokarmowy jest czyszczony za pomocą sondy, przyjmowane są leki w celu normalizacji bilansu wodnego.

Leczenie zachowawcze jest bardziej skuteczne w leczeniu esicy. Jednak rzadko możliwe jest pokonanie niedrożności jelit za pomocą leków. Lekarze prostują jelito za pomocą specjalnego urządzenia dostarczającego powietrze do przewodu pokarmowego. Jeśli nie można osiągnąć wyniku, wyznaczana jest interwencja operacyjna.

Charakter leczenia chirurgicznego zależy od lokalizacji inwersji, samopoczucia pacjenta i innych czynników. Przed zabiegiem przepisuje się badanie krwi i moczu, podczas odwadniania stosuje się zakraplacze, a środek znieczulający podaje się metodą dożylną. Leczenie chirurgiczne wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

U dzieci jelita cienkie

Częściej zespół patologiczny rozwija się w dzieciństwie z powodu rozwoju organizmu. Przewód pokarmowy nie może przyjmować pokarmu po okresie laktacji. Prowokuje to nie tylko do łamania krzesła, ale także zaburza funkcjonalność przewodu pokarmowego. Dziecko cierpi na perystaltykę, prowokuje inwazję, która staje się przyczyną wzdęcia.

Przyczyną może być wrodzona anomalia. Często skręt dziecka znajduje się w przewodzie jelita cienkiego.

Lekarze wyróżniają czynniki prowokujące:

1. Zwiększona mobilność powielania brzucha, duże rozmiary.
2. System migawki między różnymi obszarami przewodu pokarmowego nie był w pełni rozwinięty.
3. Wymiary przewodu pokarmowego nie odpowiadają rozmiarowi ciała.
4. Rozwój guza o łagodnym lub złośliwym charakterze.

U dzieci w wieku poniżej jednego roku dochodzi do inwersji po przepuklinie, która zakłóca transport żywności.

Robaki wraz z przejadaniem się mogą również powodować wzdęcia. Główne objawy kliniczne zespołu patologicznego u dzieci są następujące.

1. Zwiększona temperatura ciała.
2. Dziecko cierpi na ostry ból brzucha.
3. Częste wymioty.
4. Kał obejmuje śluz lub krew.

Chore dziecko może odmówić jedzenia, niepokój wyraża się w postaci płaczu. Z zamknięciem światła przełyku 2 - 3 razy dziecko wymiotuje. Po początku volvulusa proces wydzielania gazu zatrzymuje się, rozwija się zatrucie i odwodnienie. Dziecko należy jak najszybciej zabrać do szpitala. Śmiertelny wynik jest możliwy w ciągu 24 godzin.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko wzdęcia, wystarczy zastosować się do kilku zaleceń. Wymagane jest wykluczenie czynników wywołujących chorobę. Zapobieganie jest szczególnie ważne dla tych, którzy mają nieprawidłowości w strukturze przewodu pokarmowego.