Rektoromanoskopia jest jedną z najczęstszych metod badania ciała. Może być stosowany zarówno do diagnozy, jak i do monitorowania przebiegu istniejącej choroby.

Często stosowany w diagnostyce różnicowej wielu schorzeń z objawami niespecyficznymi, takimi jak niedokrwistość, zespół astenoneurotyczny, podwyższona temperatura ciała itp. Powodzenie tego trudnego badania zależy w dużej mierze od starannego przygotowania do rektomoskopii pacjenta. Po prostu przyjdź i weź wniosek nie zadziała. Szczegółowe instrukcje przedstawiono poniżej.

Sposoby przygotowania się do badania

Przygotowanie do zabiegu powinno składać się z dwóch etapów: specjalnej diety i późniejszego oczyszczania. W tym ostatnim przypadku potrzebne jest maksymalnie poruszające się jelito, bez zatrzymanych włókien z pożywienia, niestrawionych resztek itp. Osiąga się to poprzez dietę.

Moc

Łatwiej jest zrobić stół z zabronionymi i dozwolonymi produktami.

• Soda, sok z miąższu i cukru, napoje alkoholowe.
• Rośliny strączkowe
• Pieczenie: chleb, ciasto itp.
• Owoce i warzywa w dowolnej formie.
• Solone, marynowane, smażone, wędzone.
• Tłuszczowe odmiany ryb i mięsa (dorsz, jagnięcina, wieprzowina, wołowina itp.).
• Orzechy, nasiona.
• Mleko
• Produkty, które indywidualnie powodują zwiększone tworzenie się gazu.

• Rozcieńczone wodą soki bez miąższu.
• Lody
• Płynne produkty mleczne: kefir, ryazhenka, airan, tan.
• Zupy i buliony - niskotłuszczowe.
• Mięso o niskiej zawartości tłuszczu: kurczak, indyk.
• Olej roślinny, majonez, keczup.
• Suche herbatniki, krakersy.

Dlatego należy budować dietę trzy dni przed zabiegiem. W poprzedzającym dniu powinieneś całkowicie porzucić pokarm stały: pić sok, wodę, galaretkę, kefir. Możesz jeść jogurt, jogurt, miękki, rozcieńczony niewielką ilością mleka o niskiej zawartości tłuszczu.

Przykładowa opcja menu

• Śniadanie Krakersy do herbaty, twaróg.
• Drugie śniadanie. Kefir.
• Lunch Zupa, gotowana pierś z kurczaka lub ryba z ketchupem, sokiem.
• Czas na herbatę Kefir, kissel z ciasteczkami.
• Kolacja (nie później niż o 18:00). Gotowane jajko, ryba, sok lub herbata z miodem.

Ostatniego dnia dozwolone jest tylko śniadanie, obiad i kolacja (o 12 w południe). Po trzech godzinach zaczynają przyjmować specjalne leki, aby przygotować się do rektoskopii.

Oczyszczanie lekami

Całkowicie wolne jelita są gwarancją i warunkiem szczegółowego i dokładnego badania ścian jelita. Obecność pozostałości produktów i mas kałowych może służyć jako podstawa do powtarzanej procedury. Aby tego uniknąć, należy stosować leki, które poprawiają i przyspieszają ewakuację zawartości przewodu pokarmowego.

Flit Phospho-soda

Mechanizm działania leku polega na zatrzymaniu wody i przyspieszonym usuwaniu przy pomocy masy kałowej perystaltyki. Składa się z soli sodowych, fosforanów. Najskuteczniejszy lek z minimalnymi przeciwwskazaniami, łagodny w działaniu, tani w kosztach.

Jak wziąć: Po śniadaniu wypij jedną butelkę Flit Phospho-soda, rozpuszczoną w pół szklanki zimnej przegotowanej wody. Następnie musisz wypić kolejną szklankę wody.

Wieczorem nie jedz obiadu. Zamiast tego rozpuść drugą fiolkę w tej samej objętości płynu.

Duphalac

Ten środek przeczyszczający jest dostępny w postaci syropu z laktulozą. Zwiększa zawartość bakterii w błonie śluzowej jelita grubego, usuwając w ten sposób substancje toksyczne, żużle, zmiękcza masy kałowe. Może być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Wady to wysoka cena.

• nietolerancja węglowodanów;
• niedrożność jelit;
• stomia jelitowa

Zastosowanie: rano lub wieczorem (jeśli RRS zaplanowano na pierwszą połowę dnia) wypij 45 ml syropu.

Lavacol

Metoda przyjęcia zależy od czasu trwania procedury (opisanej poniżej).

Microlax

To poręczne lekarstwo występuje w formie mini-lewatywy. Dwie lewatywy robią wieczorem przed zabiegiem, a trzecia - trzy godziny przed badaniem.

Fortrans

Jest to lek zależny od dawki:

• Waga poniżej 50 kg: rozpuścić 2 saszetki w dwóch litrach wody.
• Waga od 50 kg do 80 kg: 3 saszetki na trzy litry wody.
• Od 80 do 100 kg: 4 saszetki na cztery litry wody.
• Ponad 100 kg: 5 saszetek po pięć litrów wody.

Jak samodzielnie wykonać lewatywę oczyszczającą?

Zamiast leków możesz zrobić lewatywę oczyszczającą. Nie zawsze jest to możliwe w domu. Dlatego jeśli nie jesteś pewien swoich umiejętności, weź lek.

Jako rozwiązanie lewatywy lepiej jest używać świeżej, czystej przegotowanej wody o temperaturze 36-37 stopni. Przygotuj z wyprzedzeniem 1,5 litra wody. Robić wieczorem przed RRS.

Napełnij lewatywę wodą i włóż końcówkę do odbytnicy (należy ją wstępnie nasmarować wazeliną). Aby leżeć przed tym, musisz po lewej stronie, kładąc cerę pod miednicę. Wprowadź kilka razy całą objętość przygotowanego płynu. Jeśli chęć do stolca, zaleca się zatrzymanie i powolny masaż brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a następnie kontynuuj.

Jak odzyskać siły po badaniu?

Zaleca się kilka dni na przestrzeganie diety, jak przed zabiegiem. Ponieważ mikroflora bakteryjna została naruszona, należy włączyć kefir i inne produkty mleczne do diety, aby ją przywrócić.

Do wieczora może wystąpić zwiększone tworzenie się gazu. W celu usunięcia nieprzyjemnych objawów przyjmuj lek Espumizan lub inne podobne leki.

Funkcje zależne od pory dnia

Konieczne jest picie sody fosforowej w ten sam sposób, ale pierwszą metodę należy wykonać wieczorem poprzedniego dnia (zamiast kolacji), a drugą metodę - o 7 rano.

Lavacol: rozpuszczony przed obiadem w 250 ml wody zamiast kolacji. Wszystko, czego potrzebujesz, aby wziąć 15 sztuk (15 szklanek wody). Jeśli zabieg zostanie przepisany po godzinie 12, wieczorem wieczorem poprzedniego dnia 10 saszetek rozpuszcza się w wodzie i 5 rano.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Przygotowanie do sigmoidoskopii pozwala osiągnąć idealny wynik badania, aby uzyskać wiarygodną diagnozę. Ponieważ odpowiedzialność za diagnozę spoczywa na lekarzu, każdy pacjent powinien traktować zbliżającą się manipulację tak poważnie, jak to możliwe.

Choroby odbytnicy są diagnozowane we współczesnej medycynie za pomocą badań endoskopowych i instrumentalnych. Jednym z najbardziej skutecznych jest sigmoidoskopia. Za pomocą specjalnego instrumentu-prostoromanoskopu lekarz patrzy na dolną część jelita grubego, badając stan tkanek, ich kolor i naczynia. Ponadto proktolog wykonuje biopsję w procesie - materiał niezwykle ważny dla dalszych badań.

To ważne! Proktolodzy ostrzegają: osoby dorosłe powyżej 40 roku życia muszą poddawać się sigmoidoskopii raz w roku, aby uniknąć pojawienia się jakichkolwiek nowotworów w jelitach.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Co obejmuje przygotowanie

Terminowe badanie pozwala zapobiec wystąpieniu procesów zapalnych, hemoroidów, zaparć, a nawet uniknąć onkologii. Ale naturalnie po prostu nie można dokładnie rozróżnić wszystkiego z zatkanymi masami stolca lub nadętymi jelitami. Dorośli i dzieci są zobowiązani do przygotowania tego ciała do kontroli w ciągu tygodnia lub trzech do pięciu dni.

• dieta bez żużla;
• oszczędzanie aktywności fizycznej (ta rada dotyczy pracowników przemysłu ciężkiego, zawodowych sportowców);
• bezpośrednio oczyszcza jelita.

Rozpoczęcie treningu jest ważne dla zmiany diety. Wiele produktów w tym czasie będzie musiało zostać wyeliminowanych, dając pierwszeństwo smacznej i zdrowej żywności.

Czym jest sigmoidoskopia

Ciekawy! Czasami zalecana dieta zmienia się w styl życia. Ale zrównoważona dieta jest dobra dla każdego. Pomaga uniknąć wielu problemów nie tylko z jelitami, ale także regulować ciśnienie, wzmacnia serce, naczynia krwionośne, zapobiega bólowi stawów.

Zalecana dieta

Dieta przygotowawcza jest wolna od kęsisk. Trwa 3-4 dni, a jej istota polega na wykluczeniu gruboziarnistej żywności włóknistej, tłustych mięs, wędzonych mięs, zasolenia, marynat. Opieranie się na słodyczach (czyli szybkich węglowodanach) jest zabronione. Również pieczenie ciast, napojów gazowanych i jeszcze więcej słonych przekąsek szkodzi jelitom.

Co jeszcze trzeba będzie usunąć:

• makaron, produkty białej mąki: ciasto zatyka jelita;
• banany i ziemniaki jako produkty wysokoskrobiowe;
• groch, soczewica, fasola, które przyczyniają się do szybkiego dudnienia, emisji gazów;
• tłusta wieprzowina, kebaby, pilaw - takie jedzenie jest trawione przez długi czas, przeciąża przewód pokarmowy;
• jabłka i kapusta - owoce również przyczyniają się do powstawania gazu;
• orzechy - są wysokokaloryczne, długo trawione;
• gorące przyprawy drażniące delikatną błonę śluzową żołądka.

Zasady i produkty diety pozbawionej żużla

Oczywiście wykluczona jest mocna kawa, herbata i alkohol, które wpływają na naczynia, w tym na jelita. Przy tak wielu ograniczeniach pojawia się logiczne pytanie: co możesz jeść? Pozwól nam opowiedzieć, jak powinno wyglądać idealne menu tych, którzy wybierają się na rektomanoskopię.

Przykładowa opcja menu

Nacisk w ciągu trzech dni przygotowań jest ważny w przypadku miękkich pokarmów, które otaczają jelita, pomagają szybciej trawić pokarm i opuszczają ciało w przetworzonej formie. Przydatne są wszelkie przezroczyste napoje, na przykład naturalny sok brzozowy, herbaty ziołowe, słabe buliony. Owsianka, fermentowane produkty mleczne są mile widziane, ale tylko z obniżoną zawartością tłuszczu.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii

Choroby odbytnicy są patologiami przestrzeni odbytu i odbytu i występują u co dziesiątego pacjenta. Leczenie wielu chorób odbytu rozpoczyna się już w stadium pośrednim lub zaawansowanym, ponieważ objawy takich patologii mogą być dość rzadkie, a większość pacjentów nie zwraca uwagi na drobne dolegliwości: łagodne swędzenie, pieczenie lub niewyrażone bolesne odczucia. Jedną z najstraszniejszych chorób tej grupy jest rak odbytnicy (rak jelita grubego) - złośliwy wzrost nabłonka wyściełającego wewnętrzną powierzchnię jelita.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii

W celu wczesnego diagnozowania raka i innych chorób w większości przypadków stosuje się sprzętowe metody diagnostyczne. Najbardziej bezpieczną i pouczającą metodą badania odbytnicy jest prostomomanoskopia (rektoskopia). To jedna z odmian badania endoskopowego. Podczas rektoskopii lekarz może przeprowadzić kontrolę wzrokową błon śluzowych odbytnicy pod kątem owrzodzeń i defektów erozyjnych, a także ocenić ich kolor, przybliżoną grubość, strukturę, obecność ognisk krwawienia, polipów. Pomimo prawie całkowitego braku przeciwwskazań, procedura może prowadzić do powikłań, dlatego najważniejszym krokiem w diagnozie jest prawidłowe przygotowanie do badania.

Do czego służy sigmoidoskopia?

Rektoromanoskopia jest uważana za dość pouczającą metodę diagnozowania chorób odbytnicy i jest jednym z głównych środków zapobiegawczych dla osób zagrożonych rozwojem złośliwych nowotworów jelita grubego. Najczęściej rak odbytnicy i rak odbytu występują na starszych ulicach, więc to badanie wykazano u wszystkich pacjentów w wieku powyżej 60 lat co najmniej 1 raz w roku (u pacjentów powyżej 40 lat - 1 raz w ciągu 2-3 lat). Grupa ryzyka obejmuje również osoby cierpiące na przewlekły alkoholizm lub palenie tytoniu, pracowników, których aktywność związana jest z długotrwałym siedzeniem (na przykład kierowcy), kobiet, które urodziły dzieci, pacjentów z różnymi postaciami hemoroidów.

Czym jest sigmoidoskopia

Rektoromanoskopia umożliwia również identyfikację procesów zapalnych w kanale odbytu i innych patologii jelit, w tym stanów zapalnych w dystalnej części esicy, która znajduje się w dolnej części przewodu pokarmowego i jest odcinkiem jelita grubego. Choroby, które można zdiagnozować za pomocą rektoskopii, są wymienione w poniższej tabeli.

Choroby wykryte przez sigmoidoskopię

To ważne! Rektoromanoskopia pozwala nie tylko ujawnić oznaki procesu nowotworowego w różnych częściach odbytnicy i esicy, ale także pobrać próbki materiału biologicznego do badania histologicznego, które jest niezbędne do rozpoznania raka.

Wskazania na spotkanie

Rektoromanoskopia może być stosowana profilaktycznie u osób ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego lub przepisanych dla pewnych wskazań, które mogą obejmować:

• niestabilność stolca przy braku objawów procesu zakaźnego lub zapalnego;
• przebarwienia, konsystencja i zapach kału;
• pojawienie się w kale śluzu, krwi, białych wtrąceń;
• ból podczas i po stolcu;
• swędzenie o różnym natężeniu, występujące zarówno w samym odbycie, jak i wokół odbytu.

Ogólne informacje o sigmoidoskopii

Męska sigmoidoskopia może być przepisana jako dodatkowe badanie w ramach kompleksowej diagnozy zapalenia gruczołu krokowego i innych patologii prostaty. W niektórych przypadkach kobiety wymagają rektoskopii w celu uzyskania kompletnego obrazu klinicznego chorób układu miednicy i układu moczowego.

Jak wygląda procedura?

Rektoskopia, w przeciwieństwie do wielu innych typów diagnostyki endoskopowej, praktycznie nie daje pacjentowi bólu, dlatego znieczulenie miejscowe jest rzadko stosowane. Proktoskop, z którym prowadzone są badania, wygląda jak cienka pusta rurka, na której końcu znajduje się obturator zapewniający zasilanie powietrzem i urządzenie optyczne. Przed zabiegiem pacjent jest umieszczany po lewej stronie, proszony o zgięcie kolan i przyniesienie ich do żołądka. W niektórych instytucjach do rektoskopii używane są klasyczne pozy (klęczące z oparciem na łokciach lub ramionach), ale większość ekspertów odrzuca takie techniki z powodu wyraźnego dyskomfortu psychicznego pacjenta.

Technika sigmoidoskopii

Nieskomplikowana sigmoidoskopia jest wykonywana w kilku etapach:

• Rurka proktoskopu jest bogato nasmarowana wazeliną lub inną bazą tłuszczową i włożona do odbytnicy około 5 cm;
• przy użyciu dopływu powietrza lekarz przesuwa urządzenie poza zwieracz i usuwa obturator;
• na wysokości 13-14 cm pacjent jest proszony o wzięcie głębokiego oddechu i rozluźnienie prawego ramienia - na tym etapie rurka wnika w dystalną część esicy.

To ważne! Pojawienie się bólu podczas zabiegu jest ważnym objawem wskazującym na możliwe guzy lub inne formacje lokalizacji pozajelitowej. Jeśli rurka opiera się o przeszkodę podczas przejścia przez odbytnicę, a jej postęp jest trudny, badanie należy natychmiast przerwać.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Właściwe przygotowanie do zabiegu: co można i nie można zjeść przed rektoskopią?

Dieta przed sigmoidoskopią jest ważnym etapem przygotowania, który jest niezbędny nie tylko do poprawy oceny, ale także do dokładności diagnostycznej. Przestrzeganie specjalnej diety pomoże także zmniejszyć dyskomfort psychiczny, ponieważ ograniczenia dietetyczne mogą zmniejszyć żużlowanie jelit i pozbyć się wzdęć, a także uniknąć samowolnego wyładowania gazów podczas badania.

Dieta jest konieczna przez 3 dni. Podstawową zasadą jest odrzucenie produktów o wysokiej zawartości grubych włókien roślinnych, które są trawione przez długi czas i mogą powodować wzrost perystaltyki jelit i powstawania gazu. Takie produkty obejmują surowe owoce i warzywa, zboża, produkty piekarnicze, rośliny strączkowe. Warto też odmówić alkoholu, czekolady, produktów, które obejmują pieczenie i drożdże piwne. Nie zaleca się picia napojów o wysokiej zawartości kofeiny na dzień przed zabiegiem, ponieważ mają one wyraźny efekt toniczny i mogą powodować skurcz naczyń odbytniczych podczas wprowadzania proktoskopu.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

W tym okresie zabronione są również:

• wyroby cukiernicze;
• sacharoza;
• orzechy i nasiona;
• makaron (zwłaszcza z pszenicy durum);
• napoje gazowane;
• pełne mleko i zbyt kwaśne produkty mleczne (na przykład kefir);
• przyprawy

Zalecenia lekarza w przygotowaniu do sigmoidoskopii

Należy unikać spożywania tłustych mięs: wieprzowiny, jagnięciny. Kiełbasy (kiełbasa, parówki, kiełbaski), mięso wędzone, marynowane warzywa w tym okresie nie powinny być obecne w diecie pacjenta.

Co możesz jeść: podstawa żywienia przed rektoskopią

Podstawą żywienia przez trzy dni przed zabiegiem są gotowane warzywa i mięso. Preferowane są niskotłuszczowe mięsa o wysokiej wartości odżywczej: królik, indyk, kurczak. Warzywa do żywienia medycznego to idealna cukinia, bakłażan, papryka, pomidory (w ograniczonych ilościach). Warzywa o wysokiej zawartości skrobi (marchew, buraki, ziemniaki) mogą być spożywane, ale tylko w formie gotowanej i nie więcej niż 150 g dziennie.

Notatka dotycząca przygotowania do badania endoskopowego

Owoce najlepiej piec w piekarniku - ta metoda obróbki cieplnej niszczy gruboziarniste włókno roślinne, zachowując większość składników odżywczych i witamin. W przypadku żywienia terapeutycznego najlepiej nadają się jabłka i gruszki zielonych odmian - zawierają mniej cukru i są lepiej wchłaniane przez organizm. Ludzie, którzy są podatni na wzdęcia i inne zaburzenia trawienia, zamiast warzyw lepiej jest używać bulionów warzywnych i całkowicie porzucić owoce w jakiejkolwiek formie.

Produkty mleczne mogą być spożywane, ale ważne jest monitorowanie ich zawartości tłuszczu - nie powinno to przekraczać 1,8%. Najlepszy ze wszystkich dla pacjentów przygotowujących się do rektomanoskopii, zrobi odtłuszczoną ryazhenkę, twaróg i jogurt. Kefir u wielu pacjentów zwiększa proces fermentacji, więc dla osób ze słabymi jelitami lepiej go odmówić.

Co zwraca uwagę podczas sigmoidoskopii

Przykładowe menu do przygotowania do rektomanoskopii

Ta dieta jest odpowiednia dla pacjentów w każdym wieku. Może być dostosowany do preferencji smakowych, ale zasady żywienia podczas przygotowania do rektoskopii powinny pozostać niezmienione.

Zapiekanka z kalafiora i sera

Suflet bananowy z serem

Pieczony dorsz z sosem pomidorowym

Trochę naturalnego jogurtu bez dodatków i cukru

Zwróć uwagę! Zalecana wielkość porcji w tym okresie wynosi 220 g. Objętość napojów nie powinna przekraczać 150 ml jednocześnie.

Oczyszczanie jelita grubego: lewatywy i narkotyki

Oczyszczanie jelit jest niezbędną procedurą przygotowania do sigmoidoskopii. Konieczne jest usprawnienie przeglądu, prawidłowej diagnozy i zapobiegania mimowolnemu wypływowi mas kałowych podczas badania. Główną metodą oczyszczania jest lewatywa. Zaleca się robić 2 razy:

• wieczorem przed zabiegiem (2-4 godziny po ostatnim posiłku);
• 3 godziny przed egzaminem.

Powikłania po sigmoidoskopii

Jeśli pacjent sam nie poradzi sobie z dostarczeniem lewatywy, może zwrócić się o pomoc do sali zabiegowej instytucji, w której zostanie przeprowadzona rektoskopia. W przypadku lewatywy zaleca się stosowanie zwykłej oczyszczonej wody w temperaturze pokojowej. Minimalna ilość lewatywy - 1 litr, ale lepiej doprowadzić ją do 1,5-2 litrów. Przed rozpoczęciem procedury pacjentowi zaleca się opróżnienie jelit na własną rękę, następnie położyć się po prawej stronie, zgiąć kolana i delikatnie włożyć do odbytnicy nasmarowaną wazelinę (lub dowolny olej roślinny).

Szybkość podawania wody powinna być średnia. Mięśnie odbytu powinny być tak rozluźnione, jak to możliwe. Czas jednej procedury średnio powinien wynosić od 3 do 5 minut. Jeśli wcześniej zakończysz infuzję, kał nie będzie miał czasu na zmiękczenie, woda w większości wydostanie się z jelita. Po zabiegu przytrzymaj obszar odbytu pieluchą i poczekaj kolejne 10 minut. Jeśli nie możesz wytrzymać tyle czasu, możesz ograniczyć go do przedziału 5-7 minut.

Metody przygotowania do sigmoidoskopii

Środki przeczyszczające

Leki przeczyszczające w większości przypadków muszą być przyjmowane doustnie 24 godziny przed zabiegiem. Wybór leku powinien być przeprowadzony przez lekarza z uwzględnieniem możliwych przeciwwskazań i wieku pacjenta.

„Fortrans”

Najpopularniejszy lek z grupy środków przeczyszczających. Jest wytwarzany w postaci proszku do przygotowania roztworu, zawiera makrogol jako składnik aktywny (64 g w 1 saszetce). Produkt zawiera elektrolity, dlatego na tle jego stosowania nie ma naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej. „Fortrans” nadaje się wyłącznie do stosowania u dorosłych pacjentów i młodzieży w wieku powyżej 15 lat.

Aby przygotować jeden litr roztworu, należy użyć 1 saszetki, rozpuszczając ją w wodzie. Na każde 15-20 kg masy ciała należy pić 1 litr roztworu, czyli pacjent o masie 75 kg potrzebuje około 4 litrów gotowego leku. Możliwe jest przyjęcie środków raz (łyki) lub podzielenie na 2 aplikacje. Zakończenie odbioru „Fortrans” powinno trwać 3-4 godziny przed procedurą.

Koszt 1 paczki to 460-560 rubli.

Wskazówka! Przygotowany roztwór ma bardzo słony smak, powodując nudności i wymioty u większości pacjentów. Aby zmniejszyć dyskomfort, eksperci radzą pić „Fortrans” przez rurkę.

„Lavacol”

Niedrogi lek (koszt opakowania to około 149 rubli), wyznaczony do przygotowania do badań diagnostycznych przewodu pokarmowego. Konieczne jest przyjmowanie go na 18-20 godzin przed rektomanoskopią, a po zażyciu dopuszcza się stosowanie wyłącznie płynnych pokarmów. Aby przygotować roztwór, należy rozcieńczyć 1 saszetkę w 200 ml wody i natychmiast wypić. Musisz wziąć około 10-15 worków w odstępie 20 minut. Po godzinie 22 zabrania się spożywania jedzenia (przed rektoskopią).

Jeśli pacjent spełnia wszystkie zalecenia lekarza przygotowującego do zabiegu, prawdopodobieństwo dyskomfortu i komplikacji podczas badania będzie minimalne, więc nie należy ignorować porad specjalistów.

Rektoromanoskopia (rektoskopia) - przygotowanie (środki przed zabiegiem), wskazania i przeciwwskazania, technika, norma, powikłania, opinie, cena. Jaka jest różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią?

Rektoromanoskopia to endoskopowa metoda badania odbytnicy i dolnych części esicy, podczas której wewnętrzna powierzchnia jelit jest badana okiem lekarza za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, wprowadzanego przez odbyt. Rectoromanoskopia jest wykonywana w celu identyfikacji chorób odbytnicy i esicy, a także ustalenia przyczyn zaparć, biegunki, krwawienia z odbytu itp.

Rektoromanoskopia - ogólna charakterystyka i istota manipulacji

Rektoromanoskopia jest również nazywana prostoskopią i jest metodą badania instrumentalnego odbytnicy i dolnej części esicy. Istota metody polega na tym, że przez odbyt wprowadza się do odbytnicy specjalny instrument - prostoromanoskop (rektoskop), za pomocą którego lekarz może badać stan błony śluzowej jelit własnym okiem.

Rectoromanoscope to rura o średnicy około 20 mm, na końcu której znajduje się układ optyczny (soczewki, szkło), a wewnątrz - światłowód. Za pomocą światłowodu światło jest doprowadzane do układu optycznego, dzięki czemu lekarz może zobaczyć przez rurkę stan jelita od wewnątrz. Oznacza to, że przez prostoromanoskop można zobaczyć wewnętrzną powierzchnię jelita, podobną do tego, jak obiekt jest oglądany przez prostą pustą rurkę / słomę. Ale ponieważ w jelicie jest ciemno, światło, które zapewnia przewodnik światła, jest potrzebne do badania narządu.

W ten sposób rectoromanoscope pozwala zobaczyć na własne oczy wewnętrzną powierzchnię jelita, a tym samym zdiagnozować z dużą dokładnością różne patologie odbytnicy i ostatni segment esicy (na przykład polipy, guzy, proktity, zapalenie oskrzeli i inne).

Prostoromanoskop jest wkładany przez odbyt i pozwala na sprawdzenie jelita w odległości około 20 do 35 cm od odbytu. Ponadto, stan jelita podczas sigmoidoskopii nie może być kontrolowany, ponieważ nie pozwala na to długość instrumentu.

Metoda sigmoidoskopii jest najczęstszym, dokładnym i niezawodnym sposobem identyfikacji patologii odbytnicy i dolnej części esicy, ponieważ jest stosunkowo prosta do wykonania, ale jednocześnie bardzo pouczająca. Dlatego w przypadku podejrzenia choroby odbytnicy sigmoidoskopia jest wykonywana niemal we wszystkich przypadkach.

W ostatnich latach sigmoidoskopię przeprowadza się nie tylko w obecności bólu odbytu, krwawienia z odbytu, biegunki lub innych dolegliwości wskazujących na patologię odbytnicy, ale także jako profilaktyczne badanie diagnostyczne. Oznacza to, że prostoromanoskopia jest przepisywana osobom, które nie mają żadnych dolegliwości, aby sprawdzić stan jelita i zidentyfikować możliwe ukryte patologie, które nie objawiają się objawami klinicznymi. Zapobiegawcza sigmoidoskopia jest wykonywana głównie w celu wczesnego wykrywania raka jelita grubego. Właśnie ze względu na stosunkowo wysokie ryzyko rozwoju złośliwego guza jelita grubego, obecnie lekarze zalecają wszystkim osobom powyżej 40 roku życia raz w roku profilaktyczną sigmoidoskopię.

Rektoromanoskopia jest zwykle bezbolesna lub bolesna, dlatego nie jest stosowana do łagodzenia bólu. Jeśli jednak osoba ma bardzo wrażliwy odbyt, lekarz może wykonać znieczulenie miejscowe.

Przed rektomoskopią konieczne jest oczyszczenie jelit z zawartości za pomocą lewatyw lub specjalnych leków (Fortrans, Microlax, Lavacol itp.). Informacyjność badania diagnostycznego zależy od tego, jak dobrze zostaną oczyszczone jelita, więc etap przygotowania do sigmoidoskopii należy poświęcić wystarczająco dużo uwagi i potraktować poważnie.

Rektoromanoskopia i kolonoskopia - jaka jest różnica?

Zarówno sigmoidoskopia, jak i kolonoskopia to endoskopowe metody badania jelit, dzięki którym lekarz może zobaczyć stan jelita od wewnątrz. Pod względem wartości diagnostycznej kolonoskopia i rektomoskopia są prawie takie same - pozwalają zidentyfikować tę samą patologię, wykonać biopsję podejrzanych obszarów jelita, wykluć polipy itp. Istnieje jednak jedna istotna różnica między prostoromanoskopią a kolonoskopią - pierwsza pozwala na zbadanie tylko odbytnicy i części esicy, a druga pozwala ocenić stan całego jelita grubego (jelito ślepe, cała okrężnica esicy, a także okrężnicę wstępującą, zstępującą i poprzeczną). W związku z tym różnica między kolonoskopią a rektomoskopią polega na tym, jak duża długość jelita grubego może być oglądana z ich pomocą.

Oznacza to, że najlepiej wykonać rektomomanoskopię, jeśli podejrzewa się patologię odbytnicy. Lecz kolonoskopia jest zalecana w przypadku podejrzenia patologii dowolnej części jelita grubego.

Ponadto, ze względu na mniej inwazyjność metody, sigmoidoskopia może być wykonywana profilaktycznie, gdy osoba nie jest zaniepokojona objawami klinicznymi, po prostu w celu wczesnego wykrycia możliwych poważnych patologii (głównie raka). Ale kolonoskopia z powodu dość dużej inwazyjności procedury profilaktycznej może być przeprowadzona tylko teoretycznie. W praktyce profilaktyczna kolonoskopia nie jest po prostu zalecana do diagnozy.
Więcej o kolonoskopii

Rektoromanoskopia i kolonoskopia - co jest lepsze?

Jeśli chodzi o informacje diagnostyczne, kolonoskopia i rektomoskopia są prawie takie same, więc dokonanie wyboru, który z nich jest lepszy, jest po prostu niemożliwe. Ale biorąc pod uwagę, że kolonoskopia pozwala sprawdzić całą okrężnicę i sigmoidoskopię - tylko odbytnicę, która jest główną różnicą między tymi metodami, to dzięki temu parametrowi można określić, która manipulacja jest lepsza. Co więcej, przewaga jednej manipulacji nad drugą będzie tylko względna, ponieważ będzie miała miejsce wyłącznie w określonych przypadkach.

Zatem kolonoskopia będzie lepsza niż sigmoidoskopia, jeśli istnieją podejrzenia chorób jelita grubego (na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, polipy jelita grubego, niedrożność jelit, krwawienie z jelit itp.), Ponieważ metoda ta pozwala ocenić stan całego jelita grubego. Ale sigmoidoskopia będzie lepsza niż kolonoskopia w przypadkach, gdy podejrzewa się tylko odbytnicę lub dolną esicę (np. Zapalenie odbytnicy, hemoroidy, polipy itp.). W przypadku patologii odbytnicy lepiej jest stosować sigmoidoskopię, ponieważ metoda ta jest nie mniej pouczająca niż kolonoskopia w takich sytuacjach, ale mniej traumatyczna.

Czy sigmoidoskopia działa? Wskazania

Wskazaniami do sigmoidoskopii są następujące objawy lub stany u osoby:

• Problemy z wypróżnieniem (zaparcia, biegunka lub naprzemienne zaparcia i biegunka), które nie mogą być leczone przez długi czas;
• Zanieczyszczenia krwi w stolcu;
• Krwawienie lub wypływ krwi, śluzu lub ropy z odbytu (można zobaczyć krew na bieliźnie);
• Ból lub dyskomfort podczas wypróżnień;
• Uczucie niepełnego wypróżnienia po stolcu;
• Uczucie dyskomfortu lub bólu odbytu;
• Swędzenie odbytu;
• Nietrzymanie stolca;
• Odchody pasów;
• Upadek odbytnicy;
• Potrzeba usunięcia wcześniej wykrytych polipów;
• Potrzeba wydobycia obcego ciała z odbytnicy.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Jak przebiega sigmoidoskopia?

Aby wykonać sigmoidoskopię, konieczne jest usunięcie ubrań z dolnej połowy ciała, w tym bielizny. Następnie pacjentowi proponuje się zwykle noszenie specjalnych jednorazowych spodni z dziurą w plecach, przez którą zostanie włożony sigmoidoskop. Same majtki mają na celu zapewnienie komfortu psychicznego pacjenta, tak aby nie czuł się całkowicie nagi i nie zawahał się przed tym podczas badania.

Następnie lekarz lub pielęgniarka wskaże pozycję do wykonania sigmoidoskopii. Najczęściej badanie przeprowadza się w pozycji łokciowej („na czworakach”), ponieważ jest bardzo wygodne w sigmoidoskopii - żołądek zwisa do przodu, co ułatwia przenoszenie instrumentu wzdłuż jelita. Jeśli jednak z jakiegoś powodu pacjent nie jest w stanie stanąć na czworakach, sigmoidoskopię można wykonać w pozycji na kolanach (pacjent klęka i opiera się na kanapie), w pozycji leżącej lub po lewej stronie z podciągniętym do brzucha stopami.

Po przyjęciu przez pacjenta stanowiska wskazanego przez personel medyczny, lekarz przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy, które jest obowiązkowe przed bezpośrednim wykonaniem sigmoidoskopii. Badanie palców pozwala określić czułość odbytu, obecność stanu zapalnego w rurce odbytu, a także ocenić inne czynniki ważne dla bezpiecznego prowadzenia sigmoidoskopii. Dopiero po ocenie stanu kanału odbytu podczas badania cyfrowego lekarz decyduje, czy można wykonać rektomanoskopię lub czy należy odłożyć zabieg diagnostyczny.

Zazwyczaj sigmoidoskopia jest wykonywana bez znieczulenia, ale w przypadkach, gdy pacjent obawia się silnego bólu odbytu (na przykład na tle szczeliny odbytu, anusalgii itp.), Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, dla którego maść dikainovaya, żel ksylokainowy, kathezel, lokalna blokada itp.

Po zaakceptowaniu przez pacjenta wymaganej pozycji i wykonaniu badania cyfrowego, lekarz odbiera rektomanoskop, sprawdza działanie swojego systemu oświetleniowego, a następnie smaruje rurkę instrumentu wazeliną. Przed uruchomieniem instrumentu pacjent powinien wziąć głęboki oddech, wstrzymać oddech, a następnie powoli wydech, rozluźniając mięśnie ciała. Następnie prostoromanoskop wprowadza się 4–5 cm do odbytu wzdłuż osi podłużnej kanału odbytu, po czym lekarz usuwa obturator instrumentu, włącza system oświetlenia i wykonuje wszystkie dalsze ruchy pod kontrolą wzroku. Po początkowym wstrzyknięciu 4–5 cm rektomanoskop odchyla się do tyłu i do góry w kierunku kości ogonowej, a nawet przed wprowadzeniem głębokości 15–20 cm w tej pozycji. Następnie, na głębokości 15–20 cm, lekarz prosi o ponowne wzięcie głębokiego oddechu, a po wstrzymaniu oddechu powoli wydycha, po czym koniec sigmoidoskopu zostaje odrzucony w lewo, aby wejść do esicy i sprawdzić jego dolną część.

Podczas przemieszczania rektomomanoskopu lekarz nieustannie pompuje powietrze do jelita, dzięki czemu to drugie wygładza się, a instrument porusza się wzdłuż jego światła, nie naciskając ani nie uszkadzając ścian.

Po całkowitym wprowadzeniu rektomanoskopu do jelita lekarz rozpoczyna jego powolne wydalanie, przeprowadzane kołowymi ruchami, podczas których wykonuje się dokładne badanie wewnętrznej powierzchni rurki jelitowej. Jeśli sigmoidoskop ma optykę powiększającą, lekarz może rozważyć najmniejsze zmiany na wewnętrznej powierzchni jelita. Jeśli lekarz widzi podejrzany obszar, bierze od niego biopsję w celu wykonania badania histologicznego, które jest konieczne, z jednej strony, do dokładnej diagnozy, az drugiej do wczesnego wykrywania możliwych nowotworów złośliwych.

Ponadto, w procesie sigmoidoskopii, lekarz może nie tylko zbadać wewnętrzną powierzchnię jelita i zidentyfikować patologię, ale także przeprowadzić szereg procedur medycznych, takich jak usunięcie polipów, nowotworów, zatrzymanie krwawienia, usunięcie zwężenia światła jelita (rekanalizacja zwężenia) itp. Kiedy badanie i Medyczne manipulacje są zakończone, lekarz wyjmuje rektomanoskop i daje pacjentowi pisemny wniosek. Po zakończeniu manipulacji pacjent może ubierać się i wykonywać swoje codzienne czynności.

W trakcie kontroli wewnętrznej powierzchni odbytnicy i dolnej części esicy, lekarz zwraca uwagę na kolor, połysk, wilgotność, elastyczność, relief, wzór fałdowania i wzór naczyniowy błony śluzowej, a także na ton i aktywność motoryczną badanych odcinków jelitowych. Ponadto obecność jakichkolwiek nowotworów, miejsc zapalnych, miejsc krwawienia, nadżerek itp. Jest koniecznie rejestrowana.

Rektoromanoskopia - normalna

Ton jelit jest określany przez usunięcie rurki - zwykle występuje zwężenie stożka w świetle jelita z zachowaniem reliefu fałd.

Powikłania sigmoidoskopii

Zranienie lub perforacja (pęknięcie) / perforacja ściany jelita może być powikłaniem sigmoidoskopii. Jeśli ściana jelita jest zraniona, zwykle goi się sama.

Ale jeśli nastąpiła perforacja ściany jelita, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, ponieważ w przeciwnym razie osoba umrze z powodu rozwoju zapalenia otrzewnej w kale i zatrucia krwi. Powikłania rektomomanoskopii występują tylko wtedy, gdy naruszona zostanie technika manipulacji, gdy narzędzie jest używane nagle, niedbale i niegrzecznie. Dlatego powikłania rektomomanoskopii występują tylko u lekarzy, którzy naruszają technikę wykonywania manipulacji i nie mają wystarczającej cierpliwości i wytrzymałości.

Pacjent sam może wykryć moment pęknięcia ściany jelita - charakteryzuje się pojawieniem się nagłego ostrego silnego bólu głęboko w miednicy lub podbrzuszu. Pojawienie się takiego bólu należy zdecydowanie powiedzieć lekarzowi wykonującemu sigmoidoskopię, ponieważ będzie musiał przerwać badanie i niezwłocznie wysłać pacjenta do operacji.

Jeśli jakiś czas po sigmoidoskopii osoby, ból brzucha, nudności, krwawienie i temperatura ciała zaczynają niepokoić osobę, to oznacza to uszkodzenie ściany jelita podczas sigmoidoskopii. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie.

Przygotowanie do sigmoidoskopii (przed sigmoidoskopią)

Algorytm przygotowania do sigmoidoskopii

Przed przeprowadzeniem tego badania konieczne jest przeprowadzenie specjalnego szkolenia, którego celem jest dokładne oczyszczenie jelit z całej zawartości, tak aby światło jelita było czyste, a lekarz mógł wyraźnie widzieć ściany ciała od wewnątrz bez zakłóceń. Jeśli cel przygotowania nie zostanie osiągnięty, a zawartość pozostanie w jelicie, lekarz nie będzie w stanie dobrze zbadać ścian narządu i tym samym wytworzyć diagnozy jakościowej. Dlatego potrzeba przygotowania się do rektomoskopii jest oczywista.

Przygotowanie do manipulacji diagnostycznej polega więc na wykonaniu następujących czynności mających na celu oczyszczenie jelit z treści:

• Dwa dni przed planowaną datą sigmoidoskopii należy zacząć stosować dietę wolną od żużla, której celem jest zminimalizowanie ilości kału i powstających gazów jelitowych. Oznacza to, że należy uwzględnić w diecie tylko produkty, które nie powodują powstawania dużych ilości kału i gazów;
• W przeddzień i w dniu sigmoidoskopii oczyścić jelita z zawartości za pomocą normalnej lewatywy lub mikroklejek „Mikrolaks”;
• W przeddzień lub w dniu sigmoidoskopii oczyść jelita specjalnym środkiem przeczyszczającym, takim jak na przykład Fortrans, Lavacol itp.

W związku z tym przygotowanie do rektomoskopii składa się z dwóch etapów - przestrzegania diety bez płyty przez dwa dni przed badaniem i późniejszego całkowitego oczyszczenia jelita za pomocą lewatyw lub za pomocą specjalnego preparatu przeczyszczającego. Oczyszczanie jelita grubego odbywa się tylko w jeden sposób - za pomocą lewatyw lub środka przeczyszczającego (Fortrans, Lavacol itp.). Nie jest wymagane żadne inne specjalne przygotowanie do sigmoidoskopii.

Dzięki sigmoidoskopii musisz wziąć arkusz na kanapie, kapcie, zdejmowaną bieliznę, papier toaletowy, ręcznik, mokre chusteczki.

Dieta przed sigmoidoskopią

Głównym celem odchudzania przed rektomanoskopią jest zminimalizowanie ilości treści jelitowych (odchody i gazy), tak aby nie zakłócała ​​diagnozy jakości. W związku z tym taka dieta nazywana jest wolną od żużla, ponieważ obejmuje produkty, które tworzą minimalną ilość odchodów i gazów w jelicie. Taka dieta pozbawiona żużlu musi być przestrzegana przez dwa dni przed wyznaczoną datą sigmoidoskopii.

Zaleca się, aby w diecie bez diety żużlowej stosować pokarmy, które nie powodują dużych ilości kału, takie jak słabe buliony, kasza manna, gotowany ryż, jajka, gotowane ryby i chude mięso, ser, masło, produkty mleczne (z wyjątkiem twarogu).. Zaleca się, aby potrawy z zatwierdzonych produktów były gotowane na parze lub gotowane.

Jeśli przestrzegana jest dieta pozbawiona żużla, pokarmy, które sprzyjają zwiększonemu powstawaniu gazu i tworzeniu się dużych ilości kału, takie jak warzywa (pietruszka, koper, sałata liściasta, bazylia, kolendra, rukola itp.), Warzywa (ziemniaki, pomidor, buraki, marchew, cebula, papryka, kapusta itp.), jagody (maliny, truskawki, jagody, jagody, wiśnie, wiśnie itp.), owoce (morela, brzoskwinia, jabłko, cytrusy, banany itp.), grzyby, chleb i ciastka z mąki razowej, otrębów, roślin strączkowych (fasola, groch, fasola, soczewica itp.), kaszki z erlovoy, proso i owies kasz.

Dieta wolna od żużla powinna być przestrzegana przez dwa dni przed wyznaczonym dniem sigmoidoskopii. W przeddzień badania na lunch należy wybrać lekkie dania (na przykład gotowane ryby, kasza manna, produkty mleczne itp.), A na obiad - tylko naczynia płynne (rosół, jogurt, kompot itp.). Należy pamiętać, że w przeddzień sigmoidoskopii ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż o 18:00. W dniu sigmoidoskopii, jeśli badanie zaplanowano na poranek (do 12-13 godzin), powinieneś ograniczyć się do śniadania tylko słodkiej herbaty i poddać się procedurze na pusty żołądek. Jeśli badanie zaplanowano na popołudnie, a następnie na śniadanie w dniu sigmoidoskopii, konieczne jest stosowanie wyłącznie naczyń płynnych.

Czyszczenie jelit przed lewatywami z odbytnicy

W przeddzień sigmoidoskopii należy wykonać jedną lub dwie lewatywy w odstępie od 45 do 60 minut, aw dniu manipulacji kolejną lewatywę należy wykonać 2-3 godziny przed badaniem.

Lewatywy powstają z obliczenia 1,5 - 2 litrów zwykłej ciepłej wody gotowanej w jednym czasie. Woda może być lekko zakwaszona lub solona, ​​ale nie należy tego robić i używać zwykłej wody. W przypadku lewatywy należy wziąć wodę pitną, ponieważ jest ona częściowo wchłaniana do krwiobiegu. Dlatego niedopuszczalne jest używanie brudnej wody. Optymalna temperatura wody dla lewatywy wynosi 37 - 38 o С, ponieważ zimniejsza woda powoduje nieprzyjemny ból, zwiększa ruchliwość jelit, a woda powyżej 40 o С jest po prostu niebezpieczna dla zdrowia. Aby zrozumieć, że woda ma pożądaną temperaturę 37 - 38 oC, jest bardzo prosta - wystarczy zanurzyć łokieć w wodzie, a jeśli jest ciepła, a nie chłodna lub gorąca, woda ma tę samą temperaturę.

Do stwierdzenia lewatywy używa się okręgu Esmarkh, który jest zbiornikiem o pojemności 1,5-2 litrów, do którego wlewa się wstępnie ugotowaną wodę. Kubek Esmarch może być gumowy, szklany lub emaliowany i można go kupić w każdej aptece. Do samego koła przymocowany jest wąż gumowy o długości 1,5 mi średnicy 10 mm ze zdejmowanym plastikowym lub szklanym końcem o długości 8–10 cm. Zwróć szczególną uwagę na integralność końcówki - powinna być idealnie płaska, gładka, bez odprysków i odprysków, Ta część jest włożona do odbytu. A jeśli na końcówce są jakieś nierówności, mogą uszkodzić odbyt. Pod względem bezpieczeństwa lepiej jest używać plastikowych końcówek. Końcówki te należy myć ciepłą wodą z mydłem przed i po każdym użyciu. Nieco wyższa końcówka na rurze to urządzenie, które pozwala na otwieranie lub zatrzymywanie przepływu wody z samej filiżanki Esmarch. Jeśli nie ma takiego urządzenia, należy użyć zwykłego spinacza do bielizny, klipsa itp.

Przygotowując się na lewatywę wszystko, czego potrzebujesz, a mianowicie wodę, kubek Esmarcha, czystą końcówkę, możesz przystąpić do manipulacji. Aby to zrobić, zwolnij miejsce, w którym zrobisz lewatywę (najlepiej w łazience), ściśnij wąż filiżanki Esmarcha i wlej do niego przygotowaną wodę. Następnie podnieś kubek Esmarkh na wyciągniętym ramieniu na 1 - 1,5 m i wypuść trochę wody przez wąż, aby usunąć z niego powietrze i napełnij je wodą. Następnie nasmaruj końcówkę wazeliną lub olejem roślinnym i zajmij wygodną pozycję na lewatywę. Możesz stać na czworakach, ale potrzebujesz haka, na którym możesz powiesić kubek Esmarcha. I możesz położyć się po lewej stronie i podciągnąć nogi do brzucha (ta postawa jest wygodniejsza), rozkładając ceratę pod tobą. W takiej pozie bocznej kubek Esmarkh może być trzymany jedną ręką wyciągniętą do góry, w wyniku czego nie jest wymagany hak do wykonywania lewatywy.

Tak więc, po przyjęciu wygodnej postawy, należy włożyć do odbytu końcówkę nasmarowaną wazeliną lub olejem roślinnym. Ponadto pierwsza 3 - 4 cm końcówka jest wtryskiwana w kierunku pępka, a następnie kolejne 5-8 cm równolegle do kości ogonowej. Wygodne jest pobranie palców z obszarem odpowiadającym pierwszemu 3 - 4 cm, a gdy końcówka do tej granicy jest wewnątrz, kontynuuj wchodzenie do niej równolegle do kości ogonowej. Jeśli końcówka w trakcie wkładania potknie się o przeszkodę, musisz ją usunąć o 1-2 cm i pozostawić w tej pozycji.

Po włożeniu końcówki do odbytu, podnieś kubek Esmarcha na 1 do 1,5 m, otwórz kran lub wyjmij klamrę z rurki i pozwól wodzie swobodnie płynąć ze zbiornika do jelita. Prawie natychmiast po rozpoczęciu wejścia wody do jelita nastąpi uczucie pełności w brzuchu i chęć do stolca. Jeśli takie odczucia stają się trudne do przeniesienia, należy zatrzymać dopływ wody, zamykając kran i lekko uderzając w brzuch okrągłymi ruchami w kierunku ruchu wskazówek zegara. Kiedy uczucie nieco ustąpi, należy ponownie otworzyć kurek na probówce i kontynuować wodę w jelicie. Zatrzymaj wprowadzanie wody, gdy w okręgu Esmarcha na dole znajduje się trochę płynu. Jest to konieczne, aby powietrze nie dostało się do jelita po całkowitym opróżnieniu zbiornika i wyczerpaniu się całej wody. Kiedy cała woda jest wstrzykiwana do jelita, należy wyłączyć kurek na probówce, wyjąć końcówkę z odbytu, umieścić kawałek czystej tkanki lub kilka warstw papieru toaletowego na kroczu i iść przez chwilę dookoła pokoju. Jak tylko pragnienie wypróżnienia, należy natychmiast usiąść na toalecie i nie zakłócać wyjścia masy kałowej wodą.

Czyszczenie jelita przed sigmoidoskopią Mikrolaksom

Czyszczenie jelita można przeprowadzić nie zwykłymi lewatywami za pomocą ciepłej wody, ale za pomocą mikroklasystów „Mikrolaks”. Aby to zrobić, apteka musi zakupić dwa lub trzy mikroklisty „Mikrolaki”. Pierwsze dwie lewatywy w odstępie od 45 do 60 minut między nimi należy umieścić w przeddzień badania, a ostatnie w dniu sigmoidoskopii 2 do 3 godzin przed zabiegiem.

Do ustawiania mikroklasów „Mikrolaki” musisz dostać się na czworakach lub położyć się na jednej stronie, pociągając kolana do żołądka. Następnie, na czubku fiolki, oderwać wypełnienie, lekko ścisnąć rurkę palcami, aby pojawiła się kropla leku i posmarować końcówkę lewatywy. Następnie włóż końcówkę do odbytu na całą długość (dla dzieci poniżej 3 lat, końcówka jest włożona tylko do połowy do odbytu) i ściśnij fiolkę palcami, aby jej zawartość została całkowicie rozlana do jelita. Kontynuując ściskanie fiolki palcami, usuń końcówkę z odbytu. Po około 15 minutach powinno nastąpić wypróżnienie.

Czyszczenie jelit przed sigmoidoskopią Fortrans

Po pierwsze, w celu przygotowania jelita do rektomanoskopii z Fortransem, należy kupić wymaganą ilość leku w torbie w aptece. Lekarze proktolodzy i endoskopiści uważają, na podstawie ich praktycznego doświadczenia, że ​​najskuteczniejsze dawki Fortrans o optymalnym stosunku efektów do dawki są następujące:

• Dla osoby ważącej mniej niż 50 kg - 2 worki leku;
• Dla osoby o wadze od 50 kg do 80 kg - 3 worki leku;
• Dla osoby ważącej od 80 kg do 100 kg - 4 saszetki leku;
• Dla osoby ważącej ponad 100 kg - 5 worków leku.

Po zakupie leku należy rozpuścić proszek w ilości 1 saszetki na 1 litr czystej przegotowanej wody. Oznacza to, że aby rozpuścić dwie torby, będziesz potrzebował dwóch litrów wody, trzech - trzech itd. Zaleca się rozpuszczenie każdej torby w oddzielnym pojemniku (słoiku, butelce itp.), Ponieważ jest to wygodne do późniejszej kontroli przyjmowania leku. Po przygotowaniu całej wymaganej objętości roztworu Fortrans należy go wypić całkowicie w ciągu 2 do 4 godzin. Do picia musisz wlać szklankę roztworu co 10 do 15 minut i szybko wypić go małymi łykami, nie trzymając go w ustach. Szybkość odbioru roztworu powinna wynosić około 1 litra na godzinę. Około 1 - 1,5 godziny po przyjęciu pierwszej porcji Fortrans, istnieje chęć pójścia do toalety. Ale ponieważ w tym czasie cała objętość roztworu nadal nie może być wypita, powinieneś nadal pić Fortrans i jednocześnie iść do toalety. W takich sytuacjach lekarze zalecają każdemu następnemu wypicie szklanki po kolejnym wypróżnieniu, aby można było pić roztwór bez przerywania podróży do toalety. Defekacja trwa zwykle od 2 do 3 godzin po spożyciu ostatniej porcji Fortrans, co należy wziąć pod uwagę przy obliczaniu czasu.

Praktykujący lekarze zalecają czyszczenie jelita za pomocą Fortrans w przeddzień sigmoidoskopii, jeśli badanie zaplanowano na wczesny poranek (do 11:00 rano) oraz w dniu manipulacji, jeśli jest zaplanowane na lunch lub wieczór (od 11-00 rano do wieczora). Jeśli planuje się wykonanie rektomoskopii na 11-00 rano lub później, należy zacząć pić Fortrans 5-6 godzin przed badaniem, aby mieć czas na całkowite oczyszczenie jelit. Oznacza to, że jeśli sigmoidoskopia jest zaplanowana na 11-00 rano, będziesz musiała wstać wcześnie i zacząć pić Fortrans o 5:00 rano, aby zakończyć procedurę czyszczenia jelit o 10-00 - 10-30.

Jeśli planuje się poranną rekonstrukcję w godzinach porannych (przed 11-00), to jelito powinno być oczyszczone Fortranem dzień wcześniej. W takim przypadku optymalne jest rozpoczęcie picia roztworu w 17-00 - 18-00 godzin, tak aby do 23-00 godziny procedura została w pełni zakończona i można było spać spokojnie przed badaniem.
Przeczytaj więcej o leku Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po wykonaniu sigmoidoskopii należy położyć się na chwilę na plecach, po czym można ubrać się, opuścić gabinet lekarski i wykonywać zwykłe codzienne czynności. Ponieważ w procesie wykonywania sigmoidoskopii, powietrze jest pompowane do jelita tak, że jest wygładzane, w ciągu 2 do 3 godzin po zakończeniu badania, gazy będą przepływać od osoby (to znaczy, będzie pierdnąć).

Ze względu na to, że przed rektomanoskopią cała jego zawartość została usunięta z jelita, aby przywrócić normalną mikroflorę i zapobiec zaparciom przez kilka dni (co najmniej 5-7 dni) po badaniu, należy przestrzegać ścisłej, delikatnej diety, w tym lekkich zup, sałatek i płatków zbożowych w menu, produkty mleczne i potrawy gotowane lub parowe z chudego mięsa, ryb i warzyw, wyłączając z diety tłuszczową, smażoną, pikantną, słoną, gazowaną wodę, fast foody. Konieczne jest również wypicie wystarczającej ilości zwykłej czystej wody (co najmniej 1 - 1,5 litra dziennie).

Rektoromanoskopia dziecka

Dzieci sigmoidoskopię przeprowadza się z krwawieniem z jelita, uczuciem niepełnego opróżniania po wypróżnieniu, wypadaniem jelita, hemoroidami lub formacjami przypominającymi guz. Operacje diagnostyczne u dzieci mogą wykryć niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie oskrzeli i odbytnicy, zapalenie odbytnicy, nowotwory jelit, zaburzenia jelitowe.

Przeprowadzenie sigmoidoskopii w obecności zapalenia otrzewnej, ciężkiego zapalenia odbytu i ostrego zwężenia odbytu jest przeciwwskazane.

Przygotowanie do rektomanoskopii u dzieci jest dokładnie takie samo jak u dorosłych, to znaczy obejmuje utrzymanie wolnej od żużlu diety przez dwa dni przed badaniem i czyszczenie jelit lewatywą lub lekiem przeczyszczającym. Tylko dzieci otrzymują dwie lewatywy - jedną w przededniu rektomomanoskopii, a drugą - 1,5 - 2 godziny przed badaniem. A do czyszczenia jelit Fortrans bierze dwie saszetki leku i pije roztwór w taki sam sposób jak dorośli - dzień wcześniej, jeśli badanie jest zaplanowane na poranek lub w dniu sigmoidoskopii, jeśli jest przeprowadzane po godzinie 12.00 po południu.

Przeprowadzana jest prostoromanoskopia dzieci w wieku szkolnym, a także dorośli, bez znieczulenia, oraz małe dzieci - w znieczuleniu ogólnym. Do manipulacji używaj dziecięcych prostoromanoskopów z rurkami o różnych średnicach, aby dziecko nie odczuwało bólu. Rektoromanoskopia u dzieci jest zwykle wykonywana w pozycji leżącej z tyłu lub z boku.

Reszta sigmoidoskopii u dzieci jest dokładnie taka sama jak u dorosłych.

Gdzie wykonać sigmoidoskopię?

Rektoromanoskopia może być wykonywana w publicznych placówkach medycznych, zwłaszcza w poliklinikach, gdzie proktolog akceptuje (zapisuje się) lub chirurga (w celu zapisania się) lub w szpitalach ogólnych, które mają oddział endoskopii, chirurgii, proktologii lub gastroenterologii. Ponadto rektoromanoskopia może być wykonywana w prywatnych ośrodkach medycznych.

Rektoromanoskopia - recenzje

Przeglądy sigmoidoskopii w większości przypadków są pozytywne, ze względu na krótki czas trwania manipulacji i jej prawie całkowitą bezbolesność. W recenzjach zauważono, że procedura nie jest tak straszna, jak się wydaje, i nie jest tak bolesna. Niektórzy ludzie zauważają tylko łagodny dyskomfort, podczas gdy inni mówią trochę bolesności, co jest jednak całkiem znośne. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych odczuć podczas sigmoidoskopii jest uczucie, które naprawdę chcesz kaszleć, wynikające z wypływu powietrza do jelita.

Sama manipulacja jest nieprzyjemna i daje ludziom dyskomfort psychiczny, który jest łatwiej tolerowany niż delikatny lekarz. Według opinii psychologiczne postrzeganie siebie było nieprzyjemne podczas sigmoidoskopii i bezpośrednio po niej, ale można to pogodzić i doświadczyć, jeśli manipulacja jest naprawdę konieczna do diagnozy.

Istnieją opinie, które wskazują, że procedura była bardzo bolesna. Taka sytuacja, gdy pacjent odczuwa ból podczas sigmoidoskopii, może być spowodowana obecnością hemoroidów lub indywidualną ciężką wrażliwością na ból lub naruszeniem techniki manipulacji przez lekarza.

Rektoromanoskopia - recenzje kobiet

Kobiety zazwyczaj mówią pozytywnie o procedurze, nawet jeśli było to dla nich bolesne. Taka pozycja uczciwej płci wynika z faktu, że sigmoidoskopia jest wysoce informacyjną procedurą, która pozwala zidentyfikować różne patologie odbytnicy. I to właśnie z powodu tej treści informacyjnej kobiety reagują pozytywnie na manipulację, biorąc pod uwagę, że mogą wystąpić jakiekolwiek nieprzyjemne odczucia, i opłaca się, ujawniając ukryte choroby.

Rektoromanoskopia - cena

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.