Przepisy

Nietrzymanie moczu i Kala - przyczyny i leczenie

Każda choroba ma objawy, na podstawie których na podstawie badań laboratoryjnych można ustalić dokładną diagnozę. W zależności od stopnia regresji lub nasilenia objawów można ocenić skuteczność metod leczenia i przewidzieć powrót do zdrowia. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów, które dramatycznie pogarszają jakość życia pacjenta i zagrażają jego postrzeganiu społecznemu przez otaczających go pacjentów, jest nietrzymanie moczu i kału.

W większości przypadków nietrzymanie stolca nie jest chorobą niezależną, a jedynie manifestacją istniejącej patologii. W takim przypadku lekarz musi ustalić przyczynę choroby i wybrać optymalne leczenie, aby jak najszybciej uwolnić pacjenta od moralnego i fizycznego cierpienia. Ten symptom oczywiście nie zagraża życiu pacjenta, ale stwarza wiele problemów zarówno dla niego, jak i dla otaczających go ludzi.

W medycynie nietrzymanie stolca nazywa się enkopresją lub nietrzymaniem moczu. Występuje w przypadku, gdy pacjent z jakiegokolwiek powodu przestaje kontrolować akt wypróżniania, i dość często dochodzi do równoległego nietrzymania moczu i kału. Wynika to z faktu, że oba procesy są regulowane przez centra nerwowe o podobnym charakterze. Jednak według statystyk, nietrzymanie stolca występuje 15 razy częściej niż niekontrolowane oddawanie moczu i często dotyka mężczyzn.

Przyczyn tych objawów może być kilka: brak mechanizmów, które przyczyniają się do pojawienia się odruchu defekacyjnego, opóźnione powstawanie tego odruchu lub jego utrata z powodu czynników prowokujących. Oznacza to, że nietrzymanie stolca może być pierwotne, czyli wrodzone lub wtórne, wynikające z uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego, zaburzenia psychicznego, nieprawidłowości układu wydalniczego lub urazu.

Najczęściej lekarze mają do czynienia z nietrzymaniem stolca o podłożu psychogennym, tzn. Objaw ten jest spowodowany przez histeryczną i neurotyczną psychozę, takie zaburzenia patocharakterystyczne, jak demencja lub choroby psychiczne - schizofrenia i padaczka. Znacznie rzadziej występuje nietrzymanie moczu na tle chorób przewodu pokarmowego (uraz odbytu, wypadanie odbytnicy) lub innych chorób (zmniejszone napięcie mięśni krocza, ciężka cukrzyca, guzy odbytu i uszkodzenia urodzenia miednicy).

Nietrudno jest zdiagnozować nietrzymanie stolca, ponieważ specyficzne dolegliwości pacjenta umożliwiają zdiagnozowanie 100% przypadków, ale w celu określenia przyczyn objawów lekarze przeprowadzają testy i przeprowadzają badania, które pozwalają przepisać niezbędną terapię.

Leczenie nietrzymania stolca z równoległym nietrzymaniem moczu zależy w dużej mierze od ustalenia przyczyn choroby, wieku i stanu pacjenta. Dość często lekarze zalecają takim pacjentom operację, która należy do kategorii chirurgii plastycznej i jest stosowana w praktyce od dłuższego czasu. To rozwiązanie problemu jest stosowane w przypadku, gdy przyczyną nietrzymania moczu jest wada zwieracza.

Jednak w przypadku, gdy mięśnie zwieracza nie są uszkodzone, a nietrzymanie moczu nie jest związane z zaburzeniami mechanicznymi, znacznie trudniej jest poradzić sobie z chorobą. Najczęściej lekarze uciekają się do metod niechirurgicznych: terapii lekowej i nielekowej. Leczenie lekami ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, a także poprawę napięcia mięśniowego zwieracza odbytu. Biofeedback, metody psychoterapeutyczne, akupunktura i środki dietetyczne zostały rozpowszechnione wśród metod nielekowych. Zadbaj o swoje zdrowie!

Nietrzymanie stolca

Nietrzymanie stolca (lub enkopresja) jest zaburzeniem, w którym utrata kontroli nad oddawaniem kału. Nietrzymanie stolca, którego objawy obserwuje się głównie u dzieci, pojawiające się u dorosłych, zwykle wiąże się z istotnością określonej patologii w skali organicznej (powstawanie nowotworu, uraz itp.).

Ogólny opis

W przypadku nietrzymania stolca, jak zauważyliśmy, następuje utrata kontroli nad procesem opróżniania jelita, co w konsekwencji wskazuje na niezdolność do opóźnienia wypróżnień do czasu, gdy istnieje możliwość odwiedzenia toalety w tym celu. Nietrzymanie stolca jest również uważane za opcję, w której występuje mimowolny wyciek kału (ciekłego lub stałego), który może na przykład wystąpić podczas przechodzenia gazów.

W prawie 70% przypadków nietrzymanie stolca jest objawem (zaburzeniem) występującym u dzieci od 5 roku życia. Często jego wystąpienie jest poprzedzone opóźnieniem na krześle (przewodniczący tutaj i dalej jest wymiennym synonimem definicji kału).
Jeśli chodzi o dominującą płeć pod względem rozwoju enkodresji, chorobę częściej obserwuje się u mężczyzn (przy przybliżonym stosunku 1,5: 1). Rozważając statystyki dorosłych, ta choroba, która już została zauważona, również nie jest wykluczona.

Uważa się, że nietrzymanie stolca jest zaburzeniem powszechnym w starości. To, pomimo pewnych wspólnych aspektów, nie jest prawdą. W tej chwili nie ma faktów, które wskazywałyby, że wszyscy starsi ludzie bez wyjątku tracą zdolność kontrolowania wydalania kału przez odbytnicę. Wielu uważa, że nietrzymanie stolca jest chorobą starczą, ale w rzeczywistości sytuacja jest nieco inna. Zatem, około połowa pacjentów, jeśli spojrzeć na pewne dane statystyczne na ten temat, to ludzie w średnim wieku, a ten wiek, odpowiednio, wynosi od 45 do 60 lat.

Tymczasem choroba jest również związana ze starością. Dlatego właśnie, po demencji, która staje się drugą co do ważności, ponieważ starsi pacjenci stosują się do izolacji społecznej, zatem nietrzymanie stolca u osób starszych jest specyficznym problemem, zaliczanym do problemów związanych z wiekiem. Ogólnie, niezależnie od wieku, choroba, jak można zrozumieć, ma negatywny wpływ na jakość życia pacjentów, prowadząc nie tylko do izolacji społecznej, ale także do depresji. Ze względu na nietrzymanie stolca pożądanie seksualne również może ulec zmianie, na tle ogólnego obrazu choroby w zależności od każdego aspektu, ten obraz jest składnikiem, występują problemy w rodzinie, konflikty, rozwody.

Defekacja: zasada działania

Zanim przejdziemy do rozważania cech choroby, zastanówmy się, w jaki sposób jelito jest kontrolowane nad defekacją, czyli jak zachodzi na poziomie cech fizjologicznych.

Postępowanie z wypróżnieniami poprzez skoordynowane funkcjonowanie zakończeń nerwowych i mięśni, skoncentrowane w odbytnicy i odbycie, następuje poprzez opóźnienie wydalania odchodów lub, odwrotnie, poprzez ich wyjście. Zatrzymanie kału jest zapewnione przez końcową sekcję w jelicie grubym, to znaczy przez odbytnicę, która w tym celu musi być w pewnym stanie napięcia.

Odchody do czasu dotarcia do ostatniego przedziału mają już zasadniczo wystarczającą gęstość. Zwieracz, oparty na typie mięśnia okrężnego, jest w stanie ściśniętym, więc zapewnia ciasny pierścień w końcowej części odbytnicy, czyli odbycie. W stanie ściśniętym pozostają do czasu przygotowania kału do uwolnienia, co następuje odpowiednio w ramach czynności defekacji. Mięśnie dna miednicy utrzymują napięcie jelitowe.

Rozważmy cechy zwieracza, który odgrywa ważną rolę w rozważanym zaburzeniu. Średnie ciśnienie w jego obszarze wynosi około 80 mm Hg. Art., Chociaż jako norma są uważane za opcje w zakresie 50-120 mm Hg. Art.

Ciśnienie u mężczyzn jest wyższe niż u kobiet, z czasem ulega zmianom (spadkowi), co w międzyczasie nie powoduje u pacjentów problemu bezpośrednio związanego z nietrzymaniem stolca (jeśli oczywiście nie ma czynników, ta patologia prowokacyjny). Zwieracz odbytu jest stale w dobrej kondycji (zarówno w dzień, jak iw nocy), nie wykazuje aktywności elektrycznej podczas defekacji. Należy zauważyć, że zwieracz wewnętrzny odbytu działa jako kontynuacja okrągłej warstwy mięśni gładkich w odbytnicy, z tego powodu jest kontrolowany przez autonomiczny układ nerwowy, nie może być kontrolowany świadomie (lub arbitralnie).

Stymulacja odpowiedniego wypróżnienia występuje z powodu podrażnienia wywieranego na mechanoreceptory w ścianie odbytnicy, które powstaje w wyniku gromadzenia się mas kałowych w ampułce (po uprzednim otrzymaniu z esicy). Odpowiedzią na takie podrażnienie jest konieczność przyjęcia odpowiedniej pozycji (siedzenie, kucanie). Wraz z jednoczesnym skurczem mięśni ściany brzucha i zamknięciem głośni (co determinuje tak zwany odruch Valsalvy), wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Towarzyszy temu z kolei zahamowanie odcinkowych skurczów odbytnicy, co zapewnia ruch mas kałowych w kierunku odbytnicy.

Poprzednio zanotowane mięśnie dna miednicy podlegają relaksacji, dzięki czemu są pomijane. Mięśnie sakralno-odbytnicze i łonowo-odbytnicze, gdy są rozluźnione, otwierają kąt odbytu i odbytu. Poddane odbytowi z kałem odbytnica powoduje rozluźnienie zwieracza wewnętrznego i zwieracza zewnętrznego, co powoduje uwolnienie mas kałowych.

Oczywiście zdarzają się sytuacje, w których defekacja jest niepożądana, niemożliwa z pewnych powodów lub niewłaściwa, ponieważ początkowo była brana pod uwagę w mechanizmie defekacji. W ramach tych przypadków dochodzi do następujących zdarzeń: zwieracz zewnętrzny i mięśnie łonowo-odbytnicze zaczynają się kurczyć w sposób arbitralny, co prowadzi do zamknięcia kąta odbytu, kanał odbytu zaczyna się mocno kurczyć, zapewniając zamknięcie odbytnicy (wyjście). Z kolei odbyt, który zawiera masy kałowe, ulega ekspansji, co staje się możliwe dzięki zmniejszeniu stopnia naprężenia ściany i chęci działania odpowiednio do wypróżnienia, przechodzi.

Przyczyny nietrzymania stolca

Wpływ na mechanizm defekacji określa zasady manifestacji zaburzenia zainteresowania, dlatego z tego powodu konieczne jest rozwinięcie przyczyn prowokujących go. Obejmują one:

zaparcie;
biegunka;
osłabienie mięśni, uszkodzenie mięśni;
niewydolność nerwu;
zmniejszone napięcie mięśniowe okolicy odbytnicy;
zaburzenia czynności dna miednicy;
hemoroidy.

Rozważmy wymienione powody.

Zaparcia W szczególności zaparcie oznacza stan, któremu towarzyszy kilka aktów defekacji mniej niż trzy razy w tygodniu. Wynik tego, odpowiednio, i może być kałem nietrzymania moczu. W niektórych przypadkach tworzy się znaczna ilość stwardniałego kału, a następnie zapiera się go w odbytnicy podczas zaparć. Jednocześnie może wystąpić nagromadzenie wodnistych stolców, które zaczynają przenikać przez twarde stolce. Jeśli zaparcia utrzymują się przez dłuższy czas, może to spowodować rozciągnięcie i rozluźnienie mięśni zwieracza, co z kolei wynika ze zmniejszenia zdolności do retencji odbytnicy.

Biegunka Biegunka może również powodować u pacjenta rozwój nietrzymania stolca. Wypełnianie płynnym stolcem odbytnicy występuje znacznie szybciej, ale jej zatrzymaniu towarzyszą znaczne trudności (w porównaniu z twardym krzesłem).

Osłabienie mięśni, uszkodzenie mięśni. Wraz z porażką mięśni jednego zwieracza (lub obu zwieraczy, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych), może rozwinąć się nietrzymanie stolca. Wraz z osłabieniem lub uszkodzeniem mięśni wewnętrznego i / lub zewnętrznego zwieracza odbytu, ich charakterystyczna siła jest tracona, odpowiednio. W rezultacie utrzymywanie odbytu w pozycji zamkniętej przy jednoczesnym zapobieganiu wyciekowi stolca jest bardzo skomplikowane lub nawet niemożliwe. Jako główne przyczyny przyczyniające się do rozwoju osłabienia mięśni lub uszkodzenia mięśni, możemy rozróżnić przenoszenie obrażeń w tym obszarze, operację (na przykład hemoroidy lub rak), itd.

Porażka nerwów. Jeśli nerwy, które kontrolują mięśnie zwieraczy wewnętrznych i zewnętrznych działają nieprawidłowo, możliwość ich kompresji i relaksacji jest odpowiednio eliminowana. Podobnie rozważana jest sytuacja, w której zakończenia nerwowe, które reagują na stopień koncentracji kału w odbytnicy, zaczynają działać w trybie zaburzonym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa potrzeby wizyty w toalecie. Oba warianty wskazują, co jest oczywiste, na uszkodzenie nerwów, na tle których, z kolei, może również rozwinąć się nietrzymanie stolca. Głównymi źródłami prowokującymi takie nieprawidłowe działanie nerwów są następujące warianty: poród, udar, choroby i urazy wpływające na aktywność ośrodkowego układu nerwowego (centralny układ nerwowy), nawyk długotrwałego ignorowania sygnałów ciała wskazujących na potrzebę wypróżnienia itp.

Zmniejszone napięcie mięśniowe okolicy odbytnicy. W stanie normalnym (zdrowym) odbytnica może, jak już wspomniano w opisie części dotyczącej mechanizmu wypróżniania, rozciągać się, a tym samym utrzymywać odchody do momentu, w którym wypróżnienie stanie się możliwe. Tymczasem pewne czynniki mogą powodować bliznowacenie na ścianie odbytnicy, w wyniku czego traci swoją wrodzoną elastyczność. Jako takie czynniki można rozważyć różne rodzaje interwencji chirurgicznych (obszar odbytnicy), choroby jelit z towarzyszącym charakterystycznym zapaleniem (niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), radioterapię itp. W związku z tym, w zależności od znaczenia takiego efektu, możemy powiedzieć, że odbytnica traci zdolność do odpowiedniego rozciągania mięśni, jednocześnie trzymając stolec, co z kolei powoduje wzrost ryzyka związanego z rozwojem nietrzymania stolca.

Dysfunkcyjne zaburzenie dna miednicy. Z powodu nieprawidłowego funkcjonowania nerwów lub mięśni dna miednicy może wystąpić nietrzymanie stolca. To z kolei może być ułatwione przez pewne czynniki. W szczególności są to:

obniżenie wrażliwości obszaru odbytniczego na kał, wypełnienie go;
zmniejszenie skurczu mięśni bezpośrednio zaangażowanych w wypróżnianie;
rectocele (patologia, w ramach której wybrzuszenie ściany odbytnicy wchodzi w pochwę), wypadanie odbytnicy;
funkcjonalne rozluźnienie dna miednicy, w wyniku czego staje się ono słabe i ma tendencję do zwisania.

Ponadto dysfunkcja miednicy często rozwija się po porodzie. W szczególności zwiększa się ryzyko, jeśli kleszcze położnicze zostały wykorzystane jako część aktywności zawodowej (z ich pomocą można wyciągnąć dziecko). Nie mniej znaczący stopień ryzyka przypisuje się procedurze nacięcia krocza, podczas której wykonuje się operacyjne rozwarstwienie krocza jako środek zapobiegający tworzeniu przez kobietę dowolnych form łez pochwowych, a także urazowe uszkodzenie mózgu. W takich przypadkach nietrzymanie stolca u kobiet pojawia się natychmiast po porodzie lub kilka lat później.

Hemoroidy. W przypadku hemoroidów zewnętrznych, których rozwój występuje w obszarze skóry otaczającej odbyt, rzeczywisty proces patologiczny może działać jako powód, który nie pozwala odbytowi całkowicie zablokować mięśni zwieracza. W rezultacie pewna ilość śluzu lub płynnego stolca może zacząć przenikać przez niego.

Nietrzymanie stolca: typy

Nietrzymanie stolca w zależności od wieku zależy od różnic w charakterze występowania i rodzajach zaburzeń. Tak więc, na podstawie funkcji, które już rozważaliśmy, można podkreślić, że nietrzymanie moczu może objawiać się w następujący sposób:

regularne odprowadzanie stolca bez towarzyszącej mu chęci wypróżniania się;
nietrzymanie stolca ze wstępną chęcią wypróżnienia się;
częściowa manifestacja nietrzymania stolca, która występuje, gdy pewne obciążenia (ćwiczenia, stres podczas kaszlu, kichania itp.);
nietrzymanie stolca, występujące na tle skutków procesów degeneracyjnych związanych ze starzeniem się organizmu.

Nietrzymanie stolca u dzieci: objawy

Nietrzymanie stolca w tym przypadku polega na nieświadomym uwolnieniu dziecka w wieku 4 lat lub starszego z kału lub w jego niezdolności do zatrzymania do czasu wystąpienia takich warunków, w których wypróżnienie staje się dopuszczalne. Należy zauważyć, że dopóki dziecko nie osiągnie wieku 4 lat, nietrzymanie stolca (i moczu) jest absolutnie normalnym zjawiskiem, pomimo pewnych niedogodności i napięć, które mogą temu towarzyszyć. Chodzi tu w szczególności o stopniowe nabywanie umiejętności dotyczących całego systemu wydalniczego.

Objawy nietrzymania stolca u dzieci są często zaznaczone na tle wcześniejszych zaparć, których charakter ogólnie rozważaliśmy powyżej. W niektórych przypadkach przyczyną zaparcia u dzieci w pierwszych latach życia jest nadmierna uporczywość rodziców w nauczaniu dziecka garnka. Niektóre dzieci mają problem z niewydolnością funkcji skurczowej jelita.

Znaczenie współistniejącego nietrzymania stolca z zaburzeniami psychicznymi można rozważyć w częstych przypadkach z opróżnianiem jelit w niewłaściwych miejscach (wypis z normalną konsystencją). W niektórych przypadkach nietrzymanie stolca jest związane z problemami związanymi z upośledzonym rozwojem układu nerwowego u dziecka, w tym z jego niezdolnością do utrzymywania uwagi, upośledzoną koordynacją, nadpobudliwością i łagodną rozpraszalnością.

Osobny przypadek jest rozpatrywany jako występowanie tego zaburzenia u dzieci z rodzin dysfunkcyjnych, w których rodzice nie przekazują im szybko wymaganych umiejętności i na ogół nie poświęcają wystarczającej ilości czasu. Może temu towarzyszyć fakt, że dzieci, stojąc w obliczu niezmienności tego zaburzenia, po prostu nie rozpoznają zapachu charakterystycznego dla kału i nie reagują w żaden sposób na fakt, że odchodzi.

Enkopresja u dzieci może być pierwotna lub wtórna. Pierwotna enkopresja wiąże się z praktycznym brakiem umiejętności dziecka w defekacji, podczas gdy wtórna enkprresja pojawia się nagle, głównie na tle wcześniejszego stresu (narodziny innego dziecka, konflikty w rodzinie, rozwód rodziców, rozpoczęcie przedszkola lub szkoły, zmiana miejsca zamieszkania i itd.). Specyfiką wtórnego nietrzymania stolca jest to, że zaburzenie to powstaje dzięki nabytym już praktycznym umiejętnościom wypróżnienia i możliwości ich kontrolowania.

Najczęściej nietrzymanie stolca notuje się w ciągu dnia. Gdy występuje w nocy, rokowanie jest mniej korzystne. W niektórych przypadkach nietrzymaniu stolca może towarzyszyć nietrzymanie moczu (moczenie). Rzadziej miejscowe choroby jelit są uważane za przyczynę nietrzymania stolca.

Często problem nietrzymania moczu u dzieci wynika z celowego utrzymania krzesła do tego czasu. W tym przypadku przyczyny zatrzymania kału można rozważyć, na przykład, pojawienie się nieprzyjemnych emocji podczas nauczania korzystania z toalety, ograniczenie wynikające z potrzeby korzystania z publicznej toalety. Powody mogą również wynikać z faktu, że dzieci nie chcą przerywać gry lub obawiają się wystąpienia dyskomfortu lub bólu podczas defekacji.

Nietrzymaniu stolca, którego objawy opierają się głównie na defekacji w miejscach, które nie nadają się do tego, towarzyszy arbitralne lub mimowolne uwalnianie ekskrementów (na podłogę, w ubraniach lub w łóżku). Jeśli chodzi o częstotliwość, takie ewakuacje występują co najmniej raz w miesiącu, przez okres co najmniej sześciu miesięcy.

Ważnym punktem w leczeniu dzieci jest psychologiczny aspekt problemu, leczenie należy rozpocząć od rehabilitacji psychologicznej. Składa się przede wszystkim z wyjaśnienia dziecku, że występujący z nim problem nie jest jego winą. Oczywiście w odniesieniu do dziecka na tle istniejącego problemu nietrzymania stolca w żadnym przypadku nie powinno być zastraszania ani ośmieszania, żadnych poniżających porównań ze strony rodziców.

Może się to wydawać dziwne, ale wymienione podejścia rodziców nie są rzadkością. Wszystko, co przydarza się dziecku, powoduje nie tylko pewien dyskomfort, ale także irytację, która wylewa się w takiej czy innej formie na dziecko. Należy pamiętać, że takie podejście tylko pogarsza sytuację, w której ponownie dziecko nie jest winne. Co więcej, z tego powodu istnieje ryzyko rozwoju w niedalekiej przyszłości dziecka o wielu problemach psychologicznych, różnym stopniu nasilenia i kontrowersyjnej możliwości ich poprawienia i całkowitego wyeliminowania. Biorąc to pod uwagę, ważne jest, aby rodzice nie tylko skupiali się na rozwiązywaniu problemu dziecka, ale także aby wykonali trochę pracy nad sobą w zakresie powściągliwości, podjęcia sytuacji i znalezienia rozwiązania tego problemu. Dziecko potrzebuje pomocy, wsparcia i zachęty, tylko dzięki temu każde leczenie może uzyskać odpowiednią skuteczność przy minimalnych stratach.

Leczenie behawioralne nietrzymania stolca u dziecka polega na przestrzeganiu następujących zasad:

Usiądź dziecko w garnku za każdym razem po posiłku przez 5-10 minut. Z tego powodu wzrasta aktywność odruchowa jelita, dziecko uczy się monitorować pragnienie wypróżniania się w swoim własnym ciele.
W przypadku, gdy zauważono, że odchody są „pomijane” w określonym czasie w ciągu dnia, należy je wcześniej sadzić na doniczce, np. „Przejazdy”.
Ponownie ważne jest, aby zachęcić dziecko. Nie należy go umieszczać w puli wbrew jego woli. Dzieci w wieku 4 lat mają tendencję do pozytywnego reagowania na wynalezienie jakiejkolwiek gry, więc przy obecnej encyklopedii można użyć tego podejścia. Na przykład, możesz na przykład zastosować pewien program motywacyjny, który jest ważny, jeśli dziecko zgodzi się usiąść w puli. W związku z tym przy przydzielaniu kału takimi przysiadami wskazane jest nieznaczne zwiększenie nagrody.

Nawiasem mówiąc, wymienione opcje podejścia do dziecka pozwolą nie tylko wyszkolić dziecko w zdobywaniu odpowiednich umiejętności w zakresie toalety, ale także określić możliwość wyeliminowania możliwego przekrwienia kału (zaparcia).

Diagnozowanie

W diagnozowaniu zaburzenia lekarz bierze pod uwagę historię medyczną pacjenta, dane z badania lekarskiego i dane uzyskane z testów diagnostycznych (przegląd ważnych punktów związanych z istniejącym problemem). Ponadto stosuje się szereg instrumentalnych technik diagnostycznych.

Manometria doodbytnicza Do jej zachowania używana jest rura wrażliwa na nacisk, której zastosowanie określa czułość odbytnicy i cechy związane z jej funkcjonowaniem. Ponadto metoda ta pozwala określić rzeczywistą siłę kompresji zwieracza odbytu, zdolność do odpowiedniego reagowania na pojawiające się sygnały nerwowe.
MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) Dzięki efektowi fal elektromagnetycznych metoda ta pozwala uzyskać szczegółowe obrazy dotyczące badanego obszaru, mięśni tkanek miękkich (w szczególności w przypadku nietrzymania stolca, badanie skupia się na badaniu mięśni zwieraczy odbytu poprzez uzyskanie takiego obrazu).
Proctografia (lub defektografia). Metoda badania rentgenowskiego określająca ilość odchodów, które może zawierać odbytnica. Ponadto określa cechy jego dystrybucji w odbytnicy, identyfikuje cechy skuteczności aktu defekacji.
Transrektalne USG. Metoda badania ultrasonograficznego odbytnicy i odbytu jest realizowana poprzez wprowadzenie specjalnego czujnika w odbycie (przetworniku). Procedura jest całkowicie bezpieczna, bez towarzyszącego bólu.
Elektromiografia Procedura badania mięśni odbytnicy i dna miednicy, skupiona na badaniu prawidłowego funkcjonowania nerwów kontrolujących te mięśnie.
Rektoromanoskopia. Specjalna elastyczna rurka, wyposażona w iluminator, jest wkładana do odbytu (i dalej do innych niższych części okrężnicy). Ze względu na jego zastosowanie możliwe jest badanie odbytnicy od wewnątrz, co z kolei decyduje o możliwości zidentyfikowania przyczyn miejscowych (powstawanie guza, zapalenie, blizny itp.).

Leczenie

Leczenie nietrzymania stolca u dorosłych i dzieci (oprócz przedmiotów wymienionych w odpowiedniej sekcji), w zależności od czynników powodujących chorobę, opiera się na następujących zasadach:

dostosowanie diety;
stosowanie środków terapii lekowej;
trening jelit;
trening mięśni dna miednicy (ćwiczenia specjalne);
elektrostymulacja;
interwencja chirurgiczna.

Każdy z punktów jest opracowywany tylko na podstawie wizyty u specjalisty i tylko zgodnie z jego konkretnymi instrukcjami, w oparciu o wyniki przeprowadzanych działań badawczych. Oddzielnie skupimy się na interwencji chirurgicznej, która prawdopodobnie zainteresuje czytelnika. Środek ten jest wykorzystywany, jeśli nie nastąpią ulepszenia przy wdrażaniu innych wymienionych środków, a także jeśli nietrzymanie stolca spowodowane jest urazem zwieracza odbytu lub dna miednicy.

Plastyka zwieraczy jest uważana za najczęstszą metodę interwencji chirurgicznej. Metoda ta koncentruje się na połączeniu mięśni zwieracza, poddanych separacji z powodu pęknięcia (na przykład podczas porodu lub podczas urazu). Taka operacja jest wykonywana przez lekarza ogólnego, chirurga jelita grubego lub chirurga ginekologa.

Istnieje inna metoda interwencji chirurgicznej, polegająca na umieszczeniu nadmuchiwanego mankietu otoczonego odbytem („sztuczny zwieracz”) podczas podskórnej implantacji „pompy” o małych wymiarach. Pompa jest aktywowana przez pacjenta (ma to na celu napełnienie / obniżenie mankietu). Ta metoda jest stosowana rzadko, przeprowadzana pod kontrolą chirurga jelita grubego.

Wskazówki dotyczące nietrzymania moczu

Jak można zrozumieć, nietrzymanie stolca może powodować wiele problemów, od banalnego zażenowania po głębokie depresje na tym tle, poczucie samotności i strachu. Dlatego wdrożenie pewnych praktycznych metod jest niezwykle ważne dla poprawy jakości życia pacjentów. Pierwszym i głównym krokiem jest oczywiście skontaktowanie się ze specjalistą. Ta bariera musi zostać przekroczona, pomimo możliwego zakłopotania, wstydu i innych emocji, dzięki czemu udanie się do specjalisty samo w sobie stanowi problem. Ale sam problem, jakim jest nietrzymanie stolca, jest w większości rozwiązywalny, ale tylko wtedy, gdy pacjenci nie „rzucają się w kąt” i nie reagują na wszystko, machając ręką i wybierając dla siebie pozycję odosobnienia.

Oto kilka wskazówek, zgodnie z którymi, przy pilnej potrzebie nietrzymania stolca, będziesz w stanie kontrolować ten problem w określony sposób w warunkach, które najmniej przyczyniają się do odpowiedniej reakcji na sytuację:

wychodząc z domu, odwiedzając toaletę, próbując w ten sposób opróżnić jelita;
ponownie przy wyjeździe należy zadbać o dostępność zmiennych ubrań i materiałów, za pomocą których można szybko wyeliminować „wadliwe działanie” (serwetki itp.);
spróbuj znaleźć toaletę w miejscu, w którym się znajdujesz, zanim jej potrzebujesz, zmniejszy to liczbę niedogodności związanych z tym i szybko odnajdzie drogę;
jeśli istnieje sugestia, że utrata kontroli jelit jest możliwą sytuacją, wtedy bielizna lepiej być jednorazowa;
używaj tabletek, które zmniejszają intensywność zapachu gazów i odchodów, takie tabletki są dostępne bez recepty, ale w tej sprawie lepiej zaufać opinii lekarza.

W przypadku nietrzymania stolca, możesz rozpocząć od skontaktowania się ze swoim lekarzem (lekarzem ogólnym lub pediatrą), skieruje Cię do konkretnego specjalisty (proktologa, chirurga jelita grubego, gastroenterologa lub psychologa) na podstawie konsultacji.

Przyczyny męskiego nietrzymania moczu

Hermetyzacja jest stanem, w którym proces defekacji staje się niekontrolowany. Nietrzymanie stolca w odbytnicy nie może być uważane za chorobę, ponieważ nie stanowi zagrożenia dla życia. Jednak uważa się to za patologię organiczną. Bezczynność prowadzi do nieodwracalnych poważnych konsekwencji.

Częstym problemem jest nietrzymanie stolca u mężczyzn, może być kilka przyczyn i możliwości leczenia. Układ jelitowy przestaje regulować proces opróżniania. Zakończenia nerwowe, mięśnie odbytu zaczynają działać bez koordynacji. Kał wyrzuca się mimowolnie na zewnątrz, sploty nerwowe strefy odbytu przestają wysyłać sygnały do części rdzeniowej, mózgu. Przyczyny - uraz, hemoroidy, onkologia obszaru odbytnicy. Dlaczego nietrzymanie stolca u mężczyzn powoduje i leczy. Ćwiczenia Kegla. Kiedy wymagana jest operacja? Podstawowe środki zapobiegawcze, porady ekspertów.

Przyczyny nietrzymania stolca u starszych mężczyzn

Dla wielu mężczyzn z wiekiem pragnienie opróżnienia ścian jelitowych staje się niekontrolowane. Kał porusza się mimowolnie, w dowolnym momencie i przed pójściem do toalety.

Mechanizm rozwoju patologii jest spowodowany nieprawidłowym działaniem regulacji centrum mózgu, które przestaje odpowiadać na odruchy warunkowe, utrzymuje napięcie jelitowe, utrzymuje kał w odbytnicy, aż nadejdzie odpowiedni moment.

To właśnie u osób starszych (w przeciwieństwie do kobiet) patologia często postępuje, gdy średnie ciśnienie zwieracza może osiągnąć do 125 mm / Hg / st., Pozostając stałym napięciem (podczas czuwania, snu).

Jeśli mechanoreceptory normalnie pobudzają akt wypróżniania w kanale odbytniczym, powodując odruch Valsava i dając mózgowi sygnały, że nadszedł czas, aby pójść do toalety. Gdy encyklopeza gromadzi kał, zaczyna się odruchowo odsuwać. Samokontrola nad procesem defekacji jest częściowo (całkowicie) utracona. Chorzy mężczyźni nie są w stanie utrzymać rachunku różniczkowego. W rezultacie gazy i stolce (stałe, upłynnione) zaczynają spontanicznie wypływać.

Głównym czynnikiem prowokującym jest zaburzenie aktu wypróżnienia, obserwowane u mężczyzn w wieku po 65 latach.

Inne powody:

Słabe od narkotyków

przewlekłe zaparcia;
nadużywanie środków przeczyszczających;
przeniesione w przeddzień jamy jelitowej;
naruszenie wrażliwości regionu odbytnicy;
hemoroidy (stadium końcowe);
długotrwała biegunka;
degradacja układu nerwowego.

Pomoc! Niekontrolowane defekacje często dotykają ludzi, którzy przeżyli udar, stwardnienie rozsiane, uszkodzenie mózgu, chorobę Parkinsona lub chorobę Alzheimera. Powodem jest wrodzona anomalia części miednicy, otyłość, onkologia odbytnicy.

Niewydolność zwieracza, nietrzymanie stolca u młodych mężczyzn można zaobserwować z powodu stresu, strachu, depresji i nagłej zmiany nastroju. U osób starszych jest to konsekwencja porażki aparatu analnego, dysfunkcyjnego zaburzenia dna miednicy.

Choroby anorektalne

Nietrzymanie moczu u mężczyzn obserwuje się z zewnętrznymi hemoroidami, gdy zaczynają wypływać guzki hemoroidalne. Mięśnie zwieracza przestają całkowicie blokować odbyt. Rezultatem jest samoistny wyciek biegunki ze śluzem lub w niewłaściwym czasie przed pójściem do toalety.

Inne choroby strefy odbytu:

Zaburzenia jelitowe

Guz (złośliwy, łagodny) odbytnicy, esicy.
Paraproctitis w przypadku tworzenia przetoki, ropień w okolicy odbytu.
Coccygodynia - konsekwencja uszkodzenia okolicy krzyżowo-ogonowej, powodująca silny ból w okolicy pośladkowej, krocze. Wyraźny znak choroby - napadowy ból, nie związany z chęcią opróżnienia.
Zapalenie odbytnicy - zapalenie błony śluzowej kanału odbytniczego, któremu towarzyszy ból. Formy choroby: nieżyt, wrzodziejące, włókniste, ropne, martwicze.

Choroby zakaźne wywołane zakażeniem narządów płciowych mogą powodować nietrzymanie kamieni, gdy pacjenci zaczynają odczuwać szczególny dyskomfort w strefie odbytu, zaparcia na przemian z biegunką lub uporczywe trudności z wypróżnianiem.

Osłabienie mięśnia zwieracza

Nietrzymanie stolca u mężczyzn często powoduje porażkę mięśni zwieracza odbytnicy lub odbytu, gdy nawet w zamkniętej pozycji mężczyzny nie zachowuje się już masy kałowej.

Przyczyny osłabienia zwieracza:

operacja hemoroidów;
onkologia (rak) kanału odbytniczego.

Zmniejszone napięcie mięśniowe odbytnicy

Zwykle u zdrowych mężczyzn jelita są idealnie rozciągnięte, utrzymują odchody w granicach możliwych. W przypadku zmniejszenia napięcia mięśniowego ściany odbytnicy stają się nieelastyczne. Mięśnie przestają odpowiednio rozciągać i zatrzymywać kamienie, powodując nietrzymanie stolca.

Przyczyny obniżonego napięcia mięśniowego:

biegunka, zaburzenia jelit;
Choroba Crohna;
wrzodziejące nieswoiste zapalenie okrężnicy;
chirurgia odbytu;
radioterapia.

Dysfunkcyjne zaburzenie dna miednicy

Nietrzymanie moczu u mężczyzn może być spowodowane dysfunkcją mięśni (nerwów) dna miednicy. Zmniejsza to czułość i zdolność samo-kompresji mięśni.

Zaburzenia dysfunkcyjne to cały kompleks patologii narządów miednicy, powody, dla których starsi mężczyźni mają:

Choroby współistniejące

miażdżyca;
zapalenie mózgu;
guz mózgu;
Choroba Alzheimera;
osłabienie mięśni zwieracza;
moczenie nocne;
zapalenie gruczołu krokowego;
uraz moczowy;
zaparcie.

Wynikiem czynników prowokujących jest fałszywa potrzeba wypróżnienia lub niekontrolowanego wypływu kału. Dno miednicy jest stale w stanie rozluźnienia lub obwisłości, upadki, wybrzuszenia z odbytu, odbytnicy.

Rodzaje nietrzymania stolca u osób starszych

U osób starszych enkoporesza ma kilka odmian, które różnią się objawami, częstością występowania przecieków kału.

Lekarze rozróżniają nietrzymanie moczu:

częściowe, gdy masy kału wychodzą podczas wywierania nadmiernego nacisku na zwieracz odbytu w czasie kaszlu, kichania, podnoszenia ciężarów;
regularne występowanie ciężkich stanów u osób starszych na tle zawału serca, udaru, choroby Alzheimera.

Encopores ma 4 etapy rozwoju:

Etap 1 - brak retencji nagromadzonych gazów wewnątrz odbytnicy.
Etap 2 - nie trzymaj gazu, luźne stolce.
Etap 3 - brak rozprzestrzeniania się gazów, cieczy, a nawet stałych konkrecji.

Pomoc! Każdy z rodzajów patologii przebiega w szczególny sposób, dlatego przed przeprowadzeniem terapii medycznej pacjenci muszą przejść dokładną diagnozę.

Trenujemy intymne mięśnie dna miednicy, ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla zaczynają stopniowo przywracać utracone funkcje aparatu odbytniczego, trenować mięśnie zwieracza i dna miednicy. Kompleks jest rozwijany we współpracy z lekarzem. Istotą terapii jest skurcz i rozluźnienie zwieracza odbytu po włożeniu do odbytu gumowej rurki nasmarowanej wazeliną. Głównym celem jest wyszkolenie osłabionego zwieracza odbytu i mięśnia do trzymania stolca przed pójściem do toalety.

Przebieg terapii wynosi 3-8 tygodni. Czas trwania sesji 1 - 1-16 minut. Lekarze zalecają wykonywanie do 5 sesji dziennie. Dodatkowo wzmocnij mięśnie okolicy pośladkowej i pompuj mięśnie brzucha, aby wykonywać inne ćwiczenia fizyczne.

Leczenie nietrzymania moczu

Enkapsulacja wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. W początkowej fazie, gdy występuje niewielkie nietrzymanie gazów, wystarczy regularnie opróżniać jelita, przeglądać dietę, aby normalizować funkcje narządów trawiennych i regularnie ćwiczyć. Na 2-3 etapie nietrzymania stolca przepisywane są leki, niekonwencjonalne metody. W zaawansowanych przypadkach - operacja.

Leki mogą powstrzymać długotrwałą biegunkę, zwiększyć wrażliwość zwieracza, poprawić stan mięśni odbytu i złagodzić samopoczucie mężczyzn z ciężkimi bólami odbytu:

Zalecenia lekarza

środki przeciwbólowe (difenoksylat, kodeina) w celu zmniejszenia ruchliwości jelit, zwiększenia napięcia mięśniowego;
preparaty do minimalizacji wody w kale (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
leki przeciwcholinergiczne w składzie z belladonną, atropiną w celu spowolnienia perystaltyki i zmniejszenia wydzielania jelitowego;
środki uspokajające, uspokajające, uspokajające do regulowania zachowania zaburzeń psychicznych u pacjentów prowadzące do niekontrolowanego stolca;
kompleksy witaminowe (Furazolidon, Imodium).

Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników przeprowadzonej diagnozy, ogólnego samopoczucia pacjentów, rodzaju nietrzymania stolca.

Pomoc! Leki przeciwbiegunkowe (Imodium, Loperamid, Prozerin) zostały dobrze sprawdzone we wstrzyknięciach, jeśli istnieje problem z płynnymi wodnistymi stolcami.

Inne niefarmakologiczne metody ekspozycji:

Elektrostymulacja
BOS - technika wykorzystująca specjalne urządzenia z czujnikami. Pacjent zaczyna utrzymywać zewnętrzny zwieracz w stanie napiętym. Uzyskane dane są wyświetlane na monitorze. Celem leczenia jest osiągnięcie długoterminowego skurczu mięśni odbytu, świadomie utrzymując kontrolę jelita pod kontrolą.

Jeśli medyczne, nielekowe metody oddziaływania stają się bezużyteczne w przypadku nietrzymania stolca u mężczyzn, jedynym wyjściem jest operacja. Zwłaszcza, jeśli uszkodzenie zwieracza odbytu jest spowodowane przez onkologię, guz w odbytnicy.

Metody chirurgiczne:

Leczenie chirurgiczne

Plastyka zwieracza stosowana w pęknięciu (uszkodzeniu) pierścienia mięśniowego. Najważniejsze - aby osiągnąć rekonstrukcję zwieracza.
Operacja przez zszycie mięśni zwieracza do odbytu.
Instalacja sztucznego zwieracza, w którym mankiet obwodowy i pompa powietrza są przymocowane do obszaru odbytu. Głównym celem jest osiągnięcie zatrzymania odbytu w stanie zamkniętym przed pójściem do toalety i opróżnieniem jelit.
Kolostomia z wycięciem dotkniętej jelita grubego, zbieranie kału w kolostomii (specjalna torba), prowadząc odbyt i szwy do przedniej ściany otrzewnej.

Psychoterapia odgrywa znaczącą rolę w nietrzymaniu kamieni u osób starszych, ponieważ patologia jest często spowodowana zaburzeniami psychicznymi u osób starszych. Technika ta ma na celu wyszkolenie odruchu warunkowego, który jest odpowiedzialny za zdarzenia i sygnały o sytuacji, w której należy wykonać defekację. Ponadto pacjenci powinni ściśle przestrzegać reżimu toalety mniej więcej w tym samym czasie: rano po śnie lub po jedzeniu.

Nietrzymanie stolca u osób starszych

Niestety, nietrzymanie stolca, dysfunkcja centrum korowego i zaburzenia psychiczne są często obserwowane u starszych mężczyzn. Jest to stan nabyte, gdy opróżnianie staje się mimowolne do 5-6 razy dziennie. Aby uzyskać korzystne rezultaty, krewni chorego chorego na zaburzenia nerwowe i upośledzoną pamięć muszą odgrywać znaczącą rolę. Pomoc bliskich ludzi jest nieoceniona w uwagi, wskazówki, wydawanie poleceń, gdy pacjent musi odwiedzić toaletę, przestrzegając ustalonego reżimu.

Często starzy ludzie tracą częściowo (całkowicie) ruchliwość i ze względów fizycznych (nerwowo-paraliżujących) nie odczuwają potrzeby wypróżniania się. Być może trzeba będzie śledzić zmiany pieluchy z wyprzedzeniem i szkolić je, aby reagowały na chodzenie do toalety po jedzeniu, natychmiast po przebudzeniu.

Dużą rolę w nietrzymaniu stolca ma dieta wraz z przyjmowaniem produktów z włóknem roślinnym w celu zwiększenia objętości zmiękczonych nagromadzeń kału. Ważne jest, aby wykluczyć napoje alkoholowe i gazowane, kawę, mleko, przyprawy, sól, wędzone mięso. Pij czyste płyny potrzebują co najmniej 2 litrów dziennie.

Ważne jest, aby chronić starszych pacjentów przed stresem, doświadczeniami, negatywnymi sytuacjami. Nieustannie trenuj mięśnie zwieracza, dna miednicy, wykonując proste ćwiczenia.

Porada lekarza

Nietrzymanie stolca jest poważnym problemem dla starszych mężczyzn, chociaż może być skutecznie leczone, jeśli chodzi o specjalistów w odpowiednim czasie. Ale z tak delikatnym problemem niewielu pacjentów spieszy się do lekarzy, wybierając pozycję odosobnienia, wpadając w kąt.

Niepowodzenie zwieracza odbytu - nieprzyjemna choroba, która nie może milczeć.

Jeśli miałeś do czynienia z enkodresją, eksperci doradzają:

Lekarz i pacjent

częściej opróżniają jelita, zapobiegając przelewaniu się mas kałowych;
weź pieluchy, komplet wymiennych pościeli i mokre chusteczki na ulicę;
wiedzieć z wyprzedzeniem, gdzie znajduje się toaleta, jeśli trzeba długo trzymać się z dala od domu;
przygotuj się z Tobą na złagodzenie specyficznego zapachu kału podczas niekontrolowanego wypływu na zewnątrz.

Nietrzymanie stolca nie jest samo w sobie niebezpieczne. Jest on z powodzeniem korygowany na początkowym etapie, eliminowany dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia.

Często patologia u osób starszych jest konsekwencją udaru, kryzysu niedokrwiennego, złamania kręgosłupa, onkologii. Oczywiście prognozy są w większości przypadków niekorzystne. Dlatego nie można ignorować pierwszych objawów osłabienia zwieracza i nietrzymania stolca. Nie próbuj samodzielnie naprawiać sytuacji, używając domowych przepisów w domu. Aby utrzymać zwieracz w dobrej kondycji, oznacza to: trenować go codziennie, ściskając i rozluźniając mięśnie. Aby zapobiec lekarzom, nie radzę powstrzymywać chęci wypróżniania się. Ważne jest, aby szybko opróżnić jelita, leczyć choroby przewodu pokarmowego, jelita bezpośredniego (sigmoidalne).

Przyczyny i sposób leczenia nietrzymania stolca (enkopresja)

W zależności od różnych czynników, nietrzymanie stolca może wystąpić u dzieci i dorosłych. Pacjenci tracą kontrolę nad procesem opróżniania jelit. Istnieją dodatkowe objawy. Spontaniczne wypróżnianie występuje z biegunką lub twardymi stolcami. Często towarzyszą temu gazy.

Pojęcie enkopresji

Gdy u pacjenta zdiagnozowano nietrzymanie stolca, w medycynie nazywa się to enkopresją. Wynika to z faktu, że pacjent nie jest w stanie kontrolować defekacji. Choroba często występuje wraz z nietrzymaniem moczu. Oba warunki są związane z zaburzeniami regulacji nerwowej. W procesie opróżniania pęcherza i jelit zaangażowane są bliskie neurocentry.

Mężczyźni są narażeni na ryzyko nietrzymania stolca, mają ten stan w 15%, a nietrzymanie moczu. Dlatego wymagane jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną na czas, aby ustalić przyczynę procesu i przepisać leczenie.

Mechanizm rozwoju tego stanu

Nietrzymanie moczu rozwija się z powodu naruszenia stałej pracy mięśni miednicy. Jeśli choroba wiąże się z niekontrolowanym wypróżnieniem, problem tkwi w tkance mięśniowej zwieracza. To pozwala zachować masę kałową w jelitach. W celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania tych mięśni aktywowany jest autonomiczny układ nerwowy. Neurocenter wpływa na proces opróżniania jelit bez świadomego skurczu mięśni zwieracza.

Przy normalnym napięciu mięśni krocza odbyt jest w stanie zamkniętym. Dzieje się tak stale podczas snu lub czuwania. Mięśnie zwieracza są napięte. Ten nacisk jest inny dla mężczyzn i kobiet.

Klasyfikacja państwowa

U dorosłych istnieje kilka rodzajów nietrzymania stolca. Zależy to od mechanizmu niezdolności do kontrolowania wypróżnienia. Dlatego przydziel:

stałe nietrzymanie moczu;
przed mimowolnymi ruchami jelit są pragnienia opróżnienia;
częściowe nietrzymanie moczu.

Regularne nietrzymanie stolca występuje u dzieci i osób starszych. W tym przypadku mają choroby lub stan zdrowia jest poważny. Jeśli pacjent odczuwa potrzebę opróżnienia jelita, trzymaj kał w odbytnicy nie działa. Częściowe nietrzymanie stolca występuje u dorosłych po lub podczas ciężkiego wysiłku. Jednak ten stan obserwuje się po kaszlu, kichaniu lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów.

Odrębnym gatunkiem jest nietrzymanie stolca u osób starszych. Wynika to z przepływu procesów degeneracyjnych.

Ponadto klasyfikacja enkodery obejmuje rozkład etapów. Etapy rozwoju nietrzymania moczu tylko 3, które obejmują:

Stopień 1 - niekontrolowane wypróżnienia spowodowane uwalnianiem gazów;
2 stopnie - nietrzymanie nieformowanych odchodów;
Stopień 3 - zwieracz nie jest w stanie utrzymać kału o stałym charakterze.

Dlaczego występuje nietrzymanie stolca?

Nietrzymanie moczu powoduje czynniki prowokujące Dlatego przyczyny nietrzymania stolca w populacji dorosłych obejmują:

problemy z jelitami lub zaparcia. Z powodu niewłaściwego odżywiania pacjent gromadzi stały składnik elementów przetwarzających. Dlatego nabłonek odbytnicy zaczyna się rozciągać. Z tego powodu ciśnienie mięśniowe na zwieraczu zmniejsza się. Gdy objawia się zaparcie, płynny stolec zaczyna gromadzić się nad masami stałymi. Ze względu na spadek elastyczności ścian odbytnicy wyciekają. Powoduje to uszkodzenie odbytu;
biegunka Głównym objawem jest płynny stolec z nietrzymaniem stolca w odbytnicy. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu, należy rozpocząć leczenie za pomocą enkodrezy;
zmniejszone napięcie mięśni krocza. Kiedy unerwienie zostaje zakłócone, pacjent otrzymuje kilka impulsów. W tym przypadku problem występuje w receptorach, aw innym przypadku jest związany z chorobami mózgu lub zaburzeniami jego pracy. Występuje u osób starszych;
zaburzenia nerwicowe;
zmniejszenie napięcia mięśni narządów miednicy. Przy częstej biegunce lub zaparciach na ścianach odbytnicy powstają blizny. W przeciwnym razie urazy pojawiają się po zapalnych procesach interwencji chirurgicznych lub silnej ekspozycji na promieniowanie;
zakłócenie narządów miednicy;
tworzenie się hemoroidów.

W zależności od lokalizacji guzów zwieracz nie jest w stanie całkowicie zamknąć. Przy długim przebiegu choroby tkanka mięśniowa jest osłabiona i rozwija się nietrzymanie stolca. Jeśli wystąpi to u pacjentów w podeszłym wieku, zmiany wpływają na cały proces wypróżnień.

Charakterystyczne przyczyny u kobiet

Nietrzymanie stolca u dorosłych kobiet wiąże się z cechami ciała. W tym przypadku wyciek kału występuje z powodu wad anatomicznych lub procesów patologicznych odbytnicy. Ponadto warunki psychiczne mogą wpływać na układ nerwowy, co powoduje zaburzenia aktywności mięśniowej.

Obejmuje to:

Ponadto problemy jelitowe związane z porodem wpływają na odbyt i zwieracz. Choroby spowodowane urazem mózgu. Zmiany w szczelinie odbytu lub problemy neurologiczne narządów miednicy przyczyniają się do rozwoju enkodresji.

Szukam pomocy u lekarza

Aby pacjent mógł zostać zdiagnozowany, należy skontaktować się z neurologiem.

Wykrywanie nietrzymania stolca wykrywane jest dość dokładnie, gdy pacjent przechodzi następujące metody badania doodbytniczego:

ultrasonografia endorektalna - metoda diagnostyczna pomaga określić grubość zwieracza i dowiedzieć się o możliwych naruszeniach lub odchyleniach odbytu;
manometria - metoda pozwala na prowadzenie badań nad określeniem ciśnienia zamkniętego stanu odbytu i ustaleniem pracy zwieraczy;
prostoromanoskopia - zastosowanie probówki do określenia obecności zapalenia i bliznowacenia w odbytnicy;
kolonoskopia;
proctography - przeprowadza się badanie w celu określenia ilości odchodów, które pasują do odbytnicy.

Podczas diagnozy nietrzymania moczu wymagane jest określenie objętości i progu czułości odbytnicy. Jeśli występuje odchylenie od normalnej szybkości, zwieracz jest uszkodzony. Towarzyszy temu brak chęci opróżnienia się przed stolcem. Czasami proces jest inny, a sygnał jest wezwany do natychmiastowej podróży do toalety.

Czym jest terapia z enkodresją

W leczeniu nietrzymania stolca pacjentowi zaleca się zintegrowane podejście. Lekarz zaleci przestrzeganie diety terapeutycznej i przepisywanie odpowiednich leków. Terapia obejmuje terapię wysiłkową w celu wsparcia mięśni miednicy. Poważny przebieg choroby powoduje, że pacjent przechodzi operację odbytnicy.

Wyznaczenie diety terapeutycznej

Leczenie nietrzymania moczu przechodzi od normalizacji trawienia. Dlatego pacjent ma przepisaną dietę. Menu dla tej choroby obejmuje produkty o wysokiej zawartości włókna roślinnego. To zmiękczy masy kału, gdy przejdą przez odbyt. W celu zapobiegania zaleca się picie co najmniej 2 litrów przegotowanej wody dziennie. Nie można go jednak zastąpić innymi płynami.

Aby wyeliminować pobudliwość nerwową, konieczne jest tymczasowe wyeliminowanie z diety kawy i napojów alkoholowych. Ponadto zakazane są dania mleczne i pikantne.

Jakie leki pomagają w chorobie?

Traktuj niekontrolowane leki stosowane podczas defekacji. Dlatego lekarz wraz z dietą pisze Imodium w formie pigułki. W przeciwnym razie można je znaleźć pod nazwą Loperamid. Ponadto przepisywane są grupy leków w zależności od przyczyny choroby. Czasami lekarz przepisuje leki zobojętniające sok żołądkowy, w innych przypadkach zaleca się środki przeczyszczające.

Oprócz Imodium przepisywane są następujące leki (w zależności od przyczyny i stanu kału):

Na ilość odchodów może wpływać konwencjonalny węgiel aktywny. Substancja czynna przyczynia się do wchłaniania płynu i zwiększa objętość kału.

Ćwiczenia na fizykoterapię dla nietrzymania moczu

Leczenie enkprezezy polega na utrzymaniu mięśni miednicy w tonie. Dlatego w przypadku nietrzymania moczu lekarz zaleca kompleks ćwiczeń Kegel. Będzie to wymagało samo-kompresji i rozluźnienia odbytu (zwieracza). Ta procedura jest powtarzana do 100 razy w ciągu dnia. Ponadto ćwiczenie jest przydatne w cofaniu i wybrzuszaniu brzucha. Powtarza się do 80 razy w ciągu dnia.

Terapia wysiłkowa pomaga wzmocnić mięśnie odbytu, nie tylko u mężczyzn, ale także u kobiet. Ćwiczenia można zmieniać i zmieniać szybkość działania.

Leczenie chirurgią nietrzymania stolca

W przypadku nietrzymania moczu ruch jelita można przypisać jednej z metod chirurgicznych. Dlatego istnieją następujące sposoby pomocy pacjentowi:

sfinkteroplastyka - rekonstrukcja zwieracza po urazie lub uszkodzeniu odbytu;
„Prosty zwieracz” - dodanie tkanki mięśniowej do odbytu;
utworzenie sztucznego zwieracza;
kolostomia - wykonywana jest z wycięciem jelita grubego i przymocowaniem go do otworu w ścianie brzusznej.

Po każdym rodzaju chirurgii odbytnicy leczenie dietą i leki będą odpowiednie do wyzdrowienia. Ponadto interwencja jest przeprowadzana po określeniu przyczyny problemów z niekontrolowanymi wypróżnieniami. Metoda leczenia jest wybierana tylko przez lekarza prowadzącego.

Metody leczenia ludowych środków na nietrzymanie stolca

Gdy leczenie w domu jest zalecane, skonsultuj się z lekarzem. Następnie poradzi ci, abyś spróbował terapii z użyciem lewatyw ziołowych. Ponadto przygotuj specjalne wlewy do odbioru wewnętrznego. W przypadku nietrzymania moczu pomaga tatarak. Suszona trawa parzona z wrzącą wodą i wypić 15 ml przed posiłkami. Pacjentowi zaleca się stosowanie miodu w 1 łyżce. l

Gdy pojawia się nietrzymanie stolca, jest to już naruszenie mięśni. Stan często pojawia się u osób starszych i towarzyszy mu nietrzymanie moczu. Konieczne jest skontaktowanie się z neurologiem w celu ustalenia diagnozy.

W zależności od przyczyny tego stanu, pacjentowi przepisuje się indywidualne leczenie. W przypadku poważnego przebiegu choroby wykonuje się na pacjencie jedną z metod operacji odbytnicy lub zwieracza.