Diagnostyka

Stół dietetyczny nr 5 autorstwa Pevznera - co może i nie powinno być, tabela produktów i menu

Szybkie przejście na stronie

Tabela dietetyczna numer 5 - jedna z najczęstszych wśród pacjentów z chorobami gastroenterologicznymi. Skuteczna terapia każdego narządu wymaga zmniejszenia obciążenia funkcjonalnego, poprzez korygowanie (czasami znaczącej) diety.

W oszczędnej diecie układ trawienny jest przywracany i stabilizowany z upływem czasu, po czym pacjent odczuwa znaczącą ulgę.

Dlatego gojenie się chorób dróg żółciowych, wątroby i trzustki jest niemożliwe bez ścisłego przestrzegania diety medycznej według MI Pevznera zwanej tabelą 5. Gastroenterolodzy i doświadczeni dietetycy przepisują to menu pacjentom z następującymi dolegliwościami:

zapalenie trzustki (reaktywne, ostre, przewlekłe);
zapalenie pęcherzyka żółciowego;
choroba kamicy żółciowej;
zapalenie wątroby (przewlekłe);
marskość wątroby.

Ogólna charakterystyka tabeli diety 5 - podstawowe zasady

Jeść ułamkowe porcje 6 razy dziennie.
Wartość energetyczna w pełni zbilansowanej diety wynosi 2400-2500 kcal.
W żywności przeważają białka (około 80 gramów, a stosunek związków białek roślinnych i zwierzęcych jest w przybliżeniu równy).
Ilość lipidów wynosi nie więcej niż 80 gramów, a dwie trzecie z nich to tłuszcze pochodzenia zwierzęcego - ryby, mięso, masło.
Zapotrzebowanie organizmu na węglowodany jest zaspokajane przez warzywa, owoce i ziarna, które są wybierane z listy dozwolonych (około 400 gramów).
Normalny chlorek sodu (sól) jest redukowany do 8-10 gr.
Dzienna ilość wolnego płynu (głównie wody bez gazu) wynosi 8 szklanek.

To menu prowadzi do znacznego zmniejszenia obciążenia wątroby, trzustki i układu wątrobowo-żółciowego jako całości, podczas gdy organizm jest wyposażony we wszystkie niezbędne substancje biologicznie czynne.

Tabela numer 5 - odczyty, lista produktów + menu

Większość chorób, oprócz przepisywania leków, wymaga indywidualnego podejścia do składu, czasu podawania, a nawet temperatury żywności. Najlepsza dieta terapeutyczna na problemy z wątrobą i pęcherzykiem żółciowym - tabela nr 5, mimo że została opracowana prawie sto lat temu. Jego autorem jest M.Pevzner, profesor medycyny, który całe swoje życie poświęcił badaniu chorób układu pokarmowego i rozwojowi żywienia terapeutycznego.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość zalecana przez endokrynologów do stałego monitorowania cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Tabela nr 5 to kompletna zdrowa żywność o normalnej zawartości kalorii, ale jednocześnie zapewniająca oszczędny schemat dla wątroby i układu żółciowego. Celem diety jest przyspieszenie powrotu do zdrowia z interwencji chirurgicznych na te narządy, aby czuć się dobrze i zapobiec nawrotom chorób przewlekłych.

Kto pokazuje dietę piątego stołu

Tabela dietetyczna numer 5 zapewnia obniżoną temperaturę, obciążenie mechaniczne i chemiczne jelit i żołądka, przyczynia się do normalizacji metabolizmu tłuszczów i funkcjonowania układu żółciowego. Jednocześnie zapewnia wszystkie potrzeby organizmu nawet w okresie wzrostu, dzięki czemu może być stosowany u dzieci i kobiet w ciąży.

Cukrzyca i gwałtowne wzrosty ciśnienia należą do przeszłości.

Cukrzyca jest przyczyną prawie 80% wszystkich udarów i amputacji. 7 na 10 osób umiera z powodu zablokowania tętnic serca lub mózgu. W prawie wszystkich przypadkach przyczyną tak strasznego końca jest jeden - wysoki poziom cukru we krwi.

Cierpiący cukier może i powinien być, w przeciwnym razie nic. Ale to nie leczy samej choroby, ale tylko pomaga poradzić sobie z konsekwencją, a nie z przyczyną choroby.

Jedynym lekiem oficjalnie zalecanym w leczeniu cukrzycy i stosowanym przez endokrynologów w ich pracy jest Patch do cukrzycy Dzhi Dao.

Skuteczność leku, obliczona standardową metodą (liczba odzyskana do całkowitej liczby pacjentów w grupie 100 osób poddawanych leczeniu) wynosiła:

Normalizacja cukru - 95%
Eliminacja zakrzepicy żył - 70%
Eliminacja kołatania serca - 90%
Wolność od wysokiego ciśnienia krwi - 92%
Zwiększ żywotność w ciągu dnia, popraw sen w nocy - 97%

Producenci Dzhi Dao nie są organizacją komercyjną i są finansowani przy wsparciu państwa. Dlatego teraz każdy mieszkaniec ma możliwość otrzymania leku z 50% rabatem.

Dieta przepisywana na następujące choroby:

zapalenie wątroby - zapalenie wątroby zarówno o charakterze wirusowym, jak i toksycznym, ostre - w czasie leczenia, przewlekłe - w remisji;
zapalenie pęcherzyka żółciowego z ostrym lub o niskiej intensywności procesem zapalnym;
kamienie w jamie pęcherzyka żółciowego i przewody.

Istnieje najbardziej łagodna wersja diety - tabela numer 5a. Jest przepisywany na okres zaostrzenia chorób przewlekłych, z powikłaniami lub jeśli zapalenie wątroby i żółci są połączone z zapaleniem żołądka lub wrzodem żołądka.

Oprócz tabeli numer 5 i numeru 5a, opracowanej przez Pevznera, stworzono późniejsze modyfikacje diety:

Nr 5p - dla pacjentów z zapaleniem trzustki w okresie powrotu do zdrowia i między nawrotami choroby przewlekłej;
Nr 5, dieta pooperacyjna 2 tygodnie po interwencji w drogach żółciowych lub resekcji pęcherzyka żółciowego;
Nr 5l / f - w przewlekłym zapaleniu wątroby, któremu towarzyszy naruszenie odpływu żółci;
Nr 5p - do regeneracji po gastrektomii, jeśli doprowadziło to do przyspieszenia przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy i pogorszenia jego trawienia.

Zdrowi ludzie na dietę odchudzającą nr 5 nie są zalecani ze względu na wysoką zawartość kalorii. Stosowanie niektórych zasad diety - ciepłej, zmielonej żywności, żywności o działaniu lipotropowym, dużej ilości płynów - może być przydatne w początkowych zmianach w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.

Czym jest dieta

Oszczędzająca żywność dozwolona w tabeli nr 5 musi spełniać kilka wymagań: posiadać pełny skład odżywczy, wykluczać szkodliwe pokarmy i unikać podrażnienia przewodu pokarmowego przyprawionymi, zbyt gorącymi lub zimnymi daniami, gruboziarnistym jedzeniem.

Wymagania menu:

Produkty gruboziarniste należy poddawać szlifowaniu mechanicznemu. Surowe i gotowane warzywa z nadmiarem błonnika wcierane na tarce, drobno krojone lub mielone w blenderze. Mięso z mielonymi żyłami w maszynce do mięsa. Pozostałe produkty spożywcze można jeść w całości.

Dozwolone metody obróbki cieplnej tej diety to gotowanie, pieczenie bez skorupy, gotowanie na parze. Rzadko - gaszenie. Smażenie, palenie, grillowanie jest zabronione.

Ilość białek w menu nie powinna być mniejsza niż norma fizjologiczna - 0,8 g na kg masy ciała pacjenta, korzystnie więcej niż 1 gram. Około 60% białek należy uzyskać z produktów zwierzęcych.

Węglowodany na dzień powinny wynosić 300-330 gramów, z czego szybko - tylko 40 g. Po utworzeniu tabeli numer 5 dostarczono około 70 gramów łatwo przyswajalnych cukrów. Później, wraz ze wzrostem liczby zaburzeń metabolizmu węglowodanów, dozwolona ilość została zmniejszona.

Dieta pozwala na około 80 gramów tłuszczu dziennie. Jedna trzecia z nich musi być uzyskana z roślin. Spośród zwierząt pierwszeństwo ma tłuszcz mleczny: śmietana, masło, śmietana. Ogniotrwałe tłuszcze (wyroby cukiernicze, baranina, wołowina) przeciążają przewód pokarmowy i zawierają nadmiar nasyconych kwasów tłuszczowych i cholesterolu, więc ich udział w menu jest ograniczony do maksimum.

Dla normalnego trawienia w diecie powinna być duża ilość wody (około 2 litry), menu na każdy dzień musi być płynnym pokarmem.

Lista produktów pożądanych w tej diecie obejmuje żywność bogatą w substancje lipotropowe - chudą wołowinę, ryby, owoce morza, twaróg, białka jaj. Normalizują metabolizm lipidów, obniżają poziom cholesterolu we krwi, chronią wątrobę przed stłuszczeniem wątroby.

Wśród błonnika pokarmowego, a nie gruboziarnistego, korzystne są substancje pektynowe. Są obfite w buraki, dynie, paprykę, jabłka, pigwę, śliwki.

Jak często powinienem jeść?

Tabela 5 podaje podzielone posiłki, 5-6 posiłków dziennie w tych samych odstępach czasu między nimi. Wszystkie posiłki powinny być równoważne pod względem objętości i wartości odżywczej.

Przybliżony harmonogram posiłków: 8: 00-11: 00-14: 00-17: 00-20: 00. Lub 8: 00-10: 30-13: 00-15: 30-18: 00-20: 30. O 23:00 - spać. Codzienna dieta powinna być stała.

Częste posiłki w małych porcjach rozładowują układ pokarmowy, poprawiają wchłanianie pokarmu, zmniejszają zły cholesterol, zwiększają wydajność. Jednocześnie nie można przecenić zalecanej diety kalorycznej, zwłaszcza z powodu tłuszczu. Według badań częste posiłki z nadmierną ilością tłuszczu zwiększają odkładanie się tłuszczu w wątrobie.

Jak długo jeść w specjalnym menu

W przypadku chorób ostrych wyznacza się tabelę nr 5 na cały czas powrotu do zdrowia, ale nie mniej niż 5 tygodni. W okresach remisji chorób przewlekłych dieta może być stosowana przez długi czas, do 2 lat. Im dłużej nie było nawrotu, tym mniej surowa staje się dieta i tym bardziej przypomina ona normalną zdrową dietę.

Doktor nauk medycznych, kierownik Instytutu Diabetologii - Tatiana Jakowlewa

Od wielu lat badam problem cukrzycy. To straszne, kiedy tak wielu ludzi umiera, a jeszcze więcej staje się niepełnosprawnych z powodu cukrzycy.

Pospieszę poinformować dobrą nowinę - Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się opracować lek, który całkowicie leczy cukrzycę. W tej chwili skuteczność tego leku jest bliska 98%.

Kolejna dobra wiadomość: Ministerstwo Zdrowia osiągnęło przyjęcie specjalnego programu, który rekompensuje wysokie koszty leku. W Rosji diabetycy mogą ją otrzymać do 23 lutego - tylko za 147 rubli!

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu trzustki przez pierwsze kilka dni pacjentowi zaleca się pełny głód, w ciężkich przypadkach - żywienie pozajelitowe, a następnie stopniowo wprowadza się produkty z tabeli 5. Początkowo tylko potrawy i produkty poddawane obróbce cieplnej, menu stopniowo się rozszerza.

Pierwszy tydzień po wyznaczeniu diety powinien być pod nadzorem lekarza. Jeśli ciało normalnie pochłania pokarm, tabela nr 5 zostaje przedłużona. Poprawiając ten stan, lekarz może zmniejszyć liczbę ograniczeń, przy słabych danych testowych, zalecić bardziej restrykcyjną tabelę nr 5a.

Dozwolone i zabronione produkty spożywcze o numerze 5

Zastosowanie produktów do tabeli nr 5:

Menu dla tabeli numer 5 jest pożądane, aby być natychmiast przez kilka dni. Kupując jedzenie, upewnij się, że w lodówce zawsze jest jedzenie, które można zjeść. Planowanie, poszukiwanie przepisu i gotowanie potraw w przeddzień pozwoli ci jeść prawidłowo i we właściwym czasie, co oznacza, że będziesz w stanie szybciej radzić sobie z chorobą i powrócić do normalnego życia.

Zasady gotowania:

Zupy nie są gotowane w bulionie mięsnym, jako substancje ekstrakcyjne, które stymulują aktywność układu trawiennego, wychodzą z niego podczas gotowania. Również w tej diecie buliony na grzybach i rybach są niepożądane. Mąka na zupy nie jest pasażowana, nie tworzą narybku. Najlepszą opcją jest bulion na warzywach, ziemniakach i dozwolonych ziarnach lub makaronie.
Mięso jest korzystnie siekane w postaci pasztetu. Nie trzeba siekać miękkiego mięsa.
Kaszki przygotowują zarówno kruche, jak i pół-lepkie. Do tej diety dobrze nadają się przepisy różnych zapiekanek z makaronu, płatków śniadaniowych, twarogu i białek.
Kapusta jest dozwolona tylko duszona lub niekwasowa fermentowana.
Owoce, pożądane jest wytrzeć, ugotować kompoty i galaretkę.
Jajka są ograniczone do 2 białek i 1 żółtka dziennie, a białka mogą być spożywane jako oddzielne naczynia, a pożądane jest dodanie żółtka do innych produktów spożywczych.
Dieta pikantnych ziół pozwala na minimalną ilość dekoracji naczynia.
Wszystkie pikantne, tłuste i stymulujące przyprawy są zabronione, w tym majonez, ketchup, pasta pomidorowa, ocet, papryka. Możesz jeść nabiałowe, warzywne, niekwaśne sosy owocowe. Sos sojowy - z uwzględnieniem dziennej normy soli.
Marynowane warzywa, mięso, ryby, warzywa w puszkach w tej diecie są zabronione.

Przykładowe menu na dzień i tydzień

Posiłki dobierane są tak, aby dieta zapewniała różnorodność żywności, wystarczającą ilość białka, pożądaną zawartość kalorii. Codziennie na stole powinny znajdować się produkty o właściwościach lipotropowych. Do normalnego trawienia należy dostarczyć wystarczającą ilość błonnika pokarmowego. Głównymi źródłami są warzywa, owoce, zboża.

Przykład codziennej diety:

8:00 Leniwe pierogi. Paczka twarogu zmieszana z garścią mąki, dodaje jajko, trochę cukru. Ciasto ugniata się, zwija w kiełbasę i tnie na podkładki. Kręgi ciasta twarogowego gotować przez 5 minut. Można podawać z dżemem, owocami.
11:00 Pieczeń. Funt mielonego mięsa, ziemniaki i marchewki posiekane, dodać ubite białko, uformować w rulon i owinąć w folię. Piec około pół godziny.
14:00 Dieta ucha. Ziemniaki kroimy w kostkę, marchewki - cienkie kółka. Rozprzestrzenianie się we wrzącej wodzie powoduje również zanurzenie całej żarówki. Po 15 minutach dodać chudą rybę rzeczną, gotować do ugotowania.
17:00 Duszona cielęcina z kaszą gryczaną. Pokrój 500 g cielęciny w kostkę, trzy marchewki, posiekaj ¼ cebuli. Włożyć do rondla, polać wodą i dusić. 15 minut przed gotowością dodaj szklankę gryki.
20:00 Zapiekanka z serem twarogowym z bulgur. W paczce twarogu dodaj szklankę gotowego bulguru (zalej wrzącą wodą), białko, cukier do smaku. Dobrze wymieszaj. Piec w formie przez 30 minut.

Menu tygodnia jest tworzone na tej samej zasadzie. Przykładowa dieta:

Numer diety 5

Dieta numer 5 jest dobrze znana wszystkim, którzy przynajmniej raz w życiu mieli problemy z wątrobą. Taka dieta oznacza całkowite odrzucenie potraw smażonych, tłustych i słonych, a zamiast tego zaleca się stosowanie gotowanej lub pieczonej żywności. Najczęstszymi wskazaniami do takiej diety są zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, marskość wątroby i choroba kamicy żółciowej. Lista zakazanych pokarmów przy 5 stołach jest wystarczająco duża, ale mimo to nie poczujesz głodu. Co możesz i nie możesz zrobić z dietą 5 - przeczytaj poniższy artykuł.

Zasady diety numer 5

Celem diety jest zmniejszenie obciążenia wątroby i dróg żółciowych z powodu spożycia zdrowej żywności.

Podstawowe zasady diety numer 5:

Wystarczająca zawartość w menu węglowodanów i białek.
Ogranicz spożycie żywności zawierającej tłuszcz.
Dozwolone metody obróbki cieplnej żywności - gotowanie i pieczenie. Dania z gulaszu mogą być bardzo rzadkie.
Tylko produkty zawierające dużo błonnika powinny być czyszczone. Jeśli mięso jest zwarte, należy je pokroić na małe kawałki.
Smażenie żywności jest surowo zabronione.
Nie można jeść pokarmów zawierających puryn i kwasu szczawiowego.
Nie można uwzględnić w menu potraw, które zwiększają powstawanie gazu w jelitach. Są to produkty zawierające włókno gruboziarniste, substancje ekstrakcyjne, które wyzwalają produkcję soków trawiennych.
Ilość soli w diecie powinna być ograniczona.
Jeść jedzenie powinno być co najmniej 4-5 razy dziennie. Porcje powinny być małe.
Pamiętaj, aby pić wodę na pusty żołądek.

„Tabela numer 5”: dieta i dzienna porcja

Jedna z najważniejszych zasad tej diety - żywienie frakcyjne. „Najlepszym lekarstwem na przeciwdziałanie stagnacji żółci jest częste spożywanie pokarmów... co 3-4 godziny”, napisał M. I. Pevzner. Jeśli chodzi o wartość energetyczną, „Tabela nr 5” to pełnowartościowa dieta (2500–2900 kcal dziennie) z optymalną zawartością białek, tłuszczów i węglowodanów, z wyjątkiem żywności bogatej w puryny, ekstrakty azotowe i cholesterol, kwas szczawiowy, olejki eteryczne produkty utleniania tłuszczu powstające podczas smażenia.

Ilość białek w diecie powinna odpowiadać normie fizjologicznej: 1 g na 1 kg idealnej masy ciała, z czego 50-55% powinno stanowić białka zwierzęce (mięso, ryby, drób, jaja, produkty mleczne).

Ale ilość tłuszczów ogniotrwałych (baranina, wieprzowina, wołowina) musi być ograniczona: są trudne do strawienia, zawierają dużo cholesterolu i nasyconych kwasów tłuszczowych, mogą przyczyniać się do powstawania kamieni cholesterolowych i rozwoju zwyrodnienia tłuszczowego wątroby.

Jeśli chodzi o ilość węglowodanów w diecie dla pacjentów z chorobami wątroby i dróg żółciowych, była ona wielokrotnie korygowana. Początkowo dieta „Tabela 5” zawierała 300–350 g węglowodanów, z czego 60–70 g było prostych. Później ilość węglowodanów została zmniejszona kosztem prostych (tylko 300-330 g, proste - 30-40 g).

Tabela dietetyczna nr 5: menu i produkty

przewlekłe zapalenie wątroby, bez zaostrzeń;
przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
zapalenie pęcherzyka żółciowego z wyzdrowieniem;
marskość wątroby, jeśli brakuje funkcji;
choroba kamicy żółciowej;
ostre zapalenie wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zdrowienia;
Ponadto przepisywana jest dieta 5, jeśli nie ma wyraźnej patologii jelit.

Co możesz jeść na diecie numer 5?

Dzienna racja obejmuje spożywanie pokarmów, które spełniają określony skład kaloryczny i chemiczny:

Nie więcej niż 80 g białek. Spośród nich połowa białek musi być pochodzenia roślinnego, a druga połowa pochodzenia zwierzęcego.
Nie więcej niż 90 g tłuszczu. A udział tłuszczu roślinnego powinien wynosić około 30%.
Nie więcej niż 400 g węglowodanów.
Co najmniej 1,5 litra wody, więcej może być.
Nie więcej niż 2800 kcal. Wyjaśnienie liczby kilokalorii wymaga indywidualnego obliczenia.
Nie więcej niż 10 g soli.

Aby wątroba mogła w pełni funkcjonować, podczas diety można przyjmować hepatoprotektory, takie jak Essentiale Forte lub Karsil.

Pokarmy, które można jeść podczas diety numer 5:

Numer medyczny 5

Zaawansowane szkolenie:

Gastroenterologia z endoskopią.
Autohipnoza Erickson.

W XX wieku w Rosji profesor Gastroenterolog Manuel Pevzner badał wpływ ludzkiej diety na łagodzenie przebiegu i leczenia różnych chorób. Rezultatem wielu lat ciężkiej pracy było stworzenie cyklu diet terapeutycznych składających się ze specjalnie zaprojektowanych 15 stołów. Każda z racji jest przeznaczona do żywienia terapeutycznego pacjenta, w zależności od choroby i pomaga szybko przywrócić organizm.

Piąta dieta jest przepisywana na choroby wątroby, zaburzenia wydzielania gruczołów trawiennych, problemy z drogami żółciowymi. Na różnych etapach choroby i powikłań skład diety może się różnić. Przeczytaj więcej na temat opcji diet numer 5, jak się do nich dostosować, lista dozwolonych i zabronionych produktów spożywczych zostanie omówiona poniżej.

Tabela nr 5

Piąta tabela to system żywnościowy, który składa się z listy naczyń, trybu i zasad przetwarzania żywności. Może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Jego głównym celem jest poprawa i przywrócenie wątroby i dróg żółciowych. W tym względzie wskazaniami do powołania diety nr 5 są: przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby (bez dekompensacji), przewlekłe zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby. Ponadto przepisywany jest na 14-17 dni po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Również tabela nr 5 może być stosowana w przypadku nieistotnych skutków toksyczności podczas ciąży.

Dieta 5 ma zastosowanie tylko w przypadku chorób przewlekłych bez zaostrzeń i w okresach powrotu do zdrowia. Jest to przeciwwskazane przy wyznaczaniu tego stołu medycznego w okresie zaostrzenia chorób i istniejących powikłań, jak również przy współistniejącym zapaleniu żołądka lub wrzodzie.

Dieta jest przepisywana przez długi czas. Po pierwsze, jest przepisywany przez około tydzień z ciągłym monitorowaniem pacjenta. Jeśli system zasilania jest przesyłany normalnie, kurs jest przedłużany. Czas trwania programu leczenia żywieniowego najczęściej wynosi półtora roku i zależy od dynamiki przebiegu choroby. Również przepisana dieta numer 5 w tym okresie może być zastąpiona lub dostosowana.

Dieta, która zapewnia 5 tabel najczęściej przepisywanych pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i woreczka żółciowego. Takie odżywianie poprawia funkcje tych narządów, a także normalizuje metabolizm i proces trawienia. Program ma korzystny wpływ na prawie wszystkie narządy wewnętrzne i może służyć jako profilaktyka innych chorób.

Główne efekty terapeutyczne na wątrobę, woreczek żółciowy i drogi żółciowe zapewniają trzy czynniki schazheniya. Oznacza to, że jedzenie powinno być oszczędne w składzie chemicznym i obróbce mechanicznej. Ważna jest również temperatura spożywanego pokarmu.

Skład chemiczny Głównym celem diety nr 5 jest zapewnienie pacjentowi dobrego odżywiania, z wyłączeniem żywności, która zaburza funkcjonowanie wątroby i woreczka żółciowego. W przypadku zapalenia wątroby, marskości i zapalenia pęcherzyka żółciowego zabronione jest spożywanie pokarmów bogatych w cholesterol, tłuszczów, olejków eterycznych. Ważne jest, aby każdego dnia pacjent spożywał wszystkie niezbędne składniki: białka, węglowodany, tłuszcze w niewielkiej ilości. Limit soli do 10 g dziennie. Tabela nr 5 jest w pełni zbalansowana, obejmuje użycie 2500 kcal dziennie. Dla kobiet w ciąży dzienna zawartość kalorii powinna wynosić co najmniej 2800 kcal.

Dieta numer 5 wymaga zgodności z reżimem temperaturowym spożywanym w zakresie od 20 do 60 stopni. Zimne i zbyt gorące potrawy są niepożądane w chorobach dróg żółciowych.

Obróbka mechaniczna to mielenie żywności, która jest niezbędna do ułatwienia procesu trawienia. W piątym stole nie ma potrzeby mielenia ani mielenia wszystkiego, wiele można jeść w całości. Warzywa o wysokiej zawartości błonnika muszą być posiekane: drobno posiekane, tarte, starte, gotowane - mielone przez gazę. To samo dotyczy mięsa sznurkowego.

Potrawy dietetyczne mogą być pieczone, gotowane w mleku lub wodzie, gotować dla pary. Dwa razy w tygodniu można zjeść gulasz: gulasz warzywny, pieczeń mielonego mięsa, kokotę dietetyczną. Niedozwolone jest jedzenie smażone, ponieważ takie jedzenie zawiera produkty utleniania tłuszczu, które utrudniają produkcję żółci, tym samym upośledzając wątrobę. Musisz jeść często - co najmniej 5 razy dziennie, w średnich porcjach.

Zastanówmy się bardziej szczegółowo, na czym polega dieta pacjenta na piątej diecie.

Dieta terapeutyczna

Lista dozwolonych produktów jest dość szeroka. Ograniczenia dotyczą tylko pokarmów tłustych, pikantnych, słonych i sfermentowanych, ponieważ takie jedzenie zwiększa wydzielanie soków trawiennych trzustki i podrażnia błonę śluzową żołądka. Poniżej znajduje się lista potraw, które muszą być ograniczone lub całkowicie wykluczone.

Zdrowa żywność: jak wygląda słynna dieta „tabela numer 5”

Wszyscy słyszeliśmy o dietach leczniczych o nazwach „dieta numer 1” lub „dieta numer 5” w suchym języku medycznym. Są zwykle przepisywane przez lekarzy w przypadku chorób przewodu pokarmowego lub w sanatoriach w celu zapobiegania. Dieta numer 5 jest jednym z najbardziej znanych systemów zasilania w tym segmencie, dokładnie tak samo jak najbardziej efektywne. A jeśli myślisz, że jest to relikt przeszłości i nie przynosi żadnych korzyści, to na próżno.

Tabela dietetyczna numer 5 jest jednym z najsłynniejszych systemów żywieniowych stosowanych przez lekarzy radzieckich podczas leczenia problemów przewodu pokarmowego. Dietę nr 5 przepisują lekarze na zapalenie trzustki, chorobę pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wątroby i dróg żółciowych. Również tabela nr 5 jest wyznaczona jako środek zapobiegawczy dla leczenia sanatoryjnego.

Dieta numer 5 została opracowana jako program żywienia medycznego przez radzieckiego lekarza M.I. Pevznerom. Ma na celu złagodzenie stanu pacjenta, a sam system żywnościowy można śledzić przez 2 lata. I możemy śmiało powiedzieć, że ta dieta jest idealna dla naszej chorej trzustki i zapalenia trzustki.

Dieta numer 5: co to jest?

Jak już powiedzieliśmy, dieta numer 5 jest terapeutycznym systemem żywieniowym, który przepisywany jest na pewne problemy z przewodem pokarmowym. Tak więc dieta zapewnia zrównoważoną i równą ilość białka i węglowodanów. Ograniczenie dotyczy tylko konsumpcji tłuszczu.

Zgodnie z dietą lekarską nr 5 produkty zawierające cholesterol, kwas szczawiowy, olejki eteryczne i tłuszcze utlenione podczas smażenia są usuwane z diety. Ponadto ilość soli jest ograniczona.

Tak więc, jako część zrównoważonej diety numer 5 muszą być produktami bogatymi w pektyny, substancje lipotropowe i błonnik.

Jedzenie jest konieczne od 4 do 6 razy dziennie, a gotowanie jest gotowane na parze, pieczone lub duszone. Maksymalne mielenie, a także picie dużej ilości wody rano.

Warto jednak pamiętać, że dieta ma na celu zapobieganie i utrzymanie ogólnego stanu pacjenta, ale nie leczenie. Doświadczony lekarz przepisuje „dietę numer 5” wraz z lekami.

Tabela 5 składu chemicznego i diety kalorycznej:

węglowodany - 400-450 g (70-80 g cukru);
białka - 90-100 g (60% zwierząt);
tłuszcze - 80-90 g (30% warzyw);
11,7 - 12,2 MJ (2800–2900 kcal);
chlorek sodu - 10 g, wolny płyn - 1,5-2 l;
Możesz włączyć ksylitol i sorbitol (25-40 g).

Wskazania do wyznaczenia diety

Choroby, które wymagają tabeli dietetycznej numer 5, są dość powszechne i są w większości chroniczne. Choroby te obejmują:

przewlekłe zapalenie wątroby, bez zaostrzeń;
przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas powrotu do zdrowia;
marskość wątroby, jeśli brakuje funkcji;
choroba kamicy żółciowej;
ostre zapalenie wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zdrowienia;
Ponadto przepisywana jest dieta 5, jeśli nie ma wyraźnej patologii jelit.

Dieta numer 5: dieta (co może, a czego nie może)

Dieta składa się z lekkiej i bardzo zdrowej żywności. Zaleca się stosowanie zup (nabiał, warzywa, zupa bez mięsa itd.), Chude mięso (wołowina, drób, szynka), produkty mleczne (mleko lub kefir) są dozwolone maksymalnie 200 gramów dziennie.

W odniesieniu do chleba zaleca się stosowanie diety z chleba wczorajszego, a pieczenie maksymalnie 2 razy w tygodniu.

Gotowane jajka (i jajecznica) - jedno jajko dziennie, a warzywa i owoce tylko surowe.

Produkty dozwolone w diecie:

nie kwaśne owoce i jagody;
puddingi;
makaron i makaron;
krakersy i suche herbatniki;
masło i olej roślinny;
sosy jagodowe, mleczne i owocowe;
ograniczona ilość ziół i przypraw.

Pokarmy, które NIE są dozwolone w diecie:

tłuste ryby i mięso;
alkohol;
podroby (wątroba, żołądki);
Konserwy;
cebula, szpinak, szczaw, grzyby, rzodkiewka, kalafior;
czekolada, lody, kakao;
marynowane warzywa.

Przykładowa tabela dietetyczna menu nr 5

Śniadanie: klopsiki na parze, kasza manna, herbata.

Drugie śniadanie: suszone owoce, jabłko.

Obiad: zupa jarzynowa, chudy klopsik, kompot owocowy.

Czas na herbatę: krakersy (bez wypełniaczy, gotowane niezależnie), napój z dzikiej róży.

Obiad: kotlety z buraków, herbata, ciastka.

Pierwsze śniadanie: twaróg o niskiej zawartości tłuszczu ze śmietaną i małą ilością miodu, owsianka na wodzie lub mleku (najlepiej 50/50), herbata.

Drugie śniadanie: pieczone jabłko (można dodać miód).

Lunch: zupa jarzynowa połączona z olejem roślinnym (oliwka lub słonecznik), gotowanym kurczakiem w sosie mlecznym, gotowanym ryżem. Kompot z suszonych owoców.

Obiad: wywar z dzikiej róży.

Obiad: gotowana ryba z białym sosem na bulionie warzywnym. Puree ziemniaczane, sernik z twarogiem, herbata.

Dieta medyczna „Tabela numer 5”: dieta i przepisy

„Tabela numer 5” - specjalna dieta terapeutyczna, opracowana w latach 20-30 XX wieku, założycielka dietetyki domowej Manuel Pevzner. Jest uważany za jedną z najlepszych diet dla osób cierpiących na choroby wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego.

Ogólne zasady diet terapeutycznych, w tym diety numer 5, to: równowaga podstawowych składników odżywczych (białka, tłuszcze i węglowodany), dieta frakcyjna, zmniejszenie ilości soli i tłuszczów ogniotrwałych, obfite spożycie płynów i łagodne metody gotowania - gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie. To jest nam znane wszystkie zasady prawidłowego odżywiania.

„Tabela numer 5”: dieta i dzienna porcja.

Dieta jest wzbogacona w substancje lipotropowe (chude mięso i ryby, białko jaja, niskotłuszczowy twaróg), pektyny (na przykład jabłka), a także zawiera znaczną ilość błonnika i płynu.

Ilość białek w diecie powinna odpowiadać normie fizjologicznej: 1 g na 1 kg idealnej masy ciała, z czego 50-55% powinno stanowić białka zwierzęce (mięso, ryby, drób, jaja, produkty mleczne).

Zalecana ilość tłuszczu - 70-80 g. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego powinny być 2/3, warzywa - 1/3 całości. Z tłuszczów zwierzęcych najlepiej stosować masło - jest dobrze wchłaniane i zawiera witaminy A, K, kwas arachidonowy. Ale ilość tłuszczów ogniotrwałych (baranina, wieprzowina, wołowina) musi być ograniczona: są trudne do strawienia, zawierają dużo cholesterolu i nasyconych kwasów tłuszczowych, mogą przyczyniać się do powstawania kamieni cholesterolowych i rozwoju zwyrodnienia tłuszczowego wątroby.

Obecnie stoły Pevznera nie są stosowane w instytucjach medycznych: na zlecenie nr 330 od 2003 r. W Rosji, zamiast numerowanego, wprowadzono niewymiarowy system stołów medycznych w szpitalach - obejmuje on 6 wariantów standardowych diet

„Tabela numer 5”: co może, a czego nie może.

Żywienie medyczne obejmuje pieczone, gotowane (w tym na parze) i gulasze. Aby stworzyć odpowiednie menu dla diety „Tabela numer 5”, musisz wiedzieć, jakie produkty możesz i nie możesz jeść.

Produkty, które MOŻNA
używać z dietą.

Napoje:

Słaba herbata cytrynowa, półsłodka lub z substytutem cukru (ksylitol), mleko; wywar z dogrose; soki owocowe i jagodowe bez cukru, starte świeże kompoty owocowe i suche; galaretka; musy na substytut cukru (ksylitol) lub półsłodkie na cukrze.

Wegetariańska - na wodzie lub bulionie warzywnym, startym z ziemniakami, cukinią, dynią, marchewką, kaszą manną, płatkami owsianymi lub gryką, ryżem, makaronem. Dopuszcza się dodanie 5 g masła lub 10 g śmietany. Zupy owocowe; Zupy mleczne z makaronem; barszcz (bez rosołu); wegetariańska zupa; zupa z buraków; grochówka. Uwaga! Bez zarumienienia! Mąka i warzywa do dressingu nie są smażone i suszone.

Mięso / ryby / owoce morza:

Niskotłuszczowa wołowina, cielęcina, królik, kurczak, indyk (cały drób bez skóry). Tylko w formie gotowanej lub parowej, puree lub mielone (kotlety, suflet, puree ziemniaczane, quenelles, stroganoff wołowy, miękki kawałek mięsa); bułki, kiełbaski mleczne (bardzo ograniczone); niskotłuszczowe odmiany ryb (sandacz, dorsz, morszczuk, mintaj, tuńczyk), świeże ostrygi; krewetki, kalmary, małże - ograniczone; lekko solony łosoś, łosoś - ograniczony zawartością tłuszczu i jako przekąska, a nie danie główne; Pierogi z cielęciną lub kurczakiem (ciasto, chude mięso, woda, sól) - bardzo ograniczone w zawartości tłuszczu i muszą (!) - nie smażone.

Idealny obiad - bułki z kapustą parową z chudym mięsem mielonym

Puree i pół-lepkie gryki, płatki owsiane, kasza manna i ryż, gotowane w wodzie lub w połowie z mlekiem; różne produkty ze zbóż - suflet, zapiekanki, puddingi na pół z twarogiem, zapiekanki z wermiszelka, twarożek; pilaw suszonych owoców; Musli (bez dodatków zabronionych w diecie), płatki owsiane (bez dodatków).

Otręby; żyto; mąka pszenna pierwszego i drugiego gatunku suszonego lub wczorajszego pieczenia, krakersy; niesłodzone suche herbatniki, herbatniki; produkty pieczone z gotowanym mięsem i rybami, twarożkiem, jabłkami; suche ciastko.

Mleko kwaśne / produkty mleczne:

Śmietana i ser (niezbyt ostre i w bardzo ograniczonych ilościach); nie więcej niż 2% tłuszczu kefir, jogurt i wytłuszczony lub niskotłuszczowy twarożek, mleko - 200 g. Można również zjeść dania z twarogu, suflety i zapiekanki, leniwe pierogi i serniki, kwaśne mleko, puddingi.

Warzywa:

Warzywa skrobiowe, gotowane i pieczone w obskurnej formie: ziemniaki, kalafior, marchew, cukinia, dynia, buraki, groszek, kapusta pekińska; sałatki (Romain, kukurydza, góra lodowa i inne neutralne do smaku sałatki) w ograniczonych ilościach; Pieprz bułgarski, kapusta morska, ogórki, pomidory (w bardzo ograniczonych ilościach, podczas pogorszenia - pożądane jest wykluczenie).

Doskonale pasują do menu diety „Tabela numer 5” kotlety parowe z kurczakiem z puree ziemniaczanym

Owoce:

Dojrzałe, miękkie i niekwaśne jabłka (puree surowe lub pieczone); 1 banan dziennie, starte kompoty ze świeżych i suszonych owoców, galaretki i musy na substytutach cukru; śliwki, 2 małe kawałki arbuza.

W postaci omletów białkowych - do dwóch białek dziennie, żółtek nie więcej niż ½ w naczyniach;

Masło (do 30 g); rafinowane oleje roślinne (do 10–15 g) dodawane do potraw.

Sosy i przyprawy:

Łagodne sosy warzywne, sosy mleczne i śmietana; sos owocowy. Sól na diecie numer 5 jest ograniczona - nie więcej niż 10 gramów dziennie (!); sos sojowy

Słodki:

W bardzo ograniczonej ilości marshmallows; marmolada i słodycze bez kakao i czekolady; dżem (nie kwaśny i niezbyt słodki i lepiej rozpuścić się w lekkiej herbacie lub gorącej wodzie), słodycze, miód; cukier w małych ilościach.

Dieta 5-ty stół

Opis na dzień 01.06.2017

Skuteczność: efekt terapeutyczny po 14 dniach
Warunki: od 3 miesięcy i więcej
Koszt produktów: 1200 - 1350 rubli za tydzień

Ogólne zasady

Żywienie medyczne jest obowiązkową metodą kompleksowego leczenia pacjenta. Założyciel odżywiania, M. I. Pevzner, uważał, że żywność jest tłem, na którym zastosowano inne metody leczenia, i opracował 15 tabel diety. Dieta medyczna na choroby dziedziczne związane z upośledzeniem wchłaniania substancji jest jedyną metodą leczenia, jedną z głównych metod leczenia cukrzycy, otyłości i chorób przewodu pokarmowego. W innych przypadkach przestrzeganie tego przepisu zapobiega powikłaniom i postępowi choroby. Zatwierdzono system numeracji diet, który jest obowiązkowy dla wszystkich zakładów medycznych i sanatoryjnych, stołówek dietetycznych.

Terapia żywieniowa (dietoterapia) opiera się na fizjologii i biochemii żywienia, na wiedzy na temat roli składników odżywczych, równowadze diety i diety. Bierze pod uwagę przyczyny, mechanizmy i formy przebiegu chorób, a także cechy trawienia u chorego. Gastroenterologia, jako nauka o leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych, zawiera rozdział dotyczący zaopatrzenia w dietę pacjentów.

Dieta numer 5, tabela numer 5 Pevzner zalecany do różnych chorób wątroby i woreczka żółciowego. Jest również przepisywany na przewlekłe zapalenie jelita grubego z zaparciami i przewlekłe zapalenie żołądka bez wyraźnych zaburzeń. Możemy powiedzieć, że jest to uniwersalna dieta i najpopularniejszy stół, na podstawie którego stworzono wiele odmian, które zostaną omówione poniżej.

Wikipedia oferuje charakterystykę diety, ale bardziej dokładny i szczegółowy opis diety numer 5 można znaleźć w podręcznikach dotyczących żywienia. Podają opis głównego stołu i jego odmian w zależności od stadium choroby (zaostrzenie, powrót do zdrowia i stabilna remisja). Odmiany diet w pewnym stopniu wykluczają bodźce mechaniczne i chemiczne, jak również zapewniają obecność powiązanych chorób.

Piąty stół dietetyczny zapewnia chemiczną oszczędność wątroby z dobrym odżywianiem, a także poprawę metabolizmu tłuszczu i cholesterolu. W przypadku choroby wątroby pokazano dietę oszczędzającą, która przyczynia się do normalizacji jej funkcji i jednocześnie poprawia wydzielanie żółci. Silnymi chemicznymi substancjami drażniącymi są olejki eteryczne, substancje ekstrakcyjne, więc są wyłączone z diety. Smażone mięso, suszone i wędzone produkty są szkodliwe dla wątroby, mają negatywne działanie mechaniczne i chemiczne. Para lub gotowane potrawy z mięsa mielonego i warzyw mają słaby efekt.

Ta dieta zawiera zmniejszoną ilość tłuszczu (ze względu na ogniotrwały i słabo strawiony), sól (6-10 g) ogranicza stosowanie żółtek jaj i produktów bogatych w puryn. Kwas moczowy występuje w dużych ilościach w wątrobie zwierząt, mięsa młodych zwierząt i ptaków, drożdży piekarskich, wędzonego szprota, sardynek, tuńczyka, szprotek, śledzia, kawioru z łososia, łososia, suszonych ceps, wędzonego węgorza, makreli, krewetek, małży. Wszystkie z nich są wyłączone z diety - dlatego jest to dieta hipoksalująca.

Zwiększa zawartość błonnika, pektyn i substancji lipotropowych (dlatego nazywa się lipotropowy) - są to niezbędne aminokwasy występujące w wołowinie, chudej ryby. Są bogate w soję, serwatkę, maślankę i grykę. Substancje lipotropowe chronią wątrobę przed degeneracją tłuszczową, zmniejszają ryzyko kamieni cholesterolowych w pęcherzu i zmniejszają odkładanie się cholesterolu w naczyniach. Włókno, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, fitosterole i lecytyna mają działanie lipotropowe. Ostatnie trzy substancje znajdują się w olejach roślinnych (kukurydza, siemię lniane, słonecznik i inne).

Posiłki są gotowane duszone, gotowane lub pieczone, co zapewnia chemiczną oszczędność wątroby. Wyłączone produkty do gotowania przez smażenie. Naczynia nie są przecierane (tylko sznurkowate mięso i grube warzywa). Obowiązkowe jest zapewnienie żywienia frakcyjnego, które przyczynia się do regularnego wypływu żółci. Spożycie kalorii wynosi 2400-2600 kcal (białka - 90g, węglowodany - 400g, tłuszcze - 80g). Stosowanie soli jest ograniczone, płyny należy pić w ciągu 1,5 l.

Jednym z kluczowych produktów jest chude mięso, a jego wybór jest duży - wołowina, kurczak, indyk, cielęcina, a nawet chuda wieprzowina. Ryby zaleca się jeść chude, do 3 razy w tygodniu. Skład warzyw jest również bardzo zróżnicowany: prawie wszystkie warzywa, z których korzystamy, są często, jak również nie kwaśna kapusta kiszona. Ważne jest, aby owoce i jagody były dozwolone w dowolnej formie.

tłuste mięsa, smażone potrawy, wędzone mięsa, wątroba, mózgi, konserwy, nerki, gulasze, kiełbaski, smalec, oleje do gotowania;
produkty wspomagające fermentację i gnicie (rośliny strączkowe, proso, kapusta biała, jeśli są źle tolerowane przez chorych);
środki pobudzające wydzielanie (przyprawy, grzyby, chrzan, marynowane warzywa, musztarda, solona, marynowana żywność);
ekstrakty (buliony z roślin strączkowych, ryb i grzybów, mięsa);
produkty z olejkami eterycznymi (rzepa, rzodkiewka, wszelkiego rodzaju rzodkiewki, zielona cebula, czosnek);
kwaśne owoce (cytrusy, kwaśne śliwki, żurawina);
twaróg śmietankowy, tłusty i kwaśny;
kawa, kakao, napoje z gazem, czekolada, lody, ciastka ze śmietaną.

Lista dozwolonych produktów:

stary chleb pszenny lub krakersy;
wegetariańskie zupy z dozwolonymi warzywami, a także zupy z gotowanymi zbożami (ryż, jęczmień, płatki owsiane, gryka), mąka i warzywa do ubierania zup i dań mięsnych nie są pasażowane;
chude mięso i ryby, użycie drobiu jest dozwolone w upieczonym kawałku;
ryby o niskiej zawartości tłuszczu gotowane na parze (kawałki i w postaci mięsa mielonego);
mleko, produkty mleczne, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu i półtłusty;
omlety na parze białkowe, jedno żółtko dziennie można dodawać tylko do potraw;
zboża ze zbóż: ryż, kasza gryczana, płatki owsiane, płatki owsiane, gotowane w wodzie i na pół z mlekiem;
gotowany cienki wermiszel;
warzywa w gotowanej i duszonej formie;
dojrzałe owoce (pieczone i surowe), galaretki, starte suszone owoce;
miód, cukier, galaretka mleczna, dżem, ptasie mleczko, marmolada;
masło w naczyniach (20 g dziennie);
herbata z cytryną i cukrem, słaba kawa, słodkie soki, napar z dzikiej róży.

Dieta 5-ta tabela na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą patologią z listy chorób, dla których ta tabela jest pokazana. Choroba ta ma charakter bakteryjny lub pasożytniczy, ale jej ważną przyczyną jest również zastój żółci i zmiana jej składu. Dlatego w tej chorobie konieczne jest wprowadzenie produktów poprawiających przepływ żółci - otręby, warzywa, owoce, jagody. Bran na parze i dodaj 1-1,5 art. l trzy razy dziennie. Przydatne są także całe ziarna, jarmuż i suszone owoce. W celu obniżenia poziomu cholesterolu dodaje się kukurydzę, słonecznik i oliwę z oliwek, zawierające fosfolipidy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe i witaminę E.

Pokarm dla zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od stadium choroby. W pierwszych dniach zaostrzenia w celu zmaksymalizowania przewodu pokarmowego są w pełni głodni. Pacjentowi wolno tylko przyjmować płyny: słaba herbata, rozcieńczony sok, herbata z dzikiej róży. W dniu 3 przepisano dietę nr 5B, wyłączając wszelkie mechaniczne i chemiczne podrażnienia. Zaleca się, aby pobyt pacjenta był ściśle określony (4-5 dni).

W nim węglowodany są ograniczone do 200 g (kosztem prostego - cukru, dżemów), zmniejsza się białko (do 80 g) i ilość tłuszczu. Jedzenie jest gotowane bez soli i tylko puree. Ważne jest, aby obserwować odżywianie frakcyjne (co najmniej 5 razy) i przyjmować pokarm w małych porcjach. Dzienne spożycie kalorii na poziomie 1600 kcal zapewnia spożycie płynów (do 2,5 l / dobę).

Lekkie puree na wodzie i bez masła.
Zupy śluzowe (na bazie płatków owsianych, ryżu i kaszy manny).
Ciekła puszysta owsianka (płatki owsiane i ryż) z dodatkiem mleka.
Pureed kompoty, galaretki, soki warzywne.
Nieco później wprowadza się starte gotowane mięso (trochę), niskotłuszczowy twaróg i ryby parowe.
Chleb pszenny lub krakersy.

Po 10 dniach pacjenci przez 1-2 tygodnie zostają przeniesieni do diety 5A. Poza zaostrzeniem zapewnia się umiarkowane oszczędzanie pęcherzyka żółciowego i wątroby, normalizację wydalania żółci, co dostarcza Tabela nr 5. W diecie ograniczają się do tłuszczów (szczególnie opornych). Posiłki są gotowane, gotowane na parze, a pieczenie bez skórki jest już dozwolone. Ponieważ żywienie w zapaleniu pęcherzyka żółciowego w remisji ma na celu umiarkowaną stymulację wydalania żółci, zawiera:

Sałatki i winegret, przyprawione nierafinowanym olejem roślinnym (muszą być zmienione).
Różne warzywa, jagody i owoce.
Duża ilość błonnika (ze względu na użycie zbóż, warzyw i owoców), która jest niezbędna w obecności zaparć.
Jaja kurze (nie więcej niż jedno), ponieważ żółtka są silnym produktem żółciopędnym. Kiedy ból i gorycz w ustach, które mogą pojawić się podczas jedzenia jajek, dozwolone są tylko potrawy z białek jaj.

Dieta numer 5 może być używana do 1,5-2 lat.

Dyskineza dróg żółciowych jest częstym towarzyszem zapalenia żołądka i dwunastnicy i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się upośledzonym tonem lub ruchliwością układu żółciowego. W zależności od zaburzeń dyskinezą może być hipertoniczny-hiperkinetyczny (zwiększone napięcie i zwiększone zdolności motoryczne) i hipotoniczno-hipokinetyczny (słabe zdolności motoryczne i osłabienie tonu dróg żółciowych).

Właściwe odżywianie w dyskinezach pozwala uniknąć ataków i jest zapobieganiem chorobie kamicy żółciowej. Dieta z tymi dwoma typami zawiera ogólne zasady:

Jedz małe posiłki (150 gramów) i (5-6 razy).
Przestrzegaj odstępów 3-4 godzinnych.
Kolacja 3 godziny przed snem, jedzenie lekkiego jedzenia (kefir, owoce).
Unikaj zimnych lub bardzo gorących posiłków.
Nie używaj zwierząt (wieprzowina, gęś, jagnięcina) ani tłuszczów trans (margaryna, smar).

W dyskinezie hipomotorycznej dozwolone są produkty stymulujące ruchliwość pęcherzyka żółciowego: warzywa, owoce, otręby, olej roślinny, śmietana, jajka i czarny chleb, śmietana.

Gdy dyskineza hipermotoryczna jest przeciwna, produkty stymulujące tworzenie żółci są wykluczone: tłuste produkty mleczne, tłuszcze zwierzęce, czarny chleb, surowe warzywa, buliony i woda sodowa.

Dieta numer 5 z kamieniami żółciowymi

Odżywianie kamicy żółciowej w remisji nie różni się od powyższego. W tym przypadku pokazana jest również tabela bazowa. W przypadku kamieni w woreczku żółciowym ograniczenia dotyczą tylko stosowania żółtek jaj - w naczyniach dozwolone jest tylko 0,5 żółtka, trudno strawne tłuszcze są zabronione. Oleje roślinne są dozwolone w ilościach, które nie powodują napadów.

Ze względu na bliskość topograficzną, wspólne ukrwienie i unerwienie, układ żołądkowo-jelitowy, trzustka (rozwija się przewlekłe zapalenie trzustki) i jelito biorą udział w procesie patologicznym w przypadku JCB i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W przypadku połączonej patologii z zapaleniem trzustki i zapaleniem pęcherzyka żółciowego stosuje się tabelę 5P. Charakteryzuje się wzrostem zawartości białka (do 120 g) i jeszcze większym ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów, które stymulują funkcjonowanie trzustki. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego substancje ekstrakcyjne (wywar kapusty, buliony mięsne i rybne) i gruboziarniste warzywa są z konieczności ograniczone. Wszystkie potrawy podawane są w postaci gotowanej lub pokrojonej w parę. Dieta jest przepisywana przez 3 miesiące, a następnie jest rozszerzana.

Zdarza się, że głównej chorobie towarzyszy zapalenie żołądka i dwunastnicy. Objawy zależą od stadium choroby, a leczenie koniecznie obejmuje pokarm dietetyczny. W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie żywienia zaleca się w Tabeli nr 1. Diety mają wiele wspólnego: wykluczyć naczynia - czynniki sprawcze wydzielania żołądkowego. Jedzenie jest zalecane jako płynne lub mączne, gotowane i wytarte. Wyklucz spożywanie pokarmów bogatych w błonnik (rzepa, groch, rzodkiewka, fasola, rzodkiewka, szparagi), owoców o grubej skórze (agrest, daktyle, porzeczki, winogrona), chleba pełnoziarnistego, a także grubego mięsa mięsnego, drobiu i ryb.

Często stosowano dietę piątego Pevznera dla zapalenia żołądka w remisji, ponieważ zapewnia ona oszczędzające chemię błony śluzowe. Jednocześnie wyklucza się kapustę i kukurydzę, podobnie jak warzywa o grubym włóknie i powodujące wzdęcia. Nie zaleca się jęczmienia, kukurydzy, jęczmienia i kaszy jaglanej, pełnotłustego mleka, śmietany, ryazhenki.

Jeśli w ostrym stadium występuje zapalenie błony śluzowej żołądka w połączeniu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a także z wrzodem żołądka, zwłaszcza z zespołem ostrego bólu, przedstawiono tabelę nr 5B. Jest uważana za najbardziej łagodną, ponieważ żywność przygotowywana jest bez soli, podawana tylko z puree w postaci śluzowych zup, sufletów i puree ziemniaczanego.

Dieta nr 5 po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Należy zauważyć, że leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Przy częstych zaostrzeniach zapalenia pęcherzyka żółciowego, w obecności powikłań (ropne, flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego), a także w przypadku JCB, nie można uniknąć usunięcia pęcherzyka żółciowego. Odżywianie jest najważniejszym elementem okresu pooperacyjnego. 12 godzin po operacji można pić wodę bez gazu małymi łykami (do 500 ml dziennie). Drugiego dnia kefir, niesłodzona herbata i galaretka w porcjach nie większych niż 0,5 kubka są wprowadzane do diety w odstępach 3 godzin.

Dieta pooperacyjna jest przedłużana na 3-4 dni - dozwolone są częste posiłki (do 8 razy dziennie) w porcjach po 150 g: tłuczone zupy na wodzie, puree ziemniaczane (półpłynne), białka jaja z białek jaj, mielone gotowane ryby, galaretka owocowa. Możesz pić soki (jabłko, dynia) i herbatę z cukrem. Piątego dnia wprowadza się ciasteczka galette i suchy chleb pszenny. Po tygodniu dozwolone są grilowane kaszki (gryka, płatki owsiane), gotowane mięso walcowane, niskotłuszczowy twaróg i puree z warzyw. Następnie pacjenta można przenieść do tabeli nr 5A, nieco później - na numer tabeli 5. Przepisy zostaną podane poniżej.

Tłuszczowa choroba wątroby jest najczęstszą chorobą w hepatologii. Patogeneza choroby jest związana z opornością na insulinę, w wyniku czego triglicerydy gromadzą się w wątrobie z powstawaniem tłuszczowej hepatozy, która z czasem prowadzi do rozwoju destrukcyjnych zmian w wątrobie (stłuszczeniowe zapalenie wątroby). Zasadniczo charakterystyczny jest przebieg bezobjawowy choroby i jest on przypadkowo wykrywany przez badanie biochemiczne i ultradźwięki. Charakteryzuje się zwiększoną aktywnością AlAT, AspAT i fosfatazy alkalicznej, zwiększoną bilirubiną, hipercholesterolemią i hipertriglicerydemią. U niektórych pacjentów wykrywa się cukrzycę.

W przypadku stłuszczenia wątroby wątroby zalecana jest utrata masy ciała, co osiąga się za pomocą diety i ćwiczeń. Pacjenci powinni stosować dietę z Tabeli nr 5, ale oprócz otyłości należy zmniejszyć wartość energetyczną diety. Minimalne spożycie kalorii dla kobiet wynosi nie mniej niż 1200 kcal i 1500 kcal dla mężczyzn. Utrata masy ciała o 5-10% prowadzi do zmniejszenia aktywności ALT, AST, hepatosplenomegalii i pomaga zmniejszyć stłuszczenie. Bezpiecznie jest zmniejszyć wagę o 1500 g tygodniowo.

Wyłączenie masła, margaryny, tłuszczu zwierzęcego i stosowanie produktów z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi (owoce morza, ryby, oleje roślinne, drób, oliwki, orzechy, jeśli pozwala na to zapotrzebowanie na energię).
Zmniejszenie spożycia cholesterolu z pokarmami (do 300 mg dziennie) - z wyłączeniem kawioru, żółtka jaj, podrobów, wędzonych kiełbas, tłustych produktów mlecznych i tłustych mięs.
Wykluczenie potraw przygotowanych przez smażenie i smażenie.
Wzbogacanie żywności w witaminy (owoce, karczochy, topinambur, por).
Cukrzyca cukrowa - wykluczenie prostych węglowodanów.

Wśród wrodzonych czynnościowych bilirubinemii na pierwszym miejscu jest zespół Gilberta. Uważa się, że zespół ten ma 1-5% populacji. Przyczyną jest naruszenie wiązania bilirubiny, które jest dziedziczone. Inne zmiany patologiczne w wątrobie nie są wykrywane. Czynnikami prowokującymi do okresowego wzrostu stężenia bilirubiny we krwi są infekcje, przeciążenia, sulfonamidy, doustne środki antykoncepcyjne, heparyna, salicylany. W niektórych przypadkach po raz pierwszy pojawia się w okresie zdrowienia wątroby typu A.

Efekt głodu jest bardzo wyraźny w tej chorobie - odnotowuje się wzrost poziomu nieskoniugowanej bilirubiny. Dlatego konieczne jest racjonalne odżywianie w ramach tego stołu dietetycznego i unikanie długich okresów jedzenia. Konieczne jest również obserwowanie dostatecznego obciążenia wodą w celu zapobiegania zagęszczaniu żółci i stosowania dodatkowo rozpuszczalnych w tłuszczach witamin i pierwiastków śladowych.

Szczególne znaczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C wśród innych zapaleń wątroby jest związane ze wzrostem populacji wirusa. Występuje wyraźna forma zakażenia - zapalenie wątroby (w postaci żółtaczki lub anicteric) i występują objawy zapalenia wątroby (powiększona wątroba, zatrucie, zespoły asteniczne i dyspeptyczne) oraz postać bezobjawowa, gdy nie ma dolegliwości i objawów charakterystycznych dla zapalenia wątroby. Postać bezobjawowa jest najczęstszą i praktycznie nie diagnozowaną. Ostre zapalenie wątroby kończy się powrotem do zdrowia lub powstaje przewlekłe zapalenie wątroby o różnym stopniu aktywności.

Nadużywanie alkoholu, uzależnienie od narkotyków i niezdrowa dieta znacznie przyspieszają rozwój miąższu wątroby i determinują niekorzystne skutki choroby. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C (we wszystkich jego postaciach) pacjenci muszą stosować dietę - tabela nr 5, a kiedy proces się nasila - nr 5A.

Konieczne jest całkowite porzucenie produktów zawierających konserwanty i barwniki, tłuste mięsa i ryby. Przez całe życie stosowanie smażonych potraw i alkoholu jest niedopuszczalne. Pokarm dla wirusowego zapalenia wątroby typu C powinien być ułamkowy, podzielony na 5-6 dawek.

Poniżej nie ma tabeli produktów, ale listę produktów i potraw, które pomogą dowiedzieć się, co możesz, a czego nie możesz jeść przy tym stole dietetycznym dla wszystkich powyższych chorób.

Odmiany

Tabela nr 5A - zapewnia maksymalny spokój wątroby, jest przepisywana w przypadku ostrego zapalenia wątroby i zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia chorób przewlekłych (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodu pokarmowego), marskość wątroby w fazie kompensacji.
5B - z ciężkim zaostrzeniem przewlekłego zapalenia wątroby i zapalenia pęcherzyka żółciowego, marskością wątroby z umiarkowaną niewydolnością, z wrzodem trawiennym i zapaleniem żołądka, które są połączone z zapaleniem wątroby lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
5P - z przewlekłym zapaleniem trzustki w fazie zdrowienia lub bez zaostrzenia. Normalizuje funkcje trzustki, zmniejsza pobudliwość pęcherzyka żółciowego, oszczędza żołądek, wątrobę i jelita.
5GA - dieta hipoalergiczna na podstawie tabeli nr 5, ale wszystkie owoce morza, ryby, kawior, jaja, sery przetworzone, lody, papryka, ogórki kiszone, kiszona kapusta, orzeszki ziemne, sezam, orzechy laskowe, nasiona słonecznika są dodatkowo wykluczone., morele, brzoskwinie, maliny, winogrona, granaty, ananas, melon, rokitnik, kiwi, kasza manna i płatki zbożowe, mleko pełne, napoje o smaku owocowym, ciasta, czekolada, prawoślazu, słodycze.
5SC - zespół postcholecystektomii z obecnością zapalenia dwunastnicy i zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka. Zapewnia maksymalną oszczędność narządów trawiennych i zmniejszenie wydzielania żółci.
5Ж lub 5 L / W - jest przepisywany w przypadku niedociśnienia pęcherzyka żółciowego z objawami zastoju żółci iw stanie po cholecystektomii z przekrwieniem żółci w wątrobie. Odżywianie ma na celu zwiększenie wydzielania żółci i poprawę krążenia jelitowego żółci, więc dieta zawiera wielonienasycone kwasy tłuszczowe i białka.
5P - z zespołem dumpingowym po resekcji z powodu wrzodów.

Wskazania

Dla jakich chorób przepisywana jest ta dieta?

ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wątroby na etapie zdrowienia;
przewlekłe zapalenie wątroby bez zaostrzenia;
choroba kamicy żółciowej w remisji;
w przypadku marskości wątroby (przy braku niewydolności wątroby);
przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (bez zaostrzenia).

Dozwolone produkty

Zupy są przygotowywane tylko w bulionach warzywnych ze zbożami, makaronem i warzywami. Możesz ugotować barszcz i kapuśniak, zupy mleczne i owocowe. Warzywa do tankowania zup nie mogą być smażone.
Pszenica chlebowa (odmiany mąki I i II), z dobrą tolerancją - chleb żytni. Aby zapobiec obrzękowi chleba w jelitach, musisz jeść nieświeże. Dieta jest poszerzana poprzez wprowadzenie suchych ciastek, produktów pieczonych z mięsem, twarogiem, jabłkami i ciastkami o niskiej zawartości tłuszczu.
Używaj chudej wołowiny, cielęciny, królika, kurczaka. Mogą gotować, a następnie piec, podawać kawałek lub posiekać.
Jakie ryby możesz jeść? Dozwolone są ryby o niskiej zawartości tłuszczu (dorsz, błękitek, sandacz, navaga, mintaj, szczupak, karp, morszczuk), gotowane sałatki z owoców morza i ryby nadziewane warzywami.
Dania rybne są gotowane i gotowane.
Zalecane jajka - omlety lub miękkie gotowane. Żółtka są ograniczone lub wykluczone przez JCB.

Sałatka ze świeżych warzyw

Tylko niskotłuszczowe produkty mleczne: kefir, acidophilus, jogurt. Mleko, ponieważ jest źle tolerowane, dodaje się tylko do potraw. Możesz wytłuścić twaróg w jego naturalnej formie i składzie zapiekanek.

Dopuszcza się śmietanę w postaci przypraw do potraw. Kremowy (roślinny) olej wprowadza się do naczynia w jego naturalnej postaci.

Możesz jeść dowolne zboża w postaci zbóż, jako dodatek do zup i zapiekanek.

Warzywa są używane w formie pieczonej, gotowanej i duszonej (wykluczone szczaw, rzodkiewki, szpinak, rzodkiewka, pieczarki, czosnek). Możesz zrobić sałatkę ze świeżych warzyw z masłem i winegretami. Dopuszczalna jest kapusta kwaśna, puree z zielonego groszku, kawior do squasha, gulasz warzywny. Z przypraw dozwolone koperek i pietruszka.

Sosy śmietankowe, warzywne i mleczne mogą być przygotowane na dowolne dania mięsne i warzywne, a pieczenie jest dozwolone z nimi.

Owoce i jagody muszą być niekwaśne, są spożywane w postaci świeżych kompotów i galaretek.

Od słodyczy dopuszcza się marmoladę, karmel (nie czekoladę), miód, dżem. Cukier zastępuje się ksylitolem (częściowo).

Zalecane są napoje: woda stołowa bez gazu, słaba herbata, soki warzywne, wywar otrębowy, napar z dzikiej róży.