Pęknięta śledziona

Śledzionę można nazwać filtrem i magazynem krwi - natura powierzyła mu takie zadania. Ten mały narząd o masie 150-200 gramów znajduje się po lewej stronie otrzewnej, powyżej żołądka.

W każdej minucie przechodzącej przez siebie dwieście mililitrów krwi śledziona neutralizuje w niej działanie mikrobów, żużli i toksyn. Zapas krwi wzbogaconej w enzym jest gromadzony i przechowywany w śledzionie, dopóki nie będzie potrzebny przez organizm.

Śledziona bierze udział w tworzeniu leukocytów.

Naukowcy odkryli niedawno, że produkuje komórki krwi (monocyty), które są potrzebne do naprawy uszkodzonej tkanki serca.

W jaki sposób ciało ma do czynienia z uszkodzeniem tego narządu i jak może pomóc w tym przypadku?

Pęknięcie Splenic: pierwsza pomoc

Wśród urazów narządów jamy brzusznej uraz ten występuje w około trzydziestu procentach przypadków. Towarzyszy mu ból, który najpierw lokalizuje się po lewej stronie brzucha, a następnie rozprzestrzenia się na cały obszar.

Pęknięciu towarzyszyć będzie krwawienie i tylko specjalista wie, jak go powstrzymać, więc pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie lekarza!

Jeśli krwawienie wewnętrzne nie zatrzyma się na czas, nastąpi śmierć. Śmierć z pęknięcia śledziony jest możliwa z utratą dwóch do pięciu litrów krwi. Natężenie przepływu zależy od wielkości rany i intensywności procesu.

Czasami jest wystarczająca strata i trzysta mililitrów krwi, aby spowodować anoksję (niedobór tlenu) i śmierć.

W oczekiwaniu na profesjonalną pomoc należy podjąć pilne działania:

• Ostrożnie, bez nagłych ruchów, połóż ofiarę na plecach i poproś go, aby nie ruszał się, aby krwawienie nie wzrosło.
• Włóż okład z lodu do miejsca, w którym odczuwa się źródło bólu.
• Możesz na siłę naciskać i przytrzymywać miejsce splotu słonecznego do momentu przybycia karetki, co pozwoli ci ścisnąć aortę brzuszną i zmniejszyć utratę krwi.

Jakie są objawy, aby określić pęknięcie śledziony?

Nie zawsze oznaką uszkodzenia jest ostry ból natychmiast. Pęknięcie może wystąpić w dwóch etapach: po pierwsze, tkanka gruczołowa jest rozdarta, w którym to momencie osoba odczuwa lekki wstrząs w żołądku po lewej stronie.

Odpływ krwi pojawia się najpierw w torebce torebki śledziony, ale gromadząc się tam, pęka w jamie brzusznej, zmiana staje się większa. Następnie ofiara odczuwa narastający ból w brzuchu.

W pierwszych godzinach po zerwaniu śledziony osoba dręczona jest bólem w lewym podbrzuszu, w górnej części otrzewnej, w jednej trzeciej przypadków odczuwana jest również pod lewą łopatką lub w ramieniu.

Kolejnymi objawami pęknięcia śledziony będą zawroty głowy, ciemnienie oczu, nudności i wymioty, silne osłabienie, wstrząs hemoroidalny z utratą przytomności. Pojawiają się objawy przypominające oznaki zapalenia otrzewnej.

Dlaczego śledziona pęka?

• Główną, ale nie jedyną przyczyną uszkodzenia narządów, jest wstrząs lub siniak po uderzeniu w okolicę otrzewnej lub żebra, w wyniku upadku z wysokości, katastrofy transportowej i innych czynników traumatycznych.
• Zakażenia i stany zapalne w organizmie są częstą przyczyną pęknięcia śledziony, ponieważ zwiększają rozmiar narządu, co jest niezwykle niekorzystne dla jego tkanek. Gruźlica, zapalenie wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek i choroby wątroby stanowią wielkie niebezpieczeństwo.
• Nadmierne napięcie otrzewnej podczas podnoszenia ciężarów lub podczas intensywnej pracy jest niebezpieczne dla śledziony.
• Podczas ciąży zwiększa się objętość krwi w organizmie kobiety, a to jest również czynnik zagrażający tkankom narządów.

Jak rozpoznają pęknięcia śledziony?

• Diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Pomaga nie tylko wykryć uraz, ale także ustalić patologiczne powiększenie narządu przed jego pęknięciem.
• Badanie krwi z badaniem nad zmniejszeniem stężenia hemoglobiny i leukocytozy da wyobrażenie o zmianie w obszarze śledziony.
• Radiografia brzucha i klatki piersiowej pozwala nam zbadać pod przeponą jednorodny (jednorodny) cień, który powstaje w ciele za pomocą płynów. W ten sposób określa się krwotok. Ponadto prześwietlenie pomoże zobaczyć, że przepona jest podniesiona, żołądek jest powiększony, a okrężnica jest przesunięta w prawo i w dół. Są to oznaki uszkodzenia śledziony.
• Angiografia jest bardziej dokładną metodą badania stanu śledziony naczyniowej, ale wykonanie tej procedury zajmuje bardzo dużo czasu.
• Laparoskopia: badanie jamy brzusznej za pomocą układu optycznego. Urządzenie wkłada się do nakłucia na ścianie brzucha, na ekranie monitora wyświetla się wielokrotnie powiększony obraz. Badanie ujawnia źródło uszkodzenia, ilość krwi zgromadzonej w otrzewnej w wyniku pęknięcia śledziony.
• Laparocenteza - przebicie ściany brzucha specjalnym wydrążonym instrumentem (trokar) i wprowadzenie przez nią cewnika, przez który zasysana jest zawartość otrzewnej. Więc możesz określić, czy jest w nim krew. Źródło krwotoku przy użyciu tej procedury nie zostanie znalezione.
• Jeśli tkanki otaczającej śledzionę nie można oddzielić, wykonuje się otwarcie brzucha.
• Ultrasonografia pozwala zobaczyć ranę na ciele śledziony, jeśli jej rozmiar jest nie mniejszy niż jeden centymetr.
• Jednym ze sposobów dokładnej diagnozy jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Uzyskane protokoły pomogą odróżnić nawet drobne deformacje narządu.

Kiedy muszę usunąć śledzionę?

Krwawienie, któremu towarzyszy pęknięcie śledziony, zagraża życiu, więc celem zabiegu jest zatrzymanie krwi.

Bezpiecznym i skutecznym sposobem na zatrzymanie jest usunięcie narządu. Rzeczywiście, w trakcie pracy śledziona jest stale wypełniona krwią, a ciśnienie to jest w stanie rozerwać szwy zastosowane podczas operacji.

Rozerwane, przez rany, wielokrotne łzy i pęknięcia w śledzionie, które w przyszłości nie są zgodne z normalnym funkcjonowaniem narządu, służą jako wskazanie do splenektomii (tak nazywa się operacja usuwania śledziony). Usunie narząd iw przypadku oddzielenia od nasady naczyniowej, na której znajduje się żyła śledziona i tętnica.

Poważne krwiaki tkanki miękkiej śledziony są obarczone ryzykiem nagłego pęknięcia, dlatego jest to również powód resekcji.

Pozbycie się narządu jest pewnym sposobem, ale nie jedynym.

Kiedy można zachować śledzionę?

Fragmentaryczne powierzchowne łzy można zszyć.

Lekarze będą nakładać ciągłe szwy catgut (wchłanialne) na syntetyczną wyściółkę lub na podkład gruczołowy (fałdy tłuszczowe w otrzewnej). Aby zachować szwy, operowany obszar można również owinąć tkanką pobraną z poprzecznych mięśni brzucha.

Jak żyć z przewodową śledzioną?

Jeśli narząd został zachowany, dalsza terapia polega na dbaniu o zdrowie. Musimy wyeliminować lub zminimalizować traumatyczne sytuacje związane z kontuzją śledziony. Ciężkie ładunki na brzuchu są przeciwwskazane. Najmniejsze podejrzenie nawrotu powinno być powodem badania lekarskiego.

Zdrowa dieta, umiarkowanie mobilny styl życia pomoże uniknąć chorób, dzięki czemu środowisko chorobotwórcze spadnie na krew, aw konsekwencji na śledzionę.

Jeśli śledziona zostanie usunięta?

Można żyć bez tego narządu, ponieważ jego działanie jest kompensowane pracą wątroby i szpiku kostnego.

A jednak, po utracie głównego filtra, ciało staje się bardziej podatne na infekcję. Dlatego po splenektomii pacjent jest szczepiony przeciwko najniebezpieczniejszym chorobom zakaźnym.

Jedną z unikalnych funkcji śledziony jest neutralizacja przestarzałych płytek krwi - pozostaje ona niepodstawiona, więc istnieje ryzyko zakrzepicy. Dlatego po usunięciu śledziony konieczne są środki rozrzedzające krew (antykoagulanty) i obserwacja hematologa.

Pęknięcie śledziony: obraz kliniczny, diagnoza, leczenie

Pod wpływem pewnych czynników integralność śledziony - niesparowanego organu układu limfatycznego znajdującego się w lewym podbrzuszu - może ulec uszkodzeniu. Pęknięcie śledziony to sytuacja, która wymaga pilnej opieki medycznej, ponieważ opóźnienie wiąże się z poważnymi konsekwencjami.

Przyczyny pęknięcia śledziony

Uszkodzenia tkanek lub błon narządu manifestują się u ludzi bez względu na wiek, choroba jest równie niebezpieczna dla dorosłych, dzieci i młodzieży.

Charakteryzuje się tworzeniem rozległego krwiaka wypełnionego skrzepami krwi, zwanego podtorebkowym. Z czasem kapsułka pęka i otwiera się, powodując krwawienie.

Najczęstszą przyczyną jest ciężkie uszkodzenie otrzewnej.

Rzadziej jeden z tych czynników staje się przyczyną:

• Zwiększone ćwiczenia w obecności chorób narządu limfatycznego;
• Zakaźne procesy w organizmie, zwiększające obciążenie śledziony i ryzyko obrażeń;
• Na przykład zmiany patologiczne samej śledziony, jej wzrost;
• Wysoki poziom wypełnienia krwi w okresie wzrostu płodu w czasie ciąży w późniejszych okresach;
• Uszkodzenie kapsułki podczas prób podczas szybkiej i / lub trudnej pracy;
• Zaburzenia klonalne układu krwiotwórczego;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Nowotwory łagodne lub złośliwe w komórkach śledziony;
• Procesy zapalne narządów sąsiednich - na przykład gruźlica, marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C i inne;
• Zakaźne choroby zakaźne - na przykład malaria.

Objawy i objawy

Ostrzeżenie o uszkodzeniu tkanki lub torebki śledziony to następujący obraz kliniczny:

• Ostry, nie do zniesienia ból w lewym podżebrzu, który daje pod łopatką;
• Ból przy palpacji;
• Nudności z wymiotami lub wymiotami;
• Natychmiastowe uczucie słabości;
• Obrzęk przedniej ściany brzucha;
• Ostre blanszowanie w wyniku wewnętrznego krwawienia;
• Utrata siły i apetytu;
• Szybki puls;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Zawroty głowy, skutkujące pogorszeniem ostrości wzroku;
• Bolesność odbytu;
• Utrata orientacji w przestrzeni, czasem omdlenia.

W momencie pęknięcia osoba odczuwa niezwykłe wewnętrzne pchnięcie w mostek po lewej stronie.

Jednocześnie wymienione objawy pojawiają się natychmiast, w ciągu pięciu do dziesięciu minut. Dwufazowy charakteryzuje się pojawieniem się objawów dopiero po ostatecznym uszkodzeniu tkanek narządu.

Rozpoznanie pęknięcia śledziony

Nie można nie zauważyć podstawowych objawów z powodu ostrego bólu, który odczuwa osoba. Trudno jest jednak prawidłowo postawić diagnozę, ponieważ objawy towarzyszące patologii są również charakterystyczne dla innych chorób w obrębie jamy brzusznej.

Dopiero interwencja chirurgiczna pomaga ostatecznie potwierdzić patologię, w innych przypadkach można ustalić prawidłową diagnozę z prawdopodobieństwem 12-14%.

Jeśli podejrzewasz pęknięcie śledziony, konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistami.

Natychmiast przydzielą szereg procedur niezbędnych do ustalenia dokładnej diagnozy:

• Badanie USG. Przerwy na ekranie wyglądają jak bezechowe (nie odbijające ultradźwięki) formacje krawędzi i tkanek śledziony - wynika to z uwalniania krwi z miejsc urazów. Wskaźnikami patologii na USG są zmniejszenie lub całkowity brak ruchomości przepony w lewej kopule i pozorne przemieszczenie narządów jamy brzusznej w lewo. W niektórych przypadkach badanie ultrasonograficzne nie jest możliwe z powodu bolesnego nacisku na skórę;
• Laparoskopia. Ta metoda chirurgiczna pozwala określić obecność uszkodzeń, lokalizację i jej zasięg. Laparoskopia to nakłucie jamy brzusznej i wprowadzenie do rurki teleskopowej - laparoskopu. W przypadku, gdy laparoskopii nie można wykonać ze względu na obecność przeciwwskazań, lekarz przepisuje podobną chirurgiczną metodę diagnostyczną - laparocentezę. Miękkie tkanki są przebijane stylowym trokarem i płyn jest usuwany;
• Badanie rentgenowskie brzucha i klatki piersiowej. Czasami nie można zobaczyć i ocenić problemu za pomocą radiografii ogólnej, dlatego eksperci zalecają badanie kontrastu sieci naczyniowej - antyografii. Może być stosowany do wykrywania uszkodzeń naczyń krwionośnych w wyniku urazu oraz do oceny stopnia utraty krwi.

Rodzaje pęknięcia śledziony

Przerwy narządowe są zwykle podzielone na pojedyncze i wielokrotne, te ostatnie, według statystyk medycznych, występują częściej.

Pełna klasyfikacja jest następująca:

• Bez uszkodzenia powłoki zewnętrznej warunek ten nazywany jest również kontuzją;
• Pęknięcie kapsułki bez uszkodzenia miąższu (to znaczy funkcjonalnie aktywnych komórek nabłonkowych);
• Zerwanie pojedynczej kapsułki i skorupy;
• Uszkodzenie miąższu, po którym po pewnym czasie następuje zerwanie błony - dwuetapowy utajony;
• Uszkodzenie całej śledziony z późnym krwawieniem.

Podczas diagnozy lekarz bierze pod uwagę pełny obraz kliniczny: dolegliwości pacjenta, puls, wygląd, ciśnienie krwi, wyniki analizy klinicznej krwi i moczu.

Szkody są traktowane wyłącznie przez chirurgię. Nie bierz narkotyków ani nie używaj środków ludowych.

Kiedy niepokojące objawy, należy zadzwonić do lekarzy, ale przed ich przybyciem nie powinny być nieaktywne. Odpowiednio udzielona pierwsza pomoc poprawi samopoczucie pacjenta i skróci czas powrotu do zdrowia po zabiegu.

Pierwsza pomoc w przypadku pęknięcia śledziony

Kolejność działań w zakresie udzielania pierwszej pomocy:

• Położyć ofiarę plecami na twardej powierzchni (kanapa, na podłodze) i wsunąć pod głowę mały wałek lub zwinięty ręcznik;
• Trzema palcami lub dolną częścią dłoni naciśnij środek klatki piersiowej - pomoże to zatrzymać krwawienie wewnętrzne;
• Powtarzaj nacisk co 30-35 sekund, aż ofiara zostanie zabrana karetką;
• Umieść zimny kompres w okolicy brzucha - użyj zimnej, wilgotnej szmatki, zamrożonej żywności z zamrażarki itp.

Leczenie chirurgiczne pęknięcia śledziony

Celem zabiegu chirurgicznego jest zatrzymanie krwawienia wewnętrznego, które jest śmiertelne. Przed zabiegiem resuscytatory stabilizują hemodynamikę poprzez transfuzję krwi lub substytuty krwi.

W przypadku, gdy pacjent jest w stanie krytycznym, a opóźnienie może zakończyć się tragedią, specjaliści wykonują pilną operację zszywania lub usuwania, kontynuując transfuzję.

Wcześniej, dwadzieścia lub trzydzieści lat temu, w medycynie stosowano jedną metodę leczenia - usunięcie całego narządu (splenektomia).

Dzisiaj splenektomia jest wskazana tylko w takich przypadkach:

• Niemożność zszycia rany;
• Oddzielenie śledziony od nogi;
• Rozdarty i przez rany noża lub postrzału;
• Pęknięcia i łzy mające wskazówki do bram organów;
• Wybuch szwów.

W innych sytuacjach po operacji ciało pozostaje w całości lub w części.

Powrót do zdrowia po zabiegu

W celu złagodzenia ciosu odporności przepisuje się im preparaty immunostymulujące i kompleksy witaminowo-mineralne, które człowiek przyjmuje do końca swojego życia.

Powrót do zdrowia u dorosłych i u dzieci po zabiegu trwa od trzech do czterech miesięcy, ale mimo tak krótkiego okresu jest to trudne. W tym okresie trzymaj się odpoczynku, przyjmuj leki przepisane przez lekarza - antybiotyki i środki przeciwbólowe, i przestrzegaj ścisłej diety.

Dieta pacjenta składa się z takich potraw:

• Beztłuszczowe chude mięso, ryby i buliony warzywne;
• Owsianka z nierafinowanego ryżu, zielonej gryki, prosa, jęczmienia, płatków owsianych;
• Czerwona ryba gotowana lub duszona;
• Warzywa duszone lub parzone: ziemniaki, cukinia, wszystkie rodzaje kapusty, papryka itp.

Aby przywrócić organizm, należy wchłonąć 2000-2100 kalorii dziennie.

Nie wolno palić, pić alkoholu w żadnej formie.

Zaleca się, aby pacjenci po splenektomii unikali przechłodzenia organizmu, aby zapobiec obniżeniu odporności.

Konsekwencje obrażeń

Nawet nowoczesne leczenie nie przywraca poprzedniego stanu zdrowia, a jedynie pozwala pozbyć się patologii.

Po operacji obserwuje się spadek układu odpornościowego u pacjentów i zwiększa się liczba płytek krwi (czerwonych krwinek). Funkcje ochronne organizmu są tłumione, w wyniku czego osoba choruje częściej i dłużej.

Funkcje poprzednio wykonywane przez śledzionę są teraz przejmowane przez wątrobę.

Jakie są objawy i konsekwencje pęknięcia śledziony?

Objawy i typy

Objawy pęknięcia śledziony mogą być bardzo zróżnicowane. W zależności od cech organizmu i przyczyny, która doprowadziła do tej patologii, objawy mogą objawiać się w różnym stopniu nasilenia. Sam pacjent może przyjąć podstawowe oznaki pęknięcia tkanki śledziony na chorobę przewodu pokarmowego. Bardzo często pacjent zaczyna być zaburzony przez zawroty głowy, stan apatyczny i letarg. Przy częstych nudnościach i wymiotach zmniejsza się apetyt. Pacjentowi stale towarzyszy uczucie zmęczenia, słaby sen, ogólne osłabienie, również spowodowane brakiem tlenu, bólem głowy i bladą skórą.

Zazwyczaj, jeśli objawy są łagodne, są one ignorowane, odnosząc się do złej pogody, ciśnienia lub zmęczenia po dniu roboczym. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji.

Gdy wielkość śledziony wzrasta lub napięcie ścian kapsułki miąższu wzrasta, wtedy wyraźniejsze objawy pojawiają się bezpośrednio w tym okresie. Pacjent zaczyna zwiększać ciśnienie, nasilać objawy bólu w lewym podbrzuszu, a także zwracać uwagę na obrzęk narządu. Z bardzo silnym bólem po lewej stronie jamy brzusznej może nastąpić pęknięcie śledziony. Zazwyczaj jest to wskazane przez ataki ostrego bólu.

Objawy upośledzonej pracy śledziony obejmują również częste krwawienia i szybkie pojawienie się siniaków na ciele. Najcięższy etap uszkodzenia narządu miąższowego można wyrazić podwyższoną temperaturą ciała pacjenta przez 40 stopni, zmętnienie świadomości. W tym przypadku pojawienie się owrzodzeń na kończynach dolnych pacjenta.

Objawy w tej patologii zwykle nie pojawiają się natychmiast i wszystko, ale zgodnie z rodzajem luki. Tak więc w medycynie zwyczajowo klasyfikuje się pęknięcie narządu miąższowego:

• pęknięcie kapsułki bez znacznego uszkodzenia miąższu;
• wstrząs mózgu, w którym niewielka szczelina jest ustalona z integralnością ścian kapsułki;
• jednoczesne pęknięcie miąższu;
• dwustopniowy rodzaj zmiany;
• pęknięcie miąższu i kapsułki z niezależną tamponadą;
• trzy moment wyobrażonej luki.

Najczęstsze rodzaje zmian jednoetapowych śledziony, w których występuje silne krwawienie, które wpływa do jamy brzusznej. Jeśli jednocześnie występuje kilka objawów, zdecydowanie zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z placówką medyczną.

Wideo „Wszystko o śledzionie”

Orientacyjny film, w którym możesz obserwować ultradźwięki śledziony i przydatne informacje o ciele.

Przyczyny pęknięcia

Pęknięcie śledziony jest bardzo niebezpieczne dla osoby, ponieważ taka patologia wpływa na stan zdrowia i ogólne funkcjonowanie organizmu. Najczęstszą przyczyną takiego stanu narządu jest to, że narząd miąższowy może się powiększać lub podlegać zmianom patologicznym. Ciężkie obrażenia fizyczne w jamie brzusznej człowieka są również bardzo niebezpieczne, ponieważ jest to jedna z najczęstszych przyczyn, które mogą spowodować pęknięcie narządu miąższowego.

Poza zmianami i bezpośrednim uszkodzeniem narządu wewnętrznego, może nastąpić pęknięcie śledziony podczas długiego przebiegu ostrego stanu patologicznego miąższu, spowodowanego różnymi infekcjami. Tak więc nawet przy najmniejszym zapaleniu tkanek, narząd zwiększy rozmiar, co również doprowadzi do urazu. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano już pewne patologie narządu miąższowego, nadmierne ćwiczenia lub aktywność mogą mieć negatywne skutki zdrowotne.

Innym powodem tej patologii może być silny przepływ krwi u ciężarnej kobiety. Śledziona w tym okresie może przenosić nadmierne obciążenia. Również podczas porodu płód wywołuje silne napięcie mięśni podłużnych brzucha, co może prowadzić do pęknięcia torebki samego narządu. Prawdopodobieństwo przerwy z tego powodu nie jest duże, a średnio wynosi do 5% kobiet, które przeszły poród.

W obecności przewlekłych chorób różnych narządów wewnętrznych lub całego ciała, duże obciążenie wpływa na śledzionę. Zapalenie wątroby, mononukleoza, marskość wątroby, a także ostra gruźlica należą do najbardziej niebezpiecznych chorób, które są ciężko tolerowane przez narząd miąższowy. Również w medycynie izolowano grupę chorych osób, u których wcześniej zdiagnozowano złośliwe nowotwory. Pod tym względem następuje gwałtowne osłabienie całego ludzkiego układu odpornościowego. Prowadzi to do znacznego pogorszenia jego stanu, obciążenie śledziony zwiększa się kilka razy, co z kolei może prowadzić do pęknięcia kapsułki.

W celu dokładnego określenia możliwej przyczyny choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach. Wyznaczona diagnostyka pozwoli na ustalenie przyczyny z dużą dokładnością przy użyciu nowoczesnych metod badawczych (ultradźwięki, tomografia i inne).

Diagnostyka

Wykrywanie pęknięcia śledziony jest bardzo złożonym procesem. Aby uzyskać wiarygodne wyniki diagnostyczne, należy przeprowadzić dokładne badanie pacjenta. Przede wszystkim lekarze wykonują badanie dotykowe lewej części otrzewnej, a także zbierają wywiad. Jednak takie metody nie są dokładne, dlatego w przyszłości pewne środki są przypisane do badania narządu miąższowego.

Najczęściej przepisywana USG i tomografia komputerowa.
Ultradźwięki w przypadku jakichkolwiek uszkodzeń śledziony odgrywają bardzo ważną rolę w diagnozowaniu pacjenta. Należy jednak zauważyć, że wartość wyników diagnostyki ultrasonograficznej zależy w dużej mierze od doświadczenia lekarza prowadzącego badanie. Za pomocą ultradźwięków można zmierzyć tkankę śledziony, wolny płyn w pobliżu narządu oraz w innych częściach otrzewnej, krwiak podtorebkowy i inne wady.
Wyniki badania ultrasonograficznego można uzyskać następnego dnia po badaniu. Bardzo ważne jest, aby lekarz rozpoznał oznaki pęknięcia narządu na obrazie. Jeśli lekarz popełni błąd i nie zaleci odpowiedniego leczenia, może to prowadzić do poważnych konsekwencji dla pacjenta. W przypadku, gdy badanie USG ujawni pęknięcie narządu miąższowego, pacjent może być natychmiast hospitalizowany.

Leczenie

Aby zapobiec poważnym konsekwencjom pęknięcia śledziony, konieczne jest natychmiastowe stępienie leczenia pacjenta. Z uwagi na fakt, że leczenie takiej choroby jest bardzo trudne, należy pamiętać, że według statystyk prawdopodobieństwo uratowania i powrotu pełnego funkcjonowania organizmu wynosi 1-2%. Jeśli, zgodnie z wynikami ultradźwięków, znaleziono duże obszary rozbieżności tkanek, to zszywanie nie jest wskazane, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że świeże szwy będą się różnić ze względu na ciśnienie krwi na ścianach. W rezultacie może się rozpocząć ponowne krwawienie.

W związku z tym, po potwierdzeniu tego problemu za pomocą ultradźwięków, przeprowadza się całkowite usunięcie śledziony, uciekając się do laparoskopii. Laparoskopia jest bardziej skuteczną metodą i jest wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu. Leczenie pacjenta za pomocą zszywania uszkodzonych obszarów jest rzadko wykonywane i tylko przy nieznacznym stopniu uszkodzenia naczyń. W przeciwnym razie operacja nie będzie skuteczna i będzie wymagała ponownej interwencji.

Wideo „Jak ustalić diagnozę języka”

Przykładowe wideo z zaleceniami i przykładami. Dzięki tym zaleceniom możesz niezależnie monitorować swoje zdrowie każdego dnia i wyciągać wnioski na czas.

Pęknięcie śledziony: przyczyny, objawy, skutki

Każdy organ ludzkiego ciała jest równie ważny dla życia całego organizmu. Śledziona pochodzi ze specjalnej kategorii. Pełni on kilka całkowicie różnych funkcji, a jeśli jest uszkodzony, jakość życia osoby znacznie się pogorszy lub nie będzie w stanie żyć z powodu masywnego krwawienia, które występuje, gdy narząd jest uszkodzony.

Przyczyny pęknięcia śledziony

Śledziona znajduje się wewnątrz ciała ludzkiego, to znaczy jest chroniona przez szkielet mięśniowo-szkieletowy przed wpływem czynników środowiskowych. Ale sama w sobie nie posiada specjalnej siły i nie jest potrzebny dodatkowy wysiłek, aby ją zniszczyć. Wewnętrzne „wypełnienie” śledziony to tak zwana miazga (tłumaczona jako „miazga”), która jest delikatną strukturą. Na całej powierzchni śledziona jest pokryta pewnego rodzaju osłonką tkanki łącznej. Gdyby nie on, śledziona z łatwością mogłaby zostać zraniona, nawet bez zbyt silnego wpływu fizycznego na nią - z upadkami podczas wykonywania zwykłej kultury fizycznej, w zwykłych sytuacjach w życiu codziennym iw pracy.

Ale nawet obecność ochronnego etui nie jest w stanie ochronić śledziony przed uszkodzeniem. Pod wpływem czynnika traumatycznego miazga jest łamana podtorebkowo. Oznacza to, że osłonka tkanki łącznej pozostaje nienaruszona, a tkanka miękka śledziony jest uszkodzona.

Pęknięcie śledziony jest naruszeniem integralności jego obszarów, które nastąpiło z powodu traumatycznego wpływu na okolicę brzucha, w którą rzutowana jest śledziona - dolnej lewej piersi lub lewego podbrzusza. Najczęstszymi przyczynami pęknięcia śledziony u pacjentów przywiezionych do kliniki są:

• upadek z wysokości, gdy uderzenie w ziemię lub inną twardą powierzchnię spadło na lewe podbrzusze i lewą połowę brzucha;
• różne katastrofy - naturalne, kolejowe, przemysłowe (uderzenia masywnymi urządzeniami produkcyjnymi, zawalenia w kopalni), naturalne (zawalenia w wyniku trzęsienia ziemi, uderzenia drzew huraganami);
• celowe zadawanie obrażeń fizycznych (nawet ostre przedmioty i tępe, nawet przypadki kliniczne są opisane, gdy pęknięcie śledziony zostało zdiagnozowane po uderzeniu pięścią w bok);
• kontuzje sportowe (kick boxer w lewej hipochondrium wroga, spadające na sprzęt gimnastyczny); Często w takich przypadkach zerwanie śledziony obserwuje się u początkujących, którzy próbują ustanowić jakiś rekord, ale przy braku ogólnego treningu sportowego przecenili swoje możliwości i zagrozili, że osiągną zbyt wysoki poziom osiągnięć.

Czynniki ryzyka

Najczęściej pęknięcie śledziony występuje w wieku od 30 do 55 lat. Mężczyźni są częściej diagnozowani niż kobiety. Kategorie osób najczęściej zagrożonych pęknięciem śledziony to:

• Osoby, których działalność zawodowa jest związana z ciężkim wysiłkiem fizycznym lub ekstremalnymi warunkami;
• ci, którzy znajdują się w niekorzystnym społecznie środowisku, w którym mrugnięcia są często praktykowane w celu wyjaśnienia związków;
• dysfunkcyjne rodziny, w których celem edukacyjnym nie jest unikanie bicia;
• rodziny zbudowane na zasadach patriarchatu i autorytaryzmu, w wyniku których kobieta często cierpi napaść na męża.

Dlaczego niektórzy ludzie mogą tolerować urazy brzucha bez ryzyka uszkodzenia śledziony, podczas gdy dla innych, którzy mają ten sam trening fizyczny, z podobnymi cechami anatomicznymi klatki piersiowej i ściany brzucha, dochodzi do pęknięcia śledziony nawet przy bezkrytycznym naprężeniu mechanicznym? Istnieje szereg czynników, które przyczyniają się do rozpadu tkanek tego narządu:

• Kruchość obudowy kapsułki tkanki łącznej (wrodzonej lub z powodu chorób śledziony);
• organ plethora ze względu na fakt, że zdeponował dużą ilość krwi;
• choroby śledziony, z powodu których rozwija się splenomegalia (wzrost wielkości), w wyniku czego śledziona jest rzutowana poniżej krawędzi jej protektora, łuku żebrowego;
• kruchość tkanek śledziony z powodu czynników dziedzicznych lub chorób nabytych;
• niska lokalizacja ciała natychmiast w momencie urazu;
• faza oddechowa - przy wydechu łatwiej jest uszkodzić śledzionę, ponieważ ze względu na wychylenie (ruch) żeber jest bliżej przedniej ściany brzucha;
• małe wypełnienie jelit w chwili urazu, z powodu którego pętle przestają być poduszką ratunkową, gdy uraz brzucha w lewo.

Łzy śledziony mogą być:

• izolowane, bez uszkodzenia innych narządów wewnętrznych;
• w połączeniu z urazem jednego lub kilku narządów wewnętrznych (tzw. politrauma).

W politraumie pęknięciu śledziony towarzyszy najczęściej:

• złamania żeber;
• urazy klatki piersiowej - w szczególności pneumo- i hemothorax (odpowiednio, powietrze i krew w jamie opłucnej, które zwykle nie występują);
• uszkodzenie wątroby;
• pęknięcia krezki (cienki film tkanki łącznej, za pomocą którego jelito jest przymocowane od wewnątrz do ściany brzucha);
• złamania kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa.

Klasyfikacja uszkodzeń śledziony

W zależności od stopnia uszkodzenia fragmentów śledziony, jej pęknięcia są (w zależności od stopnia nasilenia):

• wstrząs mózgu - mały obszar miąższu śledziony pęka podczas niej, kapsułka (obudowa) pozostaje nietknięta;
• pęknięcie obudowy z niewielkimi uszkodzeniami (na poziomie mikropęknięć) miąższu śledziony;
• jednoczesne pęknięcie - obudowa kapsułki i wewnętrzna zawartość śledziony są jednocześnie rozdarte;
• zerwanie dwusekcyjne - najpierw zrywa się bardziej delikatna miąższ, makroskopowo kapsułka pozostaje nienaruszona, ale ma mikroskopijne uszkodzenie liniowe, dzięki czemu po pewnym czasie pojawia się widoczne (makroskopowe) naruszenie integralności kapsułki;
• wyimaginowane dwuskładnikowe pęknięcie - miąższ jest pęknięty, ale skrzep krwi blokuje źródło krwawienia, zatrzymuje się, ale po chwili skrzep zostaje wypłukany, krwawienie powraca;
• wyimaginowane trzy momentowe zerwanie - następuje dwustopniowe pęknięcie, przy którym krwawienie ustaje, ponieważ skrzep ponownie tampony (blokuje) jego źródło, po czym jest ponownie wypłukiwany, krwawienie trwa.

Według statystyk rosyjskich, jednostopniowe pęknięcia śledziony występują najczęściej, czemu towarzyszy obfite krwawienie do jamy brzusznej i gwałtownie rozwijająca się utrata krwi, która zagraża życiu. Odliczanie od momentu uszkodzenia do krytycznego poziomu utraty krwi z powodu krwawienia wynosi 4-6 godzin.

Ale są też przypadki nietypowe, kiedy z małym pęknięciem obszaru śledziony zamyka się on ogromnym skrzepem krwi, krwawienie ustaje i może zostać wznowione już po 7-20 dniach, kiedy skrzep wypłynie. Przyczyny wznowienia krwawienia:

• kaszel;
• głośne, pikantne kichanie;
• harkane;
• niewygodna rotacja ciała (na przykład niekontrolowana w łóżku we śnie);
• akt defekacji - zwłaszcza gdy zaparcia, gdy pacjent, w celu odzyskania, naprężeń, jak kobieta podczas porodu;

oraz szereg innych okoliczności, które powodują wzrost ciśnienia w śledzionie.

Objawy pęknięcia śledziony

Objawy kliniczne urazów śledziony, którym towarzyszą jej pęknięcia, są z jednej strony zróżnicowane, z drugiej - dość charakterystyczne. Dlatego diagnoza jest wyłącznie spowodowana objawami bez użycia dodatkowych metod badania nie jest trudna. Pomocą w diagnozie jest gromadzenie wywiadu (informacje od pacjenta o rozwoju choroby) - czynnik traumatyczny (upadek, walka) jest wyraźnie widoczny w historii.

W pierwszych godzinach po urazie śledziony typowe są dolegliwości bólowe w lewej górnej ścianie brzucha iw dolnej lewej piersi (objaw jest charakterystyczny w pierwszych godzinach po urazie).

Po stronie jamy brzusznej po pewnym czasie obserwuje się:

• niedowład jelit (brak perystaltyki) - jego wewnętrzna zawartość „zamarza” na miejscu i nie porusza się w kierunku odbytu, jak to zwykle bywa;
• zatrzymanie gazu, akumulacja w jelitach i z powodu tego wzdęcia (jak mówią chirurdzy: „brzuch góry”);
• niezdolność do wyzdrowienia (chociaż ostatni segment jelita grubego może być przepełniony).

Obowiązkowe objawy ostrej utraty krwi są obserwowane:

• ciężka bladość;
• zimny pot, lepka konsystencja;
• gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu;
• ciężka słabość;
• senność do stanu prostracji (brak orientacji w przestrzeni, miejscu i czasie);
• zawroty głowy, którym towarzyszy ciemnienie oczu, czasami - subiektywne odczucie „iskier z oczu”;
• w zaawansowanych przypadkach krytycznej utraty krwi, zmierzchowa świadomość granicząca z omdleniami;
• wymioty (nawet przy braku jakiejkolwiek zawartości w żołądku);
• zwiększona częstość akcji serca i niższe ciśnienie krwi;
• duszność;
• szum w uszach, czasami z odmianą stukotu, lekkie dzwonienie.

Przy krytycznej utracie krwi ogólne osłabienie i letarg zostają zastąpione podnieceniem, które w każdej chwili można zastąpić słabym.

Oznaki utraty krwi są cenne dla diagnozy, ponieważ jasno pokazują, że nastąpił „wyciek” krwi, to znaczy wyraźne uszkodzenie narządu. Ale z drugiej strony są niespecyficzne, ponieważ mogą się rozwinąć w przypadku jakiejkolwiek katastrofy w żołądku, a nie tylko wtedy, gdy pęknie śledziona.

Dane z badania klinicznego pęknięcia śledziony

Podczas badania charakterystyczne będą następujące znaki:

• około 80-85% ofiar przyjmuje charakterystyczną postawę - leżą po lewej stronie, pochylając się i podciągając kolana do żołądka;
• oddychanie pacjenta jest powierzchowne (delikatne), w akcie oddychania przednia ściana brzucha nie uczestniczy (zachowuje się tylko oddychanie przeponowe);
• napięcie przedniej ściany jamy brzusznej nie może być obserwowane - w przypadku, gdy już zapaść się rozwinęła (ostry spadek ciśnienia krwi) lub stan wstrząsu z powodu utraty krwi. Napięcie mięśni brzucha nie jest 100% oznaką pęknięcia śledziony.

Podczas uderzeń w przednią ścianę brzucha (stukanie palcami) dochodzi do stępienia (głuchoty) dźwięku z powodu nagromadzenia płynu (krwi) w pochyłym brzuchu.

Podczas osłuchiwania (słuchanie fonendoskopem lub stetoskopem) hałas perystaltyczny zostanie osłabiony. Oddychanie po lewej stronie odruchu klatki piersiowej również zostanie osłabione.

Rozpoznanie pęknięcia śledziony

W większości przypadków rozpoznanie pęknięcia śledziony może być dokonane zgodnie z objawami klinicznymi, bez uciekania się do dodatkowych metod badania - historia urazu (historia stanu), ból w lewej połowie brzucha i gwałtownie wzrastające oznaki utraty krwi w pierwszej kolejności sugerują, że śledziona jest pęknięta.

Z dodatkowych metod badania wynika informacja radiologiczna jamy brzusznej.

Główne radiologiczne oznaki pęknięcia śledziony to:

• jednolity mglisty cień w projekcji śledziony;
• wysoka lokalizacja (stojąca) lewej kopuły przepony;
• przemieszczenie jelita w dół iw prawo.

Z nowoczesnych metod diagnostycznych laparoskopia daje prawie 100% wynik przy prawidłowej diagnozie - wprowadzenie do jamy brzusznej przez mały otwór rurowy z układem optycznym, dzięki któremu można obserwować procesy w jamie brzusznej bez wykonywania tradycyjnej i traumatycznej laparotomii (nacięcie przedniej ściany brzucha). Jeśli klinika nie ma urządzenia do laparoskopii, może pomóc laparocenteza - przebicie przedniej ściany brzucha specjalnym narzędziem chirurgicznym trokarem i ustalenie, czy w środku znajduje się schronienie.

MRI pomoże ocenić stopień utraty krwi w obecności krwi w jamie brzusznej.

Badanie krwi może nie być pouczające: liczba krwinek w pierwszych godzinach ostrej utraty krwi pozostaje niezmieniona z powodu mechanizmów kompensacyjnych (organizm rozumie, że niewiele krwi transportuje składniki odżywcze i powietrze, a część z nich przekazuje do składu).

Taktyka medyczna w przypadku pęknięcia śledziony

Największym zagrożeniem podczas pękania śledziony jest krwawienie, które prowadzi do utraty krwi, a to z kolei zagraża życiu. Krwawienie z uszkodzonej śledziony może samoistnie ustać z powodu zakrzepu krwi, który tamponuje uszkodzony obszar. Ale w bezwzględnej większości przypadków zaleca się interwencję chirurgiczną w celu powstrzymania krwawienia.

Ze względu na to, że wewnętrzna zawartość śledziony jest substancją gąbczastą, niezwykle trudno jest ją zszyć w przypadku uszkodzenia, do tego stopnia, że ​​po prostu nie można ich nałożyć i dokręcić pełnowartościowej jednostki chirurgicznej - przecinają tkankę. Dlatego nawet przy niewielkich uszkodzeniach śledziony chirurdzy są zmuszeni je usunąć. Bezpośrednie wskazania do usunięcia tego narządu bez prób szycia:

• rozległe łzy;
• pęka w obszarze tzw. bramy (miejsca, w którym tętnica wchodzi do narządu i skąd pochodzi żyła);
• przez i rozdarte szkody.

Ofiara, u której zdiagnozowano pęknięcie kapsułki w nienaruszonym miąższu, ma szczęście: w tym przypadku uszkodzenie jest zszywane bezproblemowo. Ale po operacji przeprowadzana jest uważna obserwacja, ponieważ po pęknięciu kapsułki miąższ może pęknąć po pewnym czasie.

Im szybciej wykona się zabieg, tym wcześniej krwawienie ustanie, tym mniejsza będzie utrata krwi. Aby go zastąpić, wylewa się produkty krwiopochodne i substytuty krwi. Reinfuzja jest również praktykowana: krew, która wlała się do jamy brzusznej z uszkodzonej śledziony, jest zbierana, filtrowana i natychmiast, podczas operacji, jest wstrzykiwana do krwiobiegu pacjenta.

Uszkodzona śledziona: być albo nie być?

Do niedawna taktyka chirurgiczna pęknięć śledziony ograniczała się do usunięcia tego narządu. Ale między praktycznymi chirurgami trwa debata nad tym, czy wskazane jest wykonywanie operacji rekonstrukcyjnych (integralność odnawiania) na śledzionie, gdy jest ona uszkodzona.

Znaczenie śledziony dla ludzkiego ciała nie może być przecenione, znając jego rolę. Zaczyna aktywnie pracować na wczesnych etapach rozwoju płodu - wprowadza znaczące 5 kopiejek do krwiobiegu: do 9 miesięcy rozwoju płodu, jest to jeden z narządów całego układu krwotocznego przyszłego małego człowieka, który wytwarza czerwone krwinki i białe krwinki.

Przed urodzeniem dziecka misja tworzenia krwi jest przenoszona przez śledzionę do szpiku kostnego, ale jest związana z pracą układu odpornościowego - zaczyna produkować limfocyty i monocyty. Niemniej jednak nie zapomina o swojej roli hematopoetycznej: w przypadku niektórych chorób krwi pojawiają się ponownie ogniska tworzenia krwi.

Funkcje śledziony po urodzeniu dziecka i jego dojrzewaniu są następujące:

• organ jest główną „fabryką” w produkcji krążących limfocytów (komórek zwalczających bakterie, pierwotniaki i ciała obce, które dostały się do organizmu), a także przeciwciał (struktur, które zapobiegają rozmnażaniu się bakterii i wirusów oraz tworzeniu trucizn białkowych);
• śledziona służy jako „cmentarz” niektórych komórek krwi - starych, nieodpowiednich, chorych i uszkodzonych krwinek czerwonych i płytek krwi; bez takiej funkcji przestarzałe krwinki długo wędrowałyby po ciele, wprowadzając je w błąd (komórki są obecne, ale nie przynoszą żadnych korzyści);
• ciało bierze udział w wymianie żelaza i wytwarzaniu żółci - po zniszczeniu czerwonych krwinek i płytek krwi, ich szczątki są wysyłane do wątroby, gdzie są wykorzystywane. Zatem erytrocyty i płytki krwi, kończąc swoje „krwawe” życie, dzięki śledzionie, zaczynają istnieć jako część układu żółciowego;
• Miąższ śledziony jest w stanie odkładać (gromadzić) krew, a także gromadzi płytki krwi „na deszczowy dzień” (około jednej trzeciej wszystkich ludzkich płytek krwi) i przekazuje je w razie potrzeby (na przykład w przypadku ostrej lub przewlekłej utraty krwi, zniszczenia chorych płytek).

Nawet krótki przegląd funkcji śledziony pozwala zrozumieć potrzebę zmiany taktyki chirurgicznej pod kątem jej pęknięć, co teraz sprowadza się do usunięcia tego narządu. Należy zauważyć, że rola śledziony nie jest w pełni zrozumiała. Jeśli naukowcy udowodnią, że wykonuje funkcje hormonalne (hormonotwórcze), w szczególności wykonuje hormonalną regulację szpiku kostnego - jego znaczenie dla organizmu ludzkiego znacznie wzrośnie. Oznacza to, że praktykujący będą musieli pomyśleć o opracowaniu metod chirurgicznych, które zapewnią zachowanie śledziony, gdy jest uszkodzona.

Prognozy po usunięciu śledziony

Ponieważ funkcje wykonywane przez śledzionę są wykonywane nie tylko przez nią, po usunięciu tego narządu, osoba, dzięki prawidłowym i pełnowartościowym środkom rehabilitacyjnym, może powrócić do normalnego stylu życia. Ale możliwe konsekwencje:

• osłabienie odporności;
• zmiany we krwi;
• objawy dyspepsji (zaburzenia układu trawiennego);
• powstawanie dużych i małych skrzepów krwi w naczyniach wątroby;
• niedodma płuc - upadek niektórych ich obszarów.

Przez resztę życia osoba, która została usunięta ze śledziony, powinna przestrzegać pewnych zaleceń:

• uważać na choroby zakaźne - aby to zrobić, zaszczep się w czasie epidemii, unikaj zatłoczonych miejsc (kolejki, uroczystości, transport publiczny), szczep się przed wyjazdem do egzotycznych krajów, uważnie przestrzegaj zasad sanitarnych i higieny;
• przeziębić się, nie leczyć się samodzielnie w domu i natychmiast skonsultować się z lekarzem;
• unikać krajów, w których może dojść do malarii;
• pierwsze dwa lata raz w roku, aby wykonać kontrolne badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, a następnie, jeśli nie ma zmian spowodowanych splenektomią, raz na dwa lata;
• wszystkie leki powinny być używane wyłącznie na receptę lub po konsultacji z nim;
• ćwiczenie (ale nie sport - różnica w stosunku do wysiłku fizycznego to ciężkość wysiłku fizycznego), obserwuj właściwy tryb odpoczynku, pracy, odżywiania, seksu, rzucania palenia, nie używaj substancji odurzających, nie nadużywaj alkoholu (ale używaj go do minimum) - to znaczy, prowadzić zdrowy tryb życia.

Przy starannym przestrzeganiu tych prostych zasad pacjent z usuniętą śledzioną nie odczuje zmian w stanie ogólnym.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultujący

8.550 odsłon ogółem, 8 odsłon dzisiaj

Pęknięcie śledziony: konsekwencje

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Pod wpływem pewnego czynnika integralność śledziony może zostać zaburzona, co określa się jako pęknięcie. W takim przypadku wymagana jest pilna pomoc specjalistyczna. Dlatego bardzo ważne jest podejrzenie możliwej luki w czasie, aby zapobiec poważnym konsekwencjom w odpowiednim czasie.

Pęknięcie śledziony: konsekwencje

Krótki opis

Śledziona jest narządem miąższowym, który znajduje się w lewym hipochondrium na poziomie od IX do XI żebra, jego długość jest skierowana od góry do dołu i na zewnątrz i nieco do przodu prawie równoległa do dolnych krawędzi w ich tylnych obszarach. Śledziona nie należy do najważniejszych narządów, ale spełnia wiele ważnych funkcji. Najważniejsze z nich jest odporne. Polega na wychwytywaniu i przetwarzaniu szkodliwych substancji przez makrofagi i oczyszczaniu krwi z różnych obcych czynników (bakterii, wirusów). Aktywnie uczestniczy również w tworzeniu limfocytów, tworzeniu krwi, metabolizmie białek i syntezie składników hemoglobiny itp. Dlatego uszkodzenie śledziony prowadzi do znacznego pogorszenia stanu ludzkiego.

To ważne! Patologia w postaci pęknięcia śledziony nie ma wskaźników wieku, dlatego jest równie niebezpieczna, zarówno dla osób starszych, jak i dla dzieci.

Może być dość trudne natychmiastowe określenie pęknięcia śledziony, więc nie zawsze jest możliwe udzielenie pomocy na czas i zapobieganie konsekwencjom. Eksperci podkreślają, że pęknięcie miąższu śledziony, po którym po pewnym czasie następuje pęknięcie kapsułki, ma charakter dwuetapowy. Dzieje się tak, ponieważ z tępym urazem brzucha (najczęstszą przyczyną pęknięcia) często powstaje krwiak podkomórkowy, który może nie pęknąć w ciągu kilku godzin lub nawet miesięcy po urazie.

Objawy ostrzegające o pęknięciu śledziony:

• historia tępego urazu brzucha;
• ból w górnym lewym kwadrancie lub napromieniowanie bólu w lewym ramieniu;
• połączenie bólu ze złamanymi żebrami po lewej stronie;
• objawy hipowolemii (spadek ciśnienia krwi, tachykardia, zwiększona częstość akcji serca i oddechu, bladość skóry, zawroty głowy, osłabienie, aż do utraty przytomności itp.);
• nudności, które mogą kończyć się wymiotami;
• nagły ból brzucha i objawy krwawienia wewnątrzbrzusznego czasami pojawiają się kilka dni po urazie (z dwuetapowym pęknięciem);
• wymuszona postawa osoby: po lewej stronie z nogami schowanymi w lub na plecach, brak wypróżnień, wzdęcia, wzdęcia;
• może rozwinąć się zapaść i wstrząs.

Procesowi patologicznemu towarzyszą bardzo poważne konsekwencje. Tkanki śledziony są uszkodzone, co prowadzi do zwiększonego krwawienia, w wyniku czego osoba staje się blada, traci siłę, odmawia jedzenia (typowe objawy niedokrwistości i początkowego wstrząsu hipowolemicznego).

Gdy nastąpiło jednorazowe pęknięcie, powyższe objawy pojawią się natychmiast po deformacji narządu. Wręcz przeciwnie, w przypadku dwóch momentów, uszkodzenie kapsułki śledziony jest zakończone.

Przyczyny, które powodują uszkodzenie i pęknięcie śledziony

Istnieje wiele powodów, dla których dochodzi do uszkodzenia integralności narządu. Warto również zauważyć, że nie tylko czynniki mechaniczne mogą uszkodzić śledzionę, ale także procesy patologiczne, które są obecne w organizmie.

Do najczęstszych przyczyn należą:

1. Urazy mechaniczne (siła w obszarze narządu).
2. Choroby zakaźne, które powodują wzrost śledziony i prowadzą do stanu krytycznego.
3. Nadmierne ćwiczenia.
4. Wysoki poziom narządu do napełniania krwi.
5. Trudny proces dostawy.
6. Procesy zapalne występujące w sąsiednich narządach (wirus zapalenia wątroby, marskość wątroby itp.).
7. Występowanie nowotworów łagodnych lub złośliwych.
8. Choroby klonalne układu krwiotwórczego.

Czasami bardzo trudno jest samodzielnie zdiagnozować pęknięcie śledziony i zapobiec stanowi krytycznemu. Kompleksowe objawy pomagają specjalistom w ustaleniu diagnozy w możliwie najkrótszym czasie i zatrzymaniu patologii w odpowiednim czasie, zapobiegając konsekwencjom po jej zerwaniu.

Uwaga! Jeśli weźmiemy pod uwagę obraz kliniczny po zerwaniu śledziony i kompetentnej pomocy, rokowanie dla pacjenta pozostaje korzystne.

Jeśli jednak pacjent nie zadzwonił natychmiast po karetkę, ale zastosował samoleczenie w postaci leków przeciwbólowych, wówczas śmierć nie jest wykluczona.

Kiedy iść do lekarza

Dwu moment pęcznienia charakteryzuje się nagłym gwałtownym wstrząsem w okolicy śledziony. Dlatego trudno nie zauważyć podstawowych objawów. Objawy wtórne mogą się nie pojawić, dlatego po wszelkich nietypowych odczuciach w okolicy śledziony bardzo ważne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Obraz pękniętej śledziony

To ważne! Kiedy dziecko skarży się na pchnięcie w bok (przypuszczalna lokalizacja śledziony), należy wezwać karetkę. Prawdopodobieństwo jest wysokie, że dziecko miało pękniętą śledzionę.

Pęknięcie śledziony jest patologią, która może wystąpić nagle. Dlatego nawet całkowicie zdrowi dorośli i dzieci są zagrożeni. Uszkodzenie tkanki śledziony może wystąpić u małego dziecka, które nie jest jeszcze w stanie określić niepokojących objawów. W tym przypadku rodzice powinni zwracać uwagę na zachowanie dzieci poniżej drugiego roku życia. Jeśli dziecko zacznie niespokojnie zachowywać się, płakać i podnosić nogi do żołądka, istnieją wszelkie powody do pojawienia się niebezpiecznej patologii.

Konsekwencje

Konsekwencje pęknięcia śledziony

Jeśli po zerwaniu narządu wykonano udaną operację, nie ma potrzeby bać się o życie. Ale konsekwencji nie można całkowicie wykluczyć. Pierwszą rzeczą, która pojawia się u pacjenta, jest zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, cierpi układ odpornościowy i zwiększa się liczba płytek krwi. Takie efekty są eliminowane przez przyjmowanie leków immunostymulujących i kompleksu witaminowo-mineralnego. Cała funkcjonalność, którą powierzono śledzionie (po usunięciu narządu), przejmie wątrobę, więc nie będą widoczne namacalne konsekwencje dla stanu ciała.

Warunki rehabilitacji

Po zabiegu chirurgicznym i usunięciu ciała pacjent potrzebuje kilku miesięcy na przywrócenie funkcjonalności organizmu. Pomimo krótkiego okresu rehabilitacji po usunięciu narządu, będzie to dość trudne. W procesie rehabilitacji konieczne jest podjęcie terapii pooperacyjnej, stosowanie się do leżenia w łóżku i stosowanie indywidualnie dobranej diety.

Dieta pacjenta powinna składać się z białek, ale wykluczać:

• słodycze;
• tłuste smażone potrawy;
• produkty mączne;
• ochrona;
• ogórki;
• przyprawy i wszelkiego rodzaju przyprawy.

Dieta powinna obejmować:

• buliony i zupy;
• zboża dietetyczne;
• ryby (tylko czerwone).

Aby w pełni zregenerować się każdego dnia, pacjent powinien spożywać około 2 tys. Kcal.

Wideo - Wszystko o śledzionie

Leczenie patologiczne

Kiedy pacjent ma niepokojące objawy, pilnie potrzebuje pierwszej pomocy.