NOWOTWÓRCZY NOWOTWÓR

Z poważaniem, Kandydat nauk medycznych Dmitrij Władimirowicz Bazarow!

Dokument do konsultacji i wstępnej konsultacji telefonicznie: 8 (916) 607-60-18

Napisz na: [email protected]

Wskazówki dotyczące konsultacji w Centre for Surgery znajdziesz tutaj: http://www.med.ru/

Zapisz się na konsultację w poliklinice Prima Medik pod numerem telefonu: (495) 258 25 59

Wskazówki do kliniki Prima Medica spójrz tutaj: http://www.prima-medica.ru/

Jeśli mówimy o guzie wrotnym wątroby, konieczne jest wykonanie przezskórnego drenażu przezwątrobowego protokapody płata za pomocą kontroli ultrasonograficznej.

Znajdź szpital, w którym zostanie to zrobione.

To pierwszy etap łagodzenia żółtaczki. On jest z pewnością paliativno, ale niezbędny.

Dla konkretnej rozmowy wymaga kompletnej diagnozy przy wypisie

Umów się na spotkanie +7 (495) 103-46-23, ul. Myasnitskaya, 19
Multidyscyplinarna klinika
Chirurgia, proktologia, flebologia, mammologia, ortopedia

Konsultacje w prywatnych wiadomościach i telefonicznie NIE są prowadzone.

UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.

Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.

Jeśli zarejestrowałeś się wcześniej, „zaloguj się” (formularz logowania w prawej górnej części witryny). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.

Jeśli się zarejestrujesz, możesz nadal śledzić odpowiedzi na swoje posty, kontynuować dialog w interesujących tematach z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja umożliwi prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami witryny.

Pacjenci z rakiem wątroby mają gwarancję pomocy w leczeniu

Na konferencji prasowej „Odkrycia naukowe w leczeniu pierwotnego raka wątroby” ogłoszono początek zestawienia rejestru pacjentów z rakiem wątroby, aw Rosji odnotowano rejestrację pierwszego i jedynego leku do leczenia tego nowotworu.

Czołowi rosyjscy eksperci w dziedzinie badań i leczenia raka wątroby zostali zaproszeni do udziału w wydarzeniu:

• Skipenko Oleg Grigorievich, profesor, kierownik Kliniki Chirurgii Wątroby i Trzustki Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. Akademickiego B.V. Petrovsky RAMS;
• Patyutko Jurij Iwanowicz, profesor, kierownik oddziału chirurgicznego guzów wątroby i trzustki NNRRRC Blokhin RAMS;
Prezentacje zostały również wykonane przez:
• Alexander B. Bludyshev, członek Rady Koordynacyjnej Ruchu Przeciwko Rakowi międzyregionalnego ruchu publicznego;
• Olga Glazkova, szefowa onkologii, Bayer Schering Pharma.

Na konferencji prasowej ogłoszono, że od tego roku w naszym kraju opracowywany jest rejestr pacjentów z rakiem wątroby. Opracowanie rejestru, jego aktualizacja i korekta odbywa się pod auspicjami Głównej Dyrekcji Centrum Badań nad Rakiem, nazwanej na cześć N.N. Błochin RAMS i pod bezpośrednim kierownictwem profesora Yu.I. Patyutko, szef oddziału chirurgicznego guzów wątroby i trzustki, GU RRCI nazwany imieniem N.N. Blokhin RAMS. Aktywne wsparcie techniczne dla projektu zapewnia firma Bayer Schering Pharma.

Rejestr jest stale aktualizowaną i korygowaną listą osób cierpiących na HCC i zawiera pełną informację o chorobie - dane na temat etapów instalacji i specyfikacji diagnozy, zalecanych schematów terapii i zmian w nich, wyników leczenia. Według A. B. Bludysheva, ten środek jest konieczny, aby państwo miało pełną informację o potrzebach pacjentów w zakresie leczenia i może obliczyć wydatki budżetowe na ich zaopatrzenie w narkotyki.

Głównym problemem związanym z rakiem wątroby jest to, że we wczesnych stadiach choroby jest prawie bezobjawowy.

Tymczasem współczesna medycyna ma potencjał wczesnego diagnozowania raka: aby zidentyfikować chorobę na początku jej przebiegu, konieczne jest poddanie się badaniu ultrasonograficznemu i przekazanie analizy markerów onkologicznych. Pacjenci z zapaleniem wątroby i marskością wątroby znajdują się w strefie szczególnego ryzyka (około 50% z nich jest chorych). Również ludzie mieszkający na Dalekim Wschodzie, na Uralu i Syberii - regiony o zwiększonej zachorowalności na raka wątroby powinny również bardziej uważać na swoje zdrowie.

Najnowsze osiągnięcia naukowców w dziedzinie leczenia raka wątroby zostały przedstawione na konferencji prasowej - Roszdravnadzor ogłosił rejestrację pierwszego leku specjalnie zaprojektowanego do leczenia HCC. Rozwój Bayer Schering Pharma jest już stosowany w leczeniu raka wątroby w Stanach Zjednoczonych i krajach Unii Europejskiej, a teraz lek jest dostępny dla Rosjan. „Oczywiście ten lek nie może całkowicie wyleczyć pacjenta z raka. Ale znacznie poprawia rokowanie po interwencji chirurgicznej, a jego cel w przypadkach nieoperacyjnych umożliwia przedłużenie życia chorych i poprawę ich jakości ”, powiedział Yu.I. Patyutko.

Ponieważ leczenie chorych na raka nowoczesnymi lekami przeciwnowotworowymi jest kosztowne, państwo powinno podjąć się jego zapewnienia i sfinansowania. „Ważne jest, aby pacjenci z rakiem wątroby wiedzieli, że nie pozostaną bez wsparcia”, O.I. Glazkova, szef Onkologii, Bayer Schering Pharma. - Z udziałem naszej firmy w największych ośrodkach regionalnych Rosji na podstawie istniejących instytutów badawczych planowane jest otwarcie nowoczesnych ośrodków badawczych, które zbadają skuteczność terapii celowanej w leczeniu raka wątroby. Naszym głównym zadaniem jest udostępnienie pacjentom innowacyjnych produktów firmy. ”

Kalendarz wydarzeń medycznych

Oleg Skipenko

Zastępca dyrektora RNCH je. Acad. B.V. Petrovsky RAMS o pracy naukowej, doktor nauk medycznych, profesor

W 1978 r., Po ukończeniu studiów medycznych w Donieckim Instytucie Medycznym i stażu, pracował w Katedrze Chirurgii Doświadczalnej Wszechrosyjskiego Instytutu Badań Naukowych Chemii i Medycyny (RSCH nazwany imieniem akademika B. V. Pietrowskiego z Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych) jako starszy asystent laboratoryjny. Podczas jego pobytu w RNCH je. Acad. B.V. Od 1985 r. Petrovsky RAMS przeszedł od naukowca z Kliniki Chirurgii Wątroby, Drogi żółciowej i Trzustki Rosyjskiego Naukowego Centrum Raka do Zastępcy Dyrektora Rosyjskiego Centrum Naukowego Raka i Nauk Medycznych. Acad. B.V. Petrovsky RAMS o pracy naukowej. Ma najwyższą kategorię kwalifikacji chirurga.

Przeszedł staż w klinikach w USA, Niemcy, aktywnie rozwinął zagadnienia chirurgicznego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki i guzów trzustki. Pracował nad programem przeszczepu wątroby: w 1990 r. Wraz z kolegami przeprowadził pierwszy przeszczep wątroby w Rosji. Głównym działaniem naukowym i praktycznym w latach 90. było opracowanie i wdrożenie zabiegów chirurgicznych na wątrobę przy użyciu najnowszych technologii.

Obecnie najwięcej uwagi poświęca się leczeniu raka trzustki i okołokomórkowego, a także skojarzonemu leczeniu pierwotnych i wtórnych nowotworów wątroby. Dyrektor programu zawartego w planie badań i rozwoju RNCH je. Acad. B.V. Petrovsky RAMS „Onkologia chirurgiczna wątroby i trzustki”. Profesor O.G. Skipenko jest innowatorem, który stale wprowadza nowe metody i technologie medyczne, w szczególności połączone podejście do leczenia raka wątroby z przerzutami do jelita grubego. Pod jego kierownictwem opracowano nowoczesne metody leczenia łagodnych i złośliwych chorób trzustki i innych chorób jamy brzusznej.

Oleg G. Skipenko

Kierownik działu chirurgii wątroby, dróg żółciowych i trzustki.

Profesor O.G. Skipenko posiada wszystkie operacje na układzie wątrobowo-żółciowym (duże anatomiczne resekcje wątroby, resekcje trzustkowo-dwunastnicze z limfadenektomią, operacje rekonstrukcyjne dróg żółciowych itp.), Techniki chirurgiczne na innych narządach jamy brzusznej, gruczoł sutkowy.

Obecnie najwięcej uwagi poświęca się leczeniu raka trzustki i okołokomórkowego, a także skojarzonemu leczeniu pierwotnych i wtórnych nowotworów wątroby. Dyrektor programu zawartego w planie badań i rozwoju RNCH je. Acad. B.V. Petrovsky RAMS „Onkologia chirurgiczna wątroby i trzustki”. Wraz z pracownikami Państwowego Centrum Badań nad Zdrowiem Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej bada skuteczność chemioterapii neoadjuwantowej w raku wątroby z przerzutami do jelita grubego.

POMÓŻ RADY

Członek od: 03/02/2006 Wiadomości: 29

LUDZKIE GŁOWICE NADWOZIA PANCREAS. PRZESŁAJ W CO SZPITAL DZIAŁA. PRO BARDZO DUŻO!

Rejestracja: 16.12.2004 Wiadomości: 583

Droga Ludmiła Wiktorowiczu,
Gdzie mieszkasz
Jeśli w Moskwie, udaj się do szpitala nr 62 na Mikołaja Pawłowicza Zabaznomu; jeśli w Petersburgu, to do Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej, SPbMAPO.
A diagnoza została zweryfikowana? Czy istnieje cytologia / histologia? Jakie są wyniki CT?

Członek od: 03/02/2006 Wiadomości: 29

Bardzo dziękuję za odpowiedź. Żyjemy w Moskwie. Tomografia wykazała guz głowy trzustki, nici nic nie pokazywały, USG wykazało, że istnieje jakaś edukacja w warstwach śluzowych pod żołądkiem. Chciałbym poznać twoją opinię o Akademii Medycznej im.Sechenov.

Członek od: 12 kwietnia 2004 r. Wiadomości: 442

Jednym z najlepszych chirurgów w dziedzinie chirurgii trzustki jest Ilya Michaiłowicz Buriev w Instytucie Wiszniewskiego. Polecam to.

Członek od: 12 października 2004 Wiadomości: 375

Lub RONT - prof. Yu.I. Patyutko.

Członek od: 03/02/2006 Wiadomości: 29

Jestem bardzo wdzięczny za informacje, ale chciałbym usłyszeć waszą opinię na temat Akademii Medycznej Sechenov.

Rejestracja: 16.12.2004 Wiadomości: 583

Inną bardzo dobrą opcją jest Zurab Ryszardowicz Gabunia w 4. szpitalu Ministerstwa Kolei.
Ale jeśli guz zostanie uznany za nieoperacyjny ze względu na lokalny rozkład procesu, będą dwie opcje - N. P. Zabazny i inny Igor Aleksandrovich Fainshtein w departamencie radiochirurgii Rosyjskiego Centrum Badań nad Rakiem.
A kogo dokładnie zwróciłeś do MMA? Oleg G. Skipenko?

Dodano po 4 minutach 26 sekund
Albo w Petersburgu - wydział V. A. Tarasowa.
Więcej pytań:
Czy doszło do przebicia? Oncomarkers, które dałeś?

Członek od: 12 kwietnia 2004 r. Wiadomości: 442

Dlaczego MMA ich interesuje. Sechenov? Mam bardzo dobry stosunek do MMA, ale lepiej nie używać przy nich guza trzustki.

Członek od: 03/02/2006 Wiadomości: 29

Poradzono nam, żebyśmy tam poszli, powiedzieli tam dobrzy lekarze i dobra rehabilitacja pooperacyjna. Jutro leży tam mój mąż, odbędzie się kolejne badanie, a potem nastąpi operacja. Nie wiedziałem nic o forum, nikt nie mógł się skonsultować. Może nie być za późno, a apel do Ilji Michajłowicza Buriewa: jak mogę się do niego dostać i czy się on podejmie?

Dodano po 8 minutach 40 sekund

Wiadomość od% 1 $ s napisała:

Dodano po 4 minutach 26 sekund
Albo w Petersburgu - wydział V. A. Tarasowa.
Więcej pytań:
Czy doszło do przebicia? Oncomarkers, które dałeś?

Dodano po 8 minutach 53 sekundach

Wiadomość od% 1 $ s napisała:

Dodano po 4 minutach 26 sekund
Albo w Petersburgu - wydział V. A. Tarasowa.
Więcej pytań:
Czy doszło do przebicia? Oncomarkers, które dałeś?

Członek od: 03/02/2006 Wiadomości: 29

Kolejna zła orientacja na forum, więc przepraszam za dupków.
Przeprowadzono tomografię, wniosek jest następujący: obraz odpowiada guzowi głowy trzustki, jednak na tle przewlekłego zapalenia trzustki indukowanego torbielowatością trudno jest wykluczyć postać rzekomego zapalenia trzustki z powodu intensywnego kontrastu zmienionej głowy.

Rejestracja: 16.12.2004 Wiadomości: 583

Buriev, jeśli się nie mylę, przyjmuje w środy i czwartki w klinice Instytutu. Vishnevsky. Możesz także zadzwonić do biura.
Pozwól swojemu mężowi zbadać, wyniki pokażą stopień złożoności przypadku - w każdym przypadku FGDS, endo-ultradźwięki, markery nowotworowe i biopsja mogą być bezpiecznie przekazywane w każdej specjalistycznej klinice, w tym w MMA.
Napisz, będziemy myśleć razem.
Kluczowym punktem jest biopsja.
W przypadku wykrycia gruczolakoraka (jest to najbardziej agresywny z możliwych nowotworów trzustki - i, niestety, najczęstszy), główne problemy będą dwa pytania:
a) na temat umiejętności chirurgów - aby operacja była dla nich technicznie wykonalna, a jednocześnie wykonywana radykalnie (w przybliżeniu, aby guz został usunięty „z marginesem”); tutaj, jak mówi doświadczenie, najlepsze opcje to Gabunia, Zabazny, Buriev, Patyutko i Feinstein.
b) O „połączeniu” chirurgów z chemioterapeutami - w przypadku chemioterapii pooperacyjnej z Gemzarem niezawodnie poprawia wyniki leczenia, a dzięki miejscowo zaawansowanemu procesowi chemioterapia przedoperacyjna (neoadjuwantowa) może znacznie zmniejszyć objętość guza i sprawić, że operacja stanie się bardziej realna; podczas gdy przed zabiegiem chemioterapia zwykle daje najlepsze wyniki; W tym przypadku najprawdopodobniej po zabiegu chirurgicznym konieczna będzie również chemioterapia, ale z innym schematem - od którego nie od razu odpowiesz, a nie zważysz wszystkich zagrożeń z każdej opcji z zewnątrz. „Łuk” znajduje się w 62. szpitalu (N. P. Zabazny - Daniel Lvovich Stroyakovsky), możliwe jest w RONTACH (a Patyutko i Feinstein współpracują z Verą Andreevną Gorbunovą), z pewnym napięciem może być w Instytucie Vishnevsky (będziesz musiał iść do tego samego RCRC do Michaiła Borysowicza Bychkowa lub Nadieżdy Fedorowicza Orła), aw jakiejś formie znajduje się w MMA w departamencie O. G. Skipenko (nie mogę ich nazwać - nie wiem). Ale, o ile wiem, przedoperacyjna chemioterapia nie jest praktykowana w żadnym innym miejscu poza 62. szpitalem. Jeśli chodzi o „łuk”, jeśli nie jest on oferowany, musisz zapytać (w każdej klinice).
Ale to wszystko - jeśli.
Czekamy na wyniki.
Powodzenia i siły!

Członek od: 6 stycznia 2006 Wiadomości: 411

Ludmiła Wiktorowna, nie martw się zbytnio. Teraz operację guza głowy trzustki może wykonać każdy doświadczony chirurg w dowolnym szpitalu w Moskwie.
Tutaj na forum polecono chirurgom-onkologom, którzy wykonują resekcję trzustkowo-dwunastniczą (szacunkowa kwota korzyści operacyjnych) jest technicznie mistrzowska z najmniejszą ilością komplikacji.

Powodzenia w leczeniu w MMA! Nieważne, to tylko nasza opinia. Chcieliśmy najlepszego.

Członek od: 12 kwietnia 2004 r. Wiadomości: 442

Jegorow, jak się wydaje, rzadziej coś mówi. Więcej biznesmen, który jest zainteresowany otrząsnięciem się z pieniędzy niż lekarz. Chociaż MD.
Jeśli chodzi o Burieva, jestem w 100% pewien, że jest to profesjonalista o największych kwalifikacjach!

Członek od: 03/02/2006 Wiadomości: 29

Dziękuję wszystkim za udział, nie spodziewałem się, że istnieje takie wspaniałe forum, może ktoś zna tel. Buriev lub poliklinikę Instytutu. Wiśniewski, będę bardzo wdzięczny.
O denyuzhku shake. W końcu rozumiem, że w każdym przypadku trzeba będzie zapłacić, a ja chciałbym uzyskać rzeczywiste wyniki dla tych denyuzhku.
Z szacunkiem dla wszystkich, którzy odpowiedzieli, Ludmiła.

Członek od: 24 stycznia 2005 Wiadomości: 222

Ludmiła Wiktorowo,
Wydaje mi się, że najlepszą rzeczą w poniedziałek jest pójście do Instytutu Vishnevsky'ego bez wstępnych wezwań.
Prawdopodobnie lepiej jest przejść do 8-30, do 9, w czasie, aby dostać się do tzw. konferencja.
Po pierwsze, prawdopodobnie musisz udać się prosto do biura na 10 piętrze, a tam możesz spróbować znaleźć Burieva i porozmawiać z nim (oczywiście, zabrać ze sobą wszystkie dokumenty medyczne).
Jeśli nie uda ci się go tam znaleźć, od 9 roku rozpoczyna się spotkanie w klinice, a od 10 sama recepcja.
Faktem jest, że nadal musisz udać się do kliniki, nawet jeśli porozmawiasz z Burievem i zgadza się on cię zabrać. Oznacza to, że nawet jeśli nie dostaniesz się do Buriev w poniedziałek, możesz pójść do kliniki, tam się skonsultować, przynajmniej powiedzą ci o różnych formalnych chwilach - cóż, być może będziesz musiał dostać bilet na hospitalizację (to jest w porządku nie martw się!), jakie testy należy wykonać przed przyjęciem itp.
Ogólnie rzecz biorąc, wydaje mi się, że jeśli jest szansa, to idź i wszystko, zrozumiesz to tam.
Jest punkt kontrolny, ale przechodzą one bez problemów, powiedzmy Burievowi, i mijają.

PS Jeśli nie masz kierunku w Vishnevsky Institute, wtedy konsultacje w klinice będą najprawdopodobniej opłacone. 650 rub, jeśli się nie myli

Rejestracja: 16.12.2004 Wiadomości: 583

Tak, najlepiej jest skonsultować się osobiście. Jest to łatwe do zrobienia w Vishnevsky Institute, równie łatwo w 4. szpitalu Ministerstwa Kolei (Budaiskaya, 2, główny budynek, 2. piętro, pokój 215) oraz w 62 szpitalu (region Moskwy, Krasnogorsk powiat, p / o Stepanovskoye, MGOB nr 62, nowy budynek, 5 piętro - administracja); w dwóch ostatnich instytucjach konieczne jest przybycie około 8 rano; wskazówki nie są potrzebne, konsultacja jest bezpłatna (w 62. - płatne, jeśli przejdziesz przez klinikę; dziękuję 62. lepiej i nie próbuj - mogą być obrażeni).

Opinie o Skipenko Oleg Grigorievich

Oleg Skipenko, Moskwa: chirurg, 1 przegląd pacjenta, miejsce pracy, spotkanie.

7 recenzji
Chirurg
ul. Usacheva, 33, s. 4
Nova Klinik Khamovniki

5 recenzji
Chirurg
ul. Kijów, 22
„Pierwszy lekarz” w Kijowie

Recenzje (1)

Oleg Grigorievich jest wysokiej klasy chirurgiem, na pierwszym planie jest zdrowie jego pacjenta i robi wszystko, aby pomóc osobie. Operowałem nim i mogę tylko mówić dobre rzeczy. Skipenko jest przykładem profesjonalnego, przyzwoitego, pracowitego pracownika medycznego, który wkłada swoją duszę w swoją pracę. Dziękuję bardzo za pomoc w pozbyciu się choroby, jestem teraz w domu, już zapomniałem, jak cierpiałem wcześniej.

Głowice trzustkowe

Koordynator projektu:

Profesor, akademik RAMS Kubyshkin Valery Alekseevich (Moskwa)

Koordynatorzy pracy:

Lekarz medycyny Kozlov Ilya Anatolyevich (Moskwa)

Doktor medycyny, profesor Zhao Alexey Vladimirovich (Moskwa)

Doktor medycyny, profesor Vishnevsky Vladimir Alexandrovich (Moskwa)

Grupa ekspertów:

Doktor medycyny, prof. Ilya Michajłowicz Buriev (Moskwa),

Doktor medycyny, profesor Halperin Eduard Izrailevich (Moskwa)

Professor, Corr. RAMS Dmitry Anatolyevich Granov (St. Petersburg),

Doktor nauk medycznych profesor Daniłow Michaił Wiktorowicz (Moskwa),

Doktor medycyny, profesor Alexey Egorov (Moskwa),

Doktor medycyny, profesor Pavlovsky Alexander Vasilyevich (St. Petersburg),

Doktor nauk medycznych profesor Patyutko Jurij Iwanowicz (Moskwa),

Doktor nauk medycznych, profesor Severtsev Alexey Nikolaevich (Moskwa)

Doktor medycyny, profesor Skipenko Oleg Grigorievich (Moskwa),

Skład grupy roboczej ds. Opracowania zaleceń:

Doktor medycyny, profesor Vishnevsky Vladimir Alexandrovich (Moskwa)

Doktor nauk medycznych, profesor Karmazanovsky Grigori Grigorievich (Moskwa)

Doktor nauk medycznych, profesor Kozlov Ilja Anatolijicz (Moskwa)

Doktor medycyny, profesor Krieger Andrei Germanovich (Moskwa)

Doktor medycyny, profesor Starkov Yury Gennadevich (Moskwa)

Skróty

Trzustka trzustki

Wrzód dwunastnicy

PDR - resekcja trzustkowo-dwunastnicza

GPDR - resekcja gastropancreatoduodenal

PPDR - resekcja pancreatoduodenal zachowująca odźwiernik

Tomografia komputerowa - tomografia komputerowa

USG - USG

EUSI - USG endoskopowe

VV - żyła wrotna

VBV - żyła krezkowa górna

BWA - tętnica krezkowa górna

ASD - wspólna tętnica wątrobowa

ES - pnia trzewnego

Wprowadzenie

Historia chirurgicznego leczenia raka głowy trzustki (RV) przekroczyła wiek. Po raz pierwszy włoski chirurg A. Codivilla w 1898 r. Z guzem trzustki wyciął głowę gruczołową dwunastnicą (dwunastnicą) i strażnikiem, aw 1909 r. Niemiecki chirurg W. Kausch przeprowadził resekcję trzustkowo-dwunastniczą (PDR) z wycięciem żołądka. Ale ze względu na złożoność techniczną, dużą liczbę powikłań i wysoką śmiertelność w pierwszej połowie XX wieku. DA był rzadko używany.

Tylko dzięki wysiłkom amerykańskich chirurgów A. Whipple (1934) i A. Brunschwiga (1937) działanie PDR było szeroko stosowane w przypadku raka głowy trzustki i innych guzów okołowierzchołkowych. Już w 1941 r. V.N. Szamow został pierwszym udanym PDR w Rosji na raka gruczołu.

W chirurgicznym leczeniu raka głowy doświadczenie wiodących klinik przez długi czas nie mogło zagwarantować znacznego zmniejszenia liczby powikłań pooperacyjnych i wydłużenia średniej długości życia po operacjach. Brak jednolitego podejścia do określania zakresu operacji z góry określał różnorodność opcji rekonstrukcji dla prokuratora. Aby wyeliminować ryzyko możliwych powikłań PDE z kikuta gruczołu w raku głowy trzustki, amerykańscy chirurdzy L.S.Fallis i D.E.Szilagyi (1944) sugerowali całkowite usunięcie gruczołu (całkowita trzustka). J.G. Fortner (1973) zasugerował, że idea „regionalnej” pankreatektomii - wydłużona resekcja do całkowitego usunięcia gruczołu w bloku z otaczającymi tkankami i węzłami chłonnymi, segmentem żyły wrotnej i, w razie potrzeby, pnia trzewnego, wątrobowej i górnej tętnicy krezkowej. Aby osiągnąć korzystne wyniki funkcjonalne L.W. Traverso i W.P. Longmire (1978) przeprowadził resekcję pankreatoduodenal zachowującą odźwiernik (PPDR), tj. bez resekcji żołądka - z zachowaniem odźwiernika i początkowej części dwunastnicy w raku głowy trzustki bez inwazji bańki dwunastnicy [1].

Do końca XX wieku. poprawiono technikę interwencji chirurgicznych, jakość leczenia około- i pooperacyjnego poprawiła się jakościowo, a po PDR wystąpiła tendencja do zmniejszenia śmiertelności (do 0-5%) [2].

Zintegrowane podejście do leczenia raka głowy trzustki, łączące agresywne zabiegi chirurgiczne ze skrupulatną postacią choroby, z zastosowaniem chemo-i radiacyjnych metod ekspozycji, pozwoliło japońskim chirurgom na osiągnięcie wzrostu 3- i 5-letniego przeżycia w stadium II i III raka odpowiednio do 50% i 25% [3]. Jednak tak dobre długoterminowe wyniki „rozszerzonych” operacji nie zostały potwierdzone podobnymi danymi z innych klinik na świecie, a zapotrzebowanie na takie interwencje jest kwestionowane, szczególnie w przypadku miejscowo zaawansowanego raka głowy gruczołu [4].

Proponowane zalecenia praktyczne mają na celu opracowanie znormalizowanych metod diagnozowania, określania stopnia zaawansowania i leczenia raka głowy trzustki, co poprawi taktykę i jakościowo poprawi wyniki chirurgicznego leczenia choroby.

Epidemiologia

W ostatnich dziesięcioleciach częstość występowania raka trzustki uznawana jest za jedną z wiodących chorób w onkologii, odpowiadającą za 2-3% spektrum wszystkich nowotworów złośliwych i odpowiada za 5% śmiertelności onkologicznej [5].

Zgodnie ze skonsolidowanymi statystykami światowymi, częstość wykrywania raka trzustki zajmuje 13 miejsce wśród chorób onkologicznych (7–9 mężczyzn i 4,5–6 kobiet na 100 000 ludności). W USA choroba zajmuje 4 miejsce (36–40 przypadków na 100 000 ludności) [6].

W Rosji choroba zajmuje 11 miejsce wśród chorób onkologicznych (częstość występowania wśród mężczyzn wynosi 10,2, kobiet 8,5, średnio 9,3 przypadków na 100 000 ludności) [7].

U 2/3 pacjentów dotknięta jest głowa trzustki, tylko u jednej trzeciej pacjentów z rakiem zmian nowotworowych trzustki dotyczą dystalnych części (ciała i ogona) gruczołu [8].

Etiopatogeneza

Etiologia raka trzustki jest nieznana. Patogeneza choroby opiera się na sekwencyjnych mutacjach w protoonkogenach i genach supresorowych [9].

Sprawdzone czynniki ryzyka: palenie tytoniu, wiek i wady genetyczne (rodzinny rak trzustki, dziedziczne zapalenie trzustki, mukowiscydoza (mukowiscydoza), rodzinne zespoły nowotworowe) [10, 11, 12].

Choroby przedrakowe trzustki: PanIN III; wewnątrzprzewodowy guz brodawkowo-śluzowy; śluzowy torbielowaty guz [13].

Przewlekłe zapalenie trzustki od dawna uważane jest za jeden z czynników ryzyka raka [14], ale ryzyko raka trzustki może być w rzeczywistości związane ze spożywaniem alkoholu i paleniem [15].

Skipenko Timofey O.

O lekarzu

Timofey Skipenko specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu urazów ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego. Lekarz zapewnia następującą listę usług: konsultacja traumatologa, konsultacja ortopedy, korekta nieprawidłowej postawy, repozycja fragmentów kości w złamaniach, artroplastyka, artroskopia stawów. Ukończył studia doktoranckie z zakresu traumatologii i ortopedii. Wielokrotnie przechodził szkolenia zagraniczne.

Edukacja

• W 2007 roku ukończył Moskiewską Akademię Medyczną. I.M.Shechenova
• Od 2007 do 2008 roku Został przeszkolony w stażu klinicznym w Departamencie Chirurgii Moskiewskiej Akademii Medycznej. I.M.Shechenova
• Od 2008 do 2010 roku odbył staż kliniczny w Katedrze Traumatologii i Ortopedii na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu RUDN
• Od 2010 do 2013 roku został przeszkolony w pełnym wymiarze godzin w Katedrze Traumatologii i Ortopedii Wydziału Medycznego Uniwersytetu RUDN

Kursy odświeżające

• Marzec 2012 - „Knee Revision Surgery” - kurs artroplastyki rewizyjnej stawu kolanowego (Mediolan, Włochy).
• Kwiecień 2013 - „Kurs kolana i barku Arthrex” - kurs chirurgii artroskopowej stawów kolanowych i barkowych w „ARTHRO LAB” Isar Medizin Zentrum (Monachium, Niemcy).
• Czerwiec 2013 - „Knee Revision Surgery” - kurs (klasa mistrzowska) w artroplastyce rewizyjnej stawu kolanowego (Nijmegen, Holandia). Lipiec 2013 - „Kurs plastyki stawu biodrowego i kolanowego” - kurs dotyczący endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego w Universidad CEU San Pablo (Madryt, Hiszpania).
• Październik 2013 - „Shoulder Surgery” - kurs chirurgii artroskopowej stawu barkowego w „Academy of Orthopaedic Surgery” w Carolina Medical Center (Warszawa, Polska).
• Grudzień 2013 - Kurs chirurgii artroskopowej stawów kolanowych i barkowych w ARTHRO LAB (Monachium, Niemcy).
• Listopad 2014 r. - „Artropoplastyka barku” - kurs endoprotetyki stawu barkowego w oddziale ortopedycznym Schon Klinik Hamburg Eilbek (Hamburg, Niemcy).

Recenzje

Chcę podziękować dr Skipenko Timofey O. za profesjonalizm i doskonałe cechy ludzkie. Tydzień temu przeszedł operację artroskopową stawu barkowego, aby przywrócić Bankarda. Osiem lat temu źle wypadła na snowboardzie i od tego czasu cierpiała na zwykłe zwichnięcie barku, co znacznie wpłynęło na jakość życia i ograniczoną aktywność. I wreszcie, na zalecenie dotarłem do Skipenko, TS! Lekarz udzielił szczegółowych porad dotyczących mojego problemu, możliwości operacji i dalszej rehabilitacji. Człowiek tak profesjonalny w swojej dziedzinie, że po pierwszych konsultacjach zdecydowałem, że na pewno będę z nim operowany! I tak minęło niewiele czasu, a moja ręka była już obsługiwana i na drodze do wyzdrowienia! :) Wielkie dzięki dla lekarza za wsparcie na wszystkich etapach przygotowania, przed i po operacji, a także dziękuję ortopedii za komfortowy pobyt w dziale! Polecam :)

Opinie o Skipenko Oleg Grigorievich

Doktor nauk medycznych, profesor

Zainteresowania badawcze: Chirurgia wątroby i trzustki

FSBI „Rosyjski Naukowy Ośrodek Chirurgii nazwany na cześć akademika B.V. Petrovsky

• Więcej o autorze
• Autor książek

Główne osiągnięcia

Autor 311 prac naukowych, 2 monografii i 2 patentów.

Pod kierunkiem O.G. Skipenko obroniła 4 prace doktorskie i 15 prac magisterskich. Idź

O. G. Skipenko N. K. Chardarov N. N. Bagmet A. L. Bedzhanyan L. O. Polishchuk G. A. Shatverian. ALLPS

Dwustopniowa resekcja wątroby u pacjentów z przerzutami raka jelita grubego. Chirurgia Zapisz je. N.I.Pirogova, 2014.- №9. Str. 23-29.

Skipenko OG, Bedzhanyan A.L., Bagmet N.N., Shatveryan G.A., Polishchuk L.O., Chardarov N.K.

Nowe podejście do operacji dwuetapowych na wątrobie (rozszczepianie in situ), chirurgia. Zapisz je. N.I.Pirogova, 2013.- №3. Str. 37-42.

Skipenko O.G., Shatveryan G.A., Bagmet N.N., Chekunov D.A., Bedzhanyan A.L., Ratnikova N.P., Zavoykin V.D.

Wątrobokokowa wątroba: retrospektywna analiza leczenia 51 pacjentów, operacja N.I. Pirogova. 2012; 12: s. 4-13

Skipenko O.G., Polishchuk L.O., Bedzhanyan A.L., Sekacheva M.I., Chardarov N.K., Bagmet N.N., Biryukov A.Yu., Skipenko T.O.

Analiza długoterminowych wyników skojarzonego leczenia pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego w wątrobie przy użyciu międzynarodowej bazy danych LiverMetSurvey // Annals of Surgical Hepatology, tom 3, 17, 2012, str. 17-26.

Skipenko OG, Chardarov N.K., Ganiev F.A., Shatveryan G.A., Bagmet N.N., Bedzhanyan A.L.

Naczyniaki wątroby: operacja lub obserwacja. Chirurgia Zapisz je. N.I. Pirogov, 2012.- № 9. С.13-20.

Udział w organizacjach publicznych

Członek Międzynarodowego Stowarzyszenia Hepato-Pancreato-Biliary,

Członek stowarzyszenia chirurgów wątroby i trzustki w krajach WNP.

Członek międzynarodowej internetowej bazy danych przerzutów do jelita grubego LiverMetSurvey.

Członek wielu międzynarodowych badań klinicznych.

Nagrody

Nagroda Komsomola Lenina w 1997 roku

Medal Orderu Zasługi dla Ojczyzny, II stopień w 2014 roku

W pierwotnym wydaniu rozważane są metody technik operacyjnych i minimalnie inwazyjne technologie chirurgii wątroby oparte na osiągnięciach współczesnych ekspertów zagranicznych i krajowych. Duże

Skipenko Timofey O.

Recenzje lekarza

Lekarz wyglądał jak twardy i staroświecki mężczyzna. Czasami chcesz, żeby ludzie byli trochę lepsi. Z tego, co fajne: ogólnie rzecz biorąc, człowiek czuje, że człowiek niczego nie narzuca, wszystko jest zasadniczo. Najprawdopodobniej taka osoba jest prosta, bez małostkowości. Lekarz dowiedział się o wszystkim, podał wnioski, w tym płatną diagnostykę, na którą się nie zgodziliśmy, i przepisano nam leczenie bez ekscesów. Ogólnie rzecz biorąc, lekarz wywołuje uczucie nie-powierzchniowego specjalisty, który rozumie, o czym mówi!

Lekarz został wybrany do recenzji i regaliów. Lekarz jest bardzo wysoko wykwalifikowany, kompetentny. Jako specjalista jest bardzo dyskryminujący, zwraca uwagę na małe rzeczy raczej duże. Atmosfera w recepcji jest spokojna, bez niedogodności. Lekarz przypisał mi leki. Uczucia z recepcji są dobre. Teraz biorę leki, które przepisał mi lekarz, dopóki nie będzie żadnych wymiernych rezultatów.

Wszyscy jesteśmy zadowoleni, więc bardzo dobrze zarekomendujemy lekarza. Ponieważ lekarz jest bardzo, jak sądzę, serdeczny! Po pierwsze, przyszliśmy z namacalną ilością badań medycznych, z całą historią. Bardzo dokładnie podchodził do kwestii studiowania wszystkich stwierdzeń, które były z nami. W celu dokładnego zdiagnozowania przeprowadzono odpowiednie badanie. Lekarz po prostu ze wszystkich stron okazał się profesjonalistą! Myślę, że kwota ta jest więcej niż akceptowalna dla specjalisty tego poziomu! Wierzę, że ten lekarz w pełni wypracował pieniądze na konsultacje. Co więcej, myślę o tym, żeby sam się do tego zwrócić, bo przypominam sobie również problemy zdrowotne.

Przez długi czas byli zdenerwowani jednym problemem. Utwardzony, aż stał się nie do zniesienia. Cóż, zauważyli tego lekarza i postanowili iść do niego. No cóż i nie ma nic do powiedzenia lekarz jest lekarzem. Otrzymaliśmy o wiele ważniejsze informacje niż oczekiwano. Dlatego lekarz usatysfakcjonowany, wykwalifikowany, kosztem, wszyscy wyrazili się. Nadmiar nie jest wymagany. Przyciąga nas, że wybór należy do nas.