Pierwsza pomoc na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą wątroby, która ma swoje własne przyczyny i objawy. Patologia charakteryzuje się przebiegiem podobnym do fali, tzn. Występują okresy remisji i nawrotów. Etap zaostrzenia jest niebezpieczny dla człowieka, ponieważ proces zapalny rozwija się w wątrobie, żółć przenika do jamy brzusznej lub ogólnego przepływu krwi. Jeśli u pacjenta wystąpią pierwsze objawy zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego - pogorszenie stanu zdrowia, utrata przytomności i ciężkie wymioty - należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, ponieważ taki stan bez wykwalifikowanego wsparcia medycznego może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Objawy ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się ostrym bólem prawego hipochondrium. Objawowy obraz można uzupełnić gorączką, przyspieszonym rytmem serca, wymiotami, zażółceniem skóry i twardówki. Atak jest podobny do kolki żółciowej, charakteryzującej się osłabieniem, wzdęciem brzucha i spadkiem ciśnienia krwi.

Pierwsza pomoc dla pacjenta przed przybyciem lekarzy

Opieka w nagłych wypadkach dla pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego przed przybyciem lekarzy jest następująca:

1. organizacja całkowitego odpoczynku w pozycji leżącej, najlepiej po prawej stronie;
2. odmowa jedzenia;
3. aby zatrzymać mdłości, musisz pić wodę, najlepiej mineralną i bez gazów;
4. jeśli obserwuje się kneblowanie, ważne jest, aby język nie spadał. Po wymiotach można popijać niewielką ilością wody mineralnej;
5. pod bokiem można umieścić ciepły, ale nie podgrzewacz ciepłej wody. Jeśli ból cieplny wzrasta od ciepła, musisz zdjąć poduszkę grzejną.

1. przyjmuj leki przeciwbólowe i przeciwbólowe z efektem narkotycznym;
2. pić alkohol, aby zmniejszyć ból;
3. zrobić lewatywę oczyszczającą.

Należy pamiętać, że w tym stanie nie należy używać zioła i preparatów żółciopędnych, wziąć ciepłą kąpiel. Również w okresie zaostrzenia nie można trzymać rurki.

Działania lekarza ratunkowego

Z oczywistymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent jest pilnie hospitalizowany. Przed wprowadzeniem pacjenta na oddział lekarz wstrzykuje dożylną mieszaninę przeciwskurczową, która zawiera roztwór No-shpa i Papaverine, Platyphylline i Atropine. Pomaga zmniejszyć skurcze i ciśnienie wewnątrzprzewodowe, aby poprawić przepływ żółci do dwunastnicy. Mogą również kroplówki dożylnie Novocain.

Natychmiast z samochodu pacjent na noszach zostaje przeniesiony na oddział ratunkowy. Jeśli pacjent ma skurcze wątroby, wówczas jest transportowany w pozycji siedzącej.

Pacjent wchodzi do oddziału chirurgicznego, gdzie jest badany i odkrywa przyczynę intensywnego bólu. W razie potrzeby przeprowadza się znieczulenie lekami.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pomoc w zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego w szpitalu oznacza leczenie terapeutyczne, aw skrajnych przypadkach zabieg operacyjny. Pacjentowi przepisuje się zastrzyki z antybiotyków, leków, które łagodzą skurcze w pęcherzyku żółciowym, a także środki przeciwbólowe. Po ustąpieniu ostrych objawów pacjent jest przygotowany do usunięcia woreczka żółciowego, jeśli istnieją dowody.

Terapia zachowawcza może być przeprowadzona w domu, po wypisaniu ze szpitala, i opiera się na prawidłowym odżywianiu, przyjmowaniu leków, a także odpoczynku.

Pokarm podczas zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego powinien być prawidłowy i zrównoważony, obejmować następujące pokarmy:

1. pierwsze dni po zaostrzeniu muszą powstrzymać się od jedzenia. Wolno pić niesłodzoną i słabą herbatę. Zaleca się stosowanie wywaru z ryżu, ale nie mniej niż dwa litry dziennie;
2. spożycie płynów powinno być w małych porcjach;
3. trzeciego dnia można jeść owsiankę, pić galaretkę;
4. piątego dnia do diety należy dodać gotowane chude mięso, ryby i produkty mleczne;
5. siódmego dnia wolno spożywać niewielką ilość warzyw i masła. Zaleca się również zróżnicowanie diety w warzywa, owoce, jajka na twardo i bułkę tartą.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapalenia pęcherzyka żółciowego zajmują ważne miejsce i są następujące:

1. terminowe leczenie choroby;
2. zgodność z zaleceniami eksperta;
3. dieta, zwłaszcza w przypadku problemów z nadwagą, które pomogą normalizować odpływ żółci;
4. zbilansowana dieta;
5. ograniczone leki.

W każdej sytuacji nie powinieneś angażować się w autoterapię, ponieważ powoduje to komplikacje i pogorszenie stanu zdrowia.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - rodzaje, objawy i leczenie, opieka w nagłych wypadkach

Szybkie przejście na stronie

Przyczyną bólu po prawej stronie jest najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jednocześnie, jeśli przewlekły proces zapalny w woreczku żółciowym objawia się bólami bólowymi, ostry stan zapalny daje wyraźne objawy i wymaga pilnej pomocy medycznej.

Jednak w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego operacja nie zawsze jest konieczna - taktyka leczenia zależy od postaci zapalenia i obecności kamieni w woreczku żółciowym.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - co to jest?

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest nagłym zapaleniem ścian pęcherzyka żółciowego. Obrzęk błony śluzowej, uniemożliwiający przepływ żółci, sprzyja reprodukcji patogennych mikroorganizmów (paciorkowce, Klebsiella, gronkowce, Clostridium, E. coli itp.).

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się silnym bolesnym atakiem, który często można przerwać za pomocą leków w zastrzykach lub płynach dożylnych. Czasami stan zapalny rozwija się nawet przy terapii farmakologicznej. W takich przypadkach ryzyko martwicy ściany torbielowatej i zapalenia otrzewnej jest wysokie.

Główne przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• Kamienie żółciowe - kamienie w pęcherzyku żółciowym są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia (ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• Zakażenie dróg żółciowych - najczęściej występuje przy zatruciach i infekcjach jelitowych;
• Chorobom żołądka, trzustki - niedostatecznemu zapaleniu żołądka, w którym zmniejsza się wydzielanie soku żołądkowego, lub niedoczynności trzustki z niedoborem enzymatycznym często towarzyszą zastoje żółciowe;
• Irracjonalne jedzenie - przejadanie się, jedzenie pokarmów, które podrażniają przewód pokarmowy (wędzony, tłusty, smażony, marynowany i konserwowany), a także alkohol często wywołują atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• Patologia naczyniowa - zmiany miażdżycowe w naczyniach zaopatrujących pęcherzyk żółciowy, prowadzą do zmian niedokrwiennych w jego ścianach i wywołują ciężką reakcję zapalną (zgorzelinowe, flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Niekorzystnym czynnikiem jest to, że pacjent ma choroby pasożytnicze jelita i wątroby. Najcięższy przebieg ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obserwuje się u osób ze zmniejszoną ochroną immunologiczną. W takich przypadkach szybko rozwija się albo ciężkie zapalenie, albo częste zaostrzenia (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego) nawet po skutecznym leczeniu.

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u ludzi

Obraz kliniczny z pierwszym pojawiającym się zapaleniem pęcherzyka żółciowego powtarza kolkę żółciową. Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego to ostra patologia wymagająca pilnej opieki.

Główne objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Ból
Ból pojawia się w prawym hipochondrium, może rozprzestrzeniać się na górną część brzucha i promieniować na prawą stronę (plecy, łopatkę, szyję, klatkę piersiową, ramię).

Ostry ból z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest dość intensywny i stały, w przeciwieństwie do bólu skurczowego z kolką żółciową, która płynie bez zapalenia. Pacjent próbuje położyć się po prawej stronie, ze skrzyżowanymi nogami.

Nudności, wymioty
Atak kolki żółciowej może być poprzedzony uczuciem goryczy w ustach, to uczucie nie przechodzi nawet z pojawieniem się bólu. Rozwojowi ataku towarzyszą nudności, a często przez wymioty.

Po uwolnieniu zawartości żołądka wymiociny są zabarwione żółtawo. W tym przypadku wymioty przynoszą pacjentowi ulgę, choć tymczasową.

Częste objawy
Ostre zapalenie zawsze powoduje wzrost temperatury ciała. Jednocześnie na wskaźnikach temperatury można ocenić nasilenie reakcji zapalnej. Zapaleniu pęcherzyka żółciowego (częste zapalenie) towarzyszy stan podgorączkowy - 37,5 - 38ºС.

Gangrenowi (ropne topnienie ścian torbielowatych) i flegmatyczna (nekrotyczna) postać zapalenia pęcherzyka żółciowego zawsze towarzyszy wzrost temperatury do 39 ° C i powyżej.

W tym przypadku, im bardziej wyraźne jest zapalenie, tym bardziej cierpi ogólny stan pacjenta. Jest słabość i inne objawy zatrucia.

Gangrenous i ostre flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje z objawami ostrego brzucha: „pełny” brzuch jest napięciem ściany brzucha z powodu silnego bólu i szybko rozwijającego się zapalenia. Często rejestrowano żółtość gałek ocznych i tachykardię do 120 uderzeń / min.

• Jednak brak zapewnienia terminowej opieki medycznej jest obarczony rozwojem zapalenia otrzewnej.

Diagnostyka

W przypadku ostrych objawów w jamie brzusznej ważne jest szybkie rozpoznanie. Przedostre zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się na podstawie dolegliwości pacjenta i charakterystycznych objawów choroby. Lekarz potwierdza diagnozę na następujących badaniach:

• pełna morfologia krwi - leukocytoza i OB, jako oznaki zapalenia w organizmie;
• biochemia krwi - wzrost testów czynnościowych wątroby;
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej - woreczek żółciowy jest powiększony, ściany o podwójnym konturze grubości przekraczają 4 mm, objaw Murphy'ego (napięcie pęcherzyka żółciowego z lekkim naciskiem za pomocą czujnika ultradźwiękowego), wykrywanie kamieni, rozszerzonych dróg żółciowych;
• cholangiografia (badanie rentgenowskie dróg żółciowych) i CT są przypisane w przypadkach podejrzenia destrukcyjnego zapalenia (śluzówki pęcherza lub zgorzel).

Opieka w nagłych wypadkach w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ważne jest, aby nie zaszkodzić. Wiele osób po prostu nie wie, jak radzić sobie z ostrym stanem zapalnym woreczka żółciowego i prowokuje pogorszenie stanu. W takim przypadku powinieneś wiedzieć:

• Ani No-shpa, ani Baralgin i inne środki przeciwbólowe w tabletkach nie wyeliminują zapalenia, które już się rozpoczęło.
• Butelka z gorącą wodą przymocowana po prawej stronie jest skuteczna w przypadku kolki żółciowej spowodowanej kamicą żółciową i jest zabroniona w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Ciepło tylko zwiększy stan zapalny i pogorszy stan pacjenta.
• Zabrania się płukania żołądka i przyjmowania środków przeczyszczających.

Pierwsza pomoc w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego obejmuje:

• Odpoczynek w łóżku, wykluczenie wszelkiej aktywności fizycznej i przeżyć emocjonalnych.
• Po prawej stronie zimno - ręcznik zwilżony zimną wodą, termofor z lodem lub zwykła butelka lemoniady z lodówki.
• Natychmiastowe połączenie alarmowe.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego - leki, dieta, chirurgia

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego w każdym przypadku wymaga hospitalizacji. Metoda leczenia jest wybierana w zależności od objawów ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie zachowawcze

Farmakoterapia, jako główna taktyka terapeutyczna, ma na celu:

• Ulga w bólu - Atropina lub Platyfillin (mniej skuteczna) podskórnie, przeciwskurczowe (Baralgin, No-spa, Papaverine) domięśniowo lub dożylnie.
• Eliminacja stanu zapalnego - leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania (Ampicillin, Amoxiclav, Cefotaxime i inne) w zastrzykach.
• Zapobieganie stagnacji żółci - żółciopędne, czasami sondowanie dwunastnicy jest wykonywane w celu ewakuacji stojącej żółci.
• Terapia detoksykacyjna (usuwanie zatrucia) - roztwór Ringera, Hemodez, sól fizjologiczna (ze środkami przeciwskurczowymi).

Dieta

W pierwszych 1-2 dniach choroby pacjentowi nie wolno jeść, można pić wodę, wodę mineralną (ciepłą i bez gazu!) Lub słodką herbatę. Po wyrównaniu ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego (jego postaci nieżytowej, przy braku kamieni w woreczku żółciowym) za pomocą leków, pacjent zostaje wypisany do domu.

Podczas leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent obserwuje spożycie pokarmu zgodnie ze schematem nr 5A.

Dieta dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wyklucza trzy „F”: tłuste, smażone, żółtko jaja. Nie dodawaj przypraw do przypraw. Zakazane wędzone produkty, ogórki, pieczenie drożdży, alkohol i napoje gazowane.

Posiłki są gotowane na parze lub w małych porcjach do 6 razy dziennie. W menu dominują owoce i warzywa (z wyjątkiem owoców cytrusowych). Dieta zapobiegnie ponownemu zapaleniu woreczka żółciowego i przejściu do postaci przewlekłej.

Operacja

Operacja planowana lub doraźna - cholecystektomia - jest wskazana w następujących przypadkach:

• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i duże / liczne kamienie w pęcherzyku żółciowym;
• brak poprawy w leczeniu zachowawczym;
• wykrycie ciężkiego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• pęknięcie pęcherzyka żółciowego i zapalenie otrzewnej.

Najczęściej woreczek żółciowy jest usuwany przez dostęp laparoskopowy, po 2-3 nakłuciach ściany brzucha, z czasem wystarczającym znieczuleniem miejscowym. Chirurgia laparoskopowa ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest łatwo tolerowana przez pacjenta.

W ciężkich przypadkach (zapalenie tkanki łącznej, zapalenie otrzewnej) przeprowadza się operację otwartą, a następnie masową antybiotykoterapię.

Starsi ludzie, którzy ze względu na swój wiek nie mogą poddać się nawet minimalnie inwazyjnym zabiegom chirurgicznym, przechodzą cholecystostomię. Drenaż jest dostarczany do pęcherzyka żółciowego (w celu poprawy przepływu żółci) i zszywany do skóry.

Prognoza leczenia

Odzyskiwanie nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje zwykle po 5-10 dniach, choroba jest eliminowana bez powikłań. Nie zawsze wskazane jest usunięcie pęcherzyka żółciowego podczas diagnozowania zapalenia pęcherzyka żółciowego, nawet przy jego częstych nawrotach. W ciele nie ma „niepotrzebnych” narządów, a cholecystektomia znacząco wpłynie na jakość życia pacjenta.

Często po operacji ludzie skarżą się na luźne stolce. Jednak w ciężkiej chorobie operacja jest konieczna, aby usunąć zagrożenie życia pacjenta.

Powikłania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego - perforacja (pęknięcie) woreczka żółciowego, zapalenie otrzewnej i powstające torbielowate przetoki jelitowe - stanowią śmiertelne niebezpieczeństwo. Ponadto długotrwałe lub nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego jest obarczone rozwojem zapalenia trzustki.

Jak usunąć atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego może przejawiać objawy o różnym nasileniu, wszystko zależy od formy i stadium rozwoju choroby. Jak wiadomo, zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego. Może być ostry i przewlekły, bez kamieni i kamienny (z tworzeniem się kamieni). A jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia, to ostry atak towarzyszący kolce żółciowej jest niebezpiecznym stanem wymagającym pilnej opieki medycznej.

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego: przyczyny

Gdy zaostrzenie choroby pęcherzyka żółciowego występuje, gdy zastój żółci i naruszenie jej wypływu z woreczka żółciowego, towarzyszy dodatek procesu zapalnego. Następujące czynniki mogą wywołać atak choroby:

• naruszenie diety, przejadanie się, jedzenie tłustych, smażonych, pikantnych potraw, napojów gazowanych lub alkoholu;
• post, ciasne diety;
• cechy anatomiczne struktury pęcherzyka żółciowego, jego deformacja (zginanie, ściskanie przewodów żółciowych);
• dysfunkcja pęcherzyka żółciowego z powodu dyskinezy żółciowej.
• obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym (kamica żółciowa);
• siedzący tryb życia, nadwaga;
• czynniki stresowe.

Tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym komplikuje sytuację, nasila nieprzyjemne objawy i grozi zablokowaniem dróg żółciowych podczas zaostrzenia procesu zapalnego, co stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta.

Objawy ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zaostrzenia, które występują w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zwykle rozwijają się z naruszeniem diety. Atak choroby pojawia się na tle używania napojów alkoholowych, obfitej uczty z przewagą tłustych i pikantnych potraw. Typowe objawy mogą wystąpić po talerzu smażonych ziemniaków, przekąsek, fast foodów i słodkich napojów gazowanych. W tym przypadku występują następujące objawy - okresowy tępy ból w prawym nadbrzuszu, uczucie ciężkości w żołądku, brak apetytu, nudności, niestrawność. Wynikiem procesu zapalnego może być wzrost temperatury do wartości podgorączkowych (37-38 ° C)

Atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się bardziej wyraźnymi objawami:

• nagle pojawiają się ostre, ostre bóle w prawym nadbrzuszu, których intensywność wzrasta z każdą minutą;
• ból dotyka ramienia, prawej łopatki i okolicy lędźwiowej;
• stan pogarsza nudności, wymioty zmieszane z żółcią;
• pojawiają się dreszcze, temperatura gwałtownie wzrasta;
• pojawiają się objawy dyspeptyczne (odbijanie, rozdęcie brzucha, gorzki smak w ustach, zdenerwowane stolce);
• zaznaczył żółtość skóry i twardówki;
• kolor kału i zmiany moczu.

Zespół bólowy wzrasta wraz z naciskiem na środek strefy nadbrzusza lub prawego nadbrzusza. Częstość akcji serca staje się częstsza, a im gorszy stan pacjenta, tym częściej puls i wyższa temperatura. Bolesne wymioty nie przynoszą ulgi i tylko wyczerpują pacjenta.

Szczególnym zagrożeniem jest jednak atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego, spowodowany migracją kamieni żółciowych. W tym przypadku twardy kamień blokuje drogi żółciowe i zapobiega odpływowi żółci, co powoduje silną kolkę żółciową i inne charakterystyczne objawy wymienione powyżej. Ten stan może prowadzić do rozwoju destrukcyjnego i perforowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego, niosąc bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Ruch kamieni może uszkodzić skorupę pęcherzyka żółciowego, w wyniku jego perforacji, zainfekowana zawartość wpada do jamy brzusznej, co może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej. Podczas ataku pacjent nie znajduje dla siebie miejsca z powodu silnego bólu, jego stan zdrowia pogarsza się i towarzyszy mu gwałtowny spadek ciśnienia, silne osłabienie, bladość skóry. Takie warunki wymagają pilnej opieki medycznej i hospitalizacji pacjenta.

Eksperci identyfikują kilka form ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Etap nieżytowy jest najłagodniejszą postacią kamicy żółciowej z najkorzystniejszym rokowaniem. Towarzyszy wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego i pogrubienie jego ścian. Błona śluzowa narządu staje się zapalna, czerwona i opuchnięta. W prawym podbrzuszu występuje stały zespół bólowy, czasami po jedzeniu dochodzi do wymiotów. Dzięki terminowemu leczeniu lekarza nieżytowa postać zapalenia pęcherzyka żółciowego dobrze reaguje na leczenie.
2. Faza flegmy charakteryzuje się powstawaniem ropy w jamie pęcherzyka żółciowego i towarzyszy jej zwiększony zespół bólowy. Ból jest wyraźny, wzrasta wraz z torsem, kaszlem i przechodzi w obojczyk i pod łopatką. Oprócz osłabienia i braku apetytu, tej postaci towarzyszą nudności, wymioty z domieszką żółci, gorączki, dreszczy.
3. Ta zgorzelinowa forma jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ komplikują ją martwicze zmiany w ścianach narządu, które mogą prowadzić do perforacji woreczka żółciowego i rozwoju zapalenia otrzewnej.

Ostry atak nieczystego zapalenia pęcherzyka żółciowego różni się od przewlekłej postaci choroby nagłym pojawieniem się wyraźnych objawów. Jednocześnie kolka żółciowa nie wypuszcza się na kilka godzin, podczas gdy w przewlekłym przebiegu choroby objawy te są łagodniejsze.

Jak usunąć atak zapalenia pęcherzyka żółciowego?

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego okresowo pojawiają się bolesne odczucia na tle spożywania zbyt tłustych, słonych, pikantnych potraw, wędzonych mięs lub alkoholu. Natura bólu jest nudna, wygięta w łuk, atak trwa nie dłużej niż godzinę, można go powstrzymać za pomocą środków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych.

Leczenie ataków przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego odbywa się medycznie. W schemacie leczenia znajdują się leki, które poprawiają przepływ żółci, środki przeciwbakteryjne do łagodzenia procesu zapalnego i leki przeciwskurczowe, pozwalające usunąć skurcz dróg żółciowych i wyeliminować ból. Pacjentowi przepisuje się dietę, później, gdy proces zapalny ustępuje, przepisuje się leczenie, aby zapobiec nawrotowi choroby. W razie potrzeby lekarz może przepisać leki, które pomagają w rozpuszczaniu kamieni żółciowych (Ursofalk, Ursosan).

Co zrobić z atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego, jeśli złapał cię w domu lub w pracy? Jak zapewnić pierwszą pomoc w ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu? Przede wszystkim musisz zadzwonić do terapeuty okręgowego. Pacjent musi zrobić łóżko, zapewnić mu spokój i nałożyć zimny kompres na prawą stronę. Wraz z pojawieniem się nudności można pić ciepłą wodę mineralną bez gazu lub zielonej herbaty z miętą. Aby złagodzić ból przed przyjściem lekarza, możesz wziąć pigułkę lub tabletkę papaweryny.

W przypadku ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego niemożliwe jest opóźnienie, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i wysłać pacjenta do szpitala. Jeśli podczas badania USG w pęcherzyku żółciowym nie wykryje kamieni, po złagodzeniu bólu pacjent zostanie odesłany do domu z zaleceniami leczenia. W przeciwnym razie problem operacji zostanie rozwiązany.

Metody leczenia

W szpitalu atak nietrwałego zapalenia pęcherzyka żółciowego można usunąć w ciągu 3 dni, a całkowite wyeliminowanie objawów i stanu zapalnego zajmie 10-12 dni. W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego zazwyczaj podejmuje się decyzję o interwencji chirurgicznej. W ciężkich przypadkach, kiedy woreczek żółciowy jest całkowicie ukamienowany, uciekają się do cholecystektomii (usunięcia narządu).

Jeśli możliwe jest zachowanie woreczka żółciowego i jego funkcji, stosuje się metody endoskopowe, które są łatwiej tolerowane przez pacjentów, powodują mniej komplikacji i nie wymagają długiego okresu regeneracji. Interwencja jest przeprowadzana przez małe nakłucie żołądka. Przebieg operacji jest kontrolowany przez ultradźwięki, chirurg monitoruje wszystkie manipulacje na monitorze specjalnego urządzenia. Za pomocą laparoskopii możliwe jest usunięcie kamienia z przewodów żółciowych, a tym samym uniknięcie usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Dieta po ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego

W miarę poprawy stanu pacjenta zaleca się słabe buliony, zupy kremowe, tłuczone jedzenie i lepkie, lepkie płatki. Musisz jeść małe posiłki co trzy godziny. Żywność powinna być oszczędzająca, surowe warzywa z grubym włóknem w tym okresie są zabronione (kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, rzepa, bułgarski pieprz). Posiłki są gotowane na parze, gotowane lub pieczone.

W przyszłości tłuszcze i „szybkie” węglowodany są wyłączone z diety, marynat, marynat, wędzonych mięs, słodkich wypieków, napojów bezalkoholowych, przypraw i przypraw, alkohol pozostaje zakazany. Podstawą diety jest mięso dietetyczne w odrapanej lub przegotowanej formie, gotowane chude ryby, omlety parowe, lepka owsianka, świeże sałatki warzywne z olejem roślinnym, niskotłuszczowe napoje mleczne, słodkie owoce i jagody. Z napojów polecamy ciepłą wodę mineralną bez gazu, soki bezkwasowe, w połowie rozcieńczone wodą, kompoty, napoje owocowe, wywar z owoców dzikiej róży, ziołową i zieloną herbatę.

Pierwsza pomoc na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Pierwsza pomoc na zapalenie pęcherzyka żółciowego ma na celu zapewnienie pacjentowi korzystnych warunków o podobnej diagnozie, aż do przybycia lekarzy. Opieka w nagłych wypadkach jest przeprowadzana zarówno w domu, jak i po przybyciu do placówki medycznej. Taktykę leczenia ostrego procesu zapalnego wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zaostrzenie przewlekłego jest wskazaniem do leczenia pacjenta w szpitalu. Należy jednak zauważyć, że wystąpienie objawów ataku może być tak niespodziewane, że osoba nie będzie w stanie samodzielnie dotrzeć do szpitala. Z tego powodu bliscy ludzie lub koledzy muszą nie tylko być w stanie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach, ale także zidentyfikować znaki w czasie, dzięki którym można dokładnie określić początek ataku.

Objawy zaostrzenia obejmują:

• wzrost rozmiaru lub wzdęcia;
• lekkie zażółcenie skóry;
• skargi na ciągłe nudności;
• obfite wymioty, z domieszką żółci w wymiocinach;
• pojawienie się nieprzyjemnego smaku w ustach;
• suche usta;
• silny zespół bólowy. Miejscem lokalizacji bólu jest obszar prawego hipochondrium lub górnego brzucha. W tym przypadku ból może rozprzestrzenić się na okolicę lędźwiową, prawe ramię, łopatkę i pachę. To właśnie ta lokalizacja pomoże odróżnić zapalenie pęcherzyka żółciowego od innych patologii przewodu pokarmowego;
• kołatanie serca;
• wzrost temperatury ciała.

W przypadku jednego lub więcej objawów ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego bardzo ważne jest, aby móc prawidłowo i szybko zapewnić pierwszą pomoc pierwszej pomocy.

Pomoc w nagłych wypadkach w domu

Pierwszą rzeczą, która rozpoczyna udzielanie pomocy w nagłych przypadkach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jest pilne wezwanie do brygady pogotowia ratunkowego. Następnie osoba, która była blisko w momencie ataku, musi:

• daj pokój ofierze;
• jeśli to możliwe, zapewnij poziome położenie pacjenta i upewnij się, że leżysz po jego prawej stronie;
• chronić go przed jakimkolwiek wzrostem fizycznym lub emocjonalnym;
• w projekcji woreczka żółciowego, tj. w obszarze pod prawymi żebrami, włóż butelkę z zimną wodą z lodem. Należy zadbać o to, aby zimno nie pozostało na ciele dłużej niż piętnaście minut. Potem zrób trzydziestominutową przerwę, a jeśli lekarze jeszcze nie przybyli, powtórz manipulację;
• aby wyeliminować nudności, daj osobie ciepły wywar na bazie mięty lub wodę mineralną bez gazu;
• w przypadku zakneblowania w jakikolwiek sposób, nie dopuść do przyklejenia języka.

Ponadto istnieje kilka zaleceń, których nie można zrobić z tą chorobą podczas pierwszej pomocy w domu. Ściśle zabronione:

• daj pacjentowi coś do jedzenia;
• nanieść butelkę ciepłej wody na żołądek;
• spłukać żołądek lub wprowadzić lewatywy oczyszczające;
• pić napoje alkoholowe;
• weź jakiekolwiek leki, ponieważ mogą one zmienić objawy.

Opieka medyczna w nagłych wypadkach

Natychmiast po dostarczeniu pacjenta do placówki medycznej już doświadczeni specjaliści zapewnią opiekę medyczną w nagłych wypadkach. Jego algorytm ma na celu:

• dokładne badanie przychodzącego pacjenta, co umożliwi lekarzom określenie ciężkości stanu pacjenta i dalszej taktyki terapii;
• eliminacja silnego objawu bólu za pomocą leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych, które są podawane przez zastrzyk;
• terapia detoksykacyjna poprzez wprowadzenie soli fizjologicznej;
• zapobieganie stagnacji żółci.

Dopiero po wdrożeniu działań tego algorytmu, w nagłej potrzebie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, lekarz ma czas na rozpoczęcie leczenia. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego w ciągu dnia, pokazuje wdrożenie interwencji chirurgicznej.

Takie środki pomogą zmniejszyć jasną manifestację objawów choroby, po czym przeprowadza się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne, które określa się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jeśli nie dostarczysz w odpowiednim czasie standardowej pierwszej pomocy w przypadku ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego, istnieje możliwość rozwoju takich powikłań, jak zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, rozlane zapalenie otrzewnej lub posocznica.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Pierwsza pomoc na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest dość poważnym i jednocześnie powszechnym problemem. Prawidłowa i terminowa opieka w nagłych wypadkach jest czasem decydującym czynnikiem w dalszym leczeniu.

Co to jest ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Proces zapalny w ścianach pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Opieka w nagłych wypadkach odgrywa czasami kluczową rolę w ratowaniu życia pacjenta. Choroba ta jest przede wszystkim klasyfikowana według takiego znaku, jak obecność lub brak kamieni. Tak więc w pierwszym przypadku mówimy o kamieniu, aw drugim - o nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Patologia jest również klasyfikowana według stopnia uszkodzenia pęcherzyka żółciowego:

• nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego - woreczek żółciowy jest znacznie bardziej niż normalny, wypełniony płynem, a ściany pokryte są śluzem;
• flegmoniczny - zapalenie, któremu towarzyszy tworzenie się ropy;
• zgorzel - najcięższy typ zapalenia pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy martwica tkanki.

Przyczyny choroby

Wiele czynników może wywołać taki problem jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Opieka w nagłych wypadkach jest w dużej mierze uzależniona od nich. Oto przyczyny tego problemu:

• obecność kamieni, które utrudniają przepływ żółci;
• zakręt kanałów.

Z kolei następujące czynniki prowadzą do tych problemów:

• interwencja operacyjna;
• uraz mechaniczny;
• ścisła dieta lub post;
• problemy w przewodzie pokarmowym;
• miażdżyca;
• niewłaściwe wyjście z diety (gwałtowny wzrost ilości spożywanej żywności);
• sepsa;
• nadciśnienie dróg żółciowych;
• zaniedbana próchnica;
• nadwaga;
• wiek po 45 latach;
• przewlekłe infekcje.

Główne objawy

Pomoże rozpoznać ostre objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pomoc w nagłych wypadkach może być wymagana w przypadku obecności takich manifestacji:

• ostre bóle prawego hipochondrium (ich intensywność i częstotliwość stale rosną);
• suchość w ustach i powstawanie białego kwiatu na języku;
• wzrost temperatury ciała do 38 stopni;
• dreszcze i pocenie się;
• wzdęcia;
• nudności i wymioty;
• uczucie goryczy w ustach;
• żółty kolor skóry;
• uczucie zmęczenia i bezsilności;
• kołatanie serca;
• trudność w orientacji w przestrzeni.

Warto zauważyć, że objawy te mogą być również charakterystyczne dla wielu innych chorób w postaci ostrej (zapalenie trzustki, ropień wątroby, wrzód żołądka itp.), A nie tylko dla takiego problemu jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Niezbędna jest opieka w nagłych wypadkach, jeśli w przypadku nacisku na woreczek żółciowy ból znacznie wzrasta. Podobna reakcja jest obserwowana podczas stukania w bolesny obszar podczas wdechu.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: opieka w nagłych wypadkach w fazie przedszpitalnej

Atak następuje zupełnie nagle i przebiega dość ciężko i długo. Ale nie licz na niezależne rozwiązanie takich problemów jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Karetkę należy wezwać natychmiast po pojawieniu się pierwszych znaków. A przed przybyciem lekarzy warto podjąć takie środki:

• pierwszą rzeczą, którą musisz pomóc pacjentowi położyć się i zająć wygodną pozycję (lepiej, aby leżał po prawej stronie);
• Dopuszczalne jest podawanie pacjentowi wody niegazowanej mineralnej (lub gotowanej) lub ciepłej zielonej herbaty;
• aby nieco ułatwić przebieg ataku, powinieneś umieścić torbę wypełnioną lodem pod prawą stroną.

Warto zauważyć, że pierwsza pomoc w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest dość ograniczona. Nie tylko bezczynność, ale także bezmyślne manipulacje mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Czego nie robić

Istnieje wiele tabu charakteryzujących opiekę w nagłych przypadkach w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. W żadnym przypadku algorytm nie powinien zawierać następujących punktów:

• bez względu na to, jak silny jest ból, należy wykluczyć jakiekolwiek leki przeciwbólowe przed przybyciem lekarzy (jest mało prawdopodobne, że zatrzymają atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale lekarzom będzie trudniej dokonać dokładnej diagnozy);
• Niedopuszczalne jest podawanie pacjentowi zbyt gorącego lub zbyt zimnego napoju;
• w żadnym wypadku nie należy podgrzewać bolesnego miejsca (to oczywiście może nieco złagodzić skurcz, ale z drugiej strony ciepło może służyć jako katalizator ataku).

Pomoc medyczna

Wezwanie karetki jest po prostu konieczne dla takiego problemu jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Opieka w nagłych wypadkach w domu jest bardzo ograniczona. Głównym zadaniem zespołu medycznego jest wyjaśnienie diagnozy (poprzez badanie objawów i badanie dotykowe), jak również złagodzenie bólu. Tak więc dożylnie podaje się specjalną mieszaninę przeciwskurczową. Lek pozwala na tymczasowe ułatwienie przejścia żółci przez przewody, w wyniku czego objawy stają się mniej wyraźne. Następnym krokiem będzie dostarczenie pacjenta do szpitala, gdzie zostanie przeprowadzone badanie i przepisane dalsze leczenie.

Leczenie

Po badaniu w szpitalu pacjent ma przepisane leczenie. W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego może obejmować następujące punkty:

• Ścisła dieta (do pełnego głodu), która trwa 1-2 dni. Ponadto żywność powinna być ściśle ograniczona i obejmować głównie produkty mleczne i warzywne, a także chude mięso.
• Systematyczne przyjmowanie leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych, które mają na celu normalizację stanu dróg żółciowych i wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów. W ciężkich przypadkach środki odurzające mogą nawet zostać przepisane.
• W przypadku nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się domięśniowe podawanie antybiotyków, co często prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Jeśli chodzi o destrukcyjną formę choroby, technika ta może być nieskuteczna, ponieważ zmiany w zwyrodnieniowym charakterze krążenia krwi w organizmie są zerwane.
• Interwencja chirurgiczna może obejmować całkowite usunięcie części pęcherzyka żółciowego lub narządu. Niestety, w większości przypadków jest to konieczny środek, bez którego nie można ratować życia pacjenta i pełnego powrotu do zdrowia.

Środki zapobiegawcze

Trudno się spierać z faktem, że lepiej jest zapobiegać występowaniu chorób niż leczyć je później. Pomimo faktu, że główną grupą ryzyka ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego są kobiety o dużych rozmiarach po 45 latach, w rzeczywistości nikt nie jest odporny na ten problem. Dlatego warto poświęcić wystarczającą uwagę profilaktyce, co oznacza:

• zrównoważone odżywianie, które obejmuje maksymalnie zdrową żywność;
• terminowe leczenie chorób zakaźnych (dotyczy to nie tylko przewodu pokarmowego, ale także układu oddechowego i innych narządów);
• regularne wizyty u dentysty i leczenie próchnicy;
• zapobieganie zakażeniu pasożytami jelitowymi lub ich natychmiastowa eliminacja w przypadku wykrycia problemu);
• aktywny tryb życia (pamiętaj, aby robić poranne ćwiczenia, a także chodzić jak najwięcej);
• właściwy odpoczynek po męczącym dniu;
• regularne badania lekarskie w celu zidentyfikowania najmniejszych odchyleń i ich natychmiastowej eliminacji.

Wniosek

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpiecznym problemem, który może objawiać się całkowicie nagle. Niezwykle ważne jest, aby móc zapewnić pierwszą pomoc przed przybyciem lekarzy, ponieważ od tego może zależeć życie pacjenta. Nie są wymagane żadne nadnaturalne umiejętności medyczne, ponieważ interwencja zewnętrzna jest nie tylko nieodpowiednia, ale nawet niebezpieczna.

Co to jest ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: objawy i leczenie choroby

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest nagłym procesem zapalnym ścian pęcherzyka żółciowego. Gdy choroba błony śluzowej silnie pęcznieje, zapobiega normalnemu odpływowi żółci, sprzyja aktywnej reprodukcji patogennych mikroorganizmów.

Patologia objawia się silnym zespołem bólowym, ataki można przerwać jedynie poprzez dożylne wlewy leków lub zastrzyki. Zdarza się, że stan zapalny rozwija się na tle terapii lekowej, w tym przypadku zwiększa się prawdopodobieństwo śmierci tkanki pęcherza i zapalenia otrzewnej.

Przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Warunki wstępne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych to kamienie w pęcherzyku żółciowym, przenikanie do dróg żółciowych różnych zakażeń, złe odżywianie (nadużywanie alkoholu, przejadanie się, spożywanie pokarmów, które podrażniają narządy układu pokarmowego).

Przyczynami mogą być zaburzenia trzustki, żołądka, niedobór enzymatyczny, przekrwienie wątroby. Często problemy związane są z rozwojem patologii naczyniowych, w tym zmian miażdżycowych w naczyniach krwionośnych zasilających woreczek żółciowy.

Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta w warunkach:

1. regularne narażenie na niekorzystne czynniki;
2. inwazja helmintyczna na wątrobę, jelita;
3. długotrwały kontakt z substancjami trującymi.

Szczególnie ciężki przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego obserwuje się ze zmniejszoną odpornością. W takich przypadkach stan zapalny szybko rośnie, jeśli mówimy o przewlekłej postaci choroby, często dochodzi do zaostrzeń, nawet pod warunkiem leczenia wysokiej jakości.

Do klasyfikacji choroby stosuje się kilka podejść: zgodnie z naturą nowotworów, stopniem procesu zapalnego i rodzajem manifestacji.

Objawy choroby

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej postaci objawia się kolką żółciową, ataki choroby obejmują zapewnienie pacjentowi pilnej opieki medycznej. Zespół bólowy pojawia się w prawym nadbrzuszu, rozciąga się do górnej jamy brzusznej, po prawej stronie: szyja, ramię, plecy, klatka piersiowa, łopatka.

Ostry ból z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest stały, raczej intensywny, niż obraz kliniczny różni się od objawów bólu kolki żółciowej, któremu nie towarzyszy proces zapalny. Intuicyjnie pacjent zmienia postawę, próbuje położyć się po prawej stronie, lekko przyciska nogi.

Oznakom towarzyszy uczucie goryczy w ustach, uczucie nie opuszcza pacjenta nawet po:

• jedzenie żywności;
• picie;
• biorąc narkotyki.

Rozwojowi ataku towarzyszą nudności, pacjent wymiotuje żółcią. Po wyjściu z żołądka wymiociny stają się żółte. Wymioty dają lekką ulgę w stanie, wkrótce pacjent znów zachoruje.

Ostry proces zapalny zawsze powoduje wzrost ogólnej temperatury ciała, wskaźniki ciepła wskazują na ciężkość patologii. Przy nieżytowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego temperatura ciała wzrasta do parametrów podgorączkowych - nie więcej niż 37-38 stopni.

Ostre flegmoniczne, zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje z objawami charakterystycznymi dla ostrego brzucha:

1. napięcie w ścianie brzucha;
2. zażółcenie gałek ocznych jest stałe;
3. tętno wzrasta do 120 uderzeń na minutę.

Bez opieki medycznej pacjent cierpi na zapalenie otrzewnej.

Jeśli pacjent ma ropne zapalenie ścian torbielowatych, martwiczą postać choroby, temperatura ciała wzrasta do 39 stopni lub więcej. Im jaśniejszy jest proces patologiczny, tym bardziej cierpi pacjent. Istnieje również słabość ciała, inne oznaki zatrucia.

Jak rozpoznaje się zapalenie pęcherzyka żółciowego

W ostrym przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego niezwykle ważne jest jak najszybsze postawienie diagnozy, choroba jest podejrzewana z góry na podstawie skarg pacjenta na tę patologię.

Aby potwierdzić ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, pacjent musi przejść pełną morfologię krwi, zainteresowanie nim to szybkość sedymentacji erytrocytów, formuła leukocytów, wskazująca na stan zapalny.

Aby określić testy czynności wątroby, konieczne jest przeprowadzenie analizy biochemicznej krwi. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wykazuje wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego, grubość ścian z podwójnym konturem osiąga 4 ml lub więcej. Z lekkim naciskiem na organ za pomocą czujnika ultradźwiękowego pojawia się objaw Murphy'ego. Na USG określa się:

• obecność kamieni;
• rozszerzenie przewodu żółciowego.

Dodatkowo zalecane badanie rentgenowskie dróg żółciowych, tomografia komputerowa. Potrzebne są badania, jeśli podejrzewasz rozwój destrukcyjnego procesu zapalnego - zgorzel, torbielowata flegma.

Pomoc w nagłych wypadkach

Pierwsza zasada w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - nie uszkadzaj organizmu. Wielu pacjentów i ich krewnych po prostu nie wie, jak się zachować podczas ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego niż wywołać jeszcze gorszy stan.

Należy wiedzieć, że nawet silne leki znieczulające, takie jak Baralgin, No-shpa, nie mogą wyeliminować rozpoczętego procesu zapalnego. Płukanie żołądka i przyjmowanie środków przeczyszczających nie są korzystne.

Rozgrzanie prawej strony jamy brzusznej może pogorszyć problem. Podgrzewacz zastosowany w pęcherzyku żółciowym działa dobrze w leczeniu kamicy żółciowej, ale w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest surowo zabronione.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach obejmuje:

1. obowiązkowy odpoczynek w łóżku;
2. całkowite zaniechanie aktywności fizycznej;
3. wykluczenie stresu emocjonalnego.

W kierunku prawej strony należy założyć ręcznik zwilżony w najzimniejszej wodzie, butelkę z gorącą wodą z lodem lub zwykłą plastikową butelkę wstępnie zamrożoną w zamrażarce.

Nawet przy poprawie stanu chorobowego konieczne jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego, w przeciwnym razie pacjent stanie w obliczu poważnych i zagrażających życiu konsekwencji, nawet śmierci.

Sposoby leczenia chorób pęcherzyka żółciowego

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje obowiązkową hospitalizację. Protokół leczenia zależy od symptomatologii procesu patologicznego.

Terapia zachowawcza

Leczenie farmakologiczne ma na celu zahamowanie bólu. Dobrze nadaje się do podskórnego podawania Platyfillin, Atropine. Dożylne lub domięśniowe stosowanie leków o nazwie papaweryna, baralgin, no-shpa.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zastrzykach pomagają usunąć proces zapalny:

Aby zapobiec stagnacji żółci, przepisywane są leki żółciopędne, w niektórych przypadkach należy wykonać intubację dwunastnicy.

Do detoksykacji organizmu stosuje się roztwór Ringera, hemodez, połączenie soli fizjologicznej i leków przeciwskurczowych.

Dieta

W pierwszych kilku dniach choroby chory nie może jeść żadnych posiłków, pić mineralnych i regularnych butelkowanych słodkich herbat.

Jeśli atak nie-kalkulacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest wyrównany przez preparaty medyczne, pacjent może zostać wypisany do domu.

Cały okres leczenia jest niezbędny do przestrzegania tabeli dietetycznej nr 5, wykluczenia wszystkich smażonych, tłustych potraw, żółtka jaja. Pikantne przyprawy, przyprawy i przyprawy nie powinny być dodawane do potraw. Zgodnie z zakazem:

1. drożdżowe bułeczki;
2. ogórki;
3. mięso wędzone;
4. napoje alkoholowe i napoje gazowane.

Jedzenie jest gotowane na parze, gotowane, spożywane ułamkowo iw małych porcjach. Menu zawiera dużo świeżych warzyw, owoców, z wyjątkiem cytrusów. Ze względu na ścisłe przestrzeganie zaleceń dietetyka, zapobiega się nawrotom ostrego zapalenia, a choroba staje się przewlekła.

Interwencja chirurgiczna

Pacjent ma planowaną lub awaryjną cholecystektomię, operację zapewnia się z takimi wskazaniami:

• brak pozytywnej dynamiki podczas przyjmowania narkotyków;
• pęknięcie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej;
• ciężkie zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych;
• ropień;
• wiele lub duże kamienie.

Często woreczek żółciowy jest usuwany metodą laparoskopową, wykonuje się 2-3 nakłucia przedniej ściany brzucha, czasami wystarcza znieczulenie miejscowe. Zazwyczaj interwencja jest zwykle tolerowana przez pacjentów, nie występują żadne komplikacje.

W ciężkich przypadkach rozwój zapalenia otrzewnej to operacja otwarta, zapewniająca późniejsze leczenie środkami przeciwbakteryjnymi.

Starszym pacjentom trudno jest interweniować metodami minimalnie inwazyjnymi, zaleca się cholecystostomię. Do pęcherzyka żółciowego wprowadza się drenaż, aby poprawić przepływ żółci, a następnie zszywa się go na skórę.

Prognoza na przyszłość, komplikacje

Możliwe jest wyleczenie ostrego procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym w ciągu 5-10 dni i nie występują powikłania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Usunięcie narządu nie zawsze jest wskazane, nawet przy okresowych nawrotach. Ciało nie może być „niepotrzebnymi” narządami wewnętrznymi, cholecystektomia staje się poważnym ciosem dla zdrowia, niekorzystnie wpływa na jakość życia.

Powikłanie stanu patologicznego staje się pęknięciem pęcherzyka żółciowego, powstawaniem przetok torbielowatych i jelitowych, zapaleniem otrzewnej. Takie naruszenia są śmiertelne dla życia pacjenta. Przewlekłe nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego jest obarczone rozwojem zapalenia trzustki, z którego tak trudno się go pozbyć.

Pilna pierwsza pomoc w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Według ekspertów opieka w nagłych wypadkach zapalenia pęcherzyka żółciowego ułatwia stan pacjenta przed przybyciem lekarzy. Aby wybrać, jakie działania w ramach pomocy w nagłych wypadkach należy podjąć, należy wiedzieć, co stanowi ten stan patologiczny, jakie objawy występują, jakie przyczyny powodują jego rozwój.

Istota choroby

W medycynie zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą, której towarzyszy rozwój procesu zapalnego w ścianach pęcherzyka żółciowego. Choroba jest tak niebezpieczna, że ​​śmiertelność przewyższa ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, a także uwięzienie przepukliny i niedrożność jelit w ostrej postaci. Dlatego bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoznanie diagnozy i rozpoczęcie leczenia.

Patologia rozwija się w wyniku infekcji krwi, limfy lub układu pokarmowego w woreczku żółciowym. Rozwój choroby może również przyczynić się do stanu, w którym żółć nie jest wydalana z narządu. Może to być w następujących przypadkach:

• z przegięciem lub zwężeniem dróg żółciowych;
• w obecności kamicy żółciowej, gdy powstałe konkrecje zakłócają normalną produkcję żółci.

Często występowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego może być poprzedzone:

• operacje przeniesione;
• urazy;
• przedłużony post;
• zwiększone ciśnienie w drogach żółciowych;
• choroby układu pokarmowego;
• sepsa;
• przewlekłe ogniska infekcji itp.

Objawy choroby występują po ciężkim posiłku z tłustymi lub pikantnymi potrawami. Jak pokazuje praktyka, objawy pojawiają się nagle, a ich intensywność stopniowo wzrasta. Początkowo pacjent cierpi na skurcz bolesny w prawym nadbrzuszu, którego siła wzrasta z czasem, a po pewnym czasie stają się trwałe. Czas trwania ataku może wynosić kilka godzin. W tym przypadku dość często pojawia się obfite wymioty z domieszką żółci.

Inne objawy patologii obejmują płytkę nazębną i suchość języka, ograniczoną ruchliwość ściany brzucha po prawej stronie, szybkie bicie serca, podwyższoną temperaturę ciała i dreszcze.

Kiedy pojawia się jeden lub więcej objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, bardzo ważne jest, aby pacjent otrzymał pierwszą i właściwą pomoc. Ten moment odgrywa bardzo ważną rolę w eliminowaniu poważnych konsekwencji dla pacjenta.

Pilna pierwsza pomoc

Jak rozpoczyna się nagła pomoc w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego? Pierwszym krokiem jest wezwanie pogotowia ratunkowego. Po tym osoba, która jest blisko pacjenta, powinna podjąć następujące kroki:

1. Zapewnij pacjentowi spokój.
2. Aby pomóc pacjentowi zająć pozycję poziomą i położyć go po prawej stronie.
3. Osoba powinna być chroniona przed wszelkimi fizycznymi i emocjonalnymi przepięciami.
4. W obszarze prawej hipochondrium ofiary konieczne jest umieszczenie butelki z gorącą wodą z lodem, należy jednak pamiętać, że można utrzymywać butelkę z gorącą wodą nie dłużej niż 15 minut. Po tym musisz zrobić półgodzinną przerwę i powtórzyć procedurę, aż pojawią się lekarze.
5. Aby złagodzić ataki nudności, ofiarę należy wypić ciepłym miętowym wywarem lub niegazowaną wodą mineralną.
6. Należy chronić pacjenta przed przyklejeniem języka do gardła, w przeciwnym razie może się udusić.

• daj chorym pokarmom;
• nanieść butelki z gorącą wodą do jamy brzusznej;
• pilnie spłukać żołądek lub wyczyścić lewatywy oczyszczające;
• daj pacjentowi alkohol;
• podać pacjentowi kilka leków, ponieważ może to zniekształcić objawy choroby.

Pomoc przedmedyczna udzielona na czas może wpłynąć na dalsze leczenie, ułatwiając to.

Pilna opieka medyczna

Już po zabraniu ofiary do szpitala zostanie mu udzielona pomoc w nagłych wypadkach:

1. Dokładne badanie pacjenta, które pozwala nam ocenić ostrość jego stanu i określić dalsze taktyki leczenia.
2. Eliminacja bólu nie do zniesienia za pomocą leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych, które są wstrzykiwane.
3. Detoksykacja organizmu odbywa się za pomocą soli fizjologicznej.
4. Podejmowanie działań zapobiegających stagnacji żółci.

Wszystkie te środki pozwalają zmniejszyć jaskrawą manifestację objawów choroby, po czym lekarze przystępują do leczenia zachowawczego lub chirurgicznego. Terapia jest każdorazowo ustalana indywidualnie.

Dopiero po udzieleniu pierwszej pomocy lekarzom przeprowadza się terapię lekową samej choroby.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanych rezultatów w ciągu 24 godzin, podejmowana jest decyzja o przeprowadzeniu operacji.

Niedostarczenie pierwszej pomocy w czasie rozwijającego się ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego zagraża rozwojowi szeregu takich powikłań, jak zapalenie trzustki, wątroby, dróg żółciowych, rozlanego zapalenia otrzewnej lub zatrucia krwi.