Moc

Badanie krwi pod kątem ESR: norma i odchylenia

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym laboratoryjnym wskaźnikiem krwi odzwierciedlającym stosunek frakcji białek osocza.

Zmiana wyników tego testu na większą lub mniejszą stronę normy jest pośrednim znakiem procesu patologicznego lub zapalnego w ludzkim ciele.

Inną nazwą wskaźnika jest „reakcja sedymentacji erytrocytów” lub ROE. Reakcja sedymentacji zachodzi we krwi, pozbawiona zdolności zapadania się pod wpływem siły grawitacji.

Treść artykułu:

ESR w badaniu krwi

Istotą testowania krwi pod kątem ESR jest to, że erytrocyty są najcięższymi elementami osocza krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie zainstalowana pionowo przez pewien czas, zostanie podzielona na frakcje - gruby osad czerwonych krwinek o brązowym kolorze poniżej i półprzezroczyste osocze krwi z pozostałymi elementami krwi powyżej. Ta separacja zachodzi pod wpływem grawitacji.

Czerwone krwinki mają szczególną cechę - w pewnych warunkach „sklejają się” razem, tworząc kompleksy komórkowe. Ponieważ ich masa jest znacznie większa niż masa poszczególnych erytrocytów, szybciej osiadają one na dnie probówki. Wraz z procesem zapalnym występującym w organizmie zwiększa się szybkość integracji czerwonych krwinek lub, odwrotnie, zmniejsza się. W związku z tym ESR wzrasta lub maleje.

Dokładność badań krwi zależy od następujących czynników:

Właściwe przygotowanie do analizy;

Kwalifikacje technika laboratoryjnego prowadzącego badanie;

Jakość użytych odczynników.

Jeśli spełniasz wszystkie wymagania, możesz być pewien obiektywności wyników badań.

Przygotowanie do zabiegu i pobierania krwi

Wskazania do oznaczania ESR - kontrola wyglądu i intensywności procesu zapalnego w różnych chorobach i ich profilaktyce. Nieprawidłowości wskazują na potrzebę przeprowadzenia biochemicznego badania krwi w celu wyjaśnienia poziomu niektórych białek. Na podstawie jednego testu ESR nie można postawić konkretnej diagnozy.

Analiza trwa od 5 do 10 minut. Przed oddaniem krwi do oznaczenia ESR nie należy jeść przez 4 godziny. W tym przygotowaniu do oddania krwi się kończy.

Sekwencja próbkowania krwi włośniczkowej:

Trzeci lub czwarty palec lewej ręki jest wcierany alkoholem.

Na podkładce palca uczynić specjalne narzędzie płytkim nacięciem (2-3 mm).

Usuń kroplę krwi sterylną szmatką.

Wyprodukuj biomateriał płotowy.

Zdezynfekuj miejsce nakłucia.

Na podkładkę palca nakłada się watę zamoczoną w eterze i proszą o naciśnięcie palcem na dłoni, aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie.

Sekwencja pobierania krwi żylnej:

Przedramię pacjenta jest szarpane gumką.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane alkoholem, igła jest wkładana do żyły łokcia.

Zbierz wymaganą ilość krwi w probówce.

Usuń igłę z żyły.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane wacikiem i alkoholem.

Ramię jest zgięte w łokciu, aż krwawienie ustanie.

Krew pobrana do analizy jest badana w celu określenia ESR.

Jak określa się ESR?

Probówka zawierająca biomateriał antykoagulacyjny jest umieszczona w pozycji pionowej. Po pewnym czasie krew zostanie podzielona na frakcje - na dole będą czerwone krwinki, na górze przezroczystego osocza o żółtawym zabarwieniu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów - odległość, jaką pokonali przez 1 godzinę.

ESR zależy od gęstości osocza, jego lepkości i promienia erytrocytów. Wzór obliczeniowy jest dość skomplikowany.

Procedura określania ESR na Panchenkov:

Krew z palca lub żyły umieszczana jest w „kapilarze” (specjalna szklana rurka).

Następnie umieszcza się go na szkiełku, a następnie odsyła z powrotem do „kapilary”.

Tubule na statywie Panchenkova.

Po godzinie rejestruje się wynik - wielkość kolumny osocza po erytrocytach (mm / godzinę).

Metoda podobnego badania ESR została przyjęta w Rosji i krajach byłego Związku Radzieckiego.

Metody analizy ESR

Istnieją dwie metody laboratoryjnego badania krwi pod kątem ESR. Mają wspólną cechę - przed badaniem krew miesza się z antykoagulantem, aby krew nie krzepła. Metody różnią się rodzajem badanego biomateriału i dokładnością uzyskanych wyników.

Metoda Panchenkov

Do badań wykorzystujących tę metodę wykorzystuje się krew kapilarną pobraną z palca pacjenta. ESR analizuje się za pomocą kapilary Panchenkova, która jest cienką szklaną rurką z nałożonymi 100 podziałami.

Krew miesza się z antykoagulantem na specjalnym szkle w stosunku 1: 4. Następnie biomateriał nie jest już ograniczany, jest umieszczany w kapilarze. Po godzinie zmierz wysokość kolumny osocza krwi, oddzieloną od czerwonych krwinek. Jednostką miary jest milimetr na godzinę (mm / godzinę).

Metoda Westergren

Badania z zastosowaniem tej metody są międzynarodowym standardem pomiaru ESR. Do jego wdrożenia używa się dokładniejszej skali 200 działek, wyskalowanej w milimetrach.

Krew żylna jest mieszana w probówce z antykoagulantem, mierzona przez ESR po godzinie. Jednostki są takie same - mm / godzinę.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Płeć i wiek badanych wpływa na wskaźniki ESR przyjęte jako norma.

U zdrowych noworodków - 1-2 mm / godzinę. Przyczyny odchyleń od standardowych wskaźników - kwasica, hipercholesterolemia, wysoki hematokryt;

dzieci 1-6 miesięcy - 12-17 mm / godzinę;

u dzieci w wieku przedszkolnym - 1-8 mm / godzinę (równe współczynnikom dorosłych mężczyzn);

U mężczyzn - nie więcej niż 1-10 mm / godzinę;

U kobiet - 2-15 mm / godzinę, wartości te różnią się w zależności od poziomu androgenów, od 4 miesięcy ciąży, zwiększa się, osiągając wskaźnik urodzeń do 55 mm / godzinę, po porodzie w 3 tygodnie powraca do normy. Powodem wzrostu soe - zwiększona objętość osocza u kobiet w ciąży, poziom cholesterolu, globuliny.

Zwiększona wydajność nie zawsze wskazuje na patologię, powodem może być:

Stosowanie środków antykoncepcyjnych, dekstrany o wysokiej masie cząsteczkowej;

Głód, stosowanie diet, brak płynów, co prowadzi do rozpadu białek tkankowych. Niedawne spożycie pokarmu ma podobny efekt, dlatego krew do oznaczania ESR podaje się na pusty żołądek.

Zwiększony metabolizm spowodowany ćwiczeniami.

Zmiana ESR w zależności od wieku i płci

Norma ESR (mm / godzinę)

Piersi dzieci do 6 miesięcy

Dzieci i nastolatki

Kobiety poniżej 60 lat

Kobiety w drugiej połowie ciąży

Kobiety powyżej 60 lat

Mężczyźni poniżej 60 lat

Mężczyźni powyżej 60 lat

Przyspieszenie ESR następuje z powodu zwiększonego poziomu globulin i fibrynogenu. Taka zmiana zawartości białka sugeruje martwicę, złośliwą transformację tkanki, zapalenie i zniszczenie tkanki łącznej oraz zaburzenia odporności. Przedłużony wzrost ESR o ponad 40 mm / godzinę wymaga innych badań hematologicznych w celu ustalenia przyczyny patologii.

Tabela ESR u kobiet według wieku

Wskaźniki znalezione u 95% zdrowych ludzi, w medycynie są uważane za normę. Ponieważ badanie krwi pod kątem ESR jest badaniem niespecyficznym, jego wskaźniki są wykorzystywane w diagnostyce w połączeniu z innymi testami.

Dziewczęta poniżej 13 lat

Kobiety w wieku rozrodczym

Kobiety powyżej 50 lat

Zgodnie ze standardami medycyny rosyjskiej normalny zakres dla kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę, za granicą - 0-20 mm / godzinę.

Wartości normy dla kobiety różnią się w zależności od zmian w jej ciele.

Wskazania do badań krwi nad ESR u kobiet:

Ból szyi, ramion, bólu głowy,

Ból narządów miednicy,

Nieuzasadniona utrata wagi.

Wskaźnik ESR u kobiet w ciąży, w zależności od kompletności

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w 1 połowie ciąży

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w drugiej połowie ciąży

ESR u kobiet w ciąży zależy bezpośrednio od poziomu hemoglobiny.

Wskaźnik ESR we krwi u dzieci

Norma ESR (mm / godzinę)

Starsze niż 2 tygodnie

U dzieci w wieku przedszkolnym

ESR powyżej normy - co to oznacza?

Głównymi przyczynami przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów są zmiany w składzie krwi i jej parametry fizykochemiczne. Aglomeriny białek osocza są odpowiedzialne za wdrożenie sedymentacji erytrocytów.

Przyczyny zwiększonego ESR:

Choroby zakaźne wywołujące procesy zapalne - kiła, zapalenie płuc, gruźlica, reumatyzm, zatrucie krwi. Zgodnie z wynikami ESR, wnioskują o etapie procesu zapalnego, kontrolują skuteczność leczenia. W przypadku zakażeń bakteryjnych ESR jest wyższy niż w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy.

Choroby endokrynologiczne - nadczynność tarczycy, cukrzyca.

Patologia wątroby, jelit, trzustki, nerek.

Zatrucie ołowiem, arsen.

Patologie hematologiczne - niedokrwistość, szpiczak mnogi, limfogranulomatoza.

Urazy, złamania, warunki po operacji.

Wysoki poziom cholesterolu.

Skutki uboczne leków (morfina, dekstran, methyldorf, witamina B).

Dynamika zmian ESR może się różnić w zależności od stadium choroby:

W początkowej fazie gruźlicy poziom ESR nie odbiega od normy, ale wzrasta wraz z rozwojem choroby i powikłaniami.

Rozwój szpiczaka, mięsaka, innych guzów zwiększa ESR do 60-80 mm / godzinę.

Pierwszego dnia rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ESR mieści się w normalnym zakresie.

Zakażenie w ostrej postaci zwiększa ESR w pierwszych 2-3 dniach choroby, ale czasami wskaźniki mogą się różnić od normy przez długi czas (z krupiastym zapaleniem płuc).

Reumatyzm na etapie aktywnym nie zwiększa ESR, ale ich zmniejszenie może wskazywać na niewydolność serca (kwasica, erytremia).

Po zatrzymaniu infekcji liczba leukocytów we krwi spada najpierw, a następnie wraca do normalnego ESR.

Przedłużony wzrost ESR do 20–40 lub nawet 75 mm / godzinę w przypadku zakażeń najprawdopodobniej wskazuje na pojawienie się powikłań. Jeśli nie ma infekcji, a liczby pozostają wysokie, istnieje ukryta patologia, proces onkologiczny.

Co może oznaczać spadek ESR?

Przy zmniejszonym ESR występuje spadek lub brak zdolności czerwonych krwinek do łączenia się i tworzenia „kolumn” erytrocytów.

Przyczyny prowadzące do zmniejszenia ESR:

Zmiana kształtu czerwonych krwinek, która nie pozwala im tworzyć się w „kolumnach monet” (sferocytoza, sierp).

Zwiększona lepkość krwi, która zapobiega sedymentacji erytrocytów, zwłaszcza w ciężkiej erytremii (wzrost liczby erytrocytów).

Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej krwi w kierunku obniżenia pH.

Choroby i stany prowadzące do zmian parametrów krwi:

Uwalnianie kwasów żółciowych jest konsekwencją żółtaczki obturacyjnej;

Niewystarczający poziom fibrynogenu;

Przewlekła niewydolność krążenia;

U mężczyzn ESR poniżej normy jest prawie niemożliwe do zauważenia. Ponadto wskaźnik ten nie ma znaczenia dla diagnozy. Objawy spadku ESR - hipertermia, tachykardia, gorączka. Mogą być prekursorami choroby zakaźnej lub procesu zapalnego lub oznakami zmian cech hematologicznych.

Jak przywrócić ESR do normy

Aby znormalizować wskaźniki laboratoryjne ESR, należy znaleźć powód takich zmian. Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść kurs przepisany przez lekarza, dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Dokładna diagnoza i optymalne leczenie choroby pomogą w normalizacji wskaźników ESR. Dorośli będą potrzebować 2-4 tygodni, dzieci - do półtora miesiąca.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza reakcja ESR powróci do normy, gdy zostanie użyta wystarczająca ilość żywności zawierającej żelazo i białko. Jeśli przyczyną odstępstwa od normy była fascynacja dietą, postem lub warunkami fizjologicznymi, takimi jak ciąża, karmienie piersią, miesiączka, ESR powróci do normy po normalizacji zdrowia.

Jeśli ESR zostanie zwiększony

Przy podwyższonym poziomie ESR należy najpierw wykluczyć naturalne przyczyny fizjologiczne: wiek kobiet i mężczyzn, miesiączkę, ciążę, okres poporodowy u kobiet.

Uwaga! 5% mieszkańców Ziemi ma wrodzoną cechę - ich wskaźniki ESR różnią się od normy bez podstaw i procesów patologicznych.

Jeśli nie ma przyczyn fizjologicznych, istnieją następujące powody zwiększenia ESR:

Co oznacza ESR 22 u kobiety, czy to niebezpieczne?

Treść

ESR 22 u kobiety co to oznacza? Nowoczesna medycyna jest ulepszana co roku. Wiele metod diagnostycznych jest dziś prawdziwym przełomem. Ale główne minima diagnostyczne pozostały takie same. Wskaźnik ESR jest skutecznym badaniem stosowanym u dzieci i dorosłych. Ta metoda służy do uzyskania wiarygodnych wyników ogólnego badania krwi.

Wszelkie odchylenia tego elementu wymagają korekty, a także dekodowania wszystkich cech analizy.

Ogólne informacje i wartość ESR we krwi

Wartość ESR to szybkość, z jaką dochodzi do sedymentacji erytrocytów. Erytrocyt jest ważnym składnikiem strukturalnym krwi, który oczywiście jest markerem diagnostycznym do wykrywania wielu chorób. Pod wpływem pewnych substancji krew w probówce jest podzielona na warstwy, czas poświęcony na ten proces i wskaźnik ESR. Ma pewną specyfikę i jest raczej wrażliwa na różne czynniki wpływu.

Podwyższony ESR wskazuje na rozwój patologii, a mianowicie:

nowotwory złośliwe;
choroby zakaźne;
reumatyzm, choroby stawów.

Jest to niewielka liczba możliwych odchyleń, których prawdziwy obraz może określić tylko lekarz.

Należy pamiętać, że wskaźnik ten zależy zarówno od płci, jak i powiązanych chorób.

Przydziel następujące ramy:

U kobiet górna granica normy wynosi 15 mm na godzinę, podczas gdy wykres ten zależy również od wieku. Po 30 latach wskaźniki się zmieniają, podczas ciąży analiza ta nie jest stabilna i zmienia się wraz z trymestrem.
U mężczyzn górna granica wynosi 10 mm / h, wahania zależą od chorób współistniejących, dziedziczności.
W dzieciństwie nie ma określonego ESR, dlatego dla uzyskania wiarygodnych wyników wiek pacjenta jest ważny.

Cechy wysokiego wskaźnika ESR

Podwyższony ESR, w większości przypadków, jest wykrywany podczas kompletnej diagnozy. Tylko lekarz, widząc ogólny obraz kliniczny, może postawić dokładną diagnozę. Tempo sedymentacji erytrocytów jest ważnym punktem w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia diagnozie. W organizmie dziecka analiza ta może wskazywać na rozwój ogniska bakteryjnego w dorosłym organizmie, rozwój infekcji wirusowej. Aby dokładnie zdiagnozować, ważne jest uwzględnienie wszystkich niuansów, które są niezbędnym materiałem diagnostycznym.

zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica;
choroby układu moczowego;
choroby grzybowe;
infekcje wirusowe;
nowotwory złośliwe.

Ważne jest to, że ESR nie jest stały, jego skoki zależą od rozwoju choroby, mogą się wahać w ciągu 5 dni. W przypadku poważnych patologii wartość ta może trwać dość długo. Jeśli inne morfologia krwi jest prawidłowa, może to wskazywać na niedawną chorobę. Wysoki odsetek kobiet może być związany z ciążą, zmianami związanymi z wiekiem. Norma ESR w okresie noszenia dziecka wynosi 45 - 50 mm / h. Wynik ten nie wymaga dodatkowego badania i szczególnej uwagi ze strony lekarza.

ESR 22

W zależności od wyników w postaci obok skrótu umieść cyfrę oznaczającą szybkość podziału. Test męski może zawierać podziały 8.9.10 mm / h. i będzie to traktowane jako ważna wartość. U kobiet ESR 21, 22 mm / h jest górną dopuszczalną częstością ze stabilnym funkcjonowaniem całego organizmu. Wahania jednej lub dwóch jednostek są uważane za dopuszczalne, ale po pewnym czasie konieczne jest ponowne wykonanie testów.

Zmniejszony ESR wskazuje na osłabienie, dystrofię, wyczerpanie. Zmiany związane z wiekiem wprowadzają zmiany we wszystkich sferach życia. Wskaźniki ogólnego badania krwi u osób starszych mogą mieć własne cechy, które są uważane za normę wieku.

Są to główne punkty wpływające na wartość:

cechy fizjologiczne;
okres ciąży;
przyjmowanie niektórych leków;
dostępne choroby przewlekłe;
ogniska zapalenia.

Techniki obliczania ESR

Odszyfrowywanie odbywa się za pomocą różnych metod, które mają własne cechy i specyfikę. Lekarz może stosować się do pewnych zasad, ale nie można go porównywać z innymi technikami, ponieważ obliczenia są czysto indywidualne i nie mają wspólnego wskaźnika.

Aby wynik był jak najbardziej dokładny, należy wziąć pod uwagę takie niuanse:

zbieranie materiału powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę;
nie bierz jedzenia 4-5 godzin przed zabiegiem;
użycie wysokiej jakości odczynników.

Dopiero po pełnym etapie przygotowawczym możemy zapewnić dokładność danych. Większość z tych testów przeprowadza się w celu zidentyfikowania ognisk zapalenia, a także ich stopnia.

Rozróżnia się następujące główne metody dekodowania analizy:

Technika Westergrena - spełnia wszystkie wymagania i standardy, ma własną zdefiniowaną skalę wartości, jest aktywnie wykorzystywana w praktyce w wielu klinikach. W materiale użyto krwi żylnej, która wchodzi w reakcję z odczynnikiem.
Technika Vintrobu - krew nie jest rozcieńczona, ale zmieszana z antykoagulantem, do interpretacji używa się specjalnej skali, która znajduje się w probówce z krwią. W niektórych przypadkach wyniki mogą dawać fałszywe zeznania.
Technika Panchenkova - stosowana jest krew włośniczkowa rozcieńczona cytrynianem sodu, wskaźniki te są najbardziej zbliżone do wyników pierwszej techniki.

Takie podejście upraszcza diagnozę i pozwala szybko i bezproblemowo określić niezbędne wskaźniki.

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
potem czterdzieści minut trwa;
przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

weź krew tylko na pusty żołądek;
nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co robi poziom ESR we krwi 22 kobiet

Od bardzo dawna medycyna wykrywa choroby u ludzi zgodnie z wynikami badania krwi. Obecnie każda klinika będzie w stanie określić stan ciała, zidentyfikować wszystkie niepowodzenia i stany zapalne, które się w nim znajdują. Częstym wskaźnikiem, który lekarze podkreślają, jest ESR, co oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów.

Wiele osób, po wykonaniu badania krwi, mogło zobaczyć, że limfa w kolbie pęka. Bardziej gęste i nasycone osady, rzadkie i lekkie - powyżej. Tak więc to na dole jest osad z krwinkami czerwonymi, a ich szybkość sedymentacji jest określana w mm / h. Zgodnie z tymi wskaźnikami lekarze mogą warunkowo wyciągać wnioski na temat istniejących patologii. Wskaźnik ESR dla kobiet, mężczyzn i dzieci jest inny. Jednak płeć nie jest jedynym kryterium wpływającym na wskaźniki. Kobiece wskaźniki ESR mogą się różnić w zależności od wieku.

Krew jest zwykle pobierana z palca lub żyły pacjenta. Z reguły odbywa się to na pusty żołądek. Następnie do określenia ESR używana jest jedna z istniejących metod:

Metoda Vastergrena.
Metoda Panchenkov.

Istota tych dwóch metod jest podobna, różnice polegają jedynie na większej szybkości sedymentacji. Istota polega na następujących działaniach: specjalny odczynnik wstrzykuje się do rurki z limfą, która zakłóca krzepnięcie, po czym rurkę pozostawia się do odstania na 24 godziny, po oddzieleniu czerwonych krwinek, należy określić, ile płynu oddzieliło się w mm. Krawędź kolby między osoczem a krwinkami czerwonymi będzie oznaczać poziom ESR.

Szybkość osiadania kobiety zależy od wielu okoliczności, wśród nich ogólnego samopoczucia, zmian hormonalnych i tak dalej. Średnie są liczone od 2 do 20 mm / h. Dane te zazwyczaj przewyższają mężczyzn, ale warto pamiętać, że liczby będą się zmieniać wraz z wiekiem. Są takie wskaźniki wieku u kobiet:

od 18 do 30 lat - 4-15 mm / h;
w pozycji - 20-45 mm / h;
od 30 do 60 lat - 8-25 mm / h;
po 50 latach - 12-52 mm / h.

W okresie rozrodczym wskaźniki ESR dla dziewcząt zwiększają się i mogą zmieniać się w ciągu 9 miesięcy, w zależności od tego, jak postępuje ciąża.

ESR 10-12 - jest to dopuszczalna norma dla zdrowej dziewczyny, której ciało jest już w pełni uformowane.

Gdy ESR wynosi 20-30, oznacza to, że liczby są zbyt wysokie i mogą mówić o ciąży dziewczynki lub o płynącej menstruacji. Jeśli te czynniki są wykluczone, takie wskaźniki czasami wskazują na niską hemoglobinę lub obecność infekcji.

Z ESR 40, młode dziewczyny i kobiety w średnim wieku mogą mieć nieprawidłowości w pracy czerwonych krwinek, procesów zapalnych i rozwijających się guzów. Przy takich wskaźnikach kobieta musi być zdecydowanie zbadana.

Gdy ESR w wieku powyżej 60 lat występuje w ciele, występują poważne problemy. Z reguły może to być rozkład niektórych tkanek, ropienie lub ostra choroba przewlekła.

Napompowane lub obniżone

Należy pamiętać, że niewielkie odchylenia wskaźników od normy, to nie powód do paniki i szukania jakiejś choroby w sobie. ESR wzrasta wraz z najmniejszym stanem zapalnym w organizmie, nawet przy przeziębieniu. Przy standardowych wskaźnikach 15–16 mm skok do 18 mm nie oznacza, że pacjent potrzebuje hospitalizacji. Po wyleczeniu ARI same liczby wracają do poprzedniego poziomu.

Jakie mogą być przyczyny drobnych odchyleń, rozważ następne:

przestrzeganie surowych diet;
miesięcznie;
ciąża, poród;
przed badaniem przejadanie się;
choroby narządów słuchu i oddechu;
ostatnia operacja.

Gdy odchylenia występują w dużym stopniu, czynnikami powodującymi te odchylenia mogą być:

gruźlica;
zapalenie wątroby;
choroby grzybowe;
onkologia;
niedokrwistość;
problemy z nerkami.

Kiedy analiza ESR pokazuje 27, oznacza to, że stopa jest umiarkowana. Lekarz może przepisać bardziej szczegółowe badanie, ponieważ istnieje podejrzenie niskiego stężenia hemoglobiny. Poziom ESR 26 nie jest wartością krytyczną. Może to być spowodowane problemami z uszami, gardłem lub nosem, grzybem lub infekcją wirusową. Po zidentyfikowaniu i rozwiązaniu pierwotnej przyczyny poziom ESR stabilizuje się.

ESR 30 mm i więcej, z wyjątkiem ciąży, czasami oznacza poważne choroby, które można wyeliminować dzięki wykryciu na czas. Dla kobiet wskaźniki powyżej 32 oznaczają ostatnie operacje lub występujące choroby zakaźne.

Warto pamiętać, że regularne badania lekarskie pomogą zidentyfikować każdą chorobę w odpowiednim czasie, tym samym szybciej i wydajniej sobie z tym poradzić. Nie należy natychmiast poddawać się panice, jeśli zidentyfikujesz podwyższony ESR. Wszelkie zmiany w ciele ujawniają się w ten sposób.

Soja we krwi

Pełna morfologia jest bardzo ważnym badaniem, które pomaga lekarzowi zidentyfikować pewne odstępstwa od norm dla zdrowej osoby. Pokazuje kilka bardzo ważnych parametrów, wśród których ważny jest wskaźnik ESR. Jeśli zdrowie osoby jest w porządku, soja we krwi jest w normalnym zakresie. U dorosłych i dzieci normalne stawki są różne.

Czym jest ESR?

Czerwone krwinki to komórki krwi, które pełnią bardzo ważną funkcję w organizmie. Cząstki te transportują tlen w ludzkiej krwi. ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wskaźnikiem, który określa się przeprowadzając ogólne badanie krwi. Jego odchylenia nie zawsze jednoznacznie mówią, że dana osoba ma jakąkolwiek chorobę lub proces zapalny.

Jeśli wskaźnik ESR przekracza normę, należy zwrócić uwagę na inną analizę danych, która może potwierdzić obecność choroby. Jeśli wszystkie inne cechy są normalne, warto przeprowadzić dodatkowe badania. Podnoszenie lub obniżanie tej cechy jest sygnałem dla lekarza, którego nie może zignorować. Terminowe działanie zapewni zdrowie osobie.

Fizjologiczne granice normy u kobiet

Zdrowa kobieta ma swoje własne kryteria i wskaźnik soi we krwi. Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od zdrowia i wieku. Jeśli więc dziewczyna nie jest w ciąży, wskaźnik ten powinien mieścić się w przedziale od 3 do 15 mm / h. W porównaniu z mężczyznami ich ESR powinien mieścić się w zakresie od 2 do 10 mm / h. Po 60 latach u kobiet i mężczyzn wskaźnik tego wskaźnika jest taki sam - 15-20 mm / h.

W przypadku kobiet w ciąży częstość występowania ESR jest często charakterystyczna, czasem osiąga 25 mm / h. Kobiety w tej pozycji często cierpią na niedokrwistość, co powoduje rozcieńczenie krwi i zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów. W związku z indywidualnymi cechami organizmu, takie cechy mogą być różne dla każdej osoby.

Jak przeprowadza się badanie krwi?

Na początek pacjent będzie musiał oddać krew. Najlepiej robić to rano i na pusty żołądek, aby zapobiec odchyleniu wskaźnika z powodu obecności innych czynników. Materiał biologiczny jest wysyłany do badania przeprowadzanego przez specjalnie przeszkolonego asystenta laboratoryjnego lub jest wykonywany automatycznie za pomocą specjalnego instrumentu. Badanie będzie wymagało tylko kilku kropel płynu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się za pomocą specjalnego testu, który z dużym prawdopodobieństwem da prawdziwy wskaźnik soi w ludzkiej krwi. Badanie materiału biologicznego jest prostym procesem, jego ukończenie zajmuje około godziny. Płyn jest umieszczany w probówce, a technik monitoruje, jak szybko czerwone krwinki osiadają na dnie. Sama plazma ma nieco mniejszą gęstość niż krwinki czerwone, więc opadają na dno.

Bardzo ważne jest, aby nie rozwodzić się nad tym parametrem, mówi on tylko, na co należy zwrócić uwagę. Skuteczność badania zwiększa się w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi, które mogą powiedzieć więcej o kondycji człowieka. Cały proces badań ma trzy fazy, najdłuższy z nich to drugi, który trwa 40 minut. Pierwszy i trzeci etap trwają 10 minut. W tym czasie erytrocyty opadają na dno, osiadają i zamieniają się w skrzep.

Wskaźnik wyniku badania uzyskuje się w wyniku prostych operacji matematycznych. Odległość, przy której czerwone krwinki spadły, jest dzielona przez czas spędzony na tej operacji. Jednostka miary - mm / h. Odszyfrowanie danych opracowanych przez specjalistę, który musi wziąć pod uwagę wszystkie istotne cechy. Bardziej wyraźne odchylenie wskaźnika ESR od normy zdrowej osoby, tym bardziej niebezpieczny i długotrwały proces zapalny w organizmie.

Przyczyny zwiększonego ESR we krwi i normy

Pomiar szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i zastosowanie tego wskaźnika jako metody diagnostyki medycznej już w 1918 roku zasugerował szwedzki badacz Faro. Po pierwsze, był w stanie ustalić, że wskaźnik ESR u kobiet w ciąży jest znacznie wyższy niż u kobiet nie będących w ciąży, a następnie stwierdził, że wzrost ESR wskazuje na wiele chorób.

Ale ten wskaźnik wszedł w protokoły medyczne badań krwi dopiero dziesiątki lat później. Najpierw Westergren w 1926 r., A następnie Winthrop w 1935 r. Opracowali metody pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów, które są szeroko stosowane w medycynie i obecnie.

Charakterystyka laboratoryjna ESR

Tempo sedymentacji erytrocytów pokazuje stosunek frakcji białek osocza. Ze względu na fakt, że gęstość erytrocytów jest wyższa niż gęstość plazmy, powoli spadają one na dno pod wpływem grawitacji w probówce. Co więcej, tempo tego procesu zależy od stopnia agregacji czerwonych krwinek: im wyższy poziom adhezji krwinek, tym mniejsza ich odporność na tarcie i wyższa szybkość sedymentacji. W rezultacie w probówce lub w kapilarze na dnie pojawia się gruby bordowy osad z erytrocytów, a w górnej części pozostaje przezroczysta ciecz.

Co ciekawe, oprócz samych czerwonych krwinek na szybkość sedymentacji erytrocytów mają wpływ inne substancje chemiczne tworzące krew. W szczególności globuliny, albumina i fibrynogen są w stanie zmienić ładunek na powierzchni czerwonych krwinek, zwiększając ich skłonność do „sklejania się” ze sobą, zwiększając tym samym ESR.
W tym przypadku ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem laboratoryjnym, dzięki któremu nie można jednoznacznie ocenić przyczyn jego zmiany w stosunku do normy. Jednocześnie jego wysoka czułość jest doceniana przez lekarzy, którzy zmieniając szybkość sedymentacji erytrocytów, mają wyraźny sygnał do dalszego badania pacjenta.
Zmierzony ESR w milimetrach na godzinę.

Oprócz technik pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów w Westergren i Winthrop, metoda Panchenkova jest również stosowana we współczesnej medycynie. Pomimo pewnych różnic w tych metodach, wykazują one w przybliżeniu takie same wyniki. Rozważ wszystkie trzy sposoby dokładniejszego zbadania ESR.

Metoda Westergrena jest najbardziej rozpowszechniona na świecie i została zatwierdzona przez Międzynarodowy Komitet Normalizacji Badań Krwi. Metoda ta polega na zbieraniu krwi żylnej, którą do analizy łączy się w stosunku 4 do 1 z cytrynianem sodu. Rozcieńczoną krew umieszcza się w kapilarze o długości 15 centymetrów ze skalą pomiarową na ścianach i godzinę później mierzy się odległość od górnej granicy erytrocytów do górnej granicy plazmy. Wyniki badania ESR przy użyciu metody Westergrena uważa się za możliwie najbardziej obiektywne.

Metoda badania Winthrop ESR różni się tym, że krew jest łączona z antykoagulantem (hamuje zdolność krzepnięcia krwi) i umieszczana jest w probówce ze skalą, na której mierzy się ESR. Jednocześnie technika ta jest uważana za niewskazującą dla wysokich wskaźników szybkości sedymentacji erytrocytów (ponad 60 mm / h), ponieważ w tym przypadku rurka jest blokowana przez osiadłe ciała krwi.

Według Panchenkova badanie ESR jest jak najbardziej zbliżone do metodologii Westergrena. Krew wydzielona z cytrynianu sodu jest umieszczana w celu osiadania w kapilarze z podziałem na 100 jednostek. Godzinę później ESR jest mierzony.

Jednocześnie wyniki metod Westergrena i Panchenkova są identyczne tylko w normalnym stanie, a wraz ze wzrostem ESR, pierwsza metoda rejestruje wyższe stawki. We współczesnej medycynie, wraz ze wzrostem ESR, metoda Westergrena jest uważana za bardziej dokładną. Ostatnio automatyczne urządzenia do pomiaru wskaźnika ESR pojawiły się również w nowoczesnych laboratoriach, których praca w rzeczywistości nie wymaga interwencji człowieka. Funkcje pracownika laboratorium mają na celu jedynie odczytanie uzyskanych wyników.

Zdjęcie: Pongsak A / Shutterstock.com

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Wskaźnik ESR jest zwykle dość poważnie różny w zależności od płci i wieku osoby. Gradacje tego standardu dla osoby zdrowej są wyraźnie wskazane i dla jasności przedstawiamy je w formie tabeli:

W niektórych stopniach ESR dla osób w wieku 60 lat lub starszych nie stosuje się konkretnego wskaźnika, lecz formułę. W tym przypadku dla starszych mężczyzn górna granica normy jest równa wiekowi podzielonemu przez dwa, a dla kobiet - na wiek plus „10” podzielone przez dwa. Ta technika jest stosowana dość rzadko i tylko w poszczególnych laboratoriach. Maksymalna wartość ESR dla niego może osiągnąć 36-44 mm / h, a nawet wyższe wskaźniki, co jest uważane przez większość lekarzy za sygnał obecności patologii i potrzeby badań medycznych.

Warto jeszcze raz zauważyć, że wskaźnik ESR u ciężarnej kobiety może poważnie różnić się od powyższych danych. Czekając na dziecko, szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co w żaden sposób nie wskazuje na chorobę lub patologię i nie jest warunkiem dalszych badań.

Przyczyny wzrostu ESR

Wzrost ESR może wskazywać na dziesiątki różnych chorób i nieprawidłowości w organizmie, więc jest on zawsze stosowany w połączeniu z innymi badaniami laboratoryjnymi. Ale jednocześnie w medycynie istnieje pewna lista grup chorób, w których tempo sedymentacji erytrocytów niezmiennie rośnie:

choroby krwi (w szczególności w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, nieregularna postać erytrocytów powoduje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, znacząco różny od wskaźników standardowych);
zawały serca i udary (w tym przypadku białka zapalne ostrej fazy są adsorbowane na powierzchni komórek krwi, zmniejszając ich ładunek elektryczny);
choroby metaboliczne (cukrzyca, mukowiscydoza, otyłość);
choroby wątroby i dróg żółciowych;
gruźlica;
białaczka, chłoniak, szpiczak (ze szpiczakiem, szybkość sedymentacji erytrocytów w prawie wszystkich przypadkach przekracza 90 mm / h i może osiągnąć 150 mm / h);
nowotwory złośliwe.

Ponadto obserwuje się wzrost ESR w większości procesów zapalnych w organizmie, z niedokrwistością i różnymi infekcjami.
Współczesne statystyki badań laboratoryjnych zebrały wystarczającą ilość danych dla powodów wzrostu ESR, co pozwoliło stworzyć rodzaj „oceny”. Absolutnym liderem w wywoływaniu wzrostu ESR są choroby zakaźne. Stanowią 40 procent wykrycia nadmiaru ESR. Choroby onkologiczne i reumatyzm zajmowały drugie i trzecie miejsce na tej liście z wynikiem 23 i 17 procent. Osiem procent utrwalenia wysokiej szybkości sedymentacji erytrocytów było spowodowane anemią, procesami zapalnymi w przewodzie pokarmowym i miednicy małej, cukrzycą, urazami i chorobami górnych dróg oddechowych, aw trzech procentach ESR był sygnałem choroby nerek.

Zdjęcie: Quinn Martin / Shutterstock.com

Pomimo faktu, że zebrane statystyki są dość wymowne, nie należy samodzielnie diagnozować zgodnie ze wskaźnikiem ESR. Może to zrobić tylko lekarz za pomocą kilku testów laboratoryjnych w kompleksie. Wskaźnik ESR może bardzo poważnie wzrosnąć, nawet do 90-100 mm / h, niezależnie od rodzaju choroby, ale pod względem wyniku badania szybkość sedymentacji erytrocytów nie może służyć jako wskaźnik konkretnej przyczyny.

Istnieją również przesłanki, dla których wzrost ESR nie odzwierciedla rozwoju żadnej choroby. W szczególności obserwuje się gwałtowny wzrost częstości u kobiet w ciąży, a niewielki wzrost ESR jest możliwy podczas reakcji alergicznych, a nawet na rodzaj pokarmu: dieta lub głód prowadzą do zmian w badaniu krwi iw pewnym stopniu wpływają na ESR. W medycynie ta grupa czynników nazywana jest przyczynami fałszywie dodatniej analizy ESR i próbuje się je wykluczyć jeszcze przed badaniem.
W osobnym akapicie warto wspomnieć o przypadkach, w których nawet dogłębne badania nie wskazują powodów wzrostu ESR. Bardzo rzadko stałe przeszacowanie tego wskaźnika może być cechą organizmu, bez żadnych warunków wstępnych lub konsekwencji. Ta cecha jest typowa dla każdego dwudziestego mieszkańca planety. Ale nawet w tym przypadku zaleca się regularne badanie przez lekarza, aby nie przegapić rozwoju jakiejkolwiek patologii.

Ważne jest również, że w większości chorób wzrost ESR nie rozpoczyna się natychmiast, ale po dniu, a po wyzdrowieniu, odzyskanie tego wskaźnika do normy może trwać do czterech tygodni. Każdy lekarz powinien pamiętać o tym fakcie, aby po zakończeniu leczenia nie poddawał go dodatkowym badaniom z powodu rezydualnego wzrostu ESR.

Przyczyny zwiększonego ESR u dziecka

Ciało dzieci tradycyjnie różni się od ciała dorosłego pod względem wyników laboratoryjnych. Tempo sedymentacji erytrocytów nie jest wyjątkiem, którego wzrost u dziecka jest wywołany przez nieco zmodyfikowaną listę warunków wstępnych.

W większości przypadków zwiększony ESR we krwi dziecka wskazuje na obecność w ciele procesu zakaźno-zapalnego. Często potwierdzają to inne wyniki ogólnej analizy krwi, które wraz z ESR niemal natychmiast tworzą obraz stanu dziecka. Jednocześnie u małego pacjenta wzrostowi tego wskaźnika często towarzyszy pogorszenie widzenia stanu: osłabienie, apatia, brak apetytu - klasyczny obraz choroby zakaźnej z obecnością procesu zapalnego.

Od chorób niezakaźnych, które najczęściej powodują wzrost ESR u dziecka, należy podkreślić:

astma oskrzelowa;
gruźlica płucna i pozapłucna;
niedokrwistość i zaburzenia krwi;
choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi;
obrażenia.

Jednakże, jeśli zwiększony ESR zostanie znaleziony u dziecka, przyczyny mogą być całkiem nieszkodliwe. W szczególności wykraczanie poza normę tego wskaźnika może być wywołane zażywaniem paracetamolu - jednego z najpopularniejszych leków przeciwgorączkowych, przecinania zębów u niemowląt, obecności robaków (robaczycy), niedoboru witamin w organizmie. Wszystkie te czynniki należą również do wyników fałszywie dodatnich i muszą być brane pod uwagę nawet na etapie przygotowania do badania laboratoryjnego krwi.

Przyczyny niskiego ESR

Niska szybkość sedymentacji erytrocytów w stosunku do normy jest dość rzadka. W większości przypadków sytuację tę wywołują naruszenia w organizmie nadmiernego nawodnienia (metabolizm wody i soli). Ponadto niski ESR może wynikać z rozwoju dystrofii mięśniowej i niewydolności wątroby. Wśród niepatologicznych przyczyn niskiego ESR rozróżnia się kortykosteroidy, palenie tytoniu, wegetarianizm, przedłużający się głód i wczesną ciążę, ale w tych przesłankach praktycznie nie ma systematyczności.
Na koniec podsumujmy wszystkie informacje o ESR:

Jest to wskaźnik niespecyficzny. Tylko nie da się zdiagnozować choroby;
Wzrost ESR nie jest powodem do paniki, ale jest powodem dogłębnej analizy. Powody mogą być bardzo nieszkodliwe i dość poważne;
ESR jest jednym z niewielu testów laboratoryjnych opartych na działaniu mechanicznym, a nie na reakcji chemicznej;
Automatyczne systemy pomiaru ESR, których do niedawna nie było, sprawiły, że technik laboratoryjny był najczęstszą przyczyną fałszywej analizy szybkości sedymentacji erytrocytów.

We współczesnej medycynie szybkość sedymentacji erytrocytów jest prawdopodobnie najbardziej pożądanym laboratoryjnym badaniem krwi. Wysoka czułość analizy pozwala lekarzom jasno określić obecność problemów u pacjenta i przepisać dalsze badania. Jedyną poważną wadą tego badania jest silna zależność wyniku od poprawności działań technika laboratoryjnego, ale wraz z pojawieniem się automatycznych systemów do określania ESR, czynnik ludzki można wyeliminować.

Zwiększona ESR we krwi kobiet jest normą i przyczynami

ROE - reakcja sedymentacji erytrocytów

Zjawisko sedymentacji erytrocytów jest znane od czasów starożytnych. Obecnie określenie szybkości takiej sedymentacji pozostaje popularnym badaniem laboratoryjnym, przedstawionym w ramach ogólnego badania krwi (OAK). Jednak wzrost wskaźnika ESR we krwi kobiet nie zawsze jest związany z chorobą. Czy muszę mierzyć ESR? Jeśli tak, to po co?

Zawartość:

ESR - dlaczego osiadają erytrocyty?

Zwykle czerwone krwinki - czerwone krwinki - mają ładunek ujemny. Zgodnie z prawami fizyki, będąc jednakowo naładowanymi, odpychają się nawzajem i „pływają” w plazmie bez przywierania. Gdy pod wpływem grawitacji krwinki czerwone „spadają” jeden po drugim, szybkość ich sedymentacji jest niska.

Przy zmianie składu biochemicznego osocza krwi częściej, z naruszeniem normalnej równowagi między jego frakcjami białkowymi, neutralizowany jest ładunek ujemny erytrocytów. Dodatnio naładowane białka, takie jak „mostki”, wiążą (agregują) czerwone krwinki ze sobą w „kolumnach monet”.

Konglomeraty erytrocytów i białek są znacznie cięższe niż pojedyncze komórki. Dlatego osiadają z większą prędkością, a ESR wzrasta.

Białka, które zwiększają agregację erytrocytów i przyspieszają ESR:

Fibrynogen - marker procesów zapalnych i destrukcyjnych. Jest wytwarzany w wątrobie. Jego stężenie we krwi znacznie wzrasta podczas ostrych procesów zapalnych, a także w odpowiedzi na zniszczenie i śmierć (martwica) tkanek.
Globuliny (w tym immunoglobuliny) są wysokocząsteczkowymi białkami w osoczu krwi. Są wytwarzane zarówno w wątrobie, jak iw układzie odpornościowym. Stężenie immunoglobulin (przeciwciał) we krwi wzrasta w odpowiedzi na infekcję.
Mieszane krioglobuliny - w szczególności poliklonalne przeciwciała Ig G i przeciwciała monoklonalne Ig M i Ig G do fragmentu Fc Ig G. Całość tego ostatniego nazywa się czynnikiem reumatoidalnym.

Wszelkie warunki fizjologiczne, zaburzenia odżywiania lub choroby związane ze wzrostem tych lub innych białek w osoczu manifestują się wzrostem ESR.

Dysproteinemia - naruszenie ilościowego stosunku białek we krwi.
ESR - znak dysproteinemii.
Im wyraźniejsza dysproteinemia, tym wyższy ESR.

Wskaźnik ESR u kobiet i mężczyzn nie jest taki sam. Jest to prawdopodobnie spowodowane mniejszą liczbą czerwonych krwinek, większą ilością fibrynogenu i globulin u kobiet.